Lomber mintaqada quyidagi zaif tomonlar mavjud:

• Kichik uchburchak qorinning tashqi qiya muskullari va orqa mushaklarining chetlari bir-biridan ajralib turgan joyda hosil bo'ladi. Ushbu uchburchakning asosi ilium hisoblanadi. O'z navbatida, uchburchakning pastki qismi ichki oblique qorin mushaklari tomonidan hosil bo'ladi. Petit uchburchagi lomber mintaqadagi zaif nuqtadir, chunki bu erda mushak qatlami nisbatan ifodalanmagan.
• Lesgaft-Grunfeld rombi ichki qiya qorin mushaklari va pastki orqa serratus qorin mushaklari qirralarning tomonidan hosil qilingan. Rombning yuqori chegarasi pastki orqa serratus qorin mushagining pastki cheti bo'lib, romb ostida va tashqarisida ichki qiya qorin mushaklarining orqa qirrasi bilan cheklangan. Ushbu shakllanishning ichki chegarasi erektor umurtqali mushakning chetidir. Rombning pastki qismi aponevroz bilan ifodalanadi ( keng tendon plitasi) ko'ndalang qorin mushaklari.

Mushak qavatidan keyin ko'ndalang fastsiya joylashgan bo'lib, u asosan qorinning umumiy fastsiyasining bir qismidir. Bir oz chuqurroq qorin parda to'qimasi va uning orqasida buyrak, buyrak usti bezi va siydik yo'lini o'z ichiga olgan retroperitoneal fastsiya joylashgan.

Lomber mintaqada joylashgan arteriyalar qorin aortasining shoxlari, shuningdek, median sakral arteriyadir. Yuqori qismida lomber mintaqaning arteriyalari aloqa qiladi ( anastomoz) qovurg'alararo arteriyalar shoxlari bilan, pastda esa - yonbosh arteriyalari shoxlari bilan. Vena qonining chiqishi pastki va yuqori vena kava tizimiga tegishli venalar tomonidan amalga oshiriladi. Lomber mintaqadagi nervlar lumbosakral pleksusning shoxlari.

Pastki orqa qismida qanday tuzilmalar yallig'lanishi mumkin?

Lumbodynia ( lomber mintaqada og'riq) retroperitoneal bo'shliqda joylashgan har qanday to'qima yoki organning yallig'lanishi fonida paydo bo'lishi mumkin. Bu sohada og'riq o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin.

Lomber mintaqada quyidagi to'qimalar va organlar yallig'lanishi mumkin:

• Teri lomber mintaqaga pyogen mikroblar ta'sir qilishi mumkin ( stafilokokklar va streptokokklar). Ushbu patogenlar soch, ter va yog 'bezlarini ta'sir qilishi mumkin. Patologik jarayonda qaynash bilan ( yiringli-nekrotik yallig'lanish) soch o'qi, shuningdek, atrofdagi to'qimalar ishtirok etadi. Ushbu patologiya bilan eng aniq og'riq uchinchi yoki to'rtinchi kuni, furunkulning yadrosi yiringli erishdan o'tganda kuzatiladi ( Nerv uchlari ham shikastlangan). Furunkuloz bilan ( ) yuqori harorat paydo bo'ladi ( 39-40ºS gacha), titroq, kuchli bosh og'rig'i. Pastki orqa teriga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan yana bir patologiya - karbunkul. Karbunkul bir vaqtning o'zida bir nechta soch follikulalarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi ( soch tolasi), ular bir-biriga yaqin joylashgan. Natijada umumiy infiltrat hosil bo'ladi ( limfa, qon va ba'zi hujayralar to'planishi), diametri 6-10 santimetrgacha yetishi mumkin. Furunkuldan farqli o'laroq, karbunkul og'riqli shakl bo'lib, tananing umumiy intoksikatsiyasining og'ir belgilari bilan yuzaga keladi ( zaiflik, ishlashning pasayishi, ishtahaning pasayishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi va boshqalar.). Shuningdek, lomber mintaqaning terisi ektimadan ta'sirlanishi mumkin ( streptokokklarning teriga kirib borishi). Ushbu pyoderma paytida ( pyogen bakteriyalardan terining shikastlanishi) terida mayda yiringli pufakcha hosil bo'lib, keyinchalik u yaraga aylanadi. Ushbu o'ziga xos yara juda og'riqli shakllanishdir.
• Yog 'tolasi oshqozon osti bezi nekrozi paytida yallig'lanish jarayonida ishtirok etishi mumkin ( oshqozon osti bezi to'qimalarining o'limi) yoki retroperitoneal bo'shliqda joylashgan buyraklar, buyrak usti bezlari yoki boshqa tuzilmalarning yiringli shikastlanishi bilan. Retroperitoneal flegmona ( tolaning yiringli erishi) o'ziga xos bo'lmagan tarzda davom etadi. Dastlabki bosqichda tana harorati 37-38ºS ga ko'tariladi, titroq va bezovtalik paydo bo'lishi mumkin. Keyinchalik, lomber mintaqada tortish yoki zonklama og'rig'i paydo bo'lib, u asta-sekin tarqalib ketadi ( og'riq dumba yoki oshqozonga tarqalishi mumkin). Shunisi e'tiborga loyiqki, harakat paytida og'riq kuchayadi va odamni majburiy yolg'on pozitsiyasini olishga majbur qiladi.
• Orqa miya ustuni. Lomber va sakral mintaqaga, shuningdek paravertebral to'qimalarga zarar etkazadigan umurtqa pog'onasining yuqumli bo'lmagan yallig'lanishi ( ankilozan spondilit) og'riqqa ham olib keladi. Og'riq nafaqat orqa miya bo'ylab, balki mushaklarda ham lokalize qilinadi. Orqa miyadagi og'riqlardan tashqari, dam olishda paydo bo'ladigan va harakat paytida asta-sekin kamayib boradigan qattiqlik hissi mavjud. Ankilozan spondilitning rivojlanishi bilan kestirib, bo'g'imlarda og'riq va qattiqlik paydo bo'ladi va umurtqa pog'onasidagi barcha faol harakatlar vertebraning artikulyar yuzalarining birlashishi tufayli amalda bloklanadi. Shuningdek, umurtqa pog'onasi sil, brutsellyoz bilan kasallanishi mumkin ( turli ichki organlarga ta'sir qiladigan kasal hayvonlardan odamlarga yuqadigan infektsiya) yoki osteomiyelit ( suyak to'qimalarining yiringli yallig'lanishi).
• Mushaklar va ligamentlar Yallig'lanish jarayonida lomber mintaqa ham ishtirok etishi mumkin. Ko'pincha, bu to'qimalar travmatik shikastlanishlar, hipotermiya yoki majburiy holatga uzoq vaqt ta'sir qilish tufayli yallig'lanadi.
• Buyraklar. Buyrak tos bo'shlig'ining yallig'lanishi ( ) va buyrakning hujayralararo moddasi ( glomerulonefrit) lomber mintaqadagi og'riqlar bilan ham ajralib turadi. Patologik o'zgarishlar qonni filtrlaydigan buyrak kanalchalariga eng kuchli ta'sir qiladi.
• Ilova ( ilova). Agar appendiks atipik holatda joylashgan bo'lsa ( ko'richak orqasida), keyin u yallig'langanda ( appenditsit) lomber mintaqada kuchli og'riq paydo bo'ladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, o'tkir appenditsit shoshilinch kasalxonaga yotqizish va jarrohlik uchun ko'rsatma hisoblanadi.

Pastki bel og'rig'ining sabablari

Lomber mintaqada og'riqni keltirib chiqaradigan juda ko'p sabablar mavjud. Sportchilarda ko'pincha mushaklar va ligamentlarning cho'zilishi tashxisi qo'yiladi, keksa odamlarda lomber osteoxondroz tashxisi qo'yiladi, bu esa intervertebral churra paydo bo'lishiga olib keladi, bu esa orqa miya orqa miya ildizlarini siqib qo'yishi mumkin.

Pastki bel og'rig'ining sabablari

Kasallikning nomi	Bel og'rig'ining mexanizmi	Kasallikning boshqa belgilari
Furunkul (soch tolasining yiringli-nekrotik yallig'lanishi)	Og'riq soch tolasi atrofida joylashgan og'riq retseptorlarining tirnash xususiyati yoki yo'q qilinishi tufayli yuzaga keladi ( follikula). Eng kuchli og'riq uchinchi yoki to'rtinchi kuni, furunkulning markaziy qismining yiringli erishi sodir bo'lganda paydo bo'ladi ( qaynatib oling).	Qoida tariqasida, tana harorati 37,5 - 38ºS gacha ko'tariladi. Yiringli-nekrotik massa rad etilgan yoki olib tashlanganidan so'ng, og'riq susayadi. Furunkul joyidagi teri bir necha kun ichida chandiq bo'lib qoladi.
Furunkuloz (rivojlanishning turli bosqichlarida teri ustida furunkul paydo bo'lishi)	Bir qaynatish bilan bir xil.	Furunkullar paydo bo'lgan joyda terida og'riq, qichishish va karıncalanma bo'lishi mumkin. Furunkuloz bilan tananing umumiy buzilishi intoksikatsiya belgilari bilan yuzaga keladi ( bosh og'rig'i, bosh aylanishi, zaiflik, ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynishi, qusish). Tana harorati 39-40ºS gacha ko'tarilishi mumkin. Ba'zida ongni yo'qotish mumkin.
Karbunkul (yaqin joyda joylashgan bir nechta soch o'qlarining yallig'lanishi)	Bir qaynatish bilan bir xil.	Bir nechta ta'sirlangan soch follikulalari birlashganda, juda katta infiltrat hosil bo'ladi ( 8-10 sm gacha). Ushbu infiltratsiya juda og'riqli va keskindir. Ushbu patologiya bilan isitma paydo bo'ladi ( 40ºS gacha), titroq, ko'ngil aynishi va / yoki qusish, bosh og'rig'i.
Ektima (streptokokk bilan terining infektsiyasi)	Og'riq kichik yuzaki xo'ppoz joyida paydo bo'ladigan chuqur va og'riqli yara tufayli paydo bo'ladi ( ziddiyat). Bir necha kun davomida yara izlari va og'riq asta-sekin kamayadi.	Kasallik boshlanganidan keyingi dastlabki kunlarda terida yiringli yoki yiringli-gemorragik tarkibni o'z ichiga olgan kichik pufakcha paydo bo'ladi ( qon bilan aralashgan yiring). Bir necha hafta o'tgach, phlyctena quriydi, shundan so'ng uning ustida qobiq paydo bo'ladi. Qo'tirni olib tashlagach, terining yuzasida juda og'riqli yara paydo bo'ladi.
Ankilozan spondilit (ankilozan spondilit)	Og'riq, intervertebral bo'g'inlarda yallig'lanish jarayoni tufayli paydo bo'ladi. Gap shundaki, yallig'lanish paytida ko'p miqdorda biologik faol moddalar chiqariladi ( bradikinin), og'riqni keltirib chiqaradigan va kuchaytiradi. Shunisi e'tiborga loyiqki, og'riq odatda kechasi yoki ertalab sodir bo'ladi. Bundan tashqari, orqa miya mushaklaridagi yuk asta-sekin o'sib boradi. Natijada, ularda patologik kuchlanish va og'riq paydo bo'ladi.	Patologiyaning rivojlanishi bilan pastki orqa va sakrumda lokalize qilingan og'riq va qattiqlik butun o'murtqa ustunga, shuningdek, kestirib, bo'g'imlarga tarqalishi mumkin. Ba'zida patologik jarayonda tizza, to'piq va tirsak bo'g'imlari ishtirok etishi mumkin ( kasallikning periferik shakli). Ankilozan spondilit ham bo'g'imdan tashqari ko'rinishlarga ega. Bularga iridotsiklit kabi patologiyalar kiradi ( irisning yallig'lanishi), aortit ( aorta devorining yallig'lanishi), yurak qopqog'i etishmovchiligi ( ko'pincha aorta qopqog'i), perikardit ( yurakning tashqi biriktiruvchi to'qima membranasining yallig'lanishi).
Retroperitoneal flegmona (retroperitoneal to'qimalarda lokalizatsiya qilingan diffuz yiringli jarayon)	Retroperitoneal bo'shliqda yiringning to'planishi qon tomirlari va asab to'qimalarini siqib chiqaradi, bu esa turli intensivlikdagi og'riqni keltirib chiqaradi. Shuningdek, ushbu patologik holat bilan og'riqni kuchaytiradigan biologik faol moddalar chiqariladi ( bradikinin). Og'riq odatda zonklama va titroqdir.	Dastlabki bosqichda umumiy buzuqlik, isitma ( 37 - 38ºS) va titroq. Keyinchalik, ayniqsa, yurish paytida og'riq kuchayadi. Shuni ta'kidlash kerakki, og'riq sakral yoki gluteal mintaqaga, shuningdek, qorin bo'shlig'iga tarqalishi mumkin.
Miyozit (mushak to'qimalarining yallig'lanishi)	Yallig'langan pastki orqa mushaklar nerv retseptorlarini o'z ichiga olgan qon tomirlarini, shuningdek, yuzaki va chuqur qatlamlarda joylashgan nervlarni sezilarli darajada siqib chiqarishi mumkin. Nerv to'qimalarining siqilishi og'riqqa olib keladi.	Mialgiya yoki mushak og'rig'i yallig'langan mushaklarga bosim, harakat paytida, dam olish paytida yoki ob-havo o'zgarganda biroz kuchayadi. Ba'zi hollarda to'qimalarning siqilishi va terining qizarishi lomber mushaklarning shikastlangan joyida aniqlanadi. Surunkali miyozit mushaklar faoliyatining yo'qolishiga olib keladi ( atrofiya). Ba'zida yangi mushaklar yallig'lanish jarayonida ishtirok etishi mumkin.
Lomber mintaqaning osteoxondrozi ()	Intervertebral disklarning xaftaga to'qimalarining elastikligining pasayishi asta-sekin qo'shni vertebralar orasidagi bo'shliqning pasayishiga olib keladi. Keyinchalik, churra paydo bo'ladi, u ko'chirilganda nerv ildizlari va ganglionlarni siqib qo'yishi mumkin ( nerv hujayralari klasteri) orqa miya. Og'riq doimiy yoki lumbago shaklida paydo bo'lishi mumkin. Og'riq nafaqat lomber mintaqada, balki dumba yoki oyoqqa ham tarqalishi mumkin ( siyatik asabning siqilishi bilan).	Og'riq jismoniy faoliyat yoki psixo-emotsional stress fonida kuchayadi. Ba'zi hollarda terlash kuchayishi mumkin ( giperhidroz). Ta'sirlangan nerv tomonidan innervatsiya qilingan mushaklar o'z funksionalligini yo'qotadi, zaif va bo'sh bo'lib qoladi, bu esa oxir-oqibat atrofiyaga olib keladi. Dumba va pastki ekstremitalarda yoqimsiz hislar paydo bo'lishi mumkin ( karıncalanma, uyqusizlik, yonish).
Lomber mintaqaning skolyozi (raxiokampsis)	Lomber umurtqalarning skoliotik egriligi o'murtqa ildizlarning siqilishiga olib kelishi mumkin, bu esa turli intensivlikdagi og'riqlarni keltirib chiqaradi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, skolyoz osteoxondrozning erta rivojlanishiga olib keladi.	Yomon holatga qo'shimcha ravishda, tos suyaklarining, shuningdek, tos a'zolarining normal holati buzilishi mumkin ( qovuq, qo'shimchalar bilan bachadon, to'g'ri ichak).
Scheuermann-Mau kasalligi (o'smir kifozi)	Ba'zi umurtqalar deformatsiyaga uchraganligi va intervertebral disklar fibroz kabi patologik qayta qurishga duchor bo'lganligi sababli ( xaftaga to'qimasi biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi), orqa miya egriligi yuqori orqa qismida sodir bo'ladi ( torakal kifoz). Pastki orqa mushaklar doimiy yukni engishga qodir emas, bu ularning patologik kuchlanishiga va og'rig'iga olib keladi.	Charchoqning kuchayishi, shuningdek, o'rtacha jismoniy faoliyatni amalga oshirishda yoki uzoq vaqt davomida o'tirganda pastki bel og'rig'ining paydo bo'lishi. Qattiq og'riqlar patologik jarayonda lomber vertebra ishtirokini ko'rsatadi.
Orqa miya brutsellozi (brutsellyoz qo'zg'atuvchisi tomonidan umurtqa pog'onasining shikastlanishi)	Bir yoki bir nechta umurtqalarning shikastlanishi sklerotik o'zgarishlarga va lateral osteofitlarning shakllanishiga olib keladi ( umurtqa pog'onasi tanasidan hosil bo'lgan patologik o'smalar), asab to'qimasini siqib chiqarishi mumkin.	isitma paydo bo'ladi ( 37 - 38ºS), titroq, umumiy buzuqlik, terlashning ko'payishi, pastki ekstremitalarning bo'g'imlarida og'riq. Orqa miya brutsellozi ko'pincha osteomielitga olib keladi ( umurtqa pog'onasining yiringli shikastlanishi).
Orqa miya tuberkulyozi	Umurtqa tanalarini yo'q qilish nerv ildizlarining siqilishiga olib keladi ( radikulopatiya). Bundan tashqari, nerv tuzilmalari yiringning mahalliy to'planishi bilan siqilishi mumkin ( xo'ppoz).	Tana harorati 37-38ºS gacha ko'tarilishi mumkin. Orqa mushaklarda umumiy zaiflik va og'riq paydo bo'ladi, ular tabiatda tortadi va og'riydi. Kasallikning rivojlanishi bilan og'riq sindromi kuchayadi. Ba'zi hollarda og'riq chidab bo'lmas holga keladi. Orqa miyada qattiqlik paydo bo'ladi, duruş va yurish buziladi. Orqa mushaklarining doimiy patologik kuchlanishi tufayli ularning qisman va keyinchalik to'liq atrofiyasi yuzaga keladi ( funksionallikni yo'qotish).
Orqa miya osteomiyelit (vertebra va uning atrofidagi to'qimalarning yiringli lezyonlari)	Yiringning to'planishi orqa miya, orqa miya ildizlari, mushak to'qimalari va qon tomirlarining asab to'qimasini siqib chiqarishi mumkin. Og'riq doimiy va juda kuchli. Ba'zi hollarda oqma hosil bo'ladi ( patologik kanallar), bu orqali yiring ko'proq yuzaki to'qimalarga kirib, mushaklarda, teri osti yog'ida yoki terida joylashgan nerv retseptorlarini siqib chiqarishi mumkin.	Harorat 39-40ºS gacha ko'tarilishi mumkin. Yurak urishi sonining ko'payishi aniqlanadi ( taxikardiya), shuningdek, qon bosimining pasayishi ( gipotenziya). Ko'pincha ongni buzish va konvulsiyalar paydo bo'ladi. Kechasi og'riq biroz kuchayadi.
O'tkir appenditsit (appendiksning yallig'lanishi)	Apandisit bilan bel og'rig'i appenditsitda paydo bo'lishi mumkin ( ilova) ko'richak orqasida joylashgan ( retrocekal) qorin bo'shlig'iga ham, qorin bo'shlig'iga ham. Nekroz tufayli og'riq paydo bo'ladi ( nekroz) appendiksning to'qimalari, shuningdek, og'riq uchlari joylashgan qon tomirlarining siqilishi tufayli.	Tana harorati 37-38,5ºS gacha ko'tariladi. Ko'ngil aynishi va qayt qilish 1-2 marta sodir bo'ladi. Ishtaha umuman yo'q. Ba'zi hollarda diareya va yurak urish tezligi oshishi mumkin. Og'riq umurtqa pog'onasi, o'ng hipokondriyum yoki yonbosh mintaqasiga tarqalishi mumkin.
Ichak tutilishi	Og'riq, ichak tutqichni siqib chiqarganda paydo bo'ladi, unda nerv magistrallari va qon tomirlari joylashgan. Ichak tutilishining turiga qarab ( dinamik, mexanik yoki aralash) og'riq doimiy va portlash yoki kramp va kuchli bo'lishi mumkin.	Asosiy simptom qorin og'rig'i bo'lib, lomber mintaqaga nurlanishi mumkin. Kasallikning kuchayishi bilan ichakning to'liq atoniyasi va peristaltikasi va harakatchanligini inhibe qilish tufayli og'riq susayadi. Ko'ngil aynishi va takroriy va nazoratsiz qusish ham paydo bo'ladi. Qorin bo'shlig'i shishiradi va uning assimetriyasi aniqlanadi. Bundan tashqari, najas va gazni ushlab turish paydo bo'ladi.
Buyrak kolikasi	Og'riq buyrak qon ta'minoti buzilishi tufayli yuzaga keladi, bu tos bo'shlig'idagi bosimning oshishi natijasida yuzaga keladi ( buyrak va siydik yo'llarini bog'laydigan huni shaklidagi bo'shliq). O'z navbatida, tos bo'shlig'idagi bosim ularning siydik bilan to'lib ketishi tufayli ortadi. Og'riq to'satdan paydo bo'ladi va tabiatda paroksismaldir. Shuni ta'kidlash kerakki, og'riq hujumi bir necha soniya yoki daqiqadan bir necha o'n soatgacha davom etishi mumkin.	Og'riq tarqalishi mumkin ( nurlanish) lomber inguinal yoki suprapubik mintaqada, pastki ekstremitalarda. Og'riqning hujumi siyish chastotasining oshishiga olib keladi. Og'riqning hujumi to'xtagandan so'ng, lomber mintaqada zerikarli va og'riqli og'riq qoladi. Ko'pincha ko'ngil aynishi va qusish paydo bo'ladi. Siydik miqdori to'liq yoki deyarli butunlay to'xtaydi ( anuriya, oliguriya) siydik chiqarish kanali tosh bilan yopilganda.
Piyelonefrit (tos suyagi va buyrak to'qimalarining nonspesifik yallig'lanishi)	Buyrak va glomerulyar apparatlarning biriktiruvchi to'qimalarining yallig'lanishi ( buyrakning morfofunksional birligi) siydikning turg'unligiga va tos suyagining haddan tashqari cho'zilishiga olib keladi, bu esa og'riqni keltirib chiqaradi. Agar pyelonefrit siydik yo'li yoki tos bo'shlig'ining tosh bilan tiqilib qolishi natijasida yuzaga kelsa, unda kuchli va paroksismal og'riq paydo bo'ladi. Agar biz obstruktiv bo'lmagan pielonefrit haqida gapiradigan bo'lsak ( pasayish yoki ko'tarilish infektsiyasi fonida paydo bo'ladi), keyin og'riq zerikarli va og'riyapti.	Tana harorati 38-40ºS gacha ko'tarilishi mumkin. Sovutish, umumiy buzuqlik, ko'ngil aynishi va / yoki qusish paydo bo'ladi. Bundan tashqari, ishtahaning pasayishi kuzatiladi. Agar pyelonefrit siydik pufagining yallig'lanishi fonida rivojlansa ( sistit) yoki siydik yo'llari ( uretrit), keyin siydik buzilishi mumkin ( dizurik hodisalar).

Bel og'rig'i quyidagi sabablarga ko'ra ham paydo bo'lishi mumkin:

• Lomber mintaqaning mushaklari va ligamentlari cho'zilgan ko'pincha sportchilarda ortiqcha jismoniy zo'riqish paytida yoki noto'g'ri texnikadan foydalanganda paydo bo'ladi. Mushak to'qimalarining kuchli spazmining oqibati bo'lgan og'riqdan tashqari, umurtqa pog'onasida qattiqlik hissi va to'qimalarning shishishi mavjud. Yumshoq to'qimalar shikastlanganda gematoma paydo bo'lishi mumkin ( qonning mahalliy to'planishi), nerv retseptorlari joylashgan atrofdagi to'qimalarning siqilishi tufayli og'riqni kuchaytirishi mumkin.
• Lomber mintaqada umurtqa pog'onasining sinishi. Ko'pincha biz umurtqa pog'onasining haddan tashqari egiluvchanligi yoki ko'ndalang va o'murtqa jarayonlarning yoriqlari haqida sodir bo'ladigan umurtqa pog'onasining siqilish sinishi haqida gapiramiz. Siqilish sinishi, tik turgan yoki o'tirgan holatda doimiy og'riq bilan ko'rsatiladi, agar odam yotsa, deyarli butunlay yo'qoladi. Og'riqdan tashqari, perineum va pastki ekstremitalarda sezuvchanlik va zaiflik yo'qolishi mumkin.
• Orqa miya shishi yaxshi ( osteoblastoma, osteoid osteoma, gemangioma va boshqalar.) va xavfli ( miyeloma, osteosarkoma, metastazlarning umurtqa pog'onasiga kirib borishi) turli intensivlikka ega bo'lgan og'riqlarga olib keladi. Og'riq ko'pincha pastki ekstremitalarga, ba'zan esa yuqori ekstremitalarga tarqaladi. Bunday og'riqning o'ziga xos xususiyati - og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanishdan terapevtik ta'sirning yo'qligi. Pastki ekstremitalarda zaiflik va uyquchanlik ham paydo bo'ladi ( ba'zi hollarda - falaj), siyish va defekatsiya aktining buzilishi, duruşning buzilishi.

Pastki bel og'rig'ining sabablari diagnostikasi

Pastki bel og'rig'ining sababiga qarab, siz terapevt, nefrolog, jarroh, dermatolog, ortoped, travmatolog, nevrolog yoki yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis kabi shifokorlarga murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Ushbu turdagi pyodermani tashxislash uchun ( pyogen bakteriyalarning kirib borishi natijasida yuzaga kelgan teri lezyonlari) furunkul, karbunkul yoki ektima sifatida jarroh yoki dermatolog bilan maslahatlashish zarur. To'g'ri tashxis patologiyaning klinik ko'rinishi, shuningdek terining ta'sirlangan hududini vizual tekshirish asosida amalga oshiriladi. Patogen turini aniqlash uchun ( stafilokokklar va / yoki streptokokklar) bakterial madaniyatga murojaat qiling, shuningdek, antibiogramma qiling ( patogenning turli antibiotiklarga sezgirligini aniqlash).

Miyozit nevrolog tomonidan tashxis qilinadi. Xarakterli shikoyatlar, kasallikning klinik ko'rinishi, shuningdek elektromiyografiya ma'lumotlari hisobga olinadi ( mushaklardan chiqadigan elektr potentsiallarni qayd etish usuli). Ba'zan ular ultratovush tekshiruviga murojaat qilishadi ( Ultratovush) uning tuzilishi va zarar darajasini baholash uchun mushak to'qimasini o'rganish. Umumiy qon testida eritrotsitlar cho'kindisining ko'payishi, oq qon hujayralari sonining ko'payishi va C-reaktiv oqsilning ko'payishi ( yallig'lanishning o'tkir fazasi oqsillaridan biri).

Ankilozan spondilit ( ankilozan spondilit) revmatolog tomonidan tashxis qo'yilgan. Tashxisni tasdiqlash uchun o'ziga xos belgilar, masalan, umurtqa pog'onasidagi og'riq va qattiqlik, dam olishda kuchayishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar hisobga olinadi. Shuningdek, umurtqa pog'onasining magnit-rezonans tomografiyasini yoki rentgenografiyasini o'tkazish kerak. Shunisi e'tiborga loyiqki, magnit-rezonans tomografiya yanada sezgir usul bo'lib, kasallikning eng boshida patologik o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, umumiy qon tekshiruvi talab qilinadi, bu ko'pincha ESRning oshishini aniqlaydi ( eritrotsitlarning cho'kish tezligi).

Retroperitoneal flegmonaning diagnostikasi shifokor yoki jarroh tomonidan amalga oshirilishi kerak. Sust flegmonani tashxislash juda qiyin, chunki semptomlar juda noaniq ( ayniqsa, boshqa kasallik uchun davolash allaqachon buyurilgan bo'lsa). O'tkir flegmona og'riqli massa hosil bo'lishini paypaslash orqali tashxis qilinadi ( infiltratsiya). Umumiy qon testida yallig'lanish jarayoniga xos bo'lgan oq qon hujayralari sonining ko'payishi qayd etiladi ( leykotsitlar), leykotsitlar formulasining chapga siljishi ( neytrofillarning yosh shakllari sonining ko'payishi) va eritrotsitlarning cho'kish tezligini oshiradi.

Scheuermann-Mau kasalligi o'smirlik davrida ortoped-jarroh tomonidan aniqlanishi kerak. Kasallikning etakchi klinik ko'rinishlaridan biri bu torakal kifozning kuchayishi ( ko'krak umurtqasining fiziologik egriligi), bu umurtqa pog'onasining maksimal kengayishi bilan ham bartaraf etilmaydi. Kasallikning kuchayishi bilan rentgen nurlari ko'krak va bel umurtqalarining xanjar shaklidagi deformatsiyasini aniqlaydi. Magnit-rezonans tomografiya va bilvosita rentgen nurlari intervertebral disklarda degenerativ o'zgarishlarni aniqlashi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, ushbu kasallikning dastlabki bosqichlarida klinik ko'rinish juda o'ziga xos emas va Scheuermann-Mau kasalligini tashxislash juda muammoli.

Orqa miya brutsellyozining tashxisi yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. Bunday tashxisni tasdiqlash uchun muhim ma'lumotlar hayvonlar bilan aloqani tasdiqlashdir ( qoramol, mayda chorva mollari yoki cho'chqalar) yoki etarli darajada termal qayta ishlangan hayvonot mahsulotlarini iste'mol qilish. Kasallikning klinik ko'rinishi ham hisobga olinadi. Tashxisni tasdiqlash qondagi patogenni aniqlaydigan maxsus laboratoriya testlarini o'tkazish orqali amalga oshiriladi ( polimeraza zanjiri reaktsiyasi, qon madaniyati, Rayt reaktsiyasi).

Orqa miya sil kasalligini aniqlash uchun rentgenografiya yoki kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi ( fotosurat ikki proyeksiyada olingan). Tasvirlar umurtqa pog'onasini yo'q qilish, sekvestratsiya o'choqlarini ko'rsatadi ( butunlay vayron qilingan suyak to'qimalarining joylari), shuningdek, ba'zi hollarda, yiringning mahalliy to'planishini ko'rsatadigan soyalar. Tashxisni tasdiqlash uchun ta'sirlangan suyak to'qimalarining yoki xo'ppoz tarkibining bakterial madaniyatini o'tkazish kerak. Qon tekshiruvi yallig'lanish jarayonining belgilarini aniqlaydi - eritrotsitlar cho'kindi tezligining oshishi, C-reaktiv oqsil kontsentratsiyasining oshishi, oq qon hujayralari sonining ko'payishi. Tuberkulin testi ham o'tkaziladi, aksariyat hollarda ijobiy bo'ladi. Tashxis ortoped tomonidan tasdiqlanadi.

Nevrolog lomber osteokondroz tashxisini tasdiqlashi mumkin. Tashxis kasallikning tipik klinik belgilari asosida amalga oshiriladi ( ta'sirlangan asab bo'ylab og'riq, bir tomonlama mushak atrofiyasi, shuningdek siqilgan asabning sezgirligining buzilishi). Tashxisni tasdiqlash rentgenografiya yoki magnit-rezonans tomografiya yordamida amalga oshiriladi ( diagnostikaning oltin standarti) bel qismi. Suratlarda intervertebral disklardagi degenerativ o'zgarishlar, shuningdek, o'murtqa ildizning joylashishi va siqilish darajasi ko'rsatilgan.

Skolioz tashxisi ortoped tomonidan qo'yilishi kerak. Ko'pincha bu patologiya bolalik davrida aniqlanadi. Skolioz egrilik darajasini yoki zo'ravonligini aniqlash uchun skolioz o'lchagich ishlatiladi yoki umurtqa pog'onasi rentgenogrammasida egrilik burchaklari aniqlanadi. Bu kasallikning dastlabki bosqichlarida skolyozni aniqlash imkonini beruvchi rentgen usulidir.

Orqa miya osteomiyelitining diagnostikasi ortoped, terapevt yoki jarroh tomonidan amalga oshiriladi. Tashxis kasallikning klinik ko'rinishini, shuningdek rentgenografiya yoki tomografiyani hisobga oladi. Shuni ta'kidlash kerakki, "oltin standart" bu tomografiya ( kompyuter yoki magnit-rezonans), bu sizga umurtqa pog'onasining suyak to'qimalariga zarar etkazish hajmini va darajasini aniqlash imkonini beradi. Agar oqmalar mavjud bo'lsa, fistulografiya o'tkaziladi ( fistula kanalini kontrast modda bilan to'ldirish, keyin rentgenografiya).

O'tkir appenditsit jarroh, terapevt yoki tez yordam shifokori tomonidan tashxis qilinadi. Qo'shimchaning atipik holati bilan ( agar u ko'richakning orqasida joylashgan bo'lsa, uning ostida emas) klinik ko'rinish klassikdan biroz farq qiladi. Retrotsekal appenditsitni tasdiqlash uchun barmoq bilan o'ng Petit uchburchagini bosing va keyin uni keskin olib tashlang, buning natijasida og'riq keskin kuchayadi ( Gabay simptomi). O'ng Petit uchburchagini barmoq bilan bosganda og'riq ham xarakterlidir ( Yaure-Rozanov simptomi).

Ichak tutilishining diagnostikasi jarroh tomonidan amalga oshiriladi. Tashxis ichak tutilishining turli xarakterli belgilarini aniqlash bilan tasdiqlanadi ( ichak qovuzloqlari ustidan "chayqalayotgan shovqin" ni tinglash va hokazo.). Rentgen nurlari suyuqlikning gorizontal darajasini va ularning ustidagi gaz pufakchalarini aniqlaydi ( Kloiber belgisi) va ichakning tirnash xususiyati ( Kerkring burmalari alomati). Ultratovush tekshiruvi ichakning kengaygan maydonini, mexanik ichak tutilishi bilan ichak devorining qalinlashishini aniqlaydi ( har qanday darajadagi ichaklarning bloklanishi) yoki gazlar va suyuqliklarning ortiqcha to'planishi - dinamik ichak tutilishi bilan ( ichak harakatining buzilishi).

Ayollarda bel og'rig'i quyidagi holatlarda paydo bo'lishi mumkin:

• adneksit ( salpingo-ooforit) bachadon qo'shimchalarining yallig'lanishi sodir bo'lgan patologiya ( tuxumdonlar va fallop naychalari). O'tkir adneksit bilan pastki orqa va pastki qorinda kuchli og'riqlar paydo bo'ladi. Bundan tashqari, tana harorati ko'tariladi ( 38 - 38,5ºS), titroq paydo bo'ladi, terlash kuchayadi. Ko'pincha mushaklarning og'rig'i va bosh og'rig'i paydo bo'ladi. Adneksitning surunkali kursi qorinning pastki qismida, qorin bo'shlig'ida, ba'zan esa vaginada zerikarli va tungi og'riqlar bilan namoyon bo'ladi. Og'riq ham tarqaladi ( tomonidan tarqatilgan) pastki orqa va tos suyagida.
• Homiladorlik. Homiladorlik davrida umurtqa pog'onasidagi yuk qayta taqsimlanadi. Natijada, umurtqa pog'onasi va mushak-ligamentli apparatdagi yuk bir necha bor ortadi, bu esa har xil intensivlikdagi og'riqlarga olib keladi. Shuni ta'kidlash kerakki, homiladorlik paytida bel og'rig'i ko'pincha orqa va qorin mushaklari zaif homilador ayollarda, shuningdek, ortiqcha vaznli yoki semirib ketgan ayollarda uchraydi.
• Premenstrüel sindrom juda kam hollarda lomber mintaqada og'riqni keltirib chiqaradi. Ba'zi olimlar bu hodisani gormonal darajalar o'zgarganda mushaklarning ohangini oshirishi, orqa mushaklari va ayniqsa pastki orqa mushaklarning haddan tashqari kuchlanishiga olib kelishi bilan izohlashadi.

Pastki orqa tarafdagi og'riqning sabablari nima?

Pastki orqa tarafdagi og'riq ko'pincha mushaklarning spazmini ko'rsatadi. Mushaklarning doimiy kuchlanishi ( spazm) og'ir jismoniy zo'riqish, noqulay holatga uzoq vaqt ta'sir qilish yoki ayrim kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Pastki orqa tarafdagi og'riqning quyidagi sabablari aniqlanadi:

• Buzilgan ligamentlar va mushaklar ayniqsa, sportchilar va faol hayot tarzi bilan shug'ullanadigan odamlarda belning pastki qismida og'riqli og'riqning eng keng tarqalgan sabablaridan biri hisoblanadi. Zarar darajasiga qarab, og'riq o'tkir yoki og'riqli bo'lishi mumkin. To'qimalarning shishishi va harakatning qattiqligi ham paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda, mushak shikastlanganda, gematoma paydo bo'lishi mumkin ( qonning mahalliy to'planishi), bu atrofdagi to'qimalarni siqib, og'riqni kuchaytirishi mumkin.
• Uzoq vaqt davomida noqulay holatda qolish ko'pincha bel og'rig'iga olib keladi. Ko'pincha og'riq uzoq o'tirish holatida paydo bo'ladi, chunki o'tirgan holatda orqa miya va mushaklar maksimal stressni boshdan kechiradi. Ba'zida og'riq uyg'onganidan keyin ertalab paydo bo'ladi. Bu odamning noqulay to'shakda va / yoki noqulay holatda uxlayotganligini ko'rsatadi, bu esa pastki orqa mushaklarning spazmiga olib keldi.
• Pastki orqa mushaklarning yallig'lanishi tarang mushaklar ko'karganda yoki ular hipotermik bo'lganda paydo bo'ladi. Og'riq odatda og'riydi, tortadi va harakat bilan kuchayadi. Agar miyozit o'z vaqtida davolanmasa ( mushaklarning yallig'lanishi), keyin mushak to'qimalarining funksionalligini qisman yoki to'liq yo'qotish sodir bo'ladi.

Nima uchun homiladorlik paytida pastki bel og'riyapti?

Homiladorlik davrida tananing og'irlik markazi biroz siljiydi, bu esa o'murtqa ustundagi yukning oshishiga olib keladi. Shu bilan birga, bel kamarlari va pastki orqa mushaklari va ligamentlari doimiy kuchlanishda bo'ladi. Asta-sekin, bu kuchlanish og'riqqa olib keladi. Pastki bel og'rig'i homiladorlikning turli bosqichlarida paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha og'riq homiladorlikning beshinchi oyida sodir bo'ladi va eng kuchli og'riq homiladorlikning oxirida sodir bo'ladi ( 8-9 oy). Gap shundaki, homiladorlikning oxirida bolaning pastki orqa qismiga bosim o'tkaza boshlaydi va shu bilan og'riq kuchayadi.

Og'riq dumba, son, pastki oyoq va oyoqqa ham tegishli bo'lishi mumkin ( siyatik asab siqilganda kuzatiladi). Og'riqning tabiati har xil bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha u otish, yonish yoki pichoqlash kabi tasvirlanadi. Ko'pincha oyog'ida yonish va karıncalanma hissi bor.

Shunisi e'tiborga loyiqki, ko'pincha bel og'rig'i ortiqcha vaznli yoki semirib ketgan homilador ayollarda, shuningdek, orqa va qorin mushaklari yomon rivojlangan ayollarda uchraydi. Homiladorlikdan oldin o'murtqa osteoxondroz tashxisi qo'yilgan ayollar ham xavf ostida. intervertebral disklardagi distrofik o'zgarishlar) yoki skolioz ( raxiokampsis). Bunday holda, pastki bel og'rig'i tug'ilgandan keyin ham sizni bezovta qilishi mumkin.

Nima uchun chap tarafdagi pastki orqa og'riyapti?

Chapdagi pastki orqa tarafdagi og'riqlar umurtqa pog'onasining turli patologiyalari fonida, mushak-ligamentli apparatlarning shikastlanishi, shuningdek, qorin bo'shlig'i organlari va retroperitoneal bo'shliqning ayrim kasalliklari bilan yuzaga kelishi mumkin.

Quyida chap tarafdagi bel og'rig'ining eng keng tarqalgan sabablari keltirilgan:

• Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari odatda qorinning yuqori qismida og'riq sifatida namoyon bo'ladi, bu umurtqa pog'onasining ko'krak va bel segmentiga, shuningdek, pastki orqa tomonning chap tomoniga nurlanishi mumkin. "Ochlik" og'rig'ining ko'rinishi xarakterlidir ( ovqatdan keyin to'xtating) va tungi og'riq. Shuningdek, oshqozon yarasi bilan yurak urishi, ko'ngil aynishi va ba'zida qusish paydo bo'ladi.
• Chap tomonlama buyrak kolikasi ko'pincha okklyuziya tufayli yuzaga keladi ( blokirovka) siydik yo'lidagi tosh. Bunday holda, o'tkir va kuchli og'riq paydo bo'lib, u kasıkta, chap tomonga, ba'zan esa songa tarqaladi. Hujumdan so'ng og'riq biroz susayadi va naggingga aylanadi.
• Osteoxondroz intervertebral disklarning xaftaga tushadigan to'qimalariga ta'sir qiladigan patologiya. Natijada, intervertebral diskning periferik qismi vayron bo'ladi va markaziy qismi, tashqariga chiqib, orqa miya nerv ildizlarini siqadi. Agar chap orqa miya ildizi chimchilab qo'yilgan bo'lsa, bu o'murtqa ustunning chap tomonida joylashgan mushaklarning zaiflashishiga olib keladi. Og'riq dumba va pastki oyoqlarda ham namoyon bo'lishi mumkin ( siyatik).
• Pastki orqa mushaklari va ligamentlari cho'zilgan ko'pincha tanani egish bilan birga og'ir jismoniy ishlarni bajarishda paydo bo'ladi. Bunday zarar ko'pincha o'qimagan odamlarda yoki ortiqcha jismoniy mashqlar bilan shug'ullanadigan sportchilarda uchraydi. Mushak-ligament apparati cho'zilganida, har xil intensivlikdagi og'riq paydo bo'ladi. Shuningdek, umurtqa pog'onasida to'qimalarning shishishi va harakatning cheklanishi ko'rinishi xarakterlidir.

Nega mening pastki orqam massajdan keyin og'riyapti va tortadi?

Birinchi massaj seanslaridan keyin engil mushak og'rig'i paydo bo'lishi mumkin. Buning sababi, o'qitilmagan odamlar massaj paytida mushaklarda sut kislotasi ishlab chiqaradi. Bu mushaklardagi og'riqni keltirib chiqaradigan sut kislotasi. Keyingi mashg'ulotlarda og'riq asta-sekin butunlay yo'qoladi. Biroq, ba'zi hollarda, og'riqlar noto'g'ri massaj texnikasini, orqa miya kasalligi bilan bog'liq og'riqning kuchayishi paytida massajni yoki massajga qarshi ko'rsatmalar mavjudligini ko'rsatishi mumkin.

Agar pastki bel og'rig'i uch yoki undan ko'p kun davom etsa, shuningdek, og'riq umurtqa pog'onasida lokalizatsiya qilingan bo'lsa, bu massajni to'xtatish uchun sababdir, chunki u faqat og'riqni kuchaytirishi mumkin. Shuningdek, ushbu og'riqlarning sababini aniqlash uchun darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Shunisi e'tiborga loyiqki, orqa massaj ba'zi kontrendikatsiyaga ega.

Massajga qarshi ko'rsatmalar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

• o'smalar;
• gematopoetik tizim kasalliklari;
• teri toshmasi bilan allergik kasalliklar;
• yuqori tana harorati;
• miya tomirlarining aterosklerozi ( qon tomirlarini aterosklerotik blyashka bilan blokirovka qilish);
• gipertenziv va gipotenziv inqirozlar ( qon bosimining sezilarli darajada oshishi yoki pasayishi);
• ba'zi ruhiy kasalliklar;
• yiringli-yallig'lanish kasalliklari;
• miokard ishemiyasi ( yurak mushagiga arterial qon oqimining pasayishi).

Iliopsoas sindromi (psoas sindromi)

… bu sindromning rivojlanishi iliopsoas mushaklarining patologik kuchlanishi bilan kuzatiladi .

ETIOLOGIYA VA PATOGENEZI

Iliopsoas sindromi ( psoas sindromi) ikkilamchi refleksli vertebrogenik sindromdir(lomber vertebra patologiyasi fonida) yoki shikastlanish natijasida bevosita mushaklarning shikastlanishi natijasida kelib chiqqan turli mushak-tonik va neyrodistrofik sindromlar, turli xil etiologiyalarning tos a'zolari patologiyasi (yallig'lanish, onkologik, distrofik), shuningdek son bo'g'imlari patologiyasi (son suyagi bo'yinining sinishi, artrit). son bo'g'imi, femur boshi suyaklarining aseptik nekrozining boshlang'ich bosqichi). Iliopsoas sindromi son bo'g'imlari kasalliklari bilan og'rigan bemorlarning 30-40 foizida va mustaqil kasallik sifatida 2,5 foizda (odatda yoshlarda) uchraydi.

Klinik ko'rinishlarning namoyon bo'lishiga yordam beradi ichak, o't pufagi yoki buyrak kasalliklari (tibbiy portal veb-saytining "vertebrologiya" bo'limidagi "Nefroptozda (klinikada) refleks mushaklarning og'riq sindromlari" maqolasiga qarang). Kuchlanish odatda jismoniy ortiqcha yuk tufayli yuzaga keladi.

ILIOPSOUMAS MUSCHAK ANATOMIYASI

Umumiy iliopsoas mushaklari (m. iliopsoas) ikki muskuldan iborat: katta psoas muskuli (m. psoas major) va yonbosh muskuli (m. iliacus), ular turli joylardan (bel umurtqalari va yonbosh suyagida) boshlanib, bir muskulga birlashgan. Iliopsoas mushagi mushak lakunasi orqali son sohasiga cho'ziladi (inguinal ligament orqasida) va son suyagining kichik trokanteriga yopishadi. Kichik trokanterga biriktirilgunga qadar, iliopsoas mushaklari son bo'g'imining old yuzasida joylashgan bo'lib, glenoid bo'shlig'ining oldingi chetini va son suyagi boshini qoplaydi, ko'pincha bo'g'im bilan umumiy shilliq bursani taqsimlaydi. Uzoq masofada mushakning ikkala qismi ham qorin bo'shlig'ining orqa devorining mushak asosini shakllantirishda ishtirok etadi.

Katta psoas mushak (m. psoas major) XII ko'krak, to'rtta yuqori bel umurtqalari va tegishli umurtqalararo xaftaga tanalarining lateral yuzasidan beshta tish bilan boshlanadi. Chuqurroq mushak to'plamlari barcha bel umurtqalarining ko'ndalang jarayonlaridan kelib chiqadi. Transvers jarayonlar oldida joylashgan bu mushak umurtqali jismlarga qattiq ulashgan. Bir oz torayib, mushak pastga va bir oz tashqariga yo'naltiriladi va yonbosh suyagi mushaklari to'plamlari bilan bog'lanadi, m. iliacus, umumiy iliopsoas mushakni hosil qiladi.

Iliacus mushak (m. iliacus) massiv, tekis va butun yonbosh bo'shlig'ini to'ldiradi, psoas katta mushakning lateral tomonida qo'shni bo'lgan fossa iliaca (ilium). U yonbosh suyagining yuqori uchdan ikki qismidan, yonbosh suyagining ichki labidan, oldingi sakroiliak va iliopsoas ligamentlaridan boshlanadi. Mushakni tashkil etuvchi to‘plamlar yelpig‘ichsimon shaklda linea terminalisga yaqinlashadi va bu yerda m to‘plamlari bilan birlashadi. psoas major, m hosil qiluvchi. iliopsoas.

Iliopsoas mushaklari (m. iliopsoas) sonni son bo'g'imida egib, uni tashqariga aylantiradi. Ruxsat etilgan son bilan, torsoni oldinga egib (egib).. Innervatsiya: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L4). Qon ta'minoti: aa. iliolumbalis, sirkumflexa ilium profunda.

KLINIK RASM VA DIAGNOSTIKA

Ushbu sindromning xarakterli klinik belgilari iliopsoas mushak sindromini (iliopsoalgia) tanib olishga yordam beradi.

Shikoyatlar. Bemorlar lomber mintaqadagi og'riqli og'riqlardan shikoyat qiladilar, keyinchalik ular dumba yoki dumbaning pastki qismida paydo bo'ladi. Og'riq oshqozonda yotganda, yurish paytida, kestirib, cho'zilganda va tanani "sog'lom tomonga" aylantirganda kuchayadi.

Vertebral, postural va tayanch-harakat belgilari. Ta'sirlangan tomonda tos bo'shlig'ining egilishi xarakterlidir, bu pastki oyoq-qo'llarning funktsional qisqarishiga va bel umurtqasining giperlordoziga olib keladi. Yurish yoki tik turganda bemor oldinga yoki og'riqli tomonga egiladi. Orqaga suyanish mumkin emas, lekin oldinga siljish oson. Bemorlar egilgan oyog'i bilan orqa yoki yon tomonda yotishni afzal ko'radilar, bu iliopsoas miofiksatsiyasiga bog'liq. Bu, shuningdek, fiksatsiyalangan bel deformatsiyasini, ko'pincha kifoz turini tushuntiradi. Agar mushakning tonik faolligi giperlordozni hosil qilsa, u holda umurtqa pog'onasining eng noqulay S shaklidagi egriligi sagittal tekislikda sodir bo'ladi. Bemorlar deyarli yura olmaydilar va faqat yon tomonlarida o'tirishni yoki yotishni afzal ko'radilar. Kesish va belning pastki qismida o'z-o'zidan paydo bo'ladigan og'riqlar kestirib, cho'zilganida paydo bo'ladi yoki kuchayadi (hozirda iliopsoas mushaklarini cho'zish uchun sinov hisoblangan Vasserman belgisi). Pupart (inguinal) ligamentning o'rtasidan yoki uning kichik trokanterga biriktirilgan joyidan darhol pastda joylashgan mushak va uning tendonining og'rig'i bilan tavsiflanadi. Neyromyofibrozning bu sohasi pastki tashqi gluteal kvadrantda paypaslanadi. Ba'zida bo'shashgan qorin devori orqali og'riqli mushakni paypaslash mumkin (Shkolnikov-Osn simptomiga o'xshash). Iliopsoas mushaklarining post-izometrik bo'shashishining ijobiy reaktsiyasi xarakterlidir: S. P. Veselovskiyga ko'ra bel mushaklarining uzoq (2-5 minut) cho'zilishidan so'ng bo'g'imdagi harakatlar oralig'ining oshishi, operatsiyadan keyin ijobiy natija. m ning terapevtik va diagnostik blokadasi. iliopsoas.

Kalça qo'shimchasidan kelib chiqadigan asoratlar. Iliopsoas mushaklarining patologiyasi tos bo'shlig'ining "og'riqli tomonga" egilishiga, son bo'g'imlari sohasiga bosim o'tkazishga olib keladi, bu ikkilamchi yallig'lanish va aylanish-fleksiyon va adduksiya kontrakturasini (son bo'g'imining giperpressiv sindromi turi) keltirib chiqaradi. Ushbu simptom majmuasi bemorlarning kamida 30 foizida doimiy og'riqlar va kontrakturalarning sababi bo'lib, kalça qo'shimchasining turli kasalliklari va shikastlanishlarini taqlid qiladi va kuchaytiradi (Ugnivenko V.I.). Psoas sindromining diagnostikasi asosan bu sindromning son bo'g'imlari artritining klinik ko'rinishlari bilan klinik o'xshashligi bilan murakkablashadi: tizza bo'g'imiga tarqaladigan femur boshidagi og'riq, kestirib, tashqi tomondan aylantirilgan, egilgan va qo'shilgan, faol fleksiyon. kalça qo'shilishi keskin cheklangan.

Neyron simptomlar majmuasi. Neyral simptomlar majmuasi dastlab og'riqni, keyin esa sonning old va ichki yuzalarida, ba'zan esa pastki oyoq bo'ylab parestezik hodisalarni o'z ichiga oladi. Oyoqdagi kuchning biroz pasayishi haqida shikoyatlar bor, ular ko'pincha yurish paytida qayd etiladi. Pupart ligamenti ostida sonning anteromedial qismlarida va kamdan-kam hollarda pastki oyoqda gipoesteziya yoki giperpatiya aniqlanadi. Kuadriseps mushagining mumkin bo'lgan gipotenziyasi va gipotrofiyasi, tizza refleksining pasayishi.

Oqim odatda surunkali qaytalanuvchi, progressiv regressiv. Kuchlanish bosqichi bir oydan ortiq davom etadi. Kasallikning regressiyasi uzoq davom etadi. Remissiya to'liq emas.

Rentgenografiyada umurtqa pog'onasining to'g'ridan-to'g'ri proektsiyasida, og'riqli tomonda psoas katta mushak soyasining zichligi oshishi, umurtqa pog'onasining frontal tekislikdagi egriligi, tos a'zolarining buzilishi va bel mintaqasining giperlordozi bilan bog'liq.

Magnit-rezonans tomografiya (MRI) bilan psoas mushaklari konturining ortishi L2-L4 darajasida aniqlanadi, ehtimol uning gipertonikligi tufayli.

EMG igna bilan Mushak Pupart ligamenti ostidan chiqadigan sohada, kalça qo'shimchasida giperekstantsiya paytida spontan faollikning oshishi va ta'sirlangan tomonda maksimal harakat paytida amplitudaning pasayishi kuzatiladi.

Ulyatovskaya L.N. tomonidan nashr etilgan iliopsoas mushaklari sindromidan kelib chiqqan bir tomonlama yoki ikki tomonlama tos og'rig'ini tashxislash usuli; Kumush L.A.; Zaporozhtsev D.A. 2003 yil 10 fevral (RF Patent ma'lumotlar bazasi). Ushbu usulning mohiyati quyidagicha. Post-izometrik bo'shashish bir oyog'ini tizzada yotgan holatda bukish orqali amalga oshiriladi, so'ngra bemor ikkala qo'lning kaftlarini tizzasiga qo'yadi va navbat bilan oyoqni 10 soniya davomida 2-3 daqiqa davomida tarang va bo'shatadi. Shunga o'xshash harakatlar boshqa oyoq bilan amalga oshiriladi. Agar post-izometrik gevşeme bir yoki ikkala tomonda tos bo'shlig'i og'rig'i darajasining sezilarli pasayishiga olib keladigan bo'lsa, u holda iliopsoas mushak sindromidan kelib chiqqan bir tomonlama yoki ikki tomonlama tos og'rig'i tashxis qilinadi.

DAVOLASH

Iliopsoas sindromini yo'q qilish usullari

Iliopsoas sindromining dastlabki bosqichlarida (bu sindrom qorin bo'shlig'i va tos a'zolarining patologiyasi tufayli yuzaga kelgan hollar bundan mustasno) post-izometrik gevşeme usuli yordamida amalga oshiriladi; samarasiz bo'lsa, mushakni dori blokadasi amalga oshiriladi. . Kompleks davolash lomber umurtqa pog'onasini barqarorlashtirish usullarini (tushirish rejimi, bint, magistral mushaklarini kuchaytirish uchun terapevtik mashqlar), tiklovchi, yallig'lanishga qarshi dori terapiyasi, gidrokineziterapiya, mushak gevşeticilarni o'z ichiga oladi.

Iliopsoas mushaklarining postizometrik bo'shashishi

Birinchi variant. Bemorning boshlang'ich pozitsiyasi orqa tomonida yotadi, oyog'i divandan erkin osilgan. Shifokorning boshlang'ich pozitsiyasi - bosh uchiga qaragan holda, pastki oyoqning yuqori uchdan bir qismini xuddi shu qo'l bilan mahkamlash. Nafas olayotganda, bemor shifokorning qarshiligini engib, tekis oyog'ini ko'taradi. Lavozim 9-12 soniya davomida o'rnatiladi. Nafas olayotganda oyoq erkin pastga tushadi. Texnika 3-4 marta takrorlanadi.

Ikkinchi variant. Bemorning boshlang'ich pozitsiyasi oshqozonida yotadi. Shifokorning boshlang'ich pozitsiyasi - boshning uchiga qaragan holda. Shifokorning qarama-qarshi qo'li va sonlari bemorning sonining pastki uchdan bir qismini, ikkinchi qo'li esa umurtqa pog'onasini mahkamlaydi. Nafas olayotganda, bemor oyog'ini divanga bosishga harakat qiladi va shifokor qarshilik ko'rsatadi. Lavozim 9-12 soniya davomida o'rnatiladi. Nafas olayotganda shifokor bemorning oyog'ini ko'tarib, pastki orqa qismini mahkamlab, mushakning passiv cho'zilishini amalga oshiradi. Texnika 3-4 marta takrorlanadi.

Uchinchi variant. Bemorning boshlang'ich pozitsiyasi orqa tomonida, divanning oxirida, tos suyagi divanning chetida joylashgan. Bo'shashgan mushakning yon tomonidagi oyog'i erkin osilgan, ikkinchisi tizza va son bo'g'imlarida egilgan. Shifokorning boshlang'ich pozitsiyasi - divanning oyoq uchida, bemorga qaragan holda. Shifokorning bir qo'li sonning pastki uchdan bir qismini, ikkinchisi - egilgan sog'lom oyoqning pastki oyog'ining yuqori uchdan bir qismini mahkamlaydi. Nafas olayotganda, bemor shifokorning qarshiligini engib, tushirilgan oyog'ini ko'tarishga intiladi. Lavozim 9-12 soniya davomida o'rnatiladi. Nafas olayotganda, shifokor tushayotgan oyoqning soniga o'rtacha bosim bilan mushakning passiv cho'zilishini amalga oshiradi. Texnika 3-4 marta takrorlanadi.

CITOda ishlab chiqilgan usullar yordamida m.iliopsoasning dori blokadalari

Birinchi variant. 50-100 ml hajmdagi dorivor aralashma (0,5% novokain eritmasi, 25-50 mg gidrokortizon, 400 mg siyanokobalamid) tegishli behushlikdan so'ng 15-20 sm uzunlikdagi igna orqali qorin bo'shlig'iga iliopsoas yuboriladi. tos mintaqasi. Igna yo'nalishi: kirish nuqtasi - inguinal burmadan 6 sm pastda, uning o'rta va tashqi uchdan bir qismi darajasida, igna yo'nalishi son yuzasiga 30 daraja burchak ostida, orqa miya yonbosh suyagi yo'nalishi bo'yicha, mushak fastsiyasidan qarshilik paydo bo'lguncha tos bo'shlig'iga lacuna musculorum orqali. Qo'llashning to'g'riligi innervatsiya proektsiyasida paresteziya paydo bo'lishi bilan belgilanadi femoral asab va kalça qo'shimchasida fleksiyon kontrakturasining mushak komponentini yo'q qilish.

Ikkinchi variant. Paravertebral yondashuv yordamida Psoas mushaklarini blokirovka qilish. L1-L2 darajasida paravertebral (o'murtqa o'simtadan 5-6 sm ga chiqib) 15-20 sm uzunlikdagi ponksiyon ignasi umurtqaning ko'ndalang yo'lida to'xtaguncha kiritiladi va uning atrofida egilib, yuqori qirrasi bo'ylab, oldinga yo'nalishda 5 sm chuqurlikda "qobiliyatsizlik" hissi paydo bo'lguncha. Agar blokada texnik jihatdan to'g'ri bajarilgan bo'lsa, kiritish vaqtida oyoq-qo'llarda issiqlik hissi paydo bo'ladi, paresteziya va kalça qo'shimchasida og'riq yo'qoladi.

Uchinchi variant. To'liq ponksiyon qilish uchun zarur bo'lgan ko'nikma yoki asboblar bo'lmasa, dorivor aralash "Skarpovskiy uchburchagi" sohasiga tomirlar to'plamidan tashqariga yuboriladi.

Yon suyagi yonbosh suyagining eng ko'zga ko'ringan qismi bo'lib, suyak tos yoki femurni tashkil etuvchi uchta suyakning eng kattasi.Bu tepadagi kavisli qism bo'lib, teriga yaqin joylashgan va tos suyagining qanot shaklidagi qismini tashkil qiladi, uning ustiga odam ba'zan qo'llari bilan suyanadi.Iliak cho'qqisining og'rig'i tananing boshqa joylariga, shu jumladan orqa, qorin va qorin bo'shlig'iga ham tarqalishi mumkin. Qaerda his qilish og'riqni keltirib chiqaradigan narsaga bog'liq.

Yon suyagi nima

Son va tos suyaklari umurtqa pog'onasi va organlarga kuch, barqarorlik va yordam beradi. U uchta suyakdan, jumladan, yonbosh, ishium va pubisdan iborat.

Yonbosh suyagi yonbosh suyagining eng ko'zga ko'ringan qismi bo'lib, uchta yirik suyakning eng katta qismidir.

Tos suyagi va qorin bo'shlig'ini ajratishdan tashqari, yonbosh suyagi ko'plab muhim mushaklar bilan bog'liq. Bu mushaklarga quyidagilar kiradi:

• Sonning gluteus maximus mushaklarining o'zi.
• Qorin bo'shlig'ining asosiy bosimi.
• Latissimus dorsi yoki orqadagi eng katta mushak.

Yon suyagi og'rig'i nimaga o'xshaydi?

Iliak cho'qqisining og'rig'i odatda normal harakat qilishni qiyinlashtiradi. Og'riq turi har xil bo'lishi mumkin.

Og'riq kestirib, boshqa joylarda ham sezilishi mumkin, chunki ko'plab mushaklar va nervlar tos suyagiga bog'langan.

Og'riqni his qilish joyi asosiy sababga bog'liq bo'ladi, lekin eng ko'p uchraydigan alomat pastki orqa og'riqdir.

Og'riq oyoqdan pastga, dumba orqali va kasıkta tarqalishi mumkin. Ba'zi odamlar uchun bu orqada yoki dumbada zerikarli og'riq yoki mushaklarning o'tkir spazmlariga olib kelishi mumkin. Boshqalar yurish paytida og'riqni boshdan kechirishi mumkin, egilish yoki burish vaziyatni yomonlashtirishi mumkin.

Og'riq va shishish, shuningdek, yonbosh suyagi bilan bog'liq muammolarning belgisi bo'lishi mumkin, ayniqsa ular jarohatlardan kelib chiqqan bo'lsa.

Yon suyagidagi og'riq - sabablari

Yon suyagi og'rig'ining bir qancha sabablari bor. Bularga quyidagilar kiradi:

Zaif mushaklar.

Kuchli asosiy mushaklar bo'g'imlarni qo'llab-quvvatlash va to'g'ri harakat qilish uchun zarurdir. Qorin bo'shlig'i mushaklari yoki pastki orqa mushaklar zaif bo'lsa, siz kestirib, og'riqni boshdan kechirishingiz mumkin.

Jarohat.

Yiqilish yoki avtohalokat kabi jarohatlar paytida yonbosh suyagi shikastlanishi mumkin. Bu tos bo'shlig'ida, ba'zan esa pastki orqa qismida noziklik va og'riqlarga olib kelishi mumkin.

Sakroiliak bo'g'imning disfunktsiyasi.

Pastki orqa, qorin yoki qorin bo'shlig'idagi og'riqlar sakroiliak bo'g'imning shikastlanishi yoki yallig'lanishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Tos bo'shlig'ida joylashgan va iliumni pastki umurtqa pog'onasi bilan bog'laydigan bu bo'g'im artrit, qarish yoki yugurish kabi jismoniy mashqlar natijasida zararlanishi mumkin.

Og'riq odatda pastki orqa va dumbaning bir tomonida boshlanadi va sonning pastki qismiga, sonning yuqori qismiga etib borishi mumkin.

Odamlar, shuningdek, oyoqlarda uyqusizlik, karıncalanma yoki zaiflikni his qilishlari mumkin. Semptomlar o'tirganda, uxlayotganda yoki zinapoyadan yuqoriga va pastga tushganda kuchayishi mumkin.

Yong'oqning apofiziti.

Apofiz - bu o'sish plastinkasining bir turi va mushaklar biriktirilgan suyakdagi nuqta. Bu suyakning qolgan qismi o'sadigan suyak maydoni va shuning uchun suyakning oxirgi qismi butunlay qotib qoladi. Shunday qilib, bolalar va o'smirlarda nisbatan yumshoq.

Agar mushak o'sish plitasidan qayta-qayta tortilsa, masalan, sport paytida - bu tirnash xususiyati va yallig'lanishni keltirib chiqarishi yoki hatto suyakdan tortib olinishi mumkin. Vaziyat o'sish tugagach va suyak to'liq qotib qolgandan keyin hal qilinadi.

Ilial apofizit bolalar va o'smirlarda paydo bo'ladi, haddan tashqari foydalanish natijasida yuzaga keladi va sonning old qismida zerikarli og'riq paydo bo'ladi. Hudud ba'zida shishgan, odatda og'riqli bo'lishi mumkin va og'riq faollik bilan kuchayadi.

Iliopsoas sindromi.

Iliopsoas sindromi deb ham ataladigan iliak cho'qqisining og'riq sindromi iliopsoas ligamenti yirtilganida paydo bo'ladi. Agar u takroriy harakatlar yoki egilish yoki egilish harakatlariga duchor bo'lsa, bu sodir bo'lishi mumkin. Bu, shuningdek, avtohalokat yoki yiqilish kabi travma natijasida ham bo'lishi mumkin.

Sindromning umumiy alomatlari orasida belning pastki qismida doimiy kuchli og'riqlar mavjud bo'lib, ular son va kasıklara tarqalishi mumkin. Bu og'riq odam egilgan yoki burilganda kuchayishi mumkin.

Piriformis sindromi.

Piriformis sindromi odatda mushaklarning juda qattiq bo'lishidan kelib chiqadi, ko'pincha aşınma va yirtiqlik natijasida. Bu siyatik asabga bosim o'tkazadi, bu esa son va dumba bo'ylab tarqaladigan og'riqni keltirib chiqaradi.

Ushbu sindrom, shuningdek, sportdagi eskirgan krossovkalar tufayli yuzaga kelishi mumkin, bu esa tananing tos bo'shlig'ida og'riqlarga olib keladi.

Gluteus medius mushaklarining kasalligi.

Gluteus medius mushaklari bilan bog'liq muammo yonbosh suyagi yaqinidagi og'riqlarga olib kelishi mumkin. Bu qon oqimining pasayishi, moslashuvchanlik va harakat oralig'i, shuningdek, asab va mushaklarning kamroq funktsiyasini anglatishi mumkin.

Suyak saratoni.

Kamdan kam hollarda yonbosh suyagi og'rig'iga suyak saratoni sabab bo'lishi mumkin.

Biroq, yonbosh suyagi og'rig'ining aksariyat holatlarida sabab yuqorida sanab o'tilgan boshqa shartlardan biridir.

Yon suyagi og'rig'ini davolash

Ko'p turdagi yonbosh suyagi og'rig'ini davolash uchun birinchi qadam:

• Dam olish.
• Muz.
• Siqish.
• Yuk ko'tarish.

Agar kimdir yonbosh suyagi og'rig'ini boshdan kechirayotgan bo'lsa, ular bel yoki sonda stressni keltirib chiqaradigan harakatlardan keyin dam olishlariga ishonch hosil qilishlari kerak.

Dam olishdan so'ng, ular yallig'lanish va og'riqni kamaytirish uchun zararlangan hududga kompress sifatida muz qo'llashlari kerak. Muzni sochiq bilan o'rash va kuniga taxminan uch marta 15 daqiqadan ko'proq vaqt davomida qo'llash kerak.

Iloji bo'lsa, hududni siqish bandaji bilan o'rash shishishni kamaytirishi mumkin, shuningdek, shikastlangan joyni yurakdan ko'taradi.

Reçetesiz sotiladigan og'riq qoldiruvchi vositalar ham og'riq va yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi.

Iliopsoas sindromining aksariyat holatlarida eng yaxshi vosita orqa tomonda dam olishdir. Og'riq va shishishni davolash uchun muz va retseptsiz og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish mumkin. Og'riq ayniqsa kuchli bo'lsa, steroid in'ektsiyalari ham qo'llanilishi mumkin.

Iliak apofizit holatlarida, agar an'anaviy vositalar og'riqni engillashtirmasa, shifokor yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni tavsiya qilishi mumkin.

Ba'zi odamlar, shuningdek, fizioterapiya yonbosh suyagi og'rig'i og'rig'i va noqulayligi bilan yordam berishi mumkinligini aniqlaydi.

Prognoz

Mashq qilish va mushaklar kuchini oshirishda sifatli poyabzal kiyish yonbosh suyagi og'rig'ining oldini olishga yordam beradi.

Mashqlar ham yordam berishi mumkin, masalan, o'pka, kestirib cho'zish, kestirib, fleksiyon va kestirib o'g'irlash mashqlari. Ushbu mashqlar yonbosh suyagi mintaqasidagi mushaklarni kuchaytiradi.

Yon suyagi og'rig'ining ko'p sabablarini an'anaviy davolash usullariga rioya qilish va retseptsiz og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish orqali davolash mumkin.

Agar ushbu uy muolajalari bilan og'riq yo'qolmasa, odam shifokor bilan og'riqni boshqarishning boshqa usullari haqida gaplashishi kerak.

3847 0

Kestirib bukiladi.

Bundan tashqari, kestirib, tashqi aylanish bilan bir oz yordam beradi va ba'zan kestirib o'g'irlash bilan yordam beradi.

Tana oldinga egilgan bo'lsa, bel umurtqasini bukishga yordam beradi (15a-rasm).

Boshlash: M. Psoas Major: XII ko'krak va I - IV bel umurtqalarining tanalari, Processus costarus I - V bel umurtqalari. M. iliacus: Fossa iliaca. Spina lliaca anterior inferior

Ilova: Kichik trokanter

Innervatsiya: orqa miya nervlari L1 - L4 - rr. lomber pleksusning mushaklari

15a-rasm. Iliopsoas mushaklari - m. iliopsoas

Diagnostika: Bemor yotgan holatda muskulotendinoz birikma va yonbosh mushak tolalari son uchburchagining lateral devoriga bosim o'tkazish orqali tekshirilishi mumkin. Ushbu sohadagi TZ dan og'riqlar odatda pastki orqa, anteromedial son va kasıklarda uchraydi. Palpatsiya paytida bu mushakning medial yuzasi bo'ylab harakatlanadigan femoral asabni siqmaslik uchun sonni biroz o'g'irlash kerak. T3 ni ikkinchi mumkin bo'lgan joyda qidirish uchun yonbosh suyagining ichki tomoni tekshiriladi. Bemor qorin bo'shlig'i mushaklarini bo'shashtirishi kerak.

Tekshiruvchining barmoqlari yonbosh suyagining ichki yuzasiga etib boradi va umurtqaning oldingi yonbosh suyagidan boshlanib, mushak tolalari bo'ylab cho'qqi bo'ylab harakatlanadi.Ushbu lokalizatsiyaning TZ dan og'rig'i, asosan, pastki orqa va sakroiliak mintaqada namoyon bo'ladi.

Oshlama paytida psoas mushaklarini qorin devori orqali bilvosita paypaslash juda samarali. Barmoq uchlari qorin devorida to'g'ri qorin mushaklarining lateral qirrasi bo'ylab, taxminan kindik darajasida joylashgan. Bosim dorsomedialdir.

Faol TK mavjud bo'lganda, og'riqli javobni qo'zg'atish uchun kichik kuch talab qilinadi. Og'riq asosan pastki orqa qismida aks etadi. Odatda mushaklarning kuchlanishini faqat qorin old devori ingichka bo'lgan bemorlarda his qilish mumkin. Agar iliopsoas mushaklaridan birida T3 aniqlansa, qarama-qarshi mushakni tekshirish kerak, chunki ular birgalikda ishlaydi.

Fig.15b,c. Yo'naltirilgan og'riq

(15b,c-rasm). Lomber umurtqa pog'onasi bo'ylab ipsilateral ravishda vertikal naqshdagi loyihalar. U sakroiliak mintaqagacha cho'ziladi. Ko'pincha yuborilgan og'riq bir xil tomonda sonning yuqori anteromedial yuzasida lokalize qilinadi.

Qorin bo'shlig'i iliopsoas mushaklarining TZ ni palpatsiya qilishda og'riq asosan orqada aks etadi. TZ ni mushaklarning kichik trokanterga biriktirilgan joyida paypaslaganda, og'riq ham orqa, ham sonda aks etadi.

R.G. Esin, O.R. Esin, G.D. Axmadeeva, G.V. Solixova

Iliopsoas mushaklari tos mushaklariga tegishli. U femurning kichik trokanteriga biriktirilgan. Uning maqsadi torsoni bukish va lomber mintaqadagi boshqa son mushaklarini mustahkamlashdir. Bo'shashganda, iliopsoas mushaklari tizzalaringizni ko'kragingizga tortib olishga imkon beradi. Ma'lum bo'lishicha, u yugurish, yurish, shuningdek, inson tanasini muvofiqlashtirish jarayonida faol ishtirok etadi.

Iliopsoas sindromi mushak-tonik kasallikdir. Asosiy sabab - mushakning o'zi yoki u joylashgan tananing maydonining shikastlanishi. Ko'pincha va bu barcha tashxislarning taxminan 40% ni tashkil qiladi, bu sindrom ma'lum qo'shma kasalliklarga chalingan odamlarda kuzatiladi.

Zararning boshqa omillari orasida retroperitoneal bo'shliqdagi gematomalar mavjud. Ular o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin, masalan, qon kasalliklari tufayli yoki qorin bo'shlig'ining shikastlanishi natijasida. Kamdan kam hollarda, sabab o'smalar, ham asl, ham metastazlardan kelib chiqadi.

Ammo bu kasallikning asosiy xavfi shundaki, ta'sirlangan mushak to'qimasi yaqin atrofda joylashgan mushak to'qimalarining ishiga ta'sir qila boshlaydi. Bu femoral nevralgiya sindromining rivojlanishiga olib keladi va agar bu asabning hissiy yoki motor funktsiyasi buzilgan bo'lsa, oyoqning egilishi yoki tekislanishi butunlay to'xtab qolishi xavfi yuqori.

Klinik rasm

Semptomlari juda aniq bo'lgan Iliopsoas mushak sindromi spazmga, ya'ni mushaklarning majburiy qisqarishiga asoslangan bo'lib, nafaqat og'riq, balki mushakning o'zini ham buzish bilan birga keladi.

Kasallikning asosiy belgilari fleksiyon yoki kengayish paytida tananing ta'sirlangan tomonida oyoqning zaifligi deb hisoblanishi mumkin, bu ayniqsa kestirib, qo'shimchada aniqlanadi. Odamning yolg'on holatidan o'tirish holatiga o'tishi juda qiyin bo'ladi. Ba'zan buni o'zingiz qila olmaysiz.

Tiz qo'shilishi ham azoblanadi, shuning uchun yurish, yugurish va faol sport ba'zan imkonsiz bo'lib qoladi. Harakat qilish uchun siz nogironlar aravachasi, tayoqcha yoki boshqa odamning yordamidan foydalanishingiz kerak.

Mushaklarning spazmiga qo'shimcha ravishda va bu og'riqning o'ziga xos reaktsiyasi deb atash mumkin, femoral asabning shikastlanishi paydo bo'ladi, agar davolanmasa va mushaklar uzoq vaqt davomida spazmda qolsa, bu juda xavflidir.

Og'riqli hislar tananing turli qismlarida joylashgan bo'lishi mumkin. Bu pastki orqa bo'lishi mumkin va yolg'on holatida og'riq deyarli butunlay yo'qoladi. Og'riq, shuningdek, ichaklarda yoki sonning old qismida ham sezilishi mumkin.

Spazmdan qanday qutulish mumkin

Spazmni bir necha usul bilan bartaraf etish mumkin. Buning uchun siz:

1. Akupunkturdan foydalaning.
2. Son va pastki orqa sohani o'z-o'zidan massaj qiling.
3. Hammomga boring - iliq suv va isitiladigan havo ko'p yordam beradi.
4. Kompress qiling.
5. Shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qiling.
6. Mushaklarni cho'zish tizimidan foydalaning.

Iliopsoas sindromi, shuningdek, faqat shifokor tomonidan tayinlangan holda bajarilishi mumkin bo'lgan maxsus mo'ljallangan mashqlar bilan davolash mumkin.

Stretch mashqlari nafaqat spazmlarni yo'qotibgina qolmay, balki bemorning umumiy holatini ham engillashtiradi. Shuningdek, u bo'shashadi, ohangni tiklaydi, qon aylanishini buzadi va bemorning jismoniy va psixologik holatiga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Amalga oshirish qoidalari

Iliopsoas sindromini mashqlar bilan davolash muayyan qoidalarga muvofiq amalga oshirilishi kerak.

1. Mashqlarni bajarayotganda ortiqcha kuch ishlatmang.
2. Nafas olish qoidalariga rioya qiling.
3. Ortiqcha ishlamang va agar og'riq paydo bo'lsa, mashqni to'xtating.

Birinchi mashq orqa tomonda yotgan holda amalga oshiriladi. Oyog'ingizni kestirib, egilib, uni yon tomonga siljiting va pastki oyog'ingizni erkin osib qo'ying. Sog'lom a'zo ham son sohasida egilgan. Orqangizni yotoqqa mahkam bosing va bu holatda 20 soniya ushlab turing.

Ikkinchi mashq sizning oshqozoningizda yotgan holda amalga oshiriladi. Qo'llaringizga tayanib, torsoningizni tepada egib, boshingizni iloji boricha orqaga tashlab, bo'yningizni cho'zishingiz kerak. 20-30 nafas olish uchun pozitsiyani mahkamlang, so'ngra sekin boshingizni pastga tushiring, tanangizni bo'shashtiring va o'zingizni boshlang'ich holatiga tushiring.

Uchinchi mashq ham orqa tarafdagi polda bajariladi. Orqangizni polga mahkam bosishingiz kerak, so'ngra oyoqlaringizni poldan biroz ko'taring, buning uchun siz avval tizzangizga egishingiz kerak. Ushbu harakatlarni 8-10 marta takrorlang.

Bunday davolanishni boshlashdan oldin, albatta, mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. Agar yuqorida tavsiflangan mashqlar foydali bo'lmasa, unda siz dori-darmonlarni davolashdan foydalanishingiz mumkin, bu ham faqat nevrolog tomonidan belgilanishi kerak.