Tug'ilgan yili bo'yicha tibbiy ko'rik. Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha katta yoshli aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazish dasturi nimani o'z ichiga oladi va uni qanday to'ldirish kerak? Nevrolog tomonidan tekshiruv

2019-yil may oyidan boshlab katta yoshli aholini majburiy tibbiy sug‘urta polisi bo‘yicha bepul tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish farmoyish asosida amalga oshirilmoqda. bilan Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2019 yil 13 martdagi 124n-sonli "Voyaga yetgan aholining ayrim guruhlarini profilaktik tibbiy ko'rik va klinik ko'rikdan o'tkazish tartibini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i bilan.(bundan buyon matnda 124n-sonli buyruq deb yuritiladi)

Quyida tibbiy ko'rik bilan bog'liq eng ko'p beriladigan savollarga javoblar keltirilgan.

2019 yilda kimlar tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi

Jadvalda 124n-sonli buyrug'iga binoan 2019 va 2020 yillarda qaysi tug'ilgan yillar tibbiy ko'rikdan o'tish mumkinligi ko'rsatilgan:

2019 yilda tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yosh chegarasi yo'q. Biz bolalar haqida ma'lumot bermaymiz, chunki ular maktabgacha va maktab muassasalarida barcha imtihonlardan o'tadilar, birinchi to'liq skrining 1 yoshda o'tkaziladi.

Eslatma! Fuqaroning qaysi tug'ilgan yili 2019 yilda yoki undan keyingi har qanday yilda tibbiy ko'rikdan o'tkazilishini mustaqil ravishda hisoblash oson. Agar bu yil sizning yoshingiz 40 yoshdan kichik bo'lsa va yillar soni 3 ga bo'linadigan bo'lsa (ya'ni, 3 ga qoldiqsiz bo'linadigan bo'lsa), unda siz bu yil tibbiy ko'rikdan o'tish huquqiga egasiz.

Klinikada tibbiy ko'rik nima va agar siz tug'ilgan yilingiz bo'yicha tibbiy ko'rikdan o'tmagan bo'lsangiz, qanday tekshiruvdan o'tish kerak

Klinik tekshiruv - bu Rossiya Federatsiyasi aholisining nogironligi va erta o'limining asosiy sababi bo'lgan surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarni (sharoitlarni) erta aniqlash uchun o'tkaziladigan chora-tadbirlar (tekshirishlar, testlar) va xavf omillari. ularning rivojlanishi uchun, shuningdek, salomatlik holati guruhlarini shakllantirish va bemorlar uchun tavsiyalar ishlab chiqish maqsadida.

Muhim! O'z vaqtida davolanishni talab qiladigan va klinik ko'rikda aniqlanadigan eng jiddiy kasalliklar qandli diabet, yurak-qon tomir kasalliklari, onkologik va bronxopulmoner kasalliklardir.

Agar siz tug'ilgan yilingiz bo'yicha tibbiy ko'rikdan o'tgan yili to'liq skrining tekshiruvidan o'tmasangiz, bu huquqdan faqat 3 yildan keyin (agar siz 40 yoshdan kichik bo'lsangiz) foydalana olasiz.

Tavsiya qilamiz! Agar siz 2019 yilda tug'ilgan yilingiz bo'yicha tibbiy ko'rikdan o'tkazib yuborgan bo'lsangiz, siz klinikada bepul profilaktik tibbiy ko'rikdan o'tish huquqiga egasiz - siz o'zingizning xohishingiz bo'yicha ishdan yo'llanmasiz o'tishingiz mumkin. 124n-sonli buyruqqa muvofiq, har yili fuqaroning iltimosiga binoan tibbiy ko'rik o'tkaziladi.

Muhim! Ro'yxatga olingan xavf guruhlari toifasiga kiruvchi fuqarolarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish va klinik kuzatishni chalkashtirib yubormaslik kerak. Dispanser kuzatuvi Sog‘liqni saqlash vazirligining 2019-yil 29-martdagi 173n-sonli “Katta yoshdagi shaxslarni dispanser kuzatuvini o‘tkazish tartibini tasdiqlash to‘g‘risida”gi buyrug‘iga asosan amalga oshiriladi.

Imtihonga nima kiradi

Tibbiy ko'rik va tibbiy ko'rik - 2019: qanday farqlar bor?

Ilgari tibbiy ko‘rikdan 2 yilda bir marta, tibbiy ko‘rikdan o‘tish esa 3 yilda bir marta o‘tkazilishi belgilab qo‘yilgan edi. Tahlillar va tadqiqotlar to'plami turlicha bo'lgan (klinik tekshiruv yilida - kattaroq hajm).

Muhim! № 124n buyrug'iga muvofiq, har yili bepul profilaktik tibbiy ko'rik yoki barcha yoshdagi fuqarolar tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi. Klinik tekshiruv 40 yoshdan oshgan fuqarolar uchun har yili, 18 yoshdan 39 yoshgacha bo'lgan fuqarolar uchun esa 3 yilda bir marta o'tkaziladi.

Eslatma! Fuqaro o'ziga birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ko'rsatiladigan tibbiy tashkilotda profilaktik tibbiy ko'rikdan va tibbiy ko'rikdan o'tadi. Ushbu tashkilot tibbiy ko'rikka kiritilgan barcha turdagi tibbiy xizmatlarni ko'rsatish uchun litsenziyaga ega bo'lishi kerak.

2019 yilda kattalarni bepul tibbiy ko'rikdan o'tkazish nimani o'z ichiga oladi?

Profilaktik tibbiy ko'rik shart-sharoitlarni, kasalliklarni va ularning rivojlanishining xavf omillarini, giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalarni tibbiy bo'lmagan holda iste'mol qilishni erta aniqlash, shuningdek, sog'liqni saqlash guruhlarini aniqlash va bemorlarga tavsiyalar ishlab chiqish uchun o'tkaziladi. :

1. Anketa.

2. Tana massasi indeksining antropometriyasiga asoslangan hisoblash (bo'y, vazn, bel atrofini o'lchash).

3. Qon bosimini o'lchash.

4. Umumiy xolesterin uchun qon testi.

5. Glyukoza uchun qon tekshiruvi.

6. Yurak-qon tomir xavfini aniqlash (nisbiy - 18 yoshdan 39 yoshgacha, mutlaq - 40 yoshdan 64 yoshgacha).

7. O'pkaning florografiyasi yoki rentgenografiyasi (har 2 yilda bir marta).

8. EKG (birinchi tibbiy ko'rik paytida, har yili - 35 yoshdan boshlab).

9. Ko'z ichi bosimini o'lchash (birinchi tibbiy ko'rikda, har yili - 40 yoshdan boshlab).

10. 18-39 yoshdagi ayollarni feldsher (akusher) yoki akusher-ginekolog ko‘rigidan o‘tkazish.

Katta yoshdagi aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazishning birinchi bosqichidagi tadqiqotlar

Klinik ko'rik - bu sog'liqni saqlash holatini baholash uchun profilaktik tibbiy ko'rik va qo'shimcha tekshirish usullarini o'z ichiga olgan chora-tadbirlar majmui (shu jumladan sog'liqni saqlash guruhi va klinik kuzatuv guruhini aniqlash).

Katta yoshdagi aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazishda yuqorida ko'rsatilgan profilaktik tibbiy ko'rikdan tashqari, birinchi bosqichda quyidagilar amalga oshiriladi:

umumiy qon tekshiruvi (gemoglobin, leykotsitlar, ESR) - 40 yoshdan boshlab;
40 yosh va undan katta ayollarni feldsher (akusher) yoki akusher-ginekolog tomonidan tekshirish.
najasni yashirin qon uchun tekshirish (40 yoshdan 64 yoshgacha - har 2 yilda bir marta, 65 yoshdan 75 yoshgacha - har yili);
- 45 yoshda;
ayollar uchun: bachadon bo'yni smearining sitologik tekshiruvi (18 yoshdan 64 yoshgacha - har 3 yilda bir marta),
mammografiya (40 yoshdan 75 yoshgacha - har 2 yilda bir marta);
erkaklar uchun: qonda prostata o'ziga xos antijenini (PSA) aniqlash (45, 50, 55, 60, 64 yoshda).
birinchi bosqich natijalari bo'yicha umumiy amaliyot shifokorining tekshiruvi.

Kattalar uchun tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichida qo'shimcha tekshiruv

Tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichida umumiy amaliyot shifokori tomonidan tayinlangan tibbiy ko'rikning birinchi bosqichi natijalari bo'yicha tadqiqotlar o'tkaziladi. Bunday holda, quyidagilar tayinlanadi:

mutaxassislar bilan maslahatlashuvlar (nevropatolog, otorinolaringolog, oftalmolog, jarroh yoki urolog, jarroh yoki proktolog, akusher-ginekolog, tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichi natijalari bo'yicha umumiy amaliyot shifokorining tekshiruvi);
qo'shimcha tadqiqotlar (o'pkaning rentgenografiyasi yoki o'pkaning kompyuter tomografiyasi, kolonoskopiya,, sigmoidoskopiya, spirometriya, brakiyosefalik arteriyalarni dupleks skanerlash).

Eslatma! Hozirda Art. Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 185.1-moddasi mehnatga layoqatli aholi uchun tibbiy ko'rikdan o'tish uchun haq to'lanadigan kunlarni ajratishni belgilaydi: har 3 yilda bir kun - umumiy qoida sifatida, har yili 2 kun - nafaqaxo'rlar va nafaqaxo'rlar uchun. Biroq, Rossiya Federatsiyasi hukumati raisi o'zgarishlarni tayyorlash bo'yicha ko'rsatmalar berdi: 40 yoshdan oshgan barcha ishlaydigan fuqarolarga har yili tibbiy ko'rikdan o'tish uchun bir kun beriladi.

Muhim! Tibbiy ko'rik va tibbiy ko'rik yili bir-biriga to'g'ri kelsa, mos keladigan testlar va tekshiruvlar bir marta o'tkaziladi.

Eslatma! Tibbiy ko'rikdan farqli o'laroq, tibbiy ko'rik tekshiruvning 2 bosqichini o'z ichiga oladi (ikkinchisi kasallikni ko'rsatishi mumkin bo'lgan belgilarni aniqlash uchun ishlatiladi).

Ikkinchi bosqichda 2019 yilda tibbiy ko'rikdan o'tishda qanday tekshiruvlar, testlar va shifokorlar topshirilishi mumkin

2-bosqichda ko'rsatmalar bo'yicha tibbiy ko'rik va tadqiqotlar qo'llaniladi:

Doktor	Belgilangan tadqiqot turi va ko'rsatmalar
Nevrolog	Tekshiruv, konsultatsiya (miya qon ta'minoti keskin buzilganda, boshqa ko'rsatkichlar bo'yicha - 65 yoshdan oshgan shaxslarda)
Terapevt / nevrolog	Bo'yin tomirlarining ultratovushli dopplerografiyasi (erkaklar 45-72 yosh, ayollar 54-72 yosh, 3 omilning kombinatsiyasi bilan: yuqori qon bosimi, yuqori xolesterin, ortiqcha vazn; 65-90 yoshda agar insultga shubha bo'lsa)
Jarroh/urolog	Tekshiruv, maslahat (PSA 4ng/ml dan yuqori bo'lgan erkaklar uchun)
Jarroh/proktolog	Tekshiruv, maslahat, sigmoidoskopiya, kolonoskopiya (agar ichak kasalliklariga shubha bo'lsa)
Terapevt	Spirometriya (agar bronxopulmoner kasallikdan shubha qilingan bo'lsa) FGS (oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shubhali kasalliklari uchun) O'pkaning rentgenogrammasi yoki kompyuter tomografiyasi (agar kasallikka shubha bo'lsa)
	Tekshiruv, maslahat (agar ko'rsatilgan bo'lsa, 75 yoshdan boshlab)
Oftalmolog	Tekshiruv, maslahat (60 yoshdan oshgan - ko'z ichi bosimining oshishi bilan, 75 yoshdan oshgan - ko'rish keskinligining pasayishi bilan)

Eslatma! Klinik tekshiruv - bu shikoyat qilmaydigan fuqarolarning sog'lig'i holatini tekshirish. Agar shikoyatlar va ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, tekshirish va davolash klinik tavsiyalarga muvofiq belgilanadi.

Tibbiy ko'rikdan o'tish kerakmi?

Tibbiy ko'rik majburiyat emas, balki huquqdir. Nima uchun davolanish kerak bo'lgunga qadar kechiktirmasdan, hali ham klinikada tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi? Kasallikni erta aniqlash va o'z vaqtida oldini olish yoki davolashni boshlash ehtimoli bilan bir qatorda, klinik tekshiruv quyidagi afzalliklarga ega:

dizaynning soddaligi. Oldindan roʻyxatdan oʻtish shart emas, sizga faqat pasport va tibbiy maʼlumotnoma kerak boʻladi;
ozod. Byudjet mablag'lari hisobidan badavlat fuqarolar xususiy klinikalarda o'zlarining sog'lig'ini "tekshirish" orqali to'laydigan tadqiqotlarni (hech bo'lmaganda qisman) o'tkazish imkoniyati mavjud;
tezlik. Barcha klinikalarda tibbiy ko'rikdan o'tayotganlar uchun alohida vaqt ajratilgan, barcha tekshiruvlar va tekshiruvlar navbatsiz, dam olish kunlari va kechqurun bajarilishi mumkin;
yordam. Tibbiy ko'rikdan o'tgan fuqarolar soni, ayniqsa, qayta-qayta tibbiy profilaktika bo'limi ishining ko'rsatkichlaridan biridir, shuning uchun uning xodimlari barcha murojaat qilganlarga yordam berishdan mamnun, ayniqsa ularning soni unchalik ko'p emas.

Xulosa: tibbiy ko'rik tufayli sizning sog'lig'ingiz holatini eng kam pul va vaqt bilan kuzatib borish mumkin.

Qanday qilib tibbiy ko'rikdan o'tish kerak

Tibbiy ko'rikdan o'tish uchun sizga kerak:

Tibbiy ko'rik uchun ajratilgan vaqt haqida klinikaga murojaat qiling (veb-sayt yoki telefon orqali);
Pasport va sug'urta polisini (shuningdek, tibbiy karta va boshqa tibbiy hujjatlarni maslahatlar paytida yozib olish uchun) oling, belgilangan vaqtda keling (qoida tariqasida, har kuni bunday muddat bor);
Klinikada qabulxonaga murojaat qiling yoki to'g'ridan-to'g'ri tibbiy profilaktika bo'limiga boring.

Iltimos, diqqat qiling: qon testlari och qoringa olinadi. Tashrif kuni tekshirish uchun qon topshirish mumkinmi yoki yo'qligini aniqlab olish tavsiya etiladi va bu holda tayyor bo'ling. Boshqa testlar ham tayyorgarlikni talab qiladi - sizga kerak bo'lgan hamma narsani oldindan bilib olish tavsiya etiladi. Aks holda, sinovdan o'tish uchun yana qaytib kelishingiz kerak bo'ladi.

Ishda tibbiy ko'rikdan o'tish uchun kun qanday ajratiladi va to'lanadi?

2018 yil oktyabr oyidan boshlab Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 185.1-moddasi tibbiy ko'rikdan o'tish uchun dam olish kunlarini ajratishni nazarda tutadi:

Barcha ishchilarga tibbiy ko'rikdan o'tish uchun 1 kun ajratiladi - har 3 yilda bir marta;
Oldindan pensionerlar va nafaqaxo'rlarga 2 kun ajratiladi - yiliga bir marta (yilda).

Tibbiy ko'rikdan o'tish uchun kun ajratish huquqidan qanday foydalanish kerak? Quyidagi harakatlar ketma-ketligini tavsiya qilamiz:

tibbiy ko‘rikdan o‘tish kunini bevosita rahbar bilan oldindan kelishib, ish yukini hisobga olish;
erkin shaklda yozma ariza yozing (“Iltimos, meni falon sanada ishdan bo'shatib bering ... tibbiy ko'rikdan o'tish uchun").

Xodimlar bo'limi, ehtimol, xodim tanishishi kerak bo'lgan buyruq bilan ishdan bo'shatiladi. Xodimlar bo'limi xodimidan tibbiy ko'rikdan o'tganligi to'g'risidagi guvohnomani olib kelish kerakmi yoki yo'qligini tekshiring.

Eslatma! Tibbiy ko'rikdan o'tish kuni o'rtacha ish haqi miqdorida to'lanadi, maqolaga qarang"2018-2019 yillarda kasallik ta'tilini hisoblash uchun o'rtacha kunlik daromad" .

Ish beruvchi uchun: tibbiy ko'rik uchun kunni qanday tashkil qilish kerak

Tibbiy ko'rikdan o'tishda kadrlar bo'limi bir qator savollarga duch kelishi mumkin:

Xodimning tibbiy ko'rikdan o'tish uchun bepul kun olish huquqiga ega yoki yo'qligini qanday tekshirish mumkin?

Agar oddiy toifalar uchun bu masala yoshni 3 ga bo'lish yo'li bilan hal etilsa, nafaqaga chiqqan odamlar bilan bu qiyinroq, chunki. ba'zilari erta nafaqaga chiqish huquqiga ega va ko'proq imtiyozli kunlarni olishlari mumkin. Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi taklif qildi masalani hal qilish - u alohida shartnoma bo'yicha mustaqil ravishda ma'lumot beradi. Bundan tashqari, siz tibbiy ko'rikning boshqa turlari (masalan, homilador ayollar uchun) mavjudligini hisobga olishingiz kerak, bu hollarda boshqa standartlar va kafolatlar qo'llaniladi.

Menga tibbiy ko'rikdan o'tish uchun kun berish uchun buyruq kerakmi?

Rostrud, 2019 yil yanvar oyidagi dolzarb masalalarni ko'rib chiqishda, munozarali muammolarni oldini olish uchun klinik ko'rikdan o'tgan kun(lar) uchun ishdan ozod qilishni buyurtma asosida berishni tavsiya qildi (batafsil ma'lumotni bizning maqolamizda ko'ring). xabar).

Tibbiy ko'rikdan o'tganligini tasdiqlovchi hujjatni qanday olish mumkin?

Ish beruvchi xodimning tibbiy ko'rikdan o'tgan kunini qo'shimcha dam olish kuni sifatida o'tkazmaganligini ishonchli tarzda aniqlashni xohlaydi, chunki bu xodimning sog'lig'ini saqlashdan manfaatdordir. Tibbiy ko‘rikdan o‘tganlik fakti tibbiyot muassasasining istalgan shakldagi ma’lumotnomasi bilan tasdiqlanishi mumkin (Vazirlik buyrug‘i bilan tasdiqlangan Tibbiyot tashkilotlari tomonidan ma’lumotnoma va tibbiy xulosalar berish tartibining 9-bandi “v” bandi, 10-bandi). Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish bo'yicha 2012 yil 2 maydagi 441n-son). Xodimni uni klinikada olish zarurligi haqida ogohlantirish tavsiya etiladi.

Klinik tekshiruv doirasidagi tadqiqotlar soni qanday va nima uchun kamaydi

2018 yildan boshlab quyidagilar chiqarib tashlandi: klinik qon testlari, qon biokimyosi, umumiy siydik tahlili, qorin bo'shlig'i va tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi. Chetlatish sabablari past diagnostika qiymati va xorijiy tajriba edi. Shu bilan birga, bu o'limga olib kelmaydigan, ammo hayot sifatini pasaytiradigan kasalliklarni aniqlash imkoniyatini kamaytiradi (masalan, xolelitiyoz).

Tavsiya qilamiz! Tibbiy ko'rikdan o'tayotganda, terapevtga mutaxassisga murojaat qilish va majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha bepul tibbiy yordam ko'rsatish doirasida (ya'ni, allaqachon tibbiy ko'rikdan tashqarida) tekshirish uchun asos bo'lishi mumkin bo'lgan barcha bezovta qiluvchi alomatlar haqida xabar bering.

Tibbiy ko'rikdan o'tish qanday qoidalar bilan tartibga solinadi?

"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonuni (46-modda) 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-son;
Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksi (185.1-modda);
rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 124n-son buyrug'i;
Uslubiy tavsiyalar "Katta yoshdagi aholini klinik ko'rikdan o'tkazish va profilaktik tibbiy ko'rikdan o'tkazishni tashkil etish" (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 01.02.2013 yildagi 14-1/10/2-568-sonli xati).

Tibbiy ko'rik - bu odamlarning (fuqarolarning) ma'lum guruhlari uchun o'tkaziladigan kasbiy chora-tadbirlar usuli, shu jumladan tibbiy xodimlar tomonidan ko'riklar o'tkazish, bir qator tekshiruvlar, suhbatlar (so'rovlar) o'tkazish, uning maqsadi aholini aniqlash uchun aholini maksimal qamrab olishdir. yuqumli bo'lmagan kelib chiqadigan eng muhim kasalliklar xavfi.

Voyaga etgan aholi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2015 yildagi buyrug'i asosida tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak (ixtiyoriy asosda) va birlamchi tibbiy yordam tomonidan amalga oshiriladi. Klinik tekshiruv asosan hududiy asosda amalga oshiriladi.

Tibbiy ko'rikda qanday maqsadlar qo'yiladi:

Fuqarolarda nogironlik asoratlariga olib keladigan va erta o'limning bevosita sababi bo'lgan kasalliklarning rivojlanish xavfi va mavjudligini aniqlash.

So'rov natijalariga ko'ra aholi guruhlari (sog'liqni saqlash sharoitlari) aniqlanadi, ularga nisbatan profilaktika, zarurat bo'lganda esa terapevtik yoki reabilitatsiya tadbirlarini o'tkazish kerak.

Tibbiy ko'rikning natijasi, shuningdek, fuqarolar uchun professional maslahat (individual yo'nalish bilan qisqa yoki chuqur). Ba'zi hollarda bemorning maktabida guruh maslahati yoki maxsus treninglar o'tkaziladi.

Tibbiy ko‘rikning barcha bosqichlari yakunida surunkali kasalliklari (va/yoki asoratlari) bo‘lgan shaxslar aniqlanganda tegishli mutaxassislar tomonidan ro‘yxatga olinadi.

Katta yoshdagi aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazish tartibi

Klinik tekshiruv ikki bosqichli ketma-ketlik tamoyilini nazarda tutadi. Tabiatda skrining bo'lgan birinchi bosqichda alomatlar aniqlanadi va yuqumli bo'lmagan kelib chiqadigan surunkali kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillari, giyohvand moddalarni iste'mol qilish (psixotrop) dorilar, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish belgilari mavjudligi. Tadqiqotdan tashqari, fuqarolar so'rovlari ham qo'llaniladi.

Ushbu bosqich natijalari bo'yicha tibbiy ko'rikning keyingi (ikkinchi) bosqichida tashxisni aniqlashtirish uchun zarur bo'lgan qo'shimcha diagnostika tadbirlarini o'tkazish uchun ko'rsatmalar aniqlanadi. Ikkinchi bosqich - bu fuqarolarning ahvolini aniqlashtirish va chuqur profilaktik maslahatlar berish bo'yicha olib boriladigan tadbirlar.

21 yoshdan 39 yoshgacha bo'lgan shaxslar uchun xavflarni (umumiy nisbiy) va agar fuqaroning yoshi 40-65 yoshda bo'lsa, mutlaq (umumiy yurak-qon tomir) xavfini aniqlash klinik tekshiruvni o'tkazishda asosiy nuqtalardan biridir.

Ushbu o'lim xavfini hisoblash uchun SCORE shkalasi qo'llaniladi. Ushbu o'lchov yosh, jins (erkaklar va ayollar turli xil xavflarga ega), tizimli qon bosimi darajasi, plazma xolesterin darajasi va xavf omilining mavjudligi - chekishni hisobga oladi.

Tibbiy ko'rik doirasidagi tadqiqotning boshlanishi sub'ekt 21 yoshga to'lgan yil hisoblanadi. Keyingi tibbiy ko'rik uch yil o'tgach, fuqaroning keyingi hayoti davomida amalga oshiriladi.

Tibbiy ko'rik doirasida barcha zarur bosqichlar bajarilgandan so'ng, guruhlar (sog'liqni saqlash sharoitlari va klinik ko'rik) aniqlanadi, zaruriy davolash belgilanadi va ko'rsatmalar bo'yicha qo'shimcha diagnostika choralari ko'riladi, shu jumladan chegaradan tashqarida. tibbiy ko'rikdan. Bu, agar tibbiy ko'rik natijalariga ko'ra, ixtisoslashtirilgan (yoki hatto yuqori texnologiyali) yordam va sanitariya-gigiyena davolash zarurati aniqlangan bo'lsa, amalga oshiriladi.

Dastlabki bosqichda o'tkaziladigan qisqacha professional maslahat sog'lom turmush tarzi, chekishdan voz kechish va alkogolli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirish, to'g'ri ovqatlanish va optimal jismoniy faoliyat bo'yicha tavsiyalardan iborat.

Shuningdek, agar klinik tekshiruv jarayonida yuqumli bo'lmagan kasalliklar, ayniqsa og'ir asoratlar ehtimoli aniqlansa, bemor bilan ular paydo bo'lgan taqdirda xatti-harakatlar qoidalari (tamoyillari) bo'yicha suhbat o'tkaziladi. birinchi tibbiy yordam ko'rsatish, tez yordam chaqirish).

Tibbiy ko'rikdan o'tish vaqtida fuqaroga ixtiyoriy, bepul va boshqa narsalar qatorida anonim OIV testidan o'tishi mumkinligi (laboratoriyalarning manzillarini ko'rsatgan holda) ma'lum qilinadi.

Buni samaraliroq qilish uchun tibbiy ko'rik boshlanishidan oldin ko'rsatma talab qilinadi (tartibi, o'tish ketma-ketligi va uning hajmi tushuntiriladi).

Tibbiy ko'rikning 1-bosqichi: qanday shifokorlar, testlar va tekshiruvlar?

Birinchi bosqichda mavjud shikoyatlarni, irsiy moyillikni, yomon odatlarning mavjudligini aniqlash va sub'ektning motor faoliyatining xarakterini aniqlash uchun maxsus so'rovnoma to'ldiriladi (so'roq). Shuningdek, klinik tekshiruv vaqtida tortish, bo'yni, qon bosimini, ko'z ichi bosimini aniqlash, glikemiya va TC (umumiy xolesterin) miqdori diagnostikasi, fluorografik tekshiruv o'tkaziladi.

Bundan tashqari, birinchi bosqichda yurak-qon tomir xavfi (nisbiy va mutlaq) hisoblab chiqiladi va yurak funktsiyasi testi (EKG) o'tkaziladi. Ayol bemorlar (21-69 yosh) uchun smear olinadi va ginekologik tekshiruv o'tkaziladi. Tibbiy ko'rikning bir qismi sifatida UAC talab qilinadi.

Tibbiy ko'rik (birinchi bosqichda) siydik amniotik suyuqlik (siydik) va yashirin qon uchun najas (oshqozon va ichakning o'sma jarayonlarini erta aniqlash uchun) kabi majburiy tadqiqotlarni o'z ichiga olishi kerak. Najasni tekshirish dastlabki tayyorgarlikni (dietani) o'z ichiga olishi kerak.

Har 6 yil oralig'ida standart qonning batafsil va biokimyoviy tahlilini (39 yoshdan keyin) o'z ichiga oladi. Klinik tekshiruv vaqtida ushbu tadqiqot quyidagi ko'rsatkichlarni - umumiy bilirubin, kreatinin, jigar fermentlarini aniqlashni o'z ichiga oladi.

Ultratovush tekshiruvi (ultratovush) ham har 6 yilda (39 yoshdan keyin) amalga oshiriladi. Ayollarda bu tashxis bachadon (va qo'shimchalar), buyraklar va oshqozon osti bezini tekshirishni o'z ichiga oladi. Erkak sub'ektlarda - prostata, oshqozon osti bezi, buyraklar. Aortaning ultratovush tekshiruvi (qorin anevrizmasini aniqlash) chekish tarixi bo'lgan erkaklarda (69, 75 yosh) amalga oshiriladi.

Birinchi bosqichda, yoshi 39 yoshdan oshgan va 69 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun klinik tekshiruv sut bezlarini rentgenologik tekshirishni o'z ichiga oladi.

Fuqaroning kasalligi yoki holatini aniqlash uchun 1-bosqichga kirmaydigan qo'shimcha qo'shimcha tekshiruv o'tkaziladi, u tibbiy ko'rikning ikkinchi (yakuniy) bosqichida o'tkaziladi. Ushbu bosqich, shuningdek, chuqurlashtirilgan professional maslahatlarni (profilaktika) o'z ichiga oladi.

2-bosqich - u nimani o'z ichiga oladi:

Ikkinchi bosqichda, agar tibbiy ko'rikning oldingi bosqichida aniqlangan ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, brakisefalik tomirlarni (BCA) dupleks o'rganish (skanerlash) amalga oshiriladi. Ushbu tadqiqot o'tkazilgan fuqarolarga buyuriladi o'tkir insult yoki insultga o'xshash alomatlarni ko'rsatgan, so'rovnoma orqali aniqlangan. Shuningdek, tibbiy ko'rikning ushbu bosqichida BCA skanerlash uchun ko'rsatma odamda kamida 3 omil (semizlik yoki ortiqcha vazn, gipertenziya, qon yog'lari va xolesterin spektrining buzilishi) mavjudligidir.

Agar tibbiy ko'rikning birinchi bosqichida so'roq qilinayotgan shaxsda oshqozon-ichak traktidan shikoyatlar aniqlansa, bu oshqozon-ichak traktining saraton kasalligining rivojlanish xavfini yoki mavjudligini ko'rsatsa yoki nomaqbul irsiy tarix mavjud bo'lsa ham. Shikoyatlar bo'yicha endoskopiya (oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak, qizilo'ngachni endoskopik tekshirish) talab qilinadi.

Agar klinik tekshiruvning dastlabki bosqichida bemorda insult haqida anamnestik ma'lumotlar, vosita (sezgir) faoliyatining buzilishi belgilari (nevropatolog ro'yxatidan o'tmagan bemorlarda) bo'lsa, ikkinchi bosqichda nevrolog tomonidan tekshiruv buyuriladi. Shuningdek, ikkinchi bosqichda nevrologga murojaat qilish uchun ko'rsatmalar 75 yoshdan oshgan fuqarolarda kognitiv nuqsonlar, depressiv kasalliklar va disfunktsiyaga shubha (motor va hissiy) bo'lishi mumkin.

Urolog yoki jarroh 42 yoshdan 69 yoshgacha bo'lgan erkaklarni 2-bosqichda klinik ko'rikdan o'tkazadi, shuningdek, siydik chiqarish va genitouriya tizimining buzilishi, prostata ultratovush tekshiruvi ma'lumotlari, prostata kasalliklariga shubha bo'lgan har qanday yoshdagi shikoyatlar mavjud bo'lganda tekshiradi. prostata bezidagi onkologik jarayon va noqulay oilaviy tarix (qon qarindoshlarida genitouriya saratoni holatlari).

Erkaklar uchun ko'rsatmalarga ko'ra va prostata bezining malign neoplazmasiga shubha bo'lsa (shikoyatlar, anketalar, tekshiruvlar, ultratovush tekshiruvi ma'lumotlari) tibbiy ko'rikning 2-bosqichi doirasida PSA testi buyuriladi.

Jarroh (koloproktolog) 2-bosqichga yuborilgan fuqarolarni tibbiy ko'rikdan o'tkazadi, agar bemorda okklyuziv qon uchun najas testi ijobiy bo'lsa yoki so'rovnomaga ko'ra, 45 yoshdan oshgan odamlarda kasallik aniqlangan bo'lsa. yo'g'on ichak yoki boshqa ichak saratoni uchun noqulay irsiyat yoki ichak polipozining oilaviy holatlari. Jarrohning (koloproktolog) ko'rsatmasi bo'yicha, agar kerak bo'lsa, kolorektal saratonga shubha bo'lsa, tibbiy ko'rikning 2-bosqichi doirasida bemorni ichakni kolonoskopik tekshirish yoki sigmoidoskopiyaga yuborish mumkin.

Umumiy qon xolesterinining yuqori ko'rsatkichlari aniqlangan shaxslarni tibbiy ko'rikdan o'tkazishning 2-bosqichi xolesterin fraktsiyalarini (HDL, LDL), triglitseridlarni aniqlashni o'z ichiga olgan fuqarolarning lipid spektrini o'rganishni o'z ichiga oladi.

Ikkinchi bosqichda, shuningdek, terapevt tomonidan belgilab qo'yilganidek, bemorning chekish holati yoki surunkali xarakterdagi bronxopulmoner tizim kasalligiga shubha bo'lsa, tibbiy ko'rikning bir qismi sifatida bemorni spirometrik tekshiruvga yuborish kerak.

Dastlab ultratovush, mammografik tekshiruv yoki sitologik diagnostika ma'lumotlari (smear) asosida o'zgarishlarni ko'rsatgan ayollarga keyingi tekshirish va davolash uchun ginekologga murojaat qilish uchun yo'llanma beriladi.

Agar yuqori glikemiya (qon shakar) aniqlansa, diabetes mellitus tashxisini istisno qilish yoki tasdiqlash uchun klinik tekshiruvning 2-bosqichi glyukozalangan gemoglobin darajasini aniq o'rganishni o'z ichiga oladi.

Ikkinchi bosqichda, terapevt tomonidan belgilab qo'yilganidek, klinik tekshiruv KBB shifokorining tekshiruvini o'z ichiga olishi mumkin (75 yoshdan oshgan shaxslar uchun, ko'rsatmalar bo'yicha va so'rovnoma davomida olingan ma'lumotlarga muvofiq).

Agar 39 yoshdan oshgan fuqarolarda klinik tekshiruvning dastlabki bosqichida ko'z ichi bosimining oshishi aniqlansa yoki ko'rishning pasayishi haqida shikoyatlar bo'lsa, bemorlar maslahat uchun oftalmologga yuboriladi.

Yakuniy bosqich oxirida sog'liqni saqlash markazlarida, in klinikalar, FAP, sog'liqni saqlash markazlari, tibbiy ko'rik bemorlarning maktablarida individual yoki guruh asosida chuqur professional maslahatlar bilan davom etadi. Ushbu tadbirlar muayyan xavf omillari yoki aniqlangan kasalliklar bilan aniqlangan fuqarolar uchun amalga oshiriladi.

2-bosqichning oxirida terapevt bemorni tekshiradi va diagnozlarni aniqlashtirishni, u yoki bu dispanser kuzatuv guruhini o'z ichiga olgan tadqiqot natijalarini umumlashtiradi. Klinik tekshiruv oxirida, agar kerak bo'lsa, bemorni tashxisni aniqlashtirish uchun zarur bo'lgan, ammo klinik tekshiruv doirasiga kiritilmagan boshqa tadqiqotlar (diagnostik aralashuvlar) uchun yuborish mumkin. Fuqaro tadqiqotga yuborilishi mumkin, uning natijalari ixtisoslashtirilgan (yuqori texnologiyali) yordamga ko'rsatmalarni belgilaydi.

Anketa va dastlabki va ikkinchi bosqich tadqiqotlari natijalari bo'yicha hujjatlar va tibbiy ko'rik kartasi to'ldiriladi.

Kasallikning oldini olish uni keyinchalik davolashdan ko'ra osonroq va arzonroq degan mashhur ibora oqilona ilmiy tasdiqga ega. Patologik holatlarni o'z vaqtida aniqlash va aholi salomatligini yuqori darajada saqlash uchun davlat darajasida tibbiy ko'rik kabi tushuncha shakllantirildi. U nimani o'z ichiga oladi, nima uchun u amalga oshiriladi, shuningdek, ushbu mavzu bo'yicha boshqa dolzarb masalalar ushbu materialda.

Klinik tekshiruv: bu nima?

Avvalo, tibbiy ko'rik nima ekanligini tushunishingiz kerak. Ixtisoslashgan tibbiy lug'atga ko'ra, bu atama tibbiyot muassasalarida davolash-profilaktika ishlarining muayyan tizimini bildiradi. Bunday faoliyat tibbiy maslahatlar va tadqiqotlar ko'lamini va ularni o'tkazish muddatlarini belgilaydigan normativ hujjatlar bilan tartibga solinadi. Bundan tashqari, korxonalar ko'rsatilgan tibbiy ko'rikdan o'tishni talab qiladigan xodimlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun buyruq yozadilar.

Bemorning yashash joyidagi klinikada o'tkaziladi. Shaxs belgilangan shakl bo'yicha yozma ravishda rad etish va hujjatni mahalliy shifokorga (oila shifokoriga) taqdim etish orqali bunday tekshiruvni to'liq yoki qisman rad etishga haqli.

Mamlakatimizda klinik tekshiruv: shakllanish tarixi

Tibbiy ko'rik nima, mamlakatimizda bunday tushuncha qanday shakllangan? Birinchi marta ishchilarni profilaktik ko'rikdan o'tkazish davlat sog'liqni saqlash tizimiga 1986 yilda kiritilgan. Aynan shu davrda SSSR farmoyish chiqardi, unga ko'ra profilaktika xonalari klinikalarda jihozlangan. Klinikaning tibbiy ko'rik bo'limlari faoliyatining mohiyati ishlaydigan fuqarolarni har yili standart tekshiruvdan o'tkazish edi.

Afsuski, bunday ishlarning kerakli darajada tashkil etilmagani budjet mablag‘larining katta miqdorda sarflanishiga va ularning noratsional sarflanishiga olib keldi. Muntazam tekshiruvlar tufayli mahalliy terapevtlarning yuqori ish bilan ta'minlanganligi natijasida, umuman olganda, klinika ishiga to'sqinlik qildi. Bundan tashqari, ushbu tadbirlarning asosiy maqsadi faqat kasalliklarga tashxis qo'yish deb hisoblangan. Davolash rejimini ishlab chiqish va bemorning ahvolini kuzatish profilaktika xonalarining vazifalari emas edi.

Shunday qilib, bu tizim samarasiz va qimmat bo'lib chiqdi. Shu munosabat bilan aholi uchun kasalliklarning oldini olishning zamonaviy shaklini ishlab chiqish zarur edi. 2006 yilda tibbiy ko'rikning yangi davri boshlandi - aynan o'sha paytda fuqarolarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun yangi tuzilma va ishning innovatsion usullari ishlab chiqila boshlandi.

Tibbiy ko'rikning maqsadi

Yuqorida ta’kidlanganidek, aholini tibbiy ko‘rikdan o‘tkazishning asosiy maqsadi millat salomatligini asrashdir. Shunga asoslanib, bunday tibbiy profilaktika chorasining quyidagi vazifalarini aniqlash mumkin:

erta bosqichda kasalliklarga tashxis qo'yish, sog'liqning buzilishi rivojlanishining asosiy xavf omillarini aniqlash;
fuqarolarning giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalarni ko'rsatmalarsiz yoki shifokorning retseptisiz iste'mol qilish faktlarini aniqlash;
bemorlarga professional maslahat;
sog'liq muammolari aniqlanganda yoki ularning rivojlanishi uchun xavf omillari mavjudligida bemorni kuzatish guruhini aniqlash.

Tashkilotning xususiyatlari

Tibbiy ko'rik tashkilotining yangi zamonaviy tuzilmasi quyidagi xususiyatlarga ega:

Tibbiy sug'urta polisiga ega bo'lgan Rossiya Federatsiyasi fuqarosi bepul tekshiruvdan o'tish huquqiga ega.
Yashash joyi bo'yicha tibbiy ko'rik har uch yilda bir marta o'tkaziladi (qaysi yillar individual bemorga bunday tekshiruvdan o'tish uchun ajratilganligini terapevtdan bilib olish mumkin). Bundan tashqari, siz har yili profilaktik tekshiruvdan o'tishingiz mumkin, bu esa kamroq hajmdagi tadqiqotlar bilan tavsiflanadi.
Klinik ko'rikni tashkil etish va o'tkazish uchun javobgarlik hududiy terapevt yoki oilaviy shifokorga yuklanadi.
Ekspertiza 2 bosqichda amalga oshiriladi: standart va chuqurlashtirilgan.
"Kasallik rivojlanishining xavf omillari" tushunchasini aniqlash mezonlari ishlab chiqilgan va aniqlangan. Ushbu guruhga quyidagi sog'liq sharoitlari bo'lgan fuqarolar kiradi: noto'g'ri ovqatlanish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, yuqori qon bosimi, tamaki mahsulotlarini tasdiqlangan foydalanish, giperglikemiya, past jismoniy faollik, ortiqcha vazn yoki semirish.
Aholini bepul tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish dasturiga kiritilgan laboratoriya tadqiqot usullarini kengaytirish.
Sog'liqni saqlash guruhlari soni ikki baravar kamaydi. Hozirgi vaqtda bemorlar 6 o'rniga 3 guruhga bo'lingan, ya'ni: birinchisiga yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi past yoki o'rtacha bo'lgan odamlar kiradi, ikkinchisi - yuqori darajada, uchinchisi - tibbiy yordamni talab qiladigan tasdiqlangan kasalliklar. . Bemorlarning har bir guruhi zarur miqdorda tibbiy yordam bilan ta'minlanadi.

Tekshiruv qanday o'tkaziladi?

Katta yoshlilarning klinik tekshiruvi 2 bosqichdan iborat. Ko'rikdan o'tish uchun yuborilgan fuqaroning pasporti va tibbiy sug'urta polisi bo'lishi kerak. Bundan tashqari, oldingi imtihon paytida olingan tadqiqot natijalarini olish tavsiya etiladi.

Tibbiy ko'rik mahalliy terapevtning ofisida boshlanadi - u nimani o'z ichiga oladi? Bu erda shifokor bemordan ba'zi umumiy savollarga javob berishni so'raydi, natijalar so'rovnomada qayd etiladi. Keyin mutaxassis asosiy antropometrik ma'lumotlarni (bo'yi, vazni, bel atrofi, tana massasi indeksini hisoblash) o'lchaydi. Shundan so'ng bemorga qanday testlarni o'tkazish kerakligi va qaysi mutaxassislar talab qilinadigan tekshiruvlar haqida ma'lumotni o'z ichiga olgan marshrut varag'i beriladi. Shunday qilib, tibbiy ko'rikning birinchi bosqichi sodir bo'ladi. Birlamchi tibbiy ko'rik nima va bemor tekshiruvning ushbu bosqichida qanday testlardan o'tishi kerakligi keyingi xatboshida batafsil tavsiflanadi.

Tibbiy ko'rikning birinchi bosqichi

Birinchi bosqichning maqsadi - yuqumli bo'lmagan kasalliklar, jumladan, yurak-qon tomir tizimi, diabet, glaukoma, malign neoplazmalar va boshqalarning buzilishi. Bundan tashqari, bemorning sog'lig'i bilan bog'liq muammolar, shuningdek, uning giyohvandlik va psixotrop preparatlarni shifokor retseptisiz qo'llashi uchun xavf omillarini aniqlash muhim vazifadir.

Tekshiruvning birinchi bosqichini yakunlash uchun kamida ikki marta klinikaga tashrif buyurish kerak bo'ladi. Birinchi tashrif uchun sizga 2 dan 6 soatgacha bo'sh vaqt kerak bo'ladi. Agar sizda tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yo'llanma bo'lsa, navbatda turishning hojati yo'qligiga qaramay, shifokorlar ko'rikdan o'tishlari uchun juda ko'p vaqt talab etiladi. Qanday mutaxassislar tibbiy ko'rikdan o'tkazadilar? Quyidagi profilli shifokorlar bemorni profilaktik tekshiruvning birinchi bosqichida tekshiradilar:

terapevt (mahalliy shifokor);
akusher-ginekolog;
jarroh;
nevrolog;
oftalmolog.

Laboratoriya va instrumental tadqiqotlar

Birlamchi tibbiy ko'rik nima, tekshiruvning ushbu bosqichida qanday laboratoriya va instrumental tadqiqotlar o'tkaziladi? Kerakli tibbiy muolajalarning aniq ro'yxati bemorning bypass varag'ida ko'rsatilgan. Bunday ro'yxat sub'ektning yoshi va uning kasallik tarixini hisobga olgan holda individual ravishda ishlab chiqilganligi sababli. Klinik tekshiruv vaqtidagi standart tekshiruvlar quyidagilardan iborat:

qon bosimini o'lchash;
qondagi glyukoza va xolesterin miqdorini ekspress usullar yordamida aniqlash;
klinik va batafsil qon tekshiruvi;
umumiy siydik tahlili;
yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini aniqlash;
koprogramma;
ayollar uchun bachadon bo'yni va bachadon bo'yni kanalidan qirqishlarni tahlil qilish;
florografiya;
mammografiya;
Qorin bo'shlig'i va tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi;
ko'z ichi bosimini o'lchash.

Ko'pincha savol tug'iladi: agar ayol birinchi bosqichda tibbiy ko'rikdan o'tgan bo'lsa, ginekologga qo'shimcha tashrif buyurish kerakmi? Qo'shimcha tekshirish faqat qirib tashlash natijalarida og'ishlar aniqlangan taqdirda talab qilinadi.

Klinik tekshiruvning ikkinchi bosqichi

Agar dastlabki tekshiruv paytida bemorning sog'lig'ida biron bir buzilish aniqlansa, unga ikkinchi qo'shimcha bosqich tayinlanadi. Ikkilamchi tibbiy ko'rik nima va u nimani o'z ichiga oladi? Bunday tekshiruv ixtisoslashgan mutaxassislar bilan maslahatlashishni va dastlabki tashxisni tasdiqlash va bemorni keyingi davolash to'g'risida qaror qabul qilish uchun zarur testlarni o'z ichiga oladi. Xususan: imtihon oluvchiga quyidagi bepul tibbiy xizmatlardan foydalanish taklif etiladi (roʻyxat dastlabki tibbiy koʻrik davomida olingan tadqiqot natijalariga koʻra koʻrsatkichlar boʻyicha aniqlanadi):

nevrolog, urolog, ginekolog, otorinolaringolog, oftalmolog yoki jarroh bilan maslahatlashish;
zarur qo'shimcha laboratoriya va instrumental tadqiqotlar.

Tekshiruvni tugatgandan so'ng, umumiy amaliyot shifokori "Salomatlik kartasi" ni to'ldiradi.

Bolalarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni profilaktik tekshiruvlar mahalliy pediatr tomonidan chaqaloq tug'ruqxonadan chiqarilgandan keyin dastlabki uch kun ichida, 14 va 20-kunlarda o'tkaziladi. Keyin, hayotning birinchi yilida, ota-onalar chaqaloqning o'sishi va rivojlanishini baholash uchun bolani shifokorga olib kelishlari kerak.

Bir yoshdan oshgan bolalar yiliga bir marta tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak. Bolaning yoshiga qarab profilaktik tekshiruvlar jadvali bo'yicha nevrolog, ortoped (jarroh), oftalmolog, otorinolaringolog, stomatolog, logoped kabi bolalar shifokorlaridan maslahat olish kerak.

Tekshiruv va testlardan olingan ma'lumotlar chaqaloqning tibbiy daftariga kiritiladi, agar kerak bo'lsa (masalan, maktabgacha ta'lim muassasasiga qabul qilish uchun) maxsus tibbiy shakl to'ldiriladi.

Shunday qilib, biz tibbiy ko'rik nima ekanligini va nima uchun o'tkazilishini tushuntirdik. Bunday profilaktik chora-tadbirlar mamlakatimiz aholisi salomatligini asrash va umr ko‘rish davomiyligini oshirishga xizmat qiladi.

Agar o'zingizni sog'lom his qilsangiz, nima uchun tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak?

Hech narsa sizni bezovta qilmasa, vaqti-vaqti bilan shifokorga borish - imkon qadar uzoq vaqt sog'lom bo'lishga g'amxo'rlik qiladigan odamning odatiy xatti-harakati.

Hozir odamlar o'layotgan kasalliklar sivilizatsiya kasalliklaridir. Birinchidan, bular tsivilizatsiya bilan bog'liq xavf omillari - urbanizatsiya, stress, ortiqcha ovqatlanish, past jismoniy faollik, bu barcha asosiy kasalliklarni keltirib chiqaradi. Aynan shu mexanizmlar turli kasalliklarning rivojlanishi ortida turibdi. Rossiyada odamlar ko'pincha o'ladigan kasalliklarning to'rt turi aniqlangan: yurak-qon tomir, onkologik, bronxopulmoner va diabet. Oqibatda fuqarolarni o‘z sog‘lig‘iga g‘amxo‘rlik qilishga undash zarurati masalasi keskinlashdi, chunki sog‘lom aholi har qanday davlatning milliy boyligi hisoblanadi. So'nggi paytlarda tibbiy ko'rik tushunchasi bizga qaytdi - bu aholi salomatligini saqlash, kasalliklar rivojlanishining oldini olish, surunkali kasalliklarning kuchayishini kamaytirish, asoratlar, nogironlik, o'limni rivojlantirishga qaratilgan chora-tadbirlar tizimidir. va hayot sifatini yaxshilash.

Klinik ko‘rik mamlakatning barcha hududlarida cheksiz muddatda o‘tkaziladi va fuqaro yoki uning qonuniy vakilining ixtiyoriy roziligi asosida amalga oshiriladi. Fuqaro umumiy tibbiy ko'rikdan o'tishni yoki tibbiy ko'rik doirasiga kiritilgan tibbiy aralashuvlarning ayrim turlarini rad etishga haqli. Lekin nega?

O'zingizni qanday his qilishingizdan qat'i nazar, muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish kerak. Biror kishi o'zini sog'lom deb hisoblasa ham, tibbiy ko'rik paytida u ko'pincha surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarga tashxis qo'yiladi, ularni davolash erta bosqichda eng samarali hisoblanadi.

Tibbiy ko'rik sizga sog'lig'ingizni saqlash va yaxshilashga imkon beradi, agar kerak bo'lsa, o'z vaqtida qo'shimcha tekshiruv va davolanishni o'tkazadi. Shifokorlar bilan maslahatlashish va test natijalari nafaqat sog'lig'ingiz haqida bilishga, balki sog'lom turmush tarzi asoslari yoki aniqlangan xavf omillari bo'yicha zarur tavsiyalarni olishga yordam beradi.

Tibbiy ko'riklar qanchalik tez-tez o'tkaziladi?

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2019 yil 13 martdagi 124n-sonli "Voyaga yetgan aholining ayrim guruhlarini profilaktik tibbiy ko'rikdan o'tkazish va tibbiy ko'rikdan o'tkazish tartibini tasdiqlash to'g'risida"gi buyrug'iga binoan kattalar aholisini tibbiy ko'rikdan o'tkazish. ikki bosqichda, 18 yoshdan 39 yoshgacha, har uch yilda bir marta va har yili 40 yosh va undan katta yoshdagilar uchun amalga oshiriladi. Tibbiy ko'rikdan o'tmaydigan yosh davrlarida siz har yili profilaktik tekshiruvdan o'tishingiz mumkin.

Qayerda tibbiy ko'rikdan o'tishim mumkin?

Fuqarolar o'zlari birlamchi tibbiy yordam ko'rsatiladigan yashash joyidagi (ilovadagi) tibbiy tashkilotda (poliklinikada, umumiy tibbiy amaliyot markazida (bo'limida) (oilaviy tibbiyot), ambulatoriya-poliklinikada) tibbiy ko'rikdan o'tadilar. tibbiy bo'lim va boshqalar). Agar siz tibbiy ko'rikdan o'tishga qaror qilsangiz, esda tutingki, tibbiy ko'rik davomida xodimlar o'z ish joyini va o'rtacha ish haqini saqlab qolgan holda har 3 yilda bir marta 1 ish kuni uchun ishdan bo'shatish huquqiga ega.

Pensiya yoshidagi (pensiya yoshiga qadar 5 yil ichida) va keksalik yoki uzoq muddatli xizmat uchun pensiya oluvchi pensionerlar ish joyi va o‘rtacha ish haqini saqlab qolgan holda yiliga bir marta 2 ish kuni davomida ishdan bo‘shatish huquqiga ega. . Buning uchun siz tibbiy ko'rikdan o'tgan kunlarda rahbariyat bilan kelishishingiz va ishdan bo'shatish uchun ariza yozishingiz kerak.

Tibbiy ko'rikdan o'tmoqchi bo'lgan har bir shaxs biriktirilgan joydagi tibbiy tashkilotga murojaat qilishi kerak.

Birinchi tashrifingizda sizning bo'yingiz, vazningiz, bel atrofingiz, qon bosimi, xolesterin va glyukoza darajalari o'lchanadi (ekspress usul yordamida) va umumiy yurak-qon tomir xavfi baholanadi. Bu erda siz ikkita hujjatni to'ldirishingiz kerak:

1. Tibbiy aralashuvga xabardor qilingan ixtiyoriy rozilik.
2. Surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarni aniqlash uchun so'rovnoma.

Profilaktik tibbiy ko'rik va klinik ko'rikni o'tkazishning zaruriy sharti 323-FZ-sonli Federal qonunining 20-moddasida belgilangan talablarga muvofiq fuqaroning (uning qonuniy vakilining) tibbiy aralashuvga asoslangan ixtiyoriy roziligini berishdir.

Fuqaro profilaktik tibbiy ko'rikdan va (yoki) umumiy tibbiy ko'rikdan o'tishni yoki profilaktik tibbiy ko'rik va (yoki) tibbiy ko'rik doirasiga kiruvchi tibbiy aralashuvlarning ayrim turlarini rad etishga haqli.

Tibbiy ko'rikdan o'tish uchun qanday hujjatlar kerak?

Tibbiy ko‘rikdan yoki tibbiy ko‘rikdan o‘tmoqchi bo‘lgan har bir fuqaroning pasporti va majburiy tibbiy sug‘urta polisi bo‘lishi shart.

Profilaktik tibbiy ko'rik va tibbiy ko'rikni o'tkazishda fuqaroning tibbiy hujjatlari bilan tasdiqlangan ilgari o'tkazilgan (bir yildan kechiktirmay) tibbiy ko'riklar va tibbiy ko'riklarning natijalari hisobga olinishi mumkin, alomatlarni aniqlash va tibbiy ko'rikdan o'tkazish hollari bundan mustasno. takroriy tekshiruvlar va boshqa tibbiy choralar uchun tibbiy ko'rsatkichlar mavjudligini ko'rsatadigan kasalliklar sindromlari.profilaktik tibbiy ko'rik va tibbiy ko'rikning bir qismi sifatida.

Tibbiy ko'rik qanday bosqichlardan iborat?

Shifokorlar va tekshiruvlar ro'yxati individual bo'ladi: barchasi sizning sog'lig'ingiz, yoshingiz, allaqachon aniqlangan surunkali kasalliklarning mavjudligi va boshqalarga bog'liq.

Klinik tekshiruv ikki bosqichda amalga oshiriladi.

Tibbiy ko‘rikning (skrining) birinchi bosqichi fuqarolarda surunkali yuqumli bo‘lmagan kasalliklar belgilarini, ularning rivojlanishining xavf omillarini, giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalarni shifokor retseptisiz iste’mol qilishni aniqlash, shuningdek, tibbiy tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichida kasallik (sharoitlar) tashxisini aniqlashtirish uchun tibbiy mutaxassislar tomonidan qo'shimcha tekshiruvlar va tekshiruvlar uchun ko'rsatmalar. Dastur jinsi va yoshi bo'yicha shaxsiylashtirilgan saraton skriningini o'z ichiga oladi. Ular eng katta samaradorlikni tasdiqlaydigan guruhlarda amalga oshiriladi.

Birinchi bosqich natijalariga ko'ra, terapevt sog'liqni saqlash guruhini aniqlaydi va batafsilroq tekshirish zarurligini hal qiladi (tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichiga yo'naltirish).

Tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichi qo'shimcha tekshirish va kasallik (holat) tashxisini aniqlashtirish, chuqur profilaktik maslahat o'tkazish maqsadida amalga oshiriladi va birinchi bosqichda aniqlangan ko'rsatkichlar bo'yicha o'tkazishni o'z ichiga oladi.

Agar tibbiy ko'rik paytida bemorning sog'lig'ida anormallik aniqlansa nima bo'ladi?

Barcha tadqiqotlar va mutaxassislar bilan maslahatlashgandan so'ng, bemor terapevtga boradi. Tibbiy ko'rik natijalariga ko'ra uning tibbiy kuzatuvi taktikasini rejalashtirish uchun sog'liqni saqlash guruhi belgilanadi:

I sog'liqni saqlash guruhi - surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarga ega bo'lmagan, bunday kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillari bo'lmagan yoki ko'rsatilgan xavf omillari past yoki o'rtacha mutlaq yurak-qon tomir xavfi bo'lgan va boshqa kasalliklar uchun klinik kuzatuvga muhtoj bo'lmagan fuqarolar. kasalliklar (sharoitlar).

II sog'liqni saqlash guruhi - surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarga chalingan, ammo yurak-qon tomir kasalliklarining yuqori yoki juda yuqori mutlaq xavfi bo'lgan bunday kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillariga ega bo'lgan fuqarolar, shuningdek semirish va (yoki) tashxisi qo'yilgan fuqarolar. ) umumiy xolesterin darajasi 8 mmol/l va undan yuqori bo'lgan giperkolesterolemiya va (yoki) kuniga 20 dan ortiq sigaret chekadigan odamlar va (yoki) zararli spirtli ichimliklarni iste'mol qilish xavfi va (yoki) iste'mol qilish xavfi bo'lgan shaxslar. shifokor retseptisiz, boshqa kasalliklar (holatlar) bo'yicha dispanser kuzatuviga muhtoj bo'lmagan giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalar.

IIIa sog'liqni saqlash guruhi - dispanser kuzatuvini tashkil etish yoki ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali, tibbiy yordam ko'rsatishni talab qiladigan surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarga chalingan fuqarolar, shuningdek ushbu kasalliklarga (holatlarga) shubha qilingan, qo'shimcha tekshiruvga muhtoj bo'lgan fuqarolar;

IIIb sog'liqni saqlash guruhi - surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklari bo'lmagan, ammo dispanser kuzatuvini tashkil etishni yoki boshqa kasalliklarga ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatishni talab qiladigan fuqarolar, shuningdek ushbu kasalliklar bilan kasallanganlikda gumon qilingan fuqarolar. qo'shimcha tekshiruv.

Agar tibbiy ko'rik paytida uning dasturiga kiritilmagan qo'shimcha tekshiruvlar uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, ular aniqlangan yoki shubha qilingan patologiyaning profiliga muvofiq tibbiy yordam ko'rsatish tartibiga muvofiq belgilanadi. Tibbiy yordam ko'rsatishning zamonaviy uch bosqichli tashkil etilishi bilan klinikalar, shifoxonalar va tibbiy yordam ko'rsatish markazlari o'rtasidagi uzluksizlik bemorga eng qisqa vaqt ichida tashxis qo'yish va barcha zarur yordamni, shu jumladan yuqori texnologiyali yordamni ko'rsatish imkonini beradi.

IIIa va IIIb sog'liqni saqlash guruhlari bo'lgan fuqarolar terapevtik, reabilitatsiya va profilaktika choralarini ko'rgan holda umumiy amaliyot shifokori va tibbiyot mutaxassislari tomonidan dispanser kuzatuvidan o'tkaziladi.

Klinik kuzatuv nima

Dispanser kuzatuvi - surunkali kasalliklar, funktsional buzilishlar va boshqa sharoitlardan aziyat chekadigan shaxslarning sog'lig'i holatini o'z vaqtida aniqlash, asoratlarni, kasalliklarning kuchayishini, boshqa patologik sharoitlarni, ularni o'z vaqtida aniqlash maqsadida zarur tekshiruvni o'z ichiga olgan dinamik kuzatuv. vakolatli federal ijroiya organi tomonidan belgilangan tartibda amalga oshiriladigan ushbu shaxslarni tibbiy reabilitatsiya qilishning oldini olish va amalga oshirish.

Dispanser kuzatuvi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1) fuqaroning ahvolini baholash, shikoyatlar va kasallik tarixini yig'ish, tekshirish;

2) laboratoriya va instrumental tadqiqotlarni tayinlash va baholash;

3) kasallik (holat) tashxisini belgilash yoki aniqlashtirish;

4) qisqacha profilaktik maslahatlar o'tkazish;

5) tibbiy sabablarga ko'ra profilaktika, terapevtik va reabilitatsiya tadbirlarini tayinlash, shu jumladan fuqaroni ixtisoslashtirilgan (yuqori texnologiyali) tibbiy yordam ko'rsatadigan tibbiy tashkilotga, sanatoriy-kurort davolanishiga, tibbiy profilaktika yoki sog'liqni saqlash bo'limiga (bo'limiga) yuborish. chuqurlashtirilgan individual profilaktik maslahat va (yoki) guruhli profilaktik maslahat markazi (bemor maktabi);

6) hayot uchun xavfli kasallik (holat) yoki uning asoratlarini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan fuqaroga, shuningdek, u bilan birga yashaydigan shaxslarga ular rivojlangan taqdirda harakat qilish qoidalarini va tibbiy yordamni o'z vaqtida chaqirish zarurligini tushuntirish; tez yordam mashinasi.

Quyidagilar dispanser kuzatuvini tugatish uchun asoslar hisoblanadi:

o'tkir kasallikdan so'ng fiziologik funktsiyalarni tiklash yoki barqaror kompensatsiyaga erishish (vaziyat, shu jumladan shikastlanish, zaharlanish);
fiziologik funktsiyalarning barqaror kompensatsiyasiga yoki surunkali kasallikning (holatning) barqaror remissiyasiga erishish;
xavf omillarini bartaraf etish (tuzatish) va surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklar va ularning asoratlarini rivojlanish xavfini o'rtacha yoki past darajaga kamaytirish.

Qaysi hujjat tibbiy ko'rikdan o'tganligini tasdiqlaydi?

Profilaktik tibbiy ko‘rikdan va (yoki) tibbiy ko‘rikdan o‘tayotgan fuqaro to‘g‘risidagi ma’lumotlar asosida tibbiy ko‘rikdan o‘tish daftarchasi to‘ldiriladi.

Tibbiyot xodimlarining qabullari (ko'riklari, konsultatsiyalari), o'qishlari va profilaktik tibbiy ko'rik va tibbiy ko'rik doirasiga kiruvchi boshqa tibbiy aralashuvlar natijalari ambulatoriya sharoitida tibbiy yordam olayotgan bemorning tibbiy daftariga "Tibbiy profilaktika" belgisi bilan kiritiladi. ko'rik" yoki "Tibbiy ko'rik".

Klinik tekshiruv sizning sog'lig'ingizni yaxshilashga, kasallikni imkon qadar erta aniqlashga va kasallikni eng katta muvaffaqiyat bilan davolashga imkon beradi.

Sog'ligingizga g'amxo'rlik qiling va u sizga rahmat aytadi!

2019 yilda mamlakatda katta yoshdagi aholini navbatdagi, yettinchi tibbiy ko'rikdan o'tkazish bo'lib o'tadi. O'z vaqtida davolash uchun dastlabki bosqichlarda sog'liq muammolarini aniqlash yoki odam e'tibor bermasligi mumkin bo'lgan patologiyalarni izlash asosiy e'tiborga qaratilgan. Tibbiy ko'rik - bu muntazam profilaktik tibbiy ko'rik bo'lib, u bepul ko'rikdan o'tkaziladi va ixtiyoriy ravishda amalga oshiriladi. Tibbiy ko'rikni mavjud muammo uchun terapevtga rejadan tashqari tashrif bilan aralashtirmang - bu erda asosiy e'tibor profilaktikaga qaratilgan.

Bu amaliyot SSSR davrida mavjud bo'lgan va hozirda bu an'ana muvaffaqiyatli davom etmoqda - har yili uni boshdan kechirgan ruslar soni ortib bormoqda va Sog'liqni saqlash vazirligining statistik ma'lumotlariga ko'ra, erta o'lim va patologik kasalliklar kamaymoqda. Shuningdek, uzoq vaqtdan beri profilaktika jiddiy kasalliklarni aniqlashda katta rol o'ynaydi va buning natijasida umr ko'rish davomiyligining oshishiga olib keladi, deb aytgan shifokorlarni tinglashni tavsiya etamiz.

Tibbiy ko'rik 2019, unga nimalar kiradi, qanday shifokorlar va ko'rik testlari: Tibbiy ko'rik nima?

2019-yilda o‘tkaziladigan klinik ko‘rik – fuqarolarning erta o‘limiga va nogironligiga olib keladigan xavfli kasalliklarning oldini olish, aniqlash va davolashga qaratilgan tibbiy diagnostika va davolash tadbirlari majmuidir. Rossiya Federatsiyasida umumiy tibbiy ko'rik 2013 yilda joriy etilgan. Dasturning qabul qilinishi surunkali kasalliklardan o'limning yil sayin ortib borishi bilan bog'liq edi.

Dispanserda ro'yxatga olish diagnostik tadqiqotlar orqali yuqumli bo'lmagan surunkali kasalliklarni erta bosqichlarda aniqlash imkonini beradi, bu esa hayot uchun xavfli asoratlar ehtimolini kamaytiradi. Bu, birinchi navbatda, onkologiyaning turli shakllari, diabet, surunkali o'pka kasalliklari va yurak-qon tomir tizimiga tegishli. Ushbu kasalliklar Rossiya aholisining 75% o'limining sababidir.

Tibbiy ko'rikning asosiy maqsadi sanab o'tilgan xavfli kasalliklarning paydo bo'lishi va rivojlanishi bilan bog'liq asosiy xavf omillarini aniqlash va tuzatishdir. Bu omillarga quyidagilar kiradi:

yuqori qon bosimi;
qonda xolesterin miqdorining oshishi;
qon glyukoza darajasining oshishi;
spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish;
tamaki mahsulotlarini chekish;
kam jismoniy faoliyat;
yomon ovqatlanish; semizlik.

Bundan tashqari, klinik tekshiruvning vazifasi nafaqat diagnostik tadqiqotlar o'tkazish va xavf omillarini aniqlash, balki profilaktika maqsadida maslahat berishdir. Aynan shunday maslahatlashuvlar odamlarga o'zlari moyil bo'lgan kasalliklarni rivojlanish ehtimolini kamaytirishga imkon beradi. Xavfli yuqumli bo'lmagan kasalliklardan aziyat chekayotganlar uchun klinik tekshiruv yordamida kasallikning kechishini sezilarli darajada engillashtirish va asoratlarni rivojlanish ehtimolini kamaytirish mumkin.

Tibbiy ko'rik 2019, unga nimalar kiradi, qanday shifokorlar va tekshiruv sinovlari: 2018 yilda kimlar tibbiy ko'rikdan o'tishi mumkin

Rossiya Federatsiyasining har qanday fuqarosi 21 yoshga to'lgan va quyidagi yillarda tug'ilgan: 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1951, 1951, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997. Tug'ilgan yilingizni uzoq ro'yxatda qidirmaslik uchun uni soddalashtirishingiz mumkin: agar ko'rinadigan bo'lsa. 3 da, bu yil siz imtihondan o'tishingiz kerak.

Kelgusi yilda belgilangan yillardan bir yil kech tug‘ilganlar ko‘rikdan o‘tkaziladi. Klinik tekshiruv har 3 yilda bir marta o'tkaziladi. Uni olish uchun majburiy tibbiy sug'urta polisi va pasportingiz bilan biriktirilgan klinikaga boring.

Qanday qilib bepul to'liq tibbiy ko'rikdan o'tish mumkin

Siz o'z hududingizdagi poliklinikada davlat tibbiy ko'rikdan o'tish jadvali va muddatlari haqidagi barcha ma'lumotlarni terapevt, hamshira yoki qabulxonadan bilib olishingiz mumkin. Tekshiruvdan o'tish uchun yoningizda bo'lishi kerak:

Shaxsni tasdiqlovchi hujjatlar - pasport, tug'ilganlik haqidagi guvohnoma (bolalar uchun), haydovchilik guvohnomasi;
majburiy tibbiy sug'urta polisi;
SNILS.

Rejalashtirilgan tibbiy ko'rik bosqichma-bosqich amalga oshiriladi. Quyidagi harakatlar algoritmiga amal qiling:

Siz uchun qulay bo'lgan tibbiy ko'rik kunini tanlang.
Mahalliy shifokoringiz bilan uchrashuv tayinlang.
Hujjatlarni to'ldiring - tibbiy aralashuvga ixtiyoriy rozilik, so'rovnoma.
Tekshiruvning belgilangan kuni ertalab klinikaga keling. Sinovdan oldin siz hech narsa yemasligingiz, chekishni va sport o'ynashni to'xtatishingiz kerak.
Terapevtga murojaat qiling. Kerakli shifokorlar va testlarni ko'rsatadigan tibbiy ma'lumotnomani oling.
Barcha mutaxassislar bilan maslahatlashing va kerakli testlardan o'ting.
Terapevtingiz bilan keyingi uchrashuvga qayting. Shifokor diagnostika natijalarini tushuntiradi, konsultatsiya o'tkazadi va sog'liqni saqlash guruhini belgilaydi.
Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha testlarni o'tkazing.

Barcha mutaxassislar, instrumental diagnostika va laboratoriya tekshiruvlari uchun 3 ish kuni ajratilgan. Klinikaning ish yukiga qarab, asosiy tekshiruv 7 dan 12 soatgacha davom etadi. Agar odam yaqinda test natijalariga ega bo'lsa (fluorografi, qon), tibbiy ko'rikdan o'tish vaqti kamayadi.

Qaysi shifokorlarga borish kerak?

Tibbiy muolajalar soni insonning yoshi va jinsiga bog'liq. Umumiy imtihonlar 21 yoshdan 36 yoshgacha bo'lgan shaxslar uchun belgilanadi. Majburiy tadbirlarga quyidagilar kiradi:

umumiy ko'rsatkichlarni qayd etish uchun terapevtga tashrif buyurish;
qon bosimini o'lchash;
qondagi umumiy xolesterin darajasini tezkor tahlil qilish;
glyukoza darajasini aniqlash;
o'pkaning florografiyasi (yiliga bir marta o'tkaziladi);
tish shifokoriga tashrif buyurish;
dam olish holatida elektrokardiogramma;
63 yoshgacha bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklarining mutlaq xavfini aniqlash;
axlatda yashirin qonni tekshirish (har 2 yilda bir marta o'tkaziladi);
erkaklar uchun prostata o'ziga xos antijeni darajasini tahlil qilish;
39 yoshdan 48 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun har 3 yilda bir marta, 50 yoshdan keyin - 2 yilda bir marta mammografiya;
ayollar uchun ginekolog tomonidan tekshiruv;
erkaklar uchun urologga tashrif buyurish.

36 yosh va undan katta yoshdagilar qo'shimcha ravishda quyidagi shifokorlar va skrining tekshiruvlaridan o'tishlari tavsiya etiladi:

qon, siydik, najasni batafsil tahlil qilish;
oftalmolog tomonidan tekshirish;
nevrolog bilan maslahatlashish;
Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi;
otorinolaringolog tomonidan tekshiruv;
jarroh yoki proktolog bilan maslahatlashish.

AnegriNews.ru saytida o'qing: Lujkov bonusi. Kim bunga haqli va uni 2019 yilda qanday olish mumkin

Terapevtga tashrif buyurish va umumiy testlar

Bepul tibbiy ko'rikdan o'tayotganda tashrif buyurishingiz kerak bo'lgan birinchi shifokor - mahalliy shifokor. Ushbu mutaxassisning vazifalariga quyidagilar kiradi:

tibbiy ko'rikdan o'tish bosqichlari va qoidalari haqida ma'lumot berish;
tadqiqot;
balandlik, vazn, bel atrofini o'lchash;
jismoniy faoliyat, to'g'ri ovqatlanish, turmush tarzi bo'yicha qisqacha professional maslahat;
dispanser guvohnomasini rasmiylashtirish;
umumiy testlarga yo'llanma berish;
test natijalariga ko'ra salomatlik holatini baholash;
qo'shimcha protseduralar yoki davolanish uchun yuborish.

Nevrolog tomonidan tekshiruv

39 yoshdan oshgan fuqarolar mutaxassisga tashrif buyurishlari kerak. Klinik kuzatuv vaqtida shifokor asab tizimi, vestibulyar apparatlar va miyaning holatini baholaydi. Tekshiruv davomida nevrolog mumkin bo'lgan shikoyatlar, turmush tarzi haqida so'raydi, muvofiqlashtirishni tekshiradi va nevrotik reaktsiyalarga moyilligini aniqlaydi.

Agar kerak bo'lsa, shifokor sizni maslahat uchun boshqa mutaxassislarga yuboradi yoki bir qator tekshiruvlarni tayinlaydi:

Bo'yin va bosh tomirlarining Doppler ultratovush tekshiruvi;
miografiya;
miyaning magnit-rezonans tomografiyasi;
orqa miya rentgenografiyasi;
elektroensefalografiya;
vizual maydonni tekshirish.

Ayollar uchun ginekolog va mammolog

Ushbu mutaxassislar bilan uchrashuv barcha yoshdagi ayollar uchun majburiydir. Ginekolog genital organlarning tashqi va palpatsiya tekshiruvini o'tkazadi, mammolog esa sut bezlarini tekshiradi. Mutaxassislarning vazifasi reproduktiv tizimning quyidagi kasalliklarini aniqlashdan iborat:

ko'krak yoki bachadon saratoni;
endometrioz;
mastopatiya;
genital organlarning shishi yoki yuqumli kasalliklari;

Tekshiruv davomida shifokor qo'shimcha skrining tekshiruvlarini buyurishi mumkin:

bachadon bo'yni yoki servikal kanal yuzasidan smear (qirqish);
sut bezlarini ultratovush tekshiruvi;
qon kimyosi;
sitologiya (neoplazmalar aniqlanganda buyuriladi).

36 yoshdan oshgan erkaklar uchun EKG

Elektrokardiyogram - bu odamning yurak-qon tomir tizimining holatini tekshirish uchun skrining tekshiruvi. U yordam beradi:

yurak kasalliklarini tashxislash;
o'tkazuvchanlik kamchiliklarini aniqlash;
yurak qisqarishlarining muntazamligini hisoblash;
dastlabki bosqichlarda turli yurak yoki qon tomir kasalliklarini aniqlash;
elektrolitlar muvozanatini tekshirish;
umumiy jismoniy holatni baholash.

Bemorda hech qanday shikoyat bo'lmasa ham, 36 yoshdan oshgan erkaklar uchun elektrokardiogramma buyuriladi. Erta yoshda tashxis quyidagi ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi:

torakal mintaqada og'riq;
bosh aylanishi yoki hushidan ketish;
surunkali nafas olish kasalliklari;
nafas qisilishi, kichik jismoniy kuch bilan havo etishmasligi;
endokardit yoki angina pektorisiga shubha.

Pensionerlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish

60 yoshdan 73 yoshgacha bo'lgan va undan ko'p yoshdagi odamlar, umumiy o'qishlardan tashqari, bir qator qo'shimcha testlardan o'tishlari va maxsus mutaxassislar bilan maslahatlashishlari kerak. Bu yurak-qon tomir kasalliklari va surunkali kasalliklarning kuchayishi xavfi ortishi bilan bog'liq. Pensionerlar uchun terapevt quyidagi skrining tekshiruvlarini belgilaydi:

ko'z ichi bosimini o'lchash, oftalmolog bilan maslahatlashish;
ayollarda sitologik diagnostika uchun servikal smear;
brakiyosefalik arteriyalarni dupleks skanerlash;
yo'g'on ichakda saraton kasalligiga shubha bo'lsa, kolonoskopiya;
nevrolog bilan maslahatlashuv.

Bolalarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish

Bolalar salomatligini nazorat qilish hayotning birinchi kunlaridan boshlab amalga oshiriladi. Birinchi skrining tekshiruvi tug'ilgandan bir oy o'tgach amalga oshiriladi va ultratovushning bir nechta turlarini, nevrolog, oftalmolog yoki ortoped tomonidan tekshiruvni o'z ichiga oladi. Bolalar olti oylik yoshga to'lganda, ular pediatr, LOR mutaxassisi, kardiolog va oftalmolog tomonidan tekshiriladi.

Kerakli shifokorlar va testlar ro'yxati yoshga qarab farq qilishi mumkin:

Bir yoshdan uch yoshgacha bo'lgan bolani tibbiy ko'rikdan o'tkazish ortoped-jarroh, stomatolog va oftalmologga tashrif buyurishni o'z ichiga oladi. Bolalar pediatri profilaktik emlashni tekshiradi. Bundan tashqari, laboratoriya testlari belgilanishi mumkin - ultratovush, EKG, umumiy qon va siydik sinovlari.
3 yoshdan 7 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun nevrolog va nutq terapevti mutaxassislarning umumiy ro'yxatiga qo'shiladi. Bolalar bog'chasiga yoki maktabga yozilishdan oldin pediatr stressga chidamlilik va aqliy rivojlanish darajasini aniqlash uchun psixolog tomonidan tibbiy ko'rikdan o'tishni tavsiya qiladi.
7 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan bolalarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish endokrinolog, stomatolog, ortoped-jarroh, ginekolog yoki urolog, gastroenterolog, dermatolog bilan maslahatlashishni o'z ichiga oladi. Maktab o‘quvchilari har yili ta’lim muassasasining yo‘llanmasi asosida tibbiy ko‘rikdan o‘tadilar.

Dispanser sog'liqni saqlash guruhlari

Anketa, laboratoriya testlari va skrining tadqiqotlari natijalariga ko'ra, terapevt bemorning sog'lig'i guruhini aniqlaydi. Shaxsga xulosa bilan pasport beriladi, profilaktik suhbat o'tkaziladi yoki davolanish belgilanadi. Katta yoshdagi aholi uchta kichik guruhga bo'lingan:

1-toifa. Bu surunkali kasalliklar yoki ularning paydo bo'lishi uchun xavf omillari bo'lmagan barcha odamlarni o'z ichiga oladi. Fuqarolarning ushbu kichik guruhining laboratoriya diagnostika natijalari normal chegaralarda.
2-toifa. Ushbu kichik guruhga surunkali kasalliklari bo'lmagan, ammo ularning paydo bo'lish xavfi yuqori bo'lgan fuqarolar kiradi.
3-toifa. Ushbu guruhga surunkali kasalliklari bo'lgan yoki test natijalari anormalliklarni aniqlagan har bir kishi kiradi.

Bolalar uchun tibbiy ko'rik natijalariga ko'ra sog'liqni saqlash guruhlarini tasniflash kattalarnikidan farq qiladi. Hammasi bo'lib 5 ta toifa mavjud:

Dispanser kuzatuvining 1-guruhiga organizmning infektsiyalarga chidamliligi yuqori bo'lgan jismoniy va ruhiy sog'lom bolalar kiradi.
2-guruhga surunkali kasalliklardan aziyat chekmaydigan, ammo immuniteti pasaygan bolalar kiradi.
3-guruh - bu kompensatsiya bosqichida surunkali kasallikka chalingan barcha bolalarni o'z ichiga oladi.
4-guruhga surunkali kasalliklarga chalingan bolalar kiradi, ularda sog'lig'ining jiddiy yomonlashishi va ichki organlar faoliyatining buzilishi kuzatiladi.
5-guruh - nogiron bolalar.

Tibbiy ko'rikdan o'tgan kunlar ish beruvchi tomonidan to'lanadimi?

2018-yil 3-oktabrdagi 353-F3-sonli qonun bilan bepul dispanser kuzatuvidan o‘tishni xohlovchi barcha band fuqarolarga har uch yilda bir marta 1 ish kuni uchun ishdan bo‘shatish huquqi kafolatlangan. Shu bilan birga, tashkilotdagi lavozim va o'rtacha ish haqi saqlanib qoladi.

Pensiya yoshidagi (pensiyaga chiqishdan 5 yil oldin) shaxslar uchun yiliga 2 ish kuni tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun ajratiladi. Xuddi shu qoidalar universitet talabalari uchun ishlaydigan odamlarga nisbatan qo'llaniladi. Tibbiy ko'rikni tasdiqlash uchun ular dekanatga terapevtning guvohnomasini taqdim etishlari kerak.