Анестезия за новородени последствия. Колко се отклонява от общата анестезия. Подготовка за анестезия и необходимите тестове

Михнина А.А.

С развитието на съвременното общество, появата на високи технологии и по-специално навлизането им в медицината, стана популярно да се изисква от медицински процедури не само да се отървете от заболяване, но и минимум дискомфорт по време на прилагането им. За да премахнем болката и психологическия стрес, свързан с нейното очакване, съвременната медицина е готова да ни предложи използването на анестезия в най-различни форми - от обикновена локална анестезия до дълбок медикаментозен сън (анестезия). Когато се провеждат обширни операции за лечение на сериозни заболявания, необходимостта от анестезия е очевидна.

Съществуват обаче и други ситуации: ние искаме да раждаме без болка и лекуваме зъбите си без страх и подобряваме външния си вид без неприятни усещания. Няма обаче напълно безопасни медицински интервенции и лекарства.

  И тук е много важно да се измери рискът с реалната нужда.  В допълнение към риска от усложнения от самата медицинска процедура или изостряне на заболяването поради намеса в организма, не трябва да се забравя и съществуващият риск от неблагоприятни ефекти от анестезията. Особено важно е да помним това, когато става дума за нашите деца, за които ние, родителите, вземаме решения относно тяхното здраве.

Съвсем наскоро на форум за родители прочетох съобщение от мама, която претърпя операция за 1,5-годишното си дете за дисекция на хиоидната френума под обща анестезия. Честно казано, бях някак обезсърчен от такава лекомислие - анестезия за дете, тъй като според мен необходимостта от анестезия с такава по-малко травматична и бърза процедура напълно отсъства. Това е същото като даряване на кръв от пръст под обща анестезия! Случва ли ви се? Много от участниците в дискусията на този форум също не видяха нищо срамно в описаната ситуация.

Всъщност този случай послужи като причина за провеждането на някои изследвания за опасностите от анестезията. Чудех се дали той е толкова ужасен и опасен със своите последствия, както понякога чувате. Може ли анестезията да навреди сериозно на дете?

За да напиша тази бележка, се обърнах към специалисти: хирург от най-висока категория, доктор на медицинските науки, професор, служител на Научноизследователския институт по онкология на проф. NN Петрова Mikhninu A.E.  и анестезиолог-реаниматор от най-висока категория, служител на отделението за интензивно лечение и интензивно лечение на новородени в Детска градска болница № 1 на Санкт Петербург, Наумов Д.Ю.

Какво е анестезия и защо е необходима?
  Анестезията е локална и обща. Във втория случай е обичайно да се говори за анестезия. При локална анестезия лекарството се инжектира в тъканите директно в областта на медицинската интервенция или в нервните окончания, отговорни за провеждането на болкови импулси от тази област и съседни (понякога обширни) области към мозъка. Той обаче няма съществен ефект върху организма като цяло (с изключение на опасен случай на алергична реакция към аналгетик). Така че лекуваме зъби, премахваме папиломи, правим пиърсинг. Епидурална или спинална анестезия, използвана при раждане, също е локална.

Обща анестезия (обща анестезия, анестезия) е състояние, причинено от фармакологични агенти и се характеризира с контролирано изключване на съзнанието и загуба на чувствителност, потискане на рефлексните функции и реакции на външни стимули, което позволява извършване на хирургични интервенции без опасни последици за организма и с пълна амнезия на периода операции. Терминът "обща анестезия" е по-пълен от термина "анестезия", отразява същността на състоянието, което трябва да бъде постигнато за безопасното извършване на хирургическа операция. Основното е да се елиминира реакцията на болезнени стимули, а депресията на съзнанието е по-малко важна. (Често срещаната фраза в домакинството „обща анестезия“ е неправилна, еквивалентът е „масло масло“).

Михнин Александър Евгениевич:  - Точно така. Основната задача на общата анестезия е да се предотврати такова опасно състояние на тялото като болков шок, което може да доведе до смърт. Важно е качествено да се анестезира пациентът, докато той също може да е в съзнание (в зависимост от вида на извършената операция). Такъв ефект се постига например с епидурална анестезия. Друга важна задача на анестезията е пълното отпускане на мускулите, което улеснява достъпа до вътрешните органи. "

В ситуация, когато става въпрос за лечение на дете, често целите на използването на анестезия променят своя приоритет и необходимостта да се изключи съзнанието и обездвижването на малък пациент може да излезе на преден план.

Михнин Александър Евгениевич:  „Всичко това е така. Но въпреки това има важно правило, основано на здравия разум, и което аз като хирург винаги се придържам по отношение както на възрастни, така и на много млади пациенти. Същността му е, че опасността от анестезия не трябва да надвишава риска от медицински манипулации, за които на пациента се прилага анестезия. "

Има мнение, че анестезията скъсява живота. Въпреки това прочетох много материали на уебсайтовете на медицинските клиники, че лекарствата за обща анестезия и технологиите за тяхното въвеждане в организма са се променили значително през дългото време на практическата им употреба (за първи път етеричната анестезия е използвана през 1846 г.). В хода на клиничните изпитвания бяха разработени нови лекарства и анестезията вече стана практически безопасна. От какво в края на краищата трябва да се страхуваме с обща упойка?

Наумов Дмитрий Юриевич:  „Самата анестезия, разбира се, не скъсява живота. В противен случай много от пациентите, които познавах, щяха да умрат от последствията от него, излекувани от основното заболяване и всъщност здрави хора. Опасността от анестезия наистина се крие от една страна в токсичността на използваните лекарства, която беше особено актуална в зората на ерата на наркотичната анестезия, когато бяха използвани различни вещества, включително вещества, опасни за дългосрочните им последици, необходимото ниво на обезболяване и релаксация на тялото беше постигнато поради дългосрочното поддържане на силно токсични дози от лекарството в кръвта на пациента, а от друга страна, рисковете се определят от нивото на умение на анестезиолога.

Повечето отрицателни последици от анестезията са свързани именно с човешкия фактор: първо и главно с характеристиките на тялото на пациента, които могат да дадат непредвидена реакция и човек трябва да бъде готов да се справи с него; второ, с квалификацията на самия анестезиолог, когато не разбира напълно съвременните технологии на комбинирана анестезия, той не е спазвал някои жизненоважни параметри на тялото под упойка на пациента или не е предприел необходимите мерки за поддържане и коригиране на състоянието на пациента, т.е. Не забелязах навреме алергия към някое използвано лекарство (това, разбира се, е престъпна крайност).

Днес за обща анестезия се използват съвременни лекарства, които нямат дългосрочни ефекти и бързо се елиминират от организма (например севофлуоран, ремифентанил). Анестезията се провежда чрез комбинация от различни вещества и методи за тяхното приложение: интравенозно, интрамускулно, инхалаторно, ректално, трансназално. Комбинираната употреба на две или повече лекарства се осъществява с цел намаляване на дозата и, следователно, токсичността на всяко от тях, за осигуряване на всички необходими компоненти на анестезията за сметка на средства със селективни свойства без дълбоко нарушение на централната нервна система.

Независимо от това, не трябва да забравяме, че дори най-безопасните лекарства за анестезия имат някаква токсичност за организма. Не случайно анестезията се нарича още медицинска кома. "

И така, някои последствия от използването на анестезия, дори модерна и висококачествена, извършена от компетентен и опитен анестезиолог, все още могат да бъдат, както от всяка медицинска процедура.   Какви са те и с каква степен на вероятност може да се получи едно или друго усложнение?

Наумов Дмитрий Юриевич: „Съществуват респираторни, сърдечно-съдови и неврологични усложнения на анестезията, както и анафилактичен шок.
  Респираторните усложнения включват спиране на дишането по време на обща анестезия (апнея) или след оттегляне от анестезия, след като дишането на пациента се е възстановило напълно (рецидив), бронхиален спазъм, ларингоспазъм.
  Причините за този вид усложнения са различни: от механични наранявания по време на общата процедура за анестезия (наранявания с ларингоскоп, груба интубация, различен прах, чужди тела и повръщане, попадащи в дихателните пътища и др.) До индивидуална реакция на лекарствата и общото сериозно състояние на пациента , Повишен риск от такива усложнения има при хора, страдащи от заболявания на дихателната система. Така че, бронхиален спазъм (пълен или частичен) може да се появи при пациенти с тумори на бронхите и белите дробове, бронхиална астма и склонни към алергични реакции. Ларингоспазмът често се развива с натрупването на секрети в ларинкса, по-специално при пациенти с белодробна туберкулоза. (бележка на автора - Честотата на такива усложнения е средно 25% (главно в резултат на регургитация на стомашно съдържание) (1)).
Сърдечно-съдовите усложнения включват аритмии, брадикардия, спиране на сърцето. Най-често те възникват при неадекватно управление на обща анестезия (предозиране на определени лекарства), недостатъчно бързо елиминиране на признаците на хипоксия, ненавременни или неефективни реанимационни мерки, извършвани за коригиране на последиците от хирургическа операция, извършена върху пациент (силно дразнене на рефлексогенни зони, масивна загуба на кръв и др.) ,
  Рисков фактор тук е и наличието в историята на пациента на заболявания на сърдечно-съдовата система. Честотата на такива усложнения е средно 1: 200 рискови случая.
  Неврологичните усложнения включват спазми, мускулна болка, тремор при събуждане, хипертермия, регургитация и повръщане. Причините за този тип усложнения са също реакция на различни медикаменти, използвани по време на операция, съпътстващи заболявания на централната нервна система (мозъчен тумор, епилепсия, менингит), неадекватна предоперативна подготовка. Има категория пациенти, които имат такова неприятно и опасно явление по време на анестезия като повръщане, което може да доведе до запушване на дихателните пътища, бронхоспазъм и нарушена вентилация на белите дробове и хипоксия по време на операция, както и пневмония в следоперативния период, без никакви видими причини.
  Изключително опасно усложнение по време на операции, извършвани както под обща анестезия, така и под локална анестезия, е анафилактичен шок, който е индивидуална алергична реакция към медикаменти, която се проявява с рязко рязко понижение на кръвното налягане, нарушаване на сърдечно-съдовата и дихателната система. Алергените могат да бъдат както самите наркотични вещества, така и лекарствата и разтворите, използвани по време на операцията. Често това усложнение завършва със смърт, защото анафилактичната реакция е трудна и трудна за лечение, основата на терапията са хормонални лекарства. (бележка на автора - Честотата на такива усложнения е средно 1: 10 000 случая. (2))
  За да изключи възможността за такава реакция на организма, анестезиологът трябва внимателно да проучи медицинската история на пациента и информация за наличието на алергични реакции към лекарства, по-специално към различни анестетици, за да предотврати употребата им. В този случай е изключително важно самият пациент да предоставя достоверна и пълна информация за себе си, когато отговаря на въпроси, зададени от лекарите.
Важно е също да се отбележи, че анестезията засяга паметта. При тежка упойка мозъчната функция, свързана с паметта, се влошава. Понякога необратимо. "

Михнин Александър Евгениевич: „За да се увеличи максимално безопасността на операцията и да се сведе до минимум рисковете, свързани с въвеждането на пациента в състояние на анестезия, много важна е висококачествената предоперативна подготовка на пациента, включително коригиране на нарушения в дейността на различни системи на тялото, отстраняване на обостряния на хронични заболявания, спазване на диетата и почивка в навечерието на операцията. По-специално, 4-6 часа преди операцията под упойка е забранено приемането на храна и течности, за да се елиминира рискът от повръщане. Спазването на последното изискване се дължи до голяма степен на съвестта на пациента и той трябва да разбере сериозността на възможните последици от неговото нарушение. Подготовката за операция може да отнеме от 1 ден. до 1-2 седмици. "

Кое от следните усложнения може най-често да се появи при деца по време на анестезия? Има ли характеристики в сравнение с възрастни пациенти?

Наумов Дмитрий Юриевич: „Особеностите на използването на обща анестезия при деца е свързана с характеристиките на детското тяло. Така че при новородените чувствителността към определени наркотични вещества е намалена, следователно понякога се изисква концентрацията им в кръвта в сравнение с възрастни пациенти да е с 30% по-висока. Това увеличава вероятността от предозиране и респираторна депресия и в резултат на хипоксия. Има редица лекарства, които никога не се използват по време на анестезия за деца.
  Кислородът е неразделна част от всяка инхалационна анестезия. Въпреки това, днес е добре известно, че при недоносени деца хипероксигенацията (използването на 100% кислород) може да доведе до рязко вазоконстрикция на съдовете на незрялата ретина, което причинява ретролентална фиброплазия и слепота. В централната нервна система води до нарушение на терморегулацията и умствените функции, конвулсивен синдром. В белите дробове хипероксията причинява възпаление на лигавицата на дихателните пътища и разрушаване на сърфактанта. Всички тези характеристики анестезиологът трябва да знае и да вземе предвид.
В детска възраст системата за терморегулация е несъвършена, следователно трябва да се обърне специално внимание на поддържането на постоянна телесна температура и да не се допуска както преохлаждане, така и прегряване, което може да доведе до много животозастрашаващо усложнение - хипертермия (честотата на това усложнение е рядка, приблизително 1: 100 000 случаи, т.е. толкова по-опасно е, ако изведнъж възникне. Анестезиолозите обикновено не са готови да се сблъскат с подобен проблем, тъй като обикновено не са го срещали в цялата си практика). Специфичните усложнения на общата анестезия при деца включват също и припадъци, развитието на които може да бъде свързано с хипокалциемия, хипоксия, както и лигаментен лигамен оток. При наличието на различни хронични заболявания вероятността от появата на различни усложнения на анестезията при деца, както и при възрастни, се увеличава в зависимост от характеристиките на тези съпътстващи заболявания. Тук всичко е индивидуално. "

Михнин Александър Евгениевич: „За възрастни и педиатрични пациенти, подготовката за операция под анестезия задължително трябва да включва психологическия компонент и пълното премахване на предоперативния емоционален стрес. При такива пациенти нервната система е нестабилна и висока степен на психогенни неврологични разстройства, които могат да причинят усложнения на обща анестезия както от централната нервна система, така и от сърдечно-съдовата система. "Много е важно да има близко присъствие и психологическа подкрепа на близки роднини за възрастни пациенти и родители за деца пациенти в периода на подготовка за операция и непосредствено преди въвеждането на анестезия."

По този начин съвременната анестезия е минимално токсична, достатъчно ефективна и безопасна, ако се извършва от опитен анестезиолог. Може да се провежда многократно, без да навреди на здравето на пациента, освен ако няма усложнения. Вероятността им в модерно оборудваните клиники с висококвалифициран персонал не е толкова голяма. Независимо от това, винаги остава място за риска, свързан с индивидуалните характеристики на всеки човек, както и недостатъчната квалификация на анестезиолога, от когото по време на операцията под анестезия изцяло зависи жизнената активност на тялото на пациента.

Ето един цитат от един много разумен ресурс onarkoze.ru: „Каква е вероятността от смърт от анестезия в Руската федерация? На този въпрос е невъзможно да се даде недвусмислен отговор поради липсата на всякаква правдоподобна статистика. У нас всички факти за смъртта на операционната маса внимателно се мълчат и скриват. “

Въвеждайки детето си в състояние на медицински сън, вие напълно се доверявате на живота му на анестезиолога.

Един мой познат, козметолог в престижната клиника по естетична медицина, на когото често се налага да се занимава с хора, които дават приоритет на външния си вид, във връзка с който често прибягват до услугите на пластичните хирурзи, веднъж каза, че дори и самата култова последователка красота, дълбоко не разбира такава лекомислена готовност на хората да се потопят в анестезия без жизненоважни индикации. В края на краищата винаги има шанс да не го напусне и да умре. Нещо повече, тя определи за себе си тази вероятност 50/50, което, разбира се, от гледна точка на статистиката е преувеличение, но от гледна точка на здравия разум на всеки от нас, може би не. В крайна сметка животът е най-ценният. Струва ли си да рискуваме без очевидна необходимост, дори шансът да умре е един на милион, всеки решава сам.

за справка:
  1. Левичев Едуард Александрович, дисертация за степен на кандидат на медицинските науки специалност „Анестезиология и интензивно лечение“ по темата „Превенция на регургитацията и аспирацията по време на обща анестезия при спешни пациенти“, 2006 г. - стр. 137
  2. Владимир Кочкин, сп. „Майка и бебе“, № 2, 2006 г.

  (Все още няма оценки)

Този запис беше публикуван и маркиран от. Маркирайте.

116 мисли за „Анестезия за дете“

Провеждането на повечето хирургични операции днес е немислимо без адекватна упойка. Въпреки факта, че общата анестезия успешно се използва в педиатрията отдавна, родителите се плашат от перспективата да имат малко бебе - уплашени са от възможните опасности и усложнения след операцията, въпросът е за последствията за детето. Родителите трябва да са наясно с тънкостите на процедурата и противопоказанията към нея.

Някои манипулации с детето не могат да се извършват без обща анестезия

Общата анестезия е специално състояние на организма, при което под въздействието на специални лекарства пациентът преминава в сън, пълна загуба на съзнание и деактивиране на чувствителността. Децата не понасят никакви медицински манипулации, поради което по време на сериозни операции е необходимо да се „изключи“ съзнанието на бебето, за да не изпитва болка и да не помни какво се случва - всичко това може да причини силен стрес. Лекарят също се нуждае от анестезия - разсейването на реакцията на детето може да доведе до грешки и сериозни усложнения.

Тялото на детето има свои собствени физиологични и анатомични особености - съотношението на височина, тегло и повърхност на тялото значително се променя с остаряването му. На деца под три години трябва да се дават първите лекарства в позната среда и в присъствието на техните родители. За предпочитане е на тази възраст да се извършва индукционна анестезия, като се използва специална играчка за маска, която отвлича вниманието от дискомфорта.

Маска анестезия за дете

С остаряването си бебето понася по-спокойно манипулациите - дете на 5-6 години може да се включи в индукция на анестезия - например поканете детето да държи маската с ръце или да се надуе в анестетична маска - след издишване ще последва дълбоко вдишване на лекарството. Важно е да изберете правилната дозировка на лекарството, тъй като тялото на детето реагира чувствително на излишните дози - вероятността от усложнения под формата на респираторна депресия и предозиране се увеличава.

Подготовка за анестезия и необходимите тестове

Общата анестезия изисква от родителите внимателно да подготвят бебето. Необходимо е да прегледате детето предварително и да преминете необходимите тестове. По правило се изискват общ тест за кръв и урина, изследване на коагулационната система, ЕКГ и становище на педиатър относно общото здравословно състояние. В навечерието на операцията консултацията с анестезиолога, който ще проведе обща анестезия, е задължителна. Специалист ще изследва детето, ще изясни липсата на противопоказания, ще открие точното телесно тегло за изчисляване на желаната дозировка и ще отговори на всички въпроси, които родителите се интересуват. Важно е да се уверите, че няма хрема - назалната конгестия е противопоказание за анестезия. Друго важно противопоказание за анестезия е треска по необясними причини.

Преди обща анестезия детето трябва да бъде прегледано от лекари

Стомахът на бебето по време на анестезия трябва да бъде напълно празен. Повръщането с обща анестезия е опасно - децата имат много тесни дихателни пътища, така че вероятността от усложнения под формата на аспирация на повръщане е много голяма. Новородените и бебетата до една година получават последната си гърда 4 часа преди операцията. Деца под 1 година, които са на изкуствено хранене, могат да издържат на гладна пауза в 6 часа. Деца над 5 години приемат храна последния път предишната нощ, а 4 часа преди упойка е противопоказано да пият обикновена вода.

Как да провеждам анестезия в детска възраст

Анестезиологът винаги се опитва да сведе до минимум дискомфорта от анестезията за детето. За да направите това, преди операцията се извършва премедикация - на бебето се предлагат успокоителни, които облекчават безпокойството и страха. Деца на възраст под три до четири години вече в отделението получават лекарства, които ги въвеждат в състояние на сънливост и пълна релаксация. Малките деца под 5 години са много болезнени при раздялата с родителите си, така че е препоръчително да останете с детето, докато не заспи.

Деца, по-големи от 6 години, понасят анестезията добре и влизат в операционната съзнателно. Лекарят носи прозрачна маска на лицето на детето, чрез която се доставят кислород и специален газ, което причинява анестезия на децата. По правило детето заспива в рамките на минута след първия дълбок дъх.

Въвеждането в анестезията е различно в зависимост от възрастта на детето

След потапяне в съня лекарят регулира дълбочината на анестезията и внимателно следи жизнените показатели - измерва налягането, следи състоянието на кожата на детето и оценява работата на сърцето. В случаите, когато се извършва обща анестезия на бебе до една година, е важно да се предотврати прекомерното охлаждане или прегряване на бебето.

Анестезия за деца под една година

Повечето лекари се опитват максимално да забавят момента на въвеждането на обща анестезия на бебето. Това се дължи на факта, че през първите месеци от живота има активно развитие на повечето органи и системи (включително мозъка), които на този етап са уязвими от неблагоприятни фактори.

Провеждане на обща анестезия за дете на 1 година

Но при остра нужда и на тази възраст се прави анестезия - анестезията ще направи по-малко вреда, отколкото липсата на необходимото лечение. Най-големите трудности при децата до една година са свързани с спазването на гладна пауза. Според статистиката, бебетата по-малки от година понасят анестезията добре.

Последици и усложнения от анестезията при деца

Общата анестезия е доста сериозна процедура, която носи определен риск от развитие на усложнения и последствия, дори когато се вземат предвид противопоказанията. Смята се, че анестезията е в състояние да повреди нервните връзки в мозъка, допринася за увеличаване на вътречерепната. За риск от неприятни последици се считат деца под 2-3 години и по-млади, особено тези със заболявания на нервната система. Трябва обаче да се отбележи, че подобни симптоми в повечето случаи се развиват с въвеждането на остарели лекарства за анестезия, а съвременните лекарства за анестезия имат минимални странични ефекти. В повечето случаи неприятните симптоми изчезнаха известно време след операцията.

Деца под 2-3 години най-трудно понасят анестезията.

От възможните усложнения най-опасно е развитието на анафилактичен шок, който протича с алергия към прилаганото лекарство. Стомашната аспирация е усложнение, което е по-често по време на спешни операции, когато не е имало време за подходяща подготовка.

Много е важно да изберете компетентен анестезиолог, който ще оцени противопоказанията, ще сведе до минимум рисковете от развитие на неприятни последици, ще избере правилното лекарство и дозировката му и бързо да вземе мерки в случай на усложнения.

В повечето случаи около анестезия  знаем само, че операцията под негово влияние е безболезнена. Но в живота може да се случи, че тези знания не са достатъчни, например, ако въпросът за операцията за вашия дете, Какво трябва да знаете анестезия? анестезия   или обща анестезия   - това е ограничен период от време лекарствен ефект върху организма, при който пациентът е в безсъзнателно състояние, когато му се прилагат обезболяващи, последвано от възстановяване на съзнанието, без болка в областта на операцията. Анестезията може да включва провеждане на изкуствено дишане на пациента, осигуряване на мускулна релаксация, прилагане на капкомер с цел поддържане на постоянна вътрешна среда с помощта на инфузионни разтвори, наблюдение и компенсиране на загубата на кръв, антибиотична профилактика, предотвратяване на постоперативно гадене и повръщане и т.н. Всички действия са насочени към гарантиране, че пациентът се подлага на операция и се „събужда“ след операцията, без да изпитва състояние на дискомфорт.

видове анестезия

В зависимост от метода анестезия  Инхалира се, интравенозно и интрамускулно. Избор на метод анестезия лежи с анестезиолога и зависи от състоянието на пациента, от вида на хирургичната интервенция, от квалификацията на анестезиолога и хирурга и др., тъй като за една и съща операция може да се предпише различна обща анестезия. Анестезиологът може да смесва различни видове анестезия, постигайки перфектната комбинация за този пациент. Наркозата условно се дели на "малка" и "голяма", всичко зависи от броя и комбинацията от лекарства от различни групи. На "малките" анестезия  може да се припише вдишване (хардуерна маска) анестезия  и интрамускулно анестезия, С хардуерна маска анестезия бебе  получава анестетик под формата на инхалационна смес със спонтанно дишане. Лекарствата за болка, които се инжектират в тялото чрез вдишване, се наричат \u200b\u200bинхалаторни анестетици ( ФЛУОРОТАНЕ, ИЗОФЛУРАН, СЕВОФЛУРАН). Този тип обща анестезия се използва за по-малко травматични, краткосрочни операции и манипулации, както и за различни видове изследвания, когато е необходимо краткосрочно спиране на съзнанието дете, В момента се вдишва анестезия  най-често се комбинира с локална (регионална) анестезия, като под формата на моно анестезия  не е достатъчно ефективен. интрамускулно анестезия  Сега той практически не се прилага и се превръща в минало, тъй като ефектът върху тялото на пациента от този тип анестезия  анестезиологът абсолютно не може да контролира. В допълнение, лекарството, което се използва главно за мускулна форма анестезия - кетаминспоред последните данни не е толкова безобиден за пациента, той изключва дългосрочната памет за дълъг период (почти шест месеца), пречи на цялостното развитие дете, "Big" анестезия  - Това е многокомпонентен фармакологичен ефект върху тялото. Тя включва използването на лекарствени групи като наркотични аналгетици (да не се бърка с лекарства), мускулни релаксанти (лекарства, които временно отпускат скелетния мускул), хапчета за сън, местни анестетици, комплекс от инфузионни разтвори и, ако е необходимо, кръвни продукти. Лекарствата се прилагат интравенозно и се вдишват през белите дробове. По време на операцията пациентът се подлага на механична вентилация (IVL).

Някаква терминология prenarcosis  - психоемоционална и медицинска подготовка на пациента за предстоящата операция, започва няколко дни преди операцията и завършва непосредствено преди операцията. Основната задача на премедикацията е да облекчи страха, да намали риска от алергични реакции, да подготви тялото за предстоящ стрес, спокойствие дете, Лекарствата могат да се прилагат през устата под формата на сироп, под формата на спрей в носа, интрамускулно, интравенозно, а също и под формата на микроклистери. Катетеризация на вените  - поставяне на катетър в периферна или централна вена за многократно прилагане на венозни лекарства по време на операцията. Тази манипулация се извършва преди операцията. Механична вентилация  (IVL) е метод за доставяне на кислород до белите дробове и по-нататък до всички тъкани на тялото с помощта на апарат за изкуствена вентилация. По време на операцията механичната вентилация започва веднага след въвеждането на мускулни релаксанти - лекарства, които временно отпускат скелетните мускули, което е необходимо за интубация. интубация  - въвеждане на ендотрахеална тръба в лумена на трахеята за механична вентилация по време на операцията. Тази манипулация на анестезиолога е насочена към осигуряване на кислород към белите дробове и защита на дихателните пътища на пациента. Инфузионна терапия  - венозно приложение на стерилни разтвори за поддържане на постоянен водно-електролитен баланс на тялото, обема на циркулиращата кръв през съдовете, за намаляване на ефектите от хирургическа загуба на кръв. Трансфузионна терапия  - венозно приложение на лекарства, произведени от кръвта или кръвта на донора (еритроцитна маса, прясно замразена плазма и др.) за компенсиране на незаменима загуба на кръв. Трансфузионната терапия сама по себе си е операция за принудително въвеждане на чужди вещества в организма, тя се използва според строги жизнени показания. Регионална (локална) анестезия  - метод за обезболяване на определена част от тялото чрез привеждане на разтвор на локален анестетик (анестетично лекарство) в големи нервни стволове. Една от възможностите за регионална анестезия е епидурална анестезия, когато в паравертебралното пространство се инжектира разтвор на локален анестетик. Това е една от най-трудните манипулации при техническото изпълнение на анестезиологията. Най-простите и най-известните местни анестетици са новокаини лидокаинмодерен, безопасен и с най-дълготраен ефект - ропивакаин.

Има ли противопоказания?

Противопоказания за анестезия  не, с изключение на отказа на пациента или неговите близки от анестезия, Въпреки това, много хирургични интервенции могат да се извършват без анестезия, под местна упойка (анестезия). Но когато говорим за удобното състояние на пациента по време на операция, когато е важно да се избягва психоемоционален и физически стрес, е необходимо анестезия, тоест са необходими знанията и уменията на анестезиолог. И изобщо не е необходимо анестезия  при деца се използва само по време на операции. Анестезията може да е необходима за много диагностични и терапевтични мерки, при които е необходимо да се премахне тревожността, да се изключи съзнанието, да се позволи на детето да не помни за дискомфорта, за отсъствието на родители, за принудително дълго положение, за зъболекар с лъскави инструменти и тренировка. Където ви трябва спокойствие дете, е необходим анестезиолог - лекар, чиято задача е да предпази пациента от оперативен стрес. Преди планирана операция е важно да се вземе предвид следният момент: ако дете  ако има съпътстваща патология, желателно е заболяването да е без обостряне. ако бебе  е бил болен от остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), периодът на възстановяване е най-малко две седмици и е препоръчително да не се извършват планирани операции през този период от време, тъй като рискът от следоперативни усложнения значително се увеличава и дихателните проблеми могат да възникнат по време на операцията, тъй като респираторната инфекция е преди всичко опашката засяга дихателните пътища. Преди операцията анестезиологът ще говори с вас по теми, абстрахирани от операцията: къде е роден бебекак се е родил, дали са били дадени ваксинации и кога, как е израснал, как се е развил, как е бил болен, ако има алергия, ще прегледа дете, запознайте се с медицинската история, щателно проучете всички тестове. Той ще ви каже какво ще се случи с вашето дете преди операцията, по време на операцията и в непосредствения следоперативен период.

Ние подготвяме детето за анестезия

Най-важното е емоционалната сфера. Не винаги е необходимо да казвате на детето за предстоящата операция. Изключение правят случаите, когато болестта пречи на детето и той съзнателно иска да се отърве от него. Най-неприятното за родителите е гладна пауза, т.е. шест часа преди това анестезия  не може да се храни дете, в продължение на четири часа дори не можете да пиете с вода, а под водата се разбира бистра негазирана течност без миризма или вкус. Кърменето новородено може да бъде хранено за последно четири часа преди това анестезия, и за дете, тъй като е на изкуствено хранене, този период се удължава до шест часа. Гладна пауза избягва това усложнение по време на началото анестезиякато аспирация, т.е. съдържанието на стомаха, влизащо в дихателните пътища (това ще бъде разгледано по-нататък). Правите ли клизма преди операция или не? Червата на пациента трябва да бъдат изпразнени преди операцията, така че по време на операцията анестезия не е имало неволно напускане на стола. Освен това това състояние трябва да се спазва по време на операции на червата. Обикновено три дни преди операцията на пациента се предписва диета, която изключва месни продукти и продукти, съдържащи растителни фибри, понякога към това се добавя слабително в деня преди операцията. В този случай клизма не е необходима, ако хирургът не я изисква. В арсенала на анестезиолога има много устройства за разсейване на вниманието. дете  от предстоящото анестезия, Това са торбички за дишане с изображението на различни животни и маски за лице с миризма на ягоди и портокал, това са електроди на ЕКГ с изображението на сладки лица на любимите ви животни, тоест всичко за удобно заспиване дете, Но въпреки това родителите трябва да са с детето, докато то не заспи. И бебето трябва да се събуди до родителите (ако бебе  не е прехвърлен след операция в отделението за интензивно лечение и интензивно лечение).

По време на операцията

След бебе  заспа анестезия  се задълбочава до така наречения „хирургичен стадий“, при достигане на който хирургът започва операцията. В края на оперативните сили анестезия  намалява бебе  събужда се. Какво се случва с детето по време на операцията? Той спи, без да изпитва никакви усещания, по-специално болка. състояние дете  клинично се оценява от анестезиолога по кожата, видимите лигавици, очите, той слуша белите дробове и сърдечната дейност дете, се използва наблюдение (наблюдение) на работата на всички жизненоважни органи и системи, ако е необходимо, се извършват бързи лабораторни изследвания. Съвременното оборудване за мониторинг ви позволява да проследявате сърдечната честота, кръвното налягане, дихателната честота, съдържанието на кислород, въглероден диоксид, инхалаторни анестетици във вдишания и издишван въздух, насищане с кислород в проценти, степен на дълбочина на съня и анестезия, ниво на мускулна релаксация, възможност за болков импулс по протежение на нервния ствол и много, много повече. Анестезиологът провежда инфузия и, ако е необходимо, трансфузионна терапия, в допълнение към лекарства за анестезия  въвеждат се антибактериални, хемостатични, антиеметични лекарства.

Изход от упойката

Период на излизане анестезия  продължава не повече от 1,5-2 часа, докато лекарствата се прилагат за анестезия  (Не бъркайте със следоперативния период, който продължава 7-10 дни). Съвременните лекарства могат да намалят периода на излизане от анестезия  до 15-20 минути, обаче според традицията бебе  трябва да се наблюдава от анестезиолог в продължение на 2 часа след анестезия, Този период може да бъде усложнен от световъртеж, гадене и повръщане, болка в областта на следоперативната рана. При деца от първата година от живота може да бъде нарушен обичайният режим на сън и будност, който се възстановява в рамките на 1-2 седмици. Тактиката на съвременната анестезиология и хирургия диктува ранното активиране на пациента след операция: станете от леглото възможно най-рано, започнете да пиете и да ядете възможно най-скоро - до час след кратка, по-малко травматична, неусложнена операция и в рамките на три до четири часа след по-сериозна операция. ако бебе  след операцията се прехвърля в отделението за интензивно лечение и интензивно лечение, след това по-нататъшно наблюдение на състоянието дете  реаниматорът се грижи за себе си и тук е важна непрекъснатостта в прехвърлянето на пациента от лекар на лекар. Как и какво да анестезирам след операция? У нас назначаването на болкоуспокояващи се извършва от лекуващия хирург. Това може да са наркотични аналгетици ( promedolom), ненаркотични аналгетици ( ТРАМАЛ, МОРАДОЛ, АНАЛГИН, БАРАЛГИН), нестероидни противовъзпалителни ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) и антипиретични лекарства ( ПАНАДОЛ НУРОФЕН).

Възможни усложнения

Съвременната анестезиология се стреми да сведе до минимум фармакологичната си агресия, намалявайки продължителността на действие на лекарствата, техния брой, извеждайки лекарството от тялото почти непроменено ( севофлуран) или напълно да го унищожи с ензими на самия организъм ( ремифентанил). Но, за съжаление, рискът все още остава. Макар и минимални, все още са възможни усложнения. Неизбежният въпрос е: какво усложнения  може да се появи по време на анестезия  и до какви последствия могат да доведат? Анафилактичен шок -алергична реакция към приемането на лекарства за анестезия, за преливане на кръвни продукти, с въвеждането на антибиотици и др. Най-грозното и непредвидимо усложнение, което може да се развие мигновено, може да възникне в отговор на въвеждането на каквото и да е лекарство при всяко лице. Появява се с честота от 1 на 10 000 анестезияс. Характеризира се с рязко понижаване на кръвното налягане, нарушаване на сърдечно-съдовата и дихателната система. Последствията могат да бъдат най-фатални. За съжаление, това усложнение може да бъде избегнато само ако пациентът или неговото близко семейство са имали подобна реакция на това лекарство преди и то просто е изключено от анестезия, Анафилактичната реакция е трудна и трудна за лечение, основата на терапията са хормонални лекарства (напр. АДРЕНАЛИН, Преднизолон, Дексаметазон). Друго грозно усложнение, което е почти невъзможно да се предотврати и предотврати, е   злокачествена хипертермия  - състояние, при което в отговор на въвеждането на инхалаторни анестетици и мускулни релаксанти телесната температура се повишава значително (до 43 градуса С), най-често това е вродена предразположеност. Успокояващо е, че развитието на злокачествена хипертермия е изключително рядка ситуация, 1 на 100 000 обща анестезия. аспирация  - поглъщане на съдържанието на стомаха в дихателните пътища. Развитието на това усложнение е възможно най-често по време на спешни операции, ако не е минало малко време от последното хранене с пациента и не е настъпило пълно изпразване на стомаха. При деца аспирацията може да се появи по време на маска анестезия  с пасивно изтичане на съдържанието на стомаха в устната кухина. Това усложнение заплашва да развие тежка двустранна пневмония, усложнена от изгаряне на дихателните пътища с киселинно съдържание на стомаха. Дихателна недостатъчност  - патологично състояние, което се развива, когато има нарушение на доставянето на кислород до белите дробове и газообмена в белите дробове, при което нормалният газов състав на кръвта не се поддържа. Съвременното оборудване за мониторинг и внимателното наблюдение помагат да се избегне или навременно диагностицира това усложнение. Сърдечно-съдова недостатъчност  - патологично състояние, при което сърцето не е в състояние да осигури адекватно кръвоснабдяване на органите. Като независимо усложнение е изключително рядко при деца, най-често в резултат на други усложнения, като анафилактичен шок, масивна загуба на кръв и недостатъчно облекчаване на болката. Извършва се набор от реанимационни мерки с последваща дългосрочна рехабилитация. Механични повреди  - усложнения, които могат да възникнат по време на манипулации от анестезиолога, независимо дали става въпрос за трахеална интубация, катетеризация на вените, стадиране на стомашна тръба или пикочен катетър. По-опитен анестезиолог има по-малко от тези усложнения. Съвременни лекарства за анестезия  премина многобройни предклинични и клинични проучвания - първо при възрастни пациенти. И само след няколко години безопасна употреба, те са разрешени в практиката на децата. Основната характеристика на съвременните лекарства за анестезия  - това е липсата на нежелани реакции, бързо елиминиране от организма, предсказуемост на продължителността на действието от приложената доза. Въз основа на това, анестезия безопасен, няма дългосрочни ефекти и може да се повтори повече от веднъж. Без съмнение, анестезиологът носи огромна отговорност за живота на пациента. Заедно с хирурга той се стреми да помогне на детето ви да се справи с болестта, понякога единствено отговорен за спасяването на живота.

Множество слухове и митове около тази тема им пречат да вземат адекватно решение. Кое от тях е вярно и кое е спекулация? Помолихме един от водещите експерти по педиатрична анестезия да коментира един от водещите експерти в тази област, ръководителят на Катедрата по анестезиология и терапия на критичните състояния на Московския изследователски институт по педиатрия и детска хирургия към Министерството на здравеопазването на Руската федерация, професор, доктор на медицинските науки Андрей Лекманов.

Мит: „Анестезията е опасна. Ами ако бебето ми не се събуди след операция? "

Всъщност: Това се случва изключително рядко. Според световната статистика това се случва при 1 от 100 хиляди планирани операции. В този случай най-често фаталният резултат не е свързан с реакция на анестезия, а със самата хирургическа интервенция.

За да може всичко да върви гладко, всяка операция (с изключение на спешните случаи, когато сметката върви с часове или дори минути) се предхожда от задълбочена подготовка, по време на която лекарят оценява здравословното състояние на малкия пациент и готовността му за упойка, като се фокусира върху задължителния преглед на детето и изследвания, включително: общ кръвен тест, тест за коагулация на кръвта, общ анализ на урината, ЕКГ и др. Ако детето има ARVI, висока температура, обостряне на съпътстващо заболяване, планираната операция се отлага като мини мама за месец.

Мит: „Съвременните анестетици евтаназират добре, но те лошо анестезират. Дете може да усети всичко ”

Всъщност: Подобна ситуация се изключва от точния избор на дозата на оперативна упойка, която се изчислява въз основа на индивидуалните параметри на детето, основният от които е теглото.

Но това не е всичко. Днес не се извършва никаква операция без да се наблюдава състоянието на малък пациент, използвайки специални сензори, прикрепени към тялото му, които измерват пулса, дихателната честота, кръвното налягане и телесната температура. Много детски болници у нас разполагат с най-модерното оборудване, включително монитори, които измерват дълбочината на анестезия, степента на релаксация (мускулна релаксация) на пациента и които позволяват проследяване с най-висока степен на точност и най-малките отклонения в състоянието на малък пациент по време на операцията.

Експертите не се уморяват да повтарят: основната цел на анестезията е да се гарантира, че детето не присъства на собствената си операция, независимо дали става дума за дългосрочна хирургическа интервенция или малко, но травматично диагностично изследване.

Мит: „Инхалационната анестезия е вчера. Най-модерното - интравенозно "

Всъщност: 60–70% от хирургичните интервенции за деца се извършват с помощта на инхалационна (апаратна маска) анестезия, при която детето получава анестетик под формата на инхалационна смес със спонтанно дишане. Този тип анестезия елиминира или значително намалява необходимостта от използване на сложни комбинации от мощни фармакологични средства, характерни за венозна анестезия и е много по-способна да маневрира за анестезиолог и за по-фин контрол на дълбочината на анестезията.

Мит: „Ако има такава възможност, по-добре е да се направи без упойка. Във всеки случай, по време на стоматологични процедури “

Всъщност: Не е необходимо да се страхувате да лекувате зъбите на дете под обща анестезия. Ако лечението е свързано с хирургическа интервенция (отстраняване на зъби, абсцеси и др.), С голям обем стоматологични процедури (лечение на множество кариеси, пулпит, пародонтит и др.), Като се използват оборудване и инструменти, които могат да изплашат детето, без анестезията не е достатъчна. В допълнение, това позволява на зъболекаря да се съсредоточи върху лечението, без да се разсейва от успокоението на малък пациент.

Само клиника, която има държавен лиценз за анестезиология и интензивно лечение, която е оборудвана с цялото необходимо оборудване и разполага с персонал от квалифицирани, опитни педиатрични анестезиолози, има право да използва обща анестезия при денталното лечение на деца. Проверете го не е трудно.

Мит: "Анестезията уврежда мозъчните клетки, причинявайки нарушение на когнитивните (когнитивните) функции у дете, намалявайки неговата училищна работа, памет и внимание."

Всъщност:. И въпреки че в повечето случаи това не засяга паметта, често общата анестезия е свързана с нарушение на когнитивните функции при деца и възрастни, които са претърпели обширна, отнемаща време операция. Обикновено когнитивните способности се възстановяват в рамките на няколко дни след анестезия. И тук много зависи от умението на анестезиолога, от това колко адекватно е извършил анестезията, както и от индивидуалните характеристики на малкия пациент.

Статията беше проверена от анестезиолог-реаниматор.

21.05.2019

  203 коментара

Всеки човек се страхува не толкова от операцията, колкото от анестезията.

Във всичките му форми се появява изкуствено предизвикано обратимо състояние на инхибиране на централната нервна система - централната нервна система, сънът настъпва, облекчаване на болката, мускулна релаксация и някои рефлекси.

Хората често питат: „Докторе, ще се събудя ли?“ Как ще се чувствам? "

Колко време се изисква и как се отклоняват от общата анестезия, какви усещания изпитват - всичко е много индивидуално. Това пряко зависи от първоначалното състояние на пациента: неговата възраст, тегло, пол, съпътстващи заболявания. Особено внимание трябва да се обърне на органа, на който оперират:

• Коремната кухина: върху стомаха, червата, апендицит и др .;
• Торакална - тоест гръдна хирургия, върху белите дробове, хранопровода, трахеята;
• Сърдечна хирургия;
• травма;
• Изгаряне нараняване;
• Политравма с увреждане на вътрешните органи и опорно-двигателния апарат.

Също така пряко засяга:

• Продължителността на операцията и нейната сложност;
• Квалификация на анестезиолог;
• Какви лекарства се използват.

  Колко хора се отклоняват от обща анестезия след избирателна операция на коремните органи? Ако тя трае не повече от един или един час и половина, (като правило) преди операцията се поставя предварителна диагноза и се потвърждава по време на нея, тогава пациентът обикновено се събужда, или по-скоро, анестезиологът го събужда вече на операционната маса. Ако всичко е нормално, рефлексите се възстановяват, дишането е адекватно, достатъчно, пациентът възвръща съзнанието, съзнателно отговаря на въпроси, ориентира се по време и място, след това пациентът се прехвърля в редовна стая под наблюдението на медицинска сестра и лекуващия лекар.

Възстановяване след упойка

След като се събуди, дори и на операционната маса, пациентът е сънлив, донякъде инхибиран, въпреки че е в контакт с лекаря. Когато е преместен в отделението, пациентът продължава така наречения следанестетичен сън. Колко дълго трае? Всеки има различна продължителност на съня: обикновено 1-2 часа, но понякога минават 6 часа до пълно събуждане.

Колко хора се отдалечават от обща анестезия? Всичко това обикновено се случва след 6-12 часа. По правило това са пациенти без съпътстваща патология, нормална физика. Пациентите с наднормено тегло, с други думи, със затлъстяване, както и с алкохолна анамнеза, употребяващи наркотици, емоционално небалансирани, с нарушена функция на черния дроб и бъбреците, се възстановяват малко по-дълго - в рамките на два дни. Но отново всичко е индивидуално и всеки конкретен случай може да се различава, тъй като всички сме различни.

Забавен и тъжен факт: Изходът от обща анестезия след операция може да се сравни с познатото състояние на много алкохолни напитки! Те пиеха по същия начин, като единият „глупак беше глупак“, а другият бързо отрезвява и „като краставица“.

Как да се отклони от анестезия?

В ранния период на пробуждане пациентът чувства:

• Болка в областта на следоперативна рана. Обикновено се усеща 5-6 часа след края на операцията. Това е добро и нормално, означава живо.
• Болки в гърлото. Това не е фатално и също напълно нормално. Всичко минава без лечение след 1-2 дни! Той е рядък, но има дразнене с ендотрахеалната тръба, свързано с или несъответствия в размера на ендотрахеалната тръба (за жените е № 7-8, за мъжете № 8-9-10). За деца под 5 години има специални тръби без надуваем маншет. Въпреки че децата са различни, така че всичко е индивидуално.
• Виене на свят.
• Слабост.
• Тръпки. Това е нарушение на терморегулацията, лекарствата за анестезия причиняват намаляване на телесната температура, но днес това е рядко.
• Рядко гадене, дори по-рядко, дори изключително рядко, повръщане. Гадене и повръщане по-често след операции на коремната кухина, на стомаха, червата. Анестезиолозите-реаниматорите в интензивното отделение могат лесно да се справят с всички тези характеристики на пробуждането.

Специални категории граждани: за хора с алкохолизъм, употребяващи наркотици, в следоперативния период доста често има възбуда, агресивност, неадекватна реакция на околната среда. Но тези реакции не са пряко свързани с анестезията, по-скоро е синдром на въздържание! Спират доста лесно със седативи и инфузионна терапия, както и симптоматично лечение.

След операцията

Кога да ставам след операция? Общото правило е възможно най-рано!  Не лягайте! Но разбира се, с разрешение на лекаря. Дългото лежане е изпълнено с развитието на хипостатична пневмония, остра венозна тромбоза на долните крайници, язви на налягането на гърба, криж и пети.

Описан е случаят: млад пациент, на 23 години, е практически здрав, след обичайна неусложнена апендектомия, легна на леглото си и не искаше да става (боли, виждате). На третия ден все пак станах. Долна линия: белодробна емболия - моментална смърт.

Кога мога да се върна към нормална работа след упойка?  Човек след обща анестезия вече може да свърши нормална работа за два дни, да работи със сложни механизми, които изискват концентрация, да кара кола! Но оперативните хирурзи освобождават пациента след 7-8 дни, когато шевовете се отстраняват и раната заздравява. Можете да пиете след упойка, когато рефлексите са възстановени, няма гадене и желание за повръщане.

Можете да ядете вече на следващия ден, щадяща диета: не можете да пикантни, солени, пържени, консерви, колбаси, алкохол. Обикновено се спазва диетата на Певснер.

Как децата напускат след упойка?

Когато лекарите работят с малки деца, възникват и техните собствени характеристики:

• Анатомични, физиологични и психологически (страх от предстоящата операция).
• Трудност при контакта с деца под 3-4 години.
• Повишена скромност при момичета на 8-10 години.
• Неразвитие на дихателната система.
• Свръхчувствителност към загуба на кръв и хиперхидратация.
• Несъвършенство на регулирането на топлината. Производството на топлина изостава от топлопреминаването - съотношението на мускулна маса към повърхността на тялото е по-малко.

Малките деца (до 3 години) след интрамускулна анестезия с кетамин, която продължава 30-40 минути, се събуждат спокойно след 1-4 часа.

Случай от практиката. Гледах едно момче 5-6 години след интрамускулна анестезия с кетамин: когато той се отдалечи от анестезията, всъщност поведението му беше малко като „състояние в нетрезво състояние при възрастни“ - той седеше, опитваше се да ходи, много говореше, забавляваше се, пееше песни и т.н. Всичко лесно се спира чрез интрамускулно приложение на седуксен. След 15 минути поведението му стана нормално.

Бързо ли се възстановихте от анестезия? Обсъждаме, разказваме в коментарите.

Създадох този проект, за да ви разкажа на разбираем език за анестезията и анестезията. Ако сте получили отговор на въпрос и сайтът е бил полезен за вас, ще се радвам да ви подкрепя, той ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и компенсиране на разходите за поддръжката му.

Въпроси по темата

Аня 18.04.2019 11:06

Добре дошли! Преди няколко месеца ми направиха операция на китката и за това ми направиха регионална анестезия на цялата дясна ръка. След операцията усетих слабост в ръката си, но след това тя мина. Сега 5 месеца по-късно, понякога започнах да усещам слабост в ръката сутрин, беше само в нея. Имам страх, че един ден ще се събудя с накучена ръка и изобщо не мога да я преместя. Заслужава ли си да се притеснявате? Защо това се случва? След час две ръце стават нормални))

Юлия 14.03.2019 18:55

Зададох ви въпрос 03.04.2019 г. ... остана без отговор. Ще попитам различно, може ли състоянието ми след операция в началото на февруари 2019 г. за отстраняване на мозъчен тумор, а именно спазми на мозъчните съдове, да провокира влошаване на предстоящата операция? Ще бъде след седмица, тъй като имаше компресивна краниотомия. Сега ще бъде възстановен. Много притеснен

Алексей 25.02.2019 22:54

Здравейте. \\\\\\ Съпруг. Възраст 33 години \\\\\\ Сега съм в болницата преди няколко дни ми направиха проктологична операция. Според хирурга операцията е продължила около 30 минути. Всичко започна с факта, че на операционната маса въведоха катетър под лакътя и се опитаха да прилагат лекарството, защото знам, че ефектът трябва да бъде мигновено, изненадах се, защото изобщо не усетих нищо. Оказа се, че нещо се обърка, като. Влязоха не във вена, а от. В резултат на това в предмишницата беше поставен втори катетър, след което прекъснах връзката. Събудих се някъде 7-8 часа след операцията в отделението със силна сънливост, нямаше други усещания. Някои, както казват на роднини, го получиха сутринта. Сутринта се събудих, нищо не ме боли, не исках да закусвам, но след глътка вода почувствах гадене, повръщах веднага след като ядох (това беше повече от 24 часа след края на операцията). До вечерта гаденето изчезна, повръщането не се появи, състоянието се стабилизира. Хирургът ми на първия насрочен преглед на третия ден ми обясни как беше, казват, не се притеснявай. Имам следните въпроси: наистина ли е безобидна ситуацията и просто от късмет? Мога ли да изисквам преди или по време на изписването на документите, в които ще бъде посочено използваното количество и лекарства? Каква е вероятността да се посочи там ситуацията, която се е случила? Каква трябва да бъде правилната тактика на поведение? Двойно разочароващо е, че анестезията се плаща от джоба ви

Юлия 17.02.2019 15:43

Добре дошли! Дете на 5 години под Севоран е лекувано с 5 зъба + 1 екстракция. (Беше разкрита алергия към локални анестетици: ултракаин, скандонест, Убистезин, Мепивакаин, Брилокаин), изминаха 1,5 години и отново се оплакват от зъби. Инспекцията показа: 2 зъба за лечение и 1 екстракция. Лекарите съветват отново Севоран. Аз като майка много се дразня, че на малко дете отново ще му бъде направена обща упойка. Бих искал да чуя мнението на реаниматора. Ясно е, че за зъболекаря е по-лесно да направи всичко в момент, когато бебето не е развълнувано и т.н. Но детето расте и каква вреда нанася годишната анестезия на тялото му може само да си представим. (кръвни проби показаха IgE степен 1 \u200b\u200bс резултати малко над 1). По мое желание тестът за алергия трябва да се повтори и въз основа на неговите резултати седацията беше отказана. Само севоран! Наистина нямаме друг вариант? Кой е най-малко вредният метод за дете?

Валентин 01.09.2019 20:56

Добре дошли! Дете 3г. 5 месеца Аденомектомията и обрязването се дължат по медицински причини (рубцева фимоза). Възможно е да се правят тези операции едновременно. Кажете ми, струва ли си да ги комбинирате или е по-добре да ги разделите във времето. Ако се комбинират, тогава времето, прекарано от детето под упойка, ще се увеличи? Ако не направите и двете операции наведнъж, тогава след какъв период от време можете да направите втората? Благодаря ви!

Оксана 16.08.2018 17:56

Добър ден Бях прегледан няколко пъти (гастроскопия, колоноскопия) под успокояване с пропофол. И всеки път имаше проблеми със събуждането и възстановяването от упойката. Обикновено не могат да ме събудят за 10-15 минути и след това за 3-4 часа усещам замаяност и силна слабост. Освен това дозата пропофол е стандартна. Налягането веднага след процедурата обикновено се понижава, но след половин час се повишава рязко до 160 на 110. Аз съм на 51 години, ИТМ 21. Освен това лекарите всеки път се изненадват от такава странна реакция, но никой не може да каже нищо нищо. Скоро ще имам друга процедура при седация. Моля, кажете ми как можете да предотвратите или смекчите тази реакция на анестезия. Може ли да се предположи това във връзка с това?

Адела 30.07.2018 11:09

Добър ден Точно три седмици на аденоидите на детето (момиче, на 4,5 години) бяха изрязани. Много лошо се отклонява от местна упойка (чрез маска) за един ден. Тогава тя сякаш се отдалечи, но след 3 седмици започна да се оплаква няколко пъти на ден, че е болна, сърцето й започна да бие често. Може ли това състояние да бъде свързано след упойка?

Александра 11.05.2018 11:46

Добър ден Никога не съм имал проблеми с анестезията. Цял живот ходя на един лекар. Днес, час след процедурата, усетих, че леко ми се гади, ръцете ми се потяха и се концентрирах лошо. Като цяло не е силен проблем, но неприятен. Бих искал да знам дали това е норма?

Дима 05.05.2018 01:32

Добър ден. Колко лоша е анестезията за мускулите? Искам да правя ринопластика и да избера анестезия. Имам миопатия Ландуси-Дегерино. И ако не е трудно, тогава въпрос номер 2) 2. Какво може да се направи, за да се намали до минимум вредата за мускулите и да се предотврати болката. Честит празник!

Дмитрий 29.03.2018 00:00

Добре дошли! Мама е на 57 години, претърпя операция за отстраняване на жлъчния мехур, след 3 седмици претърпяха операция за отстраняване на матката и oechniks, в продължение на 7 часа тя не се е събудила след упойка, лекарите казват, че всичко е наред. Кажете ми, нормално ли е това? Благодаря ви!

Марина 26.03.2018 22:25

Добър ден! Синът ми (6 години) е насрочен за ендоскопска аденотомия под обща анестезия. Назначен от лекар от клиниката. Когато отидох в болницата с насочване, ми казаха, че е по-добре да се направи локална анестезия. Но в същото време те казаха, ако няма отит, а ние ги имаме за съжаление през времето. Кажете ми, моля, опасна ли е общата анестезия? И възможно ли е да се управлява с локална анестезия, въпреки честите отити? Както каза болницата, с обща анестезия, работа с друг инструмент. И това при чести отит на средното ухо е желателна обща анестезия, тъй като някъде ще има нещо за почистване. Какви могат да бъдат последствията след обща анестезия? И каква маска или интравенозно е сега? Благодаря предварително

Елена 24.02.2018 09:27

Здравейте На 14 декември е извършена операция за херния на хранопровода. След 7 дни, в деня на изписването, останах вкъщи 2 часа, след което ме отнеха линейка (имам диабет). И ако за първи път това беше „гладен ацетон“, то в следващите периоди, а това е приблизително на всеки 4-10 дни (интензивно отделение), с нормална диета и идеални захари (средно 5,5). Прегледана е от гастроентеролог, нефролог, хирург, специалист по инфекциозни заболявания ... като цяло здравословното състояние на техните заболявания е нормално. Анализите са нормални. Четох информация в интернет, че ацетонът се случва след обща анестезия. Срещали ли сте се с това и какво може да се направи? Екстри. информация за операцията: "Анестезия: TVA + IVL. ПОМОЩНО МОЛЯ!

Януари 02.16.2018 14:23

Добър ден, синът ми на 8 години преди операцията ми направи операция (фимоза, торсиома на тестисите) преди операцията, анестезиологът обяви, че освен че детето има слаб пулс, няма противопоказания за операцията, по време на операцията лекарят от операционната ме извика и каза, че все пак са открили малката водка, която трябва да бъде извадена, детето беше доведено след час, след като бяха взети за операция, въпреки че всички деца бяха докарани за 20 минути, аз оставих упойката за около час, задъхнах се, събудих се и изключих, цялото тяло потрепна, съпругът ми и аз едва го държах заедно, мина месец след операцията, момчето е много замаяно, слабо, направи кардиограма 56 удара, сърцето му бие, НОРМАЛНОТО ТОВА РЕАКЦИЯ ИМА АНЕСТЕЗ И ОТ КОЙТО МОЖЕ ДА СЕ ВЪРНЕТЕ, ДВОЙНО В ОЧИТЕ? (благодаря)

Надежда 02.08.2018 18:40

Здравейте, моля, кажете ми в какви случаи пациентът се събужда след операция с ендотрахеална тръба? Имах 4 обща анестезия (две операции с лапароскопия) и едва с последната се събудих с епруветка и ми се стори, че не мога да дишам. Не можех да се движа известно време, ръката ми не беше вързана. Тогава успях да насоча ръка към маската с лулата и тя беше извадена. Когато се събудих, имах чувството, че се задушавам.

Надежда 23.01.2018 15:39

Добре дошли! Кажи ми, моля. Претърпях лапароскопия под обща анестезия за извънматочна бременност (отстраняване на тръбата), продължителността на операцията беше 50 минути, спах 1,5 часа. След операцията, по някаква причина, петите ме болят. И сега те са вцепенени. Спомням си, че след поредната операция на пикочния мехур под обща анестезия преди 10 години, изтръпнах една пета, чувствителността се възстанови след 6 месеца. Моля, кажете ми какво е свързано с изтръпването? Страхувам се от усложнения при последващи операции. С уважение, Надежда.

Алина 25.12.2017 18:59

Добре дошли! Мама претърпя операция за отстраняване на жлъчния мехур 12/21/17. Преди операцията имаше нисък хемоглобин и ниски тромбоцити, но те решиха да направят операцията. Минаха 5 дни, операцията премина добре, а общото състояние е ужасно. Първите 2 дни тя губи съзнание, повишен пулс, шум в ушите, замайване и затруднено дишане, когато симптомите се повтарят по-често и по-често се прехвърлят в реанимация, където диша с помощта на устройството. Там прегледаха кръвоносните съдове, сърцето, направиха МРТ, урина и кръвни изследвания - общо взето, прегледаха, после тя поиска да бъде прехвърлена в отделението и всичко започна отначало, само че нямаше загуба на съзнание, но симптомите: пулс, повишено налягане и др. виене на свят, вече затруднено дишане остана. Изпадаме в паника, ако това може да бъде усложнения след упойка.

Марина 19.11.2017 23:13

Добре дошли! Днес имах кюретаж, под обща анестезия имаше замръзнала бременност, събудих се от упойка в 14.25 ч., А вечер около 21.30 ръцете ми започнаха да изтръпват от лакътя на ръката и усетих малко напрежение в мускулите на прасеца. Телесна температура 37.4. Възможно ли е това да е последиците от анестезията ??? Отговорете, моля!

Василиса 18.11.2017 19:32

Добре дошли! На 40 години съм. Преди месец и половина претърпях кюретаж от мъртва бременност. И преди седмица поредното кюретаж на хиперплазия на ендометриума. И двата пъти е имало кетаминова анестезия, но при седация първият път е бил сибазон, вторият - промедол. Така че първото събуждане беше меко. Седмица от главоболие и безсъние лесно се отстранява от обикновен валериан. Вторият път беше кошмар. При събуждане на делириум, паник атаки, проблеми с дишането, наркоманите вероятно се чувстват така ... Персоналът просто го игнорира, лежи там цял ден. Сега заспиването е придружено от страхове, панически атаки. Може ли разликата в седацията да повлияе толкова много на ефектите? В историята на „емоционалността“)) При изписване лекарят каза, че кетаминът просто не ми подхожда. Възможно ли е това?

Анна 30.10.2017 12:04

Добър ден Изправени са със следната ситуация след 2 обща анестезия. Първата операция беше на апендицит, след 9 месеца операцията (извънматочна бременност). Сега не се познавам напълно. Първо се появи тревожност, тя се появява от нулата. Станах агресивен, всяка дума и ситуация са ми трудни, постоянни преживявания. Всеки път всичко се влошава. Отидох при невролог, той не помогна. Не знам дали такова здравословно състояние е нормално. Към това главата се върти постоянно. Какво съветвате да направите в тази ситуация, къде и към кого да се обърнете.

Марина 13.10.2017 19:13

Хубава вечер, преди 4 дни имаше амбулаторна операция за отстраняване на фиброаденом, анестезията определено не беше локална, в началото инжектираха лекарството във вена, после видях маска пред очите си, после се събудих след час. Въпросът е следният: първия ден гърлото беше ужасно болезнено (направо гъделичкане, кашляне) половин час след операцията хрема (вазоконстрикторите помагат до един час), сълзене на очите, не мога да гледам светлината, кихам, всичко продължава 4-ти ден. Тя пристигна на операцията напълно здрава.Можете ли да ми кажете дали това е алергия към анестезия?

Олга 10.09.2017 21:32

Възможно ли е да се определи лекарството на анестезия по метаболити в урината и кръвта 5 дни след операцията? Има ли такива анализи, например, in vitro? Предполага се, че са били прилагани пропофол и фентанил. Страшен ефект, болката не се усещаше, но както в ада, стискане, въртене, страх да не напусна държавата, вместо да спи.

Инга 02.02.2017 17:51

Добър следобед. 2 септември беше операция за отстраняване на полип на плацентата. Анестезията беше честа. След упойка главата ми бързо се почувства, главата ме боли бързо. На втория ден имаше горчивина в устата и след това всичко изчезна. След седмица краката започнаха да ме болят и скованост Досега симптомите поддържат болки в краката, но не винаги, но и замъглени в очите и главата понякога боли. Може ли всичко това да е следствие от упойката?

Оксана 29.09.2017 16:52

Добре дошли! Бях на 22 години, преди седмица имах доставка през CS с помощта на епидурална анестезия, след въвеждането на анестезия се почувства десният ми крак, направена е обща анестезия, на третия ден започнах да забелязвам, че не усещам петата и големия пръст на десния крак, какво би могло да стане? сам или си струва да отидете на лекар? Имаше второ раждане подред, първото също беше чрез CS и имаше и 2 анестезия (епидурална и обща), само първия път успяха да извадят бебето, а след това чувствителността се върна и затова направиха обща анестезия!

Татяна 26.08.2017 21:05

Добър вечер Детето е на 3.9 г. Предстои операция за спускане на тестиса. Много се страхува от маска анестезия. Твърди се, че операцията продължава 30-40 минути. Имаме мастоцитом на ръката. Противопоказана ли е анестезията в този случай? Кажете как децата понасят по-често този вид анестезия?

Михаил 08.07.2017 15:07

Здравейте силна болка се издига в предмишницата, за да виси на ръката е невъзможно какво трябва да направя ........

Валентина 20.06.2017 07:07

Добър ден Издържам анестезията много лошо, не пия алкохол, не пуша, наркотици, още повече, но когато претърпях операция (вакуумиране, за да премахна замразения плод), медицинската сестра каза, че веднага след като ме упоили, сякаш демонът се е настанил. Когато ме прехвърлиха в отделението, не си спомням, но съквартирантите ми казаха, че много ридам, крещя, молейки да ми върнат бебето. Това състояние вероятно ли е свързано със загубата на дете? Предишния път имаше същата ситуация, също замръзнала бременност и същата реакция на анестезия.

Тамила 22.05.2017 12:44

Добър ден Преди 2 седмици извършиха операция за премахване на извънматочна коремна бременност. Аз съм на 25 години. Операцията продължи 1 час и 15 минути. Загубили 1,2 литра кръв. В същия ден са получили плазмена трансфузия. Чувстваше се добре. А сега виене на свят, слабост, сънливост. Хемоглабин 105, налягането е нормално. Кажете ми вероятната причина.

Анастасия 12.05.2017 23:11

Здравейте, получих лапараскапия на яйчника през февруари под обща анестезия. На 22 години. Събудих се не на операционната маса, а в отделението за интензивна терапия, p (аз съм само, когато се събудих, което много ме заболя). Събудих се, ужасно треперех, беше студено, много боледувах, трудно издържах, очите ми бяха воднисти, нарязани ... и така 4-5 часа. Състоянието беше ужасно. Но най-лошото започна по следите. в деня след операцията не можах да спя, започнаха паник атаки. Просто заспивам, веднага го изхвърля от сън, сърцето му бие, има страх, че няма да заспя. Две седмици след операцията тя страда от сън. Започна да приема лекарства. Кажете ми, това ли е моята индивидуална реакция на анестезия или просто аз не бях щастлив с анестезиолога? А проблемите със съня могат да бъдат причинени от анестезия? Предвижда се още една операция, но за пореден път няма да оцелея по този начин от анестезия .. благодаря.

Сергей 29.04.2017 22:59

Добре дошли! Имах неврохирургична операция на гърдите. След операцията на 2 или 3 ден станах и започнах да ходя. Нищо не ме боли, освен раната ми! Бях щастлив! Не боли само ден или два. Тогава всичко под гърдите боли и продължава да боли и до днес. Кажете ми, може ли общата анестезия да бъде упойка за 3-4 дни? Благодаря ви за по-рано!

Светлана 21.04.2017 10:32

Добре дошли! Преди малко повече от седмица беше извършена операция под обща анестезия (септопластика и двустранна контотомия). Все още се държи на температура от 37,3, болки в гърлото, главоболие и силна слабост. Възможно ли е това да е следствие от анестезия?

Александър 04/09/2017 11:55

Добре дошли! По направление на гастроентеролога правя диагнозата. Колонна видео ендоскопия. Извършва се под обща анестезия. Кое е най-краткото време, в което мога да шофирам? Живея сам в предградията. До болницата и обратно сами, докато шофирате. Аз съм на 61 години.

Степан 03.12.2017 10:40

Добре дошли! Моля, кажете ми, имаше анестезия на гръбначния мозък, след операцията лежах за един ден, както се очакваше, станах на другия ден и вечерта главата и гаденето започнаха да ме болят, така че вече 4 дни гаденето си отиде, но главоболието остана, макар и по-малко, кажете ми, ще отмине ли това състояние?

09.03.2017 16:25

Нина, след обичайната апендетомия, ако не е имало усложнения по време на операцията от хирурга, огромната част от пациентите живеят на следващия ден и водят нормален начин на живот, т.е. отидете, хапнете, каквото е възможно, и след отстраняване на шевовете за 5-6 дни - вкъщи. Трудно е да кажеш нещо на въпроса си, без да те види. Трябва да знаете на колко години сте, дали има съпътстващи заболявания. Консултирайте се с лекар за съвет.

Зарбазан 03/06/2017 12:01

здравей, майка ми на 77 години беше оперирана за отстраняване на тумор на червата, след операцията възвърна съзнанието си, но на третия ден съзнанието започна да се обърква, лекарите казват "интоксикация, телесна слабост, нормализира се с времето", на третия ден, така че кажете ми колко дълго може да продължи възстановителният период, можете да по някакъв начин да й помогна? най-добрият лек за лекуващите лекари е общуването с роднини ???

Андрей 27.02.2017 17:08

Здравейте, точно преди месец имах лапароскопска операция под обща анестезия на 12 p.k. Пакетът на Трейц беше просто съкратен, той беше в болницата 14 дни, температурата беше 35,2 -35,9 и нищо всъщност не ме притесни за температурата, не обърнах внимание, термометрите не работеха<потом когда приехал домой через пару дней пошел прогуляться и началась слабость и боль в голове и сейчас это все беспокоит)при ходьбе слабость боль в голове легкое головокружение и температура до сих пор от35.2 до 35.9 держится,что это может быть(имею болячку сосудистаю энцелафопатию) это может она обострилась или что то иное и почему температура понижена?

27.02.2017 13:13

Оксана, след дълга операция (2,5 часа) е възможно забавено събуждане. Не знам кои лекарства са били използвани за анестезия, но такова забавено събуждане се случва, то е индивидуално и като цяло е нормално.

Николай 02.02.2017 16:55

Добре дошли! На 17 февруари претърпяха операция, вкараха два стента в уретера. Направиха си спинална анестезия, плюс сложиха капки за лесен сън. Веднага след упойка лежах под капчиците и когато започнах да усещам краката си, нищо не ме боли. На следващата сутрин също се събудих, нищо не ме боли и те ми сложиха друга капкомер. Следобед вече бях изписан от болницата и когато шофирах гърба ми започна да ме боли. Тогава вечерта беше мила и главата ми започна да ме боли. И още на следващата сутрин се събудих от силна болка в гърба и главата. Особено ако ставам, започва силно виене на свят. И сега главата ме боли. Кажете ми последствията от анестезията? И колко дълго могат да продължат подобни симптоми?

Алина 19.02.2017 16:48

Здравейте След упойка (апендицит беше изрязан) долната устна частично изтръпна. Измина повече от седмица и изтръпването не отшумява. Трябва ли да се паникьосвам?

Наталия 15.02.2017 06:57

Здравейте Съпругът ми претърпя операция под обща анестезия в отделението за челюстно-лицева хирургия и слузта, натрупана в синуса на носа, беше отстранена. След операцията мина втората седмица и той казва, че е загубил всякаква чувствителност. Нито чувства, нито вкус, нито студ, нито болка, не усещат вътрешните органи. Сякаш тялото не е негово. Възможно ли е това да е последиците от анестезията, ако да, колко време може да отнеме?

Маша 14.02.2017 14:02

Здравейте! Детето ми на 5 години беше лекувано със седация пропофол. 5 зъба не могат да издържат петия ден и не са яли четири дни, наистина се оплакват, че краката са възпалени мускули, всичко ли е от упойка? И докога ще го оставя?

Кристина 02.09.2017 16:30

Дъщеря ми претърпя сърдечна операция на 3,5 месеца, колко часа продължи, не знам. След операцията тя прекара 3 дни в интензивно отделение, резултатът от операцията беше лош. Тя отново беше оперирана за сърцето и аз също не знам колко часа. След това тя лежала много дълго в отделението за интензивно лечение през седмица 2. След това, в рамките на 2 седмици, отново била извършена интервенция на кръвта й в плевралната кухина. След известно време тя престана да учи в отделението за интензивно лечение да пише 10 мили. Тя не можеше да усвои сместа. Когато се почувства по-добре, тя беше прехвърлена в отделението, когато я донесоха, лицето й беше като топка, тя всички потрепвания мигнаха неадекватно. След половин година отново бяхме оперирани само чрез озвучаване и отново упойка. И след половин година отново отидохме на операция на сърцето. Всички операции бяха отворени. И отново упойка. В момента тя е на 6 години, тя не говори. Това са последствията от упойката ??? До 3 месеца тя се разви добре.

Светлана 31.01.2017 21:38

Добре дошли! Дъщерите (15 години) направиха подробна чревна ендоскопия. След прегледа, при излизане от анестезия, тя се опитваше да се изправи дълго време (в продължение на един час), охлаждаше, крайниците й станаха сини, очните ябълки сякаш се изтръгваха, главата го боли и звуци отекваха в ушите, за нея те изглеждаха остри, нетърпими. Разбира се, аз й попречих да се изправи, държах я за раменете и я легнах. В резултат на това тя изпитва болка в гърба и гръдните мускули. Преди нейната операция. Как правилно да обясним на анестезиолога какви последствия искаме да избегнем, когато излезем от анестезията? В крайна сметка някои изискват да заявите желанията си в медицинската терминология.

Олга 23.01.2017 21:15

Добре дошли! Мама (на 76 години) претърпя спешна операция на червата (имаше перфорация на тънките черва). Сега вече е шестият ден, в който съм в безсъзнание, лекарите казват, че това е ступор, не се усеща, в началото беше на механична вентилация, после поставиха трахеостомия, тя поддържа самото налягане. Колко дълго може да е в безсъзнание и какви са шансовете за възстановяване?

Виктория 22.01.2017 14:14

Здравейте, мисля за операция за премахване на диастаза. Хирургът предложи трахеална анестезия (обяснявам го по-просто, не знам термините). Чух случаи като те под местна упойка. Диастазата ми започва почти от гърдите и завършва в пъпа, няма херния ... Кажете ми, възможно ли е да се използва локална анестезия? Или ще ми действа при такава дължина на диастазата? Самата диастаза, както каза хирургът, е на един пръст. Благодаря ви

Наталия 21.01.2017 15:15

Добре дошли! През февруари 2016 г. тя претърпя операция за отстраняване на вени на десния крак под спинална анестезия. В следоперативния период имаше силна слабост в десния крак, болка в сакрума от дясната страна, болка в областта на тазобедрената става, дясното седалище и изтръпване (гъбички) в долната част на крака. През тези месеци тя пие противовъзпалителни лекарства, невромидин, убодена милигама и много други. повече. Рентгенография и ЯМР на тазобедрената става показаха нормата. Някъде към 4-5 месеца имаше подобрение. Имаше сила в крака, почти не усещам изтръпване в долната част на крака, болката в сакрума стана не остра. Но болките и изтръпването, паренето в дясното бедро и дупето все още много ме притесняват. Особено се засилва след упражнения (например бързо ходене или продължително ходене). Имам издатина L4 / L5 и L5 / S1 до 0,3см. Преди операцията понякога е чувствала тежест в гърба след тежко натоварване, но никога не е имало болка в крака. Заобиколи много лекари. Неврохирургът и травматологът казаха, че това може да бъде последиците от анестезията. Но какво да правя след това? За кого да отида за лечение?

Анастасия 20.01.2017 19:05

Добър вечер Аз съм на 22 години. И имам биопсия на нож под обща краткосрочна анестезия (гинекология). Поставиха ми диагноза ЕКГ: Тежка синусова аритмия, сърдечна честота 58-104 в 1 ". Кажете ми, това противопоказание ли е за обща анестезия?

Олга 01/06/2017 01:57

Добре дошли! Предвижда се планирана операция на левия бял дроб (отстраняване на неоплазмата). Както е предписано от психотерапевт, вземам Truxal 1/4 табл. (25 mg tab.) Кажете ми, възможно ли е да правя обща анестезия, докато приемате това лекарство?

Александър Б. 29.12.2016 21:48

НИКОЛАС: "Александър Б, чета коментарите ти и се смея. Винаги се забавлявам от хора като теб, които" разбират "темата и доказват нещо ..." - Добре е, ако се смеете: смехът удължава живота :) Ето защо, трябва да не ме обвинявайте, но ми благодарете, че се смея! Дължиш ми "баби" за това, накратко! .. :( "Ето, докторът пое върху себе си неблагодарната тежест да отговаря на въпроси в мрежата и тук той е" благодарен "от хора като теб. Обикновеният мирянин в нахална форма доказва" регресията "на медицината . За какво говорите, господине? "- КАКВО, вече писах в своите" съобщения "до анестезиолога Данилов, ако ги четете! Той обаче предпочете само да ги отмине и отговори конкретно само на частен въпрос за GABA и GHB - И аз вече му благодарих за това уточнение! Но същността на проблема, който по принцип питах, беше Сергей Евгениевич той не отказа да признае, какво най-малко ме учуди, най-малкото! .. „Изглеждаш нелепо - другият лекар ми се струва, че просто те изпращам, съжалявам, просто не бих могъл да помогна да изразя себе си ...“ - Е, не съм виновен, че ние има такива лекари в Руската федерация! :( "Например имах голям късмет с анестезиолога след операцията. Събудих се според нуждите в операционната, за което съм благодарен на анестезиолога и хирурга." - Тъй като имахте късмет, всъщност НЯМА късмет на хиляди и хиляди други пациенти, възрастни и деца, които ежедневно страдат у нас от последствията от наистина чудовищни на анестезия, дадена от други анестезиолози! :( И аз, за \u200b\u200bразлика от вас, не мисля само за себе си! .. Сега, ако и вие, Николай, като много други бедни хора, по време на вашата операция прелетяхте час през безкрайни тръби, обмислих стените " за Matrix-Revolution "в 3D, те биха били насърчавани да използват безмозъчна молекула или микрочип в компютър или чужди езици, които говорят с молив (от кетамин се случва!), и след това ще хващат диви бъгове през целия ден в течение на грозно дълго" ", болезнено запомнящо името ви, като не разпознава в празния момент той които бяха близо до теб и се научиха отново да говорят руски, биха се разклатили и потрепвали, разбивайки легло отдолу и обвивайки всичко около себе си, страдайки едновременно от непоносима жажда ... - накратко, всички възможни "прелести" на съвременната анестезия не са пребройте, - тогава е малко вероятно нашият смях да е останал такъв весел човек и да е разбрал добре това, което питах тук !!!: (((Но ако искате сериозно да поговорите по тази тема, по-добре не го претрупвайте с нашите спорове) форум. - Нека ви кажа имейла си тук и ще обсъдим всичко насаме! ?

Николай 29.12.2016 09:23

Александър Б, чета коментарите ти и се смея. Винаги ме забавляват такива личности като теб, които „разбират“ темата и доказват нещо ... Трудният труд на лекарите и нископлатените. Тук докторът пое върху себе си неблагодарната тежест да отговаря на въпроси в мрежата и тук той е „благодарен“ от хора като вас. Един обикновен мирянин в нахална форма доказва „регресията“ на медицината. За какво говорите, сър ?? Изглеждате нелепо - друг лекар ми се струва просто да ви изпрати, извинете, просто не можех да не изразя себе си. Например имах голям късмет с анестезиолога след операцията - събудих се според нуждите в операционната, за което съм благодарен на анестезиолога и хирурга. Благодаря на Сергей Евгениевич за помощта ви на хората. Успех в тежката ви медицинска работа.

Татяна 29.12.2016 05:55

Добър ден Детето беше лекувано с долния крайен зъб. След упойка устата на подутата буза не се отваря. Лекарят посъветва да се развие. Изминаха 7 дни, няма промени. Съветвате нещо, което можете да направите? Или на лекаря.

Александър Б. 27.12.2016 21:39

Да, благодаря: безнадеждността на разговор конкретно с теб също ми стана ясно: (Няма да те притеснявам повече. Популярно си обяснил, че съм просто още един идиот и груб игнорам, който чете „страстите“ в Интернет и клевети „от чуждия глас“) на слънчевата руска реалност - какъв полезен диалог може да има? .. Ще потърся други специалисти, може би те ще ми обяснят нещо стойностно! Съжалявам, ако те принудих да преглътнеш успокоително - наистина не исках да ти причинявам толкова много проблеми такъв отличен специалист това! .. :)

Александър Б. 27.12.2016 02:34

Извинявам се за острите емоции, но борбата с въпросите ми като стена не е приятно занимание! :( Благодаря ви, разбира се, че отговорихте поне на въпроса за GABA: „Александър, ще го обясня отново - GABA (синтетичен наркотик аминалон) в анестезиологията НЕ ПРИЛОЖАВАЙТЕ, прочетете поне един учебник по анестезиология или се свържете с някой анестезиолог ... "Но ако имате право и GABA не би могла да бъде използвана като транквилатор с кетамин, тогава идиоти са онези възрастни лекари от болницата" Морозов "в Москва, които така ме дешифрираха няколко години n назад запис от оперативното списание от 1989 г. Веднага записах след тях: "гамаААМИНмаслена киселина"; Самият аз в тези киселини и химия като цяло няма бум и не бих могъл неволно да объркам подобни чужди имена !: ("Ако имате всякакви други въпроси - моля, задавайте, но, ако е възможно, кратко и ясно. "- Във всеки случай - тогава ме запознаха с кетамин и дроперидол GHB или GABA, - същността на проблема е, че имам такава упойка и други деца абсолютно НЯМА делириум и други ужасни странични ефекти, които се случват непрекъснато модерната анестезия, така че аз си зададем въпроса: ЗАЩО?! Какво пречи да се прави такава анестезия сега и да не са „кошмарни“ пациенти ?: (((„Създадохме този проект, за да отговорим на въпроси за анестезия и анестезия, но не и да обсъждаме с пациенти ...“ - Е, това е от поредицата: „Държавна дума - не място за обсъждане! ", да? Но вие сте писали тук:" ДИСКУСИЯ "! .. Защо не можем да обсъждаме с нас: може би си мислите, че ние, анестезиолозите, сме безмозъчен и тъп добитък, като например ветеринари своите пациенти !?: (((

Виктор 23.12.2016 13:10

Добър ден Предлагат ми операция за отстраняване на тумор на левия бял дроб на долния лоб. Злокачествеността все още не е доказана, цитологията е отрицателна. Разбрах, че всеки има риск преди всяка операция. Но бих искал да уточня с вас дали трябва да се съглася на операция? Страхувам се да лежа под ножа и да остана там. Имам хипертония 3 с. Л .; риск 4. ИХД. Стабилна ангина пекторис 2 FC / Инфаркт на миокарда през 1998 г. Усложнения: H1 FC 2. Атеросклероза на аортата

Александър Б. 21.12.2016 02:47

Анестезиологът Данилов пише: „Въпросът ви е от поредицата, че„ водата е била по-влажна, а тревата е по-зелена “...“ - Е, тогава отговорете на СПЕЦИФИЧНИЯ въпрос относно GABA и GHB препаратите, моля: кой от тях е един и същ, Според вас, през 1989 г. тогава бях даден интравенозно по време на очна операция с кетамин !? Тъй като имахте 35-годишен опит, трябва да сте наясно с анестезиологичната практика от онова време ... Мисля, че лекарите от тази болница не ме лъжеха, но GABA все още беше използван, защото всъщност е успокоително и естествено; правилно е да спрете отрицателните свойства на кетамин! .. Но GHB, тази гама-хидроксимаслена киселина обикновено е наркотик, който се разширява в нощните клубове, с опияняващи и вълнуващи свойства: все едно е да го смесите с кетамин, за да напълните огън с бензин, само трябва да е по-лошо Мисля !: (всички странични ефекти на GHB, като еуфория, дезинхибиране, гадене, замаяност, сънливост, психомоторна възбуда, амнезия и т.н., аз и други съседи в отделението, както казах, напълно липсваха ... Но аз съдя като аматьор, така че ю си авторитетен мнение :) "Александър, вие сте били четене много излишък в мрежата ..." - Добре, нека кажа, че е чел много, а след това съветва като експерт, което трябва да се чете по тази тема? Вашата статия по-горе, например, се оказа много самодоволна: само турска наслада сама! .. Най-голямата „калай“ от описаната в нея, за „пияното момче“, за мен не е никаква суетене: така какво, ако пееше и се смееше след упойка, може би самият той беше толкова весел в живота !? По някаква причина сте го успокоили със seduxen, лишихте детето от щастливо детство! .. :)))) Е, разбира се, ако се грижите толкова много за пациентите си; ами пациентите на други анестезиолози? Какво ще кажете за много други момчета и момичета, които след упойка изобщо не се смеят !? Те не се смеят и не пеят, докато крещят, плачат от ужас, истерично бълват, халюцинират, не разпознават родителите си и понякога дори не помнят собственото си име !? :( И нито лекари, нито медицински сестри не им се оказват на помощ те не се интересуват от състоянието си по никакъв начин, като смятат всичко това за "нормално"! ..: ((("Не е нужно да ви обяснявам, че това, което хората пишат в Интернет, не винаги е вярно ..." - Но как тогава да обясня какво е много хора пишат толкова отрицателни отзиви за ужасите на съвременната анестезия!? Това ли е всичко - някаква редовна шпионска конспирация ЦРУ, за да дискредитира сред масите светлия образ на руската ни медицина! ?: ((("... По медицинска тема по принцип си струва да се чете по-малко в Интернет; всеки лекар ще ви каже." - Е, дори не четете отзивите и бележките на вашите колеги по професията, като Руския форум за анестезиология !? също шпиони, вредители и в конспирация срещу здравеопазването ни !? .. Какъв ужас! :))) Е, тогава наистина няма какво да се изненадаме от качеството на тяхната упойка! :( "Нито аз, нито колегите ми имат такава статистика , което описваш ... "- Съжалявам, но дали тук дадох някаква СТАТИСТИКА!? Не събрах никаква статистика; но тъй като Е, говореше се за това, а след това чисто разкрепостени 80-90% от отзивите в НЯКОЙ сайт за анестезия са чисто негативни, с история за дългите и болезнени „глупаци!“ Е, има ли само клеветници и шпиони навсякъде, мислите ли? .. :(

Александър Б. 18.12.2016 01:05

Мерси на анестезиолога Данилов, че той с обичайната си деликатност така умно ме обвини в незнание и ми показа истинското си място ... :) И макар уважаваният автор да не е склонен да обсъжда с мен, той все пак ми зададе няколко лични въпроса, които ми харесват любезен човек трябва да отговори: "Първо, моля, кажете ми дали имате медицинско образование и откъде получавате такава информация за" глупака "и други неща ..." -Няма образование, но има здрав разум да сравнявам ЛИЧНИЯ си опит с историите на приятелите и това, което хората пишат на онлайн форумите ! "Второ, не GABA, а GHB ..." - Е, тук вдигам ръце: истината е, че има това и онова, освен това с подобни свойства и двете вещества могат да се използват в анестезия! Тук цитирам от Уикипедия: „Гама хидроксимаслена киселина (GHB, 4-хидроксибутанова киселина) е естествена хидрокси киселина, която играе важна роля в централната нервна система на човека, както и намира се във вино, цитрусови плодове и др. Гама хидроксибутировата киселина може да се използва като анестетик и успокоително, но в много страни е незаконно ... "Но за GABA:" Гама-аминомаслена киселина γ-аминомаслена киселина (GABA, GABA) - аминокиселина, най-важният инхибиторен невротрансмитер на централната нервна система на хората и други бозайници те ... "Това, че в моя случай беше гама AMINмаслена киселина (GABA), а не гама-OXIMмаслена киселина (GHB), използвана заедно с кетамин, не съм го измислил сам: това беше колко години по-късно хирурзите на тази болница декодираха записа в оперативния журнал, къде беше операцията! - Ако смесят едно с друго, тогава това е на тяхната съвест :( "GHB и Droperidol са широко използвани по целия свят, и то не защото са евтини, а защото са ефективни ..." - Е, какво ни пречи да го правим Имаме ли анестезия в Руската федерация ?:( „И още един въпрос - как знаете за„ боклук кетамин “? ..„ - Просто ме убивате с вашите въпроси по този начин: как се знае, че всички са голи под дрехите и т.н.? ! :( Не само по-голямата част от пациентите, но и много от колегите ви анестезиолози говорят за кетамин; добре, както вече писах, аз самият изпитах ефекта му! .. "За да направя l подобни заключения си струва поне 6 години да учат в медицинската академия, след това 2 години преминават специализация като анестезиолог, след това поне 3 години да работят, като непрекъснато са „в ноу-хау“, тоест изучават нови предмети и разговарят с по-опитни колеги, т.е. поне на всеки 5 години за подобряване на квалификацията ... "- Както във Войнович в" Шапката "ще отговоря: за да разбера, че храната е гнила, просто я миришам 1 път, в крайни случаи - хапете я, но не е нужно да ям всичко, за да получа отравяне на вашите колеги в интензивни грижи! :) "И във вашия въпрос има повече емоции, отзиви на приятели, хора от интернет, които не са подкрепени от конкретни факти ..." -И, добре, впечатленията на конкретни хора не са факти? "Сега има много квалифицирани специалисти, съвременни лекарства и оборудване, повярвайте ми ..." Е, още повече остава въпросът: защо сегашната упойка в Русия е толкова "безсмислена и безпощадна" по отношение на пациентите ??? В края на краищата се обърнах сериозно към вас, а не заради болест! Ако уважаван специалист с 35-годишен опит е неудобно да обсъжда тази тема тук публично във форума, може би той ще се съгласи да го прави насаме, по електронна поща? :)

Юлич 17.12.2016 16:48

Здравейте, моля, кажете ми, че бабата е направила операцията, ставата е счупена, фрактура на тазобедрената става е минала два дни днес, тя знае, че нещо се случва в главата й сега, тя казва, че всичко е наред в началото, след това започва да казва нещо нередно, много се вълнува, че иска да стане, видяла е нещо, което се инжектира в интензивното отделение с натрий. Какво може да бъде и главата ще се върне ли в нормално състояние?

Елена 17.12.2016 10:52

Добре дошли. Мама е на 69 години, стенокардия и хипертония. Имаше спешна операция на вентралната херния на корема. Кавитарна, под обща анестезия. Сега е четвъртият ден. Постоянно пие беталок 100, триметазидин. Пулсът е висок до 100 удара. Налягането скача. Лекарите не виждат причина дори за екг. Няма индикации, но те имат доклади. Вие като анестезиолог можете да отговорите, има ли причини за безпокойство? Какво трябва да се направи? Благодаря ви

Александър Б. 12.16.2016 00:03

И сега искам да задам на анестезиолога Данилов въпрос за "запълването" :( Защо прочетох и чух много разкази на хора за напълно страховити, дълги компенсации с куп "странични ефекти" дори след кратки и прости операции, когато пациентите се държат като пълни идиоти , лунатици, наркомани или пияници в пристъп на делириум тремен !? И повечето от тях дори не са изненадани, разбира се; да, и анестезиолозите ни отговарят, казвайки „това е нормално“ - КАКВО Е НОРМАЛНО!? В края на краищата, всичко не беше наред преди ! .. Така авторът на статията пише тук: „Гледах малки chika 5-6 години след интрамускулна анестезия с кетамин: когато той беше изтеглен от упойка, по същество беше просто пиян ... "- Но аз наблюдавах поне една дузина различни момчета от училищна възраст в московска болница през 1989 г., Кетаминът, който се отклони от интравенозната анестезия след очна операция, беше един от тях: обаче никой от нас не беше пиян нито по същество, нито по форма !: (кетаминът не ни беше приложен не директно, а комбиниран с дроперидол и гама-аминомаслена киселина (GABA) който неутрализира блясъка на това лекарство, което всички псуват този. Така че ВЪНШНОТО оттегляне от тази анестезия по принцип беше безобидно - в началото след операцията всички просто лежаха в безсъзнание 1-2 часа, след това започнаха тихо да стенат и да се движат малко в леглото, но това продължи само няколко минути, а не часове или дни! И тогава стигнаха до ясно съзнание, без никакви странични ефекти ... Вярно, когато влязох в анестезия и възвърнах съзнание, имах доста неприятни усещания, които ме плашеха по навик, но всичко това е небето и земята в сравнение с това, което мнозина сега кажи !!! Поне не изпитах никакви кошмари, бъгове, летене през тръби, лабиринти и тунели, усещането за „загуба на личността“ и други ужасни психеделици. И не само аз, но НИКОГА, когато бях „глупак“, не гаврях, не гребах, не виках, не плаках, не се кълнах, не трепнахме, не хълцах, не говорех на език, не повиках мама и татко, не се пъхнахте, не куцахте Не съм късал, не съм ритал, не съм пикал за себе си или не се биех (това обаче се погрижи предварително от медицинската сестра, която направи страхотна клизма преди операцията :)) ... Дори ТРЕТАТА, както си спомням, не беше особена след никого нямаше такава упойка! И в бъдеще не изпитах никакви „странични ефекти“ като пропуски в паметта, сънливост, главоболие или панически страхове или в болницата, или по-късно, продължих да уча нормално ... Освен това, много добре знам, че кетаминът все още е боклук и GABA с дроперидол са прости, евтини лекарства. В разпадащия се СССР обаче някак си знаеха как да комбинират доста добри, щадящи пациенти с анестезия, а в днешна Русия анестезията за деца и възрастни е само солиден „Кошмар на улица Elm“ !: ((((На какво дължим такъв готин “) напредъкът на медицината "у нас: подготовката стана по-лоша или лекарите?

Юлия 15.12.2016 21:54

Здравейте, синът ми, на 5 години, днес претърпя операция за отстраняване на фимоза под обща анестезия в девет сутринта, след това след операцията беше отведен на интензивно лечение два часа по-късно, т.е. в 11 часа той беше доведен в отделението, около 20 минути по-късно повръща и мина 11 часа и все още повръща всеки път, когато пие малко вода, прави антиеметичен удар и все още повръща, нормално ли е това или не?

Вячеслав 15.12.2016 12:29

Добър ден! Скоро ще ми направи малка операция на гърба на главата (премахване на атерома) и тя ще се извърши под местна упойка. Следващият въпрос е, влияе ли по някакъв начин локалната анестезия на нервната система? Все едно, устройството ще бъде въведено в главата. Въпросът представлява интерес, тъй като ще стигна до къщата с кола, не бих искал да стана виновник за инцидент поради забавена реакция или нещо подобно. При анестезия на венците има определено общо инхибиране.

Добре дошли! Синът ми, на възраст 2 години, 8 месеца, претърпя операция за отстраняване на допълнителния придатък на предсърдието. В рамките на месец след операцията детето има усещане за запушване на носа, но няма изпускане от носа, свирене се издава при дишане. След операцията беше много болен, хрема, кашлица. Може ли запушването на носа да бъде свързано с анестезия или това е нелекуван хрема? Благодаря ви предварително!

Виктор 12/06/2016 21:03

Здравейте, жена ми претърпя операция (хемороиди), използвайки спинална анестезия, след което в продължение на няколко дни имаше главоболие, сънливост и т.н. хирургът предупреди за всички тези симптоми. Но след 6 дни имаше атака на спазъм и тя започна с дясната ръка и се премести в цялото тяло, продължи няколко минути, с частична загуба на съзнание. Никога досега не е имало такива атаки, но само в ранна детска възраст (до 1 година). Може ли това да е страничен ефект от анестезията. Благодаря ви

24.10.2016 14:49

Добър ден Кажете ми, че след проведена анестезия (остеосинтеза, двойно фрактура на глезена) големият пръст изглежда стреля. Усеща нерва. Когато сложих крака си на пода, сякаш стъпих на остро камъче. Минаха две седмици след операцията. Ще мине ли? Благодаря ви предварително за отговора.

Mprina 22.10.2016 11:36

Здравейте Плаката беше отстранена от пищяла, направена е спинална анестезия. Първата инжекция не даде желаната реакция, след 30 минути инжектирането се повтори. След операцията денят лежеше според препоръките. Но в следващите дни се разви дива болка в гърба, шията, раменете, главата започна да боли при покачване: 4 дни вече са минали и главоболието само се влошава. Прибави се гадене и на третия ден ухото стана трудно да се чуе, едното отляво. УНГ прегледан, без задръствания, възпаления също. Това ли са всички последствия от упойката ?? Как да лекувате ухо? Много съм притеснен.35 години. яхт клуб

Вижте отговора на анестезиолога

Здравейте Имах обща анестезия от 1-ва степен за отстраняване на полипи в матката, след операцията след час ми беше позволено да се прибера, защото не бях местен, трябваше да отида 4 часа до къщата. 4-5 часа след операцията погледът ми беше насочен само нагоре, по-късно началото прикова гърба ми в дясната страна. След операцията не си почивах, бях много сънлив, в гарата се опитах да поспя, главата ми беше обърната надясно. Може да е интоксикация от анестезия. Сега ме приведоха в болницата с линейка, спах и всички симптоми изчезнаха. Получих рентген на шийния отдел на гръбначния стълб (все още няма резултати), ЕКГ, ченг. Тамография (добре).

Вячеслав 10.10.2016 10:30

Страхувам се, че по време на операцията ще имам втрисане, което понякога имам и без операция. След това се покривам с три одеяла и той минава. как да го направите на операционната маса с локална анестезия?

Максим 18.10.2016 09:04

След операция на перфорирана язва на дванадесетопръстника, напълно се почувствах от желание да пия. Мисля, че това е от упойка. Не съм пил 6 години. Сега пия отново. Какъв вид лекарство трябва да прилагам, за да не пия отново?

Дария 12.10.2016 23:32

Здравейте По-рано зададох въпрос за използването на обща анестезия, имам диабет тип 1 със съпътстващи заболявания чрез инжектиране на инсулин. Сега обикалям лекарите, минавайки тестове за хоспитализация по отношение на операцията на хиперплазия на ендометриума. При кръвния си тест хемоглобинът ми е много нисък. Гинекологът каза да се приемат лекарства, които увеличават хемоглобина фелатум по 1 бутилка 2 пъти на ден или сорбифер. Очаква се операцията за отстраняване на ендометриална хиперплазия да бъде в началото на ноември. Но имам съмнения относно ниския хемоглобин, който може да се повиши с 2 седмици с лекарства, но трябва ли да има по-дълъг срок на годност на хемоглобина при нормално ниво за операция от 2 седмици? Не знам дали да отложа операцията поради ниския хемоглобин с още един месец или да не я отложи, имах няколко месеца постоянна поносима болка в корема според гинекологията с периодично освобождаване. От заболяванията, свързани с диабет, имам хипохромна анемия, хипотония, хроничен пиелонефрит, тиреоидит, хипотиреоидизъм.

Виктория 10.10.2016 16:33

Здравейте, в петък матката беше изчистена от анембриония, не знам каква анестезия беше приложена, но с въвеждането на гърлото започна да гори. Излязох от упойка дълго и тежко, халюцинации, смутено, замаяно, повръщано (въпреки че сутрин не ядох нищо). И сега, в неделя, започнаха проблеми, темпото е 37, лошо е в главата, когато очите на очите им се преместват една в друга, идва гадене, с резки движения потъмнява в очите, слабост, сънливост, малко главоболие и понякога болка в очите (рядко). Преди операцията (от четвъртък) започнаха да инжектират антибиотика линкомицин. Сега все още съм в болницата, лекарят не казва нищо, той не знае причините за състоянието ми. Кажете ми, може ли това да е моето състояние заради анестезия?

Вижте отговора на анестезиолога

Преди три дни беше извършена лапароскопия за отстраняване на извънматочна бременност (тръбна). Направиха комбинирана анестезия: спинална и обща анестезия. На третия ден се забелязва болка в долната част на гърба след ходене. Когато лежите на гърба си, болката отминава. За какво говори това Благодаря !!!

Ирина 03.03.2016 23:01

След операцията на апендицит, лекарят и анестезиологът казаха, че се консултирам с УНГ лекар, тъй като не мога да интубирам. Не разбирам какво означава това. Разбрах, че не могат да вмъкнат тръбата в ларинкса. Но как дишах себе си? И каква може да е причината? Благодаря ви!