Hib ваксина срещу хемофилна инфекция. Ваксинирането срещу хемофилна инфекция е ефективна защита срещу опасно заболяване. Не всички са ваксинирани срещу хемофилна инфекция. Каква е причината

Инфекцията с хемофилус е една от най-сериозните и в същото време подценявани заплахи за малките деца, които могат да доведат до най-катастрофални последици, дори смърт. Ефективна защита срещу тази коварна бактерия днес е ваксинацията, за която ще говорим по-долу.

Какво е хемофилна инфекция?

Хемофилната (HIB) инфекция представлява цял комплекс от сериозни заболявания, причинени от хемофилен бацил или, както се нарича още, бацил на Pfeiffer. Този микроорганизъм лесно се предава чрез кашлица или кихане, чрез общи предмети от бита (като играчки, съдове и др.), А в допълнение около 10% от хората присъстват на лигавицата на назофаринкса.

Най-честата форма на Hib инфекции е ARI, но в допълнение към това има доста висок риск от развитие на следните заболявания и състояния:

Хемофилна пневмония;
Възпаление на подкожната мастна тъкан (гноен целулит);
Възпаление на епиглотиса (епиглотит), което често е придружено от респираторни разстройства;
Гнойни менингити;
Инфекциозни заболявания на костите, кръвта, сърцето;
Артрит и сепсис (рядко).

Основната опасност от инфекции с Hib е това децата под петгодишна възраст са най-изложени на тях,особено тези, които не получават необходимите антитела от кърмата, посещават детски заведения и др. Освен това, поради своята структура, 80% от щамовете на хемофилната инфекция са резистентни към традиционните антибиотици, което прави лечението на съответните заболявания доста трудно.

Що се отнася до честотата на сериозните усложнения след прехвърлените форми на заболяването, тя е приблизително 40%. Например, менингитът, който е бил предизвикан от хемофилна бацила, е много по-сложен от менингококовия, а прогнозата в този случай е доста разочароваща - в около 10-30% от случаите тази форма на заболяването води до смърт.

Повече подробности за хемофилната инфекция

Ваксинация срещу хемофилна (Hib) инфекция

До 2010 г. ваксинацията срещу хемофилна инфекция в Руската федерация не беше задължителна, а само препоръчителна мярка, но в края на 2010 г. беше включена в календара на ваксинацията на законодателно ниво. Трябва да се отбележи, че това е нормална практика за повечето развити страни, в които тази превантивна мярка се прилага от много години.

Ако родителите по някаква причина откажат планираните ваксинации, се препоръчва хемофилна ваксинация за деца, изложени на риск:

Бебета на изкуствено хранене;
Недоносени деца;
Пациенти, страдащи от различни имунодефицити;
Деца, които често хващат настинка и имат остри респираторни инфекции;
Деца със сериозни хронични заболявания, организмът на които не е в състояние да се справи с HIB инфекции с пълна сила;
Тези, които посещават или планират да посещават предучилищна възраст.

Механизмът на действие на HIB ваксините

Хемофилната ваксина (или HIB ваксина) е лекарство, създадено на базата на дефектен антиген (полизахаридна капсула на хемофилна бактерия), който е бил свързан (конюгиран) с протеинови молекули от тетанусов протеин. Именно конюгирането на HIB антигена с протеина направи възможно решаването на няколко проблема наведнъж: първо, превърнете го в пълноценен антиген, който може да формира стабилен имунитет към болестта и второ, да намали реактогенността на ваксините и да ги направи възможно най-безопасни за здравето на бебетата.

Освен това ваксината срещу хемофилна инфекция има така наречения бустер ефект: тоест при повторното й въвеждане концентрацията на антитела в организма не просто се увеличава, а се увеличава експоненциално.

Характеристики на HIB ваксините

Общо в Русия има три хемофилни ваксини, които могат да защитят организма от хемофилни инфекции: моновакцините Hiberix и Act-HIB, които съдържат изключително хемофилни антигени на бацила, и комбинираното лекарство Pentaxim, което съдържа няколко ваксини наведнъж, т.е. включително хемофилни. Поради лекотата си на употреба, наскоро Пентаксим се препоръчва за употреба в държавни родилни болници и клиники.

Ваксината "Act-HIB", Производител - Sanofi Pasteur Corporation, Франция. Това е най-старото лекарство за хемофилна инфекция в света, което вече е доказало своята ефективност чрез намаляване на броя на HIB инфекциите в много страни. Основното предимство на Act-HIB е, че той е в състояние да формира стабилен имунитет при кърмачета на възраст от 6 до 12 месеца, когато хемофилната бацила е особено опасна за организма.
Ваксината Hiberix. Производител - GlaxoSmithKline, Белгия. "Hiberix" е аналог на "Act-HIB" и има подобен механизъм на действие. Вярно е, че опитът от използването на това лекарство на територията на Руската федерация е сравнително малък, поради което е доста трудно да се говори за неговите недостатъци и предимства.
Ваксина против пентаксим. Производител - Sanofi Pasteur Corporation, Франция. Многокомпонентна ваксина, която предпазва организма от пет инфекции наведнъж: DTP + хемофилна инфекция. В наши дни тя се използва широко както в публичните, така и в частните медицински институции, но поради наличието на коклюшния компонент, тази ваксина се счита за доста реактогенна, тоест може да причини някои странични ефекти.

Как и къде се прилага хемофилната ваксина?

На бебета под две години се прилага ваксина срещу хемофилна инфекция в предната част на бедрото, а по-големите бебета в рамото или по-скоро в делтоидния мускул. HIB ваксините могат да се комбинират с други ваксини: например, те често се дават в същия ден като DTP ваксината. Това сложно въведение ви позволява да намалите до минимум броя на нежеланите реакции от имунната система.

Режим на ваксинация срещу грип срещу хемофилус

За предпочитане е хемофилната ваксинация да се проведе възможно най-рано и за това има няколко режима на ваксинация. Стандартната схема е следната:

I доза на ваксината - 3 месеца;
II доза - 4,5 месеца;
III доза - 6 месеца;
Реваксинация - при достигане на една година (обикновено на 18 месеца).

Освен това съществуват алтернативни схеми, които зависят от това колко е първата доза от ваксината. До 6 месеца децата получават 3 инжекции с почивка от 1-2 месеца, а реваксинация се извършва след година.

Ако първата ваксинация се прилага в периода от шест месеца до една година, тогава се правят 2 инжекции с почивка от 30 дни, а след година - 1 инжекция. И накрая, децата след петгодишна възраст не се ваксинират с HIB лекарства - смята се, че те вече имат достатъчно силен имунитет.

Усложнения и странични ефекти от ваксинацията

Обикновено хемофилните ваксини сравнително лесно се понасят от ваксини от всички възрасти, но в някои случаи могат да се развият усложнения след хемофилна ваксинация от местен и общ характер. Те включват:

Зачервяване, подуване, подуване и дискомфорт на мястото на инжектиране (около 9% ваксинирани);
Треска, сълзливост, общо неразположение (1% ваксинирани);
Увеличени лимфни възли;
Храносмилателно разстройство.

Невъзможно е да се получи една от формите на хемофилна инфекция след имунизация, тъй като тя не съдържа живи микроорганизми и бактерии.

Има данни, че след инжектиране детето може да изпита различни алергични реакции (повръщане, уртикария, спазми, температура над 40 o), но такива ситуации рядко се срещат. Трябва да се отбележи, че страничните ефекти и усложненията се причиняват не от самия бактериален антиген, съдържащ се в хемофилните ваксини, а от тетанусовия токсоид, който също е част от тях. Тоест, хората с алергия към тетанусова ваксина могат да изпитат алергични реакции към хемофилни ваксини.

Във всеки случай родителите трябва внимателно да следят състоянието на бебето след ваксинацията и ако се появят някакви неспецифични симптоми, незабавно го покажете на лекаря. Също така, в рамките на половин час след процедурата, детето трябва да бъде под наблюдението на квалифицирани специалисти.

Много важно е да запомните, че ако се извърши имунизация с комплексната ваксина Pentaxim, списъкът на страничните ефекти и противопоказанията може да бъде до известна степен разширен, тъй като освен HIB компонента, това лекарство съдържа и четири различни антигена.

За действията след ваксинация, насочени към намаляване на риска от усложнения,

Ефективността на HIB ваксините

Ефективността на съвременните HIB ваксини е доста висока: например в развитите страни, където рутинната имунизация на населението срещу тази инфекция се провежда от дълго време, броят на случаите е намалял с 85-95%. В допълнение, тази превантивна мярка може да намали нивото на пренасяне на тази бактерия от 40 на 3%.

Имунен отговор на хемофилна ваксинация

Адекватен имунен отговор на хемофилна ваксинация има в почти 100% от ваксинираните и само в изолирани случаи (например при прием на имуносупресивни лекарства) реакцията на организма може да е недостатъчна.

Колко дълго трае имунитетът след ваксинация?

Устойчивият имунитет към болестта се формира в рамките на две седмици след прилагането на ваксината срещу HIB (средно 10-15 дни). При 95% от ваксините тя продължава 5 години, така че след двойно прилагане на лекарството, детето вече е доста добре защитено от хемофилна инфекция.

Подготовка за ваксинация срещу Hib инфекции

Подготовката за ваксинация срещу хемофилна инфекция не се различава от подготовката за други подобни превантивни мерки: ваксинаторът трябва да бъде прегледан от неонатолог или педиатър, а при необходимост и от други специалисти, по-специално невролог. Факт е, че именно при деца с неврологични нарушения най-често се отбелязват усложнения за различни ваксини.

За общите правила за подготовка при ваксинация

Противопоказания за ваксинация срещу хемофилус

Ваксинацията срещу хемофилус е сравнително малко противопоказания; в частност списъкът на константи включва следното:

Тежки алергични реакции към въвеждането на хемофилна ваксина в историята;
Индивидуална непоносимост към тетанусов токсоид и други компоненти на лекарството.

Относителните противопоказания (когато ваксинацията се препоръчва да се отложи) са остри инфекциозни заболявания, както и обостряне на всякакви хронични заболявания. В този случай инжектирането трябва да се направи, когато състоянието на детето е напълно стабилизирано.

Видео - „Хемофилна инфекция, менингит. Доктор Комаровски »

Имали ли сте положителен или отрицателен опит с хемофилна ваксина с детето си? Споделете в коментарите по-долу.

Наш експерт е директорът на Научноизследователския институт по превантивна педиатрия и рехабилитационно лечение на НХА РАМН, доктор на медицинските науки, професор Лейла Намазова-Баранова.

Днес родителите не знаят колко е страшно, когато бебето им е болно, например, от морбили - лежи с температура от четиридесет и делиризира. Или тежка форма на магарешка кашлица - кашля до повръщане, изглежда, че дробовете ще изплюят сега ... Само бабите и дядовците на днешните бебета си спомнят как самите те са имали детски инфекции. Сега почти всички детски инфекции са победени благодарение на ваксинациите. Същите морбили са имали милион случаи на болест годишно. И сега - 27 в цялата страна.

Много детски инфекции са победени, но не всички. Хемофилният тип b (съкратено като HIB инфекция) все още засяга почти три милиона деца в света всяка година, причинявайки такива тежки гнойни заболявания като менингит, пневмония, сепсис, както и някои форми на отит, артрит. И около 386 хиляди от тези три милиона случая на инфекция с Hib, уви, завършва фатално.

Адаптация на хаба

Инфекцията на Hib се предава главно чрез въздушни капчици. Тоест, носителят на тази бактерия киха на бебето в автобуса, метрото, магазина или в детската градина - и това е всичко, вероятността да се разболее става реална. Най-често се разболяват деца от шест месеца до 5 години. До шест месеца или дори по-рано защитата на бебето от майката приключва и тялото на деца под 5 години все още не е в състояние да изгради имунна защита срещу хемофилната бацила.

Инфекцията на Hib има няколко характеристики.

Първият е, че той може да присъства в организма и за момента не причинява заболяване. Смята се, че от 5 до 15% от децата и възрастните са негови носители, в назофаринкса им живее хемофилусът, може да се предава на други хора, но самите носители остават здрави. (Освен това има повече малки деца сред носителите, отколкото възрастните - до 25%.) Но ако тялото на детето отслабва, то става много уморено, разболява се от нещо друго, тоест, щом защитните му сили намаляват, инфекцията прониква по-дълбоко и причинява болестта.

Втората особеност е, че бактерията е причина за не едно, а няколко различни заболявания. Най-трудният от тях е менингит, възпаление на менингите. В Русия инфекцията с HIB причинява около половината от гноен бактериален менингит при деца под 5 години. Според епидемиолозите, всяка година в Русия от 300 до 1200 деца на възраст от шест месеца до две години се разболяват от HIB менингит. И най-често срещаната болест на Hib е пневмонията. Възпалението на белите дробове, причинено от хемофилен бацил, се регистрира до 10 хиляди пъти годишно. И най-лошото е поне 80 смъртни случая годишно от заболявания, причинени от хемофилна бацила.

Третата особеност е инфекцията с Hib, като много заболявания, провокирани от бактерии, колкото по-далеч, толкова по-лошо се лекува с антибиотици. Бактериите се адаптират и стават резистентни към лекарствата по-бързо, отколкото хората измислят нови лекарства от тях.

Единственият начин за защита

Какво да правя? Да бъде присаден. Това е единственият ефективен начин за справяне с хемофилната бацила. Ако вземете карта на света и нарисувате върху нея страните, в които ваксината срещу HIB инфекцията е включена в Националния ваксинационен календар и се счита за задължителна, цяла Северна и Южна Америка, Европа, Австралия и дори половината от Африка ще бъдат оцветени. Ваксинирането на всички деца срещу тази инфекция вече се практикува в 133 страни по света. И ето, уви, все още. Но ваксините за тази инфекция са регистрирани в Русия, така че родителите, които искат да защитят детето си от риска да развие много неприятни и сериозни заболявания, могат да го направят сами - ваксинират детето си срещу заплащане. В детска клиника, в центъра на ваксинация, в медицинския педиатричен център.

Ясно е, че всяка майка, която гледа тялото на мъничкото бебе, се притеснява как бебето му ще претърпи допълнителна инжекция и толкова много ваксинации му се правят! В действителност, ваксина срещу хемофилна бацила може да бъде дадена едновременно с всяка друга. И допълнителни инжекции няма да са необходими, ако използвате комбинирана ваксина за няколко инфекции наведнъж: дифтерия, тетанус, коклюш, хепатит В, включително от HIB.

Ваксинацията е най-добре да започне след три месеца, следващата доза трябва да се приложи след четири месеца и половина, шест месеца и половина. Но ако се установите по-късно, това е наред: има схеми за ваксинация за деца над 6 месеца и над година.

Инжекция се поставя на бебета в бедрото, а на бебета след две години - в горната част на рамото. Не е необходимо да купувате ваксина в аптека, има определени условия за съхранение, които може да не знаете. По-добре е да използвате ваксината на лечебното заведение, където ще бъдете ваксинирани.

Всички много се страхуваме от нежелани реакции, които могат да се случат след всяка ваксинация. Изглежда, че детето беше весело и здраво и със собствените си ръце го направихме така, че температурата му да се повиши, мястото на инжектиране да се зачерви и да се възпали. Да, няма напълно неутрални ваксини. Въвеждането на който и да е от тях може да предизвика нежелана реакция. Но това е нормално. Имунитетът на детето срещу инфекцията, която причинява болестта, няма да се влоши. А някои експерти смятат, че той дори ще стане по-активен. По-добре е да преживеете повишаването на температурата за един ден и капризите на бебе, което има сърбеж на мястото на инжектиране, отколкото да наблюдавате как вашето дете страда, страдащо от пневмония или менингит. Дай боже някой да оцелее. Между другото, най-малко вероятно е ваксината срещу Hib инфекция да предизвика някакви реакции.

Опции за ваксина

Съвременните ваксини са химически свързани антигенни капсули от хемофилен бацил и тетанусов токсоид, който е необходим, за да може основният антиген да развие имунитет при деца на възраст под 18 месеца. Ваксината с опит в най-широко разпространената употреба в Русия е Act-HIB, произведена от компанията. SANOFI PASTEUR, (Франция). Трябва да се отбележи, че Act-HIB е оригинална PRP-T ваксина, която позволи постигането на големи успехи в елиминирането на HIB инфекцията в развитите страни по света.

Моновакцини срещу хемофилус грип са регистрирани в Русия: Act-HIB (конюгиран полизахарид), Hiberix (конюгиран полизахарид) и комбинирани: ваксина срещу Пентаксим, която включва дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит и хемофилни ваксини Infanrix Hexa (за профилактика на дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, хепатит В, в комплект с ваксина срещу HIB инфекция).

Принципи и цели на ваксинацията

Инфекцията с хемофилус инфлуенца тип b е предотвратяваща ваксина причина за сериозни заболявания (менингит и пневмония) и смърт сред кърмачета и малки деца.

Ваксинацията остава единственият ефективен метод за превенция - инфекция с HIB, която става все по-важна в светлината на нарастващата резистентност на патогена към антибиотици. За разлика от по-големите деца и възрастни, деца под 5 години, поради недостатъчното развитие на имунната система, не могат самостоятелно, без ваксинация, да формират адекватен имунитет към HIB.

До края на 2013 г. ваксината срещу Hib е въведена в 189 страни. Общото покритие на тази доза с три дози се оценява на 52%. Нивата на покритие в регионите варират значително. В Америка покритието се оценява на 90%, докато в регионите за страните от Западния Тихи океан и Югоизточна Азия е съответно само 18% и 27%.

Добрата поносимост ви позволява да комбинирате и комбинирате HIB ваксини с други ваксини в календара на ваксинациите и по-специално с DTP ваксини.

Свързването на основния HIB антиген с протеинова молекула направи възможно използването на така наречения бустер ефект. С други думи, HIB ваксините имат ефект на реваксинация, когато повторното въвеждане на ваксината причинява не просто линейно повишаване на концентрацията на антитела, а увеличаване на концентрацията им експоненциално. Особеността на бустерния ефект се състои във факта, че до определен етап скоростта на увеличаване на броя на антителата се увеличава с всяко повторно приложение. Това обяснява защо първоначалният ваксинационен курс се състои от няколко ваксинации, а последващите реваксинации винаги се извършват само с една доза от ваксината. Това е основата за използването на HIB ваксини, когато 3 ваксинации с една ревакцинация са дадени като част от основния курс.

Ефективност на ваксината

Съвременните HIB ваксини са много ефективни. Честотата на всички форми на инфекция в развитите страни, където се провежда рутинна имунизация, е намаляла с 85-98%. Това може да се постигне както благодарение на индивидуалната защита на ваксинираните, така и поради ефекта на колективната защита, което се обяснява с прекъсването на веригата на предаване на бактериите от имунната система на ваксинираните. В едно от руските проучвания, проведено в затворени детски групи от Московска област, ваксинацията през годината позволи да се намали нивото на носителите на хемофилната бацила от 41% на 3%, като се намали честотата на всички пневмотропни заболявания (ARI, бронхит, пневмония и др.) Няколко пъти.

Ефективността на ваксинацията днес се оценява като 95 - 100%. В Европа и Северна Америка са проведени многобройни изпитвания на полизахаридни ваксини. По-специално, клинично проучване във Великобритания (1991-1993 г.) показва 87% намаление на честотата на хемофилна етиология на менингит. В Холандия при провеждането на подобно изследване е имало пълно отсъствие на случаи на менингит на хемофилна етиология в рамките на 2 години след началото на имунизацията.

Реакции на ваксини

Повечето деца нямат нежелани събития след ваксинацията. На мястото на инжектиране може да има леко повишаване на телесната температура, зачервяване и болезненост. Реакциите на мястото на инжектиране (зачервяване, стягане) се отбелязват при не повече от 5-7% от ваксинираните. Температурните реакции са редки и се проявяват при 1% ваксинирани. Тези реакции не засягат обичайния начин на живот, не изискват лечение и спонтанно преминават в рамките на 1-2 дни.

Риск от усложнения, свързани с ваксина

Няма специфични усложнения, обаче, те са възможни при хора, алергични към тетанусов токсоид.

Противопоказания

Обостряне на хронични заболявания, алергия към съставки на ваксината (особено тетанусов токсоид), алергична реакция към предишно приложение на ваксина за предотвратяване на инфекция, причинена от Haemophilus influenzae тип b (Hib инфекции). Ваксинациите се извършват 2-4 седмици след възстановяване (ремисия). При леки форми на респираторни и чревни инфекции ваксинацията може да се проведе веднага след нормализиране на температурата.

Кога да се ваксинирам?

Ваксинацията според схемата на ваксинация на Русия трябва да се извършва на възраст 3 години; 4,5 и 6 месеца с реваксинация за 18 месеца.

Попитайте специалист

Въпрос към специалистите за превенция на ваксините

Въпроси и отговори

Детето е получило три ваксинации срещу хемофилен бацил на възраст 3.4.6 месеца. И забравиха бустерния изстрел. Сега детето вече е на 3 години и 2 месеца. И то просто стана ясно. Има ли реваксинация смисъл?

Разбирай се. Еднократна ваксинация във вашата възраст ще защити напълно детето ви от тази опасна инфекция. Детето посещава или ще посещава детска градина, в организиран екип рискът от сключване на договор е много голям.

Искаме да накажем дъщеря 2гр. 11mes. Vaxigripp и комбинирайте с Act-Hib ваксина. Но дъщеря след бронхит. Има остатъчна кашлица сутрин и през деня. Трябва да се ваксинирате с две ваксинации на интервали от месец? Втората ваксинация ще бъде по празниците на Нова година. По-добре ли е да го поставите по-късно или по-рано?