Chaqaloqlarda kestirib, displazi belgilari. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kestirib, displazi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda displaziya bosqichlari

Tug'ilgandan keyingi birinchi haftalarda chaqaloqlar barcha mumkin bo'lgan muammolarni va rivojlanish anomaliyalarini aniqlash uchun diqqat bilan tekshirilishi kerak. Shifokorlar chaqaloqning tanasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan "muammolar" ni qanchalik tez aniqlasa, ular tezroq hal qilinadi va sog'liq uchun xavfli oqibatlar soni minimal darajaga tushiriladi.

Nevrolog va oftalmolog kabi chaqaloq uchun muhim mutaxassislar bilan bir qatorda, bola ortoped tomonidan tekshirilishi kerak. Ortopedga birinchi tashrif odatda chaqaloq 1 oylik bo'lganida amalga oshiriladi.

Tekshiruvdan so'ng mutaxassis kartaga tinchlantiruvchi "sog'lom" yozsa, ota-onalar biroz tinchlanishlari mumkin. Ammo shunday bo'ladiki, onaning oyog'i ortopedning kabinetida: "Displaziyaga shubha bor" degan gapni eshitganida. Bunday tashxis qo'rqinchli bo'lib tuyuladi, ammo vahima qo'yishdan oldin siz kasallikning mohiyatini, uni keltirib chiqaradigan sabablarni tushunishingiz, shuningdek, davolash usullarini o'rganishingiz kerak.

Displazi - kalça qo'shimchasining noto'g'ri rivojlanishi, unda artikulyar tuzilmalar shakllanmaydi yoki kech shakllanadi, bu uning pastligiga olib keladi. Bu nimaga o'xshaydi?

Kestirib, bo'g'imning harakatchanligi va to'g'ri ishlashi femur boshi va bo'g'imning uyasi, shuningdek artikulyar ligamentlarning o'zaro ta'siriga bog'liq. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kestirib, bo'g'im etuk bo'lmagan tuzilishdir. U vertikal yo'nalish va artikulyar ligamentlarning haddan tashqari elastikligi bilan tekis asetabulum bilan tavsiflanadi. Femurning boshini rozetkada faqat o'z kapsulasi bilan ushlab turish mumkin. Siqilishning oldini olish uchun bo'g'in, shuningdek, limbus deb ataladigan rozetkaning xaftaga o'xshash plastinkasi tomonidan ushlab turiladi. Bolaning o'sishi va bo'g'imlarning rivojlanishi bilan rozetka yumaloq bo'ladi, ligamentlar mustahkamlanadi va barcha qo'shma tuzilmalar normal ishlay boshlaydi.

Ammo to'qimalarning sekin yoki etarli darajada rivojlanishi bilan kestirib, bo'g'im og'ishlar bilan shakllana boshlaydi, agar bo'g'im bo'shlig'i juda qiya yoki juda tekis bo'lsa, ligamentlar va limbus femurning boshini to'g'ri holatda ushlab turolmaydi. Harakatlanayotganda bosh qisman yoki to'liq rozetkadan chiqib, limbusni burishi mumkin. Asetabulum qisman biriktiruvchi yoki yog'li to'qimalar bilan yopilishi mumkin.

Asetabulum yoki ligamentlarning g'ayritabiiy rivojlanishiga qo'shimcha ravishda, qo'shma suyakning g'ayritabiiy rivojlanishi bo'lishi mumkin, bunda bo'g'im va rozetkaning bir-biriga nisbatan pozitsiyasi noto'g'ri. Shu sababli, bo'g'indagi yuk noto'g'ri taqsimlanadi va bo'g'im anormal rivojlanadi.

Shifokorlar kestirib, bo'g'imning tarkibiy qismlarining (asetabulum, ligamentlar, bo'g'im suyaklari) noto'g'ri rivojlanishi natijasida yuzaga keladigan barcha kasalliklarni "kestirib, displazi" deb nomlangan umumiy guruhga birlashtirishga moyildirlar. Ilgari, nomukammal diagnostika usullari tufayli shifokorlar faqat kestirib, bo'g'imning boshi asetabulum bilan aloqani yo'qotgan kestirib, dislokatsiyani aniqlashlari mumkin edi. Hozirgi vaqtda displazi dislokatsiyadan oldingi kestirib, bo'g'imlardagi o'zgarishlarni anglatadi.

Displaziyaning belgilari va sabablari

So'nggi paytlarda bolalarda kestirib, displazi holatlari, afsuski, tez-tez uchraydi. Agar ilgari displaziya holatlari mingdan 2-3 ta yangi tug'ilgan chaqaloqda kuzatilgan bo'lsa, hozir ba'zi mamlakatlarda son bo'g'imlari buzilgan chaqaloqlar soni ikki yuzga etadi. Ba'zilar buni ekologik vaziyatning yomonlashuvi bilan bog'lashga moyil, ammo bolada kestirib, displazi paydo bo'lishi va rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan bir qator boshqa omillar mavjud. Keling, ularni batafsil ko'rib chiqaylik.

  1. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kestirib, displazi bu erdagi kasalliklardan biridir irsiy omilning ta'siri ancha ahamiyatli. Shunday qilib, agar oilada displaziya holatlari bo'lgan bo'lsa, unda keyingi avlodlarda uning bolalarda namoyon bo'lish ehtimoli juda yuqori. Bundan tashqari, kestirib, bo'g'imlarning buzilishi asosan ayol chizig'i orqali uzatiladi. Qizlarda displaziya o'g'il bolalarga qaraganda tez-tez kuzatiladi, taxminan 70% hollarda.
  2. Displaziyaning yana bir keng tarqalgan sababi homila rivojlanishidagi intrauterin kasalliklar . Agar kelajakdagi ona og'ir toksikoz bilan og'rigan bo'lsa, to'g'ri yoki to'g'ri ovqatlanmasa, bola etarli miqdorda ozuqa ololmaydi. Bu chaqaloqning suyak va biriktiruvchi to'qimalarining shakllanishiga salbiy ta'sir qiladi va buning natijasida bolalar bo'g'imlarining to'g'ri rivojlanishi uchun potentsial yaratilmaydi.
  3. Istak voyaga etganida bola tug'ish - haqiqiy jasorat talab qiladigan qaror. Biroq, 40 yoshdan oshgan onalarning kelajakdagi bolalari turli xil anormalliklarga duchor bo'lish ehtimoli ko'proq, ular orasida kestirib, displazi kam uchraydi.
  4. Kestirib, bo'g'imlarning shakllanishidagi buzilishlar prenatal davrda bo'lgan bolalarda paydo bo'lishi mumkin. kamar . Ayniqsa, xavf tug'diradigan bolaning taqdimoti bo'lib, unda son bo'g'imlaridagi oyoqlar egilib, baland ko'tariladi.

Biroq, siz juda ko'p tashvishlanmasligingiz kerak: homiladorlik paytida xavf omillaridan biri mavjud bo'lsa ham, bu chaqaloq albatta displazi bilan tug'iladi degani emas. Onaning qiziga kestirib, displazi o'tkazishi odatiy hol emas, lekin uning bolalari butunlay sog'lom bo'lib chiqdi. Biroq, ona va uning qarindoshlarida bunday kasallik tarixining mavjudligi bolaga diqqat bilan e'tibor berishni talab qiladi, chunki bunday bolalar xavf ostida.

Yangi tug'ilgan chaqaloqda displaziyani sezish juda qiyin, shuning uchun chaqaloq hayotining dastlabki davrida shifokorlar aniq tashxis qo'yish imkoniyatidan foydalanmaydilar. Ammo hayotning sakkizinchi haftasiga kelib, bolalardagi patologiyani quyidagi klassik belgilar asosida aniqlash yoki shubha qilish mumkin:

  • bolaning oyoqlaridagi burmalarning assimetriyasi. Ilgari bu displaziyaning eng aniq klinik belgilaridan biri edi. Artikulyar kasalliklari bo'lgan bolada oyoqlarning burmalari bir-biriga mos kelmaydi, ularning chuqurligi va uzunligi ham farq qiladi. Shuning uchun ko'plab onalar bolaning oyoqlarini mustaqil ravishda o'rganib, signal berishni boshlaydilar. Biroq, siz quyidagilarga e'tibor berishingiz kerak: faqat inguinal va popliteal burmalarning assimetriyasi, shuningdek, dumba ostidagi burmalar informatsion bo'ladi. Kestirib, burmalar mutlaqo sog'lom chaqaloqlarda ham mos kelmasligi mumkin. Shuning uchun katlama naqshini baholashni ortopedga qoldirish o'rinlidir;
  • kestirib, yon tomonga o'g'irlash qiyinligi. Sog'lom bolaning oyoqlari tizzalarda osongina egilib, kestirib, bo'g'imlarga yoyilishi mumkin, shunda ular stol yuzasiga tegib turadi, tana va bo'g'in orasidagi burchak odatda 80-90 daraja bo'ladi. Agar bir oyog'ini (kamdan-kam hollarda, ikkalasini ham) yon tomonga siljitish mumkin bo'lmasa, chaqaloq displazi yoki hatto kestirib, chiqib ketgan deb taxmin qilish uchun barcha asoslar mavjud. Biroq, bu belgi har doim ham ishonchli emas. Agar chaqaloq hayajonlangan, asabiylashgan yoki qo'rqqan bo'lsa, u oyoqlarining har qanday manipulyatsiyasiga qarshi turadi va ularni bir-biridan ajratish oson bo'lmaydi;
  • Bolalarda kestirib, displaziyaning yana bir alomati kalta kalça sindromi deb ataladi. Agar bolaning oyoqlari tizza va son bo'g'imlarida egilgan bo'lsa, buzilish holatlarida bir tizza pastroq bo'ladi. Bu displaziyaning og'ir shaklining alomati - kestirib, dislokatsiya;
  • Tashxis qo'yishda ortopedlarni boshqaradigan informatsion ko'rsatkich, Marks-Ortolani sindromi deb ham ataladigan toymasin (bosish) alomatidir. U quyidagicha namoyon bo'ladi: bolaning egilgan oyoqlari yon tomonlarga o'tkazilganda va kestirib, displazi bo'lsa, asl holatiga qaytarilganda, engil chertish eshitiladi. Asetabulum bilan aloqani yo'qotgan bo'g'imning boshi unga qaytib, yana uzoqlashganidan dalolat beradi. Bu belgi chaqaloq bir oylik bo'lganda yo'qoladi, shuning uchun u faqat bolaning hayotining birinchi haftalarida ma'lumot beradi.

Qanday bo'lmasin, siz hech qachon bolada kestirib, buzilishlarni o'zingiz aniqlamasligingiz kerak. Faqat ortoped displazi belgilarini talqin qilishi va buzilishlar mavjudligini aniq aniqlashi mumkin.

Displaziya darajalari

Femur boshi va asetabulum o'rtasidagi o'zaro ta'sirning buzilishiga asoslanib, patologiyaning quyidagi rivojlanish darajalari ajratiladi:

1-darajali- bo'g'im boshi haddan tashqari harakatchan, ammo asetabulumdan tashqariga chiqmaydi (sonning oldingi dislokatsiyasi deb ataladi).

2-darajali- bo'g'im boshining glenoid bo'shlig'ida sezilarli darajada siljishi (son subluksatsiyasi).

3-darajali- sonning konjenital dislokatsiyasi: son bo'g'imining boshi asetabulumdan tashqariga chiqadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 1-darajali kestirib, displazi tez-tez kuzatiladi. Ba'zi hollarda u o'z-o'zidan o'tib ketadi, ammo bunday bolalar hali ham xavf guruhini tashkil qiladi va ortoped tomonidan yaqindan kuzatilishi kerak.

Diagnostika

Farzandingiz hayotining birinchi haftalari va oylarida siz hech qanday holatda mutaxassis shifokorlarga tashrif buyurishni e'tiborsiz qoldirmasligingiz kerak. Bu, ayniqsa, ortoped shifokori uchun to'g'ri keladi, chunki kestirib, bo'g'imning shakllanishidagi buzilishlar qanchalik tez aniqlansa, ko'rilgan choralar shunchalik samarali bo'ladi.

Olti oydan oldin bola, hatto sog'lom ko'rinsa ham, ortopedga uch marta tashrif buyurishi kerak: 1, 3 va 6 oyligida. Bolani tekshirayotgan shifokor yuqorida tavsiflangan klinik belgilarga asoslanib, buzilishlar mavjudligini yoki yo'qligini aniqlay oladi. Biroq, eng ishonchli tashxis barcha mumkin bo'lgan tekshirish usullariga asoslanadi.

Tibbiy ko'rikdan tashqari, bolalarda kestirib, bo'g'imlarning rivojlanishi diagnostikasi ikkita usul yordamida amalga oshiriladi: ultratovush va rentgen tekshiruvi.

Ultra-tovushli tadqiqot kestirib, bo'g'inlar 3 oygacha bo'lgan bolalarda amalga oshiriladi. Bu to'g'ridan-to'g'ri kestirib, dislokatsiyani ko'rish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavfni taxmin qilish imkonini beruvchi ishonchli diagnostika usuli. Ultratovush - bu aniq usul va bola uchun xavfsiz.

Ko'p onalar ultratovush protokolida tushunarsiz so'zlar va raqamlardan qo'rqishadi. Ko'pincha, ultratovush tekshiruvini o'tkazadigan mutaxassislar juda batafsil emas va izoh berishdan bosh tortishadi. Shifokorga tashrif buyurishdan oldin, ayniqsa ta'sirchan onalar vahima qo'zg'ashga yaqin holatda bo'lishi mumkin. Biroq, o'rganish protokolini tushunish juda oddiy. Qoida tariqasida, u quyidagi parametrlarni ko'rsatadi: suyak tomining shakli (glenoid bo'shlig'ining yuqori qismi), a burchagi (suyak tomining rivojlanishini ko'rsatadi), b burchagi (xaftaga tushadigan tomning rivojlanishini ko'rsatadi). ), limbusning o'zgarishi va femur boshining markazlashtirilishi. Ushbu parametrlarga asoslanib, xulosa quyidagicha bo'lishi mumkin:

  1. Burchak a 60⁰ dan katta, b burchagi 55⁰ dan kichik, suyak tomi kvadrat, limbus o'zgarmagan va bosh markazlashtirilgan - 1-toifa, to'g'ri shakllangan bo'g'in.
  2. Burchak a 43–47⁰, burchak b 70–77⁰, suyak tomi yumaloq va qisqa, limbus o'zgarmagan va bo'g'im boshi biroz siljigan - 2-toifa, engil displaziya, sonning predislokatsiyasi. Agar bo'g'imning boshi markazlashtirilgan bo'lsa, ular preluksatsiya haqida emas, balki qo'shilishning kechiktirilgan rivojlanishi haqida gapirishadi.
  3. Burchak a 43⁰ dan katta, b burchagi 77⁰ dan katta, suyak tomi qiyshiq va bir oz botiq, limbus qisqa va deformatsiyalangan, bo'g'im boshi siljigan - 3-toifa, son subluksatsiyasi.
  4. Burchak a 43⁰, burchak b 77⁰, suyak tomi qiyshiq va kuchli konkav, limbus deformatsiyalangan, kalta va siqilgan, son suyagi boshi siljigan - 4-toifa, son dislokatsiyasi.

Rentgen tekshiruvi Kalça qo'shma testlari odatda 6 oygacha bo'lgan chaqaloqlarda o'tkaziladi; oldingi davrlarda bu to'liq ishonchli emas, chunki birinchi oylarda bo'g'in asosan rentgen nurlarida ko'rinmaydigan xaftaga tushadigan to'qimalardan iborat. Shifokor qo'shimchaning elementlari orasidagi burchaklarni o'lchash orqali displazi mavjudligini aniqlaydi.

Davolash

Kasallikni erta tashxislash juda muhim, chunki displazi uchun davolash qanchalik erta boshlangan bo'lsa, natija shunchalik samarali bo'ladi. Misol uchun, 6 oylik bolada qo'shma patologiyani aniqlash bir necha yil davom etadigan davolanishga olib kelishi mumkin va har doim ham to'liq tiklanishga olib kelmaydi. Shuning uchun chaqaloqning hayotining dastlabki ikki oyida buzilishlar mavjudligini aniqlash kerak.

Davolanmagan displaziyaning oqibatlari o'ta og'ir: qattiq yurish buzilishi, tez-tez og'riq, erta nogironlik. Bir yildan keyin patologiyani davolash endi samarali bo'lmaydi. Muammoni erta aniqlash va faol davolash displazi bilan kurashish tamoyillari hisoblanadi. Faqat bu holatda patologiyaning oqibatlarini yumshatish yoki butunlay nolga tushirish mumkin.

Davolash keng qamrovli bo'lishi kerak, bunda chaqaloqning oyoqlarini kengaytirish va egilishi, massaj va terapevtik mashqlarni ta'minlaydigan maxsus qurilmalar qo'llaniladi. Quyidagi ortopedik asboblar keng qo'llaniladi.

  • Pavlik uzengi - bu o'tgan asrning boshlarida chex ortopedi Pavlik tomonidan ixtiro qilingan qurilma. U yumshoq matodan qilingan bo'lib, oyoqni bukuvchi kamarlardan va ko'krak bandajidan iborat. Bo'g'im boshining rozetkada to'g'ri joylashishini ta'minlaydi va vaqt o'tishi bilan son bo'g'imining holati to'g'rilanadi. Qurilmaning yaxshi tomoni shundaki, u bolaning harakatlarini to'liq cheklamaydi - u shunchaki oyoqlarini to'g'rilay olmaydi va yopa olmaydi. Yoshga qarab, Pavlik uzengilari turlicha kiyiladi, shuning uchun ularni birinchi marta qo'yish shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak;
  • Freikaning yostig'i - bu bolaning oyoqlari orasiga mos keladigan va bel va elka kamarlari yordamida mahkamlangan shina. Oyoqlari bir-biridan keng va tizzalarda egilgan. Oyoqlarning ajralish darajasi va Freik yostig'ini kiyish muddati faqat ortoped tomonidan belgilanadi;
  • Vilenskiy shinasi (yaxshiroq bo'shliq sifatida tanilgan) yoyuvchi kengligi sozlagichi va bog'langan charm manjetli metall quvur shakliga ega. Yoyilishning kengligi shifokor tomonidan tartibga solinadi. Shinani 4-9 oy davomida kun bo'yi kiyish kerak, uni faqat suzish paytida olib tashlash kerak;
  • Volkov shinasi korsetni eslatuvchi bir necha qismlardan iborat murakkab plastik konstruktsiyadir. Qo'shimchalarning to'liq harakatsizligini ta'minlaydi.

Bir qarashda, bu qurilmalarning aksariyati vahshiy bo'lib ko'rinadi va bolaning oraliqdagi noqulayligiga qarab, ota-onalar achinish bilan engishadi. Ammo bolalarda kestirib, displaziyani davolash oson jarayon emas. Siz sabr-toqatli bo'lishingiz kerak: bu noqulayliklar yaxshilik uchundir, chunki ilg'or shakllarda jarrohlik usullari qo'llaniladi, shundan so'ng bola gipsda olti oygacha vaqt o'tkazishga majbur bo'ladi. Shunday qilib, shinalar, uzengi va yostiqlar eng katta muammo emas, ammo sog'ligingiz uchun siz bunga chidashingiz mumkin. Bolalarda kestirib, displaziyaning oqibatlari ko'proq azob-uqubatlarga olib keladi.

Qo'shimcha choralar

Massajsiz displaziyani to'liq davolash mumkin emas. Massaj harakatlari majmuasi ishqalanish, spiral silash, yoğurma, ehtiyotkorlik bilan egilish va bolaning oyoqlarini yoyishni o'z ichiga oladi. Yuqori sifatli va samarali massaj qilish uchun siz mutaxassis bilan bog'lanishingiz va protseduralarning to'liq kursidan o'tishingiz kerak.

Terapevtik mashqlar ham zarur chora hisoblanadi. Mashqlar massaj bilan birgalikda bajariladi va bolaning oyoqlarini egish va yoyish, oyoqlarini oshqozonga egish va bosish, bo'g'imlarning aylanish harakatlari, bo'g'inlar yuzasini yoğurma va silash kiradi. Gimnastika qon aylanishini rag'batlantiradi, bo'g'imlarning harakatchanligini yaxshilaydi va mushaklarning ohangini normallantiradi. Terapevtik ta'sir faqat muntazam jismoniy mashqlar bilan sezilarli bo'ladi.

Displaziyani davolash va oldini olishning yana bir mashhur chorasi keng o'ralgan. O'tgan asrda patologiyaning og'ir shakllari bolaning oyoqlari bir-biriga mahkam bosilganida, qattiq o'ralgan holda qo'zg'atilgan degan versiya mavjud. Aslida, displazi va uning engil shakllari xavfi hayotning birinchi haftalarida keng o'ralgan holda tuzatilishi mumkin. Buni qilish juda oddiy: chaqaloqni o'rashdan oldin, uning oyoqlari orasiga ikkita buklangan taglik qo'yish kerak. Bu oyoqlarning engil ajralishini ta'minlaydi va bo'g'inning holatini normallashtiradi.

Oldini olish

Yuqorida aytib o'tilganidek, engil displaziya bolaning hayotining birinchi haftalarida qo'shimcha qurilmalarsiz tuzatilishi mumkin. Shuning uchun chaqaloq tug'ilgandan boshlab oddiy profilaktika choralari yordamida bo'g'imlarning to'g'ri rivojlanishiga g'amxo'rlik qilish tavsiya etiladi.

  1. Bolani oyoqlarini qattiq silkitib, uni o'rashning hojati yo'q. Eng yaxshi variant - yuqorida aytib o'tilgan bo'sh yoki keng o'ralgan.
  2. Bolani qo'lingizda to'g'ri olib borish kerak. Kichkintoy butun vujudi bilan kattalarga yopishib olishi kerak, oyoqlari keng tarqaladi.
  3. Qayta tiklovchi massaj qilish shart! Bunday holda, "velosiped" mashqiga alohida e'tibor berilishi kerak, bunda bolaning oyoqlari navbatma-navbat egilib, egilib, pedalni taqlid qiladi.
  4. Bolani oyoqlari erkin osilib turadigan tarzda yotqizish tavsiya etiladi. Bu son mushaklarini bo'shashtirishga yordam beradi va bo'g'inlaringizga keraksiz kuchlanishni oldini oladi.

Shubhasiz, bolada kestirib, displazi o'lim hukmi emas. Ammo, afsuski, u o'z vaqtida e'tiborga olinsa va davolanish to'liq, qat'iyatli va keng qamrovli bo'lishi sharti bilan. Shuning uchun bolaning rivojlanishini diqqat bilan kuzatib borish, mutaxassislarga o'z vaqtida tashrif buyurish va ularning tavsiyalariga diqqat bilan amal qilish muhimdir. Va keyin chaqaloqning birinchi qadamlari hayotdagi eng baxtli voqealardan biriga aylanadi!

Ko'rishni tavsiya qilamiz: Doktor Komarovskiy bolalarda kestirib, displazi haqida

Menga yoqadi!

Anormal tuzilish va tos suyaklarining noto'g'ri ishlashi chaqaloqlarda kestirib, displaziyaning birinchi belgilaridir. Bu erta bolalik davridagi bolalarda mushak-skelet tizimining patologiyasining eng keng tarqalgan turi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu kasallik yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 2,5 foizida rivojlanadi. Ekologik sharoit yomon bo'lgan hududlarda ko'rsatkich sezilarli darajada oshishi mumkin. Bundan tashqari, ekspertlarning ta'kidlashicha, kasallik o'g'il bolalarga qaraganda qizlarga ko'proq ta'sir qiladi.

Qo'shma displazi - bu nima?

Tibbiy terminologiyaga ko'ra, kestirib, displazi - bu bo'g'imning shakllanmagan qismlari kuzatiladigan patologiya:

  • ligamentlar;
  • xaftaga tushadigan to'qima;
  • suyaklar;
  • mushak to'qimasi;
  • nervlar.

Ba'zi mutaxassislar bu kasallikni tug'ma sonning dislokatsiyasi deb atashadi. Shifokorlar bolalarda patologiya rivojlanishining uch bosqichini ajratib ko'rsatishadi:

  • 1-bosqich - osteoxondral to'qimalar shakllanmagan, mushaklar va ligamentlar an'anaviy tarzda rivojlangan. Femur boshining og'ishi yo'q;
  • 2-bosqich - osteoxondral segmentlarning g'ayritabiiy tuzilishi fonida suyak boshining yuqoriga va tashqariga siljishi hosil bo'ladi.
  • 3-bosqich - bu patologiyaning eng og'ir turi. Femur boshining asetabulum bilan aloqasi yo'q.

Kasallikning klinik ko'rinishiga qarab, mutaxassislar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologiyaning bir nechta shakllarini aniqlaydilar:

  • asetabulyar - asetabulumning tartibsiz tuzilishi mavjud. Femurning boshi xaftaga bosim o'tkazadi va uni deformatsiya qiladi. Kıkırdak to'qimalarining ossifikatsiyasi va femur boshining siljishi sodir bo'ladi;
  • epifiz - tos bo'g'imlarining harakatchanligi buzilganida va og'riq paydo bo'lganda tashxis qo'yiladi;
  • aylanish - tos suyaklarining noto'g'ri joylashuvi mavjud. Bolaning oyog'i bor.

Chaqaloqlarda kestirib, bo'g'imlarning noto'g'ri shakllanishi embrionning intrauterin rivojlanishidagi buzilishlar fonida yuzaga keladi. Ko'pincha bu patologiyaning rivojlanishi homiladorlikning 4-5 xaftaligida boshlanadi. Mutaxassislar homilada mushak-skelet tizimining rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bir nechta omillarni aniqlaydilar:

  • tos bo'g'imlarining birlamchi shakllanishidagi buzilish natijasida kelib chiqqan genetik mutatsiya;
  • embriondagi salbiy moddalarga ta'sir qilish (kimyoviy moddalar, zaharlar, toksinlar, ayrim dorilar guruhlari va boshqalar);
  • mevaning katta hajmi;
  • tug'ruq paytida tos suyaklarining shikastlanishiga olib keladigan breech prezentatsiyasi.
  • homilada intrauterin infektsiyalar yoki buyrak etishmovchiligi. Bunday og'ishlar fonida suv-tuz almashinuvining buzilishi kuzatiladi.

Kelajakdagi ona tomonidan displaziya rivojlanishining omillari:

  • ayolning ichki organlari (yurak, buyraklar, jigar, oshqozon va boshqalar) disfunktsiyasi mavjud bo'lgan surunkali patologiyalar;
  • vitamin etishmasligi;
  • tug'ilishdan 1-2 hafta oldin asabiy zarbalar;
  • gormonal dorilarni qabul qilish;
  • harakatsiz va harakatsiz turmush tarzi;
  • metabolik kasallik;
  • birinchi tug'ilish;
  • ayolning tor tos suyagi;
  • erta tug'ilish;
  • abort qilish xavfi;
  • homiladorlik davrida yuqumli patologiyalarning rivojlanishi;
  • toksikoz va gestoz;
  • nosog'lom turmush tarzi (spirtli ichimliklar, sigaretalar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish);
  • muvozanatsiz ovqatlanish.

Bundan tashqari, mutaxassislar patologiyaning rivojlanishi va qattiq o'rash o'rtasidagi munosabatni qayd etadilar. Shifokorlar bolaning harakatini cheklamaslikni tavsiya qiladigan hududlarda bu kasallik kamroq tarqalgan.

Qoida tariqasida, bu patologiya yangi tug'ilgan chaqaloqning dastlabki tekshiruvi vaqtida mutaxassis (neonatolog, jarroh, pediatr) tomonidan sezilishi mumkin. Ammo ko'pchilik ota-onalarni qiziqtiradi: "kasallikni o'zingiz qanday aniqlashingiz kerak va agar patologiyaning rivojlanishi tasdiqlansa nima qilish kerak?" Ko'pincha kasallik dastlabki 2-3 hafta davomida yashirin bo'lib, keyin bir yoki bir nechta alomatlar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin:

  • gluteal sohadagi burmalarning assimetrik joylashishi, agar siz chaqaloqni oshqozoniga aylantirsangiz, ularni sezish mumkin;
  • pastki oyoq-qo'llarning uzunligidagi farq, odatda shakllanmagan bo'g'inning yon tomonidagi oyoq sog'lom hududga qaraganda qisqaroq;
  • bolaning oyoqlarini yoyishda harakatning qattiqligi, bu chaqaloq uchun gimnastikani bajarish jarayonida sezilishi mumkin;
  • noto'g'ri pozitsiya;
  • boshning bir tomonga doimiy egilishi;
  • oyoqlarning assimetrik joylashishi, ularni turli yo'nalishlarda aylantirish mumkin;
  • bolaning kestirib yoyishda chertish ko'rinishi.

Tegishli davolanish bo'lmasa, kasallik yanada og'ir bosqichga o'tadi va yanada og'ir belgilar bilan birga keladi:

  • harakat paytida og'riq;
  • tos mushaklarining tonusining oshishi yoki to'liq atrofiyasi;
  • patologik jarayonning rivojlanish sohasidagi mushak to'qimalarining ingichkalashi;
  • qadam tashlashga urinayotganda tez-tez tushish;
  • yurish paytida chayqalish;
  • qo'shma harakatchanlikning qattiqligi.

Agar siz displaziyani o'z vaqtida davolashni boshlamasangiz, bu noto'g'ri pozitsiyadan nogironlikka qadar turli xil asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Statistikaga ko'ra, ushbu kasallikdan aziyat chekadigan bolalar sog'lomlarga qaraganda ancha kechroq yurishni boshlaydilar. Ular chayqalish bilan birga beqaror yurishga ega. Bu, ayniqsa, 1,5-2 yoshli bolalarda sezilarli bo'ladi. Bundan tashqari, bolalarda boshqa anomaliyalar kuzatiladi:

  • keksa yoshda kalça qo'shimchasining artrozining paydo bo'lishi;
  • yomon holat;
  • tekis oyoqlar;
  • bo'g'imlarning va umurtqa pog'onasining harakatchanligining buzilishi;
  • qo'shma to'qimalarning o'limi;
  • osteoxondroz.

Diagnostika choralari

Ko'pchilik ota-onalarni qiziqtiradi: "Bolalarda displaziyani qanday davolash kerak?" Davolash usulini tanlash uchun to'g'ri tashxis qo'yish va patologiyaning bosqichini aniqlash kerak. Buning uchun shifokor chaqaloqni tekshiradi va qo'shimcha tekshiruvlarni tayinlaydi, ularning natijalariga ko'ra u patologiyani qanday davolash va oqibatlardan qochish kerakligini hal qiladi.

  1. Rentgen tekshiruvi.
  2. Artrografiya.
  3. Artroskopiya.
  4. UAC va OAM.
  5. Qon kimyosi.

Chaqaloqlarda displaziya qanday ko'rinishi haqida tasavvurga ega bo'lish uchun siz kasal bo'g'ini ko'rsatadigan fotosuratga qarashingiz mumkin.

Davolash

Ushbu patologiyani davolash usulini tanlash to'g'ridan-to'g'ri yallig'lanish jarayonining bosqichiga bog'liq. Agar chaqaloq pre-lyuksatsiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda qo'shma massaj qilish kifoya. Keyinchalik ilg'or bosqichlarda bola murakkab davolanishni talab qiladi, bu bir nechta usullardan foydalanishni o'z ichiga oladi:

  • ortopedik;
  • fizioterapiya;
  • jarrohlik.

Erta yoshda displaziyadan xalos bo'lish uchun kestirib, qo'shimchani to'g'ri holatda tuzatish kerak. Shu maqsadda mutaxassislar maxsus asboblarni kiyishni buyuradilar. Bunday davolanishning davomiyligi kalça qo'shimchasining deformatsiya darajasiga bog'liq.

  1. Pavlik uzengi. Bu o'tgan asrda chex olimi tomonidan ixtiro qilingan maxsus qurilma. Bu chaqaloqning terisini bezovta qilmaydigan yumshoq matodan qilingan va kayışlardan va ko'krak bandajidan tayyorlangan qurilma. Uning yordamida femur boshining normal holatini tuzatish mumkin va asta-sekin kestirib, bo'g'im to'g'ri shaklga ega bo'ladi. Bu chaqaloqning harakatlarini umuman cheklamaydi va bola o'zi uchun qulay bo'lgan pozitsiyani egallashi mumkin.
  2. Freykaning yostig'i. Bu chaqaloqning oyoqlari orasiga qo'yilgan va maxsus kamarlar bilan mahkamlangan maxsus qurilma. Bunday holda, bolaning oyoqlari yoyilgan holatda o'rnatiladi va egilgan holatda.
  3. Vilenskiy shinalari. Ushbu qurilmaning yana bir nomi spacer. U trubadan va bog'langan maxsus manjetdan iborat. Ushbu qurilma har kuni 4-6 oy davomida kiyiladi va faqat suv protseduralarini olishdan oldin chiqariladi.
  4. Tire Volkova. Ushbu dizayn plastmassadan tayyorlangan va bir nechta qismlarga ega. Bolaning oyoqlari maxsus korset yordamida statsionar holatda o'rnatiladi.

Fizioterapevtik davolash

Agar bolaga asetabulyar displazi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u holda chaqaloqqa fizioterapiya buyuriladi:

  • terapevtik gimnastika - ota-onalar bola uchun hatto mustaqil ravishda bajarishi mumkin bo'lgan mashqlar to'plamidan iborat;
  • massaj - muolajani amalga oshirish uchun bola avval qorniga, keyin esa orqa tomoniga yotqiziladi va nafaqat son bo'g'imi, balki tananing boshqa qismlari (oshqozon, orqa, qo'llar va boshqalar) ham yoğurulur;
  • termal protseduralar - yallig'langan bo'g'in ozokerit yoki kerosin bilan ishlov beriladi;
  • elektroforez - protsedura uchun kaltsiy va xlorli eritma ishlatiladi.

Uyda bu muolajalarni bajarishga urinmaslik kerak, chunki bu bolaning ahvolini yomonlashtirishi mumkin. Jarayon kasallikning shakli va barcha mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarni hisobga olgan holda yuqori malakali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Jarrohlik

Ushbu terapiya usuli faqat o'ta og'ir holatlarda, agar patologiyaning ilg'or bosqichi (dislokatsiya) tashxisi qo'yilgan bo'lsa yoki davolanish kerakli natijani bermagan taqdirda qo'llaniladi. Yosh bolalarda operatsiya qilishning bir necha usullari mavjud:

  • kalça qo'shimchasining osteotomiyasi - femur ikki qismga bo'linadi va uning to'g'ri sintezi ta'minlanadi;
  • palliativ jarrohlik - jarrohlik yordami bilan mutaxassislar bolaning assimetrik oyoq-qo'llarini tekislashadi;
  • endoprostetik - yallig'langan bo'g'in plastik implant bilan almashtiriladi.

Operatsiyadan so'ng bolaning pastki oyoq-qo'llari shina yordamida statsionar holatda o'rnatiladi. Ushbu uskuna chaqaloqqa noqulaylik tug'diradi, ammo qo'shilishning to'g'ri birlashishini ta'minlash kerak. Biroz vaqt o'tgach, splintni qulayroq qurilmalar bilan almashtirish mumkin: uzengi yoki Freikning ortopedik yostig'i. Ushbu qurilmalarni kiyish muddati davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Profilaktik tadbirlar

Agar patologiyaning engil bosqichi aniqlansa, kestirib, displaziyadan xalos bo'lish uchun muntazam ravishda massaj qilish kifoya. Bundan tashqari, doktor Komarovskiy displaziyaning har qanday bosqichida bolalarga g'amxo'rlik qilish uchun foydali bo'lgan ba'zi tavsiyalarga amal qilishni maslahat beradi.

  1. Bolaning pastki ekstremitalarini qattiq o'rashdan foydalanish tavsiya etilmaydi. Bolaning oyoqlari bo'sh bo'lsa yaxshi bo'ladi.
  2. Bolani ko'chirish muayyan qoidaga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Bolaga vertikal holatni bering va oyoqlarini yoyib, uni tanangizga bosing.
  3. Har kuni pastki oyoq mashqlarini bajaring. "Velosiped" juda yaxshi mashq hisoblanadi, chunki mashq paytida chaqaloqning oyoqlari harakatda bo'ladi.
  4. Bolani pastki oyoq-qo'llari qisman osilib turishi uchun yotqizish yaxshiroqdir. Bu yallig'lanish sohasiga yukni kamaytiradi va og'riyotgan bo'g'imga biroz dam beradi.
  5. Displazi bo'lgan bolani oyoqlariga qo'ymaslik kerak, chunki minimal yuk ham bo'g'imning egriligiga olib kelishi mumkin.
  6. Bolani mashinada tashishda sizda maxsus o'rindiq bo'lishi kerak. Bu nafaqat bolani to'qnashuvda himoya qiladi, balki oyoqlarning burilishiga yo'l qo'ymaydi.
  7. Agar bola maxsus kresloda ovqatlansa, u holda oyoqlari orasiga sochiqdan yasalgan rulonni qo'yish kerak.

Agar patologiya kech tashxis qo'yilgan bo'lsa, davolanish muddati uzaytiriladi va asoratlar xavfi sezilarli darajada oshadi. Agar terapiya hayotning 2-haftasida boshlangan bo'lsa, unda to'liq tiklanish ehtimoli 100% ni tashkil qiladi. Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda displaziyani davolashda konservativ terapiya usullarini qo'llash kifoya: ortopedik, fizioterapevtik. Kattaroq yoshda jiddiyroq davolanish talab etiladi va jarrohlik aralashuvi mumkin.

Kalça bo'g'imlarining kam rivojlanganligi - qo'shma yadrolarning sekin rivojlanishi. Odatda, bolalarda ular 3-7 oylik yoshda shakllanadi. Bo'g'imlarning etukligi va displaziyani aralashtirmang, bular tubdan farq qiladigan kasalliklar; displaziya noto'g'ri shakllanishdan iborat. Hozirgi vaqtda kasalliklar farqlanadi. Yadrolarning rivojlanishi sezilarli darajada kechiktirilganda tashxis qo'yiladi. Qizlar estrogenni ajratadilar, buning natijasida yadrolar tezroq pishadi va qizlarning tanasida biologik jarayonlarning tezligi yuqori bo'ladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologiyani o'z vaqtida davolash kasallikning yomonlashishiga olib keladi, natijada displazi rivojlanadi. Davolashni o'z vaqtida boshlash uchun kasallikni erta tashxislash kerak. Bola tug'ilgandan 2-3 hafta o'tgach, maxsus shifokor patologiyani sezishi mumkin. Agar davolanish o'z vaqtida amalga oshirilsa, kalça qo'shimchasining holati tiklanadi va olti oygacha kasallikning izi qolmaydi. Agar me'yordan chetga chiqish olti oydan keyin tashxis qo'yilgan bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda immaturiyani davolash yanada muammoli bo'ladi. Asoratlanish xavfini bartaraf qilish uchun chaqaloqni bir oylik, uch oylik, olti oylik va bir yil davomida tekshirish tavsiya etiladi.

Patologiyaning mavjudligini ko'rsatadigan asosiy belgilar:

  • Inguinal va gluteal burmalarning simmetriyasini buzish;
  • Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning pastki oyoq-qo'llarining turli uzunliklari;
  • Yurishda bo'g'inda chertishlar eshitiladi;
  • Bolaning oyoqlari bir-biridan 170 daraja harakatlana olmaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ushbu belgilarning birortasi mavjud bo'lsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Qo'shimchalarning kam rivojlangan sabablari:

  • Homiladorlik paytida onaning muvozanatsiz ovqatlanishi;
  • Homiladorlik og'ir toksikoz bilan kechdi;
  • kech homiladorlik;
  • Homiladorlik davrida azoblangan turli yuqumli kasalliklar;
  • Tug'ilish qiyin edi;
  • Kasallikning irsiy moyilligi aniqlangan.

Agar kasallik o'z vaqtida aniqlansa, davolash asosan konservativ hisoblanadi. Kasallikning dastlabki bosqichida davolashda maxsus ajratgichlar va shinalar qo'llaniladi. Ularning harakati yangi tug'ilgan chaqaloqlarning pastki ekstremitalarini turli yo'nalishlarda yoyishga qaratilgan. Qurilmalar kestirib, bo'g'imlarning o'sishi va rivojlanishini rag'batlantiradi. Patologiyani davolashda shifokor vitaminlarni, maxsus massaj kursini va terapevtik mashqlarni belgilaydi.

Fizioterapiya yaxshi natijalarni ko'rsatadi. Magnit terapiya va fosfor va kaltsiy bilan elektroforez amalga oshiriladi. Davolash kursi bolaning bo'g'imlarini kerakli moddalar va elementlar bilan to'ydiradi, qon aylanishini yaxshilaydi. Agar bo'g'inlar kam rivojlangan bo'lsa, osteopatni ko'rish tavsiya etiladi, uning to'g'ri harakatlari bolaning suyak tuzilishi muvozanatini tiklaydi. Kasallikning oldini olish uchun foydalanish yaxshiroqdir.

Agar sizda bo'g'inlar kam rivojlangan bo'lsa, bir nechta qoidalarni bilish muhimdir:

  1. Bolalarni qo'lingizda oyoqlarini bir-biridan ajratib olib yurish yaxshiroqdir.
  2. Gimnastika mashqlarini majburiy bajarish.
  3. O'z vaqtida yurishni o'rganish. Bolalarni juda erta yurishga o'rgatmang. Bolalarning yurishi uchun turli xil asboblarni istisno qilish tavsiya etiladi: yuruvchilar, jilovlar va boshqalar.

Bolani keng o'rash

Bolalarni keng o'rash balog'atga etmaganlikni davolash vositasi hisoblanadi. Ko'pgina ota-onalar bu usul haqida tez-tez eshitganlar, ammo keng o'rashni qanday qilib to'g'ri qilishni bilishmaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni keng o'rash tartibi:

  1. Qalin taglik uchburchak shaklida buklangan. To'g'ri burchak pastga joylashtirilgan.
  2. Chaqaloq taglikka qo'yiladi va taglikning ustiga qo'yiladi.
  3. Bolaning oyoqlari taxminan 80 daraja egiladi.
  4. Bezning uchi birinchi navbatda bir oyog'iga o'raladi, keyin ikkinchi uchi ikkinchisiga o'raladi. Bezi burchagi chaqaloqning oshqozoniga o'rnatiladi.
  5. Bezi tushib ketmasligi uchun siz chaqaloqni ustiga qo'shimcha taglik bilan o'rashingiz mumkin.

Kam rivojlangan bo'g'inlar uchun massaj

Kasallikka chalingan bola uchun massaj maxsus shifokor tomonidan amalga oshiriladi, yaxshisi yaxshi tajribaga ega. Chaqaloqlarning bo'g'imlari va suyaklari mo'rt, massaj paytida har qanday noto'g'ri harakatlar mushak-skelet tizimining normal ishlashini buzishi mumkin. Massaj kursi davomida siz bo'g'inlar va suyaklarning holatini kuzatishingiz kerak. Massaj kursi bir necha segmentlarga bo'linadi, har bir segmentning oxirida ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Kalça bo'g'imlarining ultratovush tekshiruvi ko'rsatilgan davolash usuli ijobiy dinamikaga ega yoki yo'qligini ko'rsatadi. Natija bo'lmasa, massaj samarasiz, boshqa protseduralar buyuriladi.

Massaj seansining davomiyligi 20 daqiqadan oshmaydi, dastlabki besh daqiqa tayyorgarlik manipulyatsiyasi bilan amalga oshiriladi.

Kalça bo'g'imlarining rivojlanmaganligi uchun mutaxassis tomonidan amalga oshiriladigan harakatlar

Tayyorgarlik bosqichi:

  • Chaqaloq qorniga qo'yiladi. Sekin silash bilan orqa, qo'llar va dumbalarni ishqalang;
  • Keyin ular o'rnini o'zgartiradilar - orqa tomonga buriladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ko'krak qafasini, qorinni, yuqori va pastki oyoq-qo'llarini uring.

Manipulyatsiyalar ijobiy his-tuyg'ularni va teginish hissiyotlarini moslashtirishga qaratilgan. Odatda bolalar dastlabki bosqichni yoqtirishadi, bolalar dam olishadi.

Massajning asosiy bosqichi:

  • Siqilish harakatlaridan so'ng mushaklarning intensiv ishqalanishi amalga oshiriladi, harakat bosimi ortadi. Bu erda bolalarning mushaklari, ligamentlari va tendonlari massaj qilinadi. Harakatlar barmoqlarning yostiqlari bilan aylana shaklida amalga oshiriladi. Yuqori, pastki oyoq-qo'llar, orqa va oshqozon ham ishqalanadi;
  • Yuqoridagilarni ishqalagandan so'ng, massaj dumba va shikastlangan bo'g'inga o'tadi;
  • Bolaning oshqozonidagi holati. Ishqalanishdan so'ng, dumba karıncalanma va engil urishga duchor bo'ladi;
  • Qo'shma sohada dumaloq harakatlar amalga oshiriladi;
  • Bola orqasiga buriladi. Bir qo'li bilan mutaxassis kestirib, qo'shimchani ushlab turadi, ikkinchisi bilan tizzani ushlaydi va uni yon tomonga siljitadi. Manipulyatsiyalar yumshoq va ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi;
  • Keyingi harakat tizza bo'g'imlarida oyoqlarni engil silkitib egishdir. Shundan so'ng, egilgan oyoqlar tashqariga ko'tariladi.
  • Massaj seansi oxirida oyoqlar uriladi va yoğurulur.

Manipulyatsiyalar o'rtacha 10-12 marta takrorlanadi. Massaj bilan davolash har kuni amalga oshiriladi. Buni amalga oshirayotganda, siz chaqaloqning reaktsiyasini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak bo'ladi. Agar bola tashvishlanib, yig'lay boshlasa, harakatlar to'xtaydi. Bola tinchlansa, takrorlashga ruxsat beriladi.

Ijobiy natijalar ko'rinadigan bo'lishi uchun massajni davolash muntazam ravishda amalga oshirilishi kerak.

Fizioterapiya

Gimnastika kestirib, bo'g'imlarning rivojlanmaganligini tiklash va davolashning majburiy usuli sifatida tan olingan. Barcha gimnastika mashqlari kestirib, rozetkadan qimirlamasligi uchun juda ehtiyotkorlik bilan bajariladi. Qo'shimchani tuzatishga qaratilgan mashqlarni almashtirishga ruxsat beriladi. Kuniga 10 martagacha bajarilishi kerak. Ijobiy natijalarni ko'rish uchun siz bir nechta gimnastika mashqlarini bajarishingiz kerak bo'ladi.

Ota-onalar farzandlari uchun ma'lum mashqlarni o'zlari bajarishlari mumkin:

  • Yengil silash harakatlari bilan bajaring;
  • Bolaning oyoqlarini oshqozonga to'g'ri burchak ostida bosing;
  • Kestirib, dumaloq harakatlar qiling;
  • Jismoniy mashqlar velosipedi;
  • Mashqlar silash bilan tugaydi;
  • Mashqlarni kuniga 2 marta bajarish tavsiya etiladi.

Ortopedik asboblardan foydalanish

Konservativ davolash usullari turli xil ortopedik vositalar bilan davolashni o'z ichiga oladi. Ular bolaning oyoqlarini o'g'irlash holatida tuzatadilar, buning natijasida rivojlanmagan bo'g'in tiklanadi.

Son bo'g'imining etukligi uchun ishlatiladigan asboblar:

  • Freykaning yostig'i. Keng o'ralgan adyolga o'xshash qurilma. Ixtisoslashgan do'konlarda sotiladi yoki mustaqil ravishda tayyorlanadi.
  • Bekkerning shimi. Bolaning oyoqlarini birlashtirishiga yo'l qo'ymang.
  • Pavlik uzengi.
  • Vilenskiy shinalari. Uch oy davomida har kuni kiyiladi. Bolani cho'milish uchun istisno qilinadi.

Jarrohlik

Konservativ usullar bilan davolash ijobiy natija bermasa va samarasiz bo'lsa, kestirib, bo'g'imlarning kam rivojlanganligi jarrohlik yo'li bilan tuzatiladi.

Jarrohlik aralashuvi kasallikning kuchayishi yoki qo'shilishning yopiq qisqarishini amalga oshirish mumkin bo'lmagan hollarda ko'rsatiladi. Jarrohlik davolashning eng keng tarqalgan sababi kasallikning kech tashxisi hisoblanadi.

Oldini olish

Bolalarda kalça qo'shimchasining kam rivojlanganligi xavfini kamaytirish uchun homiladorlik davrida salbiy omillarning ta'sirini boshidanoq bartaraf etish kerak. Homiladorlik davrida shifokor ko'rsatmalariga rioya qilish va to'g'ri va muvozanatli ovqatlanish bolada kasallikning rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Qo'shma rivojlanishning oldini olish choralari:

  1. imtihonlarni o'z vaqtida o'tkazish;
  2. Kasallik uchun xavf guruhlarini aniqlash va keyingi kuzatish;
  3. Keng o'ralganlardan foydalanish yaxshiroqdir;
  4. Bolalarni mahkam o'rashni butunlay unutish tavsiya etiladi;
  5. Bolani qo'lingizda olib boring, chaqaloq onasiga qaragan holda, oyoqlari bir-biridan ajralib turadi;
  6. Klinikada chaqalog'ingizning muntazam tekshiruvlariga tashrif buyurganingizga ishonch hosil qiling;
  7. Profilaktik choralar uchun slinglar va kanguru tipidagi tashuvchilardan foydalanish yaxshi;
  8. Bir o'lchamdagi tagliklarni tanlash tavsiya etiladi. Bezi to'ldirilganda, oyoqlar bir-biridan uzoqlashadi;
  9. Siz bolaga engil massaj va oddiy gimnastika mashqlarini berishingiz mumkin.

Katta yoshdagi bolalar va xavf ostida bo'lgan bolalarga pastki ekstremitalarning mushaklarini kuchaytirish uchun suzish, velosipedda yurish va gimnastika qilish tavsiya etiladi. O'smirlik davrida bo'g'imdagi stressni kuchaytirmaslik tavsiya etiladi.

1000 ta yangi tug'ilgan chaqaloqdan 3 tasida bo'g'imlarning displazi, bo'g'imlarning konjenital disfunktsiyasi bilan bog'liq kasallik tashxisi qo'yilgan. Ko'pincha inson tanasidagi eng katta bo'g'inlar - kestirib, bunday zararga duchor bo'ladi, ularning funktsiyalarini buzish oqibatlari juda jiddiy va hatto nogironlikka olib kelishi mumkin. Shuning uchun, qaytarib bo'lmaydigan jarayonlar rivojlanishidan oldin kasallikni o'z vaqtida aniqlash va davolanishni boshlash muhimdir.

Mundarija:

Bolalarda kestirib, displazi sabablari

Tibbiyotda kestirib, bo'g'imning ko'rib chiqilgan patologiyasini rivojlanishining uchta asosiy sababi mavjud:

  • genetik moyillik;
  • homilaning intrauterin rivojlanishida to'qimalarning shakllanishining buzilishi;
  • gormonal ta'sir.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kestirib, displazi (HJ displazi) ota-onalari bir xil kasallik tarixi bo'lgan bolalarda 25% hollarda tashxis qilinadi. Ko'pincha, ushbu kasallik miyelodisplaziya bilan bir vaqtda tashxis qilinadi - qizil suyak iligida qon hujayralari shakllanishi jarayonida buzilish. Shifokorlar bu buzilishni to'g'ridan-to'g'ri kestirib, displazi bilan bog'lashadi.

Biz homilador ayolning beqaror gormonal foni haqida gapiramiz - organizmda progesteronning yuqori darajasi mavjud. Ushbu gormon ligamentlar, bo'g'inlar va xaftaga taskin beruvchi ta'sir ko'rsatadi - bu mehnat va muvaffaqiyatli tug'ish uchun zarurdir. Ammo "hiyla" shundaki, progesteron yuqori platsenta o'tkazuvchanligiga ega va homila qon oqimiga kiradi - bu tug'ilmagan bolaning ligamentli apparati yumshatilishiga olib keladi.

Eslatma:progesteron gormonining bunday salbiy ta'siri, ayniqsa, homilaning g'ayritabiiy holatida yoki tug'ilishda breech taqdimotida kuchli bo'ladi.

Xomilada noto'g'ri to'qimalar shakllanishi

Kestirib, bo'g'imning rudimenti homilaning 6 xaftaligida kuzatiladi, tug'ilmagan bola o'zining intrauterin rivojlanishining 10-haftasida birinchi harakatlarini amalga oshiradi. Va agar bu bosqichlarda homilador ayol (va shuning uchun homila) salbiy / zararli omillar ta'sirida bo'lsa, unda kestirib, displazi rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada oshadi. Bunday zararli omillar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • turli xil kimyoviy moddalar, bu ma'lum dori-darmonlarni o'z ichiga oladi;
  • noqulay ekologik vaziyat;

Eslatma:Virusli kasalliklar homilada to'qimalarning shakllanishida eng katta rol o'ynaydi - agar ayol homiladorlikning 1 trimestrida bo'lsa, u holda kestirib, displazi bilan bolani tug'ish xavfi keskin oshadi.

Bundan tashqari, ushbu kasallik quyidagi hollarda tashxis qilinadi:

  • meva juda katta;
  • onaga oligohidramnioz tashxisi qo'yilgan;
  • homilaning to'liq ko'rinishi;
  • ginekologik tabiatning ona kasalliklari - masalan, adezyonlar va boshqalar.

Son-son displaziyasining tasnifi

Ko'rib chiqilayotgan kasallikning rivojlanishining uch darajasi mavjud, ularning har biri ma'lum belgilar bilan tavsiflanadi.

1-darajali - qo'shma to'qimalarning tarkibiy qismlarining etukligi

Ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloq tug'ilganda kuzatiladi, shifokorlar buni sog'lom va kasal bo'g'im o'rtasidagi vaqtinchalik holat sifatida belgilaydilar.

Ko'pincha, 1-darajali kestirib, displazi to'liq muddatli bolalarda tashxis qilinadi, ammo kam vazn bilan tug'iladi. Bu homiladorlik paytida onaning homila-platsenta etishmovchiligi bo'lsa sodir bo'ladi.

2-darajali - kestirib, bo'g'imning oldingi dislokatsiyasi

Shifokorlar asetabulum shaklidagi o'zgarishlarni qayd etishadi, ammo femurning o'zi rozetkadan chiqmaydi va uning chegaralarida qoladi. Asetabulumning anatomik tuzilishida patologik o'zgarishlar yo'q.

3-darajali - son bo'g'imining subluksatsiyasi

Kestirib, displaziyaning ushbu bosqichida femur boshi shaklining o'zgarishi allaqachon qayd etilgan, u bo'g'im ichida erkin harakat qiladi, lekin uning chegarasidan tashqariga chiqmaydi.

Juda muhim: Eng jiddiy variant son bo'g'imining dislokatsiyasi hisoblanadi, bu quyidagilar bilan tavsiflanadi:

  • qo'shimchaning anatomik tuzilishini qo'pol ravishda buzish;
  • ligamentlar, mushaklar va qo'shma kapsulada o'zgarishlar kuzatiladi;
  • femur boshi glenoid bo'shlig'idan tashqariga chiqadi va uning yonida yoki orqasida joylashgan.

Ko'pincha, ushbu kasallik qizlarda, bundan tashqari, hayotning birinchi yilida tashxis qilinadi.

Kestirib, displazi belgilari

Kestirib, displazi belgilarini ikkita katta guruhga bo'lish mumkin:

  • hayotning birinchi yilidagi bolalarda xarakterli klinik ko'rinish;
  • 12 oydan oshgan bolalarga xos belgilar.

Kestirib, displaziyaning 1 va 2 darajalarini tashxislash juda qiyin - aniq belgilar yo'q, pediatr yoki ortoped muntazam tekshiruv vaqtida namoyon bo'lishiga e'tibor berishi mumkin. Ammo ota-onalarning o'zlari yangi tug'ilgan chaqaloqning tashqi ko'rinishini va xatti-harakatlarini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Quyidagi omillar tashvishga solishi kerak:

  • dumba va popliteal bo'shliqlarda burmalarning assimetrik joylashishi;
  • tizzalarda egilgan oyoqlarni ajratish muammoli;
  • bola aniq norozilikni ko'rsatadi va egilgan tizzalari bilan oyoqlarini yoyganda baland ovozda yig'laydi.

Bunday belgilar bilan ota-onalar shifokorga tashrif buyurishlari va ortoped tomonidan to'liq tekshiruvdan o'tishlari kerak. Mutaxassis, albatta, kestirib, bo'g'imning ultratovush tekshiruvini tayinlaydi, bu esa femur boshining kech ossifikatsiyasini aniqlashga yordam beradi. Ba'zi hollarda rentgen tekshiruvini o'tkazish tavsiya etiladi - rasmda asetabulumning tashqi chetining egilishi va uning tomining tekislanishi aniq ko'rinadi.

Kalça qo'shimchasining displazi 3-darajali va dislokatsiya bilan ancha kuchliroqdir. Bunday hollarda quyidagi xarakterli belgilar mavjud bo'ladi:

  1. "Klik" belgisi. Bu tovush shifokor yoki ota-ona tizzalariga egilgan oyoqlarini yon tomonlarga yoya boshlaganda eshitiladi - bu vaqtda femurning boshi glenoid bo'shlig'iga kira boshlaydi va buni xarakterli bosish bilan bajaradi. Orqaga qaytganda, xuddi shu ovoz eshitiladi - femurning boshi yana glenoid bo'shlig'idan tashqariga chiqadi.
  2. Teri burmalarining assimetriyasi. Bu alomat oshqozonda yotgan va orqa tomonida yotgan bolada tekshiriladi. Burmalar soniga emas (hatto sog'lom bolalarda ham farq qiladi), balki ularning chuqurligi va joylashishi balandligiga e'tibor qaratish lozim.

  1. Oyoqlarni yon tomonlarga yoyish cheklovlar bilan amalga oshiriladi. Aynan shu alomat hayotning dastlabki 5-7 kunida 100% ishonch bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kestirib, displazi tashxisini qo'yish imkonini beradi. Ular quyidagi ko'rsatkichga rioya qilishadi: agar cheklov 50% ga etsa, unda bu kasallik aniq mavjud.
  2. Nisbiy tabiatning oyog'ini qisqartirish. Ushbu alomat quyidagicha tekshiriladi: chaqaloqni orqa tomoniga yotqizib, oyoqlarini tizzalariga egib, oyoqlari bilan stolga / divanga qo'ying. Sog'lom bolada tizzalar bir xil darajada bo'ladi, lekin agar bir tizza boshqasidan aniq yuqori bo'lsa, bu oyoqning qisqarishi mavjudligini anglatadi.
  3. Erlacher belgisi. Shifokorlar buni yangi tug'ilgan chaqaloqning to'g'rilangan oyog'ini boshqa oyog'iga olib kelish orqali aniqlaydilar, so'ngra o'rganilayotgan a'zoni ikkinchisining orqasiga olib kelishga harakat qilishadi (oyoqlarini ko'ndalang katlayın). Sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloqda oyoqlarning kesishishi sonning o'rta yoki pastki qismida sodir bo'ladi, kestirib, displazi bilan bu hodisa sonning yuqori uchdan bir qismida kuzatiladi.

Kestirib, tug'ma dislokatsiya bo'lsa, og'riqli oyoqning tashqi tomonga (g'ayritabiiy tarzda) burilishi kuzatiladi. Bu yangi tug'ilgan chaqaloq chalqancha yotganda, oyog'i son va tizza bo'g'imlarida to'g'rilanganda aniqlanadi.

12 oydan katta bolalarda kestirib, displazi belgilari

1 yoshdan oshgan bolalarda ko'rib chiqilayotgan kasallikni aniqlash juda oson - xarakterli belgi yurishning buzilishidir: agar bola bir tomondan kestirib, displazi rivojlansa, bir oyog'ida oqsoqlanadi yoki patologiya rivojlansa, "o'rdak" yurishi bo'ladi. har ikki tomonda.

Bundan tashqari, ta'sirlangan tomonda gluteal mushaklarning kichik shakllari qayd etiladi va agar siz tovon suyagini bossangiz, oyoqdan femurgacha harakatlanish sezilarli bo'ladi (bola oyoqlarini to'g'rilab, orqa tomonida yotishi kerak).

Kestirib, displazi tashxisi qo'yilgach, tiklanishni ta'minlash uchun darhol davolanishni boshlash kerak.

Tug'ilgandan keyingi birinchi oyda shifokorlar chaqaloqqa keng o'rindiqlarni buyuradilar. Bu quyidagicha amalga oshiriladi: oddiy flanel bezi kengligi 15 sm bo'lgan to'rtburchaklar shaklida katlanır (taxminan, +- 2 sm ruxsat beriladi), u bolaning tizzalarida egilgan va 60-80 ga yoyilgan oyoqlari orasiga yotqiziladi. daraja. Bezi chetlari tizzagacha etib boradi va u bolaning yelkalariga bog'lab qo'yilgan.

Eslatma:Yangi tug'ilgan chaqaloq bu turdagi o'rashga tezda o'rganib qoladi, injiq bo'lmaydi va oyoqlarini kerakli holatga "qadoqlash" lahzalariga xotirjamlik bilan chidaydi. Biroz vaqt o'tgach, bolaning o'zi o'ralashdan oldin oyoqlarini kerakli holatga qo'yishni boshlaydi, lekin siz sabr-toqatli bo'lishingiz kerak - dastlab bolani tinchlantirish qiyin bo'ladi.

Keng o'rash deyarli har doim terapevtik mashqlar bilan birlashtiriladi - bu elementardir: har bir taglikni almashtirish yoki keyingi o'rashda siz oyoqlaringizni asta-sekin yon tomonga yoyib, ularni joyiga qaytarishingiz kerak. Oshqozonda suzish ham samarali bo'ladi.

Kestirib, displaziyani tashxislash uchun har qanday protseduralar faqat mutaxassis tomonidan belgilanishi mumkin! Terapevtik gimnastika birinchi marta tibbiy mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi va ota-onalar protsedurani to'g'ri bajarishni o'rganadilar.

Ortoped (yoki pediatr) bolaning ahvolini dinamik monitoringini olib boradi va agar ijobiy o'zgarishlar kuzatilmasa, u holda maxsus ortopedik vositalar buyurilishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:




Maxsus ortopedik asboblar bilan davolash bolaning kestirib, bo'g'imlarini oyoqlarning to'g'ri holatida o'rnatishga qaratilgan.

Bola o'sishi va jismoniy rivojlanishi bilan shifokor asboblarni buyuradi:

  • 1 oydan 6 oygacha- Pavlik uzengilaridan foydalanish tavsiya etiladi, ba'zi hollarda popliteal shinalar bilan shinalar samarali bo'ladi;
  • 6 oydan 8 oygacha shifokor femoral shinalar bilan nayzani belgilaydi;
  • yoshi 8 oydan 12 oygacha Agar bolaga keyinchalik yurishga ruxsat berilsa, bola yurish uchun shina kiyishi kerak.

Maxsus ortopedik asboblar har kuni kiyinishi kerak, shuning uchun ota-onalar har doim bu holatda bolaga g'amxo'rlik qilish masalasidan xavotirda. Ishingizni engillashtirish uchun siz quyidagi qoidalarni yodda tutishingiz kerak:

  1. Bezi almashtirganda, bolani oyoqlari bilan ko'tarmaslik kerak - siz qo'lingizni dumba ostiga qo'yishingiz va ularni muloyimlik bilan ko'tarishingiz kerak.
  2. Yelekni o'zgartirish uchun ortopedik moslamani olib tashlashning hojati yo'q - siz faqat elkalardagi bog'ichlarni yechishingiz kerak.
  3. Kostyumlar, ko'ylaklar, yeleklar va har qanday kiyimni shinalar/uzengilar ustiga kiyish mumkin.
  4. Agar shifokor shinalar kiyishni buyurgan bo'lsa, bolangizni kamdan-kam cho'mishga tayyor bo'ling: kuniga 3 marta, ota-onalar terining tirnash xususiyati va bezi bezi toshmalarini oldini olish uchun bolaning terisini belbog'lar ostida tekshirishlari kerak. Hammom o'rniga iliq suvda namlangan latta bilan oddiy salfetkalardan foydalanishingiz mumkin. Agar siz bolani to'liq yuvishingiz kerak bo'lsa, siz bitta tasmani yechishingiz mumkin, ammo gigiena protsedurasi paytida oyog'ingizni ma'lum bir holatda ushlab turing, so'ngra tananing boshqa tomonini xuddi shu tarzda yuving.
  5. Shinaning holatini doimiy ravishda kuzatib boring - u nam bo'lmasligi kerak, talk, bolalar kukuni yoki krem ​​uning kamariga / tasmasiga tushmasligi kerak, chunki bu terining tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin.

Eslatma:Bolani ovqatlantirish paytida ona, agar bu jarayon maxsus ortopedik asboblarsiz amalga oshirilsa, bolaning oyoqlari kestirib, birlashtirilmasligini ta'minlashi kerak.

Bunday qo'llab-quvvatlash moslamalarini kiyish muddati ancha uzoq, shuning uchun ota-onalar sabrli bo'lishlari, chaqaloqning injiqliklari va haddan tashqari tashvishlariga tayyor bo'lishlari kerak va hech qanday holatda qo'rqoq bo'lmasliklari kerak! "Bolaga bu dahshatli shinalardan dam olishga ruxsat bering" va "30-60 daqiqada hech qanday dahshatli narsa bo'lmaydi" varianti kelajakda nogironlikka olib kelishi mumkin.

Ko'rib chiqilayotgan kasallikning dinamikasiga e'tibor berib, maxsus ortopedik asboblarni kiyish natijalarini ko'rib, shifokor terapevtik mashqlar va massajni buyurishi mumkin.

Hech qanday holatda bunday muolajalarni o'zingiz bajarmasligingiz kerak - bu chaqaloqning sog'lig'ini sezilarli darajada yomonlashtirishi mumkin. Kichkina bemorni doimo kuzatib boradigan mutaxassis faqat har qanday tavsiyalar berishi mumkin.

Kestirib, displazi uchun terapevtik mashqlar

Agar bunday tartib belgilangan bo'lsa, u holda kestirib, displazi tashxisi qo'yilgan bolaning ota-onalari fizioterapevt bilan bir nechta mashg'ulotlarga borishlari kerak - mutaxassis mashqlarni qanday qilib to'g'ri bajarish kerakligini ko'rsatadi va mashg'ulotlarning aniq jadvalini beradi. Mashqlarning umumiy tavsifi mavjud:

  1. Bola orqa tomonida yotadi, ota-onalar bolaning oyoqlarini birma-bir yuqoriga ko'tarib, tizza va son bo'g'imlarini egadilar.
  2. Chaqaloq chalqancha yotib qoladi va ota-ona oyoqlarini tizza bo'g'imlari va son bo'g'imlarida egilib, ularni sirtdan ko'tarmaydi. Keyinchalik, siz bolaning oyoqlarini o'rtacha darajada yoyib, minimal yukni berishingiz kerak, shuningdek, kestirib, aylanish harakatlarini qilishingiz kerak.
  3. Xuddi shunday boshlang'ich holatida bolaning tizzalari va kestirib, bo'g'imlarga egilgan oyoqlari iloji boricha uzoqroqqa yoyilib, tizzalarini stol yuzasiga yaqinlashtirishga harakat qiladi.

Eslatma:ta'riflangan mashqlarning har biri kamida 8-10 marta bajarilishi kerak va kuniga kamida 3 ta bunday "yondashuv" amalga oshirilishi kerak.

Ushbu videoni ko'rib chiqish orqali siz displaziya tashxisi va bolada kestirib, displazi uchun mashqlar haqida to'liqroq ma'lumot olasiz:

Massaj haqida quyidagilarni aytish mumkin:

  • yangi tug'ilgan chaqaloqlar va 12 oygacha bo'lgan bolalar uchun u yumshoq tarzda amalga oshirilganiga qaramay, undan foyda juda katta - bu kasallikni davolash mumkin;
  • agar siz tavsiya etilgan mashqlarni mutaxassis tomonidan belgilangan chastota bilan bajarsangiz, birinchi natijalar bunday davolanishdan bir oy o'tgach sezilishi mumkin;
  • O'z-o'zidan massaj bolaning sog'lig'iga ijobiy ta'sir ko'rsatishi dargumon - kompleks terapiyani o'tkazish muhimdir.

Shifokor sizga kestirib, displazi uchun massajni o'tkazish qoidalarini aytib beradi va fizioterapevt ota-onalarga barcha protseduralarni qanday qilib to'g'ri bajarish kerakligini ko'rsatadi va o'rgatadi. Tavsiya etilgan massaj mashqlari to'plami:

  1. Chaqaloq orqa tomonida yotadi, ota-onasi oyoqlarini, sonlarini, tizzalarini, qo'llarini va oshqozonini uradi. Keyin bolani qorniga ag'darish kerak va butun tanani xuddi shu tarzda yumshoq silash bilan isitish kerak. Oyoqlarning ichki qismida, ayniqsa kestirib, "ishlashni" unutmang - bu joylarga bepul kirish uchun siz bolaning oyoqlarini yon tomonlarga siljitishingiz kerak.
  2. Bola oshqozonida yotadi va ota-onasi pastki orqa qismini uradi / ishqalaydi, dumba tomon silliq siljiydi, oxirida biz gluteal mushaklarni yumshoq chimchilashni amalga oshiramiz.
  3. Biz bolani orqa tomoniga aylantiramiz va son mushaklari ustida ishlay boshlaymiz - oyoqlarini silaymiz, silkitamiz, muloyimlik bilan chimchilaymiz. Massajning ushbu qismida hech qanday holatda hech qanday kuch ishlatmaslik kerak - son mushaklari keskin qisqarishi mumkin (spazm), bu kuchli og'riqni keltirib chiqaradi. Mushaklarni ishqalab, bo'shashtirgandan so'ng, siz tizza va kalça bo'g'imlarida oyoqlarni egishni / cho'zishni boshlashingiz mumkin, lekin faqat ortoped tomonidan ko'rsatilgan chegaralarda.
  4. Kestirib, ichki aylanishi - ota-ona bir qo'li bilan kestirib, bo'g'imini tuzatishi kerak, ikkinchisi tizzani ushlab turishi va ozgina bosim bilan kestirib, ichkariga aylantirishi kerak. Keyin boshqa kalça qo'shma ustida ishlang.

Massajdan so'ng siz bolaga dam berishingiz kerak - uni silang, tanasini bemalol silang.

Eslatma:Massaj kuniga bir marta amalga oshiriladi, har bir mashq kamida 10 marta bajarilishi kerak. Massaj kursida tanaffus qilish mumkin emas - bu ijobiy dinamikani to'xtatish xavfini tug'diradi. Massaj kursining davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi.

Terapevtik mashqlar va massaj paytida fizioterapevtik muolajalar - parafinli vannalar, kaltsiy va fosfor o'z ichiga olgan dori-darmonlardan foydalangan holda elektroforez ham samarali bo'lishini tushunish muhimdir.

Agar kestirib, displazi tashxisi kech qo'yilgan bo'lsa yoki yuqorida tavsiflangan terapevtik usullar ijobiy natija bermasa, shifokorlar uzoq muddatli bosqichma-bosqich kastingni buyuradilar. Ayniqsa og'ir holatlarda jarrohlik davolashni amalga oshirish tavsiya etiladi. Ammo bunday qarorlar faqat individual asosda, bemorni to'liq tekshirgandan so'ng va kasallikning rivojlanishini uzoq muddatli kuzatuvdan so'ng qabul qilinadi.

Kestirib, displaziyaning og'ir shakllari bo'lsa, tashxis va davolash o'z vaqtida amalga oshirilgan bo'lsa ham, ushbu apparatning ishlashidagi buzilishlar umrbod bo'ladi.

Qayta tiklash davri

Agar davolanish muvaffaqiyatli bo'lsa ham, kestirib, displazi tashxisi qo'yilgan bola uzoq vaqt davomida ortoped shifokor nazorati ostida qoladi - ba'zi hollarda o'sish butunlay to'xtaguncha. Mutaxassislar har 2 yilda bir marta kestirib, bo'g'imlarning nazorat rentgenologik tekshiruvini o'tkazishni tavsiya qiladi. Bolada jismoniy faoliyat bilan bog'liq cheklovlar mavjud bo'lib, maktabgacha va maktab muassasalarida maxsus ortopedik guruhlarga borish tavsiya etiladi.

Kestirib, displazi juda murakkab kasallik bo'lib, ko'plab ota-onalar shifokorlarning bunday hukmini eshitib, vahima qo'zg'atadilar. Ammo isteriya uchun hech qanday sabab yo'q - zamonaviy tibbiyot patologiya bilan yaxshi kurashadi, o'z vaqtida davolash va ota-onalarning sabr-toqati prognozni juda qulay qiladi.

Bolalarda kestirib, kestirib, displazi belgilari, diagnostika va davolash usullari haqida keng qamrovli ma'lumot - pediatr, doktor Komarovskiyning video sharhida:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, tibbiy kuzatuvchi, yuqori malakali toifali terapevt.

Kestirib, displazi (qisqartirilgan DTS yoki sonning tug'ma dislokatsiyasi) to'laqonli bo'g'imning shakllanishi uchun muhim bo'lgan tuzilmalarning noto'g'ri rivojlanishi bilan tavsiflangan mushak-skelet tizimi bilan bog'liq patologiya (ligamentli apparatlar, suyak yuzalari, xaftaga, mushaklar). , nerv tuzilmalari). Bunday buzilishlar tug'ma kestirib, dislokatsiya bilan bog'liq oqibatlarga olib keladi.

DTS - bu to'liq huquqli bo'g'inni shakllantirish uchun muhim bo'lgan tuzilmalarning noto'g'ri rivojlanishi.

Ushbu patologiyaning sinonimi (konjenital kestirib, dislokatsiya) kasallikning klinik ko'rinishini aniqroq tavsiflaydi. Jarayonning og'irligini farqlash uchun buni yaxshiroq tushunishga yordam beradigan maxsus tasnif mavjud:

  • 1-darajali zo'ravonlik, dislokatsiyadan oldin - osteoxondral tuzilmalarning rivojlanmaganligi bilan tavsiflanadi; patologik o'zgarishlarsiz mushak-ligamentli apparatlar. Femur boshi og'ishsiz;
  • 2-darajali zo'ravonlik, subluksatsiya - preluksatsiyaning xarakterli hodisalari suyak boshining yuqoriga va tashqi tomonga siljishiga olib keladi;
  • 3-darajali zo'ravonlik, dislokatsiya kasallikning eng og'ir shakli bo'lib, suyak boshining artikulyar sirtlari va kalça qo'shimchasining asetabulum bilan aloqasi yo'q.

Chaqaloqlarda tug'ma son dislokatsiyasining rivojlanish etiologiyasi

Bugungi kunga qadar ushbu patologiyani tushuntirib beradigan aniq ma'lumot yo'q. Ammo bir-birini to'ldiruvchi ba'zi nazariyalar mavjud bo'lib, ular shubhasiz mavjud bo'lish huquqiga ega:

  1. Irsiy nazariya. Kasallik genetik moyillik tufayli paydo bo'lgan;
  2. Gormonal nazariya. Ushbu nazariya homiladorlikning oxirida progesteronning yuqori darajasi kuzatilishi mumkinligiga asoslanadi, buning natijasida mushak-ligamentli apparatlar holatiga ta'sir qiladi, bu uning ohangini pasayishiga olib keladi. Bu kalça qo'shimchasida buzilishlarning sababi bo'ladi;
  3. Ekzogen nazariya. Ba'zi toksik moddalarning ta'siri, shuningdek, ba'zi dori-darmonlarni o'z ichiga oladi, suyak tuzilmalarining to'liq rivojlanishini buzadi, natijada mushak-skelet tizimining patologiyasi ko'rinishida namoyon bo'ladi;
  4. Multifaktorial nazariya. Konjenital kestirib, dislokatsiya kabi kasallik yuqoridagi sabablarning birgalikdagi ta'siri fonida rivojlanadi.

Kestirib, displaziya kabi oqibatlarning paydo bo'lishi uchun zarur shartlar bo'lgan ma'lum shartlar ham mavjud:

  • DTS homilaning to'liq ko'rinishi bilan tez-tez rivojlanishi qayd etilgan;
  • Vitaminlar va mikroelementlar (E vitamini, temir, fosfor, yod) etishmasligi bilan metabolik kasalliklar;
  • Asetabulumning noto'g'ri rivojlanishi;
  • Bachadondagi homilaning uzoq muddat cheklangan harakatchanligi.

Hip displaziyasining klinik belgilari va belgilari

Yangi tug'ilgan chaqaloqni yoki chaqaloqni tekshirishda siz quyidagilarga e'tibor berishingiz kerak:

  • Bolaning oyoqlarining o'lchami va holati;
  • Bolaning teri burmalarining kalça sohasidagi nosimmetrik holati;
  • Mushaklar tizimining tonusi;
  • Bo'g'imdagi harakat doirasi ham faol, ham passivdir.

Chaqaloqlarda kestirib, displaziyaning tipik belgilari:

  • Bosish alomati (siljish belgisi bilan sinonim). Bolani orqa tomoniga yotqizish va pastki oyoq-qo'llarini tizza va son bo'g'imlarida bir vaqtning o'zida egilishi kerak, shunda 90 graduslik burchaklar hosil bo'ladi (bosh barmoqlaringiz sonlarning ichki yuzasida, qolganlari esa sonning ichki yuzasida joylashgan bo'lishi kerak). sonlarning tashqi yuzasiga joylashtirilishi kerak). Bemorning sonlarini o'g'irlash paytida katta trokanter sohasida bosim paydo bo'ladi, bu esa femur boshining qisqarishiga olib keladi. Aksincha, DTS bilan xarakterli bosish ovozi paydo bo'lishi kerak;
  • Cheklangan son o'g'irlash. Tug'ma son dislokatsiyasi sonning cheklangan o'g'irlanishi bilan birga keladi, 80 gradusgacha yoki undan kamroq. Bu alomat bir tomonlama displazi bilan tez-tez uchraydi;
  • Qisqartirilgan oyoq-qo'llar. U yuqori dislokatsiyalar bilan aniqlanadi va boshqa ko'rinishlarga qaraganda ancha kam uchraydi;
  • Pastki oyoq-qo'lning tashqi aylanishi. Tekshiruvdan so'ng, u tashqi tomondan tegishli patologiyaning yon tomonidagi kestirib, tashqi tomonga aylanishi sifatida namoyon bo'ladi. Siz ushbu alomatga ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki u nafaqat kestirib, displazi bo'lgan bolada, balki nisbatan sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloqda ham bo'lishi mumkin;
  • Femur va gluteal burmalarning assimetriyasi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi tug'ma dislokatsiyaning yordamchi (kichik, qo'shimcha) belgilari:

  • Tegishli patologiya tomonida yumshoq to'qimalarning atrofik hodisalari, mushak tonusining pasayishi;
  • DTS tomonidagi son arteriyasining pulsatsiyasi kamayadi.

Asemptomatik bo'lgan tug'ma sonning dislokatsiyasining klinik holatlari juda kam uchraydi. Kestirib, displazi diagnostikasining asosiy usullari.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor bir qator diagnostik testlarni buyurishi kerak. Bunday tartiblarga quyidagilar kiradi:

  • Rentgen tekshiruvi. Ushbu tadqiqotni to'g'ri bajarish uchun maxsus himoya prokladkalaridan foydalanish kerak. Shuningdek, siz bolani yotqizishingiz va iloji bo'lsa, oyoq-qo'llarini nosimmetrik tarzda joylashtirishingiz kerak. Ko'rik paytida bolaning onasi uni kerakli holatda o'rnatishi uchun hozir bo'lishi tavsiya etiladi. Rentgen tekshiruvi yordamida ushbu kasallikka xos bo'lgan bir qator belgilarni aniqlash mumkin. Bularga quyidagilar kiradi: asetabulum tuzilishining buzilishi, femur boshi o'qining joylashishidagi o'zgarishlar, bosh va asetabulum o'lchamlari o'rtasidagi nomuvofiqlik.
  • Artroskopiya. Qo'shma bo'shliqning maxsus sensorlari yordamida tadqiqot. Ushbu tadqiqot davomida bo'g'imning barcha suyak tuzilmalari, xaftaga va ligamentlari batafsil tekshirilishi mumkin.
  • Artrografiya. Bu umumiy behushlik ostida amalga oshiriladigan invaziv protsedura. U qo'shilishning barcha tuzilmalarini bo'yaydigan rentgen kontrast agenti yordamida amalga oshiriladi. Kontrast qo'llanilgandan so'ng, barcha qo'shma tuzilmalarning holatini aniqlash uchun rentgen nurlari olinadi. Femur boshining shaklini, uning holatini, o'lchamini va asetabulumning birlashishini aniqlash mumkin. Artrografiya - bu displaziyaning birinchi darajasini ham aniqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan juda informatsion tadqiqot.
  • Kalça qo'shimchasining ultratovush tekshiruvi. Bu bola uchun mutlaqo xavfsiz bo'lgan invaziv bo'lmagan test. U davolash dinamikasini va patologik jarayonning rivojlanishini kuzatish uchun ishlatilishi mumkin.
  • Va. Ushbu tadqiqotlar yordamida qo'shimchani o'rab turgan to'qimalarning shikastlanish darajasini, shuningdek, patologik holatning og'irligini aniqlash mumkin.

Kestirib, displaziyani qanday davolash mumkin?

Konjenital kestirib, dislokatsiyani davolash ushbu kasallikning klinik belgilari aniqlangandan so'ng darhol boshlanishi kerak. U tibbiy bo'lmagan holda amalga oshiriladi. Bir qator terapevtik tavsiyalar mavjud, ularga rioya qilish kerak. Avvalo, bu yangi tug'ilgan chaqaloqning to'g'ri pozitsiyasi. Ya'ni, u doimo oyoqlari son bo'g'imlarida bir-biridan ajralib turishi va tizza bo'g'imlarida egilishi kerak. Shu maqsadda maxsus ortopediya asboblari - Pavlik uzengi, shinalar va bintlar qo'llaniladi. Bola kun davomida ushbu qurilmalarda qolishi va ular ichida harakatlanishi kerak.

O'rtacha, bu ortopedik asboblar uch oy davomida ishlatiladi. Ammo ma'lum bir muddat ortoped-travmatolog tomonidan belgilanishi kerak. Bundan tashqari, ushbu patologiyaga ega bo'lgan barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda keng o'rash, shuningdek, maxsus massaj ko'rsatiladi.


Pavlik uzengi - bir yoshgacha bo'lgan bolalarda kestirib, displaziyani davolash uchun ishlatiladigan eng mashhur va samarali ortopedik qurilma.

Ushbu kasallik uchun massajni amalga oshirishning asosiy qoidalari

Doktor Komarovskiy juda oddiy davolanishni maslahat beradi. Ushbu massajni davolash har qanday yoshdagi kestirib, displazi bo'lgan bolalar uchun ko'rsatiladi. Kichkintoylar uchun bunday massaj professional massaj terapevti yoki ota-onalar tomonidan amalga oshirilishi mumkin.

  • Massaj qilishdan oldin siz bolani orqasiga qo'yishingiz va qo'l, oyoq va qorinni silashdan boshlashingiz kerak. Shundan so'ng siz bolani qorniga qo'yishingiz va oyoqlarini yon tomonlarga yoyishingiz kerak. Siz bolaning sonlarini ichkaridan muloyimlik bilan surtishingiz kerak, asta-sekin dumbalarga, keyin esa pastki orqa tomonga o'ting. Dumba sohasida massaj engil teginish va chimchilash bilan amalga oshiriladi.
  • Bolaning dumba va pastki orqa qismini massaj qilishni tugatgandan so'ng, uni orqa tomoniga burishingiz kerak. Yana yumshoq va engil harakatlardan foydalanib, siz sonlarning old yuzasini silashingiz va ishqalashingiz, shuningdek, pastki oyoq-qo'llarni egishingiz va to'g'rilashingiz kerak. Barcha harakatlar sekin va silliq bo'lishi kerak, shunda ular bolaga og'riq keltirmaydi.
  • Keyinchalik, tos suyagini ko'tarib, bolaning sonini ichkariga aylantirishingiz kerak. Har bir a'zoni navbat bilan aylantirish kerak.

Kasallikni davolash uchun chaqaloqlarda kestirib, displazi uchun massaj muntazam va to'liq amalga oshirilishi kerak. Agar shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilinsa, bolaning tiklanish ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Kestirib, displazi uchun fizioterapiya

Yallig'lanish reaktsiyasini bartaraf etadigan, qo'shma trofizmni yaxshilaydigan va og'riyotgan og'riqni kamaytiradigan ko'plab fizioterapevtik muolajalar qo'llaniladi. Eng ko'p ishlatiladigan protseduralar:

  • Elektroforez. Ushbu protsedura yordamida siz qo'shma bo'shliqqa yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi vositalarni kiritishingiz mumkin.
  • Loy terapiyasi. Ushbu protsedura davomida qon tomirlari kengayadi, natijada bo'g'imlarda qon oqimi yaxshilanadi.
  • Ultratovush. Ushbu davolash shuningdek, yallig'lanishga qarshi va rezorbsiya ta'siriga ega.



mob_info