การให้ยาสลบสำหรับทารกแรกเกิดที่ตามมา เท่าไหร่ออกจากการดมยาสลบ การเตรียมความพร้อมสำหรับการดมยาสลบและการทดสอบที่จำเป็น

Mikhnina A.A.

กับการพัฒนาของสังคมสมัยใหม่การถือกำเนิดของเทคโนโลยีชั้นสูงและการรุกเข้าไปในยาโดยเฉพาะมันได้กลายเป็นที่นิยมในความต้องการจากขั้นตอนการแพทย์ไม่เพียง แต่กำจัดความเจ็บป่วย แต่ยังไม่สบายระหว่างการใช้งาน เพื่อกำจัดความเจ็บปวดและความเครียดทางจิตใจที่เกี่ยวข้องกับความคาดหวังยาแผนปัจจุบันพร้อมที่จะให้เราใช้ยาชาในรูปแบบต่าง ๆ - จากการดมยาสลบอย่างง่ายไปจนถึงการนอนหลับยาที่ลึก เมื่อทำการผ่าตัดอย่างกว้างขวางเพื่อรักษาโรคร้ายแรงความต้องการการดมยาสลบนั้นชัดเจน

อย่างไรก็ตามมีสถานการณ์อื่น ๆ : เราต้องการที่จะให้กำเนิดโดยไม่มีความเจ็บปวดและรักษาฟันของเราโดยไม่ต้องกลัวและปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของเราโดยไม่รู้สึกไม่สบาย อย่างไรก็ตามไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์และยาที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์

  และที่นี่มันสำคัญมากที่จะต้องวัดความเสี่ยงด้วยความต้องการที่แท้จริง  นอกจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากขั้นตอนการแพทย์เองหรือการกำเริบของโรคเนื่องจากการรบกวนกับร่างกายเราจะต้องไม่ลืมเกี่ยวกับความเสี่ยงที่มีอยู่ของผลข้างเคียงจากการดมยาสลบ เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ต้องจำสิ่งนี้เมื่อพูดถึงลูกของเราซึ่งเป็นผู้ปกครองในการตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพของพวกเขา

ล่าสุดที่ฟอรั่มผู้ปกครองฉันอ่านข้อความจากแม่ที่ได้รับการผ่าตัดสำหรับเด็ก 1.5 ปีของเธอเพื่อผ่าไฮออยด์ frenum ภายใต้การดมยาสลบ ตามจริงแล้วฉันรู้สึกท้อแท้บ้างเล็กน้อยจากความขี้เกียจ - การดมยาสลบสำหรับเด็กเนื่องจากในความคิดของฉันความจำเป็นในการวางยาสลบด้วยวิธีการที่เจ็บปวดน้อยกว่าและเร็วกว่านั้น มันเหมือนกับการบริจาคเลือดจากนิ้วภายใต้การดมยาสลบ! มันเกิดขึ้นกับคุณหรือไม่ อย่างไรก็ตามผู้เข้าร่วมจำนวนมากในการสนทนาในฟอรัมนี้ยังไม่เห็นสิ่งที่น่าอับอายในสถานการณ์ที่อธิบายไว้

อันที่จริงกรณีนี้เป็นสาเหตุของการทำวิจัยเกี่ยวกับอันตรายของการระงับความรู้สึก ฉันสงสัยว่าเขาช่างน่ากลัวและอันตรายกับผลที่จะตามมาบางครั้งคุณก็ได้ยิน การวางยาสลบสามารถทำร้ายเด็กได้หรือไม่?

เพื่อช่วยในการเขียนบันทึกนี้ฉันหันไปหาผู้เชี่ยวชาญ: ศัลยแพทย์ของหมวดหมู่สูงสุดหมอของวิทยาศาสตร์การแพทย์ศาสตราจารย์พนักงานของสถาบันวิจัยด้านเนื้องอกวิทยาที่ตั้งชื่อตาม ศาสตราจารย์ NN เปโตร Mikhninu A.E.  และวิสัญญีแพทย์ผู้ช่วยชีวิตในหมวดหมู่สูงสุดพนักงานของแผนกผู้ป่วยหนักและผู้ป่วยหนักในทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลเด็กเมืองหมายเลข 1 แห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก Naumov D.Yu.

การวางยาสลบคืออะไรและทำไมจึงจำเป็น?
  การวางยาสลบเป็นของท้องถิ่นและทั่วไป ในกรณีที่สองเป็นเรื่องธรรมดาที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการดมยาสลบ ด้วยยาชาเฉพาะที่ยาจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยตรงในพื้นที่ของการแทรกแซงทางการแพทย์หรือเข้าไปในปลายประสาทที่รับผิดชอบในการดำเนินการกระตุ้นความเจ็บปวดจากบริเวณนี้และบริเวณที่อยู่ติดกัน (บางครั้ง) ไปยังสมอง อย่างไรก็ตามมันไม่ได้มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อร่างกายโดยรวม (ยกเว้นกรณีที่เป็นอันตรายจากการแพ้ยาแก้ปวด) ดังนั้นเราจึงทำการรักษาฟันเอา papillomas ทำการเจาะ การดมยาสลบหรือเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่ใช้ในการคลอดยังเป็นของท้องถิ่น

ยาชาทั่วไป (ยาชาทั่วไป, ยาระงับความรู้สึก) เป็นเงื่อนไขที่เกิดจากตัวแทนเภสัชวิทยาและมีลักษณะโดยการปิดการควบคุมของจิตสำนึกและการสูญเสียความไวการปราบปรามของฟังก์ชั่นสะท้อนและปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอกซึ่งช่วยให้การแทรกแซงการผ่าตัดโดยไม่เป็นอันตราย การดำเนินงาน คำว่า "ยาชาทั่วไป" นั้นสมบูรณ์กว่าคำว่า "ยาชา" ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงสาระสำคัญของเงื่อนไขที่ต้องทำให้สำเร็จเพื่อความปลอดภัยในการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือการกำจัดปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดและภาวะซึมเศร้าของสติมีความสำคัญน้อยกว่า (วลีที่ใช้ในครัวเรือนทั่วไป“ ยาชาทั่วไป” ไม่ถูกต้องเทียบเท่าคือ“ น้ำมันน้ำมัน”)

Mikhnin Alexander Evgenievich:  “ ถูกต้อง งานหลักของการดมยาสลบคือการป้องกันไม่ให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายต่อร่างกายเช่นปวดช็อคซึ่งอาจนำไปสู่ความตาย มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำให้ผู้ป่วยดมยาสลบอย่างมีคุณภาพในขณะที่เขาอาจจะมีสติ (ขึ้นอยู่กับประเภทของการดำเนินการ) ผลเช่นนี้เกิดขึ้นได้เช่นการดมยาสลบ งานที่สำคัญอีกอย่างของการวางยาสลบคือการผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างสมบูรณ์ซึ่งเอื้อต่อการเข้าถึงอวัยวะภายใน”

ในสถานการณ์ที่ต้องดูแลเด็กบ่อยครั้งที่เป้าหมายของการใช้ยาสลบเปลี่ยนลำดับความสำคัญของพวกเขาและความจำเป็นที่จะต้องปิดจิตสำนึกและทำให้คนไข้รายเล็กไม่เคลื่อนไหว

Mikhnin Alexander Evgenievich:  “ ทั้งหมดนี้เป็นเช่นนั้น แต่อย่างไรก็ตามมีกฎสำคัญอยู่บนพื้นฐานของสามัญสำนึกและในฐานะที่เป็นศัลยแพทย์มักปฏิบัติตามทั้งผู้ป่วยผู้ใหญ่และผู้ป่วยที่อายุน้อยมาก สิ่งที่สำคัญคือความเสี่ยงของการระงับความรู้สึกไม่ควรเกินความเสี่ยงของการใช้ยาซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบ”

มีความเห็นว่าการวางยาสลบทำให้ชีวิตสั้นลง อย่างไรก็ตามฉันได้อ่านวัสดุจำนวนมากบนเว็บไซต์ของคลินิกทางการแพทย์ว่ายาสำหรับการดมยาสลบและเทคโนโลยีสำหรับการนำเข้าสู่ร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงระยะเวลาที่ใช้งานได้จริง (เป็นครั้งแรกมีการใช้ยาระงับความรู้สึกอีเธอร์ในปี 1846) ในการทดลองทางคลินิกยาใหม่ได้รับการพัฒนาขึ้นและการดมยาสลบได้กลายเป็นความปลอดภัยในทางปฏิบัติแล้ว อะไรคือสิ่งที่ทุกคนควรกลัวด้วยยาชาทั่วไป?

Naumov Dmitry Yuryevich:  “ แน่นอนว่าการให้ยาสลบนั้นไม่ได้ทำให้อายุการใช้งานสั้นลง มิฉะนั้นผู้ป่วยจำนวนมากที่ฉันรู้ว่าจะต้องเสียชีวิตจากผลที่ตามมาของมันจะได้รับการรักษาให้หายจากโรคที่เป็นต้นเหตุและคนที่มีสุขภาพแข็งแรง อันตรายของการดมยาสลบนั้นอยู่ที่มือข้างหนึ่งในความเป็นพิษของยาที่ใช้ซึ่งมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในยุครุ่งอรุณของการดมยาสลบเมื่อมีการใช้สารหลายชนิดรวมถึงสารที่เป็นอันตรายต่อผลกระทบในระยะยาวระดับที่จำเป็น ปริมาณของยาในเลือดของผู้ป่วยและในทางกลับกันความเสี่ยงจะถูกกำหนดโดยระดับทักษะของวิสัญญีแพทย์

ผลกระทบด้านลบของการดมยาสลบส่วนใหญ่เชื่อมโยงอย่างแม่นยำกับปัจจัยของมนุษย์: ประการแรกและส่วนใหญ่มีลักษณะของร่างกายผู้ป่วยซึ่งสามารถให้ปฏิกิริยาที่ไม่คาดฝันและต้องเตรียมรับมือกับมัน ประการที่สองด้วยคุณสมบัติของวิสัญญีแพทย์ตัวเองเมื่อเขาไม่เข้าใจเทคโนโลยีที่ทันสมัยของการระงับความรู้สึกรวมเขาไม่ได้ปฏิบัติตามพารามิเตอร์ที่สำคัญของร่างกายภายใต้การดมยาสลบของผู้ป่วยหรือไม่ใช้มาตรการที่จำเป็นในการรักษาและแก้ไขสภาพของผู้ป่วย ฉันไม่ได้แจ้งให้ทราบล่วงหน้าเกี่ยวกับอาการแพ้ยาใด ๆ ที่ใช้ (แน่นอนว่าเป็นเรื่องสุดขั้วทางอาญา)

ทุกวันนี้สำหรับการดมยาสลบยาที่ใช้กันในปัจจุบันนั้นไม่มีผลระยะยาวและถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว (ตัวอย่างเช่น sevofluoran, remifentanil) การวางยาสลบดำเนินการโดยการรวมกันของสารและวิธีการต่าง ๆ ในการบริหารของพวกเขา: ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, เข้ากล้ามเนื้อ, สูดดม, rectally, transnasally การใช้ยาสองตัวหรือมากกว่ารวมกันนั้นดำเนินการเพื่อลดขนาดยาและดังนั้นความเป็นพิษของยาแต่ละชนิดจึงเป็นส่วนประกอบที่จำเป็นทั้งหมดของการดมยาสลบโดยจ่ายเงินด้วยคุณสมบัติที่เลือกได้โดยไม่ต้องละเมิดระบบประสาทส่วนกลาง

อย่างไรก็ตามเราไม่ควรลืมว่าแม้แต่ยาที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับการดมยาสลบก็มีพิษต่อร่างกายบ้าง มันไม่มีอุบัติเหตุเลยที่ยาชาจะเรียกว่าอาการโคม่าทางการแพทย์”

ดังนั้นผลที่ตามมาบางประการจากการใช้ยาระงับความรู้สึกแม้กระทั่งในปัจจุบันและมีคุณภาพสูงดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์ที่มีความสามารถและประสบการณ์   พวกเขาคืออะไรและมีความน่าจะเป็นที่จะได้รับภาวะแทรกซ้อนอย่างใดอย่างหนึ่งหรือไม่

Naumov Dmitry Yuryevich:“ มีภาวะแทรกซ้อนของระบบทางเดินหายใจหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทของการดมยาสลบเช่นเดียวกับการช็อกแบบอะนาไฟแล็คติก
  ภาวะแทรกซ้อนของระบบทางเดินหายใจ ได้แก่ การหยุดหายใจในระหว่างการดมยาสลบ (หยุดหายใจขณะหลับ) หรือหลังจากถอนตัวจากการดมยาสลบหลังจากการหายใจของผู้ป่วยฟื้นตัวเต็มที่ (การกำเริบ), อาการกระตุกหลอดลม, หลอดลมอักเสบ
  สาเหตุของภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้มีความหลากหลายมาก: จากการบาดเจ็บทางกลในระหว่างขั้นตอนการดมยาสลบ (การบาดเจ็บด้วย laryngoscope, ใส่ท่อช่วยหายใจหยาบ, ฝุ่นต่าง ๆ , สิ่งแปลกปลอมและอาเจียนเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ ฯลฯ ) กับปฏิกิริยาของแต่ละบุคคลกับยาเสพติด . ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวคือในคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคของระบบทางเดินหายใจ ดังนั้นอาการกระตุกหลอดลม (ทั้งหมดหรือบางส่วน) สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกของหลอดลมและปอด, โรคหอบหืดและมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ กล่องเสียงมักจะพัฒนาด้วยการสะสมของสารคัดหลั่งในกล่องเสียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยวัณโรคปอด (หมายเหตุผู้เขียน - ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเฉลี่ย 25% (ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการสำรอกของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร) (1))
ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นช้าเต้นช้าหัวใจหยุดเต้น ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นกับการจัดการที่ไม่เพียงพอของการระงับความรู้สึกทั่วไป (ยาเกินขนาดของยาบางชนิด), การกำจัดสัญญาณของการขาดออกซิเจนอย่างรวดเร็วไม่เพียงพอ, มาตรการการช่วยชีวิตไม่เหมาะหรือไม่ได้ผลเพื่อแก้ไขผลของการผ่าตัดในผู้ป่วย .
  ปัจจัยเสี่ยงที่นี่คือการปรากฏตัวในประวัติศาสตร์ของผู้ป่วยของโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเฉลี่ย 1: 200 รายที่มีความเสี่ยง
  ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท ได้แก่ ตะคริวปวดกล้ามเนื้อแรงสั่นสะเทือนขณะตื่น hyperthermia สำรอกและอาเจียน สาเหตุของภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้ยังมีปฏิกิริยากับยาต่าง ๆ ที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัดโรคด้วยกันของระบบประสาทส่วนกลาง (เนื้องอกในสมอง, โรคลมชัก, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ), การเตรียมก่อนผ่าตัดไม่เพียงพอ มีประเภทของผู้ป่วยที่มีปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตรายในระหว่างการระงับความรู้สึกเช่นอาเจียนซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันทางเดินหายใจ, หลอดลมหดเกร็งและการระบายอากาศในปอดที่มีความบกพร่องและการขาดออกซิเจนในระหว่างการผ่าตัดเช่นเดียวกับโรคปอดบวม เหตุผลที่มองเห็นได้
  ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายอย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัดที่ดำเนินการทั้งภายใต้การดมยาสลบและภายใต้การดมยาสลบคือการแพ้แบบอะนาไฟแล็กติกซึ่งเป็นการตอบสนองต่อยาเฉพาะบุคคลซึ่งเป็นที่ประจักษ์จากการลดลงอย่างฉับพลันของความดันโลหิต สารก่อภูมิแพ้อาจเป็นได้ทั้งยาเสพติดด้วยตนเองและยาและวิธีแก้ปัญหาที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนนี้มักจะจบลงด้วยความตายเพราะ ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็คติกเป็นเรื่องยากและยากต่อการรักษาพื้นฐานของการรักษาคือยาฮอร์โมน (บันทึกของผู้เขียน - ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเฉลี่ย 1: 10,000 ราย (2))
  เพื่อยกเว้นความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาดังกล่าวของร่างกายวิสัญญีแพทย์จะต้องศึกษาประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยอย่างละเอียดและข้อมูลเกี่ยวกับอาการแพ้ยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาชาต่าง ๆ เพื่อป้องกันการใช้งาน ในกรณีนี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยต้องให้ข้อมูลที่น่าเชื่อถือและครบถ้วนเกี่ยวกับตัวเองเมื่อตอบคำถามที่แพทย์ถาม
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการดมยาสลบมีผลต่อความจำ ในการระงับความรู้สึกรุนแรงฟังก์ชั่นสมองที่เกี่ยวข้องกับหน่วยความจำแย่ลง บางครั้งกลับไม่ได้”

Mikhnin Alexander Evgenievich:“ เพื่อเพิ่มความปลอดภัยของการผ่าตัดและลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการแนะนำผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะชาการเตรียมผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดที่มีคุณภาพสูงเป็นสิ่งสำคัญมากรวมถึงการแก้ไขความผิดปกติของระบบต่างๆของร่างกายบรรเทาอาการกำเริบของโรคเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง 4-6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบการกินอาหารและของเหลวเป็นสิ่งต้องห้ามเพื่อลดความเสี่ยงของการอาเจียน การปฏิบัติตามข้อกำหนดหลังส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับจิตสำนึกของผู้ป่วยและเขาจะต้องเข้าใจถึงความร้ายแรงของผลที่อาจเกิดขึ้นจากการละเมิดของเขา การเตรียมการสำหรับการผ่าตัดอาจใช้เวลา 1 วัน นานถึง 1-2 สัปดาห์ "

ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ข้อใดที่สามารถเกิดขึ้นได้บ่อยในเด็กระหว่างการระงับความรู้สึก มีคุณสมบัติใดบ้างที่เปรียบเทียบกับผู้ป่วยผู้ใหญ่

Naumov Dmitry Yuryevich:“ ลักษณะเฉพาะของการใช้ยาชาทั่วไปในเด็กนั้นสัมพันธ์กับลักษณะของร่างกายเด็ก ดังนั้นในทารกแรกเกิดความไวต่อสารเสพติดบางชนิดจึงลดลงดังนั้นความเข้มข้นในเลือดของพวกเขาเมื่อเทียบกับผู้ป่วยผู้ใหญ่บางครั้งจำเป็นต้องสูงขึ้น 30% สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสของการใช้ยาเกินขนาดและภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจน มียาหลายชนิดที่ไม่เคยใช้ในระหว่างการดมยาสลบสำหรับเด็ก
  ออกซิเจนเป็นส่วนหนึ่งของการดมยาสลบ อย่างไรก็ตามในทุกวันนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าในทารกที่คลอดก่อนกำหนดการใช้ออกซิเจนสูง (การใช้ออกซิเจน 100%) สามารถนำไปสู่การ vasoconstriction ของเส้นเลือดในเรตินาที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ในระบบประสาทส่วนกลางมันจะนำไปสู่การละเมิดการควบคุมอุณหภูมิและการทำงานของจิตใจ, อาการกระตุก ในปอดภาวะออกซิเจนในเลือดสูงทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจและการทำลายสารลดแรงตึงผิว คุณสมบัติทั้งหมดเหล่านี้แพทย์วิสัญญีแพทย์จะต้องรู้และคำนึงถึง
ในวัยเด็กระบบควบคุมอุณหภูมิจึงไม่สมบูรณ์ดังนั้นจึงต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้คงที่และไม่อนุญาตให้ทั้ง overcooling และความร้อนสูงเกินไปซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามต่อชีวิตมาก - hyperthermia (ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนนี้หายาก อันตรายยิ่งกว่าก็คือถ้ามันเกิดขึ้นโดยฉับพลันนักวิสัญญีแพทย์มักจะไม่พร้อมที่จะเผชิญกับปัญหาที่คล้ายกันเพราะพวกเขามักจะไม่ได้พบมันในการฝึกทั้งหมด ภาวะแทรกซ้อนเฉพาะของการระงับความรู้สึกทั่วไปในเด็กยังรวมถึงอาการชักการพัฒนาซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ hypocalcemia, การขาดออกซิเจน, เช่นเดียวกับอาการบวมน้ำเอ็นเอ็น ในการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังต่าง ๆ ความน่าจะเป็นของการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ของการดมยาสลบในเด็กเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่เพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคเหล่านี้ด้วยกัน ทุกอย่างเป็นรายบุคคลที่นี่”

Mikhnin Alexander Evgenievich:“ สำหรับผู้ป่วยสูงอายุและเด็กการเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัดภายใต้การระงับความรู้สึกจำเป็นต้องมีองค์ประกอบทางจิตวิทยาและการกำจัดความเครียดทางอารมณ์ก่อนการผ่าตัดอย่างสมบูรณ์ ในผู้ป่วยดังกล่าวระบบประสาทไม่เสถียรและมีความผิดปกติทางระบบประสาทในระดับสูงซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของการดมยาสลบจากทั้งระบบประสาทส่วนกลางและระบบหัวใจและหลอดเลือด "เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องมีการดูแลอย่างใกล้ชิดและการสนับสนุนด้านจิตใจของญาติสนิทสำหรับผู้ป่วยสูงอายุและผู้ปกครองผู้ป่วยเด็กในช่วงเตรียมการผ่าตัดและทันทีก่อนที่จะมีการวางยาสลบ"

ดังนั้นการระงับความรู้สึกที่ทันสมัยจึงเป็นพิษน้อยที่สุดมีประสิทธิภาพสูงและปลอดภัยเพียงพอหากดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีแพทย์ สามารถดำเนินการซ้ำ ๆ โดยไม่ทำอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยเว้นแต่จะมีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ความน่าจะเป็นของพวกเขาในคลินิกที่ทันสมัยพร้อมกับบุคลากรที่มีคุณภาพสูงนั้นไม่ค่อยดีนัก อย่างไรก็ตามยังคงมีสถานที่สำหรับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับลักษณะส่วนบุคคลของแต่ละบุคคลตลอดจนคุณสมบัติของวิสัญญีแพทย์ที่ไม่เพียงพอซึ่งในระหว่างการดำเนินการภายใต้การดมยาสลบกิจกรรมที่สำคัญของร่างกายของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับ

นี่คือคำพูดจากแหล่งข้อมูลที่สมเหตุสมผลมาก onarkoze.ru: "โอกาสในการเสียชีวิตจากการวางยาสลบในรัสเซียคืออะไร? มันเป็นไปไม่ได้ที่จะให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามนี้เนื่องจากขาดสถิติที่น่าเชื่อถือ ในประเทศของเราข้อเท็จจริงทั้งหมดของการเสียชีวิตบนโต๊ะผ่าตัดถูกเก็บไว้อย่างเงียบ ๆ และซ่อนเร้น”

ด้วยการแนะนำบุตรหลานของคุณให้เข้าสู่ภาวะการนอนหลับของแพทย์คุณจะวางใจในชีวิตของเขาอย่างเต็มที่ต่อแพทย์วิสัญญี

หนึ่งในคนรู้จักของฉันซึ่งเป็นแพทย์ด้านความงามที่มีชื่อเสียงด้านเวชศาสตร์ความงามซึ่งมักจะต้องรับมือกับคนที่ให้ความสำคัญกับรูปลักษณ์ของพวกเขาและดังนั้นพวกเขาจึงมักหันไปใช้บริการของศัลยแพทย์พลาสติกครั้งหนึ่งเคยพูดว่า ความงามลึกไม่เข้าใจความพร้อมเล็กน้อยของคนที่จะพุ่งเข้าสู่การดมยาสลบโดยไม่มีข้อบ่งชี้สำคัญ ท้ายที่สุดมีโอกาสเสมอที่จะไม่ทิ้งเขาไว้และกำลังจะตาย ยิ่งกว่านั้นเธอตัดสินใจด้วยตัวเองความน่าจะเป็นนี้ 50/50 ซึ่งแน่นอนว่าจากมุมมองของสถิติเป็นการพูดเกินจริง แต่จากมุมมองของสามัญสำนึกของเราแต่ละคนอาจไม่ ท้ายที่สุดแล้วชีวิตคือสิ่งที่มีค่าที่สุด มันมีค่าหรือไม่ที่จะเสี่ยงโดยไม่จำเป็นอย่างชัดเจนแม้ว่าโอกาสที่จะตายจะเป็นหนึ่งในล้านคนทุกคนก็ตัดสินใจด้วยตัวเอง

อ้างอิง:
  1. Levichev Eduard Aleksandrovich วิทยานิพนธ์ระดับปริญญาของผู้สมัครวิทยาศาสตร์การแพทย์ พิเศษ "วิสัญญีวิทยาและการดูแลอย่างเข้มข้น" ในหัวข้อ "การป้องกันการสำรอกและความทะเยอทะยานในระหว่างการดมยาสลบในผู้ป่วยเร่งด่วน", 2006 - p 137
  2. Vladimir Kochkin, นิตยสาร“ Mother and Baby”, ฉบับที่ 2, 2006

  (ยังไม่มีการให้คะแนน)

รายการนี้ถูกโพสต์ในและติดแท็กโดย คั่นหน้า

116 ความคิดเกี่ยวกับ“ การดมยาสลบสำหรับเด็ก”

การผ่าตัดส่วนใหญ่ในวันนี้นั้นไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องดมยาสลบ แม้ว่าความจริงแล้วการดมยาสลบได้ถูกนำมาใช้ในกุมารเวชเป็นเวลานาน แต่ผู้ปกครองก็กลัวว่าจะมีลูกเล็ก ๆ - พวกเขากลัวอันตรายและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังจากการผ่าตัดคำถามนี้เกี่ยวกับผลที่ตามมาของเด็ก ผู้ปกครองควรตระหนักถึงความซับซ้อนของขั้นตอนและข้อห้าม

กิจวัตรบางอย่างกับเด็กไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องดมยาสลบ

การดมยาสลบเป็นสถานะพิเศษของร่างกายซึ่งภายใต้อิทธิพลของยาพิเศษผู้ป่วยจะเข้าสู่โหมดสลีปการสูญเสียสติอย่างสมบูรณ์และการปิดใช้งานความไว เด็กไม่ยอมให้มีการเปลี่ยนแปลงทางการแพทย์ใด ๆ ดังนั้นระหว่างการดำเนินการอย่างจริงจังจึงจำเป็นต้อง "ปิด" สติของทารกเพื่อที่เขาจะไม่รู้สึกเจ็บปวดและจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้น - ทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดความเครียดอย่างรุนแรง แพทย์ต้องใช้ยาระงับความรู้สึกเช่นกัน - ปฏิกิริยาของเด็กอาจนำไปสู่ความผิดพลาดและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

ร่างกายของเด็กมีคุณสมบัติทางสรีรวิทยาและกายวิภาคของตัวเอง - อัตราส่วนของความสูงน้ำหนักและพื้นที่ผิวของร่างกายเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อโตขึ้น เด็กอายุต่ำกว่าสามปีควรได้รับยาครั้งแรกในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยและต่อหน้าพ่อแม่ เป็นที่นิยมใช้ในการดมยาสลบเมื่ออายุมากขึ้นโดยใช้ของเล่นรูปแบบพิเศษโดยไม่สนใจความรู้สึกไม่สบาย

หน้ากากยาสลบสำหรับเด็ก

เมื่อเด็กโตขึ้นเด็ก ๆ จะทนต่อการยั่วยุอย่างสงบมากขึ้นเด็กอายุ 5-6 ปีสามารถมีส่วนร่วมในการชักนำให้เกิดการดมยาสลบเช่นเชิญเด็กให้ถือหน้ากากด้วยมือของเขาหรือเป่าเข้าไปในหน้ากากยาสลบ - หลังจากหายใจออก การเลือกขนาดยาที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากร่างกายของเด็กจะตอบสนองต่อปริมาณที่มากเกินไปซึ่งอาจเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและการใช้ยาเกินขนาด

การเตรียมความพร้อมสำหรับการดมยาสลบและการทดสอบที่จำเป็น

การวางยาสลบต้องให้ผู้ปกครองเตรียมลูกอย่างระมัดระวัง คุณต้องตรวจสอบเด็กล่วงหน้าและผ่านการทดสอบที่จำเป็น ตามกฎแล้วจะต้องมีการทดสอบเลือดและปัสสาวะโดยทั่วไปการศึกษาระบบการแข็งตัวของคลื่นไฟฟ้าหัวใจและความคิดเห็นของกุมารแพทย์เกี่ยวกับภาวะสุขภาพโดยทั่วไป ในช่วงก่อนการผ่าตัดให้ปรึกษากับวิสัญญีแพทย์ซึ่งจะต้องมีการวางยาสลบ ผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจสอบเด็กชี้แจงว่าไม่มีข้อห้ามค้นหาน้ำหนักของร่างกายที่แน่นอนสำหรับการคำนวณปริมาณที่ต้องการและตอบคำถามทุกข้อที่พ่อแม่สนใจ มันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอาการน้ำมูกไหล - คัดจมูกเป็นข้อห้ามในการวางยาสลบ ข้อห้ามที่สำคัญอีกประการหนึ่งสำหรับการระงับความรู้สึกคือมีไข้ด้วยเหตุผลที่ไม่สามารถอธิบายได้

ก่อนการดมยาสลบเด็กควรได้รับการตรวจจากแพทย์

กระเพาะอาหารของทารกในระหว่างการระงับความรู้สึกควรจะว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์ การอาเจียนด้วยการดมยาสลบเป็นอันตราย - เด็กมีทางเดินหายใจแคบมากดังนั้นโอกาสของภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการสำลักอาเจียนอยู่ในระดับสูงมาก ทารกแรกเกิดและทารกที่มีอายุไม่เกินหนึ่งปีจะได้รับเต้านมครั้งสุดท้าย 4 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีที่อยู่ในการให้อาหารเทียมสามารถทนต่อการหยุดหิวที่ 6 โมง เด็กอายุมากกว่า 5 ปีทานอาหารเป็นครั้งสุดท้ายในคืนก่อนและ 4 ชั่วโมงก่อนการดมยาสลบห้ามดื่มน้ำเปล่า

วิธีการระงับความรู้สึกในวัยเด็ก

นักวิสัญญีแพทย์จะพยายามลดความรู้สึกไม่สบายของการดมยาสลบสำหรับเด็ก ในการทำเช่นนี้การไตร่ตรองล่วงหน้าจะดำเนินการก่อนการผ่าตัด - เด็กจะได้รับยาระงับประสาทที่ช่วยลดความวิตกกังวลและความกลัว เด็กอายุต่ำกว่าสามถึงสี่ปีแล้วในวอร์ดจะได้รับยาที่แนะนำให้พวกเขาเข้าสู่ภาวะง่วงนอนและผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ เด็กเล็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเจ็บปวดมากที่ต้องจากกันกับพ่อแม่ดังนั้นจึงแนะนำให้อยู่กับเด็กจนกว่าเขาจะหลับ

เด็กที่มีอายุมากกว่า 6 ปีตามกฎทั่วไปสามารถทนต่อการดมยาสลบได้ดีและเข้าห้องผ่าตัดอย่างมีสติ แพทย์นำหน้ากากใสไปที่ใบหน้าของเด็กโดยจัดหาออกซิเจนและก๊าซพิเศษซึ่งทำให้เกิดการดมยาสลบสำหรับเด็ก ตามกฎแล้วเด็กจะนอนหลับภายในหนึ่งนาทีหลังจากหายใจเข้าลึกครั้งแรก

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการดมยาสลบนั้นแตกต่างกันไปตามอายุของเด็ก

หลังจากแช่ในการนอนหลับแพทย์จะควบคุมความลึกของการดมยาสลบและตรวจสอบสัญญาณสำคัญ - วัดความดันตรวจสอบสภาพผิวหนังของเด็กและประเมินผลการทำงานของหัวใจ ในกรณีที่มีการให้ยาสลบแก่ทารกถึงหนึ่งปีเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องป้องกันไม่ให้ทารกเย็นเกินไปหรือร้อนเกินไป

การวางยาสลบสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี

แพทย์ส่วนใหญ่พยายามชะลอช่วงเวลาของการแนะนำการดมยาสลบให้กับทารกมากที่สุด นี่คือความจริงที่ว่าในเดือนแรกของชีวิตมีการพัฒนาที่ใช้งานของอวัยวะและระบบส่วนใหญ่ (รวมถึงสมอง) ซึ่งในขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงต่อปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์

ดำเนินการดมยาสลบสำหรับเด็กใน 1 ปี

แต่ด้วยความต้องการอย่างเฉียบพลันการดมยาสลบก็เกิดขึ้นในวัยนี้การดมยาสลบจะทำอันตรายน้อยกว่าการขาดการรักษาที่จำเป็น ความยากลำบากที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในเด็กอายุไม่เกินหนึ่งปีเกี่ยวข้องกับการสังเกตหยุดหิว จากสถิติพบว่าทารกที่อายุน้อยกว่าหนึ่งปีทนอาการชาได้ดี

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของการระงับความรู้สึกสำหรับเด็ก

การดมยาสลบเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งมีความเสี่ยงบางอย่างในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาแม้จะมีการห้ามใช้ในการพิจารณา เป็นที่เชื่อกันว่าการดมยาสลบสามารถทำลายการเชื่อมต่อของระบบประสาทในสมองซึ่งมีส่วนช่วยในการเพิ่มขึ้นของสมอง ความเสี่ยงของผลที่ไม่พึงประสงค์จะถือว่าเป็นเด็กอายุต่ำกว่า 2-3 ปีและอายุน้อยโดยเฉพาะผู้ที่มีโรคของระบบประสาท อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าอาการดังกล่าวในกรณีส่วนใหญ่พัฒนาด้วยการแนะนำของยาล้าสมัยสำหรับการระงับความรู้สึกและยาเสพติดที่ทันสมัยสำหรับการดมยาสลบมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่อาการไม่พึงประสงค์หายไปหลังจากการผ่าตัด

เด็กอายุต่ำกว่า 2-3 ปียากที่สุดในการทนการดมยาสลบ

ของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ที่อันตรายที่สุดคือการพัฒนาของอาการช็อกที่เกิดขึ้นกับการแพ้ยายา ความทะเยอทะยานในกระเพาะอาหารเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในระหว่างการปฏิบัติการฉุกเฉินเมื่อไม่มีเวลาสำหรับการเตรียมการที่เหมาะสม

มันสำคัญมากที่จะเลือกนักวิสัญญีแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญซึ่งจะประเมินข้อห้ามลดความเสี่ยงในการพัฒนาผลที่ไม่พึงประสงค์เลือกยาที่เหมาะสมและปริมาณและใช้มาตรการอย่างรวดเร็วในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวกับ การระงับความรู้สึก  เรารู้เพียงว่าการทำงานภายใต้อิทธิพลของมันนั้นไม่เจ็บปวด แต่ในชีวิตอาจเกิดขึ้นได้ว่าความรู้นี้ไม่เพียงพอตัวอย่างเช่นหากปัญหาการผ่าตัดของคุณ เด็ก. สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ การระงับความรู้สึก? การระงับความรู้สึก   หรือ การดมยาสลบ   - นี่เป็นผลกระทบของยาที่มีเวลา จำกัด ต่อร่างกายซึ่งผู้ป่วยอยู่ในสภาพหมดสติเมื่อมีการให้ยาแก้ปวดแก่เขาตามด้วยการฟื้นตัวของจิตสำนึกโดยไม่มีอาการเจ็บปวดในพื้นที่ปฏิบัติการ การให้ยาระงับความรู้สึกอาจรวมถึงการหายใจโดยผู้ป่วยให้การผ่อนคลายกล้ามเนื้อการให้ยาเพื่อรักษาสภาพแวดล้อมภายในที่คงที่โดยใช้วิธีการแช่การเฝ้าสังเกตและชดเชยการเสียเลือดการป้องกันโรคด้วยยาปฏิชีวนะการป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นต้น การกระทำทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างความมั่นใจว่าผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดและ "ตื่นขึ้น" หลังการผ่าตัดโดยไม่รู้สึกถึงความไม่สบาย

ประเภท การระงับความรู้สึก

ขึ้นอยู่กับวิธีการ การระงับความรู้สึก  มันถูกสูดดมเข้าเส้นเลือดดำและเข้ากล้ามเนื้อ การเลือกวิธีการ การระงับความรู้สึก อยู่กับวิสัญญีแพทย์และขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย, ประเภทของการผ่าตัด, คุณสมบัติของวิสัญญีแพทย์และศัลยแพทย์ ฯลฯ , เนื่องจากยาชาทั่วไปสามารถกำหนดได้สำหรับการผ่าตัดแบบเดียวกัน นักวิสัญญีแพทย์สามารถผสมประเภทต่าง ๆ ได้ การระงับความรู้สึกบรรลุการผสมผสานที่ลงตัวสำหรับผู้ป่วยรายนี้ ยาเสพติดแบ่งออกเป็น "เล็ก" และ "ใหญ่" ตามเงื่อนไขทั้งหมดขึ้นอยู่กับจำนวนและการรวมกันของยาเสพติดของกลุ่มต่างๆ ไปที่ "ตัวน้อย" การระงับความรู้สึก  สามารถนำมาประกอบการสูดดม (หน้ากากฮาร์ดแวร์) การระงับความรู้สึก  และเข้ากล้ามเนื้อ การระงับความรู้สึก. ด้วยหน้ากากฮาร์ดแวร์ การระงับความรู้สึก ทารก  ได้รับยาสลบในรูปแบบของส่วนผสมการสูดดมด้วยการหายใจที่เกิดขึ้นเอง ยาแก้ปวดที่ฉีดเข้าไปในร่างกายผ่านทางการหายใจเรียกว่ายาชาสูดดม ( FLUOROTANE, IZOFLURAN, SEVOFLURAN) การดมยาสลบประเภทนี้ใช้สำหรับการผ่าตัดและการจัดการในระยะสั้นที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นเดียวกับการศึกษาประเภทต่าง ๆ เมื่อจำเป็นต้องปิดสติในระยะสั้น เด็ก. กำลังสูดดม การระงับความรู้สึก  ส่วนใหญ่มักจะรวมกับยาชาเฉพาะที่ (ภูมิภาค) เช่นเดียวกับในรูปแบบของโมโน การระงับความรู้สึก  ไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอ เข้ากล้ามเนื้อ การระงับความรู้สึก  ตอนนี้มันไม่ได้ใช้จริงและกลายเป็นเรื่องในอดีตตั้งแต่การกระทำในร่างกายของผู้ป่วย การระงับความรู้สึก  นักวิสัญญีแพทย์ไม่สามารถควบคุมได้อย่างแน่นอน นอกจากนี้ยาเสพติดซึ่งส่วนใหญ่จะใช้สำหรับรูปแบบกล้าม การระงับความรู้สึก - คีตาตามข้อมูลล่าสุดมันไม่เป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วยมันปิดหน่วยความจำระยะยาวเป็นเวลานาน (เกือบหกเดือน) รบกวนการพัฒนาอย่างเต็มที่ เด็ก. "บิ๊ก" การระงับความรู้สึก  - นี่คือผลกระทบทางเภสัชวิทยาหลายองค์ประกอบในร่างกาย มันรวมถึงการใช้กลุ่มยาเสพติดเช่นยาแก้ปวดยาเสพติด (เพื่อไม่ให้สับสนกับยา), ยาคลายกล้ามเนื้อ (ยาที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อโครงร่างชั่วคราว), ยานอนหลับ, ยาชาเฉพาะที่, ยาระงับความรู้สึกในท้องถิ่น ยาจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและสูดดมทางปอด ในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องได้รับการช่วยหายใจด้วยเครื่องจักร (IVL)

ศัพท์บางคำ

prenarcosis  - การเตรียมความพร้อมด้านจิตใจและการแพทย์ของผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดที่จะเกิดขึ้นเริ่มต้นสองสามวันก่อนการผ่าตัดและสิ้นสุดลงทันทีก่อนการผ่าตัด งานหลักของการไตร่ตรองล่วงหน้าคือการบรรเทาความกลัวลดความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้เตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับความเครียดที่กำลังจะสงบ เด็ก. ยาสามารถบริหารผ่านทางปากในรูปแบบของน้ำเชื่อมเป็นสเปรย์ในจมูกเข้ากล้ามเนื้อเข้าเส้นเลือดดำและในรูปแบบของ microclysters การสวนหลอดเลือดดำ  - การวางสายสวนในหลอดเลือดดำส่วนปลายหรือส่วนกลางเพื่อการใช้ยาทางหลอดเลือดดำซ้ำในระหว่างการผ่าตัด การจัดการนี้จะดำเนินการก่อนการดำเนินการ เครื่องช่วยหายใจ  (IVL) เป็นวิธีการส่งออกซิเจนไปยังปอดและเนื้อเยื่อของร่างกายทั้งหมดโดยใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจ ในระหว่างการผ่าตัดเครื่องช่วยหายใจจะเริ่มขึ้นทันทีหลังจากการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ - ยาที่ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อโครงร่างซึ่งจำเป็นสำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจ ใส่ท่อช่วยหายใจ  - การนำหลอดท่อช่วยหายใจเข้าไปในรูของหลอดลมสำหรับการระบายอากาศเชิงกลระหว่างการใช้งาน การควบคุมยาระงับความรู้สึกนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ออกซิเจนแก่ปอดและปกป้องระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วย การบำบัดด้วยการแช่  - การบริหารทางหลอดเลือดดำของสารละลายที่ผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในน้ำอย่างต่อเนื่องปริมาณของเลือดหมุนเวียนผ่านหลอดเลือดเพื่อลดผลกระทบของการสูญเสียเลือดในการผ่าตัด การบำบัดด้วยการถ่ายเลือด  - การให้ยาทางหลอดเลือดดำที่ทำจากเลือดของผู้ป่วยหรือผู้บริจาค (เม็ดเลือดแดง, พลาสม่าแช่แข็งสดใหม่, ฯลฯ ) เพื่อชดเชยการสูญเสียเลือดที่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้การบำบัดด้วยการถ่ายเลือดนั้นเป็นการผ่าตัด การวางยาสลบในระดับภูมิภาค  - วิธีการดมยาสลบส่วนหนึ่งของร่างกายโดยนำวิธีการแก้ปัญหาของยาชาเฉพาะที่ (ยาชา) ไปยังลำต้นของเส้นประสาทขนาดใหญ่ หนึ่งในตัวเลือกสำหรับการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคคือการระงับความรู้สึกในเชิงแก้ปวดเมื่อการแก้ปัญหาของยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปในพื้นที่ paravertebral นี่เป็นหนึ่งในการดัดแปลงที่ยากที่สุดในการดำเนินการทางเทคนิคของวิสัญญีวิทยา ยาชาเฉพาะที่ที่ง่ายและมีชื่อเสียงที่สุดคือ ยาโนโฝะเคนและ lidocaineและทันสมัยปลอดภัยและมีเอฟเฟกต์ที่คงทนยาวนานที่สุด - Ropivacaine.

มีข้อห้ามหรือไม่?

ข้อห้ามในการ การระงับความรู้สึก  ไม่ยกเว้นการปฏิเสธผู้ป่วยหรือญาติของเขาจาก การระงับความรู้สึก. อย่างไรก็ตามการแทรกแซงการผ่าตัดจำนวนมากสามารถทำได้โดยไม่ต้อง การระงับความรู้สึกภายใต้ยาชาเฉพาะที่ (เครื่องดมยาสลบ) แต่เมื่อเราพูดถึงสภาพที่สะดวกสบายของผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัดเมื่อเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหลีกเลี่ยงความเครียดทางจิตใจและทางจิตมันจำเป็น การระงับความรู้สึกนั่นคือความรู้และทักษะของนักวิสัญญีแพทย์เป็นสิ่งจำเป็น และไม่จำเป็นเลย การระงับความรู้สึก  ในเด็กมันถูกใช้เฉพาะในระหว่างการดำเนินการ การระงับความรู้สึกอาจจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยและการบำบัดรักษาหลายอย่างซึ่งจำเป็นต้องขจัดความวิตกกังวลปิดจิตสำนึกอนุญาตให้เด็กจำไม่ได้เกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายเกี่ยวกับการไม่มีพ่อแม่ตำแหน่งที่ถูกบังคับนานเกี่ยวกับทันตแพทย์ด้วยเครื่องมือที่เป็นมัน ทุกที่ที่คุณต้องการความสงบของจิตใจ เด็กต้องการวิสัญญีแพทย์ - แพทย์ที่มีหน้าที่ปกป้องผู้ป่วยจากความเครียดจากการปฏิบัติงาน ก่อนดำเนินการตามแผนเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องคำนึงถึงประเด็นต่อไปนี้: ถ้า เด็ก  หากมีพยาธิสภาพร่วมกันมันเป็นที่พึงปรารถนาที่โรคจะไม่มีอาการกำเริบ ถ้า ทารก  ป่วยด้วยการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARVI) ระยะเวลาพักฟื้นอย่างน้อยสองสัปดาห์และไม่แนะนำให้ดำเนินการตามแผนในช่วงระยะเวลานี้เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและปัญหาการหายใจอาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด คิวส่งผลกระทบต่อสายการบิน ก่อนดำเนินการวิสัญญีแพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับหัวข้อที่แยกออกจากการปฏิบัติงาน: เกิดที่ไหน ทารกเขาเกิดมาได้อย่างไรไม่ว่าจะได้รับวัคซีนหรือไม่และเมื่อไหร่เติบโตอย่างไรเขาพัฒนาอย่างไรเขาป่วยอย่างไรถ้ามีอาการแพ้เขาจะตรวจสอบ เด็กทำความคุ้นเคยกับประวัติทางการแพทย์ศึกษาการทดสอบทั้งหมดอย่างละเอียดถี่ถ้วน เขาจะบอกคุณว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับลูกของคุณก่อนการผ่าตัดในระหว่างการผ่าตัดและในช่วงหลังการผ่าตัดทันที

เราเตรียมเด็กสำหรับการวางยาสลบ

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือทรงกลมทางอารมณ์ ไม่จำเป็นเสมอไปที่จะบอกเด็กเกี่ยวกับการผ่าตัดที่กำลังจะมาถึง ข้อยกเว้นคือกรณีที่โรคนี้รบกวนเด็กและเขาต้องการที่จะกำจัดมันอย่างมีสติ สิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดสำหรับผู้ปกครองคือการหยุดหิวคือ หกชั่วโมงก่อน การระงับความรู้สึก  ไม่สามารถให้อาหาร เด็กสำหรับสี่ชั่วโมงคุณไม่สามารถดื่มน้ำได้และใต้น้ำมีความหมายว่าเป็นของเหลวใสที่ไม่อัดลมไม่มีกลิ่นหรือรสชาติ การให้นมทารกแรกเกิดสามารถเลี้ยงได้เป็นครั้งสุดท้ายเมื่อสี่ชั่วโมงก่อน การระงับความรู้สึกและสำหรับ เด็กเมื่ออยู่ในการให้อาหารเทียมระยะเวลานี้จะขยายไปถึงหกชั่วโมง การหยุดหิวเป็นการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนนี้ในระหว่างการโจมตี การระงับความรู้สึกตามความปรารถนาเช่นเนื้อหาของกระเพาะอาหารที่เข้าสู่ทางเดินหายใจ (จะมีการหารือในภายหลัง) ทำสวนก่อนผ่าตัดหรือไม่? ต้องล้างลำไส้ของผู้ป่วยก่อนทำการผ่าตัดเพื่อให้ในระหว่างการผ่าตัด การระงับความรู้สึก ไม่มีการออกจากเก้าอี้โดยไม่สมัครใจ นอกจากนี้ควรสังเกตสภาวะนี้ในระหว่างการขับถ่าย โดยปกติแล้วสามวันก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดอาหารที่ไม่รวมผลิตภัณฑ์เนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์ที่มีเส้นใยพืชบางครั้งยาระบายจะถูกเพิ่มในวันก่อนการผ่าตัด ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้สวนถ้าศัลยแพทย์ไม่ต้องการ คลังแสงวิสัญญีแพทย์มีอุปกรณ์มากมายสำหรับการรบกวนสมาธิ เด็ก  จากที่จะเกิดขึ้น การระงับความรู้สึก. เหล่านี้คือถุงหายใจที่มีรูปสัตว์ต่าง ๆ และมาสก์บำรุงผิวหน้าพร้อมกลิ่นสตรอเบอร์รี่และสีส้มเหล่านี้คืออิเล็กโทรด ECG พร้อมภาพใบหน้าน่ารักของสัตว์ที่คุณชื่นชอบนั่นคือทุกอย่างเพื่อการหลับที่สบาย เด็ก. แต่อย่างไรก็ตามพ่อแม่ควรอยู่กับลูกจนกว่าเขาจะหลับ และทารกควรตื่นขึ้นมาข้างๆพ่อแม่ (ถ้า ทารก  ไม่ถูกถ่ายโอนหลังการผ่าตัดไปยังหน่วยผู้ป่วยหนักและผู้ป่วยหนัก)

ระหว่างการผ่าตัด

หลังจากที่ ทารก  หลับไป การระงับความรู้สึก  ลึกลงไปถึงสิ่งที่เรียกว่า "ขั้นตอนการผ่าตัด" เมื่อถึงที่ศัลยแพทย์เริ่มทำการผ่าตัด ในตอนท้ายของปฏิบัติการบังคับ การระงับความรู้สึก  ลดลง ทารก  ตื่นขึ้นมา เกิดอะไรขึ้นกับเด็กระหว่างการผ่าตัด? เขาหลับโดยไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวดใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวด รัฐ เด็ก  ประเมินโดยวิสัญญีแพทย์คลินิกโดยผิวหนังเยื่อเมือกที่มองเห็นตาเขาฟังปอดและการเต้นของหัวใจ เด็กการตรวจสอบ (การสังเกต) การทำงานของอวัยวะและระบบที่สำคัญทั้งหมดถูกนำมาใช้หากจำเป็นจะทำการทดสอบอย่างรวดเร็วในห้องปฏิบัติการ อุปกรณ์ตรวจสอบที่ทันสมัยช่วยให้คุณติดตามอัตราการเต้นของหัวใจ, ความดันโลหิต, อัตราการหายใจ, เนื้อหาของออกซิเจน, คาร์บอนไดออกไซด์, ยาดมที่สูดดมในอากาศที่สูดดมและหมดอายุ, ความอิ่มตัวของออกซิเจนเป็นเปอร์เซ็นต์, ระดับความลึกของการนอนหลับและการระงับความรู้สึก ตามลำต้นของเส้นประสาทและอื่น ๆ อีกมากมาย วิสัญญีแพทย์ดำเนินการแช่และหากจำเป็นให้ใช้การถ่ายเลือดนอกเหนือไปจากยาสำหรับ การระงับความรู้สึก  มีการแนะนำยาต้านเชื้อแบคทีเรียห้ามเลือดยาแก้อาเจียน

ทางออกจากการระงับความรู้สึก

ระยะเวลาออก การระงับความรู้สึก  ใช้เวลาไม่เกิน 1.5-2 ชั่วโมงในขณะที่ใช้ยา การระงับความรู้สึก  (อย่าสับสนกับช่วงเวลาหลังการผ่าตัดซึ่งกินเวลา 7-10 วัน) ยาแผนปัจจุบันสามารถลดระยะเวลาการออกจาก การระงับความรู้สึก  สูงถึง 15-20 นาทีอย่างไรก็ตามตามประเพณี ทารก  ควรได้รับการตรวจสอบโดยวิสัญญีแพทย์เป็นเวลา 2 ชั่วโมงหลังจากนั้น การระงับความรู้สึก. ช่วงนี้อาจมีความซับซ้อนโดยอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนปวดในพื้นที่ของแผลหลังผ่าตัด ในเด็กของปีแรกของชีวิตการนอนหลับปกติและระบบการปกครองที่น่าตื่นตาอาจหยุดชะงักซึ่งจะได้รับการฟื้นฟูภายใน 1-2 สัปดาห์ กลยุทธ์ของวิสัญญีวิทยาที่ทันสมัยและการผ่าตัดสั่งการเปิดใช้งานเร็วของผู้ป่วยหลังการผ่าตัด: ลุกจากเตียงให้เร็วที่สุดเริ่มดื่มและกินโดยเร็วที่สุด - ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากการดำเนินการที่สั้นบาดแผลน้อยไม่ซับซ้อนและภายในสามถึงสี่ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัดที่รุนแรงมากขึ้น ถ้า ทารก  หลังจากการดำเนินการถูกถ่ายโอนไปยังหน่วยผู้ป่วยหนักและหน่วยผู้ป่วยหนักจากนั้นตรวจสอบสภาพเพิ่มเติม เด็ก  ผู้ช่วยชีวิตดูแลตัวเองและที่นี่ความต่อเนื่องในการถ่ายโอนผู้ป่วยจากแพทย์ไปหาหมอเป็นสิ่งสำคัญ วิธีการและสิ่งที่ต้องดมยาสลบหลังการผ่าตัด? ในประเทศของเราการนัดหมายยาแก้ปวดดำเนินการโดยศัลยแพทย์ที่เข้าร่วม สิ่งเหล่านี้อาจเป็นยาแก้ปวดยาเสพติด ( promedolom) ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด ( TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN) ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) และยาลดไข้ ( PANADOL NUROFEN).

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

วิสัญญีวิทยาสมัยใหม่พยายามที่จะลดความก้าวร้าวทางเภสัชวิทยาของมันลดระยะเวลาของการกระทำของยาเสพติดจำนวนของพวกเขาลบยาเสพติดออกจากร่างกายเกือบจะไม่เปลี่ยนแปลง ( sevoflurane) หรือทำลายมันอย่างสมบูรณ์ด้วยเอนไซม์ของร่างกายตัวเอง ( remifentanil) แต่น่าเสียดายที่ความเสี่ยงยังคงอยู่ แม้ว่าจะน้อยที่สุด แต่ก็ยังมีความซับซ้อน คำถามที่หลีกเลี่ยงไม่ได้คืออะไร ภาวะแทรกซ้อน  อาจเกิดขึ้นระหว่าง การระงับความรู้สึก  และสิ่งที่พวกเขาสามารถนำไปสู่ผลที่ตามมา? ช็อก -อาการแพ้ต่อการบริหารยาสำหรับ การระงับความรู้สึกสำหรับการถ่ายเลือดผลิตภัณฑ์ด้วยการแนะนำของยาปฏิชีวนะ ฯลฯ ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวและคาดเดาไม่ได้มากที่สุดที่สามารถพัฒนาได้ทันทีสามารถเกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการแนะนำของยาใด ๆ ในบุคคลใด ๆ มันเกิดขึ้นที่ความถี่ 1 ใน 10,000 การระงับความรู้สึกs มันเป็นลักษณะที่ลดลงอย่างรวดเร็วในความดันโลหิต, การหยุดชะงักของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบหายใจ ผลที่ตามมาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตมากที่สุด แต่น่าเสียดายที่ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยหรือครอบครัวใกล้ชิดของเขามีปฏิกิริยาคล้ายกันกับยานี้มาก่อนและมันถูกแยกออกจาก การระงับความรู้สึก. ปฏิกิริยา Anaphylactic นั้นยากและยากที่จะรักษาพื้นฐานของการรักษาคือยาฮอร์โมน (เช่น ADRENALINE, Prednisolone, Dexamethasone) ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวอีกอย่างหนึ่งที่แทบเป็นไปไม่ได้ในการป้องกันและป้องกันคือ   มะเร็ง hyperthermia  - เงื่อนไขที่ในการตอบสนองต่อการแนะนำของยาชาสูดดมและผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (สูงถึง 43 องศาเซลเซียส) ส่วนใหญ่มักจะเป็นใจโอนเอียง แต่กำเนิด เป็นที่น่ายินดีที่การพัฒนาของ hyperthermia ที่ร้ายกาจเป็นสถานการณ์ที่หายากมาก 1 ต่อ 100,000 การดมยาสลบ ความทะเยอทะยาน  - การกลืนกินเนื้อหาของกระเพาะอาหารในทางเดินหายใจ การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นไปได้บ่อยที่สุดในระหว่างการดำเนินการในกรณีฉุกเฉินหากเวลาน้อยผ่านไปตั้งแต่มื้อสุดท้ายกับผู้ป่วยและการล้างกระเพาะอาหารที่สมบูรณ์ไม่ได้เกิดขึ้น ในเด็กความทะเยอทะยานอาจเกิดขึ้นในระหว่างการมาสก์ การระงับความรู้สึก  ด้วยการรั่วไหลเรื่อย ๆ ของเนื้อหาของกระเพาะอาหารเข้าไปในช่องปาก ภาวะแทรกซ้อนนี้คุกคามที่จะพัฒนาปอดบวมรุนแรงทวิภาคีซับซ้อนโดยการเผาไหม้ของระบบทางเดินหายใจที่มีเนื้อหาที่เป็นกรดของกระเพาะอาหาร การหายใจล้มเหลว  - สภาพทางพยาธิวิทยาที่พัฒนาขึ้นเมื่อมีการละเมิดการส่งออกซิเจนไปยังปอดและการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดซึ่งองค์ประกอบก๊าซปกติของเลือดจะไม่ได้รับการบำรุงรักษา อุปกรณ์ตรวจสอบที่ทันสมัยและการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดช่วยหลีกเลี่ยงหรือวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนนี้ได้ทันเวลา หลอดเลือดเลี้ยงหัวใจล้มเหลว  - สภาพทางพยาธิวิทยาที่หัวใจไม่สามารถให้เลือดที่เพียงพอไปยังอวัยวะ ในภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอิสระมันเป็นเรื่องยากมากในเด็กส่วนใหญ่มักจะเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นช็อกความสูญเสียเลือดจำนวนมากและการบรรเทาอาการปวดไม่เพียงพอ ชุดของมาตรการกู้ชีพจะดำเนินการกับการฟื้นฟูสมรรถภาพในระยะยาวที่ตามมา ความเสียหายทางกล  - ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการยักยอกโดยวิสัญญีแพทย์ไม่ว่าจะเป็นการใส่ท่อช่วยหายใจหลอดสวนหลอดเลือดดำการแสดงละครของหลอดกระเพาะอาหารหรือสายสวนปัสสาวะ วิสัญญีแพทย์ที่มีประสบการณ์มากกว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่านี้ ยาแผนปัจจุบันสำหรับ การระงับความรู้สึก  ผ่านการทดลองทางคลินิกและพรีคลินิกและครั้งแรกในผู้ป่วยผู้ใหญ่ และหลังจากผ่านการใช้งานอย่างปลอดภัยเป็นเวลาหลายปีพวกเขาก็อนุญาตให้เด็กฝึกหัดได้ คุณสมบัติหลักของยาเสพติดที่ทันสมัยสำหรับ การระงับความรู้สึก  - นี่คือการไม่มีอาการไม่พึงประสงค์, การกำจัดอย่างรวดเร็วจากร่างกาย, การคาดการณ์ระยะเวลาของการดำเนินการจากปริมาณยาที่บริหาร จากสิ่งนี้ การระงับความรู้สึก ปลอดภัยไม่มีผลกระทบระยะยาวและสามารถทำซ้ำได้มากกว่าหนึ่งครั้ง ไม่ต้องสงสัยเลยว่าวิสัญญีแพทย์มีความรับผิดชอบอย่างมากต่อชีวิตของผู้ป่วย ร่วมกับศัลยแพทย์เขาพยายามที่จะช่วยลูกของคุณรับมือกับโรคบางครั้งรับผิดชอบในการช่วยชีวิต

ข่าวลือและนิทานปรัมปรามากมายรอบ ๆ หัวข้อนี้ทำให้พวกเขาตัดสินใจไม่เพียงพอ ข้อใดของพวกเขาที่เป็นจริงและการเก็งกำไร? เราขอให้หนึ่งในผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านการระงับความรู้สึกในเด็กให้ความเห็นเกี่ยวกับหนึ่งในผู้เชี่ยวชาญชั้นนำในสาขานี้หัวหน้าภาควิชาวิสัญญีวิทยาและการบำบัดภาวะวิกฤตของสถาบันวิจัยกุมารเวชศาสตร์และศัลยกรรมกุมารแพทย์แห่งกรุงมอสโกของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย

ตำนาน:“ การวางยาสลบเป็นอันตราย จะทำอย่างไรถ้าลูกของฉันไม่ตื่นหลังการผ่าตัด”

อันที่จริงแล้ว: สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก ตามสถิติโลกสิ่งนี้เกิดขึ้นใน 1 ใน 100,000 การดำเนินงานตามแผนที่วางไว้ ในกรณีนี้ส่วนใหญ่ผลลัพธ์ที่อันตรายถึงชีวิตจะไม่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อการดมยาสลบ แต่เป็นการแทรกแซงจากการผ่าตัด

เพื่อให้ทุกอย่างเป็นไปอย่างราบรื่นการดำเนินการใด ๆ (ยกเว้นกรณีฉุกเฉินเมื่อบิลไปหลายชั่วโมงหรือหลายนาที) นำหน้าด้วยการเตรียมตัวอย่างละเอียดในระหว่างที่แพทย์ประเมินสถานะสุขภาพของผู้ป่วยตัวเล็ก ๆ และความพร้อมสำหรับการดมยาสลบ และการศึกษารวมถึง: การทดสอบเลือดทั่วไป, การทดสอบการแข็งตัวของเลือด, ปัสสาวะทั่วไป, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ฯลฯ หากเด็กมี ARVI, ไข้, อาการกำเริบของโรคด้วยกัน, การดำเนินงานตามแผนล่าช้าเป็นมินิ แม่เป็นเวลาหนึ่งเดือน

ตำนาน:“ สุนทรียศาสตร์สมัยใหม่ทำให้ดีขึ้นอย่างแน่นอน แต่ก็ทำให้หมดความรู้สึกอย่างรุนแรง เด็กสามารถรู้สึกได้ทุกอย่าง”

อันที่จริงแล้ว: สถานการณ์ที่คล้ายกันได้รับการยกเว้นโดยการเลือกขนาดที่แน่นอนของยาชาผ่าตัดซึ่งคำนวณจากพารามิเตอร์แต่ละตัวของเด็กซึ่งเป็นน้ำหนักหลัก

แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด วันนี้ไม่มีการผ่าตัดใด ๆ โดยไม่ตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยรายเล็กโดยใช้เซ็นเซอร์พิเศษที่ติดอยู่กับร่างกายของเขาซึ่งวัดชีพจรอัตราการหายใจความดันโลหิตและอุณหภูมิของร่างกาย โรงพยาบาลเด็กหลายแห่งในประเทศของเรามีอุปกรณ์ที่ทันสมัยที่สุดรวมถึงจอภาพที่วัดความลึกของการดมยาสลบระดับการผ่อนคลาย (การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ) ของผู้ป่วยและช่วยให้การติดตามด้วยความแม่นยำระดับสูงสุดความเบี่ยงเบนน้อยที่สุดในสภาพของผู้ป่วยเล็ก ๆ

ผู้เชี่ยวชาญไม่เบื่อกับการทำซ้ำ: จุดประสงค์หลักของการวางยาสลบคือเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กไม่ได้อยู่ที่การผ่าตัดของตัวเองไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดในระยะยาวหรือการศึกษาเพื่อวินิจฉัยโรค

ตำนาน:“ การดมยาสลบคือเมื่อวานนี้ ทันสมัยที่สุด - ทางหลอดเลือดดำ "

อันที่จริงแล้ว: 60–70% ของการทำศัลยกรรมสำหรับเด็กโดยใช้การดมยาสลบ (อุปกรณ์หน้ากาก) ซึ่งเด็กจะได้รับยาสลบในรูปแบบของส่วนผสมที่สูดดมโดยมีการหายใจตามธรรมชาติ การระงับความรู้สึกประเภทนี้ช่วยลดหรือลดความจำเป็นในการใช้ชุดยาเภสัชวิทยาที่ซับซ้อนซึ่งมีลักษณะเฉพาะสำหรับการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำและมีความสามารถในการหลบหลีกสำหรับนักวิสัญญีและมีความสามารถในการควบคุมความลึกของการดมยาสลบ

ความเชื่อ:“ ถ้ามีโอกาสเช่นนี้มันจะดีกว่าถ้าไม่มียาชา ไม่ว่าในกรณีใดระหว่างการทำฟัน”

อันที่จริงแล้ว: ไม่จำเป็นต้องกลัวที่จะรักษาฟันของเด็กภายใต้การดมยาสลบ หากการรักษานั้นเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด (การถอนฟันฝี ฯลฯ ) ด้วยการทำฟันจำนวนมาก (การรักษาโรคฟันผุหลายเยื่อกระดาษโรคปริทันต์อักเสบ ฯลฯ ) โดยใช้อุปกรณ์และเครื่องมือที่สามารถทำให้เด็กหวาดกลัวโดยไม่ต้อง การวางยาสลบไม่เพียงพอ นอกจากนี้ยังช่วยให้ทันตแพทย์สามารถมุ่งเน้นไปที่การรักษาโดยไม่ต้องกังวลกับความมั่นใจของผู้ป่วยรายย่อย

อย่างไรก็ตามมีเพียงคลินิกที่มีใบอนุญาตของรัฐสำหรับวิสัญญีวิทยาและการดูแลผู้ป่วยหนักซึ่งติดตั้งอุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมดและมีเจ้าหน้าที่ที่มีประสบการณ์ด้านวิสัญญีแพทย์เด็กที่มีประสบการณ์มีสิทธิ์ใช้ยาชาทั่วไปในการรักษาฟันเด็ก ตรวจสอบมันไม่ยาก

ตำนาน: "การดมยาสลบทำลายเซลล์สมองทำให้เกิดการละเมิดหน้าที่การรับรู้ (cognitive) ในเด็กลดประสิทธิภาพของโรงเรียนความจำและความสนใจ"

อันที่จริงแล้ว: และแม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อความทรงจำ แต่ก็มักเป็นยาชาทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดหน้าที่ทางปัญญาในเด็กและผู้ใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดที่กว้างขวางและใช้เวลานาน โดยปกติความสามารถทางปัญญาจะได้รับการกู้คืนภายในไม่กี่วันหลังจากการดมยาสลบ และที่นี่มีมากมายขึ้นอยู่กับทักษะของนักวิสัญญีแพทย์ว่าเขาทำการดมยาสลบอย่างเพียงพอรวมถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยรายย่อย

บทความได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์วิสัญญีแพทย์ - ผู้ช่วยชีวิต

21.05.2019

  203 ความคิดเห็น

บุคคลใด ๆ ที่กลัวการผ่าตัดไม่มากจนเกินไป

ในทุกรูปแบบจะเกิดการยับยั้งการย้อนกลับของการยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง - ระบบประสาทส่วนกลาง - เกิดขึ้น, หลับใน, บรรเทาอาการปวด, ผ่อนคลายกล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนองบางอย่างถูกระงับ

ผู้คนมักถามว่า“ คุณหมอฉันจะตื่นขึ้นไหม” ฉันจะรู้สึกอย่างไร?”

ต้องใช้เวลานานเท่าไรและจะออกจากการดมยาสลบได้อย่างไรพวกเขามีความรู้สึกอย่างไร - ทุกอย่างเป็นส่วนตัวมาก สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเบื้องต้นของผู้ป่วย ได้แก่ อายุน้ำหนักเพศโรคที่เกิดร่วมกัน ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอวัยวะที่ทำงาน:

  • ช่องท้อง: ที่ท้อง, ลำไส้, ไส้ติ่งอักเสบ, ฯลฯ ;
  • ทรวงอก - นั่นคือการผ่าตัดทรวงอกในปอดหลอดอาหารหลอดลม;
  • การผ่าตัดหัวใจ
  • บาดเจ็บ;
  • เผาบาดเจ็บ;
  • Polytrauma ที่สร้างความเสียหายต่ออวัยวะภายในและระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

ยังส่งผลโดยตรง:

  • ระยะเวลาของการดำเนินการและความซับซ้อน;
  • คุณสมบัติของวิสัญญีแพทย์
  • ใช้ยาอะไร


  มีกี่คนที่ออกจากการดมยาสลบหลังการผ่าตัดเลือกที่อวัยวะในช่องท้อง? ถ้ามันใช้เวลาไม่เกินหนึ่งหรือหนึ่งชั่วโมงครึ่ง (ตามกฎ) มีการวินิจฉัยเบื้องต้นก่อนการผ่าตัดและยืนยันในระหว่างนั้นผู้ป่วยจะตื่นขึ้นมาหรือมากกว่านั้นวิสัญญีแพทย์จะทำให้เขาตื่นขึ้นมาบนโต๊ะผ่าตัด หากทุกอย่างเป็นปกติปฏิกิริยาตอบสนองจะกลับคืนการหายใจมีความเพียงพอเพียงพอผู้ป่วยจะมีสติตอบคำถามอย่างมีสติในเวลาและสถานที่จากนั้นผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังห้องปกติภายใต้การดูแลของพยาบาลและแพทย์ที่เข้าร่วม

กู้คืนหลังจากดมยาสลบ

หลังจากตื่นขึ้นมาแม้กระทั่งบนโต๊ะผ่าตัดผู้ป่วยจะง่วงนอนค่อนข้างยับยั้งแม้ว่าจะต้องพบแพทย์ เมื่อเขาถูกย้ายไปที่หอผู้ป่วยผู้ป่วยจะยังคงหลับต่อไป นานแค่ไหน ทุกคนมีระยะเวลาการนอนหลับที่แตกต่างกัน: โดยปกติแล้วจะใช้เวลา 1-2 ชั่วโมง แต่บางครั้งก็ผ่านไป 6 ชั่วโมงจนกว่าการกระตุ้นจะสมบูรณ์

มีผู้คนจำนวนเท่าใดที่ย้ายออกจากการดมยาสลบ? ทั้งหมดนี้มักเกิดขึ้นหลังจาก 6-12 ชั่วโมง ตามกฎแล้วผู้ป่วยเหล่านี้ไม่มีพยาธิสภาพร่วมกันร่างกายปกติ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือผู้ป่วยที่มีภาวะอ้วนและมีประวัติเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ที่ใช้ยาเสพติดไม่สมดุลทางอารมณ์ด้วยการทำงานของตับและไตบกพร่องทำให้ใช้เวลานานขึ้นอีกเล็กน้อย - ภายในสองวัน แต่อีกครั้งทุกอย่างเป็นรายบุคคลและแต่ละกรณีอาจแตกต่างกันเนื่องจากเราทุกคนแตกต่างกัน

ข้อเท็จจริงที่ตลกและน่าเศร้า: วิธีเปรียบเทียบกับการดมยาสลบหลังการผ่าตัดสามารถนำมาเปรียบเทียบกับสถานะที่คุ้นเคยของแอลกอฮอล์ที่ทำให้มึนเมามากมาย! พวกเขาดื่มแบบเดียวกันโดยมี "คนโง่เป็นคนโง่" และอีกคนหนึ่งก็ครุ่นคิดอย่างรวดเร็วและ "เหมือนแตงกวา"

วิธีที่จะออกจากการระงับความรู้สึก?

ในช่วงต้นของการตื่นผู้ป่วยรู้สึกว่า:

  • ปวดบริเวณที่เป็นแผลหลังผ่าตัด โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 5-6 ชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดการใช้งาน นี่เป็นเรื่องดีและปกติมันหมายถึงชีวิต
  • เจ็บคอ สิ่งนี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและยังเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ ทุกอย่างดำเนินไปโดยไม่มีการรักษาภายใน 1-2 วัน! มันมีไม่บ่อยนัก แต่มีการระคายเคืองกับหลอด endotracheal ที่เกี่ยวข้องกับหรือไม่สอดคล้องกันในขนาดของหลอด endotracheal (สำหรับผู้หญิงมันเป็นฉบับที่ 7-8 สำหรับผู้ชายฉบับที่ 8-9-10) สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมีท่อพิเศษโดยไม่มีข้อมือพอง แม้ว่าเด็ก ๆ จะแตกต่างกัน
  • เวียนหัว
  • ความอ่อนแอ
  • หนาว นี่คือการละเมิด thermoregulation ยาสำหรับการดมยาสลบทำให้อุณหภูมิของร่างกายลดลง แต่วันนี้มันเป็นของหายาก
  • ไม่ค่อยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนบ่อย คลื่นไส้และอาเจียนบ่อยขึ้นหลังจากการดำเนินการในช่องท้อง, ในกระเพาะอาหาร, ลำไส้ วิสัญญีแพทย์ - ผู้ช่วยชีวิตในหน่วยบริการผู้ป่วยหนักสามารถรับมือกับคุณสมบัติทั้งหมดของการปลุก

หมวดหมู่พิเศษของพลเมือง: สำหรับผู้ที่มีโรคพิษสุราเรื้อรังที่ใช้ยาเสพติดในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดค่อนข้างบ่อยมีความปั่นป่วนความก้าวร้าวปฏิกิริยาไม่เพียงพอต่อสภาพแวดล้อม แต่ปฏิกิริยาเหล่านี้ไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการดมยาสลบ พวกเขาหยุดค่อนข้างง่ายด้วยยาระงับประสาทและการรักษาด้วยยาเช่นเดียวกับการรักษาตามอาการ

หลังการผ่าตัด

เมื่อใดที่จะตื่นขึ้นหลังการผ่าตัด? กฎทั่วไปคือ เร็วที่สุด!  อย่านอนลง! แต่แน่นอนว่าต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ การโกหกที่ยาวนานนั้นเต็มไปด้วยการพัฒนาของโรคปอดบวม hypostatic, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำเฉียบพลันของแขนขาที่ต่ำกว่า, ความดันแผลที่ด้านหลัง, sacrum และส้นเท้า

มีการอธิบายกรณีนี้: ผู้ป่วยเด็กอายุ 23 ปีมีสุขภาพแข็งแรงจริงหลังจากไส้ติ่งที่ไม่ซับซ้อนวางอยู่บนเตียงของเขาและไม่ต้องการลุกขึ้น (มันเจ็บปวดคุณเห็น) ในวันที่สามฉันยังคงลุกขึ้น Bottom line: เส้นเลือดอุดตันที่ปอด - ความตายทันที

ฉันจะกลับไปทำงานปกติหลังจากดมยาสลบได้เมื่อใด  คนหลังการดมยาสลบสามารถทำงานได้ตามปกติในสองวันทำงานกับกลไกที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้สมาธิขับรถ! แต่ศัลยแพทย์ผ่าตัดจะทำการปล่อยผู้ป่วยออกหลังจาก 7-8 วันเมื่อแผลถูกเย็บออกและแผลจะหาย คุณสามารถดื่มหลังจากการดมยาสลบเมื่อมีการตอบสนองกลับคืนไม่มีอาการคลื่นไส้และกระตุ้นให้อาเจียน

คุณสามารถกินได้แล้วในวันถัดไปเป็นอาหารที่ประหยัด: คุณไม่สามารถเผ็ดเค็มทอดอาหารกระป๋องไส้กรอกเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาหาร Pevsner มักตามมา

เด็ก ๆ จะออกหลังจากได้รับการดมยาสลบได้อย่างไร?

เมื่อแพทย์ทำงานกับเด็กเล็กลักษณะของตัวเองก็เกิดขึ้นเช่นกัน

  • กายวิภาคสรีรวิทยาและจิตวิทยา (กลัวการผ่าตัดที่กำลังจะมาถึง)
  • ความยากลำบากในการติดต่อกับเด็กอายุต่ำกว่า 3-4 ปี
  • เพิ่มความสุภาพเรียบร้อยในเด็กผู้หญิงอายุ 8-10 ปี
  • การพัฒนาของระบบทางเดินหายใจ
  • ภูมิไวเกินต่อการสูญเสียเลือดและการขาดน้ำมากเกินไป
  • ความไม่สมบูรณ์ของการควบคุมความร้อน การผลิตความร้อนล่าช้าหลังการถ่ายเทความร้อน - อัตราส่วนของมวลกล้ามเนื้อต่อพื้นผิวร่างกายมีน้อย

เด็กเล็ก (อายุไม่เกิน 3 ปี) หลังการฉีดยาคีตามีนซึ่งใช้เวลา 30-40 นาทีตื่นขึ้นอย่างสงบหลังจาก 1-4 ชั่วโมง

กรณีจากการปฏิบัติ ฉันดูเด็กชายอายุ 5-6 ปีหลังจากการฉีดยาเข้ากล้ามกับคีตา: เมื่อเขาออกจากการดมยาสลบในความเป็นจริงพฤติกรรมของเขาเป็นเหมือน "รัฐที่เมาเหล้าผู้ใหญ่" - เขานั่งพยายามเดินพูดคุยสนุกมากหัวเราะและร้องเพลง ทุกอย่างถูกหยุดได้อย่างง่ายดายโดยการบริหารกล้ามของ seduxen หลังจาก 15 นาทีพฤติกรรมของเขาก็ปกติ

คุณหายจากการดมยาสลบอย่างรวดเร็วแล้วหรือยัง? เราพูดคุยบอกความคิดเห็น

ฉันสร้างโครงการนี้เพื่อบอกคุณในภาษาธรรมดาเกี่ยวกับการดมยาสลบและการดมยาสลบ หากคุณได้รับคำตอบสำหรับคำถามและเว็บไซต์มีประโยชน์สำหรับคุณฉันยินดีที่จะสนับสนุนมันจะช่วยในการพัฒนาโครงการต่อไปและชดเชยค่าใช้จ่ายในการบำรุงรักษา

คำถามในหัวข้อ

    Anya 04/18/2019 11:06

    ยินดีต้อนรับ! สองสามเดือนที่ผ่านมาฉันมีการดำเนินการเกี่ยวกับข้อมือและสำหรับสิ่งนี้พวกเขาทำยาชาภูมิภาคในมือขวา หลังจากการผ่าตัดฉันรู้สึกถึงความอ่อนแอในมือ แต่หลังจากนั้นก็ผ่านไป ตอนนี้ 5 เดือนต่อมาบางครั้งฉันเริ่มรู้สึกอ่อนแอในมือในตอนเช้ามันเป็นเพียงเธอคนเดียว ฉันมีความกลัวว่าสักวันหนึ่งฉันจะตื่นขึ้นมาด้วยมือที่นิ่มและไม่สามารถขยับได้เลย มันคุ้มค่าที่จะกังวลหรือไม่? ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น หลังจากหนึ่งชั่วโมงสองมือกลายเป็นปกติ))

    Julia 03/14/2019 18:55

    ฉันถามคำถามคุณเมื่อ 03/04/2019 ... ยังไม่ได้รับคำตอบ ฉันจะขอให้แตกต่างกันสภาพของฉันหลังจากการผ่าตัดในต้นเดือนกุมภาพันธ์ 2019 สามารถเอาเนื้องอกในสมองออกมาคือชักกระตุกของเส้นเลือดสมองกระตุ้นการเสื่อมสภาพในการผ่าตัดที่กำลังจะมาถึงได้หรือไม่? มันจะเป็นในหนึ่งสัปดาห์เนื่องจากมีการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะบีบอัด ตอนนี้จะถูกเรียกคืน กังวลมาก

    Aleksey 02/25/2019 10:54 PM

    สวัสดี. \\\\\\ สามี. อายุ 33 \\\\\\ ตอนนี้ฉันอยู่โรงพยาบาลสองสามวันที่ผ่านมาฉันมีการผ่าตัด proctologic ตามการผ่าตัดศัลยแพทย์ใช้เวลาประมาณ 30 นาที ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยความจริงที่ว่าบนโต๊ะโอเปร่าพวกเขาแนะนำสายสวนใต้ข้อศอกงอและเริ่มพยายามใช้ยาเพราะฉันรู้ว่าผลกระทบควรจะเกิดขึ้นในทันทีฉันรู้สึกประหลาดใจเพราะฉันไม่รู้สึกอะไรเลย ปรากฎว่ามีบางอย่างผิดปกติเช่น พวกเขาไม่ได้เข้าเส้นเลือด แต่โดย เป็นผลให้สายสวนที่สองถูกวางไว้ที่ปลายแขนหลังจากนั้นฉันก็ตัดการเชื่อมต่อ ฉันตื่นขึ้นมาประมาณ 7-8 ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัดในวอร์ดด้วยอาการง่วงนอนอย่างรุนแรงไม่มีความรู้สึกอื่น บางคนก็พูดกับญาติรับตอนเช้า ในตอนเช้าฉันตื่นขึ้นไม่มีอะไรเจ็บปวดฉันไม่ต้องการทานอาหารเช้า แต่หลังจากจิบน้ำฉันรู้สึกคลื่นไส้ฉันก็อาเจียนออกมาทันทีที่ฉันกิน (นี่เป็นเวลามากกว่า 24 ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัดเสร็จ) ในตอนเย็นคลื่นไส้หายไปอาเจียนไม่ปรากฏสภาพมีความเสถียร ศัลยแพทย์ของฉันในการสอบครั้งแรกในวันที่สามอธิบายว่ามันเป็นอย่างไรพวกเขาพูดไม่ต้องกังวล ฉันมีคำถามต่อไปนี้: สถานการณ์นี้ไม่เป็นอันตรายและโชคไม่ดีใช่ไหม? ฉันสามารถขอก่อนหรือในเวลาที่เอกสารการจำหน่ายที่จะระบุปริมาณและยาเสพติดที่ใช้? โอกาสในการบ่งชี้สถานการณ์ที่เกิดขึ้นมีอะไรบ้าง กลยุทธ์ที่เหมาะสมของพฤติกรรมควรเป็นอย่างไร เป็นเรื่องน่าผิดหวังเป็นสองเท่าที่จะได้รับการชำระเงินจากกระเป๋าของคุณ

    Julia 02/17/2019 15:43

    ยินดีต้อนรับ! เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีภายใต้ Sevoran ได้รับการรักษาด้วยการถอนฟัน 5 ซี่และถอน 1 ครั้ง (โรคภูมิแพ้ต่อยาชาเฉพาะที่ถูกเปิดเผย: อุลตร้าโซนิค, scandonest, Ubistesin, Mepivacaine, Brilocaine), 1.5 ปีผ่านไปแล้วและบ่นอีกครั้งของฟัน การตรวจสอบพบว่า: 2 ฟันสำหรับการรักษาและ 1 สกัด แพทย์แนะนำ Sevoran อีกครั้ง ในฐานะที่เป็นแม่ฉันรู้สึกรำคาญใจมากที่เด็กเล็ก ๆ จะได้รับการดมยาสลบอีกครั้ง ฉันต้องการฟังความคิดเห็นของผู้ช่วยชีวิต เป็นที่ชัดเจนว่าทันตแพทย์จะทำทุกอย่างได้ง่ายขึ้นในเวลาที่เด็กไม่ตื่นเต้น ฯลฯ แต่เด็กกำลังเติบโตและสิ่งที่เป็นอันตรายต่อการดมยาสลบประจำปีสามารถนำมาจินตนาการได้เท่านั้น (ตัวอย่างเลือดพบว่าระดับ 1 IgE ที่มีผลลัพธ์มากกว่า 1 เล็กน้อย) ตามคำขอของฉันการทดสอบโรคภูมิแพ้ควรทำซ้ำและตามผลของมันยาระงับประสาทถูกปฏิเสธ เซียนรานเท่านั้น! พวกเราไม่มีทางเลือกอื่นอีกแล้วเหรอ? วิธีที่อันตรายที่สุดสำหรับเด็กคืออะไร?

    วันวาเลนไทน์ 01/09/2019 20:56

    ยินดีต้อนรับ! เด็ก 3G 5 เดือน Adenomectomy และการขลิบมีสาเหตุเนื่องจากทางการแพทย์ (phicosis cicatricial) เป็นไปได้ที่จะดำเนินการเหล่านี้ในเวลาเดียวกัน บอกฉันว่ามันคุ้มค่าที่จะรวมพวกเขาหรือดีกว่าที่จะแยกพวกเขาในเวลา ถ้ารวมกันแล้วเวลาที่เด็กใช้ภายใต้การดมยาสลบจะเพิ่มขึ้น? หากคุณไม่ได้ทำการดำเนินการทั้งสองพร้อมกันหลังจากนั้นคุณสามารถทำสิ่งที่สองในช่วงเวลาใด? ขอขอบคุณ!

    Oksana 08/16/2018 17:56

    สวัสดีตอนบ่าย ฉันได้รับการตรวจหลายครั้ง (gastroscopy, colonoscopy) ภายใต้ความใจเย็นกับ propofol และทุกครั้งที่มีปัญหาเกี่ยวกับการกระตุ้นและการกู้คืนจากการระงับความรู้สึก โดยปกติแล้วพวกเขาไม่สามารถปลุกฉันได้ 10-15 นาทีและจากนั้นประมาณ 3-4 ชั่วโมงฉันรู้สึกเวียนหัวและอ่อนแออย่างรุนแรง ยิ่งกว่านั้นขนาดของ propofol นั้นเป็นมาตรฐาน ความดันในทันทีหลังจากกระบวนการลดลง แต่หลังจากครึ่งชั่วโมงมันก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็น 160 โดย 110 ฉันอายุ 51 ปี BMI 21 นอกจากนี้แพทย์ยังประหลาดใจทุกครั้งที่เกิดปฏิกิริยาแปลก ๆ แต่ไม่มีใครสามารถพูดอะไรได้จริงๆ ในไม่ช้าฉันจะมีขั้นตอนอื่นภายใต้ความใจเย็น โปรดบอกฉันว่าคุณสามารถป้องกันหรือบรรเทาปฏิกิริยานี้ต่อการระงับความรู้สึกได้อย่างไร สามารถสันนิษฐานได้ว่าเกี่ยวข้องกับสิ่งนี้หรือไม่?

    Adela 07/30/2018 11:09

    สวัสดีตอนบ่าย สามสัปดาห์กับเด็ก (เด็กหญิงอายุ 4.5 ปี) โรคเนื้องอกในจมูกได้ถูกตัดออก ออกจากการดมยาสลบในระดับต่ำมาก (ผ่านหน้ากาก) เป็นเวลาหนึ่งวัน ดูเหมือนเธอจะเดินจากไป แต่หลังจาก 3 สัปดาห์เธอก็เริ่มบ่นหลายครั้งต่อวันว่าเธอป่วยหัวใจของเธอก็เริ่มเต้นบ่อย ๆ เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบหรือไม่?

    Alexandra 05/11/2018 11:46

    สวัสดีตอนบ่าย ฉันไม่เคยประสบปัญหากับการดมยาสลบ ตลอดชีวิตของฉันฉันไปหาหมอหนึ่งคน วันนี้หนึ่งชั่วโมงหลังจากขั้นตอนฉันรู้สึกว่าฉันคลื่นไส้เล็กน้อยมือของฉันเหงื่อออก โดยทั่วไปไม่ใช่ปัญหาที่แข็งแกร่ง แต่ไม่เป็นที่พอใจ ฉันต้องการทราบว่านี่เป็นบรรทัดฐานหรือไม่

    Dima 05/05/2018 01:32

    วันที่ดี การดมยาสลบสำหรับกล้ามเนื้อเป็นอย่างไร? ฉันต้องการผ่าตัดเสริมจมูกและเลือกยาชา ฉันมีผงาด Landusi-Degerino และถ้ามันไม่ยากให้ถามหมายเลข 2) 2. สามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อลดอันตรายต่อกล้ามเนื้อและป้องกันอาการปวด สุขสันต์วันหยุด!

    Dmitry 03/29/2018 00:00

    ยินดีต้อนรับ! แม่อายุ 57 ปีได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำดีออกหลังจาก 3 สัปดาห์พวกเขาเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอามดลูกและ oechniks เป็นเวลา 7 ชั่วโมงเธอไม่ได้ตื่นขึ้นมาหลังจากการดมยาสลบหมอบอกว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี บอกฉันเป็นปกติหรือไม่ ขอขอบคุณ!

    Marina 03/26/2018 22:25 PM

    ขอให้เป็นวันที่ดี! ลูกชายของฉัน (อายุ 6 ขวบ) ได้รับการกำหนดให้ส่องกล้องตรวจด้วยวิธีส่องกล้องภายใต้การดมยาสลบ ได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์จากคลีนิค เมื่อฉันไปโรงพยาบาลด้วยการอ้างอิงฉันบอกว่ามันเป็นการดีที่จะทำยาชาเฉพาะที่ แต่ในเวลาเดียวกันพวกเขาบอกว่าไม่มีโรคหูน้ำหนวกและเรามีเวลาที่น่าเสียดาย โปรดบอกฉันว่าการดมยาสลบเป็นอันตรายหรือไม่? และเป็นไปได้หรือไม่ที่จะจัดการกับยาชาเฉพาะที่แม้จะเป็นโรคหูน้ำหนวกบ่อยๆ ดังที่โรงพยาบาลกล่าวว่าด้วยการดมยาสลบทำงานกับเครื่องมืออื่น และด้วยการใช้หูชั้นกลางอักเสบบ่อยๆการดมยาสลบเป็นที่ต้องการเนื่องจากจะมีบางอย่างในการทำความสะอาดที่ไหนสักแห่ง อะไรคือผลที่ตามมาหลังจากการดมยาสลบ? แล้วตอนนี้มีหน้ากากหรือหลอดเลือดดำชนิดใด? ขอบคุณล่วงหน้า

    Elena 02/24/2018 09:27

    สวัสดี วันที่ 14 ธันวาคมมีการผ่าตัดไส้เลื่อนของหลอดอาหาร หลังจาก 7 วันในวันที่จำหน่ายฉันพักอยู่ที่บ้านเป็นเวลา 2 ชั่วโมงและจากนั้นฉันก็ถูกพาไปโดยรถพยาบาล (ฉันเป็นโรคเบาหวาน) และถ้าเป็นครั้งแรกก็คือ“ อะซิโตนหิว” จากนั้นในครั้งต่อ ๆ ไปและนี่เป็นเวลาประมาณ 4-10 วัน (หอผู้ป่วยหนัก) พร้อมอาหารปกติและน้ำตาลในอุดมคติ (โดยเฉลี่ย 5.5) เธอได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร, แพทย์โรคไต, ศัลยแพทย์, ผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อ ... โดยทั่วไปสถานะสุขภาพของโรคของพวกเขาเป็นปกติ การวิเคราะห์เป็นเรื่องปกติ ฉันอ่านข้อมูลบนอินเทอร์เน็ตที่อะซิโตนเกิดขึ้นหลังจากการดมยาสลบ คุณเคยพบสิ่งนี้และสามารถทำอะไรได้บ้าง? พิเศษ ข้อมูลการใช้งาน: "การวางยาสลบ: TVA + IVL โปรดช่วยด้วย!

    02.16.2018 14:23 น

    สวัสดีตอนเช้าลูกชายของฉันอายุ 8 ขวบมีการผ่าตัดเมื่อเดือนที่แล้ว (phimosis, testicular torsion) ก่อนการผ่าตัดวิสัญญีแพทย์ประกาศว่านอกเหนือจากเด็กที่มีอาการหัวใจเต้นไม่ดีไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัดในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จากห้องผ่าตัดเรียกฉันและบอกว่าพวกเขายังพบ วอดก้าตัวเล็ก ๆ ที่ต้องถอดออกเด็กถูกพาตัวไปหนึ่งชั่วโมงหลังจากที่พวกเขาถูกนำตัวไปผ่าตัดแม้ว่าเด็ก ๆ ทุกคนถูกพาตัวไปใน 20 นาทีฉันก็ออกจากการดมยาสลบประมาณหนึ่งชั่วโมงอ้าปากค้างตื่นขึ้นมาและปิดร่างกายทั้งร่างกระตุก หนึ่งเดือนหลังจากการผ่าตัดเด็กชายคนนี้มีอาการวิงเวียนศีรษะอ่อนแอเขาทำจังหวะการเต้นของหัวใจ 56 ครั้งหัวใจของเขาเต้นปกติปฏิกิริยานี้เป็นปฏิกิริยาต่อสิ่งมีชีวิตและจากสิ่งที่อาจจะทวีคูณในสายตา (ขอบคุณ)

    หวังว่า 02/08/2018 18:40

    สวัสดีโปรดบอกฉันในกรณีที่ผู้ป่วยตื่นขึ้นมาหลังจากการผ่าตัดด้วยหลอดใส่ท่อช่วยหายใจ? ฉันมีการดมยาสลบ 4 ครั้ง (การผ่าตัดส่องกล้องสองครั้ง) และเฉพาะครั้งสุดท้ายที่ฉันตื่นขึ้นมาพร้อมกับหลอดและดูเหมือนว่าฉันจะหายใจไม่ออก ฉันขยับไม่ได้ซักพักหนึ่งมือของฉันไม่ได้ผูก จากนั้นฉันก็ชี้มือไปที่หน้ากากด้วยท่อและมันก็ถูกลบออก เมื่อฉันตื่นฉันก็รู้สึกว่าฉันหายใจไม่ออก

    หวังว่า 01/23/2018 15:39 น

    ยินดีต้อนรับ! ได้โปรดบอกฉันที ฉันได้รับการส่องกล้องภายใต้การดมยาสลบสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก (การถอดท่อ) ระยะเวลาของการผ่าตัดคือ 50 นาทีฉันนอนเป็นเวลา 1.5 ชั่วโมง หลังจากการผ่าตัดด้วยเหตุผลบางอย่างส้นเท้าของฉันเจ็บ และตอนนี้พวกเขาก็มึนงง ฉันจำได้ว่าหลังจากการผ่าตัดในกระเพาะปัสสาวะอีกครั้งภายใต้การดมยาสลบเมื่อ 10 ปีก่อนฉันมีอาการชาที่ส้นเท้าเดียวความรู้สึกกลับคืนมาหลังจาก 6 เดือน โปรดบอกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับอาการมึนงง ฉันกลัวภาวะแทรกซ้อนในการปฏิบัติงานที่ตามมา ขอแสดงความนับถือหวัง

    Alina 12/25/2017 18:59

    ยินดีต้อนรับ! แม่ได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำดีออก 12/21/17 ก่อนการผ่าตัดมีฮีโมโกลบินต่ำและเกล็ดเลือดต่ำ แต่พวกเขาตัดสินใจทำการผ่าตัด ผ่านไป 5 วันการผ่าตัดเป็นไปด้วยดีและสภาพทั่วไปแย่มาก ใน 2 วันแรกเธอหมดสติเพิ่มชีพจร, หูอื้อ, เวียนหัวและหายใจลำบากเมื่ออาการกำเริบบ่อยขึ้นและบ่อยครั้งที่เธอถูกถ่ายโอนไปยังการช่วยชีวิตซึ่งเธอกำลังหายใจโดยใช้อุปกรณ์ ที่นั่นพวกเขาตรวจเส้นเลือดหัวใจเอ็มอาร์ทีปัสสาวะและการตรวจเลือด - โดยทั่วไปตรวจแล้วเธอขอให้ย้ายไปที่วอร์ดและทุกอย่างเริ่มต้นตั้งแต่แรกไม่มีการสูญเสียสติ แต่อาการ: ชีพจรแรงกดดันเพิ่มขึ้น อาการวิงเวียนศีรษะหายใจลำบากแล้วยังคงอยู่ เราอยู่ในความหวาดกลัวหากนี่อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากการดมยาสลบ

    Marina 11/19/2017 23:13

    ยินดีต้อนรับ! วันนี้ฉันมีการขูดมดลูกภายใต้การดมยาสลบมีการตั้งครรภ์ที่เป็นน้ำแข็งฉันตื่นขึ้นมาจากการดมยาสลบที่ 14.25 และในตอนเย็นเวลาประมาณ 21.30 น. มือของฉันเริ่มที่จะมึนงงจากข้อศอกถึงมือและฉันรู้สึกตึงเครียดเล็กน้อยในกล้ามเนื้อน่อง อุณหภูมิของร่างกาย 37.4 นี่อาจเป็นผลของการระงับความรู้สึกหรือไม่? โปรดตอบ!

    Vasilisa 11/18/2017 19:32

    ยินดีต้อนรับ! ฉันอายุ 40 ปี หนึ่งเดือนครึ่งที่ผ่านมาฉันได้รับการขูดมดลูกจากการตั้งครรภ์ที่ตายแล้ว และสัปดาห์ที่ผ่านมาการขูดมดลูกของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอีกอันหนึ่ง ทั้งสองครั้งมีการระงับความรู้สึกคีตามีน แต่ในความใจเย็นครั้งแรกคือโซบาซอน promedol ครั้งที่สอง ดังนั้นครั้งแรกที่ตื่นขึ้นก็นุ่ม หนึ่งสัปดาห์ของอาการปวดหัวและนอนไม่หลับถูกลบออกได้อย่างง่ายดายโดยสืบง่าย ครั้งที่สองเป็นฝันร้าย ในการตื่นขึ้นมาเพ้อการโจมตีเสียขวัญปัญหาการหายใจผู้ติดยาอาจจะรู้สึกเช่นนี้ ... พนักงานไม่สนใจเลยนอนอยู่ที่นั่นทั้งวัน ตอนนี้หลับไปพร้อมกับความกลัวการโจมตีเสียขวัญ ความแตกต่างของความใจเย็นมีผลกระทบมากน้อยแค่ไหน? ในประวัติศาสตร์ของ“ อารมณ์ความรู้สึก”)) เมื่อมีการจำหน่ายแพทย์บอกว่าคีตามีนไม่เหมาะกับฉัน เป็นไปได้ไหม

    แอนนา 10/30/2017 12:04

    สวัสดีตอนบ่าย ต้องเผชิญกับสถานการณ์ต่อไปนี้หลังจากการดมยาสลบ 2 ครั้ง การผ่าตัดครั้งแรกเกิดขึ้นที่ไส้ติ่งอักเสบหลังจากการผ่าตัด 9 เดือน (การตั้งครรภ์นอกมดลูก) ตอนนี้ฉันจำตัวเองไม่ได้เลย ประการแรกความวิตกกังวลปรากฏขึ้นมันเกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มต้น ฉันก้าวร้าวทุกคำและสถานการณ์เป็นเรื่องยากสำหรับฉันประสบการณ์ที่ไม่หยุดนิ่ง แต่ละครั้งทุกอย่างแย่ลง ฉันไปหานักประสาทวิทยาเขาไม่ได้ช่วย ฉันไม่ทราบว่าสุขภาพดังกล่าวเป็นเรื่องปกติหรือไม่ เพื่อที่หัวจะหมุนอย่างต่อเนื่อง คุณแนะนำให้ทำอะไรในสถานการณ์เช่นนี้ที่ไหนและใครจะหันไป

    Marina 10/13/2017 19:13

    สวัสดีตอนเย็น 4 วันที่ผ่านมามีการผ่าตัดผู้ป่วยนอกเพื่อเอาไฟโบรอะดีโนมาการดมยาสลบไม่แน่นอนในตอนแรกพวกเขาฉีดยาเข้าไปในเส้นเลือดจากนั้นฉันก็เห็นหน้ากากต่อหน้าจากนั้นฉันก็ตื่นขึ้นอีกหนึ่งชั่วโมง คำถามคือนี่: วันแรกที่ลำคอเจ็บปวดอย่างมาก (ตรงจั๊กจี้, ไอ) ครึ่งชั่วโมงหลังการผ่าตัดอาการน้ำมูกไหล (vasoconstrictors ช่วยได้นานถึงหนึ่งชั่วโมง) ดวงตาที่เปียกน้ำฉันไม่สามารถมองเห็นแสงฉันจามมันทั้งหมดอยู่ในวันที่ 4 เธอมาถึงสถานที่ปฏิบัติงานเพื่อสุขภาพอย่างสมบูรณ์คุณช่วยบอกฉันได้ไหมว่านี่คืออาการแพ้ยาชา?

    Olga 10/09/2017 21:32

    เป็นไปได้หรือไม่ที่จะใช้ยาระงับความรู้สึกจากสารในปัสสาวะและเลือด 5 วันหลังการผ่าตัด? มีการวิเคราะห์เช่นในหลอดทดลองหรือไม่? สมมุติว่ายา propofol และ fentanyl ผลกระทบที่เลวร้ายความเจ็บปวดไม่ได้รู้สึก แต่ในนรกบีบหมุนกลัวที่จะไม่ออกจากรัฐแทนที่จะนอน

    Inga 10/02/2017 17:51

    สวัสดีตอนบ่ายวันที่ 2 กันยายนมีการผ่าตัดเอาโปลิโอรกออกจากการดมยาสลบเป็นเรื่องปกติหลังจากดมยาสลบหัวของฉันก็เข้ามาในความรู้สึกของฉันหัวของฉันปวดหัวอย่างรวดเร็วในวันที่สองมีอาการขมขื่นในปากและทุกอย่างก็หายไป จนถึงตอนนี้อาการยังคงมีอาการเจ็บที่ขา แต่ไม่เสมอไป แต่ยังทำให้ตาพร่าและบางครั้งก็ทำให้ปวดศีรษะซึ่งทั้งหมดนี้อาจเป็นผลมาจากการระงับความรู้สึก

    Oksana 09/29/2017 16:52

    ยินดีต้อนรับ! ฉันอายุ 22 ปีสัปดาห์ที่แล้วฉันได้รับการจัดส่งผ่าน CS โดยใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดหลังจากการดมยาสลบขาขวาของฉันรู้สึกว่าการดมยาสลบถูกสร้างขึ้นในวันที่สามฉันเริ่มสังเกตเห็นว่าฉันไม่รู้สึกส้นเท้าและนิ้วเท้าใหญ่ของมัน คนเดียวหรือมันคุ้มค่าที่จะไปหาหมอ? มีการเกิดครั้งที่สองในบัญชีคนแรกผ่าน CS และยังมีการระงับความรู้สึก 2 ครั้ง (แก้ปวดและทั่วไป) เฉพาะครั้งแรกที่พวกเขาพยายามจะพาลูกออกไปและหลังจากนั้นความไวกลับมาดังนั้นพวกเขาจึงทำการดมยาสลบ!

    Tatyana 08/26/2017 21:05

    สวัสดีตอนเย็น เด็กอายุ 3.9 ปีมีการผ่าตัดอัณฑะที่ต่ำลง กลัวการดมยาสลบหน้ากากมาก การผ่าตัดได้รับการกล่าวถึงเมื่อ 30-40 นาทีที่ผ่านมา เรามี mastocytoma ที่แขน ยาระงับความรู้สึกมีข้อห้ามในกรณีนี้หรือไม่? บอกให้เด็ก ๆ ทนการระงับความรู้สึกแบบนี้บ่อยขึ้นได้อย่างไร

    มิคาอิล 08/07/2017 15:07

    สวัสดีฉันทำการผ่าตัดถุงน้ำดีที่วางแผนไว้ 2 เดือนที่ผ่านมา - การกำจัดถุงน้ำดีภายใต้การดมยาสลบหลังการผ่าตัดไหล่ขวาปวดหัวมากหลังจากสองเดือนอาการปวดทื่อ แต่ปัญหาไม่หายไปนักประสาทวิทยากล่าวว่ามันเป็นผลกระทบของการระงับความรู้สึก อาการปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นที่ปลายแขนเพื่อแขวนบนแขนเป็นไปไม่ได้ฉันควรทำอย่างไร ........

    Valentina 06/20/2017 07:07

    สวัสดีตอนบ่าย ฉันทนการดมยาสลบได้ไม่ดีฉันไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ฉันไม่สูบบุหรี่ยาเสพติดทุกอย่าง แต่เมื่อฉันเข้ารับการผ่าตัด (สูญญากาศเพื่อเอาทารกในครรภ์ที่แข็งตัว) พยาบาลกล่าวว่าทันทีที่พวกเขารู้สึกชา เมื่อฉันถูกย้ายไปที่หอผู้ป่วยฉันจำไม่ได้ แต่เพื่อนร่วมห้องบอกฉันว่าฉันร้องไห้สะอึกสะอื้นอย่างมากกรีดร้องขอให้ฉันส่งลูกกลับมาหาฉัน เงื่อนไขนี้อาจเกี่ยวข้องกับการสูญเสียลูกหรือไม่? ครั้งก่อนหน้านี้มีสถานการณ์เดียวกันเช่นเดียวกับการตั้งครรภ์ที่หยุดนิ่งและการตอบสนองต่อการระงับความรู้สึกเช่นเดียวกัน

    Tamila 05/22/2017 12:44

    สวัสดีตอนบ่าย 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาพวกเขาทำการผ่าตัดเพื่อลบการตั้งครรภ์นอกมดลูก ฉันอายุ 25 ปี การดำเนินการใช้เวลา 1 ชั่วโมง 15 นาที สูญเสียเลือด 1.2 ลิตร ในวันเดียวกันนั้นพวกเขาได้รับการถ่ายพลาสมา เขารู้สึกดี และตอนนี้อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียง่วงนอน ฮีโมโกลบิน 105 ความดันเป็นเรื่องปกติ บอกสาเหตุที่เป็นไปได้

    Anastasia 05/12/2017 23:11

    สวัสดีฉันได้รับ laparascapia จากรังไข่ในเดือนกุมภาพันธ์ภายใต้การดมยาสลบ อายุ 22 ปี ฉันตื่นนอนไม่ได้อยู่บนโต๊ะผ่าตัด แต่ในห้องไอซียูแล้วฉันจะตื่นขึ้นมาตอนที่ฉันตื่นนอนซึ่งทำให้ฉันป่วยมาก) ฉันตื่นขึ้นมาสั่นอย่างแรงมันหนาวฉันป่วยมากฉันแทบจะกุมไม่ได้ดวงตาของฉันเปียกน้ำบาดแผล ... และต่อไปอีก 4-5 ชั่วโมง สภาพแย่มาก แต่ที่เลวร้ายที่สุดก็เริ่มขึ้นบนเส้นทาง วันรุ่งขึ้นหลังจากการผ่าตัดฉันนอนไม่หลับเริ่มการโจมตีเสียขวัญ เพียงแค่เผลอหลับแล้วก็เหวี่ยงเขาออกทันทีนอนหลับหัวใจของเขาเต้นมีความกลัวว่าฉันจะไม่เผลอหลับไป สองสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดเธอทรมานจากการนอนหลับ เริ่มทานยา บอกฉันว่านี่เป็นปฏิกิริยาของฉันต่อการดมยาสลบหรือว่าฉันเป็นคนโชคร้ายที่มีวิสัญญีแพทย์หรือไม่? และปัญหาการนอนหลับอาจเกิดจากการดมยาสลบ? มีการวางแผนการผ่าตัดอีกครั้ง แต่อีกครั้งฉันจะไม่รอดจากการดมยาสลบ .. ขอบคุณ

    Sergey 04/29/2017 22:59

    ยินดีต้อนรับ! ฉันมีการผ่าตัดประสาทที่หน้าอก หลังจากการผ่าตัดในวันที่ 2 หรือ 3 ฉันลุกขึ้นและเริ่มเดิน ไม่มีอะไรเจ็บนอกจากแผลของฉัน! ฉันมีความสุข! ไม่เจ็บเพียงวันหรือสองวัน จากนั้นทุกอย่างที่อยู่ใต้อกปวดเมื่อยและยังคงเจ็บปวดมาจนถึงทุกวันนี้ บอกฉันว่าการดมยาสลบโดยทั่วไปจะทำให้หมดสติได้ 3-4 วันหรือไม่? ขอบคุณสำหรับก่อนหน้า!

    Svetlana 04/21/2017 10:32

    ยินดีต้อนรับ! น้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์ที่ผ่านมาการผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ (septoplasty และ conchotomy ทวิภาคี) ยังคงยึดมั่นที่อุณหภูมิ 37.3 เจ็บคอปวดศีรษะและอ่อนแออย่างรุนแรง นี่อาจเป็นผลมาจากการดมยาสลบ?

    Alexander 04/09/2017 11:55

    ยินดีต้อนรับ! ในทิศทางของระบบทางเดินอาหารฉันทำการวินิจฉัยโรค การส่องกล้องวิดีโอ Colonic จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ เวลาใดที่ฉันสามารถขับได้เร็วที่สุด ฉันอยู่คนเดียวในแถบชานเมือง ไปที่โรงพยาบาลและกลับด้วยตัวคุณเองในขณะขับรถ ฉันอายุ 61 ปี

    Stepan 03/12/2017 10:40

    ยินดีต้อนรับ! กรุณาบอกฉันว่ามีการระงับความรู้สึกไขสันหลังหลังจากการผ่าตัดที่ฉันนอนหลับเป็นเวลาหนึ่งวันตามที่คาดหวังลุกขึ้นในวันถัดไปและในตอนเย็นหัวและคลื่นไส้ของฉันเริ่มเจ็บแล้ว 4 วันอาการคลื่นไส้หายไป แต่ปวดหัวยังคงอยู่

    09.03.2017 16:25

    นีน่าหลังการผ่าตัดไส้ติ่งตามปกติหากไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะอยู่ในวันถัดไปและดำเนินชีวิตตามปกติเช่น ไปกินสิ่งที่เป็นไปได้และหลังจากลบเย็บแผลสำหรับ 5-6 วัน - กลับบ้าน เป็นการยากที่จะพูดอะไรกับคำถามของคุณโดยไม่เห็นคุณ คุณต้องรู้ว่าคุณอายุเท่าไรไม่ว่าจะเป็นโรคติดต่อกัน ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

    Zarbazan 03/06/2017 12:01

    สวัสดีแม่ของฉันอายุ 77 ปีดำเนินการเพื่อเอาเนื้องอกในลำไส้ออกมาหลังจากการผ่าตัดที่เธอฟื้นคืนสติ แต่ในวันที่สามจิตสำนึกเริ่มสับสนคุณหมอพูดว่า "ความมึนเมาร่างกายอ่อนแอจุดอ่อนในช่วงปกติ" ในวันที่สามดังนั้นบอกฉันว่า อย่างใดช่วยเธอ การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการเข้าร่วมแพทย์คือการสื่อสารกับญาติ?

    Andrey 02/27/2017 17:08

    สวัสดีเดือนที่แล้วฉันมีการผ่าตัดผ่านกล้องภายใต้การดมยาสลบที่ 12 p.k ชุดของ Treytz สั้นลงเพียงอย่างเดียวเขาอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 14 วันอุณหภูมิคือ 35.2 -35.9 และไม่มีอะไรกวนใจฉันเกี่ยวกับอุณหภูมิฉันไม่ได้สนใจเครื่องวัดอุณหภูมิไม่ทำงาน<потом когда приехал домой через пару дней пошел прогуляться и началась слабость и боль в голове и сейчас это все беспокоит)при ходьбе слабость боль в голове легкое головокружение и температура до сих пор от35.2 до 35.9 держится,что это может быть(имею болячку сосудистаю энцелафопатию) это может она обострилась или что то иное и почему температура понижена?

    27.02.2017 13:13

    Oksana หลังจากใช้งานมานาน (2.5 ชั่วโมง) การตื่นขึ้นช้าอาจเกิดขึ้นได้ ฉันไม่ทราบว่ามีการใช้ยาชนิดใดในการระงับความรู้สึก แต่การตื่นขึ้นอย่างล่าช้านั้นเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลและโดยทั่วไปเป็นเรื่องปกติ

    Nikolay 02.20.2017 16:55

    ยินดีต้อนรับ! เมื่อวันที่ 17 กุมภาพันธ์พวกเขาได้รับการผ่าตัดใส่ขดลวดสองอันเข้าไปในท่อไต พวกเขาทำการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและพวกเขาวางหยดสำหรับการนอนหลับง่าย ทันทีหลังจากการดมยาสลบฉันกำลังนอนอยู่ใต้ droppers และเมื่อฉันเริ่มรู้สึกถึงขาของฉันไม่มีอะไรเจ็บ เช้าวันรุ่งขึ้นฉันก็ตื่นขึ้นเหมือนกันไม่มีอะไรเจ็บและพวกเขาก็เอาหยดอื่นมาใส่ฉัน ในตอนบ่ายฉันออกจากโรงพยาบาลแล้วและเมื่อฉันขับรถไปด้านหลังก็เริ่มเจ็บ จากนั้นเย็นก็ใจดีและหัวของฉันเริ่มเจ็บ และในเช้าวันถัดมาฉันตื่นจากอาการปวดหลังและศีรษะอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าฉันตื่นขึ้นมาอาการวิงเวียนศีรษะก็จะรุนแรงขึ้น และตอนนี้ฉันก็ยังปวดหัวอยู่ บอกผลของการระงับความรู้สึกได้ไหม และอาการดังกล่าวจะอยู่ได้นานแค่ไหน?

    Alina 02/19/2017 16:48

    สวัสดี หลังจากดมยาสลบ (ไส้ติ่งอักเสบถูกตัดทิ้ง) ริมฝีปากล่างส่วนล่างก็มึนงงไปบางส่วน ผ่านไปกว่าหนึ่งสัปดาห์แล้วความมึนงงก็ไม่หายไปไหน ฉันควรตื่นตระหนก

    Natalya 02/15/2017 06:57

    สวัสดี สามีของฉันเข้ารับการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบในแผนกศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกรและน้ำมูกที่สะสมในไซนัสของจมูกก็ถูกกำจัดออกไป หลังจากการผ่าตัดสัปดาห์ที่สองไปและเขาบอกว่าเขาสูญเสียความไวทั้งหมด ไม่รู้สึกหรือลิ้มรสหรือเย็นหรือเจ็บปวดไม่รู้สึกอวัยวะภายใน ราวกับว่าร่างกายไม่ใช่เขา นี่อาจเป็นผลของการระงับความรู้สึกถ้าเป็นเช่นนั้นจะใช้เวลานานเท่าใด

    Masha 02/14/2017 14:02

    สวัสดีลูกของฉันอายุ 5 ขวบได้รับการรักษาด้วยยาระงับประสาท propofol 5 ฟันไม่สามารถลุกขึ้นยืนได้ในวันที่ห้าและไม่ได้กินเป็นเวลาสี่วันบ่นว่าขาเป็นกล้ามเนื้อเจ็บจริง ๆ มันมาจากการดมยาสลบหรือไม่

    Kristina 02/09/2017 16:30 น

    ลูกสาวของฉันเข้ารับการผ่าตัดหัวใจในเวลา 3.5 เดือนเธอใช้เวลากี่ชั่วโมงที่ฉันไม่รู้ หลังการผ่าตัดเธอใช้เวลา 3 วันในหอผู้ป่วยหนักผลลัพธ์ของการผ่าตัดไม่ดี เธอผ่าตัดหัวใจอีกครั้งและฉันก็ไม่รู้เหมือนกันว่ากี่ชั่วโมง หลังจากนั้นเธอนอนเป็นเวลานานมากในหอผู้ป่วยหนักในสัปดาห์ที่ 2 จากนั้นภายใน 2 สัปดาห์ก็มีการแทรกแซงเลือดของเธอเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดอีกครั้ง หลังจากนั้นครู่หนึ่งเธอหยุดที่จะเรียนรู้ในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักเขียน 10 ล้าน เธอไม่สามารถย่อยส่วนผสม เมื่อเธอรู้สึกดีขึ้นเธอถูกย้ายไปที่หอผู้ป่วยเมื่อเธอถูกนำหน้าของเธอเป็นเหมือนลูกบอลที่เธอทุกคนกระพริบตากะพริบไม่เพียงพอ หลังจากครึ่งปีเราได้ดำเนินการอีกครั้งผ่านการทำให้เกิดเสียงและการดมยาสลบอีกครั้ง และหลังจากครึ่งปีเราไปผ่าตัดหัวใจอีกครั้ง การดำเนินการทุกอย่างเป็นแบบเปิดโล่ง และการวางยาสลบอีกครั้ง ตอนนี้เธออายุ 6 ขวบเธอไม่พูด นี่คือผลที่ตามมาจากการดมยาสลบ ??? เธอพัฒนาได้ดีถึง 3 เดือน

    Svetlana 01/31/2017 21:38

    ยินดีต้อนรับ! ลูกสาวอายุ 15 ปีทำการส่องกล้องตรวจลำไส้โดยละเอียด หลังจากการตรวจเมื่อออกจากการดมยาสลบเธอพยายามลุกขึ้นมาเป็นเวลานาน (ชั่วโมง) เธอรู้สึกหนาวสั่นแขนขาของเธอเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินดวงตาของเธอดูเหมือนจะบีบออกเจ็บหัวและเสียงก้องอยู่ในหูของเธอ แน่นอนฉันป้องกันไม่ให้เธอลุกขึ้นจับไหล่เธอไว้และนอนลง เป็นผลให้เธอมีอาการปวดกล้ามเนื้อหลังและกล้ามเนื้อหน้าอก ก่อนการผ่าตัดของเธอ วิธีการอธิบายอย่างถูกต้องกับวิสัญญีแพทย์สิ่งที่ผลที่เราต้องการหลีกเลี่ยงเมื่อเราออกจากการระงับความรู้สึก? ท้ายที่สุดบางคนต้องการให้คุณระบุความปรารถนาของคุณในคำศัพท์ทางการแพทย์

    Olga 01/23/2017 21:15

    ยินดีต้อนรับ! แม่ (อายุ 76 ปี) ได้รับการผ่าตัดลำไส้ฉุกเฉิน (มีการเจาะลำไส้เล็ก) ตอนนี้มันเป็นวันที่ 6 ที่ฉันหมดสติไปแล้วหมอบอกว่ามันเป็นอาการมึนงง แต่มันก็ไม่ได้มาพร้อมกับความรู้สึกในตอนแรกมันเป็นการระบายอากาศเชิงกลจากนั้นพวกเขาก็วางหลอดลมไว้ เธอหมดสติได้นานแค่ไหนและโอกาสในการฟื้นตัวจะเป็นอย่างไร?

    Victoria 01/22/2017 14:14

    สวัสดีฉันกำลังคิดเกี่ยวกับการผ่าตัดเพื่อกำจัด diastasis ศัลยแพทย์แนะนำการระงับความรู้สึกในหลอดลม (ฉันอธิบายได้ง่ายกว่าฉันไม่ทราบข้อกำหนด) ฉันได้ยินกรณีที่พวกเขาทำภายใต้การดมยาสลบ diastasis ของฉันเกือบจะเริ่มจากหน้าอกและสิ้นสุดที่สะดือไม่มีไส้เลื่อน ... บอกฉันว่ามันเป็นไปได้ที่จะใช้ยาชาเฉพาะที่หรือไม่หรือมันจะทำงานสำหรับฉันสำหรับ diastasis เช่นความยาวหรือไม่ diastasis เองดังที่ศัลยแพทย์กล่าวไว้ ขอขอบคุณ

    Natalia 01/21/2017 15:15

    ยินดีต้อนรับ! ในเดือนกุมภาพันธ์ 2559 เธอเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาหลอดเลือดดำที่ขาขวาของเธอออกจากการฉีดยาชา ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดมีความอ่อนแออย่างรุนแรงในขาขวา, ปวดใน sacrum บนด้านขวา, ความเจ็บปวดในพื้นที่ของข้อต่อสะโพก, สะโพกขวาและชา (Goosebumps) ในขาลดลง ในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมาเธอดื่มยาแก้อักเสบ neuromidin, milgamma ที่แทงและอื่น ๆ อีกมากมาย ขึ้น X-ray และ MRI ของสะโพกแสดงให้เห็นถึงบรรทัดฐาน ที่ไหนสักแห่งใน 4-5 เดือนมีการปรับปรุง มีความแข็งแรงที่ขาฉันแทบจะไม่รู้สึกชาที่ขาส่วนล่างความเจ็บปวดใน sacrum ก็ไม่รุนแรง แต่ความเจ็บปวดและมึนงงการเผาไหม้ที่ต้นขาขวาและสะโพกยังคงรบกวนฉันมาก ทวีความรุนแรงมากขึ้นหลังการออกกำลังกายโดยเฉพาะ (เช่นการเดินเร็วหรือการเดินนาน) ฉันยื่นออกมา L4 / L5 และ L5 / S1 สูงถึง 0.3 ซม. ก่อนการผ่าตัดบางครั้งเธอรู้สึกหนักที่ด้านหลังหลังจากที่หนัก แต่ก็ไม่มีอาการปวดที่ขา ข้ามแพทย์หลายคน นักประสาทวิทยาและผู้บาดเจ็บกล่าวว่าสิ่งเหล่านี้อาจเป็นผลของการระงับความรู้สึก แต่จะทำอย่างไรต่อไป ฉันควรไปรับการรักษาที่ไหน

    Anastasia 01/20/2017 19:05

    สวัสดีตอนเย็น ฉันอายุ 22 ปี และฉันมีการตัดชิ้นเนื้อมีดภายใต้การดมยาสลบระยะสั้นทั่วไป (นรีเวชวิทยา) ฉันได้รับการวินิจฉัยด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: ไซนัสเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงอัตราการเต้นของหัวใจ 58-104 ต่อ 1 "บอกฉันว่านี่เป็นข้อห้ามสำหรับการดมยาสลบหรือไม่?

    Olga 01/06/2017 01:57

    ยินดีต้อนรับ! การผ่าตัดที่วางแผนไว้ที่ปอดซ้ายอยู่ข้างหน้า (การกำจัดของเนื้องอก) ตามที่นักจิตอายุรเวทฉันใช้แท็บ Truxal 1/4 (แท็บ 25 มก.) บอกฉันมันเป็นไปได้ที่จะทำยาชาทั่วไปในขณะที่ใช้ยานี้หรือไม่?

    Alexander B. 12/29/2016 21:48

    นิโคลโฮ:“ อเล็กซานเดอร์บีฉันอ่านความคิดเห็นและหัวเราะของคุณฉันมักจะชอบคนที่ชอบคุณ” เข้าใจ” หัวข้อและพิสูจน์อะไรบางอย่าง ... “ - มันดีถ้าคุณหัวเราะ: เสียงหัวเราะยืดอายุ :) ดังนั้นคุณควร อย่าโทษฉัน แต่ขอบคุณสำหรับการหัวเราะ! คุณเป็นหนี้ฉัน "ย่า" ในระยะสั้น! .. :( "ที่นี่หมอรับภาระการตอบคำถามในเครือข่ายที่เนรคุณตัวเองและที่นี่เขา" ขอบคุณ "จากคนอย่างคุณ" คนธรรมดาสามัญในรูปแบบที่พิสูจน์ความถดถอย "ยา" คุณกำลังพูดถึงอะไรครับ ?? - อะไรที่ฉันเขียนไว้ใน "ข้อความ" ของฉันกับนักวิสัญญีแพทย์ Danilov ถ้าคุณอ่านพวกเขา! อย่างไรก็ตามเขาชอบที่จะปัดทิ้งและตอบคำถามส่วนตัวเฉพาะเกี่ยวกับ GABA และ GHB - และฉันขอบคุณเขาสำหรับคำชี้แจงนี้! แต่สาระสำคัญของปัญหาที่ฉันถามโดยทั่วไปคือ Sergey Evgenievich เขาไม่ปฏิเสธที่จะยอมรับสิ่งที่ทำให้ฉันประหลาดใจมากที่จะพูดน้อย! .. "คุณดูไร้สาระ - หมอคนอื่นดูเหมือนจะให้ฉันส่งคุณขอโทษด้วยฉันไม่สามารถช่วยแสดงออก ... " - เอ้อมันไม่ใช่ความผิดของฉันที่เรา มีแพทย์ดังกล่าวในรัสเซีย! :( "ยกตัวอย่างเช่นฉันโชคดีมากที่มีวิสัญญีแพทย์หลังการผ่าตัด - ฉันตื่นขึ้นมาตามความจำเป็นในห้องผ่าตัดซึ่งฉันรู้สึกขอบคุณหมอวิสัญญีแพทย์และศัลยแพทย์" - ในขณะที่คุณโชคดีจริงๆ ผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กที่ต้องทนทุกข์ทรมานในประเทศของเราทุกวันจากผลของความชั่วร้าย ของการระงับความรู้สึกที่ได้รับจากวิสัญญีแพทย์อื่น ๆ ! :( และฉันต่างจากคุณไม่เพียง แต่คิดเกี่ยวกับตัวเอง! .. ตอนนี้ถ้าคุณนิโคไลเช่นเดียวกับเพื่อน ๆ ที่น่าสงสารคนอื่น ๆ อีกมากมายในระหว่างการผ่าตัดของคุณ สำหรับ Matrix-Revolution "ในรูปแบบ 3 มิติพวกเขาจะได้รับการสนับสนุนให้ใช้โมเลกุลที่งี่เง่าหรือไมโครชิปในคอมพิวเตอร์หรือกรณีดินสอที่พูดภาษาต่างประเทศ (จากคีตามีนเกิดขึ้น!) จากนั้นพวกเขาจะจับบกพร่องป่าตลอดทั้งวัน "จำชื่อของคุณได้อย่างเจ็บปวดไม่จำเขาได้เลย ผู้ที่อยู่ใกล้กับคุณและเรียนรู้ที่จะพูดภาษารัสเซียอีกครั้งจะสั่นคลอนและกระตุกนอนอยู่ใต้เตียงและห่อทุกอย่างรอบตัวคุณทุกข์ในเวลาเดียวกันจากความกระหายที่ไม่สามารถทนได้ ... - ในระยะสั้น "เสน่ห์" ที่เป็นไปได้ทั้งหมดของการระงับความรู้สึก นับ - มันไม่น่าเป็นไปได้ที่คนหัวเราะของเราจะยังคงเป็นเพื่อนที่ร่าเริงและเข้าใจดีว่าฉันขออะไรที่นี่ !!!: (((แต่ถ้าคุณต้องการพูดถึงเรื่องนี้อย่างจริงจังเราไม่ควรถ่วงเรื่องนี้ด้วยความขัดแย้งของเรา) ฟอรั่ม - ให้ฉันบอกอีเมลของคุณที่นี่และเราจะหารือทุกอย่างเป็นการส่วนตัว! ?

    Nikolay 12/29/2016 09:23

    อเล็กซานเด B ฉันอ่านความคิดเห็นของคุณและหัวเราะ ฉันมีความสุขกับบุคลิกเช่นนี้เสมอคุณที่ "เข้าใจ" หัวข้อและพิสูจน์บางสิ่งบางอย่าง ... การทำงานอย่างหนักของแพทย์และผู้มีรายได้น้อย ที่นี่แพทย์รับภาระภาระที่เนรคุณต่อการตอบคำถามบนเน็ตเองและที่นี่เขา "ขอบคุณ" จากคนอย่างคุณ คนธรรมดาสามัญในรูปแบบที่หยาบคายพิสูจน์ "การถดถอย" ของยา คุณกำลังพูดถึงอะไรครับ? คุณดูไร้สาระ - มีหมออีกคนที่ดูเหมือนจะส่งฉันมาขอโทษฉันฉันไม่สามารถช่วยตัวเองได้ ตัวอย่างเช่นฉันโชคดีมากที่มีวิสัญญีแพทย์หลังจากการผ่าตัดฉันตื่นขึ้นมาตามความจำเป็นในห้องผ่าตัดซึ่งฉันรู้สึกขอบคุณแพทย์วิสัญญีแพทย์และศัลยแพทย์ ขอบคุณ Sergey Evgenievich ที่ให้ความช่วยเหลือคนอื่น ขอให้โชคดีในการทำงานทางการแพทย์ที่ยากลำบากของคุณ

    Tatyana 12/29/2016 05:55

    สวัสดีตอนบ่าย เด็กได้รับการรักษาด้วยฟันที่รุนแรงที่สุดส่วนล่าง หลังจากการดมยาสลบปากแก้มบวมไม่เปิด แพทย์แนะนำให้พัฒนา 7 วันที่ผ่านมาไม่มีการเปลี่ยนแปลง ให้คำแนะนำสิ่งที่คุณสามารถทำได้? หรือไปหาหมอ

    Alexander B. 12/27/2016 21:39

    ใช่ขอบคุณ: ความสิ้นหวังของการสนทนากับคุณก็ชัดเจนสำหรับฉันเช่นกัน: (ฉันจะไม่รบกวนคุณอีกต่อไปคุณได้อธิบายอย่างแพร่หลายว่าฉันเป็นคนงี่เง่าอีกคนหนึ่งและเป็นคนโง่ที่หยาบคายที่อ่าน "ความสนใจ" ในอินเทอร์เน็ต ในความเป็นจริงของรัสเซียที่มีแดด - มีบทสนทนาที่เป็นประโยชน์อะไรบ้าง .. ฉันจะหาผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ บางทีพวกเขาอาจจะอธิบายบางสิ่งที่มีค่ากับฉัน! ฉันขอโทษถ้าฉันบังคับให้คุณกลืนยากล่อมประสาท - ฉันไม่ต้องการทำให้เกิดปัญหามากนัก ผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียง นั่น! .. :)

    Alexander B. 12/27/2016 02:34

    ฉันขอโทษสำหรับอารมณ์ที่เฉียบคม แต่การดิ้นรนกับคำถามของฉันเหมือนกำแพงไม่ใช่อาชีพที่น่ายินดี! :( ขอบคุณแน่นอนที่ตอบคำถามเกี่ยวกับ GABA อย่างน้อย: "อเล็กซานเดอร์ฉันจะอธิบายอีกครั้ง - GABA (อะมินายาสังเคราะห์) ในวิสัญญีวิทยา อย่านำไปใช้อ่านตำราอย่างน้อยหนึ่งเล่มเกี่ยวกับวิสัญญีวิทยาหรือติดต่อวิสัญญีแพทย์ใด ๆ ... "แต่ถ้าคุณพูดถูกและ GABA ไม่สามารถใช้เป็นยากล่อมประสาทด้วยคีตาได้คนงี่เง่าก็เป็นหมอผู้สูงอายุจากโรงพยาบาล Morozov ในมอสโก ถอดรหัสฉันหลายปีแล้ว บันทึกย้อนกลับจากนิตยสารการดำเนินงานปี 1989 ฉันเขียนลงไปทันทีหลังจากนั้นพวกเขา: "gammaAAMINbutyric acid"; ฉันเองในกรดและเคมีเหล่านี้โดยทั่วไปจะไม่มีความเจริญรุ่งเรืองและฉันจะไม่สับสนชื่อนอกรีตเช่นนั้นโดยไม่สมัครใจ! คำถามอื่น ๆ - โปรดถาม แต่ถ้าเป็นไปได้อย่างสั้น ๆ และชัดเจน "- ในกรณีใด ๆ - จากนั้นพวกเขาแนะนำฉันด้วยคีตาและ droperidol GHB หรือ GABA - สาระสำคัญของปัญหาคือฉันมีการระงับความรู้สึกเช่นนั้น และเด็กคนอื่น ๆ ไม่ได้เพ้อและผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นตลอดเวลา การระงับความรู้สึกที่ทันสมัยดังนั้นฉันถามคำถาม: ทำไม?! สิ่งที่ป้องกันไม่ให้ทำเช่นนี้ในตอนนี้และไม่ใช่ผู้ป่วย "ฝันร้าย": ((("เราสร้างโครงการนี้เพื่อตอบคำถามเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกและการระงับความรู้สึก แต่ไม่ต้องพูดคุยกับผู้ป่วย ... ) - เอาละ - ไม่ใช่สถานที่สำหรับการอภิปราย! "ใช่ แต่คุณเขียนมันไว้ที่นี่:" การอภิปราย "! .. ทำไมเราไม่สามารถพูดคุยกับเรา: คุณอาจคิดว่าเรานักวิสัญญีแพทย์เป็นวัวที่งี่เง่าและเป็นใบ้เช่น สัตวแพทย์ผู้ป่วยของพวกเขา!?: (((

    ผู้ชนะ 12/23/2016 1:10 PM

    สวัสดีตอนบ่าย ฉันเสนอการผ่าตัดเอาเนื้องอกในปอดซ้ายของกลีบล่าง ความร้ายกาจยังไม่ได้รับการพิสูจน์เซลล์วิทยาเป็นลบ ฉันเข้าใจว่าทุกคนมีความเสี่ยงก่อนดำเนินการใด ๆ แต่ฉันต้องการชี้แจงกับคุณว่าฉันควรเห็นด้วยกับการดำเนินการหรือไม่ ฉันกลัวที่จะนอนใต้มีดและอยู่ที่นั่น ฉันมีความดันโลหิตสูง 3 ช้อนโต๊ะความเสี่ยง 4. IHD โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพ 2 กล้ามเนื้อหัวใจตาย / กล้ามเนื้อหัวใจตายในปี 1998 ภาวะแทรกซ้อน: H1 FC 2 หลอดเลือดแดงใหญ่

    Alexander B. 12/21/2016 02:47

    วิสัญญีแพทย์ Danilov เขียน:“ คำถามของคุณมาจากชุดที่“ น้ำเคยเปียกและหญ้าเป็นสีเขียว”” ... ” - ดีจากนั้นตอบคำถามเฉพาะเกี่ยวกับการเตรียม GABA และ GHB โปรด: ซึ่งพวกเขาเหมือนกันทั้งหมด ในความเห็นของคุณในปี 1989 ฉันได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในระหว่างการผ่าตัดตาด้วยคีตา! เนื่องจากคุณมีประสบการณ์ 35 ปีคุณควรตระหนักถึงการใช้ยาชาในเวลานั้น ... ฉันคิดว่าแพทย์จากโรงพยาบาลนั้นไม่ได้โกหกฉัน แต่ GABA ยังคงถูกใช้เพราะมันเป็นยากล่อมประสาทในความเป็นจริงและเป็นธรรมชาติ มันถูกต้องที่จะหยุดคุณสมบัติเชิงลบของคีตามีน แต่ .. GHB กรดแกมม่าไฮดรอกซีบิทริกนี้เป็นยาที่ขยายตัวในไนท์คลับโดยมีคุณสมบัติที่ทำให้มึนเมาและน่าตื่นเต้น: มันเหมือนกับการผสมกับคีตาเพื่อเติมไฟด้วยน้ำมันเบนซินเท่านั้น ฉันคิดว่า! :( ผลข้างเคียงทั้งหมดของธนาคารอาคารสงเคราะห์เช่นความรู้สึกสบาย, disinhibition, คลื่นไส้, เวียนหัว, อาการง่วงนอน, ความปั่นป่วนจิต, ความจำเสื่อมจิต, ฯลฯ ฉันและเพื่อนบ้านอื่น ๆ ในวอร์ดอย่างที่ฉันบอกว่าขาด ... แต่ฉันตัดสินเป็นมือสมัครเล่นดังนั้นโดย Yu ความคิดเห็นของคุณ :) เผด็จการ "อเล็กซานเดคุณได้รับการอ่านจำนวนมากของส่วนเกินในเครือข่าย ..." - เอาล่ะเรามาบอกว่าผมเคยอ่านมากเกินไป แต่แล้วก็แนะนำให้เป็นผู้เชี่ยวชาญคุณจะต้องอ่านในหัวข้อนี้อยู่แล้ว? ยกตัวอย่างเช่นบทความของคุณกลายเป็นเรื่องที่น่าพึงพอใจมากเพียงแค่ความยินดีของตุรกีเพียงอย่างเดียว! .. "กระป๋อง" ที่ใหญ่ที่สุดจากที่อธิบายไว้ในนั้นเกี่ยวกับ "เด็กขี้เมา" สำหรับฉันดังนั้นจึงไม่ยุ่งยากเลย: ถ้าเขาร้องเพลงและหัวเราะหลังจากดมยาสลบเขาอาจจะร่าเริงในชีวิต! ด้วยเหตุผลบางอย่างคุณให้ความมั่นใจกับเขาด้วยการปลุกระดมทำให้เด็กในวัยเด็กมีความสุข! .. :)))) แน่นอนถ้าคุณแคร์คนไข้ของคุณ แต่สิ่งที่เกี่ยวกับผู้ป่วยของวิสัญญีแพทย์อื่น ๆ จำนวนเด็กชายและเด็กหญิงอื่น ๆ ที่หลังจากดมยาสลบไม่ได้หัวเราะ! พวกเขาจะไม่หัวเราะหรือร้องเพลงในขณะที่กรีดร้องร้องไห้ด้วยความสยองขวัญคลั่งคลั่งประสาทหลอนไม่รู้จักพ่อแม่ของพวกเขาและบางครั้งก็จำชื่อตัวเองไม่ได้ด้วย! :( หมอและพยาบาลไม่ได้มาช่วย พวกเขาไม่สนใจสภาพของพวกเขา แต่อย่างใดโดยพิจารณาจาก“ ปกติ” ทั้งหมดนี้!!: (("ฉันไม่จำเป็นต้องอธิบายให้คุณฟังว่าสิ่งที่คนเขียนบนอินเทอร์เน็ตไม่เป็นความจริงเสมอไป ... " - แต่จะอธิบายได้อย่างไรว่าอะไรคือ หลายคนเขียนรีวิวเชิงลบมากมายเกี่ยวกับความน่าสะพรึงกลัวของการดมยาสลบสมัยใหม่! นี่คือทั้งหมด - แผนการสมรู้ร่วมสายลับบางประเภท ซีไอเอเพื่อสร้างความเสื่อมเสียให้กับภาพพจน์ทางการแพทย์รัสเซียของเรา! ?: ((("... ในหัวข้อทางการแพทย์โดยทั่วไปแล้วมันมีค่าน้อยกว่าการอ่านบนอินเทอร์เน็ตหมอคนใดจะบอกคุณ" - ไม่ต้องอ่านความเห็นและบันทึกย่อของเพื่อนร่วมงานของคุณในอาชีพเช่นฟอรั่มวิสัญญีวิทยารัสเซีย!? สายลับศัตรูพืชและการสมคบกับการดูแลสุขภาพของเรา!? .. มันช่างน่ากลัว! :))) ถ้าอย่างนั้นก็ไม่มีอะไรที่จะต้องประหลาดใจกับคุณภาพของการดมยาสลบ! :( "ฉันและเพื่อนร่วมงานของฉันไม่มีสถิติใด ๆ ซึ่งคุณอธิบาย ... "- ขออภัย แต่ฉันให้สถิติบางอย่างที่นี่! ฉันไม่ได้รวบรวมสถิติใด ๆ แต่เนื่องจาก ทีนี้มีการพูดถึงเรื่องนี้จากนั้นบทวิจารณ์อย่างหมดจดเพียง 80-90% ของความคิดเห็นในเว็บไซต์ใด ๆ เกี่ยวกับการระงับความรู้สึกนั้นล้วนเป็นลบอย่างหมดจดพร้อมเรื่องราวเกี่ยวกับ "คนโง่" ที่ยาวนานและเจ็บปวดคุณคิดว่าทุกครั้งที่มีคนใส่ร้าย :(

    Alexander B. 12/18/2016 01:05

    Merci ถึงนักวิสัญญีแพทย์ Danilov ที่เขาด้วยความละเอียดอ่อนตามปกติของเขาจึงถูกกล่าวหาว่าฉันไม่รู้และแสดงให้ฉันเห็นสถานที่ที่แท้จริงของฉัน ... :) และแม้ว่าผู้เขียนที่เคารพนับถือจะไม่พูดคุยกับฉัน แต่เขาก็ถามคำถามส่วนตัวสองอย่างที่ฉันชอบ คนที่สุภาพควรตอบ:“ ก่อนอื่นโปรดบอกฉันว่าคุณมีการศึกษาด้านการแพทย์หรือไม่และคุณจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับ“ คนโง่” และสิ่งอื่น ๆ จากที่ไหน ... "- ไม่มีการศึกษา แต่มีสามัญสำนึกเปรียบเทียบบุคคลของฉัน ประสบการณ์กับเรื่องราวของเพื่อน ๆ และสิ่งที่ผู้คนเขียนบนฟอรัมออนไลน์ ! "ประการที่สองไม่ใช่ GABA แต่เป็น GHB ... " - เอาละที่นี่ฉันยกมือขึ้น: ความจริงก็คือมีสิ่งนี้และยิ่งไปกว่านั้นด้วยคุณสมบัติที่คล้ายคลึงกันและสารทั้งสองสามารถใช้ในการดมยาสลบได้! ที่นี่ฉันอ้างอิงจาก Wikipedia: "Gamma hydroxybutyric acid (GHB, 4-hydroxybutanoic acid) เป็นกรดไฮดรอกซีธรรมชาติที่มีบทบาทสำคัญในระบบประสาทส่วนกลางของบุคคลเช่นเดียวกับที่พบในไวน์ส้ม ฯลฯ Gamma hydroxybutyric acid สามารถใช้เป็นยาสลบและ ยากล่อมประสาท แต่ในหลาย ๆ ประเทศมันผิดกฎหมาย ... "แต่เกี่ยวกับ GABA:" กรดแกมมาอะมิโนบีนทริกγ-Aminobutyric acid (GABA, GABA) - กรดอะมิโนซึ่งเป็นสารสื่อประสาทยับยั้งที่สำคัญที่สุดของระบบประสาทส่วนกลางของมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ พวกเขา ... "ในกรณีของฉันมันคือแกมม่า AMINbutyric acid (GABA) และไม่ใช่ gamma-OXIMbutyric acid (GHB) ที่ใช้ร่วมกับคีตามีนฉันไม่ได้ประดิษฐ์มันเอง: นี่เป็นเวลาหลายปีต่อมาศัลยแพทย์ในโรงพยาบาลนั้นถอดรหัสบันทึกในวารสารปฏิบัติการ การดำเนินการอยู่ที่ไหน! - หากพวกเขารวมกันเป็นหนึ่งเดียวมันก็เป็นความรู้สึกผิดชอบ :( "GHB และ Droperidol มีการใช้กันอย่างแพร่หลายทั่วโลกและไม่ใช่เพราะมันราคาถูก แต่เพราะมันมีประสิทธิภาพ ... " - ดีสิ่งที่ทำให้เราหยุดทำ เรามียาชาในรัสเซียหรือไม่ :( และอีกคำถาม - คุณรู้จัก "ketamine ขยะ" ได้อย่างไร? .. "- คุณแค่ฆ่าฉันด้วยคำถามของคุณเช่นนี้: เป็นที่รู้กันว่าทุกคนเปลือยกายอยู่ใต้เสื้อผ้า ฯลฯ ? ! :( ไม่เพียง แต่คนไข้ส่วนใหญ่เท่านั้น แต่ยังมียาสีฟันเพื่อนร่วมงานของคุณอีกหลายคนที่พูดเกี่ยวกับคีตามีนอย่างที่ฉันได้เขียนไปแล้ว l ข้อสรุปดังกล่าวมีค่าอย่างน้อย 6 ปีในการศึกษาที่สถาบันการแพทย์จากนั้น 2 ปีผ่านการเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีแพทย์แล้วอย่างน้อย 3 ปีในการทำงานในขณะที่“ อยู่ในความรู้” อย่างต่อเนื่องนั่นคือการเรียนรู้สิ่งใหม่ ๆ อย่างน้อยทุก ๆ 5 ปีเพื่อปรับปรุงคุณสมบัติ ... "- เช่นเดียวกับที่ Voinovich ใน" Hat "ฉันจะตอบ: เพื่อค้นหาว่าอาหารเน่าเสียฉันเพิ่งได้กลิ่น 1 ครั้งในกรณีที่รุนแรง - กัด แต่ฉันไม่ต้องกินทุกอย่างเพื่อให้ได้มาด้วย พิษต่อเพื่อนร่วมงานของคุณในการดูแลอย่างเข้มข้น! :) "และในคำถามของคุณมีอารมณ์ความคิดเห็นเพื่อนเพื่อนผู้คนจากอินเทอร์เน็ตไม่ได้รับการสนับสนุนจากข้อเท็จจริงที่เฉพาะเจาะจง ... " - และความประทับใจของคนที่เฉพาะเจาะจงนั้นไม่ใช่ข้อเท็จจริง? "ตอนนี้มีผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมยาและอุปกรณ์ที่ทันสมัยเชื่อฉัน ... " ยิ่งคำถามยังคงอยู่: ทำไมการดมยาสลบในรัสเซียในปัจจุบันจึงเป็น "ความหมายและไร้ความปราณี" ในความสัมพันธ์กับผู้ป่วย ??? หลังจากนั้นฉันก็หันมาหาคุณอย่างจริงจังและไม่ใช่เพื่อความเจ็บป่วย! หากผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ 35 ปีไม่สะดวกที่จะอภิปรายหัวข้อนี้ที่นี่ต่อสาธารณะในฟอรัมบางทีเขาอาจตกลงทำแบบส่วนตัวทางอีเมลหรือ :)

    Yulich 12/17/2016 16:48

    สวัสดีโปรดบอกฉันว่ายายทำศัลยกรรมข้อต่อร้าวสะโพกคอหักเมื่อสองวันนี้เธอรู้ว่ามีอะไรเกิดขึ้นในหัวของเธอตอนนี้เธอบอกว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีในตอนแรกเธอเริ่มพูดอะไรผิดปกติเธอตื่นเต้นมากที่เธอต้องการลุกขึ้น ด้วยโซเดียม หัวจะเป็นอะไรและจะกลับมาเป็นปกติหรือไม่

    Elena 12/17/2016 10:52

    ยินดีต้อนรับ แม่อายุ 69 ปี, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันและความดันโลหิตสูง มีการผ่าตัดฉุกเฉินที่ไส้เลื่อนที่หน้าท้องของช่องท้อง ภายใต้การดมยาสลบ ตอนนี้เป็นวันที่ 4 เขาดื่ม betalok 100, trimetazidine ตลอดเวลา พัลส์สูงถึง 100 ครั้ง แรงกดดันกำลังกระโดด แพทย์ไม่เห็นเหตุผลแม้แต่กับคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ไม่มีสิ่งบ่งชี้ แต่มีรายงาน คุณในฐานะนักวิสัญญีแพทย์สามารถตอบได้มีเหตุผลอะไรที่ทำให้คุณกังวล? สิ่งที่ต้องทำ ขอขอบคุณ

    Alexander B. 12.16.2016 00:03

    และตอนนี้ฉันต้องการถามนักวิสัญญี Danilov ถึงคำถามเกี่ยวกับ "backfilling" :( ทำไมฉันถึงได้อ่านและได้ยินเรื่องราวของผู้คนมากมายเกี่ยวกับเรื่องน่าขนลุกอย่างสมบูรณ์การชดเชยระยะยาวพร้อมกับ "ผลข้างเคียง" แม้หลังจากการผ่าตัดสั้น ๆ คนบ้าคนเสพยาเสพติดหรือคนเมาในแบบเพ้อเจ้อ tremens!? และส่วนใหญ่ก็ไม่แปลกใจเหมือนกันแน่นอนใช่และวิสัญญีแพทย์ตอบเราว่า "นี่เป็นเรื่องปกติ" - อะไรคือสิ่งที่ผิดปกติมาก่อน ! .. ดังนั้นผู้เขียนบทความเขียนที่นี่: "ฉันดูเล็ก chika 5-6 ปีหลังจากการฉีดยาเข้ากล้ามกับคีตา: เมื่อเขาถูกถอนออกจากการระงับความรู้สึกเขาก็เมามาก ... "- แต่ฉันสังเกตเห็นเด็กชายวัยเรียนอย่างน้อยหนึ่งโหลในโรงพยาบาลมอสโกในปี 1989 คีตามีนซึ่งออกเดินทางจากการฉีดยาชาทางหลอดเลือดดำหลังการผ่าตัดตาเป็นหนึ่งในพวกเขา: อย่างไรก็ตามพวกเราไม่มีใครเมาทั้งในสาระสำคัญหรือในรูปแบบ! :( Ketamine เป็นผู้บริหารกับเราไม่ได้โดยตรง แต่รวมกับ droperidol และแกมมา-aminobutyric กรด (GABA) ที่ทำให้ความเป็นกลางของยานี้ทำให้ทุกคนต้องสาปแช่ง อันนั้น ดังนั้นการถอนออกจากภายนอกจากการดมยาสลบจึงไม่เป็นอันตราย - ในตอนแรกหลังจากการผ่าตัดทุกคนนอนไม่หลับเป็นเวลา 1-2 ชั่วโมงจากนั้นพวกเขาก็เริ่มคร่ำครวญเบา ๆ และขยับเตียงเล็กน้อย แต่กินเวลาเพียงไม่กี่นาทีไม่ใช่ชั่วโมงหรือวัน! และจากนั้นพวกเขาก็มาถึงจิตสำนึกที่ชัดเจนโดยไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ ... จริง ๆ แล้วเมื่อฉันเข้าสู่การดมยาสลบและมีสติกลับคืนมาฉันมีความรู้สึกไม่เป็นที่พอใจที่ทำให้ฉันกลัวจนติดนิสัย แต่ทั้งหมดนี้คือสวรรค์และโลก บอก !!! อย่างน้อยฉันก็ไม่เคยเจอฝันร้ายความบกพร่องการบินผ่านท่อเขาวงกตและอุโมงค์ความรู้สึก "สูญเสียบุคลิกภาพ" และประสาทหลอนอื่น ๆ ที่น่ากลัว และไม่เพียง แต่ฉันเท่านั้น แต่ไม่มีใครเมื่อฉันเป็น "คนโง่" ไม่คลั่งไม่ผิดไม่ได้ไม่ตะโกนไม่ร้องไห้ไม่ได้สบถไม่ได้พูดไม่ได้ไม่ได้พูดไม่ได้ ฉันไม่ฉีกขาดไม่เตะไม่ฉี่ตัวเองหรือทะเลาะกัน (พยาบาลนี้ได้รับการดูแลล่วงหน้าจากพยาบาลที่ทำสวนทวารหนักก่อนการผ่าตัด :)) ... แม้แต่คนที่สามที่ฉันจำไม่ได้เป็นพิเศษหลังจากใครก็ตาม ไม่มีการระงับความรู้สึกเช่นนั้น! และในอนาคตฉันไม่พบ "ผลข้างเคียง" ใด ๆ เช่นความจำเสื่อม, ง่วงนอน, ปวดหัวหรือกลัวหวาดกลัวทั้งในโรงพยาบาลหรือในภายหลังฉันยังคงศึกษาต่อไป ... นอกจากนี้ฉันรู้ดีว่าคีตามีนยังขยะและ GABA กับ droperidol นั้นง่ายราคาถูกยา อย่างไรก็ตามในสหภาพโซเวียตที่เสื่อมโทรมพวกเขารู้วิธีผสมผสานผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกได้ดีและในรัสเซียในปัจจุบันการวางยาสลบสำหรับเด็กและผู้ใหญ่นั้นเป็นเพียง“ Nightmare on Elm Street”!: ((((เรา (เช่นกัน) ความคืบหน้าของยา "ในประเทศของเรา: การเตรียมการได้กลายเป็นแย่ลงหรือแพทย์?

    Julia 12/15/2016 21:54

    สวัสดีลูกชายของฉันอายุ 5 ขวบได้รับการผ่าตัดในวันนี้เพื่อลบ phimosis ภายใต้การดมยาสลบตอนเก้าโมงเช้าจากนั้นหลังจากการผ่าตัดเขาถูกนำตัวไปดูแลผู้ป่วยหนักสองชั่วโมงต่อมาคือ เมื่อเวลา 11 โมงเช้าเขาถูกพาไปที่วอร์ดประมาณ 20 นาทีหลังจากนั้นเขาก็อาเจียนและผ่านไป 11 ชั่วโมงและเขาก็ยังอาเจียนทุกครั้งที่เขาดื่มน้ำเขาได้รับยาแก้อาเจียนและอาเจียนเป็นปกติหรือไม่?

    Vyacheslav 12/15/2016 12:29

    ขอให้เป็นวันที่ดี! ในไม่ช้าฉันจะมีการผ่าตัดเล็ก ๆ ที่ด้านหลังของหัวของฉัน (การกำจัดของไขมันในหลอดเลือด) และมันจะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ คำถามต่อไปคือยาชาเฉพาะที่มีผลต่อระบบประสาทหรือไม่? ในทำนองเดียวกันอุปกรณ์จะถูกนำเข้าสู่หัว คำถามคือสิ่งที่น่าสนใจเพราะฉันจะไปที่บ้านโดยรถยนต์ฉันจะไม่ต้องการกลายเป็นผู้ร้ายของอุบัติเหตุเพราะปฏิกิริยาช้าลงหรืออะไรทำนองนั้น ด้วยการระงับความรู้สึกของเหงือกมีการยับยั้งทั่วไปบางอย่าง

    ยินดีต้อนรับ! ลูกชายของฉันอายุ 2 ปี 8 เดือนเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนเพิ่มเติมของใบหูออก ภายในหนึ่งเดือนหลังจากการผ่าตัดเด็กมีความแออัดของจมูก แต่ไม่มีการปลดปล่อยจากจมูกจมูกจะส่งเสียงเมื่อหายใจ หลังจากการผ่าตัดเขาป่วยมากน้ำมูกไหลไอ ความแออัดของจมูกสามารถเกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึกหรือมันเป็นน้ำมูกไหลไม่ได้รับการรักษา? ขอบคุณล่วงหน้า!

    ผู้ชนะ 12/06/2016 21:03

    สวัสดีภรรยาของฉันเข้ารับการผ่าตัด (ริดสีดวงทวาร) โดยใช้ยาระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังหลังจากนั้นเป็นเวลาหลายวันมีอาการปวดหัวอาการง่วงนอน ฯลฯ ศัลยแพทย์เตือนถึงอาการเหล่านี้ทั้งหมด แต่หลังจาก 6 วันมีการโจมตีของตะคริวและมันเริ่มต้นด้วยมือขวาและย้ายไปทั่วทั้งร่างกายใช้เวลาหลายนาทีด้วยการสูญเสียสติ ไม่เคยมีการโจมตีมาก่อน แต่มีเฉพาะในวัยเด็กเท่านั้น (สูงสุด 1 ปี) นี่อาจเป็นผลข้างเคียงของการระงับความรู้สึก ขอขอบคุณ

    24.10.2016 14:49

    สวัสดีตอนบ่าย บอกฉันว่าหลังจากการดมยาสลบ (osteosynthesis การหักข้อเท้าสองครั้ง) นิ้วเท้าใหญ่ดูเหมือนจะยิง รู้สึกประสาท เมื่อฉันวางเท้าบนพื้นราวกับเหยียบก้อนกรวดที่คมชัด ผ่านไปสองสัปดาห์หลังจากการผ่าตัด มันจะผ่านหรือไม่ ขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบของคุณ

    Mprina 10/22/2016 11:36

    สวัสดี จานถูกลบออกจากกระดูกหน้าแข้งเสร็จสิ้นการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง การฉีดครั้งแรกไม่ได้ให้ปฏิกิริยาที่ต้องการหลังจาก 30 นาทีการฉีดซ้ำ หลังการผ่าตัดวันที่วางไว้ตามที่แนะนำ แต่ในวันต่อมามีอาการปวดหลังคอไหล่เริ่มมีอาการปวดศีรษะมากขึ้นเรื่อย ๆ : 4 วันผ่านไปแล้วและปวดศีรษะยิ่งแย่ลงเท่านั้น เพิ่มอาการคลื่นไส้และในวันที่สามหูก็ฟังยากเหลืออีกคนหนึ่ง ตรวจสอบ ENT ไม่มีการจราจรติดขัดอักเสบเช่นกัน สิ่งเหล่านี้เป็นผลมาจากการวางยาสลบหรือไม่? วิธีการรักษาหู? ฉันเป็นห่วงมาก 35 ปี ที่จอดเรือ

    ดูคำตอบของวิสัญญีแพทย์

    สวัสดี ฉันมียาชาทั่วไปในระดับที่ 1 เพื่อเอาติ่งเนื้อในมดลูกหลังจากการผ่าตัดหลังจากหนึ่งชั่วโมงฉันได้รับอนุญาตให้กลับบ้านเพราะฉันไม่ได้อยู่บ้านฉันต้องไปที่บ้าน 4 ชั่วโมง 4-5 ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัดสายตาของฉันพุ่งขึ้นด้านบนเท่านั้นหลังจากนั้นจุดเริ่มต้นก็ทำให้ฉันกลับมาทางด้านขวา หลังจากการผ่าตัดฉันไม่ได้พักผ่อนฉันง่วงนอนมากที่สถานีที่ฉันพยายามงีบหลับหัวของฉันหันไปทางขวา มันอาจเป็นพิษจากการดมยาสลบ ตอนนี้ฉันถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลโดยรถพยาบาลฉันนอนหลับและอาการทั้งหมดก็หายไป ฉันได้รับเอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลังส่วนคอ (ยังไม่มีผลลัพธ์), คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ตำรวจ Tamography (ถูกต้อง)

    Vyacheslav 10.10.2016 10:30 น

    ฉันกลัวว่าระหว่างการผ่าตัดฉันจะมีอาการหนาวสั่นซึ่งบางครั้งฉันก็มีและไม่มีการผ่าตัด จากนั้นฉันก็ครอบคลุมผ้าห่มสามผืนและเขาก็ผ่านไป วิธีการทำบนโต๊ะปฏิบัติการด้วยยาชาเฉพาะที่

    Maxim 10/18/2016 09:04

    หลังจากการผ่าตัดแผลในแผลที่แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นฉันกระหายน้ำอย่างเต็มที่ฉันปรารถนาที่จะดื่มฉันคิดว่านี่มาจากการวางยาสลบฉันไม่เมาเป็นเวลา 6 ปีแล้วตอนนี้ฉันดื่มอีกครั้งฉันควรกินยาชนิดใด

    Daria 10/12/2016 23:32

    สวัสดี ก่อนหน้านี้ฉันถามคำถามเกี่ยวกับการใช้ยาชาทั่วไปฉันมีโรคเบาหวานประเภท 1 ที่มีโรคร่วมด้วยการฉีดอินซูลิน ตอนนี้ฉันกำลังไปหาหมอ, ผ่านการทดสอบเพื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเกี่ยวกับการทำงานของ endometrial hyperplasia ในการตรวจเลือดของฉันฮีโมโกลบินของฉันต่ำมาก สูตินารีแพทย์กล่าวว่าให้กินยาที่เพิ่มฮีโมโกลบินเฟอรัม 1 ขวดวันละ 2 ครั้งหรือซอร์เบอรี การดำเนินการเพื่อกำจัด hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกคาดว่าจะอยู่ที่จุดเริ่มต้นของเดือนพฤศจิกายน แต่ฉันมีข้อสงสัยเกี่ยวกับฮีโมโกลบินต่ำซึ่งอาจใช้เวลา 2 สัปดาห์ในการรักษาด้วยยา แต่ควรมีฮีโมโกลบินที่มีอายุการเก็บรักษานานกว่าในระดับปกติสำหรับการผ่าตัดนานกว่า 2 สัปดาห์หรือไม่? ฉันไม่รู้ว่าจะเลื่อนการผ่าตัดเนื่องจากฮีโมโกลบินต่ำไปอีกหนึ่งเดือนหรือไม่ต้องเลื่อนออกไปฉันมีอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือนตามนรีเวชวิทยาที่มีการปลดปล่อยเป็นระยะ ของโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานฉันมีโรคโลหิตจาง hypochromic, ความดันเลือดต่ำ, pyelonephritis เรื้อรัง, thyroiditis, พร่อง

    วิคตอเรีย 10.10.2016 16:33

    สวัสดีเมื่อวันศุกร์ที่มดลูกได้รับการทำความสะอาดสำหรับ anembryonia ฉันไม่ทราบว่ายาชาอะไร แต่ด้วยการแนะนำของคอมันเริ่มที่จะเผาไหม้ ฉันออกจากการดมยาสลบนานและหนัก, หลอน, มีปัญหา, เวียนหัว, อาเจียน (แม้ว่าฉันจะไม่ได้กินอะไรเลยในตอนเช้า) และตอนนี้ในวันอาทิตย์ปัญหาเริ่มต้นขึ้นที่ความเร็ว 37 มันไม่ดีในหัวเมื่อดวงตาของพวกเขาขยับไปทางด้านข้างคลื่นไส้มาพร้อมกับการเคลื่อนไหวที่คมชัดมันมืดในสายตา, ความอ่อนแอ, ง่วงนอน, ปวดหัวเล็กน้อยและบางครั้งปวดตา ก่อนการผ่าตัด (ตั้งแต่วันพฤหัสบดี) พวกเขาเริ่มฉีดยาปฏิชีวนะ lincomycin ตอนนี้ฉันยังอยู่ในโรงพยาบาลหมอไม่ได้พูดอะไรจริง ๆ เขาไม่ทราบสาเหตุของอาการของฉัน บอกฉันนี่เป็นอาการของฉันได้ไหมเพราะการดมยาสลบ?

    ดูคำตอบของวิสัญญีแพทย์

    สามวันที่ผ่านมาทำการส่องกล้องเพื่อลบการตั้งครรภ์นอกมดลูก (tubal) พวกเขารวมกันการดมยาสลบ: กระดูกสันหลังและการดมยาสลบ ในวันที่สามปวดหลังช่วงล่างหลังจากเดิน เมื่อคุณนอนหงายความเจ็บปวดก็หายไป สิ่งนี้กำลังพูดถึง ขอบคุณ !!!

    Irina 05/03/2016 23:01

    หลังจากการผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบแพทย์และวิสัญญีแพทย์บอกว่าฉันไปปรึกษาแพทย์หูคอจมูกเพราะ ไม่สามารถใส่ท่อช่วยหายใจได้ฉันไม่เข้าใจความหมายนี้ฉันเข้าใจว่าพวกเขาไม่สามารถสอดท่อเข้าไปในกล่องเสียง แต่ฉันจะหายใจเองได้อย่างไร และอะไรคือเหตุผล? ขอขอบคุณ!

mob_info