Qarag'ay kistasi: kasallik belgilari, davolash va oqibatlari. Pigmentli nevuslar 1 sm dan oshmaydi

Bachadon homilador bo'lish uchun zarur bo'lgan asosiy organdir. U pastki qismdan, tanadan va bo'yindan iborat. Ikkinchisi bachadonni vagina bilan bog'laydigan naycha shaklida. Homiladorlik va tabiiy tug'ilishning muvaffaqiyatli davri uning holatiga bevosita bog'liq. Tug'ilishdan oldin bachadon bo'yni sezilarli darajada o'zgaradi, ammo ayolning o'zi uchun bu o'zgarishlar deyarli sezilmaydi, chunki bu jarayon hech qanday maxsus alomatlar bilan birga kelmaydi. Prenatal davrda nima sodir bo'ladi va nega bo'yniga alohida e'tibor beriladi?

Bachadon bo'yni etukligi qanday baholanadi?

38 haftalik homiladorlik yoshidan boshlab, shifokor ginekologning tekshiruvida antenatal klinikada yoki tug'ruqxonada bo'yinning holatini baholash uchun tekshiruv o'tkazadi. Bachadon bo'yni tug'ruqdan oldin, shuningdek, mehnat jarayonida tekshirish majburiydir. Bu uning kamolotga etish jarayoni qanchalik tez sodir bo'lishini tushunish uchun kerak.

Akusher-ginekologning bo'yin tug'ilishga tayyorligi to'g'risida xulosa chiqarishi mumkin bo'lgan to'rtta asosiy parametr mavjud. Uning etukligi maxsus Bishop shkalasi bo'yicha aniqlanadi, unga ko'ra har bir parametr uch balli tizim bo'yicha baholanadi (0 dan 2 ballgacha). Agar ushbu shkala bo'yicha 5 reyting berilgan bo'lsa, unda tabiiy tug'ruqqa tayyorligi haqida gapirish mumkin.

Tug'ilishdan oldin servikste nima bo'ladi

Bachadon bo'yni homiladorlikning 32 dan 34 haftasiga qadar bolani tug'ishga tayyorgarlik ko'rishni boshlaydi. Birinchidan, uning qirralari yumshab, servikal kanal bo'ylab to'qima zich maydonini qoldiradi. Tug'ilishga yaqinroq bo'lganida, bachadon ko'pincha ohangda bo'ladi, shuning uchun uning pastki qismi yumshaydi va ingichka bo'ladi. Yuqori miyometrium, aksincha, zichroq bo'ladi.

Shu sababli, homila asta-sekin tusha boshlaydi va og'irligini bo'yniga itaradi va bu keyingi ochilishini keltirib chiqaradi.

Bola tug'ilishidan oldin serviksin ochilishi birinchi marta tug'adigan ayollarda va ko'p ayollarda teng bo'lmaydi. Birinchisida u ichki farenitning ochilishidan boshlanadi.

Ikkinchisida ichki va tashqi farenksni ochish jarayoni bir vaqtning o'zida sodir bo'ladi, chunki homiladorlikning oxiriga kelib tashqi farenks odatda 1 barmoqdan o'tadi. Ochish paytida bo'yin qisqaradi. Tug'ilishning boshlanishidan bir necha kun oldin, uning kamolotga kelish jarayoni sezilarli darajada tezlashadi. Asta-sekin, u butunlay tekislanadi va xotirjam ravishda 2 barmog'ini va boshqalarni o'tkazadi.

Yuqoridagi Bishop shkalasi asosida, tug'ilish arafasida, serviks ma'lum parametrlarga mos kelishi kerak.

Bola tug'ilishi uchun ideal yumshoq bo'yin. Uning yumshoqligi, shifokorning 2 yoki undan ortiq barmoqlarini bemalol o'tishi bilan tasdiqlanadi. Ushbu davrda ayol shilliq qavatning o'tishini sezishi mumkin. Bu keyingi tug'ilishning asoschilaridan biri, bu tug'ilishning yaqinda boshlanganligidan dalolat beradi. Bo'yinning uzunligiga kelsak, homiladorlik paytida uning uzunligi 3 sm bo'lishi normal hisoblanadi. Bunday holda, servikal kanalning ikkala uchi ham yopiq bo'lishi kerak. Tug'ilishga yaqinroq, u qisqartiriladi. Tug'ilishdan oldin serviksin uzunligi 1 sm dan oshmasligi kerak, asta-sekin butunlay silliqlashadi.

Uning joylashishiga kelsak, u holda homiladorlikning barchasi orqaga qaytariladi. Bu qo'shimcha ravishda homilani ichkarida saqlashga yordam beradi. Asta-sekin, bachadonning pastki segmentini yumshatish tufayli u oldinga burila boshlaydi. Tug'ish vaqti kelganda, u kichik tos bo'shlig'ining o'rtasida joylashgan bo'lishi kerak.

Agar bachadon bo'yni tug'ilishga tayyor bo'lmasa

Yumshoq, qisqartirilgan serviks markazda joylashgan va biroz ochilgan bo'lib, bu tug'ruqning yaqinlashishini anglatadi. Ammo, shuningdek, mehnat muddati allaqachon yaqinlashgani va serviksin etukligi hali kelmaganligi ham yuz beradi.

Yetuk bo'lmagan bo'yin mehnat jarayonida asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun agar u kutilgan tug'ilish sanasiga kelib etmasa, shifokor stimulyatsiya to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin.

40 haftadan keyin homiladorlik uzoq muddatli va chaqaloq uchun xavflidir. Ushbu vaqtda yo'ldosh o'z funktsiyalarini to'liq bajarishni to'xtatadi. Shuning uchun, agar bu vaqtga qadar bo'yin etuk bo'lmasa, unda uning stimulyatsiyasi majburiydir.

Homiladorlikni kechiktirishdan tashqari, stimulyatsiya uchun ko'rsatmalar:

Keyingi homiladorlik uning sog'lig'iga tahdid soladigan onaning kasalligi.
Xomilada gipoksiya rivojlanishi.
Katta homila yoki ko'p homiladorlik.
Mehnat paytida mehnatni to'xtatish yoki zaiflashtirish.
Yo'ldoshni muddatidan oldin ajratish.

Boshqa barcha holatlarda stimulga bo'lgan ehtiyoj individual ravishda hal qilinadi. Bachadon bo'yni tug'ruqqa tayyorlashning turli usullari mavjud.

Tibbiy usul quyidagilarni o'z ichiga oladi.

Tanani tabiiy tug'ruqqa tayyorlashga imkon beradigan boshqa - tibbiy bo'lmagan usullar mavjud. Birinchisidan farqli o'laroq, ular uyda ishlatilishi mumkin, ammo homiladorlikning to'liq muddati, ayol va bolaning sog'lig'ining qoniqarli holati va faqat shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng. Aks holda, bunday stimulyatsiya xavfli bo'lishi mumkin. Tibbiy bo'lmagan stimulyatsiya usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

Agar bo'yin erta ochilsa

Bo'yin ochilib, tug'ruqqa muddatidan oldin tayyorgarlik ko'rilganda teskari holat yuzaga keladi. Bu odatda bachadon kanalining ishemik-servikal etishmovchiligi deb ataladigan patologiyasi bilan bog'liq. Bu xomilani to'g'ri ushlab turish uchun bo'yinning to'lovga layoqatsizligidan iborat. U erta qisqartiriladi va ochiladi, bu ko'pincha o'z-o'zidan abortga olib keladi.

Ushbu patologiyaning mavjudligi 20-30 hafta davomida 25 mm dan kam bo'lgan davrda servikal kanalning uzunligi bilan belgilanadi.

Bachadon bo'yni etishmovchiligi bachadon bo'yni shikastlanishi, gormonal buzilishlar yoki homiladorlik paytida serviksga ortiqcha yuk tushishi tufayli rivojlanishi mumkin.
Bunday holatda homiladorlikni maksimal darajada uzaytirishga qaratilgan choralar ko'rilishi kerak:

Bundan tashqari, tug'ruq erta boshlangan taqdirda xomilalik o'pkaning tez kamolotiga yordam beradigan davolash ishlari olib boriladi. Tug'ilishdan oldingi bachadon bo'yni shu qadar o'zgaradiki, bu bola bemalol tug'ilishiga imkon beradi.

Bola tug'ilishidan oldin serviksin asta-sekin ochilishi ayolning o'zi uchun deyarli ko'rinmaydi.

Shu sababli, uchinchi trimestrda ginekologga tashrif muntazam bo'lib, vaginal tekshiruv bilan birga bo'lishi kerak, bu tananing tug'ruqqa tayyorligini baholashga imkon beradi. Bu, ayniqsa, boshqa alomatlarni sezgan ayollar uchun to'g'ri keladi. Agar mehnat muddati allaqachon yaqinlashsa va bo'ynining etukligi hali kelmagan bo'lsa, unda stimuldan qo'rqishning hojati yo'q. Ba'zida kechikish onaning ham, bolaning ham hayotiga zarar keltirishi mumkin.

Agar taglikdagi bo'yin biroz shishib, assimetrik ko'rinishni boshlasa, bu qalqonsimon bezning tugunlari kattalashganligini anglatadi va shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashish kerak. Birinchidan, shifokor ultratovush tekshiruvini yuboradi, agar natija hajmi 1 sm dan oshadigan neoplazma mavjudligini ko'rsatsa, qalqonsimon bez tugunlarini TAB qilish kerak bo'ladi: ushbu tahlil saraton hujayralari va kasallikning xususiyatini aniqlaydi, bu esa shifokorga to'g'ri davolash usulini tanlash imkoniyatini beradi.

Qalqonsimon bezning ingichka igna aspiratsion biopsiyasi (TAB) - bu tekshiruv uchun qalqonsimon bezdan hujayralarni olib tashlaydigan protsedura. U buni protsedura nomini bergan ingichka ignalar bilan amalga oshiradi: biopsiya ignalarining diametri 0,1 sm dan oshmasligi kerak, bu sizga protseduradan og'riqni kamaytirish va bo'yin shikastlanishini minimallashtirishga imkon beradi (agar siz qalin igna bilan hujayralarni olsangiz, buni qilishingiz kerak). kesilgan). "So'rish" atamasi qalqonsimon bezdan shubha qilingan hujayralarni nasos (chiqarib tashlash) ni anglatadi.

Biopsiya uchun ko'rsatma:

O'lchamlari 1 sm dan oshadigan bitta yoki bir nechta tugunlarning mavjudligi Agar tugun 1 sm dan kichik bo'lsa, u odatda zararsizdir, saraton hujayralari bor-yo'qligini faqat yaqin qarindoshlarida malign tiroid o'smasi aniqlanganda yoki ultratovush tekshiruvida kaltsiy borligi aniqlansa, notekis. konturlar yoki boshqa shubhali daqiqalar;
Agar tugun bo'ylab tez o'sish bo'lsa (olti oy ichida ikki millimetrdan oshadigan tezlikda);
Radioiodin terapiyasiga tayyorgarlik paytida, agar kamida bitta tugunning o'lchamlari 0,5 sm dan oshsa.

Biopsiya tayinlash tashxis emas, shuning uchun protseduradan qo'rqishning hojati yo'q: 90% hollarda, kattalashgan qalqonsimon bez saraton kasalligi bilan bog'liq emas. Saraton hujayralari bemorlarning 4-5 foizida uchraydi, bu holda kasallikni vaqtida to'xtatish va kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik mumkin.

Jarayonning aniqligi

Ba'zida bemorlar TAB malign o'smaning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkinligidan qo'rqib, qalqonsimon bez tugunlarining kengayish sababini aniqlashdan bosh tortishadi. Bu nuqtai nazar noto'g'ri, chunki bu o'z vaqtida biopsiya bo'lib, nima uchun tugunlarning 1-2 sm ga ko'payganligini va davolanishni vaqtida boshlash kerakligini aniqlay oladi.

Ushbu qo'rquv, saratonni ko'rsatmagan bemorlarda kelajakda saraton kasalligi aniqlanganiga asoslanadi. Shifokorning bu holatni nazorat qilishining sababi odatda katta o'smani (2-3 sm) tekshirganda, endigina boshlangan mayda, malign hujayralar igna ichiga kirmaydi va ko'zga tashlanmaydi.

Natijalarning ishonchliligi ko'p jihatdan nafaqat davolovchi shifokorga yoki to'g'ri o'tkazilgan testlarga, balki sitologning malakasiga (olingan materialni ekspertizadan o'tkazadigan shifokor) bog'liq. Qalqonsimon tugunlarning TABsi shunchalik aniqki, tajribali shifokor saraton hujayralari kamdan-kam hollarda e'tiborga olinmaydi. Odatda bu sodir bo'ladi:

tahlilni o'tkazgan sitologning nazorati tufayli (agar shubhangiz bo'lsa, to'plangan materiallar boshqa shifokorga ko'rsatilishi kerak);
agar hujayralar tahlil qilish uchun noto'g'ri olingan bo'lsa;
agar materialni yig'ish paytida saraton o'smasi shunchalik kichkina bo'lsa, saraton hujayralari ignaga kirmagan.

Agar shifokor kattalashgan yaxshi o'simtani tekshirgandan so'ng, uni olib tashlashni maslahat bergan bo'lsa, keyinchalik saraton hujayralarining paydo bo'lishi bilan bog'liq muammolarni oldini olish uchun buni qilish yaxshiroqdir. Vaziyat chalg'itadi, chunki odam tugunni 1-2 sm ga ko'paytirishga e'tibor bermaydi, chunki u bu holatda qo'rqadigan hech narsa yo'q deb taxmin qiladi. Va bu orada saraton kasalligi rivojlanadi. Shuning uchun, agar operatsiyani bajarmaslik to'g'risida qaror qabul qilingan bo'lsa, tugunlar va og'riqning ko'payishi belgilari bo'lsa, shifokorga xabar berish kerak.

Jarayon

TAB tugunlarini yasashdan oldin siz tayyorgarlik ko'rishingiz kerak va protseduradan bir necha kun oldin buni boshlashingiz kerak. Avvalo, siz qon tekshiruvidan o'tishingiz va barcha yallig'lanishga qarshi dorilarni, shuningdek, qonni yupqalashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak. Shifokorga allergiya va boshqa jiddiy kasalliklar, shu jumladan yaqinda virusli infektsiyalar mavjudligi haqida ogohlantirganingizga ishonch hosil qiling.

Vaziyatga qarab, shifokor muolajadan oldin behushlik qilishi mumkin, undan voz kechishga qaror qilishi mumkin, ayniqsa bemor og'riq qoldiruvchi vositalarga qarshi bo'lsa. TAB paytida odam uning orqa tomonida yotadi, ular elkalari ostiga maxsus yostiq qo'yadilar, bo'yniga esa joy ajratiladi, u erdan tahlil uchun hujayralar olinadi va antiseptik bilan artib tashlanadi.

Shundan so'ng, shifokor tugunning ichiga ingichka igna kiritadi, ponksiyon qiladi, tezda bo'sh shpritsni igna bilan bog'laydi va tugun tarkibidagi rasmni chizadi. Bu jarayon biroz cho'zilib ketadi va o'ndan o'ttiz daqiqagacha davom etadi. Agar bir nechta tugun bo'lsa, kamdan-kam hollarda yana bir ponksiyon qilish kerak bo'ladi. Shundan so'ng, ponksiyon joyi bint bilan yopiladi.

TAB paytida shifokor ultratovush tekshiruvidan foydalanishi tavsiya etiladi, agar u buni qilmasa, boshqa diagnostika markaziga murojaat qilishingiz kerak. Bunday nazorat hujayra to'planish joyini aniq aniqlash va materialni markazdan emas, balki tugunning devoridan olish uchun zarurdir: bu erda kasallik bo'lsa saraton hujayralari mavjud, markazda qalqonsimon gormonlar yoki suyuqlik (kist mavjud bo'lsa) bo'lgan kolloid mavjud. . Buning uchun, protsedura davomida, ignani kiritishdan oldin, qalqonsimon bez tuguniga ultratovush tekshiruvi olib boriladi, shundan so'ng bo'yni yirtmasdan igna kiritiladi.

Ushbu protsedura og'riqsizdir va o'zini dumba in'ektsiyasi bilan solishtirish mumkin. Ammo igna bo'yniga kiritilishi bemorni juda qo'rqitadi va u haqiqatdan ham ko'proq og'riqli hislarni his qiladi.

Odatda, qalqonsimon bez tuguni TABdan keyin bir necha soat o'tgach to'xtaydi va bandaj olib tashlanishi mumkin. Ammo, agar tahlil qilish uchun material kesma qilingan qalin igna bilan olingan bo'lsa, keyingi ikki kun ichida og'riq kuzatildi.

TABdan keyin kun davomida jismoniy faollik, stressdan saqlanish kerak, tahlil qilish uchun hujayralar olingan tugunlar maydoniga suv kirmasligi kerak va shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish kerak. Ponksiyon joyida 0,1-0,5 sm hajmdagi ko'karish paydo bo'lishiga tayyor bo'lishingiz kerak, bu odatiy hodisa va tezda o'tib ketadi.

Shifokor qalqonsimon bez tugunidan olingan materialni stakanga solib, tahlil qilish uchun gistologiya bo'limiga topshiradi. Statistikaga ko'ra, 93% hollarda tajribali sitolog diqqat bilan o'rganib chiqqach, qalqonsimon bezning kattalashishi bilan bog'liq bo'lgan narsani aniq aytib berishga qodir. Bemor odatda TABdan ikki-uch kun o'tgach to'liq ma'lumotlarni oladi. Tahlil natijalari quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

qalqonsimon bez tugunida saraton hujayralarining yo'qligi;
xavfli o'smaning rivojlanishiga xos bo'lgan belgilarga ega bo'lgan shubhali bosqich;
saraton hujayralarining mavjudligi;
natija bo'lmasligi mumkin (bu kamdan-kam hollarda, asosan, qalqonsimon bez tugunlari juda zich bo'lgan yoki biron bir sababga ko'ra hujayralar kerakli miqdorda igna ichiga kira olmagan hollarda).

Odatda takroriy protsedura kerak emas. Qo'shimcha tahlil tugunning tez o'sishi (olti oy ichida 0,2 sm dan ortiq), shuningdek, agar bemor tugun sohasidagi og'riqlardan shikoyat qilishda davom etsa, nafas olish yoki yutish bilan bog'liq muammolar, ovozning yo'qolishi yoki hatto ovozning yo'qolishi bilan ham zarur bo'lishi mumkin. Agar ultratovush tekshiruvida qalqonsimon saraton belgilari bo'lsa, TABni takrorlash kerak.

Asoratlar

TAB xavfsiz protsedura bo'lsa ham, asoratlar mumkin. Ba'zida bemorlarda engil tirotoksikoz belgilari bor: engil yurak urishi, kayfiyatning keskin o'zgarishi, terlash. Odatda bu qonga in'ektsiya paytida tugun kolloididan oz miqdordagi tiroid gormonlari chiqishi bilan bog'liq. Ushbu holat zararsizdir va bir necha kundan keyin yo'qoladi.

Asoratlar, shuningdek, yomon dezinfeksiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin, buning natijasida infektsiya tanaga kirdi.INFEKTSION belgilarini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi va agar in'ektsiya joyi shishib, limfa tugunlari kattalashib, og'riqli hislar, isitma va isitma paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Bundan tashqari, qalqonsimon bez qon bilan juda yaxshi ta'minlanganligini yodda tutish kerak, chunki u juda ko'p miqdordagi kapillyar bilan o'ralgan. Ponksiyon paytida ulardan birini teshish ehtimoli katta. Bir muncha vaqt davomida bu joy shikastlanadi, shish yoki ko'karishlar paydo bo'lishi mumkin, ammo bir necha kundan keyin u yo'q bo'lib ketadi, shuning uchun siz qo'rqmasligingiz kerak. Agar og'riq bezovta qiladigan bo'lsa, qalqonsimon bezning yallig'lanishini o'tkazib yubormaslik uchun shifokorni ko'rishingiz kerak.

In'ektsion javobni ajratish mumkin 3 asosiy bosqichga:

Qo'llashdan keyin darhol terida paydo bo'ladi. papula. Oddiy holatda u 1 santimetrdan oshmasligi kerak diametrda. U kuzatilmoqda taxminan 15-20 daqiqa, shundan keyin u o'zini o'zi hal qiladi. Rangda u teridan farq qilmaydi (biroz pushti bo'lishi mumkin). Bunday holda, engil og'riqdan tashqari, har qanday intradermal in'ektsiyadan tashqari, o'ziga xos sezgilar yo'q.
Orqali 1-2 oy in'ektsiya joyida asosiy emlash reaktsiyasi paydo bo'ladi. O'rtacha, bu davom etadi 4-5 oy. Bu pustula (toshma, ko'pincha bitta shaklda), uning ichida ozgina miqdorda mavjud yiring. Bu normaldir va agar o'z-o'zidan oqib chiqmasa, yiringni olib tashlash tavsiya etilmaydi. Bunday holda, qoida tariqasida, og'riqli hislar bo'lmaydi. Yumshoq qichima paydo bo'lishi mumkin.
Keyin 4-5 oy pustula xarakterli muhrga aylanadi. Uning diametri 1 santimetrgacha. Ba'zan biroz ko'proq. Bir necha kundan keyin muhr aylanadi suyuqlik pufagi ichida. Unga tegmaslik kerak emas. Bu biroz vaqt talab etadi ( 2 haftadan 3 oygacha) paydo bo'ladi va pufak o'z-o'zidan yonib ketadi, shundan so'ng terida qobig'i bo'lgan kichik yara hosil bo'ladi.

Muhim! Uchinchi bosqichda hosil bo'lgan qobiqni olib tashlash qat'iyan taqiqlanadi. Shifokorlar antiseptiklar bilan qoplashni va suvda namlashni tavsiya etmaydi.

BCG emlash reaktsiyasi tugagandan so'ng, in'ektsiya joyida paydo bo'ladi chandiq qizil (pushti rangdan bordo ranggacha turli xil soyalar mumkin). Bu diametrdagi o'lchamdir 1 santimetrgacha va odamga og'riq keltirmaydi.

Vaktsina chandig'i davolaydi 12-15 oy ichida, va qarshi belgisi fotosuratda bo'lgani kabi teridan to'liq yo'qoladi. Bu emlash muvaffaqiyatli o'tkazilganidan dalolatdir.

Hech qanday bosqichda og'riq yo'q. Yengil qichishish yoki qisqa muddatli, deyarli sezilmaydigan og'riq maksimal darajada.

Muhim! Agar sizda kuchli og'riq bo'lsa, hamma narsa normal ekanligiga ishonch hosil qilish uchun shifokor bilan maslahatlashing.

Vaktsinaning hajmi. Agar u shishib ketsa, bu normalmi yoki yo'qmi?

Agar o'simta BCG in'ektsiya joyida paydo bo'lsa va 1 santimetrdan oshmaydi diametri - bu mutlaqo tabiiydir. Pustule, kichik xo'ppoz har doim kichik o'lchamdagi shishish shaklida bo'ladi.

Vahima bunga loyiq emas, faqat emlashni tomosha qiling. Bir necha oydan keyin ( 6 dan ko'p emas) pustula o'z-o'zidan davolanadi. Asosiysi, uning antiseptiklari va yod to'rlariga aralashmaslik, yiringni siqib chiqarishga urinmaslik.

Agar atrofida shishgan teri pustulalar endi butunlay normal emas. Bu shifokor bilan maslahatlashish uchun imkoniyat. Bola bo'lsa, ular pediatrga, kattalarga - emlangan odamga yoki dermatologga murojaat qilishadi.

Xo'ppoz atrofidagi terining shishishi hech qanday tarzda sil kasalligi bilan bog'liq emas, faqat infektsiyani qabul qilinganligini ko'rsatadi. Bunday holda, odam to'liq tekshiriladi va kerak bo'lganda qo'shimcha davolash choralari buyuriladi.

Muhim! Birinchisida 1-2 kun BCG emlashdan keyin o'sma majburiy bo'lishi kerak. U doimo ishtirok etadi. Keyin u susayadi va agar bunday bo'lmasa, shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Biror joyda 1,5-2 oydan keyin o'simtayana paydo bo'ladi. Oldingi bosqichlarda shishish (masalan. 2 haftadan so `ng emlashdan keyin) norma deb hisoblanmaydi.

In'ektsiya joyida terining rangi qanday bo'lishi kerak. Nima uchun BCG ko'k rangga aylandi?

BCG in'ektsiyasidan keyin qizarish bilan, vaziyat shishish bilan deyarli bir xil. Agar vaktsinaning o'zi qizil rangga aylangan bo'lsa, bu normal holat, ammo agar terining shikastlanishi uning atrofida bo'lsa, bu shifokorga borish uchun imkoniyatdir.

Mumkin bo'lgan stsenariylar qanday?

Qizarish darholbCG in'ektsiyasidan keyin. Hammasi qizarguncha 1-1,5 sm dan oshmaydi diametrda. Agar u tarqalsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Qizarish ta'lim bosqichida "xo'ppoz" ham yaxshi.
Teri rangi o'zgarishi skar shakllanishi bosqichida - deyarli ajralmas element. Keloid chandig'i har doim bir oz shishadi va uning atrofidagi teriga qaraganda qizg'ishroq ko'rinadi.
Pustule qizilichida joylashgan yiring - bu mutlaqo normal holat. Hatto maroon bo'lishi mumkin yoki ko'k rangga aylanishi mumkin, bu hech qanday yomon narsani anglatmaydi. Asosiy rol shakllantirishning diametri bilan o'ynaydi. Qachon u sezilarli darajada 1 sm dan oshiqroq - tashvishlanishingiz mumkin.
Agar yiring yoki suyuqlik pustuladan chiqsa, bu hech narsa emas. Ammo oqayotganidan keyin sog'lom teriga qizarish rivojlanadi - shifokor bilan maslahatlashish eng yaxshi echim bo'ladi.

Emlash rangi ba'zan o'zgaradi sariq. Bu pustule ichidagi yiring tufayli. Agar terining ingichka bo'lsa, oqartirishning sarg'ish rangi sezilarli darajada porlashi mantiqan. Bu haqda tashvishlanish befoyda, chunki terining o'zi rangini o'zgartirmagan - unga sarg'ishlik bilan yiring qo'shilgan.

Muhim! BCG in'ektsiyasi joyida qizarish (sog'lom teriga zarar etkazish) bu shifokor bilan maslahatlashish uchun sababdir. Agar in'ektsiya joyi qizil rangga kirsa, bu normal emas birinchi 1-1,5 oy ichida (yiringli pustula paydo bo'lishidan oldin).

Shuningdek, sizni quyidagilar qiziqtiradi:

Emlash haqida g'amxo'rlik qilish kerak. Asosiy printsiplar va fotosuratlar

BCGga yaxshi g'amxo'rlik qilish, asosiysi bu u haqida unut umuman olganda. Tegmang, tutmang, suv bilan ho'llamang, yiringni siqishga urinmang - eng yaxshi variant. Ammo bu erda ham bor bir-birini to'ldiruvchi tamoyillar parvarishlash:

Tutqich Har qanday bosqichda antiseptiklar yoki yod bilan BCG taqiqlangan. Bu mantiqiy emas va ba'zi hollarda zararli bo'lishi mumkin. Vata, bandaj, yopishtiruvchi ham variant emas.
Agar yiring yoki suyuqlik pustuladan chiqarilsa, ular doka bilan chiqariladi. Bezovta yoki momig 'paxta tavsiya etilmaydi, chunki u ozgina tirnash xususiyati keltirishi mumkin. Doka etishmasligi uchun bandajni qo'llang. Ranka bandlanmagan, lekin shunchaki tanlovni o'chirib tashlang.
Yiringdan xalos bo'lishga harakat qiling qat'iyan taqiqlangan. Vaqt kelganda, u o'zini oqizadi. Siqish paytida infektsiyani yuqtirish xavfi yuqori, shundan so'ng siz qo'shimcha tekshiruvlardan o'tishingiz, emlash tartibini takrorlashingiz kerak.

Inyeksiya joyini sug'orish faqat pustula hali shakllanmagan dastlabki haftalarda mumkin. Shundan keyin emlash uchun namlikdan saqlanish. Kaliy permanganat qo'shmasdan toza suvda suzish yaxshiroqdir.

Agar BCG vaktsinasi berilgan bo'lsa noto'g'rikeyin qizarish, ehtimol, sog'lom teriga tarqaladi. Qo'rqishning ma'nosi yo'q, ammo siz hali ham shifokorga borishingiz kerak. Qo'shimcha tekshiruvlar, kuzatish, Mantoux testi, takroriy emlash insonning ahvolini tekshirish uchun eng mantiqiy va to'g'ri tanlovdir. Ehtimol, u silga qarshi tug'ma immunitetga ega.

Muhim! Agar BCGga reaktsiya bo'lmasa, bu normal emas. Ehtimol, in'ektsiya noto'g'ri qilingan. Shish va qizarish bo'lmasa, bemorlar qo'shimcha tekshiruv uchun shifokor bilan maslahatlashadi.

Natijalar. Silga qarshi emlash muvaffaqiyatli ekanligiga qanday ishonch hosil qilish kerak?

BCG bilan kim emlanganligidan qat'i nazar - bola yoki kattalar, siz unga xuddi shu tarzda g'amxo'rlik qilishingiz kerak. Uning bezovta qilib bo'lmaydi, va bu asosiy narsa. Sug'orish, ishlov berish, siqish, kiyinish - bularning barchasi kuchli tushkunlikka. Ammo uzun va keng yenglarni kiyishga asos bor, pustulaga iloji boricha kamroq e'tibor berishga harakat qiling. Inyeksiya joyini unutib qo'yish va unga e'tibor bermaslik odam uchun qanchalik oson bo'lsa - hamma narsa yaxshi bo'lish ehtimoli ko'proq.

BCG ni uzoq muddat davolaganligi sababli omon qolish befoyda - bu to'liq norma. Barcha bosqichlarushbu maqolada tasvirlangan bo'lishi kerak albatta va har bir kishini kutmoqdalar. Agar kuchli og'riq yoki noqulaylik bo'lmasa, umuman BCG haqida tashvishlanmang. Vaqt kelganda, vaktsinaning o'zi uning mavjudligi haqida eslatishni to'xtatadi.

1-rasm. BCG vaktsinasining davolangan izi toza, deyarli sezilmaydigan chandiqqa aylanadi.

BCG reaktsiyaning barcha bosqichlarini oladi 7-8 oydan 12 oygacha, va ba'zan ko'proq. Shifokorlar tezroq davolanishni va jarohatni tezroq davolash uchun "yordam berishni" tavsiya etmaydilar. Uzoq reaktsiyaning tugashini sabr bilan kutish eng to'g'ri variant.

Foydali video

Videoda BCG vaktsinasi qanday davolanishi va qachon yosh bolalarga etkazilishi mumkinligi haqida batafsil ma'lumot berilgan.

Kistning o'sish tezligi haqidagi savolga aniq javob berishning iloji yo'q. Bularning barchasi kasallikning darajasi va og'irligiga, tashxisga, organizmning o'ziga va kist hosil qiluvchi hujayralarning tabiatiga bog'liq.

Ko'pincha pufakchali shakllanishlar (taxminan 70%) umuman o'smaydi. Ular gormonal darajadagi beqarorlik tufayli ko'kragida hosil bo'ladi, ma'lum hajmga etadi va ularning o'sishi to'xtaydi.

Ko'pincha, bu holda o'lcham 1 sm dan oshmaydi, shuning uchun ayol hech qanday noqulaylik sezmaydi va shifokor bilan maslahatlashishga shoshilmaydi.

Agar kist mutatsiyasini tashkil etadigan hujayralar saraton hujayralariga o'xshasa, unda ularning o'sishi juda tez bo'lishi mumkin. Neoplazmaning hajmi oyiga 1 sm dan 5 sm gacha o'zgarishi mumkin. Bunday holda, saraton tashxisi qo'yiladi, kist jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.

Muhim! Kistaning 95% shakllanishi yaxshi va saratonga uchramaydi.

Siqilish bilan ular olti oy ichida taxminan 0,5 sm o'sadi. Shuning uchun o'rtacha bosqichda gormon terapiyasi va mammografiya har olti oyda yoki yilda bir marta buyuriladi. Gormonlar o'sishni sekinlashtirishi mumkin, agar bu sodir bo'lmasa, kist chiqariladi.

Hajmning o'sish sur'ati bir qancha omillarga bog'liq:

Kasallikning og'irligi. Erta bosqichda o'sish sekin, keyingi bosqichda - tez.
Tashxis. Mastopatiya bilan ko'pincha o'sish kuzatilmaydi. 30% hollarda neoplazmalar sekin o'sadi. Saraton o'smalarida kattalashish juda tez bo'lishi mumkin.
Bemorning yoshi. Yoshligida gormonal fon kattalarnikiga qaraganda barqarorroq. Yosh qizlarda o'sish sekinroq.
Hujayralarning tabiati. Agar shakllanish odatdagi hujayralardan iborat bo'lsa, unda o'sish sekin (yoki yo'q). Agar saraton hujayralariga o'xshash tuzilishga ega bo'lgan atipik hujayralar mavjud bo'lsa, unda ularning tezligini oldindan aytib bo'lmaydi.

Ular qanday o'lchamda?

Katta

Katta neoplazmalarga 3 sm dan oshiqroq muhrlarni kiritish odatiy holdir. Qoida tariqasida, ular doimiy ravishda nazorat qilinadi. Agar neoplazma kattaligi allaqachon katta bo'lganida aniqlangan bo'lsa, shifokor punktatsiya (hujayra namunasi) va sitologiyani (saraton hujayralarini aniqlash) yo'naltiradi. Agar natija salbiy bo'lsa (saraton bo'lmasa), kist rezektsiya qilinadi (olib tashlanadi).

Ko'pincha ayollar o'simtani 1 sm dan oshmasa aniqlaydilar, o'z vaqtida tibbiy yordam bilan neoplazmaning o'sishi sekinlashishi yoki to'xtashi mumkin. Ko'p ayollar mammologga borish bilan kechikishadi, bu holda muhr juda katta bo'lishi mumkin.

Yirik shakllanishlar yalang'och ko'zga ko'rinadi. 3 sm dan o'sma ko'krak shaklini vizual ravishda o'zgartiradi. Ko'krak asimetrik, notekis, "bo'laklar bilan" bo'ladi.

5 santimetrdan kattaroq neoplazmalar ayolning hayotiga jiddiy xavf tug'diradi.

Kichik

Kichkina kistalarda 0,1 dan 1 sm gacha bo'lgan neoplazmalar mavjud, bunday muhrlar olib tashlanmaydi. Gormon o'z ichiga olgan dorilar bilan boshqariladi.

15 mm gacha bo'lgan muhrlar odamlar uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi. Odatda ultratovushda topiladi. Ularning davolanishi to'qimalarni o'sishini oldini olishga yoki oldini olishga yordam beradigan dori-darmonlarni tayinlashni o'z ichiga oladi.

1 sm dan muhrlar doimiy ravishda nazorat qilinadi. Ko'krak ultratovush tekshiruvi o'lchamini nazorat qilish uchun yiliga ikki marta amalga oshiriladi. Agar o'sish sekin bo'lsa, unda bemorga dorilar buyuriladi.

Kichik neoplazmalar odatda davolash osonroq. Ularning devorlari osonlikcha eriydigan nozik bir hujayrali hujayradan hosil bo'ladi.

2 sm ga etgan muhrlar kichik deb hisoblanmoqda, ammo ular allaqachon o'rtada. Ular yiliga uch-to'rt marta nazorat qilinadi. O'sishni oldini olish uchun gormon preparatlari buyuriladi.

Agar o'simta o'smasa, unda tashvishlanadigan hech narsa yo'q.

Agar sekin o'sish kuzatilsa, hujayralarni tsitologik tekshiruvga yuborgan ma'qul.

Olib tashlashning maksimal hajmi qanday?

O'chirish uchun maksimal hajm belgilanmagan. Rezektsiyani kichkina (20 mm gacha), shuningdek, katta neoplazmalarda ham o'tkazish mumkin.

Ba'zi hollarda juda kichik neoplazmalar (5 mm dan) olib tashlanishi ko'rsatiladi. Bunday holatda to'liq rezektsiya qilinmaydi. Ponksiyon yordamida suyuqlik bo'shliqdan chiqariladi, o'simta devorlari bir-biriga yopishtiriladi, buning natijasida kist yo'qoladi.

Katta shish bilan ponksiyon amalga oshiriladi. Kichik miqdordagi suyuqlikni oling, uni sitologik tekshiruvga yuboring. Agar neoplazma yaxshi bo'lsa, qo'shni to'qimalarni olib tashlash bilan rezektsiya o'tkaziladi. Agar malign shish paydo bo'lishiga shubha bo'lsa, sut bezlari butun qismi olinadi.

Maksimal o'lcham har qanday bo'lishi mumkin. Agar neoplazma hali yorilmagan bo'lsa, unda rezektsiya operatsiyasini o'tkazish mumkin. Gigant o'simtalarni olib tashlashdagi asosiy muammo jarrohlik paytida o'simtaning yorilishi xavfi.

Agar ko'krak qafasi bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing. Kistning kattaligidan qat'iy nazar, o'z-o'zini davolash bunga loyiq emas. Vakolatli mammolog tiklanish uchun eng yumshoq sxemani tanlaydi.

Vaqti-vaqti bilan har qanday transport vositamiz nafaqat yo'lovchilarni, balki yuklarni ham tashiydi. Shu bilan birga, agar tovarlar yuk mashinasining orqa qismida yoki magistralda joylashtirilsa yaxshi bo'ladi, ba'zida siz katta hajmdagi yuklarni tashishingiz kerak bo'ladi. Va shunchaki savol tug'iladi - yukni qanday tashish kerak, shu bilan birga jarima solinmaydi. Va agar jarima bo'lsa, unda nima? Bu haqda gaplashamiz.

Yuklarni tashish qoidalari (ma'ruzachilar)

Barcha turdagi qoidalar va qonunlarning tubiga "sho'ng'ishdan" oldin, biz darhol ma'lum hajmdagi yuklarni tashish bilan bog'liq ishlarga qiziqish bildiramiz, ya'ni katta hajmli yuklarni tashish mavzusiga tegmaymiz. Shunday qilib, boshlaylik.
Siz murojaat qilishingiz kerak bo'lgan birinchi narsa - bu yo'l harakati qoidalari. Bu erda 2 fikrni aytib o'tish kerak:

23.4. Oldin yoki orqada transport vositasining o'lchamidan 1 m dan oshiqroq yoki yon chiroqning tashqi chetidan 0,4 m dan ortiqroq masofada chiqib ketayotgan yuklar "Katta o'lchamdagi yuk" identifikatsiya belgilari bilan, shuningdek, kechasi va etarlicha ko'rinmaydigan sharoitda belgilanadi. , bundan tashqari, oq chiroq yoki retroreflektor oldida, orqa tomonda - qizil chiroq yoki retroreflektor.

Bu erda o'sha erda rasm bo'ladi. Agar yuk ko'rsatilgan o'lchamlarga mos keladigan bo'lsa, unda bu belgi kerak emas.

Bu erda siz aytishingiz mumkinki, agar siz juda katta bo'lmagan yuklarni tashish qoidalarini buzgan bo'lsangiz, ya'ni ushbu cheklovlarga qadar bo'lsangiz, unda jarima minimal yoki hatto ogohlantirish bo'ladi. (Rossiya Federatsiyasi Ma'muriy Kodeksining 12.21-moddasi). Bu quyidagi holatlarga nisbatan qo'llaniladi:

(bir xil yo'l harakati qoidalaridagi talablar).

Agar o'lchovlar ushbu chegaralardan tashqariga chiqib ketgan bo'lsa, unda biz plitani osib qo'yamiz, aniqrog'i "Katta hajmdagi yuk" belgisini qo'yamiz. Bu shuni anglatadiki, oldinga va orqaga 1 metrdan ko'proq masofada, o'lchov chizig'iga nisbatan va yon tomonga nisbatan 0,4 m dan ortiq masofada harakatlanish transport vositasi katta hajmli bo'ladi?
Xo'sh, 257 FZ ga murojaat qilaylik, katta transport vositasining ta'rifini toping.

katta hajmli transport vositasi - o'lchamlari Rossiya Federatsiyasi Hukumati tomonidan belgilangan o'lchamlardan oshib ketadigan transport vositasi

Agar transport vositasining o'lchamlaridan kamida bittasi yuk bilan birga yo'l harakati qoidalari uchun belgilangan qiymatdan oshsa, yuk katta deb hisoblanadi.

Bunday holda, SDA-ning 23.5-bandiga muvofiq, ma'lum o'lchamdagi katta hajmdagi yuklarni qoidalarga muvofiq tashish kerak. Biz bu fikrni keltiramiz.

23.5. Og'ir va xavfli yuklarni tashish, umumiy o'lchamlari 2,55 m dan oshadigan transport vositalarining harakati (sovutilgan va izolyatsiyalangan jismlar uchun 2,6 m), yo'lning sirtidan 4 m balandlikda, uzunligi ( shu jumladan bitta treyler) 20 m yoki yuk tashuvchi transport vositasining orqa o'lchov nuqtasidan 2 m dan oshiq masofada harakatlanishi, shuningdek, ikki va undan ortiq tirkamali yo'l poezdlarining harakati maxsus qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi. Xalqaro avtomobil transporti Rossiya Federatsiyasining xalqaro shartnomalarida belgilangan transport vositalariga talablar va transport qoidalariga muvofiq amalga oshiriladi.

E'tibor bering, bizda hech qanday o'lcham yo'q, agar yukni orqadan jo'natish 1 metrdan oshsa, lekin 2 metrgacha. Bunday holda, bunday o'lchamdagi yuklarni qoidalarga muvofiq tashish shart emas, lekin uning ustiga "Gabarit yuk" belgisi qo'yilishi kerak.

Aslida, siz allaqachon ba'zi xulosalar chiqarishingiz mumkin.
Agar o'lchamlarning kengligi 2,55 m, uzunligi 20 m, balandlikdagi yo'ldan 4 m va orqa tomondan 2 metrdan oshmasa, bu katta hajmli yuk maxsus qoidalarsiz tashilgan bo'lsa ham, ya'ni SDA talablariga muvofiq amalga oshiriladi.
Agar o'lchovlar bundan kattaroq bo'lsa, bu erda Rossiya Federatsiyasining 2007 yil 8 noyabrdagi 257-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida yo'llar va yo'l harakati to'g'risida va Rossiya Federatsiyasining ayrim qonun hujjatlariga o'zgartishlar kiritish to'g'risida" federal qonuniga binoan yo'llardan foydalanuvchilarga taqiqlanadi. katta miqdordagi yuklarni maxsus ruxsatnomasiz avtomobil transportida tashish.
Biz ushbu ruxsatnomalar haqida gapirmaymiz, ya'ni maqolamizning boshida aytib o'tganimizdek, biz faqat professional avtoulovchilar uchun emas, balki oddiy avtoulovchilar uchun ham ishlarni ko'rib chiqamiz. Agar sizning yukingiz oxirgi rasmda ko'rsatilgan chegaralardan oshib ketsa, sizga jarima haqida yaxshiroq ma'lumot beramiz.

Fosh qilingan yuklarni tashish uchun jarima (Rossiya Federatsiyasi Ma'muriy Kodeksining 12.21 va 12.21.1 moddalari)

Bu erda biz uchta variantni olamiz, ular yuk uchun jazo qanday bo'lishi mumkin. Birinchidan, yo'l harakati qoidalari talablari buzilganda:

Haydovchining ko'rinishini cheklamaydi;
- boshqaruvga to'sqinlik qilmaydi va transport vositasining barqarorligini buzmaydi;
- tashqi yorug'lik moslamalarini va orqaga qaytargichlarni, ro'yxatga olish va identifikatsiyalash belgilarini yopmaydi, shuningdek, qo'l bilan uzatiladigan signallarni qabul qilishga xalaqit bermaydi;
- shovqin chiqarmaydi, chang qilmaydi, yo'lni va atrof-muhitni ifloslantirmaydi.

Ikkinchisi, agar "Ortiqcha yuk" belgisini o'rnatish kerak bo'lsa, agar yuk orqa metrdan 1 metrdan oshsa, lekin 2 metrdan oshmasa. Agar ushbu belgi o'rnatilmagan bo'lsa, unda ... Ushbu ikkita variant uchun ma'muriy kodeksning 12.21-moddasiga binoan jarima solinadi.

Yuklarni tashish qoidalarini, shuningdek yuklarni ko'tarish qoidalarini buzish - ogohlantirish yoki 500 rubl miqdorida ma'muriy jarimaga olib keladi.

Biroq, uchinchi variant, agar yuk katta bo'lsa va buning uchun maxsus ruxsat talab qilinadi, ya'ni o'lchamlarni anglatadi. Bu allaqachon Rossiya Federatsiyasi Ma'muriy Kodeksining 12.21.1 moddasiga binoan jarima solinadi.

Agar o'lchamlari 10 sm dan oshmasa (ro'yxatdan o'tgan ruxsatisiz) - 1000-1500 rubl (jismoniy shaxslar) (1 qism);
- agar o'lchamlari 10-20 sm dan oshsa (ro'yxatdan o'tgan ruxsatisiz) - 3000-4000 rubl (jismoniy shaxslar) (2 qism);
- agar o'lchamlari 20-50 sm dan oshsa (ro'yxatdan o'tgan ruxsatisiz) - 5000-10000 rubl (jismoniy shaxslar) (3 qism);
- agar o'lcham 50 sm dan oshsa (ro'yxatdan o'tgan ruxsatnomasiz yoki u bilan birga bo'lsa) - 7000-10000 rubl (jismoniy shaxslar) yoki 4 oydan 6 oygacha mahrum qilish (6 qism).

Agar yuk 50 sm dan oshib ketsa, eng yomon narsa bu juda katta jarima yoki olti oygacha maxsus huquqlardan mahrum bo'lishdir.

Chiqib ketgan yuklarni tashishda transport vositalarini ushlab turish

Shunisi e'tiborga loyiqki, Rossiya Federatsiyasi Ma'muriy huquqbuzarliklar to'g'risidagi kodeksining 12.21.1 moddasiga binoan qoidabuzarlik uchun, ya'ni bizning uchinchi holatimiz uchun hibsga olish choralari qo'llanilishi mumkin. Ushbu imkoniyat Rossiya Federatsiyasi Ma'muriy Kodeksining 27.13-moddasida keltirilgan. Bundan tashqari, agar sizning mashinangizni yuk mashinasiga yuklash imkoni bo'lmasa, ular shunchaki blokirovka qiluvchi moslamalarni o'rnatishi mumkin. Rossiya Federatsiyasining 27.13 Ma'muriy Kodeksini o'qiymiz.

... Ushbu Kodeksning 12.21.1-moddasining 1, 2, 3, 4, 5 yoki 6-bandida yoki ushbu Kodeks 12.21.2-moddasining birinchi qismida nazarda tutilgan ma'muriy huquqbuzarlik sodir bo'lgan taqdirda, transport vositasining texnik xususiyatlariga ko'ra uni ko'chirish va uni maxsus avtoturargohga joylashtirish imkoniyati bo'lmasa. blokirovka qiluvchi qurilmalar bilan harakatni to'xtatish orqali.

Natijada, hibsga olish sabablarini yo'q qilmaguningizcha, siz shunday bo'lasiz.

Men xizmat ko'rsatadigan yuk uchun 50 foiz chegirma bilan jarima to'lay olamanmi?

Agar siz hali ham jarimadan qochib qutula olmasangiz, unda Rossiya Federatsiyasi Ma'muriy Kodeksining 32.2-moddasi haqida unutmang. Uning yordami bilan hurmatli avtoulovchilar 50 foizlik chegirma bilan jarima to'lash imkoniyatiga ega. Ushbu maqola sizga qandaydir "chegirma" berishga imkon beradi, agar jarima yo'l harakati politsiyasi jarimalar bazasida paydo bo'lgan paytdan boshlab, lekin qaror qabul qilingan kundan boshlab 20 kundan kechiktirmay to'langan bo'lsa.

"Yuklarga xizmat ko'rsatganlik uchun jarima" mavzusida savol-javob

Savol: Yukni bo'shatish va yonish chiroqlaridan tashqarida qaysi protrusion bilan siz belgilarni o'rnatmasdan "og'riqsiz" haydashingiz mumkin?
Javob: Umumiy o'lchamga nisbatan 1 metrdan ko'proq, oldinga va orqaga, yon tomondagi yoritgichga nisbatan 0,4 metrdan oshmasligi kerak.

Savol: Chiqib ketgan yuklarni maxsus ruxsatisiz orqadan qanday hajmda olib o'tish mumkin?
Javob: 2 metrgacha, yuklarning 1 metrdan 2 gacha chiqishi paytida "Katta o'lchamdagi yuk" yozuvi osib qo'yilishi kerak.