Miyoma 6 sm nima qilish kerak. Bachadon miomasi: jarrohlik aralashuv uchun o'lchamlar va operatsiyalar turlari. Miyoma tasnifi: o'lchamdagi narsalar

Bachadon miomasi - bu jinsiy a'zolarda paydo bo'ladigan yaxshi o'smalar. Ta'sir qilingan yosh - 20-70 yoshdagi ayollar. Ushbu kasallik gormonal etishmovchilik tufayli yuzaga keladi. Dastlabki bosqichda kasallik alomatlari yo'q, faqat og'riq va qon ketganda, ayol tekshiruvdan o'tishga qaror qiladi. Bir necha hafta ichida bachadon miomasi kattaligi ultratovush yordamida tashxis qilinadi. Davolash uning hajmiga bog'liq.

Xavfli o'smaning hajmi haftalar va santimetrlar bilan belgilanadi. Bu butunlay akusherlik davriga to'g'ri keladi (homiladorlik paytida homilaning o'sishi). Shuning uchun miyomlarning hajmi haftalarga qarab ko'rib chiqiladi.

• Kichik shish (taxminan 2 sm), uning muddati 4-6 haftadan ortiq emas. Operatsiyaning sabablari faqat miyomning oyoqlarini burish holatida bo'ladi. Anemiyaga olib keladigan og'ir qon ketish tufayli olib tashlanishi mumkin. Shuningdek, agar ayolda bepushtlik tashxisi qo'yilgan bo'lsa;
• O'rtacha (4 sm dan 6 sm gacha) 10-11 hafta. Agar tugunlar faol ravishda o'smasa va aniq alomatlar bo'lmasa, operatsiyani o'tkazib yuborish mumkin. Bachadon tashqarisida joylashgan shakllanishlar eng yaqin joylashgan organlarning ishiga xalaqit berishi mumkin. O'rtacha miyoma bilan, bepushtlik yoki homiladorlik mumkin;
• Diametri 6 sm dan oshgan miyom katta deb hisoblanadi va uning davomiyligi homiladorlikning 12-16 akusherlik haftasiga to'g'ri keladi. Bunday mioma faqat operativ usulda va neoplazmani yo'q qilish uchun tibbiy davolanish bilan olib tashlanadi.

Bachadon miomasining hajmi haftalar va santimetrlarda

Erta bosqichda myoma 4 hafta. Alomatlar ayolga tegishli emas va uni bezovta qilmaydi. Asosiysi, bu kasallikni 7 xafta oldin aniqlash. Bu identifikatsiyalashning keyingi bosqichlariga qaraganda ancha kam muammolarni keltirib chiqaradi.

Uning o'sishi 5 sm va akusher homiladorlikning 10 haftasi bilan birinchi alomatlar paydo bo'la boshlaydi.

• Og'riqli dorilar yordam bermaydigan og'riqlar bilan hayz ko'rish.
• 12 xaftaga etganida, serviks kattalashadi, bu esa shishiradi.
• Agar miyoma oyog'iga tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riqlar mavjud.
• Katta miyom bilan uning ko'payishi qo'shni a'zolarning siqilishiga olib keladi, bu normal siyish va defekatsiyaga xalaqit beradi. Og'riq pastki orqa va to'g'ri ichakda boshlanadi.

Miyom, hajmi 12 haftadan ko'proq, tananing to'qimalarida va yaqin atrofdagi a'zolarda adgeziyalar paydo bo'lishiga olib keladi.

Bemor shikoyat qilganda, ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, tegishli testlar beriladi. Ultratovush - bu kasallikning aniq aniqlanishi, shuningdek uning paydo bo'lish muddati. Tekshiruv natijasida benign o'smani aniq aniqlash mumkin. Xavfli o'smaning xavfli o'simtaga o'tish ehtimoli uni aniqlash davriga bog'liq. Qoida tariqasida har bir ayol ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak.

Tekshiruvdan va keyingi tashxisdan keyin shifokor ushbu o'smaning operativligi to'g'risida qaror qabul qiladi. Buning uchun quyidagi ko'rsatkichlar mavjud:

• Bachadon miomasi 6 sm kattalikka va 12 haftadan ko'proq vaqtga ega. Bunday o'simta hajmi bemor uchun hayot uchun xavflidir. 12 haftadan ortiq bo'lgan miyoma tugunlari zudlik bilan olib tashlanishi kerak.
• Doimiy kuchli og'riq. O'rta va katta miyomga xos bo'lgan belgi. Momatik tugun yaqin atrofdagi organlarning siqilishiga olib keladi, shuningdek rektuma ham bosiladi. Defekasyon buzilgan, bu ichakning yallig'lanishiga va tananing intoksikatsiyasiga olib kelishi mumkin.
• Qon ketishi ochildi. Asosan, miyoma unga 15 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida olib keladi.
• Homiladorlikni rejalashtirish. Agar ayol homilador bo'la olmasa yoki homila bersa, bu ko'pincha o'rta mioma sabab bo'ladi. Homiladorlik paytida gormonal fon o'zgaradi, bu o'smaning rivojlanishiga olib keladi va bolaga xavf tug'diradi.

Agar bachadon miomasi 12 xaftadan ortiq bo'lsa va bachadonning orqa devorida joylashgan bo'lsa, bu erta tug'ilishga olib kelishi mumkin. Xomilaning kislorod ochligi paydo bo'lishi mumkin.

• Xavfli mioma rivojlanishi xavfli. Bunday imkoniyat miyomlarning tez o'sishi bilan paydo bo'ladi.

Kichik yoki o'rta miyom, asoratlari bo'lmaganda, jarrohlik qilmasdan davolanishi mumkin. Agar o'simta yaxshi bo'lsa va hatto bir necha millimetrga teng bo'lsa, siz hali ham tinchlanmaslik va uni davolashni boshlashingiz kerak, chunki u zararli joyda joylashgan bo'lishi mumkin.

O'simta o'sishi

Miyomni davolash uchun uning qanchalik tez ko'payishi muhimdir. Agar yil davomida bachadon 5 xaftaga yoki undan ko'proq vaqtga o'sgan bo'lsa, unda bu o'sma rivojlanib bormoqda. Uning o'sishiga tananing gormonal etishmovchiligi ta'sir qiladi. Ushbu kasallikning tez rivojlanishi uchun quyidagi sabablar mavjud.

• 30 yoshgacha ayol tug'madi
• ginekologik patologiyalar
• etarli abort
• gormonlarni qabul qilish
• tanadagi ultrabinafsha nurlanishiga uzoq vaqt ta'sir qilish.

Ba'zida bachadon miomasi juda katta bo'lib o'sadi, vazni 5 kg va diametri 40 sm bo'lishi mumkin, shu bilan birga kech homiladorlik kabi bo'ladi.

Miyomning homiladorlik holatiga ta'siri

Kichik yoki o'rta miyom bilan homiladorlik yaxshi kechishi mumkin. Agar o'simta katta bo'lsa, homiladorlik, shuningdek, bolani ko'tarish mumkin emas. Hatto kontseptsiya tugunlar fallop naychalari bilan bir-biriga bog'langanligi sababli yuzaga kelmaydi.

Agar homiladorlik paytida ayol katta mioma borligini aniqlasa, tug'ruq paytida asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bu qon ketishi, ichki organlarning infektsiyalari, shuningdek kutilmagan vaziyatlar bo'lishi mumkin.

Eng jiddiy narsa - vaginada joylashgan mioma. Bu bepushtlik va o'z-o'zidan tushadigan homiladorlikning sababi bo'ladi. Agar homiladorlikning boshlanishi yomon o'sma bilan kechadigan bo'lsa, bemor homiladorlikning oldini olish uchun doimiy ravishda shifokorlar nazorati ostida bo'ladi. Agar miyoma tugunining o'sishi tezda o'sib chiqsa, homiladorlikni to'xtatish kerak.

Ba'zi homilador ayollarda miyomatoz tugunlar odatda o'sishni to'xtatadi, 10% da u kamayadi va faqat 20% da u progressiv sur'atda o'sishni boshlaydi.

Fibroidni olib tashlash

Ultratovush tekshiruvida aniqlanishicha, tugunlar kattalashmoqda, shifokor bemorni to'liq tekshirishni buyuradi. Keyin operatsiya amalga oshiriladi. Operatsiya qilinadigan aralashuvning quyidagi turlari mavjud: laparoskopiya, laparotomiya, qatorli jarrohlik, histeroskopiya, histerektomiya.

  Miyomni yo'q qilish 8 hafta. Agar o'simta o'sishni boshlagan va kichik bosqichdan o'rtasiga qadar bo'lsa va 8-9 xaftaga to'g'ri keladigan bo'lsa, operatsiya qilish tavsiya etiladi. Bu erda operatsiya turi qo'llaniladi - laparoskopiya. Bu miyomni oshqozon ustiga qilingan kesma orqali olib tashlashdir. Bunday operatsiyadan keyin yaralar qolmaydi. Operatsiyadan keyingi davr taxminan ikki hafta davom etadi.

Mumkin bo'lmagan va katta tugunlarda histeroskopiya amalga oshiriladi - vagina orqali kesma qilish.

Miyomni olib tashlash 10 hafta. Olib tashlash bilan kechiktirish mumkin emas. Operatsiya qorin old devoriga kesma orqali amalga oshiriladi. Yaxshi o'smani olib tashlash uchun juda jiddiy operatsiya laparotomiya deb ataladi. Keyin uzoq reabilitatsiya talab etiladi.

Miyomni olib tashlash 12 xafta. Ushbu o'lchamdagi o'smani tashxislashda darhol operatsiya o'tkaziladi. Haddan tashqari choralar bilan histerektomiya qo'llaniladi - bachadonni to'liq olib tashlash. Ushbu operatsiya, hech qanday davolash samaraliroq bo'lmasa amalga oshiriladi. Reabilitatsiya davri taxminan 2 oyni tashkil qiladi.

Murakkab holatda kasallikning keng tarqalgan o'choqlari bilan bir qatorda, chiziq operatsiyasi amalga oshiriladi.

Bachadonni miyoma bilan to'liq olib tashlash

Jinsiy organni to'liq olib tashlash mumkin: agar o'simta hajmi qabul qilinishi mumkin bo'lmagan me'yorlarga etgan bo'lsa, shuningdek, tugunlarni olib tashlashning iloji bo'lmasa. Buning asosiy ko'rsatkichlari quyidagilar:

• tugunlarning kech shakllanishi,
• bachadonning prolapsasi
• uzoq vaqt davomida qon yo'qotish
• shubhali malign shish,
• ortib borayotgan anemiya.

Olib tashlangandan keyin reabilitatsiya

Oddiy turmush tarziga tezda qaytish uchun siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak.

• oshqozondagi yukni yo'q qiling, lekin ko'proq harakat qilishga harakat qiling;
• ich qotishidan saqlaning;
• og'irliklarni ko'tarmaslik;
• stressni yo'q qiladi, ko'pincha ular gormonal fonda o'zgarishlarga olib keladi.

Homiladorlikni rejalashtirish uchun siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Bachadonni tiklash uchun dori-darmonlarni qabul qiling. Bundan tashqari, har qanday noxush alomatlar uchun shifokor bilan maslahatlashing.

Har bir ayol muntazam ravishda ginekologga tashrif buyurishi, uning reproduktiv tizimini kuzatishi kerak.

O'rta yoshli ayollar ko'pincha bachadon miomasi kabi kasallikka duch kelishadi. Bu ayol estrogen gormonining haddan tashqari ko'pligi natijasida paydo bo'ladigan yaxshi o'simta. O'z vaqtida tashxis qo'yish va kompleks terapiya bilan miyomatoz tugunni jarrohlik aralashuvisiz davolash mumkin. Agar miyomning kattaligini katta deb ta'riflash mumkin bo'lsa, o'simta atrofdagi organlar va to'qimalarga bosim o'tkazadi. Bu shuni anglatadiki, davolashning konservativ usullari samarasiz bo'ladi va ayol operatsiya qilishga majbur bo'ladi.

Miyomning xavfi shundaki, o'simta uzoq vaqt asemptomatik tarzda rivojlanishi mumkin. Va faqat qon ketganda, og'riq boshlanadi yoki sezilarli noqulaylik paydo bo'lganda, ayol tibbiy yordam so'rashga qaror qiladi.

Neoplazma tashxis ginekologik kresloda maxsus oyna yordamida yoki ultratovush tekshiruvi yordamida amalga oshiriladi. Davolash va tibbiy nazoratning etishmasligi tugunni yomon shakllanishiga va o'smalar sonining ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Miyomlarning o'lchamlari va ularning belgilari

Bachadon miomasi qanday hajmda operatsiya qilinishini va qaysi holatlarda o'zingizni gormon terapiyasi va xalq davolanish usullari bilan cheklashingiz mumkinligini ayollar bilish juda muhimdir.

Tugun o'sganda, bu embrion rivojlanishida bo'lgani kabi, organ hajmi ham oshishiga olib keladi. Shuning uchun bachadon miomasi bilan o'lchami, homiladorlik paytida, bir necha hafta va santimetrda (millimetr) aniqlanadi. Masalan, 6-7 xafta ichida mioma 2,5 sm.

Eng katta o'smani uch toifaga yoki guruhga bo'lish mumkin. Bachadon miomasi mavjud:

• Kichik.   Bachadon hajmi homiladorlikning 6-8 xaftasiga to'g'ri keladi va diametri 2 sm dan oshmaydi Bunday tugun odatda tasodifan tashxis qilinadi, chunki u og'riq yoki kasallikning boshqa belgilarini keltirib chiqara olmaydi. 7 hafta davomida bachadon miomasi jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishni talab qilmaydi, uni yanada samarali davolash osonroq bo'ladi. Shifokor gormon terapiyasi kursini tayinlaydi va ultratovush tekshiruvi yordamida fotosurat yordamida stol (rivojlanish jadvali) tuziladi va u o'smaning o'lchami va tabiatini kuzatib boradi.
• O'rtacha. Ushbu toifaga 9-10 yoshli miyomlar, shuningdek 12 hafta kiradi. Bunday tugun aniq alomatlar va belgilarga ega, ayol og'ir hayz va og'riqdan aziyat chekmoqda. Ko'pincha ayollar hayron bo'lishadi, 12 haftalik miyoma necha santimetrga teng? 12 xaftalik miyomalarning hajmi 7 sm ga to'g'ri keladi.

• Katta.   14-16 xaftalik mioma katta xarakterlanadi. Katta o'smaning qanchalik xavfli ekanligini tushunish kerak. Bunday holatda giyohvand moddalarni davolash kuchsizdir, jarrohlik zarur. 20 haftalik miyoma shoshilinch ravishda olib tashlanishni talab qiladigan ulkan o'sma.

7-8 haftalik kichik yoki o'rta bachadon miomasi gormonal dorilar bilan samarali terapiyadan so'ng kamdan-kam hollarda jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi. 10-13 xaftalik neoplazmalar, hatto to'g'ri davolash bo'lsa ham, bemorning unumdorligiga shubha tug'diradi. Kichkina tugunlari bo'lgan bemorlarga jarrohlik aralashuvi zarur bo'lgan holatlar mavjud.

Agar o'simta santimetrda emas, balki mm bilan o'lchansa ham, shoshilinch operatsiya talab qilinishi mumkin. Agar 8-15 mm gacha bo'lgan tugunlarning oyoqlari bo'lsa, shifokor bu qarorni qabul qiladi. Ushbu tuzilishga ega o'smalar buralib, qattiq og'riqlarga olib keladi. 3 sm bachadon miomasi, agar neoplazma xavfli yoki kirish mumkin bo'lmagan joyda joylashgan bo'lsa, olib tashlanishi kerak. Agar bunday seroz tugun 5-6 sm o'lchamga yetsa, uni organga zarar bermasdan olib tashlash juda qiyin bo'ladi.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar

8 hafta davomida bachadon miomasi tashxisi qo'yilganligini eshitgan ayol har doim davolanishning barcha usullari va usullarini bilishga harakat qilmoqda. Afsuski, jarrohlik qilmasdan bajarish ba'zan mumkin emas.

Shifokorlar neoplazmani bir xil olib tashlaganida bir nechta ko'rsatkichlarni aniqladilar:

• Bachadon miomasi 12 xafta (diametri 60 mm). Bunday tugun bemorning sog'lig'i va hayotiga xavf tug'diradi. Ba'zida bitta o'simta topilmaydi, ammo o'rtacha kattalikdagi bir nechta tugunlar. 6 sm uzunlikdagi bachadon miomasi tashxisi qo'yilganda, neoplazmaning eksizatsiyasi majburiy va shoshilinch hisoblanadi.
• Homiladorlikni rejalashtirish.   9 haftalik miyoma ko'pincha bepushtlik yoki homiladorlikning erta tugatilishiga olib keladi. Agar siz homilador bo'lishni istasangiz, avval u 4 sm bo'lsa ham, tugunni olib tashlashingiz kerak Bola tug'ilishi paytida gormonal fonni o'zgartirish o'smaning o'sishini rag'batlantirishi mumkin. Agar bachadon miomasi kontseptsiyadan keyin 5 hafta davomida aniqlangan bo'lsa, shifokor homiladorlikni to'xtatish yoki saqlab turishni tavsiya qiladi.

• Qayta tug'ilish xavfi.   Agar bir necha oy ichida 7 haftalik miyoma 11 haftagacha ko'payib ketgan bo'lsa, bu atipik hujayralar mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Tugun saratonga aylanmasligi uchun uni muammosiz olib tashlash kerak.
• Og'riq va tos a'zolarining disfunktsiyasi.   O'rta yoki katta o'lchamdagi pastki bachadon miomasi siydik pufagiga yoki ichakka bosim o'tkazishi mumkin, bu ich qotishi, siydik o'g'irlab ketishi va hokazolarni keltirib chiqaradi. Doimiy og'riqlar va o'smaning boshqa salbiy ko'rinishlari, masalan, og'ir qon ketish, bu operatsiya uchun bevosita ko'rsatma bo'ladi.

9 haftalik bachadon miomasi, shuningdek, agar menopauza paytida ayolda o'sma bo'lsa, boshqa o'lchamdagi neoplazmalar alohida qiziqish uyg'otadi.

Menopauza paytida estrogen kamroq hajmda chiqariladi, shuning uchun shifokorlar ko'pincha kutilgan taktikani afzal ko'rgan holda jarrohlik aralashuviga ehtiyoj yo'q degan qarorga kelishadi.

Agar kuzatuv o'smaning o'sishini ko'rsatsa-chi?

Agar bemor bola tug'ish yoshida bo'lmasa, bachadon tugun bilan birga chiqariladi.

Abdominal jarrohlik

9-10 xaftalik subseroz bachadon miomasi ko'p hollarda jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishni talab qiladi, kam hollarda esa kichik tugunlarning eksizatsiyasi talab etiladi. Jarrohlikning an'anaviy usuli qorin bo'shlig'ini qo'zg'atib, o'simtani olib tashlashdir.

Jarayonga ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik ko'rish kerak, va u tugaganidan keyin bemor bir necha kun shifoxonada tibbiy xodimlar nazorati ostida bo'lishi kerak.

Bachadon tugunlari bilan qorin bo'shlig'idagi jarrohlik amaliyotini to'rtta klassik usuldan biri yordamida amalga oshirish mumkin:

• Miyomektomiya yoki laparoskopiya. Kichik kesmalar qorin old devorida amalga oshiriladi. Ularga optik asbob, laparoskop kiritilgan. Ushbu usul bilan operatsiya qilish uchun ko'rsatmalar tugunlarning kichik o'lchamlari va sakkiz haftadan ko'p bo'lmagan bachadon hajmining ko'payishi hisoblanadi. Jarayondan keyin reabilitatsiya tez va kamdan-kam hollarda asoratlar bilan birga keladi. Ayol tug'ish qobiliyatini saqlaydi.
• Laparotomiya   Agar bachadon 12-15 xafta kattalashgan bo'lsa va yaqin atrofdagi organlarga bosim o'tkazsa, u qo'llaniladi. O'simta olib tashlanganidan keyin qorin old devoriga choklar qo'yiladi. Jarrohlikdan keyin kasalxonada 5-7 kun qolish tavsiya etiladi. Umumiy reabilitatsiya davri taxminan ikki oyni tashkil qiladi.

• Histeroresektoskopiya.   Histeroskop naychasi vagina orqali bachadonga kiritiladi. Maxsus jihozlar yordamida 3 sm uzunlikdagi tugunlarni tejamkorlik bilan olib tashlash mumkin, bu usul muolajadan o'tgan ayollar orasida eng ijobiy sharhlarga ega.
• Gisterektomiya.   Bu bachadon bilan tugunlarni olib tashlashni o'z ichiga olgan eng radikal usul. Agar o'simta katta bo'lsa, intensiv o'ssa yoki degeneratsiyaga moyil bo'lsa, u juda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.

Operatsiyadan keyingi davrda bemorga antibiotiklar va restorativ dorilar buyuriladi. Endokrin tizimini barqarorlashtirish uchun gormonlar kursini buyurish mumkin.

12 haftalik o'simta olib tashlangan ayol o'z-o'zidan g'amxo'rlik qilishi, sog'lig'iga ehtiyot bo'lishi va tashvishli alomatlar paydo bo'lsa darhol shifokorga murojaat qilishi kerak.

Jarrohlik uchun bachadon miomasi kattaligi har doim ham katta ahamiyatga ega emas. Har bir holat individualdir va puxta yondashuvni talab qiladi.

Miyomni yo'q qilishning alternativ usullari

Myoma har doim ham operatsiya qilinmaydi. Tibbiyot juda oldinga qadam tashladi va bu degani, bugungi kunda shifokorga o'z vaqtida murojaat qilgan ayollar sodda usullardan foydalanishlari mumkin. Samarali echim bo'ladi lazer eksizyoni.

Bu eng kam shikastlangan usul bo'lib, ko'plab afzalliklar bilan tavsiflanadi, masalan:

• chandiqlar etishmasligi;
• qisqa reabilitatsiya davri;
• reproduktiv funktsiyani saqlab qolish.

Lazer haftasiga olti-etti marta neoplazma uchun muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Jarayon zamonaviy klinikalar va tibbiy markazlarda amalga oshiriladi. Xizmat narxi sezilarli darajada farq qiladi.

Agar miyomni lazer bilan olib tashlash uchun pul bo'lmasa, siz davlat kvotasini berishingiz mumkin.

Beshinchi haftada o'simtadan xalos bo'lishning ikkinchi ishonchli usuli - bu EMA. Bachadon arteriyasini embolizatsiyasi protseduradan keyin yuqori samaradorlik va relaps yo'qligi bilan ajralib turadi. Ayolning femoral arteriyasiga kateter qo'yiladi, u orqali o'simtani oziqlantiruvchi arteriyalarga maxsus eritma quyiladi. Bu tiqilib qolish ta'siriga ega, tugun ozuqa olishni to'xtatadi va asta-sekin o'ladi.

EMA-dan 9 haftalik miyom bilan foydalanishga ruxsat beriladi. Shish qanchalik katta bo'lsa, EMA bajarilgandan so'ng kutilmagan oqibatlar paydo bo'lishi mumkin. Arteriyalarni embolizatsiyadan so'ng, ayolda hayz ko'rish etishmovchiligi bo'lgan - amenore.

Miyoma - yaxshi xavfli shish, ammo agar u katta bo'lsa, unda asoratlar juda jiddiy. Qorin bo'shlig'i kattalashadi, chunki homiladorlik paytida bachadon shakli buziladi va bo'shliq hajmi kamayadi. Ehtimol, bo'yin kanalining qoplamasi. Reproduktiv tizimda sodir bo'ladigan fiziologik jarayonlar buziladi. Ayolning umumiy sog'lig'i yomonlashmoqda. Davolash usulini tanlashda turli omillar hisobga olinadi, eng ishonchli va yumshoq usul tanlanadi. Miyomning hajmini baholash juda muhim, chunki operatsiya uchun yaxshi sabab bo'lishi kerak.

Tarkibi:

Miyom turlari

Neoplazma bachadonning mushak to'qimasida paydo bo'lib, hujayralarning g'ayritabiiy bo'linishi tufayli asta-sekin kattalashib boradi. Xavfli o'simtadan farqli o'laroq, miyoma boshqa organlarga tarqalmaydi, u ancha sekin o'sadi. Dastlab hujayralar g'ayritabiiy ravishda faqat mushak to'qimasida rivojlanadi, shundan so'ng o'simta undan tashqariga chiqadi. U o'sib chiqadigan yo'nalishga qarab, miyomlarning quyidagi turlari ajratiladi.

1. Submukoz - bu mushak qavatida (miyometrium) chuqur hosil bo'ladi, bachadon bo'shlig'ining shilliq qavati tomon o'sadi, shuning uchun u "submukozal" deb nomlanadi.
2. Subserit (subperitoneal) tashqi mushak qavatida hosil bo'ladi, bachadonni qorin bo'shlig'idan ajratadigan seroz membrana tomon o'sadi. Tugunlar keng bazaga yoki ingichka oyoqqa ega bo'lishi mumkin.
3. Interstitsial (mushak ichiga) - mushak qavatining o'rtasida, undan tashqariga chiqmasdan rivojlanadi.

Shish xavfliligini baholash va davolash usulini tanlashda mutaxassislar uning joylashgan joyini hisobga olishadi. Ko'pgina hollarda, miyomatoz tugunlar bachadon tanasida (korpus ko'rinishi) joylashgan, ammo ba'zida ular servikste (servikal mioma) joylashgan.

O'simta bir nechta yoki bir nechta tugunlar shaklida bo'ladi. Davolash usulini tanlagan mutaxassis uchun bachadon miomasining kattaligi katta ahamiyatga ega.

O'lchovlar qanday aniqlanadi?

O'sib borayotgan o'simta bachadonni cho'zadi, bu qorinning asta-sekin o'sishiga olib keladi (homiladorlik paytida uning o'sishiga o'xshash). Homiladorlik qaysi haftada qorin bo'shlig'ining hajmiga to'g'ri keladi, miyomning kattaligi taxmin qilinadi.

Santimetrdagi o'smaning aniq hajmini ultratovush yordamida aniqlash mumkin. Ushbu usul hatto 1 sm dan kichik miyomani ham aniqlaydi.Uning ultratovush tekshiruvi qorin bo'shlig'ining old devori yoki vagina orqali amalga oshiriladi. Bu sizga har qanday lokalizatsiya va o'lchamdagi miyomlarni aniqlash va o'lchash imkonini beradi.

Murakkab holatlarda, masalan, ligamentlar o'rtasida kichik bir shish paydo bo'lganda, histerografiya usuli (kontrastli suyuqlik kiritilishi bilan bo'shliqning rentgenografiyasi) qo'llaniladi. Histeroskopiya (endoskop yordamida bachadon bo'shlig'iga vagina orqali kiritish), diagnostik laparoskopiya (optik qurilma bachadon bo'shlig'iga qorin old devorida ponksiyon orqali kiritiladi) va MRG ham miyomni o'rganish va uning kattaligini baholash uchun ishlatiladi.

Barcha miyomatoz tugunlar kattaligiga qarab uch toifaga bo'linadi.

Ba'zida bachadon miomasi homiladorlikning 37-haftasida bo'lgani kabi, oshqozon sodir bo'ladigan hajmga etadi.

Hajmga qo'shimcha ravishda, o'smaning o'sish tezligi ham hisobga olinadi. Agar o'simta yiliga 2-2,5 sm (yoki 5-6 hafta) o'ssa, o'simta tez o'sadi deb ishoniladi. Shunday qilib, kichik va o'rta miyomlarning o'sishi taxmin qilinadi. Agar ular kichkina bo'lsa va asta-sekin o'sadigan bo'lsa, unda konservativ davo mumkin. O'lchamlari 8 sm dan oshgan (yoki 15 hafta) tugunlar olib tashlanadi.

Davolashni tayinlashda o'simta kattaligiga va rivojlanish tezligiga, alomatlarning og'irligiga, ayolning yoshiga, uning farzand ko'rishga bo'lgan intilishiga e'tibor beriladi.

Katta miyomlarning xavfi

Kasallikning asoratlanmagan va murakkab shakllari mavjud. Mumkin bo'lgan asoratlar:

• miyomatoz tugunning nekrozi - o'tkir og'riqli holat, unda oyoqlarning burishi, miyomga qon ta'minoti buzilishi;
• pufak bo'shliqlarining shakllanishi (yiringli yallig'lanish jarayonlarining tahdidi);
• tomirlarni va yaqin atrofdagi organlarni siqish;
• malign degeneratsiya (sarkomada).

Miyoma diametri 25 sm ga etadi, tashqarida, bachadonning old devorida joylashgan katta o'sma siydik pufagini siqib chiqaradi, bu siyish qiyinlishuviga olib keladi yoki aksincha siydik o'g'irlab ketishiga olib keladi. Bundan tashqari, bachadon bo'shlig'ini va siydik pufagini bog'laydigan oqma mumkin.

Agar katta miyom bachadonning orqa yuzasida joylashgan bo'lsa, unda ichak harakatlari qiyinlashadi, ich qotishi paydo bo'ladi.

Katta tugun pastki vena kavasini qisib qo'yishi mumkin, bu qonning pastki tanadan yurakka o'tishini qiyinlashtiradi. Shu bilan birga, ayol hatto dam olish paytida nafas qisilishi va tez yurak urishini boshdan kechiradi. Ko'p o'rta va katta tugunlar (miyomatoz) mavjud bo'lganda, hayz ko'rish bilan bog'liq bo'lmagan doimiy bachadon qon ketishi mavjud. Bu kamqonlikka olib keladi.

Video: Katta tugunlarning asoratlari. Jarrohlik yo'li bilan olib tashlash qachon va qanday amalga oshiriladi?

Jarrohlik davolash qachon qo'llaniladi

Bachadon miomasi uchun jarrohlik uning tez o'sishi kuzatilgan hollarda - yil davomida diametri 2 sm gacha (4 hafta), shuningdek, agar o'simta oyog'i bo'lsa va buralib qolish xavfi mavjud bo'lsa.

Miyomni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash uchun so'zsiz ko'rsatma ayolning bachadondan qon ketishi va og'ir anemiya ko'rinishidir. Bu ulkan miyomatoz tugunlarning rivojlanishi paytida mushaklarning egiluvchanligi buzilishi va kontraktiliyaning yomonlashishi tufayli mumkin.

Miyoma, agar bepushtlik yoki homiladorlikning sababi bo'lsa, jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Operatsiya, shuningdek, ayol qorin bo'shlig'ida, to'g'ri ichakda, siydik pufagida kuchli og'riqlar bo'lsa, buyuriladi, chunki ular siqilib, qon aylanishi buziladi.

Video: Misteromni histerektomiya va bachadon arteriyasi embolizatsiyasi bilan davolash

Qanday operatsiyalar turlari mavjud

Operatsiya usulini tanlashda bachadon miomasi kattaligi va uning lokalizatsiyasi muhim ahamiyatga ega. Har bir holatda, shifokor o'simtani olib tashlash usulini, organlarni va hayzlik funktsiyasini saqlab qolish qobiliyatini qaror qiladi.

Miyomektomiya

Bu operatsiya bo'lib, unda faqat o'simta olib tashlanadi, bachadon saqlanib qoladi. Ko'pincha, bu usul bola tug'ish qobiliyatini saqlab qolishni istagan 40 yoshdan kichik ayollarni davolashda qo'llaniladi.

Shishning olib tashlanishi turli yo'llar bilan amalga oshiriladi.

Laparotomiya   - Bu mushak to'qimasida yoki bachadonning tashqi qobig'i ostida joylashgan miyomni pubis ustidagi qorinni kesib tashlash. O'simta lyukatsiyasi amalga oshiriladi. INFEKTSION va asoratlar xavfi minimaldir. Ushbu usul, ayniqsa, ko'plab tugunlar mavjud bo'lganda samarali bo'ladi, katta tomirlarga zarar etkazish ehtimoli ortadi. Ochiq operatsiya paytida qon ketishining oldini olish ancha oson. Bundan tashqari, miyomatoz tugunlarni olib tashlash tezda amalga oshirilishi mumkin.

Laparoskopiya - optik asboblar yordamida qorin bo'shlig'idagi 3 ta kichik teshik orqali miyomni olib tashlash. Karbonat angidrid birinchi navbatda bachadonga vositalarni yanada erkin boshqarishga sharoit yaratish va kesilishni oldini olish uchun kiritiladi. Rasm jarayonni boshqarishga imkon beradigan ekranda ko'rsatiladi.

Usulning afzalligi shundaki, yara tezda davolanadi, operatsiya kamroq shikastlanadi, shundan keyin tikuv bo'lmaydi. Umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Kamchilik shundaki, ichki kesishning eng kam ehtimoli hali ham mavjud, shuning uchun ayol 3-4 kun davomida shifokorlar nazorati ostida. Ba'zida, agar miyomatoz tugun bachadonning orqa yoki lateral tashqi yuzasida joylashgan bo'lsa, u vaginaning orqa devorida ponksiyon orqali chiqariladi.

Qo'shish:   Agar kerak bo'lsa, bu usul homilador ayollarda katta miyomatoz tugunlarni olib tashlashi mumkin. Bunday holda, homila shikastlanmaydi, homiladorlik normal davom etadi.

Histeroskopik miyomektomiya.   Bo'shliqdagi miyomni olib tashlash uchun ishlatiladigan usul. Vagina orqali optik vosita (rezektoskop) yordamida amalga oshiriladi. Agar ayolda jinsiy a'zolarning yallig'lanish kasalliklari yoki bo'yin nuqsonlari bo'lsa, usul ishlatilmaydi.

Gisterektomiya

Bachadonni to'liq yoki serviksin saqlanishi bilan olib tashlash. Bunday operatsiya o'ta og'ir holatlarda amalga oshiriladi, ko'p sonli tugunlar bo'lsa, miyoma butun bo'shliqni egallaydi va kuchli qon ketish mavjud. Shu bilan birga, gemoglobin darajasi juda past, o'smaning sarkomaga tushishi ehtimoli katta. Ko'pincha bunday operatsiyalar 45 yoshdan keyin ayollar uchun amalga oshiriladi.

Bachadonni olib tashlash bir necha usul bilan amalga oshiriladi: qorinning pastki qismidagi kesma orqali, qorin old devorida teshiklar (laparoskopik usul), vagina orqali. Operatsiyadan keyin ayol hayz ko'rishi mumkin emas. Ammo agar tuxumdonlar olib tashlanmasa, menopauzaning qolgan belgilari bo'lmasligi mumkin. Jarrohlikdan keyin jinsiy faoliyatning ehtimoli saqlanib qoladi.

Video: bachadon miomasini olib tashlash usullari

Miyomni minimal invaziv davolash

Ushbu usullar bilan miyomni davolashda hech qanday kesma yoki ponksiyon talab qilinmaydi.

Bachadon arteriyalarining embolizatsiyasi.   Usul shundan iboratki, inguinal arteriya orqali kateter yordamida miyom tomirlariga qon oqishini to'sib qo'yadigan plastmassa yoki jelatinning "qulflari" beriladi. Oziqlanish etishmasligi tufayli o'sma asta-sekin kamayadi. Jarayon lokal behushlik ostida amalga oshiriladi.

FUZ-ablasyon (yo'naltirilgan ultratovush). Miyoma tugunlarini olib tashlash mushak ichiga joylashtirilgan tugunlarni isitish va bug'lanishiga olib keladigan yo'naltirilgan ultrasonik oqim yordamida amalga oshiriladi. Jarayon magnit-rezonansli tasvir vositasi yordamida kuzatiladi. Bunday holda, behushlik talab qilinmaydi, bachadon funktsiyalari to'liq saqlanib qoladi. Usul katta tugunlarda ham samarali.

Video: FUS ablasyonidan foydalangan holda miyomning bug'lanishi

Miyom bilan homiladorlik ehtimoli

Katta miyomlar (15 haftadan ko'proq) naychani yoki bo'ynini to'sib qo'ysa, sperma harakatiga to'sqinlik qiladigan bepushtlikni keltirib chiqaradi. Agar diametri 3 sm dan oshmasa (ya'ni 8 xaftadan kam) tugun bo'lsa, homiladorlik mumkin. Agar tugunlar o'smasa, unda ularning mavjudligi homiladorlik va homilaning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi. Bachadon bo'shlig'ida o'sma paydo bo'lib, uni to'ldirganda, homila rivojlanishini qiyinlashtiradigan asoratlar paydo bo'ladi. Ko'pincha bu homiladorlik bilan tugaydi.

Ba'zida, agar homila etarlicha katta bo'lsa va tomirlardagi miyomning bosimi tufayli ovqatlanishni boshlamasa, sezaryen va keyinchalik bachadonni olib tashlash amalga oshiriladi. Agar miyom bo'yin hududida paydo bo'lsa yoki uni qoplasa, sezaryen qilish kerak.

O'qish uchun 10 daqiqa

Bachadon miomasi ayollarda keng tarqalgan o'sma. Kasallik xavfli, chunki xavfli o'simtaning xavfli o'simtaga aylanishi xavfi mavjud. So'nggi yillarda kasallik tasdiqlangan ayollar soni ko'paydi. Mutaxassislar buni diagnostika sohasidagi yutuq bilan bog'laydilar: zamonaviy vositalar va usullarning rivojlanishi bizga patologiyani paydo bo'lish bosqichida aniqlashga imkon beradi.

Bachadon miomasi nima - bu oddiy til bilan tushuntirish

Myoma - bu bachadon devorining mushak tuzilishida lokalizatsiya qilingan benign neoplazma. Shunisi e'tiborga loyiqki, bu o'simta gormonga bog'liq va aksariyat hollarda ayolda ma'lum gormonal anormalliklar paydo bo'lganda paydo bo'ladi.

Myoma - bu ko'pincha 35-40 yoshdan keyin ayollarda tashxis qo'yilgan keng tarqalgan kasallik. Shuni ta'kidlash kerakki, bugungi kunda kasallik sezilarli darajada «yoshartirilgan» va uni reproduktiv yoshda aniqlash mumkin. Shifokorning og'zidan qo'rqinchli tashxisni eshitib, ko'plab bemorlar vahima qilishni boshlaydilar, ammo bu haqiqatan ham xavflimi? Ayollarda bachadon miomasi nima ekanligini ko'rib chiqing, shuningdek, ushbu muammo bilan bog'liq barcha muhim nuances haqida gapiring.

Shish hajmi qanday aniqlanadi?

Patologiya yuzaga kelganda, ma'lum bir sohadagi organning mushak hujayralari zararli omillarga duchor bo'lib, faol ravishda bo'linishni boshlaydilar. Shu munosabat bilan miyomatoz tugun hosil bo'ladi, uning o'sishi bachadonning ko'payishiga olib keladi.

Fokus parametrlari bir necha mm dan farq qilishi mumkin. Bir necha santimetrgacha miyomning parametrlarini bilish uchun bemor dastlab ultratovush va tos a'zolarining rentgen nurlariga yuboriladi. Shish hajmini hisoblash uchun shifokor homiladorlikning turli davrlaridagi bachadon hajmini ko'rsatadigan jadvaldan foydalanadi, shuning uchun shifokorlar homiladorlik haftalarida miyom hajmini ham ko'rsatadilar.

Bachadon miomasi uchun kod ICD 10 ga muvofiq -   D25

Miyom turlari

Miyomatoz tugunning joylashishiga qarab 3 turdagi o'smalar ajralib turadi:

Yoshi bilan, patologiya xavfi ortadi. 30 yoshga kelib, ayolning tanasidagi turli xil kasalliklar bachadon hujayralarini bo'linishga undashga qodir. Oson tashxis qo'yilgan miyomning shakllanishi uchun 5 yil vaqt ketadi.

Vujudga kelish sabablari

Barcha holatlarning 40% dan ko'prog'ida miyomatik o'smaning paydo bo'lishi ayolning gormonal tarkibidagi anormalliklar bilan bog'liq, odatda bemorlarda estrogen gormoni oshadi. Shunga o'xshash qoidabuzarliklar ko'payish yoshida ko'p uchraydi. Shunisi e'tiborga loyiqki, menopauzaning boshlanishida estrogenning o'z-o'zidan pasayishi kuzatiladi, shuning uchun bu davrda bachadon miomasi o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi mumkin.

Miyomning paydo bo'lishiga olib keladigan quyidagi xavf omillari ham ajralib turadi:

• irsiyat;
• adenomiyoz;
• genital yallig'lanish (maslahat uchun ginekolog bilan maslahatlashing);
• qandli diabet (endkrinolog davolanishni buyuradi);
• ortiqcha vazn;
• passiv turmush tarzi;
• tez-tez abort qilish;
• jinsiy tabiatning muammolari (shifokor seksologni hal qiladi);
• yomon ovqatlanish;
• doimiy stress (muammoni hal qilishda psixologga yordam berish).

Bachadon miomasining belgilari va belgilari

Miyom shakllanishining dastlabki bosqichida patologiya kamdan-kam hollarda o'zini namoyon qiladi. Anksiyete belgilari va belgilari asosan o'simta katta miqyosga etganida paydo bo'ladi, buning natijasida qorin bo'shlig'idagi bosim bir necha bor oshadi. Siz kasallikni kasallikning bir necha namoyon bo'lishi bilan tanib olishingiz mumkin, ularning asosiylari quyidagilardan iborat:

• hayz nomutanosibligi;
• uzoq (7 kundan ortiq), og'ir hayz ko'rish;
• tez-tez qon ketish;
• jinsiy aloqa paytida og'riqning mavjudligi;
• defekatsiya buzilishi;
• ayolning sog'lig'ida biron bir og'ish tashxis qo'ymasdan bolani homilador qilishning mumkin emasligi;
• pastki qorindagi og'riq, siqilish hissi;
• og'irlik ortishi bilan bog'liq bo'lmagan qorin atrofini kattalashishi;
•   , pastki orqa og'riqlar, jinsiy aloqa paytida og'riq paydo bo'lishi;
• Pastki ekstremitalarda kramp.

Muhim! Faqatgina shifokor kasallikni erta bosqichda aniqlay oladi, shuning uchun muntazam tashrif uchun tavsiyalar bo'sh so'zlar emas. Agar ta'lim etarlicha ingl. Agar shifokor ultratovush tekshiruvini tayinlasa (ultratovush). Patologiyani tashxislash uchun ushbu protseduraning ma'lumot tarkibi 95% ni tashkil qiladi.

Boshlangan miyom turli xil tana tizimlarining disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin.

Ushbu tezis uchun qisqacha tushuntirishlar jadvalda keltirilgan.

Bachadon miomasining salbiy ta'siriga uchragan organlarning (tana tizimlarining) nomi	Patologiyaning paydo bo'lishi haqida qisqacha tushuntirishlar
	Ichakning siqilishi (shu jumladan to'g'ri ichakni): hemoroid
Qon tizimi	Uzoq muddatli qon ketishiga olib keladigan o'sma temir tanqisligi kamqonligini keltirib chiqaradi. Kasallikning belgilari ko'pincha quyidagilarni o'z ichiga oladi: rangparlik zaiflik bosh aylanishi va hushidan ketish.
Siydik chiqarish tizimi	Siqilish tufayli siydik pufagi va buyraklar uchun qon ta'minoti buziladi, bu quyidagilarga olib kelishi mumkin: siydikni ushlab turish.
Hosildorlik (tug'ish funktsiyasi)	Bachadon bo'shlig'ida o'sib boradigan o'sma, homila to'liq aylanishiga to'sqinlik qiladi. Ba'zi hollarda bu bepushtlikning paydo bo'lishiga sabab bo'ladi.

Menopauza paytida yaxshi xulqli o'smaning xavfli shakllanishiga olib kelishi xavfi yuqori. Yuqoridagi dalillar bilan tasdiqlangan ushbu fakt patologiyaning oldini olish va o'z vaqtida davolash muhimligini tasdiqlaydi.

Miyomni olib tashlash operatsiyalari: turlari va narxlari

Shifokor jarrohlik aralashuvi zarurligi to'g'risida qaror qabul qilgandan so'ng, protsedurani tanlash uchun ma'lumotlar to'plami tahlil qilinadi. Bemorning yoshiga, uning farovonligiga va o'simta hajmiga qarab, o'simtani turli yo'llar bilan olib tashlash mumkin.

Quyida jarrohlik amaliyotining asosiy turlari tavsifi va narxlari ko'rsatilgan jadval keltirilgan.

Operatsiya turi	Neoplazmaning o'lchami mm.	Ta'rif	Moskvadagi miyom operatsiyasining o'rtacha narxi
Laparoskopiya		Kichik kesmalar qorin bo'shlig'ida amalga oshiriladi (har biri taxminan 15 mm), bachadonga laparoskop qo'yiladi, miyoma olib tashlanadi va bachadon saqlanib qoladi. Jarayon hech qanday iz qoldirmaydi. Jarrohlikdan keyin tiklanish bir necha kun davom etadi.	86 ming rubl
Gisterektomiya		Bachadonni olib tashlash uchun bo'shliqdagi jarrohlik. Quyidagi hollarda ishlatiladi: miyomga qo'shimcha ravishda, endometrioz qayd etilgan; paydo bo'lish shubhasi; 100 mm dan oshiq o'simta.	110 ming rubl
Histeroskopiya		Jarrohlik aralashuvi intravaginal uskunalar yordamida amalga oshiriladi.	70 ming rubl
Abdominal jarrohlik		Laparotomiya qorin bo'shlig'ida kesma orqali amalga oshiriladi, bachadon saqlanib qoladi. Qayta tiklash davri 14 kun.	125 ming rubl
Bachadon arteriyasini embolizatsiyasi		Miyom o'sishini oldini olish uchun maxsus moddani kiriting.	185 ming rubl

Bachadon embolizatsiyasi mashhur va xavfsiz xizmat hisoblanadi, uning narxi 120 ming rubldan boshlanadi.

Shu bilan birga, o'simtani olib tashlashning yakuniy narxi uning parametrlari va joylashishiga, shuningdek bemorning umumiy farovonligiga bog'liqligini hisobga olish kerak.

Hajmi ahamiyatli bo'lganda: operatsiyaga ko'rsatma

Shishni tasvirlash uchun neoplazma hajmiga qarab gradatsiya qo'llaniladi:

• kichik miyoma 20 mm gacha bo'lgan diametrga to'g'ri keladi;
• o'rtacha neoplazmaning oralig'i 20-60 mm;
• katta o'simta 60 mm dan oshadi.

Jarrohlik aralashuvga ko'rsatma - homiladorlikning 12 xaftasidan ko'proq miyomning kattaligi.

Shuni ta'kidlash kerakki, o'lcham operatsiya uchun yagona ko'rsatkich emas. Jarrohlik uchun boshqa asoslarning ro'yxati jadvalda keltirilgan.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar	Qisqacha tushuntirishlar
Ichak va genitouriya tizimining ishlashidagi o'zgarishlar	Neoplazma buyraklar va (yoki) siydik pufagini, ichaklarni siqib chiqaradi, bu organlarning ishlashida buzilishlarni keltirib chiqaradi.
Qattiq og'riq	Ba'zi hollarda, shish og'riq paydo bo'lishiga olib keladi, bu dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin olib tashlanmaydi.
Birgalikda ginekologik kasalliklar	Bachadon miomasi va ginekologik kasalliklarning kombinatsiyasi ko'rsatilgan patologiyalarni kuchaytirishi mumkin.
Qon tizimiga salbiy ta'sir	Takroriy qon tahlili shuni ko'rsatadiki, neoplazma anemiyani keltirib chiqardi.
Shiddatli o'sma o'sishi	Shishlarning yillik o'sishi homiladorlikning 4-5 haftasidan oshadi.
Postmenopozal davr	Bu davr xavfli bo'lib, xavfli davrga aylanib, xavfli hisoblanadi.
Menopauza paytida miyomning o'sishi	-
Miyom fonida bepushtlik	-

Jarrohlikdan qochish mumkinmi?

Bachadon miomasining konservativ davosi zamonaviy tibbiyotda quyidagicha qo'llaniladi:

• jarrohlikka alternativa;
• jarrohlikka tayyorgarlik.

Ular uchun tushuntirishlar bilan davolashning asosiy usullari jadvalda keltirilgan.

Davolash usullari	Izohlar
Ayol gormonlari (estrogen va androgen) ishlab chiqarishni bostiradigan dorilarni qabul qilish.	6 oy ichida neoplazma 2 baravar kamayadi. Kamchiliklari: uzoq muddatli foydalanish kontrendikedir (osteoporoz xavfi); dori-darmonlarni qabul qilish tugagandan so'ng, o'simtani dastlabki parametrlariga qaytarish mumkin (shu sababli agentlar ko'pincha jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik sifatida ishlatiladi).
FUZ ablasiyasi	Patologik shakllanish ultratovush nurlari bilan bug'lanadi. Nurning aniq yo'nalishi MRI yordamida mutaxassis tomonidan o'rnatiladi. Jarayonning aniq foydalari: yon ta'sir etishmasligi; har bir protsedura hajmini 2-3 marta kamaytirish; behushlik va travma etishmasligi (shu jumladan qon yo'qotish).
Simptomatik va restorativ terapiya	Ushbu usul quyidagilarni o'z ichiga oladi: vitaminlarni qabul qilish; qon rasmini normallashtirish; o'simlik dori.

Konservativ terapiya: Ginesteril va qarag'ay bachadon

Miyomni konservativ davolash gormonal anormalliklarni tuzatuvchi dori-darmonlarni qabul qilishga asoslangan. Bemorlarning tekshiruvlaridan kelib chiqqan holda, Ginestril va bachadon miomasini davolashda bachadon kabi dorilarning samaradorligi to'g'risida gapirish mumkin.

Bachadon miomasi davolashda Ginestrildan foydalanish

Ginestril gormonal doridir, ayollarga ko'ra, bu kasallikni engishga yordam beradi. Preparatning ijobiy ta'siri tufayli, uni qabul qilganda, o'smaning o'sishiga ta'sir qilish mumkin, va kichik hajmdagi ta'lim bilan undan butunlay qutulish mumkin. Bundan tashqari, Ginestril miyomatoz tugunlarni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin retsidiv haqida ogohlantirish sifatida buyuriladi.

Agar miyoma 12 haftadan oshmasa, Genistrilni davolash mumkin. Davolash 3 oy davomida amalga oshiriladi. Tabletkalar kuniga 1 marta 1 bo'lakdan mast bo'ladi, jarrohlikdan so'ng dori har kuni qabul qilinadi.

Uterus qo'llanilishi

Bachadon bachadonining o'tlari barcha turdagi momatomatik tugunlarni davolashda ishlatiladi, ularning o'lchamlari 1 sm dan kam bo'ladi.Mijozlarning fikriga ko'ra, bachadon bo'yni yordamida ba'zi hollarda o'simta to'liq tiklangan yoki uning rivojlanishi to'xtatilgan.

Ushbu o'tdan tayyorlangan o'tni ichish bilan bir qatorda, ichish ham mumkin. Davolashning minimal kursi - 3 oy, hayz paytida preparat to'xtatiladi va aniq 7 kundan keyin tiklanadi.

Miyoma bilan qarag'ay bachadonini qanday olish kerak, jadvalga qarang:

Qo'llash usuli	Yechimni qanday tayyorlash mumkin	Dozaj
	250 ml. suv 1 osh qoshiq qo'ydi. l o'tlar, bulonni qaynatgandan so'ng, idishni yana 5 daqiqa davomida kichik olovga qo'ying. Keyin olingan kompozitsion tozalanadi va termosga quyiladi.	1/3 Art. 3 - 4 bet / kun
Damlamasi	5 osh qoshiq. l bachadon 500 ml ni to'ldirishi kerak. aroq. Tortilgan shishani qorong'i joyda olib tashlang va 3 hafta turib oling. Shundan so'ng, mahsulot filtrlangan va ichkarida iste'mol qilinishi kerak.	1 osh qoshiq ovqatdan oldin kuniga 3 piyola.
Sirting eritmasi	1 litr qo'shing. suv 5 osh qoshiq. o'simlik o'tini oling va 15 daqiqa qaynatib oling, so'ng pechkadan qaynoq suvni oling va uni taxminan 6 soat turing.	Dushingni kuniga 2 marotaba o'tkazish kerak - ertalab va yotishdan oldin.

Bachadon miomasi bilan homilador bo'lishim mumkinmi?

Reproduktiv yoshdagi ayollar bu savolni ayniqsa tashvishlantirmoqdalar - bachadon miomasi bilan homiladorlik mumkinmi? Ushbu turdagi o'sma bolani homilador qilish uchun kontrendikatsiya emas. Ammo bolani rejalashtirishga tayyorgarlik ko'rishdan oldin, ginekolog va reproduktolog bilan maslahatlashish kerak.

Bachadon miomasi bo'lgan bemorlarda muvaffaqiyatli kontseptsiya uchun har qanday imkoniyat mavjud, ammo shunga qaramay, ba'zi holatlarga e'tibor berish kerak - tugunlarning lokalizatsiyasi, ularning soni, bachadon deformatsiyasining mavjudligi / yo'qligi. Tana bo'shlig'ida joylashgan o'simta, fallop naychalarining yomon patentsiyasiga olib kelishi mumkin, bu tuxumni urug'lantirish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.

Bundan tashqari, homiladorlik paytida kasallik homiladorlik, erta tug'ish, tug'ruqning turli xil asoratlari va ba'zi hollarda homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun homilador ayollar o'zlarining pozitsiyalariga ehtiyotkorlik bilan yondashishlari va doimo shifokor nazorati ostida bo'lishlari kerak.

Tashxisni tasdiqlashda ayol odatdagi turmush tarzini o'zgartirishi, shifokorning klinik tavsiyalariga rioya qilishi va iloji bo'lsa, yomon odatlarni yo'q qilishi kerak:

• har qanday stressli vaziyatlar;
• og'ir jismoniy yuk;
• tortish (3 kg dan ortiq);
• solaryumga tashrif buyuring;
• hammom / saunada haddan tashqari qizib ketish;
• ba'zi kosmetik va massaj protseduralarida ishtirok eting (akupunktur, limfa drenaji, kavitatsiya, dumba va qorin massaji).

Ayol uning aqliy va fiziologik holatini diqqat bilan kuzatishi kerak. Siz to'g'ri dam olish va ish rejimiga rioya qilishingiz, shuningdek, kunlik ovqatlanishingizni sog'lom, boyitilgan ovqatlar bilan boyitishingiz kerak.

Xulosa: uchta tezisdagi eng muhim narsa

1. Dastlabki bosqichlarda kasallik alomatlari yo'qligini bilib, ginekologga muntazam tashrif buyurishni e'tiborsiz qoldirmang.
2. Sport o'ynang va to'g'ri ovqatlaning. Ushbu chora-tadbirlar kasallikning boshlanishining asosiy sabablaridan xalos bo'lishga yordam beradi: tos bo'shlig'idagi qonning turg'unligi va gormonal buzilishlar.
3. Agar sizga patologiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, davolanishdan tortinmang. Unutmangki, miyoma beparvo qilingan shaklda qo'shni organlarga salbiy ta'sir qiladi va malign neoplazma shaklida aylanishi mumkin.

Ginekologga tashrif buyurishni beparvo qilmang va sog'lom bo'ling!

Kasallik haqida ko'proq ma'lumot olish uchun videoga qarang:

diametrda. Bunday holda, bachadonning to'liq amputatsiyasidan (histerektomiya) iborat operatsiya o'tkazildi.

Bugungi kunda, arsenal shifokorlari fibromiyomlarni davolashda juda ko'p turli xil usullarni qo'llashadi: dori-darmonlar bilan terapiyadan tortib, neoplazmani olib tashlashning minimal invaziv usullariga, ayollarning reproduktiv funktsiyasi va sog'lig'ini saqlashga qaratilgan xavfsiz va yumshoq jarrohlik operatsiyalariga qadar.

Nima

Myoma - bu, birinchi navbatda, ayolning gormonal tizimining noto'g'ri ishlashi natijasida hosil bo'lgan bachadondagi benign neoplazma. Bachadon miomasi bir yoki bir nechta ko'rinishi mumkin. Ko'pincha, u to'g'ri yumaloq shaklga yoki tasvirlar shakliga ega, ba'zida oyog'ida tugun paydo bo'ladi.

Miyomlarning o'lchamlari juda kichik (bir necha millimetr) va juda ta'sirli (diametri 20 sm gacha) bo'lishi mumkin. Bachadon atrofini uning parametrlarini aniqlashda ishlatish odatiy holdir, bu miyomning ko'payishi bilan homiladorlik paytida o'sadi. Shunday qilib, kartada shifokor homiladorlik paytida bachadonning ko'payishiga mos keladigan haftalar sonida "mim yoshi" ni qayd etadi.

Miyom va alomatlarning "yoshi"

Ko'pincha ginekolog tomonidan muntazam tekshiruv yoki tos a'zolarining ultratovush tekshiruvida kichik mioma topiladi. Bunday holda, u ayolga noqulaylik tug'dirmaydi, chunki uning kattaligi uch sm dan oshmaydi (8 hafta). Kichik neoplazmalar hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va aksariyat hollarda shoshilinch operatsiyani talab qilmaydi.

Taxminan besh sm (11-12 hafta) bo'lgan o'rta miyomni hatto ayol ham aniqlay oladi. Kasallikning ba'zi belgilari quyidagilarni aytib beradi:

• homiladorlikning salbiy sinovi bilan qorinning kattalashishi;
• pastki qorinda va sakrumda og'riq;
• hayz ko'rishning buzilishi (nosozliklar, hayz ko'rishning yo'qligi, olti kundan ortiq davom etadigan qon ketish);
• asatik qon ketish yoki qon ketish;
• bepushtlik
• homiladorlik;
• siyish paytida og'riq;
• ich qotishi.

Agar kasallik belgilari hali ham mavjud bo'lmasa, siz o'rta miyomatoz tugunni konservativ usul bilan davolashga harakat qilishingiz mumkin. Bu, ayniqsa, menopauzaning boshlanishidan oldingi davrda, kasallikning mustaqil ravishda regressiyasi uchun imkoniyat mavjud bo'lsa, to'g'ri.

8 sm dan kattaroq katta homilani (homiladorlik haftasi) sezmaslik mumkin emas. Bunday miyoma har doim bemorga noqulaylik tug'diradi va uning o'sishi tufayli qorinning kattalashishi hatto yalang'och ko'z bilan ham seziladi.

12 haftadan katta bo'lgan katta miyom majburiy shoshilinch minimal invaziv yoki to'liq operatsiyani talab qiladi.

Bachadon miomasi uchun operatsiya 12 hafta (8 sm) kerak bo'lganda

Katta miyomatoz tugunni yoki bir nechta neoplazmani davolashning asosiy usuli jarrohlik operatsiya deb hisoblanadi - miyomektomiya. Miyomektomiya bir necha usul bilan amalga oshiriladi.

• Laparotomiya - bu qorin bo'shlig'ining pastki qismida etarlicha uzun kesma orqali amalga oshiriladigan to'liq qorin bo'shlig'i operatsiyasi. Laparotomiyaga ko'rsatmalar quyidagicha bo'ladi: katta tugunlar, bachadon devorlarining qattiq deformatsiyasi, ko'p shakllanish. Laparotomiya paytida shifokorlar aksariyat hollarda qon ketishini oldini olishadi, to'qima bilan kasallangan barcha joylarni olib tashlashadi va bachadonga to'g'ri chok qo'yishadi, bu homiladorlik va tabiiy tug'ilishning normal rivojlanishiga xalaqit bermaydi.
• Laparoskopiya jarrohlik operatsiyasining minimal invaziv turi bo'lib, uning davomida tugunlarni olib tashlash qorin old devorida bir nechta mayda kesmalar orqali amalga oshiriladi. Agar shakllanish diametri 6 sm dan oshmasa va faqat laparoskopga kirish mumkin bo'lsa, laparoskopiya amalga oshiriladi. Ushbu turdagi operatsiyani amalga oshirish qiyin bo'lgan joylarda o'tkazish xavflidir, chunki bachadon qon tomirlari bilan zich joylashgan va ularga har qanday zarar etkazilishi keng qon ketishiga olib kelishi mumkin.
• Histeroskopiya miyomatoz tugunlarni kesmalarsiz olib tashlash usuli. Vagina orqali ingichka naycha, bachadon bo'yni kanali va uning bo'shlig'iga o'smalar miniatyura video kamerasi nazorati ostida olib tashlanadi.
• Histerektomiya - bachadonni to'liq yoki qisman olib tashlash. Bu shifokorlar tomonidan kasallikning eng ilg'or holatlarida qabul qilingan ekstremal chora bo'lib, og'ir to'qimalar shikastlanishi va tiklanishi mumkin bo'lmagan og'ir kasalliklar bilan birga keladi.

miyomektomiya

Jarrohlik davolash zarur bo'lganda bir qator aniq ko'rsatmalar mavjud:

• miyomning kattaligi 8 sm dan oshganda (homiladorlikning 12 xaftasi), jarrohlik yo'li - bu yagona chiqish yo'li;
• miyomning juda tez o'sishi (12 oy ichida 2-3 sm);
• bir nechta tugunlarning paydo bo'lishi;
• bachadondan qon ketish (nuqta yoki yorilish);
• anemiya
• pastki orqa va pastki orqa qismida og'riq;
• oyoqdagi bachadon miomasi;
• Miyomning "tug'ilishi" (bachadon kanalidan tashqarida o'sishi).
• neoplazma to'qimalarining o'limi;
• bepushtlik
• homiladorlik;
• miomatoz tugunning o'sishi bilan bog'liq organlarning buzilishi (ich qotishi, tez-tez yoki og'riqli siyish, qo'shni organlarning qon ta'minoti buzilganligi);
• saraton o'smasi (sarkoma) ichiga miyom degeneratsiyasi xavfi.

Ushbu ko'rinishlar uchun jarrohlik bemorning yoshidan qat'iy nazar amalga oshiriladi.

Miyomni 5 sm davolash

4,5,6 sm hajmdagi miyomlarda (8-12 xafta), muqobil usullar bilan davolanish mumkin.

• Lazer bilan davolash (FUS-ablasyon) - mioma parchalanmasdan va sog'lom to'qimalarga zarar etkazmasdan yo'q qilinadi yoki kamayadi. Jarayon lazer nuridan foydalanib o'smani «kuydirish» dir. Operatsiya magnit-rezonans tomografiya apparati nazorati ostida amalga oshiriladi, bu sizga manipulyatsiyani iloji boricha aniq bajarish va tos a'zolarining shikastlanishini to'liq bartaraf etish va reproduktiv funktsiyani saqlab turish imkonini beradi.
• Bachadon arteriyalarini embolizatsiya qilish usuli fibromiyomaga qon quyilishini blokirovka qilishdan iborat. O'ng femoral arteriya sohasida kichik bir kesma amalga oshiriladi, uning yordamida bachadonning tomirlariga kateter qo'yiladi. Maxsus ishlab chiqilgan preparat yordamida qon tomirlari tiqilib qoladi, shundan so'ng neoplazma qon ta'minoti to'xtatiladi va asta-sekin nobud bo'ladi. Keyin, bachadon miomasi hayz paytida chiqariladi.

9 hafta davomida miyomni qanday davolash kerak

12 haftagacha bo'lgan ko'pgina miyomlarni dori-darmonlar bilan sinab ko'rish mumkin.

• Gonadotropinni bo'shatuvchi gormonning analoglari estrogen ishlab chiqarishni kamaytirish orqali menopauzaning boshlanishiga sabab bo'ladi. Davolash ta'limni sezilarli darajada kamaytirishi mumkin, ammo uni 45 yoshdan keyin ayollarda qo'llash maqsadga muvofiqdir, bunda haqiqiy menopauzadan oldin ko'p vaqt qolmaydi.
• Fibromiyomalar diametri ikki santimetrgacha aniqlanganda, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari yosh ayollarda qo'llaniladi. Homilador bo'lishga tayyorgarlik paytida bunday davolanishni o'tkazish yaxshi.
• Intrauterin gormon spiral bachadonning pastki (pastki) qatlamida kichik va o'rta shakllanishlarga yordam beradi.
• Antiprogestin - bu tugunlarni qisqartirish uchun eng yangi dori (sintetik steroid).

Shifokor miyomni davolash usulini tanlashi kerak. Agar siz shifokorning malakasiga shubha qilsangiz, bir nechta mutaxassis bilan maslahatlashing va nima uchun ularning har biri o'ziga xos davolanishni tavsiya etayotganini diqqat bilan tinglang. Esingizda bo'lsin, ginekolog har doim vaziyatni bir butun sifatida baholaydi: anamnezni to'playdi, tibbiy tarixni va test natijalarini o'rganadi. Shuning uchun, agar bir nechta shifokor jarrohlik amaliyotini tavsiya qilsa, uni kechiktirmang. O'z vaqtida davolanish sizni asoratlardan himoya qiladi.

Bachadon miomasi qanday hajmda operatsiya qiladi?

Ayol tanasining yoqimsiz patologik holatlaridan biri bu serviks miomasi bo'lib, uning rivojlanishi malign neoplazmalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bugungi kunga kelib, ushbu kasallikni davolash turli usullar bilan amalga oshiriladi, ammo ulardan eng samaralisi jarrohlik aralashuvdir.

Bachadon miomasi: kasallikning xususiyatlari va davolash usullari

Tolali shakllanishlar ginekologik kasalliklar orasida etakchi o'rinni egallaydi.

Uning hayoti davomida deyarli har bir ayol ginekologik patologiyalarga duch keladi, ulardan biri bachadon miomasi. Ushbu kasallik benign tabiatning neoplazmasi bo'lib, uning shakli turli o'lchamdagi koptokdir, bachadonning mushak qavati uning lokalizatsiya joyiga aylanadi. Muayyan davolash usulining samaradorligi bo'yicha sharhlar juda xilma-xil bo'lib, ko'pincha davolanishning o'z vaqtida va mutaxassisning tajribasi bilan belgilanadi.

Patologiyaning rivojlanish xususiyatlari

Bachadon miomasi yaxshi o'sma deb hisoblanadi, uning rivojlanishiga ayol tanasida gormonal o'zgarishlar sabab bo'ladi. Ushbu kasallik bilan o'simta hajmi boshqacha bo'lishi mumkin va ba'zan juda katta o'lchamlarga etadi. Fotosurat shuni ko'rsatadiki, ba'zida bachadon miomasi hajmi sm dan oshishi mumkin.

Bunday holda, bunday patologiyadan xalos bo'lishning yagona ishonchli usuli bu miyomni olib tashlash uchun jarrohlik aralashuvdir.

Ko'pincha, patologiya rivojlanishining boshida mayda miyomlarning paydo bo'lishi kuzatiladi. Tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, bitta shakllanishning rivojlanishi juda kam uchraydi va ko'pincha ayolga bir nechta miyoma tashxisi qo'yiladi. Shishning rivojlanishi bachadon hujayralarining silliq mushak qatlamlaridan kelib chiqadi va reproduktiv yoshdagi ayollar asosan xavf ostida qolishadi. Kasallikning rivojlanish xavfi estrogen kabi ayol gormonini faol ishlab chiqarish bilan ortadi.

Bachadon miomasi dahshatli tashxis emas va ko'plab ayollar hayotlari davomida tinchlanishadi. Ammo, neoplazma ayolga noqulaylik va og'riq keltira boshlasa, shuningdek bepushtlikning sababi bo'lsa, intensiv davolanish kerak.

Patologiyaning sabablari

Bachadon hujayralarining ko'payishiga olib keladigan turli xil o'zgarishlar ayol tanasida bachadon miomasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha bir nechta miyoma tashxisi qo'yiladi, ya'ni ayol tanasida bir vaqtning o'zida bir nechta hujayralarning bo'linishi natijasida miyoma tugunlarining shakllanish jarayoni kuchayadi.

Bachadon miomasining quyidagi sabablarini ajratish mumkin.

• abort qilish;
• genetik omil, ya'ni ayolda ushbu patologiyaning rivojlanishida irsiy moyillik mavjud;
• ortiqcha vazn yoki semirish;
• tartibsiz jinsiy hayotga olib keladigan doimiy jinsiy sherikning yo'qligi;
• ayol tanasida metabolik jarayonlar bilan bog'liq muammolar;
• yurak-qon tomir tizimining kasalliklari;
• gormonal nomutanosiblik
• turli xil ginekologik kasalliklar.

Kasallik belgilari

Ushbu patologiya uchun ayolning tanasida bachadon miomasining rivojlanishini ko'rsatadigan biron bir belgining yo'qligi xarakterlidir.

Agar miyoma tugunlari sezilarli darajada kattalashsa yoki bachadonning mushak qatlami ularning lokalizatsiya joyiga aylansa, kasallikning quyidagi belgilari namoyon bo'lishi mumkin:

• hayz ko'rish uzoq va og'riqli bo'ladi;
• vaqti-vaqti bilan og'riqlar pastki orqa va tosda;
• tez-tez siyish;
• oshqozon hajmda ta'sirchan bo'ladi;
• jinsiy aloqada og'riq paydo bo'lishi bilan birga keladi;
• hayz paytida qon quyqalari mavjud.

Faqatgina mutaxassis aniq tashxis qo'yishga qodir, chunki shunga o'xshash belgilar ayolning tanasida boshqa ginekologik kasalliklarning rivojlanishi bilan ham paydo bo'lishi mumkin.

Patologiyani davolash benign o'smaning hajmiga, shuningdek, bachadon bo'shlig'iga zarar etkazish darajasiga bog'liq bo'ladi.

Miyomlarning tasnifi

Bugungi kunga kelib, bachadon miomasining quyidagi turlari ajralib chiqadi, ular uning lokalizatsiya joyiga qarab belgilanadi:

1. Subserous miyoma - bu o'simta ko'knori tashqarisida rivojlanib, asta-sekin o'sishni pastki tos bo'shlig'iga yo'naltiradi. Ko'pincha bunday mioma hayz ko'rish tsiklini buzmaydi va faqat ba'zi hollarda bachadon miomasining qo'shni to'qimalarga bosimi oshishi kabi nojo'ya ta'sirlar bo'lishi mumkin.
2. Intramural miyom eng keng tarqalgan patologiyalardan biridir, ularning lokalizatsiyasi bachadonning o'rta mushak qavatiga aylanadi. Ushbu turdagi o'simtaning ayol tanasida progressiya bachadon hajmining sezilarli darajada oshishiga olib keladi. Bundan tashqari, hayz ko'rishi buziladi, ayol qattiq og'riq va tos bo'shlig'ida bosim hissi paydo bo'lishidan shikoyat qiladi.
3. Submukoz miyomalar juda kam uchraydi va bachadon shilliq qavatining chuqur qatlamlari uning rivojlanishining bosh joyiga aylanadi. Bundan tashqari, oyoqda submukoz tugunlarning shakllanishi mavjud, uni olib tashlash uchun jarrohlik aralashuv talab etiladi.

Tugunlarning kattaligiga qarab, myoma quyidagilarga bo'linadi.

• kichik bachadon miomasi, tugunlarning kattaligi diametri 20 mm dan oshmasa;
• o'rtacha fibromiyoma, uning o'lchamlari 40-60 mm ga etadi;
• katta mioma, uning rivojlanishi bilan tugunlari 60 mm dan oshadi.

Patologiyani davolash xususiyatlari

• kasallik alomatlarining namoyon bo'lishi;
• ayol tanasida hamroh bo'lgan patologiyalar mavjudligi;
• homiladorlikning bir necha haftasi bo'lishi mumkin bo'lgan neoplazmaning hajmi.

Agar miyom kichik hajmga etgan bo'lsa, ko'pincha kasallikni davolash tibbiy terapiya yoki o'smaning o'sishini kuzatib borish uchun mutaxassisga vaqti-vaqti bilan tashrif buyurishni o'z ichiga oladi. Ko'pgina miyomlar davolanishni sezilarli darajada murakkablashtiradi, chunki bunday holatda miyomning tugunlariga aylangan bir nechta hujayralarni kuzatishni talab qiladi.

Giyohvand terapiyasi

Bunday davolanish ayolni patologiyadan butunlay qutqara olmaydi, faqat neoplazmaning rivojlanishini sekinlashtirishga imkon beradi. Ko'pgina ayollar ushbu davolanish usuli bilan miyomlardan xalos bo'lishga harakat qilishadi, shuning uchun kerakli natijaga erishilmasa, ularning salbiy sharhlari aniq bo'ladi. Miyomning mustaqil yo'q bo'lib ketishi holatlari mavjud, ammo ko'pincha bu 50 yoshdan keyin estrogen hosil bo'lishining pasayishi bilan mumkin.

Dori-darmon quyidagi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.

1. Qonni to'xtatuvchi vositalar paydo bo'lgan o'simta qon oqimini to'xtata oladi, chunki tomirlarda qon pıhtıları shakllanadi. Miyoma tuguniga qon ta'minoti to'xtatilishi natijasida uning asta-sekin qurishi va to'liq o'lishi kuzatiladi.

Gemostatik ta'sir quyidagi dorilarga ega:

2. Gormonal dorilar, ularning asosiy tarkibiy qismi progesteron. Bunday holda, bachadon miomasini sun'iy dorilar yordamida davolash mumkin, ammo davolashning ushbu usuli haqidagi sharhlar bir-biriga ziddir.

Ba'zi mutaxassislar gormonlarni qo'shimcha dozasini olish benign ta'limning ko'payishiga va bir qator asoratlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin deb hisoblashadi. Bunday terapiyani qo'llash bo'yicha boshqa mutaxassislarning sharhlari mutlaqo teskari bo'lib, gormonal dorilarni qo'llash yuqori samaradorligini ko'rsatadi.

Bachadon miomasini davolash asosan quyidagi dorilar yordamida amalga oshiriladi:

Ushbu guruhning gormonal dorilarini qo'llash bo'yicha sharhlar asosan ijobiydir, chunki ularning ta'siri miyomning o'sishini sekinlashtirishga imkon beradi.

3. Agonistlar - bu dorilar, ularning harakatlari estrogenlar va androgenlar kabi ayol gormonlar ishlab chiqarish jarayonini bostirishga qaratilgan. Belgilangan jarrohlik aralashuvi bunday davolanishni talab qiladi, chunki bu dorilarning ta'siri miyoma tugunlarida ozuqa moddalarini iste'mol qilishni kamaytiradi. Bunday dorilarni miyomni davolashda ham, jarrohlik amaliyotiga tayyorlashda foydalanish haqidagi sharhlar asosan ijobiydir.

Jarrohlik

Miyomni olib tashlash uchun bunday davolanish bachadonning kattaligi juda katta bo'lgan holatlarda qo'llaniladi va ayol kasallikning turli belgilari haqida qayg'urishni boshlaydi. Ushbu yoki boshqa turdagi operatsiyani tanlash tugunlarning joylashishi va ularning o'lchamlari bilan belgilanadi. Ko'pincha jarrohlik uchun ko'rsatmalar tugunlari maksimal darajadan oshgan bachadon hajmidir.

Operatsiyaga ko'rsatmalar

Mutaxassislar tomonidan operatsiyani o'tkazish to'g'risida qaror, buning aniq belgilari mavjud bo'lganda qabul qilinadi:

• bachadon miomasi homiladorlikning bir haftasidan oshadigan katta o'lchamlarga etadi;
• miyoma tugunlarining faol o'sishi qovuq va ichaklarning normal ishlashini buzilishiga olib keladi;
• dori-darmonlar yordamida yo'q qilinmaydigan doimiy og'riq sindromi;
• bachadon miomasi va boshqa ginekologik patologiyalarning ayol tanasida parallel ravishda rivojlanishi;
• anemiya rivojlanishiga olib keladigan og'ir davrlar;
• homiladorlikning bir necha haftasida o'smalar soni ko'payganda, miyomlarning intensiv o'sishi.
• tugunning nekrotik holati natijasida doimiy og'riqning rivojlanishi;
• og'riqli hislarning paydo bo'lishiga olib keladigan uzun tunni buralish.

Jarrohlik aralashuv turlari

Bachadon miomasini jarrohlik yo'li bilan davolash bachadon va miyoma tugunining kattaligiga qarab belgilanadi.

Gisterektomiya

Bachadonni olib tashlashni o'z ichiga olgan bunday davolash, boshqa operatsiya qilish imkoniyati bo'lmagan hollarda amalga oshiriladi. Miyomni olib tashlash uchun ushbu turdagi operatsiya uchun qanday ko'rsatmalar mavjudligini bilish muhimdir:

• homiladorlikning bir haftasidan oshadigan katta miyom;
• endometrioz kabi qo'shma kasallikning ayol tanasida rivojlanishi;
• bachadon bo'shlig'idagi ko'p sonli tugunlarni aniqlash;
• bachadon bo'shlig'ida shubha qilingan malignite mavjudligi;

Bachadonni olib tashlashni o'z ichiga olgan histerektomiya menopauzada bo'lgan va malign neoplazmalar rivojlanishiga moyil bo'lgan barcha ayollar uchun amalga oshiriladi.

Fibromatoz miyomektomiyasi

Bunday davolash faqat miyoma tugunlarini olib tashlashni o'z ichiga oladi, bachadon esa saqlanib qoladi. Ko'pincha bunday operatsiya quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

• homiladorlikning bir haftasida bachadon bo'shlig'ida kichik tugunlarning yosh ayollarda mavjudligi, uning olib tashlanishi uning shikastlanishiga olib kelmaydi;
• bachadon qalinligidan tashqarida joylashgan uzun oyoqlarda subseroz tugunlarning rivojlanishi;
• bachadon bo'shlig'ida bir nechta subseroz tugunlarning shakllanishi va intensiv o'sishi.

Laparotomiya

Miyomni olib tashlash uchun bunday jarrohlik aralashuv barcha manipulyatsiyalarni qorin old devorida maxsus qilingan kesma orqali o'tkazishni o'z ichiga oladi.

Tibbiy amaliyotda laparotomiya juda kam uchraydi va bachadon bo'shlig'ida ko'p miqdordagi mioma bo'lsa, intensiv o'sishi jinsiy olatni deformatsiyasi bilan birga keladi. Bundan tashqari, agar ular yaxshi o'smaning hajmi homiladorlikning bir haftasidan oshsa, bunday operatsiyani bajaradilar, bu ularning o'sishi bilan birga keladi.

Laparotomiyadan keyin tiklanish davri ikki hafta davom etadi, ammo faqat bir oydan keyin jismoniy faoliyat bilan shug'ullanishga ruxsat beriladi.

Laparoskopiya

Bachadon miomasining laparoskopiyasi qorin bo'shlig'idagi eng katta ponksiyon orqali barcha kerakli manipulyatsiyalar amalga oshirilganda, miyomni olib tashlash uchun minimal invaziv operatsiya turi hisoblanadi. Laparoskopiya yordamida miyomni chandiqlar hosil qilmasdan davolash mumkin va ular tugunning xususiyatidan qat'i nazar amalga oshiriladi.

Bachadon miomasining laparoskopiyasi maxsus qurilma - laparoskop yordamida amalga oshiriladi, u bachadon bo'shlig'iga mayda kesmalar orqali kiritiladi.

Laparoskopiya quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

Bunday operatsiyadan keyin tiklanish davri bir necha kun davom etadi va ayol operatsiyadan bir necha hafta o'tgach allaqachon ishlashi mumkin.

Muayyan davolash usulidan foydalanish haqidagi sharhlar salbiy va ijobiydir. Amalga oshirilgan davolanish haqida salbiy sharhlar ko'pincha keyinchalik yordam uchun mutaxassisga murojaat qilgan ayollarda kuzatiladi, bu esa bir qator asoratlarning rivojlanishiga olib keldi.

Bachadon miomasining hajmini bir necha hafta yoki santimetr bo'yicha olib tashlash uchun ko'rsatmalar - operatsiya qanday amalga oshiriladi

Xavfli neoplazmalar konservativ usul bilan olib tashlanadi va davolash tibbiy nazorat ostida davom etadi. Agar o'sma o'ssa, qo'shni organlarga bosim o'tkazsa, uni darhol olib tashlash kerak. Mutaxassislar asoratlarni oldini olish uchun bachadon miomasi qanday hajmda operatsiya qilinishini klinik jihatdan aniqlaydilar.

Bachadon miomasi uchun o'lchamlar millimetrda

Jarrohlik uchun mutlaq ko'rsatma benign neoplazmalarning tez o'sishi hisoblanadi. Kasallikning rivojlangan bosqichida og'riq paydo bo'ladi va bemorning bunday shikoyatlarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Operatsiya xarakterli o'simta bo'lgan barcha ayollar uchun bajarilmaydi, vrach bachadon miomasining ishlashi uchun ruxsat etilgan o'lchamlarni millimetrda aniqlaydi. Parametrlar quyidagicha:

1. Kichik miyom 6 yoki 14 mm yoki undan ko'p bo'lishi mumkin, bu 4-5 haftalik homiladorlik davriga to'g'ri keladi. Kasallikning ushbu bosqichining chegarasi diametri 20 mm bo'lgan o'simta parametridir.
2. O'rtacha mime kattaligi mm, bu 5-11 akusherlik haftasidagi homiladorlik davriga to'g'ri keladi.
3. Katta miyomlar - diametri 60 mm dan, ikkinchi trimestr boshiga to'g'ri keladi.

E'tibor bering!

Qo'ziqorin endi sizni bezovta qilmaydi! Elena Malysheva batafsil gaplashmoqda.

Elena Malysheva- Hech narsa qilmasdan qanday qilib vazn yo'qotish kerak!

Miyoma hajmi haftada va santimetrda

Xavfli o'smaning parametrlarini ultratovush tekshiruvi yordamida klinik jihatdan aniqlash mumkin. Neoplazmaning o'lchamlari haftalar va santimetrlar bo'yicha belgilanadi va bu masalada shifokorlar standart tasnifga rioya qilishadi. Agar ayol tanasida patologiyaning yo'nalishi katta o'lchovlarga erishsa, jarrohlik zarur. Haqiqiy tashxis qo'yish uchun haftalar va santimetrdagi miyomlarning taxminiy o'lchamlari quyida keltirilgan:

• 5 akusherlik haftasi - 5 sm gacha;
• 7 - haftalik akusherlik davri - 6 sm dan;
• 10-13 haftalik akusherlik davri - 10 sm;
• 18-19 xafta akusherlik davri - sm;
• 24-25 - haftalik akusherlik davri - sm;
• 30-32 akusherlik haftasi - sm;
• 40-41 - haftalik akusherlik davri - sm.

Miyoma qanday davolanadi?

Agar miyoma tugunlarining faol o'sishi bo'lsa, diagnostika usuli zarur - ultratovush. Agar kichkina mioma bo'lsa, shifokor sog'liq uchun minimal asoratlar bilan minimal invaziv operatsiyani taklif qiladi. Katta neoplazma darhol olib tashlanadi, shuning uchun shifokorlar shoshilinch ravishda bachadon miomasida operatsiya qilishadi. Buni amalga oshirishdan oldin bemorga to'liq tekshiruvdan o'tish, klinik rasmning xususiyatlarini aniqlash tavsiya etiladi. Agar patologiyaning asosiy yo'nalishi kuchayib borsa, shifokorlar quyidagi jarrohlik aralashuvlardan birini tanlash bilan shug'ullanishadi:

Miyom bilan operatsiyaga ko'rsatmalar

Amalda, holatlar boshqacha, ammo katta neoplazmalar majburiy ravishda olib tashlanadi. Bachadon miomasi uchun jarrohlik ko'rsatmalari shifokor tomonidan aytiladi. Kichkina kistalar kuzatuv ostida qoldiriladi, bemor ginekologda ro'yxatga olinadi. Bachadon miomasini olib tashlash kerakmi, degan asosiy savolga javob neoplazmaning kattaligiga va o'sish xususiyatlariga bog'liq. Agar bachadon miomasi rivojlansa - operatsiya o'lchamlari klinik ko'rinishni aniqlaydi:

• kuchli og'riq sindromi;
• turli xil etiologiyalarning og'ir hayzlari;
• bachadondan qon ketish;
• miyomatoz tugunning nekrozi;
• pastki va pastki oyoqli miyoma,
• tugunning uzun oyog'ini burish;
• a'zoning yoki qo'shni a'zolar guruhining deformatsiyasi;
• intramural miyoma;
• homiladorlik emas, bepushtlik;
• qo'shni organlarning buzilgan funktsiyasi, masalan, ichak tutilishi;
• saraton kasalligining belgilari va degeneratsiya belgilarining paydo bo'lishi.

Miyoma operatsiyasi 8-9 hafta

Agar o'simta o'sishda davom etsa, o'simta o'rta bosqichning o'ziga xos xususiyatiga ega bo'lsa, shifokorlar jarrohlik aralashuvni tavsiya etadilar. 8–9 xafta davomida miyom jarrohligi uchun eng maqbul variant laparoskopik miyomektomiya bo'lib, u qorin old devoridagi kichik teshiklar yordamida olib tashlanadi. Teridagi izlar qolmaydi, ammo bunday jarrohlik aralashuvdan so'ng, ayol ikki haftalik reabilitatsiyaga muhtoj.

Ushbu jarrohlik usul bilan birgalikda 1,5 sm dan oshmaydigan 3-4 patogen tugunni xavfsiz ravishda olib tashlash maqsadga muvofiqdir.Tashqi qiyin bo'lgan tugunlar uchun, murakkab klinik rasmlarda va katta shakllanishlar uchun, allaqachon kesma, patologiya joyiga vagina orqali kirishni o'z ichiga olgan boshqa davolash usulini tanlash yaxshidir. . Shu bilan bir qatorda histeroskopiya ko'proq diagnostika usuli hisoblanadi.

Myoma operatsiyasi 10 hafta

Agar ikkilamchi fibromioma rivojlansa va qovuq disfunktsiyasi istisno qilinmasa, laparotomiya shifokorlar tomonidan tavsiya etiladi. Bu katta miyomga to'g'ri keladigan, homiladorlik haftasining akusherlik davriga to'g'ri keladigan jiddiy operatsiya. Jarrohlik manipulyatsiyasi qorin parda old devoriga kesma orqali amalga oshiriladi. Agar ultratovush tekshiruvi bachadon tanasining deformatsiyasini benign neoplazmaning patogen o'sishi fonida ko'rsatsa, operatsiya maqsadga muvofiqdir. Jarayonni kechiktirish xavfli. 10 haftalik miyomni operatsiya qilish uzoq reabilitatsiyani talab qiladi.

Myoma operatsiyasi 12 xafta

Agar o'simta katta bo'lsa va o'ssa, darhol harakat qilish kerak. Agar bo'yin, bachadon tanasining old yoki orqa devorida bitta tugun bo'lsa, histerektomiya tavsiya etiladi. Ushbu radikal davolash usuli jinsiy a'zolarni to'liq olib tashlashni o'z ichiga oladi. 12 haftalik bunday miyom operatsiyasi, agar boshqa davolash usullari mos kelmasa yoki samarasiz bo'lsa, amalga oshiriladi. Murakkab klinik rasmlarda shifokorlar qorin bo'shlig'ida jarrohlik amaliyotini patologiyaning diqqat markazida bo'lish imkoniyatini istisno etmaydilar.

Mioma bilan bachadonni olib tashlash uchun ko'rsatmalar

Agar o'simtani olib tashlashning imkoni bo'lmasa yoki uning hajmi jarrohlik muolajalar uchun ruxsat etilgan parametrlardan oshsa, jinsiy a'zolarni butunlay olib tashlash kerak. Operatsiyadan keyin tanadagi kamqonlik va boshqa asoratlar rivojlanishi istisno qilinmaydi. Bemorga uzoq muddatli reabilitatsiya terapiyasi kerak. Mioma bilan bachadonni olib tashlashning asosiy ko'rsatkichlari quyida keltirilgan.

• jinsiy a'zoning prolapsasi yoki prolapsasi;
• saraton kasalligiga shubha qilingan;
• xarakterli neoplazmaning kech tashxisi;
• uzoq muddatli qon ketish;
• miyomlarning intensiv o'sishi;
• progressiv anemiya.

Video: bachadon miomasining katta operatsiyasi

Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat yo'l-yo'riq uchun berilgan. Maqola materiallari mustaqil davolanishni talab qilmaydi. Faqatgina malakali shifokor tashxis qo'yishi va muayyan bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda davolash uchun tavsiyalar berishi mumkin.

Kichik bachadon miomasi qanday namoyon bo'ladi va davolanadi

Bachadon miomasi ayol jinsiy a'zolarining eng keng tarqalgan patologiyalaridan biridir. Kichik noduldan hosil bo'lib, katta hajmgacha o'sib, asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Kichik miyomni o'z vaqtida bartaraf etish asoratlarni oldini oladi va ayol jinsiy tizimining funktsiyalarini to'liq tiklaydi.

Ta'rif

Bachadon miomasi bachadon devorlarida lokalizatsiya qilingan endometriyal hujayralar va qon tomir to'qimalaridan tashkil topgan yaxshi o'smalar deb ataladi. Qon tomir to'qimalari miyomni va uning hujayralarining faol o'sishini ta'minlaydi.

Davolash va gormonal nomutanosiblik bo'lmasa, o'simta tez o'sib, kattalashib boradi va yangi patologik o'choqlarni hosil qilishi mumkin.

Parametrlar

Miyom tashxisi uchun uning hajmini ko'rsatadigan ikkita variant qo'llaniladi. Ultratovush tashxisi qo'yilganda, o'simta millimetr va santimetrda o'lchanadi. Ginekologning kabinetida o'tkazilgan klinik tekshiruv paytida miyomning kattaligi homiladorlik davriga xos bo'lgan bachadonning kattalashishi bilan belgilanadi.

Ushbu parametrlarga ko'ra, 2 sm dan oshmaydigan o'simta kichik miyomga tegishli bo'lib, unda homiladorlik 5-12 xafta davomida bachadon o'sadi. Kichik hajmdagi o'smaning asosiy belgisi kelajakda katta o'sish markazini tashkil etuvchi kichik zich miyomatoz tugundir.

Palpatsiya paytida tugun ichida qattiq, barqaror yadro topiladi. Bu miyomga qon ta'minoti bo'lmaganida yoki noqulay gormonal fonda bo'lsa ham saqlanib qoladi.

Miyomning dastlabki rivojlanishi va uning kichik o'lchamlari bilan tugunning chekkalari bo'ylab periferik o'sishi kuzatilishi mumkin. Ammo, odatda, sezilarli o'sish o'rta va katta hajmdagi o'smalar uchun xosdir.

Kichik miyom ba'zi alomatlar paydo bo'lishi bilan birga keladi:

• hayz ko'rishning kuchayishi;
• tsiklni kamaytirish;
• hayz paytida og'riqning kuchayishi;
• dog'li jigarrang oqindi paydo bo'lishi;
• noqulaylik yoki pastki qorinda og'riqlar.

Oyoqlarda lipomalar qanday ko'rinishga ega: bu erda o'smalar va bemorlarning fotosuratlari.

Terapiya va prognoz

Kichik miyomning birinchi belgilari paydo bo'lganda, siz batafsil tashxis qo'yadigan va davolanishni tayinlaydigan ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak. Kichik miyomlarni davolash uchun ko'pincha maxsus dorilar va dorilar, gormonal va simptomatik ta'sirlardan foydalangan holda konservativ terapiya buyuriladi.

Kichkina miyomni davolashda ijobiy terapevtik ta'sir ko'rsatishga imkon beradigan bir necha usul mavjud.

Antigonadotropinlar va gonadotroplarni chiqaradigan gormonlar sintetik agonistlari kursi

Bugungi kunga kelib, ushbu usul mayda miyomni davolashda eng samarali va yumshoq deb hisoblanadi. Ushbu gormonal davolash bir nechta maqsadlarga ega:

1. Tuxumdonlarning gormonal faolligini kamaytirish orqali gormonal darajalarni tartibga solish miyom rivojlanishini to'xtatish imkonini beradigan darajaga
2. Ularning estrogenlarga nisbatan sezgirligining pasayishi tufayli yaxshi bo'lmagan fokuslarning g'ayritabiiy joylarga tarqalishini to'xtatish.

Usul diametri 0,5 dan 2 sm gacha bo'lgan o'smalar uchun qo'llaniladi. Ushbu usul antigonadotropinlar va gonadotropik bo'shatuvchi gormon agonistlari asosida gipofiz bezidagi gonadotropik guruh gormonlarining o'sishini gipotalamus orqali ta'sir qilish orqali inhibe qiladigan dorilarni qo'llashdir.

Aslida, ishlatiladigan dorilar antikormonal ta'sirga ega, bu davrda hayz ko'rish to'xtaydi va menopauzaning barcha belgilari paydo bo'ladi. Ushbu harakat tufayli miyomlarning to'liq regressiyasi kuzatiladi.

Jarayon uchun mushak ichiga va teri ostiga yuborish uchun mo'ljallangan Decapeptil preparati qo'llaniladi. Eng ma'qul variant - bu depo shaklidagi teri osti boshqaruvi.

Protsedura ma'lum bir sxema bo'yicha amalga oshiriladi: preparat hayz kunining 1 dan 5 kunigacha 3,75 mg dozada qabul qilinadi, keyin 28 kun tanaffus qiling va kursni takrorlang. Shishning xususiyatlariga qarab davolash 3 oydan 6 oygacha davom etishi mumkin.

Qoida tariqasida, 4 oylik terapiyadan so'ng, o'simta hajmi 70 foizga kamayadi. Xavfli o'smalarga terapevtik ta'siridan tashqari, preparat tsiklni tiklashga yordam beradi va hayz paytida og'riqni yo'q qiladi.

Ammo ushbu usulning ijobiy xususiyatlaridan tashqari yana bir muhim kamchilik bor, ular noto'g'ri ishlatilgan yoki noto'g'ri tanlangan dozalari bilan davolangandan so'ng, miyom o'sishi tiklanadi, faqat faol shaklda.

Diffuz yirik hujayrali limfoma: bu erda omon qolish prognozi.

Embolizatsiya

Embolizatsiya bu miyomni qon bilan ta'minlashni to'xtatib, uni olib tashlash uchun ko'rsatilgan usul. Ushbu usul 5 sm gacha bo'lgan shakllar uchun ishlatiladi.

Jarayon - bu minimal invaziv jarrohlik protsedurasi bo'lib, u kasık sohasida kichik ponksiyonlar yordamida amalga oshiriladi. Barcha manipulyatsiyalar lokal behushlik ostida o'tkaziladi, shuning uchun bemor umuman og'riq sezmaydi va jarrohlik ignalari ta'sirida deyarli reabilitatsiya talab etilmaydi.

Jarayon davomida shifokor bir nechta igna bilan bachadon arteriyasi va qon tomirlariga 0,9 mm gacha kirib, o'simtani yaxshilaydigan sohada ponksiyon qiladi. Ushbu tomirlar sog'lom va patologik to'qimalar chegarasida joylashgan.

Hajmi 1,5 mm dan oshmaydigan ignalar orqali bu tomirlarga maxsus preparat yuboriladi, ular arteriya bo'shlig'ini to'sib qo'yadi va shu bilan qonning miyoma ichiga kirishiga to'sqinlik qiladi. Preparat tartibsiz shakldagi mikropartikullar yoki mayda sharchalar ko'rinishidagi organik moddalar massasidir.

Kichik o'smani davolashda ijobiy natijaga erishish uchun, qoida tariqasida, bitta protsedura kifoya qiladi. Jarrohlikdan keyin 7 yoki 10 kun ichida neoplazma hujayralari nobud bo'ladi va miyom hal bo'ladi. Ushbu davrda bemorga kasalxonada bo'lish shart emas.

Ushbu usul Evropa mamlakatlarida keng tarqalgan va keng tarqalgan. Bu minimal yon ta'sir va jarohatlarga bog'liq. Davolanishdan keyin bachadondan qon ketmaydi va 97% hollarda tsiklning normallashishi va hayz paytida qon yo'qotilishi qayd etiladi.

Davolanishdan ikki hafta o'tgach, o'smaning 74% ga kamayishi qayd etilgan. Bemorlarning 5 foizida terapiyadan bir necha oy o'tgach, markaziy tugun butunlay tarqatib yuborildi.

Ushbu usulning nochorligi shundaki, preparat tomirlarga kiritilganda nafaqat patologik to'qimalar, balki sog'lom ham bo'lishi mumkin. Natijada, bachadon yallig'lanishini yoki yangi miyom paydo bo'lishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan sog'lom epiteliya o'limi kuzatiladi.

Progestin

Agar o'simta 1,5 sm dan oshmasa, progestinga asoslangan dorilarni qo'llash orqali buyuriladi. Ko'pincha, kuniga bir marta qabul qilinadigan tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari shaklida buyuriladi.

Ular progesteron ishlab chiqarishni boshlaydigan, miyom hujayralari o'sishini inhibe qiladigan tuxumdonlar faoliyatini normallashtirish orqali muammoni bartaraf etishga qaratilgan. Ijobiy natijaga erishish uchun davolanish qat'iyan dori ishlab chiqaruvchisi tomonidan belgilangan yoki shifokor tomonidan tuzilgan sxema bo'yicha amalga oshirilishi kerak.

Davolash davri o'rtacha 6 oyni tashkil etadi, shundan so'ng qo'shimcha tekshiruv tayinlanadi va kerak bo'lganda davolanishni davom ettirish mumkin. Qoida tariqasida, olti oy davom etadigan to'liq kursdan so'ng miyoma 55% ga kamayadi.

Levonorgestrel o'z ichiga olgan gormonal spiral Mirena

U uzoq vaqt davomida lokalizatsiya qilingan bachadonning kichik o'smalarini davolash uchun ishlatiladi. Ushbu vosita, taxminan 5 yil davomida mavjud bo'lgan miyomni engishga qodir. Ushbu turdagi spiral terapevtik va kontratseptiv ta'sirni birlashtiradi.

Spiral gipofiz-gipotalamik tartibga solishni susaytiradi, buning natijasida estrogen ishlab chiqarilishi bloklanadi va patologik hujayralar nobud bo'ladi.

Spiral - bu levonorgestrel gormonini o'z ichiga olgan ingichka T shaklidagi ramka. Davolanish davomida spiral bu gormonni ishlab chiqaradi va uni oz miqdorda qonga tashlaydi. Ushbu turdagi davolanish faqat reproduktiv yoshda qo'llaniladi. Bundan tashqari, vositani endometriumning surunkali yallig'lanishida o'rnatib bo'lmaydi.

Antiplatelet agentlari va antikoagulyantlar

Ushbu dorilar qon aylanishini yaxshilash uchun, davolanishdan keyin tiklanish davrida buyuriladi. Antikoagulyant sifatida warfarin ko'pincha buyuriladi, bu kuniga 1 marta qabul qilinadi. Preparatning ta'sirini kuchaytirish uchun u antiplatelet agenti bilan birlashtiriladi. Bunday holda, geparinga afzallik beriladi.

Ikkala dori ham bir vaqtning o'zida ishlatilishi kerak. Davolanish davrida dozani o'zgartirish tavsiya etilmaydi, chunki past doz kerakli terapevtik ta'sirga ega bo'lmaydi va ishlatilayotgan preparatning juda ko'p miqdori qon ketishini keltirib chiqaradi va endometriumning uzoq muddat shifo berishiga olib keladi.

Semptomatik davolash

Asosiy davolanishdan tashqari, mayda miyomni yengil qilish paytida kasallik bilan bog'liq alomatlarni yo'q qilish uchun terapiya qo'shimcha ravishda buyuriladi. Buning uchun quyidagi vositalardan foydalaning:

• gemostatikalar. Gormonal davolash bilan qon ketishining og'irligini kamaytirish uchun mo'ljallangan. Buning uchun Etamsilat, suvli qalampir ekstrakti va cho'ponning sumkasidan olingan kaynatma ko'rsatilgan;
• antispazmodiklar. Bachadon mushaklarining spazmidan kelib chiqqan og'riqni bartaraf etish uchun ko'rsatiladi. Bu holda eng samarali - Spazmalgon;
• og'riq qoldiruvchi vositalar. Miyomni davolashda steroid bo'lmagan guruh og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi, ular og'riqni to'xtatish va yallig'lanish belgilarini kamaytirishga qaratilgan. Bunday dorilar orasida naproksen va ibuprofen mavjud;
• antidepressantlar. Ular bemorning psixo-emotsional holatini yaxshilashga imkon beradi, bu gormonal vositalar bilan davolanishning birinchi vaqtida qayd etilishi mumkin.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar

Konservativ usullardan tashqari, miyomni davolashda jarrohlik usullari ham qo'llaniladi. Umuman olganda, mayda yaxshi o'smalar ishlamasa ham, ba'zi holatlarda istisno mavjud. Agar quyidagi omillar mavjud bo'lsa, jarrohlik davolash ko'rsatiladi:

• o'smaning submukozali joylashuvi;
• saraton kasalligining buzilish ehtimoli yuqori;
• interstitsial va markazlashtirilgan rivojlanishga ega miyomning submukoz turi;
• doimiy og'ir qon ketishining mavjudligi;
• ta'limda haddan tashqari faol o'sish;
• bepushtlik
• markaziy tugunning nekrozi.