Siydik chiqarish tizimining yallig'lanish kasalliklari. Ayollarda genitouriya tizimi kasalliklarining xarakterli belgilari. Ayollarda sistit va uni davolash uchun dorilar

Maxfiylik siyosati

Ushbu Maxfiylik siyosati foydalanuvchilarning shaxsiy maʼlumotlari uchun masʼul Vitaferon xodimi (veb-sayt :), bundan keyin Operator deb yuritiladi) tomonidan shaxsiy va boshqa maʼlumotlarni qayta ishlash va ulardan foydalanishni boshqaradi.

Shaxsiy va boshqa ma'lumotlarni Sayt orqali Operatorga o'tkazish orqali Foydalanuvchi ushbu Maxfiylik siyosatida belgilangan shartlarda ushbu ma'lumotlardan foydalanishga roziligini tasdiqlaydi.

Agar Foydalanuvchi ushbu Maxfiylik siyosati shartlariga rozi bo'lmasa, u Saytdan foydalanishni to'xtatishi kerak.

Ushbu Maxfiylik siyosatining so'zsiz qabul qilinishi Foydalanuvchi tomonidan Saytdan foydalanishning boshlanishi hisoblanadi.

1. SHARTLAR.

1.1. Veb-sayt - Internetda quyidagi manzilda joylashgan veb-sayt.

Saytga va uning alohida elementlariga (shu jumladan dasturiy ta'minot, dizayn) barcha eksklyuziv huquqlar to'liq Vitaferonga tegishli. Foydalanuvchiga eksklyuziv huquqlarni topshirish ushbu Maxfiylik siyosatining predmeti emas.

1.2. Foydalanuvchi - Saytdan foydalanuvchi shaxs.

1.3. Qonunchilik - Rossiya Federatsiyasining amaldagi qonunchiligi.

1.4. Shaxsiy ma'lumotlar - foydalanuvchining o'zi haqida ariza yuborishda yoki Saytning funksional imkoniyatlaridan foydalanish jarayonida mustaqil ravishda taqdim etadigan shaxsiy ma'lumotlari.

1.5. Ma'lumotlar - Foydalanuvchi haqidagi boshqa ma'lumotlar (Shaxsiy ma'lumotlar tushunchasiga kiritilmagan).

1.6. Arizani topshirish - Foydalanuvchi tomonidan Saytda joylashgan Ro'yxatdan o'tish shaklini kerakli ma'lumotlarni ko'rsatgan holda to'ldirish va Operatorga yuborish.

1.7. Ro'yxatdan o'tish shakli - Saytda joylashgan, foydalanuvchi ariza topshirish uchun to'ldirishi kerak bo'lgan shakl.

1.8. Xizmat(lar) - Vitaferon tomonidan Taklif asosida taqdim etiladigan xizmatlar.

2. SHAXSIY MA'LUMOTLARNI TO'PLASH VA QAYTA QILISH.

2.1. Operator faqat Operator tomonidan Xizmatlarni ko'rsatish va Foydalanuvchi bilan o'zaro munosabatlar uchun zarur bo'lgan shaxsiy ma'lumotlarni to'playdi va saqlaydi.

2.2. Shaxsiy ma'lumotlardan quyidagi maqsadlarda foydalanish mumkin:

2.2.1. Foydalanuvchiga, shuningdek, axborot va maslahat maqsadlarida xizmatlar ko'rsatish;

2.2.2. Foydalanuvchi identifikatsiyasi;

2.2.3. Foydalanuvchi bilan o'zaro aloqa;

2.2.4. Foydalanuvchini kutilayotgan aksiyalar va boshqa tadbirlar haqida xabardor qilish;

2.2.5. Statistik va boshqa tadqiqotlarni o'tkazish;

2.2.6. Foydalanuvchi to'lovlarini qayta ishlash;

2.2.7. Firibgarlik, noqonuniy pul tikish va pul yuvishning oldini olish maqsadida Foydalanuvchi tranzaktsiyalarini monitoring qilish.

2.3. Operator quyidagi ma'lumotlarni qayta ishlaydi:

2.3.1. Familiyasi, ismi va otasining ismi;

2.3.2. E-mail manzili;

2.3.3. Uyali telefon raqami.

2.4. Foydalanuvchiga Saytda uchinchi shaxslarning shaxsiy ma'lumotlarini ko'rsatish taqiqlanadi.

3. SHAXSIY VA BOSHQA MA'LUMOTLARNI QAYTA QILISH TARTIBI.

3.1. Operator 2006 yil 27 iyuldagi 152-FZ-sonli "Shaxsiy ma'lumotlar to'g'risida" Federal qonuniga va Operatorning ichki hujjatlariga muvofiq Shaxsiy ma'lumotlardan foydalanish majburiyatini oladi.

3.2. Foydalanuvchi o'zining shaxsiy ma'lumotlarini va (yoki) boshqa ma'lumotlarini yuborish orqali axborot byulletenlarini (xizmatlari to'g'risida) amalga oshirish uchun o'zi taqdim etgan ma'lumotlarni va (yoki) shaxsiy ma'lumotlarini Operator tomonidan qayta ishlash va ulardan foydalanishga roziligini beradi. Operator, kiritilgan o'zgartirishlar, aksiyalar va h.k. voqealar) muddatsiz, Operator pochta jo'natmalarini qabul qilish rad etilganligi to'g'risida elektron pochta orqali yozma xabarnoma olguncha. Foydalanuvchi, shuningdek, ushbu bandda nazarda tutilgan harakatlarni amalga oshirish uchun Operator tomonidan o'zi taqdim etgan ma'lumotlarni va (yoki) shaxsiy ma'lumotlarini uchinchi shaxslarga topshirishga roziligini beradi, agar o'rtasida tegishli ravishda tuzilgan shartnoma mavjud bo'lsa. Operator va shunga o'xshash uchinchi shaxslar.

3.2. Shaxsiy ma'lumotlar va boshqa foydalanuvchi ma'lumotlariga kelsak, ularning maxfiyligi saqlanadi, ko'rsatilgan ma'lumotlar hamma uchun ochiq bo'lgan hollar bundan mustasno.

3.3. Operator Shaxsiy ma'lumotlar va ma'lumotlarni Rossiya Federatsiyasi hududidan tashqaridagi serverlarda saqlash huquqiga ega.

3.4. Operator Shaxsiy ma'lumotlar va foydalanuvchi ma'lumotlarini foydalanuvchining roziligisiz quyidagi shaxslarga o'tkazish huquqiga ega:

3.4.1. davlat organlari, shu jumladan surishtiruv va tergov organlari, mahalliy davlat hokimiyati organlari ularning asoslantirilgan iltimosiga binoan;

3.4.2. Operatorning sheriklari;

3.4.3. Rossiya Federatsiyasining amaldagi qonunchiligida bevosita nazarda tutilgan boshqa hollarda.

3.5. Operator Shaxsiy ma'lumotlar va ma'lumotlarni 3.4-bandda ko'rsatilmagan uchinchi shaxslarga o'tkazish huquqiga ega. ushbu Maxfiylik siyosati quyidagi hollarda:

3.5.1. Foydalanuvchi bunday harakatlarga roziligini bildirdi;

3.5.2. O'tkazish Foydalanuvchining Saytdan foydalanishi yoki Foydalanuvchiga Xizmatlarni taqdim etishning bir qismi sifatida zarur;

3.5.3. O'tkazish biznesni sotish yoki boshqa o'tkazish (to'liq yoki qisman) doirasida amalga oshiriladi va ushbu Siyosat shartlariga rioya qilish bo'yicha barcha majburiyatlar ekvayerga o'tadi.

3.6. Operator Shaxsiy ma'lumotlar va ma'lumotlarni avtomatlashtirilgan va avtomatlashtirilmagan qayta ishlashni amalga oshiradi.

4. SHAXSIY MA'LUMOTLARNING O'ZGARISHI.

4.1. Foydalanuvchi barcha Shaxsiy ma'lumotlarning dolzarbligini va uchinchi shaxslarga tegishli emasligini kafolatlaydi.

4.2. Foydalanuvchi istalgan vaqtda Operatorga yozma ariza yuborish orqali Shaxsiy ma'lumotlarni o'zgartirishi (yangilashi, to'ldirishi) mumkin.

4.3. Foydalanuvchi istalgan vaqtda shaxsiy maʼlumotlarini oʻchirish huquqiga ega, buning uchun u Emailga tegishli ariza bilan elektron xat yuborishi kifoya: Maʼlumotlar 3 (uch) ish kuni ichida barcha elektron va jismoniy tashuvchilardan oʻchiriladi.

5. SHAXSIY MA'LUMOTLARNI HIMOYA QILISH.

5.1. Operator Qonunga muvofiq shaxsiy va boshqa maʼlumotlarning toʻgʻri himoyalanishini taʼminlaydi hamda Shaxsiy maʼlumotlarni himoya qilish uchun zarur va yetarli tashkiliy va texnik choralarni koʻradi.

5.2. Qo'llaniladigan himoya choralari, shu jumladan, Shaxsiy ma'lumotlarni ruxsatsiz yoki tasodifiy kirish, yo'q qilish, o'zgartirish, bloklash, nusxalash, tarqatish, shuningdek uchinchi shaxslarning boshqa noqonuniy harakatlaridan himoya qilish imkonini beradi.

6. FOYDALANUVCHI TARAFLARNING FOYDALANGAN SHAXSIY MA'LUMOTI.

6.1. Saytdan foydalangan holda, foydalanuvchi keyingi foydalanish uchun uchinchi shaxslarning ma'lumotlarini kiritish huquqiga ega.

6.2. Foydalanuvchi shaxsiy ma'lumotlar sub'ektining Sayt orqali foydalanish uchun roziligini olish majburiyatini oladi.

6.3. Operator foydalanuvchi tomonidan kiritilgan uchinchi shaxslarning shaxsiy ma'lumotlaridan foydalanmaydi.

6.4. Operator foydalanuvchi tomonidan kiritilgan uchinchi shaxslarning shaxsiy ma'lumotlarining xavfsizligini ta'minlash uchun zarur choralarni ko'rish majburiyatini oladi.

7. BOSHQA QOIDALAR.

7.1. Ushbu Maxfiylik siyosati va Foydalanuvchi va Operator o'rtasidagi Maxfiylik siyosatini qo'llash bilan bog'liq holda yuzaga keladigan munosabatlar Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga bo'ysunadi.

7.2. Ushbu Shartnomadan kelib chiqadigan barcha mumkin bo'lgan nizolar Operator ro'yxatdan o'tgan joyda amaldagi qonunchilikka muvofiq hal qilinadi. Sudga murojaat qilishdan oldin Foydalanuvchi sudgacha bo'lgan majburiy tartibni bajarishi va tegishli da'voni Operatorga yozma ravishda yuborishi kerak. Da'voga javob berish muddati - 7 (etti) ish kuni.

7.3. Agar u yoki bu sabablarga ko'ra Maxfiylik siyosatining bir yoki bir nechta qoidalari haqiqiy emas yoki amalga oshirib bo'lmaydigan deb topilsa, bu Maxfiylik siyosatining qolgan qoidalarining haqiqiyligiga yoki bajarilishiga ta'sir qilmaydi.

7.4. Operator Foydalanuvchi bilan oldindan kelishuvsiz, istalgan vaqtda Maxfiylik siyosatini to'liq yoki qisman bir tomonlama tartibda o'zgartirishga haqli. Barcha o'zgarishlar Saytda e'lon qilingan kundan keyingi kun kuchga kiradi.

7.5. Foydalanuvchi joriy versiya bilan tanishib, Maxfiylik siyosatidagi o'zgarishlarni mustaqil ravishda kuzatish majburiyatini oladi.

8. OPERATOR BOG'LANISH MA'LUMOTI.

8.1. Aloqa elektron pochtasi.

Ayol genitouriya tizimi anatomik joylashuvi tufayli zaifdir.

Ayollarda genitouriya tizimining kasalliklari va ularning belgilari ko'pincha darhol paydo bo'lishni boshlamaydi, shuning uchun siz tanangizga ehtiyot bo'lishingiz kerak va kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lganda -.

Ayollarda genitouriya tizimining organlariga nima tegishli?

Genitouriya tizimi - bu siydik va reproduktiv tizimlar uchun mas'ul bo'lgan o'zaro bog'langan ichki organlar majmuasidir.

Ayollar siydik tizimi organlarni o'z ichiga oladi:

qorin bo'shlig'ida joylashgan ikkita buyrak. Tanadagi kimyoviy muvozanatni saqlashga xizmat qiluvchi juftlashgan organ. Uni toksinlar va zararli moddalardan tozalaydi. Buyraklarda tos bo'shlig'i - siydik to'planadigan joylar mavjud bo'lib, ular muntazam ravishda siydik yo'liga kiradi;
siydik chiqarish kanallari. Siydikni buyraklardan siydik pufagiga olib boradigan juft naychalar;
. Siydik suyuqligini to'playdigan organ;
uretra. Siydik suyuqligini tanadan tashqariga chiqarishni osonlashtiradigan organ.

Ayollar reproduktiv tizim tashqi va ichki organlarni o'z ichiga oladi. Tashqi ko'rinishlarga quyidagilar kiradi:

labiya katta. Ular organni tashqi ta'sirlardan himoya qiluvchi terining yog'li burmalari;
kichik labiya. Katta lablar ostida joylashgan teri burmalari. Kichik va katta gubkalar o'rtasida genital bo'shliq mavjud;
klitoris. Bu sezuvchanlik uchun mas'ul bo'lgan organ bo'lib, erogen zonaning asosiy funktsiyasiga ega. Kichik labiya bilan o'ralgan va katta labiyaning yuqori birlashmasi ostida joylashgan;
vaginaga kirish. Bu katta labiyaning pastki birikmasi oldida joylashgan kichik teshikdir. Qizlik pardasi bilan himoyalangan Bartolin bezlari u bilan ichki lablar o'rtasida joylashgan bo'lib, ular jinsiy aloqa paytida moylash uchun xizmat qiladi.

Ichki ayol jinsiy a'zolariga quyidagilar kiradi:

tuxumdonlar. Organning orqa devoridan bachadon tanasi bilan bog'langan ikkita oval tana ko'rinishi mavjud. Tuxumdonlar ko'payish, shuningdek, butun ayol tanasi uchun muhim bo'lgan gormon, estrogen ishlab chiqaradi;
bachadon. Piriform mushak tanasi tos bo'shlig'ida joylashgan. Homilani ko'tarish uchun, shuningdek, tug'ilishda rad etish uchun mo'ljallangan. Vaginaga o'tadigan bachadon kanalida shilimshiq to'planadi, bu organni himoya qilishga yordam beradi;
bachadon (bachadon) naychalari. Ular bachadon tubining burchaklaridan tuxumdonlarga o'tib, etuk follikulaning bachadon bo'shlig'iga rivojlanishiga yordam beradi;
vagina. Bachadon bo'ynidan jinsiy a'zolar yorig'igacha cho'zilgan mushak naychasiga o'xshash organ. Ichkaridan shilliq qavat bilan qoplangan, bu sut kislotasi sekretsiyasi orqali patogen organizmlardan himoya qiladi.

Ayolning siydik tizimining holati nefrolog tomonidan, reproduktiv tizim esa ginekolog tomonidan nazorat qilinadi.

Umumiy kasalliklar

Ayol genitouriya organlarining kasalliklari ko'pincha allaqachon paydo bo'ladi rivojlanishning ma'lum bir bosqichida. Agar siydik tizimini ko'rib chiqsak, uning eng keng tarqalgan kasalliklari:

. Buyraklarda paydo bo'ladigan yallig'lanish kasalligi ko'pincha buyrak pelvisida to'plangan. Bu bitta buyrakda yoki ikkalasida ham paydo bo'lishi mumkin. Aksariyat hollarda u bakterial etiologiyaga ega;
uretrit. Kasallik virusli infektsiya yoki patogen bakteriyalar ta'siridan kelib chiqqan siydik yo'llarining yallig'lanishi (uretra) tufayli yuzaga keladi. Kasallikning kechishi o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin;
urolitiyoz kasalligi. Siydik tarkibida tuzlarning katta miqdorda to'planishi bilan tavsiflanadi, natijada siydik pufagida yoki boshqa siydik yo'llarida toshlar paydo bo'ladi;
sistit. Quviq to'qimalarining yallig'lanishi. Shilliq qavat ta'sir qilishi mumkin, buning natijasida organning ishi buziladi.

(Rasmni bosish mumkin, kattalashtirish uchun bosing)

Homiladorlik paytida sistitni qanday davolash kerakligi haqidagi maqolamizni o'qing.

Ayollarning reproduktiv tizimining keng tarqalgan kasalliklariga quyidagilar kiradi:

vaginit Vaginal devorlarning shilliq qavatida yuzaga keladigan yallig'lanish jarayoni. Bakterial etiologiyaga ega;
xlamidiya. Kasallik, qoida tariqasida, jinsiy yo'l bilan yuqadi va vaginal mikroflorada patogen xlamidiya bakteriyalari mavjudligi bilan tavsiflanadi;
qo'ziqorin (kandidoz). Xamirturushli qo'ziqorinlarning tarqalishidan kelib chiqadigan qo'ziqorin patologiyasi. Vaginal shilliq qavat va teriga ta'sir qilishi mumkin;
bachadon miomasi. Bachadon ichida yoki uning tashqi devorlarida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan gormonal etiologiyaning yaxshi shakllanishi;
. Tuxumdonning tanasida joylashgan benign shakllanish malignga aylanishi mumkin;
bachadon bo'yni eroziyasi. Bachadon bo'yni epiteliyasi yoki devorining shikastlanishi natijasida kelib chiqadi;
endometrioz. Bachadonning ichki shilliq qavatining ko'payishi bilan tavsiflanadi. Ba'zi hollarda u vagina yoki qorin bo'shlig'iga tarqalishi mumkin.

Ayol genitouriya tizimining har qanday kasalligi davolanishni talab qiladi. Ba'zi hollarda jarrohlik zarur.

Qachon shifokorga murojaat qilish kerak?

Genitouriya tizimining kasalliklari asemptomatik bo'lishi mumkin faqat dastlabki bosqichda. Ko'pincha, patologiyaning tarqalishi bilan kasallikning belgilari paydo bo'lishi mumkin.

Ayollar genitouriya tizimi kasalliklarining eng ko'p uchraydigan belgilari:

juda tez-tez chaqirish bilan tavsiflangan siydik buzilishi (sistit, uretrit, pielonefrit);
og'riqli siyish, shuningdek, qovuqni bo'shatishda og'riq, og'riq va hid (sistit, uretrit);
tashqi jinsiy a'zolarda qichishish va tirnash xususiyati (kandidoz, xlamidiya);
genital organlarning shishishi (uretrit, kandidoz);
pastki orqa qismida og'riq sindromlari (sistit, pielonefrit);
yuqori harorat (pyelonefrit, xlamidiya);
bachadon sohasidagi begona jismning hissi, og'irlik (mioma);
ko'p miqdorda oqindi, oqindi ichida ichorning mavjudligi, pishloqli tuzilishga ega bo'lgan oqindi (qo'ng'iz, xlamidiya);
jinsiy aloqa paytida og'riq (mioma);
siydikda qonli chiziqlar (sistit);
jinsiy a'zolarda har xil turdagi toshmalar;
qorin og'rig'i (mioma, endometrioz).

Ayol genitouriya tizimining har qanday kasalligi ertami-kechmi o'zini namoyon qiladi va uni yashirib bo'lmaydi. Agar ayol tez-tez oshqozon og'rig'ini boshlasa, o'ziga xos bo'lmagan oqindi paydo bo'lsa yoki jinsiy a'zolarda qichishish yoki toshmalar bilan bezovta bo'lsa, unda darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Ayol kasallikni mustaqil ravishda aniqlay olmaydi, chunki ko'plab kasalliklar shunga o'xshash belgilarga ega bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, noto'g'ri davolanish kasallikning kechishini og'irlashtirishi mumkin, bu esa salomatlikka salbiy ta'sir qiladi.

Kasallik mavjudligini qanday tekshirish mumkin?

Shifokor ayolning tibbiy muassasaga kelgan belgilariga muvofiq diagnostika choralarini buyurishi mumkin:

Bemorning shikoyatlari bilan tanishib chiqqandan so'ng, shifokor qorin bo'shlig'ini tekshirishi, pastki orqa va qorin parda mushaklarining haroratini his qilishi mumkin.
Vizual tekshiruv vaqtida shifokor tashqi jinsiy a'zolar to'qimalarining yallig'lanishini va palpatsiya neoplazmalarini aniqlay oladi.
Spekulum bilan tekshirish shilliq qavatining holatini tekshirishga yordam beradi.
Kolposkopiya bachadonning ichki qoplamining holatini aniqlashga, mioma, eroziyani aniqlashga, shuningdek, gistologiya uchun to'qimalarning bo'limlarini olishga yordam beradi.

Tekshiruv va palpatsiyadan so'ng shifokor quyidagi choralarni belgilaydi laboratoriya diagnostikasi uchun:

qon, siydik (qon yoki siydikda yallig'lanish jarayonlarining mavjudligini tavsiflaydi);
biokimyoviy qon testi (buyrak etishmovchiligini aniqlashga yordam beradi);
vaginadan, siydik yo'llaridan smearlarni tekshirish (patogen mikroorganizmlarning mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash);
, sitologiya (bakterial madaniyat genitoüriner yuqumli patogenlarni aniqlashga yordam beradi, sitologiya yuqumli va saraton kasalliklarining mavjudligini aniqlaydi).

Uskuna diagnostika usullari ayolning ichki genitouriya organlarining holati va tuzilishi haqida batafsil ma'lumot bering:

Diagnostika choralari majmuasi dastlabki tekshiruv vaqtida kutilgan patologiyaga bog'liq. Shifokor o'zini smear va umumiy qon testi (kandidoz uchun) bilan cheklashi yoki bir qator chora-tadbirlarni buyurishi mumkin (buyrak etishmovchiligi uchun). Olingan natijalarga ko'ra, mutaxassis tashxis qo'yadi va davolanishni tanlaydi.

Qanday davolash kerak?

Ayol genitouriya tizimining kasalliklari ko'pincha yallig'lanish jarayonlari bilan bog'liq. Shuning uchun patogenlarni bostirish uchun siz olishingiz kerak antibakterial dori. Biroq, faqat shifokor testlar va patogenni aniqlash asosida antibiotikni buyurishi mumkin.

Antibiotiklar kursi to'liq bajarilishi kerak, aks holda davolanmagan kasalliklar surunkali bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, antibakterial tabletkalar bilan birga shifokor buyurishi mumkin immunostimulyatorlar.

Neoplazmalarni (mioma, kistlar) davolash faqat qabul qilish bilan cheklanishi mumkin gormonal dorilar, va operatsiyaga olib kelishi mumkin.

Dori-darmonlarni davolashdan tashqari, siz shifokorning roziligi bilan an'anaviy tibbiyotga murojaat qilishingiz mumkin. Buning uchun o'simlik preparatlari va rezavorlar qaynatma sifatida ishlatiladi (ko'k, pirasa, arpabodiyon urug'lari, po'lat mevalar ildizlari). Siydik chiqarish yo'llarining yallig'lanishi uchun o'simlik qaynatmalaridan tashqari, asal bilan viburnum qaynatmasi ishlatiladi.

Oldini olish

Ayol kasalliklarining oldini olish uchun qiz erta yoshdan boshlab jinsiy a'zolar gigienasini kuzatishi kerak: intim sohada parvarish qilish har kuni amalga oshirilishi kerak. Bundan tashqari, zarur oddiy qoidalarga amal qiling:

haddan tashqari sovutmang;
paxta ichki kiyimlarini kiyish;
jinsiy aloqa paytida prezervativdan foydalaning.

To'g'ri ovqatlanish, ziravorlar va yog'li ovqatlarga berilmaslik, spirtli ichimliklardan voz kechish muhimdir. Agar kasalliklar yuzaga kelsa, ularni o'z vaqtida davolash va sog'lom turmush tarzini olib borish kerak. Shifokorga muntazam tashriflar rivojlanishning dastlabki bosqichida kasalliklarni aniqlashga yordam beradi.

Yuqoridagi chora-tadbirlarga rioya qilish ayolni genitouriya tizimi bilan bog'liq turli kasalliklardan himoya qilishi mumkin.

Videoda ayollarning genitouriya tizimini tiklash uchun mashqlar to'plami:

Urolitiyoz (urolitiyoz)- endogen va ekzogen omillar ta'sirida siydikning fizik-kimyoviy muvozanatidagi nomutanosiblik tufayli siydik yo'llarida toshlar paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladigan metabolik kasallik. Toshlar siydik yo'llarining barcha qismlarida joylashgan bo'lishi mumkin - kosachadan siydik chiqarish kanalining tashqi teshigigacha (8.1-rasm). Ko'pincha ular buyrak, siydik yo'llari va siydik pufagida lokalizatsiya qilinadi (8.2-rasm; 60-rasm, rangli qo'shimchaga qarang).

8.1. Buyrak va siydik yo'llarida toshlar

Epidemiologiya. Dunyoda urolitiyoz bilan kasallanish darajasi aholining 1,5 dan 4,0% gacha, garchi bu patologiyaning chastotasi turli mamlakatlarda juda katta farq qiladi. Kasallik Bolqon yarim orolida, Braziliyada, Turkiyada, Hindistonda va AQShning bir qancha mintaqalarida keng tarqalgan. Rossiyada urolitiyoz (UCD) Volga bo'yida, Markaziy Osiyoda, Shimoliy Kavkazda va Uralsda eng ko'p uchraydi. Qoidaga ko'ra, u urologik kasalliklar orasida tarqalishi bo'yicha uchinchi o'rinni egallaydi, ularning tuzilishining 30-35% ni tashkil qiladi va chastotada faqat siydik yo'llari infektsiyalari va prostata patologiyasidan keyin ikkinchi o'rinda turadi. 25 yoshdan 55 yoshgacha bo'lgan faol mehnat yoshidagi odamlar ushbu kasallikka ko'proq moyil. Nefrolitiaz tufayli nogironlik nogironlikning umumiy strukturasining 6% gacha bo'lgan qismini tashkil qiladi.

Etiologiyasi va patogenezi. ICD polietiologik kasallikdir. Siydik toshlarining paydo bo'lishi va shakllanishiga turli xil endogen va ekzogen sabablar ta'sir qiladi. Ularning shakllanishida umumiy va mahalliy omillar ishtirok etadi. Urolitiyoz butun organizmning kasalligi bo'lib, siydik yo'llarida toshlarning mavjudligi uning oqibati, urolitiyozning mahalliy ko'rinishidir.

So'nggi yillarda tosh toshlarning asosiy jihatlariga qiziqish sezilarli darajada jonlandi, bu tosh shakllanishiga asos bo'lgan molekulyar, kristallografik va biokimyoviy jarayonlarni chuqur o'rganish imkoniyatlarining paydo bo'lishi bilan bog'liq.

Hozirgi vaqtda urolitiyoz patogenezining yagona nazariyasi mavjud emas. Siydik toshlarining paydo bo'lishi va o'sishining sababiy (etiologik) va rasmiy (patogenetik) genezisi mavjud.

Sababli genezis. Tosh hosil qiluvchi omillar orasida etakchi o'rinni konjenital enzimopatiyalar (tubulopatiyalar), siydik yo'llarining anatomik malformatsiyasi va irsiy buyrak sindromlari egallaydi. enzimopatiyalar (tubulopatiya), irsiy yoki orttirilgan, organizmdagi metabolik jarayonlarning buzilishi yoki buyrak kanalchalarining funktsiyalari. Ko'pchilik

Guruch. 8.1. Siydikdagi toshlarning lokalizatsiyasi

1 - stakan tosh; 2 - tos suyagi tosh;

3 - siydik yo'llarining o'rta uchdan bir qismidagi tosh;

4 - juxtavesikal siydik yo'llarining toshlari; 5 - siydik pufagidagi tosh; 6 - siydik yo'llarida tosh

keng tarqalgan enzimopatiyalar - oksaluriya, uraturiya, aminatsiduriya, sistinuriya, galaktozuriya va boshq.

ICD ning etiologik omillari odatda ekzogen va endogenga bo'linadi. Ekzogenga jug'rofiy omillar, jins, yosh, ovqatlanish odatlari, ichimlik suvi tarkibi, yashash va mehnat sharoitlari, turmush tarzi (jismoniy harakatsizlik) va boshqalarni o'z ichiga oladi. Issiq iqlimi bo'lgan mamlakatlarda tosh shakllanishining ko'payishi aniq ekzogen omillar bilan izohlanadi va suvsizlanish, ko'payishi bilan izohlanadi. ichimlik suvining yuqori minerallashuvi bilan birgalikda siydik konsentratsiyasi.

Endogen omillar umumiy va mahalliyga bo‘linadi. TO umumiy Giperkaltsiuriya, A va D vitaminlari etishmovchiligi, D vitaminining haddan tashqari dozasi, umumiy infektsiyalar va pielonefritda bakterial intoksikatsiya, katta suyaklarning sinishida uzoq vaqt immobilizatsiya, vaznsizlik, uzoq muddat foydalanish yoki bir qator moddalar va dorilarning (sulfanilamidlar, tetratsiklinlar, antatsidlar) katta dozalari. , asetilsalitsil va askorbin kislotasi , glyukokortikoidlar va boshqalar). Mahalliy omillar- bu siydik yo'llarining turli xil tug'ma va orttirilgan kasalliklari bo'lib, urodinamikaning buzilishiga olib keladi: ureteropelvik segment va siydik yo'llarining torayishi, nefroptoz, buyraklar va siydik yo'llarining anomaliyalari, vezikoureteral reflyuks, siydik yo'llarining infektsiyasi, siydik chiqarishning neyrogen kasalliklari. siydikni ichak segmentlariga aylantirish, siydik yo'llarida uzoq muddatli drenaj mavjudligi va boshqalar. Agar bemorda tosh shakllanishiga moyil bo'lgan bir nechta omillar bo'lsa, urolitiyozning rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Guruch. 8.2. Buyrak (a), siydik yo'li (b), siydik pufagi (c)dagi siydik toshlari

Rasmiy genezis ICD ikkita asosiy nazariya bilan izohlanadi: kolloid va kristalloid.

Kolloid yoki matritsa nazariyasi Agar siydikdagi kolloidlar va kristalloidlar o'rtasidagi miqdoriy va sifat munosabatlari buzilgan bo'lsa, patologik kristallanish paydo bo'lishi mumkinligiga asoslanadi. Tosh shakllanishining dastlabki bosqichi - bu mukopolisakkaridlar va mukoproteinlardan o'ziga xos organik molekulalarning aglomeratsiyasi. Matritsa moddasi nefrolitiaz bilan og'rigan bemorlarning barcha siydik toshlarida, shuningdek, siydik sinovlarida topiladi. Matritsa nazariyasiga ko'ra, yuqori molekulyar og'irlikdagi modda kaltsiy va boshqa ionlarni adsorbsiya qiluvchi organik matritsa hosil qilishi kerak. Keyinchalik, unda kam eriydigan tuzlarning kristallanishi sodir bo'ladi. Shu bilan birga, sog'lom odamlarda va urolitiyoz bilan og'rigan bemorlarda uromusoid miqdorining qiyosiy tadqiqotlari uning tarkibida sezilarli farqlarni aniqlamadi.

Tosh shakllanishining bu kontseptsiyasiga qarshi kristallanish nazariyasi, bu matritsani asosiy tosh hosil qiluvchi omil sifatida rad etadi. Unga ko'ra, asosiy ahamiyatga ega bo'lgan kristallanish jarayonlari o'ta to'yingan eritmalarda, masalan, siydikda sodir bo'ladi. Bunday holda, tosh fizik-kimyoviy jarayon natijasida, o'ta to'yingan siydikdan litogen tuzlarning cho'kishi kuzatilganda hosil bo'ladi. Biroq, ko'pincha sog'lom odam va urolitiyozli bemorning siydigi tarkibida hech qanday farqlar topilmaydi va faqat eritmalarning muvozanat qonunlarini va kristallografik ma'lumotlarni hisobga olgan holda bu qarama-qarshiliklarni tushuntirish mumkin bo'ldi.

Shunday qilib, tosh shakllanishi bir-birini o'zaro aniqlaydigan ikkita jarayondan iborat - yadro shakllanishi va tosh shakllanishining o'zi.

Rasmiy genezis nazariyalarining xilma-xilligi va nomuvofiqligi urolitiyozning yagona patofiziologik sababini yoki siydik toshlarining shakllanishiga olib keladigan omillar majmuasini tan olishga imkon bermaydi. Hozirgi vaqtda tosh paydo bo'lishining sabablarida, yuqoridagi nazariyalarni hisobga olgan holda, siydikning xususiyatlariga katta e'tibor beriladi. So'nggi yillarda ko'plab tadqiqotchilar e'tiborni yadro va toshning kimyoviy tarkibi emas, balki siydikning fizik-kimyoviy xususiyatlaridagi turli xil o'zgarishlar (pH, kolloid tarkibi,

kristallanish inhibitörlerinin mavjudligi, kam eriydigan birikmalar bilan to'yinganligi, elektrolitlar tarkibi va boshqalar) toshning shakllanishi va o'sishini aniqlaydi.

Tosh hosil bo'lish jarayoni siydikda kolloid-kristal munosabatlarining buzilishi bilan boshlanadi. Bunday sharoitda, odatda termodinamik muvozanat holatida bo'lgan kam eriydigan moddalarning kristallanishi sodir bo'ladi, ularning saqlanishi kristallanish ingibitorlari bilan bir qatorda siydikning himoya kolloidlari tomonidan sezilarli darajada osonlashadi. Ikkinchisi asosan past molekulyar oqsil birikmalari, nukleoalbuminlar va musinlardan iborat. Qon zardobidagi glikoproteinlar va oqsillarning siydik ichiga kirib borishi kolloid-kristaloid muvozanatini keskin buzadi va tosh hosil bo'lish markazlarining shakllanishiga yordam beradi, ularda tuz kristallari yoki oqsil-glikoprotein moddalari cho'kishi mumkin. Umuman olganda, tosh shakllanishi jarayoni hali ham murakkab va ko'p qirrali bo'lib ko'rinadi, bunda u yoki bu darajada ICD ning rasmiy va sababiy genezisi nazariyalarining asoslarini belgilovchi omillar muhim ahamiyatga ega.

Siydik chiqarishdagi toshlarning tasnifi. Siydik chiqarishdagi toshlarning umumiy qabul qilingan tasnifi, garchi u (nomi bo'yicha) ular monomineral ekanligini taxmin qilsa ham, aslida u yoki bu mineralning boshqalarga qaraganda ko'proq miqdori uning nomini aniqlaydi. Ko'p hollarda siydik toshlari polimineraldir, ya'ni ular aralash kimyoviy tarkibga ega.

Hozirgi vaqtda siydik toshlarining mineralogik tasnifi qo'llaniladi. Buyrak toshlarining eng keng tarqalgan turi kaltsiy o'z ichiga olgan siydik toshlari, ya'ni kaltsiy oksalat (70%) yoki kaltsiy fosfat bo'lib, barcha toshlarning 50% gacha. Siydik chiqarishdagi toshlar orasida oksalatlar (wevellit, weddellit), fosfatlar (gidroksilapatit, struvit, karbonat apatit va boshqalar), shuningdek, uratlar (siydik kislotasi va uning tuzlari) eng keng tarqalgan. Boshqa biominerallar kamroq kuzatiladi.

Oksaluriya siydikda oksalatlarning ko'payishi (kuniga 40 mg dan ortiq) bilan yuzaga keladi. Bu surunkali yallig'lanishli ichak kasalligi va surunkali diareya va kuchli suvsizlanishni keltirib chiqaradigan boshqa kasalliklarda keng tarqalgan. Faqat kamdan-kam hollarda kaltsiy oksalat toshlari etilen glikol, oksalat kislotasi, shuningdek, vitamin B6 etishmovchiligi, fenilketonuriya va birlamchi oksaluriya bilan zaharlanishda oksalatlarning haddan tashqari shakllanishi tufayli hosil bo'ladi. Uzoq muddatli diareya bilan oksalat almashinuvi o'zgaradi. Malabsorbtsiya tufayli yog'lar ichak lümeninde to'planadi, ular bilan kaltsiy osongina bog'lanadi. Ichakdagi erkin kaltsiyning past miqdori diffuziya tufayli oksalatlarning oson so'rilishiga olib keladi. Bu jarayonning biroz ortishi va siydikdagi oksalatlar darajasining oshishi ham kristallanish yadrolarining shakllanishi va ularning keyingi o'sishi uchun sharoit yaratadi. Natijada, oksalat kislota anioni kaltsiy kationi bilan birlashadi va kam eriydigan tuz - monohidrat (wevellit) yoki dihidrat (weddellite) shaklida kaltsiy oksalat hosil bo'ladi.

Oksalatlar odatda to'q rangli, tekis bo'lmagan tikanli yuzasi va juda zich.

Fosfat toshlari ko'pincha yuqumli kelib chiqishi bor va struvit toshlari deb ataladi. Ular ammoniy va magniy fosfat aralashmasidan, shuningdek, karbonat apatitdan iborat. Ushbu toshlarning shakllanishi karbamidni ammiak va karbonat angidridga (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella va boshqalar) parchalaydigan bakteriyalar bilan bog'liq bo'lib, bu bikarbonat va ammoniyning chiqishiga olib keladi. Natijada, siydik pH 7,0 dan yuqoriga ko'tariladi va ishqoriy reaktsiya bilan magniy, ammoniy, fosfat va karbonat apatitlari bilan to'yingan bo'lib, tosh paydo bo'lishiga olib keladi. Siydik chiqarish yo'llarida infektsiyaning rivojlanishiga yordam beradigan holatlar (malformatsiyalar, neyrogen disfunktsiya, nefro- va epitsistostomiya, siydik pufagining uzoq muddatli kateterizatsiyasi) fosfat toshlarining shakllanishiga moyil bo'ladi. Ularning shakllanishi, shuningdek, buyraklardagi fosfat rezorbsiyasining pasayishiga olib keladigan paratiroid bezlarining giperfunktsiyasining rivojlanishi bilan bog'liq. Barcha buyrak toshlari orasida fosfatlar 15-20% hollarda uchraydi va ular ayollarda erkaklarnikiga qaraganda 2 marta tez-tez uchraydi.

Fosfat toshlari odatda kulrang yoki oq rangga ega va ularning tuzilishi zaifdir.

Urat toshlari barcha siydik toshlarining 5-7% ni tashkil qiladi. Ularning paydo bo'lish xavfi podagra, miyeloproliferativ kasalliklarda va kimyoterapiya olgan saraton kasalliklarida ayniqsa yuqori. Uraturiya purin sintezining buzilishining natijasidir. Urat toshlarining paydo bo'lishining asosiy xavf omili - bu doimiy past siydik pH darajasi.

Uratlar siydik kislotasi va (yoki) uning tuzlari kristallaridan iborat, shuning uchun ular sariq-jigarrang, ba'zan silliq yoki biroz qo'pol sirtli g'isht rangli va juda zich.

Sistin Va ksantin toshlari kam uchraydi. Sistin toshlari sistinuriya bilan, to'rtta asosiy aminokislotalarning (sistin, ornitin, lizin, arginin) quvurli reabsorbtsiyasi buzilganda va shuning uchun siydikda ularning konsentratsiyasi oshganida paydo bo'ladi. Sistin, boshqa aminokislotalarga qaraganda, siydikda yomon eriydi va shuning uchun sistin toshlarini hosil qilish uchun cho'kadi. Ksantin toshlari ksantin oksidaza fermentida tug'ma nuqson mavjud bo'lganda hosil bo'ladi. Ksantinni siydik kislotasiga aylantira olmasligi tufayli uning buyraklar tomonidan chiqarilishi kuchayadi. Ksantin kam eriydigan tuzdir, shuning uchun ksantin toshlari hosil bo'ladi.

Hatto kamroq tarqalgan xolesterin toshlari.

Siydik chiqarish toshlarining zamonaviy tasnifi asosan siydik toshlarini ikkita katta guruhga bo'lishni o'z ichiga oladi - kristalli Va oqsil. Asosiy va ustun bo'lgan birinchi guruh bo'lib, unda ikkita kichik guruh ajralib turadi - noorganik Va organik toshlar. Birinchi kichik guruhda hal qiluvchi kation noorganik kaltsiy yoki magniydir. Ushbu kichik guruhga oksalatlar va fosfatlar kiradi, ular tarkibida bir hil bo'lgan kimyoviy moddaga asoslangan. Ikkinchi kichik guruhda anion birinchi o'rinda turadi. Unga siydik kislotasi va uning tuzlari, sistin, ksantin kiradi. Shunday qilib, toshlarning noorganik va organik kristalli guruhlari ajralib turadi, bu ularning tasnifi uchun asosdir.

Siydik toshlarini tasniflashda juda muhim omil siydik pH hisoblanadi. Siydik toshining kristalli tarkibiy qismi siydik, oksalat va fosfor kislotalarining tuzlaridan har bir tosh turi uchun aniqlangan siydikdagi vodorod ionlari konsentratsiyasida hosil bo'ladi. Siydik pH darajasi urolitiyozning rivojlanishi uchun xavf omilidir va siydik toshlarini guruhlarga bo'lishda hisobga olinishi kerak. Siydik kislotasi tuzlarining kristallanishi uchun optimal pH qiymatlari 5,5 gacha, oksalat kislotasi 6,0-6,8, fosfor kislotasi esa 7,0 dan yuqori. Shunday qilib, umumiy shaklda siydik toshlarining tasnifi quyidagicha:

A. Kristalli toshlar.

I. Noorganik toshlar:

■ siydik pH 6,0 da: kaltsiy oksalat (wewellite, weddellite);

■ siydik pH 6,5 da: kaltsiy fosfat (gidroksilapatit, brusit, vitlokit);

■ siydik pH 7,1 da: magniy ammoniy fosfat (struvit).

II. Organik toshlar:

■ siydik pH 5,5-6,0 da: siydik kislotasi, uning tuzlari (uratlar), sistin, ksantin;

■ siydik pH 6,0 da: ammoniy urat.

B. Proteinli toshlar (siydik pH 6,0-7,5 bilan).

Urolitiyozning tasnifi. Siydik chiqarish tizimi organlarida lokalizatsiyaga qarab ular ajratiladi: buyrak tos bo'shlig'idagi toshlar Va kosa(nefrolitiaz), siydik chiqarish kanallari(ureterolitiaz), Quviq(sistolitiyoz), uretra(uretrolitiyoz), multifokal litiyoz(ushbu lokalizatsiyalarning turli kombinatsiyalari). Buyrak va siydik yo'llarida toshlar bo'lishi mumkin bir- Va ikki tomonlama, bitta Va bir nechta. O'ziga xosligi tufayli maxsus guruhlarga bo'linadi marjon shaklida Va takrorlanuvchi buyrak toshlari, yolg'iz buyrak toshlari, homilador ayollar, bolalar va qariyalardagi urolitiyoz.

Semptomlar va klinik kurs. Toshlarning shakli, hajmi, harakatchanligi va ularning joylashuvi kasallik belgilariga katta ta'sir qiladi. Nefrolitiyoz simptomlar triadasi bilan tavsiflanadi: og'riq, gematuriya va siydikda tosh o'tishi. Bemorlarning ma'lum bir qismida kasallik faqat bitta yoki ikkita alomat bilan namoyon bo'ladi, ba'zan esa uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lib qoladi. Yashirin kurs ko'pincha siydikning chiqishiga to'sqinlik qilmaydigan katta, faol bo'lmagan toshlar mavjudligida kuzatiladi.

Og'riq asosan lomber mintaqada yoki qorinning tegishli yon tomonida lokalizatsiya qilinadi, u o'tkir yoki zerikarli, vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan yoki doimiy bo'lishi mumkin. Ureter orqali o'tadigan kichik harakatlanuvchi toshlar uning obstruktsiyasiga va buyrak kolikasi deb ataladigan xarakterli simptom kompleksining rivojlanishiga olib keladi (15.1-bobga qarang).

Klinik rasm buyrak kolikasi lomber mintaqaning bir tomonida to'satdan paydo bo'ladigan kuchli paroksismal og'riq bilan tavsiflanadi. U darhol shu qadar kuchayadiki, bemorlar bunga toqat qilolmaydilar, ular o'zlarini bezovta qiladilar, shoshiladilar, tana holatini doimiy ravishda o'zgartiradilar, yengillik topishga harakat qiladilar (15.1-bobga qarang).

Gematuriya urolitiyozli bemorlarning 75-90% da kuzatiladi va asosan mikroskopik xarakterga ega. Siydikga qon oqimi, shuningdek, og'riq, harakat bilan ortadi. Buyrak va siydik yo'llarining toshlari uchun

joy umumiy gematuriya va siydik pufagidagi toshlar bilan dizurik hodisalar bilan kechadigan terminal gematuriya kuzatiladi. Siydik chiqarish yo'li tosh bilan to'liq tiqilib qolganda gematuriya bo'lmaydi, buning natijasida siydik tiqilib qolgan buyrakdan siydik pufagiga oqib chiqmaydi.

Siydikdagi toshlarning o'tishi patognomonik, ya'ni ICD ning ishonchli belgisidir. U urolitiyoz bilan og'rigan bemorlarning 10-15 foizida kuzatiladi. Tosh o'tgandan keyin og'riq sindromi to'xtaydi. Siydikda chiqarilgan toshlarning o'lchamlari kichik va diametri 0,2 dan 1 sm gacha. Ba'zi bemorlarda toshlar uzoq vaqt davomida qayta-qayta chiqariladi, shuning uchun ular "tosh chiqaruvchi" deb ataladi.

Diagnostika ICD bemorning shikoyatlarini baholash va kasallik tarixini o'rganish (tosh o'tishi, irsiy omillar, konservativ va jarrohlik davolashning oldingi usullari) bilan boshlanadi. Surunkali buyrak etishmovchiligi va anemiyaning namoyon bo'lishi sifatida terining rangpar va quruqligi nefrolitiazning og'ir shakllari bilan og'rigan bemorlarda kuzatiladi. Lomber mintaqani palpatsiya qilish va urish og'riqni keltirib chiqarishi mumkin (ijobiy Pasternatskiy belgisi). Kalkulyoz gidro yoki pionefroz mavjud bo'lganda, kattalashgan buyrak palpatsiya qilinadi.

Qon testi ular klinik tahlil bilan boshlanadi, bu ko'pincha kasallikning kuchayishidan tashqari normadan og'ishlarni ko'rsatmaydi. Kalkulyoz pielonefritning kuchayishi bilan leykotsitoz leykotsitlar formulasining chapga siljishi, ESR ning oshishi bilan kuzatiladi, bu buyraklardagi yallig'lanish jarayonining faollik darajasini ko'rsatadi. Buyrak kolikasi bilan o'rtacha leykotsitoz kuzatilishi mumkin. Anemiya va kreatininemiya surunkali buyrak etishmovchiligiga xosdir. Qon zardobidagi elektrolitlar tarkibini va kislota-ishqor holatini aniqlash buyrak toshlari ikki tomonlama, takroriy urolitiyozli, ayniqsa surunkali buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlar uchun ko'rsatiladi. Giperkalsemiya va giperfosfatemiyaning aniqlanishi paratiroid bezlari funktsiyasini (paratiroid gormoni, kalsitonin darajasini aniqlash) batafsilroq o'rganish zarurligini ko'rsatadi.

Siydikni o'rganish uning makroskopik baholash so'ng, ular umumiy tahlil bilan boshlanadi. U o'rtacha miqdorda protein (0,03-0,3 g / l), bitta (odatda gialin) quyma, leykotsitlar, eritrotsitlar va bakteriyalarni o'z ichiga oladi. Siydikdagi tuz kristallarining doimiy mavjudligi toshlarni shakllantirish tendentsiyasini va ularning mumkin bo'lgan tarkibini, ayniqsa siydikning xarakterli pH qiymatini ko'rsatadi. Siydikning kislotalilik darajasi siydik toshlarining paydo bo'lishida pH ning ahamiyatini hisobga olgan holda raqamli ravishda aniqlanishi kerak. Bemorning umumiy siydik tekshiruvi me'yordan og'ishlarni ko'rsatmagan hollarda, yashirin eritrotsitlar va leykotsituriyani aniqlash uchun qon hujayralarini aniq hisoblash usullaridan biri (Nechiporenko usuli va boshqalar) qo'llaniladi. Buyraklarning kontsentratsion funktsiyasini baholash uchun Zimnitskiyga ko'ra siydik namunasi qo'llaniladi. Azot almashinuvi mahsulotlari (karbamid, kreatinin, siydik kislotasi) va elektrolitlar (natriy, kaliy, kaltsiy, fosfor, xlor, magniy) ning chiqarilishi o'rganiladi. Ushbu tadqiqotlar og'ir nefroureterolitiazli bemorlar uchun eng qimmatlidir. Siydikning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash uchun mikroflorani tekshirish, shuningdek siydikning mikrobial sonini aniqlash kerak. Samaradorlik uchun

Guruch. 8.3. Sonogramma. Buyrak tos suyagi tosh (o'q)

Kalkulyoz pielonefritni davolash paytida siydik madaniyatini davolash kursi davomida bir necha marta takrorlash kerak.

Yakuniy topikal tashxis qo'yishda radiatsiya usullari asosiy hisoblanadi.Ultratovush buyraklarning shakli, hajmi va holatini, ularning harakatchanligini baholash, toshning joylashishini va uning hajmini, buyrak bo'shlig'i tizimining kengayish darajasini va uning parenximasi holatini aniqlash imkonini beradi. Sonogrammada tosh uning distalida aniq akustik soyaga ega bo'lgan giperekoik shakllanish sifatida ko'rinadi (8.3-rasm). In va -

Sonogrammalarda siydik yo'llarining eng qorong'i joylari uning tos va prevezikal qismlaridir. Agar ular etarlicha kengaytirilsa, bu bo'limlarning toshlari yaxshi ingl (8.4-rasm).

Sonografiyaning afzalliklari quyidagilardan iborat:

■ buyrak kolikasi hujumi paytida foydalanish imkoniyati;

yod o'z ichiga olgan radiokontrastli preparatlarga nisbatan murosasizlik bilan; kuchli allergik reaktsiyalar bilan; homilador ayollarda;

■ ekstrakorporeal litotripsidan keyin toshlarning migratsiyasini yoki uning bo'laklarining o'tishini kuzatishda tez-tez foydalanish imkoniyati;

■ rentgen nurlari salbiy toshlarning diagnostikasi.

Sonografiyaning kamchiliklari - siydik yo'llarining ko'p qismini ko'rishning mumkin emasligi.

Survey va ekskretor urografiya. Ko'pgina siydik toshlari radiopakdir, ularning faqat o'ndan bir qismi rentgenogrammada tasvir bermaydi, ya'ni ular radiopakdir (siydik kislotasi va uning tuzlari, sistin, ksantin, oqsil va boshqalar toshlari). Urolitiyoz bilan og'rigan bemorlarni tekshirishda buyraklar va siydik yo'llarining tekshiruvi har doim rentgen kontrasti usullaridan oldin bo'lishi kerak. Tekshiruv rentgenogrammasida buyraklar va siydik yo'llarining proektsiyalari hududida joylashgan turli xil shakllar, raqamlar va o'lchamdagi soyalar aniqlanadi (8.5, 8.6-rasm).

Guruch. 8.4. Sonogramma. Prevezikal siydik yo'lining toshi (1), uning kengayishiga olib keladi (2)

Guruch. 8.5. Siydik chiqarish yo'llarining oddiy rentgenogrammasi. Chap buyrakdagi tosh (o'q)

Guruch. 8.6. Siydik chiqarish yo'llarining oddiy rentgenogrammasi. O'ng siydik yo'lining o'rta uchdan bir qismidagi tosh (o'q)

Agar toshlar skeletning suyaklariga proektsiyalangan bo'lsa, ularning soyalarini farqlash qiyin. Ba'zida rentgen tekshiruvi yordamida toshning kimyoviy tarkibini hosil bo'lgan soyalarning zichligi, ularning yuzasi, o'lchami va shakli bo'yicha ham baholash mumkin. Ushbu soyalarni o't pufagidagi toshlar, flebolitlar, najas toshlari, ohaklangan limfa tugunlari va myomatoz tugunlar, buyrak sili, neoplazmalar, exinokokkoz va boshqalardagi lezyonlardan farqlash kerak. , lateral, bemorning oshqozon holatida va boshqalar).

Ekskretor urografiya tadqiqot rasmida aniqlangan soyaning siydik yo'liga tegishli ekanligini tasdiqlash yoki istisno qilish, toshning lokalizatsiyasini aniqlash, rentgen nurlari salbiy toshlar mavjudligini aniqlash va buyraklarning alohida funktsional holati haqida ma'lumot olish imkonini beradi. siydik yo'llari (8.7-rasm). Buni og'riqsiz davrda qilish tavsiya etiladi, chunki buyrak kolikasi xuruji paytida radiopak moddasi zararlangan tomondan siydik yo'liga kirmaydi. Bu fakt o'z-o'zidan buyrak sanchig'i tashxisini tasdiqlaydi, ammo pyelocaliceal tizim va ureterning holati haqida to'liq ma'lumot bermaydi. Ureteral tosh bilan radiopak kontrastli modda uning ustida kengaygan siydik yo'lida joylashgan bo'lib, toshni ko'rsatadi (8.8-rasm). Buyrak yoki siydik yo'llarining radioopak toshlari bo'lsa, toshlarga mos keladigan plomba nuqsonlari kontrast moddaning fonida aniqlanadi. Surunkali buyrak etishmovchiligida ekskretor urogramma ma'lumot bermaydi, chunki buyrak funktsiyasi buzilganligi sababli radiopak moddaning chiqarilishi sodir bo'lmaydi.

Guruch. 8.7. Chiqaruvchi urogramma. Chap buyrak tos suyagi tosh (o'q), gidronefroz

Guruch. 8.8. Chiqaruvchi urogramma. O'ng buyrakning siydik yo'llari va bo'shliqlar tizimining kengayishi (1) tosh ustida (2)

Retrograd ureteropyelografiya Hozirgi vaqtda ICD diagnostika uchun kamroq qo'llaniladi. Bu ekskretor urografiyaga ko'ra kontrast moddaning chiqarilishining yo'qligi, tadqiqot tasvirida aniqlangan soyaning siydik yo'liga tegishli ekanligiga shubha (ikki proektsiyada amalga oshiriladi) va rentgen nurlari salbiy toshlarni aniqlashda ko'rsatiladi. Antegrad

Guruch. 8.9. KT, eksenel proyeksiya. O'ng buyrakdagi tosh (o'q)

Guruch. 8.10. KT, frontal proyeksiya. Ikki tomonlama buyrak toshlari (1) va o'ng siydik yo'llarining o'rta uchdan bir qismi (2)

Guruch. 8.11. Uch o'lchovli konstruktsiyali multislice CT. O'ng siydik yo'lidagi tosh (o'q)

Xuddi shu ko'rsatkichlar uchun pyeloureterografiya frostomiya bo'lmagan drenaj mavjudligida amalga oshiriladi.

KT ayniqsa rentgen-salbiy toshlarning joylashishini aniqlashtirish, ularning zichligini aniqlash, buyraklar va siydik yo'llarining anatomik va funktsional holatini o'rganish, qorin bo'shlig'i organlari va retroperitoneal bo'shliqning birga keladigan kasalliklarini aniqlash imkonini beradi (8.9-rasm, 8.10). Uch o'lchovli tasvirni qayta tiklash va virtual endoskopiya bilan spiral va ko'p bo'lakli KT kabi modifikatsiyalarni qo'llashda usulning axborot mazmuni ortadi. Ularning yordami bilan siz ishonchli tarzda qila olasiz

lekin har qanday o'lchamdagi, joylashuvi va radiopasiteli toshlar mavjudligini aniqlash uchun (8.11-rasm), shu jumladan g'ayritabiiy buyraklarda (8.12-rasm).

KT ning afzalliklaridan biri - operatsiyadan oldingi bosqichda toshning strukturaviy zichligini aniqlash va optimal davolash usulini tanlash imkonini beruvchi kompyuter densitometriyasini amalga oshirish qobiliyati. Nisbatan

Kompyuter densitometriyasida buyrak va toshning sezilarli zichligi Xounsfild birliklarida o'lchanadi. (Xunsfild birligi- HU).

MRI kontrastli vositalardan foydalanmasdan, shu jumladan buyrak sanchig'i bilan og'rigan bemorlarda siydik yo'llarining tosh bilan obstruktsiya darajasini aniqlash imkonini beradi (8.13-rasm). Buyrak etishmovchiligi yoki rentgen kontrastli vositalarga toqat qilmaslik bilan og'rigan bemorlarni tekshirishda boshqa usullardan shubhasiz afzalliklarga ega.

Radionuklid(radioizotop renografiyasi, dinamik va statik sintigrafiya) tadqiqot usullari buyraklarning anatomik va funktsional xususiyatlari haqida tasavvurga ega bo'lish, ularni dinamikada kuzatish va ularning alohida funktsiyalarini o'rganish imkonini beradi. Ushbu usullarning amaliy ahamiyati radiokontrastli preparatlarga nisbatan murosasizlik holatida ortadi.

Guruch. 8.12. Uch o'lchovli konstruktsiyali multislice CT. Buyrak yonboshidagi tosh (o'q)

Guruch. 8.13. MRI. O'ng tomonda pastki kosa (1), buyrak tos suyagi (2) va siydik yo'li (3) toshlari

Yordamida endoskopik usullar Tadqiqot nafaqat tashxisni aniqlabgina qolmay, balki tosh mavjud bo'lsa, uni yo'q qilish va olib tashlash uchun terapevtik manipulyatsiyalarga o'ting. Sistoskopiya yordamida siz siydik pufagidagi toshlarni aniqlashingiz mumkin (17-rasm, rangli qo'shimchaga qarang) yoki og'izdan chiqqan va unda bo'g'ilib qolgan siydik yo'li toshini ko'rishingiz mumkin (16-rasm, rangli qo'shimchaga qarang). Intramural ureteral toshning bilvosita belgisi - bu siydik chiqarish teshigining ko'tarilishi, shishishi, giperemiyasi va bo'shlig'i. Ba'zi hollarda u shilliq, loyqa siydik yoki qon bilan bo'yalgan siydik chiqaradi.

Xromotsistoskopiya- eng oddiy, eng tezkor va informatsion

alohida buyrak funktsiyasini aniqlash uchun mativ usuli (14-rasm, rangli qo'shimchaga qarang). Qorin bo'shlig'i organlarining o'tkir jarrohlik kasalliklari bilan buyrak kolikasining differentsial diagnostikasida katta ahamiyatga ega. Agar tosh uchun shubhali soya shubha tug'dirsa, siydik yo'llarining kateterizatsiyasiga murojaat qiling (21-rasm, rangli qo'shimchaga qarang). Bunday holda, kateter toshning yonida to'xtashi mumkin yoki to'siqni sezgandan so'ng uni yuqoriga ko'chirish mumkin. Kateter kiritilgandan so'ng, siydik yo'llarining tegishli qismining rentgenogrammalari ikkita proektsiyada olinadi. Agar rentgenografiyada tosh uchun shubhali soya va kateter soyasi birlashtirilgan bo'lsa, bu siydik yo'li toshini ko'rsatadi. Agar kateter yordamida shubhali soyani siydik yo'liga ko'chirish mumkin bo'lsa, tashxis shubhasizdir.

Ureteroskopiya(28-rasm, rangli qo'shimchaga qarang) va nefroskopiya(31-rasm, rangli qo'shimchaga qarang) buyrak va siydik yo'llaridagi toshlarni tashxislashning eng informatsion usullaridir.

Differensial diagnostika Urolitiyoz nefroptoz, gidronefroz, neoplazmalar va buyrak tuberkulyozi kabi ba'zi urologik kasalliklar bilan amalga oshiriladi. Shu bilan birga, ICD ning sanab o'tilgan kasalliklar bilan kombinatsiyasi ham mumkinligini yodda tutish kerak.

Og'riq bo'lsa, buyrak va siydik yo'llaridagi toshlarni qorin bo'shlig'i organlarining o'tkir jarrohlik kasalliklaridan ajratish ayniqsa muhimdir, chunki birinchi holatda davolash odatda konservativ, ikkinchisida shoshilinch jarrohlik aralashuvi talab etiladi. Ko'pincha buyrak sanchig'ini o'tkir appenditsit, xoletsistit, teshilgan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, o'tkir ichak tutilishi, strangulyatsiyalangan churra va o'tkir ginekologik kasalliklardan ajratish kerak (15.1-bobga qarang).

Koraloid nefrolitiaz- bu urolitiyozning eng og'ir shakli bo'lib, buyrak yig'ish tizimini gips shaklida to'ldiradigan katta toshlar shakllanishi bilan birga keladi (8.14-rasm).

Kuboklarda ko'plab jarayonlarga ega bo'lgan bunday tosh marjonga o'xshaydi, shuning uchun u o'z nomini oldi. Urolitiyozning tuzilishida mercan nefrolitiazi 5-20% ni tashkil qiladi. Ushbu forma kiyish mumkin bir- Va ikki tomonlama xarakter. Kasallik surunkali pielonefritning kuchayishi va surunkali buyrak etishmovchiligi belgilarining kuchayishi bilan kechadigan uzoq surunkali kursga ega. Coral nefrolitiaz kabi zamonaviy tadqiqot usullari yordamida osongina tashxis qilinadi Ultratovush(8.15-rasm), umumiy koʻrinish(8.16-rasm) va chiqarish urogrammasi, KT(8.17-rasm) va MRI.

Majburiy tadqiqot usuli paratiroid bezlarining holatini aniqlashdir. Buning uchun qondagi paratiroid gormoni va paratiroid bezlarining sonografiyasi tekshiriladi. Toshlar tez-tez va tez takrorlanadi, ayniqsa ular giperparatiroidizmdan kelib chiqqan bo'lsa.

Murakkabliklar KSD tez-tez kuzatiladi. Avvalo, bu ikkilamchi infektsiyaning qo'shilishi bo'lib, u kalkulyoz pielonefrit, papiller nekroz, pionefroz va paranefrit bilan namoyon bo'ladi. Tosh pastki siydik yo'llarida joylashganida, sistit, uretrit va orxiepididimit rivojlanadi. Piyelonefritning kuchayishi bilan bemorlarda titroq bilan tana harorati ko'tariladi va siydik sinovida ko'p miqdordagi leykotsitlar aniqlanadi. Birga

Guruch. 8.14. Marjon buyrak toshlari

Guruch. 8.15. Sonogramma. Marjon buyrak toshlari

Guruch. 8.16. Siydik chiqarish yo'llarining oddiy rentgenogrammasi. O'ng buyrakning marjon toshi (o'q)

prostatit, uretrit, sistit, siydik tizimining sil kasalligi va boshqalar: Ammo, u leykotsituriya siydik va jinsiy a'zolar ko'plab boshqa kasalliklar etakchi alomat bo'lishi mumkin, deb eslash kerak Klinik amaliyotda, shuningdek, ICD bilan birikmalar mavjud. sanab o'tilgan kasalliklar, bu tashxisni yanada qiyinlashtiradi.

Utererolitiyozning eng keng tarqalgan asoratlari gidronefrotik transformatsiya bo'lib, u ikki tomonlama jarayonda surunkali buyrak etishmovchiligiga olib keladi. Ikkinchisi katta ikki tomonlama buyrak toshlari (ko'pincha marjon shaklida) va bitta buyrak toshlari bilan ham kuzatiladi. Surunkali pielonefrit natijasida kelib chiqqan nefrogen gipertenziya kamroq tarqalgan bo'lib, buyrak parenximasining sikatrik degeneratsiyasi bilan kechadi.

ICD ning jiddiy asoratlari ekskretor anuriya hisoblanadi. Bu toshlar ikkala siydik yo'lini yoki bitta buyrakning siydik yo'lini to'sib qo'yganda yuzaga keladi va siydik yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklash uchun shoshilinch aralashuvni talab qiladi.

Davolash ICD murakkab va og'riqni yo'qotish, buzilgan siydik chiqishini tiklash, toshlarni yo'q qilish va / yoki olib tashlash, urodinamik buzilishlarni tuzatish, yallig'lanish asoratlarining oldini olish, profilaktika va metafilaktik choralarni ko'rishga qaratilgan. Ko'pchilikni hisobga olgan holda

ICD ning turli klinik shakllari mavjudligi sababli, har bir bemor uchun davolash rejasi individual ravishda tuziladi.

Konservativ davo buyrak sanchig'i xurujini bartaraf etish (15.1-bobga qarang), toshni yo'qotish (litokinetik) terapiyasi va litoliz (toshlarning erishi) ni o'z ichiga oladi.

Toshni chiqarib yuborish terapiyasi. Toshlarning o'z-o'zidan o'tishi, agar toshning o'lchami diametri 4 mm dan oshmasa, 80% hollarda sodir bo'lishi mumkin. Katta o'lchamlar bilan, toshning o'z-o'zidan o'tish ehtimoli

Guruch. 8.17. Ko'p qismli KT

uch o'lchamli qurilish bilan. Ikki tomonlama

marjon buyrak toshlari

kamayadi. Siydik chiqarish yo'lidagi toshlarning joylashishiga qarab o'tish ehtimoli siydik yo'llarining yuqori uchdan bir qismi uchun 25%, o'rta uchdan bir qismi uchun 45% va siydik yo'llarining pastki uchdan bir qismidagi toshlar uchun 70% ni tashkil qiladi. Toshlarni olib tashlashga qaratilgan terapevtik chora-tadbirlar kompleksiga quyidagilar kiradi: faol rejim, fizioterapiya (yurish, yugurish, sakrash), diurezni oshirish (diuretiklar, ko'p suyuqlik yoki tomir ichiga suyuqlik ichish), og'riq qoldiruvchi, antispazmodik dorilar, alfa-blokerlar ( tamsulosin, alfuzosin). , doksazazin), o'simlik uroseptiklari, antibakterial terapiya, fizioterapiya (amplipuls, ultratovush stimulyatsiyasi, mahalliy tebranish terapiyasi va boshqalar).

Litoliz (toshlarning erishi) tushish va ko'tarilish bo'lishi mumkin. Pastga tushadigan litoliz urat toshlari uchun samarali va ularning erishini rag'batlantiradigan dorilarni (blemaren, uralit-U, magurlit) buyurishga asoslangan. Ko'tarilgan litoliz siydik kateteri yoki buyrak drenaji orqali dorilarni yuborish orqali amalga oshiriladi.

Og'riq sindromini engillashtirgan holda urodinamikani buzmasdan, 5 mm dan ortiq bo'lmagan tosh o'lchamlari uchun dinamik kuzatish va toshni chiqarib tashlash terapiyasi ko'rsatiladi. Boshqa barcha hollarda toshni yo'q qilish va / yoki olib tashlash kerak. Shu maqsadda hozirgi vaqtda ekstrakorporeal litotripsiya, kontaktli ureterolitoripsiya va ureterolitoekstraktsiya, teri orqali nefroureterolitotripsi, laparoskopik va juda kam hollarda ochiq operatsiyalar qo'llaniladi.

Tashqi zarba to'lqini litotripsi- inson tanasining yumshoq to'qimalari orqali unga qaratilgan va yo'naltirilgan maxsus apparat tomonidan yaratilgan zarba to'lqini bilan toshni yo'q qilishdan iborat usul - masofaviy litotripter. Zamonaviy masofaviy litotriptorlar zarba to'lqini generatoridan, toshni yo'naltirish va nishonga olish tizimidan iborat. Zarba to'lqini generator tomonidan yaratilgan bo'lib, yuqori bosimli jabhani hosil qiladi, u toshga qaratilgan va tezda suvda harakatlanadi.

Guruch. 8.18. Masofaviy zarba to'lqinli litotriptrlar: A- MIT kompaniyalari (Rossiya); b- Dornier litotriptor S(Germaniya)

Guruch. 8.19. Siydik chiqarish yo'llarining oddiy rentgenogrammasi. Chap buyrak tos bo'shlig'idagi tosh uchun ekstrakorporeal litotripsi seansidan oldin (o'q) stent o'rnatildi.

atrof-muhit, unga halokatli energiyasi bilan ta'sir qiladi. Fokus zonasidagi bosim 160 kPa (1600 bar) ga etadi, bu esa toshning parchalanishiga olib keladi. Masofaviy litotripterlarning zamonaviy modellarida zarba to'lqinlarini yaratishning quyidagi usullari qo'llaniladi: elektrogidravlik, elektromagnit, piezoelektrik, lazer nurlanishi (8.18-rasm).

Tosh joylashgan va zarba to'lqini rentgen va / yoki ultratovush yo'riqnomasi yordamida unga qaratilgan.

Tashqi zarba to'lqinli litotripsi ko'rsatiladi va 2,0 sm gacha bo'lgan buyrak tos bo'shlig'idagi toshlar va 1,0 sm gacha bo'lgan siydik yo'llari toshlari uchun eng samarali hisoblanadi.Toshning zichligi ham ma'lum ahamiyatga ega. Ba'zi hollarda kattaroq toshlarni maydalash mumkin, ammo buyrakni stent bilan majburiy drenajlash bilan (8.19-rasm).

Ekstrakorporeal litotripsiyaga qarshi ko'rsatmalar texnik, umumiy somatik va urologik bo'linadi. Birinchisi, bemorning tana vazni 130 kg dan ortiq, bo'yi 2 m dan ortiq va mushak-skelet tizimining deformatsiyasi, bemorni joylashtirishga va toshni zarba to'lqinining markaziga olib borishga imkon bermaydi. Umumiy somatik belgilarga homiladorlik, qon ivish tizimining buzilishi va yalpi yurak aritmi kiradi. Urologik kontrendikatsiyalar genitouriya tizimidagi o'tkir yallig'lanish jarayoni, buyrak funktsiyasining sezilarli darajada pasayishi va tosh ostida siydik yo'llarining obstruktsiyasi hisoblanadi. Toshni parchalash uchun qurilmalarning doimiy takomillashtirilishi tufayli uning samaradorligi har yili oshib boradi va bugungi kunda u 90-98% ni tashkil qiladi.

Siydik chiqarish kanalining tiqilib qolishi (o'tkir pielonefrit, tosh yo'l, tuzatib bo'lmaydigan buyrak sanchig'i) bilan bog'liq bo'lgan ekstrakorporeal litotripsi asoratlarining oldini olish uchun siydik yo'llarining siydik yo'llarining stentlari bilan uzoq muddatli drenajlashi qo'llaniladi (22-rasm, rangli qo'shimchaga qarang).

Endoskopik kontaktli litotripsi energiya manbasini vizual nazorat ostida toshga olib kelish va uni to'g'ridan-to'g'ri (kontakt) ta'sir natijasida yo'q qilish orqali amalga oshiriladi. Ishlab chiqarilgan energiya turiga qarab, kontaktli litotriptorlar pnevmatik, elektrogidravlik, ultratovushli, lazerli va elektrokinetik bo'lishi mumkin. Kontakt ureterolitotripsi va nefrolitotripsiya mavjud.

Guruch. 8.20. Tosh qazish asboblari: to'rt novdali (a) va olti novdali (b) Dormia halqasi, tosh ushlagich (c)

Ureteral toshlar uchun birinchi navbatda retrograd yoki antegrad ureteroskopiya amalga oshiriladi. 0,5 sm dan kichik toshlar vizual nazorat ostida darhol olib tashlanishi mumkin (ureterolitoekstraktsiya). Buning uchun turli xil maxsus ishlab chiqilgan ekstraktorlar qo'llaniladi. Ular orasida Dormia halqasi (savat) va toshlar uchun metall tutqichlar eng keng tarqalgan (8.20-rasm).

Kattaroq toshlar uchun kontakt ureterolitotripsi amalga oshiriladi, shundan so'ng ularning bo'laklari ham olib tashlanishi mumkin. Retrograd ureteroskopiya, ureterolitotripsi va ureterolitoekstraktsiya(8.21-rasm) siydik yo'llarining pastki uchdan bir qismidagi toshlar uchun eng samarali(8.22-rasm).

Perkutan kontaktli nefro- va ureterolitotripsi lomber mintaqaning terisi orqali buyrak yig'ish tizimining ponksiyonidan iborat. Shundan so'ng, yaratilgan kanal mos hajmga kengaytiriladi va uning bo'ylab bo'shliq tizimiga endoskop o'rnatiladi. Vizual nazorat ostida toshni kontaktli maydalash uning bo'laklarini olib tashlash bilan amalga oshiriladi (8.23-rasm; 33-rasm, rangli qo'shimchaga qarang). Bu usul har qanday o'lchamdagi toshlarni, shu jumladan mercan shaklidagi toshlarni bir yoki ikkita seansda yo'q qilishi mumkin (8.24-rasm).

Hozirgi vaqtda yuqorida ko'rsatilgan davolash usullarining yuqori samaradorligi tufayli buyrak va siydik yo'llaridagi toshlar (nefro-, piyelo-, ureterolitotomiya) uchun laparoskopik va ayniqsa, ochiq organlarni saqlash operatsiyalari juda kam qo'llaniladi. Nefrektomiya buyrakning tsikatrisli degeneratsiyasi, uning funktsiyasi yo'qligi yoki kalkulyoz pionefroz bilan amalga oshiriladi.

Metafilaksi urolitiyozli bemorlarni kompleks davolashning muhim qismidir. Operatsiyadan keyingi erta davrda tosh bo'laklarini olib tashlash, siydik yo'llarida yallig'lanish jarayonini bartaraf etish,

Guruch. 8.21. Retrograd ureteroskopiya (1) Dormia halqasi bilan ureterolitoekstraktsiya (2), ureterolitotripsi (3)

Guruch. 8.22. Surat rentgenogrammasi

ureteroskopiya paytida siydik yo'llari

toshni kontaktli maydalash bilan (o'q)

siydik chiqarish kanali

yo'llar, urodinamikani normallashtirish va buyraklar faoliyatini tiklash. Ro'yxatda keltirilgan chora-tadbirlar urolitiyozning takrorlanish xavfi past va yuqori bo'lgan bemorlarga kerak. Keyinchalik uzoq muddatli metafilaksi urolitiyozning qaytalanishini oldini olish uchun zarur bo'lib, o'ziga xos metabolik kasalliklarni aniqlash, ularni dori-darmonlarni tuzatish, qon va siydikda metabolik parametrlarni dinamik kuzatishni o'z ichiga oladi.

Qayta tosh paydo bo'lishining oldini olish kuniga 2 litrdan ortiq diurezni saqlab turish bilan kuniga 2,5-3 litrgacha suyuqlik iste'mol qilishdan, stol tuzini 4-5 g / kungacha va hayvon oqsilini 0,8-1,0 g gacha cheklaydigan muvozanatli ovqatlanishdan iborat. /kun.kg/kun. Umumiy xavf omillarini normallashtirish quyidagilarni o'z ichiga oladi: stressni cheklash, etarli jismoniy faoliyat, muvozanatli suyuqlik yo'qotilishi. Qayta tosh paydo bo'lish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda umumiy metafilaksi bilan bir qatorda, toshning mineral tarkibiga bog'liq bo'lgan urolitiyozning qaytalanishini oldini olish bo'yicha aniq chora-tadbirlar ko'rsatiladi. Giperparatiroidizm uchun paratiroidektomiya amalga oshiriladi.

Siydik toshlari va kristalluriya tarkibiga qarab, siydikning pH darajasini to'g'rilaydigan tegishli parhez va preparatlar buyuriladi.

Guruch. 8.23. Nefroskopiya va nefrolitotripsiya

Siydik kislotali urolitiyoz (uraturiya). Urat kristalluriyasi bilan og'rigan bemorlar dietadan purin asoslari va nukleoproteinlarga boy ovqatlarni (jigar, buyraklar, miya, baliq go'shti) chiqarib tashlashlari kerak. Giperurikemiya uchun spirtli ichimliklarni iste'mol qilish cheklangan va ko'p miqdorda tolalar va tsitrus mevalarini o'z ichiga olgan ovqatlar tavsiya etiladi. Tavsiya etilgan ichimliklar orasida gidrokarbonatli mineral suvlar va suyultirilgan olma sharbati mavjud. Qahva donalarini (kuniga ikki stakangacha), qora choyni (kuniga ikki stakangacha) cheklang. Siydikdagi vodorod ionlari kontsentratsiyasi darajasi chegarada saqlanishi kerak

Umuman olganda, sut-sabzavotli parhez va gidroksidi organizmga kiritilishi tufayli pH 6-6,5 ni tashkil qiladi. Bemorga 1 kg vazniga 0,5 mmol gidroksidi NaHCO 3 shaklida yoki kaliy sitrat va limon kislotasi aralashmasi (kuniga 5-6 doza) buyuriladi. Sitrat aralashmalari ichakda sekinroq so'riladi va shunga mos ravishda siydik bilan uzoqroq chiqariladi. Urolit-U, Magurlit, Blemaren preparatlari buyuriladi, ular tarkibida gidroksidi granulalar, pH indikatori va siydik pH darajasini aniqlash uchun taqqoslash shkalasi mavjud. Urat kristalluriyasi bo'lgan bemorda giperurikemiya mavjudligi hipoksantinning ksantin va siydik kislotasiga o'tishini bloklaydigan allopurinoldan foydalanishga dalolat beradi. Davolash kuniga 200-300 mg dan boshlanadi, dozani kuniga 600 mg ga oshirish mumkin.

Guruch. 8.24. Teri orqali kontakt ultratovushli nefrolitotripsiya paytida buyrakning oddiy rentgenogrammasi

Oksalat urolitiyoz (oksaluriya). Oksalat kislotasi va kaltsiyni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni cheklang (ismaloq, marul, lavlagi, otquloq, pomidor, piyoz, sabzi, lavlagi, selderey, maydanoz, qushqo'nmas, qahva, kakao, kuchli choy, hindiba, sut, tvorog, qulupnay, Bektoshi uzumlari). , qizil smorodina, olxo'ri, kızılcık va boshqalar). Ratsionda go'sht, qaynatilgan baliq, javdar va bug'doy noni, qaynatilgan kartoshka, nok, olma, qovun, it daraxti, behi, shaftoli, o'rik, meva va rezavorlar sharbatlari, gulkaram va oq karam, sholg'om, bodring mavjud. Oksaluriyani davolash organizmga ekzogen oksalatning kiritilishini cheklash, dismetabolik kasalliklarni tuzatish va siydikning kristall-ingibitor faolligini tiklashga asoslangan. Kaltsiy preparatlari, D vitamini, askorbin kislotasi, alfa-tokoferol, nikotinamid, unitiol va retinol buyuriladi. Oshqozonning gipersekretor funktsiyasi uchun retinol magniy oksidi bilan bir vaqtda, kuniga uch marta 0,5 g dan qo'llaniladi.

Fosfat urolitiyoz (fosfaturiya). Ratsionga go'shtli ovqatlar kiradi, chunki uni iste'mol qilish siydikning eng kuchli oksidlanishi bilan birga keladi. Bemorlarga go'sht, parranda go'shti, baliq, turli xil un, don va makaron mahsulotlari, sariyog ', shakar va shirinliklar, bug'doyning dag'al qaynatmasi, non kvassi, asalni ko'paytirish tavsiya etiladi. Limon kislotasi kaltsiyni bog'laydigan oziq-ovqatga qo'shiladi. Tuzlangan karam sharbati, nordon va sho'r meva va sabzavotlar, qayin sharbati foydalidir. Smetana va tuxum, sabzavotlar (qovoq, Bryussel gullari, no'xat), meva va rezavorlar (gilos olxo'ri, olma, lingonberries, o'rik, smorodina) iste'molini cheklang. Sut mahsulotlarini (oz miqdorda eyish mumkin bo'lgan smetana bundan mustasno), füme ovqatlar, konserva, ziravorlar (qalampir, horseradish, xantal), choy va qahva iste'mol qilish taqiqlanadi.

Davolash siydikni kislotalashdan iborat. Shu maqsadda metionin buyuriladi, kuniga 3 marta 500 mg. Ichakdagi fosfatlarning so'rilishini va ularning chiqarilishini kamaytirish uchun kuniga 3 marta 2-3 g dan alyuminiy gidroksid ishlatiladi.

Sanatoriy-kurort davolash kasallikning remissiya davrida toshlar bo'lgan yoki bo'lmagan asoratlanmagan urolitiyoz uchun ko'rsatiladi. Eng mashhur kurortlar: Kislovodsk (Narzan), Jeleznovodsk (Slavyanovskaya, Smirnovskaya), Essentuki (No4, Novaya), Pyatigorsk va Truskavets (Naftusya). Mineral suvlarni terapevtik va profilaktik maqsadlarda qabul qilish kuniga 0,5 litrdan ko'p bo'lmagan dozalarda tosh hosil qiluvchi moddalar almashinuvining qattiq laboratoriya nazorati ostida mumkin.

Ayollarda siydik yo'llarining infektsiyalari anus yaqinida joylashgan qisqa uretra bilan bog'liq. Erkaklar butunlay boshqacha tana tuzilishiga ega va genitoüriner infektsiyalarga kamroq moyil. Ko'pincha ko'plab kasalliklar hatto o'zini namoyon qilmaydi, lekin erkaklar infektsiyani tashuvchisi sifatida harakat qilishadi. Va xaotik va himoyalanmagan yaqin munosabatlar siydik tizimi kasalliklarining birinchi sababiga aylanadi.

Ayollarda urogenital infektsiyalar

Ayollarda genitouriya tizimining infektsiyalari o'ziga xos zararli mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan patologik ta'sirlardir. Siydik chiqarish yo'llarining kasalliklari yallig'lanish bilan tavsiflanadi, uni dastlabki bosqichda davolash oson yoki belgilar e'tiborga olinmasa, surunkali holga keladi. Qaysi shifokor kasalliklarni davolaydi? Javob faqat genitouriya tizimining maydoniga va uning bosqichiga bog'liq. Bu terapevt, urolog, ginekolog, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis yoki hatto jarroh bo'lishi mumkin.

Mumkin bo'lgan yuqumli kasalliklar

Genitouriya tizimining eng keng tarqalgan kasalliklari:

Bunga nima sabab bo'ldi?

Genital gerpes. Kichik yaralar yoki yoriqlar orqali jinsiy aloqa paytida olingan virusli genitouriya infektsiyasi. Ular tanaga kirgandan so'ng, ular umr bo'yi yashirin infektsiyalar sifatida qoladilar va qulay sharoitlarda o'zlarini namoyon qiladilar.
Xlamidiya. Bu infektsiya faqat kasal odamdan jinsiy aloqa paytida tarqaladi.
Uretrit. Hatto organlarning shikastlanishi tufayli ham paydo bo'lishi mumkin.
Vaginit. Jinsiy aloqa yoki mavjud qo'ziqorin kasalliklari orqali yuqadigan infektsiyadan kelib chiqadi.
Gonoreya. Genitouriya tizimidagi infektsiyani kontratseptiv vositalardan foydalanmasdan jinsiy aloqadan keyin aniqlash mumkin. Agar kasallik o'z vaqtida aniqlansa, uni davolash oson, aks holda oqibatlar juda jiddiy.

Yallig'lanishning qo'zg'atuvchisi

Mikroblar va bakteriyalar yallig'lanish jarayonlarini qo'zg'atadi.

Ayollarda siydik yo'llarining infektsiyalari ko'pincha himoyalanmagan va jinsiy aloqadan keyin paydo bo'ladi. Siydik yo'llarining infektsiyalari quyidagi mikroorganizmlar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin: gonokokklar, ureaplasma, pallidum treponema, mikoplazma, trichomonas, xlamidiya, zamburug'lar va viruslar. Barcha zararli mikroblar yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Xabar sifatida tana kasallik belgilari sifatida signallarni yuboradi.

INFEKTSION turlari

Siydik chiqarish tizimining kasalliklari ko'plab infektsiyalardan kelib chiqadi. Joylashuviga qarab infektsiyalar quyidagilarga bo'linadi:

Yuqori genitouriya yo'llarining infektsiyalari (pyelonefrit).
Pastki genitoüriner organlarning infektsiyalari (sistit va uretrit).

Infektsiyalar kelib chiqishi bo'yicha ham ajralib turadi:

Asoratsiz. Siydikning chiqishi yo'q, funktsional buzilishlar kuzatilmaydi.
Murakkab. Funktsional faollik buziladi, anomaliyalar kuzatiladi.
Kasalxona. INFEKTSION bemorda diagnostika va terapevtik muolajalar paytida rivojlanadi.
Kasalxonadan tashqarida. Organ infektsiyalari tibbiy aralashuv bilan bog'liq emas.

Yuqumli kasalliklarning belgilariga kelsak, patologiyalar quyidagi turlarga bo'linadi:

klinik;
asemptomatik;
yashirin genitouriya infektsiyalari.

INFEKTSION tarqalishi va sabablari

INFEKTSION ko'pincha jinsiy yo'l bilan yuqadi.

Yuqoridagilarga asoslanib, buyrak va siydik yo'llarining infektsiyalari quyidagi sharoitlarda olinadi:

Himoyalanmagan yaqin munosabatlar (eng keng tarqalgan infektsiyalar).
Gigienaga e'tibor bermaslik natijasida ko'tarilgan infektsiya.
Limfa va qon tomirlari orqali, yallig'lanish kasalliklari rivojlana boshlaganda (masalan, tish kariesi, gripp, pnevmoniya, ichak kasalliklari).

Genitouriya tizimi va buyraklar kasalliklarining sababi:

metabolik kasalliklar;
tananing hipotermiyasi;
stressli vaziyatlar;
behayo intim munosabatlar.

Xarakterli alomatlar

Ko'pincha genitouriya tizimi infektsiyalari og'riqli siyish bilan birga keladi.

Genitouriya tizimining kasalliklari ma'lum belgilar bilan tavsiflanadi. Yallig'lanish jarayonlarida tashxis qo'yish kerak. Barcha kasalliklar turlicha rivojlanadi, ammo asosiy ko'rinishlar:

og'riq;
genitoüriner tizimni bezovta qiladigan noqulaylik va tashvish;
qichishish, yonish va karıncalanma;
tushirish;
muammoli siyish;
jinsiy a'zolardagi toshmalar;
neoplazmalar (papillomalar va kondilomalar).

Diagnostika usullari va testlari

Odamlarda buyraklar va siydik chiqarish organlari kasalliklarining oldini olish oson, siz yiliga kamida bir marta umumiy qon va siydik testini o'tkazishingiz kerak. Zararli bakteriyalar dastlab siydikda ko'rinadi. Diagnostika infektsiya va kasalliklarni oldindan aniqlash yoki oldini olishga yordam beradi. Agar sog'lig'ining yomonlashuvi bo'lsa, mutaxassis darhol odamni tekshirishi kerak. Buyraklar va siydik pufagining ultratovush va rentgenologik tekshiruvi ham tarkibiy o'zgarishlarni aniqlashga yordam beradi. Bu ultratovush, urografiya, sistografiya, nefrossintigrafiya, sistoskopiya va tomografiya bo'lishi mumkin.

Siydik chiqarish yo'llari infektsiyalari uchun qo'llaniladigan davolash

Antibiotiklardan foydalanish dori terapiyasining zaruriy shartidir.

Genitouriya tizimini davolash antibiotiklarni majburiy qo'llashdan iborat. Mutaxassis har doim individual yondashuvni aniqlaydi, shuning uchun yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlardan qochish uchun tavsiyalarga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Davolash uchun murakkab texnikadan foydalanish mumkin, masalan, dori-darmonlar va o'tlar. Bezovta qiluvchi elementlarni iste'mol qilishni istisno qiladigan dietaga rioya qilish kerak. Davolash paytida ichimlik rejimini saqlash muhimdir.

Antibakterial preparatlar

Antibiotiklar yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradi. Davolash uchun quyidagi antibiotiklar qo'llaniladi: Ceftriaxone, Norfloxacin, Augmentin, Amoxiclav, Monural, Canephron. Dori vositalari quyidagi printsiplarga muvofiq tanlanadi:

Dori to'g'ridan-to'g'ri buyraklar orqali chiqarilishi kerak.
Preparat uropatogen floraning patogenlariga faol ta'sir ko'rsatishi kerak.
Terapiya minimal oqibatlar bilan eng samarali natijaga erishish uchun tanlanishi kerak.

Ayol tanasida siydik tizimining organlari ichki jinsiy a'zolar bilan chambarchas bog'liq holda ishlaydi. Shuning uchun genitouriya tizimi kabi narsa mavjud bo'lib, uning infektsiyalari reproduktiv tizimga ham, siydik yo'llariga ham ta'sir qiladi.

Ayol genitouriya tizimining organlariga quyidagilar kiradi:

siydik pufagi;
buyraklar;
siydik chiqarish kanallari;
bachadon;
tuxumdonlar;
fallop naychalari.

Ayol genitouriya tizimining yuqumli kasalliklariga quyidagilar kiradi:

glomerulonefrit;

Herpes;
trixomoniya;
papillomavirus;
Gepatit.

Kasallikning umumiy belgilari

Ayollarda genitouriya tizimi kasalliklarining belgilari paydo bo'lishi odatda infektsiyadan keyin ma'lum vaqt o'tgach sodir bo'ladi va qanday infektsiya tanaga kirganiga bog'liq.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan deyarli har qanday yuqumli kasallik bilan yuzaga keladigan asosiy alomatlar quyidagilardan iborat:

siyish bilan bog'liq muammolar, noto'g'ri chaqiriqlar paydo bo'lishi mumkin yoki aksincha, hojatxonaga tez-tez tashrif buyurish zarurati;
siyish, og'riq, yonish yoki qichishish paytida og'riqli hislar;
shishish;
bosh aylanishi;

lomber mintaqadagi og'riq, kasallikning xususiyatiga qarab o'tkir yoki zerikarli;
zaiflik, uyqu buzilishi, bosh og'rig'i;
haroratning oshishi;
o'ziga xos bo'lmagan vaginal oqindi;
siydikda qon;
tashqi jinsiy a'zolardagi turli toshmalar.

Tananing o'ziga xos anatomik tuzilishi tufayli genitouriya tizimidagi kasalliklar erkaklarnikiga qaraganda ayollarda ko'proq uchraydi.

Ayollar o'z tanasining signallariga, hatto ahamiyatsiz bo'lsa ham, e'tibor berishlari kerak. Masalan, genitouriya tizimining infektsiyalari bilan jinsiy aloqa paytida ko'pincha noqulaylik, og'riq, ba'zi hollarda frigidlik yoki orgazmning to'liq yo'qligi mavjud.

Quviqning yallig'lanishi bilan tavsiflangan kasallik sistitdir. Ushbu kasallikning eng keng tarqalgan sababi E. coli bo'lib, u odatda to'g'ri ichakda joylashgan, ammo ayollarda siydik chiqarish kanali anusga juda yaqin joylashganligi sababli siydik tizimiga kiradi.

Agar jinsiy sherik bakterial infektsiyani tashuvchisi bo'lsa, sistit ko'pincha himoyalanmagan jinsiy aloqadan kelib chiqadi.

Sistitning asosiy belgilari:

siyish paytida yonish;
siydikdagi aralashmalar;
pastki orqa qismida og'riq va sog'lig'ining umumiy yomonlashishi.

Sistit odatda dori-darmonlar bilan, shuningdek, an'anaviy tibbiyot usullari bilan davolanadi.

Buyraklardagi yallig'lanish pielonefrit bo'lib, u ham ayolning genitouriya tizimiga kiradigan bakterial infektsiya tufayli yuzaga keladi. Piyelonefrit odatda boshqa kasallikning fonida rivojlanadi va uni davolash usullari sababga bog'liq.

Pielonefrit belgilarining tabiati va zo'ravonligi odatda kasallikning shakli va bakterial infektsiya turiga qarab o'zgaradi. Ammo bu kasallikning asosiy belgilari:

pastki orqa qismida og'riq va og'irlik;
qorin og'rig'i;
tez-tez siyish;
ba'zi hollarda qon bosimi darajasining oshishi;
zaiflik va ishlashning pasayishi;
haroratning sezilarli darajada oshishi.

Piyelonefrit o'tkir bosqichlar, shuningdek, remissiya bosqichlari bilan tavsiflanadi, bunda barcha alomatlar, qoida tariqasida, gipertenziya va umumiy yomon sog'liq belgilari bundan mustasno, yo'qoladi.

Antibiotiklar pielonefritni davolash uchun ishlatiladi.

Glomerulonefrit

Og'ir va xavfli buyrak kasalliklaridan biri bu glomerulonefrit bo'lib, u organizmni streptokokklar bilan yuqtirish natijasida yuzaga keladi va quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

siydikdagi qon aralashmalari, siydikni xarakterli rangda bo'yash;
shishish va nafas qisilishi;
qon bosimi ortishi;
zaiflik.

Bu belgilar tez-tez uchraydi, lekin ba'zi hollarda qo'shimcha alomatlar bo'lishi mumkin.

Uretradagi yallig'lanish jarayoniga uretrit deyiladi. Ushbu kasallik juda keng tarqalgan va u ayolning hayotiga jiddiy xavf tug'dirmasligiga qaramay, u hali ham o'z vaqtida davolanishni talab qiladi, chunki u og'ir noqulaylik tug'diradi.

Uretritning belgilari:

siyish paytida, shuningdek, hayz paytida qon ketish paytida yonish va qichishish;
tashqi jinsiy a'zolarning qizarishi, ba'zida shish paydo bo'ladi;
siydik bilan birga yiringni chiqarish.

Ko'p odamlar kasallik belgilarining o'xshashligi tufayli uretritni sistit bilan aralashtirib yuborishadi.

Urogenital mikoplazmoz ko'pincha zaiflashgan immunitet tufayli ayol tanasiga ta'sir qiladi. Qoida tariqasida, kasallik uretrada, shuningdek, vaginada va bachadon bo'ynida paydo bo'ladi.

Mikoplazmoz ko'p hollarda jinsiy aloqa orqali, xususan, himoyalanmagan jinsiy aloqa orqali yuqadi. Ushbu kasallik bilan vaginit va uretrit kabi kasalliklarning kombinatsiyasi kuzatiladi va u quyidagicha namoyon bo'ladi:

vaginadan o'ziga xos bo'lmagan shilliq oqindi;
tashqi jinsiy a'zolarning qichishi va yonishi;
jinsiy aloqa paytida og'riq;
pastki qorinda va lomber mintaqada og'riq.

Mikoplazmozning asoratlari ko'pincha pielonefrit, adneksit kabi kasalliklarni o'z ichiga oladi va ayniqsa og'ir holatlarda bepushtlik rivojlanishi mumkin.

Ureaplazmalar har qanday sog'lom odamning tanasida mavjud bo'lgan mikroorganizmlardir. Ammo ma'lum sharoitlarda ularning soni va faolligi oshadi, buning natijasida bu kasallik paydo bo'ladi.

Ureaplazmozning umumiy sababi infektsiyalangan sherik bilan himoyalanmagan jinsiy aloqadir. Va bu kasallik uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lishi mumkin va birinchi belgilar faqat ba'zi omillar ta'sirida paydo bo'ladi.

Ureaplazmozning belgilari:

jinsiy yo'ldan yoqimsiz hid bilan oqindi;
qorinning pastki qismida og'riqni kesish;
siyish paytida noqulaylik;
jinsiy aloqa paytida noqulaylik.

Ushbu kasallik ikkala jinsiy sherikni bir vaqtning o'zida to'g'ri va o'z vaqtida davolashni talab qiladi.

Kandidoz yoki qoraqo'tir ayollar orasida eng keng tarqalgan kasallikdir. Ushbu kasallik odatda ayol jinsiy tizimining boshqa ba'zi lezyonlari fonida paydo bo'ladi va jinsiy a'zolarning qattiq yonishi va qichishi, nordon hidli pishloqli yoqimsiz oqindi kabi alomatlar bilan tavsiflanadi.

Chlamydia, genitouriya tizimining boshqa ko'plab yuqumli kasalliklari kabi, asemptomatik bo'lishi mumkin bo'lgan juda hiyla-nayrang kasallikdir. Ammo agar belgilar paydo bo'lsa, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

ichki va tashqi genital organlarda og'riq;
jinsiy a'zolardan shilliq va yoqimsiz hid bilan yiringli oqindi;
zaiflik va tana haroratining ko'tarilishi.

Agar bunday hodisalar yuzaga kelsa, ayol ginekologga tashrif buyurishi va kerakli testlardan o'tishi kerak, chunki sanab o'tilgan alomatlar xlamidiya mavjudligini ham, boshqa xavfli kasallikning rivojlanishini ham ko'rsatishi mumkin.

Jinsiy aloqa orqali yuqadigan genitouriya tizimining klassik kasalligi sifilisdir.

Sifilis belgilari kasallikning bosqichiga qarab o'zgaradi. Birlamchi sifilis kengaygan limfa tugunlari va tashqi jinsiy a'zolar yoki bachadon bo'yni (chankroid) ustida yaralar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bemorda tana haroratining ko'tarilishi, bezovtalik va bosh og'rig'i ham kuzatiladi. Ikkilamchi va uchinchi darajali sifilis yanada jiddiy alomatlarda namoyon bo'ladi va og'ir asoratlarga olib keladi.

Jinsiy aloqa paytida yuzaga keladigan genitouriya tizimining yana bir jiddiy yuqumli kasalligi gonoreya deb ataladi. Ushbu kasallik bilan kasallangan ayollarda quyidagilar rivojlanadi:

jinsiy a'zolardan sarg'ish oqindi;
intermenstrüel qon ketish;
oylik tsiklning buzilishi;
siyish paytida og'riq;
qorinning pastki qismida tez-tez og'riqlar.

Ayollar ko'pincha bu kasallikni qo'ziqorin yoki sistit bilan chalkashtirib yuborishadi, shuning uchun kichik, ammo g'ayrioddiy alomatlar paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir.

Jinsiy sherikga yuqadigan eng keng tarqalgan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan biri trichomoniasisdir. Ayollarda bu kasallik vaginaning shikastlanishiga olib keladi. Trichomoniasis bilan aloqa qilish orqali ham yuqtirish mumkin.

Kasallikning belgilari:

jinsiy aloqa va siyish paytida og'riq;
yoqimsiz hid bilan sarg'ish oqindi;
tashqi jinsiy a'zolarning shishishi va qizarishi.

Ushbu kasallikni, shuningdek, jinsiy yo'l bilan yuqadigan yoki genitouriya tizimining boshqa yuqumli kasalliklarini davolash uchun antibiotiklar qo'llaniladi.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan odam papillomavirusi papillomavirus deb ataladigan kasallikni keltirib chiqaradi. Ko'pgina hollarda, bu kasallik aniq alomatlarsiz sodir bo'ladi, ammo jinsiy a'zolarda papillomalarning bir yoki ko'p uchli o'simtalari paydo bo'lishi kabi belgi, qoida tariqasida, ushbu infektsiya bilan infektsiyani ko'rsatadi. Odatda papillomalar noqulaylik yoki noqulaylik tug'dirmaydi va ko'p hollarda ular faqat ginekolog bilan uchrashuvda aniqlanadi.

Odam papillomavirusi infektsiyasining zararsiz ko'rinishiga qaramasdan, bu ayollar salomatligi uchun jiddiy oqibatlarga olib keladigan juda jiddiy va xavfli kasallik ekanligini bilishingiz kerak.

xulosalar

Shunday qilib, ayollarda genitouriya tizimining deyarli barcha kasalliklari o'xshash belgilarga ega va deyarli teng ravishda ifodalanadi. Shuning uchun o'z vaqtida mutaxassislar bilan maslahatlashish, tekshiruvdan o'tish va davolanish juda muhimdir. Ko'pgina beparvo qilingan genitouriya infektsiyalari quyidagi asoratlarni keltirib chiqaradi:

endometrit;
bachadon bo'yni eroziyasi;
bepushtlik;
buyrak etishmovchiligi va boshqalar.

Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish, boshqa odamlarning sochiqlari va boshqa uy-ro'zg'or buyumlarini ishlatmaslik, tabiiy materiallardan tayyorlangan ichki kiyim kiyish, shuningdek, faqat bitta doimiy sherik bilan jinsiy aloqada bo'lishga harakat qilish muhimdir. Va agar kerak bo'lsa, qayta infektsiya xavfini bartaraf etish uchun ikkala sherikni bir vaqtning o'zida davolang.