Tish implantlarini o'rnatish turlari

Tish implantlari haqida juda ko'p ma'lumotlar mavjud. Ba'zi bemorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, protsedura tez va deyarli og'riqsizdir. Boshqalar, protsedura ko'p bosqichli, juda og'riqli va moslashish davri uzoq bo'lganligini ta'kidlaydi. Bularning barchasining haqiqati nimada? Nima uchun ba'zilar uchun implantatsiya oddiy tish protezlari, boshqalari uchun esa murakkab operatsiya? Tish implantlarini o'rnatish qanday?

Implantatsiya jarayoni jiddiy va uzoq davom etadigan ishdir. Bu shifokorning professionalligi va bemorning mas'uliyatini talab qiladi. Implantatsiyaning umumiy rejasi tish shifokori tomonidan tuziladi va suyak to'qimalarining holatiga, shuningdek, butun organizmning umumiy holatiga bog'liq. Ushbu reja bir nechta asosiy bosqichlarni o'z ichiga oladi:

Tayyorgarlik
Jarrohlik
ortodontik

Sog'lik holatiga va implantlarni joylashtirish usuliga qarab, ba'zi bosqichlar minimal darajaga qisqartirilishi mumkin, boshqalari esa maksimal darajada oshishi mumkin. Misol uchun, ba'zi bemorlar uchun implantatsiya jarayoni bir necha hafta davom etadi, boshqalari esa bir yil davomida sabr-toqat qilishlari kerak.

Sharhlarning xilma-xilligiga ta'sir qiluvchi omillardan biri bu ko'rinishdir. Implantatsiya metall deb ataladi. U tish ildizining o'rnini bosuvchi vosita bo'lib xizmat qiladi. Tish go'shtiga kiritilgandan so'ng, uning yuzasiga abutment o'rnatiladi va shundan keyingina sun'iy tish o'rnatiladi.

Ma'lumot: Ba'zi ishlab chiqaruvchilar ustun va abutmentni bitta bo'lakda ishlab chiqaradilar. Bunday holda, abutmentni o'rnatish bosqichi o'tkazib yuboriladi.

Implantatsiya turi individual ravishda tanlanadi va jag' suyagining xususiyatlariga (uning hajmi va sifati) bog'liq. Implantlar quyidagi turlarga bo'linadi.

Suyak ichidagi konstruktsiyalar

Intraosseous implantatsiya - bu tabiiy tish ildizini vint, ko'rinadigan pichoq yoki silindrsimon pin bilan almashtirishning bir turi. Bunday pinlar keramik materiallardan tayyorlanishi mumkin, lekin ko'pincha titandan. Implantatsiya operatsiyasi paytida mahsulot tish go'shti ostidagi suyak to'qimalariga joylashtiriladi. Mahsulot ildiz otgandan so'ng, unga ushlagich (abutment) o'rnatiladi, so'ngra unga sun'iy toj o'rnatiladi.

Intraosseous tuzilmalarni o'rnatish uchun kamida 2 bosqich talab qilinadi. Birinchi bosqichda pin gidroksiapatit bilan qoplanadi va suyakka joylashtiriladi. Gidroksiapatit suyak to'qimasi va tish emalining muhim tarkibiy qismi bo'lgan noorganik mineraldir. Uning ishlatilishi tananing implantatsiyaga salbiy reaktsiyasini oldini olishga yordam beradi. Shuningdek, gidroksiapatit implantatsiya qilingan pin hududida suyak to'qimalarining tez tabiiy o'sishiga yordam beradi. Pim ishlov berilganda va o'rnatilganda, saqich tikiladi.

Keyingi bosqichga qadar siz shifo va to'qimalarni qayta tiklash uchun zarur bo'lgan vaqtni kutishingiz kerak bo'ladi (o'rtacha 5 oy). Keyingi, ikkinchi bosqich - ushlagichni implantga mahkamlash.

Subperiostal tuzilmalar

Ushbu turdagi mahsulotlar o'rnatish usulida farqlanadi. Subperiostal implantlar tish go'shti ostida, lekin suyak ustida o'rnatiladi. Eng keng tarqalgan mahsulot turi sun'iy tishlar uchun ushlagichlar bilan metall ramka shaklida taqdim etiladi. U jag' suyaklariga o'rnatiladi va tish go'shti tomonidan butunlay yashiriladi. Tish go'shti yuzasida faqat ushlagichlarning o'zlari tashqariga chiqadi.

Jag'ning hajmi etarli bo'lmagan hollarda subperiosteal mahsulotlardan foydalanish tavsiya etiladi, bu esa intraosseous tuzilmalarni o'rnatishga qarshi ko'rsatma hisoblanadi. Ushbu dizayn, shuningdek, individual ishlab chiqarish zarurati bilan belgilanadigan yuqori narxi bilan ajralib turadi. Mahsulot jag'ning kamarining kengligi va uzunligiga ideal tarzda mos kelishi kerak. Aks holda, mahsulot mos kelmaydi va o'rnatish juda ko'p muammolarni keltirib chiqaradi.

Transosseoz tuzilmalar

Transosseous mahsulotlar juda kamdan-kam hollarda va faqat pastki jag'da qo'llaniladi. Bu juda murakkab o'rnatish jarayoni bilan bog'liq bo'lib, bu tish bo'shlig'ida keng qamrovli jarrohlik aralashuvni talab qiladi.

Operatsiya paytida pastki jag'ga massiv metall qavs biriktirilgan. Ushbu qavsning dizayni jag' suyagini teshib o'tadigan pinlar, shuningdek, kelajakdagi sun'iy tojlar uchun ushlagichlarga ega.

Bunday massiv tuzilmani o'rnatish uchun jarroh iyagi hududida kesma qiladi. Operatsiyaning davomiyligi va murakkabligi katta muvaffaqiyat darajasini kafolatlamaydi. Bemorda operatsiyadan keyingi yana bir ajablanib qolishi mumkin - iyagida operatsiyadan keyingi chandiq.

Mini dizaynlar

Odatiy implantatsiya jarayoni uchun mos bo'lmagan bemorlar uchun mini-mahsulotlarni o'rnatish tavsiya etiladi. Odatiy protseduraga qarshi ko'rsatma suyak zichligining pastligi yoki jag'ning tuzilishini shakllantirishdagi buzilishlar bo'lishi mumkin.

An'anaviy mahsulotlardan farqli o'laroq - ixcham o'lcham. Boshqa barcha jihatlarda tizimlar intraosseous tuzilmalarga o'xshaydi. Ko'pincha bunday mahsulotlar jag'ning tor joylariga implantatsiya qilish va premolyarlarni tiklash uchun ishlatiladi.

Mini-implantning standart o'lchamlari an'anaviy mahsulotlarga qaraganda ikki baravar nozik. Bu dizaynning o'ziga xos afzalliklarini beradi. Masalan, jarrohlik aralashuvi hajmi kamayadi va bu shifo jarayoniga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, bu esa kamroq og'riqli va tezroq bo'ladi.

Implantatsiyaning asosiy bosqichlari

Biz allaqachon tish implantatsiyasini o'rnatish jarayoni implantning turiga bog'liqligini aniqladik. Keling, asosiy bosqichlarni va tish implantatsiyasini o'rnatish tartibi nimadan iboratligini ko'rib chiqaylik.

Tayyorgarlik bosqichi

Tayyorgarlik bosqichining muddati bir necha kundan ikki oygacha o'zgarishi mumkin. Ushbu protsedura quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Bemor tanasining umumiy tibbiy va stomatologik holati to'g'risida ma'lumot to'plash;
Jarayonga qarshi ko'rsatmalarni aniqlash;
Og'iz bo'shlig'ini to'liq sanitariya qilish (professional tozalash, to'ldirish, mavjud kasalliklarni davolash);
Suyak to'qimalarining holati aniqlanadi;
Kompyuter tomografiyasi va ortopantomogramma buyuriladi;
Barcha tana tizimlari va ichki organlarni to'liq tekshirish;
Qon testlari beriladi (umumiy, qon, gepatit, shakar, OIV va sifiliz);
Surunkali kasalliklarning mavjudligi tegishli mutaxassislarning qo'shimcha maslahatini talab qiladi.

Tekshiruv davomida mutaxassis parallel ravishda keyingi harakatlar rejasini tuzadi.

Jarrohlik aralashuvi

Jarrohlik aralashuvi jarayoni tanlangan implant turiga bog'liq bo'ladi, ammo asosiy qoidalar mavjud:

Og'iz bo'shlig'ini to'liq dezinfektsiyalash va behushlik qilish amalga oshiriladi.
Jarroh saqichni kesib, tegishli o'lchamdagi implantatsiya vinti uchun suyak to'shagini hosil qiladi.
O'rnatilgan vintga vilka o'rnatiladi, shundan so'ng gingival shilliq qavat tikiladi.

Jarayon bir soatgacha davom etadi, ammo shifo jarayoni bir yilgacha davom etishi mumkin.

Tutqichni o'rnatish

Keyingi protsedura jarrohlik aralashuvning ikkinchi bosqichi bo'lib, u faqat pin to'liq o'yilgandan keyin amal qiladi. Operatsiya shilliq qavatning kichik joyida amalga oshiriladi va kamroq shikastlanadi.

Jarroh implantni ochish uchun milkda kesma qiladi. Shundan so'ng, unga og'iz bo'shlig'ida biroz chiqib ketadigan maxsus saqich shakllantiruvchi vidalanadi.
Shakllagich 3-5 kundan keyin chiqariladi va ustunning yuzasiga abutment qo'yiladi.

Ortodontik jarayon

Bir necha soat davom etishi mumkin.

Implantlarni o'rnatish kelajakda protezlarning har qanday dizaynidan foydalanish imkonini beradi. Bular sun'iy tish shaklida bitta toj yoki butun tish qatorini yaratishga imkon beradigan to'liq dizayn bo'lishi mumkin.

Ortodontik jarayon quyidagilarni o'z ichiga oladi: gipslarni olish, laboratoriyada kerakli modelni tayyorlash, olingan modelga muvofiq sun'iy tojlar qilish. Shundan so'ng, tojlar ushlagichlarga o'rnatiladi.

Jarrohlik bosqichi har xil bo'lishi mumkin. Bu implantlarni joylashtirishning tanlangan usuliga bog'liq.

Implantlarni joylashtirish usullari

Yuqorida tavsiflangan usul bo'yicha intraosseous konstruktsiyalar ko'pincha o'rnatiladi, ammo ko'plab bemorlar transgingival va ekspress implantatsiya kabi implantatsiya haqida eshitgan. Reklamada aytilishicha, bu 2 usul jag' suyagiga jarrohlik aralashuvisiz amalga oshiriladi, ammo bu to'g'rimi? Bu usullar qanchalik xavfsiz va nimani reklama qilish deb hisoblash mumkin?

Ekspress implantatsiya (jarrohliksiz pin o'rnatish usuli)

Ushbu protsedura faqat kasal tishni jag'dan olib tashlangandan so'ng darhol amalga oshirilishi mumkin. So'nggi yillarda implantatsiyaning bu turi katta mashhurlikka erishdi. Amalga oshirilgan barcha muolajalarning 40% gacha bo'lgan qismi implantatsiyaning ushbu usuliga to'g'ri keladi, ammo uni amalga oshirish uchun sizga shifokorning yuqori professionalligi va klinikada maxsus jihozlarning mavjudligi kerak bo'ladi.

Qanday qilib bu usul jarrohlik bo'lmagan deb hisoblanadi? Ushbu protsedura olingan tish joyida hosil bo'lgan saqichdagi tugallangan teshik tufayli o'z nomini oldi. Skalpelning qo'shimcha manipulyatsiyasi ko'pincha talab qilinmaydi va saqichni kesish kerak emas. Shuning uchun implantatsiya bo'yicha jarrohlik aralashuv minimal darajaga tushiriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarning yo'qligi, zarur jihozlarning mavjudligi va shifokorning tajribasi bu usulni klassik usullarga nisbatan katta afzalliklarga ega.

Saqichni shakllantirish va mahsulotni o'rnatish jarayoni bir tashrifda amalga oshirilishi mumkin.
Jarayon arzonroq bo'ladi. Bu pin uchun allaqachon tayyor bo'lgan teshikka bog'liq.
Implantni olib tashlash va implantatsiya qilish o'rtasidagi minimal vaqt suyak to'qimalarining etishmovchiligini shakllantirishga imkon bermaydi, bu ko'pincha milklarda chaynash yuklarining etishmasligi tufayli yuzaga keladi.
Shifokorning ishini osonlashtiradi. Yangi rozetka implantni o'rnatishni sozlash va o'rnatish jarayonini aniqroq hisoblash imkonini beradi.
Muvaffaqiyatli operatsiya foizi 99%

Ushbu implantatsiya usulining barcha jozibasi o'zining kontrendikatsiyasiga ega:

Olib tashlash joyida o'tkir yallig'lanish jarayonining belgilari mavjudligi. Agar pin implantatsiya qilingan bo'lsa ham, yaxshi natijaga kafolat bo'lmaydi.
Bemorda chiqarilgan tish hududida kuchli og'riq va shish paydo bo'ladi.
Implantatsiyaga bevosita qarshi ko'rsatmalar mavjudligi. Masalan, periodontal kist yoki periodontit fonida hosil bo'lgan suyak to'qimalarining kuchli etishmovchiligi.

Eslatma: Agar tishni olib tashlash va implantatsiyani bir vaqtning o'zida amalga oshirish istagi bo'lsa, bu haqda oldindan g'amxo'rlik qilish yaxshiroqdir. Shtatda qaysi klinikada kerakli jihozlar va professional shifokor borligini bilib oling.

Bemor yana bir umidsizlikka duch kelishi mumkin. Poliklinika tanlangani kabi. Professional topildi. Klinikada jihozlar mavjud. Operatsiya uchun hamma narsa tayyor, ammo keyin kutilmagan vaziyat yuzaga keladi. Tish shifokori-jarroh ba'zi sabablarga ko'ra olib tashlashni aniq amalga oshira olmadi. Teshik buzilgan va endi implantatsiya uchun yaroqsiz bo'lib chiqdi. Bunday teshikka implant o'rnatishning muvaffaqiyati minimal bo'ladi.

Transgingival implantatsiya

Ko'pgina klinikalar transgingival implantatsiya tish implantatsiyasini o'rnatish uchun maxsus texnologiya ekanligini aytishadi. Uni amalga oshirish paytida tish go'shtida kesma qilish shart emas, faqat shilliq qavatning teshilishi amalga oshiriladi, shuning uchun protsedurani jarrohlik deb atash qiyin. Bu qanchalik haqiqat?

Ushbu jarrohlik bo'lmagan usul o'zining afzalliklari bilan biroz bo'rttirilgan. Teshilish deb ataladigan maxsus mukotomiya yordamida amalga oshiriladi, bu tish go'shtining dumaloq kesilishini va keyinchalik suyakni burg'ulashni amalga oshiradi. Bu allaqachon sun'iy to'qimalarning shikastlanishi, bu eng tejamkor bo'lsa ham, tanaga jarrohlik aralashuvni anglatadi.

Klassik usuldan farqi saqichning o'lchamiga teng bo'lgan toza kesmadir. Mukotomiya bilan kesma amalga oshirilgandan so'ng va kesilgan saqich olib tashlangandan so'ng, keyingi bosqich boshlanadi. Teshikni chuqurlashtirish va kengaytirish uchun jag' suyagini burg'ulash odatdagi tarzda, kesgichlar to'plamidan foydalangan holda amalga oshiriladi.

Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, implantni o'rnatishning butun bosqichi quyidagi sxema bo'yicha va bir bosqichda amalga oshiriladi:

Og'iz bo'shlig'i dezinfektsiya qilinadi va lokal behushlik amalga oshiriladi;
Shilliq qavatda dumaloq kesma qilinadi (ponksiyon);
To'sarlar to'plamidan foydalanib, teshik kengaytiriladi va kerakli hajmga chuqurlashtiriladi;
Implant chuqurlik nazorati bilan o'rnatiladi;
Gingiva oldingi darhol o'rnatiladi;

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Implantatsiyaning transgingival usuli kamroq shikastli hisoblanadi, shuning uchun bir necha kundan keyin shifokor nazorat tashrifini belgilaydi, shundan so'ng ba'zi uchrashuvlar bekor qilinishi mumkin. Bu, asosan, bemorda operatsiyadan keyingi shish va og'riq, shuningdek, isitma bo'lmaganida sodir bo'ladi. Agar biz tish implantatsiyasining transgingival va klassik usullarini taqqoslasak, birinchisi mumkin bo'lgan asoratlarning past namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bu yaraning kichik o'lchamiga bog'liq bo'lib, u erda bakteriyalar kirishi mumkin va yallig'lanish jarayoni boshlanadi.

Transgingival implantatsiyani o'tkazishni rad etishga olib keladigan yoki protsedurani sezilarli darajada murakkablashtiradigan kontrendikatsiyalar:

Bemor haqida to'liq ma'lumot yo'qligi. Ko'pincha bu shifokor mijozni birinchi marta ko'rganida sodir bo'ladi va bu klinikada uning kartasi yo'q.
Suyak to'qimasi va shilliq qavatining hajmi implantatsiya uchun juda kichik. Birinchidan, siz suyakni ko'paytirish protsedurasini bajarishingiz kerak bo'ladi.
Bemorda atrofiyalangan alveolyar tizma bor

Yuqoridagilarni umumlashtirish. Tish go'shtini kesmasdan tish implantatsiyasini amalga oshirish mumkin emas. Tish go'shtini kesish har qanday holatda ham amalga oshirilishi kerak. Farqi faqat buning uchun qanday vositadan foydalanilganligi va shifokor protsedurani qanchalik ehtiyotkorlik bilan bajarishi.

Implantatsiyaning asosiy bosqichlari tayyorgarlik, jarrohlik va ortodontik bosqichlardir. O'rnatish jarayoniga har qanday qo'shimchalar jag'larning strukturaviy xususiyatlariga va bemorning umumiy sog'lig'iga bog'liq. Implantni implantatsiya qilish jarayoni transgingival, jarrohlik bo'lmagan yoki klassik usul bilan amalga oshirilganidan qat'i nazar, protsedurani juda shikastli deb atash mumkin emas. Tish implantlarini o'rnatish jarayoni jag' suyaklari va keng yaralarni kesmasdan amalga oshiriladi.
(ovozlar: 1, o‘rtacha: 5 dan 5,00)