Endoskopik polipektomiya. Poliplar uchun endoskopik polipektomiya, operatsiyadan keyingi parhez. Yo'g'on ichak polipini olib tashlash sabablari

Bachadondagi poliplar ginekologiyada juda keng tarqalgan hodisa. Bu endometriyal to'qimalarning (va ba'zan boshqalar) patologik o'sishi va bachadonda o'sadigan tomchilar shaklidagi tugunlarning shakllanishi bilan bog'liq. Ko'pincha bunday neoplazmalar olib tashlanishi kerak, chunki ularning ayrim turlari onkologik jarayonni rivojlanish xavfini tug'diradi. Ushbu turdagi shakllanishlarni olib tashlash uchun eng keng tarqalgan operatsiya bachadon polipining polipektomiyasi deb ataladi. Ushbu maqolada u qanday amalga oshirilayotgani, undan keyin qanday oqibatlar va natijalar kutish kerakligi tasvirlangan.

Yiqilish

Ta'rif

Polipekopiya, tom ma'noda polipni olib tashlash operatsiyasi (ushbu maqolada muhokama qilingan holatda, bachadondagi endometriyal polip). Bu turli xil vositalar yordamida amalga oshiriladi. Poyadagi poliplar ba'zida pıhtılaşabilir, ba'zi hollarda lazer bilan davolash ham yordam beradi. Shakllanishning murakkab joylashuvi bilan laparoskopiya yoki hatto qorin bo'shlig'ida operatsiya o'tkaziladi. Ammo, aksariyat hollarda, kamroq shikastlangan va xavfsiz bo'lgan, histeroskopik polipektomiya amalga oshiriladi.

Maqolada ushbu oddiy va zamonaviy aralashuv haqida gap boradi. Biroq, ba'zida bu samarasiz bo'lishi mumkin. Masalan, bir nechta poliplar bilan, ba'zida bachadonni olib tashlash maqsadga muvofiqdir, ayniqsa tug'ruqdan keyingi yoshdagi ayollarda. Boshqa holatlarda, histeroskopiya hatto poliplarni asta-sekin olib tashlash uchun bir necha bosqichlarda amalga oshirilishi mumkin.

Metodologiya

Hozirgi vaqtda texnikaga eng ko'p e'tibor beriladi. U bilan serviks ochilib, uning bo'shlig'iga uskunalar kiritiladi. Ya'ni, qo'shimcha kesmalar qilinmaydi. Buning yordamida aralashuv osonlikcha toqat qilinadi va muayyan xavf tug'dirmaydi.

Sanalar

Odatda, operatsiya vaqtiga qat'iy cheklovlar yo'q, chunki endometriyal holat to'g'ridan-to'g'ri muhim rol o'ynamaydi. Ammo hayz paytida hech qanday aralashuv amalga oshirilmaydi. Bundan tashqari, ba'zida endometrium juda ingichka bo'lganda, tsiklning o'sha bosqichlarida bajarish tavsiya etilmaydi. Kuchli gormonal nomutanosiblik bilan shifokor endometrium holatiga qarab tsiklning ma'lum bir kunini buyurishi mumkin. Ammo odatda bu talab qilinmaydi.

Uskunalar

Aralashuv zamonaviy histeroskop yordamida diagnostika va jarrohlik apparati yordamida amalga oshiriladi. U ikkita tizimdan iborat:

Optik tizim organga (bu holda, bachadonga) joylashtirilgan va organning rasmini qurilma monitoriga o'tkazadigan kameradan iborat. Monitordagi ushbu rasmda shifokor diagnostika yoki jarrohlik aralashuvni amalga oshiradi;
Jarrohlik asboblari bachadon bo'shlig'iga histeroskop yordamida ham kiritiladi. Ammo u faqat operatsiya rejalashtirilganida kiritiladi. Bu ko'chadan, kuretkalar, miniatyurali skalpellar va boshqalar bilan ifodalanadi. Bular shifokor manipulyatsiyani bajaradigan asboblar.

Ikkala tizim ham bachadon bo'shlig'iga uning serviksi (servikal kanal) orqali kiritiladi, ya'ni polipni to'g'ridan-to'g'ri ajratish bundan mustasno, kesma qilinmaydi. Shuning uchun bunday aralashuvdan keyin tiklanish davri minimaldir.

Og'riqni davolash

Bachadon polipektomiyasi uchta asosiy turdagi behushlik ostida o'tkazilishi mumkin. Og'riqni yo'qotishning mos usulini tanlash bemorning psixologik kayfiyatiga, aralashuvning murakkabligi va davomiyligiga, shuningdek, ma'lum kontrendikatsiyalar mavjudligi va yo'qligiga bog'liq. Uch usuldan birini tanlang:

Maskali behushlik murakkab operatsiyalar uchun eng uzoq vaqt qo'llaniladigan vositadir. Bemorni tibbiy uyquga yotqizib, kimyoviy moddalar to'g'ridan-to'g'ri nafas yo'llariga yuboriladi. U bir qator kontrendikatsiyaga ega va tanaga juda zararli;
Umumiy in'ektsion behushlik tomir ichiga yuborish orqali amalga oshiriladi. Bemor tibbiy uyquga ham joylashtirilgan, ammo u kamroq chuqur va qisqaroq. Usul o'rtacha davomiylik va murakkablikdagi operatsiyalar uchun qo'llaniladi va oldingi turga qaraganda kamroq zararli;
Epidural behushlik eng ko'p qo'llaniladi. U lomber mintaqaga yuboriladi va bemorning pastki tanasini sezgirlikdan mahrum qiladi, shu bilan birga u ongini yo'qotadi. Bu juda uzoq vaqt ishlamaydi, ammo u juda engil va kontrendikatsiyaga ega. Ko'pincha ishlatiladi.

Ko'pgina aralashuvlar yarim soat davom etadi va epiduraldan ko'ra chuqurroq behushlik qilishning hojati yo'q.

Amalga oshirish

Bachadon polipining polipektomiyasi quyidagicha amalga oshiriladi:

Bemor operatsiya stoliga yotqizilgan;
Behushlik buyuriladi;
Tashqi jinsiy a'zolarni sanitariya qilish;
Vaginada ekspander o'rnatilgan;
Qayta tashkil etish amalga oshirilmoqda;
Servikstga dilator o'rnatilgan;
U qayta tashkil qilinmoqda;
Bachadon bo'shlig'i sho'r suv bilan to'ldirilgan;
Gisteroskop joriy etiladi;
Jarrohlik asboblari joriy etildi;
Polip kesilgan;
Uning qismlari bachadon bo'shlig'idan chiqariladi;
Sho'r chiqariladi;
Qon tomirlari koagulyatsiyasi;
Asboblar va histeroskop olib tashlanadi;
Serviksni sanitariya qilish amalga oshiriladi;
Ekspander undan chiqariladi;
Vagina va tashqi jinsiy a'zolarni sanitariya qilish amalga oshiriladi;
Bundan tashqari, ekspanderni olib tashlaydi.

Shundan so'ng, bemorni palataga o'tkazishadi, u erda behushlik butunlay yo'qolguncha bir necha soat davomida tibbiy nazoratda bo'ladi. Shundan so'ng u tibbiy muassasani tark etishi mumkin.

Tayyorlash

Ushbu aralashuv murakkab tayyorgarlikni talab qilmaydi, garchi uni boshlashdan oldin ba'zi qoidalarga rioya qilish tavsiya etiladi:

Kamida uch kun davomida jinsiy aloqadan voz kechishingiz kerak;
Aralashuvdan bir kun oldin kimyoviy moddalarni intim gigiena uchun ishlatishdan saqlanish yaxshiroqdir;
Operatsiya qat'iy ravishda bo'sh qoringa o'tkaziladi - aralashuvdan kamida 8 soat oldin eyishingiz mumkin;
Manipulyatsiyadan bir hafta oldin, shifokor bilan kelishgan holda, qon ivishini kamaytiradigan mablag'larni olishdan bosh tortish, uni suyultirish kerak;
Ba'zi hollarda, gormonal dorilarni qabul qilish ham tavsiya etilmaydi;
Aralashuv paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan qiyinchiliklarni aniqlash uchun koagulogramma, EKG o'tkazish kerak.

Qanday davolash kerak?

Polipektomiya bu polipni olib tashlash operatsiyasi, chunki u aynan shu narsani davolaydi. Umuman olganda, histeroskopiya adeziyalarni ajratish, papillomalarni, giperplaziyani va boshqa neoplazmalarni olib tashlash uchun ishlatilishi mumkin. Ko'pincha diagnostika maqsadlarida foydalaniladi.

Qayta tiklash davri

Qayta tiklash davri 4 hafta davom etadi. Bu vaqt ichida quyidagilar zarur:

Jinsiy faoliyatdan bosh tortish;
Haddan tashqari qizib ketmang va juda sovuq bo'lmang;
Jismoniy mashqlar va og'irlikni ko'tarishdan bosh tortish;
Gigiena qoidalariga rioya qilish uchun odatdagidan ko'proq ehtiyotkorlik bilan;
Kabızlıkdan saqlaning va siyishga toqat qilmang.

Ba'zida infektsiyani oldini olish uchun antibiotiklar ham buyurilishi mumkin. Qayta tiklash ehtimolini kamaytirish uchun gormonal dorilar buyuriladi. Shuning uchun siz shifokorning ko'rsatmalariga amal qilishingiz kerak.

Oshqozonning polipi oyog'idagi kichik muhr bo'lgan benign neoplazmani anglatadi. Ta'limni olib tashlash konservativ davo natija bermaydigan va qon ketish bilan ahvoli og'ir bo'lgan yoki o'smaning xavfli o'simtaga aylanishi xavfi bo'lgan holatlarda amalga oshiriladi. Shunday qilib, polipektomiya - bu qanday operatsiya?

Oshqozon polipi

Oshqozon polipi - bu yallig'lanish jarayonlari fonida paydo bo'ladigan oyog'idagi yaxshi neoplazma. So'nggi paytlarda poliplar eski patologiya deb hisoblangan, ammo so'nggi yillarda bu jarayon ko'pincha yosh yoshda uchraydi.

Kasallikning xavfliligi saraton kasalligiga moyil bo'lish, shuningdek polipning yuzasini yaralash bilan bog'liq bo'lib, bu surunkali qon ketish va anemiyaga olib keladi.

Bu muhim. Ko'pincha neoplazmalar antrum yoki pilorik mintaqada lokalizatsiya qilinadi. Odatda polip yakka tartibda hosil bo'ladi. Polipoz - o'smalarning ko'p martali shakllanishi juda kam uchraydi.

Ushbu patologiyada malignizatsiya moyilligi borligi sababli, oshqozonda poliplarni olib tashlash jarayonning malignizatsiyasini oldini olish uchun zarurdir.

Shakllanish sabablari

Poliplar uchun xavf guruhiga surunkali gastritdan aziyat chekadigan 40 yoshdan oshgan erkaklar kiradi. Irsiyat ham muhim rol o'ynaydi.

Jarayonni qanday aniqlash mumkin

Erta bosqichda poliplarning shakllanishi ko'pincha asemptomatikdir. Oshqozon-ichak kasalliklari fonida neoplazma shakllanganda, birlamchi kasallikning klinik ko'rinishi paydo bo'ladi.

Oshqozon-ichak kasalliklarining belgilari:

epigastral mintaqada zo'ravonlik va og'riq;
tuyadi o'zgarishi;
ko'ngil aynish va qusish (kasallikning keyingi davrlarida ovqatlanish bilan bog'liq emas);
qichishish va ko'ngil aynish;
tekislik;
diareya

Katta o'smalar qon ketishiga moyil bo'lib, bu qon bilan qusish bilan namoyon bo'ladi. O'n ikki barmoqli ichakda neoplazmaning o'sishi bilan, jarayon epigastral mintaqada va qorin bo'shlig'ida og'riqlar bilan namoyon bo'ladi.

Poliplarning diagnostikasi fibrogastroskopiya yordamida amalga oshiriladi, uning asosiy ustunligi gistologik tekshiruv uchun material olish imkoniyati. Tashxisiy tadbirlar tugagandan so'ng, shifokor bemorni davolash usuliga qaror qiladi.

Davolash

Poliplarni konservativ davolash yallig'lanish jarayonini kamaytirish uchun faqat oshqozon polipektomiyasiga tayyorgarlik bosqichi sifatida olinadi. To'liq davolanish faqat poliplarning qayta shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun neoplazmani olib tashlash orqali ovqat hazm qilish traktining bir qator kasalliklarini davolash orqali amalga oshiriladi.

Neoplazmani olib tashlash uchun qorin bo'shlig'i yoki endoskopik operatsiya o'tkaziladi, lazer bilan davolash va elektrokoagulyatsiya usullari ham mumkin (oxirgi 2 operatsiya kam qo'llaniladi).

Shifokor polipektomiya to'g'risida qaror qabul qilgandan so'ng, bemor to'liq tekshiruvdan o'tishi kerak. Agar kerak bo'lsa, o'tuvchi va orqa kasalliklar davolanadi.

Bu muhim. Jarrohlik faqat tanadagi yallig'lanish jarayonlarining yo'qligi fonida va yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining to'liq ishlashi bilan mumkin. Agar biron bir kasallik bo'lsa, barcha tizimlarni davolash va normalizatsiya qilish amalga oshiriladi.

Endoskopik polipektomiya

Oshqozonning endoskopik polipektomiyasi jarrohlik davolashning eng xavfsiz turi hisoblanadi. Polipning endoskopiyasi malignizatsiyaga shubha bo'lmaganda, 30 mm dan oshmaydigan neoplazma bilan amalga oshiriladi.

Jarayonning borishi:

Bemor oshqozon shilliq qavatini yo'q qilish uchun natriy bikarbonat eritmasini ichadi (polipga kirish ta'minlanadi).
Oshqozon bo'shlig'iga endoskop kiritiladi. Buni 2 usulda amalga oshirish mumkin. Laparoskopik usulda operatsiya o'tkaziladigan qorin bo'shlig'ida (to'qimalarni eksiz holda) ingichka ponksiyonlar amalga oshiriladi. Moslashuvchan endoskoplardan foydalanganda, polipning kirib borishi gastroendoskopiyada qizilo'ngach orqali mahalliy og'riqsizlantirish (dikain eritmasi) ostida bo'ladi.
Neoplazma qattiq metall halqa bilan ushlanib, endoskop yordamida ilib qo'yiladi va olib tashlanadi.

Bu muhim. endoskopik jarrohlik paytida yassi o'sish yuzaga kelganda, unga sun'iy oyoq yaratiladi.

Qonning ivishining pasayishi yoki bemorning og'ir holatida, har qanday aralashuv vaziyatni yomonlashtirganda endoskopik olib tashlash mumkin emas. Poliplarning ko'p shakllanishi, ayniqsa oshqozon va ichaklarga bir vaqtning o'zida zarar etkazilishi bilan endoskopik polipektomiya qilish tavsiya etilmaydi. Bunday holatlarda yanada jiddiy qorin bo'shlig'ida operatsiya o'tkaziladi.

Endoskopik polipektomiyadan so'ng, keksa odamlardan tashqari odatda kasalxonaga yotqizish talab qilinmaydi. Ammo asoratlar mumkin (operatsiya qilinganlarning 1% dan ko'prog'i): qon ketish yoki oshqozon devorining teshilishi. Agar asoratlar paydo bo'lsa, jarrohlik davolash kerak.

Koagulyatsion polipektomiya

Amaliyot endoskopik jarrohlik amaliyoti bilan bir xil bo'lib, farqi shundan iboratki, patologik shakllanishni olib tashlash uchun metall halqa o'rniga, elektr toki bilan jihozlangan biopsiya forsepslari qo'llaniladi.

Lazer bilan davolash

Lazer polipni olib tashlash juda kam uchraydi. Usul endoskopik operatsiyaga to'g'ri keladi. Shu bilan birga, olib tashlash uchun yo'naltirilgan lazer nuridan foydalaniladi. Yonish qatlamlarda sodir bo'ladi.

Bu muhim. Lazer bilan davolash poliplarni davolash uchun noqulaydir. U 10 mm dan oshgan yoki ingichka va uzun oyoqli poliplar uchun ishlatilishi mumkin emas. Polipni lazer bilan olib tashlashning kamchiliklari quyidagilardir: tutun tufayli yonish paytida ko'rishning yomonlashishi, ichak harakatining buzilishi tufayli nurni yo'naltirish qiyinligi.

Shu bilan birga, biopsiyani olish uchun asbob yo'qligi sababli histologik tekshiruv haqiqiy emas.

Abdominal jarrohlik

Qorin bo'shlig'i jarrohligi 30 mm dan ortiq poliplar yoki shakllanishlar uchun tanlanadi. malignizatsiyaga shubha bilan qorin bo'shlig'i jarrohligini ham talab qiladi.

Qorin bo'shlig'ida operatsiya paytida oshqozonda poliplarni qanday olib tashlash mumkin:

umumiy behushlik bilan bemor “evtanatsiyalangan”;
qorin old devorida uzunlamasına qism yasalgan;
oshqozon sharbati butunlay chiqarib tashlanadi;
polip skalpel bilan olib tashlanadi va gistologik tekshiruvga yuboriladi;
keyingi taktikalar gistologiya natijalariga bog'liq. Saraton hujayralari bo'lmasa, oshqozon tikiladi va operatsiya tugallanadi. Malign jarayonning tasdig'i bilan gastrektomiya o'tkaziladi. Agar kerak bo'lsa, butun oshqozonni olib tashlash mumkin.

Bu muhim. Atipik hujayralarni aniqlashda, tanadagi metastazlar rivojlanishining oldini olish uchun, shuningdek, uzoq neoplazma joyida o'simtaning qaytadan paydo bo'lishi uchun oshqozonning zararlangan qismini rezektsiya qilish talab etiladi.

Qayta tiklash davri

Jarrohlik davolashdan so'ng, tananing tiklanishi uchun vaqt kerak. Ushbu davrda bemor operatsiyani amalga oshirgan jarrohning nazorati ostida bo'lishi kerak.

Endoskopik polipektomiya bilan, operatsiyadan 2 hafta o'tgach, gastroendoskopiya amalga oshiriladi. Agar yanada radikal aralashuv bo'lsa, tadqiqot operatsiya qilingan sirtni davolagandan so'ng amalga oshiriladi. Tekshiruvdan so'ng, shifokor operatsiya qilingan hududning shilliq qavatining holatini, qolgan poliplarning mavjudligini baholaydi va asoratlarni (yo'qmi) aniqlaydi. Endoskopik kuzatuv 3, 6 va 12 oydan keyin dinamikada o'tkaziladi. Keyingi kuzatish tadqiqot natijalariga bog'liq bo'ladi. Yangi poliplar va shilliq qavatining buzilishi bo'lmasa, har ikki yilda bir marta nazoratdan o'tish kifoya. Yangi o'smalar paydo bo'lishi bilan - operatsiyadan oldin har 3 oyda.

Jarrohlikdan keyin oshqozonni tiklash paytida terapevtik parhezga qat'iy rioya qilish kerak.

Polipektomiyadan keyin ovqatlanish

Oshqozon ichidagi polipni olib tashlaganidan keyin parhez operatsiyadan keyin asosiy ovqat hazm qilish organini tiklashga qaratilgan. Oziqlanish kimyoviy, mexanik, termal va yumshoq bo'lishi kerak va shu bilan birga organizm uchun zarur bo'lgan barcha oziq moddalarni o'z ichiga olishi kerak.

Bu muhim. Ovqat yumshoq va hazm bo'lishi oson bo'lishi kerak. Agar kerak bo'lsa, shifokor ovqat hazm qilishni yaxshilash uchun fermentlarni buyurishi mumkin. Kichik bo'laklarda kamida 5-6 marta ovqatlansangiz, tuzni rad qilish tavsiya etiladi.

Bir oy davomida suyuq va pyuresi, qaynatilgan va qaynatilgan sabzavotlar va kartoshka pyuresi holatiga qayta ishlangan yog'siz go'shtni iste'mol qilishga ruxsat beriladi (siz bolalar ovqatidan foydalanishingiz mumkin).

Bir oy o'tgach, asoratlar va yaxshi davolanish bo'lmasa, parhezni kengaytirish asta-sekin boshlanadi.

Ammo ta'sirni emas, balki sababni davolash mumkinmi?

Oshqozon endoskopiyasi kimga buyuriladi?

Statistikaga ko'ra, insonning barcha kasalliklari orasida oshqozon-ichak trakti kasalliklari eng ko'p uchraydi.

Ammo oshqozon-ichak traktining ko'plab kasalliklari (birinchi navbatda, oshqozon va oshqozon osti bezi, o'n ikki barmoqli ichak kasalliklari) o'zini rivojlanishning kech bosqichlarida sezadi, shuning uchun 40 yildan keyin ichki organlarning profilaktik tekshiruvi juda muhimdir.

Bunday profilaktik ishlarning asosiy va eng informatsion usuli bu oshqozon endoskopiyasi.

Ushbu protsedura shifokorlarga operatsiyasiz bemorlarning ichki organlari bilan nima sodir bo'lishini ko'rish imkonini beradi va agar kerak bo'lsa, to'g'ri davolanishni o'z vaqtida buyuradi.

Protsedura nima? Bir kishi ko'zoynak bilan jihozlangan va monitorga ulangan endoskopni yutadi.

Qurilma tomoq, qizilo'ngach, oshqozon bo'ylab harakatlanayotganda, monitordagi shifokor ushbu organlarda yuzaga keladigan barcha o'zgarishlarni kuzatadi, barcha nuqsonlarni kuzatadi.

Oshqozonning endoskopiyasi sizni kasallikning rivojlanishining dastlabki, ammo asemptomatik bosqichida kuzatishga imkon beradi, ya'ni "kurtakdagi" muammoni tez va oson bartaraf etishni anglatadi.

Qorin bo'shlig'ini endoskopik tekshirish uchun eng muhim ko'rsatkichlar qanday?

Ushbu diagnostika tekshiruvi quyidagi hollarda buyuriladi:

bemor qorin og'rig'ining noaniq tabiati haqida shikoyat qiladi;
oshqozon va unga tutash bo'lgan organlarda neoplazma shubhasi mavjud;
me'da qon ketishi belgilari mavjud;
tashxis qo'yilgan yoki shubha qilingan yara;
tashxis qo'yilgan yoki gastritga shubha qilingan;
qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning lümenini o'rganish kerak.

Oshqozon endoskopiyasi foydalanish uchun bir qator kontrendikatsiyaga ega. Shunday qilib, tadqiqot qizilo'ngach kasalligi bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilmaydi, chunki bu holda organ teshilishi mumkin.

Shuningdek, protsedura o'lgan bemorlarda yoki bemorning rad javobi bo'lgan hollarda amalga oshirilmaydi.

Ko'pincha tadqiqot lokal behushlik ostida o'tkaziladi, ammo endoskopiya umumiy behushlik ostida ham amalga oshiriladi (maxsus ko'rsatmalarga ko'ra va anesteziologning nazorati ostida).

O'qish jarayoni

Endoskopiya farmatsevtik preparatlar yordamida amalga oshirilganligi sababli, tadqiqot arafasida bemor ma'lum dori-darmonlarga alerjiya borligi to'g'risida ma'lumot topishi kerak, allergiya testlarini olish mumkin.

Endoskop orqali oshqozonni tekshirish endoskopist tomonidan maxsus ajratilgan idorada, faqat bo'sh qoringa o'tkaziladi, chunki oziq-ovqat mavjudligi endoskopdan o'tishni qiyinlashtiradi va tekshirilayotgan a'zoni vizual tarzda aniqlaydi.

Bemor naychani endoskop bilan yutishdan oldin, yutish paytida og'riqni kamaytirish uchun tilning ildiziga lidokain eritmasi sepiladi.

Maxsus ko'rsatmalarga ko'ra, protseduradan oldin bemorga tinchlantiruvchi dori berilishi mumkin va hatto umumiy behushlikdan ham o'tishi mumkin.

Jarayon davomida bemor tinch holatda bo'lishi, chuqur nafas olishi va bir necha daqiqa kutishi kerak - bu tadqiqot uzoq emas.

Bunday holda, endoskopiya paytida (masalan, qizilo'ngach teshilishi) asoratlar yuzaga kelmasligi kerak.

Ba'zi hollarda, agar bemorda saraton kasalligi bor deb gumon qilinsa, endoskopiya paytida gistologik tekshirish uchun to'qima namunasi olinadi.

Bunday holda, tadqiqot esophagogastroduodenoskopiya deb ataladi va biopsiya qilishdan tashqari, oshqozonni yanada batafsil va uzoqroq tekshirishni taklif qiladi.

Jarayonga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak? Yuqorida aytib o'tilganidek, tadqiqot bo'sh qoringa o'tkaziladi, shuning uchun protsedura odatda ertalab soat 8 dan 11 gacha buyuriladi.

Suvni oz miqdorda (gazsiz) iste'mol qilishga ruxsat beriladi. Jarayon boshlanishidan bir necha soat oldin bemor Seduxenni ichishi kerak.

Endoskopni yutishdan oldin 20-30 minut davomida sedasyon (antikolinerjik vositalarni qo'llash), sedativ vositalarni qo'llash mumkin.

Bundan tashqari, yuqorida aytib o'tilganidek, umumiy behushlik mumkin. Aksariyat hollarda protsedura lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Tadqiqot davomida bemor tibbiy divanda yotadi, uning yonida.

Barcha protsedura 10 daqiqagacha davom etadi. Natijalarni tayyorlash, qoida tariqasida, ko'p vaqtni talab qilmaydi: endoskopist tadqiqot tugaganidan keyin bir necha daqiqa ichida o'z xulosasini beradi.

Istisno bu davlat klinikalarida bo'lib, unda natijalar ma'lum vaqtlarda chiqarilishi mumkin.

Video kapsül endoskopiyasi

Kapsül yoki video kapsula endoskopiyasi odatdagi endoskopiyaga qaraganda oshqozon-ichak trakti kasalliklarini tashxislashning zamonaviy va ilg'or usulidir.

Kapsül endoskopiyasi shifokorga qizilo'ngach, oshqozon, ichaklarni (shu jumladan oddiy endoskopiyani o'tkazishga imkon bermaydigan ingichka) yuqori sifatli rasmlarni olishga imkon beradi.

Kapsül endoskopiyasi quyidagicha amalga oshiriladi: bemor yozuv asboblari bilan yelekni kiyadi, so'ngra endoskop o'rniga kichkina video kapsulani yutadi - uning uzunligi 2 santimetr va og'irligi 4 gramm bo'lib, o'z ishini bajarish uchun bir necha soat kerak bo'ladi.

Kapsül endoskopiyasi shuni ko'rsatadiki, kapsula oshqozon-ichak trakti bo'ylab harakatlanayotganda, ma'lumotlar yozib olinadi (fotosuratga tushadi) va jiletkaga yozib olish qurilmasiga uzatiladi.

Tadqiqot oxirida yelekdan olingan ma'lumotlar kompyuterga yuboriladi va qayta ishlanadi. Olingan rangli rasmlar endoskopist tomonidan tahlil qilinadi va o'z fikrini beradi.

Bundan tashqari, capsular endoskopiya shifokorga juda ko'p miqdordagi rasmlarni taqdim etganligi sababli, ularni tahlil qilish kechiktirilishi mumkin va natijalar an'anaviy endoskopiya natijalariga qaraganda ancha kechroq tayyor bo'ladi.

Video kapsulaga kelsak, u organizmdan tabiiy ravishda chiqariladi. Ushbu jarayonni engillashtirish va tezlashtirish uchun bemor laksatif ichadi.

Kapsula, odatiy, endoskopiya kabi maxsus tayyorgarlikni talab qiladi. Kapsulyar endoskopiya bo'sh qoringa ham amalga oshiriladi.

Bundan tashqari, bemorga video kapsula vujudida va ichki organlarning fotofiksi mavjud bo'lganda doimo ovqatlanish taqiqlanadi.

Kapsüler endoskopiya natijalari tekshirilayotgan organni batafsil tekshirishga imkon beradi (oddiy endoskopiya paytida aniqroq), kasallikni dastlabki bosqichlarida ko'rish.

Shu bilan birga, ushbu usul sezilarli kamchilikka ega - uning narxi ancha yuqori.

Poliplar olib tashlanganidan keyin yomonlashishi mumkin bo'lgan neoplazmalardir. Statistikaga ko'ra, 50 yoshdan oshgan har ikkinchi odam polipozdan aziyat chekmoqda. Bugungi kunda eng xavfli neoplazmalar ichak saratonining rivojlanishiga olib keladigan adenomatoz poliplardir.

Ichakdagi poliplar: umumiy ma'lumot

Poliplar - ular o'sadigan joyda yumshoq to'qimalarning patologiyasi. Teri o'sishi (siğil, blyashka) dan farqli o'laroq, polipning uzunligi 1-2 mm ga etadigan ingichka sopi - oyog'i bor.

Poliplar faqat shilliq qavatlarga ta'sir qiladi, shuning uchun burun, oshqozon yoki yo'g'on ichakda to'qima o'sishi kuzatilishi mumkin. Alohida xususiyatlari:

Ko'pincha yo'g'on ichakning shilliq qavatida poliplar hosil bo'ladi.
Tuzilishi go'shtli, asab tugunlari va qon aylanish tizimiga ega. Ba'zi hollarda ular sharsimon yoki qo'ziqorin shakliga, kulrang dog'lar bilan qizg'ish tusga ega bo'lishi mumkin. Tekshiruv paytida shilimshiqni yuzasida topish mumkin.
Poliplar uch turga bo'linadi: yallig'lanish, neoplastik va giperplastik.
45-50 yosh va undan katta yoshdagi odamlarning 15 foizida paydo bo'ladi. O'sib ketgan to'qimalar bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin. Ba'zida bitta oyoqdan kelib chiqqan diffuz poliplar (oila) ajralib turadi.
Poliplar yomon yoki xavfli bo'lishi mumkin. Bularning barchasi to'qima turiga va gistologik tuzilishga bog'liq.
Ular qushqo'nmas, glandular, voyaga etmagan, tolali va giperplastik o'smalarga bo'linadi.
80% hollarda anomaliya deyarli asemptomatikdir. Ko'pincha, ichak polipining barcha belgilari tasodifan aniqlanadi.
Polip rivojlanish jarayoni muntazam yallig'lanish jarayonlaridan ta'sirlanadigan bitta sog'lom hujayradan boshlanadi. Shu sababli, hujayralar teng bo'linishga qodir emas va kichik mahalliy o'sishni hosil qiladi. Poliplar o'sishga va o'sishga moyil. Birinchidan, diametri 2-3 mm ga etgan kichik o'smalar paydo bo'ladi, keyin ular bir necha santimetrga ko'tariladi.

Maksimal hajmga etib borganingizda, o'sish ichak devoriga zarar etkazishi mumkin, chunki u lumenlarda o'sib chiqadi va bu qon ketishiga olib keladi.

Tashqi ko'rinish sabablari

Asosiy sabab - irsiy moyillik. Ilgari kolonoskopiya (yo'g'on ichakni tibbiy ko'rikdan o'tkazish) faqat qarindoshlaridan biri yo'g'on ichak saratoniga duchor bo'lgan taqdirda buyurilgan.

Shilliq qavatining rivojlanishidagi har qanday o'zgarish irsiy omillarga bog'liq ekanligi isbotlangan haqiqatdir. Patologiyaning paydo bo'lishining boshqa sabablari:

Noto'g'ri ovqatlanish. Agar ko'p miqdordagi hayvonlarning yog'lari dietaga kiritilgan bo'lsa, unda bu butun ovqat hazm qilish tizimining holatiga salbiy ta'sir qiladi. Najas hayvonlarning yog'larida bo'lmagan tolalar tufayli hosil bo'ladi. Shu sababli, ichak motorikasi pasayadi, ichak harakatlari qiyinlashadi, muntazam konstipatsiya paydo bo'ladi. Go'sht va yog'li sut mahsulotlarini, shuningdek oq un, dudlangan go'sht, margarin, soda, shakarni iste'mol qilishni kamaytirish tavsiya etiladi. Axlat massasining turg'unligi nozik ichak devorlarini shikastlaydi, bu esa poliplarning paydo bo'lishiga va lokalizatsiyasiga olib keladi.
Yallig'lanish jarayonlari. Shilliq qavatning surunkali yallig'lanishi epiteliya hujayralarining qarishi va o'limiga olib keladi. Buning o'rniga patogen o'smalar o'sadi. Yallig'lanishning asosiy sababi qorin bo'shlig'i va ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari. Masalan, dizenteriya, enterit, ich qotishi, ülseratif kolit.
Qorin bo'shlig'i tomirlarining patologiyasi. Poliplar varikoz tomirlari, peritoneal ateroskleroz, tromboz va ishemiya fonida rivojlanadi.
Hujayra qarishi. Asosiy sabab - bu tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar. Hujayralar tabiiy qarishni boshdan kechiradi va 50 yilgacha patogen o'sadi, ichak shilliq qavatining shakllanishi buziladi. Qarish jarayoni tezlashadi, nosog'lom ovqatlanish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish va shaharning ekologik holati.

Semptomatologiya

Ko'p hollarda kolonoskopiya paytida neoplazmalar tasodifan aniqlanadi va ichak polipining alomatlari aniq bo'lmasligi mumkin.

Anusdan qon ketish. Bemor ko'pincha bu alomatni anal yorilishi, hemoroid va oqma bilan chalkashtiradi. Qoida tariqasida qon ketishi ko'p miqdorda shilimshik bilan birga keladi.
Doimiy ich qotishi. Najaslar o'z-o'zidan paydo bo'ladi, ammo ular kamdan-kam va og'riqli ravishda, ho'qnalar yoki laksatiflar yordamida.
Og'riqli hislar. Katta poliplar ichakda siqilish og'rig'iga sabab bo'ladi (ba'zi hollarda tekislik bilan chalkashib ketgan). Qorinning pastki qismida og'riqli hislar paydo bo'lishi mumkin.
Chet elda sezgi. Hissiyot anus yaqinidagi to'g'ri ichakda paydo bo'ladi.
Diareya Tez-tez bo'sh axlat bilan bo'shatish. Qon, yiring va seroz sekretsiyalarning aralashmalari bo'lishi mumkin.
Zarar. Kabızlık tufayli, yallig'lanish jarayoni sodir bo'ladi, unda qattiq najas ichak devoriga zarar etkazadi. Ko'pincha antiseptiklar va yallig'lanishga qarshi dorilar bilan davolash kerak bo'lgan anal yoriqlar paydo bo'ladi. Agar bu bajarilmasa, yiringli oqmalar paydo bo'lishi mumkin.
Charchoq. Poliplar - bu ovqatlanish orqali o'sadigan yumshoq to'qimalar. U qon aylanish tizimi va limfa oqimlari orqali kiradi. Bemor ko'pincha ishtahani ko'payishini yoki aksincha pasayishini kuzatadi. Anemiya belgilari mavjud bo'lishi mumkin: terining rangparligi, ko'zlar ostidagi doiralar, bosh aylanishi, ko'ngil aynish, bosh og'rig'i. Ba'zi hollarda kamqonlik klinik simptomdir.
Yiqilib tushish. Agar neoplazma to'g'ri ichakda bo'lsa, demak defekatsiya paytida u tushib ketishi yoki sfinkter yaqinidagi najasning o'tishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Ushbu alomat ham qon ketish bilan birga keladi.

Diagnostika

Davolanishni tekshiradi va buyuradi - koloproktolog. Poliplarni aniqlashning asosiy usuli - kolonoskopiya.

Kolonoskopiya yoki fibrokolonoskopiya tibbiy tekshiruv yordamida amalga oshiriladi. Bemorning anusiga diametri 5 mm bo'lgan ingichka qurilma joylashtirilgan. Preparatning o'zi ichi bo'sh shlang va uning tagida joylashgan kameradan iborat. Tashxis tez va og'riqsiz bo'lishi uchun havo shlang orqali etkazib beriladi.

Videoda o't pufagidagi poliplar va toshlar haqida gap boradi:

Jarayonga tayyorgarlik

Jarayon oldidan ichaklarni tozalash uchun laksatiflar buyuriladi. Bir necha kun davomida go'sht, sut va dudlangan mahsulotlarni dietadan chiqarib tashlash kerak. Ularni don, sabzavot va mevalar bilan almashtirish tavsiya etiladi. Kolonoskopiya bo'sh qoringa amalga oshiriladi.

Qo'shimcha tekshirish usullari

Agar rektal poliplar shubha qilinsa, raqamli tekshiruv o'tkaziladi.

Ushbu usul to'g'ri ichakda va anal kanalida 10 sm masofada neoplazmalar mavjudligini aniqlashga yordam beradi, shuningdek polipning tuzilishini, ularning sonini, oyoqlarning uzunligini va joy almashishini aniqlash mumkin.

Vizual diagnostikani o'z ichiga olgan sigmoidoskopiya qo'llaniladi. Rektumga qurilma - sigmoidoskop qo'yiladi, shundan so'ng proktolog shilliq qavatining holatini tekshiradi. Ichak va oshqozonni rentgenologik tekshirish.

Poliplarning sonini aniqlash, ularning tuzilishini aniqlash, lezyonning uzunligi va maydonini aniqlash uchun birgalikda tayinlangan. Tashxis irrigoskopiya yordamida amalga oshiriladi (rentgen tekshiruvida kontrast modda yordamida). Ba'zi hollarda endoskopiya buyuriladi. Kolonoskopga o'xshash qurilma, lekin faqat og'iz orqali kiritilgan.

Agar polip aniqlansa, biomaterialni olib, gistologiya, sitologiya uchun tahlilni o'tkazish kerak.

Davolash usullari

Siz polipdan faqat jarrohlik aralashuv yordamida xalos bo'lishingiz mumkin. Endi kolonoskopiya paytida polipni olib tashlaydigan ko'plab klinikalar mavjud.

Buning uchun elektrojarrohlik halqa ishlatiladi, uning yordamida neoplazma ushlanib, kesiladi va kesiladi.

Olib tashlanganidan keyin 99% hollarda qon ketish bo'lmaydi. Olib tashlash ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi, ba'zi hollarda to'qima gistologiyasi talab qilinmaydi.

Agar polip yo'g'on ichakda yoki ko'richakda bo'lsa, uni olib tashlash statsionar sharoitda amalga oshirilishi kerak. Buning sababi shundaki, bunday ichakning devorlari ingichka bo'lib, qon ketishi mumkin. Jarrohlikdan so'ng bemor bir necha kun davomida kuzatiladi.

Olib tashlangan polip gistologiya uchun tekshirilishi kerak. Shunda proktolog neoplazmaning tabiatini aniqlay oladi (yomon, xatarli) va keyingi davolanishni buyuradi. Qoida tariqasida, xavfli o'simta olib tashlanganidan keyin yomonlashishi mumkin bo'lgan poliplar mavjud.

Katta va kichik poliplarni olib tashlash tavsiya etiladi. Agar kichik shakllanish aniqlansa, unda proktolog bir necha oy davomida uning rivojlanishini nazorat qiladi. Polipning ko'payishi bilan u olib tashlanadi. Birgalikda profilaktika o'tkazish kerak:

ko'p miqdordagi qo'pol tolalarni, ya'ni lavlagi, qovoq, karam, olma, qovoqni iste'mol qiling;
hayvonlarning yog'larini kamaytiring va sabzavotlarga ustunlik bering. Bularga quyidagilar kiradi: yong'oq, o'simlik moylari, yog'li baliq;
alkogol va shakarli gazlangan ichimliklarni iste'mol qilishni cheklash;
tez ovqatlanish va tez ovqatlanishni uy qurilishi bilan almashtiring;
ichakni laksatiflar yoki ho'qnalar bilan muntazam tozalash (tez-tez ich qotishi tavsiya etiladi).

Poliplar yillar davomida rivojlanib, asta-sekin mayda to'qimadan zararli o'simtaga aylanishi mumkin. Statistikaga ko'ra, har beshinchi polip ichak saratoniga, so'ngra o'limga olib keladi.

Do'stlaringizga ayting! Ijtimoiy tugmachalardan foydalanib, ushbu maqolani do'stlaringiz bilan sevimli ijtimoiy tarmoqlaringizda baham ko'ring. Rahmat!

Asboblarni bu yoki boshqa organga botirish orqali terapevtik va diagnostika muolajalariga ehtiyoj usulning to'g'riligi va kasallikning klinik ko'rinishini kengaytirish bilan izohlanadi. Endoskopik manipulyatsiyalar paytida nafaqat tadqiqotlar o'tkazish, balki biopsiya qilish, kichik neoplazmalar, o'smalarni olib tashlash ham mumkin. Imperion asboblar yordamida poliplarni minimal invaziv usul bilan olib tashlash endoskopik polipektomiya deb ataladi. Ushbu maqolada aralashuv texnikasi, parhez bo'yicha umumiy tavsiyalar va operatsiyadan keyin bemorlarni boshqarish haqida ko'proq o'qing.

Polipektomiya bu maxsus forseps yoki metall halqa bilan poliplarni aksizlash uchun jarrohlik operatsiya. Amaliyot deyarli har qanday organ va to'qimalarning polipozli lezyonlari bilan amalga oshirilishi mumkin. Poliplarni lokalizatsiya qilish uchun eng sevimli joylar bachadon va ichakdir.

Shuning uchun protseduralarning keng tarqalgan turlari mavjud:

bachadon polipektomiyasi ();
katta ichakning polipektomiyasi, shuningdek (kolonoskopiya, rektoskopiya).

Manipulyatsiya majburiy tayyorgarlikni, mahalliy yoki umumiy behushlikdan foydalanishni talab qiladi.

Bunga aralashishning bir necha yo'li mavjud.:

Sovuq forsepslarni olib tashlash. Kichik poliplarga qo'llaniladi. Sovuq qisqichlar asosiy vosita sifatida ishlatiladi, ammo agar kerak bo'lsa, usul boshqa vositalar bilan birlashtiriladi.
Issiq qisqichlardan foydalanish. Jarrohlik aralashuvning yana bir nomi - elektrokoagulyatsiya. Kerakli vositalar biriktirilgan elektrodlar tufayli oqim o'tkazadigan polipli fokus - forsepslarga o'tkaziladi. Polipni olib tashlaganingizdan so'ng, elektr impulslari tomirlarni siqib chiqaradi va bu asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Qopqoq polipektomiya yoki "tuzoq". O'sish joyiga maxsus halqa qo'yiladi, u neoplazmani siqib chiqaradi va kesib tashlaydi. Polipektomiya pastadir elektr tokini o'tkazadigan metalldan qilingan. U diametri 1-1,5 sm dan ortiq poliplar uchun ishlatiladi, kesishdan keyin har qanday yo'nalishda tomirlarning koagulyatsiyasidan foydalanish mumkin.

Tanlangan har qanday usul operatsiyadan keyingi va uning davomida bemorning ahvoliga ta'sir qilmaydi. Tanlov polipning kattaligi va organlarning shilliq pardalariga zarar etkazish darajasi bilan belgilanadi.

Endoskopik polipektomiya - bu nima?

Endoskopik polipektomiya - bu 3 sm dan oshmaydigan polip hajmida bajariladigan operatsiya.Endoskopik aralashuv aniq optik asbob yordamida, natijada olingan tasvirni kompyuter monitorida va yoritgichda aks ettirishga imkon beradi.

Endoskop - bu zondlar va optika, yoritish bilan jihozlangan qurilma. Endoskopda jarrohlik asboblarini kiritish uchun maxsus harakatlar mavjud.

Endoskopiyani klassik forseps yoki ko'chadan olib tashlash usuli bilan birlashtirish mumkin.

Endoskopik aralashuv olib tashlashning afzal usuli hisoblanadi, chunki u bir vaqtning o'zida bir nechta funktsiyalarni bajarishga imkon beradi:

diagnostika va tekshirish

davolash va olib tashlash

gistologiya uchun biopsiya namunasi.

Lazerli polipektomiya

Ichki organlarning bo'shliqlarini lazer polipektomiyasi - bu lazer nurining ta'siri bilan jarrohlik manipulyatsiyasi. Lazerning to'g'ridan-to'g'ri ta'siri neoplazmadan namlikni bug'laydi va to'qima atrofiyasiga olib keladi. Ta'sirdan keyin o'sish forseps yordamida olib tashlanadi.

Qonsiz va olib tashlash tezligiga qaramay, lazer ichki organlarning bo'shliqlarida kamdan-kam qo'llaniladi:

Birinchidan, jarrohlik yo'llari orqali etkazib berishning murakkabligi tufayli.
Ikkinchidan, bug'lanish paytida yuqori tutun normal ko'rinishga xalaqit beradi va sog'lom shilliq pardalarni kuyishiga olib keladi.

Endoskopik apparatlar in'ektsiya qilingan joydan 10 sm dan oshiq, yupqa shilliq qavati bo'lgan va o'sish diametri 3 sm dan oshiq bo'lgan ekssipoliplarni lazerdan foydalanish oqlanmaydi. Bundan tashqari, biopsiya materialiga jiddiy shikast etkazilganligi sababli atipik saraton hujayralarida gistologik va sitologik tadqiqotlar o'tkazish mumkin emas.

Polipektomiya usuli

Usulni bajarishda ikkita operatsion kirish mavjud: laparoskopik va endoskopik:

Birinchi holda, bir nechta kichik ponksiyonlar amalga oshiriladi, ular orqali uskunalar kiritiladi.
Ikkinchisida, endoskopik uskunalar tabiiy yo'nalishlar bo'ylab kiritiladi.

Amaliyot quyidagi algoritmga muvofiq amalga oshiriladi:

Bemorni tayyorlash (differentsial tashhis, manipulyatsiyadan bir necha kun oldin parhez, dori-darmonlarni qabul qilish);
Anesteziyani kiritish (mahalliy, umumiy);
Har qanday jarrohlik kirish bilan endoskopni kiritish;
Polip loopini ushlash va uni olib tashlash, undan keyin qon ivish.

Oyoq bo'lmasa, olib tashlashdan oldin sun'iy oyoq yaratiladi.

Endoskopiya bemorning zaiflashgan somatik holati, shuningdek sanab bo'lmaydigan bir nechta poliplar, shuningdek, organning shilliq pardalariga to'liq zarar etkazilganda amalga oshirilmaydi. Bunday holda, neoplazmani qisman yoki butun organni rezektsiya qilish bilan olib tashlashning radikal usullari ko'rsatilgan.

Aralashuvdan keyin odatda kasalxonaga yotqizish talab qilinmaydi. Asoratlar kam uchraydi. Manipulyatsiyaning asosiy xususiyati bir vaqtning o'zida poliplarni olib tashlash uchun bir necha usullarning kombinatsiyasi. Shunday qilib, polipektomiya ko'pincha skalpelni olib tashlash yoki lazer eksizatsiyasi bilan birlashtiriladi.

O't pufagi

Jarrohlik aralashuv organ bo'shlig'i ichidagi neoplazmani olib tashlashni o'z ichiga oladi. Jarrohlik kirish laparoskopik. Asbobsozlik o't pufagi proektsiyasida qorin bo'shlig'idagi kichik ponksiyonlar orqali kiritiladi.

Ish paytida poliplar halqa yoki forseps bilan chiqariladi va yara yuzasi elektr toki bilan pıhtılaşır. 1,5 sm dan oshiq neoplazmalar bilan bir nechta operatsiyalar talab qilinishi mumkin.

Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Olib tashlash ultratovush tekshiruvi yordamida aniqlangan har qanday neoplazmalar uchun, ularning malignligi xavfi tufayli ko'rsatiladi. O't pufagi poliplari nima va ularni qanday davolash kerak.

Asoratlar minimal darajada kamayadi, ammo qon ketish, ikkilamchi yallig'lanish va sog'lom membranalarga zarar etkazish xavfi doimo saqlanib qoladi.

Favqulodda operatsiyalar poliplarning oyoqlarini burish, chimchilash, kuchli qon ketish bilan amalga oshiriladi.

Buyrak

Buyraklar yuzidagi neoplazmalarni olib tashlashning progressiv usuli - bu laparoskopik jarrohlik yo'li bilan endoskopiya.

Poliplarni muvaffaqiyatli olib tashlashning muhim jihati - bu o'smalarning aniq o'rnini aniqlaydigan yuqori sifatli tashxis. Buyraklarga kirishni epigastriumning orqa va yon qismidagi kesmalar orqali olish mumkin. Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Polipozli lezyonga erishganingizdan so'ng, u olib tashlanadi va yara to'shagi tikiladi yoki laxtalanadi. Erta reabilitatsiya davri shifoxona devorlari ichida sodir bo'ladi.

Qon sonini kuzatishda ishonch hosil qiling:

kreatinin
karbamid
kreatinin klirensi
elektrolitlar.

Polipoz tuzilmalari tomonidan buyraklarga jiddiy zarar yetganda, shuningdek surunkali buyrak etishmovchiligining ko'payishi bilan hujayralar malignizligida nefrektomiya amalga oshiriladi. Bitta yoki ikkala buyrakni olib tashlaganingizdan so'ng, muntazam dializ terapiyasi o'tkaziladigan organ transplantatsiyasi ko'rsatiladi. Buyrak polipining alomatlari haqida o'qing.

Burun

Jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdan oldin o'smalarning aniq lokalizatsiyasini aniqlash uchun differentsial diagnostika o'tkaziladi: sinuslar, sinuslar, etoid epiteliya, septum.

Davolashning radikal usuli burunning nafas olishida, gipoksiya, surunkali sinusitda sezilarli darajada yomonlashishi bilan ko'rsatiladi. Maksiller sinuslarda poliplarni qanday olib tashlash haqida.

Endoskopik polipektomiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Burun yo'llari orqali endoskopik uskunalar kiritilgandan so'ng, o'sish lazer, elektr tokidan foydalanib tomirlarning koagulyatsiyasi bilan qo'zg'aladi.

Barcha kerakli kesmalar burunning ichki qismidan qilingan, shuning uchun davolanishdan keyin tashqi nuqson yo'q. Olib tashlangandan keyingi birinchi kunida burun yo'llari ulanadi. 5-10 kundan keyin shilliq pardalardagi yara izlari hosil bo'ladi.

Manipulyatsiya paytida, oldin va keyin, shilliq tarkibiy qismni olib tashlash uchun mo'l-ko'l burun chayqalishi amalga oshiriladi. Burunning polipektomiyasidan keyingi umumiy asoratlar - bu bitishmalar, qon ketish, infektsiyalar.

Afsuski, davolash usulidan qat'i nazar, relaps xavfi doimo saqlanib qoladi. Neoplazmalar yaraning yonida bir necha yildan keyin paydo bo'ladi.

Aralashuvdan keyin tananing tiklanishi butunlay olib tashlangan neoplazmalarning joylashishiga bog'liq. Agar poliplar kichik, yolg'iz bo'lsa, endoskopning tabiiy yo'llari orqali kirib boradigan bo'lsa, unda tiklanish tezda sodir bo'ladi.

Agar operatsiya hajmi sezilarli bo'lsa, unda bemorning ahvoli barqarorlashguncha kasalxonada erta reabilitatsiya o'tkaziladi. Kechikib tiklanish himoya rejimini, qon va siydik sinovlarini kuzatishni, zarur mutaxassislik bo'yicha muntazam tibbiy ko'rikdan o'tkazishni o'z ichiga oladi.

Xun

Agar poliplar ovqat hazm qilish tizimida, o't pufagi, buyraklarda olib tashlangan bo'lsa, operatsiyadan keyin ovqatlanishni tuzatish talab qilinadi. Manipulyatsiyadan bir necha kun oldin ular faol ichimlik rejimiga, kam uglevodli dietaga o'tadilar.

tovuq bulyonlari
krakerlar
jele
tozalangan sabzavotlar va mevalar.

Ratsionning vazifasi ovqat hazm qilish tizimidagi ortiqcha yukni minimallashtirish, operatsiyadan keyin tananing tez tiklanishiga yordam berishdir. Operatsiyadan keyingi dastlabki davrda har qanday boshqa lokalizatsiyani polipektomiyadan so'ng, agressiv mahsulotlardan foydalanishni cheklash kifoya.

Pediatriyada endoskopik polipektomiyaning foydalari endoskopist tomonidan tasvirlangan:

Endoskopik polipektomiya deyarli har qanday ichki lokalizatsiyaning polipous o'choqlaridan xalos bo'lishga imkon beradi. Amaliyotning muvaffaqiyati to'g'ri usulni tanlash, shifokorning professionalligi, shuningdek poliplarning tarqalishi va tuzilishiga bog'liq.

Siz shifokor bilan uchrashuvni to'g'ridan-to'g'ri bizning manbamizdan olishingiz mumkin.

Sog'lom va baxtli bo'ling!

Ular g'ayritabiiy benign shakllanishlar deb atashadi, ular keng poydevorga bog'langan yoki oyog'i bor. Ular tananing har qanday qismida, shilliq qavat bor joyda paydo bo'lishi mumkin. Polipektomiya davolashning asosiy usulidir.

Usul tushunchasi

Polipektomiya - bu poliplarni yo'q qilishga qaratilgan jarrohlik usul.

Ushbu protsedura bitta va ko'p sonli shakllanishlar uchun ko'rsatiladi, ularning o'lchami 5 mm dan oshmaydi.

Ushbu o'lchamlarga erishmaguncha, shakllanish bosqichi mavjud deb ishoniladi. Ko'pincha protsedura oqim o'tkaziladigan simli pastadir yordamida oyoqlarni kesishni o'z ichiga oladi.

Ko'rsatmalar

Polipektomiya diagnostika va terapevtik maqsadlarda amalga oshiriladi.

Birinchi variant, agar biron bir texnik imkoniyat mavjud bo'lsa, har qanday shaklda bo'lishi mumkin. Gistologik tekshirish uchun polipoz bilan, shakli o'zgargan bir nechta eng katta o'lchamlar olib tashlanadi.

Davolash uchun ko'rsatmalar har qanday kichik poliplarni o'z ichiga oladi, agar operatsiya asoratlanish xavfisiz amalga oshirilsa.

Agar shakllanish ichki organda paydo bo'lsa, unda endoskopik usul qo'llaniladi.

Agar yakka tuzilishlar bo'lsa yoki ularning bir nechtasi bir-biriga yaqin joylashgan bo'lsa, jarrohlik operatsiyasi ko'rsatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Rejali olib tashlash og'ir ahvoli bo'lgan yoki qon ivish bilan bog'liq muammolar bo'lgan bemorlarga o'tkazilmaydi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlardan qutulish uchun qonni tekshirish kerak.

Agar shifokor polipektomiya asoratlarga olib keladi deb qaror qilsa, operatsiya ham amalga oshirilmaydi.

Jarayon

Bir nechta operatsiyalar turlari mavjud:

Kesish. U zamonaviy klinikalarda kamdan-kam qo'llaniladi, chunki undan keyin qon ketish xavfi saqlanib qoladi. Odatda, gistologiya zarur bo'lsa, usul tegishli bo'ladi.
Elektroeksiyalash. Poydevorda qamchi o'raladi, shakllanish rangi o'zgarguncha mahkamlanadi. Bir necha daqiqadan so'ng, koagulyatorni yoqing. Buning yordamida polipning poydevori va qo'shni shilliq qavat butunlay yo'q qilinadi. Bu asosiy usul.
Elektrokoagulyatsiya Oldingi usul mumkin bo'lmagan hollarda ishlatiladi. Usul qon ketishini yo'q qilish uchun ishlatiladi. To'liq bo'lmagan pastadir elektroeksiyon uchun ham ishlatiladi.

Dori-darmon polipektomiyasi. Spirtli ichimliklar, sirka kislotasi va boshqa agressiv vositalarni polip bazasiga kiritishga asoslangan.

Bachadon polipining polipektomiyasi

Histeroskopiya bilan haqiqiy operatsiya. Keyin butun jarayon kuzatuv ostida amalga oshiriladi.

Kamerali qurilma bachadon bo'shlig'iga kiritiladi, bu esa ta'limning xususiyatlarini aniqlashga imkon beradi. Keyin burish yoki kesish mavjud. Operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Barcha materiallar gistologik tekshiruvga yuboriladi.

Lazerni olib tashlash ham qo'llaniladi. Uning yordamida sog'lom epiteliyga zarar etkazish xavfi yo'q qilinadi. Manipulyatsiya turidan qat'iy nazar har qanday yoshda amalga oshiriladi.

Servikal kanal

Bugungi kunda kuretaj deyarli tayinlanmagan, ammo agar shakllanishning zararli tabiati haqida shubha bo'lsa, u holda shifokor ushbu protseduraga murojaat qilishi mumkin.

Servikal kanaldan endometriumni olib tashlash mavjud. Jarayon hayz ko'rish davrining oxirida, umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Ushbu tanadan foydalanilganda:

Histeroskop Operatsiya bir necha daqiqa davom etadi va faqat polipni olib tashlashdan iborat.
Lazer Qaytish, qon ketish xavfini kamaytiradi. Lazer nuridan foydalangan holda polip yo'qoladi.
Radio to'lqinlari. Jarrohlik paytida to'qima shikastlanishi yuzaga kelmaydi. Jarayon eng xavfsiz deb hisoblanadi.

Oshqozon

Endoskopik usul bilan shilliq qavatni olib tashlash va oqim paydo bo'ladi. Moxibustion joyida qoraqo'tir paydo bo'ladi.

Agar hosil bo'lish kattaligi kichik bo'lsa, u holda mumkin bo'lgan maksimal maydon ko'chadan aylantiriladi. 1,5 sm dan oshiq poydevorda bir qator jarrohlik aralashuvlar amalga oshiriladi. Neoplazma qismlarga ajratiladi. Jarrohlik aralashuvlar orasida bir necha haftalik tanaffuslar mavjud.

Operatsiya doimiy ravishda amalga oshiriladi. Qulaylik uchun bemorlarni dori-darmonli uyquga kiritish mumkin. Bugungi kunda ushbu kasallik uchun keng polosali operatsiyalar deyarli amalga oshirilmaydi. Endoskopik vositalar teriga kichik kesmalar orqali kiritiladi.

Ichaklar

Ko'pincha kolonoskopiya paytida tashxis qo'yish jarayoni olib tashlanadi.

Ba'zida xuddi shu tarzda malignga aylangan shakllarni olib tashlang.

Zamonaviy tibbiyotda polipektomiya endoskopik usulda amalga oshiriladi. Birinchidan, ichakka endoskop kiritiladi. Keyin, qo'rg'oshin plitasi lomber mintaqaga o'rnatiladi.

Endoskopni mahkamlagandan so'ng, ikkinchi elektrod rolini o'ynab, kanalga halqa kiritiladi. Halqa polip ustiga tashlanadi. Hozirgi ta'sir qilish natijasida g'ayritabiiy joy zaryadlangan. Kesilgan polip tanadan chiqariladi.

Katta shakllanishni bo'lak bilan olib tashlash mumkin. Bu juda ko'p kuyish ichak gazlarini teshilishiga va portlashga olib kelmasligi uchun amalga oshiriladi.

O't pufagi

Diatermik pastadir yordamida yuzaga keladi. Agar shakllanishning oyoqlari bo'lmasa, u parchalar bilan chiqariladi. Qon tomirlarining qon ketishini oldini olish uchun pastadirdan o'ting. Ushbu usul sizga organni saqlashga imkon beradi.

Biroq, bu usul juda mashhur emas, chunki hozirgi kungacha natijalar va oqibatlar to'liq tushunilmagan.

Qizilo'ngach

Kichik polipektomiya endoskopik usulda amalga oshiriladi. Vizual nazorat ostida elektr pastadir joriy etiladi. Ikkinchisi qon ketishiga moyil bo'lgan barcha joylarda qon ivish imkoniyatini beradi.

Ba'zida oyoq qaychi yoki simli halqa yordamida kesiladi. Ushbu usulning samaradorligi avvalgisidan pastdir, shu bilan birga qizilo'ngach devorlariga zarar etkazish xavfi saqlanib qoladi. Katta shakllanishlarni olib tashlash uchun polipektomiya o'tkazilmaydi.

Burun

Poliplar halqa yoki Lange kancalari yordamida chiqariladi. Ular burun teshigi orqali lokal behushlik ostida kiritiladi.

Asta-sekin, ko'chadan lümeni torayib, polipni kesib tashlaydi. Kancadan, gul so'risi labirintidan kelib chiqqan shakllanishni olib tashlash kerak bo'lganda foydalaniladi.

Jarrohlikdan so'ng shilliq qavat dezinfektsiya qilinadi. Burundagi vazelinli turundalar burunga kiritiladi. Bunday operatsiyadan keyin qon ketish ahamiyatsiz.

Oshqozon va ichaklarni polipektomiyadan keyin parhez

Reabilitatsiya tezligi dietaga bog'liq.

Kun davomida manipulyatsiyadan so'ng, bemorga ichish va ovqatlanish taqiqlanadi. Keyin ozgina suyuqlik ichishga ruxsat beriladi, lekin 50 ml dan oshmasligi kerak. 12 soatdan keyin guruch bulon yoki bulon beriladi.

Bu ichak faoliyatini va uning ajralib chiqadigan funktsiyasini kamaytirishga qaratilgan.

Uch kundan keyin parhez suyuq don, go'shtli sufle bilan to'ldiriladi. Agar bemor ovqatlangach, gaz ajralishi kuchayganini qayd etsa, shifokor menyuni o'zgartiradi. Yulaf ezib, tavakkal, tariqni iste'mol qilishga ruxsat beriladi.

Reabilitatsiyaning uchinchi bosqichi 14 kundan keyin sodir bo'ladi. Keyingi 4 oy ichida kasrli ovqatlanish, kam parhezga rioya qilish tavsiya etiladi. Ichakdagi fermentatsiya jarayonlari, ich qotishi mumkin emas.

Yodingizda bo'lsin, oziq-ovqat qancha yog 'bo'lsa, safro paydo bo'lishi shunchalik kuchli bo'ladi. Ichaklarga zarar etkazadigan oziq-ovqatdan voz kechishga majbur bo'lamiz. Nordon, achchiq va qovurilgan ovqatlar taqiqlanadi.

Videoda oshqozon polipini endoskopik olib tashlash ko'rsatilgan: