Prolaktinning ortishi (giperprolaktinemiya) reproduktiv yoshdagi ayollar duch keladigan keng tarqalgan muammodir. Ushbu holatning sabablari ko'p bo'lishi mumkin.

Shifokorning vazifasi tekshiruv orqali patologiyaning aniq qaerdaligini va qanday davolash kerakligini aniqlashdir. O'z vaqtida choralar ko'rilmasa, gormon kontsentratsiyasining ortishi sog'liq uchun jiddiy xavf tug'diradi.

Gormon nima uchun javob beradi?

Prolaktin - polipeptidlar oilasining gormoni. U gipofiz bezining oldingi bo'lagida ("sella turcica") va boshqa ba'zi organlar va to'qimalarda hosil bo'ladi.

U butun tanada sintezlanadi, ayollarning reproduktiv va reproduktiv tizimiga ta'sir qiladi.

Konsentratsiyaning ortishi tufayli, homiladorlik, kechiktirilgan ovulyatsiya, laktatsiya davriga yordam beradi va boshqalar.

Uning roli juda katta va olimlar hali ham uning kimyoviy xususiyatlarini o'rganishmoqda.

Bu polipeptid ayolning quyidagi biologik sharoitlari uchun javobgardir:

• qayta homiladorlikdan qochish uchun laktatsiya davrida hayz ko'rishning yo'qligi;
• tug'ilmagan bolani onaning immunitetidan himoya qilish;
• og'riq va sezuvchanlik chegarasini kamaytirish;
• oziqlantirish uchun ko'krak o'sishini rag'batlantirish;
• og'iz sutining shakllanishi, sutning keyingi chiqishi bilan uning sekretsiyasini oshirish;
• homiladorlik davrida progesteron gormonini rag'batlantirish;
• jinsiy aloqa paytida orgazm hissi;
• bolaning nafas olish tizimini rivojlantirish va shakllantirish;
• suv-tuz balansini va metabolik jarayonlarni qo'llab-quvvatlash;
• hayz davrining uchinchi bosqichini tartibga solish (luteal).

Prolaktin ayolda fiziologik darajada yuzaga keladigan barcha reproduktiv va jinsiy mexanizmlar uchun javobgardir.

Uning laboratoriya diagnostikasi qiyin emas. Xususiy laboratoriyalarda va davlat klinikalarida immunoassay texnikasi yordamida venoz qonni o'rganish.

Tijorat tibbiyot klinikalarida Bunday tashxisni "prolaktin testi" deb atash mumkin. Davlat idoralarida bu muntazam test - barcha jinsiy gormonlar uchun skrining.

Boshqa hech qanday laboratoriya texnikasi uning aniq kontsentratsiyasini hisoblashga qodir emas.

Natijalarni sharhlashda har bir laboratoriyada farq qilishi mumkin bo'lgan mos yozuvlar qiymatlariga e'tibor qaratish zarur. Bu juda sezgir gormon Shuning uchun o'rganishga puxta tayyorgarlik ko'rish kerak.

Sinov hayz davrining 1 bosqichida och qoringa o'tkaziladi.. Ertalab uyg'onganidan keyin 2-3 soat o'tishi yaxshiroqdir, chunki uning ta'siri uyqu paytida faollashadi.
Natijalar shishirilgan va ishonchsiz bo'lishi mumkin, shuning uchun siz ushbu nuqtaga e'tibor berishingiz kerak.

Ayollarda prolaktin darajasining oshishi nimani anglatadi, nima uchun bu xavfli, bu holatni qanday davolash kerak:

Nima uchun daraja ko'tarilmoqda?

Prolaktin ko'payishi mumkin fiziologik va patologik sabablarga ko'ra. Birinchi holda, davolanish shart emas, faqat kuzatish.

Tahlil qilishda gormonning engil ko'tarilishi xavfli emas. Bu sodir bo'lishi uchun yaxshi imkoniyat bor fiziologik sabablar doirasida:

• kuchli stress;
• homiladorlik yoki laktatsiya davri;
• psixoz;
• yosh (yangi tug'ilgan chaqaloqlar);
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
• jismoniy faoliyat yoki mashg'ulot;
• hammom yoki saunaga tashrif buyurish;
• chekish;
• tadqiqot arafasida jinsiy aloqa qilish;
• psixotrop dorilarni qabul qilish.

Prolaktin ko'pincha "stress gormoni" deb ataladi., chunki bunday davrda uning konsentratsiyasi keskin oshadi. Agar ayol in'ektsiyadan yoki venadan qon olishdan qo'rqsa, unda gormonlar darajasi yuqori bo'lishi mumkin.

Haddan tashqari yuqori ko'rsatkichlar bilvosita jiddiy kasallikning mavjudligini ko'rsatadi.

Laboratoriya raqamlari farq qilishi mumkin. Bundan tashqari, ko'p narsa o'lchov birliklariga bog'liq.

Homilador bo'lmagan ayol uchun normal qiymatlar 4 dan 40 ng / ml gacha (hayz davrining fazasiga qarab) yoki 105 dan 560 mU / ml gacha.

Turli patologiyalarda prolaktin darajasi sezilarli darajada oshadi. Bu odatda ma'lum kasalliklarning natijasidir.

Agar ayollarda prolaktin normadan yuqori bo'lsa, qo'shimcha tashxis qo'yish kerak kasallikning aniq qaerda joylashganligini tushunish uchun.

Giperprolaktinemiyaning patologik sabablari:

• miya gipotalamusining kasalliklari yoki o'smalari;
• oldingi gipofiz bezining o'smalari va patologiyalari (adenoma, kist, prolaktinoma);
• qalqonsimon bezning disfunktsiyasi;
• polikistik tuxumdon sindromi;
• buyrak yoki adrenal etishmovchilik;
• jigar kasalliklari (siroz).

Ayollarda giperprolaktinemiya:

Homiladorlik va laktatsiya davrida yuqori tarkib

Bu homiladorlik va laktatsiya davrida gormon juda ko'payadi. Bu kelajakdagi ona uchun normal holat bo'lib, tuzatish yoki davolanishni talab qilmaydi.

Yuqori chegara - 10 000 mU / l gacha bo'lgan qiymatlar. Homiladorlikning 8-haftasidan boshlab asta-sekin o'sib boradi. 38-haftaga kelib, ko'rsatkichlar juda yuqori bo'lishi mumkin.

Bu gormonning faollashishini ko'rsatadi, normal homiladorlikni ta'minlaydi va bolaning rivojlanishi.

Prolaktin yordamida o'pka, xomilalik nafas olish tizimi va immunitet shakllanadi, shuning uchun gormonning keskin ko'tarilishi shifokorlarni ajablantirmasligi kerak.

Homiladorlik davrida estrogen sekretsiyasi keskin oshadi, bu esa prolaktinning ko'payishiga olib keladi. Lekin darhol tug'ilgandan keyin hamma narsa tekislanadi va u normal holatga keladi.

Oziqlantirish paytida gormon yana ko'tariladi, uning ortib borayotgan konsentratsiyasi sutning shakllanishiga, ko'krak va uning kanallarining kengayishiga yordam beradi.

Homiladorlik paytida shifokorlar odatda buni o'rganmaydilar, chunki bu ma'nosiz.

Fiziologik ko'tarilish bilan patologiyani tashxislash juda qiyin. Shunung uchun shifokorlar homiladorlik va laktatsiya oxirigacha kutishadi.

Semptomlar va belgilar

Gormonning haddan tashqari yuqori konsentratsiyasi o'ziga xos belgilarga ega. Ko'pchilik uchun bu juda "o'chirilgan", shuning uchun ulardan bir nechtasi shifokorga boradi.

Alomatlarning mavjudligi yuqori prolaktinning darhol aybdor ekanligini anglatmaydi. Ayolni tekshirish va uning shikoyatlarini hisobga olish kerak.

Odatda giperprolaktinemiya quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

• hayz ko'rishning yo'qligi yoki uning to'liq bo'lmasligi;
• bolani homilador qila olmaslik (bepushtlik);
• laktatsiya bilan bog'liq bo'lmagan ko'krakdan sut oqishi (galaktoreya);
• ovulyatsiya yo'qligi;
• vazn yig'moq;
• kuchli;
• ko'rish keskinligining yomonlashishi.

Bunday klinik ko'rinishlar boshqa har qanday patologiyada paydo bo'lishi mumkin, bu tekshiruvning qiyinligi.Ehtimol, ayolda hech qanday alomat bo'lmasligi yoki ular butunlay ahamiyatsiz bo'lishi mumkin.

Ko'pgina ayollar homiladorlikning mumkin emasligidan shikoyat qiladilar, bu esa giperprolaktinemiya bilan osonlashadi.

Gormonal bepushtlikni muvaffaqiyatli davolash mumkin, chunki prolaktinning ortib borayotgan konsentratsiyasi ovulyatsiya boshlanishini oddiygina bloklaydi va progesteron gormoni keskin kamayadi.

Nima uchun o'sish xavfli, mumkin bo'lgan oqibatlar?

Giperprolaktinemiya xavfi asosiy kasallikka bog'liq, bu ko'rsatkichning oshishiga olib keldi.

Ko'tarilgan prolaktin o'z-o'zidan xavfli emas. agar u fiziologik sabablarga ko'ra yuzaga kelgan bo'lsa.

Qattiq depressiya yoki nevrozning uzoq davom etishi qiymatlarning oshishiga olib kelishi mumkin. Bu stress yuki bilvosita ayollarning reproduktiv tizimiga zarar etkazadi, bu esa tuxumdonlarning disfunktsiyasini keltirib chiqaradi.

Bunday holda, u kuzatiladi hayz davrining buzilishi, ovqatlanish davri bilan bog'liq bo'lmagan ko'krakdan sut chiqishi (galaktoreya). Bu giperprolaktinemiyaga xosdir.

Keyin tos a'zolarining kasalliklari paydo bo'lishi mumkin.

Odatda prolaktin ko'payishining sababi shishdir, gipofiz bezining oldingi lobida kist.

Miya shishlarining turlari:

• prolaktinoma;
• mikroadenoma;
• kist;
• kraniofaringioma;
• "bo'sh sella" sindromi.

Ular yaxshi kursga ega, ammo malign shaklga o'tish imkoniyatini istisno qilib bo'lmaydi. Aksariyat hollarda hayot uchun jiddiy xavf yo'q, ammo juda og'riqli oqibatlar mumkin.

Shishlar ko'p miqdorda prolaktin ishlab chiqaradi, bu esa yoqimsiz simptomlarni keltirib chiqaradi. Ayol frontal mintaqada kuchli bosh og'rig'ini va jiddiy ko'rish qobiliyatini boshdan kechiradi.

Davolashsiz to'liq ko'rlik paydo bo'lishi mumkin. Miya qon ketishi yoki yurak xuruji kamroq tarqalgan.

O'simta o'sishni boshlaydi va bu ta'sirchan laboratoriya qiymatlari bilan ko'rsatiladi. Bunday vaziyatda harakat qilish kerak.

Qachon va qaysi shifokorga borish kerak, tashxis

Endokrinologiya gormonal muammolar bilan shug'ullanadi, ammo bu gormon odatda reproduktiv sohada o'zini namoyon qiladi. Shuning uchun ginekologlar tomonidan tekshiriladi, ammo endokrinolog ham buni amalga oshirishi mumkin.

Kabi tor tibbiy mutaxassislik ham mavjud ginekolog-endokrinolog. U faqat ayollardagi gormonal kasalliklar bilan shug'ullanadi. Bunday shifokorning vazifasi giperprolaktinemiya uchun tushuntirish topishdir.

Agar hududda bunday mutaxassis bo'lmasa, unda Ayol muntazam ginekologga murojaat qilishi mumkin. U sizni testlardan o'tishga va ularning natijalarini ochishga yo'naltiradi.

Siz testlardan o'tishingiz yoki to'liq tashxis qo'yishingiz kerak bo'ladi mammolog, nevrolog, oftalmolog, neyroxirurg va boshqalardan.

Miyaning MRI tekshiruvi, shuningdek, qon tekshiruvi, kasallikning neyrohormonal tabiatiga jiddiy shubha bo'lsa, majburiy diagnostika usullari ro'yxatiga kiritilgan.

Tos a'zolari, sut bezlari va qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi diagnostika usuli sifatida ham qo'llaniladi.

Odatda, ayollar tekshiruv paytida yoki homiladorlikni rejalashtirish natijasida prolaktin ortishi haqida tasodifan bilib olishadi.

Aloqa qilishning sababi hayz ko'rishning yo'qligi yoki tartibsiz hayz davri kabi og'ir alomatlar bo'lishi mumkin. Biroq, Shikoyatlar kichik ko'rinadigan bo'lsa ham, har qanday holatda shifokorga murojaat qilishingiz mumkin.

Davolash

Ayollarda ko'tarilgan prolaktinni davolashning asosiy usuli giperprolaktinemiya sabablarini bartaraf etishga qaratilgan.

Odatda gipofiz bezining shishi. Bunday maqsadlar uchun siz o'simtaning o'lchamini va joylashishini aniq aniqlash uchun miyaning MRIsini qilishingiz kerak.

Olingan ma'lumotlarga asoslanib, keyin nima qilish kerakligini aniq belgilashingiz mumkin. Davolash asosan dorivor, ammo jarrohlik kabi radikal usullar kamroq qo'llaniladi.

Gormonning kontsentratsiyasini kamaytiradigan dorilar guruhi mavjud. Bu farmakologik asosda dopamin agonistlari yoki dopaminomimetika bo'lgan mashhur dorilar.

Dopamin - bu neyrogormon, uning biologik faolligi prolaktinni tartibga solishga qaratilgan.

Shifokorlar gormonal darajasini tuzatadilar bunday dorilarni qo'llang:

• bromokriptin;
• pergolid;
• kabergolin;
• quinagolid;
• dostinex;
• norprolak.

Ushbu dorilarni uzoq vaqt davomida ishlatish kerak bo'ladi, va terapevtik ta'sir 2 oydan keyin erishiladi.

Bunday preparatlar giperprolaktinemiyadan kelib chiqqan simptomlarni yo'q qiladi. Ularni qabul qilgandan so'ng, menstrüel siklüs normallashishi va o'simta hajmi kamayishi kerak. Ko'krakdan sut ajralishi ham to'xtaydi.

Davolashni tayinlashda shifokor bemorning ahvoliga qarab terapiyani tanlaydi.

Barcha dorilar teng darajada samarali, ammo homiladorlikni rejalashtirishda bromokriptin odatda qo'llaniladi. Bu kamroq zaharli dori.

Agar dori-darmonlarni davolash yordam bermasa yoki miya shishi kattalashib, qon tomirlarini siqib qo'ysa, u holda jarrohlik yoki radiatsiya terapiyasi ko'rsatilgan.

Operatsiya bosh suyagiga ta'sir qilmasdan sinuslar orqali amalga oshiriladi. Biroq, operatsiyadan keyin ham qaytalanish xavfi yuqori.

Giperprolaktinemiya uchun parhez

Giperprolaktinemiyani davolashda parhez kam qo'llaniladi, chunki bunday klinik ko'rinish uchun qaysi mahsulotlar foydali ekanligi aniq isbotlanmagan.

Aniq dietoterapiya sxemalari yo'q, ammo dietada ma'lum oziq-ovqatlarni cheklash kerak, deb ishoniladi.

Proteinli oziq-ovqatlarni ortiqcha iste'mol qilish tezligini biroz oshiradi. Shuning uchun shifokorlar ba'zi nozikliklardan voz kechishni tavsiya qiladilar.

Proteinli ovqatlarga quyidagilar kiradi:

• go'sht (mol go'shti, tovuq, quyon, jigar, cho'chqa go'shti);
• tuxum;
• pishloqlar;
• dukkaklilar;
• baliq;
• qush;
• tvorog.

Siz bu mahsulotlarni butunlay e'tiborsiz qoldirmasligingiz kerak, lekin muvozanatli ovqatlanishingiz kerak. Go'sht, tvorog, pishloqning kam yog'li navlarini iste'mol qilish yaxshidir.

Protein etishmovchiligini foliy kislotasi va vitaminlar bilan qoplashingiz mumkin, ismaloq, brokkoli, marul va Bryussel gullarida ko'p.

Ko'katlar, sabzavotlar va mevalarni iste'mol qilish gormonal sekretsiyaga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Nima qilmaslik kerak

Har qanday kasallik uchun siz shifokor ko'rsatmalariga amal qilishingiz kerak. Giperprolaktinemiya avtomatik ravishda miya shishi yoki boshqa dahshatli patologiyani anglatmaydi.

Oddiy stress gormonni sezilarli darajada oshirishi mumkin, ammo bu holda dori-darmonlarni qabul qilish kerak emas.

Bunday holatlarda o'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas, dori-darmonlarni o'z-o'zidan qabul qilish metabolik kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Tibbiy amaliyotda mavjudayol rioya qilishi kerak bo'lgan cheklovlar:

1. Spirtli ichimliklar va chekishni tashlash.
2. Jismoniy faollik va mashg'ulotlarni kamaytirish.
3. Kuchli psixotrop dorilar va antipsikotiklarni qabul qilishni to'xtating.
4. Proteinli ovqatlarni cheklash.
5. Stressdan qochish.

Bu minimal talablar gormonal muvozanatni tiklash uchun. Har bir narsaning asosi hayot tarzi va uyquni normallashtirishdir.

Agar prolaktin darajasi muntazam ravishda ko'tarilsa, noxush oqibatlarga olib kelmaslik uchun muntazam ravishda shifokor tomonidan tekshirilishi kerak.

Xulosa qilib shuni aytish kerakki prolaktin xavfli gormon bo'lib, uni muntazam ravishda o'rganish kerak.

Uning ortib borayotgan tarkibi ko'rsatishi mumkin to'g'ri davolanmasa, og'ir alomatlar va og'riqli oqibatlarga olib keladigan jiddiy kasalliklar uchun.

Zamonaviy tibbiyot har qanday gormonlar darajasini normallashtirish uchun barcha vositalar va ko'nikmalarga ega, shuning uchun vahima uchun sabab yo'q. Ko'pgina hollarda bemorlar giperprolaktinemiyani muvaffaqiyatli engishadi.

Prolaktin - bu gipofiz bezining frontal qismidagi gormonga berilgan nom bo'lib, u laktatsiya davrini, ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning rivojlanishini tartibga soladi va umuman ayol jinsiy tizimining normal ishlashi uchun javobgardir. Shuning uchun ayollarning qonida prolaktin normasidan og'ish tanadagi juda jiddiy buzilishlarni ko'rsatishi mumkin.

Ayol tanasida ushbu gormonning asosiy vazifalari quyidagilar:

• androgenlarning sintezini faollashtirish orqali buyrak usti bezlarini normallashtirishda ishtirok etish;
• qizlarda ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning rivojlanishiga, xususan, sut to'qimalarining ko'payishiga yordam beradi;
• sut bezlarini laktatsiya uchun tayyorlaydi;
• tug'ilgandan keyin ona suti ishlab chiqarish jarayonini tartibga soladi;
• tabiiy kontratseptiv vosita sifatida ishlaydi. Shunday qilib, bolani ko'tarish va emizish paytida ayol homilador bo'lolmaydi;
• onalik instinktining shakllanishiga yordam beradi;
• homiladorlik davrida darajani saqlab turadi, abort yoki erta tug'ilishning oldini oladi.

Erkaklarda bu gormon sperma va prostata sekretsiyasini ishlab chiqarishni nazorat qiladi.

Shunday qilib, prolaktin ayollarda ham, erkaklarda ham jinsiy va reproduktiv funktsiyalar uchun mas'ul bo'lgan gormonlardan biri degan xulosaga kelishimiz mumkin.

Prolaktin uchun qon testlari uchun ko'rsatmalar

Ginekolog quyidagi hollarda bemorga prolaktin uchun qon testini buyurishi mumkin:

• tug'ish yoshidagi ayolda homiladorlik bilan bog'liq bo'lmagan bir necha hayz davri uchun hayz ko'rishning yo'qligi;
• homilador yoki emizikli bo'lmagan ayollarda og'iz suti yoki ona sutining ko'rinishi;
• bepushtlik;
• ko'rishning sababsiz yo'qolishi;
• gipofiz o'smalari.

Prolaktin uchun qon testini tayyorlash va o'tkazish xususiyatlari

Prolaktin miqdorini aniqlash uchun venoz qon ishlatiladi, bu ko'pincha kubital venadan olinadi. Qon testini buyurgan shifokor protseduraga qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerakligini tushuntirishi kerak, chunki test natijasining to'g'riligi bunga bog'liq.

Prolaktin uchun qon testiga tayyorgarlik quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

• Tadqiqotdan 24 soat oldin siz jinsiy aloqadan qochishingiz kerak;
• tahlil qilishdan bir kun oldin siz nipellarni bezovta qilmaydigan yumshoq ichki kiyim kiyishingiz kerak;
• tahlil qilishdan bir kun oldin siz jismoniy faoliyatni kamaytirishingiz va o'zingizni stressdan himoya qilishingiz kerak;
• testdan bir kun oldin spirtli ichimliklar ichmang;
• Prolaktin uchun qon testi qat'iy ravishda och qoringa olinadi. Oxirgi ovqat qon tekshiruvidan sakkiz soat oldin bo'lishi kerak. Bir kun oldin kechki ovqat oson hazm bo'ladigan ovqatdan iborat bo'lishi kerak (yogurt, kefir, güveç yoki sabzavotli salat);
• Sinovdan oldin etarlicha uxlash kerak, shuning uchun erta yotishga harakat qiling. Shuningdek, uyqudan keyin uch soatdan kechiktirmasdan qon topshirish tavsiya etiladi;
• qon olishdan ikki soat oldin chekmang;
• yo'ldan dam olish va tinchlanish uchun klinikaga belgilangan vaqtdan 20-30 daqiqa oldin keling, chunki hatto kichik jismoniy faollik yoki tashvish qondagi prolaktin darajasiga ta'sir qilishi mumkin.

Qon testini o'tkazish uchun kunning to'g'ri vaqtini tanlash ham muhimdir, chunki prolaktin gormoni kun davomida notekis ravishda chiqariladi.

Qon olish uchun eng mos vaqt ertalab 8-10.

Shuningdek, qondagi prolaktin darajasi hayz davrining fazalariga ta'sir qiladi, shuning uchun tahlilni hayzdan keyin beshinchi va sakkizinchi kunlar orasida o'tkazish yaxshiroqdir.

Agar emizishni to'xtatgan ayolga prolaktin testi buyurilgan bo'lsa, chaqaloqni ko'kragiga oxirgi marta qo'ygandan keyin 7-8 kun o'tgach, test uchun qon topshirish tavsiya etiladi.

Prolaktin: ayollarda norma

Qon testida prolaktin miqdori quyidagi birliklarda ko'rsatilishi mumkin:

• µIU/ml;
• mIU/l;
• ng/ml;
• ng/dl.

Ammo ko'pincha zamonaviy laboratoriyalar mIU / L (litr uchun xalqaro birliklarning mollari) va ng / ml (mililitr uchun nanogramlar) dan foydalanadi, har bir laboratoriya o'z prolaktin standartlarini ko'rsatadi.

Yosh bo'yicha ayollarda prolaktin normalari jadvali

Yoshi, yillari	Prolaktin miqdori
	mIU/l	ng/ml
0-1	42-6339	0,88-133.12
1-4	212-3625	4,45-76,13
4-7	339-2777	7,15-58,32
7-10	64-2735	1,34-57,44
10-13	191-2735	4,01-57,44
13-16	339-2519	7,12-73,9
16-18	445-3901	9,35-81,92
18-20	860-4960	18,06-104,16
20-45	252-504	4,5-23
45 va undan katta (menopauza)	170-330	3-15

Tsiklning fazalari va kunlari bo'yicha ayollarda prolaktin normasi

Prolaktin normadan yuqori: sabablari, belgilari va davolash

Qondagi prolaktin darajasining oshishi odatda giperprolaktinemiya deb ataladi.

Qonda prolaktinning yuqori darajasining sabablari ham fiziologik, ham patologik sharoitlar bo'lishi mumkin. Keling, ularga qaraylik.

Fiziologik omillar:

• uyqu etishmasligi;
• ochlik;
• yuqori karbongidratli diet;
• kuchli psixo-emotsional zarba;
• jinsiy aloqa;
• homiladorlik;
• laktatsiya.

Patologik omillar:

• gipofiz o'smalari. Ko'pincha giperprolaktinemiya oldingi gipofiz bezining shishi - prolaktinoma bilan kuzatiladi;
• qalqonsimon bezning hipofunktsiyasi;
• polikistik tuxumdon sindromi;
• sut bezlarida ko'krak qafasidagi shikastlanishlar;
• ko'krak qafasidagi jarrohlik;
• herpes zoster;
• surunkali jigar etishmovchiligi;
• surunkali buyrak etishmovchiligi;
• gipotalamus kasalliklari, shu jumladan o'smalar;
• estrogenlarni ishlab chiqaradigan hujayralardan tashkil topgan har qanday joyning o'smalari;
• idiopatik giperprolaktinemiya.

Bundan tashqari, giperprolaktinemiyani qo'zg'atishi mumkin ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, xususan:

• aminazina;
• haloperidol;
• levodopa;
• metoklopramid;
• Motilium;
• morfin;
• verapamil;
• rezerpin;
• og'iz orqali gormonal kontratseptivlar.

Belgilar ayollarda qonda prolaktinning ko'payishi quyidagilar bo'lishi mumkin:

• hayz ko'rishning yo'qligi yoki tartibsizligi;
• bepushtlik;
• homilador bo'lmagan va emizikli bo'lmagan ayollarda og'iz suti yoki ona sutining sekretsiyasi;
• ko'rish buzilishi;
• tez-tez sababsiz bosh og'rig'i;
• jinsiy aloqaning pasayishi;
• erkak naqshli sochlar (yuzda, ko'krakda);
• yuz, orqa va ko'krakdagi akne;
• osteoporoz bilan bog'liq tez-tez suyak sinishi;
• sababsiz;
• depressiv holatlar;
• uyqusizlik shaklida uyqu buzilishi.

Giperprolaktinemiyani davolash uning sababini bartaraf etishdan iborat.

Masalan, gipofiz o'smalari uchun jarrohlik aralashuvi majburiy ravishda ko'rsatiladi va keyingi davolash taktikasi biopsiya namunasini gistologik tekshirish natijalariga qarab belgilanadi. Agar ayolga polikistik tuxumdon sindromi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda ko'p hollarda gormonal dorilar qo'llaniladi, agar kerak bo'lsa, jarrohlik. Hipotiroidizm uchun bemorlarga gormonlarni almashtirish terapiyasi buyuriladi.

Prolaktin normadan past: sabablari, belgilari va davolash

Qonda prolaktin gormoni past bo'lgan holat tibbiyotda gipoprolaktinemiya deb ataladi.

Ayollarda qondagi prolaktinning pastligi sabablari quyidagi omillar bo'lishi mumkin:

• gipofiz bezining neoplazmalari;
• o'pka va ekstrapulmoner sil kasalligi;
• travmatik miya shikastlanishi;
• bosh va miyaning malign neoplazmalari uchun radiatsiya terapiyasi;
• homiladorlik va tug'ish paytida qon ketishi;
• gormon terapiyasi;
• diabet insipidus sindromi;
• polikistik tuxumdon sindromi;
• tuxumdonlarning yallig'lanishi №.
• irsiy tabiatning endokrin patologiyasi;
• oldingi va menopauza;
• muvozanatsiz ovqatlanish;
• kam uglevodli diet;
• ochlik;
• vegetarianizm;
• haddan tashqari jismoniy faoliyat;
• stress;
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
• chekish; giyohvand moddalarni iste'mol qilish.

Klinik belgilar past prolaktin quyidagilar bo'lishi mumkin:

• homilador bo'lmagan va emizikli bo'lmagan ayollarda og'iz sutining ko'rinishi;
• emizikli onalarda laktatsiyani to'xtatish;
• tartibsizlik yoki hayz ko'rishning to'liq yo'qligi;
• tez kilogramm ortishi;
• yuz, ko'krak, orqa va tananing boshqa joylari terisida akne paydo bo'lishi;
• bepushtlik;
• haddan tashqari tuklar, ayniqsa yuz, ko'krak, qorin va boshqalarda;
• psixo-emotsional sohaning buzilishi (depressiya, apatiya, nevroz, uyqusizlik, uyquchanlik va boshqalar).

Agar ayolning prolaktin darajasi faqat me'yordan past bo'lsa, lekin boshqa ko'rsatkichlar normal bo'lsa va tanadagi boshqa patologik o'zgarishlar aniqlanmagan bo'lsa, unda terapevtik chora-tadbirlar amalga oshirilmaydi. Bunday holatda mutaxassislar jismoniy va ruhiy stressni cheklashni, uyqu rejimini normallashtirishni, muvozanatli va sog'lom ovqatlanishni, o'zingizni stressdan himoya qilishni, yomon odatlardan voz kechishni va faol hayot tarzini olib borishni tavsiya qiladi.

Agar giperprolaktinemiya biron bir kasallik tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, unda davolanish unga qaratilgan bo'ladi. Masalan, miya, tuxumdonlar yoki buyrak usti bezlari o'smalari uchun jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi, nevrozlar uchun sedativlar, qo'shimchalarning yallig'lanishi uchun - yallig'lanishga qarshi, antibakterial terapiya va boshqalar.

Natijada, prolaktin erkaklarnikiga qaraganda ko'proq ayol gormoni degan xulosaga kelishimiz mumkin. Ammo, shunga qaramay, u ayollarda ham, erkaklarda ham jinsiy va reproduktiv funktsiya uchun javobgardir.

Agar prolaktinning normal darajasi haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu gormonning darajasi tananing yoshi va fiziologik holatiga bog'liqligini bilishingiz kerak. Qondagi prolaktin miqdorining o'zgarishi juda jiddiy kasalliklarning oqibati bo'lishi mumkin, shuning uchun ushbu parametrdagi har qanday o'zgarishlarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak va mutaxassis - ginekolog yoki endokrinolog bilan o'z vaqtida maslahatlashishni talab qiladi.

Prolaktin- gipofiz bezining oldingi lobi tomonidan ishlab chiqarilgan gormon, uning asosiy vazifalari sut bezlarining o'sishini va sut ishlab chiqarishni rag'batlantirishdan iborat. Shuningdek, u onalik instinktini saqlashda, hayz davrini va immunitet reaktsiyalarini tartibga solishda ishtirok etadi. Homiladorlik davrida gormon korpus luteumning ishlashiga yordam beradi. Tibbiy adabiyotda prolaktin quyidagi nomlarga ega: mammotropin, laktotropik gormon va LTG.

Qonda prolaktinning ko'payishi giperprolaktinemiya deb ataladi. Ushbu patologiya juda ko'p noxush oqibatlarga olib keladi, ammo uning asosiy belgilari menstrüel siklusun o'zgarishi va bu bolani homilador qila olmaslikka olib keladi.

Prolaktinning ko'payishi sabablari

Organizmda prolaktin gormoni gipofiz bezida ishlab chiqariladi, bu jarayon endokrin tizimning boshqa bezi - gipotalamus tomonidan tartibga solinadi. U turli organlardan (tuxumdonlar, bachadon, sut bezlari, qon) ma'lumotlarni to'playdi, bu esa undagi prolaktoliberin yoki dofamin sinteziga hissa qo'shadi. Birinchi gormon gipofiz bezida LTG ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, ikkinchisi, aksincha, uni bostiradi. Ushbu jarayon "teskari aloqa printsipi" deb ataladi va qonda prolaktin kontsentratsiyasining ortishi bilan uning ishlab chiqarilishi pasayadi va kamayishi bilan u ortadi.

Yuqori LTG fiziologik va patologik sabablarga ko'ra kuzatilishi mumkin. Birinchisiga ko'krak qafasining tirnash xususiyati, homiladorlik va laktatsiya kiradi. Shuningdek, ayolda prolaktinning ko'payishining fiziologik sabablari hissiy stress, jinsiy aloqa, uzoq vaqt uxlash va oqsilga boy ovqatlanishdir.

LTG ko'payishining patologik sabablari juda xilma-xil bo'lib, eng keng tarqalganlari quyidagilardan iborat:

• gipotalamus kasalliklari (o'smalar, mexanik shikastlanish va boshqalar);
• gipofiz bezining kasalliklari (adenoma, sarkoidoz va boshqalar);
• shingillalar;
• jigar sirrozi;
• surunkali buyrak etishmovchiligi;
• hipotiroidizm;
• ginekologik kasalliklar (polikistik tuxumdon sindromi).

Giperprolaktinemiya rivojlanishi uchun etiologik omillarning alohida guruhi ma'lum dori-darmonlarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Ko'pincha prolaktin oral kontratseptivlarni qabul qiladigan ayollarda ko'tariladi. Ularda estrogenning dozasi qanchalik yuqori bo'lsa, giperprolaktinemiya shunchalik aniq bo'ladi.

Dofamin miqdorini kamaytiradigan yoki uning retseptorlarini bloklaydigan dori-darmonlarni qabul qilishda LTG ortishi kuzatilishi mumkin. Bunday dorilarga verapamil, estrogenlar, reserpin kiradi. Giperprolaktinemiya fenotiazin bilan davolash paytida keng tarqalgan yon ta'sirdir.

Semptomlar va oqibatlari

Ayollarda prolaktinning ko'payishi tananing ko'plab funktsiyalariga ta'sir qiladi. Ammo, eng muhimi, giperprolaktinemiya sut bezlari va tuxumdonlarga ta'sir qiladi. Odatda, qondagi gormon miqdori ortib ketganda, bemor mutlaqo normal ko'rinadi, ba'zida u hech qanday shikoyat qilmasligi mumkin, patologiya faqat bolani homilador qilishga urinishlar muvaffaqiyatsizlikka uchraganda aniqlanadi. Ayollarda prolaktin ko'payishining eng ko'p uchraydigan belgilari:

Galaktoreya- bolani ovqatlantirish bilan bog'liq bo'lmagan sut bezlaridan sekretsiya paydo bo'lishi. Chiqarilgan miqdor har doim ham laktotrop gormonning ko'payishi darajasiga to'g'ridan-to'g'ri proportsional emas. Odatda, agar davolanmasa, vaqt o'tishi bilan kamroq sut ishlab chiqariladi. Sut bezidan oqindi miqdori bosim bilan bir necha millilitrdan ko'p miqdorda og'iz sutining o'z-o'zidan sekretsiyasigacha o'zgaradi.

Ba'zida bu alomat qonda LTG ortishi bilan yagona shikoyat bo'lishi mumkin. Tsikldagi o'zgarishlar bir necha kunlik kechikishlardan hayz ko'rishning to'liq to'xtashiga qadar - amenoreya. Ushbu alomat giperprolaktinemiya tashxisida etakchi hisoblanadi.

Bepushtlik. Ayolning gormonal holatidagi buzilishlar tufayli ovulyatsiya sodir bo'lmaydi, buning natijasida u bolani homilador qila olmaydi. Bepushtlik deyarli har doim hayz davrining o'zgarishi tufayli tashxis qilinadi.

Giperestrogenizm- qondagi estrogen miqdorining oshishi. Ushbu sindrom vaginal quruqlik va libidoning pasayishi sifatida namoyon bo'ladi. Uzoq muddatli gormonal muvozanat fonida ayolda bachadon miomasi, endometrioz va osteoporoz rivojlanishi mumkin.

Giperandrogenizm- qondagi erkak jinsiy gormonlar (testosteron) darajasining oshishi. Bu holat akne paydo bo'lishi, erkak tipidagi soch o'sishi, soch va terining yog'lanishining ko'payishi va qorin bo'shlig'ida yog'ning to'planishi bilan birga keladi.

Semirib ketish. Qonda mammotropinning ko'payishi ortiqcha tuyadi va teri osti yog'ining rivojlanishining kuchayishiga yordam beradi.

Ko'rishning yomonlashishi. Uzoq muddatli giperprolaktinemiya bilan gipofiz bezining hujayralarining ko'payishi kuzatiladi, bu optik nervlar yaqinida joylashgan. Bez ularni siqishni boshlaydi, bu esa ko'rishning yomonlashishiga olib keladi. Uzoq vaqt davomida prolaktinning ortiqcha miqdori bilan xotira buzilishi va uyqu muammolari paydo bo'lishi mumkin.

Diagnostika

Qonda yuqori darajadagi laktotropik gormonni tashxislash va davolash endokrinolog yoki ginekolog-endokrinolog tomonidan amalga oshiriladi. Tekshiruv davomida u ayolning kasallik tarixini to'playdi, uning shikoyatlarini bilib oladi va vizual tekshiruv o'tkazadi. Keyinchalik, laboratoriya va instrumental diagnostika o'tkaziladi.

Prolaktin miqdorini tahlil qilish uchun qon hayz davrining 5-8 kunida ertalab och qoringa venadan olinadi. Kutilgan laboratoriya tashxisidan bir necha kun oldin, ayol jinsiy faoliyatdan va ortiqcha jismoniy mashqlardan voz kechishi kerak. Ayollarda prolaktin normasi 252 - 504 mIU / l ni tashkil qiladi. Ba'zi laboratoriyalarda mammotropin boshqa birliklarda o'lchanadi, keyin fiziologik qiymatlar 4,5 - 23 ng / ml ga to'g'ri keladi. Ovulyatsiyadan keyin ayollarda prolaktin 100 birlikka ko'tarilishi mumkin, keyin uning normasi 299 - 612 mIU / l (4,9 - 30 ng / ml) ni tashkil qiladi.

Diqqat! Giperprolaktinemiya klinikasidagi asosiy alomatlar hayz davrining buzilishi va tug'ilishning pasayishi hisoblanadi, shuning uchun kechikishlar, kam miqdorda oqindi, amenore yoki homilador bo'lishning mumkin emasligi bilan ayol keng qamrovli tashxis qo'yish uchun shifokor bilan maslahatlashishi kerak, bunda LTG ko'payishi aniqlanishi mumkin. .

Ba'zida kasallikning to'liq diagnostikasi uchun boshqa gormonlar miqdorini bilish kerak, ko'pincha qalqonsimon bezning endokrin funktsiyasini tekshirish talab etiladi. Ushbu tadqiqot LTG dan tashqari, gipofiz bezi organ faoliyatini tartibga soluvchi tirotropinni sintez qilishiga asoslanadi. Shuning uchun ba'zi kasalliklarda nafaqat prolaktin, balki TSH, T3 va T4 (qalqonsimon bezning faoliyatini aks ettiruvchi gormonlar) miqdori ham o'zgaradi.

Yuqori LTG ning batafsil laboratoriya diagnostikasi uchun dopamin antagonistlarini tomir ichiga yuborishdan keyin qondagi prolaktin miqdorini o'lchash uchun testlar o'tkazilishi mumkin. Odatda, bu moddalar dofaminning inhibitiv ta'sirini bloklaydi, shuning uchun qondagi mamotropin miqdori uning sintezi kuchayishi tufayli keskin ortadi. Ushbu usul uchun metoklopramid 10 mg miqdorida qo'llaniladi. Vena ichiga yuborilgandan so'ng qon 15, 30, 60 va 120 daqiqalik vaqt oralig'ida olinadi. Fiziologik giperprolaktinemiya bilan prolaktin kontsentratsiyasi oshadi, kasallikning patologik turi bilan gormonlar qiymati asl darajasida qoladi.

Instrumental diagnostika usullari orasida bosh suyagining KT va MRI katta ahamiyatga ega. Ushbu usullar faqat asosiy giperprolaktinemiya uchun qo'llaniladi. Ular sizga gipofiz bezining hajmini baholash va uning shishini aniqlash imkonini beradi. Agar gipofiz adenomasiga shubha qilingan bo'lsa, retinada qon tomir o'zgarishlarni aniqlash va rang maydonlarini kamaytirish uchun oftalmologik tekshiruv o'tkaziladi.

Davolash usullari

Ushbu sindromni davolash uning turiga bog'liq, shuning uchun agar giperprolaktinemiya ikkinchi darajali bo'lsa, terapiya asosiy patologiyaga qaratilgan bo'lishi kerak. U yo'qolganda, qondagi prolaktin miqdori normal holatga qaytadi.

Ko'pincha giperprolaktinemiya hipotiroidizm (tanadagi qalqonsimon gormonlar darajasining etarli emasligidan kelib chiqadigan kasallik) bilan yuzaga keladi, bu almashtirish terapiyasi bilan davolash orqali tuzatiladi. Shuningdek, ko'pincha LTG ko'tarilishi polikistik tuxumdon sindromining natijasidir (tuxumdonda kistaga aylanadigan ko'plab etuk follikullar mavjud bo'lgan kasallik); bu holda ayolga antiandrogenik ta'sirga ega og'iz kontratseptivlaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Birlamchi giperprolaktinemiya uchun dori terapiyasi qo'llaniladi. Bu dopamin agonisti preparatlarini qo'llashni o'z ichiga oladi. Eng keng tarqalgan dori Bromokriptindir. Prolaktin sekretsiyasini bostiradi, dopaminning chiqarilishini faollashtiradi. Ushbu preparatni bekor qilish 2-3 yillik davolanishdan keyin mumkin. Homiladorlik davrida u kichik kurslarda ishlatilishi mumkin. Bromokriptin har 6 oyda adenoma hajmini 30% ga kamaytirishga yordam beradi.

Biroq, Bromokriptin terapiyasining barcha afzalliklari bilan, bu dori barcha ayollar uchun mos emas, chunki u noxush oqibatlarga olib keladi: bosh og'rig'i, ongni yo'qotish, qusish. Hozirgi vaqtda uning zamonaviy analoglari mavjud: Lisurid, Tergurid, Hinagolide. Dostinex - ayollarda yuqori prolaktin uchun mashhur dori. U kamroq yon ta'sirga ega va Bromokriptinga zamonaviy alternativ hisoblanadi. Uning faol moddasi Cabergolin uchinchi, eng yangi avlodning dopamin agonistidir.

Konservativ terapiya samarasiz bo'lsa, jarrohlik davolash amalga oshiriladi - gipofiz o'simtasini olib tashlash. Ko'rishning doimiy yo'qolishi va adenomaning barqaror rivojlanishi uchun jarrohlik talab qilinadi. Jarrohlik davolash ixtisoslashgan shifoxonada o'tkazilishi kerak, chunki asoratlar xavfi yuqori. Ammo jarrohlik kelajakda relapslar yo'qligiga kafolat bermaydi, ular taxminan uchdan birida sodir bo'ladi.

Agar sizda giperprolaktinemiya bo'lsa, turmush tarzingizni o'zgartirishni unutmang. Ushbu patologiyaga ega bo'lgan bemor jismoniy va hissiy stressni kamaytirishga harakat qilishi kerak, bu esa laktotrop gormon darajasini oshiradi. Folat kislotasi va B12 vitamini yuqori bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishga asoslangan ayollarda yuqori prolaktin uchun parhez mavjud. Giperprolaktinemiya uchun siz ko'p jigar, yog'siz go'sht, maydanoz barglari, ismaloq, tuxum va sabzavotlarni iste'mol qilishingiz kerak.

Foydalanilgan adabiyotlar ro'yxati

Tkachenko B.I. Oddiy inson fiziologiyasi. 2012 yil

Beskrovny S.V.. Baybuz D.V. "Menstrüel sikl paytida ayollar qonidagi prolaktin darajasining dinamikasi". // Akusherlik va ayollar kasalliklari jurnali. № 3. LIV jild. 2005 yil

Tixomirov A.L., Lubnin D.M., Oleinik Ch.G. Giperprolaktinemiya: tashxis va bromokriptin bilan davolashning zamonaviy usullari // Ko'krak saratoni. 2002 yil. № 15. 634-bet

Gormonal (endokrinologik) kasalliklar

23.07.2003, Nata
Iltimos, javob bering, Dostinexni qabul qilganda homilador bo'lish mumkinmi? Va qachon qabul qilishni boshlash yaxshiroq - tsiklning birinchi yarmida yoki ikkinchisida. Menga 3 ta tabletka buyurildi. 5-19 kundan m.c., lekin men uni ichishdan qo'rqardim, endi menda tsiklning 12-kuni va yaxshi muvofiqlik testi va 19 mm follikul bor. Tsiklning 7-kunida Dostinex (norma 67-726 bo'lganda PRL 271,9 MME/ml) endi kerak bo'lmasligi mumkin.

Endi siz Dostinexni qabul qilishingiz shart emas, chunki prolaktin normaldir, siz homilador bo'lishga urinib ko'rishingiz mumkin, buning uchun tsiklning 17-kunidan boshlab, tsiklning 26-kuniga qadar Utrozhestanning 2 kapsulasini vaginal yuborish kerak. bazal haroratni kuzatish.

23.07.2003, Inna
Mening tahlil natijalarim: LH-2,32 mikron ml (faza bo'yicha N.). FSH-3,27 mikron\ml (n. fazalar bo'yicha). Estradiol-0,276ng\ml (n. fazalar bo'yicha). Progesteron-18,5 nm\l (n. fazalarda). Prolaktin-652,8 mkm\l (n.72-511). Testosteron-3,16 nm\l (n.0,22-2,9). TSH-1,37mkm\ml(n.0,27-4,2). Test natijalarida shunday yozilgan. Men (n. Fazalar bo'yicha) nimani anglatishini tushunmayapman, lekin 1-4-gormonlar uchun normalar ko'rsatilmaganligi sababli, ular normaldir ??? Shifokor meni ko'tarilgan degan xulosaga keldi. testosteron va prolaktin. Men bachadon va tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvini o'tkazdim, natijada tuxumdonning funktsional kistasi va histerektomiya (afsuski, men uni o'qiy olmayman, lekin bachadonning o'lchami kichik, 39x31x33 bo'lib tuyuldi). Dastlab menstrüel siklusning tartibsizligi tufayli shifokor bilan maslahatlashdim. Avvaliga duphaston qabul qildim, ukol qilishdi, keyin vitaminlar bilan davolashdi. Endi tsikl yaxshilandi, maksimal yugurish - bir hafta). Men shifokorga tashrif buyurdim. Shifokor meni tibbiy sabablarga ko'ra tekshirdi. stul, bachadonning "yaxshiroq" bo'lganini aytdi, chunki tsikl yaxshilandi va bu mening shifokorga tashriflarim tugadi. Men sizga yozyapman, chunki ... Men sochlarning haddan tashqari o'sishidan xavotirdaman: ular iyakda (kichik, engil paxmoq), ko'krak uchlarida (juda ko'p quyuq sochlar) paydo bo'ldi va umuman olganda, hamma joyda ko'proq bo'lib tuyuldi. Men ulardan (ayniqsa, ko'krak uchlarida) xalos bo'lishni juda xohlayman, lazer epilasyondan foydalanmoqchi edim, lekin qo'rqamanki, olib tashlanganda sochlar o'sishni to'xtatmaydi, chunki... Bu asosan gormonal muammo. Men gormonlarimni tartibga solishim kerakligini bilmoqchi edim. fon yoki kosmetolog bilan bog'laning. VA DAVOLANGAN KEYIN SOCHLARDAN QUTILISH MUMKINMI?

PrL va testosteronni qayta tekshirish kerak. Siz oldingi tadqiqot natijasini to'g'ri tushundingiz, n.by faza "tsiklning ma'lum bir bosqichi uchun normal" degan ma'noni anglatadi. Ultratovush natijasi: bachadon gipoplaziyasi (etarli darajada rivojlanmagan) va funktsional tuxumdon kistasi. Ovulyatsiyani bloklaydigan prolaktin aybdor. Bundan tashqari, erkak gormonlarining ko'payishiga sabab bo'ladi, bu hirsutizmni shakllantiradi - erkak naqshli soch o'sishi. Davolash faqat takroriy testlar olinganidan keyin belgilanishi mumkin.

18.08.2003, Sichqoncha
Bizni bepushtlikning 1-bosqichi tekshirilmoqda. Menga prolaktin darajasining oshishi tashxisi qo'yildi va endokrinolog Dostinex bilan davolanishni buyurdi, ammo men uni qanday qilib to'g'ri qabul qilishni sizdan bilib oldim va afsuski, juda kech. Prolaktin qayta tekshirilganda, uning miqdori minimal chegaradan 4 baravar kam bo'ldi. Endi nima qilishim kerak? Prolaktinni oshirish uchun biror narsa ichishim kerakmi yoki uning o'z-o'zidan ko'payishini kutishim kerakmi? Men BTni o'lchashni davom ettiraman, kecha men ovulyatsiya qildim, endi 2-bosqich normal bo'ladimi yoki yo'qligini kutaman. Iltimos, yordam bering, chunki vaqt o'tmoqda va men allaqachon umidsizlikka tusha boshladim.

Umidsizlikka tushmang! Birinchi tsikl, prolaktinning pasayishidan so'ng, to'liq bo'lmagan 2-bosqichga ega bo'lishi mumkin. BTni qo'shimcha kuzatish kerak. Prolaktin o'z-o'zidan normal holatga kelguncha kutishimiz kerak.

18/08/2003, Katya
Bir oy oldin men testlarni o'tkazdim: TSH 1,2 N: 0,4. 4,0 mkIU/ml (I darajali nodulyar guatr), men L-tiroksinni qabul qilaman. Kortizol (14-kun) 260 nmol/l N: 150 – 660, Testosteron (25-kun) 9,6 nmol/l N: 1,8 (0,5-4,3), Prolaktin (6-kun) 590 mkIU/ml N: 100-600 fol. bosqichi. Ultratovush tekshiruvi natijalari: bachadon. uzunligi 4,2 sm, kengligi 3,9 sm, anteroposterior o'lchami 2,6 sm, endometrium 0,4 sm. Chapda tuxumdon: (2,4*2,1*2,3 sm), o'ngda tuxumdon: (2,6*2,2*2,3 sm). AGS, pubertal shakl tashxisi qo'yildi. Deksametazon ½ tabletka buyurilgan. * 2 rub. m/tsiklning 5-kunidan boshlab 20 kun, duphaston 1t. * 1 rub. 16 kundan 10 kundan boshlab. Testosteronni qabul qilishdan bir oy o'tgach (9-kun). 10.0. Deksametazon 1t buyurilgan. * 2 rub. Boshqa shifokor deksametazon 1t buyurdi. * 1 rub. va bromokriptin. M / tsikl 2002 . 24 22 25 24 27 25 23 26 29 45 (6 kg vazn yoʻqotgan) 25 27 21 30. 2003 y. . 21 26 30 24 27 27 26 28. Men jinsiy aloqada emasman. Taxminan 2 yil oldin ko'kraklarim atrofida sochlar paydo bo'ldi. Men ginekologga bordim, u menga shunchaki aytdi - agar turmushga chiqsangiz, o'tib ketadi. U nimani nazarda tutgan? Menga to'g'ri davolash buyurilganmi? Bromokriptinni qabul qilishim kerakmi?

Bir vaqtning o'zida ko'plab gormonal dorilarni qabul qilyapsizmi? Va tiroksin, deksametazon va Duphaston! Men sizga bu dorilarning barchasini to'xtatishingizni maslahat beraman, chunki ... Siz hatto bir vaqtning o'zida 2 ta gormonni qabul qila olmaysiz, 4 tani ham qo'ya olmaysiz! Bromokriptin yoki Parlodel (va bu gormonal bo'lmagan dorilar), kechasi 2 tabletka ichishni maslahat beraman. Sizning butun muammoingiz: tsiklning buzilishi, soch o'sishi, ortiqcha vazn (?), guatr, nihoyat, bitta sabab bor - prolaktinning ko'payishi. Siz uni tsiklning 1 bosqichida normaning yuqori chegarasida olasiz. Hayz ko'rishdan oldin, 22-23-kunlarda testdan o'tish qiziq bo'lardi. Bromokriptin ham, Parlodel ham prolaktinga qarshi vositalardir. Ular BT nazorati ostida qabul qilinishi kerak, bu tsiklning normallashishini ko'rsatadi; ovulyatsiya, 2 fazali tsikllar paydo bo'lishi bilan davolanishni to'xtatish mumkin.

18/08/2003, Alesya
Men Bromergonni deyarli bir yil davomida, uzluksiz, kechqurun yarim tabletka qabul qildim. Ginekolog homiladorlik sodir bo'lgunga qadar bu usulni tavsiya qildi. Qo'rqaman. Bu preparatni shuncha vaqt davomida qabul qilish mumkinmi? Men sizning javoblaringizni birgalikda ishlatish va OK Janine bilan tsiklning 11-dan 26-kuniga qadar o'qidim. Men o'zim ichishni to'xtatishga harakat qildim, lekin hayz ko'rishim tartibsiz edi.

Bu prolaktinni kamaytirish mumkin emasligini anglatadi. Tsiklning 11 dan 26 kunigacha, 2 hafta davomida, kechasi 2 tabletkagacha preparatning dozasini oshirish kerak. Siz Janineni qabul qilishingiz shart emas, lekin siz BTni o'lchashingiz kerak! Bu tsiklning normallashishini ko'rsatadi, ovulyatsiya, 2 fazali tsikllar paydo bo'lishi bilan davolanishni to'xtatish mumkin.

08/19/2003, LL
Prolaktin darajasini qanday qilib (usullari, vositalari) kamaytirish mumkin NON-DRUG??? 38 yil. 2002 yil sentyabr oyida qalqonsimon bez olib tashlandi (papiller saraton), men Levoxil 125 mkg qabul qilaman, mening holatim uchun barcha qalqonsimon gormonlar normal, ular bostirilgan. U tez tana vazniga ega bo'la boshladi, og'iz suti tipidagi oqindi paydo bo'ldi, hayz ko'rish taxminan bir oyga kechiktirildi, prolaktin 35 ng / ml (normal 0,0-25,0). Homiladorlik istisno qilindi, MRI prolaktinomani aniqlamadi, dietada yoki turmush tarzida o'zgarishlar yo'q. Prolaktinemiyaga nima sabab bo'lishi mumkin: MRIda aniqlanmaydigan mikroprolaktinoma? Juda ko'p TSH bostirishmi? Men giperprolaktinemiya bilan yog 'almashinuvining buzilishi sodir bo'lishini eshitdim. Shundaymi? Prolaktinni kamaytirishga yordam beradigan o'tlar yoki oziq-ovqatlar bormi? Hozirgi vaqtda asosiy kasallik tufayli giyohvand moddalarni davolash kontrendikedir. Davolanmagan prolaktinemiyaning oqibatlari qanday?

Qalqonsimon bezni subtotal rezektsiya qilish operatsiyasi tanaga zarba bo'ldi. Prolaktin shok gormoni bo'lib, shokda tuxumdonlarni bloklaydi. Bunday sharoitda buyrak usti bezlari chiqariladi, ularning gormonlari suyuqlikni ushlab turishga va kilogramm ortishiga yordam beradi. Prolaktin sut bezlarining ishlashini belgilaydi, bu erda og'iz suti nipellardan olinadi. Uzoq muddatli shok holatida (tirotoksikoz, qalqonsimon bez to'qimalarining malign degeneratsiyasi) prolaktinoma paydo bo'lishi mumkin. Germaniyaning Arzeinmittel kompaniyasidan Mastodinon o'simlik preparati mavjud, ammo u samarasiz. Gormon bo'lmagan ingliz preparati Dostinex yaxshi yordam beradi va yaxshi muhosaba qilinadi, uni haftada bir marta, 2 tabletkadan (1 mg) oling.

19.08.2003, Tanya
Men 31 yoshdaman, irsiy tuxumdon sklerotsitozi. 12 yoshimdan beri hayz ko'rishim muntazam bo'lmagan, tanaffus bo'lgan. 6 oy. Yog'li teri va sochlar, o'rtacha yoki engil shakldagi akne, hirsutizmning engil shakli, balandligi 163 sm bo'lgan vazni 50, ayol tipidagi tana tuzilishi. Homiladorlik. 21 yoshda davolanmasdan. Tug'ilgandan keyin tsikl tiklanmadi, barcha muammolar qaytib keldi, men Diane-35 ni 4,5 yil davomida tanaffussiz qabul qildim, terining holati. Ajoyib, vazn biroz oshdi. D-35 ni to'xtatgandan so'ng, tsikl tartibsiz, pigmentatsiya bo'lib, u Foly apparati, lazer va gomeopatik Menodoron yordamida fizioterapevt bilan davolanishni boshladi. Stressdan olti oy o'tgach, hayz ko'rishim to'xtadi, akne paydo bo'ldi. kuchli akne. 1,5 yil oldin laparoskopik jarrohlikdan so'ng shifokor Veroshpiron va Nootropil, 1 tabletkadan kuniga 2 marta 1,5 oy davomida yiliga 3 marta buyurdi. Asta-sekin terining holati yaxshilandi, tsikl ko'p yoki kamroq tiklandi. Endi shifokor Ver-n va Noot-l ni yiliga 2 marta, keyin 1 marta qabul qilishingiz mumkinligini aytdi. Men hali homiladorlikni rejalashtirmayapman, himoya qilaman. Meni xavotirga soladiki, terining holati ba'zida ehtiyotkorlik bilan parvarish qilingan taqdirda ham yomonlashadi, engil gormonal toshmalar paydo bo'ladi ( sivilcelar teginishda og'riqli, qo'sh sivilceler), agar pigmentatsiya bo'lsa, bu yoqimsiz, toshmalar ko'pincha Ver-na va Noot-ni qabul qilish bilan bog'liq. la. Iltimos, maslahat bering, hamma narsani avvalgidek qoldirish yaxshiroqmi yoki boshqa narsa qilish mumkinmi?

Agar homiladorlik davolanishsiz sodir bo'lsa, unda sklerokistik kasallik tashxisi juda shubhali, ayniqsa, sklerokistik tuxumdon kasalligi bilan og'rigan ayollar odatda ortiqcha vaznga ega bo'lib, siz esa kam vaznga egasiz. Gipofiz va tuxumdon gormonlari uchun tahlil qilish kerak LH, FSH, PrL, E2, T. BBT ni o'lchashda qayd etilishi mumkin bo'lgan ovulyatsiya davrida, tsiklning o'rtasida qon topshirish yaxshiroqdir. Siz laparoskopiyani nima maqsadda qilganingizni, nima aniqlanganini va qilinganini yozmaysiz. Ushbu ma'lumotlarni va gormonal tekshiruvlar natijalarini tahlil qilganda, biz giperandrogenizmning sababi (akne, pigmentatsiya, hirsutizm) haqida xulosa qilishimiz mumkin.

20.08.2003, Olya
Siz menga Parlodel (giperprolaktinemiya) buyurdingiz. Biroq, men homilador bo'lishni xohlayman va siz himoyadan foydalanishim kerakligini aytasiz. Nima uchun? Bundan tashqari, men faqat 1 oy davomida BT o'lchaganman. Men 3 tsiklni o'lchashni kutishim kerakmi yoki Parlodelni xavfsiz qabul qila olamanmi? Va iltimos, "ovulyatsiya normallashguncha va 2-bosqich o'rnatilguncha qabul qilish" nimani anglatishini tushuntirib bering (afsuski, men bu masala bo'yicha "suzaman"). Nihoyat, men bir necha yil davomida qichitqi bilan kasallanganman. Parlodel uning ko'rinishini qo'zg'atadimi?

Parlodel - bu prolaktinga qarshi dori. Prolaktin tuxumdonlarni bloklaydi, shuning uchun ularning faoliyatini tiklash BT tomonidan kuzatilishi kerak. Ikkala bosqichni to'liq normallashtirish va ovulyatsiyani tiklash uchun qancha foydalanish tsikli kerakligini bilmayman. Thrush - bu sut bezlarining sut ajratish funktsiyasi bilan bog'liq bo'lmagan genital organlarning qo'ziqorin kasalligi. Gardnerellyoz, mikoplazmoz va ureaplazmoz uchun DNK testlarini o'tkazish kerak.

20.08.2003, Irina
Men 37 yoshdaman, so'nggi 6-8 oy ichida hayz ko'rishim juda kam bo'ldi, 1-2 kun davomida prokladkadan foydalanishim shart emas, normal vaznni saqlash ancha qiyinlashdi, premenstrüel sindrom namoyon bo'ladi. o'zi tsiklning 1-bosqichi davomida ko'krak qafasidagi to'liqlik hissi shaklida. Men terapevtman, sut bezlarining ultratovush tekshiruvi, bachadon tuxumdonlari normal, siz qimmatbaho testlarsiz davolanishni buyura olasizmi (ginekolog taxminan 10 ming rublga tekshiruv taklif qiladi)?

Tuxumdon gormonlari va tuxumdonlarni boshqaradigan gipofiz gormonlarini tekshirish kerak. Men bilan bog'lanishingiz mumkin, har bir gormon 250 rublni tashkil qiladi, test natijalari ertasi kuni tayyor bo'ladi.

20.08.2003, Lena
Siz bizga imtihon rejasi haqida maslahat berdingiz. Men endokrinolog tomonidan tekshirildim. Hech qanday patologiya topilmadi. Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi va bosh suyagining lateral R-grammasi normal. Endokrinolog gipotalamus sindromini neyro-endokrin shakl sifatida aniqladi. Nevrolog bu tashxisni qo'ymadi. 17-kuni, 35 kunlik tsikl bilan, sizning maslahatingiz bo'yicha, quyidagi testlar o'tkazildi: FSH - 6,23 mmU / ml (normal 5-35), LH - 11,11 mmU / ml (normal 7,4-65), Testosteron. 5,0 mmol / l (normal 0,5-4,3), Estradiol. 117,19 (normal 130-370), Prolaktin. 471, 94 mmU/l (normal 91-698), kortizol. 330,0 mmol/l (normal 150-660), DHEA-S. 1,51 (0,1-3,37) va TSH kechiktirilgan bo'lsa, 29-30 kunlarda olingan. 1,38 mkU/ml (normal 0,3-4,0) va prolaktin. 384,25 mmU/l (norma 91-698). Oldingi hayz ko'rish 5 kunlik kechikish bilan o'z-o'zidan keldi. Men ikkinchi oy davomida bazal haroratni o'lchayman. Tsiklning o'rtasiga qadar u 37 dan past bo'lgan, ikkinchi yarmida bir necha marta 37 dan past bo'lgan. Iltimos, davolanishni buyuring. Yana bitta savolim bor. Men uzoq vaqtdan beri oyoqlarimdagi ortiqcha tuklarni o'stiraman, boshqa joylarda ham erkaklarga xos soch o'sishi bor. Men giperandrogenizmning konstitutsiyaviy shakli haqida o'qidim. Bu nima, uni qanday tekshirish kerak, davolash mumkinmi va qanday natijalarni kutish mumkin.

Sizda konstitutsiyaviy shakl yo'q, lekin haqiqiy giperandrogenizm, chunki testosteron me'yordan yuqori bo'lib, ayol gormoni estradiolni bostiradi, bu kamayadi. 2-androgenik ta'sirga ega bo'lgan OK Silestni qabul qilishingiz kerak. 1 kundan 15 kungacha qo'shimcha ANDROCUR-10 oling.

Sahifalar
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

Noqonuniy hayz ko'rish, libidoning pasayishi, soch va teri bilan tez-tez muammolar, bepushtlik - ayollarda prolaktin darajasining oshishi shunday namoyon bo'ladi.

Bu qanday gormon?

U gipofiz bezining oldingi lobi tomonidan ishlab chiqariladi. Prolaktin o'sayotgan qizlarda sut bezlarining rivojlanishi va o'sishini rag'batlantiradi va ayollarda laktatsiya davrida sut ishlab chiqarishni nazorat qiladi. Homiladorlik, uyqu, stress va ma'lum kasalliklar (jigar yoki o'pka) mavjudligida prolaktin sekretsiyasi kuchayishi kuzatiladi. Gormon suv-tuz almashinuvini tartibga solishda ishtirok etadi, sariq tananing fazasini uzaytiradi va laktatsiya davrida ovulyatsiyani rag'batlantiradigan gormonlarni faol ravishda bostiradi. 30 ng / ml yoki 600 mU / l - qondagi prolaktinning normal darajasi. Ba'zi hollarda u ko'payishi mumkin, bu esa giperprolaktinemiyaga olib keladi.

Agar ayollar

Tanadagi bu buzilishning belgilari aniq:

• Bepushtlik.
• Hirsutizm - ko'krak qafasi atrofida, qorin va yuzning oq chizig'ida sochlar o'sa boshlaydi.
• Aniq hayz davrining buzilishi.
• Libidoning sezilarli pasayishi.
• Galaktoreya - sutning yumshoq bosim bilan chiqishi.
• Akne.
• Vizual buzilish. Ayollarda prolaktinning ko'payishining sababi gipofiz bezining shishidir.
• Suyak zichligining pasayishi natijasida ikkilamchi osteoporoz belgilari.
• Ishtahaning oshishi natijasida semirish.

Sabablari

Oqibatlari

Qondagi prolaktin darajasining buzilishi homilador bo'lishni imkonsiz qiladi. Tanadagi uning ortib borayotgan tarkibi luteinlashtiruvchi moddalar va ovulyatsiya uchun mas'ul bo'lganlarning sintezini bostiradi.

Diagnostika

Agar ayollarda prolaktin ko'tarilsa, alomatlar yuqorida sanab o'tilganlarga o'xshash bo'lsa, shifokor to'liq tekshiruvdan o'tishi va oila va hayot tarixini aniqlashi shart. Shifokor bemordan qalqonsimon bez kasalliklari, gipofiz, ko'krak va tuxumdonlardagi operatsiyalar haqida so'raydi. Bundan tashqari, u uyqusizlik va depressiya xurujlari va patologik yoriqlar mavjudligini aniqlaydi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun quyidagilarni bajaring:

• jigar, qalqonsimon bez, buyraklar, sut bezlari, tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi;
• gipotalamus va gipofiz bezining patologiyalarini aniqlash uchun bosh suyagining rentgenografiyasi va MRI, skelet suyaklari uchun bir xil protseduralar;
• qon kimyosi;
• prolaktin testi.

Davolash

Agar gipofiz shishi bo'lmasa, shifokorlar konservativ davoni qo'llashadi. Eng ko'p ishlatiladigan dorilar Bromokriptin va Dostinex. Esda tutingki, agar alomatlar yuqorida sanab o'tilganlarga o'xshash bo'lsa, unda faqat malakali mutaxassis tashxis qo'yish va davolashni amalga oshirishi mumkin. Sog 'bo'ling!