Diffuziya va osmos. Osmotik bosim, Van't-Xoff qonuni. Biologik suyuqliklarning osmolyarligi va osmolyarligi. Osmosning biologik tizimlardagi roli. Osmotik bosim. Osmolyarlik va osmolyallik Jinsiy olat o'smalari: belgilari, davolash

Osmos - erituvchining (suvning) yarim o'tkazuvchan membrana orqali bir tomonlama harakati, erigan moddalarning (osmotik faol moddalar) har xil konsentratsiyasi bo'lgan ikkita eritmani yuqori konsentratsiyali eritma tomon ajratish.
Osmotik faol moddalar natriy ionlari (Na+), xlorid (CL-) va bikarbonat (HCO3-), shuningdek, glyukoza, karbamid va oqsillardir.
Natriy, kaliy va glyukoza hujayra membranasi orqali tarqala olmaydi (o'ta olmaydi), shuning uchun ularning kontsentratsiyasidagi patologik o'zgarishlar bilan qon osmolyarligining sezilarli o'zgarishi va ular bilan bog'liq asoratlar paydo bo'ladi.
Karbamid va etanol kabi moddalar hujayra membranasi orqali erkin tarqaladi va shuning uchun qon osmolyarligiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.
Osmolyarlik - 1 litr eritmada (suv) erigan osmotik faol moddalar. O'lchov birligi litr uchun milliosmol (mOsm / L).
Osmolyarlik - bir kilogramm suvda erigan bir xil zarrachalarning kontsentratsiyasi. O'lchov birligi eritmaning kilogrammiga milliosmol (mOsm / kg).
Qon va siydik osmolyarligi asboblar yordamida o'lchanishi yoki matematik formula (nazariy osmolyarlik) yordamida hisoblanishi mumkin.
Osmotik oyna - haqiqiy (o'lchangan) va nazariy osmolyarlik o'rtasidagi farq (pastga qarang). Nazariy osmolyarlikni hisoblash uchun qonda natriy, kaliy, glyukoza va karbamid uchun testlarni o'tkazish kerak.

Ko'rsatma

Giponatremiya (past natriy) yoki gipernatremiya (yuqori natriy) diagnostikasi.
Diabet insipidus yoki birlamchi poliuriya diagnostikasi (ko'p miqdorda siydik).
Osmotik oynani aniqlash nazariy osmolyarlikni hisoblash formulasida (pastga qarang), masalan, toksikologiyada hisobga olinmagan osmotik faol moddalar mavjudligini baholash uchun ishlatiladi. Osmotik faol moddalarga shuningdek: etanol, metanol, etilen glikol, izopropanol, diklorometan, laktat, keton tanachalari va boshqalar kiradi.
Siydik osmolyarligi gipo- yoki gipernatremiyani tashxislash uchun ham qo'llaniladi.

Usullari (turli modifikatsiyadagi osmometrlar)

Muzlash nuqtasini tushirish usuli (osmolyarlik qanchalik yuqori bo'lsa, eritmaning muzlash nuqtasi shunchalik past bo'ladi).
Qaynatish nuqtasini oshirish usuli (osmolyarlik qanchalik yuqori bo'lsa, qaynash nuqtasi shunchalik yuqori bo'ladi).

Material

Sarum yoki qon plazmasi, kundalik yoki ertalab (spontan) siydik.

Malumot qiymatlari (normal chegaralar)

O'lchov birliklari - mOsm / l = mOsm / kg.
Malumot qiymatlari Tomas L. Labor und Diagnose 2012 dan olingan.

d = tug'ilgandan keyingi kunlar; m = oy; l. = yillar

Osmotik oynani aniqlash

Sarum osmolyarligi (OSM) quyidagi formula yordamida hisoblanishi mumkin.
Qonda nazariy TMR = 1,86 x natriy (mmol/l) + glyukoza (mmol/l) + karbamid (mmol/l) + 9.

Qondagi osmotik oyna (mOsm/kg) = haqiqiy OSM (asboblar yordamida o'lchanadi) minus nazariy OSM. Misol uchun, osmotik oyna = 285-282 = 3 mOsm / kg.

Qon osmolyarligi (BOS) natijalarini talqin qilish

TSC qondagi natriy kontsentratsiyasiga parallel ravishda o'zgaradi. Sharh hiponatremi yoki gipernatremiyaga bog'liq.
Qonning osmolyarligi >290 mOsm/kg ortishi antidiuretik gormon ajralishi tufayli chanqoqlik hissini faollashtiradi.
Suv yo'qotilishi yoki natriy yoki glyukozaning ko'payishi tufayli 40-60 mOsm / kg ga ko'tarilgan TSC miya shishi va o'limga olib kelishi mumkin.
Qon osmolyarligining pasayishi
Osmotik oyna

>10 mOsm/kg - etanol, metanol yoki boshqa moddalar bilan zaharlanish.
Jiddiy qon ketishida osmotik oyna >15 mOsm/kg bo'lib, osmotik faol moddalar aniqlanmaydi.

Siydik osmolyarligi (UOS) natijalarini talqin qilish

Siydik osmolyarligining o'zgarishi, shuningdek, gipo- yoki gipernatremiya tashxisiga qarang.
Siydikning osmolyarligi
Siydikning osmolyarligi
Siydikning osmolyarligi >400 mOsm/kg osmotik diurezni (siydikdagi osmotik faol moddalarning yuqori konsentratsiyasini) ko'rsatadi, organizm ortiqcha natriy, glyukoza, karbamid va boshqalarni olib tashlashga harakat qiladi.
Qandli diabet insipidusini boshqa kasalliklardan farqlash uchun siydik osmolyarligi 150-400 mOsm / kg bo'lganda quruq oziq-ovqat testini o'tkazish kerak.

Osmolyarlik va osmolyarlik

Osmolyarlik va osmolyarlik o'lchov birligidir. Osmolyarlik - bir kilogramm erituvchidagi erigan moddaning osmollari soni, osmolyarlik - bir litr eritmadagi erigan moddaning osmollari soni. Osmol har qanday ajralmaydigan moddaning bir molidir. U 6,02 × 1023 zarrachani o'z ichiga oladi.

Osmolyarlik - osmotik eritmaning konsentratsiyasi. Bu odatda osmollarda o'lchanadi. Osmolyarlik, shuningdek, siydikdagi erigan zarralar kabi ba'zi kasalliklarni aniqlash uchun ham ishlatiladi. Eritmaning hajmi erigan moddalar qo'shilishi va harorat yoki bosimning har qanday o'zgarishi bilan o'zgaradi. Shuning uchun osmolyarlikni aniqlash ba'zan qiyin.

Osmolyarlik suyuqlikda eriydigan zarrachalar kontsentratsiyasi bilan bog'liq. Tibbiyot fanida osmolyallik diabet, suvsizlanish va shok kabi bir nechta sharoitlarni aniqlash uchun ishlatiladi. Ushbu shartlarni aniqlash uchun sarum osmolyalligi sinovdan o'tkaziladi va plazma osmolyalligi deb nomlanadi. Xlorid, natriy, kaliy, glyukoza va karbamid kabi moddalarning konsentratsiyasini hisoblang.

Erituvchining hajmi bosim yoki haroratning har qanday o'zgarishidan qat'iy nazar bir xil bo'lib qoladi, shuning uchun osmolyallikni aniqlash nisbatan oson. Shu sababli, osmolyallik osmometriyada keng tarqalgan o'lchash usuli hisoblanadi.

Osmolyarlik erituvchining og'irligi birligiga to'g'ri keladigan zarrachalar sonini o'lchaydi va zarrachalarning shakli, hajmi yoki massasiga bog'liq emas. Zarrachalar kontsentratsiyasi o'lchanadigan xususiyatlar kolligativ xususiyatlar deb nomlanadi. Xususiyatlari bug 'bosimi depressiyasi, muzlash nuqtasi tushkunligi, qaynash nuqtasining ko'tarilishi va osmotik bosimdir.

Odatda osmolyarlik Osm/L, osmolyarlik esa Osm/Kg sifatida ifodalanadi. Osmometr deb nomlanuvchi asbob osmolyarlikni o'lchash uchun ishlatiladi va u muzlash depressiyasi usuli yordamida ishlaydi.

Hisoblangan osmolyarlik va o'lchangan osmolyarlik o'rtasidagi farq osmolyar bo'shliq deb nomlanadi. Qiymatlar turli birliklarda keltirilgan va bu hisoblash va o'lchash usulidagi farq bilan bog'liq. O'lchangan osmolyarlikning qisqartmasi MO va hisoblangan osmolyarlik uchun CO. Osmolyar bo'shliq OG sifatida ifodalanadi. Agar berilgan suyuqlikdagi erigan moddalarning konsentratsiyasi juda past bo'lsa, osmolyarlik va osmolyarlik ekvivalent hisoblanadi.

1.Agar osmolyarlik erigan moddaning bir kilogramm erituvchidagi osmollari soni bo‘lsa, osmolyarlik deb erigan moddaning bir litr eritmadagi osmollari soniga aytiladi. 2. Osmolyarlik osmotik eritmaning konsentratsiyasi bilan, osmolyarlik esa suyuqlikdagi zarrachalar konsentratsiyasi bilan bog'liq. 3. Osmolyarlikka qaraganda osmolyarlikni aniqlash osonroq. 4. Osmolyarlik Osm/L, osmolyarlik esa Osm/Kg sifatida ifodalanadi. 5. Osmolyarlik diabet, shok va suvsizlanish kabi tibbiy sharoitlarni aniqlash uchun ishlatiladi va osmolyarlik siydikda erigan zarrachalar kontsentratsiyasini aniqlash uchun ishlatiladi. 6. Osmolyarlik - osmometriyada keng qo'llaniladigan o'lchash usuli. 7. Erigan moddalarning konsentratsiyasi juda past bo'lsa, osmolyarlik va osmolyarlik o'xshashdir.

Osmolyarlik eritmaning kontsentratsiyasining o'lchovidir (osmollarda ifodalanadi), u bir kilogramm erituvchi yoki eritmaning o'zi uchun erigan moddaning miqdori bilan belgilanadi. Osmolyarlik to'g'ridan-to'g'ri osmometr yordamida o'lchanadi yoki formula yordamida hisoblanadi. Osmol - bu moddaning molekulyar og'irligi, modda eriganida hosil bo'lgan ionlar yoki zarralar soniga bo'linadi. Osmolyarlik - bir litr eritmadagi erigan moddaning miqdori yoki erituvchining umumiy hajmidagi erigan moddaning konsentratsiyasiga bog'liq bo'lgan eritmaning xossasi bilan belgilanadigan eritma konsentratsiyasining o'lchovidir (osmollarda ifodalanadi). .

Oddiy interval

Sarum osmolyarligi: 280-300 mOsmol/kg suv.
Siydikning osmolyarligi: 100-1200 mOsmol/kg suv.
Homiladorlik davrida siydik: 1,001-1,035 mOsmol / kg suv.

Ilova

Ketotik bo'lmagan giperglikemik koma diagnostikasi. Suv-elektrolitlar balansini nazorat qilish

Giponatremiyani baholash uchun qon zardobidagi anormal suv darajasini aniqlang
Plazma va/yoki siydik osmolyarligini o'lchash gematokrit, karbamid yoki plazma oqsillaridagi o'zgarishlardan ko'ra hidratsiya holatini baholash uchun qimmatroqdir, chunki ular boshqa ko'plab omillarga bog'liq.

Rag'batlantirish

Giperglikemiya.

Diabetik ketoatsidoz (dekompensatsiyalangan diabetes mellitusda osmolyarlikni doimiy ravishda aniqlash kerak).

Ketotik bo'lmagan giperglikemik koma.

Suvsizlanish bilan birga keladigan gipernatremiya

Diareya, qusish, isitma, giperventiliya, suvni etarli darajada iste'mol qilmaslik.
Shakarsiz qandli diabet- markaziy.
Nefrogen diabet insipidus - tug'ma yoki orttirilgan (giperkalsemiya, gipokalemiya, surunkali buyrak kasalligi, o'roqsimon hujayrali anemiya, ba'zi dorilarning ta'siri).
Osmotik diurez - giperlikemiya, mannitolni yuborish.

Oddiy hidratsiya bilan gipernatremiya - gipotalamus shikastlanganda paydo bo'ladi.

Osmoreseptorlarning sezgirligining buzilishi (birlamchi gipernatremiya) - suv yuki osmolyarlikning normallashishiga olib kelmaydi; Xlorpropamid natriy miqdorini me'yorga yaqin darajaga tushirishi mumkin.
Chanqoqlik (gipodipsiya) - tez ichimlik suvi natriy darajasini normal holatga qaytaradi.

Haddan tashqari hidratsiya bilan kechadigan gipernatremiya - yatrogen va tasodifiy (masalan, natriyli dietalar va suv bilan oziqlangan bolalar yoki soda bilan yurak urishi). Spirtli ichimliklar ichish; giperosmolyar holatga ega spirtli koma. Kamaytirilgan (giponatremiyaga teng) Gipovolemiya bilan giponatremiya (siydikda natriy miqdori odatda >20 mEq/L)

Adrenal etishmovchilik (masalan, buyrak usti bezining giper- va gipoplaziyasining tug'ma shakllari, natriy yo'qolishi, buyrak usti beziga qon ketishi, kortikosteroid terapiyasining etarli emasligi).
Buyrak yo'qotishlari (osmotik diurez, proksimal buyrak naychalari atsidoz, natriy yo'qotilishi bilan nefropatiyalar, pielonefrit, buyrak medullasining kasalliklari, polikistik buyrak kasalligi).
Oshqozon-ichak trakti orqali yo'qotishlar (diareya, qusish).
Boshqa yo'qotishlar (kuyishlar, peritonit, pankreatit).

Oddiy hajmli giponatremiya yoki gipervolemiya (suyultirish sindromi)

) va osmolyarlik sifatida (erituvchining kg ga osmol).

Osmol- bir mol noelektrolitni bir litr erituvchida eritganda olingan osmolyallikka teng osmotik konsentratsiya birligi. Shunga ko'ra, konsentratsiyasi 1 mol / l bo'lgan elektrolit bo'lmagan eritma 1 osmol / litr osmolyarlikka ega.

Shuningdek qarang

Wikimedia fondi. 2010 yil.

Boshqa lug'atlarda "Osmotik kontsentratsiya" nima ekanligini ko'ring:

Umurtqali hayvonlar va odamlarning suv-tuz gomeostazida, ya'ni ichki suyuqliklarda osmotik faol moddalarning doimiy kontsentratsiyasini saqlashda ishtirok etadigan eng muhim juft ajratuvchi organlar (qarang: Osmoregulyatsiya), ... ... Buyuk Sovet Entsiklopediyasi

Osmoreseptor - bu atrofdagi suyuqlikning osmotik kontsentratsiyasidagi o'zgarishlarni sezadigan retseptor. Umurtqali hayvonlarda osmoreseptorlar odatda interoretseptorlar, hasharotlarda esa og'iz a'zolarida joylashishi va... ... Vikipediya.

eritrotsitlar- (yunoncha eritros qizil va kytos hujayradan), qizil qon hujayralari, qonning hosil bo'lgan elementlarining asosiy qismini tashkil etuvchi va unga odatiy rang beradigan o'ziga xos o'zgartirilgan hujayralar. E. miqdori odatda 1 mm3 qon uchun aniqlanadi. va...

POTENTIAL- POTENTIAL. Har qanday turdagi energiya miqdori ikki xil miqdorning mahsuloti sifatida ifodalanishi mumkin, ulardan biri "energiya darajasi" ni tavsiflaydi va uning o'tish yo'nalishini belgilaydi; shuning uchun masalan og'ir tana ...... Buyuk tibbiy ensiklopediya

OSMOTIK BOSIM- OSMOTIK BOSIM, erigan modda molekulalari tomonidan idishning yarim o'tkazuvchan devorlariga ta'sir qiladigan bosim ^ Nazariya O. d. Agar toza suv va har qanday eritma erigan molekulalarni ushlab turadigan bo'linma bilan ajratilsa va keyin imkon beradi.. ... ... Buyuk tibbiy ensiklopediya

EDEMA- (shish), to'qimalarda suvli suyuqlik (transudat) to'planishi (qarang. Shish mahalliy yoki umumiy, keng tarqalgan bo'lishi mumkin (qarang Anasarka ). Gidroselaning tarkibi (qarang Transudat ) O.ning turli holatlarida sezilarli tebranishlarga duchor bo'ladi ... ... Buyuk tibbiy ensiklopediya

O'tkazuvchanlik- o'tkazuvchanlik, bo'linma yoki membrananing erigan moddalarni o'tkazish qobiliyati. Agar membrana ba'zi moddalarning o'tishiga imkon bersa, boshqalarni ushlab tursa, u yarim o'tkazuvchan deyiladi. Odatda yarim o'tkazuvchan membranalar erituvchining (masalan, suv) o'tishiga imkon beradi ... Buyuk tibbiy ensiklopediya

I Xoleretik dorilar - bu jigarning ekzokrin funktsiyasini faollashtiradigan va o'n ikki barmoqli ichakka safro sekretsiyasini oshiradigan dorilar. J. s. shartli ravishda xoleretikga bo'linadi, ya'ni. gepatotsitlar tomonidan safro sekretsiyasini kuchaytiradi va ... ... Tibbiy ensiklopediya

DIURIZ- DIURIZ. Mazmun: D. fiziologiyasi D. tushunchasi va organizmdagi oʻrni taʼrifi 374 D. taʼlimotining rivojlanishi............... 375 Buyrakning ishi va uning kislorod isteʼmoli. 380 Qonning kimyoviy tarkibi va D...... .. 381 Ekstrarenal regulyatorlar D....... 383… … Buyuk tibbiy ensiklopediya

RETICULO- ENDOTELIAL APPARAT, retikuloendotelial sistema, retikuloendoteliy. 1. Tarixiy ma’lumotlar. Keyinchalik R. e. ta'limotining asosini tashkil etgan faktik material. A. 70-yillardan beri ko'plab mualliflar tomonidan turli maqsadlarda to'plangan ... ... Buyuk tibbiy ensiklopediya

Qonning osmolyarligi qondagi barcha faol mikroelementlarning nisbati ko'rsatkichi, ular qon litriga aniqlanadi. Ushbu ko'rsatkichdan foydalanib, siz insonning sog'lig'ini, shuningdek, tanadagi metabolik jarayonlarning to'g'riligini baholashingiz mumkin. Ushbu ko'rsatkichni hisoblashning bir necha usullari mavjud, ammo bemorning maxsus tayyorgarligisiz aniq natijalarga erishish mumkin bo'lmaydi. Qon osmolyarligi nimani ko'rsatadi, u qanday aniqlanadi va nima uchun normadan og'ish paydo bo'ladi, biz batafsilroq ko'rib chiqamiz.

Qon plazmasining individual tarkibiy qismlarining kontsentratsiyasi antidiuretik gormon tomonidan boshqariladi. Tabiiy erituvchi bo'lgan suv barcha plazma mikrozarralari kontsentratsiyasida asosiy rol o'ynaydi. Ter, siydik va ekshalatsiyalangan havo bilan birga suyuqlik miqdori doimiy ravishda kamayadi, bu esa ichish zarurligini ta'kidlaydi.

Kerakli suv iste'moli bo'lmaganda suyuqlikning katta yo'qotishlari hajmning pasayishiga va plazma massasining ko'payishiga olib keladi, ortiqcha suyuqlik plazmani ko'proq suyuqlik qiladi va osmolyarlikni pasaytiradi.

Plazmadagi suyuqlik kontsentratsiyasini tartibga solishning ushbu xususiyatini hisobga olgan holda, siz juda ko'p og'ishlarni o'rnatishingiz mumkin va yashirin shaklda yuzaga keladigan kasalliklar. Bularga quyidagilar kiradi:

buyrak patologiyalari bo'lmaganda birlamchi poliuriya;
diabet insipidus;
suv balansini nazorat qilish va haddan tashqari suvsizlanish va suvsizlanish natijasida yuzaga keladigan tanqidiy holatlarning oldini olish;
gipotalamusning samaradorligini ko'rsatadigan antidiuretik gormon ishlab chiqarish darajasini hisoblash;
zararli moddalar bilan zaharlanish;
qondagi natriy, kaliy, karbamid va glyukozaning metabolik jarayonlari.

Osmolyarlikning xususiyatlari

Inson tanasidagi hamma narsa bir-biriga bog'langan, shuning uchun qon osmolyarligining oshishi siydik osmolyarligining pasayishiga olib keladi. Barcha tadqiqot natijalari buyrak patologiyalari, metabolik jarayonlar va biologik faol suyuqlikning barcha mikrozarrachalarining tarqalishini baholash mumkin bo'lgan ushbu asosiy ta'rifga asoslanadi.

Butun tananing faoliyatini nazorat qiluvchi suv-tuz balansi suvning uzluksiz chiqishi va so'rilishi orqali saqlanadi. Agar suyuqlik etarli bo'lmasa, organizmdagi barcha metabolik jarayonlar sekinlashadi va qon plazmasi mikroelementlar bilan to'yingan bo'ladi.

Haddan tashqari suv ham xavfli emas, chunki u tanadan muhim tuzlar va minerallarni olib tashlashni kuchaytiradi.

Tahlil qilishga tayyorgarlik va natijaga nima ta'sir qilishi mumkin?

Eng aniq natijaga erishish uchun, qon olishdan oldin tayyorlash kerak:

Savolingizni klinik laboratoriya diagnostikasi bo'yicha shifokorga bering

Anna Poniaeva. Nijniy Novgorod tibbiyot akademiyasini (2007-2014) va klinik laboratoriya diagnostikasi bo‘yicha rezidenturani (2014-2016) tamomlagan.