Bolalarda soxta krupni uyda davolash. Bolalarda soxta krupning belgilari va davolash. Hujum oldidan qanday o'tish kerak va nima qilish kerak

O'tkir laringit bolalar uchun kattalarga qaraganda ancha xavflidir. Bu chaqaloqlarda halqumning hajmi ancha kichik ekanligi bilan izohlanadi, shuning uchun glottisning haddan tashqari torayishi xavfi ortadi va bu nafas olishning to'liq to'xtashiga olib kelishi mumkin. Kasallikni davolash murakkablashadi, chunki kamida bir hafta davomida to'liq laringitni ta'minlash kerak va bolani bunday uzoq vaqt davomida gapirishni taqiqlash juda qiyin.

Bolalarda o'tkir laringitning sabablari

Bolalardagi o'tkir laringitning yana bir taniqli nomi - soxta krup, bu kasallik bilan gırtlakni qoplaydigan shilliq qavat yallig'lanadi. Bahor va qishda kasallik bir oz ortadi. Statistik tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatadiki, 3 oylikdan 7 yoshgacha bo'lgan bolalar ushbu kasallikka ko'proq moyil bo'lib, o'g'il bolalar qizlarga qaraganda tez-tez laringit bilan og'riydilar.

Bolalardagi soxta krupning asosiy sababi yuqori nafas yo'llarida nafas olish viruslari (adenoviruslar, parainfluenza viruslari) ta'siridir. Biroq, bakteriyalar ham bu kasallikning qo'zg'atuvchisi bo'lishi mumkin. Ko'pincha laringit skarlatina va qizamiq kabi yuqumli kasalliklarning asoratidir. Bolalarda soxta krup paydo bo'lishiga yordam beradigan omillar qatoriga quyidagilar kiradi: yomon turmush sharoiti, bolaning etarli darajada ovqatlanishi, bolaning tanasida vitaminlar etishmasligi, hipotermiya, jismoniy va ruhiy charchoq natijasida yuzaga keladigan tananing zaifligi. Adenoidlarning o'sishi tufayli burun nafasi juda qiyin yoki umuman yo'q bo'lgan bolalarda o'tkir laringit rivojlanishi ehtimoli boshqalarga qaraganda ko'proq.

Yallig'lanish manbasini turli xil lokalizatsiya qilish mumkin. Shunday qilib, yallig'lanish jarayoni epiglottisni qoplaydigan shilliq qavatda, vokal qatlamlarni qoplaydigan shilliq qavatda, subglottik bo'shliqni qoplaydigan shilliq qavatda paydo bo'lishi mumkin; ba'zi hollarda yallig'lanish jarayoni gırtlakning butun yuzasini qoplaydi. Shilliq qavat shishadi; tirnash xususiyati shilimshiq ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladi. Agar yallig'lanish manbai subglottik bo'shliqda lokalizatsiya qilingan bo'lsa, unda shilliq qavatning shishishi va shilimshiq sekretsiyasini ko'paytirishdan tashqari, laringeal mushaklarning spazmi paydo bo'ladi. Spazm halqumning o'tkir stenoziga olib keladi, shuningdek, soxta krup deb ataladi (haqiqiy krup rivojlanadi). Keyin bolaning ahvoli og'irlashadi.

Bolalarda soxta krup hujumining belgilari

Ko'p hollarda laringit og'ir emas. Ammo kasallik og'ir bo'lsa, halqumni qoplaydigan shilliq qavatning shishishi tufayli nafas olish qiyin bo'lsa, bemor bolaning hayoti xavf ostida. Buni hisobga olgan holda, agar siz bolalarda o'tkir laringit belgilaridan shubhalansangiz, ona ikkilanmasligi kerak. U shoshilinch ravishda pediatr bilan bog'lanishi yoki tez yordam chaqirishi kerak. 2-3 yoshli bolalarda soxta krup belgilari juda tez paydo bo'ladi - bir kun ichida, ba'zan esa bir kechada. Buning sababi, bu yoshdagi bolalarda tananing qarshiligi zaif va tana tezda "erni yo'qotadi".

Bolalarda soxta krupning birinchi alomati- engil noqulaylik. Keyin tana haroratining ko'tarilishi kuzatiladi - odatda 38 ᵒC dan yuqori. Bolaning ovozi xirillab yoki bo'g'ilib qoladi, kamdan-kam hollarda (og'ir) afoniya rivojlanadi, ya'ni. ovoz butunlay yo'qoladi. O'tkir laringitning yana bir o'ziga xos ko'rinishi kasallikning birinchi kunlarida quruq qichitqi yo'taldir. Keyinchalik, yo'tal ho'l bo'lib, kam miqdorda balg'am chiqariladi. Bola tomoqdagi xomlik va yonishni his qiladi va bu haqda shikoyat qiladi. Agar kasallik og'irlashsa va shilliq qavatning shishishi tufayli nafas olish qiyinlashadi, bola bezovtalanib, yig'laydi; u juda qo'rqadi, chunki u nafas olishda qiynaladi. Vaziyatning yanada yomonlashishi bilan bolalarda soxta krupning hujumi bo'g'ilishga olib kelishi mumkin, uning aniq belgisi chaqaloqdagi siyanotik (ko'k) lablardir. Bolaning hiqildoqlarini tekshirayotgan shifokor (JIOP shifokori) vokal kordlarini qoplaydigan shilliq qavatning yorqin giperemiyasi va shishishini ko'radi. Glottis ostida joylashgan yumshoq to'qimalar ham shishiradi. O'tkir laringit odatda bir necha kun davom etadi.

Agar bolalarda o'tkir laringit belgilari bo'lsa, davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, bemor bola noqulay sharoitlarda bo'lsa, ovoz rejimini buzsa, etarli darajada parvarish qilinmasa va terapiya kerakli darajada o'tkazilmasa, kasallik cho'zilgan shaklga aylanishi mumkin.

Bolada soxta krup bilan nima qilish kerak: inhaliyalar va bolalarda o'tkir laringitning oldini olish

Kasallikning dastlabki belgilaridan shubhalanmasdan, bolada soxta krup bo'lsa nima qilish kerak? Ota-onalar hech qanday holatda xavf-xatarni qabul qilmasliklari va o'z-o'zini davolashlari kerak. Bolada o'tkir laringitning klinik ko'rinishi paydo bo'lishi bilanoq, kechiktirmasdan pediatrni chaqirish kerak. Bolalarda o'tkir laringitni davolashda kasal bolaga ovozli dam olish va qattiq yotoqda dam olish kerak. Bolaga yaqinlari tomonidan sifatli parvarish kerak. Bolaning doimiy monitoringini ta'minlash kerak, chunki uning ahvoli yomonlashsa, tezda yomonlashadi. Bolalarda soxta krupni davolashda onaning tungi monitoringi ayniqsa muhimdir. Bola faqat burni bilan nafas olishi kerakligini bilishi kerak, chunki burunning asosiy vazifasi nafas olish yo'llari orqali o'tish uchun nafas olish havosini tayyorlashdir - havo tozalanadi, isitiladi va namlanadi. Agar bola og'zidan nafas olsa, u gırtlakni juda ko'p "yuklaydi" va u tabiiy ravishda shilliq qavatning yallig'lanishi bilan javob beradi. Farzandingizning burni tiqilib qolsa, shifokor vazokonstriktor tomchilarini tavsiya qiladi. Ishqorli ichimliklarni ko'p va tez-tez ichish kasallikning kechishini yumshatadi. Bolalarda soxta krup belgilarini aniqlab, kasallikni davolash uchun fizioterapiya buyuriladi: UHF, gırtlakda diatermiya va boshqalar Tana harorati ko'tarilganda, bolaga antipiretiklar beriladi.

Uyda bolada o'tkir laringitni qanday davolash mumkin? Muntazam inhaliyalar - gidroksidi va moyli inhaliyalar - kasallikning namoyon bo'lishini tezroq engishga yordam beradi. Nafas olish jarayoni uyda amalga oshirilishi mumkin - maxsus inhaler yordamida (siz sotuvda inhalerlarning ko'plab modifikatsiyalarini topishingiz mumkin) yoki choynak, yirtqichlardan, mos quvvatli rezina isitish pedi kabi oddiy narsalar. Onaga bolaga furatsilin eritmasi, pishirish soda eritmasi, antiseptik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega dorivor o'simliklarning infuziyalari va qaynatmalari bilan inhaliyalar berishi mumkin. Bolada romashka gullari qaynatmasi, adaçayı o'ti, Avliyo Ioann vodiysi o'ti, kalendula gullari infuziyasi bilan bolada soxta krup uchun inhalatsiyalar samarali bo'ladi. Biz nomlagan davolar yordamida siz bolangizning tomog'ini ham chayqashingiz mumkin. Tez-tez yuvish tavsiya etiladi. Agar ishlatiladigan mahsulotlar almashtirilsa, chayishning samaradorligi ortadi.

Bolalarda soxta krup paydo bo'lishining oldini olish uchun quyidagilar ko'rib chiqiladi: turar-joy binolarini muntazam ravishda ventilyatsiya qilish, bolani muntazam ravishda sayr qilish, bolaning gripp yoki boshqa o'tkir respiratorli infektsiyalar bilan kasallangan odamlar bilan aloqasini istisno qilish, bolani etarli miqdorda vitaminli oziqlantirish. . Bolalarda soxta krup paydo bo'lishining oldini olish uchun chaqaloqni iloji boricha tezroq qotib qolishni boshlash kerak.

Bolalarda soxta krup (o'tkir laringit) uchun shoshilinch birinchi yordam

Agar nafas olish qiyin bo'lsa va bo'g'ilish xavfi ortib borayotgan bo'lsa, bola tez yordam mashinasida kasalxonaga olib boriladi.

Bo'g'ilish xavfi mavjud bo'lganda, har bir daqiqa qadrli bo'ladi. Va bolasi laringitga moyil bo'lgan ona bu holatda nima qilish kerakligini bilishi kerak.

Bolalarda o'tkir laringit uchun shoshilinch yordam ko'rsatishda, uyda kimdir tez yordam chaqirganda, sizga kerak:

kasal bola joylashgan xonani tez va sifatli ventilyatsiya qilishni tashkil qilish. Havodagi kislorod miqdori qanchalik ko'p bo'lsa, chaqaloq nafas olish qiyinlishuvidan kamroq azob chekadi. Issiq mavsumda, bolalarda soxta krup bilan yordam berishda siz derazani keng ochishingiz mumkin;
kasal bola joylashgan xonada siz havoni namlashingiz kerak - masalan, bir nechta ho'l sochiqni (afzalroq terri) osib qo'ying. Sochiqlar yuzasidan suvning tez bug'lanishi tufayli xonadagi havo namlanadi va halqumning yallig'langan shilliq qavatini bezovta qilishni (quritishni) to'xtatadi. Qaynayotgan choynak xonadagi havoni tezroq namlaydi. Agar bolalar xonasida qaynab turgan choynakni o'rnatish imkoni bo'lmasa, xonaning burchaklariga hozirgina qaynatilgan 2-3 idish suv qo'yishingiz mumkin.
Bolalarda soxta krupga shoshilinch yordam ko'rsatishda siz chaqaloqni o'tirgan holatda o'tirishga majbur qilishingiz kerak, shunda bolaning nafas olishi osonroq bo'ladi. Kattaroq bola to'shakda yoki stulda o'tirishi mumkin, kichkina bolani tizzangizga olganingiz ma'qul - bu juda muhim, chunki nafas olish qiyin bo'lgan chaqaloq qo'rqadi. Onasining tizzasida qo'rquvni engish uchun unga osonroq bo'ladi.
Bolalarda soxta krupga birinchi yordam ko'rsatishda siz bolani tinchlantirish uchun hamma narsani qilishingiz kerak, uni nafas olish qiyinlishuvi va vaziyatning yomonlashishi haqidagi qo'rqinchli fikrlardan chalg'itishi kerak. Qo'rquvdan hayajonlangan bola tez-tez nafas olishni boshlaydi va bu holatning og'irligini yanada kuchaytiradi. Bolaning burun orqali tinch, sekin nafas olishi - bu ona erishishi kerak.

Uyda soxta krupni (o'tkir laringit) xalq davolari bilan davolash

Bolalarda yolg'on krupni davolash bo'yicha bir nechta fitotsina tavsiyalari mavjud, ulardan eng samaralilari quyida keltirilgan:

agar halqum mushaklarining spazmi tufayli bolaning nafas olishi qiyin bo'lsa, siz qusishni qo'zg'atishga harakat qilishingiz kerak - bolani spatula yoki qoshiq bilan yoki shunchaki barmog'ingiz bilan qorin bo'shlig'ining ildiziga bosing. til; bir vaqtning o'zida refleks mexanizmi ishga tushiriladi, buning natijasida nafas olish osonlashadi;
yalpiz o'tining infuzioni bilan tomoqni sug'orish; infuzionni tayyorlash: 1 osh qoshiq quritilgan, ehtiyotkorlik bilan maydalangan o'tni bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang va yopiq idishda xona haroratida taxminan yarim soat davomida qoldiring, nozik süzgeç yoki 2-3 qatlamli doka orqali torting; ovqatdan keyin kuniga bir necha marta bolaning tomog'ini bu infuzion bilan sug'orish;
tomoq va og'iz bo'shlig'ini siğil qayin barglarining iliq infuzioni bilan sug'orish; infuzionni tayyorlash; quritilgan barglar (faqat yosh yopishqoq barglarni tanlash tavsiya etiladi), yaxshilab choping, 1 osh qoshiq xom ashyoni bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang va yopiq idishda kamida yarim soat davomida xona haroratida qoldiring, 2-dan o'tkazing. 3 qatlamli doka, qolgan xom ashyoni bir xil doka orqali siqib chiqaring; bolaning tomog'ini kuniga bir necha marta sug'orish.
Uyda soxta krupni davolashda siz tomoqni Salvia officinalis o'tining iliq damlamasi bilan sug'orishingiz kerak. Qaynatma tayyorlash; quritilgan xom ashyoni ohakda pestle bilan yaxshilab maydalash kerak, 1 osh qoshiq kukun bir stakan qaynoq suvga quyiladi va qaynoq suv hammomida taxminan 10 daqiqa davomida isitiladi, shundan so'ng mahsulot tezda sovutilishi kerak; 2 qatlamli doka orqali suziladi, qolgan qismi esa xuddi shu doka orqali siqib chiqariladi; kuniga bir necha marta tomoqni sug'orish; burun va nazofarenksning kataral belgilari uchun bolaning chalqancha yotgan holda burniga damlamani tomizish tavsiya etiladi;
quyidagi to'plamning iliq infuzioni bilan chayqash: adaçayı barglari - 3 qism, oddiy eman po'stlog'i - 3 qism, cinquefoil ildizpoyalari - 3 qism, arpabodiyon mevalari - 1 qism; infuzionni tayyorlash: 1 choy qoshiq quruq, maydalangan aralashmani oldindan qizdirilgan termosga joylashtiring, bir stakan qaynoq suv quying va 3-4 soatga qoldiring, salqin, torting; kuniga 5-6 marta chayqash; boshqa vositalar bilan almashtiring;
quyidagi kollektsiyadan infuzionni iching: koltsfoot barglari, chinor barglari va qizilmiya ildizini teng miqdorda aralashtiring; infuzionni tayyorlash: 1 choy qoshiq quruq, maydalangan aralashmani bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang va kamida 20 daqiqa davomida yopiq holda qoldiring; iliq, chorak stakan kuniga 3 marta ichish.

Uyda bolalarda o'tkir laringitni (soxta krup) qanday va qanday davolash kerak

An'anaviy tibbiyot retseptlari yordamida uyda o'tkir laringitni davolash bo'yicha yana bir nechta maslahatlar:

burunga har qanday o'simlik moyining 1-2 to'liq pipetkasini tushiring (bola orqa tomonida yotadi) - kungaboqar, makkajo'xori, zaytun, o'rik, shaftoli, sitral va boshqalar; instilatsiyadan keyin bola bir necha daqiqa orqa tomonida yotishi kerak; ko'tarilganda, yog 'nazofarenks, orofarenkning orqa devori bo'ylab oqadi, laringofarenksga etib boradi va yallig'langan shilliq qavatni moylaydi; o'simlik moyining yupqa qatlami yallig'langan shilliq qavatni tirnash xususiyati beruvchi tashqi omillardan (quruq havo, sovuq havo) himoya qiladi va shu bilan tez tiklanishiga yordam beradi; kuniga 2-3 marta bunday instilatsiyalarni bajaring.
O'tkir laringitni xalq davolari bilan davolashda siz kasal bolaning menyusiga ko'proq iliq bo'tqalarni (irmik, jo'xori uni, grechka, guruch va boshqa porridges) kiritishingiz kerak; bola asta-sekin iliq bo'tqa yesa, uning tomog'i isiydi va yallig'lanish tezroq ketadi (issiqlik har qanday yallig'lanishning dushmani); Porridgega yangi sariyog 'qo'shish tavsiya etiladi; Ma'lumki, sariyog'da A vitamini ko'p; bu vitamin aniq antioksidant xususiyatlarga ega - boshqacha qilib aytganda, u infektsiyani to'g'ridan-to'g'ri yo'q qilishga qodir; bundan tashqari, sariyog' shilliq qavatni yaxshi oziqlantiradi;
Kuniga 1-2 marta chinnigullar yog'i bilan inhaliyalar qiling;
pishirish soda eritmasi yordamida chaqaloqqa iliq-nam inhaliyalarni bering; eritmani tayyorlash: 200 ml qaynoq suvda yarim choy qoshiq soda eritib oling; protsedurani bajarish: bola (onasi bilan birga) eritma bilan stakan ustiga egilib, katta sochiq yoki adyol bilan yoping va chashka ustida ko'tarilgan bug'ni nafas oling; protsedura davomiyligi - 10-12 daqiqa;
bolaga trifid o't infuzioni yordamida iliq-nam inhaliyalarni bering; infuzionni tayyorlash: 1 osh qoshiq quritilgan, yaxshilab tug'ralgan o'tni 2 stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang va yopiq idishda xona haroratida 45 daqiqaga qoldiring, 1-2 qatlamli doka orqali filtrlang va mahsulotni qaynatib oling; bug'ni nafas olish; Ushbu protsedurani 12-15 daqiqa ichida bajarish tavsiya etiladi; Bunday inhaliyalarni kuniga bir necha marta qilishingiz kerak;
quyidagi dorivor o'simlik materiallari aralashmasi asosida tayyorlangan infuzion bilan inhaliyalar qiling: uch tomonlama o't - 1 qism, romashka gullari - 1 qism, oq klaret o'ti - 1 qism; infuzionni tayyorlash: 1 osh qoshiq quritilgan aralashmani mayda kukunga maydalang, bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang va yopiq idishda xona haroratida taxminan 15 daqiqaga qoldiring, bir necha qatlamli doka orqali siqib oling va mahsulotni iliq holatga keltiring. qaynatish; (protsedura tavsifi uchun kursiv bilan 30-betga qarang); taxminan 15 daqiqa davomida iliq bug'ni nafas oling;
qora smorodina barglari infuzioni bilan iliq-nam inhaliyalar qiling; infuzionni tayyorlash: 1 osh qoshiq quritilgan, yaxshilab maydalangan xom ashyoni 2 stakan qaynoq suvga to'kib tashlang va yopiq idishda xona haroratida 45 daqiqaga qoldiring, 1-2 qatlamli doka orqali filtrlang va mahsulotni qaynatib oling; 10-12 daqiqa davomida bug'ni nafas oling; kuniga bir necha marta bunday inhaliyalarni bajaring.
Xalq vositalaridan foydalangan holda bolalarda o'tkir laringitni davolash uchun siz kuniga bir necha marta eritilgan sariyog 'bilan iliq sut ichishingiz mumkin.
Agar sizda zaif yo'tal bo'lsa, bir oz gidroksidi mineral suv bilan yarmiga suyultirilgan iliq sut iching (Borjomi bu maqsad uchun eng mos keladi); Bundan tashqari, asal qo'shishingiz mumkin - mineral suv bilan bir stakan sut uchun 1 choy qoshiq;
kun davomida bir necha marta asal yoki shakar bilan 1 osh qoshiq lingonberry sharbatini iching;
har kuni yangi siqilgan sabzi sharbatini ichish; Bolaning yoshiga qarab ichishi mumkin bo'lgan sharbat miqdori mahalliy pediatr tomonidan onaga tavsiya etilishi kerak;
yovvoyi bibariya o'tining infuzionini ichish; infuzionni tayyorlash: yarim choy qoshiq quruq o'tni bir stakan sovuq qaynatilgan suv bilan to'kib tashlang va 6-8 soat davomida qopqoq ostida qoldiring, torting; kuniga 3-4 marta chorak stakan oling.

Agar kattalar uchun o'tkir respiratorli virusli infektsiya yoki u xalq orasida "sovuqlik" deb ataladigan bo'lsa, bir hafta ichida shilimshiq va darmonsizlikdan tashqari, yo'taldan tashqari biron bir o'ziga xos noqulaylik tug'dirmasdan o'tib ketsa, bolalar uchun bu unchalik oddiy kasallik emas. To'g'rirog'i, kasalliklar guruhi. Xavf asoratlarning qo'shilishi bilan bog'liq bo'lib, ulardan biri (u ham eng xavflilaridan biri) soxta krup. Aniqroq qilib aytadigan bo'lsak, bu kasallik to'g'ri o'tkir stenozli laringit (OSL) yoki laringotraxeit deb ataladi (faqat halqum yoki halqum ta'sirlanganligiga qarab, bu "halqum" va lotincha traxeya), uni ba'zan subglottik laringotraxeit deb ham atashadi. Kelajakda sizning ruxsatingiz bilan men OSLT qisqartmasidan foydalanaman. Menimcha, dekodlash allaqachon aniq.

Krup (inglizcha shotlandcha krupdan — qichqirmoq) — halqum shilliq pardasining yalligʻlanishi boʻlib, xirillash, xirillash yoki qichqiruvchi yoʻtal va nafas olish qiyinlishuvi (asosan nafas olish paytida) bilan kechadi. Soxta krup difteriyada kuzatiladigan va shunga o'xshash belgilarga ega bo'lgan haqiqiy krupdan farqlash uchun shunday nomlangan. Difteriya bilan nafas yo'llarining tiqilib qolishi va shuning uchun havo o'tishining qiyinligi o'ziga xos zich plyonkalar tufayli yuzaga keladi va shish paydo bo'lmaydi va soxta krupning sababi shilliq qavatning shishishi va halqum va traxeyaning bo'sh to'qimalari hisoblanadi.

Soxta krup - yuqori nafas yo'llarining virusli kasalligi. INFEKTSION yallig'lanishni, shishishni va vokal kordlari hududidagi subglottik bo'shliqda traxeya sohasida shilliq oqindi ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladi. Odatda kasallik o'z-o'zidan yo'qoladi, ammo bolalarning 5-10 foizi hali ham kasalxonaga yotqizilishi kerak. Shuning uchun o'z-o'zidan hech narsa qilishning hojati yo'q, har doim tez yordam chaqiring. Ko'pincha krup yoki OSLT hayotning ikkinchi va uchinchi yilidagi bolalarda, biroz kamroq - chaqaloqlik davrida (6 - 12 oy) va hayotning to'rtinchi yilida rivojlanadi. OSLT kamdan-kam hollarda 5 yoshdan oshgan bolalarda va hayotning birinchi 4 oyida hech qachon sodir bo'lmaydi.

Stenozli laringit va laringotraxeitning paydo bo'lishida asosiy rol gripp viruslari, parainfluenza, adenoviruslar va respirator sinsitial, shuningdek virusli-virusli assotsiatsiyalarga tegishli. Krup sindromi rivojlanishiga hamroh bo'lgan halqum va traxeyadagi yallig'lanish jarayonini qo'zg'atuvchi asosiy omil parainfluenza virusidir. Bu barcha virusli OSLTlarning taxminan yarmini tashkil qiladi. Viruslar bilan bir qatorda, ARVI paytida faollashtirilgan yoki nozokomial infektsiya natijasida qo'shilgan bakterial flora OSLT ning noqulay (og'ir, murakkab) kursining rivojlanishida muhim rol o'ynaydi.

Bolalar halqum va traxeyaning anatomik va fiziologik xususiyatlari (ular tufayli krup paydo bo'ladi): kichik diametrli, xaftaga skeletining yumshoqligi va egiluvchanligi; qisqa tor vestibyul va huni shaklidagi halqum; yuqori darajada joylashgan va nomutanosib ravishda qisqa ovozli qatlamlar; glottisni yopadigan mushaklarning giperqo'zg'aluvchanligi; refleksogen zonalarning funktsional immaturiyasi va giperparasimpatikotoniya. Shilliq qavat va shilliq qavatda ko'p miqdorda mast hujayralari, qon tomirlari va elastik tolalarning zaif rivojlanishi bilan limfoid to'qimalarning ko'pligi mavjud. Noqulay fon omillari ham rol o'ynaydi: konstitutsiyaviy anomaliyalar (ekssudativ-kataral va limfa-gipoplastik diatez); dori allergiyasi; konjenital stridor; paratrofiya (semizlik); tug'ilish travması, sezaryen bilan tug'ilish; emlashdan keyingi davr; oldingi tez-tez uchraydigan o'tkir respirator virusli infektsiyalar bilan sensibilizatsiya.

Bola qachon kasallikni "ushlashi" mumkin?

Mavsumdan tashqarida. Qishda ota-onalarga hamma narsa tushunarli - tashqarida sovuq, ular bolasini issiqroq kiyintirishlari kerak. Va bahor boshlanishi bilan men og'ir kiyimlarimni imkon qadar tezroq tashlamoqchiman! Ammo quyoshning birinchi nurlari aldamchi, havo hali ham sovuq - va chaqaloq ARVI qurboni bo'ladi. Nafas olish kasalliklari mavjud bo'lgan joyda soxta krup mavjud. Yoki, aksincha, iliqlik allaqachon kelgan va g'amxo'r onalar hali ham qishda chaqaloqni o'rashmoqda. Ammo sayrda bolalar yo soat mexanizmi kabi yugurishadi yoki qum qutisiga o'tirishadi - terlagan bolaga shamollash oson! Shu nuqtai nazardan qaraganda, qishning o'rtasida erish ham xavflidir.

Virus (ko'pincha bu 1-toifa parainfluenza virusi, shuningdek RS virusi, adenovirus, gripp viruslari, qizamiq), bir marta halqum shilliq qavatida uning yallig'lanishini - laringitni keltirib chiqaradi. Yallig'lanish fonida halqum bo'shlig'ida shilliq to'planadi, yog 'to'qimalarining shishishi va glottisning refleksli spazmi paydo bo'ladi, bu esa halqum bo'shlig'ining torayishiga olib keladi (halqum stenozi) va natijada nafas olishda keskin qiyinchilik.
Bu nimaga o'xshaydi? Krupning birinchi namoyonlari har doim to'satdan bo'ladi. Qoida tariqasida, ular bola allaqachon uxlab yotganida kechasi sodir bo'ladi. Va bu bolani ham, uning ota-onasini ham qo'rqitadi. Kun davomida siz nafas olishda ozgina xirillashni sezishingiz mumkin, ammo bu shunchalik ahamiyatsizki, uni quloqqa deyarli sezmaydi. Kechqurun bola letargik bo'lib qoladi - lekin faol kundan keyin, ayniqsa uzoq yurishdan keyin kim bunday bo'lmaydi? Aslida, bu vaqtda virus allaqachon tanada faol. Tushda bola chayqaladi va aylanadi, uning nafas olishi qiyin (oxir-oqibat, tomoqning shishishi allaqachon boshlangan), u yo'tala boshlaydi. Krupli yo'tal juda xarakterlidir - quruq, "qarish" yoki "xirillash". Bola odatdagidan tez-tez nafas oladi, daqiqada 50 tagacha nafas oladi (3-5 yoshda norma 25-30). Shunday qilib, organizm kislorod etishmasligini to'ldirishga harakat qiladi. Harorat ko'tarilishi mumkin. Juda tez yo'tal tobora kuchayib boradi va agar bu vaqtda bola uyg'onmasa va ota-onalar shoshilinch yordam ko'rsatmasa, ongni yo'qotish va bo'g'ilish ehtimoli yuqori!

OSLT kasalligi 4 darajada bo'ladi:

1-darajali stenoz (kompensatsiyalangan). Klinik jihatdan OSLT ning barcha belgilari bilan tavsiflanadi. Anksiyete va jismoniy zo'riqish bilan nafas olish chuqurligi va shovqini kuchayadi, nafas qisilishi paydo bo'ladi. Gipoksemiyaning klinik belgilari yo'q (Korvida ortiqcha karbonat angidrid). Tananing kompensatsion harakatlari orqali qonning gaz tarkibi qoniqarli darajada saqlanadi. Laringeal stenozning davomiyligi bir necha soatdan 1-2 kungacha.

2-darajali stenoz (subkompensatsiyalangan). OSLT ning barcha klinik belgilarini kuchaytirish. Xarakterli stenoz nafas olish masofadan aniq eshitiladi va dam olishda kuzatiladi. Inspiratuar nafas qisilishi doimiy. Stenoz uchun kompensatsiya nafas olish mushaklarining ishini 5-10 marta oshirish orqali sodir bo'ladi. Dam olishda ko'krak qafasining mos keladigan joylarini tortib olish mavjud bo'lib, bu kuchlanish bilan ortadi. Bolalar odatda hayajonlanadi, bezovtalanadi, uyqusi buziladi. Teri rangpar, perioral (og'iz atrofida) siyanoz paydo bo'ladi, yo'tal xurujida kuchayadi va taxikardiya. 2-darajali laringeal stenozning belgilari uzoqroq davom etishi mumkin - 3-5 kungacha. Ular doimiy yoki paroksismal xarakterga ega bo'lishi mumkin.

3-darajali stenoz (dekompensatsiyalangan). Bu nafas olishning dekompensatsiyasi va qon aylanishining buzilishi belgilari, nafas olish mushaklari ishining keskin oshishi bilan tavsiflanadi, bu hipoksemiya, gipoksiya va giperkapniya rivojlanishiga to'sqinlik qilmaydi. Tashqi va to'qimalarning nafas olishi buziladi, to'qimalarda oksidlanish jarayonlari darajasi pasayadi, aralash atsidoz paydo bo'ladi. Umumiy ahvoli og‘ir. Qo'rquv hissi bilan birga kelgan og'ir tashvish, letargiya va uyquchanlik bilan almashtiriladi. Ovoz keskin hirqiroq, ammo to'liq afoniya kuzatilmaydi. Dastlab qo'pol va baland ovozda bo'lgan yo'tal, gırtlak lümeninin torayishi ortishi bilan jim va yuzaki bo'ladi. Nafas qisilishi doimiy, aralash. Nafas olish shovqinli, tez-tez, ko'krak qafasining hosil bo'ladigan joylarini keskin tortib olish bilan. Bunday holda, siz sternumning pastki uchining orqaga tortilishining og'irligiga e'tibor berishingiz kerak, bu allaqachon 2-darajada paydo bo'lishi mumkin va laringeal stenozning 3-darajasida keskin kuchayadi. Stenoz kuchayishi bilan nafas olish aritmik bo'lib, notekis chuqurlik va ko'krak qafasi va diafragmaning paradoksal ekskursiyalari bilan kechadi. Shovqinli, chuqur nafas olish tinch, sayoz nafas olish bilan almashtiriladi. Gipoksemiyaning klinik belgilari ifodalanadi. O'pka ustidagi auskultatsiyada birinchi navbatda simli tabiatning qo'pol xirillashi, so'ngra nafas olishning bir xil zaiflashishi eshitiladi. Yurak tovushlari bo'g'iq, taxikardiya, paradoksal puls (ilhom paytida puls to'lqinining yo'qolishi). Arterial gipotenziya qayd etilishi mumkin.

4-darajali stenoz (asfiksiya). Vaziyat o'ta og'ir, chuqur koma rivojlanadi, konvulsiyalar bo'lishi mumkin, tana harorati normal yoki subnormal darajaga tushadi. Nafas olish tez, sayoz yoki davriy apnea bilan aritmikdir. Yurak tovushlari bo'g'iq, bradikardiya, so'ngra asistoliya paydo bo'ladi. Gipoksemiya va giperkapniya ekstremal qiymatlarga etadi va chuqur kombinatsiyalangan atsidoz rivojlanadi.
Obstruktiv nafas etishmovchiligidan tashqari, vaziyatning og'irligi toksikozning og'irligi va asoratlarni qo'shilishi bilan belgilanadi. Men bularning barchasini sizni dahshatli voqealar bilan qo'rqitmaslik uchun yozdim, lekin siz krupni o'z-o'zidan davolash mumkin emasligini, bu chaqaloqning hayoti uchun xavfli ekanligini tushunishingiz uchun yozdim. Hujum allaqachon o'tib ketgan deb hisoblasangiz ham, har qanday holatda shifokorni chaqiring. OSLT relapslarga (hujumning takrorlanishi) moyil bo'lib, yanada og'irlashishi mumkin.

Qanday qilib hujumdan o'tish kerak va nima qilish kerak?

Birinchi va eng muhimi, o'zingizni tinchlantirish va bolani tinchlantirishdir. Bolaning hayajonlanishi va yig'lashi yo'talni kuchaytiradi, bu esa o'z navbatida krupning namoyon bo'lishini kuchaytiradi va "shafqatsiz doira" ni hosil qiladi.
Allaqachon birinchi alomatlar paydo bo'lganda (qiyinchilik xirillash, xirillash, birinchi ikkilanuvchi yo'tal), xonadagi iqlimga e'tibor berish kerak. Uyda doimo toza havo bo'lishi kerak - xonalarni iloji boricha tez-tez ventilyatsiya qiling. Soxta krup - bu sizning yordamchingiz toza havo bo'lgan kasallik. Axir u qonni kislorod bilan to'yintirishga yordam beradi.
Bolani ko'tarilgan holatda, yarim o'tirgan holda, boshi va elkasi ostida yostiq yoki adyol bilan yotqizish kerak.

Uni cheklangan kiyimdan ozod qiling. Hech narsa ko'kragingizni cheklab qo'ymasligi uchun ko'ylakning barcha yoqalari tugmalarini oching.

Bolaga ichish uchun iliq suyuqlik bering. Krup bilan bola suyuqlikni juda oson yo'qotadi. Shuning uchun bolangizga doimo suv berish juda muhimdir. Sutdan ko'ra sharbat berish yaxshidir. Tez-tez ichish shilimshiqni suyultiradi va suvsizlanishni oldini oladi.

Hidratatsiya haqida unutmang. Nafas olish soxta krupga qarshi kurashda asosiy vositalardan biri bo'lib, kvartirada nam atmosfera jiddiy profilaktika chorasi hisoblanadi. Uyda namlagich mavjud bo'lsa yaxshi bo'ladi, lekin agar siz hali bu foydali xaridni qilmagan bo'lsangiz, siz doğaçlama vositalardan foydalanishingiz mumkin. Har bir xonada batareyalar va suv idishlaridagi nam lattalar mos keladi.

Buzoq mushaklari maydoniga xantal plasterlarini qo'llang. Bu qonni oyoqlarga qayta taqsimlaydi va uni gırtlakdan chalg'itadi, bu esa shishning kuchayishiga yo'l qo'ymaydi.

Agar bolada yuqori harorat bo'lsa, yoshiga mos keladigan dozada antipiretik bering.

Nafas olish to'xtasa, gag refleksini qo'zg'ating. Bu qusish markazining yonida joylashgan nafas olish markazini refleksli ravishda qo'zg'atadi.

Antigistaminlar (allergiyaga qarshi) preparatlar - allergik reaktsiyani olib tashlash va shishishni bartaraf etish.

Albatta, agar soxta krup belgilari paydo bo'lsa, darhol tez yordam chaqirishingiz yoki bolani eng yaqin shifoxonaga olib borishingiz kerak. Shuni unutmangki, hatto osonlikcha o'tgan hujum ham qayta-qayta sodir bo'lishi mumkin. Va uning oqibatlari qaytarilmasdir. Nafas olish hali ham uyda amalga oshirilishi mumkin bo'lsa-da, traxeyani intubatsiya qilish murakkab protsedura bo'lib, maxsus sharoitlar va mutaxassislarning doimiy nazoratini talab qiladi. Shuning uchun agar shifokor kasalxonaga yotqizishni talab qilsa, bolaning sog'lig'iga xavf tug'dirmaslik va uni kasalxonaga olib borish yaxshiroqdir.

Odatda hujum 20-30 daqiqa davom etadi va asta-sekin bolaning ahvoli yaxshilanadi. Agar u hali ham yaxshilanmagan bo'lsa, unda siz qo'ng'iroq qilgan tez yordam mashinasi allaqachon kelgan deb umid qilamiz va endi mutaxassislar bolaga yordam berishadi.

Tibbiy davolanish stenozning og'irligi, uning davomiyligi, shuningdek, ARVI tomonidan kelib chiqqan toksikozning mavjudligi, bolaning yoshi va uning premorbid (og'riqdan oldingi) holati bilan belgilanadi.
1-darajali stenoz uchun quyidagilar zarur: havoga keng kirish; chalg'ituvchi terapiya - buzoqlarga xantal plasterlari va 38-39 darajagacha bo'lgan suv haroratida dumaloq issiq vannalar. C, ko'p miqdorda tez-tez iliq ichimliklar (choy, Borzhom, sodali sut), bug'li ishqorli inhaliyalar (A vitamini bilan 4% natriy bikarbonat eritmasi, aminofilin, gidrokortizon); antispastik terapiya (atropin, papaverin yoshga bog'liq dozalarda og'iz orqali); sedativlar va hiposensibilizatsiya qiluvchi vositalar (difengidramin, pipolfen va boshqalar), vitaminlar. Hech qanday ta'sir bo'lmasa, intranazal novokain blokadasi qo'llaniladi, bu laringeal shilliq qavatning shishishini kamaytirishga va refleksli spazmni bartaraf etishga yordam beradi. Stenozning ushbu bosqichida, ayniqsa isitma borligida, antibiotiklarni buyurish tavsiya etiladi. Bolani havo bug 'bilan namlangan xonaga joylashtirish tavsiya etiladi.

II darajali stenoz uchun yuqoridagi vositalarga qo'shimcha ravishda namlangan kislorod keng qo'llaniladi; nafas yo'llarining shilliq qavatining shishishini kamaytirish uchun - vena ichiga gipertonik eritmalar (20-30 ml 20% glyukoza eritmasi, 5-10 ml 10% kaltsiy glyukonat eritmasi); gormonal dorilar: gidrokortizon, prednizolon; yurak dori vositalari (strofantin yoki korglikon tomir ichiga yoki digoksin og'iz orqali), diuretiklar; neyroleptiklar (aminazin, promazin va boshqalar).

III darajali stenoz uchun vena ichiga prednizolon (1,5-2 mg/kg), birinchi doza sutkalik dozaning yarmini tashkil qiladi; yurak preparatlari ko'proq qo'llaniladi; keng spektrli antibiotiklar (seporin, tetraolean va boshqalar), shuningdek natriy gidroksibutirat (GHB). Agar ta'sir bo'lmasa, terapevtik laringoskopiya amalga oshiriladi, uning davomida shilimshiq polietilen kateter bilan so'riladi, quruq qonli qobiqlar chiqariladi va shilliq qavat efedrin, gidrokortizon, shaftoli, o'rik yoki moyli jele eritmasi bilan yog'lanadi. . Ba'zida to'g'ridan-to'g'ri laringoskopiya bir necha marta takrorlanadi. III darajali stenoz uchun terapevtik bronkoskopiya ham ko'rsatiladi (shilliq, yiring, qobiqlarni olib tashlash, bronxial yuvish, antibiotiklarni intratraxeobronial yuborish), ammo darhol traxeostomiyaga to'liq tayyor bo'lishi kerak.

Agar yuqorida sanab o'tilgan chora-tadbirlar samarasiz bo'lsa, stenozning og'irligi pasaymaydi, yurak-qon tomir etishmovchiligining rivojlanish tendentsiyasi mavjud (paradoksal puls qayd etilgan - doimiy siyanoz fonida puls to'lqinining yo'qolishi, adinamiya, terining rangparligi kuchayadi. lablar, oyoq-qo'llar va boshqalar), intubatsiya yoki traxeostomiya.

III darajali stenoz va asfiksiya uchun prognoz jiddiy; I-II sinflarda va erta davolashda - qulay. Bu kasallikning qanchalik jiddiy ekanligini tushunishingiz uchun men buni ham sanab o'tdim.
Oldini olish: ARVI ning oldini olish, ayniqsa allergik diatezli bolalarda.

Shuni ta'kidlash kerakki, laringeal stenoz tufayli nafas olish qiyinlishuvi nafaqat virusli infektsiyalar bilan sodir bo'ladi. Stenozning sababi difteriya (haqiqiy krup deb ataladigan narsa, halqum shilliq qavatida hosil bo'lgan difteriya plyonkalari uning lümenini keskin toraytirganda), begona jism, allergik shish, laringospazm (kaltsiy darajasining pasayishi bilan) bo'lishi mumkin. qonda) va hokazo. Shuning uchun faqat shifokor nafas olish qiyinlishuvining haqiqiy sababini aniqlay oladi, bemorning ahvolini to'g'ri baholaydi va davolash taktikasini belgilaydi.

Krupni qanday oldini olish mumkin?

Afsuski, krup virusli kasallikdir, shuning uchun antibiotiklar buning uchun ishlamaydi, shuning uchun ularning retsepti boshqa virusli infektsiyalarda bo'lgani kabi oqlanmaydi. Farzandingiz har qanday virusli infektsiyaga chalingan bemorlar bilan aloqa qilmasligiga ishonch hosil qiling, asosiy gigiena qoidalariga rioya qiling, agar uyda bemor bo'lsa, bolada o'tkir respirator virusli infektsiya bo'lsa, unga berishga harakat qiling. imkon qadar tez-tez suv. Aromatik moylarni inhalatsiya sifatida ishlatmang, chunki... ular bolaning nafas olish yo'llarida kuchli tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin. Farzandingiz yonida, ayniqsa nafas olish tizimi kasalligi bo'lgan bolaning yonida chekmang.

Barcha ota-onalar, istisnosiz, farzandlarining kuchli va sog'lom o'sishini orzu qiladilar. Ammo, afsuski, bu orzular har doim ham amalga oshavermaydi. Kattalar ham, bolalar ham vaqti-vaqti bilan kasal bo'lib qolishadi. Ammo, ko'ryapsizmi, bolalik kasalliklari ona va dadani o'z kasalliklaridan ko'ra ko'proq tashvishga solishi mumkin. Ayniqsa, agar bola hali juda yosh bo'lsa va kasallik tez rivojlanib, fikr yuritish va qaror qabul qilish uchun vaqt qoldirmaydi. Masalan, bolalarda soxta krup tashxisi qo'yilganda nima bo'ladi. Ushbu kasallikning hujumi har qanday odamni muvozanatdan chiqarishi mumkin. Va vahima, bu holda, eng yaxshi yordamchi emas. Shunday qilib, eng oqilona narsa, agar chaqalog'ingizda laringeal shilliq qavatning yallig'lanishi yoki soxta krup rivojlansa, qanday harakat qilish kerakligi haqida ma'lumot bilan qurollanishdir. Axir, bu kasallikni kamdan-kam deb atash mumkin emas. Ayniqsa, yosh bolalarda.

OSLT nima?

Agar bola tunning yarmida (kunduzi ham xurujlar bo'lsa, lekin kamroq tez-tez) to'satdan yo'tala boshlasa va uning yo'tali qichqirsa yoki qichqirsa va nafas olayotganda nafas olish qiyin bo'lsa va xirillash bilan birga bo'lsa, biz buni qila olamiz. u bor deb taxmin qiling - soxta krupning hujumi .

Krup, uning klassik shaklida, difteriyada kuzatiladi. Soxta krup shunga o'xshash alomatlarga ega, ammo uning rivojlanishining sabablari boshqacha.

Difteriya bilan havo yo'llarining yuqori qismida o'ziga xos zich plyonkalarning shakllanishi tufayli havo yo'llarining o'tkazuvchanligi buziladi. Va soxta krup bilan, shilliq qavatning shishishi va halqum va traxeyaning bo'shashgan to'qimalari tufayli bolaning nafas olishi qiyinlashadi.

Halqum chuqurligida, tovush paychalarining ostida, biriktiruvchi to'qima limfa va qon tomirlari bilan juda ko'p ta'minlangan. Shuning uchun, gırtlak har qanday tirnash xususiyati beruvchi shish bilan juda faol reaksiyaga kirishadi: u yoki bo'lsin.

Laringeal stenoz xalq orasida soxta krup deb ataladi. Joylashuviga qarab, o'tkir stenozli laringit (OSL) va o'tkir stenozli laringotraxeit mavjud.

Yosh bolalarda halqum bo'shlig'i hali umuman katta bo'lmaganligi sababli, ular ko'pincha soxta krup hujumlariga moyil. Va bola qanchalik katta bo'lsa, bu kasallikni rivojlanish ehtimoli shunchalik kam bo'ladi.

Soxta krup (halqum stenozi) yoki subglottik laringotraxeit, yoki ALS (o'tkir stenozli laringit), yoki OSLT (o'tkir stenozli laringotraxeit) - yallig'lanish va shishning joylashishiga qarab - bu yuqori nafas yo'llarining shilliq qavatining yallig'lanishi (halqum, traxeya), buning natijasida halqum bo'shlig'ining torayishi kuzatiladi.

Bu yallig'lanish chaqaloqning nafas olish yo'llariga virusli yoki bakterial infektsiyaning kirib borishi natijasida rivojlanadi. Bu yallig'lanish jarayonini, shishishni va subglottik bo'shliqda, vokal kordlarda va traxeyada shilliq sekretsiya ishlab chiqarishni ko'paytirishga olib keladigan infektsiya.

Laringeal shishning sababi, shuningdek, bolaning tanasiga tashqaridan kiradigan turli xil tirnash xususiyati beruvchilarga allergik reaktsiyalar bo'lishi mumkin.

Ya'ni, ALS (OSLT) ni mustaqil kasallik deb hisoblash mutlaqo to'g'ri emas. Bu, aksincha, kasalliklar guruhi yoki allergiya, o'tkir respirator virusli infektsiyalar, o'tkir respiratorli infektsiyalar, parainfluenza, adenovirus infektsiyasi, tonzillit, qizil olov va boshqalar.

Ammo bu erda bolaning fiziologik moyilligi omili ham muhim rol o'ynaydi.

Soxta krup, aksincha, yuqumli kasallikning oqibati yoki asoratlari yoki tananing allergik reaktsiyasidir.

Bolada soxta krup qachon bo'lishi mumkin?

Yosh bolalarning nafas olish yo'llarining anatomik va fiziologik xususiyatlari, ular ko'pincha soxta krup hujumlariga duchor bo'lishlarini tushuntiradi.

Qisqa vestibyul, huni shaklidagi va halqum bo'shlig'ining kichik diametri.
Xaftaga tushadigan skeletning yumshoqligi.
Nomutanosib ravishda qisqa vokal qatlamlar, joylashgan, bundan tashqari, juda baland.
Glottisni yopadigan mushaklarning sezgirligi, giperqo'zg'aluvchanligi.
Nafas olish tizimining funktsional immaturiyasi va boshqalar.

Bularning barchasi OSLT rivojlanishining ob'ektiv omillaridir. Subyektiv sabablar orasida:

IUGR (intrauterin o'sishning kechikishi).
Erta tug'ilish.
Tug'ilish jarohatlari.
Kesariya bilan tug'ilish.
Konstitutsiyaning anomaliyalari.
ARVI, o'tkir respiratorli infektsiyalar va boshqa yuqumli kasalliklar.
Allergik reaktsiyalar.
Emlashdan keyingi davr.
Nafas olish yo'llariga begona jismlarning kirishi.
Laringeal shikastlanishlar.
Laringospazm.

Ko'pincha yolg'on krup hayotning 2-3 yillarida bolalarda uchraydi. Chaqaloqlarda (6-12 oy) - biroz kamroq. Juda kamdan-kam hollarda - 5 yildan keyin. Va hech qachon bola tug'ilgandan keyin birinchi 4 oy ichida.

Laringeal stenoz turli darajadagi zo'ravonliklarga ega bo'lishi mumkin va paroksismal progressiya bilan tavsiflanadi.

Subglottik laringotraxeitning darajalari

Laringeal stenoz, uning paydo bo'lish darajasiga qarab, quyidagilar bo'lishi mumkin:

I daraja yoki kompensatsiya qilingan. Bir necha soatdan 2 kungacha davom etadi. Jismoniy faollik yoki tashvish paytida inhaliyalarning chuqurligi va chastotasining ortishi kuzatiladi. Qonda ortiqcha karbonat angidrid belgilari yo'q. Qonning gaz tarkibi tananing kompensatsion harakatlari tufayli saqlanadi.

II daraja yoki subkompensatsiyalangan. 3-5 kungacha davom etadi. Doimiy nafas qisilishi va laringeal stenozning klinik belgilari kuchayadi. Kislorod etishmasligining kompensatsiyasi nafas olish mushaklarining ishini 5-10 marta oshirish orqali sodir bo'ladi. Bola bezovta va hayajonli. Kislorod etishmovchiligining dastlabki belgilari paydo bo'ladi: nazolabial uchburchakning ko'k rangi, rangi oqargan teri, taxikardiya.

III daraja yoki dekompensatsiyalangan. Nafas olish mushaklari ishining kuchayishi endi kislorod ochligini qoplamaydi. Doimiy nafas qisilishi mavjud. O'pka ustida qo'pol xirillashlar eshitiladi. Ovozi xirillab. Gipoksiya belgilari kuchayadi: taxikardiya, arterial gipotenziya, nafas olish paytida puls to'lqinining yo'qolishi.

IV daraja yoki asfiksiya. Juda og'ir holat. Obstruktiv nafas etishmovchiligi tananing toksikoziga olib keladi. Nafas olish tez-tez va sayoz bo'ladi. Konvulsiyalar paydo bo'lishi va tana haroratining pasayishi mumkin. Bradikardiya paydo bo'ladi. Bola komaga tushishi mumkin. Chuqur kombinatsiyalangan atsidoz rivojlanadi.

Ko'rib turganingizdek, subglottik laringotraxeit juda jiddiy kasallikdir. Bu jiddiy qabul qilinishi kerakligini anglatadi. OSLT ning birinchi alomatlarini aniqlagandan so'ng darhol tez yordam chaqiring va chaqaloqqa birinchi yordam ko'rsating.

Bolalarda soxta krup belgilari: qichqiradigan yo'tal, bo'g'iq ovoz, nafas qisilishi, bezovtalik

Bolalardagi soxta krup: alomatlar

Soxta krup, qoida tariqasida, shamollash yoki yuqumli kasalliklar, allergik reaktsiyalar fonida rivojlanadi.
OSLT hujumi ko'pincha kechasi boshlanadi. Bola gorizontal holatda bo'lsa, uning nafas olish yo'llarida balg'am to'planadi, bu ularni bezovta qiladi, yo'talni keltirib chiqaradi.
Tana harorati ko'tarilishi mumkin.
Bolaning yo'tali quruq, xuddi qarg'aning qichqirishi yoki itning hurishiga o'xshaydi.
Bolaning ovozi xiralashadi yoki butunlay yo'qoladi.
Chaqaloq tez-tez va shovqinli nafas olishni boshlaydi. Nafas olayotganda siz qo'pol xirillashlarni eshitishingiz mumkin.
Chaqaloq tashvish va qo'rquvni his qiladi. Shuning uchun kasallikning belgilari faqat yomonlashadi.
Kislorod etishmasligi tufayli nazolabial uchburchakning ko'kligi va terining rangsizligi kuzatiladi.

Soxta krup hujumi paytida bola daqiqada 50 tagacha nafas olishi mumkin. Norm 25-30 (3 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun).

Shunday qilib, tana halqum bo'shlig'ining torayishi natijasida kelib chiqqan kislorod etishmasligini qoplashga harakat qiladi. Agar chaqaloqqa o'z vaqtida yordam berilmasa, u hushini yo'qotishi yoki hatto bo'g'ilib qolishi mumkin.

Agar bolada soxta krup belgilari aniqlansa nima qilish kerak?

O'tkir respirator sindromli hujum paytida bolangizga qanday yordam berishni bilsangiz ham, tez yordam chaqirishingiz kerak.

Birinchi yordam

Farzandingizda yuqorida sanab o'tilgan alomatlarni sezganingizda qilish kerak bo'lgan birinchi narsa tez yordam chaqirishdir. OSLT hujumlari odatda 30-40 daqiqadan oshmaydi. Va agar siz bunday hollarda nima qilish kerakligini bilsangiz, unda siz bolaga o'zingiz yordam bera olasiz. Ammo ba'zida kasallik juda tez rivojlanadi. Va malakali tibbiy choralar talab qilinishi mumkin. Agar gırtlakning lümeni jiddiy ravishda toraysa, shifokorlar havo yo'lini tiklash va o'pkaga havo oqimini ta'minlash uchun entübasyon o'tkazadilar.
Bolani yarim o'tirish holatiga qo'yish kerak. Hech narsa uning nafas olishiga to'sqinlik qilmasligiga ishonch hosil qiling. Bolani ko'krak qafasini toraytiradigan kiyimdan ozod qiling.
Bolaga iliq gidroksidi ichimlik bering (sodali sut, Borjomi va boshqalar). U shilimshiqni suyultiradi va suvsizlanishni oldini oladi.
Gırtlakning bo'shashgan to'qimalarining shishishi antigistaminlar bilan yaxshi yordam beradi: klaritin, setrin, suprastin va boshqalar. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan yoshga oid dozani kuzatib, ulardan birini bolaga bering.
Laringeal stenozli chaqaloq joylashgan xona yaxshi ventilyatsiya qilinishi kerak.
Kichkintoyning harorati odatdagidan yuqori bo'lsa, antipiretik vositalardan foydalanish mumkin.
Tez yordam kelishini kutayotganda, chaqaloqni tinchlantirishga va chalg'itishga harakat qiling. O'zingiz xotirjamlikni saqlashga harakat qiling. Esingizda bo'lsin, bola sizning qo'rquvingizni his qiladi. Ammo hayajon va, ayniqsa, yig'lash uning uchun mutlaqo kontrendikedir.
Soxta krup hujumi paytida chaqaloq kislorod ochligini boshdan kechirganligi sababli, u joylashgan xonada toza havoga kirishni ta'minlash kerak.
Xonadagi havoni namlantirishga ham e'tibor bering. Agar sizda maxsus namlagich bo'lmasa, suvni keng yirtqichlardan qaynatib oling va chaqaloqning yoniga qo'ying. U bug'da nafas olsin, lekin bug 'issiq bo'lmasligi kerak. Xona atrofida nam sochiqni osib qo'yishingiz mumkin.
Agar sizda inhaler bo'lsa, chaqaloqqa soda eritmasini bering.
Xonadagi havoni namlash uchun sizda mavjud bo'lgan har qanday vositalardan foydalaning.
Iliq oyoq vannalari yoki buzoq mushaklaridagi xantal plasterlari shishgan halqumdan oyoqlarga qon oqimini faollashtirishga yordam beradi. Shuningdek, ular bolani tinchlantiradi va chalg'itadi.
Kichkintoyning nafas yo'llarini yopishqoq shilimshiqdan tozalash uchun uning tilining ildiziga bir choy qoshiq bosing. Shunday qilib, siz yo'tal markazini rag'batlantirasiz. Ammo xuddi shu tarzda siz chaqaloqni qusishingiz mumkin. Bu umuman yomon emas: qusish bilan shilimshiq ham chiqadi, aslida bu sizning harakatlaringiz bilan erishgan narsadir.

Esingizda bo'lsin, faqat shifokor laringeal stenozning og'irligini aniq aniqlay oladi. Va agar tez yordam brigadasi bolani kasalxonaga yotqizishni talab qilsa, siz ularning fikrini tinglashingiz kerak. Axir, OSLT to'lqinli kurs bilan tavsiflanadi, ya'ni kasallikning hujumlari qayta-qayta takrorlanishi mumkin.

Pishirish soda eritmasi bilan inhaliyalar spazmlarni va yupqa shilimshiqni bartaraf etishga yordam beradi.

Nima qila olmaysiz?

Soxta krup hujumi paytida sizning ba'zi harakatlaringiz faqat bolaning ahvolini yomonlashtirishi mumkin. Garchi siz chaqaloqqa yordam berayotgandek tuyulsa ham. Bunday yordam o'tkir respirator virusli infektsiyalar yoki o'tkir respiratorli infektsiyalar uchun samarali, ammo subglottik laringotraxeit uchun emas. Bu nima haqida?

Bu taqiqlangan chaqaloqni o'rash, shu bilan nafas olish muammolarini kuchaytiradi.
Bu taqiqlangan unga yo'talni to'xtatuvchi vositalarni bering. O'pkaga havo o'tishiga to'sqinlik qiladigan balg'amni yo'talishi uchun bola yo'talishi kerak.
Bu taqiqlangan efir moylari bilan ishqalanish yoki xantal plasterlaridan foydalaning. Kuchli hidlar laringeal spazmlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Bu taqiqlangan Bolangizga asal, malina va dorivor o'tlar bilan choy taklif qiling. Bolada allergik reaktsiyalarni oldini olish uchun. Bu faqat laringeal shishishni oshiradi.

Stenozning og'irligini faqat shifokor aniq aniqlay oladi

Kasallikni davolash

Soxta krupni tibbiy davolash kasallikning og'irligi, birga keladigan patologiyalar mavjudligi va asoratlar xavfi bilan belgilanadi.

U chalg'ituvchi terapiya, gidroksidi inhaliyalar, sedativlar, antigistaminlar va antispastik preparatlarni va birgalikda infektsiyalar bo'lsa, antibiotiklarni o'z ichiga oladi.

To'rtinchi darajali laringeal stenoz bo'lsa, intubatsiya yoki traxeostomiya ko'rsatiladi. Ammo bu juda kamdan-kam hollarda erishiladigan ekstremal choralar. Dori-darmonlarni davolash odatda etarli.

Ko'pincha soxta krup sinusit, otit, tonzillit, bronxit, pnevmoniya va hatto yiringli meningit kabi asoratlarni keltirib chiqaradi. Shuning uchun, hech qanday holatda kasallikning paydo bo'lishining oldini olish uchun profilaktika choralarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.

Subglottik laringotraxeit bilan antigistaminlarni qabul qilish shilliq qavatning shishishini va halqumning bo'shashgan to'qimalarini engillashtirishga yordam beradi.

Oldini olish

Sog'lom ovqatlanish, toza havoda uzoq yurish, kuzatish, jismoniy mashqlar. Bularning barchasi bolaning tanasining har qanday kasallikka chidamliligini oshirishga yordam beradi.
Inhaler (afzal nebulizer) va namlagich kabi qurilmalar butun oila uchun foydali xarid bo'ladi.
Bolani immunolog va allergistga ko'rsatish tavsiya etiladi. Ushbu mutaxassislar tomonidan tayinlangan profilaktika choralari OSLTning takroriy hujumlari ehtimolini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Havo namlagichi nafaqat soxta krup hujumlaridan aziyat chekayotgan bola uchun, balki oilangizning barcha a'zolari uchun ham foydali xarid bo'ladi.

Qattiqlashuv va umumiy mustahkamlash choralari ko'pincha shamollash va nafas olish yo'llari infektsiyalari bilan og'rigan bolalar uchun majburiydir. Oldini olish uchun ko'proq e'tibor bering, keyin davolanish bilan shug'ullanmaysiz ...

Video "Laringit va krup" (Komarovskiy)

Bolalarning hech biri soxta krup kabi jiddiy asoratlardan immunitetga ega emas. Tomoqning stenozi (torayishi) bilan sindrom har qanday virusli kasallik, qattiq sovuq yoki hatto allergiya fonida to'satdan paydo bo'lishi mumkin. Biz sizga ushbu materialda soxta krup qanday va nima uchun rivojlanishini va bolaga qanday yordam berishni aytib beramiz.

Bu nima?

Krup halqumning og'ir yallig'lanishi paytida asorat sifatida rivojlanishi mumkin. Uning paydo bo'lishi har doim to'qimalarning kuchli shishishi, ularning kattalashishi va natijada, eng tor joyda - vokal kordlari sohasida halqumning torayishi bilan chambarchas bog'liq.

Haqiqiy krup - shish va nafas olish qiyinlishuvi faqat ligamentlar sohasida, difteriya bilan sodir bo'ladi. Soxta krup keng tarqalgan va ko'proq sabablarga ega. Haqiqiydan kamroq xavfli, ammo o'z vaqtida davolanmasa yoki noto'g'ri yordam ko'rsatilmasa, u ham o'limga olib kelishi mumkin.

Bolalarda nafas olish tizimida krup rivojlanishiga hissa qo'shadigan yoshga bog'liq ma'lum farqlar mavjud. Ularning nafas yo'llari bo'sh va tor, halqum kattalarnikiga qaraganda kichikroq va proporsionaldir. Natijada, masalan, laringit yoki laringotraxeit bilan birga keladigan kuchli shish, bolaning kislorodini tom ma'noda "kesib qo'yishi" mumkin.

O'tkir respirator virusli infektsiyalar, gripp va bolalik davridagi boshqa keng tarqalgan va tipik kasalliklarda ushbu asorat xavfi ostida., - tug'ilgandan 3 yoshgacha bo'lgan bolalar. Ushbu yosh guruhiga soxta krup bilan bog'liq barcha xabar qilingan holatlarning yarmidan ko'pi to'g'ri keladi. 6-7 yoshdan keyin bolalarda bunday asoratdan aziyat chekish xavfi kamroq bo'ladi va 10 yoshdan keyin xavflar amalda nolga kamayadi.

Sabablari

Ko'pincha soxta krup rivojlanishining sababi parainfluenza virusi, o'tkir respirator virusli infektsiyalarning boshqa patogenlari, gripp va o'tkir respiratorli infektsiyalardir. Stenoz bilan bog'liq asoratlarning eng og'ir shakllari A va B shtammlarining gripp viruslari va, albatta, adenoviruslardan kelib chiqadi. Bakteriyalarning o'zlari kamdan-kam hollarda gırtlak va nafas olish tizimining qo'shni qismlarining yallig'lanishi va shishishiga olib keladi. Ammo ular ikkilamchi infektsiya sifatida qo'shilishi mumkin.

Krup kamdan-kam hollarda mustaqil ravishda rivojlanadi. 99,9% hollarda soxta krup o'tkir bosqichda rinit, faringit, laringit, suvchechak, qizil olov, shuningdek surunkali tonzillitning asorati sifatida ishlaydi. Yo'ldosh omillar orasida yoshi va oldingi asosiy kasalligi tufayli yallig'lanish jarayonining tarqalishiga, erta tug'ilishga, raxitga, shuningdek chaqaloqning boshqa tizimli kasalliklariga qarshi tura olmaydigan bolaning zaif yoki zaif immuniteti kiradi.

Soxta krupni nafas olish tizimining aksariyat kasalliklaridan ajratib turadigan narsa uning stenozni keltirib chiqarish qobiliyatidir, bunda halqum tanqidiy va ba'zan butunlay yopilib, bolaning nafas olishiga to'sqinlik qiladi.

Mushaklarning spazmlari faqat stenozni yomonlashtiradi. Yallig'lanish jarayonida shilliq qavatlar faol ravishda ishlab chiqaradigan shilimshiq bu tashvishli rasmni "to'ldiradi" va havoning pastki nafas yo'llariga o'tishiga qo'shimcha to'siq yaratadi.

Soxta krup bosqichma-bosqich rivojlanishi mumkin yoki u bosqichlarning birida to'xtab, orqaga qarab rivojlana boshlaydi. Dastlabki bosqichda obstruktiv sindrom engil kislorod ochligini keltirib chiqaradi, ammo hamma narsani qanday qoplashni biladigan bolaning tanasi nafas olish uchun chuqurlik va boylikni beradi va vaziyatni iloji boricha qoplaydi.

Agar shishish kuchaysa va stenoz yanada aniq bo'lsa, dekompensatsiya bosqichi boshlanadi. Kislorod etishmovchiligi yurak-qon tomir tizimi, buyraklar va miyaga "uradi". Bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, jumladan asfiksiya yoki yurak-qon tomir etishmovchiligidan o'lim.

Turlari

Virusli yallig'lanish natijasida kelib chiqqan soxta krup virusli deb ataladi va agar stenoz bakterial infektsiyaning natijasi bo'lsa, u holda krup bakterial deb ataladi.

Biroq, patogen haqida ma'lumot ikkinchi darajali bo'ladi, shifokor boshqa ma'lumotlarni birinchi o'ringa qo'yadi - stenozning murakkabligi va zo'ravonlik darajasiga ko'ra bolada qanday turdagi krup bor.

Ushbu belgiga ko'ra, soxta krup paydo bo'ladi:

Birinchi daraja. Bu kompensatsiyalangan stenoz bo'lib, unda bola faollik, harakat yoki harakat paytida nafas qisilishi kuzatiladi. Nafas olish ekshalatsiyadan ko'ra qiyinroq.
Ikkinchi daraja. Bu subkompensatsiyalangan kasalliklar bilan krup bo'lib, unda nafas qisilishi bolada nafaqat jismoniy mashqlar paytida, balki dam olishda ham paydo bo'ladi.
Uchinchi daraja. Bunday holatda kislorod ochligi rivojlanadi, nafas qisilishi og'irlashadi, lablar ko'k rangga aylana boshlaydi, terining rangi oqarib ketadi. Bolada sezilarli nafas olish qiyinlishuvi bor.
To'rtinchi daraja. Bu o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan chuqur gipoksiya rivojlanadigan murakkablikning oxirgi va eng og'ir darajasi. Bola tanasining barcha organlari va tizimlari, birinchi navbatda, miya va asab tizimi azoblanadi. Ba'zi o'zgarishlar, hatto bolani saqlab qolish mumkin bo'lsa ham, qaytarib bo'lmaydigan bo'ladi.

Alomatlar

Soxta krup asosiy kasallikning boshidanoq rivojlanmaydi. Odatda, stenoz bilan laringeal shishning birinchi belgilari kasallikning boshlanishidan 2-3 kun o'tgach boshlanadi. Ota-onalar ogohlantiruvchi belgilarni eng muhim diagnostik alomat - quruq qichitqi yo'talning paydo bo'lishi bilan ko'rishlari mumkin, bu ko'pincha "muhr po'stlog'i" deb ataladi.

Yo'tal juda qo'pol va histerik xarakterga ega. Shish paydo bo'lganda, ovozning xirillashi paydo bo'lishi mumkin, ammo haqiqiy difteriyada bo'lgani kabi, soxta krup bilan ovoz butunlay yo'qolmaydi. Yig'layotganda yoki yo'talayotganda ovoz balandroq bo'ladi va bu soxta krup va haqiqiy krup o'rtasidagi asosiy farqlardan biridir.

Yana bir xarakterli belgi shovqinli nafas olishdir. Krup rivojlanishining dastlabki daqiqalaridan boshlab o'zgaradi. U quruq, hushtak chalinadi, tovush effektlari darajasi to'g'ridan-to'g'ri halqumning torayishi darajasiga, stenoz bosqichiga bog'liq. Dastlabki kompensatsiyalangan bosqichda nafas qisilishi ahamiyatsiz bo'ladi, hushtak epizodik bo'ladi. Ikkinchi bosqichda nafas qisilishi quruq va tez-tez bo'lib qoladi, bu bolaning uxlashi va diqqatni jamlashiga to'sqinlik qiladi, birinchi qon tomir buzilishlar boshlanadi - terining oqarib ketishi paydo bo'ladi.

Uchinchi dekompensatsiyalangan bosqichda ovozning xirillashi va yurak ritmining buzilishi paydo bo'ladi. Bola faol bo'lishni to'xtatadi, u juda uyquchan, letargik, chunki u kuchli kislorod ochligini boshdan kechiradi. Bolada gallyutsinatsiyalar, aldanishlar va ongni yo'qotish epizodlari bo'lishi mumkin. Soxta krupning so'nggi bosqichida eng xarakterli alomatlar yo'qoladi - qichitqi yo'tal va nafas olayotganda xirillash. Bolaning qon bosimi pasayadi, mushaklarning kramplari paydo bo'lishi mumkin va ong yo'qoladi, chaqaloqni gipoksik komaga tushiradi.

Ko'pincha soxta krupning hujumlari kechalari sodir bo'ladi. Ular nafaqat og'ir nafas qisilishi va bo'g'uvchi yo'tal, balki bolaning vahima, yig'lashi va tashvishi bilan hamroh bo'ladi. Chaqaloq, albatta, shoshilinch yordamga muhtoj.

Diagnostika

Bolalar shifokorlari odatda tashxisni to'g'ri aniqlash bilan bog'liq muammolarga duch kelmaydilar. Asosiy (odatda virusli) kasallik, yo'tal, burun burunlari, yuqori harorat, nafas qisilishi haqida shikoyatlar, albatta, shifokorni bolaning o'pkasini diqqat bilan tinglashga majbur qiladi. Xirillashning tabiatiga ko'ra, soxta krup boshqa kasalliklarga o'xshamaydi, uni chalkashtirib yuborish deyarli mumkin emas.

Kasallikning virusli kelib chiqishini tekshirish, shuningdek, biriktirilishi mumkin bo'lgan bakterial infektsiyalarni aniqlash uchun bakterial madaniyat uchun tomoqdan tampon olinadi. Agar shifokorda bolada soxta krup tufayli gipoksiya paydo bo'lgan deb ishonish uchun asos bo'lsa, u albatta qondagi kislorod miqdorini, ABS (kislota-asos) testini tahlil qiladi.

Rentgen torayish joyini ko'rishga yordam beradi, shuningdek, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni baholaydi. O'pka va paranasal sinuslarning rentgenogrammasi buyuriladi.

Tezkor yordam

Soxta krup bilan hujum paytida siz shoshilinch yordamni to'g'ri va tez ko'rsatishingiz kerak. Bu darhol tez yordam chaqirishdir. Shifokorlar sayohat qilayotganda, ota-onalar chaqaloqni tinchlantirishga harakat qilishlari kerak, chunki to'liq nafas ololmaslik uni qo'rqitadi va qo'rquv paytida mushaklarning spazmi va nafas olish etishmovchiligi yanada kuchayadi.

Bolani yotqizish va issiq adyol bilan qoplash, uydagi barcha derazalar va shamollatish teshiklarini ochish kerak, agar kerak bo'lsa, toza havoga doimiy kirish imkoniyatiga ega bo'lishi uchun bolani balkonga olib borish kerak. Kislorod oqimi bolaning ahvolini sezilarli darajada yaxshilaydi.

Farzandingizga antigistaminning bir dozasi berilishi mumkin, yoshga qarab va yoshga oid dozalarga qat'iy muvofiq ravishda tasdiqlangan. Bo'lishi mumkin "Suprastin", "Loratadin", "Tavegil". Ushbu dorilar to'qimalarning shishishini tezda kamaytirishga yordam beradi va shishning kamayishi bilan nafas olish erkinroq bo'ladi.

Boshqa dorilarni berish shart emas, agar bolada yuqori harorat bo'lsa, antipiretiklar bundan mustasno. Uning jiddiy ahvolini febril konvulsiyalar bilan murakkablashtirmaslik uchun, termometr 39,0 darajadan yuqori haroratni ko'rsatgandan so'ng, siz berishingiz kerak. "Paratsetamol" yoki "Ibuprofen", ammo atsetilsalitsil kislotasidan qochish kerak ( "Aspirin"), chunki bu bolalarda Reye sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bu erda birinchi yordam tugaydi. Boshqa barcha manipulyatsiyalar shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Soxta krupning og'ir shakllarida bolaga intubatsiya kerak bo'lishi mumkin. Shuning uchun hech qanday holatda kasalxonaga yotqizishni rad etish mumkin emas. Olib tashlangandan so'ng, soxta krupning hujumi bir necha soat ichida qaytishi mumkin, ammo u yana qattiqroq va tez sodir bo'ladi.

Davolash

Engil soxta krupni uyda davolash mumkin. O'rtacha patologiya shifoxonada davolanadi, og'ir krup intensiv terapiya bo'limi sharoitlarini talab qiladi.

Yengil daraja. Kichik stenoz bilan engil bosqichda soxta krupni davolashning eng qulay usullaridan biri bu nafas olishdir. Bunday muolajalarni amalga oshirish uchun maxsus qurilmalar - inhalerlardan foydalanish yaxshidir. Kartoshka solingan idish yoki bir piyola qaynoq suvdan farqli o'laroq, bug 'inhalerlari, to'g'ri ishlatilganda, nafas olish yo'llarida kuyishga olib kelmaydi.

Agar sizda krup bo'lsa, siz bolangizga o'simlik va asosiy komponentlar bilan inhaliyalarni bermasligingiz kerak. Ular tirnash xususiyati beruvchi va stenoz darajasini oshirishi mumkin.

Nafas olish uchun oddiy suv bug'i yoki sho'r eritmasidan foydalanish tavsiya etiladi. Krup uchun nebulizer samarasiz, chunki uning ta'sir qilish printsipi preparatning nozik zarralarini pastki nafas yo'llariga (bronxlar va o'pkalarga) etkazishdir.

Shifokor inhaliyalarni buyurishi kerak. Soxta krup bilan og'rigan bola, hatto juda engil va engil bosqichda bo'lsa ham, mutaxassis tomonidan kuzatilishi kerak, chunki engil stenoz va havo yo'llarining keskin torayishi o'rtasidagi chegara juda nozik.

Asosiy davolash sifatida asosiy kasallikni davolash uchun zarur bo'lgan dorilar buyuriladi. Odatda bu ba'zi antiviral vositalar (agar kerak bo'lsa - "Tamiflu", boshqa dorilar - ota-onalarning iltimosiga binoan, chunki zamonaviy antiviral preparatlarning aksariyati tasdiqlangan samaradorlikka ega emas), vitaminlar, paratsetamolga asoslangan antipiretik preparatlar. Tomoq og'rig'ini yuvish uchun siz eritmadan foydalanishingiz mumkin. "Derinat".

O'rtacha daraja. Soxta krupni og'ir nafas qisilishi va boshlang'ich gipoksiya bilan kasalxonada davolash yaxshidir, chunki terapiya juda jiddiy dori-darmonlarni qo'llaydi, ko'plab mushak ichiga va tomir ichiga yuboriladi. Odatda, Prednisolone yoki Dexamethasone kabi glyukokortikosteroid gormonlar nafas olish etishmovchiligini bartaraf etish uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, bolaga yallig'lanishga qarshi preparatlar, asosan, steroid bo'lmagan, shuningdek, ozuqa moddalari va vitaminlar bilan tomir ichiga yuboriladigan eritmalar buyuriladi. Alohida-alohida, qon tomir dori vositalaridan foydalanishni eslatib o'tish kerak, ularning kiritilishi kislorod ochligining bolaning miya va asab tizimiga salbiy ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Doza "Deksametazon" o'rta engil yolg'on krup uchun chaqaloq vaznining kilogrammiga 0,6 mg ni tashkil qiladi. Agar alomatlar juda aniq bo'lmasa, preparatni og'iz orqali qabul qilishga ruxsat beriladi. Krupning o'rtacha og'irligi bilan, xuddi shu dozada preparat ko'pincha mushak ichiga kiritiladi.

Bunday yolg'on krupli bolalar uchun epinefrin bilan inhalatsiya ko'pincha amalga oshiriladi. Ushbu protsedurada dorini tarqatish uchun nebulizer ishlatiladi ( "Epinefrin") bronxlar, traxeya va o'pkalarga osongina kirib boradigan juda kichik zarrachalarga. Ko'pincha bu intubatsiyadan qochishga yordam beradi. Biroq, bunday davolanish shifokorlar o'rtasida qizg'in munozaralarga sabab bo'ladi - ba'zi ekspertlar adrenalinni inhalatsiyalash platsebo effekti ekanligini ta'kidlashadi, boshqalari bu nafas olish etishmovchiligi xurujini engillashtirishning ajoyib usuli ekanligiga ishonishadi. Bunday inhalatsiya kasalxonada amalga oshiriladi, chunki undan keyin bola bir necha soat davomida shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Og'ir daraja. Soxta krupning og'ir shakllarida bo'g'ilish xavfi o'tib ketgunga qadar intensiv terapiya bo'limida qolish ko'rsatiladi. Keyin bola umumiy palataga o'tkaziladi. Davolash ma'muriyatdan iborat "Deksametazon", adrenalin bilan inhaliyalar, shuningdek, tashqaridan kislorod bilan ta'minlash. Og'ir soxta krup bilan har o'ninchi chaqaloq endotrakeal intubatsiyani talab qiladi. Manipulyatsiya paytida traxeyaga maxsus trubka kiritiladi, bu havo yo'lining sun'iy o'tkazuvchanligini ta'minlaydi.

Biroq, hammasi ham oddiy emas. Ko'pincha naycha, begona jism kabi, nafas olish tizimining yallig'langan joyini shikastlaydi, so'ngra subglottik stenoz deb ataladigan narsa rivojlanadi. Shuning uchun, bola o'z-o'zidan nafas ola boshlaganda, uni traxeyada qoldirmasdan, "har qanday holatda" trubkani olib tashlash tavsiya etiladi.

Nafas ololmaydigan, xirillab, yo'talayotgan bolani ko'rganmisiz? Agar "ha" bo'lsa, unda odamni darhol qutqarish kerak bo'lgan vahima hissi aqlga keladi. Bunday vaziyatni hayratda qoldirmaslik uchun biz bolalarda soxta krup, uning belgilari va davolash usullarini, shifokor kelishidan oldin harakatlar algoritmini o'rganamiz.

"Krup" so'zi shotlandcha "croak" so'zidan kelib chiqqan. Asosiy alomatlar (ovozning xirillashi, qichqiriq, qo'pol yo'tal) qarg'aning sigiriga o'xshaydi. Tibbiyot nuqtai nazaridan, bu nafas yo'llarining o'tkir obstruktsiyasi yoki nafas olish buzilishi bilan torayishi. Pediatrlar ko'pincha "krup" nomini ishlatishadi.

Bu tashxis emas, bu simptomlar triadasi bilan tavsiflangan sindrom - halqum bo'shlig'ining torayishi, qichqiriqli yo'tal, ovozning ovozi. Ushbu alomatlar to'plami halqum va traxeya shilliq qavatining yuqumli shikastlanishi bilan rivojlanishi xarakterlidir.

Patologiyaning umumiy tavsifi

INFEKTSION paytida gırtlak va traxeya shilliq qavatida simptomlar bilan birga keladigan yallig'lanish jarayoni hosil bo'ladi. Maktab o'quvchilari va o'smirlarda bunday simptomlar majmuasi kamdan-kam uchraydi, ko'pincha u 6 oylik va maktabgacha yoshdagi bolalarda rivojlanadi. Bu havo yo'llarining tuzilishiga bog'liq.

Xususiyatlari quyidagilardan iborat:

chaqaloqdagi traxeya huni shakliga o'xshaydi, keksalarda esa silindrsimon lümen shakliga ega;
bo'shashgan submukozal biriktiruvchi to'qima qatlami;
bronxial daraxtning torayishi;
biriktiruvchi to'qimalarning shishish tendentsiyasi (shish 1 mm ga laringitning lümenini yarmiga qisqartiradi);
zaif nafas olish mushaklari;
laringospazmni rivojlanish tendentsiyasi.

Tashqi ko'rinish sabablari

Bolalarda soxta krupning sabablari quyidagilardan iborat.

virusli infektsiya (nafas olish yo'llari infektsiyalari, gripp, ko'k yo'tal, parainfluenza);
rinit, traxeit mavjudligi;
bakterial infektsiya (strepto- va stafilokokklar, gemofil bacillus);
kamdan-kam hollarda noto'g'ri sindrom xlamidiya, mikoplazma, kandidozdan kelib chiqadi;
gırtlak va bronxlarning begona jismlari;
qusishning aspiratsiyasi;
allergik shish;
laringeal shikastlanish;
laringospazm.

Tashqi ko'rinish ko'pincha quyidagilar fonida kuzatiladi:

intrauterin gipoksiyaga uchragan;
tug'ruq paytida jarohatlar;
atopik dermatit;
birga keladigan kasalliklar;
asab tizimining haddan tashqari qo'zg'aluvchanligi.

Turlari

Krupning 2 turi mavjud: haqiqiy va yolg'on. Qanday o'xshashlik va farqlar bor? Ikkala holatda ham halqum va ovoz paychalarining shishgan shilliq qavati halqum mushaklarining refleksli qisqarishiga va unda shilliq yoki fibrin plyonkalarining to'planishiga olib keladi.

Glottik stenoz tufayli nafas olish qiyinlashadi va organlar va to'qimalarga kislorod etkazib berish kamayadi. Tana nafas olish tezligini oshirish va nafas olish mushaklarining ishini kuchaytirish orqali nafas etishmovchiligini qoplaydi, ammo bu jarayon tezda tugaydi.

Haqiqiy krup etiologik jihatdan faqat difteriya bilan sodir bo'ladi. Difteriya sindromida shishish asta-sekin o'sib boradi. Soxta laringeal mushaklarning to'satdan spazmi va gipersekretsiya bilan tavsiflanadi, tabiatda paroksismaldir. Yolg'on bilan, ovozning to'liq yo'qolishi yo'q.

Soxta krupning belgilari

Hujum boshlanishi tufayli bola to'satdan kechasi uyg'onadi. U qo'rqadi va bezovtalanadi. Harorat past darajali diapazonda. Yig'lash va nutq hirqiroq, u nafas ololmaydi va yo'tal paydo bo'ladi, buni shifokorlar qichqiradi. Bolalardagi soxta krupning bu belgilari bir necha soat davomida kuchayadi.

Siyanoz kuchayadi, bezovtalik letargiyaga aylanadi, taxikardiya bradikardiyaga aylanadi, nafas qisilishi kuchayadi, qiyin nafas olish qiyin ekshalasyon bilan birga keladi, nafas olish shovqinli, ko'krak qafasida hamma narsa ko'piklanadi. Ko'pikli nafas olishning pasayishi stenozning kuchayganligini ko'rsatadi.

Tibbiy yordamning etishmasligi o'limga olib keladi.

Soxta krupning bosqichlari

4 bosqich mavjud:

kompensatsiya qilingan;
subkompensatsiyalangan;
dekompensatsiyalangan;
Terminal.

Dekompensatsiya bilan paradoksal nafas paydo bo'ladi, bunda interkostal bo'shliqlar ilhom paytida torayadi. Kichkina odamning hayoti shifokor kelguniga qadar birinchi yordamga bog'liq.

Hujum paytida birinchi yordam

Asosiy qoida shundaki, hujum boshlanganda ota-onalar darhol tez yordam chaqirishga majburdirlar. Shifokor kelishidan oldin uyda qanday choralar ko'rish mumkin?

Hujum paytida bolaga toza havo kerak - uning oqishini ta'minlash kerak.
Havo namlanishi kerak. Evaporatator bo'lmasa, vannada sovuq suv bilan muslukni oching, bu xonada o'g'lingiz yoki qizingiz bilan o'tirib, ertaklarni o'qib, hujumdan chalg'itadi.
Vahima kattalarga berilmasligi kerak, uni ko'tarib, tinchlantirish kerak.
Hech qanday holatda ularni o'zingizning noto'g'ri xatti-harakatlaringiz, kasalxonangiz yoki in'ektsiyalaringiz bilan qo'rqitmang.
Bolaga gidroksidi ichimlik bering va shilimshiqni suyultirish uchun suv ichishni davom eting.
Allergiya kayfiyatini pasaytiring, Suprastin, Tavegil, Claritin kabi antigistaminlarni bering.
Uyda nebulizer bo'lsa, gidroksidi inhalatsiyani qiling. Buning uchun gidroksidi mineral suvdan foydalanishingiz mumkin.

Uning hayotidagi birinchi hujum u uchun ham, ota-onasi uchun ham eng dahshatli. Kelajakda, harakatlar algoritmini bilib, ota-onalar vahima qo'ymasdan, kichkina odamning ahvolini engillashtirish uchun choralar ko'rishadi. Agar hujum kechqurun boshlangan bo'lsa, kechasi vaziyat yomonlashadi, shuning uchun darhol shifokorni chaqirishingiz kerak.

Diagnostika

Semptomlarning xarakterli triadasi tashxisni to'g'ri qabul qilishga imkon beradi. Shu bilan birga, stenoz darajasini va nafas olish buzilishining og'irligini aniqlash uchun diagnostika choralari o'tkaziladi. INFEKTSION qo'zg'atuvchisini aniqlash kerak. Davolash boshlanishidan oldin bolaning tomog'idan mikroskop va bakteriologik tekshirish uchun tampon olinadi.

Xuddi shu maqsadda polimeraza zanjiri reaktsiyasi va ferment immunoassay qo'llaniladi. Kislota-baz muvozanatini o'rganish gaz almashinuvi buzilishlarining holatini baholashga yordam beradi. KBB shifokori laringoskop yordamida halqumni tekshiradi. Tekshiruvda giperemiya, shilliq qavatning shishishi, stenoz va shilimshiq mavjudligi aniqlanadi.

Shifokor nima qilishi mumkin?

Kasallik turini aniqlang: agar rost bo'lsa, kasalxonaga yotqizish kerak bo'ladi, agar noto'g'ri bo'lsa, uyda davolanish mumkin.
Stenoz va nafas olish buzilishining og'irligini baholang (bosqich).

Agar bola kasalxonaga yotqizishga muhtoj bo'lmasa (tegishli sharoitlar, nam salqin havo, do'stona muhit, vahima yo'qligi, ko'p suyuqlik ichish), shifokor parvarish qilish bo'yicha tavsiyalar beradi va davolanishni buyuradi. Agar davolanish uchun shartlar bo'lmasa, shifokor ona bilan birga olib boriladigan kasalxonaga yotqizish to'g'risida qaror qabul qiladi.

Sizga tibbiy yordam kerak bo'lganda

Vaziyat beqaror bo'lsa, ko'rilgan choralarga qaramay hujum davom etadi, stenoz va nafas olish etishmovchiligi kuchayadi va hatto o'pkaga havo etkazib berishni ta'minlash uchun favqulodda traxeostomiya talab qilinishi mumkin. Bu yerda shifokorsiz qilolmaysiz. Tez yordam chaqirish yoki chaqirmaslik to'g'risida qaror qabul qilish uchun ota-onalarga berilgan vaqt 20 minut.

Soxta krupning asoratlari

Sindromning o'zi, ayniqsa, vokal kordlar ostida lokalizatsiya qilingan, gırtlakdagi yuqumli jarayonning murakkabligi. Ammo bu dahshatli patologiya yanada dahshatli asoratga ega. Bu shilliq qavatning kuchli shishishi va qalin shilimshiq to'planishi tufayli gırtlakning lümeni to'liq yopilganda paydo bo'ladi.

Bola endi nafas ololmaydi. Bu holat asfiksiya deb ataladi. Agar keyingi bir necha daqiqada havo yo'llarining o'tkazuvchanligi tiklanmasa, o'lim sodir bo'ladi. Asfiksiya reanimatologdan davolanishni talab qiladi. Trakeal entübasyon yoki trakeotomiya amalga oshiriladi.

Soxta krupni dorilar bilan davolash

Doktor Komarovskiyning so'zlariga ko'ra, mahalliy va xorijiy mutaxassislar tomonidan bolalarda kasallikni davolash yaqin vaqtgacha juda boshqacha edi. Jahon amaliyoti glyukokortikoid yallig'lanishga qarshi gormonlarni inhaliyalar, rektal shamlar yoki gırtlak ichiga tomizish shaklida yuborish bilan cheklanadi. Agar kerak bo'lsa, davolanish maxsus adrenalin inhalatsiyasi bilan to'ldiriladi.

Mamlakatimizda kompleks davolash amalga oshirildi, jumladan:

bakterial infektsiyalar uchun antibiotiklar;
antispazmodiklar;
ekspektoran;
sedativlar va trankvilizatorlar;
antigistaminlar;
prednizolon yoki deksametazon.

Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Bolalar salomatligi ilmiy markazi nebulizer orqali budesonid inhalatsiyasini qo'llashni taklif qildi. Budesonid Atrovent bilan birgalikda ishlatilgan yoki Berodual kombinatsiyalangan preparati ishlatilgan. Ota-onalarning sharhlari va shifokorlarning kuzatuvlariga ko'ra, hujum 15-20 daqiqadan so'ng to'xtadi. Ba'zida balg'amni yupqalash uchun "Lazolvan" inhalatsiyasidan foydalanilgan.

Xalq davolari

Soxta krupni xalq usullari bilan davolash ko'plab odamlarning hayotini yo'qotdi. Nima uchun samarali an'anaviy davolash usullari mavjud emas? Hujum yoki stenozli laringit - bu subglottik bo'shliqning shilliq qavatining tez ortib borayotgan shishishi, mushaklarning spazmi va gipersekresiyasi bilan o'tkir jarayon.

Bolada tashvish, qo'rquv yoki tashvish tug'diradigan har qanday harakat yo'talni kuchaytiradi, shishishni kuchaytiradi va shuning uchun asfiksiya rivojlanishiga tahdid soladi. Shuning uchun bolangizni tinchlantiring. Toza havo oqimini ta'minlang, salqin xonada qoling, ichimlik rejimini oshiring va nebulizer orqali inhalatsiya qiling.

Isitish

Issiq bug 'ustida nafas olish, qo'l va oyoqlarni issiq suvga qo'yish, issiq suv oqadigan hammomda qolish, iliq umumiy vannalar olish, ko'krak qafasini isituvchi malham va balzamlar bilan surtish qat'iyan man etiladi. Har qanday termal protseduralar yallig'langan organga qon oqimini oshiradi, ya'ni ular shishishni oshiradi va yallig'lanishni kuchaytiradi.

Kusish refleksi

Kusish markazi nafas olish markazining yonida joylashganligiga ishoniladi. Shuning uchun, bunday ibtidoiy "restoran" usulidan kelib chiqqan qusish orqali uni bezovta qilish orqali nafas olish markazi rag'batlantiriladi. Darhaqiqat, sun'iy ravishda qo'zg'atilgan gag refleksi, hatto kattalar uchun ham yoqimsiz, bolada qo'rquv, norozilik va foydalanishni istamaslikka sabab bo'ladi va shuning uchun hujumning kuchayishini keltirib chiqaradi.

Inhaliyalar

Agar biz issiq bug 'inhalatsiyasi haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu to'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiyadir. Dori vositalarini nebulizer orqali inhalatsiya qilish preparatning bronxlar lümenine qadar kirib borish imkoniyatini yaratadi, ammo bu xalq usuli emas, balki tibbiy.

Ko'p suyuqlik iching

An'anaviy tibbiyotga hurmat bilan qaraydigan bo'lsak, bu usul bilan hech qanday aloqasi yo'q. Bu shilimshiqning qalinlashishini oldini olishga asoslangan tibbiy tavsiya.

Xulosa

Haqiqiy krupni emlash orqali oldini olish mumkin. Siz yoshga qarab profilaktik emlashdan bosh tortmasligingiz kerak. Yolg'onning oldini olish qiyinroq. Tez-tez sovuqqa moyil bo'lgan, immuniteti zaif va stenozga individual moyilligi bo'lgan bolalar qattiqlashadi. To'g'ri ovqatlanish, vitaminlar va minerallar, o'tkir respirator virusli infektsiyalarning oldini olish va interiktal davr uchun shifokor tavsiyalariga rioya qilish bolaning salomatligi garovidir. Yaxshi xabar shundaki, odamlar yoshi ulg'aygan sayin, FTS belgilari taxminan 8-10 yoshda yo'qoladi.