Причины и варианты лечения воспаления лимфоузлов на шее у ребенка. Современные подходы к лечению воспаления лимфатических узлов у детей Шейные лимфоузлы у ребенка

Периоды развития иммунной системы, характерные для разных возрастов, определяют большую частоту воспалительных изменений в лимфатических узлах у детей по сравнению со взрослыми. Воспаление лимфоузлов у ребенка на шее распространено, обладает выраженностью и изменчивостью картины патологии, чревато серьезными осложнениями. Это определяет важность быстрой и точной диагностики, позволяющей адекватно и своевременно лечить эту патологию.

Процессы, приводящие к воспалительным изменениям в лимфатических узлах (лимфаденит) на шее необходимо делить на инфекционные и неинфекционные. При этом они всегда связаны с защитной функцией лимфоидной ткани, ее нарушением.

Наиболее частые причины:

Какое-либо воспаление инфекционного характера, поражающее органы и ткани головы, шеи, вероятно, выступает в качестве причины. Это обусловлено распространением неспецифической (стрептококки, стафилококки, вирусы) или специфической (туберкулез, сифилис, болезнь кошачьих царапин) инфекции. Неинфекционные факторы возникновения: новообразования и системные болезни соединительной ткани.

При контакте поврежденной кожи со слюной животного у детей приходит в действие механизм защиты от чужеродного белка, находящегося в слюне в большом количестве. Возникающее в результате аллергическое воспаление определяет причины развития лимфаденита.

Как расположены лимфоузлы

Лимфатические узлы на шее в зависимости от глубины расположения в мягких тканях делятся на глубокие и поверхностные. К поверхностным относятся:

передние;
боковые.

К этим узлам лимфа притекает от кожных покровов, и в дальнейшем по лимфатическим сосудам перемещается в зону глубоких узлов (подъязычные, заглоточные, предгортанные, пред- и паратрахеальные, щитовидные). На задней поверхности, в месте присоединения мышечных волокон шеи и головы к затылочной кости располагаются .

Для обнаружения признаков, указывающих на воспаление лимфоузлов, необходимо попытаться их прощупать у ребенка спереди и по бокам вдоль краев грудино-ключично-сосцевидной мышцы, по задней поверхности – в области перехода головы в шею.

Виды заболевания

Лимфадениты различаются в зависимости от течения процесса, распространенности и характера воспаления. Воспалительные изменения лимфоузлов на шее у детей бывают:

острые и хронические;
единичные и множественные;
негнойные и гнойные;
односторонние и двухсторонние;
специфические и неспецифические;
осложненные и не осложненные.

Наиболее грозными осложнениями являются генерализация гнойного процесса (сепсис) и тромбофлебиты, поэтому лечение важно начать как можно раньше.

Проявления лимфаденита

Так как это всегда осложнение другого воспалительного процесса, появление соответствующих симптомов на остроте проявлений первичной болезни позволяет вовремя выявить причины, диагностировать, эффективно лечить пациента.

Воспаление лимфоузлов бывает первым симптомом болезни. Это возможно при опухолевых процессах, специфических инфекциях (туберкулезе, сифилисе, болезни кошачьих царапин).

Характерные симптомы лимфаденита:

боль при ощупывании;
наличие плотных, подвижных образований на шее;
cлабость, головные боли;
повышенная температура тела (больше 37 C).

У детей раннего возраста шейный лимфаденит может привести к кривошее. Причины этого состояния в том, что младенец не может выпрямить пораженную область из-за боли.

При прогрессировании воспалительного процесса в лимфатическом узле он увеличивается в размере (более 3 см), усиливаются боли, возникает покраснение местных кожных покровов.

При острых возможно повышение температуры выше 38 °C, развитие отечности шеи на стороне поражения, боли в области головы и шеи, нарушение сна, расстройства пищеварения. Выраженные симптомы интоксикации (плохой аппетит, тошнота, рвота, боли в мышцах, слабость, потливость, нарушение сна, беспокойство) более характерны для заболевания ребенка младшего возраста.

Для хронических лимфаденитов у детей характерно увеличение узлов на шее, незначительная болезненность, другие симптомы чаще всего отсутствуют.

Как выявить заболевание

При подозрении на поражение лимфоузлов в области шеи необходимо врачебное вмешательство. В компетенции педиатра или ЛОР-врача возможность выявить и лечить это заболевание, а также направить к соответствующим узким специалистам. В качестве причины лимфаденита, в первую очередь, нужно исключить заболевания уха, ротоглоточной и носовой лимфоидной ткани (аденоиды, миндалины), зубов, десен.

Диагностируется воспаление у детей после выяснения жалоб путем прощупывания передней, боковых, задней поверхности шеи. При обнаружении изменений врач назначает комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Наиболее значимы:

анализ крови для подтверждения инфекционной или определения другой природы заболевания;
гистологическое изучение лимфоузла (при подозрении на опухолевый процесс);
УЗИ узла, компьютерная томография.

Последние обязательно применяются для исключения врожденных кист, наличия гноя, диагностики опухолевых и специфических инфекционных процессов.

Специалисты, консультация и лечение у которых может понадобиться:

После определения диагноза решается вопрос о воспалительного процесса в лимфоузле.

Терапия лимфаденитов

Лечить изолированно лимфаденит на шее неэффективно вследствие того, что он всегда является осложнением. Необходимо лечение как первичной болезни, так и поражения лимфоузла. Учитывается вариант течения, общая реакция организма, возраст ребенка. По совокупности этих данных врачом принимается решение о месте проведения терапии: лечить в амбулаторных (домашних) условиях под врачебным наблюдением или в стационаре.

Лечение состоит из антибактериальных средств широкого спектра действия, противовоспалительных, десенсибилизирующих препаратов. Наиболее часто используют антибиотики:

цефалоспорины;
защищенные пенициллины;
макролиды.

Дозы и режим приема лекарств определяет врач.

При негнойных поражениях показано местное лечение (сухое тепло, компрессы). Если образуется гнойный очаг, то показано стационарное лечение. Специфическое воспаление (туберкулез, саркоидоз) необходимо лечить в профильных медицинских учреждениях. При подтверждении глистной инвазии показана соответствующая терапия.

Медикаментозное лечение хронического процесса на шее ребенка важно сочетать с мероприятиями, повышающими защитные силы организма: полноценная диета, витамины, минералы, иммуномодуляторы.

Таким образом, определение причины шейного лимфаденита, медикаментозная коррекция первичного заболевания и поражения лимфоузла с учетом выраженности симптомов, возможности резких изменений состояния ребенка, вероятности осложнений в раннем возрасте, обуславливают необходимость строгого врачебного наблюдения и контроля. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют полностью сохранить здоровье ребенка.

На теле человека есть уплотнения, которые можно нащупать рукой или даже увидеть. Они называются Проходя через такие уплотнения, лимфа очищается. Во время болезни, воспаления происходит увеличение лимфоузла у ребенка. Почему это случается и что делать, расскажет эта статья.

Для чего нужны лимфоузлы

Лимфоузлы играют важную роль в здоровье ребенка и его иммунитете. Основная задача узлов - очищать организм от бактерий, вирусов, чужеродных клеток. Лимфоциты, вырабатываемые в организме, встают на защиту здоровья ребенка. Во время болезни лимфоузлы могут увеличиваться, так как им необходимо срочно произвести армию дополнительных клеток для борьбы с чужеродными телами.

Узелки располагаются по всему телу. На шее, за ушами, в паху, в подмышках, на животе. У новорожденного прощупать узелки практически невозможно, но к году у здорового малыша врач должен прощупывать лимфоузлы.

По составляют всего несколько миллиметров. Располагаются они группами в определенных местах. Врач во время болезни обязательно проверит их на увеличение и сделает вывод о состоянии ребенка. Увеличение лимфоузла у малыша в области шеи говорит о болезни горла, в области ушей - о наличии вирусной инфекции. Как правило, само по себе изменение узлов неопасно. Иногда у детей встречается лимфаденит - увеличение лимфоузлов по всему телу. Заболевание проявляет себя при сниженном иммунитете или при появлении злокачественных опухолей в организме.

Симптомы увеличения лимфоузлов

В норме увеличение узлов на шее не должно превышать 1 см. Отклонение в большую сторону говорит о наличии в организме инфекции. При прощупывании не должно возникать болезненных ощущений, лимфоузлы имеют плотную структуру и их легко можно сдвинуть. Эти признаки говорят о нормальном состоянии человека и не требуют дополнительных обследований.

Основными симптомами увеличения лимфоузлов у ребенка являются:

болезненность при пальпации;
бугристость;
рыхлость;
приобретение неправильной формы.

Иногда кожа вокруг воспаляется и становится красного цвета. В некоторых случаях узелки увеличиваются настолько, что становятся видны визуально.

Изменение размера лимфоузлов

На приеме у педиатра при наличии жалоб врач обязательно осмотрит лимфатические узлы. Если увеличение шейных лимфоузлов у детей произошло более чем на 1 см, а паховых на 1,5 см, то можно утверждать, что в организме присутствует воспалительный процесс.

Даже у детей до года размер узелков изменяется во время болезни, но они настолько малы, что прощупать их не всегда получается. Во время борьбы с чужеродными клетками лимфоциты активизируются и начинают борьбу. Если болезнетворных бактерий очень много и организм не справляется, то лимфоузлы увеличиваются в размерах.

У детей до 3 лет допустимо незначительное увеличение лимфатических узлов из-за несовершенства иммунной системы. Если других проявлений воспаления нет, то лечить ребенка нет необходимости.

Где находятся лимфоузлы

У детей лимфатические узлы находятся в тех же местах, что у взрослых. Наибольшая группа называется шейными лимфоузлами - они находятся в следующих местах:

на затылке;
за ушами;
над ключицей;
под нижней челюстью;
на подбородке;
в верхнем ;
сзади шеи.

Помимо этого, узелки расположены по всем телу:

под ключицей;
под мышками;
на груди;
в локтях;
в паху;
под коленями.

Таким образом, лимфоузлы активно собирают ненужные вещества и очищают весь организм. Каждое скопление производителей лимфоцитов отвечает за свою часть тела. Поэтому увеличение лимфоузлов у ребенка помогает врачам определять, что происходит в организме.

Причины увеличения

Причины увеличения лимфоузлов у детей могут быть различными, чаще всего ничего опасного в этом нет. Организм борется с вирусами и запускает иммунную систему. Но длительное или чрезмерное увеличение лимфатических узлов может указывать на серьезные проблемы. Основные причины изменения узлов:

Увеличение происходит по причине гормональных изменений, активного роста, становления иммунной системы. Состояние характерно для детей до 3 лет и подростков.
После царапин кошек и занесения в рану бактерий. Возникает состояние лимфаденит.
При снижении иммунитета из-за перенесенных инфекций, в осенне-зимний период, при хронических заболеваниях.
Во время прорезывания зубов, при заболеваниях полости рта.
Вследствие переохлаждения.
Мононуклеоз возникает при наличии в крови вируса Эпштейна - Барр и характеризуется сильным увеличением узлов на шее.
При онкологических новообразованиях.
При заболеваниях щитовидной железы.
Во время аутоиммунных заболеваний, при которых организм принимает собственные клетки как чужие.
При обнаружении бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Увеличение лимфоузлов на шее

Причиной увеличения лимфоузлов на шее у детей могут быть инфекционные заболевания верхних дыхательных путей или горла. Изменения могут происходить при простуде, ОРВИ, но иногда это является признаком кори, краснухи, гриппа. Поэтому при появлении симптомов заболевания и увеличении лимфатических узлов требуется консультация педиатра.

При увеличении узелков на шее при прощупывании можно обнаружить горошину диаметром более сантиметра. При этом возникает болезненность при надавливании. При сильном воспалении диаметр горошин доходит до размера куриного яйца.

Обычно лимфатические узлы не увеличиваются без дополнительных симптомов:

повышение температуры тела;
слабость;
головные боли;
боли в суставах;
сонливость;
расстройства пищеварения.

Но если признаков болезни нет, то следует все равно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину увеличения лимфоузла у ребенка.

Основные заболевания, при которых происходит изменение лимфатических узлов:

тонзиллит;
фарингит;
пародонтит;
гингивит;
кандидоз;
туберкулез;
краснуха;
вирусные инфекции;
аллергические реакции;
гнойные раны на голове.

При увеличении узлов на шее в некоторых случаях возникает боль при глотании, неприятные ощущения при повороте головы, отек шеи. При появлении больших узелков на шее необходимо показать ребенка педиатру, чтобы выяснить причину увеличения лимфоузлов у детей. Самостоятельное лечение недопустимо, так как можно смазать симптомы, и врачам будет сложнее поставить диагноз..

Изменения паховых лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов в паху у ребенка указывает на воспалительный процесс. Причинами для изменения лимфы в паху являются следующие заболевания:

При снижении иммунитета лимфатические узлы увеличиваются даже при простудных заболеваниях, ОРВИ. Небольшое изменение в размере не доставляет неудобства, но узелки могут достигать размеров в несколько сантиметров, и ребенок встретится со следующими неудобствами:

тяжесть в паховой области;
боль при ходьбе;
покраснение кожи;
локальное повышение температуры тела.

При появлении гнойного процесса могут добавиться следующие симптомы:

повышение общей температуры тела;
появление в коже свищей, из которых выходит гнойное содержимое;
головная боль;
признаки интоксикации;
сильная боль при надавливании;
неподвижность лимфоузла.

При таких признаках ребенка необходимо срочно показать врачу для постановки диагноза и лечения.

Брюшные лимфоузлы

Увеличение брюшных лимфоузлов у ребенка говорит о том, что началось воспаление в брюшной полости. Чужеродные вещества при попадании в организм заставляют вырабатываться лимфоциты. По этой причине происходит увеличение узлов. Иногда начинается воспаление в одном или в нескольких лимфоузлах.

Воспаление не является самостоятельным заболеванием. Это является показателем, что в организме не все благополучно. Увеличение мезентериальных лимфоузлов у детей не поддается диагностике без лабораторных исследований.

Причины для увеличения узелков могут быть различные:

Симптомы могут длительное время отсутствовать. При остром течении начинаются острые боли, пациент не всегда может определить, где именно болит. При диагностике можно спутать с аппендицитом, если боль локализуется в нижней части живота. Возникают симптомы, которые характерны для многих заболеваний:

повышение температуры;
дискомфорт в животе;
диарея;
тахикардия;
увеличение печени;
тошнота.

Если лимфоузел начал гноиться, то это может привести к тяжелым последствиям. При хронической форме симптомы незаметны или отсутствуют, поэтому к врачу родители ребенка обращаются не сразу.

Данная патология характерна для детей в возрасте от 6 до 12 лет, мальчики болеют чаще, чем девочки. При увеличении лимфоузлов у ребенка и появлении боли необходимо показать малыша педиатру. При отсутствии лечения появляется риск перитонита из-за нагноения узелков.

Воспаление лимфоузлов

Иногда лимфатические узлы увеличиваются без других признаков заболевания и не уменьшаются в дальнейшем. В этом случае у ребенка при диагностике обнаружится аденовирус или один из вирусов герпеса, среди которых цитомегаловирус, Эпштейна-Барр, являющийся причиной такого заболевания, как мононуклеоз.

Частыми жалобами родителей является увеличение иммунитет формируется, и поэтому повышенное количество лимфоцитов может быть нормальной реакцией. Вероятнее всего, с возрастом узелки за ушами примут первоначальный размер без лечения. Для контроля и исключения воспаления достаточно проводить 2 раза в год общий анализ крови с вычислением лейкоцитарной формулы.

Лечение

При увеличении лимфоузлов у детей лечение требуется не всегда. Основными показателями воспаления является повышенное содержание в крови лейкоцитов и СОЭ. Если узел увеличился значительно и в течение 5 дней не исчезает, то требуется консультация педиатра. Лечение необходимо в следующих случаях:

у ребенка увеличились несколько групп лимфатических узлов;
выпуклость стала плотной;
в течение 5 дней узлы не уменьшаются;
острая боль при прощупывании;
покраснение кожи;
повышенная температура;
быстрое увеличение узелков.

После проведенной диагностики и обследования врач выписывает лекарства, направленные на снятие воспаления. Лимфоузлы часто бывают увеличенные у детей, но дома не стоит самостоятельно определять степень опасности. Ребенка необходимо показать педиатру. При обнаружении гноя возможно проведение биопсии лимфоузла.

Методы лечения воспалившихся лимфоузлов бывают следующие:

противовирусные препараты;
химиотерапия при злокачественных новообразованиях;
антигистаминные средства;
хирургическое вмешательство при неэффективности остальных методов.

Профилактика и отзывы

Нельзя избежать увеличения лимфоузлов при заболевании. Но существует ряд действий, которые предупреждают лимфаденит:

соблюдение правил гигиены;
обработка ран и царапин, особенно полученных от животных;
укрепление иммунитета;
закаливание;
правильное питание;
прием витаминов;
содержание в рационе достаточного количества фруктов и овощей;
прохождение профилактических медицинских осмотров;
избежание переохлаждения;
своевременное посещение стоматолога для исключения заболеваний полости рта.

Лимфаденопатия – это увеличение лимфатических узлов самой различной локализации. Почему увеличиваются лимфоузлы на шее у ребенка? Что делать, если на шее малыша пальпируются увеличенные и воспаленные лимфатические узлы?

Отчего воспаляются лимфоузлы на шее у ребенка?

Лимфатические узлы – это своеобразные биологические фильтры, разбросанные по всему организму. Округлые или овальные образования располагаются гроздьями вблизи крупных сосудов и рядом с основными внутренними органами. Чаще всего скопления лимфоузлов можно встретить по ходу самых крупных вен человеческого организма. У здоровых детей эти образования достигают размеров от 0,5 до 5 см. Без причины лимфатические узлы не увеличиваются, оставаясь в неизменном виде на протяжении всей жизни.

Через биологические фильтры проходит вся лимфа, текущая по лимфатическим сосудам. Здесь она очищается от вредных токсинов и различных инфекционных агентов. Исполняя роль коллектора, лимфатические узлы постоянно собирают на себя все опасные вещества, проникающие в организм. До поры до времени эта отлаженная система защищает человека, но рано или поздно механизм дает сбой. Лимфоузлы воспаляются, и это служит сигналом развития той или иной патологии в организме ребенка.

В области шеи у детей сзади и спереди выделяют несколько групп лимфатических узлов:

подчелюстные;
подбородочные;
подъязычные;
надключичные;
передние шейные.

Причины увеличенных лимфоузлов на шее у ребенка

Увеличенные и воспаленные лимфоузлы в области шеи у детей – это признак определенных неполадок в организме. Причины этого состояния могут быть связаны как с развитием местной инфекции, так и с общей интоксикацией. Что приводит к развитию шейной лимфаденопатии?

Выделяют локализованную, регионарную и генерализованную лимфаденопатию. При локализованной форме воспаление затрагивает не более одной группы лимфоузлов на шее. Регионарная лимфаденопатия захватывает 2 группы лимфатических узлов, расположенных рядом. В случае генерализованной формы страдают биологические фильтры по всему организму.

Возможные причины локализованной и регионарной лимфаденопатии в области шеи:

ОРВИ, грипп;
детские инфекции (корь, краснуха, скарлатина, паротит);
инфекции лор-органов;
воспалительные процессы в полости рта (гингивит, стоматит, кариес, пульпит);
гнойные инфекции кожи в области шеи;
злокачественные опухоли.

Увеличенные и воспаленные лимфоузлы на шее могут быть проявлением общего заболевания. В этом случае развивается генерализованная лимфаденопатия. При этом состоянии округлые воспаленные образования будут определяться по всему телу, а не только в области шеи.

Причины генерализованной лимфаденопатии у детей:

некоторые инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз, вирусные гепатиты, туберкулез, иерсиниоз, токсоплазмоз);
заболевания крови;
метастазы злокачественных опухолей;
аутоиммунные заболевания;
болезни обмена веществ;
иммунодефициты;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Все указанные причины могут проявляться у детей практически в любом возрасте и требуют тщательной диагностики у специалиста. Лечение лимфаденопатии будет зависеть от выявленного заболевания, состояния ребенка и наличия у него различных сопутствующих патологий.

Основные проявления

Обнаружить увеличенные и воспаленные лимфоузлы в области шеи достаточно просто. Округлые эластические образования может заметить сам ребенок, его родители или врач при осмотре. Измененные лимфоузлы могут располагаться как сзади, так и спереди от шеи – в зависимости от очага поражения. В некоторых случаях они болят при надавливании или повороте головы, в других не причиняют ребенку ни малейшего беспокойства. Нередко в это же время повышается температура тела, появляется озноб, слабость и другие признаки интоксикации.

В норме у здоровых детей могут пальпироваться лимфоузлы в области шеи. Такие образования не превышают в размерах 1 см и всегда остаются безболезненными. Беспокоиться стоит в том случае, если лимфатические узлы увеличиваются и становятся более 1,5 см в диаметре. Если такие образования болят и плохо смещаются относительно кожи, нужно обязательно обратиться к врачу и попытаться отыскать причины такого состояния.

Обратитесь к врачу, если увеличение лимфоузлов сопровождается ухудшением общего состояния ребенка.

Большое значение имеет не только размер, но и консистенция измененных лимфоузлов. Для воспалительных процессов характерно появление увеличенных мягко-эластических образований. Плотные лимфоузлы у детей возникают при метастазах опухолевых клеток. Спаянность между собой и с окружающими тканями характерна для злокачественных опухолей и туберкулеза.

Особого внимания заслуживает остаточная лимфаденопатия. Это явление возникает после того, как ребенок переболеет гриппом, ОРВИ или другим инфекционным заболеванием. Увеличенные и воспаленные лимфоузлы на шее у ребенка могут сохраняться в течение месяца после выздоровления. Специальное лечение в этом случае не проводится.

Методы диагностики

Что делать, если в области шеи у ребенка пальпируются увеличенные лимфоузлы? Прежде всего нужно разобраться, что могло спровоцировать такие состояние. Если ребенок в ближайшее время перенес грипп или другое заболевание, беспокоиться не стоит. Вероятно, что увеличение лимфоузлов на шее было вызвано обычной инфекцией полости рта и носоглотки. Лечить воспаленные лимфатические узлы в этом случае не нужно. В течение 2-4 недель после выздоровления образования на шее исчезнут сами собой без какой-либо дополнительной терапии.

Существуют ситуации, в которых медлить с визитом к врачу не стоит. В каких случаях нужно обязательно проконсультироваться со специалистом?

Лимфатические узлы постоянно находятся в увеличенном состоянии (более 1 месяца).
Лимфоузлы увеличиваются сразу в нескольких группах.
У ребенка повышается температура тела на фоне лимфаденопатии.
Кожа над образованием красная, горячая на ощупь, а прикосновение к узлу причиняет сильную боль.
Лимфатические узлы спаяны между собой и с окружающими тканями.

В поиске причины увеличения лимфоузлов врач может предложить провести биопсию образования. Процедура обязательно проводится в том случае, если состояние ребенка не улучшается, несмотря на все проведенное лечение. Также биопсия показана при размерах образования более 2,5 см и при подозрении на злокачественную опухоль.

Биопсия у детей обычно проводится под местной анестезией. Доктор обеззараживает кожу, делает разрез и удаляет пораженный лимфоузел. Образование отправляется в лабораторию на исследование. По результатам анализа врач сможет выставить точный диагноз и назначить маленькому пациентку адекватное лечение.

Как лечить лимфоузлы на шее у ребенка?

Лечение самих лимфатических узлов у детей не имеет смысла. Прежде чем лечить тот или иной воспаленный лимфоузел, следует выяснить причину его появления. Воспаление образования является лишь следствием какого-то процесса: инфекционного, аутоиммунного или опухолевого. Лечить нужно само заболевание, что привело к разрастанию лимфоидной ткани на шее.

Что делать, если изменение лимфоузлов сопровождается признаками инфекционного заболевания? Если за увеличением лимфатических узлов кроется инфекция, доктор может назначить антибактериальные или противовирусные препараты. Лечение длится от 5 до 14 дней, после чего врач оценивает результаты проведенной терапии. За это время все основные симптомы заболевания должны уйти, а вместе с ними должны уменьшиться и воспаленные лимфатические узлы. Если лечение не принесло результатов, стоит задуматься о биопсии образования и других дополнительных методах обследования.

При обнаружении раковой опухоли лечить ребенка должен врач-онколог. Схема лечения будет зависеть от вида новообразования, его распространенности и общего состояния пациента. Аутоиммунными и эндокринными заболеваниями также должны заниматься соответствующие специалисты.

Хирургическое лечение проводится довольно редко и только в том случае, если воспалительный процесс локализуется строго в пораженном лимфоузле. Образование удаляется под местной или общей анестезией. После операции проводится консервативное лечение с использованием антибиотиков широкого спектра действия.

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

О проблеме

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название - шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик - от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета - одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции - бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов . Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

О шейном лимфадените

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Двустороннее воспаление - тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз , токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес , аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Лечение по Комаровскому

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно - по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на