Zamonaviy turmush tarzi tobora ko'proq odamlarda hemoroid rivojlanishiga sabab bo'lmoqda. Bu muammo insonning hayotini dahshatli tushga aylantiradi. Uning asosiy belgisi gemorroyoidal qichishish, og'riq va to'g'ri ichakning qon ketishidir.

Kasallikning joylashuvi ko'pincha ko'plab bemorlar shifokorni ko'rishdan xijolat bo'lishiga olib keladi. Qanday bo'lmasin, gemorroyni mutaxassislarning qattiq nazorati ostida davolash kerak.

Nima uchun hemoroidni davolash kerak?

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, shahar aholisining katta qismi ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda. Va har yili bu statistika ortib bormoqda. Dastlabki bosqichda kasallikni aniqlash qiyin. Shu bilan birga, sog'liq muammolari anal kanal hududida noqulaylik, shuningdek, ishlatilgan tualet qog'ozidagi qonli dog'lar bilan ko'rsatiladi.

Jadval. Gemorroyning bosqichlari va uning belgilari

Bosqich	Alomatlar	Klinika
I	Qon ketish, noqulaylik	Kasallikning yashirin shakli, unda og'riq yo'q
II	Qon ketish, anal tugunlarning davriy prolapsasi, yonish, shilliq oqindi	Bemor chidab bo'lmas og'riqni, shuningdek, qichishishni boshdan kechiradi. Ushbu bosqichda qon va shilimshiq chiqariladi. Prolapslangan gemorroyni anal kanalga o'zingiz tiklashingiz mumkin
III	Qon ketishi, shilimshiq, bemor bezovtalikni, qichishishni boshdan kechiradi. Tugunlar tushishda davom etmoqda	Siz tugunlarni o'zingiz ham kiritishingiz mumkin. Tugunlardagi qon pıhtıları bemorning umumiy farovonligiga salbiy ta'sir qiladi: qon bosimi pasayadi, u boshi aylanadi va o'zini yomon his qiladi. Defekatsiya anusda qichishish va og'riq bilan birga keladi
IV	Jiddiy noqulaylik, og'riq, qon ketish, tugunlarning doimiy prolapsasi, qichishish, anal sfinkterni ushlab turmaslik	Bemor shifokor yordamisiz tugunlarni to'g'rilay olmaydi. Tugunlar sezilarli bo'ladi. Kasallikni faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin

Shunday qilib, dastlab odam hojatxonaga tashrif buyurganida yoqimsiz his-tuyg'ularni boshdan kechiradi va najasda qonli oqindi bor. Vaqti-vaqti bilan bemor anal kanal hududida noqulaylikni boshdan kechiradi. Natijada inson hayotining sifati yomonlashadi.

Taxminan olti oydan 2 yilgacha kasallikning birinchi bosqichi oxirgi bosqichga o'tishi mumkin, bu esa jiddiy oqibatlarga olib keladi. Shuning uchun, kasallikni faqat go'daklik davrida aniqlash juda muhim, keyin uni davolash ancha oson bo'ladi.

Faqatgina malakali proktolog tugunlarning joylashishini aniqlashi va kasallikning bosqichini aniqlashi mumkin.

Gemorroyning yashirin xavfi nimada?

Qon ketish gemorroyning barcha bosqichlariga hamroh bo'ladi. Birinchidan, ichak harakatidan keyin odam qon oqimini sezadi. Ammo ko'pincha u bunga unchalik ahamiyat bermaydi. Vaqt o'tishi bilan, to'g'ri davolash bo'lmasa, qon yo'qotish ortadi. Doimiy qon ketish rivojlanadi temir tanqisligianemiya.

Bundan tashqari, agar gemorroy davolanmasa, ular o'z-o'zidan o'tib ketmaydi, balki unga aylanadi. yugurish shakli, bu hayot uchun jiddiy xavf tug'diradi. Gemorroy belgilari ba'zan rektumning jiddiy patologiyalarini va hatto onkologiyani yashirishi ham xavflidir. Shuning uchun siz sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilishingiz kerak: shifokorga tashrifni e'tiborsiz qoldirmang.

Murakkab kasallikning xavfli oqibatlari

Noxush kasallikka chalingan, uni davolamagan bemorning uzoq muddatli prognozi qanday? Uzoq muddatli hemoroidlar vaqt o'tishi bilan salbiy oqibatlarga olib keladi. Va bu juda jiddiy asoratlar bo'ladi.

Odatda rivojlangan gemorroydan kelib chiqadigan bir qator patologiyalar mavjud:

1. Anal yoriqlari to'g'ri ichakdagi yallig'lanish jarayonlari tufayli yuzaga keladi, bu sekretsiyani shunchalik kostik qiladiki, u kasıkta shish va qattiq qichishishni keltirib chiqaradi.
2. Agar, masalan, sfinkterning obturator funktsiyasi buzilgan bo'lsa, u holda odam ichaklarini bo'shatmasa ham, najas chiqib keta boshlaydi.
3. Anal kanal atrofidagi to'qimalar yo'q qilinadi. To'g'ri ichak orqali o'tadigan ekskretsiya zararlangan hududni infektsiyalash ehtimolini oshiradi, chunki najasda juda ko'p patogenlar mavjud.
4. Paraproktit - to'g'ri ichakda paydo bo'ladigan yiringli yallig'lanish. To'g'ri davolanmasa, yiring yaqin atrofdagi to'qimalarga halokatli ta'sir qila boshlaydi.
5. Rektal shilliq qavatning shishishi tufayli hemoroid trombozi paydo bo'ladi. Ajratilgan qon quyqalari boshqa tomirlarni yopib qo'yadi, bu esa tanadagi qon aylanishining buzilishiga olib keladi. Qattiq tugunlar ham xavflidir, chunki ular nekrozga aylanishi mumkin. Ikkala holatda ham bemorning hayoti xavf ostida bo'ladi.

Murakkab gemorroy odatda jarrohlik yo'li bilan davolanadi.

Operatsiyadan keyingi asoratlar

Operatsiyadan keyingi davr ko'pincha noxush oqibatlar bilan tavsiflanadi, bular:

• Jarrohlik sohasida kuchli og'riq va qon ketish, bu kuchli analjeziklar bilan bartaraf etilishi mumkin.
• Siydik chiqarishda qiyinchilik - bemorga taxminan bir hafta davomida kateter qo'yiladi, shundan so'ng tana odatdagidek ishlay boshlaydi.
• Kabızlık - psixologik beqarorlik bu muammoga olib keladi, uni laksatiflar bilan bartaraf etish mumkin.
• Anusning torayishi - muammoni faqat takroriy jarrohlik aralashuvi bilan hal qilish mumkin.
• To'g'ri ichakning oqmalari - yiringli shilliq oqindi va ulardan qon chiqishi mumkin
• To'g'ri ichakning prolapsasi zaif mushaklar tufayli yuzaga keladi.
• Gemorroyning takrorlanishi.

Operatsiyadan keyin bemor davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishi kerak. To'g'ri ovqatlanishga rioya qilish va ich qotishining oldini olish muhimdir.

Laksatiflarni qabul qilish, ortiqcha jismoniy faoliyat va uzoq vaqt davomida o'tirish kontrendikedir. Ko'p narsa odamning hissiy holatiga bog'liq, stress va tashvishlardan qochish kerak.

Nima uchun shifokorni ko'rishingiz kerak?

O'z-o'zidan davolanish orqali jarayonning yomonlashishini kuta olmaysiz. Gemorroy belgilaridan birini aniqlagan bemor darhol proktologga murojaat qilishi kerak. Bemorni to'liq tekshirgandan so'ng, shifokor yallig'lanishga qarshi va antiseptik ta'sirga ega bo'lgan dori-darmonlarni buyuradi, shuningdek, davolashning optimal kursini belgilaydi.

Muammoni hal qilish uchun sizga qon quyish, jarrohlik yoki reanimatsiya kerak bo'lishi mumkin. Bularning barchasi kasallikning beparvolik darajasiga bog'liq. Biroq, agar mutaxassisga tashrif buyurishni e'tiborsiz qoldirsangiz, hamma narsa falokat bilan yakunlanishi mumkin.

Shunday qilib, hemoroid bilan bog'liq muammolarni oldini olish uchun siz ko'proq harakat qilishingiz, yomon ovqatlanishdan voz kechishingiz, sport o'ynashingiz va ijobiy munosabatda bo'lishingiz kerak. Agar o'zingizni kasal deb topsangiz, darhol kasalxonaga boring.

“GEMORROY VA UNING ASORATLARI.

REKTAL PROPRESSION"

Yu.I. Lomachenko

1. Gemorroy- simptomlar majmuasi normal embriogenez jarayonida hosil bo'lgan to'g'ri ichakning kavernöz venalari kollektorlarining giperplaziyasi bilan bog'liq bo'lgan kasallik. Tashxis gemorroyning o'zi aniqlangan va klinik belgilar aniqlangan hollarda belgilanadi. Kasallikning eskirgan nomi - "chechui".

"Asemptomatik hemoroid"(gemorroysiz gemorroy) ham e'tiborga loyiqdir, chunki bemorlarga gemorroy sindromining boshlanishini kechiktiradigan ovqatlanish, jismoniy faollik va turmush tarzi bo'yicha tavsiyalar berilishi mumkin.

Ikkilamchi hemoroid- gemorroy va unga bog'liq simptomlar majmuasining mavjudligi boshqa patologiya (jigar sirrozi, portal gipertenziya, tos a'zolarining umumiy o'smalari) tufayli yuzaga kelgan patologiya.

Rektal prolapsa- ichak anusdan tashqariga chiqadigan kasallik. Predispozitsiya qiluvchi omil tos bo'shlig'i mushaklarining zaifligi bo'lib, qorin bo'shlig'i bosimining oshishiga olib keladi.

2. Morfologik xususiyatlar To'g'ri ichakning kavernöz venalari (korpuskulalari) devorlarida mayda intramural arteriyalar (koklear) bo'lgan kavernoz bo'shliqlardan (bo'shliqlardan) iborat bo'lib, ular kapillyar to'shak hosil qilmasdan kavernöz bo'shliqlarning bo'shlig'iga ochiladi. Gemorroy bilan qon tomir disfunktsiyasi kuzatiladi, bu kavernöz tanalarga arterial qon oqimining ko'payishiga va kavernöz tomirlar orqali chiqishining pasayishiga, shuningdek to'g'ri ichakning submukozal qatlamining uzunlamasına mushaklarida distrofik jarayonlarga olib keladi. To'g'ri ichakning lümeninde hemoroidlarni ushlab turadigan parklar.

3. Gemorroy Gemorroyning joylashishiga qarab ular tashqi (teri osti) ga bo'linadi; ichki (submukozal); aralash (birlashtirilgan).

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining Davlat koloproktologiya ilmiy markazi taklif qildi. surunkali gemorroyning klinik kechishini tasniflash quyidagi bosqichlarni ajratib ko'rsatish:

1 osh qoshiq.- hemoroid prolapssiz anusdan qizil qonning oqishi;

2 osh qoshiq.- mustaqil ravishda qisqarishi bilan anal kanaldan gemorroy prolapsasi (qon ketishi bilan yoki qonsiz);

3 osh qoshiq. Gemorroyning anal kanaldan davriy prolapsasi, ularni qo'lda kamaytirish zarurati (qon ketishi bilan yoki qonsiz);

4 osh qoshiq.- to'g'ri ichak shilliq qavati bilan birga anal kanaldan doimiy ravishda hemoroid prolapsasi, ularni qo'lda yordam yordamida anal kanalga tushirishning mumkin emasligi (qon ketishi bilan yoki qonsiz).

Quyidagilar ajralib turadi: bosqichlar rektum prolapsasi:

I Art.- defekatsiya paytida to'g'ri ichakning prolapsasi, shundan keyin ichak o'zini to'g'rilaydi;

II-modda.- to'g'ri ichak jismoniy faoliyat paytida tushadi va o'z-o'zidan tiklanmaydi;

III-modda.- yurish paytida va tanani tik holatda harakatlantirganda to'g'ri ichak tushadi, qisqargandan so'ng u yana tez tushadi.

To'rttasi bor rektal prolapsa shakllari:

Qisman - faqat rektum shilliq qavatining prolapsasi;

Anal kanalning shilliq qavatining chegarasidan (tish chizig'i) tashqariga burilish bilan yakunlanadi;

Anal kanalning shilliq qavat chegarasini (tish chizig'ini) tashqariga burilmasdan to'ldiring;

Yashirin (ichki) prolaps - to'g'ri ichakning anusga kirishi.

Rektal prolapsa paydo bo'lganda, uchtasi bor obturator apparatining zaiflik darajasi:

I darajali- gazni ushlab turmaslik;

II daraja– gazlar va suyuq najaslarni tuta olmaslik;

III daraja– qattiq najasni ushlab turmaslik.

4. Bemorlarni tekshirish usullari: anal sohani tekshirish, to'g'ri ichakni raqamli tekshirish, to'g'ri ichak chayqovida tekshirish, anoskopiya, sigmoidoskopiya (fibro- yoki video sigmoidoskopiya), sfinkterometriya, ko'rsatmalarga ko'ra (birgalikda bo'lgan patologiyani istisno qilish yoki tushuntirish) - fibro- yoki video kolonoskopiya, irrigorrafiya .

5. Gemorroy ikkita asosiy simptom bilan tavsiflanadi: qon ketishi (51%) va anal kanaldan tugunlarning prolapsasi (37%). Boshqa alomatlar kamroq uchraydi: anal qichishish (9%), anal kanaldagi noqulaylik (5%), shilimshiq oqishi (2%).

To'g'ri ichak prolapsasi bilan og'rigan bemorlarning asosiy shikoyati uning o'z-o'zidan prolapsasi bo'lib, u ichak harakatlari, jismoniy faollik va yurish paytida yuzaga keladi. Bemorning yoshi qanchalik katta bo'lsa, anal sfinkterning zaifligi tezroq paydo bo'ladi. Bemorlarning 50% dan 70% gacha najasni ushlab turmaslik (najasni ushlab turmaslik belgisi) bilan og'riydilar. Tez-tez prolapsuslar bilan ichak shilliq qavati shikastlanadi, yallig'lanish paydo bo'ladi, oshqozon yarasi va qon ketish paydo bo'ladi.

6. Gemorroyning murakkab kursi quyidagicha ko'rinishi mumkin:

1) o'tkir hujum – o'tkir gemorroy, ga boʻlinadi
4 og'irlik darajasi:

1 osh qoshiq.- yallig'lanish jarayonisiz tashqi va ichki tugunlarning trombozi (shoshilinch gemorroidektomiya mumkin);

2 osh qoshiq.- tromboz, gemorroyning murakkab yallig'lanishi;

3 osh qoshiq. teri osti to'qimalarining va perianal terining yallig'lanishi bilan asoratlangan gemorroy trombozi;

4 osh qoshiq.- perineal to'qimalarning erishi, paraproktit va ko'pincha sepsis rivojlanishi bilan gangrenoz yoki chirish jarayoni.

O'tkir gemorroyning asosiy belgilari: doimiy anal og'rig'i, gemorroyning qaytarilmas prolapsasi, qon ketishi.

2) kuchli doimiy qon ketishi bilan yuzaga keladi(qon ketishi - gematoschizia, gematofeces - aniq va faqat hemoroid bilan izohlanganligiga ishonch hosil qilishingiz kerak). Qon ketishining rivojlanishi uchun shartlar: defekatsiya yoki jismoniy ish. "Qon ketishi bilan asoratlangan gemorroy" diagnostikasi mezonlari:

1 soat davomida doimiy qon ketish;

Qon hajmining 20% ​​dan ortiq qon yo'qotish bilan (bemorning vazni 70 kg bo'lsa, 1 litr yoki undan ko'p);

Og'ir postgemorragik anemiya.

To'g'ri ichak prolapsining murakkab kursi ichakning prolapslangan qismini strangulyatsiyasi, eroziv proktit, maseratsiya, anal sfinkterning disfunktsiyasi bilan namoyon bo'ladi.

7. Gemorroy qon ketishi bilan og'rigan bemorga tibbiy harakatlar:

1) adrenalinli rektal shamlardan foydalanish, mahalliy gemostatik dorilar (androxon, spongostan, beriplast, takokomb va boshqalar) yoki vodorod periksning 3% eritmasi bilan tamponada, so'ngra 15-20 daqiqadan so'ng tekshirish;

2) jarrohlik davolash usullari - qon ketayotgan gemorroyni katgut bilan ZET shaklidagi yoki sakkizinchi figurali tikuvlar yordamida tikish; qon ketayotgan gemorroyni bog'lash; gemorroyni lateks halqalari bilan bog'lash; qon ketadigan gemorroyning sklerozi; gemorroyektomiya.

8. To'g'ri ichak prolapsasi bo'lgan bemorda tibbiy harakatlar strangulyatsiya bilan murakkablashadi: mahalliy yallig'lanish o'zgarishlari bo'lmasa, perianal novokain blokadasi amalga oshiriladi, yumshoq harakatlar bilan vazelin bilan namlangan tamponning bosimi qo'llaniladi.

Kamaytirilgandan so'ng, bemor 2 soat davomida "moyil" pozitsiyasini egallaydi, 2 soat davomida muz to'plami qo'llaniladi (har biri 10 daqiqalik tanaffuslar bilan 20 daqiqa), so'ngra jismoniy faoliyatni cheklaydi, ich qotishi va diareyani istisno qiladigan parhezga rioya qiling.

9. Differensial diagnostika"To'g'ri ichakdan qon ketish" simptomiga ko'ra, quyidagi kasalliklarni istisno qilishni talab qiladi: gemorroy, to'g'ri ichak prolapsasi, anal yoriqlari, terining ekskoriatsiyasi, kondilomatoz, yomon va yaxshi xulqli o'smalar, Kron kasalligi, yarali kolit, travma (termometrdan yara va boshqalar). .), proktit (dorivor, radiatsiya, yuqumli, shuningdek jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar).

"Anal kanaldan tugunlarning prolapsasi" simptomiga asoslangan differentsial diagnostika quyidagi patologiyani istisno qilishni talab qiladi: gemorroy, rektal prolapsa, anal o'smalar, to'g'ri ichak o'smalari, anal papillaning gipertrofiyasi.

"Anal qichishish" alomati uchun differentsial diagnostika quyidagi patologiya va holatlarni istisno qilishni talab qiladi: gemorroy, rektal prolapsa, ekzema, allergik dermatit, psoriaz, anusning etarli gigienasi, shilliq oqindi (villus o'smasi, yo'g'on ichak saratoni, yo'g'on ichak saratoni). kasallik), pararektal oqma, najasni ushlab turish, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar; qo'ziqorin kasalliklari; gelmintik infestatsiya, xolestaz, diabetes mellitus, anal kanalda idyopatik qichishish.

"To'g'ri ichakdan shilimshiqni chiqarish" simptomi uchun differentsial diagnostika quyidagi patologiya va holatlarni istisno qilishni talab qiladi: gemorroy, to'g'ri ichak prolapsasi, kondilomatoz, ekzema, anal yoriqlari, villöz o'smalar, saraton, yallig'lanish kasalliklari va yo'g'on ichakning yarasi, sindromi, haddan tashqari gigiena anal ochilishi.

Agar tekshiruv gemorroy yoki to'g'ri ichakning prolapsasini aniqlay olmasa, "anal kanalida noqulaylik hissi" alomatini gemorroy va rektal prolapsa bilan bog'lash qiyin.

10. Gemorroyni mahalliy davolash simptomatikdir. Konservativ kompleks davolash asosan o'tkir gemorroy uchun amalga oshiriladi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1) surunkali venoz etishmovchilikni tuzatishga qaratilgan tizimli davolash (venoruton, glivenol, aescusan, troxevasin, siklo-3-forte, endothelon, detraleks - daflon, diosmin, hesperidin);

2) og'riq sindromini davolash (parenteral - giyohvand bo'lmagan analjeziklar, mahalliy - kombinatsiyalangan og'riq qoldiruvchi vositalar: aurobin, ultraprokt, proktoglivenol, nefluan; perianal novokain blokadasi);

3) gemorroy trombozini mahalliy davolash (mahalliy antikoagulyantlar - geparin, troksevazin moylari, Lyoton-1000 gel, gepatotrombin, ambenat, trombofob, essaven gel, rektal shamlar "Nigepan");

4) yallig'lanish hodisalari uchun - "Levosin", "Levomekol", "Mafinid" suvda eruvchan malhamlardan mahalliy foydalanish;

5) yallig'lanish hodisalarining cho'kishi davrida - to'qimalarning yangilanishini yaxshilaydigan dorilarni qo'llash (solkoseril, aktovegin, posterisan, pantenol, rektal preparatlar "Relief");

6) rektal antigemorrhoidal shamlardan foydalanish ("Anuzol", kalendula bilan aralashtirilgan; AQShda - "Ferguson formula 361" süpozituarlari);

7) davolashning fizioterapevtik usullari (o'tkir gemorroy uchun) - UHF, kvarts chiroq bilan ultrabinafsha nurlanish.

11. Gemorroyektomiya surunkali gemorroyning klinik kursining 3-4 bosqichlari uchun ko'rsatilgan; o'tkir gemorroyni bartaraf etgandan keyin bemorlarda; 1-darajali og'irlikdagi o'tkir gemorroy (yallig'lanishsiz gemorroy trombozi) va umidsizlik operatsiyasi sifatida - 4-darajali o'tkir gemorroy uchun.

Rejalashtirilgan gemorroyektomiyaga qarshi ko'rsatmalar: ikkilamchi gemorroy, shuningdek arterial gipertenziya, chunki gipertenziv inqirozlar paytida gemorroyoidal qon ketish hayotni saqlab qoladi.

12. Rossiyada va chet elda to'rt turdagi operatsiyalar qo'llaniladi:

? yopiq gemorroyektomiya(anal kanaldagi shilliq qavat va terining yaxlitligini to'liq tiklash bilan - Milligan-Morgan operatsiyasini o'zgartirish);

? ochiq gemorroyektomiya(anal kanalda ochiq yaralarni qoldirish - Milligan-Morgan operatsiyasining odatiy varianti);

? submukozal gemorroyektomiya(1956 yilda A. Parks tomonidan taklif qilingan, plastik jarrohlik, uning bosqichlarini nazarda tutadi: shilliq qavatni ajratish; gemorroyni izolyatsiya qilish; qon tomir pedikulasini bog'lash; hemoroidni kesish; yarani tikish);

? Long operatsiyasi— shtapler texnikasi (bir martalik shtapler ishlatiladi, gemorroyoid to'qima emas, balki shilliq qavat va shilliq osti pardaning dumaloq ustuni gemorroydan biroz yuqoriroq kesiladi).

13. Minimal invaziv davolash usullari surunkali gemorroyning klinik ko'rinishining 1-2 bosqichlari uchun mos keladi, ular ikkilamchi hemoroid va anorektal sohadagi yallig'lanish jarayonlarida kontrendikedir.

? Doppler ultratovush tekshiruvi ostida gemorroyoid tomirlarning tikuvlarini bog'lash(ultratovushli Doppler sizga to'g'ri ichakning submukozal qatlamidagi yuqori gemorroyoidal arteriyaning terminal shoxlarining joylashishini va sonini aniq aniqlash imkonini beradi; ultratovush sensori bilan jihozlangan maxsus mo'ljallangan anoskop ishlatiladi; puls signali paydo bo'lgandan keyin anoskopdagi oynada gemorroyoid tomir tikiladi va polipropilen ip bilan maxsus igna bilan bog'lanadi; tovush signalining tugashi tomirning to'g'ri bog'langanligini ko'rsatadi; bir vaqtning o'zida 4-6 tomir bog'langan; tomirlar bog'langandan so'ng, gemorroy yiqilib, bo'sh bo'ladi). Usul surunkali gemorroyning klinik kechishining 3 va 4 bosqichlarida ham qo'llanilishi mumkin.

? Skleroterapiya- uchta guruhning flebosklerozing dorilaridan foydalangan holda gemorroyni davolash uchun in'ektsiya usuli:

• yuvish vositalari - trombovar yoki etoksisklerolning 3% eritmasi, natriy morruat, fibrowein (endotelial oqsillarning koagulyatsiyasini keltirib chiqaradi);
• osmotik eritmalar - 40% natriy salitsilat eritmasi, shaftoli yog'idagi 5% fenol eritmasi, 20% natriy xlorid eritmasi, 5% karbol kislota eritmasi (endotelial hujayralarning denatürasyonu va o'limiga sabab bo'ladi);
• korroziv preparatlar - varikotsid, vistarin, 70% spirt, etil spirti bilan novokain eritmasi (to'g'ri ichakning nafaqat ichki, balki submukozal va mushak qatlamlarini ham qo'pol ravishda yo'q qilishga olib keladi).

? Infraqizil fotokoagulyatsiya, 2-6 ta ta'sir zonasida 3-4 mm chuqurlikda uning tomir pedikulasiga yaqinroq bo'lgan gemorroy yuzasining koagulyatsiyasiga olib keladi.

? Lateks halqalari bilan bog'lash mexanik yoki vakuumli ligatorlar yordamida. Bog'langan gemorroy 7-9 kunlarda rad etiladi, natijada yuzaga keladigan yuzaki yaralar epitelizatsiya qilinadi. Usul surunkali gemorroyning klinik kursining 3-bosqichida ham qo'llanilishi mumkin.

? Elektrokoagulyatsiya usullari(Veida-II gemorroyoidal qurilma bilan elektron terapiya; Ultra De mikrovaziv qurilma bilan monopolyar koagulyatsiya; bipolyar koagulyatsiya).

14. Rektal prolapsani jarrohlik davolashning yuzdan ortiq usullari mavjud. Rossiyada eng keng tarqalgan operatsiya bu Kümmel-Zerenin operatsiyasi (presakral rektopeksiya - maksimal darajada tortilgan, mobilizatsiya qilingan to'g'ri ichak sakrumning old yuzasiga choklar bilan periosteumni ushlab turish bilan o'rnatiladi) - prolapsning I va II bosqichlari uchun. Yo'qotishning III bosqichida va
I va II darajali sfinkter etishmovchiligi, bu operatsiya sfinkterolevatoroplastika bilan birlashtiriladi (bosqichlar: terining perineumdagi ko'ndalang kesilishi, rektovaginal septumning delaminatsiyasi, to'g'ri ichakning old devorini choklar bilan gofrirovka qilish, anal sfinkter mushaklarini tikish va levatorlar - m. levator ani qismlari).

Vaziyat vazifalari.

1. 56 yoshli bemor umumiy holsizlik, bosh aylanishi, to‘g‘ri ichakdan qon ketishi shikoyatlari bilan shifokorlarga murojaat qildi. U ko‘p yillardan beri gemorroydan aziyat chekadi. Qon ketishining rivojlanishi taxminan 2 soat oldin ichak harakatida qayd etilgan. Tekshiruvda: bemor adinamik, puls minutiga 112 zarba, arterial bosim 90/40 mm simob ustuni, anusdan uzluksiz qizil oqimda davom etayotgan qon ketishi aniqlanadi.

Sizning taxminiy tashxisingiz qanday? Tashxisni aniqlashtirish uchun qanday tadqiqot usullarini o'tkazish kerak? Favqulodda harakatlaringiz.

Standart javob. Qizil qon bilan qon ketish "gemorroy" kasalligiga xosdir. Tashxisni aniqlashtirish uchun anoskopiya (sigmoidoskopiya) o'tkazilishi kerak. Gemorroyoidal qon ketish tashxisi tasdiqlansa, uni usullardan biri yordamida to'xtatish ko'rsatiladi - qon ketayotgan gemorroyni ZET shaklidagi yoki sakkizinchi figurali choklar yordamida katgut bilan tikish; qon ketayotgan gemorroyni bog'lash; gemorroyni lateks halqalari bilan bog'lash; qon ketayotgan gemorroyning skleroterapiyasi yoki gemorroyektomiya. Gemodinamik buzilishlarni hisobga olgan holda, qonni almashtirish uchun tomir ichiga infuzion terapiya zarur.

2. 42 yoshli bemor anusdagi kuchli og'riqlardan shikoyat qiladi, buning natijasida u na o'tira oladi, na yura oladi. Ikki kun davomida najas yo'q edi, siyish qiyin edi. Defekatsiyadan keyin anusda og'riqli shakllanishlar paydo bo'lgan paytdan boshlab ikki kun davomida o'zini kasal deb hisoblaydi. Anamnezdan bemor bir kun oldin spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilganligi aniqlandi. Tekshiruvda: perianal sohada shish paydo bo'ladi, anus kattalashgan gemorroy guruhi bilan yopilgan, binafsha rangli, zich, keskin og'riqli.

Sizning taxminiy tashxisingiz qanday? Tadqiqot usullarini aniqlashtirishga ehtiyoj bormi? Favqulodda harakatlaringiz.

Standart javob. Tashxis: "O'tkir gemorroy (gemorroyning trombozi va yallig'lanishi), 3-darajali zo'ravonlik." Klinik ko'rinish va mahalliy holat aniq tadqiqot usullarini o'tkazmasdan tashxis qo'yish imkonini beradi. Bemorga konservativ davo buyuriladi (antibiotiklar bilan perianal novokain blokadasi, parenteral analjeziklar, mahalliy antikoagulyant gel "Lioton-1000", og'iz orqali Detraleks). Yallig'lanish hodisalari susaygandan so'ng, bemorga rejalashtirilgan jarrohlik davolashni taklif qilish tavsiya etiladi - gemorroidektomiya.

3. 35 yoshli bemor tug‘ruq vaqtida perineum to‘qimasi yorilib ketganidan so‘ng, defekatsiya paytida to‘g‘ri ichakdan chiqib ketish paydo bo‘lganidan shikoyat qila boshladi, u defekatsiyadan so‘ng mustaqil ravishda bartaraf etildi.Keyinchalik, yuqorida tavsiflangan o‘simta muntazam ravishda paydo bo‘la boshladi. jismoniy faoliyat davomida va to'g'ri ichakka qo'lda qisqartirishni talab qildi va gaz o'g'irlab ketish paydo bo'ldi. Tekshiruvdan so'ng: qorin bo'shlig'i bosimining oshishi bilan tekshiruv paytida anal sohasi to'g'ri ichakning prolaps "ustunlari" bilan amalga oshiriladi, shilliq-teri chegarasi (tish chizig'i) tashqariga qaratiladi; to'g'ri ichakning ichki devorining tuzilishi, ko'ndalang burmalar bilan ifodalangan, aniq belgilangan.

Rektal prolapsning shakli va bosqichini belgilang, obturator apparati zaiflik darajasini baholang (anal inkontinans darajasi). Kasallikning sababi haqida taxmin qiling. Qanday davolashni qo'llash kerak?

Standart javob. Bemorda to'g'ri ichakning to'liq prolapsasi, anal kanalning shilliq qavatining (tish chizig'i) tashqi tomonga burilishi bilan II bosqich (to'g'ri ichak jismoniy yuk paytida tushadi va o'z-o'zidan kamaymaydi). Gazni o'g'irlab ketishni ko'rsatadi
Obturator apparati zaifligining I darajasi (anal inkontinansning I darajasi). Kasallikning sababi, ehtimol, anal sfinkterning tug'ilish jarohati. Bemorga jarrohlik davolash ko'rsatiladi - Kümmel-Zerenin operatsiyasi (presakral rektopeksiya). Sfinkterolevatoplastikani o'tkazish masalasi bemorni qo'shimcha tekshirish natijalariga ko'ra hal qilinishi kerak. Rektal prolapsning II bosqichida siz uni bajarishdan bosh tortishingiz mumkin.

Talaba kerak bilish :

n gemorroy - bu odamning turmush tarzi, odatlari va kasbiy faoliyati natijasida kelib chiqqan orttirilgan kasallik, tug'ma moyillikni istisno qilib bo'lmaydi;

n surunkali alkogolli zaharlanish ko'pincha gemorroy rivojlanishiga olib keladi va keyinchalik spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish ko'pincha gemorroyning kuchayishiga olib keladi;

n to'g'ri ichakdan qizil qon oqishi gemorroyning ehtimoliy belgisidir;

Surunkali gemorroy bilan hayot sifati ba'zan keskin pasayadi - shu qadar ko'pki, ba'zi bemorlar g'azablanib, g'amgin bo'lib, uzoq vaqt davomida "gemorroyli bemorning yuzi" sifatida tasvirlangan xarakterli ko'rinishga ega bo'lishadi;

n gemorroy onkologik patologiya uchun niqob bo'lishi mumkin, shuning uchun onkologik hushyorlik zarur;

n o'tkir gemorroyning differentsial diagnostikasi kriptit, papillit, o'tkir paraproktit bilan amalga oshirilishi kerak;

n surunkali gemorroy, birinchi navbatda, to'g'ri ichak prolapsasidan (rektal prolapsadan) farqlanishi kerak;

n gemorroy bilan og'rigan homilador ayollarda tug'ruq paytida gemorroy anal kanaldan chiqib ketishi va to'g'ri ichak sfinkteri ohangini tiklagandan so'ng ular tromboz va gemorroy yallig'lanishining rivojlanishi bilan bo'g'ilib qolishi mumkin, buning oldini olish kerak. ;

n Gemorroyli bemorlarning faqat 30% invaziv (minimal invaziv va jarrohlik) davolash usullarini talab qiladi;

n minimal invaziv davolash usullari faqat tromboz va yallig'lanish bilan murakkab bo'lmagan ichki hemoroidlar uchun qo'llaniladi;

n ikkilamchi hemoroidlar minimal invaziv va jarrohlik davolash usullariga qarshi ko'rsatma hisoblanadi;

n gemorroy bilan yo'g'on ichakning eng ko'p uchraydigan qo'shma kasalligi irritabiy ichak sindromidir (68-72% - G.I. Vorobyov va boshqalar, 2002 yilga ko'ra), bu hemoroidni asosiy davolashdan tashqari davolanishni talab qiladi;

n to'g'ri ichak prolapsasi uchun predispozitsiya qiluvchi omil tos bo'shlig'i mushaklarining zaifligi, ishlab chiqaruvchi omil esa qorin bo'shlig'i bosimining oshishi hisoblanadi;

n to'g'ri ichak prolapsasining muhim etiologik omili - ayollarda anal sfinkterning tug'ilish shikastlanishi va murakkab rektal oqmalar uchun muvaffaqiyatsiz operatsiyalar;

n to'g'ri ichak prolapsasi bo'lgan bemorlarni ixtisoslashtirilgan proktologiya klinikasida operatsiya qilish kerak va qanchalik tezroq bo'lsa, shunchalik yaxshi (jarrohlikka shoshilishning hojati yo'q bolalar bundan mustasno);

n to'g'ri ichak prolapsasi uchun optimal operatsiya yo'q, kasallikning qaytalanish darajasi 10-60% ni tashkil qiladi, jarrohlik davolashdan keyin anal inkontinans (anal sfinkter etishmovchiligi) bemorlarning 40-80% da davom etadi;

n rektal prolapsa ko'pincha perine prolapsasi va soliter rektal yara sindromi bilan birlashtiriladi.

Sog'lig'ingizni yaxshilash va sog'lig'ingizni yaxshilash uchun Qrimda dam olish foydali bo'ladi, u erda siz dam olishingiz, tashvishlardan dam olishingiz va yo'qolgan sog'lig'ingizni tiklashingiz mumkin.

(75 marta tashrif buyurilgan, bugun 1 tashrif)

Gemorroy keng tarqalgan kasallik bo'lib, mamlakat fuqarolarining har qanday toifasida kuzatiladi. Uni davolashsiz qoldirish mumkin emas. Kasallik insonning kundalik hayotiga noqulaylik keltiradi.

Kasallikdan asoratlar paydo bo'ladi. Gemorroy xavfi boshqa kasalliklarning rivojlanishiga olib keladigan o'tkir shaklga o'tishdir.

O'tkir gemorroyda venoz tugunlarning chimchilashi va progressiv tromboz natijasida kuchli og'riqlar qayd etiladi. Kasallikning rivojlanishining 3 bosqichi mavjud:

• kasallikning asosiy belgilari paydo bo'ladi (bezovtalik, anusda qichishish, ichak harakatlari paytida og'riq, gemorroyning palpatsiyasi, rektal yo'ldan qon ketishi, bardoshli og'riq);
• qattiq og'riq paydo bo'ladi (o'tirish, yotish, yurish paytida), anus shishiradi;
• gemorroyoidal shakllanishlar orqaga qaytmaydi, qorayadi va o'ladi. Jarrohlik talab etiladi, aks holda qon zaharlanishi xavfi mavjud.

Gemorroyning asoratlari:

Kasallikni davolash usullari

Davolash usuli kasallikning rivojlanish darajasiga qarab tanlanadi. Gemorroyning 4 bosqichi mavjud:

• I bosqich - anal kanalning venoz tugunlari tushmaydi, qon ketish shaklida oqindi qayd etiladi;
• II bosqich - najas chiqarilganda gemorroy tushadi, tugagandan so'ng ular asl holatiga qaytadi;
• III bosqich - ikkinchisidan farq qiladi, chunki tushgan tugunlar qo'lda mustaqil ravishda o'rnatiladi;
• IV bosqich - hemoroidni anusga tushirish va jismoniy faoliyat paytida yoki yo'talayotganda tushish mumkin emas.

Kasallikni davolash uchun siz shifokorning tavsiyalariga amal qilishingiz, dietangizni qayta ko'rib chiqishingiz (maxsus dietaga o'tish) va tos gimnastikasi bilan shug'ullanishingiz kerak.

Gemorroyni davolashning uchta usuli mavjud:

1. Birinchi (umumiy) - dori vositalaridan foydalanish. Malhamlar va rektal shamlar. Dori vositalarining asosiy komponenti geparindir. Qonni suyultirish va qon pıhtılarının rezorbsiyasi uchun zarur.
2. Ikkinchisi - jarrohliksiz operatsiyalar. Skleroterapiya, lateks halqalari yordamida gemorroy nekrozi.
3. Uchinchi usul - jarrohlik. Gemorroyning oxirgi bosqichida qo'llaniladi.

Gemorroyning mumkin bo'lgan oqibatlari

Kasallikning oqibatlari erkaklar va ayollarda kuzatiladi. Agar shifokorning tavsiyalariga rioya qilmasangiz yoki shifokor bilan maslahatlashmasangiz, kasallik sog'lig'ingizga zarar etkazadi.

Jarrohlik aralashuvi yordamida gemorroyni davolashdan keyingi asoratlar

Bemorlarning 20% ​​gemorroyni davolash uchun majburiy jarrohlik talab qiladi. Operatsiyaning oqibatlari insonning fiziologiyasiga, umumiy sog'lig'iga va kasallikning bosqichiga bog'liq.

Gemorroyni davolashning jarrohlik imkoniyati kelajakda kasallikning paydo bo'lmasligiga kafolat bermaydi. Operatsiyadan keyin hamma narsa bemorga bog'liq: u shifokorning tavsiyalariga rioya qiladimi, turmush tarzidagi o'zgarishlar va atrofdagi psixologik vaziyat. Stress ruhiy va jismoniy salomatlikka katta ta'sir qiladi (immunitet - tananing himoyasi - pasayadi).

Gemorroyni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash

Operatsiyadan keyin og'irlikni ko'tarish, ko'p o'tirish, asabiylashish taqiqlanadi. Kundalik hayotda qoidalarga rioya qilish qiyin.

Gemorroyni jarrohlik davolashdan keyin yuzaga keladigan asoratlar:

• og'riq - ma'lum vaqt davomida operatsiyadan keyin normal holat;
• yaraning yallig'lanishi, tikuv - gigiena qoidalariga rioya qilmasangiz mumkin;
• ich qotishi - kuchli his-tuyg'ular, beqaror psixologik holat, noto'g'ri ovqatlanish, harakatsiz turmush tarzi tufayli;
• qon ketish - tikuv yoki yangi hosil bo'lgan yoriqlar qon ketmoqda;
• anal yo'lning torayishi - takroriy jarrohlik yo'li bilan hal qilinishi mumkin bo'lgan muammo;
• siydikni ushlab turish;
• rektal prolapsa - mushaklar zaiflashganda kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi.

Erkaklarda kasallikning oqibatlari

Erkaklar gemorroydan ko'proq azob chekishadi va kasallikning qaytalanishini boshdan kechirishadi. Buning sababi yomon odatlar, noto'g'ri turmush tarzi va sog'likka beparvo munosabatdir. Kasallikning oqibatlarining yorqin misollari:

Ayollarda gemorroyning oqibatlari

Ayollar sog'lig'iga e'tibor berishadi. Tiklanish erkaklarnikiga qaraganda tezroq. Relapslar ayollarda ham uchraydi. Kasallikning qaytalanishi va sog'lig'ining yomonlashuvining sabablari:

• Hayz ko'rish. Vaqti-vaqti bilan qon ketish paytida siz og'ir narsalarni ko'tarmasligingiz kerak. Gormonal o'zgarishlar rol o'ynaydi - qonda androgenlar kontsentratsiyasini oshiradi.
• Homiladorlik. Ayollarda tos bo'shlig'idagi bosim oshadi va qon turg'unlashadi. Bu relapsni keltirib chiqaradi. Homilador ayol uchun gemorroy tug'ilishni murakkablashtiradi (ular uzoq davom etadi va og'riq kuchayadi).
• Klimaks. Ayolning faolligi pasayadi - semirishga olib keladi (gemorroy sababi).

Kasallik haqida statistik ma'lumotlar

Gemorroy bilan og'rigan bemorlar soni ortib bormoqda - bu shahar aholisiga tegishli. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Rossiyada va xorijda yiliga 5 million kishi gemorroy asoratlari natijasida vafot etadi.

25 yoshdan oshgan odamlarning 75% dan ortig'i kasallikka duchor bo'lgan. Kasallik "yangilanadi". Ilgari muammolar 35 yoshdan oshgan odamlarga tegishli edi.

Bemorlarning 60% dan ortig'i shifokorga murojaat qiladi. Kasallikdan bexabar, sudlanganlik yoki sharmandalik tufayli proktologga tashrif buyurmaydigan odamlar bor.

Erkaklar 30 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan gemorroydan aziyat chekishadi. Odil jinsiy aloqa vakillari tug'ruq paytida kasallikka duchor bo'lishadi - 50%. Homilador ayollarning 26 foizi gemorroy shikoyati bilan proktologlarga murojaat qilishadi. 8% tug'ilmagan ayollardir.

Gemorroy kattalar kasalligi deb hisoblanadi. Bolalarda patologiyaning rivojlanishi holatlari qayd etilgan.

Gemorroy - uyat yo'q

Gemorroy turli bosqichlarda davolanadi. Asosiysi, kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik - agar sizda shunga o'xshash alomatlar bo'lsa, davolanish uchun klinikada shifokor bilan maslahatlashing. Harakatlar kiruvchi asoratlarni oldini oladi va noqulaylikdan tezda xalos bo'ladi.

Onkologiya gemorroyning dahshatli asoratidir. To'g'ri ichak saratoni saraton kasalliklari orasida birinchi o'rinda turadi. Shuning uchun gemorroyni davolamaslik uyatdir.

Gemorroy o'z vaqtida davolanmasa nima bo'lishini bilish juda muhim, aks holda xavfli oqibatlar va sog'liqning asoratlari nafaqat azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi, balki kutilmagan o'limning asosiy sababiga aylanadi. Konservativ yoki jarrohlik davolashsiz og'riqli his-tuyg'ularning intensivligi tez o'sib boradi, uyqu va dam olishni yo'qotadi. Shuning uchun surunkali gemorroy bo'lsa, relapslar va og'ir qon ketishining oldini olish uchun parvarishlash terapiyasi talab qilinadi.

Gemorroy nima

Bu tos a'zolarida tiqilib qolish bilan bog'liq bo'lgan gemorroyning yallig'lanishi. Xarakterli hududning tomirlari qon bilan to'lib, elastikligini yo'qotadi. Bundan tashqari, patologik jarayon anal yoriqlari, surunkali ich qotishi va boshqa patogen omillar ta'siri ostida anusning qattiq qichishi va noqulayligi, defekatsiya paytida kuchli og'riq bilan birga keladi.

Agar gemorroy to'satdan yomonlashsa, tasodifan shikastlangan bo'lsa, hemoroid tushishi va qon ketishi xavfi mavjud. Kasallikning dastlabki bosqichlarida patologiya o'choqlarini yo'q qilish uchun xavf ostida bo'lgan har bir odam uchun hemoroidning mumkin bo'lgan asoratlarini davolash va bilish muhimdir. Aks holda, jarrohlik kerak, qon ketishi bilan anemiya rivojlanadi.

Belgilar

Agar gemorroy o'z vaqtida davolanmasa, bemor shaxsan jarrohlik qilmasdan, konservativ usullardan foydalanishni to'xtatish qiyin bo'lgan o'ta noxush alomatlarga duch keladi. Salomatlik uchun jiddiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun xarakterli kasallik qanday namoyon bo'lishini va uni qanday davolash kerakligini batafsil tushunish kerak:

• anusdagi o'tkir og'riq;
• najas bilan qonli oqindi;
• gemorroy prolapsasi;
• defekatsiya jarayoni bilan bog'liq qiyinchiliklar;
• qon ketish (ilg'or klinik holatlarda).

Gemorroy hayot uchun xavflimi?

Kasallikning o'zi uzoq muddatli remissiya holatida sog'liq uchun xavfli emas, ammo uning asoratlari jiddiy oqibatlarga olib keladi va o'lim mumkin. Og'ir qon ketishi bo'lgan bemor ko'p qon yo'qotishdan to'satdan o'lishi mumkin. Bu quyidagicha izohlanadi: progressiv kasallik bilan, mexanik shikastlanish yoki shikastlanish tufayli yorilishlarga moyil bo'lgan gemorroy trombozini istisno qilish mumkin emas. Anusdagi bunday o'smalar bilan yallig'langan tugunning yorilishi va o'limga olib keladigan qon ketish ehtimoli yuqori.

Nima uchun gemorroy davolanmasa, xavfli?

Bu masalada kechikish jiddiy asoratlar bilan to'la. Patologik jarayon davomida yuzaga keladigan patogen infektsiyalar tufayli gemorroy xavflidir. Natijada, yiringli yallig'lanish ichki noqulaylik bilan cheklanmaydi va rivojlangan klinik holatlarda oqmalar hosil bo'ladi. Shuning uchun, agar anusda kuchli og'riqlar bo'lsa, bemorga operatsiya qilish kerak bo'ladi. Kasallikning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun tashxis qo'yilgandan so'ng darhol davolanish kerak. Biroq, ayollar va erkaklarning tashvishlari biroz boshqacha.

Nima uchun hemoroid ayollarda xavfli?

Ushbu turdagi patologiyalar uchun shifoxona sharoitida intensiv terapiya sog'liq uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Xomilani olib borishda bu masala haqida o'ylash ayniqsa muhimdir. Tug'ish paytida gemorroyning yorilishi xavfi paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun "qiziqarli vaziyatni" rejalashtirishda ham xarakterli kasallikni davolash kerak. Ayollarda gemorroyning boshqa oqibatlari quyida keltirilgan:

• tez-tez relapslar bilan surunkali hemoroid;
• anusning varikoz tomirlari tufayli hemoroidni chimchilash;
• progressiv anemiya;
• hemoroid trombozi;
• homiladorlik davrida relapslarning ko'payishi.

Erkaklarda

Bunday kasallik bilan hojatxonaga borish qiyin bo'ladi, shuning uchun kuchli jinsiy aloqa o'z vaqtida davolash kerak. Shilliq qavatlarning yallig'lanishi va tasodifiy qon ketishining oldini olish uchun dorivor va dorivor bo'lmagan usullardan foydalangan holda remissiya davrini sezilarli darajada uzaytirish uchun barcha qo'zg'atuvchi omillarni istisno qilish muhimdir. Aks holda, erkaklarda gemorroyning o'ta noxush oqibatlari quyida keltirilgan:

• najasni ushlab turmaslik;
• yiringli oqindi;
• ikkilamchi infektsiyaning qo'shilishi;
• gemorroyning yorilishi;
• tasodifiy gemorroy jarohatlari.

Rivojlangan gemorroydan kelib chiqadigan kasalliklar

Murakkab klinik ko'rinishlar haqidagi sharhlar eng maqbul emas, chunki bemor to'satdan og'ir qon yo'qotishdan o'lishi mumkin. Agar davolanmasa, natijasi yomon bo'ladi. Quyida davolanmagan hemoroidning xavfli asoratlariga aylangan kasalliklar ro'yxati keltirilgan. Shunday qilib:

• hemoroid nekrozi;
• anal venalarning trombozi;
• yiringli paraproktit;
• anal yoriqlar;

Davolash

Ichki va tashqi gemorroyga qarshi kurashda faqat proktolog patologiyaning manbasini davolaydi. Yuzaki o'z-o'zini davolash butunlay chiqarib tashlanadi, chunki bu sog'liq uchun xavflidir. Kasallikning dastlabki bosqichida patogen tugunni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash talab qilinmaydi, konservativ usullarning terapevtik ta'siri etarli. Shifokorlar quyidagi tavsiyalarni beradilar va bunday umumiy qabul qilingan qoidalarni buzish yoki e'tiborsiz qoldirish tavsiya etilmaydi:

1. Yog'li, qizarib pishgan, sho'r va baharatlı ovqatlardan butunlay voz kechish kerak; Kam yog'li va yog'siz ovqatlarni tez-tez iste'mol qiling.
2. Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish, yallig'lanishga qarshi o'tlar bilan o'tirish vannalarini bajarish va kontrastli dushning afzalliklari haqida unutmang.
3. Gemorroyga qarshi shamlardan foydalanish va qo'shimcha ravishda venotonika, og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi preparatlarni qabul qilish tavsiya etiladi.
4. Davolash to'liq bajarilishi kerak, ammo shuni tushuningki, kasallik bir marta yomonlashganda, o'tkir og'riq va qon ketish bilan bir necha marta o'zini eslatadi.
5. Jarrohlik davolash oxirgi chora hisoblanadi, ammo sog'liq muammosidan butunlay xalos bo'lishga yordam beradi. Tugunni olib tashlaganingizdan so'ng, reabilitatsiya zarur.

Gemorroyni olib tashlash uchun operatsiyadan keyingi asoratlar

Jarrohlikdan keyin sog'liq muammolaridan ham qochish mumkin emas. Gemorroyni olib tashlashning oqibatlari eng kutilmagan bo'lishi mumkin, masalan, qon ketish boshlanadi, anemiya kuchayadi va klinik bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak. Bunday asoratlar tez-tez uchramaydi, asosiysi bilimdon mutaxassisning umumiy tavsiyalariga amal qilishdir. Operatsiyaning mohiyati yallig'langan hemoroidni olib tashlashdir, reabilitatsiyaning mohiyati og'riq va qon ketish xavfini kamaytirish, shikastlangan to'qimalarni qayta tiklash jarayonini tezlashtirishdir.

Jarrohlikdan keyin gemorroyni noto'g'ri davolasangiz, bu erda oldini olish mumkin bo'lmagan ba'zi sog'liq muammolari mavjud:

• najasni ushlab turmaslik, ixtiyoriy ichak harakati;
• anusda qon pıhtılarının cho'kishi fonida yiringlash jarayoni;
• malign o'smalarning paydo bo'lishi;
• tez-tez relapslar bilan surunkali kriptit;
• ikkilamchi infektsiyaning qo'shilishi.

Jarrohlikdan so'ng qon yo'qotilishini nazorat qilish muhim, shuning uchun bemor bir muncha vaqt shifoxonada mutaxassislar nazorati ostida qoladi. Bo'shatishdan keyin, dam olish uchun ham juda erta. Agar og'ir qon ketish bo'lsa, bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak. Aks holda, uyda davolanish (to'xtatish) qiyin bo'lgan qon yo'qotish xavfi mavjud. Davolovchi shifokorlarning asosiy vazifasi bemorni o'limdan tezda qutqarishdir.

Video

Gemorroy - rektal hududning tomirlariga ta'sir qiladigan patologiya. Kasallik progressiv kursga ega va asta-sekin surunkali holga keladi. Kuchlanish davrlari remissiya davrlari bilan kechadi. Ayollarda gemorroyning kuchayishi homiladorlik va tug'ish bilan qo'zg'atiladi. Erkaklarda qo'zg'atuvchi omil jismoniy faoliyat - mashaqqatli mehnat, professional sport.

Gemorroy uchun birinchi yordam kasallikning dastlabki bosqichlarida oddiy an'anaviy tibbiyot usullaridan foydalangan holda uyda ko'rsatiladi. Murakkab holatlar va asoratlar uchun shoshilinch tibbiy yordam jarrohlik shifoxonasida amalga oshiriladi. Tekshiruv va to'liq tekshiruvdan so'ng ishtirok etuvchi shifokor bemorga tez va samarali yordam berish uchun nima qilish kerakligini hal qiladi.

Kuchlanish davridagi harakatlar

Gemorroy paydo bo'lsa, darhol choralar ko'ring. Bu kasallikning o'tkir davrida asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik va vaziyatni engillashtirishga yordam beradi.

Shaxsiy gigiena qoidalari

Yallig'lanish jarayoni yomonlashganda, ikkilamchi infektsiya xavfi ortadi. Asoratlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun, hojatxonaga tashrif buyurganingizdan so'ng, perineal hududni salqin suv bilan yuving. Sovutilgan o'simlik infuziyalaridan foydalaning.

Jarayonlar, agar tugun rektumning lümenidan chiqsa, og'riq va yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradi. Tualetga tashrif buyurganingizdan so'ng, agar tugun tashqarida paydo bo'lsa, yumshoq qog'oz va namlovchi salfetkalardan foydalaning.

Jismoniy faollikni cheklash

Kasallikning kuchayishi paytida jismoniy faollikni minimallashtiring. Tez-tez yotib turing. Siz sekin, qisqa masofalarda yurishingiz kerak. Agar gemorroyoidal tugun to'g'ri ichakning lümenidan tashqariga chiqqan bo'lsa, u strangulyatsiya va qon ketishi bilan murakkablashadi. Og'irligi 2 kilogrammdan ortiq bo'lgan yuklarni ko'tarmang. Sport ishqibozlari mashg'ulotlarni kechiktirishga majbur bo'lishadi.

Qayta tiklash davrida tos bo'shlig'i mushaklarini kuchaytiradigan terapevtik mashqlarni bajarishga ruxsat beriladi. Shifokorning ruxsati bilan mashqlarni bajaring. Proktolog yoki mashqlar terapiyasi mutaxassisi tos bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirish va qon aylanishini yaxshilash usullarini taklif qiladi.

Qaerga murojaat qilish kerak

Agar siz uyda hemoroiddan og'riqni engillashtirsangiz, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Gemorroyni davolash jarroh va proktolog tomonidan amalga oshiriladi. Rejalashtirilgan tarzda shifokoringizga tashrif buyuring, keyingi davolash va oldini olish bo'yicha tavsiyalar oling.

Shifokor hemoroid uchun nima qilish kerakligi haqida batafsil tavsiyalar beradi. Gemorroyni mustaqil davolashga urinmang! Agar og'riq va qon ketishini bartaraf etishning iloji bo'lmasa, shoshilinch tibbiy yordam kerak. Shoshilinch jarrohlik davolash kerak bo'ladi.

Gemorroyni shamlar bilan davolash

Gemorroyning kuchayishi uchun birinchi yordam rektal shamlar orqali ko'rsatiladi. Farmatsevtika sanoati gemorroyni mahalliy davolash uchun dori-darmonlarni taklif qiladi.

Yallig'lanish va shishish belgilarini yo'q qilish uchun keng tarqalgan samarali vosita dengiz itshumurt yog'iga asoslangan shamlardir. Siz uni dorixonada shifokor retseptisiz sotib olishingiz mumkin.

Shamlar xavfsiz, kontrendikatsiyalarsiz. Homilador va emizikli ayollar va yosh bolalarni davolash uchun ishlatiladi. Yagona kontrendikatsiya - bu preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans.

Uyda foydalanish uchun celandine va eman po'stlog'ining ekstraktlari bo'lgan shamlar qo'llaniladi. Zararlangan hududda yallig'lanish va shishishni tezda bartaraf etishingiz mumkin. Süpozituarlardan foydalangandan so'ng, og'riq va yonish tezda yo'qoladi.

Qayta tiklash bosqichida qovoq yog'ini o'z ichiga olgan shamlar buyuriladi. Ular qon tomirlariga tonik ta'sir ko'rsatadi, engil laksatif ta'sirga ega va ich qotishining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Ichak harakati, tozalash yoki terapevtik ho'qnadan keyin kuniga ikki marta sham qo'llash kerak. O'tkir yallig'lanish belgilari yo'qolgandan so'ng, davolanish kuniga bir marta - kechasi yotishdan oldin davom etadi. Yon tomonga sham qo'yish tavsiya etiladi. Tizlaringizni oshqozoningizga qarab bosing. Ehtiyotkorlik bilan shamni to'g'ri ichakka bir yarim santimetr chuqurlikka kiriting. Bir necha daqiqadan so'ng siz og'riqni engillashtirasiz. Mahalliy dorilar gemorroyga qarshi kurashda yordam beradi.

Boshqa dorilar bilan davolash

Agar bemorda ikkilamchi infektsiya bo'lsa va yiringlash boshlangan bo'lsa, shifokor farmakologik ta'sirning keng doirasiga ega bo'lgan antibakterial preparatlarni buyuradi. Yallig'lanish belgilarini tezda bartaraf etishingiz va rektumni o'rab turgan qo'shni yumshoq to'qimalarga infektsiyaning tarqalishini oldini olishingiz mumkin.

Gemorroyni davolashda, shish paydo bo'lganda, Levomekol preparati tavsiya etiladi. U antibakterial xususiyatlar, aniq yallig'lanishga qarshi va yara-shifobaxsh ta'siri bilan ajralib turadi, og'riqni, shishishni engillashtiradi va shifoni tezlashtiradi.

Proktosedil preparati kam samarali emas. Malham va shamlar shaklida mavjud. Gemorroy uchun birinchi yordam geparin va anestetiklar bilan yallig'lanishga qarshi malhamlar yordamida amalga oshiriladi. Tashqi hemoroidlar xuddi shunday malhamlar bilan davolanadi.

Shifokor antibakterial preparatlarni buyurishi mumkin. Dori-darmonlarni o'z-o'zidan olishga harakat qilish tavsiya etilmaydi! Preparatni davolashning to'liq kursi 7 kundan oshmaydi. Antibakterial preparatlarni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar homiladorlik va emizishdir.

Gemorroyoidal tomirlarda qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun qon tomir devorlarini mustahkamlovchi to'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlarni o'z ichiga olgan dorilar buyuriladi. Umumiy dorilar Gepatrombin, Detralex.

Xalq tabobatidan foydalanish

Gemorroyni kompleks davolashda xalq davolanish usullari qo'llaniladi.

1. Sut va piyoz sharbati qo'shilishi bilan bug 'hammomlari. Piyozni loydan idishning pastki qismiga qo'ying va sut bilan to'ldiring. Idishlarni olovga qo'ying va 30 daqiqa qaynatib oling. Tozalash ho'qnasidan so'ng, issiq eritma ustiga o'tiring.
2. Xom kartoshkadan uy qurilishi shamlari. Yuvilgan xom kartoshkadan loviya o'lchamidagi sham kesiladi. Kechasi boshqaring. Ma'muriyatni engillashtirish uchun kartoshka supozitori kungaboqar yog'i bilan yog'langan.
3. Ambulatoriya sharoitida gemorroyning kuchayishi tuzsiz sigir moyi va maydalangan sarimsoq aralashmasi bilan davolanadi. Sham tayyorlash uchun sarimsoq chinnigullari moy bilan aralashtiriladi. Preparat ichak harakatidan keyin to'g'ri ichakka AOK qilinadi.

Gemorroyning kuchayishi uchun birinchi yordam muzli shamlardir. Moychechak qaynatmasi kauchuk rezervuarga quyiladi - qo'lqopdan barmoq - va muzlatiladi. Sham og'riqni, yonishni engillashtiradi va gemorroyoid tomirlardan qon ketishini to'xtatadi.

Gemorroy odatda baland ovozda muhokama qilinmaydigan kasalliklar toifasiga kiradi. Kasallik bolalar va kattalarga ta'sir qiladi. Keksa odamlar ko'pincha sezgir. Gemorroy erkaklar va ayollarda teng chastotada rivojlanadi.

Ayollar homiladorlik paytida va tug'ruqdan keyin kasallikka moyil. Tanadagi varikoz tomirlarining rivojlanishi homilaning o'sishi va rivojlanishi bilan bog'liq fiziologik o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi.

Muammo nozik bo'lgani uchun, ko'pchilik bemorlar bu haqda gapirmaslikka harakat qilishadi va shifokorlardan yordam so'ramaydilar. O'z-o'zidan davolanishga urinishlar muvaffaqiyatsizlikka uchraydi va yomonlashuvga olib keladi. Gemorroyni etarli darajada davolashning yo'qligi juda ko'p noxush, jiddiy asoratlarga olib keladi!

Agar bemor o'z vaqtida shifokorga murojaat qilsa - dastlabki bosqichlarda - konservativ vositalar yordamida kasallik oson va tez davolanadi. Murakkab kasalliklar uzoq muddatli, mehnat talab qiladigan davolanishni talab qiladi. Jarrohlik talab qilinadi. Gemorroyning oqibatlari og'ir va davolash qiyin.

Gemorroy xavfi

Gemorroyning klinik kursi ketma-ket bosqichlarni o'z ichiga oladi. Semptomlar asta-sekin rivojlanadi va darhol aniqlanmaydi. Ba'zida gemorroy muntazam tibbiy ko'rik paytida diagnostik topilma sifatida ishlaydi.

Dastlabki bosqichda kasallikning belgilari aniqlanmaydi. Bemor kasallikning mavjudligini bilmasligi mumkin. Gemorroy ichki lokalizatsiya qilinadi va bemorga noqulaylik tug'dirmaydi. Tualetga tashrif buyurganingizda bezovta qiluvchi noqulaylik. Kamdan kam hollarda najasda oz miqdorda qon paydo bo'ladi. Ichki hemoroidlar noqulaylik tug'dirmasligi mumkin.

Tibbiy muassasadan yordam so'rash yaxshidir. Gemorroyning ilg'or bosqichlarining rivojlanishi xavflidir. Najasdagi qon to'g'ri ichakning bir qator kasalliklarining klinik belgisidir (onkologik). Aralashuvning etishmasligi kasallikning rivojlanishiga va asoratlarga olib keladi. Dastlabki bosqichlarda gemorroyni davolash keyingi bosqichlarga qaraganda osonroq.

Rivojlangan gemorroyning mumkin bo'lgan xavfi

1. To'g'ri ichakning shikastlangan tomirlaridan kuchli qon ketishi.
2. Gemorroyni kamaytirishning mumkin bo'lmagan prolapsasi.
3. Doimiy og'riq.
4. Rivojlangan gemorroy va nekrozning qamoqqa olinishi.
5. Tosda qonning turg'unligi va tugunlarda yallig'lanish trombozning rivojlanishiga ta'sir qiladi.

Mumkin bo'lgan muammolarni oldini olish uchun o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashing!

Yakuniy bosqichlarda asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• Tashqi strangulyatsiyalangan tugunning nekrozi.
• Surunkali temir tanqisligi anemiyasi.
• Yiringli paraproktit.

Murakkabliklar paydo bo'lganda

Gemorroy davolanmasa, asoratlar va oqibatlar darhol paydo bo'lmaydi. Kasallikning boshlanishidan terminal bosqichiga oylar o'tadi. Ba'zida kasallik yillar davomida davom etadi. Anusdagi noqulaylik shifokordan yordam so'rash va to'liq tekshiruvdan o'tish uchun sababdir.

Gemorroyning uzoq muddatli oqibatlari

Keling, hemoroid bilan og'rigan bemorning uzoq muddatli oqibatlarini ko'rib chiqaylik. To'g'ri ichak va anusdagi qon tomirlari va yumshoq to'qimalarning devorlarining distrofiyasi paydo bo'ladi. Sabablari: noto'g'ri ovqatlanish, harakatsiz turmush tarzi. Erkaklarda hemoroidning sababi og'ir jismoniy mehnat va professional sportdir.

Homiladorlik paytida gemorroy

Ayollarda homiladorlik davrida gemorroy kuchli og'riq, noqulaylik tug'diradi va juda ko'p asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Tug'ilish asoratlar bilan sodir bo'ladi. Qiyinchilik: jarrohlik davolash va ba'zi dorilar homilador ayollar uchun kontrendikedir.

Zarar etkazmaslik uchun ayol gemorroyni davolashni boshlashi kerak. Dastlabki bosqichlarda gemorroyni oddiy, xavfsiz, konservativ usullar bilan davolash mumkin.

Erkaklarda gemorroy

Erkaklarda gemorroyning oqibatlari prostata bezida yallig'lanish jarayonining rivojlanishi va erektil funktsiyaning buzilishidir. Kasalliklar iktidarsizlik va erkaklarning bepushtligiga olib keladi.

Gemorroy trombozi

Bemorlarda bu asorat tez-tez uchraydi. Ular tos bo'shlig'ida turg'unlikni va tos bo'shlig'i ichidagi bosimni oshirishi mumkin. Tromboz surunkali konstipatsiya fonida rivojlanadi.

Yallig'lanish hodisalari tufayli rektal to'qimalarning shishishi va qon plazmasining efüzyonu paydo bo'ladi. Tos bo'shlig'ida qonning turg'unligi rivojlanib, qon pıhtılarının xavfini oshiradi. Agar bemorda gemorroy prolapsasi bo'lsa, ular sfinkter spazmidan aziyat chekishadi. Sfinkterda prolapsus gemorroyning buzilishi ishemiya va nekrozga olib keladi.

Tromboz o'tkir belgilar bilan tavsiflanadi:

1. O'tkir og'riq, rektal sohada yonish.
2. Qon bosimining pasayishi.
3. Yurak tezligining oshishi.
4. Zaiflik, bosh aylanishi.
5. Palpatsiya paytida tugun qattiq va og'riqli bo'ladi.

Trombozning fonida tugunning nekrozi rivojlanadi. Qon pıhtılarının ajralishi tromboemboliyaning rivojlanishiga olib keladi. Murakkabliklar bemorning hayotiga jiddiy tahdid soladi. Siz darhol shifokor bilan bog'lanishingiz kerak.

Gemorroy tufayli tromboz homiladorlik davrida keksa odamlar va ayollarda keng tarqalgan asoratdir. Homilador ayollar progesteron miqdori ortishi tufayli qon ivishining kuchayishi bilan ajralib turadi.

Anal yoriqlar

Anal yoriqlari rivojlangan hemoroidlarning doimiy asoratidir. Ular tez-tez yallig'lanadi va shishiradi, bemorga qattiq og'riq keltiradi.

To'g'ri ichakda rivojlanadigan yallig'lanish shilliq sekretsiyani chiqarishga yordam beradi. Anus atrofidagi teriga aniq tirnash xususiyati beruvchi ta'sir ko'rsatadi. Natijada, bemorda anal sohada og'riq va yonish hissi paydo bo'ladi. Kuchli yallig'lanish tufayli shish paydo bo'lib, erkaklarda perine maydonini qoplaydi. Gemorroydan keyin yallig'lanish teri va shilliq qavatning shishishi, ingichka bo'lishiga olib keladi. Natijada mikroskopik yoriqlar hosil bo'ladi. Infektsiya paydo bo'lganda, paraproktit rivojlanadi.

Paraproktit

Paraproktit - to'g'ri ichakni o'rab turgan to'qimalarning yiringli yallig'lanishi. Gemorroyda surunkali yallig'lanish jarayonining fonida shakllangan. Yuqumli jarayonning tarqalishi tolaning yiringli erishiga va perirektal fistulalarning shakllanishiga olib keladi.

Kasallikni jarrohlik yo'li bilan darhol davolash kerak. Shu bilan birga, antibiotiklar va yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi. O'z-o'zidan davolanishga urinishlar peritonit va sepsisni keltirib chiqaradi, bu esa bemorning o'limiga olib keladi.

Keyinchalik sikatrik o'zgarishlar va sfinkter deformatsiyasi rivojlanadi. Murakkablik fekal inkontinansni o'z ichiga oladi. Murakkablikni jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Jarrohlik davolashdan so'ng reabilitatsiya davri uzoq va ko'p mehnat talab qiladi.

Gemorroydan qon ketish

Qon ketish kasallikning har qanday bosqichida qayd etiladi. Gemorroy rivojlanishining dastlabki bosqichlarida qon ketish juda kuchli emas. Agar kasallik davolanmasa, alomatlar kuchayadi va keng tarqaladi. Defekatsiyadan so'ng, najasda va peçetelerde oqimlar va qon tomchilari paydo bo'ladi. Agar shifokorga o'z vaqtida murojaat qilmasangiz, bu ko'plab jiddiy, noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Agar qon ketish kuchli bo'lsa, bemorda surunkali temir tanqisligi anemiyasi rivojlanadi.

Rivojlangan gemorroy bilan konservativ davo natija bermaydi. Minimal invaziv aralashuv usullaridan muvaffaqiyatli foydalanish mumkin. Boshqa usullar samarasiz bo'lsa, jarrohlik davolash qo'llaniladi. Gemorroyning klinik belgilari aniqlansa, shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Operatsiyadan keyingi asoratlar

Ba'zi hollarda jarrohlik davolash samarali, hemoroid bilan bog'liq muammolarni bartaraf etishning yagona usuli hisoblanadi. Davolash paytida asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Agar operatsiyadan keyingi davrda antiseptik qoidalar buzilgan bo'lsa, jarrohlik tikuvlar sohasida yallig'lanish va yiringlash rivojlanadi. Operatsiya joyida yallig'lanish jarayoni va shishishi tikuvning ajralishiga va qon ketishiga olib keladi.

Umumiy asoratlar umumiy buzuqlik, uyqusizlik, ishtahaning yo'qolishi, bosh og'rig'i, dizurik buzilishlar, ichakdagi noqulaylik, qondagi o'zgarishlar, mehnat qobiliyatining pasayishi yoki yo'qolishi bilan ifodalanadi. Ular, ayniqsa, o'tkir bosqichda namoyon bo'ladi, bu nafaqat mahalliy yallig'lanish jarayonining mavjudligi, balki intoksikatsiya bilan kechadigan og'irroq umumiy kurs bilan ham bog'liq.

Gemorroyning o'tkir bosqichida qonda leykotsitoz, tarmoqli neytrofillar sonining ko'payishi va qon hujayralarining cho'kish tezligining oshishi kuzatiladi. Dizurik buzilishlar va intoksikatsiya tufayli siydikda oqsil, leykotsitlar va yangi qizil qon tanachalari izlari topiladi va qoldiq azot ko'payadi.

Mahalliy asoratlar. Gemorroyning mahalliy asoratlariga ichki gemorroyning prolapsasidan tashqari, anal yoriqlari, anusning qichishi, proktit, paraproktit va anal sfinkterning etishmovchiligi kiradi. Ushbu asoratlar surunkali gemorroylarda kuzatiladi, ular alevlenme va remissiya davrlari bilan yuzaga keladi.

Yallig'lanish, tromboz va gemorroy nekrozi bosqichidagi o'tkir gemorroy uchun eng xarakterli asorat o'tkir paraproktitdir.

Trombozlangan gemorroydagi nekrotik jarayon, shuningdek, perianal hududning to'qimasini ham o'z ichiga oladi, infektsiyaning anal kanalining o'zgargan shilliq qavati orqali perirektal to'qimalarga kirib borishi uchun imkoniyat yaratadi. Perirektal to'qimalarning yallig'lanishi - paraproktit paydo bo'ladi, uning rivojlanishi ma'lum darajada mastlik bilan bog'liq tananing umumiy qarshiligining pasayishi bilan yordam beradi.

Gemorroy bilan bog'liq bo'lgan to'g'ri ichakdan qon ketishi ushbu kasallikning klassik simptomlar majmuasining bir qismidir. Odatda uzoq vaqt davomida sodir bo'ladi va ko'pincha doimiy konservativ davo yoki rejalashtirilgan operatsiyadan keyin vaqtincha yoki butunlay to'xtaydi. Shoshilinch choralar ko'rish zarur bo'lganda, gemoglobinning 50-66 g / l dan past bo'lishi bilan tez kamqonlikka olib keladigan og'ir, ko'p qon ketishi asoratdir.

Ikkilamchi anemiya uzoq vaqt davomida sodir bo'lgan ko'p qon ketishidan kelib chiqadi. Gemorroyning bunday shakllari bilan og'rigan bemorlar darhol shifokor bilan maslahatlashmaydilar va uyda va konservativ usullar bilan davolanishga harakat qilishadi. Faqat umumiy holat buzilganda va ishlash yo'qolganda jarrohlik yordami zarur bo'ladi.

Og'ir doimiy qon ketishdan oldin odatda ich qotishi, ovqatlanishning buzilishi va boshqalar bilan bog'liq bo'lgan gemorroydan engil davriy qon ketish kuzatiladi. Bunday qon ketish umumiy holatga ta'sir qilmaydi. Bemorlar ishlashga qodir bo'lib qoladilar va qon ketishi ularga sabab bo'lgan sabablar bartaraf etilganda yoki konservativ davo natijasida to'xtashi mumkin.

Doimiy og'ir gemorroyoidal qon ketish bilan, arterial xarakterga ega bo'lib, gematopoetik organlarda kompensatsiya jarayonlarini inhibe qilish tufayli umumiy holatning buzilishi va ikkilamchi anemiya rivojlanadi.

Ikkilamchi anemiya bilan og'rigan bemorlarda og'ir gemorroyoidal qon ketish nafaqat ich qotishi va boshqa predispozitsiya qiluvchi sabablarga ko'ra, balki oddiy ichak harakatlari, yurish, eng kichik jismoniy faollik va hokazolarda ham kuzatiladi. Qizil qon shivirlagan oqimda ko'p miqdorda chiqariladi, hosil bo'ladi. , go'yo, axlat yuzasida "qon hovuzi". Yo'qotilgan qon miqdorini o'lchash qiyin va bemorlarning "taxminan ikki stakan qon yo'qotgan", "ko'p" va boshqalarni ko'rsatgan guvohliklari sub'ektivdir.

Doimiy qon yo'qotish natijasida zaiflik, bosh aylanishi, tez yurak urishi va yurakdagi og'riqlar paydo bo'ladi. Teri oqarib, charchash kuzatiladi, qon bosimi pasayadi, qizil qon tanachalari soni kamayadi, gemoglobin kamayadi, mehnat qobiliyati yo'qoladi. Ammo kamqonlikning bu ko'rinishlarini boshdan kechirgan barcha bemorlar darhol shifokor bilan maslahatlashmaydi. Ular konservativ vositalar yordamida uyda davolanadi va faqat kamqonlik belgilari og'irlashganda, bunday bemorlar shoshilinch tibbiy yordam uchun shifoxonaga yotqiziladi.

Rektal qon ketishining alomati jiddiy qabul qilinishi kerak. Agar yurak-qon tomir va o'pka tizimlarining patologiyasi bo'lgan keksa odamlarda, ayniqsa gipertenziya va yurak etishmovchiligi bilan kuzatilsa, ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni diqqat bilan aniqlab, jarrohlik davolash masalasini ehtiyotkorlik bilan hal qilish kerak. Agar to'g'ri ichakdan ko'p miqdorda qon oqishi najas bilan bog'liq bo'lmasa, "yolg'on chaqiruvlar" paytida kuzatilsa va qon quyuqroq rangga ega bo'lsa, maksimal onkologik hushyorlikni qo'llash kerak, nafaqat raqamli tekshiruvni diqqat bilan o'tkazish kerak, shuningdek, ko'zgu, anoskop yoki rektoskop yordamida tekshirish va tekshiruvni irrigoskopiya bilan yakunlash.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar mavjudligiga va yo'g'on ichak va to'g'ri ichakning o'smalari va boshqa kasalliklarining yo'qligiga qat'iy ishonch hosil qilgandan so'ng, qon ketish gemorroyni davolashning jarrohlik usuli haqida savol tug'ilishi mumkin.

Agar qon ketish gemorroyning asosiy belgisi bo'lsa, u holda qon ketishini sklerozlashtiruvchi eritmani yuborish yoki qon ketish tugunini tikish orqali to'xtatish mumkin.

Har kim ham gemorroy kabi kasallik haqida gapirishga jur'at eta olmaydi, uning namoyon bo'lishini yaqin odamlardan uzoq vaqt yashiradi. Bu istalmagan oqibatlarga olib keladi. Birinchi bosqichlarda gemorroydan xalos bo'lishingiz kerak va birinchi belgilarda proktologdan yordam so'rang. Tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, agar gemorroy o'z vaqtida davolansa, uning rivojlanishining oqibatlari minimallashtiriladi. Agar kasallik e'tiborsiz qolsa, darhol bir qator og'ir asoratlar paydo bo'ladi. Odatda, ularni yo'q qilish ko'proq pul va vaqtni talab qiladi.

Bemorlar o'tkir, surunkali yoki tez rivojlanayotgan kasallik belgilari paydo bo'lgandan keyin gemorroy va uning oqibatlari haqida gapira boshlaydi. Kasallikni birinchi marta boshdan kechirmagan odamlar allaqachon uning xususiyatlarini bilishadi, shuning uchun ular simptomlarning namoyon bo'lishiga tezda javob berishga qodir.

Beparvo qilingan gemorroyning oqibatlari:

• Siqilgan gemorroy. Bu kasallikning uchinchi bosqichida paydo bo'ladi, tugun tushishi mumkin va katta qiyinchilik bilan o'rnatilishi va og'riq bilan birga bo'lishi mumkin. Bunday holda, tugunni chimchilashning haqiqiy xavfi mavjud. Unda yallig'lanish jarayonlari boshlanadi va nekroz (atrofdagi to'qimalarning o'limi) paydo bo'lishi mumkin.
• Tromboz. Kengaygan gemorroyning juda og'riqli natijasi. Qon aylanishining buzilishi tufayli qon pıhtısının shakllanishi tufayli yuzaga keladi. Trombozning xavfi shundaki, u nafaqat ichki tugunlarga, balki tashqi varikoz shakllanishiga ham tarqalishi mumkin. Gemorroy va bu tabiatning oqibatlari ko'pincha hemoroid atrofidagi ta'sirlangan to'qimalarning nekroziga olib keladi.
• Yoriq anal sfinkterda. U bir santimetrgacha bo'lgan o'lchamlarga erishishi mumkin va nafaqat ichak harakatida, balki oyoqlarning har qanday harakatida ham kuchli og'riqlarga olib kelishi mumkin. Anal yoriqni davolash uchun uzoq vaqt kerak bo'ladi, chunki anal halqasi mushaklarining spazmi doimo yaraga ta'sir qiladi va to'qimalarning yangilanishiga to'sqinlik qiladi. Bunday yoriqning xavfi paraproktit belgilarining namoyon bo'lishida (to'g'ri ichak va tos a'zolarining to'qimalarini yoqib yuboradigan rektal hududning yiringli infektsiyasi) yotadi.
• Anemiya. Kasallikning rivojlangan bosqichida og'ir qon ketishi mumkin. Natijada qondagi qizil qon tanachalari soni kamayadi, bu esa anemiyaga olib keladi. Bu xavfli, chunki u yiringli infektsiyalar tufayli qon zaharlanishiga olib kelishi mumkin, ularning qo'zg'atuvchisi anorektal sohada joylashgan.
• Kolit nonspesifik. Kasallikning bu oqibati rektum bo'shlig'ida paydo bo'ladi. Kolit shilliq qavatning yallig'lanish jarayonlari bilan namoyon bo'ladi. Natijada, to'satdan zaiflik va qon bilan aralashtirilgan shilimshiq bo'lishi mumkin.
• Cryptit. Bu to'g'ri ichakning kriptlarida (anal bezlarning kanallari o'tadigan depressiyalar) paydo bo'ladi. Kriptlar najasni qoplash uchun maxsus shilimshiq ajratadi. Bu ularning to'g'ri ichak orqali oson o'tishini osonlashtiradi. Gemorroyning kengayishi natijasida kriptlar tiqilib qoladi, bu esa ularni shilimshiqdan butunlay ozod qilishga imkon bermaydi. Kriptlarning tarkibi turg'unlashadi, bu yallig'lanish jarayonlarini va yiringli proktit, fistula, paraproktit, pektenoz ko'rinishidagi asoratlarni keltirib chiqaradi.
• Fistula. Juda makkor shakllanish. Bu yuqumli jarayonlarning rivojlanishi uchun ochiq joy. Gemorroy natijasida oqma paydo bo'lishi mumkin. Operatsiya natijasida kichik xo'ppoz hosil bo'ladi, bu ko'pincha sizni yillar davomida bezovta qilmaydi, lekin eng kutilmagan daqiqada o'zini his qiladi. Uning xavfi malign o'smaning rivojlanishiga olib kelishi mumkinligidadir.
• Gangren tos a'zolari. Bu kasallikning eng xavfli oqibatlaridan biridir. Yiringning tos bo'shlig'iga kirishi natijasida paydo bo'ladi. Infektsiyaning qo'zg'atuvchisi aerob patogen klostridiumdir. Ushbu asoratni davolash oson emas, shuning uchun uning belgilarining birinchi ko'rinishida shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Kasallikning oqibatlari uning e'tiborsizligi, o'z-o'zini davolash va malakali yordamni e'tiborsiz qoldirish natijasida yuzaga keladi.

Gemorroy bilan qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

Gemorroyning asosiy asoratlari:

• Qon ketishi. Ular kasallikning eng keng tarqalgan belgilaridir. Dastlabki bosqichlarda qon ketishi ahamiyatsiz, ammo kasallikning rivojlanishi bilan u kuchayadi, bu esa temir tanqisligi anemiyasiga olib kelishi mumkin.
• O'tkir og'riq. Ular hemoroiddan keyin xarakterli asoratlardir. Ular, shuningdek, uchinchi va to'rtinchi bosqichlarda kasallikning namoyon bo'lishining o'tkir bosqichlariga hamroh bo'ladi.
• Anal sfinkterning torayishi. Ushbu asorat tashqi tugunlarni olib tashlash uchun operatsiya natijasida yuzaga keladi. Jarrohlik joylari tikilganda, anusdagi to'qimalar ta'sir qilishi mumkin, bu esa to'g'ri ichakka o'tishni toraytirishi mumkin, bu esa defekatsiyani qiyinlashtiradi.
• Shish. Qoida tariqasida, u shilliq sekretsiyasi va anal yoriqlari bilan birgalikda namoyon bo'ladi. Bu alomatlar gemorroy paydo bo'lgan joyda chidab bo'lmas qichishish va kuchli yonishni keltirib chiqaradi. Kasallikning murakkab tarixi yaqin atrofdagi to'qimalarga tarqaladigan yallig'lanish jarayonining namoyon bo'lishiga olib keladi. Natijada, butun yallig'langan joy shishishi mumkin.

Gemorroyning aksariyat asoratlari operatsiyadan keyin sodir bo'ladi. Hammasidan ko'proq