Radiusning sinishi shifo uchun uzoq vaqt talab etadi. Qo'lning radius suyagi sinishi, davolash, davolash vaqti. Reabilitatsiya davri va uning xususiyatlari

Yiqilish paytida odam instinktiv ravishda qo'llarini oldinga cho'zadi va zararni kamaytiradi. Qattiq yuzaga muvaffaqiyatsiz qo'nish radiusning sinishiga olib kelishi mumkin.

Singanning paydo bo'lishiga olib keladigan omillar

Suyak to'qimalarining malign shakllanishlari ularning kuchining pasayishiga olib keladi. Metastazlar ko'pincha suyak iligini o'z ichiga oladi. Kuchni yo'qotish osteoporozning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Suyak tuzilmalari yoshga bog'liq o'zgarishlar tufayli ingichka bo'ladi.
Radiusning sinishi voqea sodir bo'lganidan keyin sodir bo'lishi mumkin.
Sportchilar mashg'ulotlar paytida suyaklarini shikastlash xavfi ostida.
Odamlar turli mexanizmlar bilan ishlashda shunga o'xshash jarohatlarga duch kelishadi. Ishda xavfsizlik qoidalariga rioya qilish kerak.

Alomatlar

Radiusning sinishi bir nechta belgilar bilan aniqlanishi mumkin:

Shikastlangan qo'l shishib ketadi.
Jabrlanuvchi qattiq og'riqdan shikoyat qiladi, bu esa uni tinchlikdan mahrum qiladi.
Ochiq sinishda suyak bo'laklari terini va yumshoq to'qimalarni yirtib tashlaydi.
Singan radius suyagi joyidan siljiydi. Shu sababli, shikastlangan qo'lning uzunligi qisqaradi.
Tekshiruv davomida shifokor shikastlangan a'zoni palpatsiya qiladi. Siqilishning ko'rinishi radiusning singanligini ko'rsatadi. Bu tovushning sababi shundaki, suyak bo'laklarining o'tkir qirralari o'rtasida ishqalanish paydo bo'ladi.
Kuchli zarba olgandan so'ng, katta tomirlar shikastlanadi. Singan hududida qo'lda katta gematoma hosil bo'ladi.
Jabrlanuvchi singan qo'lini qimirlata olmaydi.

Yoriqlar turlari

Vujudga kelish mexanizmiga qarab, jarohatlarning bir necha turlari mavjud:

Oblik sinishning xarakterli belgisi shikastlangan suyakning burchak ostida kesishishi hisoblanadi. Ko'pgina hollarda, odamlar egilgan xurmo ustida muvaffaqiyatsiz yiqilishdan keyin bunday jarohatni olishadi.
Transvers sinish uchun sinish chizig'i to'g'ri burchak ostida o'tadi. Shikastlanish to'mtoq narsadan zarba olgandan keyin paydo bo'lishi mumkin.
Radiusning maydalangan sinishining o'ziga xos xususiyati ko'p sonli suyak bo'laklarining shakllanishi hisoblanadi. Bunday holda, uzilish chizig'i yo'q.
Aylanish harakatini amalga oshirishda radiusga zarar etkazilishi mumkin. Qurbonlarning aksariyati 45 yoshdan oshgan ayollardir. Bu yoshda yuz beradigan o'zgarishlar suyak kuchiga salbiy ta'sir qiladi.
Ochiq sinish teri va mushaklarning shikastlanishiga olib keladi. O'tkir suyak bo'laklari shunchaki to'qimalarni yirtib tashlaydi. Radiusning siljishi bilan yopiq sinishi tashxis qo'yish qiyinroq, chunki inson tanasida yaralar hosil bo'lmaydi. Bunday shikastlanish qon tomirlarining shikastlanishidan keyin paydo bo'lgan katta gematoma bilan aniqlanishi mumkin.

Avval shikastlangan qo'lni harakatsizlantirishingiz kerak. Shu maqsadda siz shinadan foydalanishingiz mumkin. Og'riqli qo'l to'g'ri burchak ostida egilib, sharfga joylashtirilishi kerak. Qattiq og'riqni og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish orqali bartaraf etish mumkin. Radiusning sinishi joyiga muz kompressi qo'llaniladi. Past harorat tufayli qon tomirlari torayadi. Bu sizga gematoma maydonini kamaytirishga va shishning tarqalishini oldini olishga imkon beradi. Ochiq singan bo'lsa, qon ketishini to'xtatish uchun choralar ko'rish kerak. Zararlangan arteriyaga turniket qo'llaniladi va yara dezinfektsiyalanadi. Biz tegishli maqolada singanlarga birinchi yordam ko'rsatish qoidalarini batafsilroq sanab o'tdik.

Diagnostika

Singanni ko'karishdan ajratish uchun tegishli maqolani o'qishni tavsiya etamiz. Radiusning sinishi holatida qon tomirlarining holati tashqi belgilar bilan aniqlanishi mumkin. Qon aylanishi buzilganda teri oqarib, quruq bo'ladi. Moviy rang to'qimalarga kislorod yetishmasligini ko'rsatadi. Pulsning yo'qligi radiusning sinishi sodir bo'lganligini tasdiqlaydi. Tashxisni tasdiqlash uchun bemor rentgenografiyadan o'tadi. X-nurlariga qisqa muddatli ta'sir qilish jarayonida shifokorlar suyak to'qimalarining holati haqida ma'lumot olishadi. Agar qo'shimcha savollar tug'ilsa, jabrlanuvchi kompyuter tomografiyasiga yuboriladi. Rasmda siz turli matolarning eng kichik nuqsonlarini ko'rishingiz mumkin.

Dori-darmonlarni davolash

Ko'pincha radiusning ko'chirilgan sinishi kichik zararga olib keladi. Bunday holda siz konservativ davo usullaridan foydalanishingiz mumkin. Avvalo, suyak bo'laklarining to'g'ri holatiga erishish kerak. Shundan so'ng, shikastlangan qo'lga gips qo'llaniladi. Qattiq og'riqlar og'riq qoldiruvchi vositalarni yuborish orqali yo'qoladi. Ochiq yaraning yallig'lanishini oldini olish uchun bemorga antibiotiklar buyuriladi. Radiusning ochiq sinishi bilan teri buziladi. Tuproq bilan birga turli kasalliklarning patogenlari yaraga kirishi mumkin. Eng keng tarqalganlardan biri tetanozdir. INFEKTSION oldini olish uchun qoqsholga qarshi sarum ishlatiladi.

Singandan keyin noto'g'ri g'amxo'rlik Sudeck sindromiga olib kelishi mumkin. Jabrlanuvchining mushaklari atrofiyasi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun barcha tartiblarni qoidalarga muvofiq bajarish kifoya.

Murakkabliklar

Suyak qismlarining o'tkir qirralari tendonlarga zarar etkazishi mumkin. Jabrlanuvchi barmoqlarini harakatlantirish qobiliyatini butunlay yo'qotadi.
Bemorda Tyornerning qo'li shishishi kuzatiladi. Murakkablik barmoqlarni harakatga keltirganda kuchli og'riqlarga olib keladi. Osteoporoz rivojlanishi bilan kasallik yanada murakkablashadi. Jabrlanuvchi og'riqli qo'lini harakatga keltira olmaydi va uzoq vaqt davomida ishlash qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlar uchun jarohatlar jiddiy muammo tug'diradi.
Radiusning sinishi paytida infektsiya o'tkir osteomiyelitning sababi bo'ladi. Bemorning harorati ko'tarilib, tanasi mast bo'ladi.

Jarrohlik usullari

Konservativ usullar yordamida ijobiy natijalarga erishish mumkin bo'lmagan hollarda bemorlarga jarrohlik aralashuvi buyuriladi. Radiusning to'g'ri sintezini ta'minlash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

Radiusning sinishi ochiq reduksiya yordamida tuzatilishi mumkin. Operatsiya paytida jarroh bemorning terisida kichik kesma qiladi. Keyin shifokor suyak bo'laklarini qayta joylashtiradi. Buzilgan suyaklar plitalar yordamida o'z holatidadir. Jarrohlikdan keyin tiklanish juda sekin. Bundan tashqari, patogen mikroorganizmlarning yaraga kirishi ehtimolini istisno qilmaslik kerak.
Radius singanini muvaffaqiyatli davolash maxsus qurilmalar yordamida amalga oshirilishi mumkin. Ular singan suyaklarni tuzatish uchun ishlatiladi. Bunday holda yumshoq to'qimalar buzilmaydi va shikastlangan hududda qon aylanishi buzilmaydi. Biroq, bunday qurilmalar ancha qimmat. Shifokorlar jarohatni davolash va uni bog'lash noqulay.

Fizioterapiya

Qo'lning termoyadroviy davomiyligi taxminan 2 oy davom etadi. UHF jarayonida shikastlangan to'qimalar isitiladi. Bu sinish hududida qon aylanishini yaxshilaydi. Oziq moddalar hujayralarga oqib chiqa boshlaydi. Bemorlar og'riqning pasayishini qayd etadilar. Ultraviyole nurlarga ta'sir qilish D vitamini ishlab chiqarishni ko'paytirishga xizmat qiladi. Bu vitamin ovqat hazm qilish tizimida kaltsiyning so'rilishida ishtirok etadi. Singan suyaklarni davolashni kaltsiy bilan elektroforez yordamida tezlashtirish mumkin. Bemorning tanasiga elektromagnit maydon qo'llaniladi. Bu kaltsiyning teri ostida chuqur joylashgan suyak to'qimalariga kirib borishini osonlashtiradi.

Gipsli gipsni kiyish muddatini nima aniqlaydi?

Shikastlangan to'qimalarning siqilishini oldini olish uchun bandaj juda qattiq qo'llanilmaydi. Shish tushganidan keyin bandaj yanada qattiqroq tortiladi. Radius sinishi uchun davolanish muddati jarohatning joylashishiga bog'liq. Radiusning boshi va bo'yni shikastlangan bo'lsa, shifo 20 kun ichida sodir bo'ladi. Markaziy mintaqaga shikast etkazilgan taqdirda, gipsni taxminan 70 kun davomida kiyish kerak bo'ladi. Bu odamni uzoq vaqt davomida ta'sirlangan qo'lni harakatlantirish qobiliyatidan mahrum qiladi. Bu vaqt ichida mushaklar samaradorligini yo'qotadi. Radiokarpal diartrozni taxminan 56 kun davomida davolash kerak. Suyak to'qimasini tiklash suyak kallusining shakllanishi bilan birga keladi. Shifokorlar rentgen nurlari paytida suyak bo'laklarining to'g'ri birlashishini baholaydilar. Agar shifo muvaffaqiyatli bo'lsa, shifokor gipsni olib tashlaydi. Gipsni qachon kiyish masalasini biz maqolada batafsilroq muhokama qildik: "Radiusning sinishi uchun gipsni qancha vaqt kiyish kerak".

Fizioterapiya

Shikastlangan qo'lning mushaklarini rivojlantirish jarohatdan keyingi 3-kundan boshlanadi. Boshlash uchun, suyak qismlarini siljitmaslik uchun passiv harakatlarga e'tibor qaratish yaxshiroqdir. Barcha falanjlarda shikastlangan barmoqni egishga harakat qiling. Bir hafta o'tgach, yukni oshirish mumkin. Ushbu davrda qo'lning shishishi kamayishi kerak. Og'riqni oldini olish uchun yukni qayta taqsimlashni unutmang. Barmoqlarni massajlashda kuchli og'riq gipsning suyak qismlarini etarlicha mahkam o'rnatmasligini ko'rsatadi. Terapevtik gimnastika elka muskullarini rivojlantirishga yordam beradigan mashqlarni o'z ichiga oladi. Trening davomida tirsak bo'g'imingizdan foydalaning. Shikastlangan qo'lingizni tirsagiga egib, yuqoriga ko'taring. Og'riqli qo'lingizni sekin pastga tushiring. Mashq qo'lingizning funksionalligini tiklashga yordam beradi. Muntazam mashqlar mushaklarning ohangini yaxshilashi mumkin.

Siz kuniga 2 marta mashq qilishingiz kerak. Qo'l shifo topganda, yukni oshirish mumkin. Plastilin bo'lagini yoğurish orqali qo'l mushaklarining funksionalligini tiklashingiz mumkin. Gipsni olib tashlaganingizdan so'ng, siz kengaytirgich bilan mashqlarni boshlashingiz mumkin.

Uzoq muddatli davolanish qo'l motorli ko'nikmalarining buzilishiga olib keladi. Oyoq-qo'lning funksionalligini tiklash uchun bir nechta oddiy mashqlarni berishingiz mumkin. Qo'shimchalarni rivojlantirish uchun siz oddiy dondan foydalanishingiz mumkin. Donalarni saralashda muvofiqlashtirish yaxshilanadi va qo'l kuchi ortadi. Tegishli maqolada radius singanidan keyin reabilitatsiya qanday davom etishi haqida batafsilroq yozdik.

Radiusning sinishi. VIDEO

Radiusning distal metaepifizining sinishi─ keng tarqalgan qo'l shikastlanishi, travmatologiyada bu odatiy deb ataladi.

Sayt bilak qo'shimchasidan 2 sm balandlikda joylashgan.

Qidiruvdan foydalaning

Sizda muammo bormi? Shaklga "Simptom" yoki "Kasallik nomi" ni kiriting, Enter tugmasini bosing va siz ushbu muammo yoki kasallikning barcha davolash usullarini bilib olasiz.

Siqilishsiz qo'lning shikastlanishi

Suyak bo'laklarini siljitmasdan va siljish bilan jarohatlar sonining nisbati 1: 1 ni tashkil qiladi. Bu qo'lning pastki yarmining mushak tizimining yomon rivojlanishi bilan izohlanadi.

Qo'lga tushganda, mushaklar nurga bosim o'tkazmaydi, shuning uchun uning bo'laklari harakat qilmaydi. Rentgenda faqat yoriq ko'rinadi.

Belgilar

Yoriqning klinik ko'rinishi xiralashgan.

Semptomlar ko'karishga o'xshaydi:

Og'riqli, ammo bardoshli og'riq;
Qo'shimchalar hududida shish paydo bo'lishi;
Yengil shishish;
Suyak deformatsiyasi yo'q;
Qo'l funksiyasining qisman saqlanishi.

Terapiya

To'liq bo'lmagan sinishlar uchun tirsagi bo'g'imidan gipsli shina (shpal) qo'llang, qo'lni ushlang, barmoq uchlarini ochiq qoldiring. Qo'l o'rtacha fiziologik holatda o'rnatiladi.

Og'riq va yallig'lanishni kamaytirish uchun steroid bo'lmagan preparatlar og'iz orqali buyuriladi ─ Nimesil, Diklofenak, Ibuprofen.

Siqilgan sinish

Shikastlanishning o'ziga xos xususiyati qo'lning aniq deformatsiyasi bo'lib, tekshiruvdan keyin aniqlanadi. Keyinchalik siljish bilan yoriq chizig'i turli yo'nalishlarda - vertikal, gorizontal harakatlanishi mumkin.

Ba'zan u bir vaqtning o'zida bir nechta tekislikda joylashgan. Yiqilish vaqtida kaft qayerga egilganligiga qarab, 2 turdagi jarohatlar mavjud.

Kollesning sinishi ─ to'g'ridan-to'g'ri kaft yuzasiga tushganda sodir bo'ladi. Suyak bo'lagi bilakning orqa tomoniga siljigan.

Smitning sinishi ─ odam ichkariga egilgan kaftiga tushganda tashxis qilinadi va parchalar u erga yo'naltiriladi.

Alomatlar

Shikastlanish belgilari:

Oyoqning pastki uchdan bir qismini süngü shaklida deformatsiyasi;
Og'riq o'tkir, harakat bilan kuchayadi;
Tez shishish;
Parchalarning krepitatsiyasi;
(asab zararlanganda);
Bilak, qo'l, barmoqlarning qo'shma harakatchanligini cheklash.

Davolash

Parchalarning siljishi bilan asoratlanmagan jarohatlar bo'lsa, qo'lda bir bosqichli qisqartirish amalga oshiriladi. Keyin tirsakdan barmoqlarning proksimal falanjlariga gips qo'llaniladi.

Agar kerak bo'lsa, Illizarovning siqish-chalg'ituvchi apparati qo'llaniladi. U suyak bo'laklarini birga ushlab turadi, o'rtacha siqilish (siqish) yoki oyoq-qo'lni cho'zadi.

Murakkab jarohatlarni davolash osteosintez yordamida amalga oshiriladi ─ mahkamlash elementlarini mahkamlash bilan jarrohlik operatsiya ─ naqshli ignalar, pinlar, vintlar, shtapellar, mixlar, suyakdagi vintlar.

Yopiq sinish

Yopiq shikastlanish terining yaxlitligining buzilishining yo'qligi bilan ajralib turadi. Ba'zida keng gematomalar paydo bo'ladi, qon tomirlari va nervlarning shikastlanishi tufayli terining sezgirligi, parez (qisman falaj) pasayadi.

Radial sinish bo'g'imdan tashqari bo'lishi mumkin, sinish chizig'i bo'g'imga ta'sir qilmaydi va intraartikulyar - bo'laklar bo'g'im kapsulasining anatomik tuzilishini buzadi.

Gipsni qancha vaqt kiyish kerak

Distal metaepifizning sinishi uchun gipsni qo'llash muddati quyidagi holatlarga bog'liq:

Shikastlanishning og'irligi, asoratlarning mavjudligi;
Metabolik jarayonlarning tezligi, xususiyatlari;
Yosh.

Suyak kallusining shakllanishining minimal davri 21 kun.

Siqilishsiz jarohatlar uchun gipsli gips 2,5-4 hafta davomida kiyiladi. Kichkina yoriq topilsa, 14-20 kun davomida qo'lga nayza qo'yiladi. Agar 3 yoki undan ortiq bo'lak bo'lsa, gips 1,5-2,5 oy davomida kiyiladi.

Suyak to'qimasini maydalamasdan, 2 ta butun bo'lakni qayta joylashtirishda immobilizatsiya bir oy davom etadi. Suyakni yopiq qo'lda tekislash qiyin bo'lsa, gips 2 oy davomida olib tashlanmaydi.

Agar naqshli ignalar gips bilan bir vaqtning o'zida ishlatilsa, bu dizayn 2-2,5 oy davomida kiyiladi. Ochiq yoki qayta moslashish uchun qo'l 6-8 hafta davomida immobilizatsiya qilinadi.

Reabilitatsiya qancha davom etadi?

Agar fizioterapevtik tadbirlarning taktikasi to'g'ri tuzilgan bo'lsa va bemor barcha ko'rsatmalarga amal qilsa, qo'lning to'liq funksionalligini tiklash 1,5-3 oy ichida sodir bo'ladi.

O'rtacha, reabilitatsiya odam gipsda bo'lgan vaqtga teng davom etadi. Katta tomirlar, tendonlarning yorilishi, bo'g'imning yaxlitligini keng miqyosda buzilishi va suyaklarning emirilishi bilan murakkab jarohatlarda qo'l funktsiyalarini uzoqroq tiklash talab qilinadi.

Birgalikda o'sish uchun qancha vaqt ketadi?

Qabul qilingan har qanday jarohat shifo uchun uzoq vaqt talab etadi va yoqimsiz his-tuyg'ularni keltirib chiqaradi, sinish ham bundan mustasno emas. Bu vosita funktsiyalarini rivojlantirish va tiklashga qaratilgan joy almashinuvi bilan zarur. Rivojlanish shifokor ruxsatidan keyin amalga oshirilishi kerak.

Oyoq-qo'lning harakatchanligini tiklash uchun jismoniy terapiyani o'tkazish kerak:

Oldingizda ham, orqangizda ham qarsak chaladi.
Havzaga suv quying va qo'llaringizni u erga qo'ying, kaftingizni to'g'rilab, egib oling.
Barmoqlaringizni cho'zishingiz kerak, lekin ortiqcha ishlamang.
Qo'llaringizni turli yo'nalishlarda ko'taring.
Yelkangizni yuqoriga ko'taring.
oddiydan murakkabgacha qilish kerak.
Birinchidan, barmoqlaringizni harakatlantiring, egilib, ularni to'g'rilang.
Keyin bilaklaringizga o'ting.
Oxirida yuk butun qo'l bo'ylab taqsimlanishi kerak.

Qo'lingizdan gips olib tashlangandan so'ng o'zingizni xuddi qo'l boshqa birovnikidek his qilasiz. Buning ajablanarli joyi yo'q, chunki qo'l uzoq vaqt davomida harakatsiz edi va mushaklar zaiflashdi, qon ta'minoti etarli emas edi, shuning uchun shish paydo bo'ladi.

Shishishni yo'qotish uchun siz ba'zi mashqlarni bajarishingiz kerak:

Qo'lingizda kuch borligini tekshirish uchun kaftingizni siqib qo'ying. Hamma narsani birdaniga olmang. Birinchidan, oddiy plastilinda uni qo'lingizga qizdiring.
Qonning tezroq harakatlanishi uchun qo'llaringizni oldingizda cho'zing, kaftlaringizni siqib, o'ngga va chapga buriling. Biroz vaqt o'tgach, qo'l ishlay boshlaydi. Lekin siz oyoq-qo'lingizni tez-tez aylantirmasligingiz kerak.
Oddiy tennis to'pi shishishni engillashtirishga yordam beradi, siz uni devorga tashlab, ushlashingiz kerak, lekin buni juda tez qilmaslik kerak. Siz to'pni kaftingizga o'tkazib, barmoqlaringizni ustiga siljitishingiz mumkin.

Zarar turlari

Ko'chirilgan yoriqlar ochiq yoki yopiq bo'lishi mumkin.

Yoriqlar xavflidir, chunki ular to'qimalarga ta'sir qiladigan suyak harakatiga sabab bo'ladi. Nerv to'qimalari yoki qon tomirlari shikastlangan hollarda, shifo topganidan keyin a'zolar to'liq ishlay olmaydi.

Ko'pincha oddiy sinish radiusning sinishiga aylanadi. Shifokorlar bu turdagi jarohatni "odatiy" deb atashadi va ko'pincha radius suyagi pastki uchdan birida (zarba joyida) shikastlanadi.

Agar suyak to'g'ri tuzalmasa, qo'l harakati cheklanadi. Agar yiqilish to'g'ri qo'lga tushsa, er-xotin sinish paydo bo'lishi mumkin.

Alomatlar

Radiusni buzganingizning belgilari shikastlanish turiga bog'liq.

Asosan belgilar:

Yuqori oyoq-qo'l shishib keta boshlaydi.
Tegilganda og'riqli hislar.
Tirsak qo'shimchasi shikastlangan, ya'ni og'riq kuchayadi.
Og'riqning kuchayishi.
Radial karpusni harakatga keltirganda suyaklar siqiladi.
Ko'karishlar paydo bo'ladi.
Qo'shma og'riq.

Oyoq-qo'lning sinishining yana bir alomati uning sovuqligi bo'ladi, bu qon ta'minoti buzilganligi sababli sodir bo'ladi. Singan sodir bo'lganda, qonning katta yo'qotilishi kuzatiladi, bu esa ongni yo'qotishga olib keladi.

Buzilgan diafizning mohiyati

Bunday zarar juda kam uchraydi. Ammo bu bilakning radial chap yoki o'ng tomoniga zarba berilganligi sababli sodir bo'ladi. Alomatlar boshqacha: og'riq, shish.

Agar sinish joyidan bo'shatilgan bo'lsa, u holda repozitsiya amalga oshiriladi va rentgen tekshiruvini o'tkazgan holda 8-12 hafta davomida o'rnatiladi.

Jarrohlik va konservativ usullar

Birinchi yordam ko'rsatish uchun mutaxassisning aralashuvi talab qilinmaydi. Insonning asosiy vazifasi, u jabrlanuvchiga yordam beradi, oyoq-qo'lning qolgan qismini ta'minlash va yaqin atrofdagi to'qimalarga (sinish yaqinida) zarar etkazmaslikdir. Chet elliklar tomonidan qo'shimchaning "qo'shilishi" amalga oshirilmaydi.

Agar sinish ochiq bo'lmasa, u holda oyoq-qo'lni qulayroq holatda mahkamlang, singan joyda qon ketishini to'xtating va maxsus bandaj qo'ying. Jabrlanuvchini tibbiy muassasaga olib boring.

Kasalxonada shifokor sizga birinchi yordam ko'rsatadi. Voqea joyida shifokor bo'lsa, bundan ham yaxshi. Kelgandan so'ng, shifokor bemorning ahvolini baholaydi va qanday choralar ko'rish kerakligini aniqlaydi.

Bemorni tekshirgandan so'ng, shifokor oyoq-qo'lning shikastlanishini himoya qiladi va oldini oladi. Agar bemorning joylashgan joyi shifoxona bo'lsa, u holda shifokor kasalxonaga yotqizish zarur yoki yo'qligini aniqlaydi.

Konservativ terapiya

Bu eski, ammo samarali usullardan biridir. Ushbu usulning siri shundaki, travmatolog suyak bo'laklarini qo'llari bilan tiklaydi, shunda ularning holati jarohatdan oldingi holatga to'g'ri keladi.

Suyaklar bu holatda mahkamlanadi va ular suyak kallusi hosil bo'lguncha shunday turishlari kerak. Bu eng xavfsiz usul, ammo ba'zida jarrohlik yaxshiroqdir. Ba'zida shoshilinch qisqartirish talab etiladi.

Jarrohlik

Ha, shifokorlar aralashuvisiz hech narsa ishlamaydigan holatlar mavjud. Agar biron bir asorat yuzaga kelsa, mutaxassislar yordamga kelishadi, chunki ular sizning muammoingizni yaxshiroq va aniqroq hal qilishadi.

Jarrohlik bilan davolash quyidagi hollarda zarur:

Radiusning ochiq sinishi.
Patologik sinish.
Mutaxassislarga murojaat jarohatdan ancha keyin sodir bo'lgan.
Siqilgan sinish.
Nervlarning siqilishi bilan sinish.

Shifokorlar suyak bo'laklarini solishtirishadi va fiksator sifatida plitalar yoki naqshli ignalardan foydalanadilar. Nimani tuzatish kerakligini tanlash sindirishga bog'liq.

Ochiq yoriqlar jarrohlarning aralashuvini talab qiladi, chunki infektsiya tez tarqaladi va butun tanaga, shu jumladan qo'l to'qimalariga va tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Suyakning tiklanishi uchun zarur bo'lgan vaqt uning qanchalik shikastlanganiga bog'liq. Noto'g'ri davolangan sinish hali ham davolanishi qiyin.

Radiusning yopiq va ochiq sinishi uchun gips kiyish kerak:

Radial suyakning singan boshi tiklansa - 2-3 hafta.
Diafiz 8-10 haftada birga o'sadi.
"Odatdagi joy" - 10 hafta.
Ulna 10 hafta ichida tuzalib ketadi.

Sog'lomlashtirish massaji

Davolash uchun eng maqbul komponentlardan biri massajdir.

Qo'ldagi qon yana yaxshi aylana boshlashi uchun siz mushaklarni isitishingiz va to'qimalarni kislorod bilan to'yintirishingiz kerak.

Gipsni olib tashlaganingizdan so'ng, siz massaj qilishni o'rganishingiz kerak, bu qiyin emas:

Birinchidan, oyoq-qo'lning butun uzunligi bo'ylab harakatlarni bajaring (silash).
Keyin ishqalanishga o'ting.
Qo'lingizni barmoqlaringiz bilan yoğurun, bu to'qimalarning yangilanishiga yordam beradi.
Tebranish, siz silash bilan almashtirib, oyoq-qo'lingizni muloyimlik bilan bosishingiz kerak.

Barcha kurslar tugagandan so'ng, agar hamma narsa rejaga muvofiq bo'lsa, qo'lingiz avvalgi ko'rinishini tiklaydi. Ammo agar suyak noto'g'ri davolansa, mushaklar deformatsiyalangan va qo'l xunuk bo'lib qolgan vaziyatlardan qochib qutula olmaysiz.

Diagnostika

Radiatsion diagnostika usullari yoriqlar tashxisida "oltin standart" hisoblanadi. Odatdagi amaliyotda oyoq-qo'lning rentgenografiyasi 2 proektsiyada qo'llaniladi.

X-ray sinishning mavjudligini, uning tabiatini, parchalar mavjudligini, joy almashish turini va boshqalarni ko'rsatadi. Bu ma'lumotlar davolash taktikasini tanlashda asosiy rol o'ynaydi.

Ba'zida travmatologlar murakkab jarohatlarni tashxislash uchun kompyuter tomografiyasidan foydalanadilar.

Tajribali travmatolog jabrlanuvchining umumiy holatiga qarab kerakli diagnostika usullarini aniqlaydi. Natijalarsiz tiklanish prognozi shifokorga o'z vaqtida murojaat qilishiga bog'liq. Ko'chirilgan suyaklar qayta joylashish orqali tiklanadi.

Fizioterapiya usullari

Reabilitatsiyada fizioterapiya muhim rol o'ynaydi. Jarayonlar yordamida reabilitatsiya davri qisqartiriladi va asoratlarni oldini olish mumkin bo'ladi.

Amaldagi protseduralar:

Kaltsiy preparatlari bilan elektroforez. Elektroforezning mohiyati dori zarralarining to'qimalarga chuqur sekin yo'naltirilgan harakatidir. Kaltsiy suyakning mineral zichligini oshiradi va suyak bo'laklarini davolashni tezlashtiradi;
Past chastotali magnit terapiya. Analjezik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega;
UHF usuli. Tanlangan texnika yumshoq to'qimalarni isitishga qaratilgan. Natijada mahalliy metabolizm yaxshilanadi, bu esa regeneratsiyani tezlashtiradi;
Ultraviyole nurlanish. Ultraviyole nurlanish ta'sirida D vitamini ishlab chiqariladi, bu kaltsiyning yaxshiroq so'rilishi uchun zarurdir.

Shikastlanish sabablari

Radius sohasidagi to'liq bo'lmagan sinish - bu to'g'ri qo'lning yiqilishi yoki baxtsiz hodisa paytida qo'lning shikastlanishi. Ko'pincha jarohatlar sog'lom yoshlarda faol sport va ekstremal sport turlari bilan shug'ullanayotganda sodir bo'ladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, travmatologga tashrif buyurgan bemorlarning 15 foizida radiusli yoriqlar qayd etilgan. Bu muammo ko'pincha bolalarda faol ochiq o'yinlar paytida paydo bo'ladi.

Erta yoshda suyaklar tezroq shifo beradi, lekin ota-onalar bolaning xatti-harakatlarini doimiy ravishda kuzatib borishlari kerak, u ko'pincha mahkamlash bandajidan xalos bo'lishga harakat qiladi.

Agar ular yiqilish yoki og'ir jarohatlardan keyin paydo bo'lsa, shifokorga borish vaqti keldi:

Bilak qo'shimchasi sohasidagi og'riq (hatto engil noqulaylik bilan);
Bilakning orqa qismining engil shishishi;
Cho'tkani siljitish qiyin.

Singan zonasi qo'lning yiqilish vaqtidagi holatiga va suyakning kuchidan oshib ketgan kuch qo'llanilgan boshqa omillarga bog'liq.

Murakkabliklar

Singan yumshoq to'qimalar va qon tomirlarining shikastlanishi, asab tolalarini chimchilash, dislokatsiyalar va subluksatsiyalar bilan birga keladi, bu esa o'z-o'zini davolashda asoratlarni keltirib chiqaradi:

Qon aylanishining buzilishi tufayli to'qimalarning nekrozi;
Ochiq yara bo'lsa, yumshoq to'qimalarning yuqumli infektsiyasi tufayli yiringli-nekrotik o'choqlar paydo bo'lishi yoki suyak to'qimalari infektsiyalangan bo'lsa, osteomielitni qo'zg'atishi mumkin;
Bilakning nogironligiga qadar harakatini qisman yoki to'liq yo'qotish.

Cho‘zilgan qo‘l ustiga yiqilganda yelka bo‘g‘imi chiqib, bo‘g‘im suyagi siljiydi.

Faqat shifokor sinish bilan bog'liq barcha nuanslarning to'liq rasmini baholashi mumkin.

5 / 5 ( 8 ovozlar)

Radiusning siljishisiz sinishi qanday oqibatlarga olib keladi, gipsni qancha vaqt kiyish kerak - bu savollarni bemor shifokorga beradi. To'satdan yiqilib tushganda, odam refleksli ravishda o'zini tutadi va qo'lini oldiga qo'yadi. Bu vaqtda sinish paydo bo'lishi mumkin.

Qidiruvdan foydalaning

Sizda muammo bormi? Shaklga "Simptom" yoki "Kasallik nomi" ni kiriting, Enter tugmasini bosing va siz ushbu muammo yoki kasallikning barcha davolash usullarini bilib olasiz.

O'rnatish bandaji

Radiusning sinishi (siljishsiz) konservativ davoni qo'llash imkonini beradi. Singan yoki yoriq 1,5-2 oydan keyin tuzalib ketadi, keyin shikastlangan qo'l yordamida kundalik mashg'ulotlarga o'tish mumkin bo'ladi.

Ushbu turdagi jarohatlar bilan gipsda immobilizatsiya davri 4-5 hafta davom etadi.

Dorsal gipsli shina qo'llaniladi, uning uzunligi sinish joyiga bog'liq:

Yuqori va o'rta uchdan birida - bilakning yuqori qismidan ikkinchi-beshinchi metakarpofalangeal va birinchi karpometakarpal bo'g'imgacha, bilakni engil dorsifleksiya holatida mahkamlaydi.
Pastki uchdan bir qismi - tirsak qo'shimchasiga.
Radiusning o'rta va pastki uchdan bir qismining chegarasidagi sinish tirgak suyagi boshining dislokatsiyasi (Galeazzi sinishi-dislokatsiyasi) bilan kechadi, shuning uchun uni kamaytirish kerak.

Tashxis bemorning shikoyatlari va tekshiruvi asosida amalga oshiriladi:

2 proektsiyadagi rentgen nurlari;
Kompyuter tomogrammasi;

Anatomik xususiyatlar

Inson qo'li (yuqori oyoq) bir necha qismlardan iborat. Bilak - qo'lning tirsak bo'g'imidan bilakgacha bo'lgan qismi (bilak suyagi).

U 2 ta suyakdan iborat bo'lib, medial va lateral joylashgan va bir-biriga faqat radius (triquetral) va ulnaning uchlari bilan tegib turadi, ularning egri tuzilishi qo'lni tirgak suyagi atrofida harakatlantirishga, qo'lni aylantirishga imkon beradi.

Ko'pincha radiusning yuqori va o'rta uchdan bir qismiga va bu darajalar orasidagi chegaraga to'g'ri keladigan odatiy joyda sinish ustunlik qiladi; radiusning distal uchining kortikal qatlami eng nozik hisoblanadi.

Agar parchalar o'z joylarida qolsa va faqat bir-biriga tiqilib qolsa, sinish sezilmasligi mumkin, ayniqsa rasm sifatsiz bo'lsa, unda suyak tuzilishi yomon ko'rinadi.

Diafiz yoriqlari (o'rta qismda) va o'rta va pastki uchdan birining chegarasida kamroq uchraydi. Ko'pincha joy almashmasdan qayd etiladi.

Buzilish quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

Cho'zilgan qo'lda to'satdan yuk;
Suyak metabolizmining buzilishi tufayli suyakning mo'rtligi;
Yo'l-transport hodisalari (RTA);
Ishlab chiqarish yoki maishiy shikastlanish.

Alomatlar

Siqilishsiz yopiq sinish, ish qobiliyatini saqlab qolish va o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilmaslik tufayli e'tiborga olinmaydigan engil alomatlar bilan tavsiflanadi.

Singanning asosiy xarakterli belgilari:

Bilakning orqa qismida engil shish;
Qo'lingizni siljitish mumkin emas;
Bilak qo'shimchasida og'riq.

Suyakning kuchini yo'qotganligi yoki uning kuchidan kattaroq kuch qo'llanilishiga qarab sinish tasniflanadi.

Shikastlanish vaqtida qo'lning holatiga va qo'llaniladigan kuchga qarab, sinish radius suyagining ma'lum bir qismida sodir bo'ladi.

Murakkabliklar

Qon aylanishining buzilishi tufayli to'qimalarning nekrozi;
Ochiq yara bo'lsa, yumshoq to'qimalarning yuqumli infektsiyasi tufayli yiringli-nekrotik o'choqlar paydo bo'lishi yoki suyak to'qimalari infektsiyalangan bo'lsa, osteomielitni qo'zg'atishi mumkin;
Bilakning nogironligiga qadar harakatini qisman yoki to'liq yo'qotish.

Cho‘zilgan qo‘l ustiga yiqilganda yelka bo‘g‘imi chiqib, bo‘g‘im suyagi siljiydi.

Faqat shifokor sinish bilan bog'liq barcha nuanslarning to'liq rasmini baholashi mumkin.

Bolalardagi shikastlanishlar

Faol o'yinlarni o'ynaydigan bolalar ko'pincha to'satdan tushishga moyil bo'lib, bu turli jarohatlar va sinishlar uchun zaruriy shartga aylanadi.

Bolalar radiusi egiluvchan va elastik bo'lib, periosteum qalinroq bo'lib, kattalarnikiga qaraganda qalinroq va to'qimalarning o'sishi joylariga ega bo'lgan membrana bilan qoplangan va qon bilan yaxshi ta'minlangan. U ko'proq organik moddalarni o'z ichiga oladi.

O'ng yoki chap qo'lning o'sish plitalari bolada sinishning eng keng tarqalgan joylari bo'ladi. Singan salbiy oqibatlarga olib keladi, bu esa o'sish zonasining muddatidan oldin yopilishiga olib keladi va keyinchalik shikastlangan qo'lning bilak qismi qisqaradi, suyakning deformatsiyasi va uning qisman egriligi istisno qilinmaydi.

Bolalarda suyak singan va bir oz egilgan novdaga o'xshab ko'rinadigan "yashil tayoq" sinishi (shuning uchun nomi), ligamentlar va mushaklarning biriktiruvchi joylarida suyak o'simtalarining sinishi.

Bolalardagi sinishning o'ziga xos xususiyati shundaki, suyak bo'laklari biroz siljiydi, periosteum ularni ushlab turadi.

Yaxshi qon ta'minoti to'qimalarning yangilanishini tezlashtirishga, tezroq kallus shakllanishiga va suyak sinteziga yordam beradi.

Yosh va o'rta asrlarda suyak va mushak tizimining faol o'sishi tufayli suyak qismlarining qoldiq siljishi o'z-o'zidan tuzatiladi. Ammo bunday o'z-o'zini tuzatish barcha sinish holatlarida sodir bo'lmaydi.

Singanning belgilari kattalarnikiga o'xshaydi, ammo qo'shimcha ravishda ular:

Harorat 38 darajaga ko'tariladi;
Qon bosimining oshishi;
Terining rangparligi bor;
Peshonada sovuq ter paydo bo'lishi mumkin.

Farzandingizning bilagi g'alati ko'rinishini sezganingizda, qo'lga e'tibor berishingiz kerak:

Tibbiy yordam ko'rsatishda bajarilishi kerak bo'lgan birinchi narsa - bolani tinchlantirish, uni shok holatidan chiqarishdir, chunki shikastlangan joyga teginish yoki qo'lini faol harakatlantirish, sinish oqibatlarini kuchaytirishi mumkin.
Hushingizni yo'qotib qo'ysangiz, ammiak bilan namlangan paxtani burningizga yaqin olib kelmang (minimal masofa 10-15 sm). Bolaning nozik shilliq pardalari va yuqori nafas yo'llari spirtli bug'lari bilan yondirilishi mumkin.
Og'riq qoldiruvchi vositalar yoshga qarab qo'llaniladi. Kichik bolalarga vena ichiga giyohvand bo'lmagan analjeziklar, 6-7 yoshdan oshgan bolalarga Baralgin yoki Pentalgin berilishi mumkin.
Bolani kasalxonaga zambilda olib borishadi.
Bolaga shifokor bajaradigan barcha harakatlar zarurligini tushuntirish kerak. Bu uni tinchlantiradi. Ota-onalar o'z xatti-harakatlari bilan farzandida vahima qo'zg'atmasligi kerak. Sokin ovoz, shov-shuvsiz, maksimal sabr. Bola bu vaziyatda sizning xatti-harakatlaringiz bilan boshqariladi.

Reabilitatsiya

Reabilitatsiya quyidagilardan iborat:

Massaj;
Splint
Fizioterapevtik va suv protseduralari;
, oyoq-qo'llarining deformatsiyasi va kontrakturasini oldini olishga qaratilgan qon aylanishini, limfa oqimini, mushaklarning ohangini va harakat doirasini tiklash;
Kaltsiy va multivitaminlar bilan boyitilgan to'liq muvozanatli dieta.

Shifokor bolaning oraliq tekshiruvlari asosida reabilitatsiya davrida ortezni qancha vaqt kiyish kerakligini aytadi.

Gipsni olib tashlaganingizdan so'ng, siz bolaga shikastlangan qo'lning yukini asta-sekin oshirish kerakligini tushuntirishingiz kerak va bolaning ortiqcha yuklamasligiga ishonch hosil qiling.

Foydali video

Shikastlangan qo'lni iloji boricha ko'proq immobilizatsiya qiling, shina yoki improvizatsiya qilingan vositalar va yelkaga mahkamlash bandaji.
Qattiq og'riqlar bo'lsa, anestezikani oling va shikastlangan joyga sovuq qo'llang.
Agar ochiq yara bo'lsa, qon ketishini to'xtating va yarani dezinfektsiya qiling. Qattiq qon ketish bo'lsa, turniketni qo'llang.
Ko'chirilmagan sinish bo'lsa, gips, shina yoki polimer biriktiruvchi bandajni qo'llash orqali siljishni oldini olish kerak.

Gipsda qancha vaqt yurish va qo'lingizni harakatsiz ushlab turish bir necha omillarga bog'liq:

Singanning tabiati (qisman yoki to'liq);
Singan joylashuvi;
Suyak to'qimalarining yangilanish tezligi.

Shuni hisobga olish kerakki, konservativ davo bilan gips qoplamasi yumshoq to'qimalarni, nervlarni va qon tomirlarini kuchli siqib chiqarishi mumkinligi sababli asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Buni quyidagi alomatlar tasdiqlaydi:

Shishish;
Barmoqlarning rangsizligi;
Qo'lda sezgirlikni yo'qotish.

Birinchi alomatlarda siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Qo'llaniladigan bandajni olib tashlashga yoki sozlashga urinmaslik kerak.

Bemorlar to'liq singan holda bintni joyidan siljitmasdan olib tashlasa, suyakning bir qismi siljishi mumkin va u noto'g'ri tuzalib ketadi.

Qayta tiklash xususiyatlari

Davolash va tiklanish, umumiy qoidalarga qo'shimcha ravishda, har bir yaradorning tanasining xususiyatlarini ham hisobga oladi.

Reabilitatsiya davri shikastlanishning tabiati, davolash usuli, shifokorning ko'rsatmalariga qanchalik to'g'ri rioya qilganligi va fizioterapiya mashqlarini qat'iy bajarganligi bilan belgilanadi.

Oddiy qon aylanishi shikastlangan hududning faol metabolik jarayonlariga yordam beradi va terapevtik massaj yordamida tiklanadi. Bu suyak to'qimalarining tezroq tiklanishiga va mushak tolalarining tiklanishiga imkon beradi.

Agar shifokorning barcha ko'rsatmalari mukammal bajarilsa, reabilitatsiya kamida bir oy davom etadi.

Bu davrda ovqatlanish kaltsiy, multivitaminlar, makro- va mikroelementlar, glyukozamin yoki xondroitin sulfat o'z ichiga olgan preparatlarga boy bo'lishi kerak.

Siz ham o'simlik, ham hayvonot mahsulotlarini iste'mol qilishingiz kerak: sut mahsulotlari, go'sht, don, sabzavotli pyure va sho'rvalar. Qattiq cheklovchi qoidalar yo'q.

Gipsni faqat termoyadroviy to'liq to'g'ri bo'lsa, olib tashlash mumkin.

Oyoq yoki qo'l singan bo'lishidan qat'i nazar, siz doimo shifokorlarning ko'rsatmalariga to'liq amal qilishingiz kerak.

Shikastlanish sabablari

To'liq bo'lmagan sinish - baxtsiz hodisa paytida tekis qo'lning yiqilishi yoki qo'lning shikastlanishi oqibati. Ko'pincha jarohatlar sog'lom yoshlarda faol sport va ekstremal sport turlari bilan shug'ullanayotganda sodir bo'ladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, travmatologga tashrif buyurgan bemorlarning 15 foizida turli xil radiusli yoriqlar qayd etilgan. Bu muammo ko'pincha bolalarda faol ochiq o'yinlar paytida paydo bo'ladi. Erta yoshda suyaklar tezroq shifo beradi, lekin ota-onalar bolaning xatti-harakatlarini doimiy ravishda kuzatib borishlari kerak, u ko'pincha mahkamlash bandajidan xalos bo'lishga harakat qiladi.

Agar ular yiqilish yoki og'ir jarohatlardan keyin paydo bo'lsa, shifokorga borish vaqti keldi:

Bilak qo'shimchasi sohasidagi og'riq (hatto engil noqulaylik bilan);
Bilakning orqa qismining engil shishishi;
Cho'tkani siljitish qiyin.

Singan zonasi qo'lning yiqilish vaqtidagi holatiga va suyakning kuchidan oshib ketgan kuch qo'llanilgan boshqa omillarga bog'liq.

Diagnostika

Bemorni asbob-uskunalar yordamida tekshirish radius hududida yopiq sinish shubhasini tasdiqlash yoki rad etishga yordam beradi. Birinchidan, shifokor muammoli hududni tekshiradi, bemorning shikoyatlarini aniqlaydi (og'riqning tabiati, intensivligi nima), keyin rentgenografiyaga yuboradi (2 proektsiya).

Jarohatning to'liq tasviri magnit-rezonans tomografiyadan keyin ko'rinadi. Fotosuratlarda shifokor muammoli bo'g'inning barcha joylarini tekshiradi va yumshoq to'qimalarning shikastlanishini ko'radi.

Faqat bemorni to'liq tekshirish kasallikning og'irligini aniqlaydi. Davolanish amalga oshirilgan protseduralar natijalariga ko'ra belgilanadi.

Profilaktik choralar

Yuqori oyoq-qo'lning sinishi shakllanishining oldini olish uchun asos quyidagilardir:

Har xil turdagi jarohatlarning oldini olish;
Balandlikdan tushish;
Osteoporozni davolash va oldini olish.

Massaj

Massaj jarohatlardan keyingi mashg'ulotlarning asosiy elementiga aylanib bormoqda. Bu qon aylanishini rag'batlantirish, atrofiyani oldini olish, mushaklarning ohangini oshirish va og'riqni yo'qotishga qaratilgan. Immobilizatsiya tufayli to'qimalar etarli miqdorda kislorod olmaydi, bu suyaklarning tiklanishiga va terining holatiga yomon ta'sir qiladi.

Oddiy joyda radiusning sinishi uchun yumshoq massaj mos keladi:

Shikastlangan qo'l yuqoriga va pastga yumshoq harakatlar bilan uriladi. Hech qanday bosim yo'q. Barmoq uchlari terining yuzasi bo'ylab muloyimlik bilan harakat qiladi. Texnika sezgirlikni saqlaydi, kapillyar qon aylanishini yaxshilaydi va nerv retseptorlarini faollashtiradi;
Ishqalanish - qo'l bo'ylab yanada qizg'in harakatlarni o'z ichiga oladi. Biz bilakning dorsal yuzasining yon tomoniga e'tiborni jalb qilmaymiz. Jarayondan so'ng qo'l biroz pushti rangga aylanadi, bu to'qimalarga qon ta'minoti yaxshilanganligini ko'rsatadi. Agressiv harakatlar bo'lmasligi kerak;
Chimchilash va bosish eng yaxshi massajchilar, masalan, igna roliklari yordamida amalga oshiriladi. Gips qo'lning ichki va tashqi aylanish harakatini bartaraf qilganligi sababli, massaj paytida qo'lning mumkin bo'lgan shikastlanishi haqida tashvishlanishning hojati yo'q. U tekis yuzada qoladi va aplikatorlar va "zarbalar" bo'lgan rulolar sirt to'qimalariga intensiv ravishda ta'sir qiladi va turg'unlikni oldini oladi;
Massajning oxirgi bosqichida ular silashga qaytadilar. Ular tinchlanishadi va dam olishadi. Massaj uchun yog'larni ishlatishingiz mumkin, bu terini parvarish qilishni yanada samarali qiladi va protsedura davomida sirpanishni osonlashtiradi.

Massaj 3-kuni allaqachon amalga oshirilishi mumkin. Ammo bemor uyga chiqarilgandan so'ng shifokor sizga barcha kerakli manipulyatsiyalar haqida aytib beradi. Qo'lning asosiy rivojlanishi gipsni olib tashlash bilanoq boshlanadi, garchi tiklanish davri immobilizatsiya bosqichida tezlashishi mumkin.

4.7 / 5 ( 44 ovozlar)

Qo'lning distal radiusining sinishi bilakning eng keng tarqalgan sinishi bo'lib, barcha skelet yoriqlarining taxminan 16% ni tashkil qiladi. Odatda cho'zilgan qo'lning yiqilishi natijasida yuzaga keladi. Ushbu yoriqlarning tavsifi va tasnifi bo'laklarning mavjudligi, sinish chizig'i, bo'laklarning siljishi, bo'g'im ichidagi yoki bo'g'imdan tashqari tabiati va bilak suyagining yondosh sinishi mavjudligiga asoslanadi.
Davolanmagan yoki ikkilamchi siljish sinishidan so'ng distal radiusning noto'g'ri birikmasi 89% ga etadi va bilak bo'g'imining burchak va aylanish deformatsiyasi, radiusning qisqarishi va bilak suyagining tirqishi bilan birga keladi. O'rta va radiokarpal beqarorlikni, radiokarpal va distal radioulnar bo'g'imlarning ligamentli apparati va artikulyar xaftaga yukining notekis taqsimlanishini keltirib chiqaradi. Bu jismoniy mashqlar paytida bilakning ulnar qismida og'riq paydo bo'lishiga, qo'l kuchining pasayishiga, bilak bo'g'imida harakatlanish doirasining pasayishiga va deformatsiya qiluvchi artrozning rivojlanishiga olib keladi.

Bilak bo'g'imining rentgen anatomiyasi
To'g'ridan-to'g'ri proektsiyada radiusning artikulyar yuzasining moyilligi odatda 15-25º ni tashkil qiladi. U radius o'qiga perpendikulyar va artikulyar sirt bo'ylab chiziqqa nisbatan o'lchanadi. Radiusning pastki uchdan bir qismining artikulyar yuzasining moyillik burchagi o'zgarishi yangi va uzoq o'sgan sinish belgisidir.

Palmar moyilligi radiusning bo'g'im yuzasining kaft va dorsal ustunlari bo'ylab radiusning eksenel chizig'iga chizilgan teginish chizig'iga nisbatan lateral proyeksiyada o'lchanadi. Oddiy burchak 10-15º. Burchaklarning aniq o'zgarishi sinish belgisidir.

Radial yoriqlar turlari (qisqacha tasnifi)

Distal radiusning sinishi deyarli har doim bilak qo'shimchasidan taxminan 2-3 sm masofada sodir bo'ladi.

Kollesning sinishi
Distal radiusning eng keng tarqalgan yoriqlaridan biri "Kolles sinishi" bo'lib, unda distal radiusning bir qismi (singan bo'lagi) bilakning orqa tomoniga siljiydi. Ushbu sinish birinchi marta 1814 yilda irlandiyalik jarroh va anatomist Avraam Kolles tomonidan tasvirlangan.

Smitning sinishi
Robert Smit 1847 yilda radiusning xuddi shunday sinishini tasvirlab bergan. Qo'lning orqa qismiga ta'sir qilish bunday sinishning sababi deb hisoblanadi. Smit sinishi Kolles sinishiga qarama-qarshidir, shuning uchun distal bo'lak volar yuzasiga siljiydi.

Qo'lning radial suyagi sinishi tasnifi:
Radius sinishining boshqa tasnifi:
. Intraartikulyar sinish: sinish chizig'i bilak bo'g'imiga cho'zilgan radiusli sinish.
. Ekstra-artikulyar sinish: bo'g'im yuzasiga cho'zilmaydigan sinish.
. Ochiq sinish: terida tanaffus bo'lganda. Terining shikastlanishi tashqaridan suyakka (birinchi navbatda ochiq sinish) yoki suyakning ichkaridan zararlanishi (ikkinchi darajali ochiq sinish) bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi yoriqlar infektsiya xavfi va jarohatni davolash va sinish bilan bog'liq jiddiy muammolar tufayli darhol tibbiy yordamni talab qiladi.
. Maydalangan sinish. Suyak 3 yoki undan ortiq bo'laklarga bo'linganda.

Qo'l radiusining sinishlarini tasniflash juda muhim, chunki har bir sinish turi muayyan standartlar va taktikalarga rioya qilgan holda davolanishi kerak. Bo'g'im ichidagi yoriqlar, ochiq yoriqlar, maydalangan sinishlar, radiusning joy almashgan yoriqlari, sinishning yopiq qisqarishi (siljishini bartaraf etish) yoki jarrohlik bo'lsin, davolanmasdan qoldirilishi mumkin emas. Aks holda, qo'l funktsiyasi to'liq tiklanmasligi mumkin.
Ba'zida radiusning sinishi qo'shni ulnaning sinishi bilan birga keladi.

Radial yoriqlar sabablari
Distal radius sinishining eng keng tarqalgan sababi - cho'zilgan qo'lning yiqilishi.

Osteoporoz (muhim stress yoki ta'sir ostida suyaklar mo'rt bo'lib, sinishi ehtimoli ko'proq bo'lgan kasallik) qo'lning ozgina tushishi natijasida sinishi mumkin. Shuning uchun bu yoriqlar ko'pincha 60 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi.
Radiusning sinishi, albatta, agar zarba kuchi etarlicha kuchli bo'lsa, sog'lom, yoshlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Masalan, avtohalokatlar, velosipeddan yiqilish, ishdagi jarohatlar.

Qo'l radiusining sinishi belgilari
Distal radiusning sinishi odatda quyidagilarga olib keladi:
. Darhol og'riq;
. Qon ketishi;
. shish;
. Fragmentlarning krepitatsiyasi (krepitatsiya);
. Barmoqlarning xiralashishi (kamdan-kam hollarda);
. Ko'pgina hollarda, bu parchalarning siljishi va natijada bilak bo'g'imi hududida deformatsiya bilan birga keladi.

Singanlarning diagnostikasi
Ko'pincha distal radiusli yoriqlar an'anaviy rentgenografiya bilan 2 proektsiyada tashxis qilinadi. Intraartikulyar yoriqlar uchun kompyuter tomografiyasi (KT) zarur.

Distal radius sinishi tashxisining kechikishi jiddiy morbiditga olib kelishi mumkin.

Kompyuter tomografiyasi (KT) operativ ta'mirlashni rejalashtirish uchun ishlatiladi, bu bo'g'im ichidagi yoriqlarda bo'g'imlarning tekislanishini baholashda yuqori aniqlikni ta'minlaydi. Shuningdek, operatsiyadan keyingi davrda, sinish shifo topgan yoki yo'qligini aniqlash.
Bilak jarohatidan so'ng, og'riq juda kuchli bo'lmasa va ko'rinadigan deformatsiya bo'lmasa ham, singanlikni istisno qilish kerak, bu vaziyatda shunchaki favqulodda holat yo'q. Muzni sochiq orqali qo'llashingiz kerak, qo'lingizni baland holatga qo'ying (tirsagiga egilib) va travmatolog bilan bog'laning.
Ammo jarohat juda og'riqli bo'lsa, bilak deformatsiyalangan bo'lsa, uyqusizlik yoki barmoqlar oqarib ketgan bo'lsa, shoshilinch tez yordam xonasiga borish yoki tez yordam chaqirish kerak.
Tashxisni tasdiqlash uchun bilak qo'shimchasining rentgenogrammasi 2 proektsiyada olinadi. X-nurlari suyaklarni ko'rishning eng keng tarqalgan va keng tarqalgan diagnostik usuli hisoblanadi.

Radius yoriqlarini davolash
Har qanday suyaklarning yoriqlarini davolash sinishning tabiatini baholash va taktikani tanlashdan iborat.
Maqsad bemorni ishlash darajasiga qaytarishdir. Shifokorning vazifasi bemorga barcha davolash usullarini tushuntirish, bemorning vazifasi esa uning ehtiyojlari va xohishlariga mos keladigan variantni tanlashdir.
Distal radius sinishi uchun ko'plab davolash usullari mavjud. Tanlov ko'plab omillarga bog'liq, masalan, sinish tabiati, bemorning yoshi va faollik darajasi. Bu davolashda batafsilroq tavsiflanadi.

Radial yoriqlarni konservativ davolash
Ko'chishsiz odatiy joyda radiusning sinishi odatda siljishni oldini olish uchun gips yoki polimer bandaj bilan o'rnatiladi. Agar radius sinishi joyidan siljigan bo'lsa, u holda bo'laklar to'g'ri anatomik holatiga qaytarilishi va sinish tuzalguncha mahkamlanishi kerak. Aks holda, qo'l harakati cheklanganligi va shikastlangan bo'g'imning artrozining tez rivojlanishi xavfi mavjud.

Ommabop "sinishning qisqarishi" tushunchasi noto'g'ri. Fragmentlarning siljishini bartaraf etish to'g'ri repozitsiya deb ataladi.
Suyak bo'laklarini qayta joylashtirgandan so'ng, qo'l ma'lum bir holatda (sinish turiga qarab) gipsli shina bilan mahkamlanadi. Shishish kuchayishi bilan, odatda, birinchi kunlarda shina qo'llaniladi. Shundan so'ng, shinani gipsli dumaloq bintga yoki polimer bintga almashtirish mumkin. Radial yoriqlar uchun immobilizatsiya o'rtacha 4-5 hafta davom etadi.
Singanning tabiatiga qarab, 10, 21 va 30 kundan keyin kuzatuv rentgenogrammalari kerak bo'lishi mumkin. Bu gipsdagi ikkilamchi siljishni o'z vaqtida aniqlash va tegishli choralarni ko'rish uchun kerak: joy almashtirish yoki operatsiyani qayta yo'q qilish.
Bandaj singandan keyin 4-5 hafta o'tgach chiqariladi. Eng yaxshi reabilitatsiya qilish uchun bilak qo'shimchasining fizik terapiyasi buyuriladi.

Radial yoriqlarni jarrohlik davolash
Ba'zida noto'g'ri joylashish shunchalik qattiq va beqarorki, uni tuzatib bo'lmaydi yoki gipsda to'g'ri holatda ushlab turolmaydi. Bunday holda, pinlar yoki jarrohlik bilan perkutan fiksatsiya talab qilinishi mumkin: ochiq reduksiya, plastinka va vintlar bilan tashqi osteosintez. Ushbu operatsiyani bajarish vaqtida bo'laklarning siljishi yo'q qilinadi va suyak metall konstruktsiya bilan mustahkamlanadi, uning tanlovi sinish tabiati bilan belgilanadi. Operatsion kirish: 1. Dorsal; 2. Palmar. Ikkala kirishning kombinatsiyasi. Bemorni orqa tomoniga qo'ying. Anesteziya: o'tkazuvchanlik behushligi. Operatsiya eng qisqa vaqt ichida zamonaviy texnika va implantlar yordamida amalga oshiriladi. Shveytsariya va Germaniyada ishlab chiqarilgan implantlar. Implantatsiya materiali: titanium yoki tibbiy po'lat. Barcha operatsiyalar tasvirni kuchaytiruvchi (elektron-optik konvertor) nazorati ostida amalga oshiriladi.

Yopiq reduksiya va perkutan pin fiksatsiyasi

Bu ko'p yillar davomida mashhur bo'lib kelgan va xalqaro miqyosda eng mashhur usullardan biri bo'lib qolmoqda.
Birinchidan, shifokor bo'laklarning siljishini yopadi, so'ngra simlar bo'laklar orqali ma'lum (sinish tabiatini hisobga olgan holda) yo'nalishlarda burg'ulanadi.

Taroziga soling: kam travma, tezlik, yengillik, arzon narx, kesiksiz va natijada operatsiyadan keyingi chandiq
Kamchiliklari: bilak bo'g'imining erta rivojlanishini boshlashning mumkin emasligi, natijada qaytarib bo'lmaydigan kontraktura xavfi (bo'g'imda harakatning etishmasligi).

Radius sinishining ochiq qisqarishi
Plastinka va vintlar bilan tashqi osteosintezni qayta joylashtirishni oching. Operatsiya jarrohlik kesma, singan suyakka kirish, tendonlar, tomirlar va nervlarni ehtiyotkorlik bilan tortib olish, suyak bo'laklarini mobilizatsiya qilish, siljishni bartaraf etish va to'g'ri holatda mahkamlashni o'z ichiga oladi. Buzilgan suyaklar titanium plitalari bilan o'rnatiladi, shuning uchun bemorga bilak qo'shimchasida harakatlarning erta rivojlanishiga ruxsat beriladi.

Operatsiyadan oldin:

Operatsiyadan keyin:

Operatsiyadan oldin:

Operatsiyadan keyin

Radius singanidan keyin tiklanish
Distal radiusning yoriqlari turlari ularning davolash usullari kabi har xil bo'lgani uchun, reabilitatsiya har bir bemor uchun farq qiladi.

Og'riqni yo'q qilish
Singan paytida og'riqning intensivligi bir necha kun davomida asta-sekin pasayadi.
Birinchi kunida har soatda 15 daqiqa davomida mahalliy sovuqqonlik, dam olish, qo'lning ko'tarilgan holati (yurak darajasida tirsakda egilgan) va NSAIDlar asosan og'riqni butunlay yo'q qiladi. Ammo har bir kishining og'riq chegarasi boshqacha va ba'zi bemorlar kuchli og'riq qoldiruvchi vositalarga muhtoj, ularni faqat retsept bo'yicha sotib olish mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar
Gips yoki polimer bandaj bilan konservativ davolanish vaqtida qo'lni kuzatish kerak. Barmoqlarning shishishi, oqarib ketmasligi va qo'lning sezgirligi saqlanib qolganligini kuzating.
. Agar gips bosilsa, bu yumshoq to'qimalarni, qon tomirlarini, nervlarni siqish belgisi bo'lishi mumkin va qaytarilmas oqibatlarga olib keladi. Agar bunday belgilar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
. Metall konstruktsiyalar sohasida yiringlash (juda kamdan-kam);
. Qon tomirlari, nervlar, tendonlarning shikastlanishi (yatrogenik asorat);

Qo'lning radiusi singanidan keyin reabilitatsiya
Ko'pgina bemorlar 1,5-2 oy ichida distal radius singanidan keyin kundalik faoliyatiga qaytadilar. Albatta, radiusning sinishidan keyin reabilitatsiya qilish shartlari ko'plab omillarga bog'liq: shikastlanishning tabiati, davolash usuli, tananing zararga bo'lgan munosabati.
Deyarli barcha bemorlarda immobilizatsiyadan keyin bilak harakati cheklangan. Va ko'p narsa bemorga, uning radius singanidan keyin harakat oralig'ini tiklashdagi qat'iyatiga bog'liq. Agar bemor plastinka yordamida operatsiya qilingan bo'lsa, qoida tariqasida, operatsiyadan keyingi birinchi haftadan boshlab shifokor bilak bo'g'imi uchun mashqlar terapiyasini buyuradi.

Bilakning keng tarqalgan shikastlanishi radiusning sinishi hisoblanadi. Barcha suyak lezyonlarining 16% hollarda yoki qo'l sinishining 40% da tashxis qo'yilgan. Radius yuqori oyoq-qo'lning eng harakatchan qismidir va juda nozik, shuning uchun uni sindirish oson. Ko'pincha qo'l yaqinida joylashgan hududning shikastlanishi (distal metaepifiz) sodir bo'ladi. Tibbiy doiralarda bunday shikastlanish odatiy joyda sinish sifatida tashxis qilinadi.

Anatomik sertifikat

Inson bilagini tashkil etuvchi ikkita suyakdan biri radius deb ataladi. Ulna kichik barmoqning yon tomonida, radiusi esa qo'lning tashqi tomonida, ulna oldida joylashgan. Uning tuzilishida uni ajratish mumkin: epifizlar (yuqori va pastki), suyak tanasining o'zi, uchburchak shaklga ega. Sirtlari shartli ravishda orqa, old, lateral (yon) ga bo'linadi va uning qirralari suyaklararo, orqa va old deb tasniflanadi.

Qo'lning ko'p qirrali motor funktsiyasi bo'g'inlarning muvofiqlashtirilgan ishi tufayli mumkin. Bilak ikki uchida bo'g'inlar bilan tojlangan. Radius va tirsak bo‘g‘imi birikadigan joy. U qo'lning kengayishi va egilishi, bilakni pastga va yuqoriga burish jarayoni uchun javobgardir. Suyaklar bilakka tutashgan joyda yana bir bo'g'im - bilak bo'ladi.

Ushbu bo'g'imning shakllanishida bilakning proksimal (tanadan uzoqda joylashgan) qatori (triquetral, lunat va skafoid) suyaklari, shuningdek radius suyaklari ishtirok etadi va ulna unga etib bormaydi, artikulyar bilan to'ldiriladi. disk. Shaklida u ellipsga o'xshaydi va qo'lning kengayishi va egilishi, o'g'irlanishi va qo'shilishini ta'minlaydi. Aylanma harakatlar bilakning suyaklari bilan birgalikda sodir bo'ladi.

Shikastlanishga olib keladigan sabablar

Tashqi yoki ichki omillarning ta'siri tufayli qo'lning radius suyagining sinishi siljish bilan yoki joy o'zgartirmasdan sodir bo'ladi. Shikastlanishga olib keladigan eng keng tarqalgan sabablar:

ish jarohati;
yo'l-transport hodisasi;
sport jarohati;
cho'zilgan qo'l ustiga balandlikdan tushish;
osteoporoz.

Suyakning yaxlitligini qisman yoki to'liq buzish sinish deyiladi. Agar zarba kuchi uning kuchidan oshsa, struktura buziladi. Bu ortiqcha stress, zarba, yiqilish yoki inson kasalliklari tufayli yuzaga keladi, buning natijasida suyaklar mo'rt yoki ingichka bo'ladi.

Muhim! Nurning shikastlanishi, shuningdek, siljishli yoki siljishsiz bilak bo'g'imining sinishiga olib keladi.

Singanlarning tasnifi

Boshqa har qanday jarohatlar singari, bu yoriqlar zarar darajasiga, shikastlanishning tabiatiga va uning joylashgan joyiga qarab tasniflanadi.

Radiusning yopiq yoriqlari mavjud (bunda teri o'zining yaxlitligini saqlaydi) va ochiq (suyak tuzilishi bilan birga yumshoq to'qimalar ham shikastlanganda va parchalar tashqariga chiqadi).

Agar jarohatlar bo'laklarning siljishiga olib kelmasa, sinish "siljishsiz" deb tasniflanadi. Ta'sir kuchi ta'sirida bo'laklar bir-biridan ajralib, o'zaro ikki millimetrdan ortiq bo'shliqni hosil qilganda, bu radiusning joy almashgan sinishi deyiladi. Buzilgan bo'lak mushaklar ta'sirida harakat qiladi.

Jabrlangan odamning qo'lining holatiga qarab, bilak bo'g'imidagi nurning sinishi quyidagilar bo'lishi mumkin:

suyak bo'laklari nurga va orqaga siljiganida, g'ildirakning sinishi deb ham ataladigan ekstensor;
fleksiyon, ya'ni Smitning yoriqlari sifatida tanilgan, zarba egilgan qo'lga, uning orqa tomoniga tushganda va bo'laklar kaft yuzasiga qarab uzoqlashadi.

Ko'pincha bu shikastlanish intra-artikulyar deb ta'riflanadi va stiloid jarayonining ajralishi bilan murakkablashadi (hollarning yarmidan ko'pi), bu ko'pincha bilak suyagining sinishiga olib keladi. Qo'shimchaning buzilmaganligi holatlarida ular qo'shimcha jarohatlar haqida gapirishadi.

Suyak sinishi ko'ndalang yoki qiya yo'nalishda sodir bo'ladi. Agar oyoq-qo'lning to'g'ridan-to'g'ri shikastlanishi bo'lsa, unda, ehtimol, ko'ndalang shikastlanish paydo bo'ladi, kamdan-kam hollarda maydalangan sinish paydo bo'lishi mumkin, unda uchdan ortiq parchalanish bo'laklari olinadi.

Agar qo'l ikki xil tomondan siqilgan bo'lsa, u siqilish sinishi deyiladi. Turli, kuchli bosim ostida radius suyagi atrofidagi yumshoq to'qimalarga ta'sir qiladigan kichik bo'laklarga bo'linadi. Ushbu turdagi zarar yaqinda tez-tez uchraydi. Bu, birinchi navbatda, texnologik taraqqiyot, transport vositalarining paydo bo'lishi va ishlab chiqarishni avtomatlashtirish bilan bog'liq.

Bu sohada kamdan-kam uchraydigan shikastlanish turi ta'sirlangan sinish bo'lib, suyak bo'lagining bir qismi zarba kuchi ostida boshqa bo'lakka kirsa.

Shikastlanishning asosiy belgilari

Asosiy simptomlarni bilib, sinish mavjudligini aniqlashingiz mumkin:

suyak bo'laklarining xarakterli xirillagan ovozi eshitiladi (krepitus);
shikastlanganda o'tkir og'riq va uzoq vaqt davom etadigan kuchli og'riqli hislar;
qon tomirlarining yaxlitligini buzish tufayli gematoma;
zararlangan hududning gipertermiyasi (haroratning oshishi);
shishish;
agar suyak bo'laklari sezilarli darajada siljigan bo'lsa, bilak sohasidagi zarba yoki chuqurlik ko'rinadi;
shikastlanish joyida terining qizarishi;
asab tugunlari ta'sirlangan bo'lsa, barmoqlarda sezuvchanlik (qo'ng'iroq, karıncalanma, sovuqlik hissi) va ularning harakatchanligi yo'qoladi;
qo'l yoki qo'lni harakatga keltirish uchun har qanday urinish bilan og'riq kuchaygan.

Shuni esda tutish kerakki, bir muncha vaqt o'tgach, og'riqli hislar zerikarli yoki butunlay yo'qolsa ham, bu zarar jiddiy emasligini anglatmaydi. Shuni unutmangki, bilakning joyidan sinishi jiddiy shikastlanishdir va davolanish va tiklanish jarayonlari uning og'irligidan qat'i nazar, uzoq vaqt talab qilishi mumkin.

Birinchi yordam va diagnostika

Har qanday zarar bo'lsa, tibbiy xodimlardan malakali yordam olish kerak. Jarohatlar har doim ham birinchi qarashda ko'rinadigan darajada oddiy va ahamiyatsiz emas. Jabrlanuvchini eng yaqin tez yordam bo'limiga olib borish kerak va qiyin vaziyatlarda voqea joyiga tez yordam chaqirish yaxshiroqdir.

Avval siz shikastlangan a'zoni tekshirishingiz kerak. Agar kiyim buni qilishga xalaqit bersa, uni echmaslik kerak. Har qanday harakatlar og'riqli hujumni keltirib chiqaradi va suyak bo'laklarining siljishiga olib kelishi mumkin. Yengni ehtiyotkorlik bilan o'rash yoki kesish yaxshidir. Agar terining shikastlanishi bo'lsa, yara yuviladi va antiseptik bilan davolanadi. Vodorod periksning uch foizli eritmasi qon ketishini to'xtatishga yordam beradi. Yarani steril bandaj bilan yopish kerak, u juda ehtiyotkorlik bilan va juda qattiq emas.

Sovuq kompres og'riqni va shikastlangan oyoq-qo'lning shishishini kamaytirishga yordam beradi. Muzdan foydalanish yaxshidir. Qulaylik uchun u birinchi navbatda sumkaga quyiladi va sumka mato yoki sochiq bilan o'raladi. Yalang'och terining muz bilan aloqa qilishiga yo'l qo'ymang, chunki bu salbiy oqibatlarga olib keladi. Agar qo'lingizda muz bo'lmasa, muzlatgich yoki muzlatgichdagi har qanday oziq-ovqat mos keladi. Siz sovutilgan suvni shishaga quyib, shikastlangan joyga qo'llashingiz mumkin. Losonni uzoq vaqt ushlab turmaslik kerak, o'n besh daqiqadan so'ng uni bir muddat olib tashlashingiz kerak va bir muncha vaqt o'tgach, yana sovuqdan foydalaning.

Jabrlanuvchini kasalxonaga olib borishdan oldin, iloji boricha harakatsiz holga keltirgan holda, oyoq-qo'lni tuzatish kerak. Immobilizatsiya maxsus transport zinapoyasi yordamida amalga oshiriladi. Agar qo'lingizda bo'lmasa, qo'lingizda mos materiallardan foydalaning: tayoqlar, taxtalar, quvurlar, qalin karton chiziqlar. Shikastlangan a'zoni bint, kamar yoki mato chiziqlari yordamida doğaçlama shinaga biriktirishingiz mumkin.

Agar jabrlanuvchi chidab bo'lmas og'riqdan shikoyat qilsa, unga giyohvand bo'lmagan og'riq qoldiruvchi vositalarni bering (Ketanov, Tempalgin, Celebrex, Analgin, Brustan). Ushbu oddiy qadamlar birinchi yordam ko'rsatish uchun etarli, keyingi davolash travma bo'limida amalga oshiriladi.

Diagnostika

To'g'ri tashxis faqat travmatolog tomonidan to'liq tekshiruv asosida amalga oshirilishi mumkin. Birinchidan, anamnez yig'iladi, unda shikastlanish mexanizmi va bemorning umumiy salomatlik haqidagi shikoyatlari ko'rsatiladi. Keyin shifokor shikastlangan a'zoni tekshiradi va palpatsiya orqali uning funktsional imkoniyatlarini tekshiradi. Tashxisda muhim nuqta rentgen tekshiruvi bo'lib, u holda aniq tashxis qo'yish mumkin emas.

Tasvir batafsil vizualizatsiya uchun ikkita proektsiyada olinadi. Bundan tashqari, kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiya buyuriladi. Nevrologik alomatlar aniqlansa, nevrolog (neyroxirurg yoki qon tomir jarroh) maslahat uchun taklif qilinadi, u travmatolog bilan birga davolanadi.

Davolash haqida nimalarni bilishingiz kerak

Radial suyak yoriqlarini davolashda bir necha yo'nalish mavjud: konservativ va jarrohlik. U yoki bu terapiyaning maqsadga muvofiqligi faqat shifokor tomonidan tekshiruv natijalari, shikastlanishning tabiati va bemorning individual xususiyatlari (yoshi, birga keladigan kasalliklar) asosida belgilanadi.

Odatda, ko'chirilmagan yoriqlar bint (polimer yoki gips) qo'llash orqali konservativ tarzda davolanadi. Fiksatsiya singan bo'laklarning siljishini oldini olish uchun suyak to'liq birlashmaguncha amalga oshiriladi.

Agar ko'chirilgan sinish tashxisi qo'yilsa, barcha bo'laklar tabiiy fiziologik holatiga qaytarilishi kerak (kamaytirilgan). Shundan keyingina oyoq-qo'l gips bilan o'rnatiladi. Qayta joylashtirish lokal behushlik ostida qo'lda yoki maxsus qurilmalar (Sokolovskiy, Edelshteyn va boshqalar) yordamida amalga oshiriladi. Gips gipsi taxminan bir oydan bir yarim oygacha olib tashlanadi; davolashning butun davri davomida monitoring uchun bir nechta rentgenologik tadqiqotlar o'tkaziladi.

Agar yopiq reduksiyani amalga oshirishning iloji bo'lmasa, suyak bo'laklarining siljishi beqaror va tanqidiy bo'lsa yoki bir necha marta sodir bo'lgan bo'lsa, maxsus metall pinlar yordamida yopiq reduksiya bo'lgan jarrohlik aralashuvni o'tkazish tavsiya etiladi. osteosintez. Zamonaviy tibbiyotda bilak bo'g'imining osteosintezini amalga oshirishning ikkita usuli mavjud:

transosseous - novda apparati yoki Ilizarov apparati yordamida;
suyak - burchak barqarorligi bo'lgan plitalardan foydalanish zarurati tug'ilganda.

Tashqi mahkamlash moslamalari (vintlar, plitalar) kamdan-kam qo'llaniladi. Bolalarni davolashda shifokorlar konservativ usulni afzal ko'radilar va oxirgi chora sifatida operatsiyaga murojaat qilishadi.

Reabilitatsiya

Terapiyaning yakuniy bosqichida bir qator reabilitatsiya jarayonlarini o'tkazish kerak. Agar kerak bo'lsa, davolovchi shifokor terapevtik massaj, fizioterapiya, fizioterapiya, suv terapiyasi yoki ortezdan foydalanish kursini belgilaydi.

To'g'ri ovqatlanish haqida unutmasligimiz kerak. Tez tiklanish uchun bemor o'z dietasiga vitaminlar va kaltsiyga boy oziq-ovqatlarni kiritishi kerak. Bularga: sut mahsulotlari, yangi meva va sabzavotlar, baliq, asal, yong'oqlar kiradi.

Radiusning ko'chirilgan sinishidan keyin to'liq tiklanish kamida ikki oydan keyin shifo tibbiy xatolarsiz (bo'laklarning noto'g'ri yoki to'liq tekislanmaganligi, qo'lning noto'g'ri immobilizatsiyasi, tiklanish jarayonini nazorat qilmaslik) va asoratlarsiz davom etganda sodir bo'ladi.

Singanning salbiy oqibatlari

Tanadagi kaltsiy yoki boshqa moddalarning etishmasligi suyak to'qimalarining yomon tiklanishiga olib keladi. Ruxsat etilgan a'zoning uzoq vaqt harakatsizligi mushaklarning bo'shashishiga olib keladi, ayniqsa bemor operatsiyadan oldin jismoniy tarbiyaga e'tibor bermasa.

Kuzatish mumkin:

gips ostida singan bo'laklarni qayta-qayta almashtirish;
suyak deformatsiyasi;
oyoq-qo'llarining neyrotrofik anomaliyalari;
yiringli-yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi (ochiq yoriqlarga xos);
zararlangan hududda innervatsiyaning buzilishi (nerv hujayralarining ta'minoti);
gips ostida qon tomir kasalliklari.

O'rnatilgan metall konstruktsiyalar hududida to'qimalarning chirishi kamdan-kam hollarda kuzatiladi. Gips qoplamasi alohida e'tiborga loyiqdir, chunki u osilib ketmasligi va ayni paytda yumshoq to'qimalarni siqib chiqarmasligi kerak.

Shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish va reabilitatsiya choralarini ko'rish sizni tezroq tiklashga va odatdagi hayot tezligiga qaytishga yordam beradi.