Tish implantatsiyasi turlari va protsedura tavsifi

Tish implantatsiyasi - bu sun'iy tishlarni o'rnatish uchun uzoq muddatli protsedura bo'lib, uni maxsus shifokor - implantolog amalga oshiradi. Tish implantlarining asosiy turlari mavjud, ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega va ma'lum bir klinik holatda mos keladi.

Operatsiya paytida tishning ildizi implant bilan almashtiriladi. Uni ishlab chiqarish uchun titanium yoki zirkonium ishlatiladi. Implant - bu protez yoki toj uchun tayanch.

Tish implantatsiyasi bir nechta ko'rsatkichlarga ega. Stomatologlar bemorlarni ularga olib keladigan 5 ta asosiy stsenariyni ajratib ko'rsatishadi:

  1. Bitta singan tish, qo'shni tishlar sog'lom va silliqlashni talab qilmaydi.
  2. Ketma-ket 2-3 tishning yo'qligi, qo'shni tishlar tayyorgarlikni talab qiladi.
  3. Qatordagi oxirgi tishni yo'qotish, qo'shni tishni burish kerak emas. Bu holda protezlashning boshqa usullari qiyin.
  4. Ko'p sonli tishlarning yo'qligi. Bunday holda, implantlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan protezlar qo'llaniladi. Bemor olinadigan tuzilmani ishlata olmasa, bu eng yaxshi variant.
  5. Olinadigan protezning asosiy komponentiga allergiya yoki unda gag refleksining paydo bo'lishi.

Videoda tish shifokori implantlarni joylashtirish uchun ko'rsatmalar haqida gapiradi:

Tish implantatsiyasi operatsiyasiga nisbatan kontrendikatsiyalar:

  • o'tkir periodontit;
  • tishlarning tez surilishi;
  • tishlash muammolari;
  • bruksizm;
  • anatomik xususiyatlar.

Mutlaq kontrendikatsiyalar mavjud bo'lganda, tish implantlarini o'rnatish taqiqlanadi. Ushbu patologiyalarga quyidagilar kiradi:

  • qon aylanish tizimining patologiyasi;
  • qandli diabet;
  • og'iz bo'shlig'ining surunkali kasalliklari;
  • mushak-skelet tizimi bilan bog'liq muammolar.

Tish implantatsiyasidan keyin ba'zi asoratlar paydo bo'lishi mumkin: shish, qon ketish, og'riq, isitma, yallig'lanish. Agar vaziyat yomonlashsa, bemorga davolovchi shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Implantatsiya turlarining tasnifi

Stomatologlar uchta asosiy turni ajratadilar:

  • intraosseous;
  • subperiostal;
  • intramukozal.

Intraosseous yoki endosseous implantatsiya o'rnatishning tabiiy usuli hisoblanadi. Manipulyatsiyalar to'qimalarda amalga oshiriladi, bu sun'iy materialning ishlashini kafolatlaydi. Endosseous usulda tishlarni implantatsiya qilish uchun alveolyar jarayonning ma'lum bir balandligi talab qilinadi. Uning etishmovchiligi bilan osteoplaziya ko'rsatiladi: shifokor suyak to'qimasini hosil qiladi, uning sifatini yaxshilaydi.

Intraosseous implant modeli

Ildiz shaklidagi mahsulotlar intraosseous implantatsiya uchun ishlatiladi. Lamelli analoglar kamroq o'rnatiladi.

O'rnatish ikki xil usulda amalga oshirilishi mumkin:

  • bir bosqichli usul: 1 kun ichida vaqtinchalik toj bilan implant va abutmentni o'rnatish;
  • ikki bosqichli usul: implantni 1 kun ichida o'rnatish, 4 oydan keyin abutment va doimiy tojni o'rnatish.

Maxsus holatlarda bazal implantatsiya qo'llaniladi. Bunday o'rnatish suyak to'qimalarining bikortikal qatlamida amalga oshiriladi va tishlar bilan bog'liq muammoni vaqtincha hal qilish uchun zarurdir.

Bazal implantatsiya uchun faqat ikkita asosiy ko'rsatkich mavjud:

  • suyak to'qimalarining etarli emasligi;
  • suyak to'qimasini o'stira olmaslik.

Video bazal implantatsiya jarayonini simulyatsiya qildi:

Endodonto-endoosseous - tish ildizini saqlab qolishga yordam beradigan eskirgan usul. Ushbu usul mobil tishlarni mustahkamlash zarur bo'lganda qo'llaniladi. U periodontit, tish elementlarining sinishi uchun qo'llaniladi. Ikkinchi holda, pin nuqsonning o'zi orqali to'qimalarga kiritiladi.

Tishning subperiostal implantatsiyasi alveolyar jarayonning past balandligida amalga oshiriladi. Operatsiya uchun subperiostal implantlar qo'llaniladi, ular tayanchli metall ramka shaklida taqdim etiladi. Jarayon bir yoki ikki bosqichdan iborat.

Subperiostal implantatsiya

Agar olinadigan protezni mahkamlashni yaxshilash zarur bo'lsa, intramukozal implantatsiya amalga oshiriladi. Manipulyatsiya uchun maxsus intramukozal mahsulotlar qo'llaniladi, ular ikki qismdan iborat:

  • birinchi qism olinadigan protezda joylashgan;
  • ikkinchi qismi protezni og'iz bo'shlig'i shilliq qavatiga o'rnatadi.

Intramukozal implantatsiya

Intramukozal implantatsiya bilan tish implantatsiyasi tish go'shtidagi kichik teshikka o'rnatiladi. Yuqoriga protez qo'yiladi, uni keyinchalik og'iz gigienasi uchun olib tashlash mumkin. Bunday manipulyatsiyani amalga oshirish uchun shilliq qavatning qalinligi o'lchanadi - u 2,2 mm dan ortiq bo'lishi kerak.

Transosseous texnikasi kavisli 2 pinli shtapellar yordamida amalga oshiriladi. Oxirgi elementlar jag'ga o'rnatiladi. Suyak to'qimalarining balandligi 6 mm dan ortiq, qalinligi esa 3 mm dan ortiq.

Lazer texnikasi operatsiya vaqtida kesmalar uchun lazer nuridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ushbu protsedura oz vaqtni oladi va bemor uchun kamroq og'riqli. Shu bilan birga, nur antibakterial ta'sirga ega va operatsiyadan keyin jarrohlik tikuvlar butunlay yo'q. Lazer texnologiyasining muhim kamchiliklari uning yuqori narxidir.

Video lazer implantatsiyasi jarayonini simulyatsiya qildi:

Agar kerak bo'lsa, shifokor ekspress operatsiyani buyuradi, uning davomida implantatsiya va tish toji bir tashrifda darhol o'rnatiladi. Bunday muolajani amalga oshirish uchun bemorda umumiy kontrendikatsiyalar bo'lmasligi kerak.

Transgingival usulda amalga oshiriladigan minimal invaziv intraosseous manipulyatsiyani o'tkazishga ruxsat beriladi. Saqich kesilmaydi. Suyakda implant uchun teshik qilish uchun maxsus matkap ishlatiladi.

Video transgingival implantatsiya jarayonini simulyatsiya qildi:

Tish implantlari qanday amalga oshiriladi

Keling, tish implantatsiyasini qanday o'rnatish haqida gapiraylik. Mutaxassislar tish implantatsiyasining quyidagi bosqichlarini ajratib ko'rsatishadi:

  • tayyorgarlik;
  • to'qimalarning kengayishi;
  • implantlarni joylashtirish;
  • strukturani o'rnatish;
  • jag'ning muammoli maydonini protezlash.

Tayyorgarlik bosqichi

Tish implantatsiyasining yuqoridagi barcha usullari bemorni yaqinlashib kelayotgan protseduraga tayyorlashni talab qiladi. Tayyorgarlik bosqichining davomiyligi bir necha kundan 2 oygacha. Dastlab, shifokor bemorning yaqinlashib kelayotgan davolanishga qanchalik tayyorligini baholaydi va implant qanchalik yaxshi ildiz otishini taxmin qiladi.

Agar bemorda etarli miqdorda suyak va sifatli suyak bo'lsa, muvaffaqiyatli operatsiyani taxmin qilish mumkin. Bunday holda, uning zichligi ham hisobga olinadi. Ushbu mezonni hisobga olgan holda, shifokorlar suyak to'qimalarining 4 turini ajratib ko'rsatishadi:

  • bir hil ixcham;
  • ixcham massaning qalin qatlami bilan o'ralgan zich shimgichli suyak;
  • kortikal massaning yupqa qatlami bilan o'ralgan zich shimgichli suyak;
  • kortikal massaning yupqa qatlami bilan o'ralgan mobil shimgichli suyak.

Ko'rib chiqilayotgan indikator turli anatomik hududlarda farq qiladi va turli sohalarda farq qilishi mumkin. Ushbu ko'rsatkichning qiymatiga asoslanib, davolash taktikasi quriladi. Agar bemorda suyak zichligi past yoki yuqori bo'lsa, mahsulot ildiz otmasligi mumkin. Xavf guruhiga kortikal qalinligi past bo'lgan bemorlar ham kiradi.

Implantatsiyani o'rnatish uchun aniq kontrendikatsiyalar bo'lmasa, shifokor og'iz bo'shlig'ining holatini tekshiradi. Buning uchun ortopantomogramma va kompyuter tomografiyasi buyuriladi. Panoramik tasvirlar yordamida yashirin patologiyalar aniqlanadi, suyakning hajmi va sifati o'rganiladi. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, shifokor tish implantatsiyasining kelajakdagi joyini aniqlaydi.

Videoda stomatolog-jarroh tish implantatsiyasiga tayyorgarlik ko'rish xususiyatlari haqida gapiradi:

Ushbu manipulyatsiyadan so'ng og'iz tozalanadi. Agar yomon tishlar bo'lsa, ular davolanadi. Terapiya shartlari cheksizdir, barchasi tish va tish go'shti holatiga bog'liq. Agar tishlar operatsiyadan oldin davolanmasa, o'rnatish joyi atrofidagi to'qimalarning yallig'lanish xavfi bir necha bor ortadi.

Tayyorgarlik bosqichida shakar va OIV uchun testlarni o'tkazish tavsiya etiladi. Kompensatsiyalangan shakar darajasi bilan sun'iy mexanizmni implantatsiya qilish sodir bo'lmaydi. Immunitet tizimining kasalliklari implantni o'rnatish uchun mutlaq kontrendikatsiyalar emas, lekin agar ko'rsatkichlar qiymati me'yordan farq qilsa, operatsiya normallashgunga qadar qoldiriladi.

O'rnatish jarayoni

Agar tish implantlari klassik usul bo'yicha o'rnatilsa, ko'p hollarda shifokor suyak to'qimasini quradi. Jarayonning davomiyligi bir necha soat. Sun'iy suyak to'qimalarining ildiz otishi uchun 3 oy kerak bo'ladi.

Tishlarning uzoq vaqt yo'qligi fonida jag' suyaklari kamayadi. Agar tish bir necha oy oldin olib tashlangan bo'lsa, bemorga suyakni ko'paytirish tavsiya etiladi. Suyak to'qimalarining hajmi, agar unga yuk bo'lmasa, ham kamayadi. Etkazib berilgan implantlarni ishonchli tarzda tuzatish uchun suyak to'qimasini avvalgi hajmiga qaytarish tavsiya etiladi. Qayta ekish uchun sintetik yoki suyak materiali ishlatiladi.

Operatsiyaning uchinchi bosqichi - implantning to'g'ridan-to'g'ri jag'ga implantatsiyasi. Jarayon turli yo'llar bilan amalga oshiriladi. Amalga oshirish muddati - bir necha kundan bir yilgacha. Implantatsiya bosqichma-bosqich amalga oshiriladi:

  • milk kesmasi;
  • suyakdagi to'shakni yaratish;
  • vilka o'rnatish;
  • saqich tikish.

Implantni o'rnatish bir necha soat davom etadi. Ammo uning tuzalishi va suyak bilan birga o'sishi uchun bir necha oy kerak bo'ladi. Suyakning sun'iy element bilan to'liq birlashishi olti oydan keyin sodir bo'ladi. Implantatsiyaning zamonaviy usullari reabilitatsiya davrini 1-2 oygacha qisqartiradi.

Qisqartirilgan usul bilan manipulyatsiya jag'ning ichidagi ponksiyon orqali amalga oshiriladi. Bunday protseduradan so'ng bemorga oziq-ovqatning yumshoq mustahkamligi bilan parhezga rioya qilish va asta-sekin qattiq ovqatlarga o'tish tavsiya etiladi. Bunday xavfsizlik chorasi mahsulotning suyak bilan yuqori sifatli bog'lanishini ta'minlaydi.

Abutment o'rnatish va protezlash

Keyingi bosqichda abutment o'rnatiladi - implant va protezni bog'laydigan metall mahsulot. Ushbu protsedura faqat bir necha daqiqa davom etadi. Manipulyatsiyadan 2 hafta oldin shifokor saqichni shakllantiruvchini o'rnatadi.

Abutment modeli

Keyin abutment o'rnatiladi. Tishlarning tish implantatsiyasi toj uchun taassurot qoldirish bilan yakunlanadi. Ekspress operatsiyani bajarish uchun allaqachon abutment bilan birlashtirilgan konstruktsiyalar qo'llaniladi.

Operatsiyaning keyingi bosqichi protezlashdir. Har qanday texnologiya yakuniy bosqich sifatida toj protezini ta'minlaydi. Buning uchun protezlar implantlarga o'rnatiladi, ular butun tish bo'shlig'i uchun bitta toj yoki mustahkam tuzilma shaklida taqdim etilishi mumkin. Tishlarni keyingi protezlash bilan implantatsiya qilish jarayoni bir necha soat davom etadi. Shu bilan birga, protezlashning o'zi, agar ular yaxshi ildiz otgan va abutment allaqachon o'rnatilgan bo'lsa, amalga oshiriladi. Jarayon suyak bilan birlashgandan keyin yoki uni o'rnatishdan 2-3 kun o'tgach amalga oshirilishi mumkin. Bu qaysi turdagi implant qo'llanilishiga bog'liq.

reabilitatsiya davri

Operatsiyaning muvaffaqiyati bemorning shifokor tavsiyalariga muvofiqligiga bog'liq. Operatsiyadan so'ng shifokor og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish tamoyillarini tushuntiradi, gigiena qoidalari va har kuni jag' va og'izni antiseptiklar bilan tozalash haqida gapiradi. Aks holda, shilliq qavatda to'plangan bakteriyalar yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin.

Ayniqsa, shifokor saqichga qo'yadigan tikuvlarni kuzatish juda muhimdir. Operatsiyadan keyingi davolanishning maqsadi - bu sohadagi yuqumli jarayonning oldini olish, jarohatni davolashni tezlashtirish. Buning uchun bemorga dori-darmonlar buyuriladi va maxsus rejim belgilanadi.

Agar bemorga tish implantatsiyasini kiritish yoki sinusni ko'tarish kerak bo'lsa, operatsiyadan keyingi davrda antibiotiklarni qabul qilish kerak. Ushbu dorilar bilan davolash bir hafta davom etadi. Agar minimal jarrohlik aralashuvi bilan faqat bitta implant o'rnatilgan bo'lsa, antibiotik terapiyasi ko'rsatilmaydi. Antibiotiklar bilan bir qatorda qo'ziqorin infektsiyalari paydo bo'lishining oldini olish uchun antifungal vositalar olinadi.

Antigistaminlar shish va yallig'lanishni kamaytiradi. Ushbu dori-darmonlarni tayinlash har bir bemorning xususiyatlarini inobatga olgan holda shifokor tomonidan individual ravishda hal qilinishi kerak. Ba'zi bemorlarga steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar buyurilishi mumkin.

Implantatsiya qilingan barcha bemorlarga vitaminlar va askorbin kislotasi kompleksini olish tavsiya etiladi. Agar operatsiyadan keyingi davrda antibiotiklar buyurilgan bo'lsa, bemorga kaltsiy preparatlari buyuriladi. Bu suyak va sun'iy mahsulot o'rtasida mustahkam aloqa shakllanishini tezlashtiradi. Bundan tashqari, siz kaltsiyga boy dietaga rioya qilishingiz kerak.

Abutmentni o'rnatish bosqichi va reabilitatsiyadan keyin



mob_info