Laparoskopiya, qo'shimchalarni olib tashlash. Tuxumdonni olib tashlash uchun jarrohlik: ko'rsatmalar va mumkin bo'lgan oqibatlar Chap qo'shimchalarni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin aroq

Menopauza paytida qo'shimchalarni yoki qo'shimchalar bilan bachadonni olib tashlash, bunga duch kelgan insoniyatning adolatli yarmining har bir vakilining hayotida juda jiddiy sinovdir. Bunday operatsiyani o'tkazish ayol tanasining reproduktiv funktsiyasi darhol to'xtaydi va keyingi homiladorlikning boshlanishi mumkin bo'lmaydi. Bunday operatsiyani bajarish bo'yicha yakuniy qaror asosan bemorning o'zi tomonidan qabul qilinadi, ammo uning tanasida uning hayotiga tahdid soladigan jiddiy patologiyalar paydo bo'lsa, jarrohlik aralashuv hech qanday ikkilanmasdan amalga oshiriladi.

Bachadon organini yoki histerektomiyani olib tashlash uchun jarrohlik aralashuvga ko'rsatmalar quyidagilar bo'lishi mumkin:

Bachadon bo'shlig'ida yoki bachadon bo'ynidagi endometriumning funktsional qatlamining malignizatsiya jarayonlarining boshlanishi, saraton o'simtasining rivojlanishiga olib keladi.
Bachadon bo'shlig'idan tashqarida endometriyal hujayralarning tarqalishi, keyingi travma va yaqin atrofdagi to'qimalar va organlarning funksionalligini buzish. Shuningdek, endometriozning progressiv bosqichidan kelib chiqqan uzoq davom etgan qon ketishining mavjudligi.
Bachadon bo'shlig'i miomasining subseroz yoki submukoz shakli kabi benign neoplazmalarning faol rivojlanishi;
Reproduktiv organlarning aniq prolapsasi bilan, bachadon prolapsasiga olib keladi.
Mavjud patologik jarayonlarning kuchayishi natijasida yuzaga kelgan chidab bo'lmas og'riq belgilarining rivojlanishi.

Bachadonni olib tashlash bo'yicha operatsiya ayollar uchun juda stressli hodisadir, ammo operatsiyadan keyingi davrda umumiy farovonlikning yaxshilanishi bilan u hozirgi vaziyatni sezilarli darajada yumshatadi va asabiy taranglikdan xalos bo'lishga yordam beradi. Axir, agar operatsiyadan oldin ayol og'riqli alomatlarning o'tkir shakli va uzoq davom etgan qon ketishi bilan og'rigan bo'lsa, bachadon amputatsiyasi bu vaziyatni hal qilishning yagona usuli bo'ladi.

Ayol reproduktiv tizimining reproduktiv a'zolarini amputatsiya qilishning jarrohlik usuli reproduktiv funktsiyaning tugashiga va tos bo'shlig'idagi organlarning fiziologik tuzilishi va joylashuvining o'zgarishiga olib kelishini tushunish muhimdir.

Gisterektomiyaning o'zi jarrohlik aralashuvining juda keng tarqalgan va xavfsiz usuli hisoblanadi, ammo ba'zida bachadonni olib tashlashning quyidagi oqibatlari bo'lishi mumkin:

Siydik chiqarishni o'g'irlab ketish simptomining paydo bo'lishi, bu histerektomiyaning natijasi bo'lgan jarrohlik menopauzaning boshlanishi, shuningdek, tanadagi gormonal nomutanosiblik bilan birga bo'lgan sfinkterlarda mushak to'qimalarining zaiflashishiga olib keladi. siydik pufagi. Siydikni majburiy ravishda yo'qotish to'satdan jismoniy stress tufayli yuzaga keladi, masalan, kulish yoki hapşırma yoki yo'talish.
Surunkali kurs bilan og'rigan tabiatning og'riqli belgilari paydo bo'lishi.
Peritonitning rivojlanishi, ya'ni peritonda yallig'lanish jarayoni, sepsis rivojlanishi xavfi bilan yaqin atrofdagi organlarga tarqalish ehtimoli bor.
Tikuv joyida gematomalar yoki ko'karishlar shakllanishi.
Operatsiyadan keyingi tikuv sohasida yallig'lanish jarayonining boshlanishi. Bu qizarish, shishish, yiringli oqimning oqishi yoki tikuvning ajralishi va yaraning ochilishi bilan tavsiflanadi, bu esa keyingi infektsiyaga olib kelishi mumkin.

Operatsiya turlari

Bachadonni yo'q qilishga qaratilgan jarrohlik aralashuv jarayonining o'zi olib tashlangan tananing turli shakllari va o'lchamlarida amalga oshirilishi mumkin, ya'ni histerektomiya quyidagi usullar bilan amalga oshirilishi mumkin:

Ayol jinsiy a'zolaridagi patologik muammolarni jarrohlik yo'li bilan hal qilishning eng yumshoq varianti bo'lgan bachadon tanasining amputatsiyasi. Ushbu operatsiya davomida tuxumdonlar va bachadon bo'yni o'zi bir joyda qoladi: bu tanadagi gormonal muvozanatni va tos bo'shlig'idagi ichki organlarning anatomik joylashuvini saqlashga yordam beradi.
Bachadon va uning qo'shimchalarini yo'q qilish.
Bachadon va bachadon bo'yni olib tashlanishi, bu organizmdagi gormonal darajasini saqlab turishda ishtirok etadigan tuxumdonlarni saqlashga imkon beradi.
Bachadon organini bo'yin va tuxumdonlar bilan yuz foiz amputatsiya qilish, pangisterektomiya deb ataladi. Ayolni jarrohlik yo'li bilan davolashning bu turi bachadon, tuxumdonlar yoki bachadon bo'yni hududida saraton o'simtasini rivojlanishi uchun ishlatiladi.

Bachadon organini olib tashlash bo'yicha operatsiyadan keyingi dastlabki ikki hafta ichida qonli oqindi kuzatilishi mumkin, bu bachadon bo'shlig'iga va vaginal sohaga qo'yilgan tikuvlarning tiklanish jarayonini ko'rsatadi.

Agar qonli oqindi o'zgara boshlasa, ya'ni yiringning hidi paydo bo'lsa yoki rangi o'zgargan bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Bunday o'zgarishlar yallig'lanish jarayonining rivojlanishining boshlanishini ko'rsatishi mumkin.

40-44 yoshdagi barcha ayollar, aksariyat hollarda, operatsiyadan keyin menopauza to'satdan paydo bo'lishidan qo'rqishadi.

Ammo sun'iy menopauzaning boshlanishi jarrohlik davolashning aniq natijasi emas. Bularning barchasi operatsiya shakliga va olib tashlangan organ hajmiga bog'liq. Agar operatsiya vaqtida bachadon va tuxumdonlar olib tashlansa, u holda sun'iy jarrohlik menopauzaning boshlanishidan qochish mumkin emas.

Ammo qo'shimchalar saqlanib qolgan holda faqat bachadon a'zosi amputatsiya qilinganida, ayol tanasiga xos bo'lgan simptomatik ko'rinishlar to'plami bilan tavsiflangan postisterektomiya sindromi (PHS) deb ataladigan davr boshlanadi. bachadon.

PGS rivojlanishi bachadon amputatsiyasidan keyin tuxumdonlarning ishlashi va jinsiy gormonlar ishlab chiqarishda muhim rol o'ynaydigan eng muhim bachadon arteriyalari va bachadon tomirlari tuxumdondan chiqarib yuborilishi fonida sodir bo'ladi. qon ta'minoti tizimi. Natijada, tuxumdonlar kislorod ochligini boshdan kechira boshlaydi va hajmi kamayadi, bu ularning faoliyatining buzilishiga olib keladi.

Ovariektomiya va uning oqibatlari

Tuxumdonlar bilan patologik muammolarni jarrohlik yo'li bilan hal qilish kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, chunki operatsiyadan keyingi davrda tanadagi salbiy oqibatlar xavfi ortadi.

Ooferektomiyadan so'ng, ya'ni tuxumdonlarni amputatsiya qilish, ayol tanasida jinsiy gormonlar sintezi darajasi keskin pasayadi. Bu tezkor jarrohlik menopauzaning paydo bo'lishi, shuningdek, tegishli menopauza belgilari va mumkin bo'lgan patologik o'zgarishlarning rivojlanishining natijasidir.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, estrogenlar va progesteronlar ishlab chiqarishni to'liq to'xtatmaydi. Bu funktsiyani buyrak usti bezlari o'z zimmasiga oladi, ammo ularning gormon ishlab chiqarish darajasi sezilarli darajada past, shuning uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi va tanani qo'llab-quvvatlashdan qochib bo'lmaydi.
Ooferektomiyaning oqibatlari ayol tanasining reproduktiv funktsiyasini to'xtatish va keyingi asoratlarni rivojlanish xavfini oshirishdir.

Jarrohlik menopauzasi

Yuqorida aytib o'tilganidek, agar bachadon va qo'shimchalar olib tashlangan bo'lsa, unda erta sun'iy menopauzaning boshlanishi oddiygina oldini olish mumkin emas. Jarrohlik menopauzasining boshlanishi va bachadonni olib tashlash bir-biriga bog'liq bo'lgan ikkita jarayondir.

Sun'iy menopauza histerektomiya yoki ooferektomiyadan keyin yuzaga keladigan hayz davrining tugashiga xos bo'lgan barcha alomatlar bilan tavsiflanadi. Shuningdek, jinsiy gormonlar etishmasligining etishmasligi menopauzaning tabiiy boshlanishiga qaraganda keskin ravishda yuzaga keladi.

Jarrohlik menopauzasi operatsiyadan keyingi ikkinchi yoki uchinchi kunlarda paydo bo'la boshlaydi. Xarakterli alomatlar:

Issiq isitma hujumlari. Ayol tanasida gormonal darajadagi keskin pasayish termoregulyatsiya jarayonlarining buzilishiga olib keladi, bu esa kuniga 10 dan 40 martagacha paydo bo'ladigan issiq chaqnoqlarni keltirib chiqaradi.
Bunday jarrohlik aralashuvni boshdan kechirgan har ikkinchi ayolda terlashning ko'payishi kuzatiladi.
Libido darajasining pasayishi. Jinsiy istak yo'qoladi, aksincha, asabiylashish, ko'z yoshlari va charchoqning kuchayishi hissi paydo bo'ladi. Yurak tezligi oshishi mumkin.

Vazomotor tabiatning jarrohlik menopauzasining namoyon bo'lishi ayolni bir necha yil davomida bezovta qilishi mumkin yoki samarali davolash usullari qo'llanilmasa, o'nlab yillar davomida o'tib ketmasligi mumkin.

Jarrohlik aralashuvidan yoki postmenopozal jarrohlik menopauzadan bir necha yil o'tgach, quyidagi o'zgarishlar yuz berishi mumkin:

Vagina va siydik pufagining shilliq qavatlarida atrofik o'zgarishlarning boshlanishi, tanadagi gormonal muvozanat tufayli quruqlik hissi bilan namoyon bo'ladi.
Yuqumli yoki yallig'lanishli tabiatning vaginal hududida patologik jarayonlarning rivojlanishi.
Qonning lipid tarkibidagi o'zgarishlar, miyokard infarkti yoki insultga olib kelishi mumkin bo'lgan xolesterin darajasining oshishi bilan.
Skeletning suyak qismidan kaltsiyning faol yuvilishi, bu tananing skelet tuzilishining barcha qismlarini, ayniqsa son, bilak va bo'yinbog'ning ingichkalashiga olib keladi. Bu ko'pincha erta o'limga olib keladigan surunkali yoriqlar xavfini oshiradi.

Jarrohlik menopauzasida osteoporoz rivojlanishi bilan kaltsiyni yo'qotish darajasi yiliga 4-5% ni tashkil qiladi, menopauzaning tabiiy davrida bu ko'rsatkich birga teng.

Boshqa narsalar bilan bir qatorda, ayolning psixo-emotsional holati ham muhim rol o'ynaydi. Keyingi hayotning har yili bilan ko'plab xonimlar o'zlarini va tashqi ko'rinishini yomon his qila boshlaydilar, chunki ular operatsiyadan va organ amputatsiyasidan so'ng ular past darajadagi ayollarga, "qo'g'irchoqlarga" aylanishgan deb o'ylashadi. Bu aslida to'g'ri emas.

Shubhasiz, paydo bo'ladigan barcha alomatlar ayolning hayot darajasini va sifatini sezilarli darajada kamaytiradi. Ammo zamonaviy tibbiyot ayolning umumiy holatini yaxshilashga va sun'iy menopauzaning osonroq kursini engillashtirishga qaratilgan ko'plab samarali dori-darmonlarga ega.

Terapevtik davolash

Agar operatsiya vaqtida faqat bachadon organi yo'q qilingan bo'lsa, unda terapevtik davolanish faqat gormonlarni o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilishdan iborat bo'lishi mumkin. Divigel, Proginova, Estrofem kabi estrogenlarni o'z ichiga oladi, ularning tanadagi etishmasligi umumiy buzuqlikning sababidir.

Boshqa terapevtik davolash sxemasi quyidagi holatlarda qo'llanilishi mumkin:

agar jarrohlik davolash endometriozning o'sgan shaklini yo'q qilishga qaratilgan bo'lsa. Estrogenni almashtirish terapiyasidan foydalanganda uning o'choqlari yomonlashishi va bu patologiyaning qayta rivojlanishiga olib kelishi mumkin;
og'ir triglitseridemiya bilan;
osteoporoz rivojlanish xavfi yuqori, chunki estrogen o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilishning o'zi etarli emas.

Yuqorida tavsiflangan holatlar mavjud bo'lganda, terapevtik davolash estrogenlarni progestinlar bilan birgalikda qo'llashdan iborat bo'ladi, ular quyidagi dorilarning bir qismidir:

Divina;
Klymen;
Siklo-Proginova;
Uch ketma-ketlik.

Bachadonni olib tashlash saraton tabiatidagi malign neoplazma tufayli yuzaga kelgan hollarda, gormonlarni almashtirish terapiyasini umuman qo'llash mumkin emas.

Bunday hollarda davolash kabi fito- va gomeopatik preparatlarni qo'llash bilan belgilanadi Klimadinon, Remens, Klimaktoplan.

Agar urogenital organlar tizimining disfunktsiyasi bo'lsa, jellardan foydalanish buyurilishi mumkin. Ovestin yoki Estriol.

Agar operatsiya faqat tuxumdonlarni olib tashlash bo'yicha amalga oshirilgan bo'lsa va bachadon asl joyida qolgan bo'lsa, unda davolanish yumshoqroq bo'lishi va bir nechta turdagi gormonal moddalarning tarkibi bilan birlashtirilishi kerak. Bunday holda, davolash qo'llaniladi:

Cliogesta;
Femoston;
Liviala;
Eviana.

Gormonlarni almashtirish terapiyasidan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, yuqoridagi fito- va gomeopatik preparatlardan foydalanish mumkin.

Jarrohlik menopauzasining boshlanishiga olib keladigan ayol tanasining reproduktiv organlarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash ayol hayotining tugashini anglatmaydi. Operatsiyadan keyingi simptomlarni o'z vaqtida davolash va to'g'ri o'z-o'zini parvarish qilish bilan siz bunday operatsiyadan keyin oldingisiga qaraganda ancha yaxshi his qilishingiz mumkin. Bundan tashqari, bunday operatsiyalar boshlanganidan buyon histerektomiya yoki ooferektomiyadan o'tgan ayollarning hayot sifatining yuqori darajasini tasdiqlovchi statistik ma'lumotlar ishlab chiqildi.

Ushbu mavzu bo'yicha o'quv videosi:

Hech qanday o'xshash yozuv topilmadi.

Jiddiy yallig'lanish jarayoni, reproduktiv tizim organlarida malign neoplazmalar bo'lsa, konservativ terapiya har doim ham ijobiy natija bermaydi. Muammoli elementlarning davom etishi qo'shni hududlarning infektsiyasiga, metastazlarning tarqalishiga va o'simta hujayralarining qo'shni to'qimalarga o'sishiga olib kelishi mumkin. Agar ko'rsatilsa optimal yechim: laparoskopiya yoki laparotomiya - ayollarda tuxumdonlarni olib tashlash.

Muhim bezlarni rezektsiya qilishning oqibatlari ham ijobiy, ham salbiy tomonlarga ega: ayolning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatadigan omil yo'qoladi, lekin ayni paytda estrogen etishmovchiligi tufayli gormonal darajadagi muammolar paydo bo'ladi. Tuxumdonlar qanday kasalliklar uchun olib tashlanganligini, operatsiyaning oqibatlarini qanday yumshatish kerakligini va HRT qanday ishlashini bilish muhimdir.

Ayollarda tuxumdonlarni olib tashlash uchun ko'rsatmalar

Ovariektomiya patologik jarayonlar aniqlanganda buyuriladi:

katta bo'lganlar, ularning rivojlanishi tarkibning qorin bo'shlig'iga to'kilishiga olib kelishi mumkin;
salpingooforit - va bachadon qo'shimchalari. Terapiyaning uzoq muddatli etishmasligi, surunkali jarayon, ko'pincha 50 yoshgacha bo'lgan ayollarda bepushtlik yoki ektopik homiladorlikka olib keladigan yopishqoqlik va to'qimalarning birlashishi rivojlanishiga olib keladi. Agar tuxumdon va reproduktiv funktsiyani saqlab qolish mumkin bo'lsa, jarrohlar ko'pincha bitishmalar rezektsiyasini amalga oshiradilar;
tos mintaqasida surunkali og'riq sindromi;
tuxumdonlar, fallop naychalari yoki bachadonning xavfli o'smalari;
oshkor qildi. Shifokorlar tez-tez gormon ishlab chiqaradigan o'simtadan metastazlarning faol tarqalishiga yo'l qo'ymaslik uchun tuxumdonni olib tashlashni tavsiya qiladilar.

Qo'shimchalardagi kuchli yallig'lanish yoki faol yopishqoqlik bilan ham, shifokorlar kamida bitta tuxumdon yoki fallop naychasini saqlab qolishga harakat qilishadi. Patologiyani jarrohlik yo'li bilan davolashga yumshoq yondashuv bilan, tug'ilgan ayollar keyinchalik homilador bo'lib, homilani saqlab qolishlari mumkin. Ko'pgina hollarda, ginekologik kasalliklarning og'ir shakllari yoki keng tarqalgan malign jarayon bundan mustasno, bachadonni saqlab qolish mumkin.

Operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Tashxisni tasdiqlaganidan so'ng, ginekolog laparoskopiya yoki an'anaviy jarrohlik uchun yo'llanma beradi. Bemor nima uchun operatsiya o'tkazilishini, tuxumdonlarni rezektsiya qilish bilan bog'liq qanday xavflarni va reabilitatsiya davri qanday o'tishini bilishi kerak. Muhim nuqta- operatsiyadan keyingi qisqa davrda, dastlabki ikki yil davomida va hayot davomida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar va yon ta'sirlar.

Operatsiyaga tayyorgarlik ko'rishda testlar va tadqiqotlar talab qilinadi:

qon guruhi va Rh omil;
sifilis, OITSni istisno qilish;
tomografiya, qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi;
yorug'lik rentgen nurlari;
qon kimyosi;
anestetik preparatning tolerantligini tekshirish.

Sinov ma'lumotlari va ultratovush tekshiruvi natijalarini o'rganib chiqqandan so'ng, ginekolog jarroh bilan birgalikda operatsiya zarurmi yoki yo'qligini hal qiladi. Optimal usulni tanlash muhim: laparotomiya (ta'sirlangan organlarga ochiq kirish) yoki laparoskopiya (minimal invaziv aralashuv). Shifokorlar bachadon rezektsiyasi zarurmi yoki muhim organni konservativ davolash mumkinmi yoki yo'qligini aniqlaydilar.

Operatsiya qanday amalga oshiriladi?

Ko'pgina hollarda tuxumdonlarni olib tashlash uchun laparoskopik jarrohlik buyuriladi. Minimal invaziv usul qon yo'qotish xavfini kamaytiradi va infektsiya ehtimolini kamaytiradi. Tos bo'shlig'iga va qorin pardaga miniatyura asboblarini kiritish uchun har birining uzunligi 2 sm dan oshmaydigan kichik kesmalar kifoya qiladi.Ooferektomiyaga bunday yondashuv bilan ayol jinsiy bezlarni an'anaviy olib tashlash paytida uzun kesmalar joyida yoqimsiz chandiqlardan xalos bo'ladi. Muhim nuqta: operatsiyadan keyingi davr kamroq og'riqli, laparotomiyaga qaraganda qisqaroq, bu esa ayolga tezda normal hayotiga qaytish imkonini beradi.

Agar tibbiy sabablarga ko'ra (xatarli o'sma jarayoni, organ prolapsasi, keng endometrioz, ko'plab yirik miomalar) nafaqat tuxumdonlarni, balki bachadonni ham olib tashlash kerak bo'lsa, shifokorlar organlarni rezektsiya qilish usulini tanlaydilar. Ko'pgina omillarni hisobga olgan holda, shifokorlar laparoskopiya yoki ochiq qorin bo'shlig'ida operatsiya o'tkazadilar. Gisterektomiya (bachadonni rezektsiya qilish) faqat ayolning hayoti xavf ostida bo'lgan taqdirda amalga oshiriladi.

Tuxumdonlarni olib tashlashda umumiy behushlik qo'llaniladi. Laparoskopiya paytida organlar katta qorin bo'shlig'i yoki kichik kesmalar orqali chiqariladi.

Reabilitatsiya

Ochiq ooferektomiyadan so'ng tiklanish laparoskopik jarrohlikdan ko'ra ko'proq vaqt talab etadi. Operatsiyadan keyingi erta davrda bemor tromboz xavfini kamaytirish uchun analjeziklar va dori-darmonlarni in'ektsiya qiladi. Ooferektomiyadan 24 soat o'tgach yotoqdan turishingiz mumkin.

Qon ketish, yuqumli asoratlar va tikuvlarni yaxshi davolash bo'lmasa, ayol taxminan bir hafta o'tgach kasalxonadan chiqariladi. Uyda bemor shifokor tomonidan belgilangan qoidalarga rioya qilishi va yiringlashning oldini olish uchun jarroh tomonidan belgilangan chandiqni davolashi kerak. Tuxumdonlar olib tashlanganidan keyin bir yarim oydan kechiktirmasdan jinsiy aloqaga ruxsat beriladi.

Muhim! Operatsiyadan so'ng, shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek, ginekologik kasalliklarni jarrohlik davolashda menopauza sindromining asoratlari va namoyon bo'lish xavfini kamaytirish uchun gormonal dorilar va estrogen o'z ichiga olgan birikmalarni qabul qilishingiz kerak.

Natijalar va mumkin bo'lgan asoratlar

50 yosh va undan katta yoshdagi tuxumdonlar funktsiyasi deyarli yo'qolganida, ovariektomiya salbiy alomatlar majmuasini keltirib chiqarishi ehtimoli kamroq. Salbiy ko'rinishlar paydo bo'ladi, lekin kamroq chastota va intensivlik bilan. Fiziologik menopauzaning boshlanishi fonida operatsiyaning oqibatlariga munosabat bildirish osonroq bo'ladi: hayz ko'rish to'xtadi, homiladorlik rejalashtirilmaydi.

Tuxumdonlar rezektsiyasidan keyin tug'ish yoshidagi ayollar operatsiyadan keyingi qiyinroq davrni boshdan kechirishadi. Ishlab chiqarish keskin kamayadi (ilgari jinsiy gormonni ishlab chiqaradigan organ yo'q). Hayz ko'rish yo'qoladi, tuxumdonlarni olib tashlashdan keyin reproduktiv disfunktsiya rivojlanadi.

Yosh ayollarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar va salbiy tomonlar:

estrogen o'z ichiga olgan preparatlar yordamida almashtirish terapiyasiga ehtiyoj;
tuxumdonni ikki tomonlama olib tashlash bilan menopauza muddatidan oldin rivojlanadi;
ikkala organning rezektsiyasi bilan hayz ko'rmaydi, homilador bo'lish mumkin emas;
postkastratsiya sindromi operatsiyadan bir necha hafta o'tgach rivojlanadi. Ayollar psixo-emotsional va asabiy buzilishlar, libidoning pasayishi, depressiya, apatiya yoki asabiylashishdan shikoyat qiladilar. Xotira tez-tez yomonlashadi, konsentratsiya zaiflashadi;
laparoskopiya yoki laparotomiyadan keyin menopauzaning aniq fiziologik ko'rinishlari sezilarli noqulaylik tug'diradi. Asosiy alomatlar: bosh og'rig'i, issiq chaqnashlar, taxikardiya, gipertenziya, terlash, isitma va titroq;
metabolik kasalliklar va ateroskleroz asosiy simptomlardan kechroq, taxminan bir yarim yil o'tgach rivojlanadi. Estrogenlar endi qon tomirlarini himoya qilmaydi, xolesterin plitalari devorlarda faol ravishda to'planadi, qon tomirlari, koronar arteriya kasalligi, tromboflebit, yurak xuruji, gipertenziya va varikoz tomirlari xavfi ortadi;
semizlik, terining, sochlarning holatining yomonlashishi, ajinlar paydo bo'lishi, suyak zichligi (osteoporoz) va tirnoq plitalarining buzilishi metabolik kasalliklar va gormonal muvozanatning natijasidir. Erta menopauza davridagi yoriqlar estrogen sekretsiyasi davom etgandan ko'ra ancha xavflidir;
jinsiy disfunktsiya, jinsiy aloqa paytida noqulaylik va og'riq, quruq vaginal shilliq qavat, siyishning ko'payishi - tuxumdonlarni olib tashlashda gormonal etishmovchilikning qo'shimcha namoyon bo'lishi.

Erta menopauzaning sanab o'tilgan alomatlari bemorning hayotini qiyinlashtirishi va ko'p quvonchlardan mahrum bo'lishi mumkin. Agar shifokor tuxumdonni rezektsiya qilishni tavsiya qilsa, umidsizlikka tushmang va taslim bo'lmang. Operatsiyaning oqibatlaridan qo'rqishning hojati yo'q. Zamonaviy tibbiyotning yutuqlari va noqulaylikni bartaraf etishning kompleks yondashuvi operatsiyadan keyingi estrogen etishmovchiligi va salbiy oqibatlarni qisman yoki deyarli to'liq qoplash imkonini beradi. HRT mumkin bo'lmaganda gormonal dorilar yoki gomeopatik vositalarni qabul qilish sog'liq uchun xavflarni kamaytiradi.

Ayollarda norma haqida, shuningdek, og'ishlar uchun ko'rsatkichlarni tuzatish haqida bilib oling.

Mastopatiyani davolash uchun Mastodinonni qanday qabul qilish kerak? Damlamalar va planshetlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar sahifada tasvirlangan.

Manzilga borib, glyukozalangan gemoglobin uchun qon testini qanday o'tkazish va test natijalari nimani ko'rsatishi haqida o'qing.

Spayni olib tashlashdan keyin turmush tarzi

Farovonlik, ishlash, jinsiy hayotdan qoniqish va tashqi ko'rinish asosan ayolning shifokor tavsiyalarini qanchalik mas'uliyat bilan inobatga olishiga bog'liq. Siz o'zingiz ustida ishlashingiz, qoidalarga rioya qilishingiz, sog'lom va faol turmush tarzini olib borishingiz va menopauza sindromining namoyon bo'lishini bartaraf etishdan manfaatdor bo'lishingiz kerak. Agar bemor ijobiy natijaga qiziqsa, salbiy alomatlar sezilarli darajada kamayishi mumkin. Bilish kerak: Ikki tomonlama ooferektomiyadan keyin ham siz normal yashashingiz va ishlashingiz mumkin.

Tuxumdon rezektsiyasini o'tkazgan ayollar uchun foydali maslahatlar:

gormonal birikmalarni muntazam ravishda qabul qiling, HRTni o'tkazishda shifokor tavsiyalarini buzmang;
kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, asoratlarni minimallashtirish uchun gomeopatik vositalar buyuriladi;
asabiylashish va asabiylashishni kamaytirish uchun tabiiy formulalar, o'simlik qaynatmalari, o'simlik preparatlarini oling. Agar psixo-emotsional fon buzilgan bo'lsa, shifokor tomonidan belgilangan dori-darmonlarni qabul qiling;
ortiqcha ovqatlanmang, oqilona ovqatlaning, vazningizni kuzatib boring, hayvon yog'lari, dudlangan go'sht, qizarib pishgan ovqatlar, pishirilgan mahsulotlar, nosog'lom oziq-ovqat turlaridan saqlaning, ularning iste'moli semirishni rivojlantiradi va;
mashq qilish, sayrga chiqish;
teri va sochni parvarish qilishga ko'proq e'tibor bering;
kamroq asabiylashing, stressli vaziyatlardan qoching va ishdagi qiyin vaziyatlarda kasbingizni o'zgartiring;
etarlicha dam oling, og'ir jismoniy ishlardan va ortiqcha ishlardan qoching va tungi uyquni normallashtiring. Uyqusizlik uchun, maslahatlashgandan so'ng, masalan, yangi avlod gormonlariga asoslangan preparatlar kurslarini o'ting;
qon bosimini nazorat qilish, yurak-qon tomir tizimining funksionalligini saqlash va aterosklerozning oldini olish uchun shifokor tomonidan belgilangan dori-darmonlarni qabul qilish;
suyak zichligini saqlab qolish uchun kaltsiy va tananing barqaror faoliyatini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlarni olish;
immunitetni mustahkamlash;
tishlarning, og'iz bo'shlig'ining va nazofarenksning holatini kuzatib boring: bu sohalarda ko'pincha surunkali infektsiya o'choqlari rivojlanadi;
ginekolog va endokrinologga tashrif buyuring, sun'iy menopauzaning boshlanishi paytida HRT va turmush tarzi bilan bog'liq barcha mavzular bo'yicha shifokorlar bilan maslahatlashing.

Tuxumdonlarni olib tashlashda ayollar vahima qo'ymasliklari kerak: siz gormonlarni doimiy iste'mol qilishni sozlashingiz, endokrinolog va ginekolog bilan uchrashuvda olingan tavsiyalarga muvofiq turmush tarzini olib borishingiz kerak. HRTni o'tkazish turli organlar va tizimlarda salbiy reaktsiyalar va asoratlar xavfini kamaytiradi. Qoidalarga rioya qilmaslik jiddiy metabolik kasalliklar, qon tomirlari, qon bosimi, reproduktiv tizim, vazn va qon aylanishi bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi.

50 yoshdan oshgan ayollarda tuxumdonni olib tashlashdan keyin turmush tarzi xususiyatlari haqida video:

Tuxumdonlarni olib tashlash uchun operatsiya ooferektomiya deb ataladi. Ko'pincha jarroh tuxumdon bilan birga fallop naychasini olib tashlaydi (adneksektomiya). Ikki tomonlama adneksektomiya bilan bachadonni ham olib tashlash mumkin. Qaror muayyan klinik holatga qarab individual ravishda qabul qilinadi.

Ko'rsatkichlar

Ovariektomiya quyidagi ko'rsatkichlar uchun amalga oshiriladi:

yomon va yaxshi xulqli o'smalar;
ektopik homiladorlik;
tubo-ovarian xo'ppozlar bilan murakkab bo'lgan adneksit;
yallig'lanish yoki gormonal buzilish tufayli bepushtlik;
tuxumdonning apopleksiyasi (yorilishi);
tos a'zolarining yallig'lanishi;
sut bezlarida gormonga bog'liq shish.

Shuningdek, bunday operatsiya sterilizatsiya maqsadida amalga oshirilishi mumkin, ammo amalda bunday holatlar juda kam uchraydi.

Amalga oshirish

Operatsiyadan oldin qon va siydikning laboratoriya tekshiruvlari, ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi va ba'zi hollarda shifokor kompyuter tomografiyasini buyurishi mumkin. Agar biron bir dori qabul qilsangiz, shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Dori-darmonlar odatda operatsiyadan oldin to'xtatiladi. Jarrohlik arafasida engil, kam yog'li ovqatlar iste'mol qilish yaxshiroqdir.

Ovariektomiya ikki usulda amalga oshirilishi mumkin: ochiq, qorin devorida kesma qilinganda va yopiq, laparoskop yordamida jarrohlik yo'li bilan.

Birinchi holda, operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Jarroh vertikal yoki gorizontal kesma qiladi, qorin bo'shlig'i mushaklarini yoyadi, qon ketishining oldini olish uchun qon tomirlarini bog'laydi va kasal organlarni olib tashlaydi. Operatsiya oxirida kesma zımba yoki tikuv bilan yopiladi.
Laparoskopik jarrohlik paytida umumiy yoki lokal behushlikdan foydalanish mumkin. Operatsiya laparoskop yordamida, oxirida miniatyura kamerasi bo'lgan asbob yordamida amalga oshiriladi. U kindik yaqinidagi kichik kesma orqali kiritiladi va ichki organlar monitorda ingl. Operatsiya oxirida kesma tikuv bilan yopiladi, bir muncha vaqt o'tgach, u deyarli ko'rinmas holga keladi.

Reabilitatsiya davri

Tuxumdonlarni olib tashlash operatsiyasi 1 dan 4 soatgacha davom etadi. Shundan so'ng siz 3-5 kun davomida shifokorlar nazorati ostida kasalxona bo'limiga o'tkaziladi. Agar operatsiya laparoskopik usulda amalga oshirilgan bo'lsa, siz kasalxonada taxminan bir kun o'tkazishingiz mumkin. Asoratlangan taqdirda, qolish muddati uzaytirilishi mumkin.

Uyga qaytgach, shifokorning ko'rsatmalari va tavsiyalariga amal qiling. Gigienaga alohida e'tibor bering, maxsus parhezga rioya qiling - menyuda ko'p miqdorda sabzavot va mevalar bo'lishi kerak. Jismoniy faollikni asta-sekin oshiring, tanangizni tinglang.

Jarrohlikdan keyin hissiy tanglikni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, individual yoki guruh maslahat seanslari foydali bo'lishi mumkin.

Mumkin oqibatlar

Tuxumdonlar va fallop naychalarini olib tashlash oxirgi chora hisoblanadi. Shifokorlar har doim bitta tuxumdonni saqlab qolishga harakat qilishadi. Qo'shimchalar olib tashlanganidan keyin ayol tanasida yuzaga keladigan o'zgarishlar menopauza jarayoniga o'xshaydi. Ammo menopauza paytida tuxumdonlar faoliyatining pasayishi asta-sekin sodir bo'lsa, operatsiyadan keyin gormonlar ishlab chiqarish birdaniga to'xtaydi. Bu tana uchun juda ko'p stress.

Qonda gormonlarning keskin pasayishining dastlabki belgilari operatsiyadan 15-20 kun o'tgach paydo bo'ladi va 1,5-2 oydan keyin kuchayadi. Shifokorlar eng ko'p uchraydigan alomatlarni aniqlaydilar:

letargiya va charchoq;
haddan tashqari jahl va asabiylashish;
qon bosimining o'zgarishi;
asabiylashish va uyqu buzilishi;
ortiqcha vazn.

Tuxumdonlarni olib tashlangandan so'ng, tananing qarish jarayoni tezlashadi. Gormonal muvozanatning oqibatlari barcha organlar va tizimlarning ishiga ta'sir qiladi.

Yurak-qon tomir tizimining yomonlashishi terlashning kuchayishi, yuqori qon bosimi, isitma va tez yurak urishi bilan ifodalanadi. Reproduktiv tizim ham azoblanadi - vaginada quruqlik va qichishish, jinsiy aloqa paytida og'riq va tez-tez siyish bor.

Psixo-emotsional holat yomonlashishi mumkin, bu tez-tez kayfiyat o'zgarishi, befarqlik, unutuvchanlik va asabiylashishga olib keladi. Bundan tashqari, ko'pincha jinsiy istakning pasayishi, zaiflik va charchoq, depressiya kuzatiladi.

Operatsiyadan 2-3 yil o'tgach, metabolik muammolar paydo bo'lishi mumkin. Natijada qon tomir kasalliklari va ateroskleroz, tish va tish go'shti kasalliklari, soch to'kilishining ko'payishi xavfi ortadi.

Oqibatlarni qanday bartaraf etish kerak

Statistikaga ko'ra, ayollarning 8-10 foizida tuxumdonlarni olib tashlash oqibatlarsiz sodir bo'ladi, chunki gormonlar etishmasligi buyrak usti bezlari tomonidan qoplanadi.

Agar tana o'z-o'zidan bardosh bera olmasa, gormonlarni almashtirish terapiyasi buyuriladi. Yo'qolgan progesteron va estrogenni qoplash sizni sog'lom va baquvvat his qilish imkonini beradi.

Afsuski, ayollardagi barcha ginekologik kasalliklarni an'anaviy terapevtik usullar bilan davolash mumkin emas. Ba'zi hollarda shifokor, masalan, jarrohlik davolash haqida qaror qabul qilishi mumkin. Aksariyat ayollarda ooferektomiyaning oqibatlari (kastratsiyadan keyingi sindrom) neyrovegetativ va psixo-emotsional buzilishlar, shuningdek endokrin tizimning metabolik jarayonlaridagi buzilishlar ko'rinishida namoyon bo'lishi mumkin.

Qanday hollarda ooferektomiya buyurilishi mumkin?

Ayollarda tuxumdonlarni olib tashlash (ooforektomiya) bir qator sabablarga ko'ra belgilanadi. Operatsiya an'anaviy ochiq bo'shliq usulida yoki eng kam shikastli deb hisoblanadigan laparoskopiya orqali amalga oshirilishi mumkin (va homiladorlik paytida ham amalga oshirilishi mumkin). Yallig'langan tuxumdonni olib tashlash quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

Salpingo-ooforit (adneksit) - bachadon naychalari va tuxumdonlarning yallig'lanishi bilan tavsiflangan kasallik. Kasallikning surunkali shaklida qo'shimchalarning yopishqoqligi va ularning birikmalari shakllanishi mumkin. Bu ektopik homiladorlik va keyingi bepushtlikka olib keladigan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin (ko'proq ehtimol 50 yoshgacha bo'lgan tug'ilgan ayollarda). Agar bitishmalar rezektsiyasini amalga oshirish va tuxumdonni saqlab qolish mumkin bo'lsa, jarroh bundan albatta foydalanadi.
Tos bo'shlig'ida surunkali doimiy og'riq.
Ko'krak bezi saratoni o'simtasini aniqlash (ko'p hollarda tuxumdonni olib tashlash ko'rsatiladi).
Tuxumdon kistalari.
Ayolning reproduktiv organlarida malign shakllanishlar.

Ta'sirlangan tuxumdonlarni olib tashlash bilan birga, histerektomiya (bachadonni olib tashlash uchun operatsiya) buyurilishi mumkin. Davolashning bunday radikal usuli bachadon saratonining og'ir holatlarida, bachadonning prolapsasi va og'ir qon ketishining mavjudligi uchun belgilanishi mumkin. Shuningdek, agar miyomatoz o'smalar va keng endometrioz aniqlansa, uni rezektsiya qilish uchun jarrohlik buyurilishi mumkin. Ko'pincha bachadon va tuxumdonlarni olib tashlash uchun operatsiya laparoskopiya orqali amalga oshiriladi.

Patologiya qanchalik og'ir bo'lmasin, bachadon qo'shimchalarining yopishqoqligi yoki tuxumdonlarning yallig'lanishi bo'ladimi, shifokor kamida bitta bez va bachadon naychasini (o'ng yoki chap qo'shimchani saqlash) saqlab qolish uchun hamma narsani qiladi. Bu kelajakda tug'ilgan ayollarga farzand ko'rishga imkon beradi (homiladorlik bitta bez bilan mumkin). Qoida tariqasida, homiladorlik an'anaviy tarzda davom etadi. Shuni ta'kidlash kerakki, histerektomiya majburiy operatsiya emas. Shu munosabat bilan, rezektsiya to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarni diqqat bilan ko'rib chiqishingiz kerak. Gisterektomiya faqat ayolning hayotiga haqiqiy tahdid mavjud bo'lsa, shartsiz bajarilishi mumkin.

Operatsiya qanday amalga oshiriladi?

Operatsiya boshlanishidan oldin ayol bir qator tekshiruvlardan o'tishi va kerakli testlardan o'tishi kerak. Bemorlarga qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi, tomografiya va rentgenografiya qilish kerak. Shuningdek, turli kasalliklarni (jumladan, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, OIV) aniqlash va tuxumdonlar va bachadonning holatini aniqlash uchun biokimyoviy testlarni o'tkazish kerak.

Tekshiruv natijalarini diqqat bilan o'rganib chiqqandan so'ng, shifokor operatsiyaning maqsadga muvofiqligi to'g'risida qaror qabul qiladi. Davolovchi mutaxassis, shuningdek, tuxumdonlar (ehtimol bachadon) rezektsiyasi qanday amalga oshirilishini tanlaydi - laparotomiya (ochiq) yoki laparoskopiya yordamida. Birinchi holda, yallig'langan organlarga kirish katta qorin bo'shlig'i kesmasi orqali ta'minlanadi, shundan so'ng reabilitatsiya davri juda og'riqli. Ochiq rezektsiyadan keyin yoqimsiz chandiq ham qolishi mumkin.

Laparoskopiya orqali jarrohlik aralashuvi tanada deyarli hech qanday iz qoldirmaydi va undan keyin tiklanish ancha tezroq (IVF uchun ham og'riqsizdir). Yallig'langan qo'shimchalar va bachadonning bir qismini olib tashlash umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Qon tomirlari bog'lanadi, shundan so'ng yallig'langan tuxumdonning bir qismi chiqariladi (naychalarning o'tkazuvchanligiga ta'sir qiluvchi yopishqoqliklarni ham olib tashlash mumkin). Laparoskopiya bilan operatsiya 1 dan 4 soatgacha davom etishi mumkin, shundan so'ng operatsiya qilingan ayol kasalxonada bir kun qoladi.

Operatsiyadan keyingi asoratlarning belgilari

50 yoshdan oshgan ayollar ooferektomiyaga osonlikcha toqat qilishlari mumkin, chunki menopauza paytida tuxumdonlar deyarli butunlay to'xtaydi. Shu munosabat bilan, bachadon qo'shimchalarini olib tashlash deyarli hech qanday oqibatlarsiz sodir bo'ladi. Tug'ish yoshidagi ayollarga kelsak, operatsiyadan keyin (qo'shimchalarni ikki tomonlama yo'q qilish) bir qator asoratlar rivojlanishi mumkin:

Ayol tanasi organizmdagi ko'plab metabolik jarayonlarda faol ishtirok etadigan ba'zi gormonlar (estrogenlar) ishlab chiqarishni to'xtatadi. Bu shuni anglatadiki, ooferektomiyadan keyin uzoq vaqt davomida gormonal dorilarni qabul qilish kerak. Menopauzaning rivojlanishi qo'shimchalarning ikki tomonlama kesilishi bilan boshlanadi.
Bolani homilador qilish ehtimoli butunlay chiqarib tashlanadi va homiladorlik sodir bo'lmaydi (agar qo'shimchalar va bachadon olib tashlansa). Amalga oshirilgan operatsiya hayz ko'rishni to'liq to'xtatishga olib keladi. Shu munosabat bilan, davolovchi shifokor homiladorlik sodir bo'lishi uchun kamida bitta qo'shimchani saqlab qolish imkoniyatini izlaydi.
Operatsiya tugaganidan bir necha hafta o'tgach, ko'pchilik bemorlarda kastratsiyadan keyingi sindrom belgilari paydo bo'la boshlaydi. Ushbu davrda yurak-qon tomir tizimining buzilishi va terlashning kuchayishi kuzatiladi. Bundan tashqari, bemorlar vazn ortishi mumkin. Psixo-emotsional buzilishlar, ruhiy muammolar va uyqusizlik ham kuzatiladi.
Endokrin tizimning buzilishi va jinsiy faollikning pasayishi bir necha yillardan keyin kechroq kuzatilishi mumkin. Ateroskleroz, osteoporoz, gipertenziya, glaukoma, qon ketishining buzilishi va boshqalar kabi kasalliklarni rivojlanish ehtimoli ortadi. Bundan tashqari, erta qarish rivojlanadi, uning belgilari terining umumiy yomonlashuvida, mo'rt tirnoqlarda va soch to'kilishida namoyon bo'ladi.

Maslahat: Qo'shimchalarning laparoskopiyasining aniq tashqi ko'rinishini bostirish uchun davolovchi shifokor tomonidan belgilanadigan estrogen o'z ichiga olgan dorilar va gormonal vositalarni qabul qilish kerak.

Reabilitatsiya davri

Ikki tomonlama appendajni yo'q qilgandan keyin reabilitatsiya, masalan, muammosiz o'tmaydi. Jarrohlik davolash tugaganidan bir kun o'tgach, yotoqdan chiqishga ruxsat beriladi.

Bemorlarga ichak faoliyatini tiklaydigan dori-darmonlar beriladi. Agar asoratlar kuzatilmasa, bemorni bir haftadan keyin bo'shatish mumkin. Jinsiy aloqani 1,5-2 oydan keyin boshlashga ruxsat beriladi.

Maslahat: Qabziyatdan qochish va qon oqimida qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun tanani yurish bilan mashq qilish tavsiya etiladi.

Agar qon ketish bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak. Og'ir jismoniy faoliyat taqiqlanadi.

Diqqat! Saytdagi ma'lumotlar mutaxassislar tomonidan taqdim etilgan, ammo faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va mustaqil davolanish uchun foydalanilmaydi. Shifokor bilan maslahatlashishga ishonch hosil qiling!

Ooferektomiya (Ovariektomiya; Salpingo-Ooferektomiya; Ikki tomonlama Ooferektomiya; Ooferektomiya, Ikki tomonlama)

Tavsif

Ovariektomiya- bitta yoki ikkala tuxumdonni olib tashlash. Operatsiya fallop naychalarini olib tashlash (bachadon qo'shimchalarini olib tashlash) bilan birgalikda amalga oshirilishi mumkin. Tuxumdonlarni va / yoki fallop naychalarini olib tashlash ko'pincha umumiy histerektomiyaning bir qismi sifatida amalga oshiriladi.

Ooferektomiyaning sabablari

Ooferektomiya quyidagi hollarda amalga oshirilishi mumkin:

Saratonni davolash;
Katta tuxumdon kistalarini olib tashlang;
Surunkali tos og'rig'ini davolash;
Tos a'zolarining yallig'lanishini davolash.

Tuxumdonlarni olib tashlashda mumkin bo'lgan asoratlar

Murakkabliklar kam uchraydi, ammo hech qanday operatsiya xavf-xatarsiz bo'lishi kafolatlanmaydi. Ooferektomiya qilishdan oldin siz yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni bilishingiz kerak, jumladan:

Jinsiy istakning o'zgarishi;
Paroksismal issiqlik hissi va menopauzaning boshqa belgilari (agar ikkala tuxumdon ham olib tashlansa);
Depressiya va ruhiy buzilishning boshqa shakllari;
Anesteziyaga reaktsiya;
Qon ketishi;
Qon pıhtılarının shakllanishi, ayniqsa oyoqlarning tomirlarida;
Ichki organlarning shikastlanishi;
Infektsiya.

Asoratlanish xavfini oshiradigan omillar:

Oldingi kestirib, jarrohlik yoki jiddiy infektsiya;
Semirib ketish;
Chekish;
Qandli diabet.

Tuxumdonlarni olib tashlash uchun operatsiya qanday amalga oshiriladi?

Operatsiyaga tayyorgarlik

Quyidagi testlar o'tkazilishi mumkin:

Jismoniy tekshiruv;
qon va siydik sinovlari;
Ultratovush tekshiruvi - tananing ichki qismini tekshirish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadigan test;
Kompyuter tomografiyasi - bu tana ichidagi tuzilmalarni suratga olish uchun kompyuterdan foydalanadigan rentgen nurlarining bir turi.

Operatsiyadan oldin:

Siz ba'zi dorilarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak bo'lishi mumkin:
- Aspirin yoki boshqa yallig'lanishga qarshi dorilar;
- klopidogrel (Plavix) yoki warfarin kabi qonni suyultiruvchi vositalar;
Operatsiyadan oldin kechqurun engil ovqat eyishingiz mumkin. Yarim tundan keyin siz hech narsa yemaysiz yoki icholmaysiz, shu jumladan suv;
Jarrohlikdan keyin uyga sayohat qilish va uyda yordam berish kerak.

Anesteziya

Umumiy behushlik ochiq yoki laparoskopik jarrohlik uchun ishlatilishi mumkin. Bemor uxlab qoladi;
Laparoskopik muolaja uchun lokal behushlik qo'llanilishi mumkin va jarrohlik maydoni xiralashgan bo'ladi.

Ooferektomiya jarayonining tavsifi

Ikki xil usul mavjud:

Ochiq jarrohlik - qorin bo'shlig'ida kesma yordamida

Kesish gorizontal (yondan yon tomonga) pubik soch chizig'i bo'ylab yoki vertikal ravishda (yuqoriga va pastga) kindikdan pubik suyagigacha amalga oshiriladi. Gorizontal kesmalar kamroq izlar qoldiradi. Vertikal kesmalar jarrohga qorin bo'shlig'ining ichki qismini yaxshiroq ko'rish imkonini beradi. Qorin bo'shlig'i mushaklari bir-biridan itarib yuboriladi. Jarroh tuxumdonlarni ko'rish imkoniyatiga ega bo'ladi. Qon tomirlari ulanadi, bu qon ketishining oldini olishga yordam beradi. Tuxumdonlar va ko'pincha fallop naychalari olib tashlanadi. Kesish shtapel yoki tikuv bilan yopiladi.

Laparoskopik jarrohlik

Laparoskop - bu uchida kichkina kamerasi bo'lgan asbob. U qorin bo'shlig'i yaqinidagi kichik kesma orqali kiritiladi. Bu jarrohga tos a'zolarini video monitorda ko'rish imkonini beradi. Qo'shimcha kichik kesmalar amalga oshiriladi. Ular orqali maxsus asboblar kiritiladi va qon tomirlari va fallop naychalarini kesish va bog'lash uchun ishlatiladi. Tuxumdonlar ajratiladi. Keyin ular vaginaning yuqori qismidagi kichik kesma orqali chiqariladi. Tuxumdonlar ham bir necha bo'laklarga bo'linib, qorin devoridagi kichik kesmalar orqali olib tashlanishi mumkin. Kesmalar tikuv bilan yopiladi, ular shifo topganidan keyin juda kichik izlar qoldiradi.

Operatsiyadan keyin darhol

Bemor reabilitatsiya bo'limiga o'tkaziladi. Olib tashlangan organlar tekshirish uchun laboratoriyaga yuboriladi.

Operatsiya qancha davom etadi?

Operatsiya bir soatdan to'rt soatgacha davom etadi.

Og'riydimi?

Anesteziya operatsiya paytida og'riqni oldini oladi. Jarrohlikdan so'ng siz kesma hududida noqulaylik his qilishingiz mumkin. Laparoskopik jarrohlik ochiq jarrohlikka qaraganda kamroq og'riqli. Operatsiyadan keyingi og'riqni yo'qotish uchun bemorga og'riq qoldiruvchi vositalar beriladi.

Kasalxonada o'tkazilgan vaqt

Odatda kasalxonaga yotqizish muddati:

Ochiq jarrohlik (qorin kesmasi) - 3-5 kun;
Laparoskopik jarrohlik - 1 kun.

Agar asoratlar yuzaga kelsa, kasalxonada qolish muddati uzaytirilishi mumkin.

Spay operatsiyasidan keyin operatsiyadan keyingi parvarishlash

Kasalxonada

Kasalxona xodimlari quyidagi yordam ko'rsatadilar:
Yurishda yordam beradi;
IV kateter orqali zarur oziq moddalar va dori-darmonlar bilan ta'minlanishini ta'minlaydi. Agar bemor o'z-o'zidan ovqat eyishi va ichishi mumkin bo'lsa, kateter chiqariladi;
Qon pıhtılarının oldini olish uchun siz maxsus paypoq yoki etik kiyishingiz kerak bo'lishi mumkin;
Bir muddat siydik chiqarishga yordam beradigan Foley kateteri kerak bo'lishi mumkin.

Uyda parvarish qilish

Uyga qaytganingizda, normal tiklanishni ta'minlash uchun quyidagilarni qilishingiz kerak:

Kesmaga to'g'ri g'amxo'rlik qiling. Bu infektsiyani oldini olishga yordam beradi;
Siz shifokoringizdan qachon dush qabul qilish, suzish yoki jarrohlik joyini suvga ta'sir qilish xavfsiz ekanligini so'rashingiz kerak;
Faoliyat tezligini asta-sekin oshirish kerak, masalan, siz qisqa yurishlardan boshlashingiz mumkin. Ishga qarab, bemor unga qaytishi mumkin. Oddiy faoliyatga qaytish jarrohlik turiga qarab 2-6 hafta davom etadi;
Shifolashni tezlashtirish uchun meva va sabzavotlarga boy parhez tavsiya etiladi;
Siz ich qotishidan qochishga harakat qilishingiz kerak:
- Yuqori tolali diet;
- Ko'p suv ichish;
- Agar kerak bo'lsa, najasni yumshatuvchi vositalardan foydalanish;
Jinsiy faoliyatni qachon davom ettirishingiz mumkinligini shifokoringizdan so'rashingiz kerak;
Ba'zi ayollar tuxumdonlarini olib tashlaganidan keyin hissiy tanglikni boshdan kechirishlari mumkin. Psixologik yordam va/yoki qo'llab-quvvatlash guruhlari ushbu muammolarni engishga yordam beradi.

Ikkala tuxumdonni olib tashlangandan so'ng, hayz ko'rish to'xtaydi. Bundan tashqari, ayol homilador bo'la olmaydi. Bir tuxumdon yoki hatto tuxumdonning bir qismi qolsa, bemorda hayz ko'rishi va hatto homilador bo'lishi mumkin.

Quyidagi hollarda kasalxonaga borish kerak

infektsiya belgilari, shu jumladan isitma va titroq paydo bo'ladi;
doimiy vaginal qon ketish;
Og'riqni og'riq qoldiruvchi vositalar bilan bartaraf eta olmaslik;
Kasalxonadan chiqqandan keyin ikki kundan ortiq davom etadigan yoki tegishli dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin yaxshilanmagan ko'ngil aynishi va / yoki qayt qilish;
Qizarish, shishish, og'riqning kuchayishi, qon ketishi yoki kesmadan oqishi;
Siydik chiqarishda qiyinchilik;
oyoqdagi shish, qizarish yoki og'riq;
yo'tal, nafas qisilishi yoki ko'krak og'rig'i;
Tushkunlik hissi.