Asab tizimining shikastlanishlari va kasalliklari uchun mashqlar terapiyasi. Nevrozlarni samarali davolash. Nevrozlar uchun terapevtik mashqlar Markaziy asab tizimining kasalliklari uchun mashqlar
15-bob Periferik asab tizimining kasalliklari va shikastlanishlari uchun mashqlar terapiyasi
Nevrit periferik nervlarning travmatik shikastlanishi, yuqumli, yallig'lanish kasalliklari (difteriya, gripp va boshqalar), vitamin etishmasligi (B guruhi vitaminlari etishmasligi), intoksikatsiya (alkogol, qo'rg'oshin) va moddalar almashinuvining buzilishi (qandli diabet) natijasida yuzaga keladigan kasallikdir.
Ko'pincha yuz nervining nevritlari, radial, median, ulnar, siyatik, femoral va tibial nervlarning nevritlari.
Yuqori va pastki ekstremitalarning periferik nervlarining shikastlanishlarida funktsional buzilishlarning tabiati ularning joylashishi va zararlanish darajasi bilan belgilanadi. Nevritning klinik ko'rinishi sezuvchanlikning buzilishi (og'riq, harorat, taktil), vosita va vegetativ buzilishlar bilan namoyon bo'ladi.
Nevrit bilan motorli buzilishlar parez yoki falaj rivojlanishida o'zini namoyon qiladi.
Periferik (bo'sh) falaj mushaklar atrofiyasi, tendon reflekslarining kamayishi yoki yo'qolishi, mushaklar tonusi, trofik o'zgarishlar, terining sezgirligining buzilishi, mushaklar cho'zilganda og'riq bilan kechadi.
Murakkab reabilitatsiya davolashda jismoniy mashqlar terapiyasi, massaj va fizioterapiya muhim o'rin tutadi.
Periferik falajni kompleks reabilitatsiya davolashning vazifalari:
regeneratsiya jarayonlarini rag'batlantirish va zulm holatida bo'lgan nerv hududlarini dezinhibe qilish;
Adezyonlar va sikatrik o'zgarishlarning shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun lezyonda qon ta'minoti va trofik jarayonlarni yaxshilash;
Paretik mushaklar va ligamentlarni mustahkamlash;
Qo'shimchadagi kontraktura va qattiqlikning oldini olish;
Dvigatel funktsiyalarini normallashtirish va kompensatsion qurilmalarni ishlab chiqish orqali ish qobiliyatini tiklash.
Jismoniy mashqlar terapiyasi og'ir og'riqlar va bemorning og'ir umumiy holatida kontrendikedir. Reabilitatsiya tadbirlarining metodologiyasi va tabiati harakat buzilishlarining tabiati, ularning joylashuvi va kasallikning bosqichi bilan belgilanadi.
Quyidagi davrlar ajratiladi: erta tiklanish (2-20 kun), kech tiklanish yoki asosiy (20-60 kun) va qoldiq (2 oydan ortiq).
Nervlarga jarrohlik aralashuvlar paytida barcha davrlarning vaqt chegaralari aniq emas: masalan, erta tiklanish davri 30-40 kungacha davom etishi mumkin, kech tiklanish davri 3-4 oy, qoldiq davri esa 2- 3 yil.
Erta tiklanish davri. Falaj rivojlanishi bilan shikastlangan oyoq-qo'llarni tiklash uchun maqbul sharoitlar yaratiladi - pozitsion davolash, massaj va fizioterapevtik muolajalar qo'llaniladi.
Lavozimga qarab davolash zaiflashgan mushaklarning haddan tashqari kuchlanishini oldini olish uchun buyuriladi; Shu maqsadda, oyoq-qo'lni qo'llab-quvvatlash, maxsus "yotqizish" va tuzatuvchi pozitsiyalar uchun shinalar qo'llaniladi. Pozitsion davolash butun davr davomida amalga oshiriladi - terapevtik mashqlar bundan mustasno.
Xususiyat massaj periferik falaj bo'lsa, uning mushaklarga ta'siri farqlanadi, intensivlikning qat'iy dozasi va ta'sirning segmental-refleks xususiyati (yoqa, lumbosakral hududlarni massaj qilish). "Dvigatel nuqtalarida" va paretik mushaklar bo'ylab amalga oshiriladigan apparat massaji (vibratsiya) foydali ta'sir ko'rsatadi; iliq suvning ijobiy harorat ta'sirini va uning to'qimalarga mexanik ta'sirini birlashtirgan vorteks va reaktiv suv osti massaji.
Dvigatel funktsiyalari bo'lmasa, u asab o'tkazuvchanligini yaxshilash uchun ishlatiladi. fizioterapiya(kaltsiy ionlari bilan elektroforez).
Fizioterapevtik muolajalardan so'ng terapevtik mashqlar bajariladi; to'liq falaj bilan ular asosan passiv va ideomotor mashqlardan iborat. Nosimmetrik oyoq-qo'llarning bo'g'inlarida passiv mashqlarni faol harakatlar bilan birlashtirish tavsiya etiladi.
Mashg'ulotlar paytida, ayniqsa, ixtiyoriy harakatlarning ko'rinishini kuzatish, optimal boshlang'ich pozitsiyalarini tanlash va faol harakatlarning rivojlanishini saqlab qolishga intilish kerak.
Kech tiklanish davrida pozitsion terapiya, massaj, terapevtik mashqlar va fizioterapiya ham qo'llaniladi.
Lavozimga qarab davolash dozalangan xususiyatga ega va parezning chuqurligi bilan belgilanadi: lezyon qanchalik chuqurroq bo'lsa, pozitsiya bilan davolashning davomiyligi (2-3 daqiqadan 1,5 soatgacha).
Massaj mushaklarning shikastlanishining lokalizatsiyasiga muvofiq, differentsial tarzda amalga oshiriladi. Zaiflashgan mushaklar intensiv ravishda massaj qilinadi; Ssilkalash va yuzaki ishqalanish usullaridan foydalanib, ularning antagonistlari bo'shashadi.
Fizioterapevtik davolash mushaklarning elektr stimulyatsiyasi bilan to'ldiriladi.
Terapevtik mashqlarning quyidagi usuli ijobiy ta'sir ko'rsatadi: sog'lom oyoq-qo'lning simmetrik bo'g'inlarida faol harakatlar, zararlangan a'zoning bo'g'imlarida passiv harakatlar, zaiflashgan mushaklar ishtirokida do'stona faol, engil mashqlar. Funktsional yukni engillashtirish oyoq-qo'l segmentining og'irligining inhibitiv ta'sirini kamaytiradigan mashqlarni bajarish uchun tegishli boshlang'ich pozitsiyalarini tanlash orqali erishiladi. Ishqalanishni kamaytirish uchun oyoq-qo'l segmenti yumshoq tasma (og'irlikda) bilan quvvatlanadi. Iliq suvdagi mashqlar paretik mushaklarning ishini osonlashtiradi. Qolgan davrda terapevtik mashqlar davom etadi; kundalik va kasbiy ko'nikmalarni o'rgatish uchun amaliy mashqlar soni sezilarli darajada oshadi; o'yin va sport-amaliy elementlar kiritiladi; optimal kompensatsion qurilmalar shakllanadi.
Bemorga buyuriladi massaj(15-20 protsedura). Massaj kursi 2-3 oydan keyin takrorlanadi.
Lavozimga qarab davolash ortopedik muammolar (oyoq yoki qo'l tushishi) bilan belgilanadi va ortopedik va protez buyumlari (qurilmalar, shpinlar, maxsus poyabzal) yordamida amalga oshiriladi.
Ushbu davrda bo'g'inlardagi kontrakturalar va qattiqlik davolashda alohida qiyinchilik tug'diradi. Har xil turdagi faol mashqlar va ta'sirlanmagan qismlarni massaj qilish bilan passiv harakatlarni almashtirish, termal protseduralar kerakli harakatlar oralig'ini tiklashga imkon beradi.
Agar to'qimalarda ikkilamchi o'zgarishlar davom etsa, foydalaning mexanoterapiya, bu suvda samarali qo'llaniladi.
Yuz nevriti
Yuz nervining lezyonlari rivojlanishining eng keng tarqalgan sabablari infektsiya, hipotermiya, travma va quloqning yallig'lanish kasalliklaridir.
Klinik rasm . Asosan yuz mushaklarining falaj yoki parezining o'tkir rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Ta'sirlangan tomon xiralashgan, letargik holga keladi; ko'z qovoqlarining miltillashi buziladi, ko'z to'liq yopilmaydi; nazolabial burma tekislanadi; yuz assimetrik, sog'lom tomonga tortilgan; nutq zaiflashadi; bemor peshonasini burishtira olmaydi yoki qovog'ini chimirmaydi; ta'mni yo'qotish va lakrimatsiya qayd etiladi.
Reabilitatsiya tadbirlari pozitsion terapiya, massaj, terapevtik mashqlar va fizioterapiyani o'z ichiga oladi.
Reabilitatsiya maqsadlari:
Yuzda (ayniqsa, zararlangan tomonda), bo'yin va butun yoqa hududida qon aylanishini yaxshilash;
Yuz mushaklari va buzilgan nutq funktsiyasini tiklash;
Kontrakturalar va birgalikda harakatlarning rivojlanishining oldini olish.
Erta davrda (kasallikning 1-10 kuni) pozitsion davolash, massaj va terapevtik mashqlar qo'llaniladi. Lavozim bilan davolash quyidagi tavsiyalarni o'z ichiga oladi:
Yoningizda uxlang (ta'sirlangan tomon);
10-15 daqiqa davomida (kuniga 3-4 marta) boshingizni shikastlangan tomonga egib o'tiring, uni qo'lingizning orqa tomoni bilan qo'llab-quvvatlang (tirsagingizga suyanib); yuzning simmetriyasini tiklashga urinib, ro'mol yordamida mushaklarni sog'lom tomondan zararlangan tomonga (pastdan yuqoriga) torting.
Asimmetriyani bartaraf etish uchun sog'lom tomondan kasal tomonga yopishtiruvchi gips tarangligi qo'llaniladi, bu sog'lom tomonning mushaklarining tortilishiga qarshi qaratilgan. Yamoqning bo'sh uchini har bir bemor uchun alohida tayyorlangan maxsus dubulg'a-niqobga mahkam o'rnatish orqali amalga oshiriladi (36-rasm).
Lavozimga ko'ra davolash kunduzi amalga oshiriladi. Birinchi kuni - 30-60 daqiqa (kuniga 2-3 marta), asosan faol yuz harakatlarida (ovqatlanish, suhbat). Keyin uning davomiyligi kuniga 2-3 soatgacha oshiriladi.
Massaj yoqa maydoni va bo'ynidan boshlang. Shundan so'ng yuz massaji amalga oshiriladi. Bemor qo'lida oyna bilan o'tiradi va massajchi bemorning yuzini butun ko'rishga ishonch hosil qilish uchun uning qarshisida o'tiradi. Bemor protsedura davomida tavsiya etilgan mashqlarni bajaradi, ularning bajarilishining to'g'riligini oyna yordamida kuzatib boradi. Massaj usullari - silash, ishqalash, engil yoğurma, tebranish - yumshoq usul yordamida amalga oshiriladi. Birinchi kunlarda massaj 5-7 daqiqa davom etadi; keyin uning davomiyligi 15-17 daqiqagacha oshadi.
Yuz mushaklarini massaj qilish Bu asosan nuqta xarakterga ega, shuning uchun terining siljishi ahamiyatsiz va yuzning ta'sirlangan yarmining terisini cho'zmaydi. Asosiy massaj og'iz ichidan amalga oshiriladi va barcha massaj harakatlari terapevtik mashqlar bilan birlashtiriladi.
Fizioterapiya asosan sog'lom tomonning mushaklariga qaratilgan - bu yuz mushaklari va og'iz bo'shlig'ini o'rab turgan mushaklarning izolyatsiya qilingan kuchlanishidir. Dars davomiyligi: 10-12 daqiqa (kuniga 2 marta).
Asosiy davrda (kasallik boshlanganidan 10-12-kundan 2-3 oygacha) massaj va pozitsion davolanishni qo'llash bilan birga maxsus jismoniy mashqlar bajariladi.
Lavozimga qarab davolash. Uning davomiyligi kuniga 4-6 soatgacha oshadi; u mashqlar mashg'ulotlari va massaj bilan almashtiriladi. Yopishqoq gipsning kuchlanish darajasi ham oshib, giperkorrektsiyaga etadi, og'riqli tomonga sezilarli siljish bilan, cho'zishga erishish va natijada yuzning sog'lom tomonida mushaklar kuchini zaiflashtiradi.
Ba'zi hollarda yopishtiruvchi gipsning kuchlanishi 8-10 soat davomida amalga oshiriladi.
Yuz mushaklarini o'rgatish uchun taxminiy maxsus mashqlar
1. Qoshlaringizni ko'taring.
2. Qoshlaringizni burish (qoshlarini chimirish).
3. Pastga qarang; keyin ko'zingizni yuming, ko'z qopqog'ini barmoqlaringiz bilan ta'sirlangan tomonda ushlab turing va ularni 1 daqiqa davomida yopiq holda saqlang; ketma-ket 3 marta ko'zingizni oching va yoping.
4. Og'zingizni yopiq holda tabassum qiling.
5. Ko‘zlarini qisib qo‘yish.
6. Boshingizni pastga tushiring, nafas oling va nafas olayotganda "horiling" (lablaringizni tebranish).
7. Hushtak.
8. Burun teshiklarini chayqatib qo'ying.
9. Yuqori tishlarni ochib, yuqori labni ko'taring.
10. Pastki tishlaringizni ochib, pastki labingizni pastga tushiring.
11. Og'zingizni ochib tabassum qiling.
12. Yonayotgan gugurtga puflang.
13. Og'zingizga suv oling, og'zingizni yoping va suvni tashlamaslikka harakat qiling.
14. Yonoqlaringizni puflang.
15. Havoni og'izning bir yarmidan ikkinchisiga navbat bilan o'tkazing.
16. Og'izning burchaklarini pastga tushiring (og'zingizni yopiq holda).
17. Tilingizni chiqarib oling va uni toraytiring.
18. Og'zingizni oching va tilingizni oldinga va orqaga harakatlantiring.
19. Og'zingizni ochib, tilingizni chapga va o'ngga siljiting.
20. Naycha kabi lablaringizni torting.
21. Ko'zlaringiz bilan barmoqni aylana bo'ylab harakatlantiring.
22. Yonoqlaringizni torting (og'zingizni yopiq holda).
23. Yuqori labingizni pastki labingizga tushiring.
24. Tilning uchi bilan milklar bo‘ylab navbatma-navbat o‘ngga va chapga (og‘izni yopib) harakatlantiring, tilingizni ularga har xil kuch bilan bosing.
Artikulyatsiyani yaxshilash uchun mashqlar
1. “o”, “i”, “u” tovushlarini talaffuz qiling.
2. Pastki labni yuqori tishlar ostiga olib, "p", "f", "v" tovushlarini talaffuz qiling.
3. Tovush birikmalarini talaffuz qiling: “oh”, “fu”, “fi” va hokazo.
4. Tarkibida shu tovush birikmalari boʻlgan soʻzlarni boʻgʻin boʻgʻin bilan talaffuz qiling (o-kosh-ko, Fek-la, i-zyum, pu-fik, Var-fo-lo-mei, i-vol-ga va boshqalar).
Ro'yxatda keltirilgan mashqlar ko'zgu oldida, fizioterapiya o'qituvchisi ishtirokida amalga oshiriladi va bemor tomonidan kuniga 2-3 marta mustaqil ravishda takrorlanishi kerak.
Qolgan davrda (3 oydan keyin) massaj, pozitsion davolash va terapevtik mashqlar qo'llaniladi, ular asosiy davrda qo'llaniladi. Yuzning maksimal mumkin bo'lgan simmetriyasini tiklash vazifasi bo'lgan terapevtik mashqlarning nisbati sezilarli darajada oshib bormoqda. Bu davrda yuz mushaklarini tayyorlash kuchayadi. Yuz mushaklari uchun mashqlar umumiy mustahkamlash va nafas olish mashqlari bilan almashtirilishi kerak.
Brakiyal pleksus nevriti
Brakiyal pleksus nevritining (plexit) eng ko'p uchraydigan sabablari: humerusning dislokatsiyasi tufayli shikastlanish; yara; Uzoq vaqt davomida yuqori darajada qo'llaniladigan turniket. Butun brakiyal pleksus ta'sirlanganda, periferik falaj yoki parez paydo bo'ladi va qo'lda sezgirlikning keskin pasayishi kuzatiladi.
Quyidagi mushaklarning falaj va atrofiyasi rivojlanadi: deltasimon, ikki boshli, ichki brakialis, qo'l va barmoqlarning bukuvchilari (qo'l qamchi kabi osilib turadi). Murakkab davolashda etakchi usul hisoblanadi pozitsiyani davolash: qo'llarga yarim egilgan holat beriladi va metakarpofalangeal bo'g'im sohasiga joylashtirilgan rolikli shinaga joylashtiriladi.
Bilak va qo'l (shpazda) sharfga osilgan. Yelka kamari, yelka, bilak va qo'l mushaklari uchun maxsus mashqlar, shuningdek, umumiy rivojlanish va nafas olish mashqlari tavsiya etiladi.
Pleksit uchun maxsus mashqlar to'plami (A. N. Tranquillitati bo'yicha, 1992 yil)
1. I. p. - o'tirish yoki tik turish, kamarga qo'llar. Yelkangizni yuqoriga va pastga ko'taring. 8-10 marta takrorlang.
2. I. p. - xuddi shunday. Yelka pichoqlarini torting, so'ngra boshlang'ich holatiga qayting. 8-10 marta takrorlang.
3. I.p. - xuddi shunday, qo'llar pastga. Qo'llaringizni yuqoriga ko'taring (qo'llar elkangizga), tirsaklaringizni yon tomonlarga yoying, so'ngra ularni tanangizga qaytaring. Tirsakda egilgan qo'l bilan dumaloq harakatlar (elka bo'g'imidagi harakatlar) soat yo'nalishi bo'yicha va soat sohasi farqli o'laroq. 6-8 marta takrorlang. Ta'sir qilingan qo'lning harakatlari fizioterapevt yordamida amalga oshiriladi.
4. I.p. - Bir xil. Shikastlangan qo'lni egib, keyin uni to'g'rilab turing; uni yon tomonga olib boring (to'g'ridan-to'g'ri yoki tirsakda egilib), keyin ipga qayting. 6-8 marta takrorlang. Jismoniy mashqlar murabbiy yoki sog'lom qo'l yordamida amalga oshiriladi.
5. I.p. - tik turgan holda, shikastlangan qo'l tomon egilib (ikkinchi qo'l kamarda). To'g'ri qo'l bilan dumaloq harakatlar soat yo'nalishi bo'yicha va soat sohasi farqli o'laroq. 6-8 marta takrorlang.
6. I.p. - Bir xil. Ikkala qo'l bilan oldinga va orqaga harakat qiling va oldingizda kesib o'ting. 6-8 marta takrorlang.
7. I.p. - turish yoki o'tirish. Oldinga egilib, ta'sirlangan qo'lni tirsagiga egib, sog'lom qo'l bilan tekislang. 5-6 marta takrorlang.
8. I.p. - Bir xil. Bilak va qo'lingizni kaftingiz bilan o'zingizga qaratib, sizdan uzoqlashtiring. 6-8 marta takrorlang.
Agar kerak bo'lsa, harakatlar bilak qo'shma va barmoq bo'g'imlarida ham amalga oshiriladi.
Asta-sekin, shikastlangan qo'l allaqachon narsalarni ushlab turishi mumkin bo'lganda, tayoq va to'p bilan mashqlar LH kompleksiga kiritiladi.
Terapevtik mashqlar bilan parallel ravishda gidrokinesiterapiya, massaj va fizioterapiya buyuriladi.
Ulnar nerv nevriti
Ko'pincha ulnar nerv nevriti tirsak bo'g'imi sohasidagi asabning siqilishi natijasida rivojlanadi, bu ishi tirsaklari bilan (mashinada, stolda, dastgohda) yoki o'tirganda qo'llab-quvvatlashni o'z ichiga olgan odamlarda paydo bo'ladi. uzoq vaqt davomida qo'llarini stulning qo'l dayamalarida.
Klinik rasm . Cho'tkasi pastga osilgan; bilakning supinatsiyasi yo'q; qo'lning suyaklararo mushaklarining funktsiyasi buziladi va shuning uchun barmoqlar tirnoqqa o'xshash tarzda egiladi ("tirnoqli qo'l"); bemor narsalarni ushlay olmaydi va ushlab turolmaydi. Barmoqlarning suyaklararo mushaklari va kichik barmoq tomonidagi kaft mushaklarining tez atrofiyasi paydo bo'ladi; barmoqlarning asosiy falanjlarining giperekstensiyasi, o'rta va tirnoq falanjlarining fleksiyasi mavjud; barmoqlarni yoyish va qo'shish mumkin emas. Bu holatda bilakni cho'zuvchi mushaklar cho'ziladi va qo'lni bukuvchi mushaklarning qisqarishi paydo bo'ladi. Shuning uchun, ulnar asabning zararlanishining dastlabki soatlaridan boshlab, qo'l va bilakka maxsus shina qo'llaniladi. Qo'lga bilak bo'g'imida mumkin bo'lgan kengayish pozitsiyasi beriladi va barmoqlarga yarim egilgan holat beriladi; bilak va qo'l tirsak qo'shimchasida (80 ° burchak ostida) fleksiyon holatida sharfga osilgan, ya'ni. o'rtacha fiziologik holatda.
Jismoniy mashqlar terapiyasi mahkamlash bandajini qo'llaganidan keyin 2-kuni buyuriladi. Birinchi kunlardan boshlab (faol harakatlar yo'qligi sababli) suvda passiv gimnastika va gimnastika boshlanadi; massaj qiling. Faol harakatlar paydo bo'lganda, faol gimnastika mashg'ulotlari boshlanadi.
A.N. Tranquillitati terapevtik gimnastika kompleksiga quyidagi mashqlarni kiritishni taklif qiladi.
1. I.p. - stolda o'tirish; tirsagida egilgan qo'l unga tayanadi, bilak stolga perpendikulyar. Bosh barmog'ingizni pastga tushiring, ko'rsatkich barmog'ingizni yuqoriga ko'taring, keyin esa aksincha. 8-10 marta takrorlang.
2. I.p. - Bir xil. Sog'lom qo'lingiz bilan shikastlangan qo'lning 2-5 barmog'ining asosiy falanjlarini ushlang, shunda sog'lom qo'lning bosh barmog'i kaftning yon tomonida, qolganlari esa qo'lning orqa tomonida joylashgan bo'ladi. Barmoqlarning asosiy falanjlarini egib, tekislang. Keyin, sog'lom qo'lingizni harakatga keltiring, shuningdek, o'rta falanjlarni egib, to'g'rilang.
LH bilan birga ulnar nerv tomonidan innervatsiya qilingan mushaklarning elektr stimulyatsiyasi amalga oshiriladi. Faol harakatlar paydo bo'lganda, mashg'ulotlar kasbiy terapiya elementlarini (plastilin, loydan modellashtirish), shuningdek, kichik narsalarni (gugurt, mix, no'xat va boshqalarni) ushlashni o'rgatadi.
Femoral asab nevriti
Femoral asabning nevriti bilan quadriseps va sartorius mushaklari falaj bo'ladi. Ushbu kasallik bilan bemorning harakatlari keskin cheklangan: tizzada egilgan oyoqni to'g'rilash mumkin emas; (yugurish va sakrash mumkin emas; tik turish va zinapoyaga ko'tarilish, yolg'on holatidan o'tirish holatiga o'tish qiyin. Femoral asab nevriti bilan sezgirlikni yo'qotish va o'tkir og'riqlar mumkin.
Mushaklar falaji sodir bo'lganda, passiv harakatlar va massaj qo'llaniladi. Qayta tiklanish jarayonida faol harakatlar qo'llaniladi: pastki oyoqni kengaytirish, sonni tos bo'shlig'iga qo'shish, yotgan holatdan o'tirish holatiga o'tish, qarshilikni engish bilan mashqlar (bloklar, buloqlar, simulyatorlarda).
Terapevtik mashqlar bilan bir qatorda massaj, paretik mushaklarning elektr stimulyatsiyasi va boshqalar qo'llaniladi.
Test savollari va topshiriqlari
1. Nevritning klinik ko'rinishi uchun qanday alomatlar xarakterlidir?
2. Periferik falajni kompleks reabilitatsiya davolashning vazifalari va uning davrlarining xususiyatlari.
3. Yuz nervi nevritining klinik ko'rinishi va turli davrlardagi reabilitatsiya usullari.
4. Brakiyal pleksus nevritining klinik ko'rinishi (plexit). Ushbu kasallik uchun maxsus mashqlar.
5. Ulnar nerv nevritining klinik ko'rinishi. Ushbu kasallik uchun mashqlar terapiyasi texnikasi.
Nerv tizimi kasalliklari uchun mashqlar terapiyasi vazifalari. 1. Bemorning tanasini mustahkamlash. 2. Tananing zararlangan qismlarida qon aylanishini yaxshilash. 3. Paretik mushaklarning patologik kuchaygan tonusini kamaytirish va mushaklar kuchini oshirish. 4. Zararli do'stona harakatlarni olib tashlash: sinergizm va sinkinez. 5. Paretik mushaklar va ularning sinergistlari o'rtasidagi funktsional muvozanatning yangilanishi. 6. Harakatlarning aniqligini tiklash yoki oshirish. 7. Markazdan periferiyaga va periferiyadan markazga nerv o'tkazuvchanligini tiklash yoki yaxshilash. 8. Mushaklarning titrashini olib tashlash yoki kamaytirish. 9. Uy-ro'zg'or va mehnat ko'nikmalarini o'zlashtirish (o'qitish), o'z-o'zini parvarish qilish va harakat qilish, ijtimoiy reabilitatsiyaga tayyorgarlik ko'rishga qaratilgan eng muhim motorli ko'nikmalarni namoyish etish va shakllantirish.
Neyrologik va neyroxirurgik patologiyalar uchun mashqlar terapiyasining xususiyatlari. 1. Jismoniy mashqlar terapiyasining dastlabki maqsadi. Nevrologik, somatik va visseral holatning o'zgargan sharoitlariga moslashtirilgan saqlanib qolgan va yangi yaratilgan funktsiyalardan foydalanishni ta'minlaydi. 2. Buzilgan funktsiyalarni tiklash yoki yo'qolganlarni qoplash uchun mashqlar terapiyasidan tanlab foydalanish. 3. Jismoniy mashqlar terapiyasining umumiy kuchaytiruvchi ta'siri bilan birgalikda patogenetik printsip bo'yicha maxsus mashqlardan foydalanish. 4. Bemorning imkoniyatlariga va mashg'ulot effektining mavjudligiga qarab jismoniy mashqlarni doimiy ravishda o'zgartirishda adekvatlik tamoyiliga rioya qiling. 5. Dvigatel rejimini yolg'on holatidan cheksiz harakatlanish imkoniyatigacha bosqichma-bosqich uzluksiz kengaytirish.
Asab tizimining kasalliklari uchun mashqlar terapiyasi vositasi asosiy pozitsiyalar, massaj va maxsus terapevtik va gimnastika mashqlari. Ikkinchisi bo'linadi: a) mushaklar kuchini mustahkamlash; b) qat'iy dozalangan mushak yuklarini olish; c) alohida muskullar va mushak guruhlarining tabaqalashtirilgan kuchlanishi va bo'shashishini olish; d) motor harakatini bir butun sifatida to'g'ri ko'rsatish uchun (tezlik, silliqlik, harakatlarning aniqligi); e) harakatlarni muvofiqlashtirishni tiklash va yaxshilashga qaratilgan hujumga qarshi mashqlar; f) antispastik va antiregulyatsiya; ê) refleks va ideomotor; g) amaliy vosita ko'nikmalarini tiklash yoki yangi shakllantirish uchun (tik turish, yurish, toqqa chiqish); h) passiv, shu jumladan. qo'lda terapiya.
O'tkir serebrovaskulyar avariya - insult. Qon tomirlari bilan og'rigan bemorlarni reabilitatsiya qilishning 3 bosqichi mavjud: 1 - erta yangilangan (3 oygacha) 2 - kech yangilangan (1 yilgacha) 3 - motor funktsiyalarining qoldiq buzilishi. Dvigatel disfunktsiyasining darajasi: 1 - engil parez; 2-o'rtacha parez; 3 - parezlar; 4 - chuqur parezlar; 5 - plegiya yoki falaj. Jismoniy faoliyat rejimi quyidagilarga bog'liq: 1 - bemorning ahvoli; 2 - kasallik davri; 3 - vosita disfunktsiyasining bosqichi. Jismoniy faoliyat rejimlari quyidagilardir: 1. To'shakda qat'iy (1-3 kun). 2. Kengaytirilgan yotoq (3-15 kun). 2-b - kunlar. 3. palata. 4. Bepul.
Qattiq yotoqda dam olish: 1. Jismoniy mashqlar terapiyasi mashg'ulotlari kontrendikedir. 2. Bemorga dam olish va dori-darmon bilan davolash beriladi. 3. Lavozimga ko'ra davolash, ya'ni. bemorni Vernik-Mann pozitsiyasiga qarama-qarshi holatda joylashtiring. Bu: - spastisitni kamaytiradi; - kontrakturalarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi; 4. Bemor orqa tomoniga, yon tomoniga yotqiziladi, bemorning ahvoli va paretik oyoq-qo'llarining mushak tonusiga qarab kuniga 4-6 marta, 30-60 daqiqa davomida o'zgartiriladi.
Kengaytirilgan yotoqda dam olish: 2 a / 3-5 kun Jismoniy mashqlar terapiyasi vazifalari: 1. Yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining funktsiyalarini yaxshilash, ular tomonidan asoratlarni oldini olish. 2. Ichak motorikasining faollashishi. 3. To'qimalarning trofizmini yaxshilash, yotoq yaralarining oldini olish. 4. Mushak tonusi kuchayganda pasayadi. 5. Gemiplegik kontrakturalarning oldini olish. 6. Sog'lom tomonga faol burilish uchun tayyorgarlik. 7. Paretik a'zoda izolyatsiya qilingan faol harakatlarni rag'batlantirish va yangilash.
Usullari: 1. Orqa va yon tomondagi holatga ko'ra davolash. 2. Jismoniy mashqlar: - nafas olish mashqlari; - sog'lom oyoq-qo'llarning kichik, o'rta va keyinchalik katta bo'g'imlari uchun faol mashqlar; 3. 3-6 kundan boshlab - paretik a'zolarning bo'g'imlari uchun passiv mashqlar. 4. Bilakning izolyatsiyalangan passiv kengayishi va pastki oyoqning egilishi bilan sinxron ravishda harakatlarga impulslarni ixtiyoriy yuborishni o'rgatadi.
Kengaytirilgan yotoqda dam olish: kuniga 2 b. Jismoniy mashqlar terapiyasi: Jismoniy mashqlar terapiyasi vazifalari: 1. Bemorga umumiy tonik ta'sirni kuchaytirish. 2. Sog'lom a'zo muskullarini bo'shashtirishga o'rgatish. 3. Paretik oyoqlarda mushak tonusining pasayishi. 4. Bemorni o'tirish holatiga o'tkazing. 5. Paretik a'zolardagi faol harakatlarni rag'batlantirish. 6. Patologik sinkinezga qarshi choralar. 7. Bemorni tik turishga tayyorlash. 8. Pastki ekstremitalarda qo'llab-quvvatlash funktsiyalarini tiklash. 9. O'z-o'zini parvarish qilish funktsiyalarini sog'lom a'zoga tiklash.
Usullar Usullari: 1. Boshlang'ich pozitsiyalar - oyoq-qo'llarning alohida segmentlarining passiv harakatlarini bajarishda katta ahamiyatga ega: Oyoq barmog'i egilgan bo'lsa, barmoqlar osonroq egiladi. Bilakchalar - agar elka qo'shilsa. Tirsak egilgan bo'lsa, bilakni supinatsiya qilish to'liq bo'ladi. Kestirib, egilgan holatda butunlay bo'shatiladi. 2. a) mashg'ulotlar sog'lom a'zolar uchun faol mashqlar bilan boshlanadi, keyin esa falajlar uchun passiv mashqlar. b) Faol mashqlarni bajarishda pozitsiya relefidan foydalanish kerak: - pochta ramkalari; - bloklar; - paralitik a'zoni qo'llab-quvvatlash uchun gamaklar; v) mashqlar sekin, silliq bajariladi, har bir harakat 4-8 marta bajariladi. Birinchidan, oyoq-qo'l o'zining boshlang'ich holatiga passiv tarzda, instruktor yordamida, shuningdek, qo'llab-quvvatlanadi. 1-barmoqning harakatini tiklashga alohida e'tibor beriladi;
D) patologik sinkinezga passiv yoki faol qarshi turish: - oyoqning faol harakatlarida qo'llar bosh orqasida yoki barmoq uzunligi bo'ylab mahkamlanadi; - sog'lom qo'l egilganda, metodist bu vaqtda paretik qo'lni passiv ravishda uzaytirishi mumkin; - ixtiyoriy harakatlarni qo'llash, oyog'ini egish, bemor qo'lning egilishiga qarshi turadi, uni ixtiyoriy harakatlar bilan tekislangan holatda ushlab turadi; e) ideomotor harakatlar; f) paretik a'zoning izometrik mushak tarangligi.
Hudud rejimi. Jismoniy mashqlar terapiyasi vazifalari: 1. Mushaklar tonusini pasaytirish. 2. Gemiplejik kontrakturalarga qarshi kurashish. 3. Faol harakatlarning navbatdagi tiklanishi. 4. Tik turgan holatga o'tish. 5. Yurishni o'rganish. 6. Sinkinezga qarshi kurash. 7. O'z-o'zini parvarish qilish ko'nikmalarini va qo'llaniladigan kundalik harakatlarni yangilash.
Bepul rejim. Kech yangilangan bosqichda va qoldiq vosita buzilishlari davrida mashqlar terapiyasining usullari va metodologiyasi vosita disfunktsiyasi darajasiga bog'liq: 1-daraja (engil parez) - organizmga umumiy tonik ta'sir; - elkama-kamar va orqa mushaklarini kuchaytirish; - yaxshilangan holat; - harakat, yurish. 5-darajali (plegiya, falaj) - yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining faollashishi; - bemorning holati uning yon tomoniga buriladi; - o'tirish yoki tik turish holatiga o'tishga tayyorgarlik; - pastki ekstremitalarning qo'llab-quvvatlovchi funktsiyalarini takomillashtirish; - sog'lom oyoq-qo'llarning mushaklarini bo'shashtirish; - mushak tonusining pasayishi; - kontrakturalarga qarshi kurash; - paretik oyoq-qo'llarning trofik buzilishlari; - o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish ko'nikmalarini kengaytirish.
Bemorning harakat va ijtimoiy moslashuv darajalari: 1. Eng yumshoq daraja - nuqsonni faqat bemorning o'zi sezadi. 2. Engil daraja - nuqson har qanday jismoniy faoliyat davomida o'zini namoyon qiladi, tashqaridan sezilarli. 3. O'rtacha daraja - vosita faoliyatining asosiy jihatlarini mustaqil ravishda bajarish qobiliyatining cheklanganligi. Kundalik hayotda qisman yordamga muhtoj va ishda - kasbni o'zgartirish. 4. Og'ir daraja - bemorning ijtimoiy va kundalik faoliyati sezilarli darajada cheklangan.Eng asosiylaridan tashqari deyarli hech qanday harakat yo'q. Mehnat faoliyati bundan mustasno. Bemor butunlay nogiron bo'lib qoladi. 5. Juda og'ir daraja - mustaqil muvaffaqiyatsizliklar va juda qiyin harakatlar. Bemor tashqi tekshiruvdan va yordamdan uzoqda jimgina yotishi kerak.
Paraliziya va parezlar uchun mashqlar terapiyasi. Falaj (yun. falaj) – yoʻqotish, parez (yun. haresis) – 1) mushak kuchining yoʻqligi yoki kamayishi bilan harakat funksiyalarining zaiflashishi; 2) vosita analizatorining tuzilishi va funktsiyasi buzilganligi sababli; 3) asab tizimidagi patologik jarayonlar natijasida. Paraliz va parezning quyidagi shakllari ajratiladi: Shikastlanish xususiyatiga qarab, asab tizimining mas'ul tuzilmalari buzilishi kuzatiladi: Organik funktsional refleks Markaziy va periferik qo'shimcha neyronlar tuzilishidagi organik o'zgarishlarning natijasi ( bosh, orqa miya, periferik asab), turli patologik jarayonlar ta'sirida paydo bo'ladi: jarohatlar , o'smalar, serebrovaskulyar avariyalar, yallig'lanish va boshqa jarayonlar Markaziy asab tizimida neyrodinamik buzilishlarga olib keladigan psixogen omillar ta'sirining merosxo'rligi va asosan isteriyada yuzaga keladi.Neyrodinamik funksional buzilishlar natijasi N.S., sezilarli lezyon taʼsirida paydo boʻladi, falaj va hosil boʻladigan parez bilan bogʻliq boʻlishi shart emas.
Mushaklar ohangining tabiatiga ko'ra, ular ajralib turadi: markaziy yoki spastik, bo'sh (periferik) va qattiq falaj va parezlar. Dvigatel analizatori harakatining strukturaviy darajasiga ko'ra falaj va parezlar quyidagilarga bo'linadi: Markaziy (piramidal) (spastik) Periferik (bo'sh) Ekstapiramidal (qattiq) Mushaklarning spastik tabiati gipertonikligi giperrefleksiya, patologik va himoya reflekslari, patologik do'st. harakatlar, teri reflekslarining yo'qligi (bo'sh) mushaklarning ohangini pasaytiradi. Periferik harakatlantiruvchi neyron ta'sirlanganda a) atoniya b) infeksion jarayon, infeksion-allergik, degenerativ jarayon (orqa miya oldingi shoxlari hujayralari, kranial nervlarning yadrolari, orqa miya nervlarining oldingi korinxlari, pleksuslar) bilan arefleksiya; orqa miya nervlari yoki kranial nervlar nervlari) Qon aylanishi-subkortikal poya birikmalarining buzilishi natijasida qattiq mushak tonusi. Motor faolligining kamayishi yoki yo'qligi bilan tavsiflanadi. Avtomatik harakatlar bilan birga tushish. Nutqning sekinligi, qo'llarning bir vaqtning o'zida harakatlarining yo'qligi sababli kichik qadamlardagi harakat. Tishli g'ildirakning tiqilib qolgan hodisasi
Markaziy va periferik falaj uchun mashqlar terapiyasi vazifasi. 1. Qon aylanishini va ta'sirlangan mushaklarning asab trofizmini yaxshilash. 2. Kontrakturalar rivojlanishining oldini olish. 3. Harakatni tiklash va kompensatsion vosita ko'nikmalarini rivojlantirish. 4. Bemorning organizmiga obshche-mustahkamlovchi ta'sir.
Jismoniy mashqlar bilan davolash shakllari, ularni qo'llash xususiyatlari: mashqlar bilan davolash va massaj davolashning dastlabki bosqichida boshlanadi. Birinchi kunlardan boshlab paretik a'zolarning o'ziga xos joylashuvi. Masalan, ishemik insult tufayli hemipleji yoki hemiparez bilan pozitsion davolash 2-4 kundan boshlanadi. Miya qon ketishi uchun - 6-8 kundan boshlab (agar bemorning ahvoli bunga imkon bersa). 1. Orqa tarafga yotqizish Vernik-Mann pozitsiyasiga qarama-qarshi: yelka 90 burchak ostida yon tomonga siljiydi, tirsak va barmoqlar cho'ziladi, qo'l supinatsiyalanadi, kaft tomonida nayza bilan ushlanadi. Butun oyoq-qo'l qum bilan og'irliklar yordamida o'rnatiladi. 2. Shol bo'lgan oyoq tizzada burchak ostida bukilgan.Oyoq burchak ostida dorsifleksiyada.Orqaga yotqizish sog'lom tomondagi holat bilan almashinadi. Lavozimni o'zgartirish chastotasi 1,5 - 2 soat. 4. Massaj bir vaqtning o'zida qo'llaniladi. Odatda, silash, ishqalash, engil yoğurma va uzluksiz tebranish qo'llaniladi.
Miya sirrozi uchun massaj: 1) sekin sur'atda gipertoniklik va silliqlash bilan massaj qilish va ularning tez sur'atda silash, ishqalash va yoğurish uchun antagonizmi; 2) periferik (PP) uchun: buyrak barcha uchlari tekislanadi, so'ngra falajlangan to'qimalar massaj qilinadi va uning antagonistlari engil uriladi. Massaj proksimal tomirlardan boshlanadi, asta-sekin intensivlikni oshiradi. Xv bo'yicha sessiyalar kursi uchun. Ko'rsatkichlar akupressura va refleks-segmental massajni o'z ichiga oladi. 5. Massaj bilan parallel ravishda terida passiv ishqalanishlarni bajaring (qulay sur'atda teriga 5-10 ishqalanish). 6. Faol gimnastika birlamchi ahamiyatga ega. Siroz uchun 8-10 kun, ishemik insult va miyada qon ketish uchun - bir kun. Oxirini kerakli holatda to'g'rilash bilan boshlang, so'ngra mushaklarni mashq qiling va har qanday harakatlarni tonlang. Turli xil qo'shimchalar yordamida to'g'ridan-to'g'ri: bloklar va gamaklar tizimiga ega bo'lgan ramka, yupqa sirt, bahor tayoqchasi, gimnastika jihozlari. Keyinchalik, faol huquqlar sog'lom va kasal maqsadlar uchun ishlatiladi. PP bilan siz iliq suvli vannada to'liq ishlash huquqiga egasiz. 7. Kasallik boshlanganidan 10 kundan keyin ishemik insult (II) bilan o'tirishni boshlang. Miya qon ketishida - 3-4 kundan keyin. 8. Yurish oldidan tayyorgarlik V. yotgan va oʻtirishdan boshlanadi. Boshidan ikki oyoqqa turib, keyin kasal va sog'lom sharoitda, joyida yurish, maxsus nogironlar aravachasida instruktor bilan, uch oyoqli politsiya yordami bilan, tekis yuzaga, tushishlarda boshlang.
Yuz nervining nevritlari uchun mashqlar terapiyasi. Yuz nervi nevriti (FN) yuzning ma'lum bir qismining yuz mushaklarining periferik parezi yoki falaji bilan namoyon bo'ladi, uning assimetriyasi bilan birga keladi. NLN uchun mashqlar terapiyasidan oldin ko'rsatmalar: 1. Yuqumli va qon tomir kelib chiqishi nevritlari. 2. Jarrohlik tekshiruvidan so'ng asabning shishishi va siqilishi bor edi. 3. NLN sabab bo'lgan o'rta quloqdagi o'tkir yiringli jarayonni to'liq tiklashdan keyin. 4. NLN, epitimpanit uchun operatsiya natijasida (kamdan-kam hollarda). NLN uchun mashqlar terapiyasining vazifalari: 1. Mintaqaviy qon aylanishini yaxshilash (yuz, bo'yin). 2. Yuz mushaklari funksiyasini tiklash. 3. Kontrakturalar va qo'shma harakatlarning rivojlanishining oldini olish. 4. To'g'ri nutqni tiklash. 5. Yuz nuqsonlarini yashirish uchun davolash qiyin bo'lgan og'ir nerv jarohatlarida mimika buzilishlarini kamaytirish.
Qayta tiklash davrlari Erta Asosiy Qayta tiklash NPda 2-12 kun kun 2-3 oy NH kunlarda 3-4 oy 2-3 yil Erta davr. Ular terapevtik joylashishni aniqlash, massaj va terapevtik mashqlardan foydalanadilar. 1. Davolanish pozitsiyasi: - mashqning yon tomonida uxlash; - kun davomida 3-4 marta boshingizni teskari yo'nalishda egib o'tiring, qo'lingizni tirsagingizga suyangan holda uni qo'llab-quvvatlang. Shu bilan birga, mushaklarni sog'lom tomondan jismoniy mashqlar tomoniga (pastdan yuqoriga) tortib, yuzning simmetriyasini tiklashga harakat qilish; - maxsus sholom niqobi yordamida bemorga sog'lom tomondan leykoplastik kuchlanish; - sharf bilan bog'lash;
2. Massaj. Bo'yinning yoqa qismidan boshlang. Bemor ko'zgu oldida o'tiradi. Massaj terapevti bemorning butun yuzini ko'rishi kerak. Massajning barcha usullari (silash, ishqalash, engil yoğurma, tebranish) yuz terisiga sezilarli zarar etkazmasdan ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Qisqartirish (mushaklarni tayinlash). 3. Terapevtik gimnastika I. - sog'lom tomon mushaklarining dozalangan kuchlanishi va bo'shashishi (zigomatik, kulish, ko'zning dumaloq mushaklari va boshqalar) - yuz tasvirlarini (tabassum, kulish, diqqat, qayg'u) hosil qiluvchi mushaklarning kuchlanishi va bo'shashishi. Ushbu mashq faqat asosiy davr uchun tayyorgarlik bosqichidir.
Yuz mushaklari uchun maxsus mashqlar: 1. Qoshlaringizni yuqoriga ko'taring. 2. Qoshlaringizni chimiring. 3. Ko'zlaringizni yuming (mashq qadamlari: pastga qarang; ko'zingizni yuming; barmoqlaringiz bilan mashqni yon tomonida ko'z qovoqlarini ushlab turing, ko'zingizni uzoq vaqt yopiq holda saqlang; ko'zingizni 3 marta oching va yoping). 4. Og'zingizni yopiq holda tabassum qiling. 5. Shchurits. 6. Boshingizni pastga tushiring, nafas oling va nafas chiqarayotganda horg'inlang. 7. Hushtak. 8. Burun teshiklarini oching. 9. Yuqori labni ko'taring, yuqori tishlarni ko'rsating. 10. Pastki labingizni pastga tushiring va pastki tishlaringizni ko'rsating. 11. Og'zingizni ochib tabassum qiling. 12. Yonayotgan gugurtni o'chiring.
13. Og'zingizga suv oling, og'zingizni yoping va suvni tashlamasdan yuving. 14. Yonoqlarni puflang. 15. Havoni og'izning bir chetidan ikkinchisiga o'tkazish. 16. Og'zingizni yopiq holda og'iz burchaklarini pastga tushiring. 17. Tilingizni chiqarib oling va uni toraytiring. 18. Og'iz ochiq holda tilingizni oldinga va orqaga harakatlantiring. 19. Og'iz ochiq holda tilingizni o'ngga - chapga siljiting. 20. Naycha bilan lablaringizni oldinga torting. 21. Ko'z bilan tomosha qilib, barmog'ingiz bilan kolo qiling. 22. Og'zingizni yopiq holda yonoqlaringizni torting. 23. Yuqori labingizni pastki labingizga tushiring. 24. Og'zingizni yopiq holda, tilingizning uchini tish go'shti bo'ylab o'ngdan chapga siljiting, tilingizni turli harakatlar bilan bosing.
Asosiy (kech) davr (II) faol davolash, maxsus jismoniy mashqlar va mashqlar terapiyasining boshqa usullari bilan birlashtirilgan mushaklar funktsiyasini darhol tiklash bilan tavsiflanadi. - VPni davolash 4-6 soatgacha ko'tariladi (ba'zi hollarda 8-10 soatgacha). Leykoplastikaning kuchlanish darajasi giperkorrektsiya tufayli ortadi (sog'lom mushaklarning ohangini haddan tashqari cho'zish va zaiflashtirish tufayli. Sog'lom mushaklar shu bilan raqiblardan kasal mushaklarning ittifoqchilariga aylanadi). - Massaj II. Patologik jarayonning topografiyasiga asoslangan turli texnikalar yordamida amalga oshiriladi. Demak, n ning birinchi shoxi tomonidan innervatsiya qilingan muskullar. facialis, odatdagi usulda massaj qilinadi. Bunga nuqtalarda engil va o'rtacha silash, ishqalanish va tebranish kiradi. Asosiy massaj og'izning o'rtasidan amalga oshiriladi va ikki tomonlama rol o'ynaydi: mushaklarni tartibga solish (kichik), massajning o'zi, qon oqimini rag'batlantirish, paretik mushaklarning trofizmi va boshqalar.
Massajning davomiyligi protezda 2-3 marta 5-11 minut. Hech qanday ta'sir bo'lmasa, LHni chaynashni davom eting va har kuni massajni qo'llang. Takroriy kurs - 20 protsedura. - LH III. So'nggi davrda LH muhim rol o'ynaydi. Hammasi quyidagi guruhlarga bo'linish huquqiga ega: 1) qo'shni paretik mushaklarning differentsial kuchlanishi (peshona, glabella, zigomatik, yuqori labning kvadrat mushaklari, trikutan iyak, og'iz orbikulyarlari); 2) kuch va kuch kuchayishi bilan barcha nomlangan mushaklarning dozalangan kuchlanishi (bo'shashishi); 3) go'shtni turli xil mimetik tasvirlar, vaziyat, kulish, kulish, xijolat, hayrat hosil qilishdan chetlatishdan xabardor bo'lish; 4) tovushlar chastotasiga ko'ra mushaklarning dozalangan kuchlanishi. Har bir narsani ko'zgu oldida o'qituvchi ishtirokida va mustaqil ravishda (kuniga 2-3 marta) bajaring. Qolgan davr (3 oydan keyin). Xuddi shu vazifa: terining sog'lom va kasal tomonlari o'rtasida maksimal simmetriya yaratish uchun mushaklarning faolligini oshirish (bu davrda yuz mushaklarining kontraktura joyi ko'pincha ta'sirlanadi)
Tog' tizmasining osteoxondrozi uchun jismoniy mashqlar. Osteoxondroz tizmasi orqa miya tizmalarining tanasi, intervertebral bo'g'inlar va ligamentli apparatlar jarayonida keyingi retraksiyonlar bilan intervertebral disklarning o'zgarishiga asoslangan. Intervertebral disklar tizmalarning barqaror holatida muhim rol o'ynaydi, tizma silliqligini ta'minlaydi va biologik amortizator vazifasini bajaradi. Osteoxondrozning aybdorligi va rivojlanishini ko'rsatadigan omillarga zaif ovozli turmush tarzi, tananing fiziologik jihatdan qo'lda bo'lmagan holatida (har doim stolda o'tirish, mashina orqasida, skameykada turish, peshtaxta orqasida) bezovtalanish kiradi. . Bu qon ketishini va umurtqa pog'onasi va interspine disklarini tirik to'qimalar bilan ta'minlashni sezilarli darajada kamaytiradi. Tolali halqadagi yoriqlar paydo bo'ladi. Elyafli halqadagi degenerativ o'zgarishlarning rivojlanishi natijasida bir-birining orasidagi tizmalarning fiksatsiyasi buziladi, natijada patologik bo'shashmaydi. Intervertebral yoriqlar o'zgaradi, nerv-tomir uchlari, qon tomirlari va limfa tomirlari siqiladi - og'riq kuchayadi. Kasallikning 3-bosqichida annulus fibrosus yorilib, qovurg'alararo karina qattiqlashadi. Yakuniy bosqich tizmalarning og'riqli kuchayishi va siljishi, patologik kist o'simtalarining shakllanishi bilan tavsiflanadi.
Jismoniy mashqlar uchun ko'rsatmalar: 1. Patologik proprioseptiv impulslarni olib tashlash uchun qo'shni orqa miya segmentlari orasidagi masofani oshiring. 2. Patologik proprioseptiv impulslarning pasayishini qabul qiling. 3. Zararlangan orqa miya segmentida limfa aylanishiga qon oqimining kuchayishi va qon aylanishi natijasida metabolik jarayonlarning kamayishi. 4. Intervertebral teshik hududida joylashgan to'qimalarda shishishning o'zgarishi, oxirida qon oqimining kamayishi. 5. Daryolarning oxiri va tizmalarida to‘liq hajmini ko‘paytirish va yangilash; statik-dinamik buzilishlar va kompensatsion harakatlardagi o'zgarishlar, yomon holatni yangilash. 6. Tananing mushaklari va uchlarining trofizmini, ohangini, kuchini yaxshilash. 7. Qo'shimcha jismoniy faoliyatni rag'batlantirish.
Bachadon bo'yni gimnastikasining maxsus shoxlari: Radikulyar sindrom uchun: nerv magistrallari va kordlarini cho'zish; nerv magistrallari va kordonlarini cho'zish; go'sht atrofiyasining rivojlanishi; go'sht atrofiyasining rivojlanishi; distal uchlari go'shtini mustahkamlash. distal uchlari go'shtini mustahkamlash. Glenohumeral periartrit uchun: ulnar tendonning refleksli neyrogen kontrakturasining oldini olish; tirsak qo'shimchasining refleksli neyrogen kontrakturasining oldini olish; deltoid, supraspinatus, infraspinatus, ikki boshli mushaklarning kuchayishi. deltoid, supraspinatus, infraspinatus, ikki boshli mushaklarning kuchayishi. Orqa servikal simpatik sindrom uchun (o'murtqa arteriya sindromi): zaiflashgan vestibulyar kasalliklarni bartaraf etish. Zaiflashgan vestibulyar zararni qabul qiling.
Servikal umurtqa pog'onasining osteoxondrozi. Kobalt va davolash kursining asosiy davrlarida tizma servikal mintaqasida faol og'riqlar kontrendikedir, bu esa nerv kordlari va tomirlarining siqilishi tufayli interkrestal ochilishni keltirib chiqarishi mumkin. Kompleks V.p. – stulda o‘tirish (birinchi 7 tasini o‘ngda saqlang), qo‘llar paltoning yon tomonlariga tushiriladi. Maksimal mumkin bo'lgan amplituda bilan boshingizni chapga va o'ngga burang. Tezlik tezroq. 2. Ko'krak qafasining iyagiga etib, boshingizni pastga tushiring. Tezlik tezroq. 3. Kitni peshonangizga qo'ying. Peshonangizni mushukchaga 10 soniya bosib turing, keyin 20 soniya bosing. Buzilmas ayolning boshi va kiti. 5 marta 4. Kitni tojga qo'ying. Tugmani 10 s, keyin esa 20 soniya davomida bosing. Buzilmas ayolning boshi va kiti. 5 marta 5. Boshqa tomondan ham xuddi shunday.
6. Qo'llar qo'y po'stlog'ining yon tomonlariga tushiriladi. Yelkangizni ko'taring va ularni 10 soniya davomida bu holatda ushlab turing, 15 soniya davomida dam oling. 6 marta 7. Bo'yin, elka bo'g'imlari, trapezius mushaklarining o'z-o'zini massaji. 5-7 xv 8. V.p. - orqa tomonda yotish (8 dan 16 gacha o'ngga turing), qo'llar boshingiz ostida. Boshingizni qo'llaringizga bosing - qarang. Tinchlaning - nafas oling. Tezlik bo'shashgan. 10 marta 9. Qo'llar kamarda. Pochergova zginannya va rozginannya níg, bo'ylab proginani o'zgartirmasdan. Oyoqlaringizni ko'rpa ostiga ko'mmang. Teri oyoq bilan 10 marta. 10. Qo'llar kamarda, oyoqlari egilgan. Egiling, tos suyagini ko'taring - qarang, v.p. - bir marta nafas oling. 11. Oyoqlarini egib, ularni oshqozonga bosing, qo'llaringiz bilan quchoqlang, boshingizni tizzangizga - qarang, v. n. – bir marta nafas olish. 12. Qo'llar yon tomonlarga. O'ng oyog'ingizni silkitib, chap qo'lingizni o'ng oyog'ingizga suring. Xuddi shu oyoq va qo'l. Har bir oyoq bilan 10 marta. 13. Qo'llar kamarda. Oyoqlaringizni to'g'ri ko'taring 90 - qarang, tushiring - nafas oling. 15 marta 14. Qo'llar boshga. Chap oyoq va qo'l yon tomonga - nafas olish, v.p. - qarang. Boshqa oyoq va qo'l bilan ham xuddi shunday. Har bir oyoq bilan 10 marta. 15. V.p. - oshqozon ustida yotish, elkama pichoqlari ustida gimnastika tayoqchasi. Oyoqlaringizni orqaga va yuqoriga tekislang, boshingizni va elkangizni ko'taring, egilib turing. 15 marta
16. V.p. - tik turgan holda (16 dan 18 gacha o'ngga qarab turing). Qo'llaringizni va tizzalaringizni qo'llab-quvvatlash ostida silkitmasdan, dumaloq orqa tomonni yarating - qarang, v.p. - nafas olish. 10 marta 17. O'ng oyog'ingizni tekislang - qo'y terisi va tos suyagi bilan kamar - vidix, v.p. - nafas olish. Chap oyog'ingiz bilan ham xuddi shunday. Har bir oyoq bilan 10 marta. 18. Orqangizni va boshingizni chapga burang - nafas oling, v.p. - qarang. Xuddi o'ngda. Har bir teriga 10 marta. 19. V.p. - tizzada turish. Chap oyog'ingizni yon tomonga cho'zing, v.p. o'ng oyoq bilan bir xil. Har bir oyoq bilan 10 marta. 20. V. p. - orqa tomonda o'tirib, bir oyog'ingizni oldingizga cho'zing, ikkinchi oyog'ingizni tizzada egilgan holda yon tomonga qo'ying. Qo'llaringizni oyoqqa bosib, cho'zilgan oyog'ingizgacha oldinga cho'zing. O'z pozitsiyangizni o'zgartiring. Har bir teriga 10 marta. 21. V.p. - turish. Squat, tovonlarini tayanchlar ostiga qo'yib, qo'llar oldinga - qarang, v.p. - nafas olish, 15 marta.
22. V.p. - chap tomoningiz bilan tayanchga, chap oyog'ingiz orqangizga to'g'rilab turing. Huquqlar egilib, oldinga joylashtirilgan, palto tekis. Buloqlar chayqaladi. O'z pozitsiyangizni o'zgartiring. Har bir teriga surtish uchun 10 marta. 23. Barda osilgan. Ehtiyotkorlik bilan tos suyagini o'ngga va chapga aylantiring. Bo'yinni, elkama-kamarni yoki orqangizni tortmang - tana imkon qadar bo'shashgan. Kutishning davomiyligi 40 soniya. Kuniga bir marta takrorlang. 24. V.p. - tik turgan holda, yuqoriga cho'zilgan qo'llarda tayoq. O'ng oyoq oldinga - elkama pichoqlariga yopishib oling. Chap oyog'ingiz bilan ham xuddi shunday. Har bir oyoq bilan 10 marta. 25. Yuqoriga cho'zilgan qo'llardagi tayoq. Ko'kragiga tayoq, v.p. Yelka pichoqlariga tayoq, v.p. 10 marta 26. Ko'krak qafasidagi tayoq. U oldinga egilib, tayoqni yostiqqa qo'ydi - qarang, v.p. - nafas olish. 10 marta 27. Tayoq tushirilgan qo'llarda orqa orqada (pastdan ushlash), oldinga cho'zilgan, qo'llar tayoq bilan imkon qadar orqaga, yuqoriga - vidih, v.p. - nafas olish. 10 marta 28. Ko'krak oldida birlashtirilgan qo'llarda tayoq. Chap oyog'ingizni, keyin o'ngingizni tebranish bilan tayoqni olib tashlang. Har bir oyoq bilan 10 marta. 29. Chap oyog'ingizni oldinga silkiting, qo'llar yuqoriga - nafas oling, v.p. - qarang. O'ng oyoq bilan ham xuddi shunday. Har bir oyoq bilan 10 marta. 30. Oyoqlar elkalarining kengligida. U oldinga egilib, chap oyog'ini o'ng qo'li bilan, chap qo'lni yon tomonga surib qo'ydi - ko'rinadigan, v.p. - nafas olish. Xuddi shu narsa o'ng oyoq uchun. Oyoq terisiga 10 marta.
Kompleks 2 Terini 5-6 marta yuving. 1. V.p. - chalqancha yotish. Boshingizni va elkangizni ko'tarib, paltongizni o'ngga burang, qo'llaringizni oldinga va o'ngga torting; boshqa yo'nalishdagilar. 2. V.p. - oshqozoningizda yoting, qo'llar yon tomonga. Paltongizni ko'taring, qo'llaringizni boshingiz orqasiga qo'ying va egilib turing. 3. V.p. – tik turish – oyoqlar elka kengligida. Boshingizni o'ngga, chapga burang. Bular boshqa yo'nalishda. 4. Oyoqlar yelka kengligida, qo'llar belda. Tulubning kichkina chekkasi bilan o'ng qo'lingizni chapga cho'zing, boshingizni chapga egib, qulog'ingiz bilan elkangizga teging. Bular boshqa yo'nalishda. 5. Oyoqlar elka kengligida. Yelkangizni orqaga aylantiring, elkama-pichoqlaringizni tarang, cho'kkalang, boshingizni orqaga buring; vp, elkalari oldinga qarab aylana, cho'kish, boshingizni oldinga egish. 6. Oyoqlar yelka kengligida, qo'llar belda. Oyoq barmoqlariga ko'tarilib, boshingizni oldinga egib oling; butun oyog'ingizni cho'kkalab, boshingizni o'ngga egib oling. Xuddi shular boshlarini chapga, keyin orqaga burishadi.
7. Oyoqlar yelka kengligida, qo'llar yuqorida. O'ng qo'lni oldinga, yon tomonga silkit. Boshqa qo'l bilan ham xuddi shunday. 8. Oyoqlar elkalarining kengligida, qo'llar elkalariga. Yelkangizni va elkangizni oldinga ko'taring, keyin ularni pastga tushiring; qo'llaringizni yuqoriga to'g'rilash, qo'llaringizni orqaga qaytarish bilan ikkita bahor tebranish. 9. Oyoqlar elka kengligida, qo'llar yon tomonga. Tulubni o'ngga aylantirganda, qo'llaringizni harakatlantiring, tepaga buriling, qo'llaringizni yon tomonlarga silkiting. Bular boshqacha tarzda. 10. Oyoqlar yelka kengligida, qo'llar belda. Chapga ikkita bahor poshnali, biri o'ngga; tiklanib, oyoq barmoqlariga ko'tarilib, v.p.ga aylanadi. Bular boshqacha tarzda. 11. Oyoqlar elka kengligida, qo'llar boshning orqasida. Qo'y terisini chapga aylantiring, o'ngga, oldinga, chapga egiladi. Ruhi vikonuvati muammosiz. Bular boshqa yo'nalishda. 12. V.p. - chalqancha yotish, qo'llar tulubda. Tizlaringizni ko'kragingizga egib, ularni to'g'rilang, so'ngra orqa tomondan oldinga. 13. V.p. – oshqozoningizda yotib, qo'llar iyagingiz ostida egilgan. O'ng oyog'ingizni yuqoriga burang. Boshqa oyoq bilan ham xuddi shunday. 14. V.p. - chalqancha yotish, qo'llar tulubda. O'tiring, qo'llaringizni yuqoriga ko'taring, qo'llaringizni orqaga qarab ikkita kamon tebranish; oyoqlaringizni bukish, qo'llaringizni ularga o'rash, orqangizni dumaloq qilish, boshingizni tizzalaringizga egish.
15. V.p. - qo'llarning orqa tomonini qo'llab-quvvatlagan holda, oyoqlarini egib o'tirish. O'ng oyog'ingizning tizzasini chapga tushiring. Boshqa oyoq bilan ham xuddi shunday. 16. V.p. - o'tirish, oyoqlar bir-biridan, qo'llar yon tomonga. Paltoni o'ngga aylantirib, egilgan qo'llaringizga tayanib, poydevorga suyaning. Bular boshqacha tarzda. 17. V.p. - tizzada turish, qo'llar pastga. O'ng oyog'ingizni oldinga olib boring, chap oyog'ingizning tovoniga o'tiring, qo'y terisini oldinga egib, qo'llaringizni oyog'ingizga cho'zing. Ikki buloq oldinga siljidi. Boshqa oyoq bilan ham xuddi shunday. 18. V.p. - tizzada turish, qo'llar bilan qo'llab-quvvatlash. O'zingizni chap qo'lingizning bilagiga tushiring, yuqori qismini o'ngga burang va o'ng qo'lingizni yon tomonga siljiting. Bular boshqacha tarzda. 19. V.p. - turish. Chap burundagi belgi bilan egilgan o'ng oyoqni oldinga silkiting, o'ng oyog'ingizni oyoq barmog'iga qaytaring, qo'llaringizni yuqoriga ko'taring. Xuddi shu oyoqlar. 20. Oyoqlar bir-biridan keng. Oldinga egilib, qo'llar tayanchda. O'ng oyog'ingizni tizzangiz bilan yon tomonga egib, tovoningizni ko'taring va intensiv ravishda cho'zing. Xuddi shu oyoqlar. 21. Oyoqlar bir-biridan, qo'llar kamarda. Oyoq barmoqlariga ko'tarilib, to'piqlaringizni o'ngga burang va ularni tayanchga tushiring. Ular tovonlariga suyanib, oyoq barmoqlarini aylantiradilar.
Ko'krak umurtqasining osteoxondrozi. To'rning ko'krak mintaqasidagi intervertebral disklardagi degenerativ-distrofik o'zgarishlar natijasida torakal kifoz tekislanishi yoki yomonlashishi mumkin. Bu o'zgarishlar og'riq sindromi bilan birga ko'krak qafasining nafas olish ekskursiyasini kamaytiradi, nafas olish mushaklarining gipotrofiyasiga olib keladi va tashqi nafas olish tizimining funktsiyasi buziladi. Ko'krak kifozining tekislanishida bel devorining to'qimalarini mustahkamlash va orqa tomonning boshqa to'qimalarini cho'zish kerak. Ushbu usul bilan o'ngga jismoniy harakatlar amalga oshiriladi, tizma to'g'rilanadi va kifoz mustahkamlanadi. Ko'krak kifozi yomonlashganda, jismoniy mashqlar orqa mushaklarni kuchaytirishga, uzun mushaklar va qorin mushaklarini cho'zishga qaratilgan. Mashqlarda, orqaga tortilgan elkama pichoqlaridan o'ngga, tizma va ko'krak sohasini to'g'rilash uchun o'ng tomonda turing. Kattaroq ta'sirga erishish uchun o'ng qo'lni gimnastika buyumlari bilan qo'shing (15, 16-rasm).
Transvers tizma osteoxondrozi. O'tkir kasallik davrida biz qattiq to'shakda yotishimiz kerak. Yaralarni bo'shatish uchun tizzaning ostiga paxta-doka rulosini qo'ying. Nerv yadrosini dekompressiyalash, uning qon ketishini kamaytirish orqali tortish terapiyasi qo'llaniladi. Tog'ning shikastlangan qismining tinchligi chandiqli yoriqlar va tolali halqaning yorilishi uchun rezervuar hosil qiladi. Likuvalniy gimnastikasi og'riq sindromini kamaytirishga, umurtqa pog'onasi va uchlari mushaklarini bo'shashtirishga, asab yadrosining qon ketishini kamaytirishga qaratilgan. Mashq qilishda statik va dinamik nafas olish huquqi bilan birgalikda pastki uchlarining distal qismlari uchun o'ngni o'z ichiga oladi, orqada, oshqozonda yotgan chiqish holatidan tiklanadigan tubula va uchlari mushaklarining bo'shashishi, yon tomonda.
Og'riq sindromi yo'qolganidan so'ng, tizma va qo'shni to'qimalarning shikastlangan qismini qon ketishini kamaytirish uchun tizma, kifozni cho'zishga o'tishingiz mumkin. Orqangizda, oshqozoningizda, tizzangizda yoki qo'lingizda turib, dam olish holatidan nafaqaga chiqish huquqiga egasiz. Qovurg'alar ustunlar va kulshov burchaklarida, to'g'ri kavisli tizma va uning eksa bo'ylab buralishida harakat qiladi. Mushaklardagi izometrik kuchlanish bilan o'ngga egilish kerak: kesmani tizzada egilgan oyoqlari bilan divanga bosing; o'ng tomonda siz uni katlay olasiz, bir vaqtning o'zida o'rindiq va cho'tkaning go'shtini torting. Ular ichki bosimni oshirish huquqiga ega, bu esa intradiskal bosimning o'zgarishiga olib keladi.
Agar orqa va qorin bo'shlig'i mushaklarining gipotrofiyasi aniqlansa, umurtqa pog'onasining rivojlanishiga va asosiy statik va biomexanik funktsiyalarni bajarishga yordam berish uchun ularni mustahkamlash, mushak korsetini shakllantirish kerak. Og'riq pasayganda, siz komplekslarni o'ngga 6, 7, 8-ga bo'shashtirishni boshlashingiz mumkin (17, 18-rasm). Orqa mushaklarning ohangini normallashtirish va paravertebral to'qimalarning qon ketishini kamaytirish uchun orqa mushaklarni orqa bo'ylab massaj qilish kerak. Tsinsin sindromi bo'lsa, cinsinatsiya tartibsiz va shikastlangan.
8-KOMPLEKS Terini 5-6 marta tarash kerak. 1. V.p. - chalqancha yoting, qo'llaringizni qo'y po'stlog'ingizga qo'ying, paypog'ingizni torting va butun tanangizni torting, cho'zing. Rohatlaning. Siz kiygan bir xil tor paypoqlar. 2. Oyoqlar bukilgan, bir qo'l paltoning yon tomonida, ikkinchisi yuqorida. 3. Bir qo'lni oldinga, ikkinchisini yuqoriga cho'zing. Qo'llaringizning holatini o'zgartiring. 4. Oyoqlar bukilgan, qo'llar qo'y terisida. Boshingizni o'ngga, chapga, qo'llaringizni boshingiz orqasiga burang. Boshingizni ko'taring, qo'llaringizni ko'kragingizga, tirsaklaringizni oldinga cho'zing. 5. Qo'llar vdovzh tulub. Bir oyog'ini egib, qo'lingiz bilan ko'kragiga torting va ikkinchi oyog'ingizni egib oling; Peshonangizni tizzangizga tegizishga harakat qilib, boshingizni va elkangizni ko'taring.
6. V.p. - turish. Boshini o'ngga egdi, boshini oldinga burdi, boshini chapga egdi, boshini orqaga burdi. 7. Qo'llar kamarda. Bir elkangizni ko'taring va pastga tushiring. Boshqa elkani ko'taring va pastga tushiring. Xafa bo'lgan elkani ko'taring va tushiring. 8. Cho'kish holatida qo'llaringizni oldinga cho'zing, qo'llaringizni o'zingizga qo'ying, elkangizni va to'piqlaringizni oldinga cho'zing; Squatda, kamon holatini o'zgartirmasdan, qo'llaringizni orqaga qaytaring va elkama pichoqlarini bir-biriga bosing. 9. Oyoqlar bir-biridan, qo'llar yon tomonlarga. Qo'llar oldinga - ko'ndalang, elkangizni quchoqlang. Qo'llaringizni boshingizdan yuqoriga buking, barmoqlaringizni kaftlaringiz atrofida bosing. 10. Oyoqlar bir-biridan, qo'llar yon tomonlarga. Kichik amplitudali qo'llar bilan 8 dumaloq harakatlar, o'zingizda mushukcha; Qo'llar oldinga, barmoqlar pastga 8 dumaloq harakatlar.
10. Oyoqlar bir-biridan, qo'llar yon tomonlarga. Gorizontal egilish oldinga, qo'llar oldinga, qo'llar boshning orqasida, elkama pichoqlari birga; Cho‘kkalab, tirsagini tizzasiga cho‘zgancha, paltosini yon tomonga tortdi. Boshqa b_kda beadablik borlar. 11. Qo'y terisini oldinga mixlang, qo'llar tizzada; oyoq kiyimining o'rnini o'zgartirmasdan, pastga cho'zing; iloji boricha egilib, oyoqlarini tekislang, qo'llaringizni pastga cho'zing. 12. Oyoqlar bir-biridan, qo'llar ko'krak oldida. Squatda barmoqni o'ngga burang, o'ng oyog'ingizni orqaga qaytaring. Bular boshqacha tarzda. 13. Oyoqlar bir-biridan ajralib, qo'llar kamarda. Yelkangizning holatini saqlab, tos suyagini o'ngga siljiting va oyoqlaringizni egmang. Chapga takrorlang. Boshqa yo'nalishga tusha boshlaganlar. 14. Oyoqlar bir-biridan keng, qo'llar yon tomonga. 3 prujina oldinga egilib, qo'llaringizni qorin ostiga cho'zing, qo'llaringizni boshingiz orqasida, iloji boricha torting.
15. Oyoqlar bir-biridan keng. Bir oyog'ingizni egib, qo'llaringizni tizzangizga suyaning va qo'y terisini oldinga torting; xuddi shular boshqa oyog'ini egish. 16. O'ng oyog'ingiz bilan yon tomonga egilib, egilib, paltongizni chapga torting, qo'llaringizni yuqoriga ko'taring, o'ng oyog'ingizni qo'ying. Xuddi shu boshqa b_k. 17. O'ng oyog'ingiz bilan oldinga egilib, orqa tekis, qo'llar tizzada; qo'llarni yuqoriga ko'taring, orqaga cho'zing; iloji boricha cho'kkalang, takrorlang. Xuddi shu oyoqlar. 18. Oyoqlari kesiladi. Oyoq barmoqlariga ko'taring, qo'llaringizni yuqoriga ko'taring; Squatda egilgan oyog'ingizni oldinga ko'taring va qo'llaringizni tizzangizga o'rang. Boshqa oyoq bilan ham xuddi shunday. 19. Qo'llar yon tomonlarga. Chap belanchakda o'ng oyog'ingizni yon tomonga cho'zing. Qo'llaringizni boshingiz ustida qarsak chaling. Boshqa oyoqlarda takrorlang. Faqat oyog'ingizni orqaga qaytaring. 20. Oyoqlar kesiladi, qo'llar kamarda. Oyoq barmoqlariga turing; oyoq barmoqlarini tepaga ko'tarib, tovoningizda dumalang. Chuqur cho'zilish, qo'llarni yuqoriga ko'tarish.
Har qanday vosita harakati qachon sodir bo'ladi
dan nerv tolalari bo'ylab impulslarning uzatilishi
miya yarim korteksidan oldingi shoxlarga
orqa miya va undan keyin mushaklarga.
Kasalliklar uchun (orqa miya shikastlanishi)
asab tizimi nervlarni o'tkazish
impulslar qiyinlashadi va
mushaklarning motor funktsiyasi buzilgan.
Mushaklar funktsiyasini to'liq yo'qotish
falaj (plegiya) deb ataladi va
qisman - parezlar.
Sholning tarqalishiga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi:
monoplegiya (bir a'zoda harakat etishmasligi -qo'l yoki oyoq)
hemipleji (yuqori va pastki oyoq-qo'llarning shikastlanishi).
tananing bir tomoni: o'ng yoki chap
hemipleji),
paraplegiya (ikkala pastki qismida harakatlarning buzilishi
oyoq-qo'llar pastki paraplegiya deb ataladi, yuqori qismida -
yuqori paraplegiya)
tetraplegiya (to'rt oyoq-qo'lning falajligi).
Periferik nervlar shikastlanganda parez paydo bo'ladi
ularning innervatsiyasi zonasida, deyiladi
tegishli nerv (masalan, yuz nervi parezi,
radial nerv parezi va boshqalar). Yuqori oyoq nervlari: 1 - radial nerv; 2 - mushak-teri nervi; 3 - median nerv; 4 -
ulnar nerv.
I - radial asabning shikastlanishi bilan qo'l. II - median asabga zarar etkazilgan qo'l.
III - ulnar nervi shikastlangan qo'l Reabilitatsiya rejimi bo'lishi kerak
kasallikning og'irligiga adekvat, qaysi
buzilish darajasi bilan baholanadi
adaptiv faoliyat.
Markaziy asab tizimining zararlanish darajasi hisobga olinadi va
periferik asab tizimi.
qobiliyati kabi omillar
mustaqil harakat qilish
o'zingizga xizmat qiling.
Nevrologiyada mashqlar terapiyasi bir qator qoidalarga ega
mashqlar terapiyasidan erta foydalanish;uchun LH preparatlari va usullaridan foydalanish
vaqtinchalik buzilgan funktsiyalarni tiklash yoki
yo'qotishlarni maksimal darajada qoplash uchun;
bilan birgalikda maxsus mashqlarni tanlash
umumiy rivojlanish, umumiy mustahkamlash
mashqlar va massaj;
ga qarab mashqlar terapiyasining qat'iy individualligi
tashxis, bemorning yoshi va jinsi;
motorning faol va barqaror kengayishi
yotgan holatdan o'tishgacha bo'lgan rejim
o'tirish holati, turish holati va boshqalar. Maxsus mashqlarni ajratish mumkin
quyidagi guruhlar:
bo'g'imdagi harakat doirasini oshiradigan mashqlar
va mushaklarning kuchi;
tiklanishga qaratilgan mashqlar va
harakatlarni muvofiqlashtirishni yaxshilash;
antispastik va piyodalarga chidamli mashqlar;
ideomotor mashqlar (aqliy impuls yuborish
mashq qilinayotgan mushak guruhiga);
tiklanishga qaratilgan mashqlar guruhi yoki
vosita ko'nikmalarini shakllantirish (tik turish, yurish,
oddiy, ammo muhim uy-ro'zg'or buyumlari bilan manipulyatsiyalar
ob'ektlar: kiyim-kechak, idish-tovoq va boshqalar);
passiv va cho'zish mashqlari
biriktiruvchi to'qimalarning shakllanishi, davolash
pozitsiyasi va boshqalar. Barcha sanab o'tilgan mashqlar guruhlari
turli kombinatsiyalarda birlashtiriladi va
bog'liq:
Dvigatelning tabiati va hajmi
nuqson,
reabilitatsiya bosqichi,
bemorning yoshi va jinsi.
Miya shikastlanishi (miya chayqalishi)
Barcha miya shikastlanishlari bilan xarakterlanadiintrakranial bosimning oshishi.
Dvigatel disfunktsiyalari uchun
kontrakturalarning oldini olish uchun mashqlar terapiyasi buyuriladi
(passiv, keyin passiv-faol harakatlar,
joylashishni aniqlash terapiyasi, cho'zish mashqlari
mushaklar va boshqalar)
orqa va falaj bo'lgan oyoq-qo'llarni massaj qilish
(avval oyoqlarni, keyin qo'llarni massaj qiling
proksimal qismlar),
va biologik faollikka ham ta'sir qiladi
oyoq-qo'l nuqtalari.
Orqa miya va orqa miya shikastlanishi
Kasallikning klinik kechishi darajasiga bog'liqorqa miya va uning ildizlariga zarar etkazish.
Shunday qilib, umurtqa pog'onasining yuqori qismidagi shikastlanishlar uchun
umurtqa pog'onasida spastik tetraparez paydo bo'ladi
oyoq-qo'llar.
Pastki servikal va yuqori torakal lokalizatsiya uchun
(C6-T4) qo'llarning bo'sh parezlari va spastik
oyoq parezi
Torakal lokalizatsiyada - oyoqlarning pareziyasi.
Pastki ko'krak va lomberning shikastlanishi bilan
umurtqa pog'onasi segmentlarida bo'sh falaj rivojlanadi
oyoqlar Flaccid falaj ham sabab bo'lishi mumkin
orqa miya jarohati bo'lishi
umurtqa pog'onasining yopiq sinishi va uning
jarohatlangan.
LH uslubiy texnikasi
ideomotor mashqlarni bajarish;mushaklarning izometrik kuchlanishi;
suvda mashq qilish;
osonlashtiradigan boshlang'ich pozitsiyalarni tanlash
harakatlarni bajaradigan mushaklar;
passiv va faol-passiv
mashqlar;
turli xil qurilmalardan foydalanish,
og'irlik va ishqalanishni kamaytirish (bloklar va menteşalar,
silliq yuzalar, suvdagi mashqlar).
6901 0
Vegetativ-qon tomir kasalliklarini davolashda etakchi yo'nalishlardan biri bu mashqlar terapiyasi. Uning avtonom nerv sistemasi (ANS) kasalliklarida terapevtik ta'siri proprioseptiv impulslar terini qabul qilish bilan birgalikda patologik interoreseptiv impulslarni bostiruvchi murakkab differentsiatsiya hosil qilishi va shu bilan avtonom nerv tizimining funktsiyalarini normallashtirishi tufayli ta'minlanadi.
Jismoniy tarbiyaning maqsadi va vazifalari
ANS kasalliklari uchun mashqlar terapiyasining maqsadi va vazifalari moslashishni yaxshilash, ish faoliyatini oshirish, qon aylanishini, nafas olish funktsiyasini, metabolizmni yaxshilash, qon tomir devorining ohangini normallashtirish, mushaklarni bo'shashtirish va harakatlarni muvofiqlashtirishni yaxshilashdan iborat.Vegetativ-emotsional kasalliklari bo'lgan bemorlar uchun mashqlar to'plamini tuzishda vegetativ ohang holatini (simpatikotoniya, vagotoniya, aralash) aniqlash kerak.
Doimiy markaziy buzilishlari bo'lgan bemorlarga quyidagi mashqlar turlari buyuriladi:
1. Nafas olish
2. Dam olish uchun (simpatikotoniya bilan).
3. Kuch - mushaklar kuchayishi bilan mashqlar, og'irliklar, qarshilik mashqlari (vagotoniya uchun).
4. Tezlik-kuch - yugurish, sakrash, sakrash va hokazo.
Motor rejimlari - umumiy va sanatoriy-kurort sharoitida - yumshoq, yumshoq mashg'ulotlar va mashg'ulotlar. Umumiy va yumshoq rejimlarda asosiy e'tibor bemorning psixologik xususiyatlarini o'rganishga, vegetativ ko'rsatkichlar (vegetativ ohang, vegetativ reaktivlik va faoliyatni avtonom qo'llab-quvvatlash) nazorati ostida yukning bosqichma-bosqich o'sishi bilan nafas olish va motor funktsiyasini normallashtirishga qaratilgan. Bemorlar to'satdan harakatlar, burilishlar va egilishlardan qochishlari kerak. Nafas olish mashqlari dam olish, muvozanat, muvofiqlashtirish uchun ishlatiladi, keyin kuch va tezlik-kuch mashqlari qo'shiladi.
Vagotoniya bilan bemorlar hayoti davomida muntazam, dozali jismoniy faoliyatga muhtoj. Gimnastika mashqlari orasida qo'llar, oyoqlar va tananing erkin harakatlaridan tashqari, katta mushak guruhlari uchun mashqlarni qo'llash tavsiya etiladi: tana vaznini engib o'tish mashqlari (cho'qqilar, aralash osilishlar, yumshoq o'pkalar), og'irliklar bilan mashqlar (gantel, dori to'plari), qarshilik va ixtiyoriy kuchlanish (2-3 soniyadan ko'p bo'lmagan nafasni ushlab turish bilan dinamik va izometrik).
Ro'yxatda keltirilgan mashqlar qon bosimining oshishiga olib keladi va yurak faoliyatiga yuqori talablarni qo'yadi, shuning uchun ularni nafas olish mashqlari bilan almashtirib, qat'iy dozalarda qo'llash kerak. Darslarni o'tkazishning individual va guruh usullari tavsiya etiladi. Terapevtik mashqlarni yurish, sog'lomlashtirish yo'llari, suzish, sayyohlik, chang'i sporti va bosh, yoqa, yuqori va pastki ekstremitalarni massaj qilish va massajning refleks turlari (segmental, akupressura, shiatsu va boshqalar) bilan birlashtirish tavsiya etiladi.
Simpatikotoniya uchun mashqlar terapiyasi quyidagi shakllarda qo'llaniladi: ertalabki mashqlar, terapevtik mashqlar, sog'lomlashtirish yo'li, suzish, yaqin turizm, ochiq o'yinlar (voleybol, kichik shaharlar, badminton), suvda jismoniy mashqlar, simulyatorlarda mashqlar, yoqani massaj qilish maydon, bosh, yuz, elkama-kamar.
Jismoniy mashqlar bilan davolashning asosiy shakli terapevtik gimnastika bo'lib, u har kuni 20-30 daqiqa davomida, ritmik, xotirjam sur'atda, katta harakatlar bilan amalga oshiriladi. Uni statik va dinamik nafas olish harakatlari, shuningdek nafas olish mashqlarining maxsus turlari bilan birlashtirish tavsiya etiladi.
Simpatikotoniya uchun maxsus mashqlar turli mushak guruhlarini bo'shashtirish va muvofiqlashtirishni yaxshilash uchun mashqlarni o'z ichiga oladi. Chiziqli va akupressura massajidan foydalanish tavsiya etiladi.
Umumiy rejimda LH kompleksi nafas olish mashqlarining barcha turlari bilan birgalikda umumiy mustahkamlash mashqlarini o'z ichiga olishi kerak.
Vegetativ-qon tomir disfunktsiyasining doimiy namoyon bo'lishi uchun mashqlar terapiyasi majmuasiga kiritilishi mumkin bo'lgan maxsus mashqlarning taxminiy ro'yxatini taqdim etamiz.
Kuch mashqlari
1. I.p. - chalqancha yotish: tekis oyoqlarni ko'tarish.2. I.p. - xuddi shunday: "velosiped".
3. I.p. - xuddi shunday: vertikal va gorizontal tekisliklarda tekis oyoqli harakatlar ("qaychi").
4. I.p: - o'tirish yoki tik turish. Dumbbellli qo'llar tushirildi: tirsak bo'g'imlarida qo'llarni egish.
5. I.p. - tik turgan holda, qo'llar kamarda: qo'llarni oldinga to'g'rilab cho'zish.
6. I.p. - oshqozon ustida yotish, qo'llar ko'krak oldida: push-uplar.
7. I.p. - sherigingizga yoki devorga qarab turish, bir oyog'ingizni oldinga qo'yish, kaftlaringizni sherikingizning kaftlariga qo'yish: qarshilik bilan qo'llaringizni navbat bilan egish va tekislash.
8. I.p. - sherigiga qarab turish, qo'llar sherikning yelkasida: qo'llar bilan qarshilik ko'rsatgan holda torsonni yon tomonga egish.
9. I.p. - tik turgan holda, dumbbelllar bilan qo'llar tushirilgan, torso oldinga egilgan, qo'llar yon tomonlarga yoyilgan.
Har bir mashqni takrorlash soni bemorning ahvoliga qarab belgilanadi.
Tezlik - kuch mashqlari
1. I.p. - tik turgan holda, qo'llar yon tomonlarga: tez sur'atda kichik amplitudali elkama bo'g'imlarida baquvvat aylanishlar.2. I.p. - tik turgan holda, oyoqlar yelka kengligida, gavdasi bir oz oldinga egilib, qo‘llar tirsak bo‘g‘imlarida egilib, tirsaklar tanaga bosiladi: yugurishda qo‘llarning ishiga taqlid qiluvchi harakatlar, tez sur’atda.
3. I.p. tik turish, qo‘llar belbog‘da: bir yoki ikki oyoqqa sakrash.
4. I.p. - tik turgan holda, oyoqlari bir-biridan ajratilgan, qo'llar pastga, "taxtakor" qulfida, tez sur'atda (o'murtqa osteoxondrozda kontrendikedir).
5. I.p. - tik turgan holda, qo'llar tirsak bo'g'imlarida egilgan: boksga taqlid qiluvchi harakatlar, tez sur'atda.
6. I.p. - bir xil: joyida yoki harakatda yugurish.
Yengillik mashqlari
1. I.p. - chalqancha yotish: qo'llaringizni yuqoriga ko'taring va ularni passiv tushiring.2. I.p. - o'tirgan holda, torso bir oz oldinga egilgan: bo'shashgan qo'llar bilan erkin tebranish.
3. I.p. - turgan: xuddi shunday.
4. I.p. - xuddi shunday: qo'llaringizni yuqoriga ko'taring va ularni elkangizga, belingizga, pastga tushiring.
Vagotoniya uchun massaj nuqtalarining taxminiy kombinatsiyasi:
1-sessiya: bai-hui (U20), he-gu (014) nosimmetrik, tzu-san-li (EZ) chapda; gao-huang (U43) nosimmetrik - har bir nuqta uchun 10 daqiqa, tonlama usuli.2-sessiya: Wai Guan (TK5) va Xin Shu (U15) o'ngda, Ling Qi chapda.
3-sessiya: Lao Gong (AQSh8) va Shian Wai Shu (Y14) nosimmetrik tarzda.
4-sessiya: Nei Guan (TK61) va Qing Li. Kechqurun bemor 5 daqiqa davomida nosimmetrik tarzda he-gu (Ol4) va san-yin-jiao (NRb) o'zini massaj qiladi.
Simpatikotoniya uchun massaj nuqtalarining taxminiy kombinatsiyasi
1-sessiya: bai-hui (U020), chapda he-gu (014), feng chi (P20), o'ngda shu-san-li (EZb) - tinchlantiruvchi usuldan foydalangan holda.2-sessiya: shen-men (C7).
3-sessiya: Shen-men nuqtasining 10 daqiqa davomida kuchli tirnash xususiyati (C7) - nosimmetrik, bay-hu-eyning o'rtacha tirnash xususiyati (U020) 1 daqiqa, he-gu (014) simmetrik yoki yin-tang (VM) , chapda shu-san-li (EZb).
4-sessiya: San-Yin-Jiao (KRb), Dv-Ling (KR7), Shen-Men (C7) nuqtalarini massaj qilish.
Interiktal davrda vegetativ-qon tomir disfunktsiyasining inqirozli kursi bo'lsa, simpatik yoki parasempatik ustunlikka qarab yuqorida ko'rsatilgan terapevtik va gimnastik tadbirlarni amalga oshirish maqsadga muvofiqdir. Kelajakda terapevtik chora-tadbirlar vegetativ paroksizmlarning oldini olishga qaratilgan bo'lishi kerak.
Bu davrning asosiy vazifasi motor-visseral reflekslarni yaxshilash orqali asabiy tartibga solishni normallashtirishdir. Umumiy LH rejimi katta mushak guruhlari uchun mashqlarni o'z ichiga oladi, ikkinchisi to'qimalar oksidazalarining faollashuviga yordam beradi va to'qimalar tomonidan kisloroddan foydalanishni yaxshilaydi. Statik va dinamik tabiatdagi nafas olish mashqlari belgilangan vazifalarni bajarish uchun maxsus bo'lishi kerak. Yordamchi ob'ektlar va ochiq o'yinlar yordamida hissiy xarakterdagi mashqlar keng qo'llaniladi.
Ushbu bemorlarga taxminan quyidagi terapevtik mashqlar komplekslari bilan sanatoriy-kurortda davolanish ko'rsatiladi:
Simpatoadrenal paroksizmlari bo'lgan bemorlar uchun
Yumshoq rejim1. I.p. - o'tirish, qo'llar tizzada: qo'llar yuqoriga - nafas olish, pastki - nafas olish. 4-6 marta takrorlang. Nafas olish ritmik.
2. I.p. - o'tirish, oyoqlarni cho'zish: oyoq va qo'llarni ikkala yo'nalishda aylantirish 15-20 marta takrorlang. Nafas olish ixtiyoriydir.
3. I.p. - o'tirish: qo'llarni yuqoriga ko'taring - nafas oling, tizzangizni oshqozonga torting - nafas oling. 4-6 marta takrorlang. Ekshalatsiyaga urg'u berib, nafas olish.
4. I.p. - o'tirish, qo'llar erkin tushirilgan, qo'llar elkalariga etib boradi. Har ikki yo'nalishda tirsaklar bilan dumaloq harakatlar. 4-6 marta takrorlang. Nafas olish ixtiyoriydir.
5. I.p. - o'tirish, qo'llar ko'krak oldida: qo'llar yon tomonlarga yoyilgan holda torsonni aylantiradi - nafas oling, tik holatiga qayting. - nafas olish. 3-4 marta takrorlang.
6. I.p. - tik turish yoki yotish: oyoqlarning muqobil egilishi - nafas olish, tik holatiga qaytish. - nafas olish. 3-4 marta takrorlang.
7. I.p. - o'tirish, qo'llar yon tomonlarga - nafas oling, qo'llaringizni ko'kragingiz oldida kesib o'ting, egilib - nafas oling. 4-6 marta takrorlang.
8. I.p. - o'tirish yoki turish: qo'llaringizni yon tomonlarga yoyib, ularni kuchlanish bilan mahkamlang, tik holatiga qayting, mushaklarni iloji boricha bo'shashtiring. 4-6 marta takrorlang. Ekshalatsiyaga urg'u berib, nafas olish.
9. 1,5-2 daqiqa davomida asta-sekin sekinlashuv bilan yurish.
10. 1-mashqni takrorlang.
Yumshoq mashq rejimi
1. I.p. - tik turgan holda, oyoqlar bir-biridan ajralib, qo'llar pastga: qo'llaringizni yon tomonlaringizdan yuqoriga ko'taring - nafas oling, pastga tushiring - nafas oling. 4-6 marta takrorlang. Nafas olish-ekshalasyon nisbati 1:2, 1:3.2. I.p. - tik turgan holda, qo'llarni elkama-elka: tirsaklarning har ikki yo'nalishda dumaloq aylanishi. 6-8 marta takrorlang. Nafas olish ixtiyoriydir.
3. I.p. - tik turgan holda, qo'llar ko'krak oldida: qo'llar yon tomonlarga yoyilgan holda tanani aylantiradi - nafas oling, tik holatiga qayting. - nafas olish. 6-8 marta takrorlang.
4. I.p. - tik turish, oyoqlar bir-biridan ajralib, qo'llar pastga: to'liq oyoqqa cho'zish - nafas olish, tik turish holatiga qaytish. - nafas olish. 6-8 marta takrorlang. Ekshalatsiyaga urg'u berib, nafas olish.
5. I.p. - tik turgan holda, qo'llar tana bo'ylab: qo'llar yuqoriga - nafas olish, qo'llar pastga - nafas olish. 3-4 marta takrorlang.
6. I.p. - tik turgan holda, qo'llar kamarda: oyoqni tizza va son bo'g'imlarida egib, uni oshqozonga torting - nafas oling, tik holatiga qayting. - nafas olish. 4-6 marta takrorlang.
7. I.p. - tik turish, dumbbelllarni ushlab turish (1,5 kg): qo'llar oldinga, ularni mahkamlash, keyin dam olish. 30 soniya davomida bajaring. Nafas olayotganda nafasingizni ushlab turmang.
8. I.p. - tik turish: 2 daqiqa davomida xotirjam yurish. Nafas olish bir xil.
9. I.p. - tik turgan holda, qo'llar ko'krak darajasida devorga suyanadi: devorga imkon qadar ko'proq bosing, so'ngra qo'llar va torso mushaklarini bo'shashtiring. 5 soniya davomida bajaring. Nafasingizni ushlab turmang.
10. I.p. - tik turish: 1-mashqni takrorlang.
11. I.p. - tik turish, tibbiy to'pni ushlab turish. to'pni yuqoriga tashlang, 90" aylantiring va uni ushlang. 1,5 daqiqa davomida bajaring.
E.A. Mikusev, V.F. Baxtiozin
Jismoniy kuch mashqlari barcha asosiy elementlarning funktsional qayta tuzilishini oshiradi asab tizimi, ham efferent, ham afferent tizimlarga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Kuchli jismoniy mashqlar ta'sir mexanizmining asosiy asosi mashqlar jarayonidir, shuning uchun asab tizimining dinamik qayta tuzilishi ham ta'sir qiladi. miya yarim korteksining hujayralari, va periferik nerv tolalari. Jismoniy mashqlarni bajarishda barcha turdagi refleksli aloqalar kuchayadi (kortiko-mushak, kortiko-visseral, shuningdek mushak-kortikal), bu tananing asosiy funktsional tizimlarining yanada muvofiqlashtirilgan va uyg'un ishlashiga yordam beradi.
Bemorni ongli va aniq dozalangan mashqlar jarayoniga faol jalb qilish subordinatsiya ta'sirini shakllantirishning kuchli stimulyatori hisoblanadi. Markaziy asab tizimining plastikligi imkon beradi jismoniy terapiya mashqlarining tizimli komplekslari reaktsiyalarning aniqligi, muvofiqlashtirilishi va ta'sirchan tejamkorligini belgilaydigan dinamik stereotipni ishlab chiqish.
Asab tizimining kasalliklari uchun mashqlar terapiyasi inhibisyon va qo'zg'alishdagi nomutanosibliklarga normallashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Kuchli mashqlar paytida neyrogumoral tartibga solishda mushak tolasi to'qimasini innervatsiya qiluvchi, ulardagi metabolik jarayonlarni tartibga soluvchi va uni funktsional faoliyatga moslashtiradigan vegetativ asab tizimi muhim rol o'ynaydi. Yurak-qon tomir tizimi, nafas olish va boshqa tana tizimlarining faoliyati ham rag'batlantiriladi, bu ishlaydigan mushaklarning oziqlanishini yaxshilaydi, tiqilib qolishni yo'q qiladi va yallig'lanish o'choqlarining rezorbsiyasini tezlashtiradi. Jismoniy mashqlarni bajarishda ijobiy his-tuyg'ular bemorda shartsiz va shartli bog'lanishlar fonida rivojlanadi. Ular safarbarlikka yordam beradi turli fiziologik mexanizmlar va bemorni og'riqli tajribalardan chalg'itadi.
Qon tomir.
Insultga uchragan bemorlarni reabilitatsiya qilishda 3 bosqich mavjud: erta (3 oy), kech (1 yilgacha) va qoldiq motor funktsiyasi buzilishlarini qoplash bosqichi. Qon tomirlari uchun terapevtik mashqlar patologik ohangni kamaytirishga, parezlar darajasini pasaytirishga (mushak kuchini oshirish), sinkinezni yo'q qilishga, eng muhim vosita ko'nikmalarini qayta tiklashga va rivojlantirishga qaratilgan. Terapevtik mashqlar va massaj bemorning ahvoli barqarorlashganda (yurak va nafas olish kasalliklari belgilarining ko'payishi kuzatilmaganda) buyuriladi. Joylashuv bilan davolash kasallikning birinchi kunidan boshlanadi, bemorni kunduzi har 1,5-2 soatda, kechasi esa 2,5-3 soatda sog'lom tomondan orqaga va zararlangan tomonga passiv ravishda aylantiradi. Bemorni gorizontal holatga (yotgan holda) qo'yganda, ta'sirlangan qo'lning qo'li doimo o'rta fiziologik fazada bo'lishini va oyog'i hech narsaga tayanmasligini ta'minlashingiz kerak. Yuqori oyoq-qo'l 90" ga o'g'irlangan, barcha bo'g'imlarda cho'zilgan va tashqariga aylantirilgan. Bilak eguvchi mushaklarning tonusi kuchayganda, cho'zilgan va yoyilgan barmoqlar bilan qo'lga nayza qo'yish kerak. Qo'l yuzasiga bosim o'tkazing va taglik mushak tonusining oshishiga va shafqatsiz munosabatning shakllanishiga olib keladi.Bir oz ruxsat etiladi.Bemorning holatini (30° dan ko'p bo'lmagan) ko'taring (engil va o'rtacha ishemik insult uchun) kuniga 3 marta 15-30 minut. kasallikning 1-kuni.
Bemorni imkon qadar tezroq faollashtirishga harakat qilish kerak - uni o'tirish holatiga o'tkazing. Bemor davolanish boshlanganidan 3-5-kunida oyoqlarini pastga tushirgan holda yotoqqa o'tirilishi mumkin. O'tirish holatiga o'tish passiv tarzda amalga oshiriladi, bemorga etarlicha yordam beriladi. O'tirishning davomiyligi yaxshi tolerantlik bilan 15 daqiqadan 30-60 daqiqagacha yoki undan ko'p. Gemorragik insult paytida vosita rejimini kengaytirish davri masalasi alohida hal qilinadi.
Qon tomirlari uchun vosita reabilitatsiyasi bir qator ketma-ket bosqichlarni o'z ichiga oladi. Funktsional mashqlarga ustunlik beriladi.
- Dvigatel harakatining ba'zi tarkibiy qismlarini tiklash - mushaklarning faol gevşemesi usullari, mushak guruhlarining dozalangan va differentsial kuchlanishiga o'rgatish, harakatlar amplitudasini farqlash, minimal va izolyatsiya qilingan mushaklar kuchlanishiga o'rgatish, harakatlarning optimal tezligini o'rgatish va o'zlashtirish, oshirish. mushak kuchi.
- Propriosepsiyani oshirish - harakatning refleks mexanizmlari (refleks mashqlari) yordamida bajarilayotgan harakatga dozalangan qarshilikni bartaraf etish.
- Oddiy do'stona harakatlarni tiklash - vizual va kinematik nazorat bilan artikulyar o'zaro ta'sirning turli xil variantlarini o'rgatish.
- Harakat ko'nikmalarini qayta tiklash - harakat harakatining (mahoratning) individual bo'g'inlarini tiklash, bir vosita elementidan ikkinchisiga o'tishni (bog'lanishlarni) o'rganish, bir butun sifatida vosita aktini qayta tiklash, tiklangan vosita harakatini avtomatlashtirish.
Markaziy parezlar paytida buzilgan vosita funktsiyalarini tiklash ma'lum bir ketma-ketlikda sodir bo'ladi: birinchi navbatda refleks harakatlar va mushaklarning ohanglari tiklanadi, so'ngra proksimaldan distalga (markazdan periferiyaga) tiklanadigan do'stona va ixtiyoriy harakatlar paydo bo'ladi. ; fleksorlarning motor funktsiyasini tiklash ekstensorlarda harakatlarni tiklashdan oldinda; qo'l harakati oyoqlarga qaraganda kechroq paydo bo'ladi, qo'llarning maxsus harakatlari (nozik motorli ko'nikmalar) ayniqsa sekin tiklanadi. Bemor bilan fizioterapiya mashg'ulotlarini o'tkazish jarayonida yotgan holatda (bosh, tos va tanani ko'tarish, oyoq-qo'llardagi harakatlar, burilishlar) va mustaqil ravishda o'tirish holatiga o'tishda harakatchanlik ko'nikmalari asta-sekin amalga oshiriladi. O'tirganda statik va dinamik muvozanatni (muvozanatni) saqlab turganda, bemor tik turgan holatga o'tishni o'rganadi (asoratlanmagan ishemik insult uchun o'rtacha 7-kun). Mustaqil yurishni o'rganish bemordan mustaqil ravishda turish va o'tirish, tik turish holatini saqlash, tana vaznini uzatish va tayanch oyog'ini to'g'ri joylashtirishni talab qiladi. Trening qo'llab-quvvatlash bilan yurish bilan boshlanadi, ammo yurish vositalaridan uzoq vaqt foydalanish mudofaa reaktsiyalarini inhibe qiladi va bemorda yiqilish qo'rquvini rivojlantiradi. Yurish mashqlari harakat yo'nalishi (oldinga, orqaga, yon tomonga va boshqalar), qadam uzunligi, yurish ritmi va tezligi, zinapoyada yurishni o'z ichiga oladi. Faol va passiv harakatlar mushaklarning ohangini yoki og'rig'ini oshirmasligi kerak.
Qon tomirlari bilan og'rigan bemorlarda PH sinflari vosita va hissiy kasalliklarning sezilarli o'zgaruvchanligi tufayli individual ravishda o'tkaziladi. LH protsedurasining davomiyligi yotoqda dam olish bilan 20-25 daqiqa va erkin dam olish bilan 30-40 minut. Maxsus mashqlardan tashqari, insult uchun mashqlar terapiyasi kompleksi nafas olish mashqlarini (statik va dinamik), umumiy mustahkamlash mashqlarini, ob'ektlar bilan mashqlarni, simulyatorlarda mashqlarni, harakatsiz va faol o'yinlarni o'z ichiga olishi kerak. Qoida tariqasida, 15-20 daqiqa davom etadigan qo'shimcha kichik guruh yoki guruh darsi o'tkaziladi.
Erishilgan funksionallik o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish faoliyatida qo'llanilishi kerak. Uy-ro'zg'or buyumlari, kiyim-kechak, ovqatlanish ko'nikmalari, shaxsiy gigiena, uy-ro'zg'or va shaharda o'zini tutish qoidalari bilan manipulyatsiyalar o'rgatiladi. Kundalik faoliyat ko'nikmalarini rivojlantirish uchun 30-40 daqiqa davom etadigan kasbiy terapevt bilan alohida qo'shimcha mashg'ulotlar ham o'tkazilishi kerak.
Mashqlarni tanlash va individual komplekslarni rejalashtirish harakat buzilishlarining og'irligi va darajasiga, hamrohlik qiluvchi alomatlar (spastisite, sinkineziya, afazi) va kasalliklarning mavjudligi, bemorning xatti-harakati, uning umumiy rivojlanishi va jismoniy mashqlar bardoshliligiga bog'liq.
Massaj tabaqalashtirilgan tarzda amalga oshiriladi: ohanglari ko'tarilgan mushaklarda faqat yumshoq silash va ishqalash usullari qo'llaniladi, cho'zilgan (zaiflashgan) mushaklarda esa barcha massaj usullariga ruxsat beriladi. Massajning davomiyligi 20-25 daqiqa, har bir kurs uchun 30-40 seans, 2 haftalik kurslar orasidagi tanaffuslar.
Bemorlarni faollashtirishga qarshi ko'rsatmalar miya shishi belgilari, ongning tushkunligi; Kardiopulmoner muammolar (qobiliyatsizlik) va atriyal fibrilatsiyali bemorlarda jismoniy mashqlar intensivligini oshirish tezligi cheklangan bo'lishi mumkin.
Orqa miya shikastlanishi va kasalliklari.
Orqa miya lezyonlari uchun mashqlar terapiyasining asosiy vazifasi bemorning motor faolligini normallashtirish yoki adaptiv qobiliyatlarni rivojlantirishdir. Terapevtik chora-tadbirlar kompleksiga ixtiyoriy harakatlarni rag'batlantiruvchi mashqlar, mushak korsetini kuchaytirishga, mushaklarning kuchaygan ohangini zaiflashtirishga, mustaqil harakat va o'z-o'zini parvarish qilish ko'nikmalarini o'rgatishga qaratilgan mashqlar kiradi. Orqa miya shikastlanishi va kasalliklari bo'lsa, vosita buzilishlarining tabiati lezyonning joylashgan joyiga bog'liq. Spastik parez va falaj mushaklar tonusining oshishi va giperrefleksiya bilan birga keladi. Bo'shashgan parez va falaj gipotoniya va mushaklar atrofiyasi, gipo- yoki arefleksiya bilan tavsiflanadi. Shu munosabat bilan, harakat buzilishlarining turli shakllari uchun jismoniy mashqlar to'plamlari sezilarli darajada farqlanadi. Bo'shashgan falajda LH ning asosiy vazifasi mushaklarni kuchaytirish, spastik falajda esa ularni nazorat qilish ko'nikmalarini rivojlantirishdir.
Jismoniy mashqlar terapiyasi mashg'ulotlari kasalxonaga yotqizilganidan 2-3 kun o'tgach boshlanadi, bundan oldin faqat pozitsion davolash amalga oshiriladi. Bemorning boshlang'ich pozitsiyasi orqa tomonida yotadi. LG Provo
kuniga 2-3 marta 6-8 daqiqadan 15-20 daqiqagacha bajaring. Jismoniy mashqlar terapiyasining shakllari va vositalari vosita rejimlarini hisobga olgan holda tanlanadi va davolash maqsadlariga qarab, ham mustahkamlash, ham maxsus jismoniy terapiya usullari qo'llaniladi.
- Segmentlarda ixtiyoriy harakatlarni rivojlantirish, mushaklar kuchini oshirish - ta'sirlangan oyoq-qo'llar uchun relef bilan faol harakatlar (asmalarda, gorizontal tekislikda, suvda, antagonistlar qarshiligidan keyin), qarshilikni engib o'tish mashqlari, kam ta'sirli izometrik mashqlar, refleks mashqlari. tabiiy sinkinez , maxsus LH texnikasi (proprioseptivni engillashtirish usuli, neyromotorni qayta tayyorlash usuli va boshqalar). Agar faol harakatlar qilishning iloji bo'lmasa, sog'lom oyoq-qo'llar uchun ideomotor mashqlar va izometrik mashqlardan foydalaning.
- Mushak atrofiyasi, kontrakturalari, deformatsiyalarining oldini olish va davolash - mushaklarni faol bo'shashtirish usullarini o'rgatish, paretik mushaklar ishtirokidagi bo'g'imlarda passiv harakatlar, konjugatsiyaga qarshi va ideomotor mashqlar, paretik oyoq-qo'llarning holatini tuzatish, ortopedik profilaktika.
- Harakatlarni muvofiqlashtirishni dam olish va kompensatsiya qilish - murakkab vestibulyar gimnastika, harakatlarning aniqligi va aniqligi uchun bir qator mashqlar, harakatlarni nozik farqlash va dozalash, harakatlar tezligi va amplitudasini o'rgatish va o'rgatish, turli xil boshlang'ich pozitsiyalarda muvozanatni saqlash mashqlari; bir nechta bo'g'inlardagi izolyatsiya qilingan harakatlarning kombinatsiyasi.
- Harakat ko'nikmalarini tiklash va kompensatsiya qilish - pastki ekstremitalarni qo'llab-quvvatlash qobiliyatini rivojlantirish, oyoqlarning ligamentli-mushak apparatini mustahkamlash uchun maxsus mashqlar, oyoqlarning bahor funktsiyasini tiklash; kosmosdagi harakatlar yo'nalishini tiklaydigan mashqlar; yurish kinematikasini bosqichma-bosqich tiklash, dinamik muvofiqlashtirish gimnastikasi; turli xil boshlang'ich pozitsiyalarda mashqlar (yolg'on, tiz cho'kish, to'rt oyoqqa turish, tik turish), tayanch bilan va yordamsiz mustaqil yurishni o'rganish.
- Nafas olish va yurak-qon tomir faoliyatini yaxshilash - dozalangan qarshilik bilan statik nafas olish mashqlari, dinamik nafas olish mashqlari, oyoq-qo'llar uchun passiv mashqlar, torsonning aylanishlari va aylanishlari (passiv va faol), buzilmagan mushak guruhlariga qaratilgan mashqlar.
- O'z-o'zini parvarish qilish ko'nikmalarini rivojlantirish - shaxsiy gigiena, ovqatlanish, kiyinish, ko'chirish va uy ishlarini yuritish, qo'l yozuvi va matn terish ko'nikmalarini tiklash, ego terapiya xonalarida darslar, shaharda xulq-atvor ko'nikmalarini o'rgatish.
- Mehnat ko'nikmalarini o'rgatish - mehnat terapiyasi xonalari va ustaxonalaridagi mashg'ulotlar.
- Ro'yxatda keltirilgan barcha fizikoterapiya usullari bir-biri bilan chambarchas bog'liq va bemorning individual davolash rejasiga qarab turli kombinatsiyalarda qo'llaniladi.
Spastik falaj bo'lsa, spastik mushaklarning biriktiruvchi nuqtalarini bir-biriga yaqinlashtiradigan yoki kuchli kuchlanish bilan bog'liq bo'lgan harakatlar, shuningdek mushaklarning ohangini oshiradigan massaj usullari kontrendikedir. Bo'shashgan falaj bo'lsa, paretik mushaklarni cho'zish bilan bog'liq mashqlarni ishlatmaslik kerak.
Periferik asab tizimining shikastlanishi.
Periferik asab tizimiga zarar yetkazilganda mashqlar terapiyasining maqsadlari quyidagilardan iborat: qon aylanishini va ta'sirlangan oyoq-qo'llarda trofik jarayonlarni yaxshilash, paretik mushak guruhlari va ligamentli apparatlarni mustahkamlash, bo'g'imlarning kontrakturasi va qattiqligining rivojlanishining oldini olish. , shikastlangan asabni qayta tiklashni rag'batlantirish, almashtirish harakatlarini rivojlantirish va takomillashtirish va harakatlarni muvofiqlashtirish, bemorning tanasiga umumiy mustahkamlovchi ta'sir ko'rsatadi.
Jismoniy mashqlar terapiyasini qo'llash usuli harakat buzilishlarining hajmi (parez, falaj), ularning lokalizatsiyasi, kasallikning darajasi va bosqichi bilan belgilanadi. Ular joylashuvni davolash, massaj, LHdan foydalanadilar. Pozitsiya bo'yicha davolanish, gimnastika vaqtidan tashqari, shinalar, stacking va tuzatuvchi pozitsiyalar yordamida allaqachon zaiflashgan mushaklarning haddan tashqari kuchlanishini oldini olish uchun ko'rsatiladi. LH sog'lom a'zoning bo'g'imlarida faol harakatlardan, zararlangan a'zoning passiv va ideomotor harakatlaridan (falaj uchun), do'stona faol mashqlardan, zaiflashgan mushaklar uchun faol mashqlardan foydalanadi. Mushaklarni mashq qilish ularning ishlashi uchun qulay sharoitlarda (silliq sirtda qo'llab-quvvatlash, bloklar, tasmalardan foydalanish), shuningdek, iliq suvda amalga oshiriladi. Mashg'ulotlar davomida ixtiyoriy harakatlarning paydo bo'lishini kuzatish, optimal boshlang'ich pozitsiyalarini tanlash va faol harakatlarning rivojlanishini saqlab qolishga harakat qilish kerak. Mushaklar faoliyati qoniqarli bo'lsa, mushaklar kuchini tiklashga qaratilgan qo'shimcha yuk bilan faol mashqlar (harakatga qarshilik, oyoq-qo'lning og'irligi) qo'llaniladi, gimnastika apparatlari va jihozlari bilan mashqlar, amaliy sport mashqlari va mexanoterapiya. LH zararlangan nerv-mushak tizimining tez tükenmesi tufayli kun davomida fraksiyonel yuklar bilan 10-20 daqiqa davomida amalga oshiriladi. Kontrakturalarning oldini olish va davolash bo'g'inlardagi motor faolligi hajmini oshirishga va fleksor va ekstensor mushaklarning ohangini muvozanatlashga yordam beradigan jismoniy mashqlarni bajarishni o'z ichiga oladi.
