Tish implantatsiyasi: sharhlar, turlar va narxlar
Ushbu maqoladan siz quyidagilarni bilib olasiz:
- stomatologik implantatsiya: kalit taslim asosida turlari va narxlari (2017 yil uchun),
- implantlarni joylashtirish texnikasi
- tish implantatsiyasi - kontrendikatsiyalar va mumkin bo'lgan asoratlar.
Tish implantatsiyasi jag' suyagi to'qimalariga maxsus tish implantlarini joylashtirishdan iborat bo'lib, keyinchalik ular toj va ko'priklar bilan keyingi fiksatsiyalangan protezlar uchun asos bo'lib xizmat qiladi yoki olinadigan protezlarni mahkamlashda qo'shimcha omil sifatida ishlatilishi mumkin.
Tish implantlari tish ildiziga o'xshaydi (1-rasm). Ular biomoslashuvchan materiallardan tayyorlanadi: ko'pincha titandan, kamroq keramikadan yoki titan va tsirkoniy dioksid qotishmasidan. Quyida siz eng texnologik va ishonchli implantlar reytingini ko'rishingiz, shuningdek implantatsiyaning asosiy usullari bilan tanishishingiz mumkin.
Eng yaxshi implant modellari: statistika
Mahsulotning mashhurligi statistikasi, qoida tariqasida, uning sifati haqida juda aniq gapiradi. Biz ataylab turli xil implant modellarining mashhurligi statistikasini Rossiyada emas, balki Evropa va AQShda oldik - bitta oddiy sababga ko'ra. Gap shundaki, ularning statistikasi bir necha barobar katta. Birgina Germaniyada 1 yilda 1 milliondan ortiq implantlar o'rnatiladi (bu Rossiyadagidan bir necha baravar ko'p).
Bundan tashqari, biz ataylab implantologlarni tanlashga e'tibor qaratamiz, chunki ular implantatsiya tizimini tanlashga ongli ravishda yondashadilar va ular uchun o'z ishlaridan ijobiy natijalar olish juda muhimdir. Bemorlarning sharhlari har doim sub'ektiv bo'ladi, chunki bemor muvaffaqiyatsiz implantatsiyaga nima sabab bo'lganini - shifokorning xatolarini yoki implantning etarli darajada sifatini ajrata olmaydi.
AQShdagi eng mashhur implant modellari –
Evropada eng mashhur implant modellari –
Muhim: NobelBiocare ® , Straumann ® va AstraTech ® Rossiyada ushbu reytingning etakchilari orasida yaxshi namoyon bo'ladi. Ammo quyida "Tish implantlari narxi" bo'limida ko'rib turganingizdek - bu implantlarning modellari byudjet emas. Ushbu implant modellari bilan kalit tish implantatsiyasining narxi kamida 70 000 rubldan boshlanadi. Isroillik ishlab chiqaruvchilarning implantlari (MIS va AlphaBio brendlari ostida ishlab chiqarilgan) arzonroq narx bilan ajralib turadi, biz quyida ham muhokama qilamiz.
Implantatsiya sharhlari va klinik tadqiqotlar -
Ko'pgina klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, implantatsiyada muvaffaqiyatga erishiladi (ya'ni implantning suyakka singdirilishiga erishish) 95-98% hollarda. Bundan tashqari, pastki jag'dagi muvaffaqiyatli operatsiyalar ulushi yuqori jag'ga qaraganda yuqori. Ikkinchisi yuqori jag'ning suyak to'qimasi yumshoqroq va g'ovakliroq bo'lganligi bilan bog'liq va shuning uchun undagi implantlarning yaxshi birlamchi barqarorligiga erishish qiyinroq. Ammo implantatsiya bosqichida suyak va implant o'rtasidagi aniq aloqa operatsiya muvaffaqiyatining eng muhim shartlaridan biridir.
Shunday qilib, rad etish faqat 2-5% hollarda sodir bo'ladi. Va ko'pincha bu ikki sababga ko'ra sodir bo'ladi: birinchi navbatda, xavf ostida bo'lgan bemorlarda (og'ir chekuvchilar, gipertonik bemorlar, surunkali kasalliklarga chalingan bemorlar). Ikkinchi asosiy sabab - implantant jarrohning operatsiyani rejalashtirish va amalga oshirishdagi xatolari, shu jumladan asepsiya qoidalarini buzish, implant atrofidagi suyak to'qimalari va milklar bilan ishlash qoidalari ...
Tish implantatsiyasi - operatsiya usullari turlari
Implantatsiya usullarining bir nechta tasnifi mavjud, ammo implantatsiyani yuklash vaqtini hisobga oladigan tasnif umumiy qabul qilingan hisoblanadi ("implantni yuklash" atamasi protezlash vaqtini anglatadi). Implantga yukning 3 turi mavjud -
–bu holda toj yoki ko'prik implant qo'yilgandan so'ng darhol yoki operatsiyadan keyingi dastlabki 72 soat ichida o'rnatiladi. Erta protez qo'llaniladigan implantatsiya usuli bir bosqichli implantatsiya usuli deb ataladi. Ushbu texnikaning afzalligi shundaki, siz darhol sobit ko'prik yoki toj olasiz. Vaqtinchalik protez metall-plastmassa yoki plastmassadan tayyorlanadi. –
bu holda protezlash implant o'rnatilgandan keyin 6-8 hafta o'tgach amalga oshiriladi. Oldingi texnikadan farqli o'laroq, bu erda metall-keramika yoki seramika tojlari bilan doimiy protezlar darhol qo'llaniladi. Bu texnika tez-tez ishlatilmaydi, chunki. u ideal suyak sharoitlarini (hajmi va zichligi) talab qiladi, shuningdek, ultra-gidrofil sirtga ega bo'lgan faqat qimmatroq implant modellaridan foydalanish tavsiya etiladi. –
kech yuklash klassik implantatsiya texnikasida qo'llaniladi. Bu implantatsiyaning eng keng tarqalgan usuli bo'lib, bir bosqichli yoki ikki bosqichli jarrohlik amaliyotini o'z ichiga olishi mumkin. Protezlash odatda implant o'rnatilgandan keyin 3 oy o'tgach yoki 6 oy o'tgach amalga oshiriladi (agar shifokor implantni o'rnatish bilan parallel ravishda suyak payvandlashni amalga oshirsa).
Ushbu maqolada biz stomatologiya klinikalarida qo'llaniladigan implantatsiyaning asosiy usullari haqida gapiramiz ("implantga yuk" atamasi protezlash vaqtini anglatadi) -
Texnika 1 - Darhol tish implantatsiyasi
Bu eng tez tish implantatsiyasi bo'lib, implantning darhol yuklanishini nazarda tutadi. Shunday qilib, toj operatsiyadan keyin darhol yoki birinchi 72 soat ichida implantga o'rnatiladi. Shuning uchun bemorlar ko'pincha bu usulni "ekspress dental implantatsiya" atamasi deb atashadi, ammo implantologlarning o'zlari bu nomlardan foydalanadilar - "bir vaqtning o'zida dental implantatsiya" yoki "tezkor yuklash protokoli implantatsiyasi".
Darhol implantatsiya tishlarning qisman va to'liq yo'qligida qo'llaniladi. Bundan tashqari, ushbu texnikada nafaqat klassik implantlar, balki bazal tipdagi implantlar (implantatsiya joyida suyak hajmi etarli bo'lmasa, suyakni payvandlashni talab qilmaydi) ham qo'llanilishi mumkin.
Tishlarning qisman yo'qligi bilan -
Darhol tish implantatsiyasi - implantologlarning fikr-mulohazalari shuni ko'rsatadiki, bu usul, ayniqsa, bitta etishmayotgan old tishlarni tiklash uchun mos keladi. Uning afzalligi shundaki, implantatsiya operatsiyasi tugagandan so'ng darhol implantga vaqtinchalik plastik toj o'rnatiladi. Shunday qilib, sizda estetik nuqson bo'lmaydi va siz implantatsiyaning suyakka shifo berish davrida odatdagidek tabassum qila olasiz.
Bir martalik tish implantatsiyasi: fotosurat
1)
birinchi bosqich: vaqtinchalik toj bilan implant o'rnatish -
2) ikkinchi bosqich: doimiy protezlash (8 haftadan keyin) -
Tishlarning qisman yo'qligi bilan bir vaqtda implantatsiya qilishning ikkinchi asosiy ko'rsatkichi ketma-ket uch yoki undan ortiq tishlarning yo'qligi hisoblanadi. Biroq, bu holda, faqat bazal tipdagi implantlar, masalan, Roott Basal yoki Roott Compressive foydalanish mumkin. Operatsiyadan keyin 72 soat ichida implantlarga olinmaydigan metall-plastmassa ko'prik o'rnatiladi, uni darhol odatdagidek chaynash mumkin. 1 yildan keyin metall-plastmassa sermet bilan almashtirilishi mumkin.
Tishlarning to'liq yo'qligi bilan
Tishlarning to'liq yo'qligida bir vaqtning o'zida implantatsiya qilish uchun bazal tipdagi (bazal implantatsiya texnikasi) va klassik (All-on-4 va All-on-6 implantatsiya texnikasi) implantlardan foydalanish mumkin.
Bazal implantatsiya texnikasi: video
Texnika 2 - Ikki bosqichli tish implantatsiyasi
Bu implantatsiyaning eng ishonchli usuli bo'lib, implantatsiyani rad etishning eng kam holatlari mavjud. Ushbu usul bilan protezlash odatda 3 oydan keyin amalga oshiriladi, ammo suyak payvandlash parallel ravishda amalga oshirilgan bo'lsa, 6 oydan keyin. "Ikki bosqichli tish implantatsiyasi" atamasi jarrohlik aralashuvi 2 bosqichga bo'linishini ko'rsatadi (quyida fotosurat va videoga qarang).
- Birinchi bosqichda –
siz suyakka joylashtiriladi, implantning yuqori qismi qopqoq vinti bilan yopiladi, so'ngra shilliq qavat implant ustiga mahkam tikiladi. Shunday qilib, implantatsiya ustiga mahkam yopishtirilgan shilliq qavat ostida emlash sodir bo'ladi. - Ikkinchi bosqichda –
engrafment davri (3 yoki 6 oy) oxirida sizga ikkinchi kichik operatsiya tayinlanadi, uning davomida implant ustidagi shilliq qavatda kichik teshik ochiladi, qopqoq vinti ochiladi va saqich shakllantiruvchi vidalanadi. o'rniga. Ikkinchisi protezlashni boshlashdan oldin implant atrofida tish go'shti konturini shakllantirish uchun zarur bo'ladi va undan 14 kun o'tgach, implantatda protezlashni boshlash mumkin bo'ladi.
№1 klinik holat(ikki bosqichli texnika) -
1)
jarrohlikning birinchi bosqichi:
2) Jarrohlik aralashuvining ikkinchi bosqichi + protezlash:
Ikki bosqichli tish implantatsiyasi: sharhlar
Bu implantatsiyaning eng ishonchli turi, chunki. implant og'iz bo'shlig'i bakteriyalaridan uning ustida mahkam tikilgan shilliq qavat bilan to'liq ajratiladi - implantning suyakka o'rnatilishining butun davri davomida (osseointegratsiya davri). Shunga ko'ra, peri-implantit rivojlanish xavfi juda past. Ammo ahvolga tushib qolgani shundaki, bemor ikkinchi kichik jarrohlik aralashuvidan o'tishi kerak, bu esa bemor uchun keraksiz noqulaylikdir.
Agar 2 bosqichli operatsiyaga ustunlik berish kerak –
- Agar implantni kech yuklash rejalashtirilgan bo'lsa (3-6 oydan keyin).
- : agar siz cheksangiz, bu chekuvchilarda qo'llanilishi mumkin bo'lgan 2 ta xavfsiz implant usulidan biridir (ikkinchisi - bazal implantatsiya usuli).
- Og'iz bo'shlig'ida patogen bakteriyalarning yuqori konsentratsiyasi bilan: tartibsiz og'iz gigienasi, tish go'shtining surunkali yallig'lanishi, surunkali tonzillit va boshqalar.
- Agar siz katta hajmdagi suyak payvandlashni yoki boshqariladigan suyak regeneratsiyasi uchun to'siq membranasini qo'llashni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz.
- Agar sizda yupqa tish go'shti (qalinligi 2 mm dan kam) bo'lsa va shuning uchun implant atrofidagi tish go'shtining yumshoq to'qimalarining hajmini oshirish kerak bo'lsa, masalan, tanglaydan olingan shilliq pardani qayta tiklash orqali. Yupqa tish go'shti bilan bu keyinchalik gingival retsessiya va implant bo'yinining ta'siri bo'lmasligi uchun amalga oshiriladi.
Ikki bosqichli tish implantatsiyasi: operatsiya videosi
3. Bir bosqichli tish implantatsiyasi -
Bir bosqichli tish implantatsiyasi (bilan adashtirmaslik kerak bir bosqichli implantatsiya, unda operatsiya va protezlash 1 marta amalga oshiriladi) - faqat 1 bosqichda jarrohlik aralashuvni o'z ichiga oladi. Implant o'rnatilgandan so'ng, uning ustidagi shilliq qavat mahkam tikilmaydi, lekin uning ostidan implantga vidalangan saqich shakllantiruvchi chiqib ketadi. Buning maqsadi implant atrofida, hatto suyakka o'tish bosqichida ham yumshoq to'qimalar konturini shakllantirishdir.
Shuning uchun implantni o'rnatish tugallangandan so'ng, shifokor darhol protezlashga o'tadi, chunki tish go'shti konturi allaqachon shakllangan. Va buning uchun siz faqat shilliq qavat ustida turgan qopqoqni ochishingiz kerak. Bir bosqichli operatsiya faqat ikkita afzalliklarga ega. Birinchidan, bu ikki bosqichli operatsiya bilan tish go'shtini protezlashga tayyorlash uchun zarur bo'lgan 2 hafta vaqtni tejaydi. Ikkinchi ortiqcha - keraksiz jarrohlik yo'qligi sababli biroz ko'proq psixologik qulaylik.
Bir bosqichli tish implantatsiyasi: klinik holat
1)
implantni jarrohlik yo'li bilan joylashtirish (tish tish go'shtini shakllantirish bilan birga):
2) Operatsiyadan 4 oy o'tgach protezlash:
Bir bosqichli tish implantatsiyasi: sharhlar
Umuman olganda, bu juda samarali va xavfsiz usul bo'lib, ayniqsa implantatsiyani erta yuklash rejalashtirilganda (operatsiyadan 6-8 hafta o'tgach) qo'llaniladi. Biroq, bir bosqichli operatsiya bilan har doim bakterial infektsiyaning biroz kattaroq xavfi mavjud, ya'ni. peri-implantitning rivojlanishi. Buning sababi, shilliq qavat orqali chiqib ketadigan shifobaxsh tayanch mavjudligi sababli, osseointegratsiya zonasi og'iz bo'shlig'ining agressiv bakterial muhitidan to'liq ajratilmagan.
Shunga ko'ra, bu usul og'iz bo'shlig'i gigienasi tartibsiz bo'lgan, tish go'shti, bodomsimon bezlarning surunkali yallig'lanish kasalliklari bo'lgan bemorlarda kontrendikedir. Ikkinchi katta minus shundaki, uni chekuvchilarda, immuniteti pasaygan bemorlarda (xususan, kompensatsiyalangan diabet bilan) qo'llash mumkin emas.
Bir bosqichli tish implantatsiyasi: video
Keyingi protezlash qanday amalga oshiriladi? –
Implantga toj o'rnatish uchun avvalo ikkinchisiga maxsus adapterni - abutmentni kiritishingiz kerak. Ikkinchisi toj ostidagi tishning dumiga o'xshash narsadir. Metall-keramika tojlari bilan protezlashda titandan tayyorlangan tayanch ishlatiladi. Keramika tojlari bilan protezlashda faqat keramik tayanchlardan foydalanish mumkin (aks holda metall sopol toj orqali porlaydi va unga mavimsi rang beradi).
Titan va keramik tayanchlarga misollar -
