Chap va o'ng maksiller sinusning kistasi

Inson burni paranasal sinuslar bilan o'ralgan bo'lib, ularning har biri o'z vazifasini bajaradi va muayyan vazifalar uchun javobgardir. Va ularning barchasi tashqaridan "hujum" qilinadi: viruslar, bakteriyalar va qo'ziqorinlarning hujumlari har daqiqada sodir bo'ladi. Va ko'p hollarda sinuslar reydlarga muvaffaqiyatli qarshilik ko'rsatadi. Ammo ba'zida bosqinchi ichkaridan keladi va ko'pincha maksiller bo'shliqni afzal ko'radi. Bunday tajovuzkorlar maxillarar sinusning kistasini o'z ichiga oladi, bu statistika ma'lumotlariga ko'ra, aholining 6-13 foizida shakllanadi. Ulardan bemorlarning taxminan 10% tasodifiy topilmaguncha kasallik haqida bilishmaydi.

Maksiller sinusdagi kist maksiller bo'shliqning devorlarida joylashgan patologik shakllanishdir. Bu sirli suyuqlik bilan to'ldirilgan nozik, ammo elastik qobiqlarga ega bo'lgan sharsimon rezervuardir. Ko'pincha sinusning pastki devoriga "biriktirilgan".

Neoplazma qanchalik katta bo'lsa, alomatlar shunchalik aniq bo'ladi. Kist ichidagi suyuqlik kasallikning og'irligi va davomiyligiga qarab yiringli yoki steril bo'lishi mumkin.

Maksiller sinus kistasi

Bunday "to'p" ning paydo bo'lishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

burun bo'shlig'ining surunkali kasalliklari (rinit, sinusit);
poliplar;
burunning anatomik tuzilishidagi buzilishlar;
tez-tez shamollash va SARS bilan kasallanish;
allergik namoyishlar;
yuqori jag'ning orqa qatorining tishlari yoki periodontal to'qimalarining yallig'lanishi.

Turi bo'yicha kist shakllanishi haqiqiy va yolg'onga bo'linadi. Haqiqiy shakllarga maksiller sinusning retension kistasi kiradi, epiteliy shilliq pardalari bilan qoplangan. Turli xil kelib chiqishi va anatomik xususiyatlarining tez-tez uchraydigan kasalliklari xuddi shunday qo'zg'atadi. Soxta shakllanishlar - psevdokistlar epiteliysiz membranalardan iborat. Ular tishlarning buzilishi yoki kasalliklari va tishlarni davolashdagi xatolar tufayli yuzaga keladi.

1-normal maksiller sinus, 2-maksillar kista. Kompyuter tomogrammasi

Agar kist kichik bo'lsa (diametri 1,5 sm dan oshmasa), unda simptomlar ko'pincha yo'q va bemor butunlay boshqa masalalar bo'yicha tadqiqotlar bilan bog'liq holda sinuslarda ta'lim mavjudligi haqida bilib oladi. Agar kist noto'g'ri joylashgan bo'lsa yoki munosib hajmga etgan bo'lsa, u quyidagi yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin:

umumiy yallig'lanish belgilarisiz doimiy yoki vaqti-vaqti bilan burun tiqilishi;
nafas qisilishi, nafas qisilishi;
bosh aylanishi yoki bosh og'rig'i hujumlari, asosan ma'badlarda va bo'yinlarda lokalizatsiya qilinadi;
muntazam sinusit, frontal sinusit va boshqa sinusit;
samolyotda, suv ostida bosim tushishi paytida o'tkir og'riq;
yuqori jag'da yoki peshonada takrorlanadigan noqulaylik.

Yana bir alomat - burunning oqishi. Biroq, ular har doim ham simptomlarga hamroh bo'lmaydi, faqat suv omborining yorilishida. Mukus bir vaqtning o'zida sarg'ish, bulutli yoki shaffof rangga ega va faqat bitta burun teshigidan oqishi mumkin. Agar o'ng maksiller sinusning kistasi yorilib ketsa, burunning o'ng yarmidan shilimshiq ajralib chiqadi. Xuddi shunday, chap tomonda. Kistning boshqa belgilarisiz uzoq vaqt davomida sirning oqishi ham begona narsaning burun bo'shlig'iga kirganligini ko'rsatishi mumkin.

Burundan oqindi

Alomatlardan biri yoki ularning kombinatsiyasi "sinus kistasi" tashxisi uchun bevosita asos bo'lib xizmat qilmaydi, chunki shunga o'xshash belgilar boshqa kasalliklarga ham xosdir. Biroq, bu keyingi va juda to'liq tekshirish uchun imkoniyatdir, birinchi navbatda - maksiller sinusning rentgenogrammasi va stomatologik tekshiruv.

Maksiller bo'shliqda odontogen shakllanishlar

Inson tanasining rivojlanishi va uning zamonaviy ehtiyojlarga "moslashtirilishi" donolik tishlari mohiyatan ibtidoiy (keraksiz) bo'lib qolganiga olib keldi va faqat nozik bir suyak to'qimalarining qatlami maksiller sinusni kichik va katta molarlardan ajratib turadi. Shuning uchun bu tishlarning har qanday yallig'lanishi burun bo'shlig'ida kasallikni qo'zg'atishi mumkin. Ba'zida periradikulyar kist maksiller sinusda harakat qiladi va o'sishda davom etadi.

Tishning periradikulyar kistasi

Rezervuar ko'pincha patogenlar bilan suyuqlik bilan to'ldirilganligi sababli, yallig'lanish kistni bo'shliqqa olib boradi, bu esa simptomlarni keltirib chiqaradi. Ba'zi hollarda kasallik deyarli sezilmaydigan tarzda davom etadi, faqat yuqori tish tishlari sohasida engil noqulaylik va nazofarenkda shilliq qavatning haddan tashqari to'planishi bilan namoyon bo'ladi. Va har qanday yallig'lanish, u virusli rinit yoki gum infektsiyasi bo'lsin, kasallikning jadal rivojlanishi uchun boshlang'ich nuqta bo'lishi mumkin.

Odontogen kist o'sishi bilan u kattalashadi va sinus bo'shlig'ini tobora ko'proq to'ldiradi. Og'ir holatlarda u butun bo'shliqni to'liq qoplaydi va shilliq pardalarni va ulardan keyin suyak to'qimasini yo'q qila boshlaydi. Avvalo, shunga o'xshash shakllanishlar orasida maksiller sinusning odontogen kistasi yo'q qilinishi kerak.

Maksiller sinusning odontogen shakllanishi

Olib tashlash uchun o'lchamlarni santimetrda ko'rib chiqish odatiy holdir: agar "to'p" 1,5 sm dan kam bo'lsa, u o'smasa va muammo tug'dirmasa, ular unga tegmaydilar. Ammo ular diqqat bilan nazorat qilinadi. 1,5 sm dan katta kist yoki ko'rsatilgan qiymatdan kamroq shakllanish bilan, ammo yoqimsiz simptomlarni keltirib chiqaradigan holda, jarrohlik aralashuvi to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Diagnostika nuqtalari

Maksiller bo'shliqda bunday neoplazmalarni tashxislashda birinchi navbatda ikkita savol tug'iladi:

Muammoli tish, aniqrog'i uning ta'rifi.
Sinusning holatini baholash va kistning lokalizatsiyasi va tabiati haqida batafsil ma'lumot olish.

Ikkala savolga ham javoblar instrumental tekshirish usullari, xususan rentgen va kompyuter tomografiyasi yordamida beriladi. Biroq, an'anaviy rentgen bu erda mos kelmaydi. Ortopantomogramma talab qilinadi, bu chap tomonda neoplazma qaerda va qanday o'rnatilganligini yoki o'ng maksiller sinusning kistasi hosil bo'lganligini aniq ko'rsatadi. Nima bu? Bu panoramali tasvir, hozirda asosan raqamli bo'lib, tish bo'shlig'ining tasvirini aniq qiladi va atrofdagi yumshoq to'qimalarning naqshini xiralashtiradi.

Maksiller sinus kistasi. Ortopantomogramma

Biroq, konusning nurli kompyuter tomografiyasi usuli afzal diagnostika varianti hisoblanadi. U yuzning eng muhim joylarini qamrab oladi: yuqori va o'rta qismlar. Diagnostik endoskopiya eng informatsion tadqiqot sifatida tan olingan., bu nafaqat ta'sirlangan sinusni batafsil tekshirishga, balki burun bo'shlig'ining tuzilishi va to'qimalarining anatomik, fiziologik xususiyatlarini aniqlashga, vaziyatning murakkabligini tushunishga va operativ chora-tadbirlar rejasini belgilashga imkon beradi. Odontogen tipdagi maksiller sinus kistasini endoskop yordamida olib tashlash ham afzaldir.

Davolash: klassik yoki zamonaviy

Burun bo'shlig'ining bunday kasalliklarini davolash ko'p hollarda, frontal sinusdagi neoplazma yoki maxillarar sinusning odontogen kistasi bo'ladimi, radikaldir.

Konservativ usullar bilan davolash ko'pincha samara bermaydi va bemorning hayotini osonlashtirishga yoki reabilitatsiyani tiklashni tezlashtirishga xizmat qiladi.

Davolovchi shifokor uchta variantni tanlashi mumkin:

klassik rezektsiya.
Lazer texnikasi.
Endoskopiya.

Birinchi ikkita usul, garchi to'liq samarali bo'lsa-da, ochiq kirish orqali amalga oshiriladi, bu sog'lom to'qimalar uchun ko'proq shikastlidir. Bundan tashqari, qorin bo'shlig'i aralashuvidan keyin reabilitatsiya davri uzaytiriladi va operatsiyadan keyingi qiyinchiliklar (og'riq, nafas olish etishmovchiligi, shishish) uzoqroq davom etadi. Maksiller sinusning kistasini endoskopik olib tashlash shilliq qavatlar uchun kamroq shikast, keyingi asoratlar nuqtai nazaridan xavfsizroq va juda samarali usul sifatida tan olinadi.

Maksiller sinus kistasining endoskopik jarrohligi

Bunday aralashuvlar lokal anestezika ta'sirida amalga oshiriladi va 40 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi. Shu bilan birga, jarrohlar operatsiyaning borishini monitorlarda kuzatib boradilar, bu erda tasvir endoskopdan kameradan uzatiladi. Har bir harakat tom ma'noda nazorat ostida bo'lib, shifokorlar ishining aniqligi va to'g'riligini ta'minlaydi. Burun bo'shlig'ida endoskopiyadan so'ng asoratlanish xavfi mavjud bo'lsa-da, bunday ehtimollik klassik operatsiyaga qaraganda deyarli ikki baravar kam.

Hatto asemptomatik bo'lsa ham, chap maksiller sinusda yoki o'ngda yoki bir vaqtning o'zida ikkalasida ham kist, xalqning o'z-o'zidan davolanishiga va bemorning "o'z-o'zidan o'tib ketadi" uslubida kutishiga tobe bo'lgan zararsiz kasallik emas. Bu jiddiy patologiya bo'lib, hech bo'lmaganda tibbiy nazoratni talab qiladi va ko'pincha - tezkor yordam.