Bin atropin bolalar uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Atropin qachon kerak va qachon qat'iyan kontrendikedir? Atropinning yon ta'siri

Atropin sulfat (yoki oddiygina Atropin) hisoblanadi midriatik va antispazmodik vosita, turli dozalash shakllarida ishlab chiqariladi. Bunday xilma-xillik preparatni har qanday qulay shaklda - planshetlar yoki in'ektsiya eritmalarida maqsadli maqsadlarda ishlatishga imkon beradi. Mahsulotning kimyoviy tuzilishidagi moddalar alkaloidlar guruhiga kiradi va asosan tungi o'simliklar oilasida uchraydi. Belladonna (yoki belladonna) ularning eng mashhur vakillaridan biridir.

Preparatning tarkibi maxsus texnologiyalar yordamida fabrikalarda kimyoviy va sintetik birikmalardan ishlab chiqilgan. Atropin sulfat M-xolinergik retseptorlarini blokirovka qilish uchun mo'ljallangan antikolinerjiklarning farmakologik guruhiga kiradi. Dori asosan silliq mushak to'qimalarida va spastik sharoitlarda kuchlanishni bartaraf etish uchun ishlatiladi. Preparat oftalmik kasalliklarning oldini olish va davolashda qo'llanilishini topdi.

Atropin ko'rsatmalari: foydalanish uchun

Atropin turli maqsadlarda qo'llaniladi. Mahsulotdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarning to'liq to'plami har bir paketda mavjud bo'lgan ko'rsatmalarda ko'rsatilgan.

Preparatni buyurish shartlari:

  • Oshqozon pilorik spazmi
  • Oshqozon yoki ichak yarasi
  • O't pufagidagi toshlardan kelib chiqqan kolik
  • Ichak, buyrak yoki safro kolikasi
  • Oshqozon osti bezi va o't pufagida yallig'lanish jarayonlari
  • Bradikardiyaning barcha shakllari
  • Irritabiy ichak sindromi
  • Allergik yoki astmatik holat tufayli kelib chiqqan bronxospazm.

Atropin ko'pincha behushlik ostida operatsiyadan oldin qo'llaniladi. Bu tupurikni kamaytirish uchun amalga oshiriladi.

Preparat oshqozon-ichak traktining rentgenologik diagnostikasi uchun ham qo'llaniladi. Dori teri bezlarining samaradorligini pasaytirganligi sababli, u terlash patologiyalarida ham qo'llaniladi. Antidot sifatida preparat ma'lum zaharlar bilan zaharlanish uchun qo'llaniladi.

Oftalmologlar preparatni midriyazis uchun, ya'ni o'quvchilar kengayishining maxsus ta'siridan foydalanadilar. Bu bemorning fundusiga kirish va kerakli manipulyatsiya va diagnostika o'tkazish uchun amalga oshiriladi. Shuningdek, u shox parda va irisning yallig'lanishi va kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi. Ko'z olmasining jarohati yoki operatsiyasidan so'ng, Atropin tomchilari ko'z mushaklarini kerakli holatga keltiradi va tezda tiklanishiga yordam beradi va ularga to'liq dam beradi.

Dori-darmonlarni dorixonalarda miqdoriy hisobga olish kerakligi sababli, uni shifokor retseptisiz sotib olish mumkin emas. Atropinning tarkibiy qismlariga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, shifokor zaharli va giyohvand moddalar guruhiga (A guruhi) kiruvchi ushbu dorini buyurishi mumkin.

Atropin sulfat

Taqdim etilgan preparat bronxospazmlar bilan bog'liq muammolar uchun inhalatsiya uchun ishlatilishi mumkin, mushak ichiga va tomir ichiga yuboriladi, og'iz orqali va nozik aerozol sifatida qabul qilinadi.

In'ektsiya 0,1% kuniga ikki marta yuboriladi. Agar siz eritmani og'iz orqali qabul qilsangiz, kuniga bir marta 0,1% etarli. Agar Atropin aerozolini qo'llash zarur bo'lsa, dozani davolovchi shifokor bilan oldindan muhokama qiladi va qoida tariqasida bir xil 0,1% eritma hisoblanadi. Ishlatilgan kerakli miqdor marta, odatda 3-5 daqiqa, hujum to'xtaguncha.

Atropin ko'z tomchilari

Oftalmik foydalanish uchun Atropin oftalmik eritma dorixonalarda 5 ml 1% eritma dozasida sotib olish mumkin. Yallig'lanish va ko'zning shikastlanishi uchun, qulay sharoitlar uchun oftalmologlar kuniga 5-6 marta, har bir ko'zga 1-2 dozadan foydalanishni buyuradilar. Bunday hollarda medriazis taxminan bir hafta davom etadi va tomchilarni qo'llashdan keyin yarim soat ichida sodir bo'ladi.

Agar bemor diagnostika uchun oftalmologga murojaat qilsa, medriazning davomiyligi preparatning dozasi bilan tartibga solinadi va bu ta'sir ikki kundan ortiq davom etmaydi. Ba'zi ishlab chiqaruvchilar asosiy moddani o'z ichiga olgan ko'z plyonkalari, jellar va malhamlarni ishlab chiqaradilar.

Atropinning ta'sir qilish mexanizmi

M-xolinergik retseptorlari Atropinning maxsus qobiliyati yordamida faol ravishda bloklanadi, bu uning ta'sir qilish mexanizmiga asoslanadi. Ushbu retseptorlar asosan silliq mushak to'qimalarida parasempatik nerv tolalari uchlari hududida joylashgan. Preparatning o'ziga xos ta'sir mexanizmi quyidagilarni keltirib chiqaradi farmakologik ta'sir:

  • Yurak tezligining oshishiga olib keladi
  • Ko'z qorachig'ining kengayishiga olib keladi
  • Yurak mushaklarining nerv impulslarining o'tishini normallashtiradi
  • Ter, tuprik, ovqat hazm qilish va bronxial bezlarning sekretsiyasini inhibe qiladi
  • Oshqozon-ichak trakti, bronxlar va siydik tizimining silliq mushaklarini bo'shashtiradi

Farmakologiyada juda jiddiy ta'sirlarning bunday keng doirasi preparatning nojo'ya ta'sirini rivojlanish ehtimolini oshiradi, shuningdek, preparatni qo'llashga qarshi ko'rsatmalarning ancha uzun ro'yxatini tushuntiradi.

Atropinga qarshi ko'rsatmalar

Dori-darmonlarga qarshi ko'rsatmalar dori sog'likka tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin bo'lgan har xil holatlar haqida gapiradi, shuning uchun uni biroz ehtiyotkorlik bilan ishlatish yoki kompleks davolashdan butunlay chiqarib tashlash kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

  • Keratokonus
  • Ichak tutilishi
  • Yoshi 7 yoshgacha
  • Buyrak patologiyasi
  • Yurak ritmining buzilishi
  • Yurak tezligining oshishi yoki kamayishi
  • Yurak mushaklarining organik yoki patologik buzilishlari
  • Preparatga allergiya
  • Preparatning bir yoki bir nechta tarkibiy qismlariga individual intolerans
  • Reflyuks - ezofagit
  • Ingichka ichak falaji
  • BPH siydik bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi
  • Glaukoma (atropin tomchilari, kukunlari, eritmalari va tabletkalari uchun kontrendikatsiyadir)

Dozani oshirib yuborish yoki preparatni qo'llash qoidalariga rioya qilmaslik, shuningdek, tananing preparatga yuqori sezuvchanligi bo'lsa, quyidagilarni kutish mumkin: yon effektlar:

  • allergik reaktsiya
  • taxikardiya
  • ko'rish buzilishi
  • Bosh og'rig'i
  • quruq og'iz
  • bosh aylanishi
  • siydik bilan bog'liq muammolar

Faqatgina davolovchi shifokor diagnostika va o'tkazilgan testlarga asoslanib, buyurishi mumkin Atropin preparatini qo'llash, dori nazoratsiz foydalanish salbiy oqibatlarini oldini olish uchun.

Atropin tabletkalari

Atropinni chiqarishning juda keng qo'llaniladigan shakli planshetlardir. Ular davomida ovqat hazm qilish fermentlarining sekretsiyasini kamaytirish uchun buyuriladi yaralarni kompleks davolash ichak va oshqozon.

Atropin tabletkalarining dozasi- 0,5 mg. Ular ovqatdan yarim soat oldin yoki ulardan 1-2 soat keyin olinadi. Doza har bir bemor uchun davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda tayyorlanadi. Gastroenterologning dozani tanlashda asosiy yo'riqnomasi - bu Atropin tabletkalarini qabul qilish asosida bemorning quruq og'iz belgisi. Ushbu alomatlar preparatning dozasini yanada oshirish kuchli salbiy ta'sirga olib kelishi mumkinligini ko'rsatadi.

Atropinning haddan tashqari dozasi

Agar preparat nazoratsiz qo'llanilsa, u paydo bo'lishi mumkin dozani oshirib yuborish tufayli zaharlanish, quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

  • Qabziyat
  • Kusish va ko'ngil aynish
  • Shilliq pardalarning qizarishi va quruqligi
  • Aritmiya yoki taxikardiya
  • Nafas olishning kuchayishi
  • Titroq oyoq-qo'llari
  • Yutish refleksining buzilishi, ovozning xirillashi
  • Mushak to'qimalarining qo'zg'alishi
  • Ongni yo'qotish
  • Konvulsiyalar

Preparat bilan maqsadli zaharlanish yoki preparatning haddan tashqari dozasini oshirib yuborish holatlarida bemor nafas olish mushaklarining falajlanishi natijasida o'limga olib kelishi mumkin. Bunday kamdan-kam holatlarga yo'l qo'ymaslik uchun dori-darmonlarni faqat dorixonada farmatsevtga dori sotishga rasman ruxsat beruvchi tegishli hujjatni taqdim etish orqali sotib olishingiz mumkin.

Atropin sharhlari

Preparatning farmakologik ta'siri uning haddan tashqari dozasi yoki noto'g'ri ishlatilishi bilan bog'liq muammolardan oshib ketadi, shuning uchun ijobiy sharhlar hali ham ko'proq, garchi ular salbiy ta'sirlar va tegishli sharhlar bilan suyultirilsa.

Ushbu dori o'rnini ancha kichikroq yon ta'sirga ega bo'lgan zamonaviy va samarali dorilar egallaganligi sababli, bu boradagi ekspert mulohazalari ham aralash.

Atropin analoglari

Atromed o'z tarkibiga ko'ra Atropinning to'liq analogi hisoblanadi, ammo uning nisbatan kamchiligi bor - chiqarish shakli faqat ko'z tomchilarida, shuning uchun preparat boshqa terapevtik sohalar uchun mos emas. Atropinni almashtirish uchun siz belladonna ekstrakti yoki damlamasidan foydalanishingiz mumkin, ammo shifokoringiz bilan davolanishni oldindan tasdiqlash sharti bilan.

Quyidagi dorilar butunlay boshqacha tarkibga ega, ammo shunga o'xshash farmakologik ta'sirga ega:

  • Darifenatsin
  • Platifillin
  • Siklodol
  • Pirenzepin

Homiladorlik paytida atropin

Homiladorlik kabi mo'rt vaziyatda Atropinni qabul qilishdan qochish yoki uni faqat zarurat tug'ilganda va davolovchi shifokorning qattiq nazorati ostida qo'llash tavsiya etiladi. Preparatning faol moddalari platsenta to'sig'iga kirib, jiddiy kasalliklarga olib keladigan holatlar ma'lum. homiladorlikning buzilishi.

Atropin in'ektsiya eritmasi homilador ayolga tomir ichiga yuborilganda, bu bachadonda homila rivojlanishining patologiyasini qo'zg'atishi mumkin. Laktatsiya davrida preparatni qo'llash mumkin, ammo ehtiyotkorlik bilan, chunki moddaning iz kontsentratsiyasi ona sutiga kirishi mumkin.

Bolalar uchun atropin tomchilari

Atropinni 7 yoshdan oshgan bolalarni davolashda juda ehtiyotkorlik bilan foydalanishga ruxsat beriladi. Miya lezyonlari, miya yarim palsi va daunizm bo'lsa, preparatni qo'llash mumkin, ammo bolaning tanasining ushbu farmakologik guruhning dorilariga nisbatan kuchli reaktsiyasini hisobga olish kerak.

Agar preparatni yuqori va pastki nafas yo'llarining takroriy yoki surunkali kasalliklari bo'lgan bolada qo'llash kerak bo'lsa, buni mutaxassislarning qattiq nazorati ostida shifoxonada qilish tavsiya etiladi. Xuddi shu tavsiyalar turli kasalliklardan zaiflashgan bolalarga ham tegishli. Shifokorlar bronxial sekretsiya kontsentratsiyasini, qalinlik va viskozitenin ortishiga yo'l qo'ymaslik uchun, keyin esa bronxial yo'llarni blokirovka qilishlari kerak.

maxsus ko'rsatmalar

Belgilangan usullardan har qandayida atropinni qabul qilganda, taxikardiya rivojlanishining oldini olish uchun siz planshetni til ostiga qo'yishingiz mumkin. Deyarli har bir ko'rsatkich uchun mavjud bir qator kontrendikatsiyalar- Buni ham unutmaslik kerak.

Agar davolanish davrida bemorga transport vositalarini boshqarish yoki yuqori konsentratsiyadan foydalanish kerak bo'lsa, dozalash va qo'llashda juda ehtiyot bo'lish kerak.

Atropin narxi

Atropinni dorixonada shifokorning retsepti bilan sotib olish qiyin emas. Bundan tashqari, yaqinda giyohvand moddalarni sotib olish juda qulay bo'ldi onlayn dorixonalar. Bu usul keraksiz navbatlarni yo'q qiladi va ko'p vaqtni tejaydi. Atropin narxi sotib olish usulini tanlashda hal qiluvchi omil emas, chunki siz oddiy dorixonada ham, Internetda ham dori paketini 40-50 rublga sotib olishingiz mumkin.

Atropin sulfat

Xalqaro mulkiy nom

Dozalash shakli

Inyeksiya uchun eritma 1mg/ml, 1ml

Murakkab

1 ml eritma o'z ichiga oladi

faol modda - atropin sulfat 1,0 mg,

Yordamchi moddalar: 0,1 M xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Tavsif

Rangsiz shaffof suyuqlik

Farmakoterapevtik guruh

Funktsional ichak buzilishlarini davolash uchun preparatlar. Belladonna va uning hosilalari. Belladonna alkaloidlari, uchinchi darajali aminlar. Atropin.

ATX kodi A03B A01

Farmakomantiqiy xususiyatlar

Farmakokinetika

Vena ichiga yuborilganda, maksimal ta'sir 2-4 daqiqadan so'ng paydo bo'ladi. 18% qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanadi. Jigarda metabollanadi. Qon-miya to'sig'idan o'tadi va ona sutida iz miqdorda topiladi. Buyraklar orqali chiqariladi, dozaning 50% o'zgarmagan.

Farmakodinamikasi

Antikolinerjik agent. Belladonna alkaloidi silliq mushaklar, yurak mushaklari, sinoatrial va atrioventrikulyar tugunlar, endokrin bezlar va markaziy asab tizimining m-xolinergik retseptorlarini bloklaydi.

Dozaga bog'liq antikolinerjik ta'sirga ega:

Kichikroq dozalarda - so'lak va bronxial bezlarning sekretsiyasini, terlashni, ko'zning akkomodatsiyasini inhibe qiladi, ko'z qorachig'ini kengaytiradi, ko'z ichi bosimi va yurak urish tezligini oshiradi;

Katta dozalarda u oshqozon-ichak trakti (shu jumladan o't yo'llari va siydik pufagi), siydik yo'llari va bronxial silliq mushaklarning kontraktilligini pasaytiradi, oshqozon sekretsiyasini bostiradi va markaziy asab tizimini rag'batlantiradi.

Markaziy antikolinerjik ta'siri tufayli u Parkinson kasalligida tremorni yo'q qilishi mumkin. Zaharli dozalarda qo'zg'alish, qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar va komaga olib keladi. Atropin vagus nervining ohangini pasaytiradi, bu qon bosimining engil o'zgarishi bilan yurak tezligining oshishiga va His to'plamida o'tkazuvchanlikning oshishiga olib keladi. Terapevtik dozalarda periferik tomirlarga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi, dozani oshirib yuborishda vazodilatatsiya kuzatiladi. Xolinomimetik va antikolinesteraza moddalari bilan zaharlanish uchun samarali antidot hisoblanadi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari, ichak spazmlari, o'tkir pankreatit, oshqozon-ichak traktining rentgenologik tekshiruvi uchun (organlarning ohangini va motor faolligini pasaytirish)

Pilorospazm

O't tosh kasalligi, xoletsistit

Bronxial astma

Vagal ohangning oshishi natijasida bradikardiya

Tuprik, oshqozon, bronxial, ba'zan ter bezlari sekretsiyasi kamayadi.

Preparat, shuningdek, anesteziya va jarrohlik aralashuvdan oldin va jarrohlik paytida bronxo- va laringospazmlarning oldini olish, bezlar sekretsiyasini, refleks reaktsiyalarni va vagus nervini qo'zg'atishdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlarni kamaytiradigan vosita sifatida qo'llaniladi. Bundan tashqari, atropin sulfat xolinomimetik birikmalar va antikolinesteraza (shu jumladan organofosfor) moddalari bilan zaharlanish uchun o'ziga xos antidot hisoblanadi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Atropin sulfat teri ostiga, mushak ichiga, tomir ichiga, og'iz orqali yuboriladi. Xolinomimetiklar va antikolinesteraza moddalari bilan zaharlanganda, atropinni xolinesteraza reaktivatorlari bilan birgalikda qo'llashni hisobga olgan holda, bu zaharlanishlar uchun antidotlarni davolash sxemalariga amal qilgan holda, Atropin sulfatning 0,1% eritmasi tomir ichiga yuboriladi.

Og'iz orqali, kattalarga kuniga 1-2 marta ovqatdan oldin yoki undan 1 soat keyin 0,1% eritmaning 4-13 tomchisi buyuriladi. 0,5-1 ml 0,1% li eritma teri ostiga, mushak ichiga va tomir ichiga yuboriladi.

Kattalar uchun og'iz orqali va teri ostiga yuqori dozalar: bitta - 0,001 g, kunlik - 0,003 g.Hayotning birinchi 3 oyidagi bolalar atropinga ayniqsa sezgir. Atropin bolalarga 1 kg tana vazniga quyidagi bir martalik dozalarda buyuriladi: yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlar - 0,018 mg (0,018 ml 0,1% eritma); 1 yoshdan 5 yoshgacha - 0,016 mg (0,016 ml 0,1% eritma); 6 yoshdan 10 yoshgacha - 0,014 mg (0,014 ml 0,1% eritma); 11 yoshdan 14 yoshgacha - 0,012 mg (0,012 ml 0,1% eritma). Davolash kursining davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi.

Yon effektlar

Ko'pincha

Quruq og'iz, burun va/yoki teri

Terlashning kamayishi

Midriaz, akkomodatsiyaning falaji

Taxikardiya

Ichaklar va siydik yo'llarining atoniyasi, ich qotishi

Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, aqliy va motorli qo'zg'alish, xotirani yo'qotish (keksa bemorlarda)

Kamdan-kam hollarda

Allergik reaktsiyalar

Ortostatik gipotenziya

Ko'z bosimining oshishi

Siydik chiqarishda qiyinchilik, siydikni ushlab turish

Uyquchanlik

Ko'ngil aynishi, qusish

Taktil idrok etishning buzilishi

Gallyutsinatsiyalar

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

    yuqori sezuvchanlik

    yopiq burchakli glaukoma (midriatik ta'sir, ko'z ichi bosimining oshishiga olib keladi, o'tkir hujumga olib kelishi mumkin)

    taxiaritmiya

    og'ir konjestif yurak etishmovchiligi

    yurak ishemiyasi

    mitral stenoz

    reflyuks ezofagit

    hiatal churra

    pilorik stenoz (ehtimol, harakatchanlik va ohangning pasayishi, bu oshqozon tarkibini to'sib qo'yish va ushlab turishga olib keladi)

    jigar etishmovchiligi

    buyrak etishmovchiligi

    ichak atoniyasi

    obstruktiv ichak kasalligi

    paralitik ileus

    toksik megakolon

    nonspesifik yarali kolit

    kserostomiya (uzoq muddatli foydalanish tupurikning yanada pasayishiga olib kelishi mumkin)

    miyasteniya gravis (asetilxolin ta'sirini inhibe qilish tufayli vaziyat yomonlashishi mumkin)

    siydikni ushlab turish yoki unga moyillik yoki kasalliklar,

siydik yo'llarining obstruktsiyasi (shu jumladan prostata gipertrofiyasi tufayli siydik pufagi bo'yni) bilan birga keladi.

    Daun kasalligi

    miya yarim palsi (antikolinerjiklarga javob kuchayadi)

    homiladorlik va laktatsiya davri.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Atropin sulfatni monoamin oksidaza inhibitörleri bilan qo'llashda yurak aritmiyalari paydo bo'ladi, xinidin, novokainamid bilan antikolinerjik ta'sirning yig'indisi kuzatiladi. Og'iz orqali nilufar preparatlari bilan birgalikda qabul qilinganda, tanin bilan fizik-kimyoviy o'zaro ta'sir kuzatiladi, bu ta'sirlarning o'zaro zaiflashishiga olib keladi.

maxsus ko'rsatmalar

Silliq mushaklarning spazmidan kelib chiqqan og'riqlar uchun preparat ko'pincha analjeziklar (promedol, morfin, analgin va boshqalar) bilan qo'llaniladi. Ehtiyotkorlik bilan preparat og'ir gipertermiya, ochiq burchakli glaukoma, surunkali yurak etishmovchiligi, arterial gipertenziya, surunkali o'pka kasalligi, o'tkir qon yo'qotish, gipertiroidizm va keksa yoshdagi bemorlarga buyuriladi.

Preparatning transport vositalarini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari

Davolash davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish holatlarida eng aniq yon ta'sir paydo bo'ladi.

Davolash: simptomatik.

Chiqarish shakli va qadoqlash

1 ml preparat shisha ampulalarga joylashtiriladi.

10 ampuladan tibbiyotda qoʻllanilishi boʻyicha davlat va rus tillaridagi yoʻriqnoma hamda skarifikator yoki sopol kesuvchi disk bilan birga karton qutiga solinadi.

Preparatning tarkibi va chiqarilish shakli

1 ml - ampulalar (10) - karton qutilar.
1 ml - ampulalar (5) - konturli plastik qadoqlash (1) - karton paketlar.
1 ml - ampulalar (5) - kontur hujayrali qadoqlash (1) - karton paketlar.

farmakologik ta'sir

M-xolinergik retseptorlari blokatori tabiiy uchinchi darajali amindir. Atropin muskarinik retseptorlarning m 1 -, m 2 - va m 3 - subtiplari bilan teng ravishda bog'lanadi, deb ishoniladi. Markaziy va periferik m-xolinergik retseptorlarga ta'sir qiladi.

Tuprik, oshqozon, bronxial va ter bezlarining sekretsiyasini kamaytiradi. Ichki organlarning silliq mushaklari (shu jumladan bronxlar, ovqat hazm qilish tizimi, siydik pufagi, siydik pufagi) ohangini pasaytiradi, oshqozon-ichak trakti harakatini pasaytiradi. Safro va oshqozon osti bezi sekretsiyasiga deyarli ta'sir qilmaydi. Midriazni, akkomodatsiya falajini keltirib chiqaradi, ko'z yoshi suyuqligi sekretsiyasini kamaytiradi.

O'rtacha terapevtik dozalarda atropin markaziy asab tizimiga o'rtacha ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi va kechiktirilgan, ammo uzoq davom etadigan sedativ ta'sirga ega. Markaziy antikolinerjik ta'sir atropinning Parkinson kasalligida tremorni yo'q qilish qobiliyatini tushuntiradi. Zaharli dozalarda atropin ajitatsiya, gallyutsinatsiyalar va komaga olib keladi.

Atropin vagus nervining ohangini pasaytiradi, bu yurak tezligining oshishiga (qon bosimining engil o'zgarishi bilan) va His to'plamida o'tkazuvchanlikning oshishiga olib keladi.

Terapevtik dozalarda atropin periferik tomirlarga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi, ammo dozani oshirib yuborish bilan vazodilatatsiya kuzatiladi.

Oftalmologiyada mahalliy qo'llanilganda, o'quvchilarning maksimal kengayishi 30-40 daqiqadan so'ng sodir bo'ladi va 7-10 kundan keyin yo'qoladi. Atropin sabab bo'lgan midriaz xolinomimetik preparatlarni tomizish bilan bartaraf etilmaydi.

Farmakokinetika

Oshqozon-ichak traktidan yoki kon'yunktiva membranasi orqali yaxshi so'riladi. Tizimli administratsiyadan keyin u tanada keng tarqaladi. BBB orqali kiradi. Markaziy asab tizimida sezilarli kontsentratsiyaga 0,5-1 soat ichida erishiladi.Protein bilan bog'lanish o'rtacha.

T1/2 2 soat.Siydik bilan chiqariladi; taxminan 60% o'zgarmagan, qolgan qismi gidroliz va konjugatsiya mahsulotlari shaklida bo'ladi.

Ko'rsatkichlar

Tizimli foydalanish: oshqozon-ichak trakti, safro yo'llari, bronxlar silliq mushak organlarining spazmlari; oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, o'tkir pankreatit, gipersalivatsiya (parkinsonizm, og'ir metallar tuzlari bilan zaharlanish, stomatologik muolajalar paytida), irritabiy ichak sindromi, ichak sanchig'i, buyrak sanchig'i, gipersekretsiyali bronxit, bronxospazm, laringospazm (prevensiya); operatsiyadan oldin premedikatsiya; AV blokadasi, bradikardiya; m-xolinomimetika va antikolinesteraza moddalari bilan zaharlanish (qaytariladigan va qaytarilmas ta'sir); Oshqozon-ichak traktining rentgenologik tekshiruvi (agar oshqozon va ichakning ohangini kamaytirish kerak bo'lsa).

Oftalmologiyada mahalliy foydalanish: ko'zning tubini tekshirish, ko'z qorachig'ini kengaytirish va ko'zning haqiqiy refraktsiyasini aniqlash uchun akkomodatsiya falajiga erishish uchun; iritis, iridotsiklit, xoroidit, keratit, markaziy retinal arteriya emboliyasi va spazmini va ba'zi ko'z jarohatlarini davolash uchun.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Atropinga yuqori sezuvchanlik.

Dozalash

Og'iz orqali - har 4-6 soatda 300 mkg.

Kattalardagi bradikardiyani tomir ichiga yuborish uchun - 0,5-1 mg; kerak bo'lganda, yuborish 5 daqiqadan so'ng takrorlanishi mumkin; bolalar - 10 mkg / kg.

Kattalar uchun mushak ichiga premedikatsiya qilish uchun - behushlikdan 45-60 minut oldin 400-600 mkg; bolalar - 10 mkg / kg behushlikdan 45-60 daqiqa oldin.

Oftalmologiyada mahalliy qo'llanilganda, zararlangan ko'zga 1-2 tomchi 1% eritma tomiziladi (bolalar uchun past konsentratsiyali eritma ishlatiladi), foydalanish chastotasi 5-6 soat oralig'ida 3 martagacha. , ko'rsatkichlarga qarab. Ba'zi hollarda 0,1% eritma subkonjunktival 0,2-0,5 ml yoki parabulbar - 0,3-0,5 ml yuboriladi. Elektroforez yordamida anoddan ko'z qovoqlari yoki ko'z hammomi orqali 0,5% eritma yuboriladi.

Yon effektlar

Tizimli foydalanish uchun: quruq og'iz, taxikardiya, ich qotishi, siyish qiyinlishuvi, midriaz, fotofobi, akkomodatsiyaning falaji, bosh aylanishi, taktil sezgining buzilishi.

Oftalmologiyada mahalliy foydalanish uchun: ko'z qovoqlari terisining giperemiyasi, ko'z qovoqlari va ko'z olmasining kon'yunktivasining giperemiyasi va shishishi, fotofobi, quruq og'iz, taxikardiya.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Alyuminiy yoki kaltsiy karbonat o'z ichiga olgan preparatlar bilan og'iz orqali qabul qilinganda, atropinning oshqozon-ichak traktidan so'rilishi kamayadi.

Antikolinerjiklar va antikolinerjik ta'sirga ega dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda antikolinerjik ta'sir kuchayadi.

Atropin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, meksiletinning so'rilishini sekinlashtirish, nitrofurantoinning so'rilishini va uning buyraklar tomonidan chiqarilishini kamaytirish mumkin. Nitrofurantoinning terapevtik va yon ta'siri kuchayishi mumkin.

Fenilefrin bilan bir vaqtda qo'llanilganda qon bosimi oshishi mumkin.

Guanetidin ta'sirida atropinning hiposekretor ta'siri kamayishi mumkin.

Nitratlar ko'z ichi bosimining oshishi ehtimolini oshiradi.

Prokainamid atropinning antikolinerjik ta'sirini kuchaytiradi.

Atropin qon plazmasidagi levodopa kontsentratsiyasini pasaytiradi.

maxsus ko'rsatmalar

Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning, bunda yurak urish tezligining oshishi istalmagan bo'lishi mumkin: atriyal fibrilatsiya, taxikardiya, surunkali etishmovchilik, koronar arteriya kasalligi, mitral stenoz, arterial gipertenziya, o'tkir qon ketish; tirotoksikoz bilan (tahikardiya kuchayishi mumkin); yuqori haroratlarda (ter bezlari faoliyatini bostirish tufayli yanada oshishi mumkin); reflyuks ezofagiti, hiatal churra, reflyuks ezofagit bilan birgalikda (qizilo'ngach va oshqozon harakatchanligining pasayishi va pastki qizilo'ngach sfinkterining bo'shashishi oshqozon bo'shatishini sekinlashtirishi va buzilgan funktsiya bilan sfinkter orqali gastroezofagial reflyuksiyani oshirishi mumkin); obstruktsiya bilan kechadigan oshqozon-ichak kasalliklari uchun - qizilo'ngachning ahalaziyasi, pilorik stenoz (ehtimol, harakatchanlik va tonusning pasayishi, oshqozon tarkibining obstruktsiyasi va ushlab turishiga olib keladi), keksa yoki zaiflashgan bemorlarda ichak atoniyasi (obstruktsiyaning rivojlanishi mumkin), paralitik ileus; ko'z ichi bosimining oshishi bilan - yopiq burchakli (midriatik ta'sir, ko'z ichi bosimining oshishiga olib keladi, o'tkir hujumga olib kelishi mumkin) va ochiq burchakli glaukoma (midriatik ta'sir ko'z ichi bosimining biroz oshishiga olib kelishi mumkin; terapiyani sozlash mumkin. talab qilinadi); nonspesifik yarali kolit bilan (yuqori dozalar ichak motorikasini inhibe qilishi, paralitik ichak tutilishi ehtimolini oshirishi mumkin, bundan tashqari, toksik megakolon kabi og'ir asoratning namoyon bo'lishi yoki kuchayishi mumkin); quruq og'iz bilan (uzoq muddatli foydalanish kserostomiya zo'ravonligining yanada oshishiga olib kelishi mumkin); jigar etishmovchiligi (metabolizmning pasayishi) va buyrak etishmovchiligi (ajratishning kamayishi tufayli nojo'ya ta'sirlar xavfi); surunkali o'pka kasalliklari, ayniqsa yosh bolalar va zaiflashgan bemorlarda (bronxial sekretsiyaning pasayishi sekretsiyaning qalinlashishiga va bronxlarda tiqinlar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin); miyasteniya gravis bilan (asetilxolin ta'sirini inhibe qilish tufayli vaziyat yomonlashishi mumkin); siydik yo'llarining obstruktsiyasisiz prostata gipertrofiyasi, siydikni ushlab turish yoki unga moyillik yoki siydik yo'llarining obstruktsiyasi bilan kechadigan kasalliklar (shu jumladan prostata gipertrofiyasi tufayli siydik pufagi bo'yni); gestoz bilan (ehtimol, arterial gipertenziya kuchayishi mumkin); bolalarda miya shikastlanishi, miya yarim palsi, Daun kasalligi (antikolinerjik preparatlarga reaktsiya kuchayadi).

Atropin va alyuminiy yoki kaltsiy karbonat o'z ichiga olgan antasidlar dozalari orasidagi interval kamida 1 soat bo'lishi kerak.

Atropinni subkonjunktival yoki parabulbar yuborish bilan bemorga taxikardiyani kamaytirish uchun til ostiga tabletka berish kerak.

Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida bemor transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlashni, psixomotor reaktsiyalar tezligini va yaxshi ko'rishni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lishi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Atropin platsenta to'sig'iga kirib boradi. Homiladorlik davrida atropinning xavfsizligi bo'yicha etarli va qat'iy nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Homiladorlik paytida yoki tug'ilishdan biroz oldin tomir ichiga yuborilganda, homilada taxikardiya rivojlanishi mumkin.

Atropin ko'krak sutida iz kontsentratsiyasida mavjud.

Jigar etishmovchiligida (metabolizmning pasayishi) ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Keksalikda foydalaning

Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning, bunda yurak tezligining oshishi istalmagan bo'lishi mumkin; keksa yoki zaiflashgan bemorlarda ichak atoniyasi bilan (obstruktsiyaning rivojlanishi mumkin), siydik yo'llarining obstruktsiyasisiz prostata gipertrofiyasi, siydikni ushlab turish yoki unga moyillik yoki siydik yo'llarining obstruktsiyasi bilan kechadigan kasalliklar (shu jumladan prostata gipertrofiyasi tufayli siydik pufagi bo'yni).

KO'RSATMALAR
(mutaxassislar uchun ma'lumot) preparatni tibbiy qo'llash bo'yicha

Ro'yxatga olish raqami: R raqami 002652/01-130514

Preparatning savdo nomi: Atropin sulfat

Xalqaro nodavlat nomi: Atropin

Dozalash shakli: In'ektsiya.

Murakkab:
1 ml eritmada 1 mg yoki 0,5 mg atropin sulfat mavjud.
Yordamchi moddalar: xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Tavsif: shaffof rangsiz suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruhi: M-antikolinerjik

ATS kodi: A03BA01

Farmakologik xossalari
Tungi soyalar oilasiga mansub o‘simliklar tarkibidagi alkaloid, M-xolinergik retseptorlari blokatori muskarin retseptorlarining m1, m2 va m3 kichik turlari bilan teng darajada bog‘lanadi. Markaziy va periferik M-xolinergik retseptorlarga ta'sir qiladi. U n-xolinergik retseptorlarga ham ta'sir qiladi (garchi ancha zaifroq). Asetilkolinning ogohlantiruvchi ta'siriga to'sqinlik qiladi; tuprik, oshqozon, bronxial, lakrimal, ter bezlari, oshqozon osti bezi sekretsiyasini kamaytiradi. Ichki organlar (bronxlar, oshqozon-ichak trakti, o't yo'llari va o't pufagi, siydik yo'llari, siydik pufagi) mushaklarining ohangini pasaytiradi; taxikardiyaga sabab bo'ladi, AV o'tkazuvchanligini yaxshilaydi. Oshqozon-ichak traktining harakatchanligini pasaytiradi va safro sekretsiyasiga deyarli ta'sir qilmaydi. Ko'z qorachig'ini kengaytiradi, ko'z ichi suyuqligining chiqishiga to'sqinlik qiladi, ko'z ichi bosimini oshiradi va akkomodatsiyaning falajiga olib keladi. O'rtacha terapevtik dozalarda u markaziy asab tizimiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi va kechiktirilgan, ammo uzoq davom etadigan sedativ ta'sirga ega; nafas olishni rag'batlantiradi (katta dozalarda - nafas olish falaji). Miya yarim korteksini rag'batlantiradi (yuqori dozalarda), toksik dozalarda qo'zg'alish, qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar va komaga olib keladi. Vagus nervining ohangini pasaytiradi, bu yurak tezligining oshishiga (qon bosimining engil o'zgarishi bilan) va His to'plamidagi o'tkazuvchanlikning biroz oshishiga olib keladi. Ta'sir dastlab vagus nervining tonusining oshishi bilan yanada aniqroq bo'ladi.
Vena ichiga yuborishdan keyin maksimal ta'sir 2-4 daqiqadan so'ng, og'iz orqali yuborishdan keyin (tomchilar shaklida) - 30 daqiqadan so'ng paydo bo'ladi.

Farmakokinetika. Organizmda keng tarqalgan. Jigarda fermentativ gidroliz orqali metabollanadi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi -18%. Qon-miya to'sig'i, yo'ldosh orqali va ona sutiga kiradi. Muhim konsentratsiyalarda markaziy asab tizimida 0,5-1 soatdan keyin topiladi.Yarimparchalanish davri 2 soat.
Buyraklar tomonidan chiqarilishi 50% o'zgarmagan, qolgan qismi gidroliz va konjugatsiya mahsulotlari shaklida bo'ladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralarining kuchayishi; o'tkir pankreatit; pilorospazm; ichaklar, o't pufagi va o't yo'llari, siydik yo'llari, bronxlar spazmlari; laringospazm (oldini olish); gipersalivatsiya (parkinsonizm, og'ir metallar tuzlari bilan zaharlanish); bradikardiya; AV bloki; xolinomimetik va antikolinesteraza preparatlari bilan zaharlanish; operatsiyadan oldin premedikatsiya.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik, yopiq burchakli glaukoma yoki unga moyillik, taxiaritmiya, og'ir konjestif yurak etishmovchiligi, koronar yurak kasalligi, mitral stenoz, reflyuks ezofagit, jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi, ichak atoniyasi, miyasteniya gravis, prostata giperplaziyasi, ichak tutilishi, , toksik megakolon, nonspesifik yarali kolit, hiatal churra.

Ehtiyotkorlik bilan
Gipertermiya, arterial gipertenziya. Gipertiroidizm, 40 yoshdan oshgan (tashhis qo'yilmagan glaukoma xavfi).

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning
Atropin platsenta to'sig'iga kirib boradi. Homiladorlik davrida atropinning xavfsizligi bo'yicha etarli va qat'iy nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Homiladorlik paytida yoki tug'ilishdan biroz oldin preparat tomir ichiga yuborilganda, homilada taxikardiya rivojlanishi mumkin.

Gestosis bilan murakkab homiladorlik davrida buyurilmaydi, chunki qon bosimining oshishiga olib kelishi mumkin. Emizishda preparatni qo'llash kontrendikedir.

Preparatning transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida transport vositalarini haydashdan va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishdan bosh tortish kerak.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi va pankreatit, buyrak, jigar sanchig'i va boshqalarda o'tkir og'riqlarni bartaraf etish uchun preparat teri ostiga yoki mushak ichiga 0,25-1 mg (0,25-1 ml eritma) yuboriladi.
Bradikardiyani yo'q qilish uchun - tomir ichiga 0,5-1 mg; kerak bo'lganda, yuborish 5 daqiqadan so'ng takrorlanishi mumkin.
Premedikatsiya maqsadida - behushlikdan 45-60 daqiqa oldin mushak ichiga 0,4-0,6 mg.
Bolalar uchun preparat 0,01 mg / kg dozada qo'llaniladi.
M-xolinergik stimulyatorlar va antikolinesteraza preparatlari bilan zaharlanishda 1,4 ml 0,1% eritma tomir ichiga yuboriladi (shprits naychasi), yaxshisi xolinesteraza reaktivatorlari bilan birgalikda.

Yon ta'siri

Og'izning qurishi, taxikardiya, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ichak va siydik pufagining atoniyasi, ich qotishi, siyish qiyinligi, fotofobi, midriaz, akkomodatsiyaning falajligi, ko'z ichi bosimining oshishi, kserostomiya, taktil sezgining buzilishi.

Dozani oshirib yuborish
Alomatlar Og'iz bo'shlig'i va nazofarenks shilliq qavatining qurishi, yutish va nutqning buzilishi, terining qurishi, gipertermiya, midriaz va boshqalar. ("Yon ta'sirlar" bo'limiga qarang): vosita va nutq qo'zg'alishi, xotira buzilishi, gallyutsinatsiyalar, psixoz.
Davolash. Antikolinesteraza va sedativlar.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

M-xolinomimetika va antikolinesteraza preparatlarining ta'sirini susaytiradi. Difenhidramin yoki prometazin - atropin ta'sirini kuchaytiradi. Nitratlar ko'z ichi bosimining oshishi ehtimolini oshiradi. Prokainamid - antikolinerjik ta'sirni kuchaytiradi.
Guanetidin ta'sirida atropinning hiposekretor ta'siri kamayishi mumkin.

Chiqarish shakli
In'ektsiya uchun eritma 0,05% yoki 0,1%. 1 ml neytral shisha ampulalarda. 10 ampuladan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va ampulalarni ochish uchun pichoq yoki ampula skarifikatori bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
Teshiklar, halqalar va sinish nuqtalari bo'lgan ampulalardan foydalanilganda, ampulalarni ochish uchun pichoq yoki ampula skarifikatorini qo'yish mumkin emas.
Polivinilxlorid plyonka va laklangan alyuminiy folgadan yasalgan yoki folgasiz blister o‘ramga 5 donadan. 1 yoki 2 blister o'ram foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga joylashtirilgan.

Saqlash shartlari
2 dan 30 ° C gacha haroratda yorug'likdan himoyalangan joyda saqlang. Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Ishlab chiqaruvchining nomi, manzili va dorivor mahsulot ishlab chiqarilgan joyning manzili / da'volarni qabul qiluvchi tashkilot

"DALKHIMFARM" OAJ, 680001, Rossiya Federatsiyasi, Xabarovsk o'lkasi, Xabarovsk, st. Toshkentskaya, 22

Tayyorgarlik tarkibiga kiritilgan

Ro'yxatga kiritilgan (Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2014 yil 30 dekabrdagi 2782-r-son buyrug'i):

VED

ATX:

A.03.B.A Belladonna alkaloidlari, uchinchi darajali aminlar

A.03.B.A.01 Atropin

Farmakodinamikasi:

M-xolinergik retseptorlarni bloklaydi.

Antispazmodik ta'sirga ega: bronxlar, oshqozon-ichak va siydik tizimlarining silliq mushaklarini bo'shashtiradi.

Midriaz va akkomodatsiyaning falajini keltirib chiqaradi, ko'z ichi bosimini oshiradi, so'lak, ter va bronxial bezlarning sekretor faolligini pasaytiradi, bradikardiyani keltirib chiqaradi.

Parenteral yuborilganda antiaritmik ta'sir ko'rsatadi.

Bu xolinesteraza inhibitörleri, muskarin uchun antidot.

Katta dozalarda u markaziy asab tizimini rag'batlantiradi.

 Farmakokinetikasi:

Og'iz orqali yuborilganda u 4-6 soat davom etadi, parenteral yuborilganda - 2-4 minut ichida.

Qon plazmasi oqsillari bilan aloqa - 18% gacha. Qon-miya to'sig'iga kiradi.

Preparatning yarimparchalanish davri2 soatni tashkil qiladi. Jigarda metabolizm. Buyraklar tomonidan chiqarilishi, taxminan 60% o'zgarmagan.

 Ko'rsatkichlar:

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralarida, ichak sanchig'ida, simptomatik bradikardiyada, premedikatsiya sifatida, antixolesteraza preparatlari va antikolinerjik stimulyatorlar, shuningdek, fosfororganik birikmalar bilan zaharlanishda qo'llaniladi. Bronxial astmada laringospazmni bartaraf etish uchun ishlatiladi; rentgen tekshiruvi paytida ichak va oshqozon ohangini kamaytirish uchun.

Oftalmologiyada ko'z qorachig'ini kengaytirish, fundusni tekshirish va ko'zning shikastlanishi va yallig'lanish kasalliklarida funktsional dam olishga erishish uchun ishlatiladi.

VII.H15-H22.H16 Keratit

VII.H15-H22.H20.0 O'tkir va subakut iridotsiklit

VII.H15-H22.H20.1 Surunkali iridotsiklit

VII.H30-H36.H34 Retinal qon tomirlarining tiqilib qolishi

IX.I30-I52.I44 Atrioventrikulyar [atrioventrikulyar] blok va chap shox to'plami [Uning]

X.J00-J06.J05 O'tkir obstruktiv laringit [krup] va epiglottit

X.J40-J47.J42 Surunkali bronxit, aniqlanmagan

XI.K20-K31.K26 O'n ikki barmoqli ichak yarasi

XI.K20-K31.K25 Oshqozon yarasi

XI.K20-K31.K31.3 Pilorospazm, boshqa joyda tasniflanmagan

XI.K55-K63.K58 Irritabiy ichak sindromi

XI.K80-K87.K80 O't tosh kasalligi [xolelitiyoz]

XI.K80-K87.K85 O'tkir pankreatit

XIX.S00-S09.S05 Ko'z va orbitaning shikastlanishi

XIX.T36-T50.T48 Asosan silliq va skelet mushaklari va nafas olish organlariga ta'sir qiluvchi dorilar bilan zaharlanish

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Keratotonus, irisning sinexiyasi, yopiq burchakli va ochiq burchakli glaukoma.

Individual intolerans.

 Ehtiyotkorlik bilan:

40 yoshdan oshgan yosh - aniqlanmagan glaukoma xavfi.

Atriyal fibrilatsiyaga moyil bo'lgan yurak-qon tomir kasalliklari (koroner yurak kasalligi, arterial gipertenziya, mitral qopqoq stenozi).

Refluks ezofagit, qizilo'ngachning ahalaziyasi, ichak atoniyasi.

Miya falaji, Daun kasalligi.

 Homiladorlik va laktatsiya:

Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasining tavsiyalari ( AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi)- toifa C. Foydalanish xavfi kutilgan oqibatlardan past bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Ko'krak sutiga kiradi va uzoq muddat foydalanish bilan laktatsiyani bostiradi.

 Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar:

Bolalarda foydalaning.

3 oylikdan boshlab qo'llaniladi.

Premedikatsiya maqsadida - neonatal davrdan boshlab: 10-15 mkg/kg - teri ostiga. 1 oydan 12 yoshgacha: 10-30 mkg / kg. 12-18 yoshda - 300-600 mkg / kg.

Oftalmologiyada - 3 oylikdan boshlab - 1% eritma shaklida ko'z tomchilari.

Og'iz orqali har 4-6 soatda 300 mg.

M-xolinomimetiklar, antikolinesteraza preparatlari va fosfororganik moddalar bilan zaharlanish uchun - tomir ichiga 1,4 ml 0,1% eritma.

Premedikatsiya: anesteziyadan 45-60 daqiqa oldin mushak ichiga 0,5 mg.

Oshqozon-ichak traktining rentgenologik tekshiruvlari: kuniga 3 marta ovqatdan yarim soat oldin 0,25-1 mg og'iz orqali. Agar quruq og'iz bo'lsa, preparatning dozasini kamaytiring.

Bradikardiya: tomir ichiga 0,5-1 mg, kerak bo'lganda 5 daqiqadan so'ng takrorlanadi.

Mahalliy dastur: 5-6 soatlik interval bilan kuniga 3 martagacha 1% eritmaning 1-2 tomchi. Subkonjunktival yoki parabulbar - 0,3-0,5 ml 0,1% eritma.

Eng yuqori sutkalik doza: 3 mg.

Eng yuqori yagona doz: 600 mkg.

 Yon effektlar:

Tizimli foydalanish: bosh aylanishi, quruq og'iz, taxikardiya, siydikni ushlab turish, ich qotishi, fotofobi, midriaz, akkomodatsiyaning falajligi, taktil sezgining buzilishi.

Mahalliy qo'llash: kon'yunktivaning giperemiyasi va shishishi, taxikardiya.

Allergik reaktsiyalar.

 Dozani oshirib yuborish:

Vizual buzilish, yurishning beqarorligi, nafas olish qiyinlishuvi, uyquchanlik, gallyutsinatsiyalar, gipertermiya, mushaklar kuchsizligi.

Davolash. Fizostigminni yuborish: tomir ichiga 0,5 dan 2 mg gacha, daqiqada 1 mg gacha, kuniga 5 mg dan ko'p bo'lmagan yoki neostigmin metil sulfat mushak ichiga 1 mg dan har 2-3 soatda, tomir ichiga - 2 mg gacha.

 O'zaro ta'sir:

Alyuminiy yoki kaltsiy karbonat o'z ichiga olgan antasidlar oshqozon-ichak traktida atropinning so'rilishini kamaytiradi. Kamida 1 soatlik intervalni saqlash tavsiya etiladi.

Fenilefrin bilan bir vaqtda qo'llanilganda arterial gipertenziya rivojlanishi mumkin.

Prokainamid atropin ta'sirini kuchaytiradi.

Atropin qon plazmasidagi levodopa kontsentratsiyasini pasaytiradi.

 Maxsus ko'rsatmalar:

Distal atriyoventrikulyar blokada past samaradorlik tufayli atropinni qo'llash tavsiya etilmaydi.

Preparatni nazofarenkga tushmasligi uchun kon'yunktiva qopiga atropin eritmasini o'rnatishda pastki lakrimal punktumni bosish kerak.

Qattiq rangli irisli odamlarda o'quvchilarning kengayishi sekinroq sodir bo'ladi - dozani oshirib yuborishdan qo'rqish kerak.

Atropin tufayli kelib chiqqan midriaz 7-10 kun davom etadi va xolinomimetiklar bilan o'rnatilgandan keyin o'tmaydi.

Avtomobilni haydashga kon'yunktiva qopiga atropin kiritilgandan keyin 2 soatdan kechiktirmay ruxsat beriladi.

 Ko'rsatmalar

mob_info