Cytoflavin planshetlari va spirtli ichimliklarni ko'rib chiqish. Vegetativ-qon tomir distoni uchun sitoflavin. Chiqarish paytida foydalaning
Vegetativ-qon tomir distoni– Semptomlarning xilma-xilligi va namoyon bo'lishi tufayli davolash juda qiyin kasallik. Bu yurak, qon tomirlari, oshqozon-ichak trakti va miyaning noto'g'ri ishlashiga olib keladigan psixosomatik kasalliklar. Bemorning ruhiy holati buziladi, hayot sifati va ishlashi kamayadi.
Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, VSD kasalligi rivojlanadi va yurak, miya va boshqa organlarga organik zarar etkazishi mumkin. Terapiya hajmi bemorni to'liq tekshirgandan so'ng shifokor tomonidan belgilanadi. Salbiy simptomlarni bartaraf etish uchun ko'pincha VSD uchun sitoflavin kombinatsiyalangan holda buyuriladi.
Kasallikning muammolari
Alomatlarning xilma-xilligini hisobga olgan holda, VSD ni davolash murakkab va uzoq muddatli bo'lishi kerak. Alomatlar paydo bo'lganda, ular odatda yana qaytadi. Vegetativ-qon tomir distoni (VSD) davolash uchun turli xil turlari qo'llaniladi. Bunga dori terapiyasi, fizioterapiya, psixokorreksiya, sanatoriy-kurort davolash kiradi. Bunday kompleks yondashuv bemorlarni reabilitatsiya qilish, yo'qolgan sog'lig'ini tiklash va hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi. To'g'ri psixologik munosabat va davolanish imkoniyatiga ishonish juda muhimdir.
Semptomlarning rivojlanishida metabolik jarayonlar va energiya resurslarining etishmasligi katta rol o'ynaydi. To'ldirish uchun hujayra metabolizmini yaxshilaydigan dorilar qo'llaniladi. Bu turli xil vitamin preparatlari.
Vegetativ-qon tomir distoni (VSD) ni davolash uchun zamonaviy dorilardan biri Tsitoflavin. Bu süksin kislotasi, inozin (riboksin), nikotinamid, riboflavin mononukleotid va yordamchi moddalarni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan dori.
Farmakologik guruh - to'qimalarning oziqlanishini yaxshilaydigan dori. Tabletkalar va in'ektsiyalarda mavjud
VSDda sitoflavinning ta'siri
Sitoflavinning VSD ga ta'siri quyidagi tarkibiy qismlarga bog'liq:
- Süksin kislotasi Krebs siklining metaboliti, trikarboksilik kislota aylanishi - bu kisloroddan foydalanadigan barcha hujayralar nafas olishining asosiy bosqichidir. Bu nafaqat energiya, balki tana to'qimalarining oziqlanishi. Aminokislotalar, uglevodlar va boshqa birikmalar hosil bo'ladi.
- Riboflavin - B2 vitamini, metabolik jarayonlarga ta'sir qiluvchi organizm uchun zarur bo'lgan vitamin. Flavonoidlar zararli birikmalarning oksidlanishi va inaktivatsiyasi jarayonlari uchun zarurdir. Uning etishmasligi bilan sochlar, tirnoqlar yomonlashadi va teri azoblanadi. Bu qizil qon tanachalari va antikorlarni ishlab chiqarish uchun zarurdir. Agar etishmovchilik bo'lsa, bu qalqonsimon bezning ishlashiga va reproduktiv funktsiyaga ta'sir qiladi.
- Nikotinamid - vitamin PP - nikotinik kislota amid. Metabolik jarayonlarda va hujayra ovqatlanishida ishtirok etadi. Yon ta'siri: toshma va qichishish shaklida allergiya, nafas olish qiyinlishuvi. Agar doz oshib ketgan bo'lsa, yurak ritmining buzilishi, diareya, bosh aylanishi, qon shakarining ko'payishi kuzatiladi. Shuningdek, tashnalik, ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon og'rig'i, terining qichishi. Uzoq muddatli foydalanish jigarning yog'lanishiga olib kelishi mumkin.
- Inozin yurakdagi metabolizm va mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan anabolik steroiddir. Yurak ritmini va qon ta'minotini yaxshilaydi, metabolizmni faollashtiradi, hujayralarni oziqlantiradi.
Cytoflavin preparati yaxshi so'riladi va chiqariladi.
Dori-darmonlarni qo'llash
Cytoflavin VSD, serebrovaskulyar kasalliklar va nevrasteniya uchun ishlatiladi. Jismoniy yoki ruhiy stressning kuchayishi, yurak patologiyasi bilan foydalanish mumkin.
Cytoflavinni qabul qilishga qarshi ko'rsatmalar
VSD uchun Cytoflavin preparatining tarkibiy qismlariga individual intolerans:
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga ruxsat berilmaydi
- Sitoflavinni oshqozon-ichak trakti kasalliklari, past qon bosimi, urolitiyoz, podagra va purin almashinuvining buzilishi paytida qo'llash maqsadga muvofiq emas.
- Homilador va emizikli ayollar VSD paytida Cytoflavinni qabul qilmasliklari kerak.
Yon effektlar
Cytoflavinni qabul qilgandan so'ng, VSD bosh og'rig'i, past qon bosimi, epigastral og'riq, ko'ngil aynishi va diareyaga olib kelishi mumkin.
Terining qizarishi, qichishi, anafilaktik shokgacha ko'rinishidagi allergiya. VSD uchun Cytoflavinni tomir ichiga sekin yuborish kerak.
Tsitoflavinning muvofiqligi
Streptomitsin bilan mos kelmaydi. Antibiotiklarning (tetratsiklin, makrolidlar) faolligi pasayadi. VSDda sitoflavinning dozasini oshirib yuborish hollari kuzatilmagan. Agar sizda qandli diabet bo'lsa, qon shakarini kuzatib boring. Gipertenziya uchun - qon bosimini pasaytiradigan dorilarni tuzatish.
Spirtli ichimliklarga muvofiqligi
VSD uchun sitoflavinni spirtli ichimliklar bilan birlashtirish mumkin emas, chunki kuchli allergik reaktsiyani rivojlanishi, qon bosimini pasaytirish va taxikardiya rivojlanishi mumkin.
Vegetativ-qon tomir distoni bo'lsa, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, ayniqsa davolanish paytida, qat'iyan man etiladi. Turli manbalarda alkogolning zarari haqida juda ko'p yozilgan. Vegetativ-qon tomir distoni bo'lsa, iste'mol qilish juda xavflidir, chunki spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan moddalar miya va yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qiladi, taxikardiya va qon bosimini oshiradi. Spirtli ichimliklar psixikaga ta'sir qiladi, giyohvandlik va chekinish belgilarini keltirib chiqaradi. Bu VSD kursini sezilarli darajada og'irlashtiradi.
VSD uchun Cytoflavinni qo'llashda ko'rsatmalar spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerakligini ko'rsatmaydi. Ammo har qanday davolanish bilan shifokorlar doimo spirtli ichimliklar xavfi haqida ogohlantiradilar. Bu barcha organlarga, xususan, jigarga qo'shimcha yuk. Tananing reaktsiyasi qanday bo'lishini oldindan aytish qiyin. Davolash kursi davomida hech bir aqli raso odam spirtli ichimlik ichmaydi.
Analoglar
Analoglar metabolizmni yaxshilaydigan vitamin preparatlari. Vinpotsetin yoki Kavinton sitoflavinning analoglari emas, chunki ular turli farmakologik guruhlarga tegishli. Vinpotsetin - miyaga qon oqimini yaxshilaydigan va shu bilan ovqatlanishni yaxshilaydigan dori.
Cytoflavin boshqa dorilar bilan birgalikda vegetativ-qon tomir distoni davolash uchun murakkab dori sifatida ishlatiladi va ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Qanday bo'lmasin, VSD uchun Cytoflavin preparatini o'z-o'zidan qabul qilish mumkin emas, uni shifokor ko'rsatmalarga muvofiq buyurishi kerak. Dozani va dozalar orasidagi intervalni kuzatish muhimdir.
25 kundan oshmasligi kerak.
Cyotoflavin qon aylanishini yaxshilash uchun miyaning turli patologik jarayonlarida qo'llaniladi.
Miya tuzilmalariga qon oqimini normallashtirish uchun ishlatiladigan dorilar.
Tsitoflavin va alkogolning kombinatsiyasi: dori alkogol bilan qanchalik mos keladi va ularning o'zaro ta'siri qanday oqibatlarga olib keladi?
Cytoflavin preparatining xususiyatlari
Preparat Cytoflavin tarkibida vitamin komponentlari, shuningdek, ko'plab o'simliklarda mavjud bo'lgan va antioksidant faollik, antihipoksik va metabolik ta'sirga ega bo'lgan süksin kislotasi mavjud.
Preparat kislorod tanqisligi va ishemiya paytida organizmning stressli vaziyatlarga moslashish qobiliyatini rag'batlantiradi va oshiradi.
Tsitoflavinning terapevtik ta'siri bevosita preparat tarkibidagi foydali moddalarga bog'liq va terapiyada yuqori natijalarga erishishga imkon beradi:
- Dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng, hujayralarni kislorod bilan ta'minlash yaxshilanadi.
- Asab tizimining hujayra tuzilmalarida neyrotransmitter gamma-aminobutirik kislotaning ishlashi yaxshilanadi.
- Miya va yurakning qon tomir tizimini normalizatsiya qilish.
Preparatning bu ta'siri markaziy asab tizimi tuzilmalarining faoliyatini tiklashga imkon beradi, hushidan ketishdan keyin farovonlikni yaxshilaydi, umumiy behushlikdan keyin nevrologik kasalliklar belgilarini yo'q qiladi, shuningdek, bosh jarohati va insultdan keyin odamning holatini normallantiradi.
Faol moddalar
Cytoflavin preparati ikki shaklda ishlab chiqariladi:
- planshetlar: asosiy komponentlar - süksin kislotasi, nikotinik kislota amid (vitaminli vosita), inozin; yordamchi moddalar - kaltsiy tuzi va stearin kislotasi, past molekulyar og'irlikdagi polivinilpirolidon, gipromelloza;
- tomir ichiga yuborish uchun eritma: faol moddalar - süksin kislotasi, inozin, nikotinik kislota amid; qo'shimcha komponentlar - natriy gidroksid, meglumin akridon asetat, in'ektsiya uchun suv.
Tibbiy maqsad
Cytoflavin preparatining planshet shakli quyidagilar uchun ishlatiladi:
- O'tkir serebrovaskulyar avariyadan keyingi holat.
- Miya tomirlarida patologik jarayonlar va miya tuzilmalarini qon bilan ta'minlashning buzilishi bilan kechadigan boshqa serebrovaskulyar kasalliklar.
- Asteno-nevrotik sindrom (charchoqning kuchayishi, aqliy faoliyatning pasayishi, letargiya).
Voyaga etgan bemorlarda tomir ichiga yuborish quyidagi patologiyalar uchun buyuriladi:
- Ishemik insult.
- Turli xil serebrovaskulyar baxtsiz hodisalar.
- Endotoksikoz tufayli miya tuzilmalarining organik shikastlanishi.
- Anesteziyadan keyin tushkun ongni tiklash.
- Operatsiyadan keyingi davrda uzoq muddatli kislorod ochligi natijasida rivojlanadigan holat.
Cytoflavinning alkogol bilan muvofiqligi
Tez-tez so'raladigan savollardan biri Cytoflavinni alkogol bilan qabul qilish mumkinmi? Birinchidan, shuni ta'kidlashni istardimki, miya tuzilmalariga qon ta'minoti buzilgan va kislorod etishmovchiligi bo'lsa, bu qat'iyan man etiladi, chunki bu ushbu tuzilmalarning shikastlanishiga olib keladi. Spirtli ichimliklar bilan birgalikda dori samaradorligini yo'qotadi va shu bilan vaziyatni yomonlashtiradi.
Shifokorlarning ta'kidlashicha, Cytoflavin va spirtli ichimliklarni birlashtirish qat'iyan man etiladi
Tsitoflavin bilan davolanishdan so'ng xotira buzilishi va aqliy zaiflashuv paydo bo'lishi mumkin.
Cytoflavin va alkogolning mos kelishining salbiy oqibatlari quyidagi alomatlarni ham o'z ichiga oladi:
- ovqat hazm qilish tizimining buzilishi (qorinning yuqori qismida ko'ngil aynish, noqulaylik va o'tkir og'riqlar);
- markaziy asab tizimining ishidagi buzilishlar (qattiq bosh og'rig'i, kamroq - aqliy va jismoniy haddan tashqari qo'zg'alish, asabiylashish, tashvish, qo'rquv);
- yurak mushagining ishlashi bilan bog'liq muammolar (yurak tezligining oshishi, og'riq va sternum orqasida bosim hissi, ehtimol qon bosimining oshishi);
- terining mumkin bo'lgan rangparligi yoki giperemiyasi;
- ba'zi hollarda qonda glyukoza miqdorining pasayishi, siydik kislotasining ko'payishi va gut rivojlanishi kuzatiladi;
- siydik tizimining shikastlanishi, o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishi;
- o'tkir yuqori sezuvchanlik belgilarining paydo bo'lishi (teri toshmasi, qichishish, qizarish, yumshoq to'qimalarning shishishi, astma xurujlari, anjiyoödem).
Tsitoflavinning alkogol bilan o'zaro ta'siri o'ta xavfli bo'lib, tanadagi turli kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Eng katta xavf - bu markaziy asab tizimining shikastlanishi, xususan, miya tuzilmalarining zarbasi.
Xulosa
Tsitoflavin va spirtli ichimliklar mos kelmaydigan moddalardir va jiddiy, qaytarilmas asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Preparat ko'pincha spirtli ichimliklarga qaramlik oqibatlarini bartaraf etish uchun ishlatiladi, ammo bu holda muvaffaqiyatli davolanish uchun zarur shartlardan biri hisoblanadi.
Miyadagi har qanday patologik jarayonlar bo'lsa, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan qochish kerak, aks holda qabul qilingan davolanish kutilgan natijani keltirmaydi.
Video: Cytoflavin preparatini shifokor ko'rib chiqishi: tarkibi, ta'siri, samaradorligi, ko'rsatmalari, yon ta'siri
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, dunyo aholisining 90% dan ortig'i alkogolli ichimliklar iste'mol qiladi va har oy kamida 40% spirtli ichimliklarni iste'mol qiladi, bu esa sog'liq muammolarining yuqori xavfi bilan bog'liq. Erkaklarning taxminan 10 foizi va ayollarning 3-5 foizi har kuni spirtli ichimliklar ichishadi. Miyadagi xarakterli o'zgarishlarga qo'shimcha ravishda, spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish deyarli barcha tana tizimlarining ishida ko'plab buzilishlarni keltirib chiqaradi va bir nechta organ patologiyalarining paydo bo'lishiga olib keladi. Shu sababli, dunyoning aksariyat mamlakatlarida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan bog'liq kasalliklar o'lim sabablari orasida 3-4 o'rinlarda ekanligi ajablanarli emas. Spirtli ichimliklarga qaramlik muammosi Ukraina uchun ham dolzarbdir. Birgina mamlakatimizda 2007-yil 1-mart holatiga ko‘ra, narkologik dispanserlarda 628 379 kishi yoki har 100 ming aholiga 1344,1 bemor to‘g‘ri keladi.
Spirtli ichimliklarga qaramlik sindromi surunkali intoksikatsiya holatining psixopatologik gipostazidir. Bunday bemorlarni davolash bemorning tanasida uzoq vaqt davomida etanol ta'sirining metabolik oqibatlarini bartaraf etishdan boshlanishi bejiz emas. Shu munosabat bilan sitoflavin preparati e'tiborni tortadi, uning ta'sir doirasi alkogolga qaram bemorlarni davolashning dastlabki bosqichi - detoksifikatsiya vazifalariga to'liq mos keladigan ko'rinadi. Polisan (Rossiya Federatsiyasi) ilmiy-texnologik farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan sitoflavin shaffof sarg'ish eritma bo'lib, har bir millilitrda 100 mg süksin kislotasi, 10 mg nikotinamid, 20 mg riboksin (inozin), 2 mg riboflavin mavjud. mononukleotid (riboflavin), shuningdek yordamchi moddalar: N-metilglukamin (meglumin), natriy gidroksid va in'ektsiya uchun suv. Vena ichiga yuborish uchun eritma shaklida mavjud.
Tsitoflavin koronar va miya qon oqimini yaxshilaydi, markaziy asab tizimidagi metabolik jarayonlarni faollashtiradi, refleks buzilishlarini, sezuvchanlik buzilishlarini kamaytiradi va miyaning intellektual va mnestik funktsiyalarini tiklaydi. O'tkir serebrovaskulyar avariyalarni, 1-2 bosqichli diskirkulyatsiya (tomir) ensefalopatiyasini va miya qon aylanishining buzilishi oqibatlarini (surunkali miya yarim ishemiyasi) davolash uchun ishlatiladi; o'tkir va surunkali zaharlanishda toksik va gipoksik ensefalopatiya, anesteziya tufayli endotoksikoz. Kattalar uchun sitoflavin faqat tomir ichiga 100-200 ml 5-10% glyukoza eritmasida yoki 0,9% natriy xlorid eritmasida kuniga 1-2 marta 5 kun davomida 8-12 soatlik interval bilan suyultirilgan sekin tomchilarda qo'llaniladi.
Tsitoflavinning farmakologik xususiyatlari, detoksifikatsiya bosqichida spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan bemorlarga buyurilganda foydali bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.
Ushbu ishning maqsadi spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromini bartaraf etish bosqichida alkogolizm bilan og'rigan bemorlarni kompleks davolashda Cytoflavin preparatining samaradorligi va xavfsizligini baholash edi.
Ochiq qiyosiy klinik sinov platsebo nazoratisiz parallel guruhlarda o'tkazildi. Tadqiqotga ICD-10 mezonlariga muvofiq spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi (F10.3) tashxisi qo'yilgan 60 nafar bemor ishtirok etdi. Barcha bemorlar 9-sonli Xarkov shahar klinik narkologik kasalxonasi (Ukraina Tibbiyot fanlari akademiyasining Nevrologiya, psixiatriya va narkologiya institutining klinik bazasi (INPN AMNU), Xarkov) bo'limlariga muntazam ravishda yotqizilgan. Kasalxonaga yotqizilgandan so'ng, bemorlar tasodifiy ikkita tadqiqot guruhidan biriga (30 bemor - tadqiqot guruhi va 30 bemor - nazorat guruhi) tayinlangan. Asosiy guruhdagi bemorlar sitoflavin terapiyasi bilan birga standart terapiya oldilar, nazorat guruhidagi bemorlar faqat standart terapiya oldilar. Ikkala taqqoslash guruhidagi tadqiqotning umumiy davomiyligi 10 kunni tashkil etdi. Ushbu davr mobaynida har bir bemorning o'z tadqiqotchisi bilan 7 ta uchrashuvi (tashriflar), skriningga bag'ishlangan №1 tashrif (kasalxonaga yotqizish sanasini belgilash bilan dastlabki tadqiqot) va 2-6 kunlik tashriflar (1-5 kunlar) bo'lib o'tdi. davolash kursi) va 7-sonli yakuniy tashrif spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi va intoksikatsiyadan keyingi o'tkir buzilishlarni bartaraf etish davrini qamrab oldi. Klinik tadqiqotlar lug'atida ishlatiladigan "tashrif" atamasi ushbu matnda shartli ekanligini aniqlashtirish kerak, chunki bemorlar butun kuzatish davrida kasalxonada bo'lgan.
Tadqiqot boshida asosiy va nazorat guruhidagi bemorlarning yoshi, tana vazni va spirtli ichimliklar tarixining ayrim ko'rsatkichlari o'rtacha ko'rsatkichlari jadvalda keltirilgan. 1, ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, tanlangan taqqoslash guruhlari asosiy parametrlar bo'yicha juda taqqoslangan va shuning uchun standart va o'rganish turlarining natijalarini qiyosiy tahlil qilish uchun mos keladi.
1-jadval
Tadqiqot boshida asosiy va nazorat guruhidagi bemorlarning yoshi, tana vazni va spirtli ichimliklar tarixining o'rtacha ko'rsatkichlari.
| Indeks | O'rtacha qiymatlar (M±m) | |
| Asosiy guruh n = 30 | Nazorat guruhi, n = 30 | |
| Yoshi, yillari | 40,60±1,680 | 41,73±1,793 |
| Tana vazni, kg | 74,93± 1,246 | 75,80± 1,282 |
| Alkogolizmning umumiy tajribasi (epizodik + sistematik), yillar | 13,63± 0,653 | 13,87± 0,645 |
| Tizimli alkogolizm tajribasi, yillar | 11,47± 0,753 | 11,60± 0,556 |
| Alkogolizmni to'xtatishga urinishlar, jami | 4,10± 0,337 | 4,37± 0,364 |
| Alkogolizmni to'xtatishga urinishlar, remissiya bilan | 1,67± 0,154 | 2,10± 0,251 |
| Barcha remissiyalarning umumiy davomiyligi, yillar | 2,58± 0,289 | 2,73± 0,353 |
| Barcha remissiyalarning umumiy davomiyligining tizimli alkogolizm davomiyligiga nisbati | 0,23± 0,026 | 0,22± 0,023 |
| Oxirgi remissiya tugaganidan to kasalxonaga yotqizilgan vaqtgacha bo'lgan davrning davomiyligi, oylar. | 14,23± 1,576 | 11,46± 0,976 |
| Spirtli ichimliklarning kunlik dozasi, gramm abs. etanol | 218,6± 17,726 | 215,0± 16,718 |
| Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish chastotasi (kun davomida) | 2,27± 0,214 | 2,39± 0,240 |
Eslatma:
* - asosiy va nazorat guruhlari o'rtasidagi farqlar sezilarli ( p < 0,05).
Spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan bemorlar uchun detoksifikatsiya terapiyasi sxemasi murakkab edi (2-jadval).
jadval 2
Davolash bosqichlarida taqqoslash guruhlarida kompleks terapiya rejimlari
| Terapiya turi (dorilar, dozalar, qo'llash usuli) | Asosiy guruh | Nazorat guruhi |
|
+ | + |
Tadqiqot terapiyasi: |
+ | – |
Eslatmalar:
"+" - bu turdagi terapiya qo'llaniladi;
"-" - bu turdagi terapiya ishlatilmaydi.
Bemorlarning hozirgi holatini va shunga mos ravishda davolashning samaradorligi va bardoshliligini baholash uchun klinik, psixometrik va laboratoriya tadqiqot usullari majmuasi qo'llanildi.
Klinik-psixopatologik usul tadqiqot davomida bemorlarning ahvolini baholashda asosiy hisoblanadi. Boshqa har qanday usullardan foydalangan holda olingan ma'lumotlarni sharhlash Kasalliklarning xalqaro tasnifi, O'ninchi qayta ko'rib chiqish (ICD-10) mezonlariga muvofiq amalga oshirilgan klinik-psixopatologik tadqiqot natijalari bilan taqqoslash jarayonida amalga oshirildi. Davolanish vaqtida ikkala guruhdagi bemorlar ekshalatsiya qilingan havoda alkogol bug'ining mavjudligi uchun har kuni sinovdan o'tkazildi (alko-test). Spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromini kuzatish uchun hayotiy ko'rsatkichlar (qon bosimi, yurak urish tezligi (HR), tana harorati va boshqalar) har kuni va to'rt marta (qabul qilinganda, shuningdek, davolanishning 3, 5 va 10-kunlarida) nazorat qilinadi. CIWA-Ar skrining testidan foydalangan holda olib tashlash belgilarining og'irligi. Ikki marta, qabul qilingandan so'ng va kuzatuvning 10-kunida, N.V.Cherednichenko va V.B.Altshullerning lug'ati yordamida alkogolga bo'lgan patologik ishtiyoq (PCA) intensivligi va tuzilishi baholandi. Olingan ma'lumotlar SPSS 15.0 va Excel dasturlari yordamida kompyuterda matematik statistika usullari (dispersiya, korrelyatsiya, regressiya tahlili) yordamida qayta ishlandi.
Gemodinamik parametrlarning o'zgarishi - sistolik qon bosimi (SBP), diastolik qon bosimi (DBP), yurak urish tezligi va tana harorati ( t°C) o'sha kuchli gomeostatik stressning eng muhim ob'ektiv ko'rinishlari bo'lib, u, aslida, har doim tizimli alkogolizmdan hushyorlikka o'tishdir (1, 2-rasm).
Guruch. 1. Asosiy va nazorat guruhidagi bemorlarda sistolik (a) va diastolik (b) qon bosimining o'rtacha qiymatlari dinamikasi (* p < 0,05)
Guruch. 2. Asosiy va nazorat guruhidagi bemorlarda yurak urish tezligi (a) va tana harorati (b) o'rtacha qiymatlarining dinamikasi (* p < 0,05)
Asosiy guruh; nazorat guruhi
Ko'rsatilgan barcha fiziologik ko'rsatkichlardagi o'zgarishlar bir xil turdagi ekanligini payqash qiyin emas. Birinchidan (1-dan 3-5-chi tashrifgacha) ularning ko'payishi, keyin (3-dan 7-chi tashrifgacha) - pasayish kuzatiladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, sitoflavin terapiyasi (asosiy guruh) bilan birga standart terapiya olgan bemorlarda olib tashlash sindromini bartaraf etish bosqichida gemodinamik ko'rsatkichlarning normallashishi faqat standart terapiya olgan bemorlarga qaraganda ancha oldinroq sodir bo'lgan (1a, 1b va 2a-rasm). (nazorat guruhi).
Natijada, 3 dan 7 gacha bo'lgan tashrifdan boshlab, asosiy guruhda gemodinamik ko'rsatkichlar (SBP, DBP, yurak urish tezligi) sezilarli darajada yuqori bo'ldi ( p < 0,05) ниже, чем в контрольной (рис. 1а, 1б и 2а). Температура тела с той же достоверностью у пациентов обеих групп на всём протяжении исследования не отличалась. Из приведённых данных следует, что цитофлавин на этапе купирования синдрома отмены алкоголя существенно уменьшает силу гомеостатического стресса, связанного с переходом от систематической алкоголизации к трезвости, что проявляется ускоренной нормализацией показателей гемодинамики.
CIWA-Ar skrining testida hisobga olingan alkogolni olib tashlash sindromining turli ko'rinishlari (ko'ngil aynishi va / yoki qusish, taktil buzilishlar, ko'rishning buzilishi, eshitishning buzilishi, titroq, paroksismal terlash, tashvish, bosh og'rig'i va / yoki boshdagi og'irlik, qo'zg'alish, disorientatsiya va chalkashlik), 4-sonli tashrif vaqtida (alkogolizmni to'xtatishning 3-kuni) ularning maksimal zo'ravonligiga erishadi va keyin pasayishni boshlaydi (3-jadval).
3-jadval
Spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromini bartaraf etishda CIWA-Ar skrining testining o'rtacha natijalari dinamikasi
| Spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromining ko'rinishlari (alomatlari). | Ballardagi o'rtacha og'irlik darajasi (M±m) | |||
| 1- tashrif (1-kun) |
4- tashrif (3-kun) |
6- tashrif (5-kun) |
7- tashrif (10-kun) |
|
| Asosiy guruh | ||||
| Ko'ngil aynishi yoki qayt qilish | 0,33±0,09 | 0,83±0,22 | 0,45±0,14 | 0,00±0,00 |
| Taktil buzilishlar | 0,43±0,09 | 1,45±0,23 | 0,90±0,15 | 0,00±0,00 |
| Vizual buzilishlar | 2,13±0,16 | 2,76±0,13 | 2,38±0,15 | 0,34±0,09 |
| Eshitish buzilishi | 2,23±0,16 | 2,59±0,15 | 2,45±0,15 | 0,34±0,09 |
| Tremor | 3,13±0,10 | 3,62±0,22 | 2,62±0,22 | 0,38±0,09 |
| Paroksismal ter | 2,73±0,23 | 2,76±0,17 | 1,76±0,17 | 0,62±0,09 |
| Anksiyete | 2,80±0,20 | 3,97±0,21 | 2,48±0,13 | 1,38±0,09 |
| 0,07±0,05 | 0,34±0,09 | 0,10±0,06 | 0,00±0,00 | |
| 0,20±0,07 | 0,38±0,14 | 0,10±0,06 | 0,31±0,09 | |
| Qo'zg'alish | 0,33±0,09 | 0,66±0,17 | 0,41±0,09 | 0,24±0,08 |
| Jami | 14,40±0,58 | 19,34±0,87 | 13,66±0,78 | 3,62±0,17 |
| Nazorat guruhi | ||||
| Ko'ngil aynishi yoki qayt qilish | 0,27±0,08 | 1,67±0,23 | 0,80±0,20 | 0,00±0,00 |
| Taktil buzilishlar | 0,30±0,09 | 1,47±0,22 | 1,03±0,17 | 0,00±0,00 |
| Vizual buzilishlar | 2,10±0,13 | 2,70±0,14 | 2,37±0,12 | 0,37±0,09 |
| Eshitish buzilishi | 2,00±0,19 | 2,73±0,14 | 2,37±0,10 | 0,15±0,07 |
| Tremor | 3,13±0,09 | 4,57±0,20** | 3,57±0,20** | 0,48±0,10 |
| Paroksismal ter | 2,33±0,19 | 3,50±0,18** | 2,50±0,18** | 0,48±0,10 |
| Anksiyete | 2,63±0,18 | 4,20±0,18** | 2,73±0,14** | 1,48±0,10 |
| Orientatsiya va chalkashlik | 0,13±0,06 | 0,40±0,09 | 0,23±0,08 | 0,00±0,00 |
| Bosh og'rig'i, boshdagi og'irlik | 0,27±0,08 | 1,00±0,19 | 0,53±0,12 | 0,37±0,09 |
| Qo'zg'alish | 0,43±0,09 | 0,63±0,16 | 0,77±0,14* | 0,37±0,09 |
| Jami | 13,60±0,49 | 22,87±0,89** | 16,90±0,91** | 3,70±0,16 |
Eslatmalar:
p < 0,05;
** p < 0,01.
Shu bilan birga, bemorlarning asosiy guruhida olib tashlash sindromining ba'zi belgilarining kamayishi nazorat guruhiga qaraganda tezroq sodir bo'ldi, bu sezilarli darajada namoyon bo'ldi ( p < 0,05) меньших степенях выраженности тошноты или рвоты (визит № 4), тремора (визиты №№ 4–6), пароксизмального пота (визиты №№ 4–6), тяжести в голове или головной боли (визиты №№ 4–6) и, как следствие, тяжести синдрома отмены алкоголя в целом (визиты №№ 4–6). Поскольку на этапе купирования синдрома отмены основная группа отличалась от контрольной только тем, что в ней, помимо стандартной терапии, применялся цитофлавин, то ускоренную редукцию упомянутых выше симптомов и синдрома отмены алкоголя в целом следует считать обусловленной действием именно этого препарата.
PVA bu psixoaktiv moddaga qaramlik sindromining asosiy belgisidir. PVA davolash paytida spirtli ichimliklarni haddan tashqari oshirib yuborishning asosiy sababi bo'lib, terapevtikdan keyingi davrda alkogolizmning qaytalanishiga olib keladi.
10 kunlik kuzatuv davomida PVA intensivligi sezilarli darajada kamaydi, bu alkogolni olib tashlash sindromining og'riqli ta'sirini engillashtirish bilan osongina izohlanadi. PVA qisqarishining tabiatidagi umumiy xususiyatlar bilan bir qatorda, taqqoslash guruhlari o'rtasida sezilarli farqlar topildi. Komponent bo'yicha qiyosiy tahlilda, asosiy guruhda davolashning 10-kunida PVA ning vegetativ komponentining barcha tarkibiy qismlarining (ishtahaning buzilishi, tushlar, yuz reaktsiyalari) og'irligi davolashning 10-kunidagiga qaraganda ancha past ekanligi aniqlandi. nazorat guruhi (4-jadval). Ushbu farqlarni ushbu preparatning ta'siri natijasi deb hisoblash mumkin.
4-jadval
Davolash paytida asosiy va nazorat guruhlarida ko'rib chiqilgan o'rtacha zo'ravonlik dinamikasi (ASA), uning tarkibiy qismlari va ularning tarkibiy qismlari
| PVA komponentlari va ularning tarkibiy qismlari | PVA komponentlarining qiymatlari, nuqtalar (M±m) | |||
| Asosiy guruh | Nazorat guruhi | |||
| 1- tashrif (1-kun) |
7- tashrif (10-kun) |
1- tashrif (1-kun) |
7- tashrif (10-kun) |
|
| Ta'sirli | ||||
| Subdepressiya | 1,43±0,10 | 1,34±0,10 | 1,37±0,11 | 1,19±0,11 |
| Anksiyete | 1,80±0,15 | 1,31±0,13 | 1,87±0,16 | 1,37±0,12 |
| Hissiy labillik | 0,80±0,10 | 0,79±0,10 | 0,90±0,12 | 0,85±0,13 |
| Disforiya | 0,87±0,13 | 0,62±0,09 | 0,93±0,14 | 0,74±0,10 |
| Umuman | 4,90±0,28 | 4,07±0,24 | 5,07±0,28 | 4,15±0,22 |
| Vegetativ | ||||
| Orzular | 1,10±0,19 | 0,48±0,09 | 1,13±0,18 | 0,81±0,08* |
| Yuz reaktsiyalari | 0,90±0,06 | 0,48±0,09 | 0,93±0,05 | 0,81±0,08* |
| Ishtahaning o'zgarishi | 1,00±0,14 | 0,34±0,09 | 1,17±0,14 | 0,78±0,12* |
| Umuman | 3,00±0,22 | 1,31±0,15 | 3,23±0,24 | 2,41±0,17** |
| G'oyaviy | ||||
| spirtli ichimliklarga munosabat | 1,73±0,11 | 1,34±0,09 | 1,70±0,10 | 1,41±0,10 |
| Davolashga munosabat | 1,00±0,14 | 0,90±0,11 | 0,93±0,14 | 0,67±0,09 |
| Umuman | 2,73±0,21 | 2,24±0,16 | 2,63±0,20 | 2,07±0,13 |
| Xulq-atvor komponenti | 0,90±0,13 | 0,86±0,10 | 0,83±0,12 | 0,78±0,10 |
| Umuman olganda, PVA | 11,53±0,48 | 8,48±0,35 | 11,77±0,46 | 9,41±0,31 |
Eslatmalar:
asosiy guruh bilan farqlar sezilarli: * p < 0,05;
** p < 0,01.
Bemorlarning hushyorlik rejimiga rioya qilishlari har bir tashrifda spirtli ichimliklarni tekshirish natijalariga ko'ra, shuningdek, har bir oldingi tashrifdan keyin o'tgan davrni retrospektiv anamnestik tahlil qilish orqali baholanadi. Tashriflar paytida alkogol testining ijobiy natijalariga ko'ra, davolanish paytida spirtli ichimliklarni haddan tashqari oshirib yuborgan odamlar sonining dinamikasi rasmda keltirilgan. 3. Nisbiy qiymatlarni hisoblashda davolash jarayonida guruhlar sonining kamayishi hisobga olindi.
Guruch. 3. Mutlaq (a) va nisbiy (b) qiymatlarda alkogol testining ijobiy natijalariga ko'ra, davolanish paytida spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilganlar sonining dinamikasi ( p < 0,05)
Asosiy guruh; nazorat guruhi
Ko'rinib turibdiki, birinchi spirtli ichimliklarni haddan tashqari oshirib yuborish sindromni yo'qotish bosqichida, kasalxona sharoitida (tashrif № 6 yoki davolanish boshlanganidan 5-kun). Bundan tashqari, nazorat guruhidagi ularning chastotasi asosiy guruhga qaraganda bir oz yuqori edi, bu sitoflavinning PVA ning vegetativ komponentini bostirish qobiliyati bilan izohlanishi mumkin. Biroq, alkogolli ichimliklarni haddan tashqari ko'paytirish chastotasidagi taqqoslash guruhlari o'rtasidagi yuqoridagi farqlar statistik ahamiyatga ega emas edi, shuning uchun bu taxmin qo'shimcha tekshirishni talab qiladi.
Shunday qilib, tadqiqot natijasida spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan bemorlarni detoksifikatsiya qilish terapiyasida sitoflavinni qo'llash samaradorligi aniqlandi.
Tsitoflavin arterial gipertenziya, taxikardiya, ko'ngil aynishi, qusish, titroq, terlash, boshdagi og'irlik va bosh og'rig'i kabi spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromining teskari rivojlanishini tezlashtiradi. Shu bilan birga, u ishonchli ( p < 0,05) снижается интегральный показатель тяжести алкогольной абстиненции по шкале CIWA-Ar (к 5-му дню лечения - на 31,35% по сравнению с той же комплексной фармакотерапией, но без цитофлавина).
Ushbu preparat ishonchliligi tufayli alkogolga bo'lgan patologik ishtiyoqni kamaytirishga yordam beradi ( p < 0,01) снижения интенсивности его вегетативного компонента (к 5-му дню лечения - на 45,64%).
Sitoflavinni kompleks farmakoterapiyaga kiritish noxush hodisalar bilan birga bo'lmadi, bu bizga sitoflavinni nafaqat samarali, balki spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan bemorlarni kompleks detoksifikatsiya qilish uchun xavfsiz vosita deb hisoblash imkonini beradi.
Adabiyot
- Kalinin A.V. Gastroenterologiya va gepatologiyaning klinik istiqbollari. - 2001. - No 4. - B. 8–14.
- Shchukin M.A. Spirtli ichimliklar va alkogolizm // Ichki kasalliklar / Tarjima. ingliz tilidan - M.: Tibbiyot, 1997. - B. 433–446.
- 2006 yil uchun Ukrainada aholi salomatligi va sog'liqni saqlash resurslarining mavjudligi ko'rsatkichlari: Sog'liqni saqlash vazirligi to'plami. - Kiev, 2007 yil.
- Churkin A. A., Martyushov A. N. Psixiatriya va giyohvandlik tibbiyotida ICD-10 dan foydalanish bo'yicha qisqacha qo'llanma. - M .: Triada-X, 2002. - 232 p.
- Fridman L.S., Fleming N.F., Roberts D.G., Hyman S.E. Narkologiya. - M .: binom; Sankt-Peterburg: Nevskiy dialekti, 1998. - 320 p.
- Minko A.I., Linskiy I.V. Narkologiya: Ilmiy nashr. - M.: Eksmo, 2004. - 736 b.
- Cherednichenko N. V., Altshuler V. B. Alkogolizm bilan og'rigan bemorlarda alkogolga bo'lgan patologik ishtiyoqning tuzilishi va dinamikasini miqdoriy baholash // Narkologiya savollari. - 1992. - No 3–4. - 14–17-betlar.
- Lapach S. N., Chubenko A. V., Babich P. N. Excel yordamida biotibbiyot tadqiqotlarida statistik usullar. - Kiev: Morion, 2000. - 320 p.
- Gubler E.V. Patologik jarayonlarni tahlil qilish va tanib olishning hisoblash usullari. - M .: Tibbiyot, 1978. - 294 b.
Tsitoflavin - bu organizmni turli xil infektsiyalardan xalos qilish uchun ishlatiladigan dori. Shuningdek, preparat hujayrali nafas olish va energiya ishlab chiqarish jarayonini rag'batlantiradi, to'qimalar tomonidan kisloroddan foydalanish jarayonini yaxshilaydi va antioksidant ta'sirni ta'minlaydigan fermentlarning faolligini tiklaydi. Ushbu dori birlashtirilgan tarkibiy tuzilishga ega, buning natijasida ko'plab jiddiy kasalliklarni muvaffaqiyatli davolash mumkin.
Cytoflavin bilan spirtli ichimliklarni ichish mumkinmi? Bu tana uchun qanday salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin?
Shuningdek o'qing
Shuningdek o'qing
Tsitoflavin va alkogol - tarkibi va xususiyatlarida bu butunlay boshqa moddalar mos keladimi?
Davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
Cytoflavinning shifobaxsh xususiyatlari preparatning maxsus tarkibi tufayli amalda mukammal tarzda namoyon bo'ladi. Tsitoflavin tarkibida riboflavin, riboksin va boshqa foydali biologik moddalar mavjud.
Tsitoflavin ko'pincha toksik tarkibga ega bo'lgan birikmalarga duchor bo'lgan asab tugunlari uchun ishonchli himoya yaratishga qodir. Bunday ta'sir neyroprotektiv tipning xususiyatlari tufayli mumkin bo'ladi. Bunday holda, tananing erkin radikallar yoki boshqa turdagi birikmalardan zaharlanish xavfi sezilarli darajada kamayadi. Neyronlar doimo kislorodli tuzilishga ega bo'lgan molekulalar bilan to'yingan bo'lishi kerak, aks holda ular o'lishadi. Cytoflavin sizga nerv birikmalarida kuzatilishi mumkin bo'lgan molekulyar birikmalarning etishmasligini maksimal darajada oldini olishga imkon beradi. Preparatning ijobiy ta'siri o'z-o'zidan nekroz, shuningdek ishemik insult xavfini kamaytirishi mumkin.
Cytoflavin tarkibidagi faol komponentlar miyadagi metabolik jarayonlarning tabiatiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Bu holat hujayra tuzilishini glyukoza energiyasi bilan ta'minlash orqali ifodalanadi.
Dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng darhol spirtli ichimliklar ichish tavsiya etilmaydi, chunki spirtli ichimliklar miya holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadi va odamni tanazzulga olib keladi. Shuni ta'kidlash mumkinki, spirtli ichimliklarni ko'p miqdorda ichishni afzal ko'rgan odamlar ko'pincha xotira muammolariga duch kelishadi va ko'plab axloqiy fazilatlarni yo'qotadilar.
Preparatni alkogol bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi, chunki bu preparat tarkibiy qismlarining samaradorlik darajasining sezilarli pasayishiga olib kelishi mumkin. Ushbu moddalar o'zaro ta'sirlashganda, preparat to'liq neytrallanadi va organizm etanol bilan mast bo'ladi. Shuning uchun preparat bilan birga spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak.
Alkogolizmning surunkali shakli
Agar odam surunkali alkogolli bo'lsa, ko'p hollarda davolanish uchun Cytoflavin preparati qo'llaniladi.
Preparat juda yaxshi tarkibga ega va bemorning tanasiga quyidagi terapevtik ta'sir ko'rsatadi:
- miyada biologik komponentlar almashinuvi jarayonini takomillashtirish;
- osilganlik belgilarini yo'q qilish;
- spirtli ichimliklarga qaramlik bilan og'rigan odamga tabiiy sog'lom holatni qaytarish.
Hangover
Cytoflavin yordamida siz osilib qolish paytida odamni spirtli ichimliklarga qaramlikdan butunlay xalos qilishingiz mumkin. Ushbu turdagi giyohvandlik spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga moyil bo'lgan odamlarning turmush tarzi va sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi.
Giyohvandlik nafaqat alkogolning o'ziga, balki uni doimo o'rab turgan yaqinlariga ham ko'p azob-uqubatlarga olib kelishi mumkin. Alkogolizm kamroq aniq shaklga ega bo'lganda, odam o'z tanasida o'zini namoyon qiladigan turli xil his-tuyg'ularni boshdan kechira boshlaydi:
- qo'l silkitish to'xtaydi;
- tabiiy qon bosimi tiklanadi;
- Qattiq bosh og'rig'i o'tib ketadi.
Bunday terapevtik terapiya, kichik dozalarda spirtli ichimliklar yordamida, insonning umumiy sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishga qodir emas. Albatta, bunday giyohvandlikka uzoq vaqt berilmaslik kerak. Alkogolizm bilan og'rigan odamlar tibbiy amaliyotda belgilangan usullarga muvofiq davolanishi kerak.
Giyohvandlikni dori vositalari bilan davolash
Shunday qilib, dastlabki bosqichda bunday odamlar inson tanasida deyarli to'liq etishmovchilikda bo'lgan dorivor suyuqlik bilan tomir ichiga yuboriladi. Surunkali alkogolizm bilan og'rigan odamlarning tanasida ba'zi tarkibiy qismlarning kamchiliklari organizmga suvsizlantiruvchi ta'sir ko'rsatadigan etanolning diuretik xususiyatlari hisoblanadi. Shundan so'ng, bemorlar salbiy alomatlarning ko'pini bartaraf etadigan, shuningdek, ko'plab metabolik jarayonlarni tiklaydigan ma'lum dori-darmonlarni qo'llash asosida terapiya o'tkazadilar.
Cytoflavin ko'plab xaotik muvaffaqiyatsizliklar bilan buzilgan metabolik mexanizm bilan toifaga kiruvchi bemorlarda miya faoliyatini tiklaydi. Preparatni in'ektsiya qilishning intravenöz usuli juda tez so'rilishiga, shuningdek, eng samarali ta'sirga olib keladi. Ushbu preparatga asoslangan davolanish bemor o'z shifokori bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi kerak.
Hozirgi vaqtda juda ko'p odamlar giyohvandlikni davolash uchun Cytoflavindan foydalanishni afzal ko'rishadi. Ushbu turdagi dori juda samarali deb hisoblanadi va zararli elementlarni tanadan tezroq olib tashlashga yordam beradi. Siz o'zingizni ushbu dori bilan davolamasligingiz kerak. Preparatni sotib olishdan oldin, sizni tekshiradigan va batafsil terapiyani tayinlaydigan shifokor bilan maslahatlashing kerak.
Preparatning qo'shimcha shifobaxsh xususiyatlari
Agar alkogolizm allaqachon surunkali holatga kelgan bo'lsa, bemorni olib tashlash holatidan chiqarish uchun preparat buyuriladi. Dori remissiya davrida ham miyaning hujayra sohalarida moddiy metabolizm darajasini oshirish uchun ishlatilishi mumkin.
Osilib qolish yoki chekinish - bu faqat surunkali giyohvandlikka moyil bo'lgan odamlarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan holat. Bu spirtli ichimliklarga qaramlikning yakuniy shakllanishi sodir bo'lgan vaziyatda mumkin. Bunday holda, spirtli ichimliklar organizmdagi metabolik jarayonning asosiy ishtirokchisi hisoblanadi. Agar bu almashinuvning oldini olinsa, tanada yana spirtli ichimliklarga ehtiyoj paydo bo'lishi mumkin.
Ma'lumki, kichik dozada spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda, tabiiy qon bosimi tiklanadi, bosh og'rig'i to'xtaydi, qo'llarda titroq yo'qoladi, shuningdek, boshqa ko'plab noqulay alomatlar yo'qoladi. Biroq, inson tanasi uzoq vaqt davomida surunkali zaharlanishni boshdan kechira olmaydi. Agar AS juda erkin oqsa, u holda binge holatini mustaqil ravishda to'xtatish mumkin (masalan, siz ko'p miqdorda suyuqlik ichishingiz yoki sho'r suv ichishingiz mumkin). Biroq, AS kuchaygan taqdirda, bemor albatta mutaxassisdan yordam so'rashi kerak.
Bunday hollarda bemor shifoxona bo'limiga boradi va uning tomiriga dorivor suyuqlik yuboriladi, chunki spirtli ichimliklar diuretik sifatida ishlaydi va tananing qattiq suvsizlanishiga olib keladi. Boshqa narsalar qatorida, noxush alomatlar namoyon bo'lishining oldini olish uchun turli xil dori-darmonlar qo'llaniladi. Shuningdek, shifoxonalarda ko'pincha moddiy metabolizmni to'liq tiklash uchun mas'ul bo'lgan dori-darmonlar qo'llaniladi. Moddiy metabolizm neyronlar sohasida eng salbiy namoyon bo'lganligi sababli, odatda hujayra tuzilmalariga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan maxsus dorilar qo'llaniladi. Ushbu dorilarga Cytoflavin ham kiradi. U hujayra ichidagi energiyani yaratishga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan turli xil shifobaxsh ta'sirlar bilan ajralib turadi, shuningdek, hujayra ichidagi protein birikmasi. Davolash paytida preparat vena ichiga tomchilab yuboriladi.
Cytoflavinni alkogol bilan birlashtirish, albatta, hech qanday dahshatli narsaga olib kelmaydi, ammo davolanish drenajga tushadi.
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, dunyo aholisining 90% dan ortig'i alkogolli ichimliklar iste'mol qiladi va har oy kamida 40% spirtli ichimliklarni iste'mol qiladi, bu esa sog'liq muammolarining yuqori xavfi bilan bog'liq. Erkaklarning taxminan 10 foizi va ayollarning 3-5 foizi har kuni spirtli ichimliklar ichishadi. Miyadagi xarakterli o'zgarishlarga qo'shimcha ravishda, spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish deyarli barcha tana tizimlarining ishida ko'plab buzilishlarni keltirib chiqaradi va bir nechta organ patologiyalarining paydo bo'lishiga olib keladi. Shu sababli, dunyoning aksariyat mamlakatlarida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan bog'liq kasalliklar o'lim sabablari orasida 3-4 o'rinlarda ekanligi ajablanarli emas. Spirtli ichimliklarga qaramlik muammosi Ukraina uchun ham dolzarbdir. 2007-yil 1-yanvar holatiga mamlakatimizda dispanser narkologiya markazida atigi 628379 kishi yoki har 100 ming aholiga 1344,1 bemor to‘g‘ri keladi.
Spirtli ichimliklarga qaramlik sindromi surunkali intoksikatsiya holatining psixopatologik gipostazidir. Bunday bemorlarni davolash bemorning tanasida uzoq vaqt davomida etanol ta'sirining metabolik oqibatlarini bartaraf etishdan boshlanishi bejiz emas. Shu nuqtai nazardan, sitoflavin preparati e'tiborni tortadi, uning ta'sir doirasi alkogolga qaram bo'lgan bemorlarni davolashning dastlabki bosqichidagi vazifalarga va detoksifikatsiya vazifalariga to'liq mos keladi. Polisan (Rossiya Federatsiyasi) ilmiy-texnologik farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan sitoflavin shaffof sarg'ish eritma bo'lib, har bir millilitrda 100 mg süksin kislotasi, 10 mg nikotinamid, 20 mg riboksin (inozin), 2 mg riboflavin mavjud. mononukleotid (riboflavin), shuningdek yordamchi moddalar: N-metilglukamin (meglumin), natriy gidroksid va in'ektsiya uchun suv. Vena ichiga yuborish uchun eritma shaklida mavjud.
Preparatning farmakologik ta'siri uning tarkibini tashkil etuvchi moddalarning murakkab ta'siridan kelib chiqadi. Preparat hujayralardagi nafas olish va energiya ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, to'qimalarning kisloroddan foydalanish jarayonlarini yaxshilaydi va antioksidant fermentlarning faolligini tiklaydi. Preparat hujayra ichidagi oqsil sintezini faollashtiradi, glyukoza, yog 'kislotalari va Roberts shunt orqali neyronlarda g-aminobutirik kislota (GABA) ning qayta sinteziga yordam beradi. Tsitoflavin koronar va miya qon oqimini yaxshilaydi, markaziy asab tizimidagi metabolik jarayonlarni faollashtiradi, ongni, refleks buzilishlarini, sezgirlik buzilishlarini va miyaning intellektual-mnestik funktsiyalarini tiklaydi. Anesteziya tufayli ongini tushkunlikka tushirgan bemorlarga buyurilganda uyg'otuvchi ta'sir ko'rsatadi.
Nikotinamid, riboksin va riboflavin mononukleotidning hujayra ichidagi o'zaro ta'siri hujayra va to'qimalarning nafas olishida muhim rol o'ynaydigan muhim endogen oksidlanish-qaytarilish fermentlari - flavin adenin nukleotid (FAD) va nikotinamid adenin dinukleotid fosfat (NADP) shakllanishini rag'batlantiradi. Taxminan 2 ml / min tezlikda (suyultirilmagan sitoflavin bo'yicha) vena ichiga yuborilganda, süksin kislotasi va riboksin (inozin) deyarli bir zumda utilizatsiya qilinadi va qon plazmasida aniqlanmaydi.
Riboksin (inozin) jigarda glyukuron kislotasini hosil qilish uchun metabollanadi, so'ngra oksidlanadi. Kichik miqdori buyraklar tomonidan chiqariladi. Nikotinamid tezda barcha to'qimalarga tarqaladi, yo'ldoshga va ona sutiga kiradi, jigarda nikotinamid - metilnikotinamidni hosil qilish uchun metabollanadi va buyraklar orqali chiqariladi. Plazmadan yarimparchalanish davri taxminan 1,3 soatni tashkil qiladi, muvozanat holatidagi tarqalish hajmi taxminan 60 litrni, umumiy klirensi esa 0,6 l/min ni tashkil qiladi. Riboflavin notekis taqsimlanadi: eng katta miqdori miyokard, jigar va buyraklarda. Plazmaning yarimparchalanish davri taxminan 2 soatni tashkil qiladi, muvozanat holatidagi tarqalish hajmi taxminan 40 litrni, umumiy klirensi esa 0,3 l/min ni tashkil qiladi. Plasenta orqali va ona sutiga kiradi. Plazma oqsillari bilan bog'lanadi - 60%. Buyraklar tomonidan qisman metabolit shaklida chiqariladi; yuqori dozalarda, asosan o'zgarmagan.
Tsitoflavin o'tkir serebrovaskulyar avariyani, 1-2 bosqichdagi dissirkulyatsiya (tomir) ensefalopatiyasini va miya qon aylanishining buzilishi oqibatlarini (surunkali miya yarim ishemiyasi) davolash uchun ishlatiladi; o'tkir va surunkali zaharlanishda toksik va gipoksik ensefalopatiya, endotoksemiya, shuningdek, behushlik tufayli ongning tushkunligidan keyin. Kattalar uchun sitoflavin faqat tomir ichiga 100-200 ml 5-10% glyukoza eritmasi yoki 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan kuniga 1-2 marta 10 kun davomida 8-12 soatlik interval bilan suyultiriladi. Tez tomchilatib yuborish bilan preparatni to'xtatishni talab qilmaydigan nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin: har xil zo'ravonlikdagi terining giperemiyasi, issiqlik hissi, achchiqlik va quruq og'iz, tomoq og'rig'i. Yuqori dozalarni uzoq muddat qo'llash bilan vaqtinchalik gipoglikemiya, giperurikemiya va gutning kuchayishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda epigastral sohada va sternumda qisqa muddatli og'riq va noqulaylik, nafas qisilishi, ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i, stupor, burundagi "karıncalanma", turli darajadagi terining oqarishi va qichishish paydo bo'lishi mumkin.
Cytoflavinni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar preparatning tarkibiy qismlariga individual sezgirlikni va emizish davrini o'z ichiga oladi. Mexanik ventilyatsiyada bo'lgan bemorlarga arterial qondagi kislorodning qisman bosimi 60 mmHg dan pastroqqa tushganda preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi. Art. Preparat nefrolitiaz, gut va giperurikemiya uchun ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Dozani oshirib yuborish holatlarida simptomatik davolash kerak, chunki o'ziga xos antidot yo'q. Kritik sharoitlarda preparatni qo'llash markaziy gemodinamik ko'rsatkichlar normallashgandan keyin amalga oshirilishi kerak. Qonda glyukoza darajasining pasayishi bo'lishi mumkin (buni retseptlashda hisobga olish kerak), preparat bilan davolash paytida siydik och sariq rangga ega bo'lishi mumkin.
Süksin kislotasi, inozin va nikotinamid kabi sitoflavin tarkibiy qismlari boshqa dorilar bilan juda mos keladi. Ammo riboflavin, shuningdek, preparatning bir qismi, bir qator antibiotiklarning faolligini pasaytiradi: doksisiklin, tetratsiklin, oksitetratsiklin, eritromitsin va linkomitsin. Bundan tashqari, u streptomitsin bilan mos kelmaydi. Xlorpromazin, imizin, amitriptilin, flavinokinaza blokadasi tufayli, riboflavinning flavin adenin mononukleotid va flavin adenin dinukleotid tarkibiga kirishini faollashtiradi va uning siydik bilan chiqarilishini oshiradi. Qalqonsimon bez gormonlari riboflavinning metabolizmini tezlashtiradi. Preparat xloramfenikolning nojo'ya ta'sirini kamaytiradi va oldini oladi (gematopoezning buzilishi, optik nevrit). Cytoflavin gematopoezni rag'batlantiradigan dorilar, antihipoksantlar va anabolik steroidlar bilan mos keladi. Shunday qilib, sitoflavinning farmakologik xususiyatlari, detoksifikatsiya bosqichida spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan bemorlarga buyurilganda foydali bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.
Yuqoridagilardan kelib chiqqan holda, ushbu ishning maqsadi alkogolizm bilan og'rigan bemorlarni spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromini bartaraf etish bosqichida kompleks davolashda Cytoflavin preparatining samaradorligi va xavfsizligini baholash edi.
Dizayn, populyatsiya va tadqiqot usullari
Ishda platsebo nazoratisiz parallel guruhlarda ochiq qiyosiy klinik sinov dizayni mavjud edi. Ikkala taqqoslash guruhidagi tadqiqotning umumiy davomiyligi 10 kunni tashkil etdi. Ushbu davrda har bir bemorning o'z tadqiqotchisi bilan 7 ta uchrashuvi (tashriflar), skriningga bag'ishlangan №1 tashrif (kasalxonaga yotqizish sanasini belgilash bilan dastlabki tadqiqot) va 2-6 kunlik tashriflar (1-5 kunlar) bo'lib o'tdi. mos ravishda davolash) va № 7 yakuniy tashrifi spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi va intoksikatsiyadan keyingi o'tkir buzilishlarni bartaraf etish davrini qamrab oldi. Yana bir bor ta'kidlash kerakki, klinik tadqiqotlar lug'atiga xos bo'lgan "tashrif" atamasi ushbu matnda shartli, chunki tadqiqotda qatnashgan barcha bemorlar butun kuzatish davrida kasalxonada bo'lgan.
Tadqiqotga ICD-10 mezonlariga muvofiq spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi (F10.3) tashxisi qo'yilgan 60 nafar bemor ishtirok etdi. Barcha bemorlar muntazam ravishda (bir kun oldin skrining tashrifidan so'ng) Xarkov shahar klinik narkologik shifoxonasining 9-sonli (Ukraina Tibbiyot fanlari akademiyasining Nevrologiya, psixiatriya va narkologiya institutining klinik bazasi (INPN AMNU)) bo'limlariga yotqizilgan. , Xarkov)). Kasalxonaga yotqizilgandan so'ng, bemorlar tasodifiy ikkita tadqiqot guruhidan biriga (30 bemor - tadqiqot guruhi va 30 bemor - nazorat guruhi) tayinlangan. Tadqiqot boshida asosiy va nazorat guruhidagi bemorlarning yoshi, tana vazni va spirtli ichimliklar tarixining ayrim ko'rsatkichlari o'rtacha ko'rsatkichlari jadvalda keltirilgan. 1.
1-jadval
Tadqiqot boshida asosiy va nazorat guruhidagi bemorlarning yoshi, tana vazni va spirtli ichimliklar tarixining o'rtacha ko'rsatkichlari.
| Ko'rsatkich, o'lchov birligi | O'rtacha qiymatlar (M±m) | |
| Asosiy guruh (n = 30) |
Nazorat guruhi (n = 30) |
|
| Yoshi, yillari | 40,60±1,680 | 41,73±1,793 |
| Tana vazni, kg | 74,93± 1,246 | 75,80± 1,282 |
| Alkogolizmning umumiy tajribasi (epizodik + sistematik), yillar | 13,63± 0,653 | 13,87± 0,645 |
| Tizimli alkogolizm tajribasi, yillar | 11,47± 0,753 | 11,60± 0,556 |
| Alkogolizmni to'xtatishga urinishlar, jami | 4,10± 0,337 | 4,37± 0,364 |
| Alkogolizmni to'xtatishga urinishlar, remissiya bilan | 1,67± 0,154 | 2,10± 0,251 |
| Barcha remissiyalarning umumiy davomiyligi, yillar | 2,58± 0,289 | 2,73± 0,353 |
| Barcha remissiyalarning umumiy davomiyligining tizimli alkogolizm davomiyligiga nisbati | 0,23± 0,026 | 0,22± 0,023 |
| Oxirgi remissiya tugaganidan to kasalxonaga yotqizilgan vaqtgacha bo'lgan davrning davomiyligi, oylar. | 14,23± 1,576 | 11,46± 0,976 |
| Spirtli ichimliklarning kunlik dozasi, gramm abs. etanol | 218,6± 17,726 | 215,0± 16,718 |
| Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish chastotasi (kun davomida) | 2,27± 0,214 | 2,39± 0,240 |
Eslatma:
< 0,05).
Ushbu ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, tanlangan taqqoslash guruhlari asosiy ko'rsatilgan parametrlar bo'yicha ancha taqqoslangan va shuning uchun standart va o'rganish turlari natijalarini qiyosiy tahlil qilish uchun mos keladi.
Spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan bemorlar uchun detoksifikatsiya terapiyasi sxemasi murakkab edi (2-jadval).
jadval 2
Davolash bosqichlarida taqqoslash guruhlarida kompleks terapiya rejimlari
| Terapiya turi (dorilar, dozalar, qo'llash usuli) | Asosiy guruh | Nazorat guruhi |
|
+ | + |
Tadqiqot terapiyasi: |
+ | – |
Eslatmalar:
"+" - ushbu guruhda ushbu turdagi terapiya qo'llaniladi;
"-" - bu guruhda ushbu turdagi terapiya qo'llanilmaydi.
Tadqiqot davomida bemorlarning hozirgi holatini va shunga mos ravishda qo'llaniladigan davolanishning samaradorligi va bardoshliligini baholash uchun klinik, psixometrik va laboratoriya tadqiqot usullari majmuasidan foydalanildi.
Klinik-psixopatologik usul tadqiqot davomida bemorlarning ahvolini baholashda asosiy hisoblanadi. Boshqa har qanday usullardan foydalangan holda olingan ma'lumotlarni sharhlash Kasalliklarning xalqaro tasnifi, O'ninchi qayta ko'rib chiqish (ICD-10) mezonlariga muvofiq amalga oshirilgan klinik-psixopatologik tadqiqot natijalari bilan taqqoslash jarayonida amalga oshirildi.
Davolanish vaqtida ikkala guruhdagi bemorlar ekshalatsiya qilingan havoda alkogol bug'ining mavjudligi uchun har kuni sinovdan o'tkazildi (alko-test). Davolanish davomida spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromini kuzatish uchun hayotiy ko'rsatkichlar (qon bosimi, yurak urish tezligi, tana harorati va boshqalar) har kuni va to'rt marta (qabul qilinganda, shuningdek, davolanishning 3, 5 va 10-kunlarida) zo'ravonlik darajasini baholadi. CIWA-Ar skrining testidan foydalangan holda olib tashlash belgilari. Ikki marta, qabul qilingandan so'ng va kuzatuvning 10-kunida, N.V.Cherednichenko - V.B.Altshullerning lug'ati yordamida alkogolga bo'lgan patologik ishtiyoqning intensivligi va tuzilishi baholandi. Olingan ma'lumotlar SPSS 15.0 va Excel (Microsoft Office 2003 to'plamidan) yordamida kompyuterda matematik statistika usullari (dispersiya, korrelyatsiya, regressiya tahlili) yordamida qayta ishlandi.
Natijalar va muhokama
Gemodinamik ko'rsatkichlarning o'zgarishi - sistolik qon bosimi (BP), diastolik qon bosimi, yurak urish tezligi (HR), shuningdek tana harorati (t ° C) bu kuchli gomeostatik stressning eng muhim ob'ektiv ko'rinishidir. har doim tizimli alkogolizmdan hushyorlikka o'tish. Shuning uchun bu ko'rsatkichlarga katta e'tibor berildi (1, 2-rasm).
Guruch. 1. Kuzatuv paytida asosiy va nazorat guruhidagi bemorlarda sistolik (A) va diastolik (B) qon bosimining o'rtacha qiymatlari dinamikasi
Eslatma:
* - asosiy va nazorat guruhlari o'rtasidagi farqlar sezilarli (s< 0,05).
Guruch. 2. Kuzatuv paytida asosiy va nazorat guruhidagi bemorlarda yurak urish tezligi (A) va tana haroratining (B) o'rtacha qiymatlari dinamikasi
Eslatma:
* - asosiy va nazorat guruhlari o'rtasidagi farqlar sezilarli (s< 0,05).
Ko'rsatilgan barcha fiziologik ko'rsatkichlardagi o'zgarishlar bir xil turdagi ekanligini payqash oson. Birinchidan (1-dan 3-5-chi tashrifgacha) ularning ko'payishi, keyin (3-dan 7-chi tashrifgacha) - pasayish kuzatiladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, sitoflavin terapiyasi (asosiy guruh) bilan birga standart terapiya olgan bemorlarda olib tashlash sindromini bartaraf etish bosqichida gemodinamik ko'rsatkichlarning normallashishi faqat standart terapiya olgan bemorlarga qaraganda ancha oldin sodir bo'lgan (1A, 1B va 2A-rasm). (nazorat guruhi).
Natijada, 3-chi tashrifdan 7-gacha (terapevtik dastur boshlanganidan 2-10 kun) gemodinamik ko'rsatkichlar (sistolik va diastolik qon bosimi, yurak urish tezligi) asosiy guruhda sezilarli darajada yuqori bo'ldi (p).< 0,05) ниже, чем в контрольной группе (рис. 1А, 1Б и 2А). Что касается температуры тела, то по данному параметру достоверных различий между основной и контрольной группами на всём протяжении исследования не наблюдалось. Из приведённых данных следует, что цитофлавин на этапе купирования синдрома отмены алкоголя существенно уменьшает силу гомеостатического стресса, связанного с переходом от систематической алкоголизации к трезвости, что проявляется ускоренной нормализацией показателей гемодинамики.
Asosiy va nazorat guruhidagi bemorlarda spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromini bartaraf etishda CIWA-Ar (Alkogolni qayta ko'rib chiqish uchun olib tashlashni baholash klinik instituti) alkogolni olib tashlash sindromining og'irligini baholash uchun skrining testining o'rtacha natijalari dinamikasi keltirilgan. Jadval. 3. CIWA-Ar skrining testida e'tiborga olingan alkogolni olib tashlash sindromining turli ko'rinishlari (ko'ngil aynishi va / yoki qusish, taktil buzilishlar, ko'rishning buzilishi, eshitishning buzilishi, titroq, paroksismal terlash, tashvish, bosh og'rig'i va/) aniq ko'rinib turibdi. yoki boshdagi og'irlik , qo'zg'alish, disorientatsiya va tartibsizlik), 4-sonli tashrif vaqtida (alkogolizmni to'xtatishning 3-kuni) ularning maksimal zo'ravonligiga erishadi va keyin pasayishni boshlaydi.
3-jadval
Spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromini bartaraf etishda CIWA-Ar skrining testining o'rtacha natijalari dinamikasi
| Spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromining ko'rinishlari (alomatlari). | Ballardagi o'rtacha og'irlik darajasi (M±m) | |||
| 1- tashrif (1-kun) |
4- tashrif (3-kun) |
6- tashrif (5-kun) |
7- tashrif (10-kun) |
|
| Asosiy guruh | ||||
| Ko'ngil aynishi yoki qayt qilish | 0,33±0,09 | 0,83±0,22 | 0,45±0,14 | 0,00±0,00 |
| Taktil buzilishlar | 0,43±0,09 | 1,45±0,23 | 0,90±0,15 | 0,00±0,00 |
| Vizual buzilishlar | 2,13±0,16 | 2,76±0,13 | 2,38±0,15 | 0,34±0,09 |
| Eshitish buzilishi | 2,23±0,16 | 2,59±0,15 | 2,45±0,15 | 0,34±0,09 |
| Tremor | 3,13±0,10 | 3,62±0,22 | 2,62±0,22 | 0,38±0,09 |
| Paroksismal ter | 2,73±0,23 | 2,76±0,17 | 1,76±0,17 | 0,62±0,09 |
| Anksiyete | 2,80±0,20 | 3,97±0,21 | 2,48±0,13 | 1,38±0,09 |
| 0,07±0,05 | 0,34±0,09 | 0,10±0,06 | 0,00±0,00 | |
| 0,20±0,07 | 0,38±0,14 | 0,10±0,06 | 0,31±0,09 | |
| Qo'zg'alish | 0,33±0,09 | 0,66±0,17 | 0,41±0,09 | 0,24±0,08 |
| Jami | 14,40±0,58 | 19,34±0,87 | 13,66±0,78 | 3,62±0,17 |
| Nazorat guruhi | ||||
| Ko'ngil aynishi yoki qayt qilish | 0,27±0,08 | 1,67±0,23 | 0,80±0,20 | 0,00±0,00 |
| Taktil buzilishlar | 0,30±0,09 | 1,47±0,22 | 1,03±0,17 | 0,00±0,00 |
| Vizual buzilishlar | 2,10±0,13 | 2,70±0,14 | 2,37±0,12 | 0,37±0,09 |
| Eshitish buzilishi | 2,00±0,19 | 2,73±0,14 | 2,37±0,10 | 0,15±0,07 |
| Tremor | 3,13±0,09 | 4,57±0,20** | 3,57±0,20** | 0,48±0,10 |
| Paroksismal ter | 2,33±0,19 | 3,50±0,18** | 2,50±0,18** | 0,48±0,10 |
| Anksiyete | 2,63±0,18 | 4,20±0,18** | 2,73±0,14** | 1,48±0,10 |
| Orientatsiya va chalkashlik | 0,13±0,06 | 0,40±0,09 | 0,23±0,08 | 0,00±0,00 |
| Bosh og'rig'i, boshdagi og'irlik | 0,27±0,08 | 1,00±0,19 | 0,53±0,12 | 0,37±0,09 |
| Qo'zg'alish | 0,43±0,09 | 0,63±0,16 | 0,77±0,14* | 0,37±0,09 |
| Jami | 13,60±0,49 | 22,87±0,89** | 16,90±0,91** | 3,70±0,16 |
Eslatmalar:
* - asosiy guruh bilan farqlar sezilarli (p< 0,05);
** - asosiy guruh bilan farqlar sezilarli (s< 0,01).
Shu bilan birga, bemorlarning asosiy guruhida olib tashlash sindromining ba'zi belgilarining kamayishi nazorat guruhiga qaraganda tezroq sodir bo'ldi, bu sezilarli darajada (3-jadval) ifodalangan (p).< 0,05) меньших степенях выраженности тошноты или рвоты (визит № 4), тремора (визиты №№ 4–6), пароксизмального пота (визиты №№ 4–6), тяжести в голове или головной боли (визиты №№ 4–6) и, как следствие, тяжести синдрома отмены алкоголя в целом (визиты №№ 4–6). Поскольку, как уже было сказано, на этапе купирования синдрома отмены основная группа отличалась от контрольной только тем, что в ней помимо стандартной терапии применялся цитофлавин, ускоренную редукцию упомянутых выше симптомов и синдрома отмены алкоголя в целом следует считать обусловленной действием именно этого препарата.
Spirtli ichimliklarga patologik ishtiyoq (PCA) ushbu psixoaktiv moddaga qaramlik sindromining asosiy belgisidir. PVA davolash paytida spirtli ichimliklarni haddan tashqari oshirib yuborishning asosiy sababi bo'lib, terapevtikdan keyingi davrda alkogolizmning qaytalanishiga olib keladi. PVA ning o'rtacha zo'ravonligi dinamikasi, uning tarkibiy qismlari va davolash paytida tekshirilgan asosiy va nazorat guruhlarida ularning tarkibiy qismlari Jadvalda keltirilgan. 4.
4-jadval
Davolash paytida asosiy (A) va nazorat (B) guruhlardan tekshirilganlarda alkogolga (PCA), uning tarkibiy qismlariga va ularning tarkibiy qismlariga patologik ishtiyoqning o'rtacha zo'ravonligi dinamikasi.
| PVA komponentlari va ularning tarkibiy qismlari | PVA komponentlarining qiymatlari, nuqtalar (M±m) | ||||
| Asosiy guruh | Nazorat guruhi | ||||
| 1- tashrif (1-kun) |
7- tashrif (10-kun) |
1- tashrif (1-kun) |
7- tashrif (10-kun) |
||
| Ta'sirli | Subdepressiya | 1,43±0,10 | 1,34±0,10 | 1,37±0,11 | 1,19±0,11 |
| Anksiyete | 1,80±0,15 | 1,31±0,13 | 1,87±0,16 | 1,37±0,12 | |
| Hissiy labillik | 0,80±0,10 | 0,79±0,10 | 0,90±0,12 | 0,85±0,13 | |
| Disforiya | 0,87±0,13 | 0,62±0,09 | 0,93±0,14 | 0,74±0,10 | |
| Umuman | 4,90±0,28 | 4,07±0,24 | 5,07±0,28 | 4,15±0,22 | |
| Vegetativ | Orzular | 1,10±0,19 | 0,48±0,09 | 1,13±0,18 | 0,81±0,08* |
| Yuz reaktsiyalari | 0,90±0,06 | 0,48±0,09 | 0,93±0,05 | 0,81±0,08* | |
| Ishtahaning o'zgarishi | 1,00±0,14 | 0,34±0,09 | 1,17±0,14 | 0,78±0,12* | |
| Umuman | 3,00±0,22 | 1,31±0,15 | 3,23±0,24 | 2,41±0,17** | |
| G'oyaviy | spirtli ichimliklarga munosabat | 1,73±0,11 | 1,34±0,09 | 1,70±0,10 | 1,41±0,10 |
| Davolashga munosabat | 1,00±0,14 | 0,90±0,11 | 0,93±0,14 | 0,67±0,09 | |
| Umuman | 2,73±0,21 | 2,24±0,16 | 2,63±0,20 | 2,07±0,13 | |
| Xulq-atvor komponenti | 0,90±0,13 | 0,86±0,10 | 0,83±0,12 | 0,78±0,10 | |
| Umuman olganda, PVA | 11,53±0,48 | 8,48±0,35 | 11,77±0,46 | 9,41±0,31 | |
Eslatmalar:
* - asosiy guruhning tegishli tashrifi bilan farqlar sezilarli (p< 0,05);
** - asosiy guruhning tegishli tashrifi bilan farqlar sezilarli (p< 0,01).
10 kunlik kuzatuv davomida PVA intensivligi sezilarli darajada pasayganligi aniq seziladi, bu alkogolni olib tashlash sindromining og'riqli ta'sirini engillashtirish bilan osonlik bilan izohlanadi.
PVA qisqarishining tabiatidagi umumiy xususiyatlar bilan bir qatorda, taqqoslash guruhlari o'rtasida sezilarli farqlar topildi.
Komponent bo'yicha qiyosiy tahlilda, asosiy guruhda davolashning 10-kunida PVA ning vegetativ komponentining barcha tarkibiy qismlarining (ishtahaning buzilishi, tushlar, yuz reaktsiyalari) og'irligi davolashning 10-kunidagiga qaraganda ancha past ekanligi aniqlandi. nazorat guruhi.
Asosiy guruh nazorat guruhidan faqat standart terapiyaga qo'shimcha ravishda sitoflavinni qo'llaganligi bilan farq qilganligi sababli, yuqoridagi barcha farqlar ushbu preparatning ta'siri natijasi deb hisoblanishi kerak.
Bemorlarning hushyorlik rejimiga rioya qilishlari har bir tashrifda spirtli ichimliklarni tekshirish natijalariga ko'ra, shuningdek, har bir oldingi tashrifdan keyin o'tgan davrni retrospektiv anamnestik tahlil qilish orqali baholanadi. Tashriflar paytida alkogol testining ijobiy natijalariga ko'ra, davolanish paytida spirtli ichimliklarni haddan tashqari oshirib yuborgan odamlar sonining dinamikasi rasmda keltirilgan. 3.
Eslatma:
* - asosiy va nazorat guruhlari o'rtasidagi farqlar sezilarli (s< 0,05).
Ko'rinib turibdiki, birinchi spirtli ichimliklarni haddan tashqari oshirib yuborish sindromni yo'qotish bosqichida, kasalxona sharoitida (tashrif № 6 yoki davolanish boshlanganidan 5-kun). Shu bilan birga, nazorat guruhida spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish chastotasi asosiy guruhga qaraganda bir oz yuqori bo'lgan, bu sitoflavinning PVA ning vegetativ komponentini bostirish qobiliyati bilan izohlanishi mumkin (yuqorida aytib o'tilganidek). Biroq, alkogolli ichimliklarni haddan tashqari ko'paytirish chastotasidagi taqqoslash guruhlari o'rtasidagi yuqoridagi farqlar statistik ahamiyatga ega emas edi, shuning uchun bu taxmin qo'shimcha tekshirishni talab qiladi.
xulosalar
- Tsitoflavin arterial gipertenziya, taxikardiya, ko'ngil aynishi, qusish, titroq, terlash, boshdagi og'irlik va bosh og'rig'i kabi spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromining teskari rivojlanishini tezlashtiradi. Bundan tashqari, u ishonchli (s< 0,05) снижается интегральный показатель тяжести алкогольной абстиненции по шкале CIWA-Ar (к 5-му дню лечения - на 31,35% по сравнению с той же комплексной фармакотерапией, но без цитофлавина).
- Tsitoflavin ishonchliligi tufayli alkogolga patologik ehtirosni kamaytirishga yordam beradi (p< 0,01) снижения интенсивности его вегетативного компонента, оценённого при помощи глоссария Н. В. Чередниченко - В. Б. Альтшулера (к 5-му дню лечения - на 45,64% по сравнению с той же комплексной фармакотерапией, но без цитофлавина).
- Sitoflavinni kompleks farmakoterapiyaga kiritish noxush hodisalar bilan birga bo'lmadi, bu bizga sitoflavinni nafaqat samarali, balki spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan bemorlarni kompleks detoksifikatsiya qilish uchun xavfsiz vosita deb hisoblash imkonini beradi.
Adabiyot
- Kalinin A.V. Gastroenterologiya va gepatologiyaning klinik istiqbollari. - 2001. - No 4. - B. 8–14.
- Shchukin M.A. Spirtli ichimliklar va alkogolizm // Ichki kasalliklar / Tarjima. ingliz tilidan - M.: Tibbiyot, 1997. - B. 433–446.
- 2006 yil uchun Ukrainada aholi salomatligi va sog'liqni saqlash resurslarining mavjudligi ko'rsatkichlari: Sog'liqni saqlash vazirligi to'plami. - Kiev, 2007 yil.
- Churkin A. A., Martyushov A. N. Psixiatriya va giyohvandlik tibbiyotida ICD-10 dan foydalanish bo'yicha qisqacha qo'llanma. - M .: Triada-X, 2002. - 232 p.
- Fridman L.S., Fleming N.F., Roberts D.G., Hyman S.E. Narkologiya. - M .: binom; Sankt-Peterburg: Nevskiy dialekti, 1998. - 320 p.
- Minko A.I., Linskiy I.V. Narkologiya: Ilmiy nashr. - M.: Eksmo, 2004. - 736 b.
- Cherednichenko N. V., Altshuler V. B. Alkogolizm bilan og'rigan bemorlarda alkogolga bo'lgan patologik ishtiyoqning tuzilishi va dinamikasini miqdoriy baholash // Narkologiya savollari. - 1992. - No 3–4. - 14–17-betlar.
- Lapach S. N., Chubenko A. V., Babich P. N. Excel yordamida biotibbiyot tadqiqotlarida statistik usullar. - Kiev: Morion, 2000. - 320 p.
- Gubler E.V. Patologik jarayonlarni tahlil qilish va tanib olishning hisoblash usullari. - M .: Tibbiyot, 1978. - 294 b.
