Вредна ли гастроскопия. Гастроскопия? Не страшно! Эта пугающая процедура давно стала безболезненной. Что показывает гастроскопия

Пожалуй, каждый, кому предстоит гастроскопическое исследование, хотя бы раз слышал от друзей или знакомых жуткую историю о «глотании кишки». Об этой процедуре редко говорят что-то хорошее, чаще описывают её как крайне неприятное, болезненное и опасное мероприятие.

После таких рассказов невольно хочется прогулять гастроскопию, как слишком сложную контрольную, к которой невозможно подготовиться. А зря, потому что все эти «ужастики» давно уже относятся к той же категории, что и «40 уколов в живот от бешенства». То есть, безнадёжно устарели.

А как сейчас?

Гастроскопию всё ещё трудно назвать приятной процедурой, но и сильно болезненных ощущений вы не получите. Скорее, будет неприятно. Перед её проведением всегда проводится местная анестезия. При желании можно обследоваться под общим наркозом.

Зачем это нужно

Современный видеоэндоскоп позволяет получить увеличенное изображение ваших внутренних органов в цифровом формате на большом мониторе и во всех подробностях. Врач увидит любые изменения в цвете и структуре стенок желудка, даже размером в пару миллиметров – это крайне важно для ранней диагностики болезни. Кроме того, можно тут же узнать о наличии бактерии Хеликобактер пилори и взять кусочек ткани для биопсии, чтобы убедиться в отсутствии злокачественного процесса. Вот почему гастроскопия незаменима для диагностики заболеваний желудка, а также пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Сколько времени займёт процедура

Если гастроскопия проходит с местной анестезией, а пациент – взрослый человек, который выполняет все просьбы врача, то процедура закончится через 3-4 минуты. Вместе с подготовкой уйдёт 10. Если же исследование проводилось под наркозом, то придётся полежать в кабинете около часа.

Как она проходит

Как правило, вся процедура проводится в такой последовательности:

Врач рассказывает, как будет проходить гастроскопия и задаёт несколько вопросов, чтобы удостовериться, что пациент правильно подготовился.
Доктор выясняет, нет ли у пациента непереносимости анестетиков, а затем обрабатывает зев и начальные отделы глотки обезболивающим препаратом.
Пациенту помогают правильно лечь, просят наклонить голову немного вперед и открыть рот, а затем вставляют загубник для защиты зубов и самого эндоскопа.
Врач обрабатывает конец эндоскопа гелем, который облегчает скольжение трубки и аккуратно вводит аппарат.
Через несколько минут прибор выводят.
Пациенту сообщают результаты, а также объясняют, что можно и чего нельзя делать в течение следующих нескольких часов.

Это опасно?

Нет. Раньше гастроскопию боялись, поскольку существовала вероятность заразиться через эндоскоп различными инфекциями. Сегодня такой опасности нет, поскольку действующие стандарты обработки инструментов очень жесткие и гарантируют полное обеззараживание прибора. Также после процедуры могут возникнуть осложнения (например, травматизация стенок органов или аллергия на анестетик), но отмечаются они крайне редко, а правильная подготовка и хороший врач и вовсе могут свести их практически к нулю.

А что потом?

После исследования нельзя есть и пить до окончания действия анестетика, поскольку в противном случае можно поперхнуться. Для того чтобы убедиться, что глоточный рефлекс восстановлен, попробуйте через пару часов выпить немного воды.

Если дискомфорта не будет, то можно позавтракать. Если же о время гастроскопии были взяты образцы тканей, то следующие сутки можно есть только охлажденную пищу. Из неприятного: возможны боли в горле, но они пройдут через пару дней.

А если всё равно страшно, даже с наркозом? Есть альтернатива?

Да, можно провести обследование с помощью одноразовой капсулы. Вам нужно будет проглотить небольшую капсулу, которая на самом деле представляет собой цветную мини-видеокамеру. «Пилюля» пройдёт по желудочно-кишечному тракту и проведёт его полное обследование, а затем выйдет естественным путём. Но у этого способа есть существенные недостатки: невозможность провести биопсию и сделать пробу для обнаружения Хеликобактера, отсутствие управления (нельзя притормозить и подробно рассмотреть подозрительный участок) и высокая цена.

Когда ты впервые слышишь о необходимости пройти гастроскопию, то внутри растет тревога и появляется куча вопросов:

А зачем нужна гастроскопия?

А стоит ли мне ее делать?

А не вредна ли гастроскопия?

Есть несколько целей ради которых проводится гастроскопия.

ЦЕЛЬ 1 – ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ

Гастроскопию стоит сделать уже ради того, чтобы вы могли спать спокойно и быть полностью уверенными в том, что ваш желудок здоров.

Когда мы слышим слово «онкология» или «рак», то невольно вздрагиваем и молимся о том, чтобы беда обошла нас и наших близких стороной. И мы даже не подозреваем о том, что на ранних стадиях, когда рак в 100% излечим, этот коварный враг никак себя не проявляет. А когда дает о себе знать, то может оказаться что уже слишком поздно и за свою жизнь и здоровье придется серьезно побороться.

А ведь для того, чтобы быть в безопасности, необходимо так мало – это 1 раз в год выделить себе всего полчаса на то, чтобы пообщаться с доктором и провести обследование.

Позаботьтесь о себе и своих близких!

ЦЕЛЬ 2 – ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Если вы чувствуете какие-то недомогания со стороны ЖКТ, то тут уж, как говорится, сам Бог велел посетить врача и пройти обследование – гастроскопию желудка.

Гастроскопия желудка - это единственный достоверный способ поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Никакие альтернативные методы диагностики не могут вам этого дать.

Показания для проведения обследования в диагностических целях довольно обширны.

Это и классические симптомы неблагополучия со стороны ЖКТ, такие как:

изжога, тошнота, отрыжка, горечь во рту либо привкус кислоты, неприятный запах изо рта;
болезненность при глотании пищи или жидкости, ком в горле, затруднения при прохождении пищи;
тяжесть, боль вверху живота, голодные боли, боли после еды, болит желудок и отдает в спину;
рвота, особенно с кровью или черного цвета (тут стоит обратиться к врачу незамедлительно! );
вздутие живота, понос/запор (либо их чередование), спазмы в животе, прожилки крови, черный стул;
боли и тяжесть в правом подреберье, боли внизу живота в правой или левой части, боли около пупка, высыпания на коже;
снижение либо потеря аппетита, изменение вкуса привычной пищи, повышенное чувство жажды;
острые боли, резкая потеря веса без видимых причин, пониженный гемоглобин (анемия) и постоянная слабость.

И даже беспокойства, которые вы можете напрямую не связать с неблагополучием органов пищеварения, например:

боли за грудиной;
анемия;
хронический кашель, замечаете, что часто пища или жидкость попадает не «в то горло».

Если вы нашли у себя какие-нибудь из этих симптомов, то:

ЦЕЛЬ 3 – КОНТРОЛЬ ЗА ТЕЧЕНИЕМ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ХОДОМ ЛЕЧЕНИЯ

Если вам поставлен диагноз и вы проходите лечение, то по необходимости, врач может назначить повторное проведение гастроскопии.

Это позволит увидеть какова динамика процесса излечения, нужно ли скорректировать терапию, либо убедиться, что теперь у вас все в порядке.

ЦЕЛЬ 4 – ПРОВЕДЕНИЕ ЛЕЧЕБНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ

Во время диагностической гастроскопии врач при необходимости может выполнить биопсию – взять небольшой кусочек ткани для анализа.

ЦЕЛЬ 5 – ПЕРЕД БОЛЬШИНСТВОМ ПЛАНОВЫХ ОПЕРАЦИЙ

Да-да, не удивляйтесь, но вам могут назначить гастроскопию в стандартном пакете подготовки к плановому оперативному вмешательству.

ВРЕДНА ЛИ ГАСТРОСКОПИЯ?

Какие гастроскопия противопоказания имеет? Как ни парадоксально, но чаще этот вопрос пациенты задают не из-за заботы о своем здоровье, а в надежде избежать малоприятной процедуры. Это не совсем правильно: гастроскопическое обследование необходимо для более достоверной диагностики и лечения заболевания, но все же стоит ознакомиться с видами ФГДС (фиброгастродуоденоскопии или ФГС - фиброгастроскопии) и в каких случаях проведение этого исследование делать нельзя.

Принято выделять 2 вида гастроскопического исследования:

плановое;
экстренное.

Плановое

Сюда входят все процедуры для уточнения диагноза в следующих случаях:

расстройства пищеварения;
частые боли в животе или эпигастральной области;
уточнение этиологии анемии (может быть причиной скрытое желудочное кровотечение);
контроль лечения болезней желудка;
профилактический осмотр для выявления ранних патологий пищеварительной системы.

Подготовка к плановой ФГДС всегда проводится заранее, при этом учитывается общее состояние здоровья пациента и наличие относительных или абсолютных противопоказаний.

Экстренное

Бывают случаи, когда для сохранения здоровья или спасения жизни человека приходится проводить ФГС в экстренном порядке, без предварительной подготовки пациента.

К таким случаям относятся:

Попадание инородного тела в желудок или пищевод. Удаление инородных предметов проводится через пищевод с помощью гастроскопа.
Желудочные кровотечения. ФГДС позволяет не только определить причину и интенсивность кровопотери, но и в ряде случаев сделать остановку кровотечения через фиброскоп.
Интраоперационная ФГС, позволяющая выявить патологический очаг перед экстренным оперативным вмешательством. В некоторых случаях удается избежать операции и устранить патологию при помощи гастроскопа.

Примечательно, что даже инфаркт миокарда и другие острые сердечные патологии не служат абсолютным противопоказанием для экстренного вмешательства: консилиум из 3 специалистов может разрешить гастроскопическое вмешательство при инсульте, инфаркте и других тяжелых состояниях, если в этом есть необходимость для сохранения жизни пациента.

В отличие от плановой, экстренная гастроскопия почти не имеет противопоказаний, ее нецелесообразно только проводить при агональном и предагональном состоянии пациента.

Абсолютные противопоказания для плановой ФГДС

Если при тяжелых состояниях гастроскопия проводится экстренно для спасения жизни и здоровья человека, то плановая необходима для контроля лечения или уточнения диагноза: ее в случае необходимости, чтобы не причинить вред больному, можно заменить другими методами обследования.

Гастроскопию запрещено выполнять при следующих состояниях:

сердечные болезни, сопровождающиеся нарушением ритма (раздражение стенки пищевода проходящим по нему зондом может спровоцировать срыв ритма);
недавно перенесенный инсульт (ишемический или геморрагический);
стенокардия покоя;
сердечно-сосудистая или сердечно-легочная недостаточность;
обострение ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) или бронхиальной астмы;
новообразования или аневризмы в области средостения, при которых происходит изменение конфигурации пищевода (смещение или частичное передавливание);
снижение свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения);
недавно перенесенный инфаркт миокарда;
сильные деформации позвоночника в грудном или шейном отделах;
стеноз пищевода;
выраженная гипертрофия щитовидной железы.

Еще одним абсолютным противопоказанием для проведения гастроскопического исследования в плановом порядке станет отказ от медицинского вмешательства. Пациент всегда может написать отказ от гастроскопии.

Относительные противопоказания для ФГС

К этой группе относятся 2 вида состояний:

постоянные;
временные.

Постоянные

К этой группе относятся заболевания, при которых делать ФГДС не рекомендуется, проводить данный вид обследования можно только в случае крайней необходимости.

К таким патологиям относятся:

стенокардия;
3 стадия артериальной гипертензии;
нарушения ритма;
ишемия миокарда;
поздний период реабилитации после инфаркта или инсульта;
острое состояние при психических болезнях (таким больным, если есть показания, делается ФГС под общим наркозом);
хронические болезни органов дыхания, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью;
увеличение лимфоузлов в области глотки и не шее.

Временные

Такие противопоказания к плановой ФГДС, как правило, возникают по различным причинам.

Это может быть:

острая инфекция глотки и верхних дыхательных путей (тонзиллиты, трахеиты, бронхиты);
инфекционные болезни легких (пневмония);
гипертонический криз (процедуру можно проводить только спустя 3 дня после стабилизации артериального давления);
беременность (при беременности подобное вмешательство нежелательно, но отмечается, что большинство дам в интересном положении хорошо переносят гастроскопию);
контрастная рентгенография желудка (разрешается делать ФГДС только после полного выведения рентгеноконтрастного вещества из кишечника больного, которое происходит на 3-4 день).

При относительных противопоказаниях целесообразность проведения гастроскопического исследования определяется индивидуально. Иногда процедуру переносят на несколько дней до улучшения состояния больного (при инфекциях дыхательных путей или для выведения контрастного вещества из организма), а в некоторых случаях (ишемия или стенокардия) процедура может быть заменена на УЗИ или другой более мягкий вид обследования.

Несмотря на ряд противопоказаний, гастроскопия считается одним из самых достоверных и эффективных методов диагностики и лечения желудочных патологий. Если нет состояний, при которых этот вид исследования запрещен, то не рекомендуется отказываться от процедуры.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Название "гастроскопия " произошло от латинского слова "gaster ", что в переводе означает "желудок " и греческого слова "skopeo " – "наблюдать, рассматривать ". Гастроскопия представляет собой вариант эндоскопического исследования слизистой оболочки желудка при помощи специального прибора – гастроскопа . В медицинской литературе можно встретить и такой термин, как эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС ), который, в сущности, представляет собой тот же метод исследования, только кроме слизистой желудка, он позволяет рассматривать внутренние оболочки пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Немного из истории развития гастроскопии

Родоначальником гастроскопии является Куссмауль , который в 1868 году впервые применил на практике данный метод исследования слизистой оболочки желудка. Позже, благодаря малоизвестному в то время учёному Шиндлеру , в медицинской практике появилось понятие о гнущемся гастроскопе, который был оснащён улучшенной оптической системой. Со временем устройство гастроскопа становилось всё более совершенным. В 1957 году был выпущен первый гастроскоп, обладающий управляемым изгибом, дающим возможность кругового панорамного обзора исследуемой области. Кульминацией в развитии гастроскопии стало открытие совершенно нового вида гастроскопа, получившего название фиброгастроскоп , в котором реализация изображения производится сквозь небольшие пучки стеклянных волокон, толщина которых не превышает толщины человеческого волоса.

Гастроскоп

Гастроскоп – специальный прибор, предназначенный для исследования слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта, а в частности – желудка. Представляет собой эластичную тоненькую и длинную трубку, снабжённую волоконно-оптической системой внутри и объективом на конце. Данная трубка вводится через ротовую полость в пищевод и желудок, а затем и в двенадцатиперстную кишку. Была разработана модель фиброгастроскопа, предназначенная для многократной прицельной биопсии , носящая название биопсийный гастроскоп . Такая модель делает метод более качественным и информативным и менее болезненным.

Возможности гастроскопии

Благодаря легко управляемому изгибу конца гастроскопа, снабжённого объективом, гастроскопия позволяет детально изучить все участки слизистой оболочки желудка. Это даёт возможность выявления всевозможных её поверхностных изменений, не различимых на рентгенологических снимках, также позволяет установить причину желудочного кровотечения, диагностировать доброкачественные и злокачественные опухолевые образования желудка на ранних стадиях, производить мониторинг процесса заживления язвы желудка .

Показания к проведению гастроскопии

гастроскопия необходима для дифференциальной диагностики при любом заболевании желудка: язвенная болезнь, хронический гастрит , полипы, злокачественная опухоль желудка
диагностирование источника и причины желудочного кровотечения
исключение или подтверждение раковой опухоли желудка
наличие симптомов патологии желудка при отсутствии рентгенологических признаков заболевания
заболевания некоторых органов, при наличии которых необходимо знать, в каком состоянии находится слизистая желудка

Противопоказания к проведению гастроскопии

Все имеющиеся многочисленные противопоказания делятся на две большие группы:

Абсолютные

дыхательная недостаточность
запущенная форма атеросклероза
перенесённый ранее инфаркт миокарда или инсульт
аневризма аорты
заболевания нервной системы
выраженная кахексия, общая слабость
ожирение II – III степени
геморрагический диатез
эндемический зоб
сужение пищевода, эзофагоспазм
язва пищевода
варикозное расширение вен пищевода
злокачественные новообразования пищевода
сколиоз , кифоз, лордоз
новообразования средостения
воспаление органов средостения
сужение верхней (кардиальной ) части желудка

Относительные

гипертоническая болезнь в III стадии
стенокардия
острая ангина , ларингит, фарингит
эзофагит
незначительные дивертикулы пищевода
острый и хронический (в стадии обострения ) гастрит
язва желудка, осложнённая перфорацией его стенок
выраженная неврастения
увеличение шейных лимфатических узлов и узлов средостении

Подготовка пациента к исследованию

Гастроскопия проводится по строгим показаниям, установленным лечащим доктором. Проводится она в специально оборудованных кабинетах врачами-эндоскопистами. Специалист должен обладать информацией о наличии у пациента аллергии на медикаментозные препараты, а также об имеющихся хронических заболеваниях. Исследование производят в утренние часы строго натощак. Предусматривается полный отказ от пищи в течение 8 – 10 часов перед проведением гастроскопии. За 30 минут до начала процедуры пациенту проводят премедикацию, которая заключается во введении ему подкожно седативного препарата. В большинстве случаев в качестве такого препарата используются лидокаин , сульфат атропина . Иногда, если пациент слишком возбуждён, приходится вводить ему подкожно промедол . Для анестезии корня языка в качестве местного анестетика используется раствор дикаина , которым смазывается глотка и верхняя часть пищевода или же препарат распыляется при помощи пульверизатора. В редких случаях не исключается применение общей анестезии, что требует внутривенного введения препарата. Свидетельством о наступившей местной анестезии корня языка является ощущение онемения в глотке и затруднение глотания, возникнувшие вскоре после проведённой анестезии.

Техника проведения гастроскопии

Пациент укладывается на специально подготовленный стол на левый бок со строго выпрямленной спиной. Он зажимает зубами нагубник, предназначенный для введения через него в рот пациента трубки эндоскопа, затем пациент расслабляет горло, имитируя при этом глоток. Таким образом, расширяется вход в пищевод благодаря подъёму кверху корня языка и гортани. Именно в этот момент специалист быстро вводит трубку гастроскопа в пищевод. При этом дистальному концу гастроскопа придаётся угол наклона, составляющий от 70 до 90 градусов, что позволяет максимально приблизить его к естественному анатомическому изгибу ротоглотки. Спокойное и глубокое дыхание помогает пациенту предупредить развитие рвотного рефлекса и сократить неприятные ощущения. Трубка гастроскопа при его введении в пищевод должна располагаться по центру, избегая соприкосновения с боковыми стенками, что может спровоцировать остановку продвижения эндоскопа или перфорацию стенки пищевода. После того, как трубка гастроскопа преодолела проход через пищеводное устье, далее он легко продвигается по пищеводу и проникает в полость желудка, не встречая на своём пути препятствий. Для наиболее информативного исследования слизистой оболочки желудка его наполняют воздухом, что способствует расправлению всех желудочных складок.

Во время исследования гастроскоп необходимо непрерывно вращать вокруг своей оси, немного проталкивать вперёд и вынимать обратно, данные движения позволят детально изучить все участки слизистой желудка. В каждой зафиксированной позиции гастроскопа исследуются четыре направления: вверху, внизу, впереди, сзади. Одновременно производится запись изображения, а так же фото или видеосъёмка, если существует на то необходимость. Если имеются показания, возможно проведение биопсии желудочной стенки и некоторые лечебные приёмы, например, остановка желудочного кровотечения, введение лекарственных препаратов, удаление полипов и др. По завершении процедуры, гастроскоп плавно извлекается из пищевода. Вся процедура, начиная с момента введения аппарата и до его извлечения, занимает около двух минут. После завершения манипуляции пациенту необходим отдых в течение 20 – 30 минут, после чего он направляется в палату под наблюдением медицинского персонала. Пациенту не рекомендуется вставать с постели в течение 1,5 – 2 часов и отказаться от приёма пищи.

Расшифровка полученных результатов

Ясно видимое детальное изображение исследуемой области передаётся с фото или видеокамеры эндоскопического аппарата (гастроскопа ) на экран телевизора, установленного у кровати исследуемого пациента, или же фиксируется в памяти компьютера. По необходимости полученное изображение может быть напечатано.

Гастроскопическая картина слизистой желудка здорового человека

Слизистая оболочка здорового желудка в нормальных условиях обладает цветом от бледно-розового до ярко-красного. Передняя стенка желудка изнутри выстлана гладкой блестящей слизистой оболочкой, которая покрыта незначительным количеством слизи. Слизистая задней стенки образует многочисленные складки, разграниченные между собой бороздками. Привратник желудка распознать не трудно. Он представлен конусом, заканчивающимся тёмным закруглённым отверстием. Когда привратник открыт, на изображении появляется круглая чёрная полость, когда стенки его начинают сокращаться, складки, образованные слизистой оболочкой, приобретают вид звёздочки. Если гастроскоп не обладает легко гнущимся дистальным концом, то в его поле зрения не могут попасть абсолютно все участки слизистой оболочки желудка, поэтому, области, невидимые на изображении, называют «немыми зонами» и составляют они около 25% от общей площади.

Гастроскопическая картина слизистой желудка при гастрите

Изменения слизистой оболочки желудка зависят от формы гастрита и степени его проявления. Наиболее характерными признаками гастрита являются отёчность и гиперемия (покраснение ) слизистой оболочки желудка, выбухание складок, точечные кровоизлияния, видимые на поверхности слизистой, присутствие слизи.

Гастроскопическая картина слизистой оболочки при язве желудка

На изображении слизистой оболочки чётко виден кратер язвы, имеющий форму конуса, ограниченного по краям валиком, выступающим над поверхностью слизистой. Края и дно кратера язвы приобретают ярко-красный цвет. На поверхности язвы обнаруживается слизистый, гнойный либо фибринозный слой налёта, придающий ей беловатый цвет.

Гастроскопическая картина при раке желудка

Для раковой опухоли очень характерно разглаживание складок, образованных слизистой оболочкой желудка. Второй характерной чертой является изменение цвета слизистой, она становится беловато-серой.

Последствия гастроскопии

К последствиям гастроскопии относится неприятное чувство в горле, которое исчезает бесследно спустя 2 – 3 суток.

Возможные осложнения гастроскопии

Осложнения возникают в крайне редких случаях. Они могут быть связаны с применяемым методом анестезии и с техникой проведения исследования. К первой группе относятся реакции организма, возникающие в результате индивидуальной непереносимости пациентом некоторых веществ, входящих в состав анестезирующих препаратов. Осложнения, возникающие в результате нарушения техники проведения гастроскопии, проявляются немного чаще. Например, возникают они в случаях насильственного неаккуратного введения эндоскопа, при исследовании пациентов, имеющих абсолютные или относительные противопоказания к проведению гастроскопии или же при проведении манипуляции больному, ведущему себя неадекватно.

В таких случаях возможны следующие осложнения:

ссадины и трещины слизистой оболочки глотки, гортани, пищевода, желудка
ранения, а иногда и травмы глотки
ранения пищевода (наиболее опасен разрыв пищевода )
повреждение пищевода остеофитами шейных позвонков (встречается только у пожилых людей )
перфорация желудка
кровотечение (наиболее редко встречаемое осложнение )

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Для уточнения диагноза «гастропатология» врач назначает пациенту комплексное обследование. Гастроскопия желудка, зондирование и анализ крови помогут в постановке правильного диагноза и назначении адекватного лечения при частой изжоге и болях в желудке. Осмотр стенок органов ЖКТ может быть решающим в этом процессе.

Для чего нужна гастроскопия?

Боль в эпигастрии, отрыжка, изжога, тошнота, рвота - симптомы заболеваний органов ЖКТ. Чтобы не терять время и не доводить болезнь до осложнений, нужно быстро определиться с диагнозом. Гастроскопия и фиброгастродуоденоскопия позволяют оценить состояние стенок пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Показания для гастроскопии существуют при таких состояниях, как:

Исследование с высокой точностью установит состояние внутренней части желудка.

хронический гастрит;
открытая язва желудка и 12-перстной кишки;
стеноз привратника;
желудочная или кишечная непроходимость;
попадание в желудок инородных тел;
онкологические заболевания;
желудочно-кишечные кровотечения;
варикозное расширение вен пищевода;
эзофагит.

Гастроскопическое исследование - самый эффективный метод раннего выявления онкологических заболеваний органов ЖКТ. Людям из группы риска рекомендуют проходить такую диагностику раз в год в профилактических целях.

Гастроскопия желудка бывает: диагностическая, терапевтическая и профилактическая. Ее используют для введения лекарств, иссечения полипов, бужирования пищевода. Проведение экстренной эндоскопии, когда нет времени сдавать анализы, показано для остановки кровотечения, извлечения инородных тел, ушивания прободных язв.

Безопасна ли процедура?

Возможно незначительное повреждение слизистых оболочек.

Прежде пациенты боялись заразиться ВИЧ при ФГДС, гепатитом, инфекционными или грибковыми заболеваниями. Считали, что она вредна и проходить ее опасно при месячных и простудных заболеваниях. Но современные методы дезинфекции предупреждают такое заражение. Вести такую манипуляцию может специалист с высоким уровнем подготовки. В процессе введения гастроскопа и при его изъятии возможно повреждение слизистой оболочки, возникает незначительное и неопасное капиллярное кровотечение.

Преимущества и недостатки

Основным минусом считается сильный дискомфорт и рвотный рефлекс во время введения эндоскопа. Приступы паники сопровождаются нарушением дыхания. Если эти явления присутствуют, то гастроскоп вводят через нос или используют другие методы диагностики. Несколько дней после манипуляции у человека болит горло и ему будет больно глотать, что осложняет принятие пищи.

Преимущества манипуляции перекрывают недостатки. Видеоэндоскоп позволяет детально рассмотреть, как выглядит слизистая пищеварительного тракта. Все их изъяны показывает гастроскопия довольно подробно. При необходимости можно сделать биопсию слизистой и сдать необходимые анализы без дополнительного вмешательства. Бывают ситуации, когда гастроскопия выступает альтернативой полосной операции, например, ее назначают, чтобы удалить полип или раковую опухоль небольшого размера, прижечь или ушить кровоточащую язву.

Как готовиться к процедуре?

Процедуру откладывают при наличии вирусных поражений.

Правильная подготовка к ЭГДС - важный фактор для успеха диагностики. Следует заранее узнать, что надо делать перед манипуляцией. Общая подготовка направлена на исключение опасности возникновения осложнений. Она включает в себя психологическую подготовку, коррекцию состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Местная подготовка заключается в осмотре верхних отделов пищеварительной системы и органов дыхания. Простуда, инфекция и воспалительные процессы - временное ограничение проведения процедуры, а также и при насморке человек проходит курс лечения. Человек должен правильно приготовиться. Основные рекомендации:

За 2-3 дня до манипуляции пациент должен отказаться от продуктов, стимулирующих желудочную секрецию (специи, алкоголь, газированная вода и др) и медикаментов. Их прием лучше исключить, чтоб не исказить результаты и для профилактики кровотечений.
Все виды гастроскопии делают на голодный желудок, поэтому ужин накануне вечером должен быть легкоусвояемым и не позже чем за 9-10 часов до процедуры.
В назначенный день нельзя завтракать, пить и курить. Непосредственно перед манипуляцией рекомендуют погасить пенообразование в желудке. Для этого за 10-15 минут до начала принимают «Эспумизан» или иной препарат, содержащий симетикон. Пена представляет опасность для пациента при исследовании и нарушает видимость при осмотре, что повлияет на результаты гастроскопии.
Необходимо брать с собой полотенце.

Алгоритм проведения процедуры

Возможно возникновение незначительного рвотного рефлекса.

Гастроскопию выполняют несколькими способами. Классический основан на введении эндоскопа после местного обезболивания глотки. Эмоционально лабильным больным, детям или при сильном рвотном рефлексе, проводится трансназальная гастроскопия или использование кратковременного наркоза. Введение зонда через нос позволяет дополнительно осмотреть голосовые связки. Перед манипуляцией специалист должен настроить устройство, убедиться в его исправности.

Традиционный метод гастроскопии

Гастроскопия пищевода и желудка делается утром. Больному орошают глотку аэрозолем «Лидокаин», что позволит легче перенести введение эндоскопа и уменьшить рвотный рефлекс. Пациента укладывают на левый бок и просят согнуть колени. В рот вставляют загубник по типу кольца, чтоб не повредить эндоскоп зубами, и слюноотсос. Когда мышцы глотки онемеют начинают через рот вводить трубку. При этом рекомендуют дышать через нос. Дискомфортные ощущения исчезают, если выполнять советы и рекомендации медицинского персонала. Доктор проверяет стенки пищевода и желудка 20-25 минут, выявляет патологические изменения, исследует прилежащие к ним ткани. При необходимости берет биопсический материал и желудочный секрет для анализа, наносит лекарство на поврежденную поверхность. Также может быть проведена операция по удалению полипов или прижиганию кровоточащих сосудов.

Повторную гастроскопию можно проводить через месяц после предыдущей. Именно столько она действительна.

Гастроэндоскопия в состоянии медикаментозного сна

Наркоз поможет избавиться от неприятных ощущений во время диагностики.

Эзофагогастродуоденоскопия - неприятная, но информативная манипуляция. Часто больной отказывается от нее, ввиду боязни болезненных ощущений. В этом случае, а также детям, предлагают иные способы диагностики. Можно сделать внутривенный наркоз, который позволит провести процедуру безболезненно, или использовать специальную капсулу. Она глотается и «собирает» информацию о состоянии пищеварительного тракта. Состояние медикаментозного сна - безопасная и полноценная замена классической гастроскопии. Алгоритмы действий пациента и доктора идентичны вышеописанным.