Epstein-Barr virusi nima, bolalarda uning belgilari qanday va u qanday davolanadi, nima uchun kasallik xavfli? Epstein Barr virusi - nima qilish kerak va nima qilish kerak? Epstein Barr virusi qanday yashash kerak, nima qilish kerak

Epstein-Barr virusi havo tomchilari (o'pish), maishiy aloqa (umumiy uy-ro'zg'or buyumlari), kamroq tez-tez qon orqali (yuqiladigan) va onadan homilaga (vertikal yo'l) yuqadi.

INFEKTSION manbai faqat odamlardir, ko'pincha bu yashirin va asemptomatik shaklga ega bo'lgan bemorlardir. Epstein-Barr virusi tanaga yuqori nafas yo'llari orqali kiradi, u erdan limfoid to'qimalarga kirib, limfa tugunlari, bodomsimon bezlar, jigar va taloqqa zarar etkazadi.

Qanday kasalliklarga olib keladi?

Epstein-Barr virusi odamlarning o'tkir infektsiyasi tufayli emas, balki o'sma jarayonlarini keltirib chiqarishga moyilligi tufayli xavflidir. Epstein-Barr virusi infektsiyasining (EBVI) yagona tasnifi mavjud emas, amaliy tibbiyotda quyidagilardan foydalanish tavsiya etiladi:

  • infektsiya vaqti bo'yicha - tug'ma va orttirilgan;
  • kasallikning shakliga ko'ra - tipik (yuqumli mononuklyoz) va atipik: o'chirilgan, asemptomatik, ichki organlarning shikastlanishi;
  • kursning og'irligiga ko'ra - engil, o'rtacha va og'ir;
  • kurs davomiyligi bo'yicha - o'tkir, cho'zilgan, surunkali;
  • faoliyat bosqichi bo'yicha - faol va nofaol;
  • asoratlar;
  • aralash (aralash) infektsiya - ko'pincha sitomegalovirus infektsiyasi bilan birgalikda kuzatiladi.

Epstein-Barr virusi keltirib chiqaradigan kasalliklar:

  • Filatov kasalligi (yuqumli mononuklyoz);
  • Xodgkin kasalligi (limfogranulomatoz);
  • surunkali charchoq sindromi;
  • nazofarenkning malign shakllanishi;
  • limfomalar, shu jumladan Burkitt limfomasi;
  • umumiy immunitet tanqisligi;
  • tizimli gepatit;
  • miya va orqa miya shikastlanishi (ko'p skleroz);
  • gerpes;
  • oshqozon va ichak o'smalari, tuprik bezlari;
  • og'iz bo'shlig'ining tukli leykoplakiyasi va boshqalar.

Epstein-Barr virusining belgilari

CVIEB - yuqumli mononuklyoz.

Kuluçka muddati 2 kundan 2 oygacha, o'rtacha 5-20 kun.

Kasallik asta-sekin, prodromal davr bilan boshlanadi: bemor bezovtalik, charchoqning kuchayishi va tomoq og'rig'idan shikoyat qiladi.

Tana harorati biroz ko'tarilgan yoki normal chegaralarda. Bir necha kundan keyin harorat 39-40 ° S gacha ko'tariladi va intoksikatsiya sindromi paydo bo'ladi.

O'tkir Epstein-Barr virusi infektsiyasining asosiy belgisi poliadenopatiyadir. Old va orqa bo'yin limfa tugunlari, shuningdek, oksipital, jag' osti, supraklavikulyar, subklavian, qo'ltiq osti, ulnar, son va inguinal limfa tugunlari asosan kattalashadi. Ularning o'lchamlari diametri 0,5-2 sm ga etadi, ular teginish uchun xamir, o'rtacha yoki ozgina og'riqli, bir-biriga va atrofdagi to'qimalarga yopishmaydi. Ularning ustidagi teri o'zgarmaydi. Poliadenopatiyaning maksimal zo'ravonligi kasallikning 5-7 kunida aniqlanadi va 2 haftadan so'ng limfa tugunlari qisqara boshlaydi.

Tonzillit belgilari bilan namoyon bo'ladigan jarayonda palatin bodom bezlari ham ishtirok etadi; jarayon burun nafasining buzilishi, burun ovozi va farenksning orqa devorida yiringli oqindi mavjudligi bilan birga keladi.

Kattalashgan taloq (splenomegali) kechki belgilardan biri bo'lib, kasallikdan 2-3 hafta o'tgach, taloq normal o'lchamiga qaytadi, 2 oydan keyin kamroq.

Kattalashgan jigar (gepatomegaliya) kamroq uchraydi. Ba'zi hollarda engil sariqlik va siydikning qorayishi kuzatiladi.

O'tkir Epstein-Barr virusi infektsiyasi kamdan-kam hollarda asab tizimiga ta'sir qiladi. Seroz meningit, ba'zan meningoensefalit, ensefalomielit, poliradikulonevrit rivojlanishi mumkin, ammo barcha jarayonlar o'choqli lezyonlarning to'liq regressiyasi bilan yakunlanadi.

Bundan tashqari, turli xil bo'lishi mumkin bo'lgan toshma bor. Bu dog'lar, papulalar, rozeolalar, nuqtalar yoki qon ketishlar bo'lishi mumkin. Ekzantema taxminan 10 kun davom etadi.

Surunkali Epstein-Barr virusi infektsiyasi

CIVEB kasallikning uzoq davom etishi va davriy qaytalanishi bilan tavsiflanadi.

Bemorlar umumiy charchoq, zaiflik va terlashning ko'payishidan shikoyat qiladilar. Mushaklar va bo'g'imlarda og'riq, ekzantema, xiralash shaklida doimiy yo'tal va burun nafasi buzilishi mumkin.

Bosh og'rig'i, o'ng hipokondriyumdagi noqulaylik, hissiy labillik va depressiya ko'rinishidagi ruhiy kasalliklar, xotira va e'tiborning zaiflashishi, aqliy qobiliyatlarning pasayishi va uyqu buzilishi ham qayd etilgan.

Umumiy limfadenopatiya, faringeal va palatin bodomsimon bezlarning gipertrofiyasi, jigar va taloqning kengayishi mavjud. Ko'pincha surunkali Epstein-Barr virusi infektsiyasi bakteriya va zamburug'lar (genital gerpes va gerpes lablari, qorin bo'shlig'i, ovqat hazm qilish tizimi va nafas olish tizimining yallig'lanish jarayonlari) bilan birga keladi.

Diagnostika

O'tkir va surunkali Epstein-Barr infektsiyasining tashxisi shikoyatlar, klinik ko'rinishlar va laboratoriya ma'lumotlari asosida amalga oshiriladi:

1. Umumiy qon tekshiruvi

Leykotsitlar, ESR ko'payishi, limfotsitlar va monositlar ko'payishi, atipik mononuklear hujayralarni aniqlash. Trombotsitlar va gemoglobinning kamayishi yoki ko'payishi (gemolitik yoki otoimmün anemiya) bo'lishi mumkin.

2. Biokimyoviy qon tekshiruvi

AST, ALT, LDH va boshqa fermentlarning ko'payishi, o'tkir fazadagi oqsillarni (CRP, fibrinogen) aniqlash, bilirubin va gidroksidi fosfataza ko'payishi.

3. Immunologik tadqiqot

Interferon tizimining holati, immunoglobulinlar va boshqalar baholanadi.

4. Serologik reaksiyalar

Enzim immunoassay usuli qo'llaniladi, bu orqali immunoglobulinlarning miqdori va sinfi (Epstein-Barr virusiga antikorlar) baholanadi. O'tkir bosqichda yoki kuchayishi davrida IgM ustunlik qiladi, keyin esa 2-4 oydan keyin IgG ustunlik qiladi.

Invitro mustaqil laboratoriyasiga ko'ra

Polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) usuli yordamida Epstein-Barr virusi DNKsining mavjudligi turli xil biologik materiallarda (tupurik, miya omurilik suyuqligi, yuqori nafas yo'llarining shilliq qavatidan smear, ichki organlarning biopsiyalari) aniqlanadi.

6. Agar ko'rsatilsa, boshqa tadqiqotlar va maslahatlar

KBB shifokori va immunolog bilan maslahatlashish, ko'krak qafasi va paranasal sinuslarning rentgenogrammasi, qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi, qon ivish tizimini baholash, onkolog va gematolog bilan maslahatlashish.

Epstein-Barr virusi infektsiyasini davolash

Epstein-Barr virusi infektsiyasi uchun maxsus davolash mavjud emas. Davolash yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis (o'tkir va surunkali infektsiyalar uchun) yoki o'smaga o'xshash neoplazmalarning rivojlanishi uchun onkolog tomonidan amalga oshiriladi.

Barcha bemorlar, ayniqsa yuqumli mononuklyoz bilan kasallanganlar kasalxonaga yotqiziladi. Gepatit rivojlanishi uchun tegishli parhez va dam olish belgilanadi.

Antiviral preparatlarning turli guruhlari faol qo'llaniladi: izoprinosin, Valtrex, asiklovir, Arbidol, Viferon, mushak ichiga interferonlar (Reaferon-EC, Roferon).

Agar kerak bo'lsa, antibiotiklar (tetratsiklin, sumamed, sefazolin) terapiyaga kiritiladi - masalan, keng blyashka bilan tomoq og'rig'i uchun, 7-10 kunlik kurs.

Shuningdek, tomir ichiga immunoglobulinlar (intraglobin, pentaglobin), kompleks vitaminlar (sanasol, alifbo) va antiallergik preparatlar (tavegil, fenkarol) buyuriladi.

Immunitetni tuzatish immunomodulyatorlarni (likopid, derinat), sitokinlarni (leykinferon), biologik stimulyatorlarni (aktovegin, solkoseril) buyurish orqali amalga oshiriladi.

Kasallikning turli belgilarini yo'qotish harorat ko'tarilganda antipiretiklar (paratsetamol), yo'tal uchun - antitussivlar (libexin, mukaltin), burun nafasi bilan bog'liq qiyinchiliklar, burun tomchilari (nazivin, adrianol) va boshqalar bilan amalga oshiriladi.

Davolashning davomiyligi kasallikning og'irligi va shakliga (o'tkir yoki surunkali) bog'liq va 2-3 haftadan bir necha oygacha bo'lishi mumkin.

Murakkabliklar va prognoz

O'tkir va surunkali Epstein-Barr virusi infektsiyasining asoratlari:

Epstein-Barr virusi bilan o'tkir infektsiyaning prognozi qulay. Boshqa hollarda prognoz kasallikning og'irligi va davomiyligiga, asoratlarning mavjudligiga va o'smalarning rivojlanishiga bog'liq.

Semptomlar bo'yicha diagnostika

Mumkin bo'lgan kasalliklaringizni va qaysi shifokorga murojaat qilishingiz kerakligini bilib oling.

Epstein-Barr virusi (EBV). Bolalar va kattalardagi simptomlar, tashxis, davolash

Epstein-Barr virusi butun sayyoramiz aholisi orasida eng keng tarqalgan viruslardan biridir. Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti dunyoda har 10 kishidan 9 nafari ushbu virus tashuvchisi ekanligi haqidagi statistik ma’lumotlarni hisoblab chiqdi. Ammo shu bilan birga, u nisbatan yaqinda o'rganila boshlandi va uni to'liq o'rganildi deb aytish mumkin emas.

  • Epstein-Barr virusi shunchalik keng tarqalganki, bolalar ko'pincha chaqaloqlik davrida unga duchor bo'lishadi.
  • Ushbu virusli infektsiya tez-tez va uzoq davom etadigan turli xil yuqumli kasalliklarni (ARVI, bakterial infektsiyalar, surunkali stomatit, tonzillit, rinit, sinusit va boshqalar) keltirib chiqarishi mumkin.
  • Yangi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Epstein-Barr virusi ko'plab keng tarqalgan va butunlay davolab bo'lmaydigan patologiyalar, masalan, diabetes mellitus, autoimmun tiroidit va revmatoid artrit uchun qo'zg'atuvchi bo'lishi mumkin. Garchi otoimmün jarayonning rivojlanishiga virusning o'zi emas, balki uning boshqa virusli yoki bakterial infektsiyalar bilan o'zaro ta'siri sabab bo'ladi deb taxmin qilinsa ham.
  • Siz doimo charchadingizmi, hamma narsani qilish uchun etarli kuchingiz yo'qmi, siz etarli darajada uxlamaysiz yoki etarli vitamin yo'q deb o'ylaysizmi va havo uyqusizmi? Bu surunkali charchoq sindromi va sizga Epstein-Barr virusi ta'sir qilishi mumkin. Herpetik infektsiyalar ko'pincha bu sindromning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
  • Epstein-Barr virusi bilan infektsiya yo'llari

  • Epstein-Barr virusining faol shakli bo'lgan bemor, inkubatsiya davrining oxirgi kunlaridan boshlab,
  • EBV infektsiyasidan keyin 6 oy o'tgach,
  • Epstein-Barr virusi tashuvchilari - kasallikdan tuzalgan har beshinchi odam ko'p yillar davomida boshqa odamlar uchun infektsiya manbai bo'lib qolmoqda.
  • immunitet tanqisligi holatlari bo'lgan odamlar,
    1. Aloqa va uy xo'jaligi yo'li. Yuqtirishning eng keng tarqalgan yo'li - o'pish orqali. Virusni idish-tovoq, shaxsiy gigiena vositalari va sochiqlar orqali yuborish qiyinroq, chunki u atrof-muhitda tezda nobud bo'ladi.
  • Havo tomchilari - gaplashish, yo'talish, hapşırma paytida, aerozollar shaklida virusli tupurik havoga kiradi; bunday suspenziya nafas olayotganda, virus sog'lom odamning yuqori nafas yo'llarining shilliq pardalariga kiradi.
  • Yuqishning transmissiv yo'li, ya'ni qon orqali. Bu yo'l qon tarkibiy qismlarini quyish, suyak iligi transplantatsiyasi va boshqa organlar orqali mumkin; virusni yuqish nazariy jihatdan steril bo'lmagan shpritslar va jarrohlik asboblarini qo'llash orqali ham mumkin.
  • Transplasental yo'l - homiladorlik va tug'ish paytida, shuningdek, emizish paytida onadan bolaga virusning uzatilishi.
  • Oziqlanish yo'li - suv va oziq-ovqat orqali, bu yo'l mumkin, ammo bu virus tarqalishida alohida epidemik ahamiyatga ega emas.
  • Epstein-Barr virusi bilan kasallanganidan keyin nima bo'ladi?

    1. Virus og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatiga, farenksga, bodomsimon bezlarga va so'lak beziga kirib, ularning intensiv ko'payishi boshlanadi, so'ngra kapillyarlar orqali virionlar qonga kiradi va butun tanaga tarqaladi.
  • Viruslar immunitet hujayralarini, ya'ni B-limfotsitlarni yuqtiradi va ularning sonini kamaytirmaydi, balki ularning ortiqcha ishlab chiqarilishini rag'batlantiradi. B-limfotsitlar sonining ko'payishiga javoban, T limfotsitlar ta'sirlangan immunitet hujayralarini yo'q qiladi. Bu barcha guruhlarning limfa tugunlarining kengayishi (mikropoliadeniya) bilan namoyon bo'ladi.
  • Agar immunitet etarli bo'lmasa, ya'ni T-limfotsitlar darajasi past bo'lsa, organizm infektsiyani o'z ichiga olmaydi, bu holda Epstein-Barr virusining surunkali kursi rivojlanadi. Virus ham keng tarqalgan yoki umumiy jarayonga olib kelishi mumkin. Bunday holda markaziy asab tizimi, jigar, taloq va yurak ta'sir qiladi. Epstein-Barr virusining boshqa jiddiy ko'rinishlari rivojlanishi mumkin. Aytgancha, OITSda T-limfotsitlarning etishmasligi kuzatiladi, shuning uchun OIV holatiga ega bo'lgan odamlar uchun Epstein-Barr virusi halokatli bo'lishi mumkin.
  • Yaxshi immunitet reaktsiyasi bilan kasallikning namoyon bo'lishi bo'lmasligi mumkin, bu Epstein-Barr virusiga o'zaro ta'sir qiluvchi herpes simplex viruslari uchun odamlarda ommaviy immunitet mavjudligi bilan bog'liq. Ammo ko'p hollarda, infektsiyadan so'ng, virus o'tkir infektsiya, ya'ni yuqumli mononuklyoz sifatida namoyon bo'ladi, uning davomida EBV infektsiyasi uchun immunoglobulinlar ishlab chiqariladi. Ushbu antikorlar o'nlab yillar davomida B limfotsitlarida virionlarni saqlaydi.

    Epstein-Barr virusi qanday kasalliklarga olib keladi? Epstein-Barr virusi qanchalik xavfli?

    Epstein-Barr virusining eng klassik va tipik o'tkir namoyon bo'lishi yuqumli mononuklyoz yoki Filatov kasalligidir. Yaxshi immunitetga ega odamlarda bu patologiya umuman rivojlanmasligi mumkin. Yoki oddiygina tashxis qo'yilmasligi va keng tarqalgan virusli infektsiya sifatida qaralishi mumkin. Ushbu davrda odatda o'ziga xos antikorlar (EBVga immunoglobulinlar) hosil bo'ladi, ular keyinchalik virusning faolligini va ko'payishini bostiradi.

    1. Yuqumli mononuklyozning asoratlari:
      • toksik gepatit,
  • bakterial infektsiyaning qo'shilishi va sepsis rivojlanishi,
  • trombotsitlar darajasi va qon ivishining pasayishi,
  • virusli va/yoki bakterial pnevmoniya va boshqalar.
  • Surunkali charchoq sindromi EBV infektsiyasi bilan avtonom asab tizimining shikastlanishining namoyonidir.
  • Umumiy Epstein-Barr virusli infektsiyasi barcha muhim organlarga, birinchi navbatda markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi virusdir.
  • nazofarenksda joylashgan saraton o'smalari, bodomsimon saraton;
  • qizilo'ngach, oshqozon va ingichka ichak saratoni.
  • Epstein-Barr virusi saraton o'smalarining biopsiya materialining yarmida topilgan. Garchi ko'p hollarda bu ularning rivojlanishining asosiy sababi bo'lmasa-da, boshqa kanserogen omillar ta'siri ostida u saraton hujayralarining keyingi o'sishiga yordam beradi va rag'batlantiradi.

    EBV infektsiyasi boshqa virusli va bakterial infektsiyalar (asosan B-gemolitik streptokokklar) bilan birgalikda immunitetni buzadi. Bunday holda, immunitet hujayralari o'z to'qimalarini begona deb taniy boshlaydi va ularga zarar etkazadi.

  • Immunitetning o'zgarishi:
    • Umumiy o'zgaruvchan immunitet tanqisligi tez-tez uchraydigan yuqumli kasalliklar, ularning uzoq muddatli va murakkab kechishi, barqaror immunitet shakllanadigan kasalliklarning takroriy holatlari (tovuq chechak, qizamiq, qizilcha va boshqalar) bilan namoyon bo'ladi. Virusli kasalliklar immunitet tizimining bu holatida ayniqsa qiyin: virusli gepatit, herpes simplex, sitomegalovirus va boshqalar. Bakterial infektsiyalar bilan sepsis - qon zaharlanishini rivojlanish xavfi ortadi.
  • Jiddiy allergik reaktsiyalar - eritema, Lyell kasalligi, Stivens-Jonson sindromi va boshqalar.
  • gemofagotsitik sindrom - o'z immunitet hujayralari tomonidan qon hujayralariga zarar etkazish;

    Epstein-Barr virusi keltirib chiqaradigan kasalliklarning belgilari

    Yuqumli mononuklyoz

    Bu kasallik bolalarda kattalarga qaraganda tez-tez uchraydi, bu 20 yoshdan oldin odam Epstein-Barr virusiga qayta-qayta duch kelganligi bilan izohlanadi. Bundan tashqari, yuqumli mononuklyoz ko'pincha erta bolalikda, bola bolalar guruhida tugaydi va uning ijtimoiy doirasi sezilarli darajada kengayadi.

    Kattalarda virusning qayta faollashishi uning o'tkir namoyon bo'lishidan ko'ra tez-tez sodir bo'ladi.

    • Tana haroratining yuqori darajaga ko'tarilishi, 38 0 S dan yuqori, isitma titroq bilan birga keladi, bu alomat uzoq vaqt davom etishi mumkin;
    • bosh og'rig'i,
    • zaiflik, zaiflik,
    • qo'shma og'riq.
    • Yutish paytida kuchayadigan tomoq og'rig'i
    • tomoqni tekshirganda - tomoq og'rig'i belgilari,
    • burun tiqilishi, shaffof yoki yashil-sariq burun oqishi,
    • og'iz bo'shlig'ida yaralar kuzatilishi mumkin - kandidoz yoki herpetik stomatit.

    Surunkali charchoq sindromi

    Ko'pgina kattalar va hatto bolalar zaiflik, bezovtalik va charchoq nima ekanligini bilishadi. Agar bu holat jismoniy yoki ruhiy stressning kuchayishi bilan bog'liq bo'lsa va faqat shunday kunlarda sodir bo'lsa, unda bu normal holat, har qanday odam dam olishi kerak. Ammo charchoq doimiy bo'lsa va bajarilgan ish hajmiga bog'liq bo'lmasa, bu kasallikning alomati bo'lishi mumkin. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, doimiy zaiflik va charchoq hissi paydo bo'lishi ko'pincha herpetik infektsiyalarning ta'siri bilan bog'liq. Ushbu viruslarning har qanday vakili surunkali charchoq sindromini keltirib chiqarishi mumkin, ammo Epstein-Barr virusi ushbu sindromning rivojlanishida eng katta rol o'ynaydi.

    Ushbu sindrom ko'pincha yosh, mehnatga layoqatli odamlarda rivojlanadi.

    • Charchoq, zaiflik, kuch va energiya etishmasligi, agar odam kun davomida ko'p ish qilmasa ham, yukdan qat'iy nazar sodir bo'ladi.
  • Bu tuyg'u hatto to'liq uyqu va dam olishdan keyin ham, ba'zan ta'tildan keyin ham yo'qolmaydi.
  • Epstein-Barr virusi keltirib chiqaradigan surunkali charchoq ko'pincha butun tanadagi og'riqlar, mushaklarning kuchsizligi, bosh og'rig'i va turli xil grippga o'xshash alomatlar (haroratning 37,50C gacha ko'tarilishi, burun tiqilishi va boshqalar) bilan kechadi.
  • Yomon uyqu - charchagan his-tuyg'ularga qaramasdan, odam ertalabgacha uxlab qololmaydi yoki uyqu zaif, bezovta bo'lib, yomon tushlar bilan azoblanishi mumkin.
  • Ruhiy holatning buzilishi: depressiya, psixoz, apatiya, kayfiyatning o'zgarishi, hayotdan norozilik. Psixologik buzilishlarning rivojlanishi miyaning to'liq dam olmasligi va doimo haddan tashqari hayajonlangan holatda bo'lishi bilan bog'liq.
  • Aqliy faoliyatdagi o'zgarishlar: diqqatni jamlash, xotira buzilishi, unutuvchanlik, e'tiborsizlik.
  • Umumiy Epstein-Barr virusi infektsiyasi

    EBV infektsiyasining bu kursi immunitet tanqisligi, ayniqsa OIV infektsiyasi bilan bog'liq bo'lgan odamlar uchun xosdir. Bu holat Epstein-Barr virusi bilan kasallangan bemordan suyak iligi transplantatsiyasidan keyin ham rivojlanishi mumkin.

    • markaziy asab tizimi: ensefalit, meningoensefalit, miya shishi;
  • O'pka: interstitsial pnevmoniya, nafas olish etishmovchiligi;
  • Jigar: toksik gepatit, jigar etishmovchiligi;
  • taloq: uning hajmini oshirish, taloqning yorilishi;
  • Qon: qon ketishining buzilishi, DIC sindromi (tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsiya);
  • Limfa tizimi: o'tkir proliferativ sindrom va umumiy infektsiyaning boshqa ko'rinishlari.
  • Virusning bu tarqalishi bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

    Umumiy EBV infektsiyasining belgilari bakterial sepsisga o'xshaydi, laboratoriya qon tekshiruvlari (Epstein-Barr virusini aniqlash) uni tashxislashga yordam beradi.

    Epstein-Barr virusi diagnostikasi. Shifokor qanday testlarni buyurishi mumkin?

    Serologik qon testlari yoki Epstein-Barr virusiga antikorlarni aniqlash

    Serologik testlar qonda virusning o'zini emas, balki bu virusga qarshi immunitetni aniqlaydi.

    Serologik reaktsiyalar yordamida EBV infektsiyasiga antikorlarni aniqlash mumkin:

    • Kapsid antigeniga (VCA) M sinfidagi (IgM) antikorlar o'tkir bosqichda (infektsiyadan keyingi birinchi kunlardan kasallikning boshlanishidan 6 oygacha) yoki surunkali EBV infektsiyasining kuchayishi paytida ishlab chiqariladi.
  • Kapsid antijeni (VCA) ga G sinfidagi (IgG) antikorlar - bu immunoglobulinlar kasallikning o'tkir davridan keyin (kasallik boshlanganidan 3 hafta) keyin ishlab chiqariladi, tiklanish davrida ularning soni ortadi va ular ham hayot davomida kasallikdan keyin aniqlanadi.
  • G sinfidagi (IgG) erta antigenga (EA) antikorlar - M sinfidagi immunoglobulinlar singari, ushbu antikorlar guruhi EBV infektsiyasining o'tkir bosqichida (kasallik boshlanganidan 1 haftadan 6 oygacha) ishlab chiqariladi. .
  • Yadro (yoki yadro) antigeniga (EBNA) G sinfining kech antikorlari (IgG) - to'liq tiklanishdan keyin, o'rtacha 6 oydan keyin paydo bo'ladi, EBV infektsiyasiga barqaror immunitet mavjudligini ko'rsatadi.
  • Ijobiy Epstein-Barr virusiga qarshi antikor testi nima?

    Ijobiy natija immunoglobulinlar darajasini belgilangan me'yorlardan yuqori bo'lganligini aniqlashdir. Har bir laboratoriya o'zining standart ko'rsatkichlariga ega. Bu aniqlash usuliga, uskunaning turiga va o'lchov birliklariga bog'liq. Odatda, normal ko'rsatkichlar olingan natijalarning ustunlarida ko'rsatiladi.

    Epstein-Barr virusiga ijobiy antikorlar (Ig) nimani ko'rsatadi?

    Boshlash uchun men Epstein-Barr virusiga ijobiy antikorlar har doim ham patologiya yoki tashxis emasligini aytmoqchiman. Bundan tashqari, erta yoshdan boshlab EBV infektsiyasi uchun sinovdan o'tgan deyarli barcha kattalar va bolalarning yarmi ijobiy natijalarni olishadi. Olingan natijalarni to'g'ri baholash kerak. Keling, mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan turli vaziyatlarni ko'rib chiqaylik.

    Jadval: Epstein-Barr virusiga antikorlar uchun testlar natijalarini baholash.

    Agar ko'rsatkichlardan biri uchun shubhali natija olingan bo'lsa, unda bunday tahlilni 1-2 haftadan so'ng qayta o'tkazish kerak.

    Epstein-Barr virusi antikorlarining avidligi testi qachon buyuriladi?

    Ba'zi hollarda, masalan, uzoq muddatli isitma, kengaygan limfa tugunlari va boshqa alomatlar ko'rinishidagi shikoyatlar bo'lsa, G sinfidagi musbat antikorlar mavjud bo'lsa, odamda bu infektsiya qancha vaqt oldin va qanchalik kuchli ekanligini aniqlash kerak. antikorlar patogenga (infektsiyani nazorat qila oladimi) yoki virus "boshini ko'taradi", bu esa alevlenmalarni keltirib chiqaradi.

    Epstein-Barr virusining PCR diagnostikasi

    PCR diagnostikasi (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) - bu immun reaktsiyani emas, balki virusning o'zini, uning DNKsini aniqlashga qaratilgan laboratoriya tadqiqot usuli. Bu zamonaviy diagnostika usuli bo'lib, uning aniqligi 99,9% ga etadi PCR usuli qonni, nazofarengeal tamponlarni, balg'amni, turli xil o'smaga o'xshash shakllanishlarning biopsiya materiallarini va boshqa har qanday biologik materiallarni tekshirishi mumkin.

    PCR EBV uchun skrining testi sifatida (birinchi test sifatida) uning murakkabligi va tadqiqotning yuqori narxi tufayli foydalanilmaydi.

    Epstein-Barr virusi uchun PCR natijalari qanday?

    • Ijobiy natija yoki EBV DNK aniqlanishi Epstein-Barr virusining faol jarayonini ko'rsatadi.
  • Salbiy natija yoki EBV DNKsi aniqlanmasa, test materialida virus yo'qligini ko'rsatadi.
  • To'liq qon ro'yxati va Epstein-Barr virusining boshqa laboratoriya diagnostikasi

    Umumiy qon tahlili

    Faol Epstein-Barr virusi bilan umumiy qon testi har doim o'zgaradi, bu bu herpetik infektsiyaning patogenezining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq.

    EBV infektsiyasi uchun jigar testlari

    Yuqumli mononuklyoz bilan jigar va taloqning kengayishi kuzatiladi, shuning uchun biokimyoviy qon parametrlarini kuzatish juda muhimdir. Ko'pincha infektsion mononuklyoz sariqlikning rivojlanishi bilan birga keladi, bunda jigar testi parametrlari o'zgaradi (ro'yxatdan o'tish).

    Transaminaza darajasining bir necha bor oshishi:

  • Bog'lanmagan yoki to'g'ridan-to'g'ri umumiy bilirubin darajasining o'rtacha o'sishi: umumiy bilirubin normasi 20 mmol / l gacha.

    Epstein-Barr virusini davolash

    Gerpes viruslarini to'liq yengib bo'lmaydi, hatto eng zamonaviy davolashda ham Epstein-Barr virusi faol holatda bo'lmasa ham, B limfotsitlarida va boshqa hujayralarda umrbod qoladi. Immunitet zaiflashganda, virus yana faollashishi mumkin va EBV infektsiyasi yomonlashadi.

  • ko'p suyuqlik ichish kerak,
  • ovqatlanish tez-tez, muvozanatli, kichik qismlarda bo'lishi kerak;
  • qizarib pishgan, achchiq, dudlangan, sho'r, shirin taomlarni istisno qilish;
  • Fermentlangan sut mahsulotlari kasallikning kechishiga yaxshi ta'sir qiladi,
  • dietada etarli miqdorda protein va vitaminlar, ayniqsa C, B guruhi,
  • Kimyoviy konservantlar, bo'yoqlar, lazzat kuchaytirgichlar,
  • Allergen bo'lgan oziq-ovqatlarni istisno qilish kerak: shokolad, tsitrus mevalari, dukkaklilar, asal, ba'zi rezavorlar, mavsumdan tashqari yangi mevalar va boshqalar.
    • ish, uyqu va dam olish tartibini normallashtirish,
  • ijobiy his-tuyg'ular, o'zingiz yoqtirgan narsani qilish,

    Epstein-Barr virusi uchun dori-darmonlarni davolash

    Dori-darmonlarni davolash keng qamrovli bo'lishi kerak, immunitetga, simptomlarni yo'q qilishga, kasallikning kechishini engillashtirishga, mumkin bo'lgan asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik va ularni davolashga qaratilgan.

    Sandlglobulin, Bioven va boshqalar.

    Muhim! Yuqumli mononuklyoz uchun penitsillin antibiotiklari qo'llanilmaydi:

    Milgama va boshqalar

    Tsetrin va boshqalar.

    Dekatilen va boshqalar.

    Karsil va boshqalar.

    Gepatoprotektorlar yuqumli mononuklyoz fonida rivojlanadigan toksik gepatit va sariqlik mavjud bo'lganda kerak.

    Surunkali charchoq sindromini dori vositalari bilan davolash tamoyillari

    • Antiviral preparatlar: Acyclovir, Gerpevir, Interferons,
  • asab hujayralarini virus ta'siridan himoya qiluvchi dorilar: Glitsin, Ensefabol, Instenon,

    Epstein-Barr virusini xalq davolari bilan davolash

    An'anaviy davolash usullari dori terapiyasini samarali ravishda to'ldiradi. Tabiatda Epstein-Barr virusini nazorat qilish uchun juda zarur bo'lgan immunitetni oshirish uchun dori vositalarining katta arsenaliga ega.

    1. Echinacea damlamasi - 3-5 tomchi (12 yoshdan oshgan bolalar uchun) va kattalar uchun kuniga 2-3 marta ovqatdan oldin.
  • O'simlik aralashmasi (homilador ayollar va 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun tavsiya etilmaydi):

    O'tlarni teng nisbatda oling va aralashtiring. Choyni tayyorlash uchun 200,0 ml qaynoq suvga 1 osh qoshiq quying va bir necha daqiqa qaynatib oling. Kuniga 3 marta oling.

  • Fir yog'i - tashqi tomondan ishlatiladi, kengaygan limfa tugunlari ustida terini moylash.
  • Xom tuxum sarig'i: har kuni ertalab och qoringa 2-3 hafta davomida jigar faoliyatini yaxshilaydi va ko'p miqdorda foydali moddalarni o'z ichiga oladi.
  • Mahonia ildizi yoki Oregon uzum mevalari - choyga qo'shing, kuniga 3 marta iching.
  • Agar menda Epstein-Barr virusi bo'lsa, qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

    Agar virus bilan infektsiya yuqumli mononuklyozning rivojlanishiga olib keladigan bo'lsa (yuqori isitma, tomoqdagi og'riq va qizarish, tomoq og'rig'i belgilari, bo'g'imlardagi og'riqlar, bosh og'rig'i, burun oqishi, kengaygan servikal, submandibulyar, oksipital, supraklavikulyar va subklavian, aksillar limfa tugunlari). , kattalashgan jigar va taloq, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, ehtimol sariqlik), keyin siz yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis (uchun tayinlash) yoki terapevt (uchun tayinlash) (kattalar uchun) va pediatr (uchun tayinlash) bilan bog'lanishingiz kerak. bolalar).

    Ko'p so'raladigan savollar

    Epstein-Barr virusi homiladorlikka qanday ta'sir qiladi?

    Homiladorlikni rejalashtirishda barcha kerakli testlarni tayyorlash va o'tkazish juda muhim, chunki kontseptsiya, homiladorlik va chaqaloqning sog'lig'iga ta'sir qiluvchi ko'plab yuqumli kasalliklar mavjud. Bunday infektsiya Epstein-Barr virusi bo'lib, u TORCH infektsiyalari deb ataladi. Homiladorlik paytida kamida ikki marta (12 va 30 hafta) bir xil testdan o'tish tavsiya etiladi.

    • G sinfidagi immunoglobulinlar (VCA va EBNA) aniqlandi - siz homiladorlikni xavfsiz rejalashtirishingiz mumkin, yaxshi immunitet bilan virusning qayta faollashishi qo'rqinchli emas.
  • M sinfidagi ijobiy immunoglobulinlar - chaqaloqni homilador qilish EBV ga antikorlarni tahlil qilish bilan tasdiqlangan to'liq tiklanishni kutishi kerak.
  • Qonda Epstein-Barr virusiga antikorlar yo'q - siz homilador bo'lishingiz mumkin va kerak, lekin siz kuzatuv ostida bo'lishingiz va davriy testlardan o'tishingiz kerak bo'ladi. Shuningdek, homiladorlik paytida o'zingizni mumkin bo'lgan EBV infektsiyasidan himoya qilishingiz va immunitetingizni mustahkamlashingiz kerak.
  • Epstein-Barr virusi homiladorlik va homilaga qanday ta'sir qilishi hali to'liq o'rganilmagan. Ammo ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, faol EBV infektsiyasi bo'lgan homilador ayollar homilador chaqaloqlarida patologiyalarni boshdan kechirish ehtimoli ko'proq. Ammo bu, agar ayolda homiladorlik paytida faol Epstein-Barr virusi bo'lgan bo'lsa, unda bola nosog'lom tug'ilishi kerak degani emas.

  • erta homiladorlik (abortlar),
  • intrauterin o'sishning kechikishi (IUGR), xomilalik noto'g'ri ovqatlanish,
  • tug'ruqdan keyingi asoratlar: bachadondan qon ketish, tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsiya, sepsis,
  • virusning homilaning asab hujayralariga ta'siri bilan bog'liq bo'lgan bolaning markaziy asab tizimining mumkin bo'lgan malformatsiyasi (gidrosefali, miyaning kam rivojlanganligi va boshqalar).

    Epstein-Barr virusi surunkali bo'lishi mumkinmi?

    Epstein-Barr virusi - barcha gerpes viruslari singari, bu surunkali infektsiya bo'lib, o'ziga xos rivojlanish davrlariga ega:

  • Virusning faol davri bilan kechadigan infektsiya (o'tkir virusli EBV infektsiyasi yoki yuqumli mononuklyoz);
  • Virus faol bo'lmagan tiklanish; bu shaklda infektsiya butun umr davomida tanada mavjud bo'lishi mumkin;
  • Epstein-Barr virusli infektsiyasining surunkali kursi virusning qayta faollashishi bilan tavsiflanadi, bu immunitetning pasayishi davrida yuzaga keladi va turli kasalliklar (surunkali charchoq sindromi, immunitetning o'zgarishi, saraton va boshqalar) shaklida namoyon bo'ladi.
  • Epstein-Barr igg virusi qanday alomatlarga olib keladi?

    Qanday alomatlar paydo bo'lishini tushunish uchun Epstein-Barr virusi igg, bu belgi bilan nimani anglatishini tushunish kerak. Harf birikmasi igg IgG ning noto'g'ri imlosi bo'lib, shifokorlar va laboratoriya xodimlari tomonidan qisqacha qo'llaniladi. IgG immunoglobulin G bo'lib, u virusni yo'q qilish uchun tanaga kirganiga javoban ishlab chiqariladigan antikor turidir. Immunokompetent hujayralar besh turdagi antikorlarni ishlab chiqaradi - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Shuning uchun, ular IgGni yozganda, ular ushbu turdagi antikorlarni nazarda tutadi.

    • IgG dan kapsid antijeni (VCA) - anti-IgG-VCA;
    • IgG erta antijenlere (EA) - anti-IgG-EA;
    • IgG yadro antijenlerine (EBNA) - anti-IgG-NA.

    Antikorlarning har bir turi infektsiyaning ma'lum vaqt oralig'ida va bosqichlarida ishlab chiqariladi. Shunday qilib, anti-IgG-VCA va anti-IgG-NA virusning tanaga dastlabki kirib borishiga javoban ishlab chiqariladi va keyin hayot davomida qoladi, insonni qayta infektsiyadan himoya qiladi. Agar odamning qonida anti-IgG-NA yoki anti-IgG-VCA aniqlansa, bu uning bir marta virus bilan kasallanganligini ko'rsatadi. Va Epstein-Barr virusi tanaga kirgandan so'ng, unda umr bo'yi qoladi. Bundan tashqari, aksariyat hollarda bunday virusni tashish asemptomatik va odamlar uchun zararsizdir. Kamdan kam hollarda virus surunkali charchoq sindromi deb ataladigan surunkali infektsiyaga olib kelishi mumkin. Ba'zida, birlamchi infektsiya paytida, odam yuqumli mononuklyoz bilan kasallanadi, bu deyarli har doim tiklanish bilan yakunlanadi. Biroq, Epstein-Barr virusi keltirib chiqaradigan infektsiya kursining har qanday variantida odamda mikrobning birinchi kirib borishi paytida hosil bo'lgan IgG-NA yoki anti-IgG-VCA antikorlari aniqlanadi. tana. Shu sababli, ushbu antikorlarning mavjudligi hozirgi vaqtda virus keltirib chiqaradigan alomatlar haqida aniq gapirishga imkon bermaydi.

    • Uzoq muddatli past darajadagi isitma;
    • Kam ishlash;
    • Sababsiz va tushunarsiz zaiflik;
    • Tananing turli qismlarida joylashgan kattalashgan limfa tugunlari;
    • Uyqu buzilishi;
    • Takroriy tomoq og'rig'i.

    Surunkali VEBI to'lqinlarda va uzoq vaqt davomida sodir bo'ladi, ko'plab bemorlar o'zlarining holatini "doimiy gripp" deb ta'riflaydilar. Surunkali VEBI belgilarining og'irligi navbat bilan kuchlidan zaif darajagacha o'zgarishi mumkin. Hozirgi vaqtda surunkali VEBI surunkali charchoq sindromi deb ataladi.

    Bolalarda Epstein-Barr virusini davolashning eng samarali usullari

    Bolalikda immunitet hali to'liq shakllanmaganligi sababli, bolalarda turli patologiyalar kattalarga qaraganda ancha tez-tez tashxis qilinadi. Kasallik provokatorlaridan biri Epstein-Barr virusi bo'lib, ko'p hollarda mononuklyozni keltirib chiqaradi.

    Yuqumli vosita bolalar salomatligi uchun xavfli emas. Muayyan usullar bilan davolash faqat OIV infektsiyasi bilan murakkab bo'lishi mumkin bo'lgan rivojlangan kasallik holatlarida kerak.

    Bu nima?

    Virus 4-toifa herpes mikroorganizmidir. Uning keng tarqalganligiga qaramay, uni to'liq o'rganish hali imkoni yo'q.

    Ular B limfotsitlariga kirganda, ular o'zgaradi. INFEKTSION manbai infektsiyalangan odam bo'lib, u bilan yaqin aloqada bo'lsangiz, u bilan kasallanishingiz mumkin. Ko'p hollarda bu o'pish paytida sodir bo'ladi.

    Laboratoriya tekshiruvlari natijasida virusning DNKsi tupurikda aniqlanadi.

    Rivojlanish sabablari

    Ko'p hollarda virus bolalik davrida tanaga kiradi.

    Asosiy xavf guruhi 12 oygacha bo'lgan bolalardir, chunki bu yoshda kattalar va bola o'rtasida yaqin aloqa paydo bo'ladi.

    Statistik ma'lumotlarga ko'ra, barcha infektsiyalarning taxminan yarmi emizish davrida sodir bo'ladi.

    Epstein-Barr virusini yuborishning boshqa usullari:

    • Havodan. Patogen burun, nazofarenks va yuqori nafas yo'llarining shilliq pardalarida to'planadi. Yo'talganda, hapşırmada, hatto gaplashganda, u sirtga chiqariladi.
    • Aloqa. U asosan o'pish orqali yuqadi, chunki u tupurikda ko'p miqdorda topiladi.
    • Suyak iligi transplantatsiyasi.
    • Donor qonini quyish.

    Bolalarda soxta krupni qanday aniqlash va davolash mumkin? Kasallikning belgilari va davolash.

    Nima uchun bolalarda enkoprezis paydo bo'lishi va uni qanday davolash kerakligi haqida ushbu maqolani o'qing. Fekal inkontinansni davolashning eng samarali usullari.

    Xarakterli alomatlar

    Agar bola etarlicha yaxshi immunitetga ega bo'lsa, infektsiya umumiy sovuq ko'rinishida namoyon bo'ladi. Ba'zi hollarda. Hech qanday alomatlarsiz paydo bo'lishi mumkin.

    Immunitetning zaiflashishi bilan klinik ko'rinish sezilarli darajada farq qiladi. Kuluçka muddati ikki oygacha davom etadi, undan keyin quyidagi alomatlar kuzatiladi:

    • doimiy bosh og'rig'i;
    • umumiy zaiflik va charchoq;
    • limfa tugunlarining shishishi;
    • palpatsiya paytida noqulaylik;
    • tanadagi qizil toshmalar;
    • paroksismal tomoq og'rig'i;
    • haroratning oshishi;
    • ishtahaning etishmasligi;
    • uyqu buzilishi;
    • mushak og'rig'i;
    • og'iz bo'shlig'idagi herpes;
    • kattalashgan taloq va jigar;
    • ovqat hazm qilish tizimining buzilishi;
    • Ozish;
    • tashvish kuchaygan.

    Agar kasallikni o'z vaqtida bartaraf etish choralari ko'rilmasa, ko'plab kasalliklarning rivojlanish ehtimoli ortadi:

    Mutaxassislar ko'pincha bu kasallikni boshqa patologiyalar uchun xato qiladilar, bu uning kursini sezilarli darajada murakkablashtiradi va vaziyatni yomonlashtiradi. Agar chora-tadbirlar o'z vaqtida ko'rilmasa, keskin salbiy oqibatlarning yuqori ehtimoli bor.

    Diagnostika

    Mononuklyozni boshqa kasalliklardan ajratish uchun quyidagi tadqiqot usullari qo'llaniladi:

    • umumiy qon tahlili;
    • polimer zanjiri reaktsiyasi;
    • madaniy usul;
    • serologik diagnostika - ayniqsa, yuqumli mononuklyoz belgilari mavjudligida antikor titrlarini aniqlash imkonini beradi;
    • patogenga antikorlarning ma'lum bir turini aniqlash uchun tadqiqotlar. Bu usul hali heterofil tipidagi antikorlarga ega bo'lmagan bolalarni tekshirishda tavsiya etiladi.

    Yuqoridagi barcha diagnostik testlar virusning DNKsini yoki uning zarralarini alohida to'qimalarda yoki qonda aniqlashi mumkin.

    Faqat tajribali mutaxassis kerakli tekshiruvlar doirasini aniqlay oladi. Muammo bilan o'z-o'zidan kurashish va tashxis qo'yish ijobiy natijaga olib kelmaydi, balki vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin.

    Qanday davolash kerak?

    Qoida tariqasida, hozirda virusni davolash uchun maxsus tanlangan choralar mavjud emas. Terapiya onkolog yoki yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi. Yuqumli mononuklyoz bo'lsa, bola kasalxonaga yotqiziladi.

    Dori-darmonlar

    Dori terapiyasi sifatida quyidagi dorilar guruhlari buyuriladi:

    • antibiotiklar - Sumamed, Tetratsiklin;
    • antiviral - Acyclovir, Valtrex, Isoprinosine;
    • immunoglobulinlar - intraglobin;
    • antiallergik - Tavegil;
    • immunomodulyatorlar - Likopid, Derinat;
    • biologik kelib chiqishi stimulyatorlari - Actovegin;
    • vitaminlar - Sanasol, Alfavit.

    Semptomlarni engillashtirish uchun antipiretik preparat Paratsetamol buyurilishi mumkin.

    Agar yo'tal paydo bo'lsa, Mukaltin yoki Libeksin buyuriladi. Burun orqali nafas olish muammolari uchun tomchilardan foydalaning - Nazivin.

    Davolashning davomiyligi bevosita infektsiyaning og'irligiga bog'liq bo'ladi.

    Xalq davolari

    An'anaviy tibbiyot usullari kasallikning sababini - Epstein-Barr virusini yo'q qilishga qodir emas.

    Tomoq og'rig'ini kamaytirish uchun siz dorivor romashka, adaçayı va yalpiz asosida tayyorlangan infuziyalardan foydalanishingiz mumkin. Og'izni yuvish vositasi sifatida ishlatiladi.

    Rosehip qaynatmasi, issiq smorodina yoki malina choyi ham samarali bo'ladi.

    boshqa usullar

    Yuqumli mononuklyoz metabolik jarayonni buzadi va immunitetni zaiflashtiradi, shuning uchun quyidagi oziq-ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etiladigan maxsus parhezga rioya qilish kerak:

    • yangi sabzavotlar;
    • yog'siz go'sht;
    • yog'siz baliq;
    • sut mahsulotlari;
    • shirin mevalar;
    • grechka va jo'xori uni;
    • quritilgan non mahsulotlari.

    Siz kuniga bitta qaynatilgan tuxum eyishingiz mumkin.

    Yog'li ovqatlar kontrendikedir, shirinliklar ham me'yorida.

    Doktor Komarovskiyning so'zlariga ko'ra, ko'pchilik bolalar allaqachon Epstein-Barr virusiga minimal alomatlar bilan duch kelishgan.

    Pediatrning ta'kidlashicha, immunitet tanqisligi holati bo'lmagan kasallik mavjud bo'lsa, faqat simptomatik terapiya qo'llanilishi kerak. Antiviral va immunostimulyatsiya qiluvchi dorilar bilan davolanish shart emas.

    Bolalarda o'tkir va surunkali sistitni qanday qilib to'g'ri davolash kerak?

    Nima uchun bolalarda o'tkir bronxit rivojlanishini ushbu maqoladan bilib oling. Kasallikni davolashning samarali usullari.

    Epstein-Barr virusi bilan bolaning tanasi og'ir jismoniy faoliyatga ta'sir qilmasligi kerak. Bundan tashqari, imkon qadar sport faoliyatini cheklash kerak. Bu kasallik taloqning kengayishiga olib kelganligi sababli, uning yorilishi xavfi sezilarli darajada oshishi uchun amalga oshiriladi.

    Mumkin oqibatlar

    Avvalo, virusning xavfliligi shundaki, u juda ko'p turli xil ko'rinishlarga ega. Shu sababli, hatto tajribali mutaxassislar ham har doim nima ekanligini tushuna olmaydi, ko'pincha uni boshqa kasalliklar bilan aralashtirib yuboradi. Faqatgina kerakli diagnostika testlarini o'tkazgandan so'ng, chaqaloqning 4-turdagi herpes virusi bilan kasallanganligini aniqlash mumkin.

    Asosiy, eng xavfli oqibatlar orasida:

    • onkologik kasalliklar;
    • yurak etishmovchiligi;
    • asab tizimining davolash mumkin bo'lmagan buzilishlari;
    • zotiljam;
    • immunitetning pasayishi;
    • taloqning asta-sekin kengayishi natijasida yorilishi.

    Profilaktik choralar

    Epstein-Barr virusini juda erta yoshda yuqtirishning oldini olish uchun bolalarni shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishni o'rgatish tavsiya etiladi.

    Kuz-qish mavsumida odamlar juda ko'p bo'lgan joylardan qochish yaxshiroqdir, chunki virus yo'talish yoki hapşırma paytida yuqishi mumkin.

    Sog'lom turmush tarzini olib borish majburiydir.

    Ko'pgina patologik jarayonlar singari, Epstein-Barr virusi juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ota-onalar, ayniqsa, chaqaloqning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Birinchi shubha va belgilarning namoyon bo'lishida bolani darhol mutaxassisga ko'rsatish muhimdir.

    Epstein-Barr virusini davolash

    Epstein-Barr virusining sabablari

    Epshteyn-Barr virusi infektsiyasi (EBV infektsiyasi) keng tarqalgan gerpes virusli kasallik bo'lib, ko'pincha yuqumli mononuklyoz shaklida yuzaga keladi, ammo immunitet tizimining bostirilishi tufayli boshqa ko'rinishlar bilan birga bo'lishi mumkin, bir qator saraton (nazofaringeal karsinoma) bilan bog'liq. ), asosan limfoproliferativ kasalliklar (Burkitt limfomasi), shuningdek, otoimmün patologiya bilan.

    So'nggi 10 yil ichida dunyo aholisida EBV infektsiyasi bir necha baravar oshdi va 90 dan 100% gacha. EBV infektsiyasi Ukrainada eng keng tarqalgan herpes virusi infektsiyasidir. Epidemiologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, balog'at yoshiga etgunga qadar odamlarning taxminan 90% EBV bilan kasallangan.

    EBV insonning B-limfotrop virusi bo'lib, u aniq onkogen xususiyatga ega va B- va T-limfotsitlar uchun tropizmni namoyish etadi. Virusda o'ziga xos antijenler mavjud: kapsid, yadro, erta, membrana. Bu antijenlarning paydo bo'lish vaqti va biologik ahamiyati bir xil emas. Turli antijenlarning paydo bo'lish vaqtini bilish va ularga antikorlarni aniqlash EBV infektsiyasi kursining u yoki bu klinik variantini tashxislash imkonini beradi. Virus boshqa herpes viruslari bilan antijenlarni ham baham ko'radi. U dietil efir ta'siriga sezgir.

    INFEKTSION manbai bemorlar, shu jumladan kursi o'chirilganlardir. Virus nazofarengeal shilliq va tupurikda chiqariladi. EBV ni izolyatsiya qilish ba'zan kasallikning boshlanishidan boshlab 18 oy davom etadi. Infektsiyani yuqtirish mexanizmi havo-tomchidir. Yo'tal va burun oqishi yo'qligi sababli, EBV bemordan qisqa masofada intensiv ravishda chiqarilmaydi va shuning uchun EBV paydo bo'lishining sababi uzoq muddatli aloqada yotadi. Bolalar ko'pincha EBV bilan kasal bolaning tupurig'i yoki virus tashuvchisi bilan ifloslangan o'yinchoqlar orqali yuqadi. Kasal va sog'lom odamlar o'rtasida idish-tovoq va choyshabni bo'lishish infektsiyaning tarqalishida rol o'ynaydi. Qon bilan aloqa qilish va infektsiyani jinsiy yo'l bilan yuqtirish ham mumkin. EBV ning onadan homilaga vertikal uzatilishi holatlari tasvirlangan, bu virus intrauterin anomaliyalarning sababi bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.

    Virus bilan birinchi infektsiya ijtimoiy sharoitga bog'liq. Rivojlanayotgan mamlakatlarda yoki ijtimoiy nochor oilalarda bolalarning infektsiyasi asosan 3 yoshgacha bo'ladi. Rivojlangan mamlakatlarda infektsiyaning maksimal darajasi balog'at yoshida sodir bo'ladi. EBV infektsiyasi paytida namoyon bo'ladigan shikastlanishlarning aksariyati erkaklarda qayd etiladi. Ammo infektsiyani qayta faollashtirish har qanday yoshda sodir bo'lishi mumkin; bunga umumiy va mahalliy immunitetni kamaytiradigan omillar yordam beradi.

    Yuqumli mononuklyozda immunitet barqaror, qayta infektsiya faqat antikor titrining oshishiga olib keladi. EBV infektsiyasiga inson tanasining javobining ma'lum xususiyatlari mavjud. Shunday qilib, Sharqiy va Markaziy Afrikada Burkitt limfomasining rivojlanishi, Sharqiy Osiyoning ayrim hududlarida - nazofarengeal karsinoma ustunlik qiladi. Hozircha bu tushunib bo'lmaydigan haqiqat. Morfologik jihatdan kasallikning o'tkir davrida limfa tugunlarining biopsiyasi yirik mononuklear hujayralar shakllanishi va qon aylanishining buzilishi bilan retikulyar va limfoid to'qimalarning ko'payishini aniqlaydi. Shu bilan birga, Kupfer hujayra giperplaziyasi, ayrim hollarda esa fokal va keng tarqalgan nekroz aniqlanadi. Xuddi shu gistologik o'zgarishlar bodomsimon bezlar va paratonsillar to'qimalarida qayd etiladi. Dalakda follikulyar giperplaziya, shish va uning kapsulasining mononuklear hujayralar tomonidan infiltratsiyasi aniqlanadi. Kasallikning og'ir shakllarida safro pigmenti lobullarning markaziy zonalarining gepatotsitlarida to'planadi.

    Kasalliklarning xalqaro tasnifida EBV infektsiyasini keltirib chiqaradigan turli bo'limlarda quyidagi nozologik shakllar ajratiladi:

    • gammaherpes virusli yuqumli mononuklyoz,
    • EBVga irsiy nuqsonli javob tufayli immunitet tanqisligi,
    • Burkitt limfomasi,
    • nazofarengeal malign shish.

    Umuman olganda, hozirgi kunda ko'plab sindromlar va kasalliklar EBV bilan bog'liq. Xususan, EEEB va Xodjkin kasalligi va ba'zi Xodjkin bo'lmagan limfomalar, surunkali charchoq sindromi, Stivens-Jonson sindromi, ko'p skleroz, tilning tukli leykoplakiyasi va boshqalarning rivojlanishi o'rtasidagi bog'liqlik isbotlangan deb hisoblash uchun asoslar mavjud. . Bugungi kunda EBV infektsiyasining umumiy qabul qilingan klinik tasnifi mavjud emas.

    Birlamchi (o'tkir yuqumli jarayon - yuqumli mononuklyoz) va surunkali EBV infektsiyasi mavjud. Yuqumli mononuklyozning inkubatsiya davri 6-40 kun orasida o'zgarib turadi. Ba'zida kasallik 2-3 kun davom etadigan prodromal davr bilan boshlanadi, bu davrda o'rtacha charchoq, nozik letargiya va ishtahaning bir oz pasayishi paydo bo'ladi. Odatda, kasallikning boshlanishi o'tkir, tana harorati ° C ga ko'tariladi. Bemorlar o'rtacha bosh og'rig'i, burun tiqilishi, yutish paytida tomoqdagi noqulaylik va terlashdan shikoyat qiladilar.

    Yuqumli mononuklyoz bilan intoksikatsiya darajasi boshqa etiologiyalarning isitmasi bilan sodir bo'lmaganidan ancha past bo'ladi. Dastlabki 3-5 kun ichida o'tkir tonzillit, kattalashgan limfa tugunlari, jigar va taloq paydo bo'ladi. Yuqumli mononuklyozda isitma doimiy, o'zgaruvchan yoki tartibsiz, ba'zan esa to'lqinsimon bo'lishi mumkin. Febril davrning davomiyligi 4-5 kundan 2-4 haftagacha yoki undan ko'proq davom etadi.

    Lenfadenopatiya kasallikning eng doimiy namoyonidir. Avvalo, bachadon bo'yni limfa tugunlari kattalashadi, ayniqsa sternokleidomastoid mushakning orqa qirrasi bo'ylab, pastki jag'ning burchagida joylashgan. Bu tugunlarning o'sishi boshni yon tomonga burishda masofada sezilarli bo'ladi. Ba'zan limfa tugunlari zanjir yoki paketga o'xshaydi va ko'pincha nosimmetrik joylashadi, ularning diametri 1-3 sm ga etadi.Ular elastik, teginishga o'rtacha sezgir, bir-biriga payvandlanmagan, harakatchan, ularning ustidagi teri o'zgarmasdir. Shu bilan birga, qo'ltiq osti va inguinal limfa tugunlari (har doim ham emas) kengayishi mumkin, kamroq tez-tez bronxopulmoner, mediastinal va tutqich limfa tugunlari.

    Burun nafasida ma'lum bir qiyinchilik bor va ovoz biroz o'zgarishi mumkin. Kasallikning o'tkir davrida burundan oqindi deyarli yo'q, chunki yuqumli mononuklyoz bilan posterior rinit rivojlanadi - pastki turbinatning shilliq qavati, tomoqning burun qismiga kirish ta'sir qiladi. Limfadenopatiya bilan bir vaqtda o'tkir tonzillit va faringit belgilari paydo bo'ladi. Bodomsimon bezlardagi o'zgarishlar kataral, follikulyar, lakunar, yarali-nekrotik bo'lishi mumkin, ba'zida marvarid-oq yoki krem ​​rangli blyashka, ayrim hollarda - ma'lum darajada difteriyaga o'xshash yumshoq fibrin plyonkalari paydo bo'lishi mumkin. Bunday blyashka vaqti-vaqti bilan hatto bodomsimon bezlardan tashqariga tarqalishi mumkin va tana haroratining oldingi pasayishidan keyin isitmaning oshishi yoki uning oshishi bilan birga bo'lishi mumkin. Og'ir tonzillit belgilari bo'lmagan yuqumli mononuklyoz holatlari mavjud.

    Kengaygan jigar va taloq infektsion mononuklyozning doimiy belgilaridan biridir. Ko'pgina bemorlarda kattalashgan taloq kasallikning birinchi kunlaridanoq aniqlanadi, u nisbatan yumshoq konsistensiyaga ega va kasallikning 4-10-kunlarida maksimal hajmiga etadi. Uning hajmini normallashtirish kasallikning 2-3-haftasidan oldin, jigar hajmi normallashgandan keyin sodir bo'ladi. Jigar ham kasallikning 4-10 kunida maksimal darajada kattalashadi. Ba'zi hollarda jigar kengayishi uning funktsiyasining engil buzilishi, o'rtacha sariqlik bilan birga bo'lishi mumkin.

    Yuqumli mononuklyozli bemorlarning 5-25 foizida toshma paydo bo'ladi, bu makula, makulopapulyar, ürtiker (ürtiker), gemorragik bo'lishi mumkin. Döküntünün paydo bo'lish vaqti o'zgarib turadi, u 1-3 kun davom etadi va izsiz yo'qoladi. Ko'pincha aminopenitsillinlar (ampitsillin, amoksitsillin) buyurilganda paydo bo'ladi va immunoallergik reaktsiya hisoblanadi.

    Yuqumli mononuklyozning atipik kursi kasallikning faqat ba'zi tipik alomatlar paydo bo'lishi (masalan, poliadenit) yoki eng aniq bo'lmagan belgilar - ekzantema, sariqlik, asab tizimining shikastlanish belgilarini o'z ichiga oladi.

    Birlamchi EBV infektsiyasidan so'ng, organizmdagi virusning davom etishi ko'pincha aniqlanadi. Bu klinik jihatdan namoyon bo'lmasligi mumkin (asemptomatik virus tashilishi yoki yashirin EBV infektsiyasi). Shu bilan birga, EBV infektsiyasining qayta faollashishi mumkin, bu markaziy asab tizimi, miyokard, buyraklar va turli limfoproliferativ kasalliklarning shikastlanishi bilan surunkali relapsli kursning rivojlanishiga olib keladi.

    Og'ir immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda EBV infektsiyasining umumiy kursi markaziy va periferik asab tizimining meningit, ensefalit va poliradikulonevrit ko'rinishidagi shikastlanishi bilan rivojlanishi mumkin. O'g'il bolalarda nuqsonli irsiy javob (X-bog'langan limfoproliferativ kasallik, Dunkan kasalligi, Partillo sindromi) tufayli immunitet tanqisligi X xromosomasining ma'lum mutatsiyalari tufayli EBVga etarli darajada javob bermasligi bilan tavsiflanadi.

    Og'ir gepatit, o'tkir suyak iligi etishmovchiligi va tez o'tadigan Hodgkin bo'lmagan limfomalarning paydo bo'lishi tufayli prognoz noqulay. Burkitt limfomasi B limfotsitlaridan rivojlanib, limfa tizimidan tashqariga (suyak iligi, qon, orqa miya) tarqalish tendentsiyasiga ega bo'lgan juda yuqori gradusli noxodgkin limfomasidir. Burkitt limfomasi har qanday yoshda rivojlanishi mumkin, lekin u ko'pincha bolalar va yoshlarda, ayniqsa erkaklarda uchraydi. Ko'pincha OIV infektsiyasi bo'lgan bemorlarda shish paydo bo'ladi. Lenfoma hujayralari limfa tugunlari va qorin bo'shlig'i organlarida ko'p miqdorda to'planishi mumkin, bu ularning kengayishiga olib keladi. Ular ingichka ichakka kirib, ichak tutilishi yoki qon ketishiga olib kelishi mumkin. Ba'zida bo'yin va jag'ning shishishi bor, bu juda og'riqli bo'lishi mumkin. Davolashsiz Burkitt limfomasi tez rivojlanadi va o'limga olib keladi.

    Nazofarengeal karsinoma tomoqning yuqori qismida rivojlanadigan o'sma bo'lib, rivojlanishi, sabablari, klinik kechishi va davolash taktikasi bilan bosh va bo'yin o'smalarining boshqa turlaridan sezilarli darajada farq qiladi.

    Epstein-Barr virusini qanday davolash mumkin?

    Yuqumli mononuklyoz uchun antiviral davolash odatda talab qilinmaydi. Acyclovir preparatlari bu holatda hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

    Og'ir holatlarda glyukokortikosteroidlarning qisqa kursini qo'llash, masalan, prednizolonni kuniga 0,001 g / kg dozada 5-7 kun davomida qo'llash ko'rsatiladi. Giposensibilizatsiya qiluvchi va simptomatik vositalar tavsiya etiladi.

    Ikkilamchi bakterial infektsiya bo'lsa, aminopenitsillinlar bundan mustasno, antibakterial preparatlar yoshga qarab dozalarda buyuriladi. Reaktivatsiya bosqichida surunkali faol EBV infektsiyasini davolash uchun etiotrop dorilar orasida asiklovir va gansiklovir qo'llaniladi. Biroq, bu dorilar yashirin kasallikka ta'sir qilmaydi.

    Acyclovir herpes zoster bilan bir xil tarzda buyuriladi. Gansiklovir tomir ichiga kuniga 3 marta 0,005-0,015 g/kg dozada yuboriladi. Kurs 21 kungacha uzaytirilishi mumkin. Ta'minot dozasi kuniga 0,005 g / kg ni tashkil qiladi. Ushbu dozada preparat kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun uzoq vaqt davomida qo'llaniladi. Ta'minot terapiyasi uchun siz kuniga 3 marta gansiklovir tabletkalaridan 1 g dan foydalanishingiz mumkin.

    Surunkali faol EBV infektsiyasini davolashda alfa-interferon preparatlari qo'llaniladi. Rekombinant interferon tana maydonining 1 m 2 uchun 1 million IU dozasida buyuriladi. Preparatni qabul qilish chastotasi kuniga 2 marta 12 soatlik interval bilan. Davolashning davomiyligi 1-3 million IU dozasida kuniga 2 marta birinchi haftada, so'ngra haftasiga 3 marta 3-6 oy.

    EBV infektsiyasining og'ir shakllarida immunoglobulin vena ichiga yuborish uchun kuniga 3-4 ml / kg tana vazniga (kuniga 0,15-0,2 g / kg tana vazniga) bir kurs uchun 1 dan 5 gacha in'ektsiyadan foydalaniladi. davolash. Kurs dozasi 1 kg tana vazniga 2 g dan oshmasligi kerak.

    Burkitt limfomasi har xil turdagi sitotoksik dorilarga juda sezgir bo'lib, agar kasallik erta bosqichda aniqlangan bo'lsa, ular tomir ichiga 0,03-0,04 g / kg dozada bir marta yuboriladi. Kunlar oralig'ida ikki marta siklofosfamid bilan davolash samarali bo'ladi. Agar jarayon orqa miya va miyaning membranalari va moddasiga tarqalsa, metotreksat 0,005 g dozada intralumbaral tarzda yuboriladi, keyinchalik uning ko'payishi kuzatiladi.

    Qanday kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin?

    Yuqumli mononuklyozning asoratlari turlicha bo'lib, quyidagilarni o'z ichiga oladi:

    Surunkali EBV infektsiyasi ko'pincha immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda quyidagi kasalliklar bilan murakkablashadi:

    Umuman olganda, yuqumli mononuklyoz bilan prognoz EBV infektsiyasining boshqa shakllariga qaraganda qulayroqdir va faqat surunkali kurs bilan bu noqulay.

    Epstein-Barr virusini uyda davolash

    EBV infektsiyasidan kelib chiqqan kasalliklarni davolash tibbiy shifoxonada amalga oshiriladi, ammo terapiya qisqa muddatli emas, shuning uchun ba'zi dori-darmonlarni uyda ham olish mumkin.

    Kasallikni o'z-o'zidan davolash mumkin emas, maksimal ta'sirga faqat malakali mutaxassislar bilan hamkorlikda erishiladi.

    Epstein-Barr virusini davolash uchun qanday dorilar qo'llaniladi?

    • Alphainterferon - 1 m2 tana maydoni uchun IU tezligida, kuniga ikki marta 12 soatlik interval bilan qabul qilish chastotasi bilan; davolash davomiyligi 1-3 million IU dozada kuniga ikki marta birinchi haftada, keyin haftasiga 3 marta 3-6 oy davomida;
    • Gansiklovir - kuniga 3 marta 0,005-0,015 g/kg, ba'zan esa 21 kun; parvarishlash dozasi uzoq vaqt davomida kuniga 0,005 g / kg ni tashkil qiladi;
    • Immunoglobulin - kuniga 3-4 ml / kg tana vazniga bir martalik dozada, davolash kursiga 1 dan 5 gacha in'ektsiya;
    • Prednizolon - 5-7 kun davomida kuniga 0,001 g / kg.

    Epstein-Barr virusini an'anaviy usullar bilan davolash

    Yuqumli mononuklyoz - bu murakkab kasallik bo'lib, uni to'liq davolash faqat farmatsevtika va an'anaviy tibbiyot vositalaridan foydalanish orqali mumkin. Xalq usullari tanaga kirgan virusni yo'q qilish uchun etarli salohiyatga ega emas.

    Homiladorlik davrida Epstein-Barr virusini davolash

    Homiladorlikni rejalashtirish bosqichida kelajakdagi ota-onalarga qonda Epstein-Barr virusiga antikorlar mavjudligini aniqlash uchun testdan o'tish tavsiya etiladi. Antikorlarning mavjudligi ijobiy baholanadi va infektsiyaning mavjudligi uning holatini yanada aniqlashtirishni talab qiladi - passiv yoki faol.

    Homiladorlik davrida kasallikning faol kursi jarayonga juda salbiy ta'sir qiladi. Ko'pgina hollarda, ushbu kasallikka chalingan kelajakdagi onalar to'liq tiklanishigacha kasalxonaga yotqiziladi. Ona uchun homila uchun optimal va xavfsiz davolash davolovchi shifokor bilan maslahatlashganidan va maxsus testlardan so'ng amalga oshiriladi. Epstein Barr virusini davolash faqat interferon-alfa moddalari, g'ayritabiiy nukleotidlar va turli sitostatiklarni o'z ichiga olgan maxsus zamonaviy preparatlarni qo'llash bilan amalga oshiriladi. Immunoglobulinlar ham tomir ichiga yuboriladi va kortikosteroid gormonlar qo'llaniladi.

    Agar EBV kasalligi passiv bo'lsa, hech qanday maxsus terapiya kerak emas.

    Bunday davolanishning davomiyligi ikki haftadan uch haftagacha. Agar kasallik ancha og'ir shaklda bo'lsa, u holda asosiy davolash kursiga turli xil immunoglobulinlarni tomir ichiga yuborish ham qo'shiladi.

    Agar sizda Epstein-Barr virusi bo'lsa, qaysi shifokorlarga murojaat qilishingiz kerak?

    Tashxis anamnestik, klinik va laboratoriya ma'lumotlarining kombinatsiyasiga asoslanadi. Klinik ko'rinishlarga quyidagilar kiradi:

    • isitma bilan intoksikatsiya sindromi,
    • o'tkir tonzillit,
    • kattalashgan limfa tugunlari,
    • burun nafasida qiyinchilik,
    • kattalashgan jigar va taloq.

    Yuqumli mononuklyozli bemorlarning umumiy qon testida o'zgarishlar juda xarakterlidir. Kasallikning dastlabki 2 kunida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan leykopeniya mononuklear hujayralar - limfotsitlar, monositlar sonining sezilarli darajada ko'payishi bilan leykotsitoz bilan almashtiriladi. Segmentli neytrofillar darajasi pasayadi, tarmoqli neytrofillar soni esa biroz ko'payadi. ESR biroz oshadi. Xarakterli xususiyat atipik mononuklear hujayralarning mavjudligi - hujayrada assimetrik joylashgan katta shimgichli yadroga ega bo'lgan etuk mononuklear hujayralar. Hujayralarning protoplazmasi keng bo'lib, unda nozik azurofil granulalar mavjud. Yadro va sitoplazma o'rtasida ko'pincha tozalash chizig'i paydo bo'ladi. Atipik mononuklear hujayralar soni barcha leykotsitlarning 20% ​​yoki undan ko'p bo'lishi mumkin. Ular kasallikning 2-3-kunida paydo bo'lib, qonda 3-4 hafta, ba'zan 2 oygacha yoki undan ko'proq vaqt davomida kuzatiladi.

    Jigarning shikastlanishi bilan ALT va AST faolligi va bilirubin darajasi o'rtacha darajada oshadi.

    Klinik ko'rinishlarning polimorfizmi, shuningdek, immunitet tizimining patologik jarayonda ishtirok etishi tashxisni o'ziga xos tasdiqlashni talab qiladi. Yuqumli mononuklyoz uchun turli hayvonlarning (qo'y, buqa, ot va boshqalar) eritrotsitlariga heterofil antikorlarni qon zardobida aniqlash hozirda ma'lum texnik muammolar va nisbiy nospesifiklik tufayli amalda qo'llanilmaydi. Tanlash usuli Elishay bo'lib, u turli sinflarning antikorlarini aniqlash imkonini beradi. PCR ham faol qo'llaniladi.

    Epstein va Barr virusi gerpes virusining bir turi. Ushbu virus 4-turdagi herpes infektsiyalariga tegishli. Ushbu turdagi virusni yuqtirganda virusning tuzilishi, infektsiyaning klinik ko'rinishi va boshqa ko'plab nuanslar boshqa infektsiya turiga juda o'xshash. INFEKTSION bemorning tanasida turli xil o'smalarning shakllanishi uchun javobgardir. Infektsiyalanganida, virus tananing himoya funktsiyalari sezilarli darajada kamaymaguncha o'zini hech qanday tarzda namoyon qilmaydi. Keling, kattalardagi Epstein Barr virusini qanday davolash kerakligini, kasallikning belgilari va herpes bilan bog'liq boshqa nuanslarni ko'rib chiqaylik.

    Epstein-Barr virusi herpes viruslari oilasiga tegishli

    Epstein Barr virusini, u nima ekanligini va infektsiyaning tabiatiga qarab tanaga qanday ta'sir qilishini ko'rib chiqish kerak. Virus kashfiyotchilari M. Epshteyn va I. Barr sharafiga nomlangan. Ko'pincha tibbiyotda "VEP" yoki "EP virus" qisqartmalari gerpes virusining to'rtinchi turiga murojaat qilish uchun ishlatiladi.

    Infektsiyaning o'zi gerpes faoliyati fonida boshqa yuqumli kasalliklardan bir nechta asosiy farqlarga ega. Shunday qilib, patologiyaning faoliyati ta'sirlangan hujayralarning o'limiga olib kelmaydi, balki zararlangan to'qimalarning ko'payishi va kengayishiga olib keladi. Aynan shu fonda neoplazmalar paydo bo'ladi. Ushbu jarayonni tavsiflash uchun mutaxassislar "ko'payish" atamasini qo'llashadi, bu patologik o'sishni anglatadi.

    Virusning o'zi, u tanaga kirganda, asab tizimining hududlarini emas, balki immunitet tizimining bir qismi bo'lgan hujayralarni egallashga intiladi. Mutaxassislar virusning doimiy transformatsiyaga uchragan yuqori qobiliyatini ta'kidlashadi. Shunday qilib, tananing ikkilamchi infektsiyasi bilan, birinchi infektsiya paytida ishlab chiqilgan antikorlar endi unga ta'sir qilmaydi.

    Virus qanday namoyon bo'ladi?

    Kasallikning o'tkir shakli gripp va sovuqqa o'xshaydi. INFEKTSION faolligining boshlanishi yallig'lanish jarayonlari bilan birga keladi, uning fonida kuchli charchoq hissi, tez charchash va inson tanasida neoplazmalar paydo bo'lishi qayd etiladi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, tananing shish paydo bo'lgan joylariga qarab, kasallikning klinik ko'rinishi o'zgaradi.

    Bundan tashqari, geografik joylashuv kasallikning rivojlanishida katta rol o'ynaydi. Shunday qilib, bir xil herpes virusi ba'zi mamlakatlarda nazofarengeal saratonga, boshqalarda esa buyrak va tuxumdon saratoniga olib kelishi mumkin. Evropalik olimlar o'zlarining ilmiy ishlarida Evropa mamlakatlari va Qo'shma Shtatlarda kasallikning fonida tana haroratining kuchli o'sishi va ichki organlar hajmining sezilarli darajada oshishini ta'kidlaydilar.


    Statistik ma'lumotlarga ko'ra, keksa yoshdagi va 40 yoshdan keyin odamlarning 90% Epstein-Barr virusi bilan "tanish".

    Kasallik qanday tarqaladi

    Afsuski, tibbiyot mutaxassislari ushbu turdagi virus haqida hamma narsani bilishmaydi. Bugungi kunda ko'p yillik tadqiqotlar natijalariga asoslanib aytishimiz mumkinki, virusni yuqtirish juda oson. Kasallik quyidagi yo'llar bilan yuqishi mumkin:

    • platsenta orqali;
    • jinsiy aloqa paytida;
    • yuqtirgan odam yoki uning uy-ro'zg'or buyumlari bilan aloqa qilish orqali;
    • havo tomchilari orqali.

    INFEKTSION havo orqali yuqishi faqat kasallik o'tkir bosqichda bo'lganda sodir bo'lishi mumkin. Ushbu bosqichda bemor "sovuq" ning ko'plab alomatlarini boshdan kechiradi. Hapşırma va yo'talish paytida mikropartikullar nazofarenks tomonidan chiqariladigan tupurik va shilliqning bir qismi sifatida atrofdagi bo'shliqqa kiradi.

    Virus belgilari yo‘qolgach, kasallik qo‘l silkitish, idish-tovoqlarni bo‘lishish, o‘pish va jinsiy aloqa orqali yuqishi mumkin. Virusning o'zi uzoq vaqt davomida limfa va tupurik ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan bezlarda faol bo'lib qoladi.

    EBV bilan kasallangan odam taxminan ikki yil davomida boshqalar uchun xavfli bo'lib qoladi.

    Vaqt o'tishi bilan virusning faolligi pasayadi va kasallikning tarqalishi bilan bog'liq xavf kamayadi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, ushbu kasallikka chalingan barcha odamlar orasida o'ttiz foizga yaqin odamlar butun umri davomida faol virus tashuvchisi bo'lib qoladilar. Boshqalar uchun immunitet tizimi infektsiyani bostiradi, ammo herpes zarralari hali ham tanada qoladi. Bunday vaziyatda kasallik homiladorlik paytida tug'ilmagan bolaga yuqishi mumkin. Infektsiyaning tarqalishi qon quyish jarayonida ham sodir bo'lishi mumkin.

    INFEKTSION qanday paydo bo'ladi?

    Keling, Epstein Barrning herpesi tanaga kirganda o'zini qanday tutishini ko'rib chiqaylik. Infektsiyaning tanaga kirishi nafas olish organlarining shilliq qavati orqali sodir bo'ladi. Virus shilliq qavatni yengib chiqqandan so'ng, u limfa ichiga kiradi, u erdan beta-limfotsitlar va qon oqimiga tarqaladi.

    Kasallik ikki shaklda namoyon bo'ladi. Patologiyaning boshlanishi paytida ba'zi patogen hujayralarning o'limi kuzatiladi. Patogenlarning ikkinchi yarmi intensiv ravishda ko'paya boshlaydi, bu kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lishiga olib keladi. Kasallikning o'tkir shaklida infektsiyalangan hujayralarning aksariyati nobud bo'ladi va surunkali shaklda doimiy bo'linish jarayoni kuzatiladi, bu esa turli xil neoplazmalarning paydo bo'lishiga olib keladi. Ko'pincha, inson terisida o'sish immunitet tizimining sifati sezilarli darajada pasayganda paydo bo'ladi.

    Birlamchi infektsiya vaqtida patologiya hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Birinchi alomatlarning ko'rinishi bir necha hafta ichida kuzatiladi. Kasallikning o'tkir shakli immunitet tizimi bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadi. 4-turdagi herpesning faoliyati inson tanasiga kuchli ta'sir ko'rsatadigan boshqa kasalliklarda o'zini namoyon qilishi mumkin.


    Statistikaga ko'ra, bolalarning 60 foizi va kattalarning deyarli 100 foizi ushbu virus bilan kasallangan.

    Alomatlar

    Kasallikning o'tkir shaklini aniqlash juda qiyin, chunki u ko'plab shamollashlarga o'xshaydi. Mutaxassislar tilida Epstein Barr virusi infektsiyasining belgilari o'tkir yuqumli mononuklyoz deb ataladi. Bu atama turli yuqumli kasalliklarda kuzatiladigan ma'lum belgilar to'plamini yashiradi. Bunday klinik ko'rinish bilan aniq tashxis qo'yish juda qiyin, ammo mutaxassis herpesning mavjudligini aniqlay oladi.

    Kasallik paytida yuqtirgan odamda tomoq og'rig'i, gepatit va allergiyaning ayrim turlariga o'xshash alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Penitsillinlar guruhiga mansub dori-darmonlarni qo'llashda yangi hosil bo'lgan toshma kattalashishi mumkin. Antibiotiklardan foydalanish istalgan natijani kafolatlamaydi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

    Yigirma birinchi asrga qadar bu kasallik g'ayrioddiy isitma deb ataladi, uning davomida limfa va jigar hajmi kattalashadi, og'iz bo'shlig'ida yallig'lanish jarayonlari kuzatiladi. Bugungi kunda bu patologiya VEP yoki yuqumli mononuklyoz deb ataladi.

    Epstein-Barr virusi qo'zg'atuvchisi bo'lgan patologiyaning rivojlanishi paytida kattalardagi bemorlarda quyidagi alomatlar kuzatiladi:

    1. Ishlashning pasayishi, yuqori isitma va burun burunining ko'rinishi, kengaygan limfa tugunlari.
    2. Jigar va taloq hajmining oshishi, chap tomonda og'riq paydo bo'lishi, terining va ko'zning shilliq qavatining sarg'ayishi.
    3. Tomoq og'rig'i, qizarish va yallig'lanishning ko'rinishi.
    4. Jiddiy zaiflik, terlashning kuchayishi, mushaklar va bo'g'imlarda og'riq.
    5. Nafas qisilishi, yo'tal.
    6. O'chokli va bosh aylanishi xurujlari, bezovta uyqu, diqqatni jamlash va xotira bilan bog'liq muammolar.
    7. Depressiya.

    Kasallikning surunkali shaklida virusli faollik fonida bakterial, virusli va qo'ziqorin tabiatining kasalliklari kuzatilishi mumkin. Bunday vaziyatda bemor doimiy ravishda mavsumiy sovuqqonlik, oshqozon-ichak trakti ishi bilan bog'liq muammolar va döküntünün turli shakllaridan aziyat chekadi. Ba'zi hollarda otoimmün kasalliklarning belgilari qo'shma og'riqlar, qizil yuguruk va tupurik va lakrimal bezlarda yallig'lanish jarayonlari shaklida kuzatilishi mumkin. Ta'kidlash joizki, taxminan besh foiz hollarda VEPning surunkali shakli saratonga olib kelishi mumkin.

    Diagnostika choralari

    Kasallik ko'plab shamollash, yuqumli va bakteriologik kasalliklarga o'xshash bo'lgani uchun, aniq tashxis qo'yish uchun bir qator laboratoriya tekshiruvlari talab qilinadi. Ushbu maqsadlar uchun bemorning siydigi, tupurigi va qoni yig'iladi.

    Antikorlarning mavjudligini aniqlash uchun qon ferment immunoassay protsedurasi yordamida o'rganiladi. Odatda, infektsiyalangan odamning qonida "M" va "G" guruhlariga tegishli immunoglobulinlar mavjud. Birinchi guruh birlamchi infektsiya va patologik jarayonlarning boshlanishi uchun javobgardir. Ikkinchi guruh gerpesni nazorat qilish uchun tanada hosil bo'ladi. Ushbu antikorlarning mavjudligi nafaqat kasalliklarni aniqlashga, balki infektsiya sodir bo'lgan aniq vaqtni aniqlashga imkon beradi.


    O'tkir Epstein-Barr virusli infektsiyasining asosiy belgisi poliadenopatiyadir

    Tuprik tarkibini o'rganishda XXR protsedurasi amalga oshiriladi. Ushbu protsedura davomida maxsus jihozlar yordamida suyuqlikning tarkibi DNK infektsiyasining mavjudligi uchun o'rganiladi. Bunday tahlil yordamida herpesning qo'zg'atuvchisi bo'lgan turli kasalliklarni aniq tashxislash mumkin. Ammo, to'rtinchi turga mansub herpes tashxisi qo'yilgan taqdirda, tahlil faqat etmish foiz hollarda kerakli natijani beradi. Buni virusning tupurik va boshqa biologik suyuqliklarda bo'lmasligi mumkinligi bilan izohlash mumkin. Ko'pgina hollarda ushbu tahlil patologiyaning mavjudligini tasdiqlash uchun test sifatida ishlatiladi.

    Davolash usullari

    Immunitet sifati sezilarli darajada pasayganda, kattalardagi Epstein Barr virusi uchun maxsus davolash kerak. Boshqa hollarda kompleks terapiya virusning faolligini kamaytirishga, shuningdek, immunitet tizimini normallashtirish va rag'batlantirishga qaratilgan. Bundan tashqari, tananing kasallikning o'zi bilan kurashishi uchun ideal sharoitlarni yaratish kerak. Ushbu maqsadlar uchun modulyatorlar va immunostimulyatorlar guruhiga kiruvchi preparatlar qo'llaniladi. Ko'pincha interferonni o'z ichiga olgan dorilar buyuriladi. Bunday dorilarga Interferon-Alpha va Reaferon kiradi.

    INFEKTSION tarqalishini to'xtatishga yordam beradigan dorilar qo'shimcha terapiya vositasi sifatida ishlaydi. Ushbu dorilar guruhidagi faol moddalar valasiklovir, famsiklovir, foskarnet va gansiklovirdir. Mutaxassislar zarur komponentlarni o'z ichiga olgan "Valtrex", "Famfir", "Cimevene" in'ektsiya eritmalaridan foydalanishni tavsiya etadilar. Ushbu dorilarni qo'llash muddati ikki hafta.

    Alohida ta'kidlashni istardimki, asiklovir va valasiklovirning samaradorligi so'roq ostida. Shifokorlar ko'pincha bunday dorilarni qo'llashni tavsiya qilishlariga qaramay, ushbu dori guruhining EBV bilan o'zaro ta'siri masalasi deyarli o'rganilmagan. Bundan tashqari, sanab o'tilgan dori-darmonlarning har biri nojo'ya ta'sirlar va kontrendikatsiyalarning juda ta'sirli ro'yxatiga ega. Ulardan foydalanishni boshlashdan oldin, tananing to'liq tashxisini o'tkazish tavsiya etiladi.


    O'tkir Epstein-Barr virusi infektsiyasi kamdan-kam hollarda asab tizimiga ta'sir qiladi

    Statsionar davolanish vaqtida gormonlar guruhiga kiruvchi dorilar qo'llaniladi. Yallig'lanish jarayonlarini bartaraf etish uchun kortikosteroidlar qo'llaniladi. Ular yallig'lanishni blokirovka qilishga yordam beradi, ammo infektsiyaning o'zidan oldin samarali emas. Immunitet tizimining sifatini oshirish uchun immunoglobulinlarni tomir ichiga yuborish qo'llaniladi. Asoratlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shifokorlar timus gormonlarini buyuradilar.

    Agar testlar past antikor darajasini ko'rsatsa, siz restorativ terapiya bilan o'tishingiz mumkin. Buning uchun turli xil vitaminlar va sorbentlar qo'llaniladi. Ushbu terapiya immunitet tizimining normal ishlashini ta'minlashga va virusning faollashishini oldini olishga yordam beradi. Shunga o'xshash usullar ko'plab turdagi patologiyalarni davolashda qo'llaniladi. Bundan tashqari, ushbu turdagi terapiya hech qanday kontrendikatsiyaga yoki yon ta'sirga ega emas.

    VEPning surunkali shaklini davolash mumkin emas. Tez-tez shamollash va yallig'lanish jarayonlari immunitetning jiddiy pasayishiga olib keladi. Barcha davolash choralari tananing himoya funktsiyalarini kuchaytirishga qaratilgan bo'lishi kerak. Bunday tashxis bilan inson o'z sog'lig'iga e'tiborni kuchaytirishi va yuqumli kasalliklarning oldini olish uchun barcha choralarni ko'rishi kerak.

    Bilan aloqada

    Epstein-Barr virusi herpesviruslar oilasiga (4-toifa gerpes) tegishli bo'lib, eng keng tarqalgan va juda yuqumli virusli infektsiya hisoblanadi.

    Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bolalarning 60 foizi va kattalarning deyarli 100 foizi ushbu virus bilan kasallangan. Epstein-Barr virusi havo tomchilari (o'pish), maishiy aloqa (umumiy uy-ro'zg'or buyumlari), kamroq tez-tez qon orqali (yuqiladigan) va onadan homilaga (vertikal yo'l) yuqadi.

    INFEKTSION manbai faqat odamlardir, ko'pincha bu yashirin va asemptomatik shaklga ega bo'lgan bemorlardir. Epstein-Barr virusi tanaga yuqori nafas yo'llari orqali kiradi, u erdan limfoid to'qimalarga kirib, limfa tugunlari, bodomsimon bezlar, jigar va taloqqa zarar etkazadi.

    Qanday kasalliklarga olib keladi?

    Epstein-Barr virusi odamlarning o'tkir infektsiyasi tufayli emas, balki o'sma jarayonlarini keltirib chiqarishga moyilligi tufayli xavflidir. Epstein-Barr virusi infektsiyasining (EBVI) yagona tasnifi mavjud emas, amaliy tibbiyotda quyidagilardan foydalanish tavsiya etiladi:

    • infektsiya vaqti bo'yicha - tug'ma va orttirilgan;
    • kasallikning shakliga ko'ra - tipik (yuqumli mononuklyoz) va atipik: o'chirilgan, asemptomatik, ichki organlarning shikastlanishi;
    • kursning og'irligiga ko'ra - engil, o'rtacha va og'ir;
    • kurs davomiyligi bo'yicha - o'tkir, cho'zilgan, surunkali;
    • faoliyat bosqichi bo'yicha - faol va nofaol;
    • asoratlar;
    • aralash (aralash) infektsiya - ko'pincha sitomegalovirus infektsiyasi bilan birgalikda kuzatiladi.

    Epstein-Barr virusi keltirib chiqaradigan kasalliklar:

    • Filatov kasalligi (yuqumli mononuklyoz);
    • Xodgkin kasalligi (limfogranulomatoz);
    • surunkali charchoq sindromi;
    • nazofarenkning malign shakllanishi;
    • limfomalar, shu jumladan Burkitt limfomasi;
    • umumiy immunitet tanqisligi;
    • tizimli gepatit;
    • miya va orqa miya shikastlanishi (ko'p skleroz);
    • oshqozon va ichak o'smalari, tuprik bezlari;
    • og'iz bo'shlig'ining tukli leykoplakiyasi va boshqalar.

    Epstein-Barr virusining belgilari

    O'tkir infektsiya (AVIEB)

    CVIEB - yuqumli mononuklyoz.

    Kuluçka muddati 2 kundan 2 oygacha, o'rtacha 5-20 kun.

    Kasallik asta-sekin, prodromal davr bilan boshlanadi: bemor bezovtalik, charchoqning kuchayishi va tomoq og'rig'idan shikoyat qiladi.

    Tana harorati biroz ko'tarilgan yoki normal chegaralarda. Bir necha kundan keyin harorat 39-40 ° S gacha ko'tariladi va intoksikatsiya sindromi paydo bo'ladi.

    O'tkir Epstein-Barr virusi infektsiyasining asosiy belgisi poliadenopatiyadir. Old va orqa bo'yin limfa tugunlari, shuningdek, oksipital, jag' osti, supraklavikulyar, subklavian, qo'ltiq osti, ulnar, son va inguinal limfa tugunlari asosan kattalashadi. Ularning o'lchamlari diametri 0,5-2 sm ga etadi, ular teginish uchun xamir, o'rtacha yoki ozgina og'riqli, bir-biriga va atrofdagi to'qimalarga yopishmaydi. Ularning ustidagi teri o'zgarmaydi. Poliadenopatiyaning maksimal zo'ravonligi kasallikning 5-7 kunida aniqlanadi va 2 haftadan so'ng limfa tugunlari qisqara boshlaydi.

    Tonzillit belgilari bilan namoyon bo'ladigan jarayonda palatin bodomsimon bezlar ham ishtirok etadi, jarayon burun nafasining buzilishi, burun ovozi va farenksning orqa devorida yiringli oqmalar mavjudligi bilan kechadi.

    Kattalashgan taloq (splenomegali) kechki belgilardan biri bo'lib, kasallikdan 2-3 hafta o'tgach, taloq normal hajmiga qaytadi, 2 oydan keyin kamroq.

    Kattalashgan jigar (gepatomegaliya) kamroq uchraydi. Ba'zi hollarda engil sariqlik va siydikning qorayishi kuzatiladi.

    O'tkir Epstein-Barr virusi infektsiyasi kamdan-kam hollarda asab tizimiga ta'sir qiladi. Seroz meningit, ba'zan meningoensefalit, ensefalomielit, poliradikulonevrit rivojlanishi mumkin, ammo barcha jarayonlar o'choqli lezyonlarning to'liq regressiyasi bilan yakunlanadi.

    Bundan tashqari, turli xil bo'lishi mumkin bo'lgan toshma bor. Bu dog'lar, papulalar, rozeolalar, nuqtalar yoki qon ketishlar bo'lishi mumkin. Ekzantema taxminan 10 kun davom etadi.

    Surunkali Epstein-Barr virusi infektsiyasi

    CIVEB kasallikning uzoq davom etishi va davriy qaytalanishi bilan tavsiflanadi.

    Bemorlar umumiy charchoq, zaiflik va terlashning ko'payishidan shikoyat qiladilar. Mushaklar va bo'g'imlarda og'riq, ekzantema (toshma), xiralash shaklida doimiy yo'tal va burun nafasi buzilishi mumkin.

    Bosh og'rig'i, o'ng hipokondriyumdagi noqulaylik, hissiy labillik va depressiya ko'rinishidagi ruhiy kasalliklar, xotira va e'tiborning zaiflashishi, aqliy qobiliyatlarning pasayishi va uyqu buzilishi ham qayd etilgan.

    Umumiy limfadenopatiya, faringeal va palatin bodomsimon bezlarning gipertrofiyasi, jigar va taloqning kengayishi mavjud. Ko'pincha surunkali Epstein-Barr virusi infektsiyasi bakteriya va zamburug'lar (genital gerpes va gerpes lablari, qorin bo'shlig'i, ovqat hazm qilish tizimi va nafas olish tizimining yallig'lanish jarayonlari) bilan birga keladi.

    Diagnostika

    O'tkir va surunkali Epstein-Barr infektsiyasining tashxisi shikoyatlar, klinik ko'rinishlar va laboratoriya ma'lumotlari asosida amalga oshiriladi:

    • < 20 Ед/мл - отрицательно;
    • > 40 U/ml - ijobiy;
    • 20 - 40 U/ml - shubhali*.
    • < 20 Ед/мл - отрицательно;
    • > 20 U/ml - ijobiy*.

    Invitro mustaqil laboratoriyasiga ko'ra

    5. DNK diagnostikasi

    Polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) usuli yordamida Epstein-Barr virusi DNKsining mavjudligi turli xil biologik materiallarda (tupurik, miya omurilik suyuqligi, yuqori nafas yo'llarining shilliq qavatidan smear, ichki organlarning biopsiyalari) aniqlanadi.

    6. Agar ko'rsatilsa, boshqa tadqiqotlar va maslahatlar

    KBB shifokori va immunolog bilan maslahatlashish, ko'krak qafasi va paranasal sinuslarning rentgenogrammasi, qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi, qon ivish tizimini baholash, onkolog va gematolog bilan maslahatlashish.

    Epstein-Barr virusi infektsiyasini davolash

    Epstein-Barr virusi infektsiyasi uchun maxsus davolash mavjud emas. Davolash yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis (o'tkir va surunkali infektsiyalar uchun) yoki o'smaga o'xshash neoplazmalarning rivojlanishi uchun onkolog tomonidan amalga oshiriladi.

    Barcha bemorlar, ayniqsa yuqumli mononuklyoz bilan kasallanganlar kasalxonaga yotqiziladi. Gepatit rivojlanishi uchun tegishli parhez va dam olish belgilanadi.

    Antiviral preparatlarning turli guruhlari faol qo'llaniladi: izoprinosin, Valtrex, asiklovir, Arbidol, Viferon, mushak ichiga interferonlar (Reaferon-EC, Roferon).

    Agar kerak bo'lsa, antibiotiklar (tetratsiklin, sumamed, sefazolin) terapiyaga kiritiladi - masalan, keng blyashka bilan tomoq og'rig'i uchun, 7-10 kunlik kurs.

    Shuningdek, tomir ichiga immunoglobulinlar (intraglobin, pentaglobin), kompleks vitaminlar (sanasol, alifbo) va antiallergik preparatlar (tavegil, fenkarol) buyuriladi.

    Immunitetni tuzatish immunomodulyatorlarni (likopid, derinat), sitokinlarni (leykinferon), biologik stimulyatorlarni (aktovegin, solkoseril) buyurish orqali amalga oshiriladi.

    Kasallikning turli belgilarini yo'qotish harorat ko'tarilganda antipiretiklar (paratsetamol), yo'tal uchun - antitussivlar (libexin, mukaltin), burun nafasi bilan bog'liq qiyinchiliklar, burun tomchilari (nazivin, adrianol) va boshqalar bilan amalga oshiriladi.

    Davolashning davomiyligi kasallikning og'irligi va shakliga (o'tkir yoki surunkali) bog'liq va 2-3 haftadan bir necha oygacha bo'lishi mumkin.

    Murakkabliklar va prognoz

    O'tkir va surunkali Epstein-Barr virusi infektsiyasining asoratlari:

    • peritonzillit;
    • nafas olish etishmovchiligi (bodomsimon bezlar va orofarenkning yumshoq to'qimalarining shishishi);
    • gepatit;
    • taloq yorilishi;
    • trombotsitopenik purpura;
    • jigar etishmovchiligi;

    Epstein-Barr virusi bilan o'tkir infektsiyaning prognozi qulay. Boshqa hollarda prognoz kasallikning og'irligi va davomiyligiga, asoratlarning mavjudligiga va o'smalarning rivojlanishiga bog'liq.

    Epstein-Barr virusi ko'pincha o'zini boshqa kasalliklar sifatida yashiradi va shifokorlar to'g'ri tashxis qo'yish uchun qimmatli vaqtni behuda sarflashadi. Anna Levadnaya (@doctor_annamama) - yangi avlod shifokori, pediatr, tibbiyot fanlari nomzodi va ikki farzandning onasi Instagramdagi yangi postini shu mavzuga bag'ishladi. "Letidor" o'zining to'liq versiyasini taqdim etadi.

    Farzandlarida Epstein-Barr virusini (keyingi o'rinlarda EBV deb yuritiladi) davolashni xohlaydigan yoki barcha muammolarini EBV tashish bilan bog'lashga urinayotgan bemorlarning soni jadvaldan tashqarida. Shuning uchun, u haqida post!

    Epstein-Barr virusi: bu virus nima?

    • EBV gerpes oilasiga mansub virusdir. Herpesda bo'lgani kabi, u bilan bir marta uchrashish kifoya qiladi va u hayot uchun tanada qoladi.
    • Sayyoradagi barcha odamlarning 90-95% dan ortig'i EBV tashuvchilardir. Ammo EBV tashish davolanishni talab qilmaydi.
    • Virus tanaga bolalik davrida (ko'p hollarda 2 yoshdan 6 yoshgacha) tupurik, qon yoki aloqa (o'pish orqali, idish-tovoq, o'yinchoq, ichki kiyim orqali), orofarenkning shilliq qavati orqali tanaga kiradi, keyin virus yashaydi. limfoid to'qimalarda va tupurikda.

    Virus bilan birinchi uchrashuv asemptomatik bo'lishi mumkin - umumiy ARVI niqobi ostida yoki yuqumli mononuklyoz shaklida namoyon bo'ladi.

    Epstein-Barr virusi: belgilari

    • Haroratning ko'tarilishi (38,5⁰S dan yuqori, ba'zida nazorat qilish qiyin, ba'zida uzaygan, bir necha haftagacha), ba'zida kuchli intoksikatsiya (darmonsizlik, titroq, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i).
    • Horlama va burun orqali nafas olish qiyinlishuvi.

    Buning sababi adenoid to'qimalarining ko'payishi, shuning uchun vazokonstriktor burun tomchilari yordam bermaydi!

    • Tomoq og'rig'i, og'iz og'rig'i: bodomsimon bezlardagi oq-kulrang plitalar, bo'shashgan, bo'laklar, ko'pincha orollar va chiziqlar shaklida (virusli tomoq og'rig'ini bakterialdan qanday ajratish haqida bu erda o'qishingiz mumkin).
    • Limfa tugunlarining (odatda servikal va oksipital), jigar, taloqning og'riqsiz kengayishi.
    • Ko'z atrofida shish, sariqlik, ba'zan tanada yoki og'iz tomida toshma.

    Epstein-Barr virusi: qo'shimcha diagnostika

    Tashxis qo'yishga yordam beradigan qo'shimcha testlar, ammo klinik ko'rinish aniq bo'lsa, kerak emas:

    Qon testida: atipik mononuklear hujayralar, shuningdek, leykotsitlar, limfotsitlar paydo bo'lishi bilan monositlarning ko'payishi (10% dan ortiq), biokimyoviy tahlilda - ALT, AST, gidroksidi fosfataza, bilirubinning ko'payishi; neytrofillar, trombotsitlar kamayishi.

    IgM dan kapsid a/g EBV ga ular o'tkir infektsiya haqida gapirishadi (bola birinchi marta virusga duch keldi) va 1-3 oy davom etadi.

    Ultratovushda Ichak tutqichining taloq, jigar va limfa tugunlarida o'sish kuzatiladi.

    Geterofil antikor testi- kasallikning ikkinchi haftasi oxiridan boshlab ijobiy.

    O'tkir kasallikni ko'rsatmaydigan usullar(hayot davomida kasallikdan keyin aniqlanishi mumkin):

    • Tuprik va qondagi virusning PCR
    • IgG dan EBV ga

    Mononuklyozni qanday davolash kerak

    Ko'pgina hollarda yuqumli mononuklyozning prognozi qulay, o'z-o'zidan o'tib ketadi va asoratlar kam uchraydi. Yuqumli mononuklyozni davolash kasallikning alomatlarini engillashtirishdan iborat: burunni yuvish, xonani ventilyatsiya qilish, ko'p suyuqlik berish, dam olishni ta'minlash, antipiretiklarni tanlash va hk.

    Ularning ro'yxatini sahifaning pastki qismida topasiz.

    Epstein-Barr virusi (EBV) gerpes viruslari oilasiga tegishli. Bu eng keng tarqalgan inson viruslaridan biridir. Masalan, AQShda aholining 90 foizi umri davomida uni yuqtirib oladi. Aksariyat odamlarda, ayniqsa yosh bolalarda simptomatik infektsiya kam yoki juda engildir. Istisno - immuniteti zaif bo'lgan odamlar, virus infektsiyasi tufayli mononuklyoz va limfoma kabi kasalliklarni rivojlanishi mumkin. EBV asosan tupurik orqali yuqadi, shuning uchun u "o'pish kasalligi" deb ham ataladi. Biroq, u boshqa tana suyuqliklari orqali ham yuqishi mumkin. Ushbu virusga qarshi emlash yo'q va antiviral preparatlar faqat og'ir, tez rivojlanayotgan shakllarni davolash uchun ishlatiladi. Shu munosabat bilan EBV infektsiyasiga qarshi kurashning asosiy vositalari profilaktika va muqobil davolash usullari hisoblanadi.

    Qadamlar

    1-qism

    EBV infektsiyasi xavfini qanday kamaytirish mumkin

      Immunitetingiz kuchli ekanligiga ishonch hosil qiling. Har qanday virusli, bakterial yoki qo'ziqorin infektsiyasining asosiy oldini olish sog'lom va kuchli immunitet tizimidir. Immun tizimining vazifasi maxsus oq qon hujayralari yordamida patogenlarni, shu jumladan EBVni tanib olish va yo'q qilishdir. Agar immunitet zaiflashgan bo'lsa, patogenlar deyarli to'sqinliksiz ko'payadi va butun tanaga tarqaladi. Shuning uchun EBV va boshqa har qanday infektsiyalarning rivojlanishining oldini olish uchun siz uning funktsiyalariga yaxshi javob beradigan kuchli immunitetga ega bo'lishingiz uchun hamma narsani qilishingiz kerak.

      Iloji boricha ko'proq S vitamini yoki askorbin kislotasini oling. Hozirgacha S vitaminining umumiy shamollashni keltirib chiqaradigan viruslarga ta'siri asosan o'rganilgan. Shu bilan birga, S vitamini sezilarli antiviral va immunostimulyatsiya qiluvchi xususiyatlarga ega ekanligi isbotlangan. Bu EBV infektsiyasining oldini olishga yoki uning oqibatlarini kamaytirishga yordam beradi, chunki u viruslarni qidiradigan va yo'q qiladigan leykotsitlarning ishlab chiqarilishini va faoliyatini rag'batlantiradi. Kuniga 75-125 mg S vitamini iste'mol qilish tavsiya etiladi. Doza jinsga va tamaki mahsulotlarini chekishingizga bog'liq. Biroq, yaqinda tibbiyot doiralari hatto bu miqdor immunitet tizimining va umuman tananing normal ishlashi uchun etarli bo'lmasligi mumkinligi haqida xavotir bildira boshladilar.

      • Agar tanangiz infektsiyaga qarshi kurashayotgan bo'lsa, tavsiya etilgan doz ikki dozaga bo'lingan kamida 1000 mg ni tashkil qiladi.
      • S vitamini ko'p miqdorda tsitrus mevalari, kivi, qulupnay, pomidor va brokkoli tarkibida mavjud.
    1. Immunitetingizni mustahkamlashga yordam beradigan parhez qo'shimchalarini oling. Faqat vitamin C emas, balki boshqa ko'plab vitaminlar, minerallar va o'simlik preparatlari ham antiviral va immunostimulyatsiya qiluvchi xususiyatlarga ega. Afsuski, ularning EBV infektsiyasining oldini olish va unga qarshi kurashish samaradorligi etarlicha o'rganilmagan. Buning sababi shundaki, yuqori sifatli ilmiy tadqiqotlar katta miqdordagi mablag'ni talab qiladi va bu mablag'lar kamdan-kam hollarda tabiiy yoki "muqobil" dori vositalarini tadqiq qilish uchun ajratiladi. EBVning o'ziga xos tomoni shundaki, u organizm infektsiyaga qarshi kurashish uchun ishlab chiqaradigan oq qon hujayralari turi bo'lgan B hujayralari ichida yashirinishi mumkin. Bu immunitet tizimini rag'batlantirish orqali EBVni yo'q qilishni qiyinlashtiradi, ammo bu hali ham sinab ko'rishga arziydi.

      O'pish paytida ehtiyot bo'ling. Ko'pincha, butun dunyo bo'ylab o'smirlar va kattalar o'pish paytida EBV bilan kasallanadilar. Ba'zi odamlarning tanasi virusni simptomlarsiz engadi, boshqalari engil alomatlarni rivojlantiradi, boshqalari esa bir necha hafta yoki hatto oylar davomida kasal bo'lishi mumkin. Shuning uchun, EBV va boshqa virusli infektsiyalarning eng yaxshi oldini olish kasal bo'lishi mumkin bo'lganlar bilan o'pish yoki jinsiy aloqada bo'lmaslikdir. O'zini charchagan, charchagan, tomog'i og'rigan va limfa tugunlari shishgan odam bilan ehtiyot bo'ling va romantik o'pishdan saqlaning. Biroq, odam asemptomatik tarzda EBV infektsiyasiga ega bo'lishi va hali ham tashuvchisi bo'lishi mumkinligini unutmang.

      2-qism

      Qanday davolash usullari mavjud?
      1. Faqat jiddiy simptomlarni davolash kerak. EBV infektsiyasi uchun maxsus davolash usuli yo'q, chunki u ko'pincha simptomatik ko'rinishga ega emas. Qoida tariqasida, hatto mononuklyoz ham bir necha oy ichida o'z-o'zidan o'tib ketadi. Agar sizda isitma, tomoq og'rig'i va shishgan limfa tugunlari kabi alomatlar bo'lsa, asetaminofen (Tylenol) va yallig'lanishga qarshi dorilarni (ibuprofen, naproksen) qabul qiling. Agar tomog'ingiz qattiq shishgan bo'lsa, shifokoringiz steroid dori-darmonlarining qisqa kursini buyurishi mumkin. Yotoqda qolishning hojati yo'q, ammo mononuklyoz bilan odam o'zini juda zaif his qilishi mumkin.

      2. Kolloid kumushni olishni o'ylab ko'ring. Kolloid kumush elektr zaryadlangan kumushning mayda atom klasterlarini o'z ichiga olgan suyuq preparatdir. Tibbiy adabiyotlarda kumush eritmasi bir qancha viruslarni yo‘q qilishga qodir ekanligi haqida dalillar mavjud, ammo uning samaradorligi zarrachalar hajmiga (diametri 10 nm dan kam) va tozaligiga (tuz yoki oqsil aralashmalarisiz) bog‘liq.Subnanometrli kumush zarralari bor. kuchli elektr zaryadiga ega va hatto tez mutatsiyaga uchragan virusli patogen mikroorganizmlarni ham yo'q qilishga qodir. Biroq, kumush zarralari EBVni maxsus yo'q qiladimi yoki yo'qmi, hali aniqlanmagan, shuning uchun aniq tavsiyalar berishdan oldin qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak.

        • Kumush eritmasi, hatto yuqori konsentratsiyada ham, toksik bo'lmagan deb hisoblanadi, ammo agar u proteinga asoslangan bo'lsa, argiya rivojlanish xavfi ortadi. Argyria - kumush birikmalarining to'planishi natijasida terining rangi o'zgarishi sifatida o'zini namoyon qiladigan kasallik.
        • Kolloid kumush bilan parhez qo'shimchalarini dorixonalarda yoki ixtisoslashtirilgan do'konlarda sotib olish mumkin.
      3. Surunkali infektsiyangiz bo'lsa, shifokoringiz bilan maslahatlashing. Agar EBV infektsiyasi yoki mononuklyoz bir necha oydan keyin yo'qolmasa, samarali antiviral yoki boshqa kuchli dori-darmonlarni buyurish uchun shifokoringiz bilan maslahatlashing. Surunkali EBV infektsiyasi keng tarqalgan emas, lekin u ko'p oylar davom etsa, u immunitet va hayot sifatiga salbiy ta'sir qiladi. Surunkali EBV infektsiyasini asiklovir, gansiklovir, vidarabin va foskarnet kabi antiviral preparatlar bilan davolash samarali bo'lishi mumkinligi haqida dalillar mavjud. Yodda tutingki, agar kasallik engil bo'lsa, antiviral terapiya samarasizdir. Surunkali EBV infektsiyasi bo'lsa, immunosupressantlar (kortikosteroidlar, siklosporin) ham qo'llanilishi mumkin. Ular bir muddat simptomlarni engillashtirishga yordam beradi.

        • Immunitetni susaytiruvchi dorilar tananing EBVga qarshi immunitetini sekinlashtirishi mumkin, bu virus bilan kasallangan hujayralar ko'payishda davom etadi. Shuning uchun shifokor ushbu dori-darmonlarni qabul qilishdan kutilayotgan foyda istalmagan oqibatlar xavfidan qanchalik ustun ekanligini hal qilishi kerak.
        • Antiviral preparatlarni qabul qilish natijasida quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin: teri toshmasi, oshqozon buzilishi, diareya, qo'shma og'riqlar, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, charchoq.
        • EBV ga qarshi vaktsina yaratish bo'yicha ko'plab urinishlarga qaramay, ular hozirgacha muvaffaqiyatsiz bo'ldi.


    mob_info