Savollar va javoblardagi tish implantlari. Tish implantlarini joylashtirish haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa. 1-qism.

Oldingi blokda men, qoida tariqasida, tish implantatsiyasi texnologiyasidan foydalanish to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin bemorda paydo bo'ladigan barcha umumiy savollarni ko'rib chiqdim. Aytaylik, siz implantologga murojaat qilishdan boshqa yo'lingiz yo'q deb qaror qildingiz. Endi operatsiyaning o'zi haqida gapirish vaqti keldi. tish implantatsiyasini o'rnatish, qanday ketayotgani haqida, tish chiqarish bilan bir vaqtda implant qo'yish mumkinmi, nima jarrohlik yo'riqnomasi implant "ildiz olgan" yoki yo'qligini bilish uchun qancha vaqt kutishingiz kerak ...

Umuman olganda, biz F.A.Q. yaratishda davom etamiz. tish implantatsiyasi bo'yicha.

1. Implant joylashtirish jarayoni qanday amalga oshiriladi?

Ba'zi bemorlar hali ham tish implantatsiyasini juda murakkab va qonli narsa sifatida tasavvur qilishlariga qaramay, bugungi kunda tish implantlarini o'rnatish mutlaqo muntazam oldindan aytib bo'ladigan jarrohlik amaliyoti ekanligini aniq aytish mumkin. Ba'zi hollarda tish chiqarish uzoqroq va qiyinroq bo'lishi mumkin. Ko'p odamlar hayotida kamida bir marta tishlarini olib tashlashganiga qaramay, implantatsiyadan qo'rqish hali ham saqlanib qolmoqda. Nega? Ehtimol, odam notanish narsadan qo'rqishga moyil bo'lganligi sababli. Shuning uchun standart implantlarni o'rnatish jarayoni qanday o'tishi haqida gapirishga arziydi. Har holda, ta'sirchan o'quvchilar uchun men jarrohlik masalalarida naturalizmdan qochaman, shuning uchun biz diagrammalar va animatsiyalar bilan cheklanamiz.

Shunday qilib, tishni implantatsiya qilish, aytishim kerakki, juda oddiy. Buni qisqa sxematik animatsiya misolini ko'rish orqali tekshirish oson.

(youtube)_wGvcbJXX2s(/youtube)

Bularning barchasi tajribali shifokorga 15-20 daqiqalik ish vaqtini oladi. Donolik tishi tiqilib qolgan bo'lsa, jarroh ba'zan uzoqroq vaqt davomida chalkashishi kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, implantni o'rnatish vaqtida jarroh burg'ulash uchun juda eski emas, balki yaxshi zamonaviy jihozlardan foydalanishi juda muhimdir. Sovutishning etishmasligi, beparvo ish, to'mtoq asboblardan foydalanish (ular tez-tez yangilanishi kerak) barchasi muvaffaqiyatsizlikka olib kelishi mumkin, ya'ni. "Vint" oddiygina suyakka qo'shilmaydi. Agar implantatsiyani protezlashdan oldin ham "rad etish" bo'lsa, unda biron bir joyda xatolik yuz bergan. Kamdan-kam istisnolardan tashqari.

2. Tish implantatsiyasi operatsiyasidan oldin va keyin o'zini qanday tutish kerak? Eslatma.

Barcha zararsizlarga qaramay, implantni o'rnatish hali ham operatsiya hisoblanadi. Hatto banal kariesni davolashda ham, ko'plab bemorlar stomatolog kursiga o'tirib, imkon qadar tezroq undan sakrab chiqishni, o'z narsalarini va dunyodagi hamma narsani unutishni, tezda devor devorlaridan tashqarida qolishni orzu qiladilar. idora. Bu batafsil so'rash va tish shifokori bilan uchrashuvdan keyin o'zini qanday tutish kerakligini eslash o'rniga. Shuning uchun, agar jarroh varaqani oldindan topshirishga e'tibor bermagan bo'lsa, unda uyda "va bu baxt bilan endi nima qilish kerak?" Degan savollar boshlanadi. Ovqatlanish, ichish, chekish, jarohat atrofida tishlarni yuvish va hokazolarga ruxsat beriladimi? Ammo keling, tartibda boshlaylik.

Tish implantatsiyasidan oldin nima qilish kerak?

Operatsiyadan bir necha soat oldin ozgina ovqatlanishga arziydi (agar operatsiya ertalab bo'lsa - shirin choy bilan engil nonushta, agar tushdan keyin - 3 marta kechki ovqat o'rniga engil tushlik). Operatsiya maydonini "muzlatish" bosqichida ham hushidan ketishga yo'l qo'ymaslik uchun qabulxonaga och holda kelish qat'iyan tavsiya etilmaydi. Albatta, hech kim ammiak uchun afsuslanmaydi va kresloda yotgan holda, chindan ham yiqilish juda mumkin emas. Biroq, yana bir bor, tibbiyot xodimlari asabiylashmasligi kerak.

Agar siz o'zingizni "asabiy" turdagi bemor deb hisoblasangiz, siz hamma narsadan qo'rqasiz, har qanday tibbiy sababga ko'ra juda asabiy bo'lsangiz, unda sedativ, hech bo'lmaganda har qanday shaklda banal "valerian" ni qabul qilish ortiqcha bo'lmaydi. , “X” soatidan 30-40 daqiqa oldin. Hech qanday holatda spirtli ichimliklar bilan operatsiyadan oldin kuchlanishni engillashtirmang. Ayniqsa og'ir holatlarda, kuchliroq sedativlarni qabul qilish haqida shifokoringiz bilan maslahatlashishga arziydi. Yoki variant sifatida jarroh bilan operatsiyani sedasyon ostida o'tkazish imkoniyatini muhokama qiling (ya'ni, maxsus anestezik preparatlar ta'siri ostida yarim ongli holatda). Albatta, agar siz ta'sirchan bo'lsangiz, operatsiya arafasida "jonli" operatsiyalarning fotosuratlari va videolariga qaramasligingiz kerak. Aksincha, shifokor qabuliga quvnoq va quvnoq kayfiyatda kelish uchun iloji boricha chalg'itishga, yaxshi uxlashga arziydi.

Ba'zi hollarda, operatsiya kunidan biroz oldin siz antibiotiklar va antigistaminlarni qabul qilishni boshlashingiz kerak (operatsiyadan keyingi noqulaylikni kamaytirish uchun). Bu har doim ham zarur emas va sizning jarrohingiz bu haqda oldindan aytib berishi kerak.

Qabul qilishdan oldin tishlaringizni yaxshilab cho'tkalash tavsiya etiladi. Siz uchun buni qilish uchun jarrohdan vaqt ajratmang.

Tish implantatsiyasidan keyin nima qilish kerak?

Operatsiyadan so'ng darhol 1 tabletka og'riq qoldiruvchi dori, kechasi esa yana 1 tabletka ichish kerak. Boshqa dorilar (antibiotiklar, antigistaminlar) - shifokorning ixtiyoriga ko'ra. Hamma hollarda ularni qabul qilish kerak emas. Men hatto aytmoqchimanki, ular asosan kerak emas.

Iloji bo'lsa, operatsiyadan keyingi dastlabki soatlarda tashqi tomondan shikastlangan joyga sovuq qo'llashga arziydi. Bu shish va ko'karishlar ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.

Operatsiyadan keyin darhol haydamaslikka harakat qiling va diqqatni kuchaytirish bilan bog'liq hech qanday ishni rejalashtirmang.

Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda jiddiy jismoniy zo'riqish, hipotermiya, qizib ketish (hammom, sauna, issiq hammom) dan qochish kerak.

Og'iz bo'shlig'i gigienasini diqqat bilan kuzatishga harakat qiling, ammo operatsiya joyida tish cho'tkasini fanatizmsiz ishlatish kerak. Implantatsiya paytida jarrohlik yarasi deyarli har doim tikiladi va biror narsaga zarar etkazish juda qiyin bo'lishiga qaramay, siz juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Tishlarni standart yuvishdan tashqari, dastlabki bir necha kun ichida og'zingizni engil antiseptiklar bilan yuvishga arziydi, masalan, 0,05% xlorheksidin eritmasi. Shuni yodda tutingki, ushbu preparatni uzoq muddat qo'llash tishlarda kulrang-jigarrang blyashka ko'rinishini beradi, ammo keyinchalik u juda qiyinchiliksiz olib tashlanadi. Tishlarni cho'tkalash va yuvishdan keyingi dastlabki 3-4 kun ichida operatsiya joyida saqichni davolashni tezlashtiradigan malham bilan yog'lash yaxshidir (masalan, Solcoseryl dental yopishtiruvchi pasta yoki Asepta yopishtiruvchi balzam).

Birinchi kunlarda qo'pol qattiq moddalarsiz ko'proq kechirimli dietani tanlashga harakat qiling.

Shish paydo bo'lishining oldini olish uchun birinchi ikki kun ichida operatsiya qilingan tomondan tunda uxlamaslikka harakat qiling.Shuningdek, tik holatda bo'lish, o'tirish va kamroq yotish ko'proq xarajat qiladi. Boshingizni tanangizning qolgan qismidan yuqoriroq tutishga harakat qiling.

Shuni unutmangki, odatda 7-10 kundan keyin tekshiruv va tikuvlarni olib tashlash uchun shifokorga kelish kerak.

Hech qanday holatda, siz barmoqlaringiz, tish pichoqlari va boshqa doğaçlama vositalar bilan operatsiya joyini mustaqil ravishda tekshirmasligingiz kerak.

Bunday hollarda shifokorni chaqirish yoki rejadan tashqari tekshiruvga borishga arziydi:

Agar 2-3 kundan keyin implantatsiya zonasida og'riq yo'qolmasa, pulsatsiyalanuvchi o'tkir og'riqning kuchayishi belgilari bo'lsa, operatsiya joyiga til bilan tegizilganda o'tkir og'riq.

Agar operatsiyadan keyin bir necha soatdan keyin qon ketish davom etsa

Agar bir necha soatdan keyin operatsiya hududida uyqusizlik hissi butunlay yo'qolmasa (ayniqsa, pastki jag'ga implantatsiya qilingan hollarda).

3. Implantatsiya uchun jarrohlik shablon nima? Nega u allaqachon? Bu operatsiya narxiga kiritilganmi?

Jarrohlik shablonlari implantlarni to'g'ri o'rnatish uchun maxsus qurilma bo'lib, odatda operatsiyani rejalashtirish bosqichida ortoped-tish shifokori tomonidan amalga oshiriladi. Aslida, implantatsiya operatsiyasini amalga oshiradigan har qanday jarrohning vazifasi "vint" ni to'g'ri protokol o'rnatishga to'g'ri keladi. Biroq, implantatsiya o'z-o'zidan maqsad emas, bu faqat protezlashning oraliq bosqichidir. Bular. jarroh tomonidan qo'yilgan implantga siz hali ham qandaydir tarzda toj yoki boshqa tuzilmani qo'yishingiz kerak. Va bu erda implant nafaqat suyakka "o'sgan", balki to'g'ri turishi juda muhimdir. To'g'ri nimani anglatadi? To'g'ri joyda, to'g'ri qiyalikda, to'g'ri chuqurlikda ... ya'ni. u faqat implantologning "ko'zi bilan" qo'yilmasligi kerak, balki ma'lum bir tarzda yo'naltirilgan bo'lishi kerak. Chunki keyinchalik implantologning o'z "ko'zi" borligi va protezistning o'z ko'zi borligi ma'lum bo'lishi mumkin. Bu erda bitta natija uchun birgalikda ishlaydigan ikkala shifokor ham bir-birini tushunishlari uchun shablon kerak. Ko'pincha u olinadigan protezning bir turiga o'xshaydi.

Jarrohlik shablonining variantlaridan biri shunday ko'rinadi. Operatsiya vaqtida implantolog uni aynan shu tarzda joylashtiradi va endi implantni qiyshiq va ortopedga kerak bo'lgan noto'g'ri joyga qo'ya olmaydi.

Buni amalga oshirish uchun protezist oldindan taassurot olishi va kelajakdagi tojlarning holatini aniq rejalashtirishi kerak, shunda keyinchalik implantlar to'g'ri emas va u erda emas. Bu, ayniqsa, katta hajmdagi ishlarni bajarishda, ko'p sonli implantlar qo'yilganda va jarrohda qo'shni tishlar ko'rinishida umuman mos yozuvlar nuqtasi bo'lmaganda juda muhimdir. Anterior jarrohlikda maksimal estetikaga erishish uchun shablon ham juda muhimdir. Agar shablon mavjud bo'lsa, jarroh uni operatsiya vaqtida operatsiya maydoniga qo'llaydi va keyin implantni 3D kosmosda qanday yo'naltirishni taxmin qilish kerak bo'lmaydi.

Jarrohlik shablonlari, qoida tariqasida, operatsiya narxiga kiritilmaydi, chunki yuqorida yozilganlarga qaramay, 100% hollarda u kerak emas.

Va endi men implantlarni o'rnatishni rejalashtirishning yo'qligida qanday natijalarga erishish mumkinligini aniq misol qilib ko'rsatmoqchiman.

Ushbu fotosuratda implantlarni savodsiz o'rnatishning qayg'uli natijasi ko'rsatilgan. Yosh qiz jarohati tufayli oldingi tishlarini yo'qotdi va jarroh ortoped tomonidan davolanishni rejalashtirmasdan unga implant qo'yishga qaror qildi. Protezdan bir necha hafta o'tgach, bemor bunday tishlar bilan odatdagidek tabassum qila olmasligini tushundi. Davolashning natijasi estetika nuqtai nazaridan mutlaqo halokatli, garchi ikkala implant ham mukammal tarzda "ildiz oladi".

Ushbu natijaning sabablari bu erda aniq ko'rinadi. Implantlar "jarrohning o'ng qo'li qichishganda" sxema bo'yicha joylashtirildi. Ular turli burchaklarda, turli chuqurliklarda, to'g'ri gingival konturni shakllantirish zarurligini hisobga olmasdan o'rnatiladi. Shu bilan birga, implantatsiya tizimi qo'llanildi, bu protezlash imkoniyatlarida cheklovlarga ega, shuning uchun tojlar bilan vaziyatni to'g'irlash mumkin emas. Afsuski, bu holatda, hamma narsani tuzatishning yagona varianti implantlarni olib tashlash, suyakni payvandlash va qayta implantatsiya qilishdir.

Implantlarni olib tashlaganingizdan so'ng, bemorga vaqtinchalik olinadigan protez ("qush" deb ataladi) yasaldi, uning estetikasi implantlarga ilgari o'rnatilgan tojlarga qaraganda ancha yaxshi.

4. Implant qo'yilgandan keyin qancha vaqt davomida oxirgi protezlashdan oldin yurishim kerak? Agar protezlash vaqti kelgan bo'lsa, nima qilish kerak, ammo bu daqiqani qandaydir tarzda kechiktirish kerakmi?

Tez-tez beriladigan "implant qancha vaqt ildiz otadi" degan savolga tibbiyotdagi barcha holatlar uchun aniq javob yo'q (yaxshi, bu bilim sohasi, bu erda hech narsa 100% emas). Har bir narsa individualdir va bir nechta omillarga bog'liq bo'lib, ularning asosiysi bemorning suyagi sifatidir. Agar u zich bo'lsa va u etarli darajada ko'p bo'lsa, ba'zida siz hech narsani kutishingiz shart emas. Operatsiyadan so'ng darhol siz shunday deb ataladigan ishni bajarishingiz mumkin. "tezkor yuk", ya'ni. implantga vaqtinchalik toj qo'ying (men sizga darhol va kechiktirilgan yuklash haqida ko'proq ma'lumot beraman). Agar bemorda ozgina suyak bo'lsa, u bo'shashgan bo'lsa, doimiy protezlash vaqtini kechiktirish vaqti ortadi. Va bu erda shuni aytish kerakki, yuqori jag'da suyak har doim pastki jag'ga qaraganda yumshoqroq bo'ladi. Shuning uchun, o'rtacha, kutish vaqtlari har doim pastda (odatda 2-3 oy) yuqoridan (4-6 oy) qisqaroq bo'ladi.

Agar protezlashning oxirgi muddati allaqachon kelgan bo'lsa, nima qilish kerak, lekin tojlarni qo'yish imkoniyati bo'lmasa (yaxshi, masalan, sizning hamyoningizdagi mahalliy moliyaviy inqiroz tufayli)? Protezlash bosqichini og'riqsiz bir necha oyga kechiktirish juda oson. Agar siz hali ham tayyor bo'lmasangiz, implantlarga kamida vaqtinchalik plastik tojlarni o'rnatishingiz kerak. Bu unchalik qimmatga tushmaydi, lekin sizni implant atrofida qaytarib bo'lmaydigan suyak yo'qotishdan qutqaradi. Axir, toj bilan chaynash jarayoni suyakdagi yukni u va "vint" orqali o'tkazadi, bu esa uning normal ishlashiga imkon beradi. Yuk bo'lmasa, u atrofiyani boshlaydi va folbinga bormang. Bu implantatsiyaga sarflangan pul quvurga uchib ketishi mumkinligini anglatadi. Vaqtinchalik tojlar bilan uzoq vaqt yurish mumkin bo'ladi, ammo keyingi tekshiruvlar uchun har 3-4 oyda ortopedik stomatologga tashrif buyurishni unutmang. Xo'sh, umuman olganda, bunday vaziyatlarga olib kelmaslik uchun, albatta, barcha kuchingizni oldindan hisoblab chiqishga arziydi.

5. Implant tuzalgan yoki yo'qligini bilish uchun qancha kutish kerak?

Bu savolga yakuniy javob faqat otopsi orqali berilishi mumkin ... Xavotir olmang, bu patolog haqida emas, balki faqat implant haqida. Haqiqat shundaki, ko'pchilik amaliyotchilar uchun mavjud bo'lgan osseointegratsiyani baholashning barcha usullari (tish shifokorlari tilida "engraftment" deb ataladi) butunlay sub'ektivdir. Odatda, bu maqsadda implant atrofidagi suyakning holatini baholash uchun rentgenogramma qo'llaniladi. Ammo u operatsiya vaqtida jarroh tomonidan yo'l qo'ygan jiddiy xatolar tufayli faqat aniq muammolarni ko'rsatadi. Bundan tashqari, ba'zi stomatologlar, xuddi tarvuzni tanlashda bo'lgani kabi, perkussiya yordamida implantning "etuklik" darajasini aniqlaydilar.

Implantning osseointegratsiyasini tekshirganda, jarroh unga tegib, "vint" suyak to'qimasida qanchalik mahkam o'rnatilganligini tovush (zerikarli yoki ovozli) bilan aniqlashga harakat qiladi. Xuddi shunday, biz bozorda tarvuzni kesmasdan, uning etuklik darajasini aniqlashga harakat qilamiz.

Ammo har bir kishi konservatoriya ma'lumotiga ega yoki hech bo'lmaganda bir nechta "musiqachi" sinfiga ega va shuning uchun bu usulni 100% ob'ektiv deb atash mumkin emas.

Implantning osseointegratsiya darajasini baholashning ko'proq yoki kamroq ob'ektiv usullaridan, quloq orqali "vint" ning etuklik darajasini aniqlashga urinayotganda, umuman olganda, implantolog bilan bir xil printsipga asoslangan maxsus qurilmalar mavjud. Bunday holda, qurilma xuddi shunday qiladi va shifokorga suyakdagi implantning barqarorlik darajasini ko'rsatadigan ba'zi raqamlarni beradi. Garchi, men bilishimcha, bunday qurilmalar hali ham keng qo'llanilmaydi.

Implantning harakatchanlik darajasini aniqlash uchun "Periotest" qurilmasi

Xo'sh, amalda narsalar qanday ishlaydi? Ko'pincha, hamma narsa implantni ochish va unga saqich shaklini * (yoki abutment) o'rnatish vaqtida aniqlanadi. Agar u vidalanganda - burilmaganda, implant joyiga ildiz otib tursa, bu yaxshi. Agar u yuk ostida aylansa, uni olib tashlashingiz va qayta o'rnatishingiz kerak bo'ladi.

Bu birinchi qismni yakunlaydi. Davomi bor…

Boshqa maqolalarni o'qing