Снижает ли диклофенак давление. "Диклофенак" (уколы): отзывы. "Диклофенак" (уколы) - побочные действия, противопоказания. Последние вопросы специалистам

«Диклофенак» - нестероидное противовоспалительное средство, которое применяют для снятия воспалений и болевого синдрома. Однако, у людей, страдающих отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы, может вызвать неконтролируемые скачки артериального давления. Поэтому следует изучить инструкцию, чтобы избежать неприятных последствий.

Показания к применению

Препарат используют в лечении следующих патологий:

подагра, ревматоидный артрит, ревматизм и другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
аднексит, воспалительные процессы в малом тазу;
вирусная лихорадка, грипп, отит, тонзиллит;
геморрой, воспаление предстательной железы;
устранение проявлений сильных болезненных ощущений.

В лечении гинекологических патологий, простатита применяют свечи. Лекарство помогает снять болезненные спазмы и снижает проявление отеков в месте воспаления, имеет жаропонижающее действие. Обезболивающий эффект длится продолжительное время. Свечи используются для снятия болей в районе поясницы, суставах, спине, они действуют быстрее таблеток и мазей. Лекарственное средство в таблетированной форме назначают для устранения болезненных ощущений в период приступов мигрени, радикулита, зубной и послеоперационной боли. Инъекции «Диклофенака» применяются для облегчения во время обострения альгодисменореи, артритов, радикулитов, остеоартроза, невралгии, ишиаса.

Инструкция

Дозировка препарата должна подбираться не самим пациентом, а лечащим врачом.

Лечение следует начинать только после медицинского обследования под строгим контролем доктора. Таблетки содержат в себе 25-50 мг действующего вещества, дозировка назначается врачом исходя из степени выраженности симптомов. Лекарство рекомендуют принимать 2-3 раза в день перед едой. Мази и гели наносят тонким слоем на пораженное место, у взрослого человека суточная доза не должна превышать 8 г. Для достижения быстрой положительной динамики в лечении, медики назначают вагинальные, ректальные суппозитории или советуют колоть «Диклофенак». Результат при внутримышечных инъекциях ощутим уже после 30 минут. Благодаря уколам, лекарство напрямую попадает в кровоток и устраняет острые состояния заболевания. У взрослого человека доза вводимого лекарства не должна превышать 150 мг в сутки.

Препарат нельзя применять пациентам при повышенной чувствительности к составляющим компонентам

Как влияет на давление?

Неправильный прием лекарственного препарата может негативным образом сказаться на работе сердечно-сосудистой системы. «Диклофенак» повышает риски возникновения сбоев в работе сердца, вызывает резкие перепады артериального давления. От лечения средством лучше отказаться людям, перенесшим инфаркт или инсульт, страдающим сердечной недостаточностью. Больные, у которых в анамнезе есть артериальная гипертензия должны с осторожностью относиться к лечению препаратом, так как он способен значительно повышать кровяное давление.

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 23 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания - боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что...» Читать интервью полностью»

Здесь — полная информация о Диклофенаке при остеохондрозе. За последние несколько десятилетий более 1 миллиарда пациентов оценили эффективное действие Диклофенака при остеохондрозе. Врачи очень часто назначают препарат для лечения остеохондроза шейного и поясничного отдела позвоночника.

Лекарственное средство выпускается в виде ампул для инъекций, таблеток, мазей, гелей и свечей. Наибольший лечебный результат приносят уколы – они быстро устраняют боль и воспаление, улучшают подвижность в суставах.

Запомните, главный побочный эффект при применении Диклофенака – это осложнения с желудком.

Лекарственные формы Диклофенака

Истории читателей сайта: «Меня зовут Екатерина, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет. При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль. Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам... Что-то помогало больше, что-то меньше. Но только это новое средство убрало жуткие боли. Последний рентген ничего не показал. Так и хочется помахать этим снимком перед врачами, которые говорили, что хуже может быть, а лучше уже не станет. Средство держу под рукой и всем рекомендую. Меня оно спасло, это точно.» Читать подробнее»

Лекарственное средство выпускается в следующих формах:

Таблетки

Модификации таблеток: покрытые плёночной, сахарной оболочкой или кишечнорастворимой оболочкой, быстрорастворимые таблетки и драже.

Уколы

Несмотря на высокую эффективность таблеток при остеохондрозе, часто только уколы помогут справиться с сильной болью в шее или пояснице.

Главный плюс уколов Диклофенака при болях в спине – это быстрая скорость действия. Пациент почувствует действие лекарства уже через 15-25 минут после укола.

Как колоть Диклофенак при болях в спине и пояснице?

Инъекция вводится глубоко в верхнюю часть ягодицы. Уколы ставятся в левую и правую ягодицу поочерёдно. Раствор перед применением надо подогреть в ладонях, чтобы лекарство подействовало быстрее.

Свечи

Свечи часто назначают пациентам, которые используют для лечения аналогичные таблетки или уколы. В этом случае утром больной принимает таблетки или ему ставят укол, а перед сном он применяет для лечения свечи. Эта схема лечения позволяет достичь максимального лечебного эффекта и значительно ускорить восстановление организма при острой стадии остеохондроза. Примерный курс лечения свечами не более 10-12 дней.

Максимальная доза препарата в свечах + таблетки + уколы должна быть не более 150 мг.

Детям в возрасте от 6 до 15 лет разрешается ставить свечи в дозировке 25 мг. Дозу можно рассчитать по формуле: 0,5 – 2 мг на 1 кг веса ребёнка в зависимости от тяжести течения заболевания.

Подросткам 16-18 лет можно ставить ректальные суппозитории по 50 мг.

Плюсы свечей при остеохондрозе

Не вызывает дискомфорта в ЖКТ.
Имеется мало побочных эффектов в сравнении с другими формами препарата.
Свечи подходят тем больным, которым противопоказаны таблетки или уколы. Например, это пациентам с поясничным остеохондрозом.
Ректальные суппозитории очень удобны для применения в домашних условиях.
Хорошо снимают боли на ранней стадии остеохондроза.
Свечи эффективны при воспалении и отёках хрящевой и костной ткани.

Как правильно ставить свечи?

Инструкция: Как правильно ставить свечи

Свечи Диклофенак от боли в спине вводятся ректально – в прямую кишку через анальное отверстие после предварительного очищения кишечника.
Свечу следует ввести заострённым концом как можно глубже в прямую кишку. Чтобы свеча легче прошла, можно присесть на корточки или нагнуться.
Максимальная суточная доза препарата составляет 100 мг, её можно разделить на два раза. Но желательно этого не делать, иначе препарат будет хуже всасываться. Лучше всего свечи ставить на ночь.

Важно! Несмотря на то, что свечи не имеют серьёзных осложнений по сравнению с инъекциями и уколами, при их применении может иногда появиться кровотечение в кишечнике. Поэтому их нельзя применять тем больным, у которых есть трудности со сворачиваемостью крови.

Побочные эффекты

Истории читателей сайта: «Моя жена давно страдает острой болью в суставах и спине. В последние 2 года боль присутствовала всегда. Раньше я нем мог представить, что человек может так кричать от боли. Ужасно было, особенно посреди ночи, когда полной тишине раздавались леденящие кровь крики. По ее словам, была словно собаки грызут ноги спину. И ничем не ей помочь, только держал за руку успокаивал. Она колола себе обезболивающие засыпала, а через некоторое время все опять повторялось... Утром, проснувшись, чаще плакала. Улыбка полностью пропала с лица, наш дом навсегда покинуло солнце. Передвигалась она тоже трудом — коленные суставы крестец давали возможность даже повернуться. Первая ночь после применения этого нового средства прошла впервые без криков. А утром подошла ко мне веселая говорит улыбкой: „А боли-то нет!“ И впервые за эти 2 года я увидел свою любимую жену счастливой и улыбающейся. По дому она порхает, как ласточка, лучи жизни играют в ее глазах.» Читать подробнее»

При применении препарата может появиться много побочных действий.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Со стороны центральной нервной системы:

Мигрени и головная боль средней или сильной интенсивности.
Повышенная сонливость.
Нарушение сна — бессонница.
Депрессивное состояние и раздражительность.
Проблемы со зрением.
Головокружение.
Тремор
Спазмы в бронхах.
Обострение заболеваний печени или почек.

Иногда при применении Диклофенака могут появиться аллергические реакции в виде сыпи.

Важно! Лекарство может вызвать скачки артериального давления и сбой в менструации. Также было выявлено, что применение препарата увеличивает риск появления инфаркта на 40 %! Пользовать средством долгое время можно, если нельзя подобрать аналоги.

Если пациент превысит разрешённую дозировку, то может появиться:

Чтобы устранить симптомы передозировки Диклофенаком следует выпить активированный уголь, сделать промывание желудка и по необходимости принять средства, снижающие артериальное давление.

При желании можно время от времени сдавать на исследование анализ крови или кала, чтобы не допустить передозировки препарата.

Совместимость с другими препаратами

Истории читателей сайта: Как я помог маме вылечить суставы. Моей маме 79, всю жизнь она проработала учительницей литературы. Когда у нее начались первые проблемы со спиной и суставами — она попросту утаивала их от меня, чтоб я не тратился на лекарства. Мама пыталась лечиться только отварами из корня подсолнуха, которые, конечно же, не помогали. А когда боль стала невыносимой - взяла взаймы у соседки и купила в аптеке обезболивающие. Когда соседка мне рассказала об этом, я сначала немного разозлился на маму - отпросился с работы и сразу же к приехал к ней на такси. На следующий день я записал маму на прием к ревматологу в платную клинику, несмотря на её просьбы не тратиться. Врач поставил диагноз — артрит и остеохондроз. Назначил лечение, но мама сразу запротестовала, что слишком дорого. Тогда доктор вошел в положение и предложил альтернативный вариант — домашнюю физкультуру и препарат на растительной основе. Это выходило дешевле, чем уколы хондропротекторами и даже не вызывало возможных побочных эффектов. Она начала использовать препарат и заниматься лечебной физкультурой. Когда я заехал к ней через пару дней, то застал её в огороде. Она подвязывала помидоры, и, видимо, уже успела многое сделать. Меня она встретила с улыбкой. Я понял: препарат и физкультура помогли, боли и отеки ушли.» Читать подробнее»

Ацетилсалициловая кислота (содержится в Аспирине) уменьшает эффективность Диклофенака.

Диклофенак уменьшает действие средств для снижения давления, препаратов для диабетиков, а также снотворного.

При применении мочегонных диуретиков (Диакарб,Верошпирон) Диклофенак снижает их действие, а также способствует повышению ионов калия в крови.

Приём зверобоя с Диклофенаком может спровоцировать кровотечение.

Парацетамол. Применение Парацетамола усиливает токсичное действие Диклофенака.

Баралгин . Можно ли одновременно колоть Диклофенак и Баралгин? Поскольку это препараты из разных групп препаратов, то их разрешается колоть в разных шприцах (не смешивая) в течение одного дня.

Врачами было выявлено, что Кеторол более эффективен, чем Диклофенак при лечении остеохондроза. Судя по исследованиям врачей, Кеторол вызывает побочные эффекты меньше, чем при применении Диклофенака.

Что сильнее: Диклофенак или Кеторол при остеохондрозе?

Таблетки Кеторола сильнее. А уколы по эффективности примерно одинаковы. Кеторол имеет более долгий обезболивающий эффект, чем Диклофенак (примерно в 2 раза).

Что лучше: Диклофенак или Баралгин?

Баралгин – это комбинированный препарат, который снимает спазмы в мышцах, болевой синдром и жар Если сравнивать препараты, то Диклофенак снимает боль, а Баралгин в основных случаях только снимает спазмы.

Что лучше: Диклофенак или Дексалгин?

Дексалгин

Дексалгин эффективнее Диклофенака, особенно при сильном болевом синдроме. У обоих препаратов одинаковые побочные эффекты. Эти препараты нельзя применять одновременно. По отзывам врачей, у препаратов похожие побочные эффекты и осложнения.

Что лучше: Диклофенак или Ибупрофен?

Многие пациенты интересуются, что лучше при остеохондрозе: Диклофенак или Ибупрофен? При остеохондрозе более эффективен Диклофенак, потому что его действие направлено только на устранение симптомов болезней опорно-двигательного аппарата. Ибупрофен – это лекарство широкого применения, который может только снять повышенную температуру тела и болевой симптом. Воспаление он не устраняет.

Что лучше: Диклофенак или Хондроксид?

Эти лекарства относятся к разным группам. Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, он снимает воспаление и боль, а Хондроксид — к группе хондропротекторов, он восстанавливает хрящевую ткань. Обычно врачи после острой стадии остеохондроза назначают применение хондропротекторов.

Что лучше: Диклофенак или Нейродикловит?

Нейродикловит

Нейродикловит действует быстрее, чем Диклофенак. Также Нейродикловит можно применять при высокой температуре и жаре. Этот препарат содержит дополнительно витамины группы B, которые положительно влияют на нервную систему человека. Нейродикловит является аналогом Диклофенака, стоит он дороже. Судя по отзывам пациентов, многие отмечают высокую эффективность Нейродикловита. Побочные эффекты у обоих препаратов одинаковы, но при приёме Нейродикловита они не так ярко выражены.

Что лучше: Диклофенак или Наклофен?

Наклофен безопаснее, чем Диклофенак. Он снимает боль и скованность в утреннее время, уменьшает припухлость в области суставов, устраняет жар

Что лучше: Диклофенак или Индовазин?

Индовазин

Действие Индовазина (аналоги: Индометацин и Троксевазин) направлено на уменьшение отёков и гематом, улучшение состояния кровеносной системы, обезболивание ушибов и травм, лечение тромбофлебитов. Диклофенак будет эффективнее в лечении остеохондроза, потому что его действие направлено на снятие основных симптомов заболевания: воспаления и боли.

Что лучше: Диклофенак или Кетонал?

Кетонал лучше переносится и вызывает меньше побочных эффектов и осложнений, по сравнению с Диклофенаком. Поэтому главное отличие Диклофенака и Кетонала только в безопасности, действие эти средства оказывают одинаковое.

Что лучше: Диклофенак или Вольтарен?

Формы Вольтарена

Препараты являются одинаковыми по составу. Диклофенак лучше Вольтарена по сравнению в стоимости, он гораздо дешевле. Врачи отмечают, что Вольтарен качественнее за счёт хорошей очистки действующего вещества, а поэтому побочные эффекты у него ниже, чем у Диклофенака.

По отзывам пациентов, уколы Вольтарена одинаковы по эффективности с Диклофенаком. А мазь Вольтарен наоборот, лучше снимает боли. Вольтарен в таблетках обладают более длительным действием, обычно их назначают для длительного лечения остеохондроза.

Что лучше: Диклофенак или Кетанов?

Кетанов лучше снимает болевой синдром, чем Диклофенак.

Вопросы пациентов

Сколько уколов Диклофенака можно делать при остеохондрозе?

Часто колоть Диклофенак при остеохондрозе строго противопоказано, иначе могут появиться серьёзные осложнения, например желудочное кровотечение. Также врачи не рекомендуют колоть препарат каждый день.

Рекомендовано ставить по одному уколу через день. Всего на лечение остеохондроза потребуется 2 инъекции. Ставить уколы надо в разные ягодицы. Врач может назначить двойную дозу укола при тяжёлых случаях. В дальнейшем пациент должен принимать аналогичные таблетки, мази или свечи.

Максимальная суточная доза препарата – 150 мг. В большинстве случаев пациентам помогает всего один укол препарата.

Помогает ли укол Диклофенака при болях в спине?

Диклофенак замечательно снимает боль за счёт уменьшения воспаления в поражённой области. Препарат в форме уколов более эффективен, затем идут таблетки, свечи, мази.

С чем колоть Диклофенак при остеохондрозе?

Многие пациенты спрашивают: с каким витамином колоть Диклофенак? Врачи часто назначают одновременно ставить уколы Диклофенака и витамины группы B – Мильгамму или Комбилипен.

Мильгамма и Комбилипен

Витамины и Диклофенак не следует смешивать в одном шприце. Инъекции витаминов можно ставить в руку или ногу через час после укола Диклофенака. Также можно использовать витамины в виде таблеток – Нейромультивит, Нейровитан или Доппельгерц актив магний плюс.

Почему нельзя долго колоть Диклофенак?

Это грозит серьёзными осложнениями: повышением артериального давления, болью и кровотечением в желудке, негативным влиянием на почки и печень.

Нужно ли разводить Диклофенак?

Препарат разводить не надо. Ампулы для инъекций уже готовы к применению. Не забывайте, что колоть его надо глубоко в верхнюю часть ягодичной мышцы.

Что делать, если болит спина, а Диклофенак не помогает?

Если не помогает Диклофенак при остеохондрозе, то надо как можно скорее обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Как пить Диклофенак при защемлении нерва в спине?

Таблетки: взрослые старше 18 лет по 50 мг, дети от шести лет по 2 мг на 1 кг веса. Пить можно 1-3 раза в сутки.
Свечи ставятся в той же дозировке, что и таблетки.
Уколы: взрослые старше 18 лет по 75 мг, детям инъекции запрещены.

Лечит ли Диклофенак остеохондроз?

Препарат только снимает основные симптомы остеохондроза, такие как воспаление и болевой синдром. Саму причину появления остеохондроза Диклофенак не устраняет.

Действующее вещество

Диклофенак натрия (diclofenac)

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
30 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает C max на 40%. После перорального приема 25 мг C max 1.0 мкг/мл достигается через 2-3 ч. Концентрация в находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.

Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с ). Проникает в синовиальную жидкость: C max в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T 1/2 из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.

Метаболизм 50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 350 мл/мин, обьем распределения - 550 мл/кг, T 1/2 из плазмы -2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Показания

заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит);
болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль;
в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
лихорадочный синдром.

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
кровотечения из ЖКТ;
"аспириновая" астма;
нарушения кроветворения;
нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
беременность;
детский возраст (до 6 лет);
период лактации;
гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП).

С осторожностью: анемия, бронхиальная астма, застойная недостаточность, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани.

Дозировка

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и подросткам с 15 лет - по 25-50 мг 2-3 раза/сут. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг. Для детей (старше 6 лет) суточная доза до 2 мг/кг массы тела, разделенная на 2-3 приема.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.

Ориентировочный режим применения препарата представлен в таблице:

Побочные действия

чаще 1% - абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня "печеночных" ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;

реже 1% - рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

Нервная система:

чаще 1% - головная боль, головокружение;

реже 1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Органы чувств:

чаще 1 % - шум в ушах,

реже 1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Кожные покровы:

чаще 1% - кожный зуд, кожная сыпь;

реже 1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.

Мочеполовая система:

чаще 1% - задержка жидкости,

реже 1% - нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия

Органы кроветворения и иммунная система:

реже 1% - анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита).

Дыхательная система:

реже 1% - кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.

Сердечно-сосудистая система:

реже 1% - повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.

Аллергические реакции:

реже 1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Передозировка

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, . препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.

Понизить артериальное давление помогают таблетки. Однако бывают ситуации, когда гипотензивные средства дают слабый эффект либо он отсутствует вовсе. Почему не падает давление после приема лекарств?

Причин много. Часто пациент принимает медикаменты, при этом не задумывается о своем образе жизни. Курение, алкоголь и вредные пищевые привычки ослабляют действие таблеток, снижая эффективность терапии.

Не исключается, что препараты назначены неверно именно врачом. Если в течение нескольких недель не наблюдается положительной динамики снижения, медикаментозное лечение требует обязательной коррекции.

Почему давление не снижается после приема лекарств?

Причины, почему не падает давление после таблеток, многообразны. В равной степени может быть вина доктора, так и самого пациента. Если медикаменты не помогают уменьшать АД, нужно обратиться к врачу.

Именно он оценит схему терапии, образ жизни и питания больного. Исключит факторы, которые способствуют нейтрализации терапевтического эффекта.

Спиртное негативно влияет на состояние больного, каждый алкоголик – гипертоник. Нужно полностью отказаться от употребления напитков, чтобы проследить воздействие лекарственных средств. Отказ минимум на 30 дней.

Если давление не снижается таблетками, причины следующие:

Влияние невроза и стресса. Если пациент живет в постоянном стрессе, то даже самые лучшие таблетки не приведут к снижению АД,
Злоупотребление кофеинсодержащими напитками. Из-за них повышается и держится высокое систолическое и диастолическое давление.
Избыток натрия в организме. В этом случае пациенту дополнительно назначают мочегонные лекарства, выводящие излишки жидкости из организма. На фоне их приема нужно исключить потребление соли.
Курение. Достаточно отказаться от сигарет, чтобы снизить СД и ДД, улучшить общее самочувствие.
Ожирение – основная причина, которая нивелирует лечебное действие лекарств. Нужно заняться спортом, посильным для гипертоника. Важно: чрезмерно усердствовать категорически запрещено.

АД может повыситься из-за невыполнения предписаний врача. Доктор назначает оптимальную дозу и кратность применения. Пациент принимает таблетки время от времени, только тогда, когда скачет давление.

Соответственно, на приеме не признается. Схема лечения корректируется, хотя при соблюдении рекомендаций, помог бы и прошлый вариант.

Неверная схема лечения и комбинация медикаментов

Что делать, если давление не снижается после приема лекарств? В первую очередь нужно найти причины, устранить их. Больные часто забывают сообщить доктору, что принимают другие лекарства для лечения сопутствующих заболеваний.

Иногда комбинация приводит к понижению гипотензивного эффекта, поэтому кровяной «напор» высокий. Например, если пациент принимает нестероидные противовоспалительные препараты, то давление будет держаться на высоком уровне, так как первые нивелируют эффект последних.

Таблетки от мигрени или от боли в суставах – Диклофенак, Аспирин, Ортофен и пр., не сочетаются с гипотензивными средствами. Комбинация приводит к хронически высокому АД.

Если у пациента в анамнезе сахарный диабет, патологии сердца, почек и др. серьезные заболевания, нужно все наименования лекарств озвучить врачу. С учетом сведений он разработает эффективную схему лечения.

Чтобы уменьшить СД и ДД, должен быть подобран правильный медикамент первого ряда. К сожалению, верно подобрать с первого раза не всегда получается. Поэтому во время лечения гипертонической болезни пациенту рекомендуется быть в стационаре, чтобы проследить динамику АД.

Бывает так, что Эналаприл, Капотен, Лозап, Каптоприл и другие препараты действовали, а потом резко перестали. Причин несколько:

Течение артериальной гипертензии усугубилось, патология перешла на другую стадию.
Присоединились новые сопутствующие заболевания.

Последующее назначение подбирается в условиях стационара. Чаще всего в стационаре даже без смены препаратов АД нормализуется, что еще раз подтверждает несоблюдение предписаний доктора.

Другие причины

Если не снижается давление после применения Капотена, какие причины? Если верхнее значение свыше 160, а нижнее от 100, при этом таблетка не помогла, можно сделать укол Магнезии.

Инъекция в течение часа должна нормализовать значения хотя бы до 140-150/90. При отсутствии эффекта, лучше вызвать скорую помощь, так как АД может расти. Понижать СД и ДД нужно плавно, резкое снижение грозит инфарктом, инсультом, глазной проблемой.

Кровяной «напор» может не снижаться при АД 170/100, если пациент принимает новое лекарство, то есть, ранее он такое не использовал. В связи с индивидуальными особенностями организма, оно не подходит, СД и ДД спадать не будут.

Причины высокого АД после таблеток:

Феохромоцитома – заболевание надпочечников. Симптомы похожи на признаки гипертонического криза. Если АД не уменьшить, то велика вероятность инфаркта, инсульта, отечности легких.
Гиподинамия. На фоне приема лекарств пациент практически не двигается, что приводит к нарушению кровообращения, обменных процессов в организме. Нужно не только принимать сосудорасширяющие лекарства, но и двигаться. Победить гипертонию можно только комплексом мер.

Во время беременности таблетки способны действовать непредсказуемо. Высокие показатели несут двойную угрозу – для мамы и ребенка. Рекомендуется немедленно обращаться за медицинской помощью.

Еще одна причина, почему не удается уменьшить АД, это неправильное измерение давления и пульса. Желательно взять свое приспособление на прием к доктору, показать весь процесс замера показателей. Сравнить свои данные со значениями тонометра врача.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Последние вопросы специалистам:

Помогают ли капельницы при гипертонии?
Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
Можно ли голоданием лечить гипертонию?
Какое давление нужно сбивать у человека?

Панацея против варикоза – лазерная коагуляция

Варикозным расширением вен называют прогрессирующее заболевание, поражающее вены нижних конечностей мужчин и женщин. Но доля прекрасной половины человечества, страдающей от этого недуга, составляет более 70% всех болеющих варикозом. Болезнь характеризуется постепенным расширением вен, в результате чего кровоток в них затрудняется, что приводит к образованию узлов в венозной стенке. Появляются сосудистые звездочки, ноги быстро устают, болят, отекают.

Многие больные не обращают внимания на начальные проявления варикоза, а начинают бить тревогу только при появлении очень выраженных венозных узлов, которые иногда лопаются и возникают трофические язвы. Если не лечить это заболевание вовремя, то сильно повышается вероятность развития тромбофлебита, когда расположенные на стенках сосудов тромбы отрываются и транспортируются кровью по кровеносной системе. В этом случае создается риск летального исхода для больного.

Лечение лазером

С 2004 года в России появилась современная методика лечения варикозной болезни ног – лазерная коагуляция подкожных вен. Это бескровная технология воздействия на стенки сосудов и вен, при помощи которой их внутренняя выстилка нагревается и слипается, прекращая кровоток по их дефектным участкам. Это достигается за счет использования высокоэнергетичного светового луча, который посредствам фотокоагуляции приводит к слипанию поврежденной вены.

При этом повреждение здоровых тканей исключено, так как весь процесс контролируется при помощи ультразвуковой допплерографии. Количество синяков благодаря адресному воздействию волн лазера минимально, что облегчает послеоперационное восстановление.

После процедуры на месте воздействия лазером формируется жгутик, который со временем рассасывается естественным путем. В итоге кровь больше не застаивается в расширенных участках вены, кровоток нормализуется, сосудистые звездочки, отеки, тяжесть ног и узловатые выпуклости на поверхности кожи исчезают.

Противопоказания

Прежде чем решиться на лазерную коагуляцию, стоит подтвердить отсутствие у себя противопоказаний к операции:

пациенты, не способные самостоятельно передвигаться;
ожирение (из-за невозможности полноценной компрессии ног эластичным бельем);
склонность к тромбообразованию;
нарушение кровоснабжения ног в хронической форме;
сильное расширение ствола подкожной вены;
любое обострившееся заболевание, требующее неотложного лечения.

Операцию с использованием лазера также не проведут, если в области предполагаемого воздействия развивается воспалительный процесс.

Виды лазеротерапии

В зависимости от конкретной ситуации – диаметра вен, их общего состояния, произошедших изменений, флеболог может применить две разновидности лазерной операции:

Эндовазальная коагуляция – методика подразумевает внутрисосудистое воздействие на пораженные участки вены, когда тепловая энергия лазерного луча коагулирует их, приводя к спадению и, в последующем, к рассасыванию. Такой способ показан для терапии вен с диаметром не более сантиметра.
Чрескожная коагуляция – метод воздействия на сосуды без непосредственного контакта с кожей. Конечно, увеличенные в диаметре вены таким способом не залечить, но удаление сосудистых звездочек возможно без последующего рецидива.

Эндовазальная лазерная коагуляция

Такая методика воздействия на вены с варикозным расширением в медицине обозначается как ЭВЛО или ЭВЛК. Лазерный луч не удаляет саму вену, а при помощи термического воздействия провоцирует слипание ее стенок. Спустя время залеченный участок замещается соединительной тканью, что нормализует естественный кровоток без застоя крови.

ЭВЛК назначают только после предварительных исследований и при отсутствии противопоказаний. Показания к процедуре:

варикозная болезнь с диагностированными признаками трофических нарушений;
варикоз со слабой работой клапанов;
наличие трофических язв, которые невозможно вылечить консервативными методами.

Важна и оценка анатомических особенностей вен, нуждающихся в спаивании. ЭФЛК проводят, если:

она имеет прямой ход, так как извилистые участки затрудняют полноценное прохождение световода;
диаметр коагулируемого участка вены менее одного сантиметра.

ЭВЛК проводят в следующей последовательности:

Лазерная операция начинается с дуплексного сканирования, при помощи которого флеболог маркирует вены на коже пациента, выделяет впадения прилегающих к вене сосудов и отмечает границы недостаточности клапанов.

После полной разметки сегментов для лазеротерапии проводят местное обезболивание. Места уколов дезинфицируют.

Подключив в работу аппарат для УЗ-диагностики, делают прокол вены для расположения в ней проводника для световода, через который вводят сам лазерный световод. Его доставляют к верхнему пораженному клапану вены, что позволяет обеспечить постоянный УЗ-контроль и предварительную разметку венозной сетки.

Следующий этап – тумесцентная анестезия (сокращенно – ТА), когда при помощи серии уколов со слабым раствором анестетика «ограждают» границы пораженного участка вены. Это необходимо для:

сужения вены, повышения эффективности лазерного воздействия на ее внутреннюю выстилку;
защиты соседних здоровых тканей от термического поражения лазерным лучом;
обезболивания оперируемого участка.

На этом этапе дискомфортные ощущения от манипуляций флеболога заканчиваются.

Когда ТА подействует, начинают сам процесс коагуляции: в лазерный световод подают энергию, которая генерирует волну заданной длины 1500 нм. Придерживаясь рассчитанной скорости, световод плавно извлекают из вены, постепенно коагулируя ее стенки.

После спадения вены проводят склерозирование мелких притоков к ней, для чего применяют технологию Foam-form. Она напоминает ту же склеротерапию сосудов, только с применением вспененного склерозанта.

Последний этап – наложение повязки и одевание компрессионного чулка.

Чрескожная лазерная коагуляция

Такая терапия проводится только для избавления от сосудистой сетки, при этом диаметр деформированных сосудов не должен быть больше 3 мм. Чрескожная коагуляция позволяет воздействовать на сосуды, облучая их без непосредственного контакта с кожей, пункция в этом случае не нужна. Проходя через кожу, лазерный луч нагревает внутреннюю выстилку сосудов до 70 градусов, после чего она слипается между собой.

Технику выполнения такой терапии можно описать следующей последовательностью:

Участок кожи, в области которого будут проводиться манипуляции с лазером, обрабатывают быстродействующим анестетиком в виде геля.
Водя головкой лазера по коже, флеболог контролирует время воздействия, температуру и необходимую область воздействия при помощи специальной аппаратуры.
Когда УЗ-контроль подтверждает, что поврежденные сосуды склеены, процедуру завершают, и пациент может сразу же отправляться по своим делам.

В первые сутки после чрескожной коагуляции на коже заметны красноватые пятна, которые самостоятельно рассасываются через 2-3 дня. Врач может порекомендовать смазывать эти участки мазью Актовегин, чтобы заживление прошло в кратчайшие сроки.

Стоит отметить, что может потребоваться до четырех процедур лазеротерапии, чтобы полностью удалить мелкие расширенные вены. С первого раза спадается только 80% деформированных сосудов. Последующие сеансы назначают не ранее, чем через 2 недели.

Комбинированная методика

Иногда УЗИ сосудов показывает, что вена имеет большие просветы. В таких ситуациях применение только лазерной коагуляции будет неэффективным. Тогда принимается решение о комбинировании лазеротерапии с приемами классической флебэктомии.

В ходе операции врач делает полуторасантиметровый надрез в паховой области, чтобы перевязать вену с наибольшими просветами. После полного заживления рубца место надреза не доставляет косметического дискомфорта своему обладателю.

Те вены и сосуды, диаметр расширения которых не превышает сантиметра, коагулируют при помощи лазера. Все манипуляции выполняют под эпидуральной анестезией, когда лекарство вводят в позвоночник.

Нужна ли подготовка к лазерной коагуляции?

Любое хирургическое вмешательство подразумевает определенные этапы подготовки, когда не только исследуется состояние вен ног, но и подбирается наиболее оптимальная методика операции. Перед процедурой пациент должен:

Сдать анализ крови.
Пройти осмотр терапевта для определения возможных противопоказаний.
Сделать ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов.

В ходе последнего исследования врач составляет на пациента флебокарту варикозного поражения ног, где учитываются:

степень извитости пораженного участка вены;
диаметр и протяженность рассматриваемого венозного сегмента;
его соотношение с соседними тканями.

Только после такой обширной диагностики врач принимает решение о подходящем способе лечения варикоза. Обратите внимание, что в ряде случаев используется комбинированный метод терапии, когда лазерную коагуляцию сочетают со склеротерапией или полным удалением сильно деформированной вены. Но такую операцию назначают на последней стадии варикозной болезни.

К передоперационной подготовке можно отнести и приобретение компрессионного белья, которое стоит подобрать по индивидуальным параметрам.

Послеоперационное восстановление

Сразу хотелось бы отметить, что реабилитация после лазерной коагуляции занимает гораздо меньше времени, чем после других методик лечения варикоза (кроме медикаментозной терапии). Большинство пациентов на следующий же день отправляются на работу, если только она не подразумевает поднятия тяжестей.

Когда операция заканчивается, пациенту предлагают в течение 40 минут медленно походить по палате, чтобы активизировать нормальный кровоток в нижних конечностях. По истечении этого времени не желательно ехать за рулем, так как вождение подразумевает повышенную нагрузку на сосуды и вены ног.

После выхода из операционной пациенты обычно отмечают ноющую боль в области лазерного воздействия на вену. Для уменьшения болевого синдрома медики могут прописать нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак или Нимесил, но они могут понадобиться только первые двое суток.

Флеболог по завершении лазеротерапии дает пациенту обязательные рекомендации, соблюдение которых прямо отразится на скорости восстановления после операции:

На 3-й день обязательно посетить флеболога для оценки состояния пациента и возможных осложнений.
Первые 3 дня компрессионные чулки не снимают круглосуточно, следующие 1,5 месяца без них можно находиться только во время сна. Они помогают снять воспаление и быстро избавиться от послеоперационных синяков.
Две недели нельзя ходить в баню, солярий и сауну, полностью исключить занятия фитнесом, не поднимать тяжелые предметы.
Исключить алкоголь.
Женщинам нельзя носить неудобную обувь и модели на высоком каблуке.
Каждый день нужно гулять пешком не менее 1,5 часов.
Первые 6 месяцев после лазерной коагуляции регулярно посещать флеболога.

Возможные осложнения

Лечение вен на ногах при помощи лазера имеет на порядок меньше возможных осложнений, но и они имеют место быть. Среди них есть как самостоятельно проходящие, так и требующие специальной терапии. Последствия разнятся в зависимости от методики воздействия лазером.

Осложнения после ЭВЛК:

появление синяков и кровоподтеков, которые проходят в течение недели при условии правильно подобранного компрессионного белья;
в редких случаях пациенты ощущают натяжение вены, что незначительно сковывает движения. Такое проявление встречается очень редко и не требует вспомогательного лечения;
повышение температуры тела на несколько градусов считается нормой: так организм реагирует на коагуляцию белков;
дискомфортные ощущения в прооперированной ноге, но решить эту проблему чаще можно при помощи более свободного компрессионного белья.

В самых редких случаях медики встречались с такими последствиями, так воспаление стенки прооперированной вены и тромбоз, которые нуждаются в неотложном лечении. Но такие случаи сопровождают одну из 10 000 операций.

Осложнения после чрескожной коагуляции:

жжение в области воздействия;
бледность кожного покрова;
небольшой отек;
тонкие корочки на коже.

Все эти последствия наблюдаются не дольше 7 дней и не требуют терапии.

Преимущества и недостатки

Метод лазерной коагуляции чаще других используется для лечения варикозной болезни ног, так как имеет в основном положительные отзывы клиентов и ряд достоинств:

в течение 3 месяцев полностью нормализуется кровоток в нижних конечностях;
отсутствие рубцов и пигментированных кожных участков;
после лечения не нужно соблюдать постельный режим, а можно сразу приступать к обыденным делам;
через недели прооперированная нога приобретает идеальный в косметическом плане вид;
полная безопасность за счет постоянного контроля УЗ-прибором;
небольшой список послеоперационных рекомендаций;
полная безболезненность за счет местной анестезии;
отсутствие надрезов и проколов на теле;
минимум возможных осложнений, которые в основном носят обратимый характер;
полное избавление от варикозной болезни наступает в 98% случаев;
послеоперационное восстановление проходит легко и быстро.

У методики есть только один недостаток – это высокая стоимость операции. Цена на ЭВЛК находится в диапазоне 30-55 тыс. рублей, в зависимости от стадии заболевания. Для проведения чрескожной коагуляции придется заплатить меньше – 6-15 тыс. рублей.

Противовоспалительный препарат «Диклофенак» (уколы) отзывы от пациентов регулярно получает восторженные. Лекарство оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, десенсибилизирующее и противовоспалительное действие. Назначается в терапевтических целях при ревматических патологиях: способствует снятию болевых ощущений, уменьшает припухлость и воспалительный процесс в суставах, убирает скованность, нормализует двигательную активность и блокирует соединение кровяных пластин (тромбоцитов). Инъекционная форма лечения показана на начальной стадии при сильном болевом синдроме. Терапевтический эффект достигается через 5-7 суток.

При каких заболеваниях показан медикамент «Диклофенак» (уколы)?

Отзывы пациентов подтверждают высокую эффективность препарата: многим он помог избавиться от радикулита и подагры. Основная цель при назначении инъекций - устранение и ликвидация воспаления при следующей группе заболеваний:

Деформирующий с выраженным болевым синдромом остеоартроз;

Ушибы и травмы, полученные при занятиях спортом;

Полиартрит;

Вирусный либо бактериальный конъюнктивит;

Повышенная температура;

Печеночные и почечные колики;

Артриты и артрозы суставов;

Послеоперационные боли;

Миалгия и невралгия;

Подагра;

Боли при менструации.

Максимальная концентрация раствора в цитоплазме крови при внутримышечном введении наступает через несколько часов.

Правила использования препарата в ампулах

Лекарство «Диклофенак» (уколы) вводится попеременно в ягодичные мышцы - то в правую, то в левую. Категорически запрещено введение раствора подкожно и внутривенно. Перед тем как делать укол «Диклофенака», ампулу следует несколько минут подержать в ладони, чтобы лекарство нагрелось до комнатной температуры.

Курс применяется не больше двух суток, увеличение дозировки возможно только с разрешения специалиста. Одна инъекция вводится через день попеременно с другими анальгетиками. Интенсивное применение негативно отразится на выработке желчи и пищеварительной системе.

Если после курса терапевтического эффекта не наблюдается, то препарат замещается таким же лекарством только в форме капсул или таблеток (разрешено использование нескольких форм). Запомните, данное средство не ликвидирует причину патологии, а только снимает клиническую картину.

Побочные симптомы

В редких случаях может спровоцировать аллергические реакции препарат «Диклофенак» (уколы). Побочные действия возникают при передозировке и неправильном лечении. В инструкции прописаны возможные негативные последствия после применения медикамента:

Мигрень;

Головокружение;

Бессонница;

Носовые кровотечения;

Снижение слуха и зрения;

Абсцесс в местах инъекции.

Со стороны ЖКТ : вздутие, тошнота, метеоризм, диарея, расстройства пищеварения, колит и изменение аппетита.

Со стороны эпидермиса : сыпь, зуд, экзема, крапивница, токсический дерматит, мелкоточечные кровоизлияния, алопеция, синдром Лайелла и фоточувствительность.

Аллергические реакции: отек языка и губ, и аллергический васкулит.

Мочеполовая система : олигурия, азотемия, задержка жидкости, интерстициальный нефрит, протеинурия.

Нервная система : депрессия, сонливость, раздражительность, слабость, ощущение страха, дезориентация.

Сердечно-сосудистая система : болевые ощущения в грудине, экстрасистолия, повышенное артериальное давление.

При внутримышечном введении возможно жжение, некроз жировой ткани и асептический некроз.

Перед лечением внимательно читайте аннотацию по использованию медикамента «Диклофенак» (уколы). Побочные действия не возникнут, если следовать всем указаниям врача и не заниматься самотерапией.

Противопоказания

Не назначается лекарство лицам со следующими заболеваниями:

Воспалительные патологии кишечника;

Бронхиальная астма;

Повышенная чувствительность к компонентам;

Полипоз околоносовых пазух;

Почечная недостаточность;

Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка;

Сердечная недостаточность;

Болезни почек.

Не применяется препарат в первом и втором триместре беременности. Рекомендовано в крайних случаях и только по назначению врача в малых дозах. В период лактации лучше не производить лечение средством «Диклофенак» (уколы). Отзывы людей о нем в основном положительные: лекарство оказывает отличное обезболивающее действие, но беременным следует отказаться от него.

Предостережения

При длительном лечении следует строго контролировать работу печени и периодически сдавать В период терапии снижает двигательную и психическую реакцию лекарство «Диклофенак» (уколы). Инструкция (цена ампул в пределах 60 рублей) сообщает, что во время лечения лучше воздержаться от занятия делами, которые требуют от вас высокой концентрации внимания (управление транспортом, умственная активность).

Взаимодействие с другими лекарствами

Снижает эффективность снотворных и гипотензивных средств. Возрастает вероятность развития побочных действий глюкокортикостероидных препаратов и нефротоксичность циклоспорина. Одновременное использование с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксических эффектов. Снижает терапевтическую эффективность диуретиков и усиливает риск желудочно-кишечных кровотечений. Снижает действие гипогликемических медикаментов.

В сочетании с этанолом, препаратами зверобоя, кортикотропином и колхицином у пациента может вызвать кишечные кровотечения. Провоцируют судороги антибактериальные средства группы хинолонов. Прежде чем самостоятельно назначать себе курс терапии, рекомендуем пройти консультацию у врача. Специалист пропишет подходящие препараты, которые можно применять с лекарством «Диклофенак» (уколы). Отзывы врачей о данном медикаментозном средстве в основном положительные.

Структурные аналоги (по действующему компоненту)

К таковым относятся: «Вольтарен», «Верал», «Диклобене», «Диклофен», «Диклак», «Наклоф», «Артрекс», «Диклоген», «Фелоран», «Ревмавек», «Ортофер», «Раптен рапид». Не скупитесь на здоровье, если есть возможность принимать более щадящие и современные препараты, то советуем воспользоваться ими.