Често анестезията плаши хората, понякога дори повече от операцията. Най-вече се страхуват непознатите и възможните неприятни усещания при заспиване и събуждане. Не се настройвайте за положителни и многобройни разговори, че е опасно за здравето. Става особено тревожно, когато става въпрос за факта, че операцията ще бъде извършена върху детето, а при децата причинява негативни последици.

Детска анестезия - колко безопасна е за младо тяло?

Операциите под анестезия при деца се извършват по същите правила, както при възрастните, като се вземат предвид характеристиките, свързани с възрастта. При децата, поради анатомичните и физиологичните характеристики, възникват критични състояния по-често, отколкото при възрастни, които изискват реанимация и интензивни грижи за отстраняването им. Съвременната медицина обаче използва изключително нежни средства, които могат да въведат възрастен и дете в изкуствено предизвикан дълбок сън.

Анестезията за деца е загуба на съзнание, причинена от набор от специални лекарства. Може да включва много манипулации, насочени към улесняване на процеса на заспиване, хирургическа интервенция и събуждане. Сред събитията, които могат да бъдат идентифицирани:

• • Настройка на капкомер.
  • Инсталиране на контролна система, компенсация за загуба на кръв.
  • Предотвратяване на последствията от операцията.

Родителите трябва да разберат същността и риска от анестезия, особено видовете анестезия и противопоказанията за нейната употреба, не забравяйте да кажете на лекаря:

• • • как премина бременността и раждането;
    • какъв тип хранене е било: кърма (колко дълго) или изкуствена;
    • от какво боледува детето;
    • ваксинален отговор;
    • има ли алергии и непосредствени роднини.

Всичко това е особено важно за малките деца, трябва да зададете въпроси на анестезиолога, ако нещо не е ясно, а окончателното решение за това каква анестезия или анестезия трябва да се направи, е на лекаря!

Видове използвани техники за облекчаване на болката

В медицинската практика има няколко вида анестезия:

• • • Маска за вдишване или маска - пациентът получава доза лекарство за болка под формата на инхалационна смес. Използва се при извършване на кратки прости операции.

Вижте неговото действие и основните етапи в това видео:

• • • Интрамускулната анестезия за деца практически не се използва днес. Защото не може да контролира продължителността на съня. Използваният медикамент Кетамин е вреден за организма. Той е в състояние да деактивира дългосрочната памет за почти 6 месеца, което се отразява на цялостното развитие.
    • Интравенозно - има многокомпонентен фармакологичен ефект върху организма. Вентилацията се извършва от специално устройство. Използва се за детска анестезия е изключително рядко само в случай на спешна нужда.

Има ли противопоказания?

Винаги може да се направи анестезия за деца, с изключение на отказа на пациента или близките от процедурата. Въпреки това, преди да проведете планирана операция, е важно да вземете предвид всички нюанси, характеристики:

• • • Наличието на патологии от различно естество, които могат да повлияят негативно на състоянието по време на сън и възстановяване.
    • Ако пациентът наскоро е имал ARVI или друга вирусна инфекция, операцията трябва да бъде отложена за няколко седмици до пълното възстановяване на тялото.
    • Наличието на алергии към лекарства. Лекарят изследва подробно записите в картата. Ако разберете за наличието на алергия към лекарства, това веднага променя тактиката на действие.
    • Здравни характеристики - висока температура, хрема.

Преди операцията анестезиологът изследва подробно картата на пациента, като отбелязва всички точки, които могат да повлияят на техниката за облекчаване на болката. Освен това се провежда разговор с родителите, в който се изясняват важни точки.

Как да подготвим дете за анестезия?

Според съвременните концепции всякакви хирургични интервенции, болезнени процедури, диагностични тестове при деца (особено малки деца) трябва да се извършват под обща анестезия или седация! Малките деца просто не знаят какво трябва да правят и не е необходима премедикация.

Независимо от вида на анестезията, при която се планира операция, пациентът е предварително подготвен за операция.
  Групи деца по възраст: новородени, до 6 месеца, 6-12 месеца, 1-3 години, 4-6 години,
  7-9 години, 10-12 години, над 12 години.

В подготовката на детето за операция най-активно участва анестезиологът. При планираните операции цялата подготовка може да бъде разделена на общомедицинска и преднаркотична: психологическа и фармакологична премедикация. Важна е акушерската анамнеза: как протича бременността и раждането (навреме или не), антропометричните данни на детето - съответствието на телесното тегло и растежа с възрастта му, психомоторното развитие, видимите нарушения на опорно-двигателния апарат, поведенческите реакции.

Психологическа подготовка: хоспитализацията за дете е труден морален тест, той се страхува от раздяла с майка си, хората в бели палта, околната среда и т.н. Анестезиолог, посещаващ лекар и медицинска сестра, помага и обяснява на мама как да се държи.

Лекарите препоръчват не винаги да казват на бебето какво трябва да се направи. Изключение правят случаите, когато заболяване му попречи и той иска да се отърве от него. Ако обаче децата са достатъчно възрастни, е необходимо да се обясни, че ще се проведе специална детска стая, в резултат на което те ще заспят и ще се събудят, когато всичко вече е готово и няма да има следа от миналото неразположение.

Препоръчително е бебето да е спокойно и да не се страхува. Необходимо е да се осигури почивка, както емоционална, така и физическа. Основното, което родителите трябва да запомнят, е бебето да се събуди след упойка и да види най-скъпите и най-близките хора до него.
  Още веднъж за най-важното в това видео:

Обща анестезия: последствия за тялото на детето

Много зависи от професионализма на анестезиолога, тъй като именно той избира необходимата доза, използвана при анестезия на лекарства. Резултатът от работата на добър специалист е, че детето остава в безсъзнателно състояние за периода, необходим за хирургическа интервенция, и благоприятно излизане от това състояние след операция.

Крейн рядко понася лекарства или техните компоненти. Предсказването на такава реакция е възможно само ако е било с кръвните роднини на пациента. Сега ще изброим последствията, които могат да възникнат в резултат на непоносимост към лекарствата, но отново отбелязваме, че това е изключително рядък случай (само 1-2% вероятност):

• анафилактичен шок;
• злокачествена хиперемия. Рязко повишаване на температурата до 42-43 градуса.
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• дихателна недостатъчност;
• аспирация. Освобождаването на съдържанието на стомаха в дихателните пътища.

Някои проучвания предполагат също, че анестезията може да повреди невроните в мозъка на детето, което води до когнитивно увреждане. В същото време процесите на паметта се нарушават: разсеяност, небрежност, нарушение на обучението и умственото развитие се появяват за известен период след операцията. Такива процеси се противопоставят на редица фактори:

1. вероятността от такива последствия е най-висока при интрамускулна анестезия с кетамин. Сега подобен метод и лекарство практически не се използват за деца.
2. деца под две години са изложени на по-голям риск. Следователно операциите под упойка, ако е възможно, се отлагат за период след 2 години.
3. валидността на заключенията, че само няколко направени проучвания не са категорично доказани.
4. тези симптоми преминават доста бързо и операциите се извършват във връзка с реални здравословни проблеми на детето. Оказва се, че нуждата от анестезия надвишава възможните временни последици от нея.

Родителите трябва да разберат, че състоянието на бебето им по време на цялата операция и в рамките на 2 часа след като се следи от съвременното медицинско оборудване и персонал. Дори да възникнат някакви последици, той ще му бъде осигурен с необходимата помощ навреме.

Анестезията е съюзник, който помага на детето да се отърве от здравословни проблеми по безболезнен начин. Следователно родителите не трябва да се притесняват твърде много.

В съвременната медицина анестезията е нежно тактическо средство, използването на което по време на операция е необходимост.

Ако имате въпроси, ще се радваме да им отговорим. Здраве на вашите деца!

Създадох този проект, за да ви разкажа на разбираем език за анестезията и анестезията. Ако сте получили отговор на въпрос и сайтът е бил полезен за вас, ще се радвам да ви подкрепя, той ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и компенсиране на разходите за неговата поддръжка.

Въпроси по темата

Татяна 16.10.2018 09:43

Добър ден На 1 октомври извършихме операция за отстраняване на аденоидите под обща анестезия. Отначало дъщерята (на 4 години) се оплаква от главоболие. След 12-14 дни периодично започнах да се оплаквам, че не мога да отворя очи. Мислех, че може да е изпарението на оцет или миризмата на лук (оплаквания в кухнята). След това се повтаря по-често след събуждане. Отваря се добре, тогава очите не можеха да издържат да бъдат отворени. И това не е само на слънце, но и на сянка. Днес тя не можа да отвори очите си напълно. Едва ли мига или затваря очи. Възможно ли е това да е следствие от анестезия? И какво може да се направи?

Валентина 17.09.2018 20:37

Добър вечер Синът ми е на 4 години и 9 месеца, счупи ръката си, счупване на две кости, една кост с изместване. В деня на счупването, 11 септември, те претърпяха обща анестезия, едната кост беше изправена, а другата остана счупена с изместване. След седмица на 19 септември повторно приложение под обща анестезия. Помощ за съвет, моля, много опасно ли е? Какви са последствията?

Олга 27.08.2018 18:33

Добър ден Детето направи първата си операция през март, повторена в началото на август. И в двата случая е използвана обща анестезия. След първата операция се появи увеличение на теглото, незначително, но не можем да намалим теглото. Може ли анестезията да повлияе на метаболизма?

Евгений 25.08.2018 00:09

Здравейте докторе! След операцията за премахване на аденоиди, внукът ми (3 години и 4 месеца) не беше просто сълзлив и нервен, но имаше странни психози: например той трябваше да се върне от вкъщи на спирка и да се върне, само защото майка му не му даде ръка, или напусна първо къщата, но не го пусна. Или изведнъж иска посред нощ да нахрани малката си сестра с краставица и плаче силно, истерично, докато не си проправи път .... Ние сме на загуба. Не знаем какво да правим. Dumaoi, че той просто има капризи, но се оказва, че общата упойка има много лош ефект върху детската психика. Какво правим сега? Как да се отнасяме към него? Помогнете моля !!! С уважение, Евгений Грош

Владислав 06/06/2018 12:26

Здравейте Мама имаше много "бързо" раждане с мен, главата ми беше наполовина синя. На шестгодишна възраст, а това е 1994 г., майка ми и лекарите изненадващо получиха остър хемороиди. В болницата претърпях три операции под обща анестезия, година по-късно още две операции, също под обща. На 12 години нараняване на коляното и отново обща анестезия. Сега съм на 29 години. От около 7 години до 20 години постоянно страдах от главоболие и ниско кръвно налягане. Сега главата ме боли много рядко, но разбирам, че слабостта, сънливостта са враговете ми за цял живот. Също така, при редовни физически прегледи от работа всяка година виждам диагноза брадикардия. Моето състояние на безкрайна слабост е следствие на 6 обща анестезия в детска възраст?

Александър 28.05.2018 11:05

Здравейте, детето е на 10 години. При падане от височина удари главата си и получи умерено (или тежко, не знам със сигурност) сътресение. (имаше краткосрочна загуба на съзнание за около 30-60 секунди), загуба на паметта (той не си спомня какво се е случило точно преди падането и самото падане), той също си счупи предмишницата (и двете радиални кости). При травматологията веднага се прилага гипс, но с повторно рентгеново изследване след 1 ден се установи, че изместването остава. Лекарите казват, че трябва да направите обща анестезия и да комбинирате костите. Въпрос: Анестезията опасна ли е на третия ден след сътресението и необходима ли е обща анестезия за 10 (почти 11-годишно) дете? Възможно ли е да се разберем с местните жители (в края на краищата той не е толкова малък и умее да седи неподвижно)? Благодаря предварително за отговора!

Ина 19.04.2018 17:10

Здравейте Уважаеми лекар, кажете ми, моля - синът ми (7 пълни години) претърпя операция за отстраняване на апендицит (с перитонит) през февруари. Сега има операция за отстраняване на две хернии (пъпна и бяла линия на корема). Колко опасно е да се прави обща анестезия след толкова кратък период от време? БЛАГОДАРИМ ВИ!

Гюзел 04/06/2018 13:41

Добър ден, докторе. Детето е на 2 месеца, бяхме насочени за ЯМР (диагноза пареза на III черепни нерви вляво, частична птоза на горния клепач отляво, офталмоплегия), но бяха болни, детето имаше сополи. Веднага след възстановяването можете ли да получите ЯМР или трябва да изчакате известно време? и още един въпрос: общата анестезия идва. Колко опасно е това за дете?

Елена 31.03.2018 20:54

Здравейте докторе, 12-годишно дете трябва да премахне папилома на палатинната арка, лекарите настояват за обща анестезия. Какви съвременни лекарства се използват сега. За какво да говоря с анестезиолог?

Анастасия 27.03.2018 21:28

Здравейте Моля, посъветвайте какви могат да бъдат последиците след упойка, струва ли си операцията сега или е по-добре да изчакате до 2 години? Ситуация: бебето е на 4 месеца, имаме полидактилия, 6-ти пръст (на голям 2 бр.). На каква възраст е по-добре да се направи операцията, защото сега (големият) пръст расте и става неравномерен заради втория ..?

Наталия 27.03.2018 07:38

Здравейте Утре ще лекувам и премахвам зъби под маска анестезия за моя син, 6-годишен. Анестезиологът каза, че не трябва да има сополи в рамките на 21 дни. каква е причината за това? Разбрах, че ARVI не трябва да се прехвърля, а катерица, ако сухи са в стаята сутрин?

Лили 02.02.2018 14:50

здравей лекар! дете на 5 години, в понеделник, 5 март, залага на планирана операция за отстраняване на невуса на бедрото. бебето се е родило преждевременно на период от 33-34 седмици, разбира се е имало хипоксия и малък мозъчен оток, е било на механична вентилация. до една година е открит хидроцефален синдром, който е лекуван с диакарб. на 1 г и 4 месеца получиха спешна медицинска помощ, лежаха в болница, след това епилепсията (отсъствия) беше поставена под въпрос, но самите лекари не знаят дали или не кой казва какво е и кой не. Сега според моите наблюдения всичко е спокойно. в момента има малка аномалия в развитието на сърцето. преди операцията направиха общ кръвен тест, всички показатели са нормални, но NEU 34.2% се понижават със скорост 40.0-75.0, LYM 41.6% са повишени със скорост 2.01-40.0, MON 9.6% са повишени със скорост 3.0-7.0, EO 13.1 се увеличава %! със скорост 0,0-5,0. Моля, кажете ми: 1 възможно ли е в нашия случай да се извърши обща анестезия? 2 Правят ли ЕКГ и алергични тестове за анестезия преди операцията? 3 каква анестезия се използва универсално за отстраняване на невусите?

Наталия 16.01.2018 00:25

Здравейте лекар. Моля, кажете ми как да подготвя дете за операция 1.9? Има алергия, която не е определена какво точно, но сега е по-рядко срещана. Операцията предстои след два месеца., Все още има кърмене, главно през нощта, въпросът е: отбийте бебето сега от гърдата или след операцията, ще помогне ли титът или ще навреди по време на операцията? Благодаря предварително за отговора.

Виктория 12.12.2017 13:50

Здравейте Синът ми (3,5 години) беше назначен планирана операция за отстраняване на пъпната херния и херния на бялата линия на корема. Остават 10 дни. Детето не е имало обрив от около три седмици (проявление на алергия), от време на време се оплаква от болки в корема (сега, изглежда, не). Причината за алергията не е установена. Възможно ли е да се направи операцията или е по-разумно първо да се подложи на преглед при гастроентеролог, за да се установи причината за операцията? Ако е възможно, колко време трябва да мине, след като обривът изчезне? Благодаря ви!

Марина 28.11.2017 22:48

Добре дошли! Предвидени са ни планова операция в небето (цепнато твърдо, меко небце) след 6 дни, от другата страна на страната. Те чакаха своя ред дълго - 6 месеца, всички изпити преминаха - всичко е наред. Но детето вдигна вирус: Сополът е течен и кашля. Кажете ми, това противопоказание за операция ли е? Или може би няколко дни да дам антибиотици и да отидем на операция? Възможно ли е да правим операция / анестезия със сополи, ако нямаме време да я излекуваме? И какви биха могли да бъдат последствията? Благодаря за отговора!

ANNA 11.16.2017 08:25

Здравейте, на детето 2г беше предписана операция (обща анестезия), след 10 дни операцията беше настинка, но предписахме антибиотик на цефалексин. Има ли противопоказания за обща анестезия след употреба? Добре е, ако го изпием и легнем за операцията

Юлия 13.11.2017 20:01

Скъпи лекар, моля кажете ми. Лечение на 2 предни зъба за син, възраст 1, 10 месеца, след като се е образувало въздействие върху венечния поток. Възможни са опции за лечение със или без упойка. Провеждайте интравенозно под упойка, за да не нараните психиката на детето или да лекувате въпреки страха - но се въздържайте от анестезия? Не е ли вярно в такава критична ситуация да се прибягва до анестезия? Благодаря ви предварително!

Олга 11/09/2017 11:20

Здравейте, дете на 2,2 години, в 1,3 г беше направена операция за отстраняване на ингвинално-скротална херния, в 1,5 г имаше рецидив (оперирана на 1,9 г) сега отново рецидив, отново ще има операция под обща анестезия, какви биха могли да бъдат последствията от обща анестезия толкова често?

Фагана 11.03.2017 02:54

Здравейте, синът ми е на 2 месеца, искаме да правим обрязване, вероятно ще го направят под упойка, моля, кажете ми дали на тази възраст си струва да се анестезира тялото на малко дете, или няма нужда да чакате да порасне?

Антонина 11.01.2017 22:14

Здравейте Дъщери точно 2 години. Откриха ингвинална херния вдясно. Операцията предстои. Не можем да решим между лапароскопията и коремния метод. Хирургът каза, че в първия случай анестезията ще продължи 30-40 минути, а във втория - 10 минути. Кажете ми, толкова вредна ли е разликата от 20-30 минути под упойка, както твърди лекарят? Първият метод е по-нежен, както и постоперативният период е по-лесен, виждаме само плюсове. Детето е настроено и много подвижно и затова не искаме корем. Само тази разлика във времето под упойка ви пречи да изберете лапароскопия. Благодаря ви

Юлия Прохорова 19.10.2017 16:53

Здравейте, имаме ингвинална херния потвърдена след 2 месеца, сега дъщеря ни е на 6 месеца. Препоръчваме да изчакаме с операцията до една година, но няма сили да чакаме и да страдаме, детето се опитва да пълзи и хернията изпъква. Ние, родителите, се страхуваме, че нарушението може да бъде по всяко време , Тестовете на детето са добри (кръв и урина), тя е подвижна и се развива навреме, родена е на 39 седмици с хипоксия, агар 7-8 точки, диагнозата на перинаталното увреждане на ЦНС, хипоксично-исхемичен генезис, дясна PVC 1-2 ст., Псевдокиста на левия съдов сплит Реакция на ваксинация срещу пневмококи-темп-ра 38 ° c. Възможно ли е да се направи операция с такива диагнози след 6 месеца? Кои тестове да преминат. Ако отговорът е да, тогава каква упойка и какви произтичащи от това последствия могат да застрашат? Благодаря много за отговора.

Евгения 17.10.2017 18:57

Добре дошли! 2,9-годишното момче е имало изрязване на цирей, т.е. Имаше обща анестезия. Сега открих, че имаме ингвинална херния - не можете да го объркате с нищо. Мисля, че не можем без операция. Кажете на лекаря, колко вредна ще бъде анестезията, ако интервалът между операциите е само 2-3 месеца? И какви последствия могат да бъдат след такава операция. Благодаря предварително за отговора.

Олга 13.08.2017 15:44

Детето е на 2,6 г. Направена е ларингоскопия и криодеструкция на меките тъкани. Анестезията е маскирана, след 20 минути детето се събуди.След 8 дни искат отново да направят ларингоскопия под упойка. И така колко често може да бъде?

Олга 08.09.2017 15:46

Детето е на 1.10 месеца. Ще има операция под обща анестезия. Диагнозата на стенотичен лигаментит 1 стр. На лявата ръка. Въпрос: каква упойка правят децата на тази възраст и има ли смисъл да изчакате до 2 години

Януари 08/07/2017 00:07

Дъщерята (на 4,5 години) има аденоиди от степен 3 и хипертрофични сливици. Затруднено дишане; УНГ препоръчва премахване. НО, защото Тъй като дъщеря й е регистрирана при невролог (отсъства), болницата поиска заключение от невролога, че може да се направи обща анестезия. Неврологът не дава становище без преглед в болницата, където трябва да направите ЯМР под упойка. И се оказва порочен кръг. Възможно ли е да се направи ЯМР под анестезия за аденоиди?

Марина 08.05.2017 20:03

Добре дошли! Детето ми е на 5 години, тя счупи 2 кости на ръката с изместване, под упойка се опитаха да ги коригират интравенозно, не се получи. Под обща анестезия иглите бяха поставени, след 1,5 месеца иглите бяха извадени под упойка. Шест месеца по-късно, отново счупване на ръката с бучка, се коригира чрез анестезия, след 2 седмици на снимката - изместване, ортопедът предлага отново да коригира костта чрез анестезия. Това често приложение на анестезия 5 пъти за шест месеца опасно ли е за организма, какви са последствията?

Любов 13.07.2017 11:48

Здравейте лекар! Внукът ми беше отстранен папилома от бузата му преди два дни. Направиха го под анестетична маска, цялата процедура отне около 20 минути, бързо и лесно му дойде на ум. Раната е мъничка. Трябваше да го изпишат утре, но дъщерята написа отказ и го взе днес, защото Има много пациенти, всеки ден те се прехвърлят от отделение в отделение. Той имаше треска, два пъти повръщаше. Това следствие от анестезия ли е? В нашето семейство никой не е имал алергии или непоносимост към лекарства.

Наталия 07/05/2017 19:00

Добър ден Син 1.2. Преди месец на гърба си, по-близо до дясното рамо, открих бучка (не е твърда, безболезнена, не расте). Лекарите казаха, че това е липома или друг тумор. Казаха да отидат на операция. Че едва след операцията ще кажат какво е. Те плашат злокачествен тумор. Възможно ли е по някакъв начин да се определи какъв вид клетки е преди операцията? Детето е само на една година, страхувам се от упойка два пъти. Преди операцията, КТ под анестезия и операция отново анестезия. Има ли вероятност образованието да разреши? Той се появи рязко веднага с размери 2 * 3 cm.

Катрин 22.06.2017 00:51

Здравейте лекар! Синът е на 10 години. Следващата седмица предстои планирана операция за отстраняване на ингвинално-скротална херния. Каква анестезия е по-добра и безопасна на тази възраст? Безопасна ли е анестезията, ако ЕКГ показа следното: синусова аритмия сърдечна честота 68-89 удара / мин; вертикална посока на EOS; непълна блокада на десния клон на снопа. Може ли изобщо да се използва обща анестезия с такъв ЕКГ? В нашия град, за съжаление, няма детски кардиолог. Благодаря предварително за отговора!

Евгений 14.06.2017 12:21

Здравейте На 6-годишно момиче е била поставена подстригване на юздата: под езика и горната устна. Предложете обща или локална анестезия. Общи съветват детето да не се страхува. Но дали общата анестезия е оправдана с такава незначителна операция, която ще отнеме не повече от 10 минути?

Наталия 24.05.2017 13:45

Здравейте Бебето ми е на 2,5 месеца. Има цистоскопия под анестезия. Преди седмица се появи хрема, капе аквамарис, физиологичен разтвор, сополи не изчезна след седмица. Когато суче носа, той диша нормално и така той "мърмори". Операцията е планирана. Трябва ли да си лягам за операция или е по-добре да чакам?

Катрин 05/11/2017 09:48

Добре дошли! Следващия понеделник е насрочена операция за анестезия за деветмесечно бебе. Диагнозата е хипоспадия. Последните дни има хрема. Изплакването и носната инстилация не подобриха значително ситуацията. Възможно ли е да се даде упойка при настинка или е по-добре да се отложи операцията?

Кристина 05.09.2017 08:07

Здравей скъпи лекар. Имам такъв въпрос. Дете 1.7 ще направи операция за краниостеноза. Много се притеснявам от продължителна анестезия. Тъй като ние сме родени след 30 седмици и при раждането, беше поставена диагноза PPSC с хипоксично-исхемичен произход. От раждането до днес детето се лекуваше така, че да няма изоставане в психомоторното развитие. И сега има такава първа дълга анестезия. Кажете ми, какво да правя по-късно, така че анестезията да не повлияе на психомоторното и речевото развитие, да не започне забавяне или изобщо да спре да говори?

Виктория 05/05/2017 00:41

Здравейте лекар! Вашето мнение е много необходимо! Детето ми е на 5 години, слагат аденоиди 2-3 градуса. Той спи с отворена уста, не хърка, устата му също е периодично отворена през деня и настинка всеки месец. Те предлагат операция, но не са питали за характеристиките на детето. Имаме малки сърдечни аномалии, функциониращ 2 мм овален прозорец. , кардиограмата е нормална, виждаме невролог (изпратен за енцефалограма), по време на раждането имаше усложнения от задушаване, постоянно синкав цвят на носа и назолабиалния триъгълник, също алергия към прах за пране и някои видове лекарства. Преди около два месеца имаше отит. Аденоидите са тествани две седмици след настинка. Предлагайте кетамин интравенозно за пет до десет минути. Възможно ли е да използвам анестезия за детето си с такива показания, тъй като не съм съгласна с местната анестезия или е по-добре за нас първо да направим енцефалограма? Или трябва да откажете и да чакате?

Анна 20.04.2017 12:39

Здравейте! Дъщеря ми е на 4 години, тя трябва да има CT на носа и синусите, но тя отказва да лъже! Какви изследвания трябва да се подложа за анестезия?

Катрин 20.04.2017 10:20

Здравейте, детето е на година и 5 месеца. На нас ни беше назначена атаксия. Искам да направя ЯМР на мозъка, за да мога ясно да разбера цялата картина на това какво представлява тази атаксия, какво би било правилното лечение. Но неврологът и остеопатът обезсърчават, че анестезията е много опасна. Какво мислите, че е риск от MRI под анестезия за атаксия?

Анастасия 04.05.2017 19:39

Уважаеми лекар, син на 1,5 години, преди месец и половина беше открита ингвинална херния, хирургът се записа за планирана операция за отстраняването й, общата упойка е страшна, лекарят казва, че е по-опасно да не се прави операцията. Колко опасна е анестезията, кой метод на анестезия е по-безопасен, имам ли нужда от някакъв вид лекарства за възстановяване след упойка? Благодаря предварително!

Елена 27.03.2017 00:31

Здравейте Синът ми е на 2 години и 4 месеца. Открито е новообразувание зад горната част на бедрото. Според заключението на ултразвуковата миома с размери 40 mm на 20 mm. Не се притеснява, не боли. Лекарят узист съветва срещу операция, тъй като твърди, че това е доброкачествена формация, лекарят-хирург - да оперира ... Какво ще кажете? Много се страхувам от операция, особено от анестезия, страхувам се от някакви усложнения ... нещо се случва ... Каква анестезия е приемлива в нашия случай? За по-рано благодарен!

Светлана 25.03.2017 12:40

Здравейте, докторе. Дъщери 10 месеца. На 21 март, във вторник, детето претърпя операция за отстраняване на хемангиоми (кожен-подкожен, с диаметър 5 см) на гърба си. Индуцирана, тъй като операцията е извършена в странично положение. В сряда сутринта, след превръзката, лекуващият лекар каза, че все още няма да му се предписва, тъй като децата могат да имат дългосрочни реакции на анестезия, както и подуване на раната. В сряда в 6 часа вечерта детето започна да повръща, запазено след инжектирането на церукал, през нощта температурата се повиши над 39, свалиха се с аналгин и дифенхидрамин, загубиха се само на 38, а на сутринта започнаха да се покачват. В четвъртък нямаше повръщане. Нямаше диария, имаше разхлабени изпражнения веднъж или два пъти на ден. Моля, кажете ми, възможна ли е такава реакция ден след операцията? С разрешение на лекарите нахраних детето с обичайната диета, тоест зърнени храни, зеленчукови, месни и плодови пюрета, макар и консерви, от промишлено производство. Храних го с експресирана кърма у дома, но не беше възможно да се изразявам в болницата, хранех го със смес от nan1. Преди операцията лекувахме дисбактериоза (Klebsiella, Staphylococcus aureus) в продължение на 8 месеца. Анализът преди операцията е бил нормален (Klebsiella в нормални граници, стафилокок не е открит). Срещали ли сте се с подобни случаи във вашата практика? Или е чревна инфекция, или некачествени картофено пюре, или зъби (само 1 расте, вторият подуване), или реакция на лекарства, или всички заедно съвпаднаха и се влошиха от операцията? Сега детето няма повръщане и висока температура, в продължение на три дни слагат капкомери с глюкоза и разтвор на Рингер, а Ceftreaxone се дава интравенозно няколко пъти вчера. Давам на Аципол с вода. Снощи има начало - овесена каша на вода и малко количество кърма. Сутринта веднъж имаше разхлабено изпражнение.

Александра 21.03.2017 12:51

Здравейте, през януари 2017 г. имаше операция с обща анестезия за моя син (6 години) през май, предписана е още 1 операция с обща анестезия според друга диагноза, има ли кратък интервал между анестезията и как да се сведат до минимум последствията от усложненията.

Анжела 15.03.2017 16:55

Здравейте, 9-годишната ми дъщеря има уплътнение под пръста си, грануломът е под въпрос, ще го изрежем. Лекарят иска да направи обща анестезия, но се съмнявам, че е необходимо, възможно ли е вече да се направи локална анестезия?

Наталия 03.09.2017 04:47

Здравейте. На детето ми беше направена ангиография с емболизация. Имаше хемангиом по бузата. След това тя беше в интензивна грижа за един ден. След това ме дадоха. Ядох и спах цял ден. Състоянието ми беше мудно. Сега е третият ден след процедурата. Много е капризно. Не съм толкова активна. Не ми харесваше. така че този вик е силен без причина, той се огъва и навива очи. Истината беше два пъти този ден. Ние сме на 5 месеца, те инжектират антибиотици. Утре заобикалям. Но също така бих искал да прочета отговора ви. Ще мисля, че не можем без невролог.

Ирина 03.03.2017 12:50

Добър ден Преди три дни детето се лекува със зъби под обща анестезия (интрамускулно). Така се лекуваме за трети път. Зъбите се сринаха бързо. Те лекуваха 8 зъба наведнъж, обемите на унищожаване бяха големи. Детето не се дава на лекари под какъвто и да е претекст, поради което използва анестезия. Този път имаше две премахвания и две пломби. Извадените зъби на практика отсъстваха, следователно отново анестезия. Вече две нощи детето се събужда и крещи, за кратко, но много емоционално. През деня също твърде развълнуван и тревожен. Моля, кажете ми дали трябва да се свържем с лекарите с този проблем или това са последствия от стрес и ситуацията ще се нормализира с времето. Благодаря ви предварително

Надежда 03.03.2017 06:05

Добре дошли! Детето е на 6 години., Диагностицирано с екзодермална агидроксична дисплазия, т.е. сухота на всички лигавици; нарушена е терморегулацията на тялото. Искаме да правим отопластика под обща анестезия, моля кажете ми дали е възможна обща анестезия?

27.02.2017 14:27

Сергей, в ръцете на опитен педиатричен анестезиолог, всичко ще върви добре. Необходимо е да се изследва детето, анестезията няма да има значителен страничен ефект.

Кирил 22.02.2017 10:37

Здравейте! Детето е на 1 година и 10 месеца. Тя има страбизъм, лекарят казва, че трябва да се подложи на обща операция под обща анестезия, или сега, или на 4 години 6 месеца. Сега не знам какво да правим, съгласете се сега или изчакайте до 4 години ??? И в коя възраст по-безопасни ли са за здравето на детето ???

Татяна 19.02.2017 00:04

Добре дошли! Детето е на 4 години, остатъчна енцефалопатия със забавяне на психо-речевото развитие. Искаме да лекуваме и премахваме зъбите под обща кетаминова анестезия. Има и алергия под формата на обриви по някои лекарства. Казаха, че може би зъбите ще се лекуват на 2 етапа с интервал от седмица, т.е. анестезия ще бъде 2 пъти. Възможно ли е да направим такава упойка страдащ от алергия? Ще се отрази ли анестезията върху развитието на дете, което вече е изостанало? Благодаря ви

Зебо 02.12.2017 15:09

Здравейте. Предвидено е 5-месечно дете да бъде подложено на операция за анестезия. Те ще имат оперирана ръка при раждане на стеснение на лявата предмишница. А левкоцитите му са 12,9. Защо това е опасно?

Анджелина 27.01.2017 09:41

Скъпи лекар, здравей. Дъщерята е на 16 години, предстои операция УНГ. Анестезиологът предлага да избере анестезия, казва, че има добре платена и безплатна. В допълнение, те предлагат и добре платена инжекция (3000-5000 rub) след упойка, така че детето да се „върне“ по-лесно. Съмнявам се много дали има нещо подобно в медицината. Моля, помогнете ми да го разбера.

Уляна 24.01.2017 23:53

Сергей Евгениевич, какво мислите, ако дете (5-годишно) има алергичен ринит, проявен през носната конгестия през нощта, от една страна, сезонен ринит, може ли да е опасно или забрана за операция при анестезия? Благодаря предварително.

В повечето случаи около анестезия  знаем само, че операцията под негово влияние е безболезнена. Но в живота може да се случи, че тези знания не са достатъчни, например, ако въпросът за операцията за вашия дете, Какво трябва да знаете анестезия? анестезия   или обща анестезия   - това е ограничен период от време лекарствен ефект върху организма, при който пациентът е в безсъзнателно състояние, когато му се прилагат болкоуспокояващи, последвано от възстановяване на съзнанието, без болка в областта на операцията. Анестезията може да включва провеждане на изкуствено дишане на пациента, осигуряване на мускулна релаксация, прилагане на капкомер за поддържане на постоянна вътрешна среда, като се използват инфузионни разтвори, контролиране и компенсиране на загубата на кръв, антибиотична профилактика, предотвратяване на постоперативно гадене и повръщане и т.н. Всички действия са насочени към гарантиране, че пациентът се подлага на операция и се „събужда“ след операцията, без да изпитва състояние на дискомфорт.

видове анестезия

В зависимост от метода анестезия  Инхалира се, интравенозно и интрамускулно. Избор на метод анестезия  лежи с анестезиолога и зависи от състоянието на пациента, от вида на хирургичната интервенция, от квалификацията на анестезиолога и хирурга и др., тъй като за една и съща операция може да се предпише различна обща анестезия. Анестезиологът може да смесва различни видове анестезия, постигайки перфектната комбинация за този пациент. Наркозата условно се дели на "малка" и "голяма", всичко зависи от броя и комбинацията от лекарства от различни групи. На "малките" анестезия може да се припише вдишване (хардуерна маска) анестезия  и интрамускулно анестезия, С хардуерна маска анестезия бебе  получава анестетик под формата на инхалационна смес със спонтанно дишане. Лекарствата за болка, които се инжектират в тялото чрез вдишване, се наричат \u200b\u200bинхалаторни анестетици ( ФЛУОРОТАНЕ, ИЗОФЛУРАН, СЕВОФЛУРАН). Този тип обща анестезия се използва за по-малко травматични, краткосрочни операции и манипулации, както и за различни видове изследвания, когато е необходимо краткосрочно спиране на съзнанието дете, В момента се вдишва анестезия  най-често се комбинира с локална (регионална) анестезия, като под формата на моно анестезия  не е достатъчно ефективен. интрамускулно анестезия  Сега той практически не се прилага и се превръща в минало, тъй като действието върху тялото на пациента анестезия  анестезиологът абсолютно не може да контролира. В допълнение, лекарството, което се използва главно за мускулна форма анестезия - кетаминспоред последните данни не е толкова безобиден за пациента, той изключва дългосрочната памет за дълъг период (почти шест месеца), пречи на цялостното развитие дете, "Big" анестезия  - Това е многокомпонентен фармакологичен ефект върху тялото. Тя включва използването на лекарствени групи като наркотични аналгетици (да не се бърка с лекарства), мускулни релаксанти (лекарства, които временно отпускат скелетния мускул), хапчета за сън, местни анестетици, комплекс от инфузионни разтвори и, ако е необходимо, кръвни продукти. Лекарствата се прилагат интравенозно и се вдишват през белите дробове. По време на операцията пациентът се подлага на механична вентилация (IVL).

Някаква терминология prenarcosis  - психоемоционална и медицинска подготовка на пациента за предстоящата операция, започва няколко дни преди операцията и завършва непосредствено преди операцията. Основната задача на премедикацията е да облекчи страха, да намали риска от алергични реакции, да подготви тялото за предстоящ стрес, спокойствие дете, Лекарствата могат да се прилагат през устата под формата на сироп, под формата на спрей в носа, интрамускулно, интравенозно, а също и под формата на микроклистери. Катетеризация на вените  - поставяне на катетър в периферна или централна вена за многократно прилагане на венозни лекарства по време на операцията. Тази манипулация се извършва преди операцията. Механична вентилация (IVL) е метод за доставяне на кислород до белите дробове и по-нататък до всички тъкани на тялото с помощта на апарат за изкуствена вентилация. По време на операцията механичната вентилация започва веднага след въвеждането на мускулни релаксанти - лекарства, които временно отпускат скелетните мускули, което е необходимо за интубация. интубация  - въвеждане на ендотрахеална тръба в лумена на трахеята за механична вентилация по време на операцията. Тази манипулация на анестезиолога е насочена към осигуряване на кислород към белите дробове и защита на дихателните пътища на пациента. Инфузионна терапия  - венозно приложение на стерилни разтвори за поддържане на постоянен водно-електролитен баланс на тялото, обема на циркулиращата кръв през съдовете, за намаляване на ефектите от хирургическа загуба на кръв. Трансфузионна терапия  - венозно приложение на лекарства, произведени от кръвта на пациента или кръв от донор (еритроцитна маса, прясно замразена плазма и др.) за компенсиране на незаменима загуба на кръв. Трансфузионната терапия сама по себе си е операция за принудително въвеждане на чужди вещества в организма, тя се използва според строги жизнени показания. Регионална (локална) анестезия  - метод за обезболяване на определена част от тялото чрез привеждане на разтвор на локален анестетик (анестетично лекарство) в големи нервни стволове. Една от възможностите за регионална анестезия е епидурална анестезия, когато в паравертебралното пространство се инжектира разтвор на локален анестетик. Това е една от най-трудните манипулации при техническото изпълнение на анестезиологията. Най-простите и най-известните местни анестетици са новокаини лидокаинмодерен, безопасен и с най-дълготраен ефект - ропивакаин.

Има ли противопоказания?

Противопоказания за анестезия  не, с изключение на отказа на пациента или неговите близки от анестезия, Въпреки това, много хирургични интервенции могат да се извършват без анестезия, под местна упойка (анестезия). Но когато говорим за удобното състояние на пациента по време на операция, когато е важно да се избягва психоемоционален и физически стрес, е необходимо анестезия, тоест са необходими знанията и уменията на анестезиолог. И изобщо не е необходимо анестезия при деца се използва само по време на операции. Анестезията може да се изисква за много диагностични и терапевтични мерки, при които е необходимо да се премахне тревожността, да се изключи съзнанието, да се позволи на детето да не помни за дискомфорта, за отсъствието на родители, за принудително дълго положение, за зъболекар с лъскави инструменти и тренировка. Където ви трябва спокойствие дете, е необходим анестезиолог - лекар, чиято задача е да предпази пациента от оперативен стрес. Преди планирана операция е важно да се вземе предвид следният момент: ако дете  ако има съпътстваща патология, желателно е заболяването да е без обостряне. ако бебе  е бил болен от остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), периодът на възстановяване е най-малко две седмици и е препоръчително да не се извършват планирани операции през този период от време, тъй като рискът от следоперативни усложнения значително се увеличава и дихателните проблеми могат да възникнат по време на операцията, тъй като респираторната инфекция е преди всичко опашката засяга дихателните пътища. Преди операцията анестезиологът ще говори с вас по теми, абстрахирани от операцията: къде е роден бебекак се е родил, дали са били дадени ваксинации и кога, как е израснал, как се е развил, как е бил болен, ако има алергия, ще прегледа дете, запознайте се с медицинската история, щателно проучете всички тестове. Той ще ви каже какво ще се случи с вашето дете преди операцията, по време на операцията и в непосредствения следоперативен период.

Ние подготвяме детето за анестезия

Най-важното е емоционалната сфера. Не винаги е необходимо да казвате на детето за предстоящата операция. Изключение правят случаите, когато болестта пречи на детето и той съзнателно иска да се отърве от него. Най-неприятното за родителите е гладна пауза, т.е. шест часа преди това анестезия  не може да се храни дете, в продължение на четири часа дори не можете да пиете с вода, а под водата се разбира бистра негазирана течност без миризма или вкус. Кърменето новородено може да бъде хранено за последно четири часа преди това анестезия, и за дете, тъй като е на изкуствено хранене, този период се удължава до шест часа. Гладна пауза избягва това усложнение по време на началото анестезиякато аспирация, т.е. съдържанието на стомаха, влизащо в дихателните пътища (това ще бъде разгледано по-нататък). Правите ли клизма преди операция или не? Червата на пациента трябва да бъдат изпразнени преди операцията, така че по време на операцията анестезия не е имало неволно напускане на стола. Освен това това състояние трябва да се спазва по време на операции на червата. Обикновено три дни преди операцията на пациента се предписва диета, която изключва месни продукти и продукти, съдържащи растителни фибри, понякога към това се добавя слабително в деня преди операцията. В този случай клизма не е необходима, ако хирургът не я изисква. В арсенала на анестезиолога има много устройства за разсейване на вниманието. дете  от предстоящото анестезия, Това са торбички за дишане с изображението на различни животни и маски за лице с миризма на ягоди и портокал, това са електроди на ЕКГ с изображението на сладки лица на любимите ви животни, тоест всичко за удобно заспиване дете, Но въпреки това родителите трябва да са с детето, докато то не заспи. И бебето трябва да се събуди до родителите (ако бебе  не е прехвърлен след операция в отделението за интензивно лечение и интензивно лечение).

По време на операцията

След бебе  заспа анестезия  се задълбочава до така наречения „хирургичен стадий“, при достигане на който хирургът започва операцията. В края на оперативните сили анестезия  намалява бебе  събужда се. Какво се случва с детето по време на операцията? Той спи, без да изпитва никакви усещания, по-специално болка. състояние дете  клинично се оценява от анестезиолога по кожата, видимите лигавици, очите, той слуша белите дробове и сърдечната дейност дете, се използва наблюдение (наблюдение) на работата на всички жизненоважни органи и системи, ако е необходимо, се извършват бързи лабораторни изследвания. Съвременното оборудване за мониторинг ви позволява да проследявате сърдечната честота, кръвното налягане, дихателната честота, съдържанието на кислород, въглероден диоксид, инхалаторни анестетици във вдишания и издишван въздух, насищане с кислород в проценти, степен на дълбочина на съня и анестезия, ниво на мускулна релаксация, възможност за болков импулс по протежение на нервния ствол и много, много повече. Анестезиологът провежда инфузия и, ако е необходимо, трансфузионна терапия, в допълнение към лекарства за анестезия  въвеждат се антибактериални, хемостатични, антиеметични лекарства.

Изход от упойката

Период на излизане анестезия  продължава не повече от 1,5-2 часа, докато лекарствата се прилагат за анестезия  (Не бъркайте със следоперативния период, който продължава 7-10 дни). Съвременните лекарства могат да намалят периода на излизане от анестезия  до 15-20 минути, обаче според традицията бебе  трябва да се наблюдава от анестезиолог в продължение на 2 часа след анестезия, Този период може да бъде усложнен от световъртеж, гадене и повръщане, болка в областта на следоперативната рана. При деца от първата година от живота може да бъде нарушен обичайният режим на сън и будност, който се възстановява в рамките на 1-2 седмици. Тактиката на съвременната анестезиология и хирургия диктува ранното активиране на пациента след операцията: станете от леглото възможно най-бързо, започнете да пиете и да ядете възможно най-скоро - в рамките на час след кратка, по-малко травматична, неусложнена операция и в рамките на три до четири часа след по-сериозна операция. ако бебе  след операцията се прехвърля в отделението за интензивно лечение и интензивно лечение, след това по-нататъшно наблюдение на състоянието дете  реаниматорът се грижи за себе си и тук е важна непрекъснатостта в прехвърлянето на пациента от лекар на лекар. Как и какво да анестезирам след операция? У нас назначаването на болкоуспокояващи се извършва от лекуващия хирург. Това може да са наркотични аналгетици ( promedolom), ненаркотични аналгетици ( ТРАМАЛ, МОРАДОЛ, АНАЛГИН, БАРАЛГИН), нестероидни противовъзпалителни ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) и антипиретични лекарства ( ПАНАДОЛ НУРОФЕН).

Възможни усложнения

Съвременната анестезиология се стреми да сведе до минимум фармакологичната си агресия, намалявайки продължителността на действие на лекарствата, техния брой, извеждайки лекарството от тялото почти непроменено ( севофлуран) или напълно да го унищожи с ензими на самия организъм ( ремифентанил). Но, за съжаление, рискът все още остава. Макар и минимални, все още са възможни усложнения. Неизбежният въпрос е: какво усложнения  може да се появи по време на анестезия  и до какви последствия могат да доведат? Анафилактичен шок -алергична реакция към приемането на лекарства за анестезия, за преливане на кръвни продукти, с въвеждането на антибиотици и др. Най-грозното и непредвидимо усложнение, което може да се развие мигновено, може да се появи в отговор на въвеждането на каквото и да е лекарство при всяко лице. Появява се с честота от 1 на 10 000 анестезияс. Характеризира се с рязко понижаване на кръвното налягане, нарушаване на сърдечно-съдовата и дихателната система. Последствията могат да бъдат най-фатални. За съжаление, това усложнение може да бъде избегнато само ако пациентът или неговото близко семейство са имали подобна реакция на това лекарство преди и то просто е изключено от анестезия, Анафилактичната реакция е трудна и трудна за лечение, основата на терапията са хормонални лекарства (напр. АДРЕНАЛИН, Преднизолон, Дексаметазон). Друго грозно усложнение, което е почти невъзможно да се предотврати и предотврати, е   злокачествена хипертермия  - състояние, при което в отговор на въвеждането на инхалаторни анестетици и мускулни релаксанти телесната температура се повишава значително (до 43 градуса С), най-често това е вродена предразположеност. Успокояващо е, че развитието на злокачествена хипертермия е изключително рядка ситуация, 1 на 100 000 обща анестезия. аспирация  - поглъщане на съдържанието на стомаха в дихателните пътища. Развитието на това усложнение е възможно най-често по време на спешни операции, ако не е минало малко време от последното хранене с пациента и не е настъпило пълно изпразване на стомаха. При деца аспирацията може да се появи по време на маска анестезия  с пасивно изтичане на съдържанието на стомаха в устната кухина. Това усложнение заплашва да развие тежка двустранна пневмония, усложнена от изгаряне на дихателните пътища с киселинно съдържание на стомаха. Дихателна недостатъчност  - патологично състояние, което се развива, когато има нарушение на доставянето на кислород до белите дробове и газообмена в белите дробове, при което нормалният газов състав на кръвта не се поддържа. Съвременното оборудване за мониторинг и внимателното наблюдение помагат да се избегне или своевременно да се диагностицира това усложнение. Сърдечно-съдова недостатъчност  - патологично състояние, при което сърцето не е в състояние да осигури адекватно кръвоснабдяване на органите. Като независимо усложнение е изключително рядко при деца, най-често в резултат на други усложнения, като анафилактичен шок, масивна загуба на кръв и недостатъчно облекчаване на болката. Извършва се набор от реанимационни мерки с последваща дългосрочна рехабилитация. Механични повреди  - усложнения, които могат да възникнат по време на манипулации от анестезиолога, независимо дали става въпрос за трахеална интубация, катетеризация на вените, стадиране на стомашна тръба или пикочен катетър. По-опитен анестезиолог има по-малко от тези усложнения. Съвременни лекарства за анестезия  премина многобройни предклинични и клинични проучвания - първо при възрастни пациенти. И само след няколко години безопасна употреба, те са разрешени в практиката на децата. Основната характеристика на съвременните лекарства за анестезия  - това е липсата на нежелани реакции, бързо елиминиране от организма, предсказуемост на продължителността на действието от приложената доза. Въз основа на това, анестезия безопасен, няма дългосрочни ефекти и може да се повтори повече от веднъж. Без съмнение, анестезиологът носи огромна отговорност за живота на пациента. Заедно с хирурга той се стреми да помогне на детето ви да се справи с болестта, понякога единствено отговорен за спасяването на живота.

Защо общата анестезия е опасна за дете? Да, в някои случаи е необходимо. Често - за да спаси живота на дете.

Но отрицателните страни на действието на анестезията съществуват. Тоест, това е като монета, която има две страни, като меч с двойни остриета.

Естествено преди предстоящата операция детето се опитва да разбере колко опасна е тази интервенция, каква точно е опасността от обща анестезия за детето.

Понякога общата анестезия плаши хората дори повече от операцията. В много отношения тази тревожност се подхранва от многобройни разговори наоколо.

Хирурзите, които подготвят пациента за операция, говорят малко за анестезия. И главният специалист по този въпрос - анестезиологът - съветва и изяснява всичко само малко преди операцията.

Ето хора, които търсят информация в мрежата. И тук тя е, меко казано, различна. На кого да вярвам?

Днес ще говорим за разновидностите на анестезията в педиатричната медицинска практика, за показанията и противопоказанията за нея и за възможните последици. И, разбира се, разсейте митовете в тази тема.

Много медицински манипулации са много болезнени, така че дори възрастен не може да ги издържа без упойка. Какво мога да кажа за детето? ..

Да, излагането на дете на дори проста процедура без облекчаване на болката е огромен стрес за малък организъм. Това може да причини невротични разстройства (тикове, заекване, нарушения на съня). И също така е страх за цял живот от хора в бели палта.

Ето защо, за да се избегне дискомфорт и да се намали стреса от медицинските процедури, болкоуспокояващите се използват в хирургията.

Всъщност анестезията се нарича обща анестезия. Това е изкуствено създадено, контролирано състояние, при което няма съзнание и реакция на болка. В същото време жизнените функции на тялото (дишане, сърдечна функция) се запазват.

Съвременната анестезиология е напреднала значително през последните 20 години. Благодарение на нея вече е възможно да се използват нови лекарства и техните комбинации за потискане на неволните рефлекторни реакции на тялото и намаляване на мускулния тонус, когато възникне такава необходимост.

Според метода за провеждане на обща анестезия при деца, той се инхалира, венозно и интрамускулно.

В детската практика по-често се използва инхалационна (маска и маска) анестезия. С помощта на маска-анестезия детето получава доза лекарство за болка под формата на инхалационна смес.

Този тип анестезия се използва за кратки прости операции, както и за някои видове изследвания, когато е необходимо кратко изключване на съзнанието на детето.

Болкоуспокояващите, използвани за анестезия на маска, се наричат \u200b\u200bинхалационни анестетици (Флуоротан, Изофлуран, Севофлуран).

Интрамускулната анестезия за деца практически не се използва днес, тъй като с такава упойка е трудно за анестезиолог да контролира продължителността и дълбочината на съня.

Установено е също, че такова често използвано лекарство за интрамускулна анестезия, като кетамин, не е безопасно за тялото на детето. Затова интрамускулната анестезия напуска медицинската практика на децата.

При продължителни и тежки операции се използва венозна анестезия или тя се комбинира с инхалационна анестезия. Това ви позволява да постигнете многокомпонентни фармакологични ефекти върху организма.

Интравенозната анестезия включва използването на различни лекарства. Използва наркотични аналгетици (не лекарства!), Мускулни релаксанти, релаксиращи скелетни мускули, хапчета за сън, различни инфузионни разтвори.

По време на операцията пациентът се подлага на механична вентилация (ALV) със специален апарат.

Само анестезиолог взема окончателното решение за необходимостта от определен тип анестезия за конкретно дете.

Всичко зависи от състоянието на малкия пациент, от вида и продължителността на операцията, от наличието на съпътстваща патология, от квалификацията на самия лекар.

За да направите това, преди операцията родителите трябва да кажат на анестезиолога максималната информация за характеристиките на растежа и развитието на детето.

По-специално, лекарят трябва да се учи от родители и / или от медицински записи:

• как протича бременността и раждането;
• какъв тип хранене е: естествено (до каква възраст) или изкуствено;
• от какви заболявания боледува детето;
• дали е имало случаи на алергия в самото дете или в близкото родство и какво точно;
• какъв е ваксинационният статус на детето и дали някакви негативни реакции на организма към ваксинацията са били идентифицирани по-рано.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за обща анестезия.

Относителните противопоказания могат да включват:

Наличието на съпътстваща патология, която може да повлияе негативно на състоянието по време на анестезия или възстановяване след нея. Например конституционните отклонения, придружени от хипертрофия на тимуса.

Болест, придружена от затруднено носно дишане. Например, поради кривината на носната преграда, пролиферация на аденоиди, хроничен ринит (за инхалационна анестезия).

Наличие на лекарствени алергии. Понякога преди операцията детето се тества алергично. В резултат на подобни тестове (кожни тестове или ин витро тестове) лекарят ще има представа кои лекарства приема тялото и кои дава алергична реакция.

Въз основа на това лекарят ще реши в полза на използването на това или онова лекарство за анестезия.

Ако детето е прекарало остра респираторна вирусна инфекция или друга инфекция с треска предния ден, операцията се отлага до пълното възстановяване на тялото (интервалът между заболяването и лечението под упойка трябва да бъде най-малко 2 седмици).

Ако детето яде преди операция. Децата с пълен стомах не се допускат да се подлагат на операция, тъй като съществува висок риск от аспирация (поглъщане на стомашно съдържание в белите дробове).

Ако операцията не може да бъде отложена, стомашното съдържание може да бъде евакуирано с помощта на стомашна тръба.

Преди операцията или реалната хоспитализация родителите трябва да провеждат психологическа подготовка на детето.

Самата хоспитализация за бебе, дори и без операция, е трудно изпитание. Детето се плаши от раздяла с родителите, от чужда среда, смяна на режима, хора в бели палта.

Разбира се, не във всички случаи детето трябва да говори за предстоящата анестезия.

Ако болестта пречи на детето и му носи страдание, тогава трябва да обясните на бебето, че операцията ще го спаси от болестта. Можете да обясните на детето, че с помощта на специална детска анестезия той ще заспи и ще се събуди, когато всичко вече е готово.

Родителите винаги трябва да казват, че ще бъдат с детето преди и след операцията. Следователно бебето трябва да се събуди след упойка и да види най-скъпите и най-близките хора до него.

Ако детето е достатъчно възрастно, можете да му обясните какво го очаква в близко бъдеще (кръвен тест, измерване на кръвното налягане, електрокардиограма, почистваща клизма и др.). Така детето няма да се страхува от различни процедури поради факта, че не е знаел за тях.

Най-трудното нещо за родителите и малките деца е да се запази гладна пауза. Вече говорих за риска от всмукване.

6 часа преди анестезия детето не трябва да се храни, а за 4 часа дори не можете да пиете вода.

Кърменето, което се кърми, може да се приложи към гърдата 4 часа преди предстоящата операция.

Дете, което получава млечна смес, не трябва да се храни 6 часа преди анестезия.

Преди операцията червата на малък пациент се почистват с клизма, така че по време на операцията да няма неволно изхвърляне на изпражненията. Това е много важно за коремната хирургия (на коремните органи).

В детските клиники в арсенала на лекарите има много устройства за отклоняване на вниманието на децата от предстоящи процедури. Това са дишащи торбички (маски) с изображението на различни животни и ароматизирани маски за лице, например с мирис на ягоди.

Има и специални детски ЕКГ устройства, в които електродите са украсени с изображението на муцуните на различни животни.

Всичко това помага да се разсее и интересува детето, да се проведе анкета под формата на игра и дори се дава на детето правото да избере например собствената си маска.

Последствията от анестезията за тялото на детето

Всъщност много зависи от професионализма на анестезиолога. В крайна сметка именно той избира метода за въвеждане в анестезия, необходимото лекарство и дозировката му.

В детската практика предпочитание се дава на доказани лекарства с добра поносимост, тоест с минимални странични ефекти и които бързо се елиминират от тялото на детето.

Винаги съществува риск от непоносимост към лекарства или техните компоненти, особено при деца, предразположени към алергии.

Предсказването на тази ситуация е възможно само ако подобна реакция беше сред близките роднини на детето. Следователно тази информация винаги се изяснява преди операцията.

По-долу са последствията от анестезията, която може да настъпи не само поради непоносимост към лекарства.

• Анафилактичен шок (незабавна алергична реакция).
• Злокачествена хиперемия (треска над 40 градуса).
• Сърдечно-съдова или дихателна недостатъчност.
• Аспирация (изхвърляне на съдържанието на стомаха в дихателните пътища).
• Не се изключва механична травма по време на катетеризация на вени или пикочен мехур, трахеална интубация или поставяне на сонда в стомаха.

Вероятността от такива последствия съществува, въпреки че е изключително малка (1-2%).

Наскоро се появи информация, че анестезията може да повреди невроните в мозъка на дете и да повлияе на темпото на развитие на бебето.

По-специално се приема, че анестезията нарушава процесите на запаметяване на нова информация. Трудно е на детето да се концентрира и да научи нов материал.

Този модел беше предложен след употребата на инжекционни лекарства като кетамин за интрамускулна анестезия, който на практика днес не се използва в детската практика. Но валидността на подобни заключения все още не е категорично доказана.

Освен това, ако съществуват такива промени, те не са през целия живот. Обикновено когнитивните способности се възстановяват в рамките на няколко дни след анестезия.

Децата след упойка се възстановяват много по-бързо от възрастните, тъй като метаболитните процеси са по-бързи и адаптивните възможности на младото тяло са по-високи, отколкото в зряла възраст.

И тук много зависи не само от професионализма на анестезиолога, но и от индивидуалните характеристики на детското тяло.

Малките деца, т.е. до две години, са изложени на по-голям риск. При децата на тази възраст нервната система съзрява активно и в мозъка се образуват нови невронни връзки.

Следователно операциите под упойка, ако е възможно, се отлагат за период след 2 години.

Митове за анестезия

„Ами ако детето не се събуди след операцията?“

Световната статистика казва, че това е изключително рядко (1 от 100 000 операции). Освен това, по-често този резултат от операцията е свързан не с реакцията на анестезия, а с рисковете от самата хирургическа интервенция.

За да се сведат до минимум такива рискове, пациентът преминава цялостен преглед по време на планираните операции. Ако бъдат открити нарушения или заболявания, операцията се отлага до пълното възстановяване на малкия пациент.

„Ами ако детето усети всичко?“

Първо, никой не брои дозировката на анестетиците за анестезия „по око“. Всичко се изчислява въз основа на индивидуалните параметри на малък пациент (тегло, ръст).

Второ, по време на операцията се провежда постоянно наблюдение на състоянието на детето.

Проследяват се пулсовата честота, дихателната честота, кръвното налягане и телесната температура на пациента, нивото на кислород / въглероден диоксид в кръвта (насищане).

В съвременните клиники с добро операционно оборудване можете дори да проследите дълбочината на анестезия, степента на отпускане на скелетните мускули на пациента. Това ви позволява точно да проследите минималните отклонения в състоянието на детето по време на операцията.

„Маската анестезия е остаряла техника. По-безопасна форма на венозна анестезия

Повечето операции (повече от 50%) в педиатричната практика се извършват с помощта на инхалационна (маска-маска) анестезия.

Този тип анестезия елиминира необходимостта от мощни лекарства и техните сложни комбинации, за разлика от венозната анестезия.

В същото време инхалационната анестезия дава на анестезиолога чудесна възможност за маневриране и позволява по-доброто управление и контрол на дълбочината на анестезията.

Във всеки случай, независимо от причините, поради които на детето е показана операция с анестезия, анестезията е необходимост.

Това е спасител, помощник, който ще помогне да се отървете от болестта по безболезнен начин.

Всъщност дори и при минимална намеса под местна упойка, когато детето вижда всичко, но не усеща, психиката на не всяко дете ще издържи на тази „гледка“.

Анестезията позволява лечението на безконтактни и безконтактни деца. Осигурява комфортни условия за пациента и лекаря, намалява времето за лечение и подобрява качеството му.

Освен това, не във всички случаи имаме възможност да чакаме, дори ако детето е малко.

В този случай лекарите се опитват да обяснят на родителите си, че оставянето на болестта на детето без хирургично лечение може да доведе до по-големи последици от вероятността от временни последици от общата анестезия.

Общата анестезия е опасна за дете, каза ви практикуващ педиатър и два пъти майка Елена Борисова-Царенок.

Трябва ли думата "анестезия" да се паникьосва? Трябва ли да се страхуваме от обща анестезия и ако да, каква е опасността за детето? Какви могат да бъдат последствията от такава упойка? Нека да разберем.

Обща анестезия за дете

Детето ще направи операция с обща анестезия. Но мисълта за упойка ви хвърля право в треперене. Това се случва с много родители. И всичко това, защото много слухове и предположения се роят около обща анестезия. Време е да разберете веднъж завинаги кое от това е вярно и кой е най-абсолютният мит.

Каква е опасността от обща анестезия за дете?

Много родители смятат, че общата анестезия е много опасна за детето, но не знаят какво точно. Основният страх е бебето да не се събуди след операцията. Подобни случаи се случват - в една ситуация от сто. И като правило летален изход с анестезия по никакъв начин не е свързан. В огромното мнозинство от такива случаи смъртта настъпва поради самата операция.

И така, каква е опасността от обща анестезия за детето? Негативността може да се обсъжда само в контекста на противопоказанията. Лекарят е длъжен да ги анализира старателно. И само след анализ от лекар се взема решение дали има спешна нужда от обща анестезия или не. По правило обширната анестезия никога не се предписва излишно. Особено за деца.

За обща анестезия лекарят трябва да получи разрешение за родител. Но преди да му отречете това, помислете за това. Много операции за представители на по-младото поколение се извършват именно под обща анестезия. Това е необходимо, за да се избегнат психо-емоционалните последици.

Основната цел на анестезията е да спаси детето от необходимостта да присъства на собствената му операция.

Локалната анестезия ще позволи на бебето да види кръв, открити рани и много по-невзрачни. Как това ще се отрази на крехката психика е трудно да се предвиди.

Последствия от обща анестезия за деца

Общата анестезия понякога води до неприятни последици за децата. Лекуващият лекар определено ще предупреди за тях преди операцията. Въз основа на тази информация мама и татко ще решат необходимостта от обширна анестезия.

Как влияе общата анестезия на дете? Какво може да се прояви след операцията?

• Главоболие,
• виене на свят,
• панически атаки
• загуба на памет
• конвулсии,
• неизправност на сърцето,
• проблеми с бъбреците и черния дроб.

Всички тези последствия понякога нямат място в живота на малък пациент. Някой след операцията има краткотрайно главоболие. Някой има спазми в прасеца няколко дни след операцията. Това не означава, че всички тези състояния „нападат“ детето без да се провалят, и всички в тълпа, не. Това са само възможните последици от обширната анестезия. Те изобщо не могат да съществуват. Ето защо е толкова важно да се доверите на лекар. Малко вероятно е добър специалист да посъветва детето на нещо, което не е необходимо. И ако има нужда, тогава вероятно е много по-остра от всички комбинирани последствия.