Tish implantatsiyasi bosqichlarining tavsifi

Zamonaviy stomatologiya rivojlanishining yuqori darajasida implantlarni o'rnatish oddiy tish chiqarishdan ko'ra qiyinroq emas. Jag' suyagi to'qimalarining holatiga, klinik ko'rsatkichlarga va bemorning umumiy holatiga qarab, bir bosqichli yoki ikki bosqichli implantatsiya qo'llanilishi mumkin.

Tish amaliyoti shuni ko'rsatadiki, aksariyat hollarda standart bosqichlarning asosiy to'plamini o'z ichiga olgan ko'p darajali texnika qo'llaniladi.

Rejalashtirish va tayyorgarlik

Ushbu bosqichning maqsadi to'liq mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarni aniqlash va batafsil klinik ko'rinishni yaratish. Buning uchun bir qator so'rovlar o'tkaziladi:

kompyuter tomografiyasi;
rentgenografiya;
qonning umumiy va biokimyoviy tahlili.

Shundan so'ng, tish shifokori keyingi protseduralar rejasini belgilaydi va birga keladigan kasalliklarni davolaydi va.

Jag' suyagi nuqsoni uchun kompensatsiya

Surat: sinusni ko'tarish sxemasi

Batafsil sanitariyadan so'ng, og'iz bo'shlig'i implantni (pin) o'rnatishga tayyor. Sun'iy ildizni o'rnatishda jag' suyagining holati va sifati katta ahamiyatga ega.

To'liq implantlar faqat standart zichlik va o'lchamdagi suyakka o'rnatilishi mumkin.. Agar ildiz uzoq vaqt davomida bo'lmasa, alveolyar jarayonning bir qismi ingichka bo'ladi.

Bunday holda, suyak to'qimasini tiklash quyidagi usullardan biri bilan ko'rsatiladi:

to'qimalarning yangilanishi (sinusni ko'tarish). U alveolyar bo'shliqqa sintetik suyak o'rnini bosuvchi vositani kiritish orqali ishlab chiqariladi. Faqat yuqori jag' uchun ko'rsatilgan. Bu holda pinni o'rnatish 5 oydan keyin amalga oshirilishi mumkin;
avtogen turdagi transplantatsiya (suyak chiplari yoki bloklari). Bu suyaklarni tiklashning eng samarali usuli. Sun'iy ildiz faqat 6 oydan keyin o'rnatiladi;
uni kengaytirish uchun jag' suyagini ajratish. Bu usul plastik jarrohlikdan so'ng darhol metall ildizni implantatsiya qilish imkonini beradi.

Ba'zi hollarda jag' suyagini tiklash rejalashtirilganidan ko'proq vaqt talab qilishi mumkin (8 oydan 1 yilgacha).

Kengligi atigi 4 mm bo'lsa ham, qo'shimcha alveolyar suyak o'sishisiz joylashtiriladigan implantlar mavjud.

Klassik texnika

Sun'iy ildiz turini implantatsiya qilishning klassik usuli bir necha bosqichda va amalga oshiriladi protseduralarning murakkabligi bilan farqlanadi. Ammo, shunga qaramay, ushbu uslub mashhur, chunki u ko'p ildizli tishlarni bir marta almashtirish uchun ham pinlarni o'rnatishga imkon beradi.

Ushbu usul bilan implantni implantatsiya qilish 3 oydan 6 oygacha davom etadigan uzoq jarayondir. Protezlash faqat metall ildizning to'liq implantatsiyasidan keyin boshlanishi mumkin.

Implantlarni joylashtirish bosqichi

Pimning implantatsiyasi stomatologning kabinetida amalga oshiriladi va taxminan 40-60 daqiqa davom etadi.. O'rnatish uchun ikki bosqichli foydalaning. Ba'zi hollarda umumiy behushlikdan foydalanish mumkin.

Shu bilan protsedura mutlaqo og'riqsizdir va hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi. Implantni joylashtirish to'rt bosqichdan iborat:

1. Tish go'shti va periostning kesilishi

Eksizyon jarayonidan oldin og'iz yuzasiga to'liq aseptik ishlov berish amalga oshiriladi. Birinchidan, tish go'shtining alveolyar tizmasi yumshoq to'qimalarida yamoqli kesma qilinadi.

Shundan so'ng, shilliq va periosteal to'qimalar tozalanadi, jag' suyagi ochiladi. Ko'pincha yumshoq to'qimalarni kesish uchun an'anaviy skalpel ishlatiladi, ammo lazer bilan kesish afzalroqdir. Bu usul kamroq shikastlidir va qon yo'qotilishini engillashtiradi.

2. To'shakning shakllanishi

Amaldagi texnologiyalarga qarab, chuqurchani shakllantirish uchun implantatsiya joyini belgilash talab qilinishi mumkin. Buning uchun sferik turdagi kesgich yordamida suyakning ochiq qismiga belgi qo'yiladi.

2 mm matkap bilan belgilangan belgiga ko'ra, metall novda balandligiga teng uzunlikdagi suyakka chuqur burg'ulash amalga oshiriladi. Burg'ulash chuqurligi chuqurlik o'lchagich bilan boshqariladi.

Kerakli uzunlikni olgandan so'ng, to'shakning bosqichma-bosqich kengayishi matkapning diametrini maksimal 0,5 mm ga oshirish bilan amalga oshiriladi. Nihoyat, kanalning devorlarida ip hosil bo'ladi, bu implantning suyakka yopishishini ta'minlaydi.

Vintli turdagi modellar uchun kranlar ishlatiladi va silindrsimon turlar uchun to'sar yoki reamer ishlatiladi.

Yuqori burg'ulash aniqligini ta'minlash uchun tish shifokori individual shablonlardan foydalanadi, ular gipsli modelda oldindan tayyorlangan. Shakllangan to'shak ehtiyotkorlik bilan tozalanadi, quritiladi va aseptik eritma bilan ishlanadi.

3. Implantni joylashtirish

Silindrsimon implantlar maxsus asbob va jarrohlik bolg'acha bilan engil shovqin bilan o'rnatiladi. Vintli modellar vidalanish moslamasi yordamida tayyorlangan to'shakda o'rnatiladi.

Pim alveolyar tizma chetidan kamida 0,5 mm pastga o'rnatiladi. Shundan so'ng, asbob chiqariladi va tish tornavida bilan sun'iy ildizga vilka vidalanadi. O'rnatilgan pinning bo'shlig'iga to'qimalarning o'sishini oldini oladi.

O'rnatish joyida bo'shliq paydo bo'lganda, u osteoinduktiv yoki osteokonduktiv material bilan to'ldiriladi. Ba'zi hollarda ham birinchi, ham ikkinchi turdagi materiallar qo'llaniladi.

Shundan so'ng, membranani qo'llash mumkin, u taxminan 20 kundan keyin chiqariladi.

Ba'zi stomatologik klinikalarda implantlar dorivor komponentni o'z ichiga olgan maxsus qoplama bilan davolanadi. Bu atrofdagi to'qimalarda yallig'lanishni va metall va suyaklarning birlashishini bartaraf etishga yordam beradi.

4. Yumshoq to'qimalarni tikish

Surat: tish go‘shtini tikishdan oldin vidalangan implant

Plug vidalangandan so'ng, periosteal va shilliq qavat to'qimalarining qopqoqlari teskari holatda joylashtiriladi va implantni tiqin bilan to'liq qoplaydi. Yara yuzasi kesilgan turdagi jarrohlik tikuvlar bilan mahkam tikiladi, ular taxminan bir hafta o'tgach chiqariladi.

Implantni o'rnatish tishlarni tabiiy to'shakka olib tashlash jarrohlik operatsiyasidan so'ng darhol amalga oshirilishi mumkin. Bu sizni tish go'shti to'qimalariga qo'shimcha travmadan qutqaradi.

Sog'ayuvchi tayanchni o'rnatish

Ushbu element butun tuzilishning muhim qismidir, chunki uning yordami bilan saqich tabiiy ko'rinishga ega bo'ladi. Saqich hosil qiluvchi metall ildiz jag' suyagi bilan to'liq birlashgandan keyingina o'rnatiladi.

Pastki jag'da suyak zichligi yuqori bo'lganligi sababli, unda osseointegratsiya tezroq sodir bo'ladi, lekin bir necha oydan keyin emas. Yuqori jag'da o'sish kamida 3 oy davom etadi. Ba'zida bu shartlar farqlanadi va implantning implantatsiyasi taxminan 6 oy yoki undan ko'proq davom etishi mumkin.

Shakllagichni vidalashdan oldin, tish shifokori rentgen tasviri yordamida pinni implantatsiya qilish sifatini aniqlaydi. Implantning holati maxsus prob bilan tekshiriladi yoki shilliq to'qimalar ajratilganda ingl.

Shakllagichni o'rnatish bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

gingival cho'qqining yumshoq to'qimalarining perforatori bilan kesma;
implantning yuqori chetiga ta'sir qilish bilan mukoperiosteal qopqoqlarning ajralishi;
tish tornavida bilan vilkasini ochish;
gingiva oldingi vidalanish;
yumshoq to'qimalarni tikish.

Shakllagich o'rnatilgandan so'ng, 1-2 hafta ichida saqich uning atrofida tabiiy qirralari ko'tarilgan cho'ntak hosil qiladi. Shu sababli, sun'iy tojni keyingi o'rnatish bilan tishning pastki qismi bilan tish go'shtining birlashishi tabiiy ko'rinadi.

Abutment bilan darhol o'rnatiladigan implantlar mavjud, shuning uchun shakl beruvchiga ehtiyoj qolmaydi.

Abutment o'rnatish

Shakllagich vidalangandan keyin ikki hafta o'tgach, abutment o'rnatiladi. Uni o'rnatish tartibi juda oddiy: shakllantiruvchi vidalanadi va uning o'rniga abutment o'rnatiladi.

Shundan so'ng, sun'iy ildizni o'rnatish bo'yicha asosiy ishlar tugallanadi va faqat tojlarni protezlashni amalga oshirish qoladi, ular to'g'ridan-to'g'ri abutmentga o'rnatiladi - bu butun protseduraning yakuniy ortopedik bosqichidir.

Bazal texnika

Bazal (bir bosqichli) implantatsiya, klassik texnikadan farqli o'laroq, faqat oladi 2-4 kunlik interval bilan bir nechta tashriflar. Bunday holda, implant va abutment bir qismli konstruktsiya sifatida ishlatiladi.

Batafsil tekshiruvdan so'ng individual implantlar va vaqtinchalik tojlar tayyorlanadi. Bazal usul bilan o'rnatish implantatsiya qilingan pinlar turiga bog'liq.

Yadro implantlari uchun joylashtirish tartibi:

alveolyar tizma ustida tish go'shti va jag'ning to'qimalarida maxsus asbob bilan ponksiyon qilinadi. Depressiya suyak to'qimalarining bazal (chuqur) qatlamlariga etib boradi va chuqurlik o'lchagich bilan boshqariladi;
hosil bo'lgan kanalga metall novda kiritilib, abutmentni milk yuzasidan yuqorida qoldirib ketadi.

T shaklidagi implantlarni joylashtirish tartibi:

implantatsiya uchun saqichning lateral qismida kesma qilinadi;
shilliq va periosteal to'qimalarning eksfoliatsiyasini hosil qiladi, suyak qismini ochadi;
pinning shakli maxsus asbob bilan suyakning chuqurligida modellashtirilgan;
implant o'rnatish;
qopqoq o'z joyiga qaytariladi va uzilgan jarrohlik tikuvlar qo'llaniladi.

Bazal usul bilan vaqtinchalik tojlarni o'rnatish 3-5 kundan keyin amalga oshiriladi. Shundan so'ng, chaynash funktsiyasi to'liq tiklanadi, buning natijasida implantatsiya tezlashadi.

Ushbu texnika ko'p sonli tishlarni tiklash uchun implantlarni o'rnatish imkonini beradi.

Ba'zi o'xshashliklarga qaramay, implantatsiya usullari farq qiladi. Ularning farqi nafaqat narxda, balki implantni o'rnatish va o'rnatish vaqtida ham.

Faqatgina tish shifokori barcha kontrendikatsiyalar va ko'rsatmalarni batafsil o'rganib chiqib, usulni aniqlashga yordam beradi.

Quyidagi videoda yopiq sinus lifti bilan ekspress dental implantatsiya qilish tartibi batafsil ko'rsatilgan:

Agar xato topsangiz, matnning bir qismini ajratib ko'rsating va bosing Ctrl+Enter.