ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการให้บริการสปาบำบัด ปัญหาที่เกิดขึ้นจริงของ balneology เด็กและการรักษาสปาของเด็ก ลักษณะทั่วไปของการให้บริการสปาบำบัด
การพูดถึงบทบาทที่สำคัญของอุตสาหกรรมรีสอร์ทในการป้องกันโรคการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยเราควรทราบถึงความมั่นคงทางการเงินที่ต่ำของภาระหน้าที่ของรัฐในการรักษาพยาบาลของประชาชนการยกเว้นการรักษาพยาบาลจากประเภทของการประกัน . และเป็นผลให้การขาดขั้นตอนในการให้การดูแลทางการแพทย์และการเจ็บป่วยที่สูงและความพิการของประชากร
ไม่จำเป็นต้องโน้มน้าวความสำคัญของบทบาทในการรักษาและป้องกันของอุตสาหกรรมสปาซึ่งเป็นหนึ่งในการเชื่อมโยงที่มีประสิทธิภาพและมีขนาดใหญ่ที่สุดในการดูแลสุขภาพในประเทศ
จากนี้กระทรวงสาธารณสุขเสนอแนวคิดของโปรแกรมสำหรับการพัฒนาของสปาบำบัดซึ่งไม่เพียง แต่เน้นปัญหาของอุตสาหกรรมสปา แต่ยังแสดงวิธีหลักในการแก้ปัญหาเหล่านี้
งานคือการปรับปรุงแนวคิดอย่างสร้างสรรค์โดยคำนึงถึงการใช้ศักยภาพของรีสอร์ทเพื่อสุขภาพเพื่อพัฒนาประชากร
ควรสังเกตว่าในปัจจุบันไม่มีบันทึกที่เชื่อถือได้ของจำนวนสปาหรือจำนวนผู้ที่ได้รับการรักษา
ดังนั้นตาม Rosstat ในปี 2011 มี 2461 องค์กรโรงพยาบาลรีสอร์ทที่มี 499,000 เตียงซึ่งให้การรักษาสำหรับ 5 ล้าน 382,000 ผู้ป่วยตามที่คนอื่น ๆ - 1958 องค์กรสำหรับ 345,600 เตียงได้รับการรักษา 4 ล้าน 951 คนหลายพันคนและตามที่กระทรวงสาธารณสุขระบุว่ามีสถานพยาบาล 2487 แห่งในรูปแบบต่างๆของการเป็นเจ้าของในรัสเซียซึ่งในปี 2010 มีผู้ป่วย 6 ล้าน 297,000 คน (ข้อมูล Rosstat)
แม้ว่าแนวทางหลักของการปรับปรุงระบบการรักษาสถานพยาบาลให้ทันสมัยเพื่อการบำรุงรักษาทะเบียนของกองทุนรีสอร์ทแห่งสหพันธรัฐรัสเซียในความเห็นของเราสิ่งนี้ควรเป็นภารกิจหลักของหน่วยงานบริหารของรัฐบาลกลางตามมาตรา 4.1 หมายเลข 23-FZ
องค์กรรีสอร์ท - สถานพยาบาลที่อยู่ในทะเบียนของรัฐจะให้การรักษาผู้ป่วยผ่านคำสั่งของรัฐโดยไม่มีการแข่งขันใด ๆ การเปลี่ยนสถานพักฟื้นเป็นอุบัติการณ์ของประชากรควรคำนึงถึงปัจจัยการรักษาตามธรรมชาติ และความคุ้มครองของการทำสปาจาก 6% ในปี 2555 เป็น 45% นั้นสามารถเพิ่มได้ไม่เกินปี 2563 แต่ในอีก 2-3 ปีข้างหน้า
หากต้องการทำสิ่งนี้ให้ใช้การสำรองต่อไปนี้
เตียงไม่ควรทำงาน 215-253 วัน แต่ 320-350 วันต่อปี นอกจากนี้รีสอร์ทสุขภาพทั้งหมดที่รวมอยู่ในการลงทะเบียนของรัฐควรมีส่วนร่วมโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของการเป็นเจ้าของ สถาบันที่ไม่รวมอยู่ในการลงทะเบียนของรัฐจะอำนวยความสะดวกให้กับลูกค้าที่มาเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ที่ได้รับการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ, สปา, บริการสุขภาพอื่น ๆ เช่นเดียวกับการรักษาหลักสูตรที่รีสอร์ท
หากไม่มีบัญชีที่เชื่อถือได้ของกองทุนรีสอร์ทมันเป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินสภาพของวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดจำนวนผู้ที่ได้รับบัตรกำนัลและในระยะเวลาที่สั้นลงโปรไฟล์ทางการแพทย์ของรีสอร์ทเพื่อสุขภาพและแหล่งเงินทุนสำหรับการพักในโรงพยาบาล ไม่ต้องพูดถึงโครงสร้างทางสังคมอาชีพและอายุของผู้ที่รับการรักษาและความต้องการโปรไฟล์ทางการแพทย์ของรีสอร์ท
นอกจากนี้ควรดำเนินการบัญชีทรัพยากรการรักษาธรรมชาติพื้นที่คุ้มครองพิเศษการใช้งานตามวัตถุประสงค์การสำรวจและการวิจัย สำรองไว้สำหรับการก่อสร้างรีสอร์ทในอนาคต วันนี้โดยไม่ต้องพิจารณาสถานะที่แท้จริงของอุตสาหกรรมรีสอร์ทมันเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างโปรแกรมสำหรับการพัฒนา สำหรับข้อมูลของคุณ: พื้นที่ทั้งหมดของสถานที่และสถานที่เพื่อสุขภาพที่ดีต่อสุขภาพคิดเป็นเพียง 0.09% ของพื้นที่ทั้งหมดของดินแดนและวัตถุป้องกัน
ประสิทธิผลและความเกี่ยวข้องของการรักษาพยาบาลเป็นหลักฐานจากข้อเท็จจริงที่ว่าในปี 2554 มีผู้ป่วย 431 พันคนรวมถึงเด็ก 99,000 คนเข้ารับการรักษาในรีสอร์ท และสิ่งนี้แม้จะมีความจริงที่ว่าในปี 2012 136 ล้านรูเบิลได้รับการจัดสรรจากงบประมาณของรัฐบาลกลางสำหรับการส่งเสริมผลิตภัณฑ์การท่องเที่ยวของรัสเซียและ 0 ได้รับการจัดสรรสำหรับการส่งเสริมผลิตภัณฑ์ของรีสอร์ท
การท่องเที่ยวขาออกเพิ่มขึ้น 11.8% และมีจำนวน 14 ล้านคนในปี 2554 ซึ่งส่งออกมากกว่า 30 พันล้านดอลลาร์สหรัฐจากประเทศ
เนื่องจากความจริงที่ว่าการแปรรูปที่ดินของรีสอร์ตกำลังคืบคลานมาเป็นเวลานานในรัสเซียจึงมีความจำเป็นที่จะต้องมีการประกาศพักชำระหนี้เกี่ยวกับการขายที่ดินเพื่อการแพทย์และการพักผ่อนเป็นระยะเวลาหนึ่งพิจารณาพวกเขา ทรัพยากรยิ่งไปกว่านั้นไม่ว่าจะเป็นที่ดินที่สงวนไว้สำหรับการก่อสร้างรีสอร์ทในอนาคตหรือเป็นที่ดินที่ถูกสร้างขึ้นอย่างผิดกฎหมายโดยมีวัตถุที่ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางการแพทย์และนันทนาการ มีความจำเป็นต้องกำจัดการละเมิด นี่เป็นภารกิจที่สำคัญและเร่งด่วนที่สุด
ในปีที่ผ่านมางบประมาณของกองทุนประกันสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียไม่ได้ให้การชำระเงินบัตรกำนัลสถานพยาบาลสำหรับพนักงานและครอบครัว โปรแกรมช่วยเหลือโรงพยาบาลสำหรับประชาชนที่อยู่ในประเภทที่ได้รับการยกเว้นจะลดลง
กองทุนของงบประมาณของรัฐบาลกลางและภูมิภาคสำหรับการรักษาสถานพักตากอากาศของผู้มีสิทธิพิเศษประเภทลดลงทุกปี นอกจากนี้ค่าใช้จ่ายในการแข่งขันของผู้พักอาศัยในโรงพยาบาลนั้นต่ำกว่าราคาจริง
เป็นที่ทราบกันดีว่าค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลมีสาเหตุมาจากการรักษาระดับวัสดุและเทคนิคที่จำเป็นจำนวนห้องพักฐานการแพทย์การบำรุงรักษาบุคลากรทางการแพทย์และบริการที่มีคุณภาพค่าใช้จ่ายในการหักภาษี (โดยเฉพาะภาษีที่ดินและภาษีที่ดิน
นอกเหนือจากราคาสาธารณูปโภคที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญราคาอาหารค่าใช้จ่ายในครัวเรือนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและสินเชื่อของธนาคารก็เริ่มมีราคาแพงขึ้น โดยทั่วไปค่าใช้จ่ายของรีสอร์ทสุขภาพเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายค่าใช้จ่ายในการเดินทางยังเพิ่มขึ้น
สำหรับรีสอร์ทเพื่อสุขภาพตามฤดูกาลพวกเขาได้รับรายได้ 2-4 เดือนต่อปีและมีค่าใช้จ่ายตลอดทั้งปีมีผลกำไรไม่เกิน 3-7%
จนถึงปีพ. ศ. 2549 มีการเรียกเก็บภาษีอสังหาริมทรัพย์และภาษีที่ดินสำหรับอาคารสถานพยาบาล หลังจากยกเลิกแล้วภาระภาษีที่เพิ่มขึ้นก็ลดลงตามต้นทุนและราคาตั๋ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งตามที่ SanPiN 2.4.4.1204-03 พื้นที่สำหรับโรงพยาบาลจะถูกนำมาใช้เมื่อวางที่รีสอร์ท 150 ตารางเมตรนอกรีสอร์ท 200 ตร.ม. หนึ่งสองชั้น โรงพยาบาลไม่ควรจ่ายสำหรับที่ดินนี้เพราะ คำว่า "รีสอร์ท" หมายถึง "พื้นที่ทางการแพทย์" อย่างแท้จริง การใช้ที่ดินนี้ตามที่ตั้งใจได้รับการคุ้มครองและควบคุมโดยกฎหมายที่บังคับใช้
- Batysheva T.T. , Lilin E.T. , Bykova O.V.ปัญหาการฟื้นฟูสมรรถภาพสมัยใหม่ การฟื้นฟูสมรรถภาพของเด็กและวัยรุ่น 2014; 1: 8-12
- Ivanova G.E.การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ในรัสเซียแนวโน้มการพัฒนา Bulletin ของยาปฏิรูป 2013; 5: 3-8
- Razumov A.N. , Kalashnikov S.V. , Shpakov K.G.การสนับสนุนทางกฎหมายของสถานพักฟื้นในรีสอร์ทเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ วัสดุของสภาวิทยาศาสตร์ระหว่างประเทศ "Health-2014" หมวดที่ 1 บทความของโปรแกรม 2014
- Ivanova G.E. , Stakhovskaya L.V. , Repyev A.P.กรอบกฎหมายสำหรับความช่วยเหลือด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ Bulletin ของยาปฏิรูป 2014; 1: 2-5
- แนวทาง "วิธีการคำนวณความต้องการของประชากรในการทำสปา" (หมายเลข 541 - PD / 608) เทคโนโลยีทางการแพทย์ใหม่ 2551; 9: 71-75
- Korchazhkina N.B.สถานะปัจจุบันของบริการสปาในรัสเซียและวิธีการที่เป็นไปได้ในการพัฒนา Bulletin ของยาปฏิรูป 2013; 5: 14-21
- Batysheva T.T. , Bykova O.V. , Platonova A.N. , Amcheslavskaya E.V.ปัจจัยเสี่ยงปริกำเนิดเพื่อความพิการทางระบบประสาทในวัยเด็กและวิธีการแก้ไข Farmateka 2014: 1: 81-86
- Batysheva T.T. , Bykova O.V. , Klimov Yu.A. , Smetankina E.V. , Shioshvili V. , Vinogradov A.V.บทบาทของปัจจัยทางกายภาพในการฟื้นฟูเด็กสมองพิการ การฟื้นฟูสมรรถภาพของเด็กและวัยรุ่น 2014; 2: 5-14
- Aksenova V. , Baryshnikova L.A, Sokolskaya E.A.ความเป็นไปได้ในการตรวจวินิจฉัยใหม่สำหรับการติดเชื้อวัณโรคในเด็กและวัยรุ่น Bulletin ของรัสเซีย Perinatology และกุมารเวชศาสตร์ 2554; 4: 1-6
- Aksenova V. , Baryshnikova L.A, Sevastyanova T.A. , Klevno N.I.วัณโรคในเด็กในรัสเซียและงานของวัณโรคและบริการกุมารแพทย์ทั่วไปเพื่อการป้องกันและตรวจหาโรคระยะแรก วัณโรคและโรคปอด 2014; 19 (3): 40-46
- ข้อมูลการวิเคราะห์ของกระทรวงแรงงานและการคุ้มครองทางสังคมตามคำร้องขอของ FSBI RRC MRiK
- Bobrovnitsky I.P.การประเมินการสำรองการทำงานของร่างกายและการระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงของโรคที่พบบ่อย คำถามเกี่ยวกับวิชายิมนาสติกกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด 2554; 6: 40-43
- Khan M.A.เทคโนโลยีด้านสุขภาพในเด็ก คำถามเกี่ยวกับวิชายิมนาสติกกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด 2555; 4: 53-56
- Khan M.A. , Lyan N.A. , Mikitchenko N.A.หน้าอกสั่นความถี่สูงในการรักษาที่ซับซ้อนของเด็กที่มีโรคปอดเรื้อรัง คำถามเกี่ยวกับวิชายิมนาสติกกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด 2014; 3: 23-27
- Khan M.A. , Chervinskaya A.V. , Mikitchenko N.A, Vakhova E.L. , Podgornaya O.V. , Kuyantseva L.V.Halotherapy - เทคโนโลยีที่ทันสมัยของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ของเด็กป่วยบ่อย หมอ ru "ระบบทางเดินอาหาร" 2013; 3 (81): 30-33
- Khan M.A. , Podgornaya O.V. , Bitokova L.L. , Tarasov N.I. , Vakhova E.L.การกระตุ้นด้วยสนามแม่เหล็กชีพจรในการฟื้นฟูสมรรถภาพของเด็กที่ดำเนินการเพื่อ scoliosis ระดับ III-IV คำถามเกี่ยวกับวิชายิมนาสติกกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด 2013; 2: 33-37
- Khan M.A. , Popova O.F. , Popova E.S.เทคโนโลยีที่ทันสมัยของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ของเด็กที่มีสมองพิการ Bulletin ของยาปฏิรูป 2012; 2 (48): 41-44
- Razumov A.N. , Golovin V.F. , Arkhipov M.V. , Zhuravlev V.V.ภาพรวมของสถานะของหุ่นยนต์ในเวชศาสตร์ฟื้นฟู Bulletin ของยาปฏิรูป 2554; 4: 31-38
ภายใต้กฎของกฎหมายการดำเนินการตามนโยบายสุขภาพของรัฐเป็นไปได้เฉพาะผ่านการพัฒนาและการยอมรับการกระทำทางกฎหมายทั้งในระดับรัฐบาลกลางและในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย
แม้ว่าการรักษาพยาบาลจะได้รับสถานที่สำคัญในระบบการดูแลสุขภาพแห่งชาติของประเทศปัญหาของการจัดหาเงินทุนและการสนับสนุนทางกฎหมายสำหรับทรงกลมนี้ยังไม่พัฒนา
ด้วยทรัพยากรทางการเงินที่ จำกัด ปัจจัยในการทำกำไรและความสมเหตุสมผลมีบทบาทสำคัญ การดำเนินการตามหลักการข้างต้นขึ้นอยู่กับการปรับปรุงกลไกของการจัดการค่าใช้จ่ายสาธารณะในระบบการดูแลสุขภาพและการเปลี่ยนแปลงที่มีประสิทธิภาพจากวิธีการจัดหาเงินทุนที่มีราคาแพงไปยังงบประมาณการทำงาน คุณลักษณะของระบบสปารัสเซียคือความจริงที่ว่าค่าใช้จ่ายในการรักษาสปาของประชาชนจำนวนมากจ่ายโดยกองทุนประกันสังคม ในปี 2002 มีการลดลงของภาระของโรงพยาบาลซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการลดลงของเงินที่จัดสรรในงบประมาณของกองทุนประกันสังคมสำหรับการรักษาพยาบาลรีสอร์ทของผู้ทำงาน
ในโครงสร้างของการรักษาพยาบาลมีแนวโน้มที่จะลดการป้องกันส่วนที่สำคัญที่สุดทั้งในระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาและระดับอุดมศึกษา คุณสมบัติที่สำคัญของการทำสปาคือการรวมการป้องกันทุกประเภทไว้ด้วยกัน
อย่างไรก็ตามการละเมิดความต่อเนื่องในห่วงโซ่ "คลินิกโรงพยาบาล - โรงพยาบาล" ทำให้มันยากที่จะแก้ปัญหาที่ซับซ้อนของการดำเนินงานที่สอดคล้องกันของมาตรการการรักษา
มันคุ้มค่าที่จะสังเกตเห็นความพร้อมลดลงของการรักษาและการฟื้นฟูรีสอร์ทสถานพักฟื้นเนื่องจากการซื้อบัตรกำนัลสำหรับครอบครัวนั้นค่อนข้างแพง (การเข้าพัก 14 วันสำหรับครอบครัว 3 คนมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ย 50 ถึง 120,000) และระบบการดูแลสุขภาพของรัฐ การรักษาสถานพักฟื้น - รีสอร์ทเป็นส่วนใหญ่สำหรับประเภทที่ไม่มีการป้องกันทางสังคมของประชากร - เด็ก, ผู้ที่เป็นวัณโรค, ประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากอุบัติเหตุเชอร์โนบิล, ทหารผ่านศึกพิการจากสงคราม นอกจากนี้ปัญหาของการให้บริการรักษาพยาบาลด้วยประเภทสิทธิพิเศษของประชาชนเมื่อใช้กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 122-FZ เมื่อวันที่ 22 สิงหาคม 2547 กลายเป็นเรื่องยากและขัดแย้งเนื่องจากการทำงานร่วมกับพลเมืองประเภทนี้เป็นการวางแผนที่สูญเสียโรงพยาบาลใด ๆ
อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่ากองทุนสำรองเลี้ยงชีพรีสอร์ทของประเทศในบางกรณีไม่ได้ใช้อย่างมีประสิทธิภาพ องค์กรสถานพยาบาล - รีสอร์ทจำนวนมากที่จัดตั้งขึ้นในช่วงระยะเวลาของการอุดหนุนปกติจากรัฐกลับกลายเป็นว่าไม่เหมาะสมสำหรับสภาพเศรษฐกิจใหม่และดังนั้นจึงไม่มีประโยชน์ในเงื่อนไขของการแข่งขันที่รุนแรง ความไม่สอดคล้องกับมาตรฐานโลกเพื่อความสะดวกสบายจุดสนใจของสถานพักฟื้นส่วนใหญ่โดยเฉพาะในเรื่องของคนป่วยที่ต้องตัดการไหลของคนที่มีสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนหนุ่มสาวที่รีบไปยังสถานที่ท่องเที่ยวต่างประเทศจากที่พักในรีสอร์ทในประเทศ
หนึ่งในเหตุผลสำคัญสำหรับการให้บริการที่ไม่เป็นไปตามมาตรฐานสากลคือการขาดการฝึกอบรมสำหรับแพทย์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเจ้าหน้าที่บำรุงรักษา เมื่อตั้งคำถามกับ DIS แห่งรีสอร์ทกลางที่ใหญ่ที่สุดในโซซีดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญของโครงการ EU / TACIS EDRUS 95101 (รายงานในภูมิภาค Sochi, เมษายน 1996) การขาดแคลนทักษะและทำให้มีการเปิดเผยความรู้เกี่ยวกับการต้อนรับ .
การขาดเขตข้อมูลเดียวเกี่ยวกับโรงพยาบาลและกองทุนรีสอร์ทนำไปสู่การขาดความคิดทั่วไปเกี่ยวกับสถานะของโรงพยาบาลและอุตสาหกรรมรีสอร์ทโดยรวมซึ่งทำให้ยากที่จะใช้วิธีการจัดการอย่างเป็นระบบ นอกจากนี้ยังไม่มีการพัฒนาวิธีการรวบรวมการจัดเก็บและวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับองค์ประกอบเชิงปริมาณและคุณภาพของอุตสาหกรรมสปาในภูมิภาครัสเซียที่ยังไม่ได้รับการพัฒนา ข้อมูลการวิเคราะห์ของ Federal State Statistics Service, กองทุนประกันสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียและหน่วยงานและองค์กรอื่น ๆ ที่บัญชี DIS แตกต่างกันอย่างมากและขัดแย้งกันในหลายประการอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงหลายองค์กรหยุดอยู่เริ่มต้นจาก 90s ของศตวรรษที่ผ่านมาจำนวนโรงพยาบาล การรักษาและโรงพยาบาลลดลง 30% หรือเปลี่ยนชื่อรูปแบบความเป็นเจ้าของลดจำนวนเตียงและ t. d ..
อย่างไรก็ตามในตอนท้ายของยุค 90 เขตนอร์ทคาซัคสถานเริ่มปรับตัวเข้ากับเศรษฐกิจตลาด ตอนนี้ SKO จำนวนมากทำงานด้วยระดับโหลดสูงซึ่งในปี 1999 มีจำนวนเฉลี่ย 67% ในประเทศ ในหลายภูมิภาคของรัสเซียกลางเทือกเขาอูราลและภูมิภาคโวลก้าปริมาณในภูมิภาคคาซัคสถานเหนือถึง 90-100% และในบาชาร์เคียภูมิภาคเชเลียบินสค์และอัลไตอุปสงค์เกินอุปทาน
ในขณะเดียวกันปัญหาก็กำลังก่อตัวขึ้นในองค์กรธุรกิจรีสอร์ทรีสอร์ทเพื่อแก้ปัญหาที่รัฐไม่สามารถผ่านได้ สิ่งนี้ใช้กับการใช้เงินเป้าหมายสำหรับการรักษาพยาบาล วิธีการทำงานของกองทุนประกันสังคมสาขาภูมิภาคไม่ได้คำนึงถึงผลประโยชน์ของสถานพยาบาลและสถาบันรีสอร์ทมีความโดดเด่นในระดับสูงของความคิดส่วนตัวมักจะมีอคติ
แทนที่จะประเมินคุณภาพของผลิตภัณฑ์สปาเกณฑ์การคัดเลือกหลักคือราคาต่ำสุดเมื่อเปรียบเทียบกับคู่แข่ง จำเป็นต้องพูดยิ่งคุณภาพการบริการสูงขึ้นเท่าไหร่ระดับฐานวัสดุยิ่งมีต้นทุนตั๋วมากขึ้น ดังนั้นการจัดหาเงินทุนงบประมาณควรมาถึงผู้ที่มีราคาต่ำกว่าและมีคุณภาพสูง ประเด็นสำคัญของปัญหานี้คือบัตรกำนัลสถานที่พักตากอากาศแบบพิเศษไม่ใช่รูปแบบของการสร้างความยุติธรรมทางสังคมเนื่องจากพวกเขาได้รับการจัดสรรโดยไม่คำนึงถึงระดับรายได้ของประชาชนแต่ละคนนั่นคือประชากรฉกรรจ์ทั้งหมดเป็นสิทธิพิเศษจริง ๆ ที่รัฐ (และไม่เพียง ไม่ได้ ดังนั้นการปรับโครงสร้างการจัดหาเงินทุน CCM จากกองทุนนอกงบประมาณจึงครบกำหนด
ปัจจุบันความสำคัญในการกระจายเงินทุนจากการรักษาพยาบาลไปจนถึงการดูแลหลังการดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลได้เปลี่ยนไป (คำสั่งของกองทุนประกันสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 190 กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียหมายเลข 355 ลงวันที่ 09/14/2001 เรื่องการดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาล)
กฎหมายของรัฐบาลกลางของวันที่ 24 กรกฎาคม 1998 ฉบับที่ 125-ФЗ“ เกี่ยวกับการประกันสังคมภาคบังคับต่ออุบัติเหตุจากการทำงานและโรคจากการทำงาน” มีผลบังคับใช้ซึ่งยังให้การป้องกันและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ภายใต้เงื่อนไขของ DIS
เมื่อตระหนักถึงหน้าที่ในการประกันการเข้าถึงการรักษาพยาบาลควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะได้รับการรักษาพยาบาลไม่รับประกันคุณภาพที่เหมาะสม นอกจากนี้การเพิ่มปริมาณของเงินทุนของการดูแลสุขภาพโดยไม่ต้องสร้างระบบการจัดการคุณภาพสำหรับการดูแลทางการแพทย์โดยทั่วไปอาจไม่นำไปสู่การปรับปรุงสภาพของมัน
สถานการณ์ดังกล่าวรุนแรงขึ้นเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าความต้องการการรักษาสถานพยาบาลยังไม่ได้กำหนดตามโครงสร้างอัตราการเกิดของรัสเซียและกลุ่มประชากรดังกล่าวในฐานะผู้เข้าร่วมในสงครามโลกครั้งที่สองผู้ทุพพลภาพเด็กผู้อาศัยในพื้นที่ด้อยโอกาสทางนิเวศวิทยาเป็นต้น จัดทำโดยการจัดสรรของรัฐและเงินทุนของ FSS ของรัสเซีย ความไม่แน่นอนของเป้าหมายต้องการนำไปสู่การใช้ทรัพยากรทางการเงินอย่างไม่มีเหตุผลและลดประสิทธิภาพของการรักษา
กองทุนงบประมาณของรัฐที่สำคัญถูกจัดสรรเพื่อการจ่ายเงินบัตรกำนัลสำหรับพลเมืองบางประเภทที่ไม่มีการป้องกันทางสังคม ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 04.10.2011 N 1129н“ ในค่าใช้จ่ายหนึ่งวันในการเข้าพักในสถาบันการแพทย์ของพลเมืองที่มีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือทางสังคมของรัฐในรูปแบบของชุดบริการสังคมในปี 2012” (จดทะเบียนในกระทรวงยุติธรรม ) มีการเขียน: เพื่อสร้างค่าใช้จ่ายของการเข้าพักหนึ่งวันในสถาบันการแพทย์รีสอร์ทตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2012: สำหรับประชาชนที่มีสิทธิได้รับความช่วยเหลือทางสังคมของรัฐในรูปแบบของชุดบริการสังคม (ยกเว้นประชาชนที่ระบุไว้ในวรรคที่สาม จุดปัจจุบัน) เช่นเดียวกับคนที่มาพร้อมกับคนพิการในกลุ่มผมและเด็กพิการในวงเงินไม่เกิน 879.3 รูเบิล; สำหรับคนพิการรวมถึงเด็กพิการด้วยโรคและการบาดเจ็บของไขสันหลังในจำนวนไม่เกิน 1,135.5 รูเบิล มันเป็นสิ่งสำคัญที่กองทุนเหล่านี้จะใช้เพื่อประโยชน์สูงสุดเพื่อสุขภาพของประชาชน
เนื่องจากการพัฒนารีสอร์ตนั้นมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการพัฒนาเศรษฐกิจของรัฐวิทยาศาสตร์และวัฒนธรรมของมันจึงควรจัดให้อยู่ภายใต้การอุปถัมภ์ของรัฐด้วยกรอบการกำกับดูแลที่จำเป็น
ในสภาพที่ทันสมัยไม่เพียง แต่ด้านการแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงแง่มุมทางเศรษฐกิจของกิจกรรมของสถาบันด้านการดูแลสุขภาพและสปารีสอร์ทซึ่งถูกกำหนดโดยกรอบการกำกับดูแลในปัจจุบัน กรอบกฎหมายสำหรับการดูแลสุขภาพในปัจจุบันคือบทบัญญัติของรัฐธรรมนูญแห่งสหพันธรัฐรัสเซียกฎหมายของสหพันธรัฐ 21.11.2011 N 323-ФЗ“ พื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในรัสเซีย” มากกว่าสิบกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียที่กำหนดกฎการปฏิบัติสำหรับผู้เข้าร่วมในความสัมพันธ์ทางกฎหมาย โดยไม่มีการพูดเกินจริงเป็นจำนวนมากโดยกฎหมายที่ครอบคลุมในรายละเอียดการควบคุมปัญหาสุขภาพของเอกชน .
อุตสาหกรรมโรงพยาบาลและรีสอร์ทได้รับการประสานงานโดยกฎหมายในปัจจุบันของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งรวมถึงการดำเนินการทางกฎหมายหลัก ๆ ดังต่อไปนี้: กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย 23.02.95“ ทรัพยากรการรักษาธรรมชาติพื้นที่ทางการแพทย์และสันทนาการและรีสอร์ท”; กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียวันที่ 14 มีนาคม 2538“ ในดินแดนธรรมชาติที่ได้รับการคุ้มครองเป็นพิเศษ”; พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 2 กรกฎาคม 1996 ฉบับที่ 101 (แก้ไขเพิ่มเติมเมื่อวันที่ 12/30/2000) "ในโครงการเป้าหมายแห่งชาติ" การพัฒนารีสอร์ทแห่งสหพันธรัฐสำคัญ "พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียฉบับที่ 7 ธันวาคม 1996 ฉบับที่ 1425 (ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดย 07/19/2006)“ ข้อบังคับเกี่ยวกับเขตสุขาภิบาลและการปกป้องสุขาภิบาลภูเขาของสถานที่และสถานเสริมสุขภาพที่มีความสำคัญของรัฐบาลกลาง”; พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 7 ธันวาคม 2539 หมายเลข 1426 (ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมเมื่อวันที่ 20 ธันวาคม 2545)“ เมื่อได้รับอนุมัติจากกฎระเบียบเกี่ยวกับการยอมรับอาณาเขตว่าเป็นเขตรักษาและสันทนาการและรีสอร์ทที่มีความสำคัญระดับชาติ”
น่าเสียดายที่การสนับสนุนทางกฎหมายของระบบการดูแลทางการแพทย์รวมถึงการสนับสนุนทางกฎหมายของภาคสปานั้นไม่เพียงพอ
ปัญหาหลักขององค์กรและกฎหมายในการให้บริการทางการแพทย์รวมถึงโรงพยาบาลและกิจกรรมในรีสอร์ทสามารถรวมถึง:
- ขาดแนวคิดที่ดีมีเหตุผลทางวิทยาศาสตร์สำหรับการพัฒนากฎระเบียบทางกฎหมายของการดูแลสุขภาพ;
- ความไม่สมบูรณ์ของกฎหมายที่มีอยู่ในยา (หลายคนปรากฏตัวขึ้นก่อนที่จะยอมรับรัฐธรรมนูญแห่งสหพันธรัฐรัสเซียประมวลกฎหมายอาญาและกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย);
- ระเบียบของการดูแลสุขภาพในบางพื้นที่โดยเฉพาะธุรกิจรีสอร์ทตามกฎหมายและข้อบังคับ;
- ลักษณะการเปิดเผยของบทบัญญัติที่สำคัญที่สุดของกฎหมายการแพทย์ (ซึ่งมักไม่ได้รับการสนับสนุนจากกลไกการจัดหาเงินทุน);
- การปรากฏตัวของความขัดแย้งทางกฎหมายความไม่สอดคล้องของกฎระเบียบทางกฎหมาย;
- ข้อขัดแย้งบางประการของกฎหมายของรัฐบาลกลางและภูมิภาคเกี่ยวกับการคุ้มครองสุขภาพของประชาชน .
ขั้นตอนการทำงานที่มาพร้อมกับการตั้งถิ่นฐานร่วมกันและได้รับการรับรองในกฎหมายในอุตสาหกรรมโรงพยาบาลและรีสอร์ทจะเน้นไปที่ตั๋ว - เอกสารรับรองสิทธิของประชาชนในการรับบริการโรงพยาบาลและรีสอร์ทที่ซับซ้อน ในบริการจำแนกประเภทประชากรทั้งหมดของรัสเซีย (OK 002-93) การบำบัดด้วยสปาจัดเป็นบริการทางการแพทย์ที่หลากหลายและในความเป็นจริงแล้วเป็นบริการทางการแพทย์แบบครบวงจรที่มีให้ในทัวร์แพคเกจ แต่ บริษัท ประกันสุขภาพไม่มีสิทธิ์ตามกฎหมายในการซื้อบริการบัตรกำนัลรีสอร์ท ผู้ประกันตนในผลิตภัณฑ์ประกันภัยอาจรวมถึงบริการเฉพาะในการฟื้นฟูสมรรถภาพหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยการลงทะเบียนของบัญชีที่เกี่ยวข้อง แม้จะมีความจริงที่ว่าสถานพยาบาลและรีสอร์ทส่วนใหญ่ทำงานภายใต้โครงการประกันสุขภาพโดยสมัครใจ แต่ก็จำเป็นต้องกำหนดกลไกที่ถูกต้องตามกฎหมายสำหรับการจัดหาสถานพยาบาลและบริการรีสอร์ทในตลาดประกันภัย
ขอบเขตของการออกกฎหมายได้รับอิทธิพลจากผู้คนง่ายกว่าองค์ประกอบอื่น ๆ ของโครงสร้างพื้นฐานของโรงพยาบาลและตลาดรีสอร์ทดังนั้นด้วยทรงกลมนี้จึงเป็นไปได้ที่จะมั่นใจได้ว่าผลกระทบที่แข็งแกร่งที่สุดและเร็วที่สุดของปัจจัยเชิงอัตวิสัยในการอนุรักษ์และพัฒนาอุตสาหกรรมโรงพยาบาล บริการสุขภาพ ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะปฏิเสธที่จะใช้คันโยกทางกฎหมายที่ควบคุมการทำงานของโรงพยาบาลและอุตสาหกรรมบริการด้านการแพทย์ แต่คำสั่งทางกฎหมายบางอย่างในทางกลับกันขัดขวางการทำงานของระบบเวชศาสตร์ฟื้นฟูและสร้างปัญหาสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการฝึกอบรมใหม่
ในช่วงปลายยุค 90 ทิศทางใหม่ของเวชศาสตร์ฟื้นฟูปรากฏขึ้น ถูกต้องตามกฎหมายในปี 1997 พิเศษ 14.00.51 "ยาบูรณะ" ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับศัพท์เฉพาะของนักวิทยาศาสตร์ ในฐานะวิทยาศาสตร์การแพทย์เพื่อการบูรณะ (VM) ศึกษากฎหมายของกระบวนการในการเก็บรักษาและการคืนค่าเงินสำรองการทำงานของมนุษย์ผ่านการประเมินแบบไดนามิกและการแก้ไขความสามารถในการปรับตัวของมนุษย์ในทุกขั้นตอนของการป้องกัน ตามคำสั่งที่ 241 ของวันที่ 9 มิถุนายน 2546 ได้มีการนำเสนอ“ ยาเวชศาสตร์ฟื้นฟู” หลักพิเศษใหม่รหัส 04.01.32 ในช่วงของความเชี่ยวชาญในสถาบันการดูแลสุขภาพของสหพันธรัฐรัสเซีย
“ ระเบียบเกี่ยวกับการจัดกิจกรรมของแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู” ได้รับการพัฒนา (คำสั่งของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขวันที่ 1 กรกฎาคม 2003 ฉบับที่ 297) ซึ่งสะกดคำว่าภารกิจในการปกป้องสุขภาพของคนที่มีสุขภาพรวมถึงในเงื่อนไขขององค์กรโรงพยาบาลรีสอร์ท
อย่างไรก็ตามตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 9 กุมภาพันธ์ 2011 ฉบับที่ 94n คำสั่งพิเศษ "เวชศาสตร์การบูรณะ" ได้ถูกแยกออกจากรายการพิเศษของชื่อของผู้เชี่ยวชาญพิเศษที่มีการศึกษาทางการแพทย์และเภสัชศาสตร์ขั้นสูงในระดับบัณฑิตศึกษา มีผลบังคับใช้ 1 มกราคม 2012) ในจดหมายปะหน้าจากกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 13 กรกฎาคม 2011 มันถูกเสนอให้จัดฝึกอบรมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีความเชี่ยวชาญใน "เวชศาสตร์ฟื้นฟู" โดย 1 มกราคม 2012 เพื่อให้แน่ใจว่ากิจกรรมที่ตามมาของพวกเขาในโพสต์ของนักกายภาพบำบัด พลศึกษา, แพทย์ในเวชศาสตร์การกีฬา, แพทย์ของการรักษาด้วยตนเอง, ตามโปรแกรมการศึกษาที่เกี่ยวข้อง
ให้เราวิเคราะห์เอกสารทางกฎหมายหลักที่ควบคุมธุรกิจรีสอร์ท: กฎหมายของรัฐบาลกลาง“ ทรัพยากรการรักษาธรรมชาติพื้นที่เพื่อการพัฒนาสุขภาพและรีสอร์ท” หมายเลข 26-FZ (รับรองเมื่อวันที่ 05.23.1995) ซึ่งกำหนดและควบคุมพื้นฐานสำหรับกิจกรรมของรีสอร์ทคำจำกัดความ ขอบเขตอำนาจของอำนาจในระดับต่าง ๆ การใช้และการคุ้มครองทรัพยากรการรักษาธรรมชาติอาณาเขตของรีสอร์ทและพื้นที่เพื่อการพัฒนาสุขภาพในที่สุดรากฐานทางเศรษฐกิจของกฎระเบียบในด้านการบำบัดด้วยสปาและ ระบบทางเดินหายใจ
ในปีที่ผ่านมาการพัฒนาของคำจำกัดความใช้คำและแนวคิดที่สะท้อนให้เห็นในกฎหมายนี้ ดังนั้นหมวดหมู่ "รีสอร์ท" ถูกกำหนดให้เป็นอาณาเขตที่ได้รับการพัฒนาและใช้เพื่อการรักษาและป้องกันโรคและมีทรัพยากรการรักษาตามธรรมชาติ ในทางกลับกัน "ธุรกิจรีสอร์ทเป็นกิจกรรมทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติทุกประเภทสำหรับการจัดระเบียบและดำเนินการรักษาและป้องกันโรคตามการใช้ทรัพยากรการรักษาธรรมชาติ" ฯลฯ
ในกฎหมายเดียวกันศิลปะ 7 การสะกดคำ: การลงทะเบียนสถานะของกองทุนรีสอร์ทของสหพันธรัฐรัสเซียจะต้องได้รับการดูแลโดยหน่วยงานรัฐบาลกลางที่ได้รับอนุญาตเป็นพิเศษจากรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย
อย่างไรก็ตามมันควรจะสังเกตว่ากฎหมายของรัฐบาลกลางไม่ได้แก้ปัญหาจำนวนของธุรกิจรีสอร์ท มันไม่ได้สะท้อนประเด็นเรื่องภาษีอากรการออกใบอนุญาต ไม่ได้ระบุการรับรองและการรับรองหน่วยรับรองประเด็นการก่อสร้างรีสอร์ทโครงสร้างพื้นฐานรีสอร์ท การจัดการและประสานงานกิจกรรมรีสอร์ทตลอดจนการพัฒนาวิทยาการรีสอร์ท
ในกรณีที่ไม่มีเอกสารเกี่ยวกับกฎระเบียบอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับระบบสถานพักฟื้นรีสอร์ทและตลาดการให้บริการปรับปรุงสถานพักฟื้นแทบทุกประเด็นสำคัญของกฎระเบียบของกิจกรรมภายใต้การพิจารณายังคงไม่ได้กำหนดและเครื่องมือแนวคิดของธุรกิจรีสอร์ทเพื่อการพักฟื้นยังไม่สมบูรณ์
ประสบการณ์ของประเทศที่มีเศรษฐกิจตลาดพัฒนาแล้วแสดงให้เห็นว่าแม้จะมีประสบการณ์การปฏิบัติในอุตสาหกรรมสปาเป็นสิบปีซึ่งเป็นกลไกที่มีประสิทธิภาพสำหรับการพัฒนาการอภิปรายและการยอมรับการกระทำทางกฎหมายความพยายามทางปัญญาอย่างมีนัยสำคัญของผู้เชี่ยวชาญ ความสัมพันธ์ด้านอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอุตสาหกรรมรีสอร์ทเพื่อสุขภาพ กฎหมายที่ประกาศใช้มักจะต้องมีการชี้แจงหรือการประยุกต์ใช้ระบบที่พัฒนาขึ้นโดยกฎหมาย
หนึ่งในปัจจัยสำคัญในการพัฒนาอุตสาหกรรมโรงพยาบาลและรีสอร์ทอย่างมีประสิทธิภาพคือการก่อตัวของกรอบการกำกับดูแลที่ก้าวหน้าซึ่งควบคุมความสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นในตลาดโรงพยาบาลและบริการด้านสุขภาพ รัฐควรกำหนดนโยบายเกี่ยวกับโรงพยาบาลและอุตสาหกรรมรีสอร์ทและเผยแพร่ต่อสาธารณะในรูปแบบของเอกสารที่เกี่ยวข้อง:“ แนวคิดของนโยบายของรัฐเพื่อการพัฒนาสถานพยาบาลและการช่วยเหลือรีสอร์ทในรัสเซีย” กฎหมายของรัฐบาลกลาง:“ ในรีสอร์ทที่มีความสำคัญระดับสหพันธรัฐรัสเซีย” สหพันธ์ " กฎหมายควรรวมถึงเครื่องมือทางความคิดเป้าหมายและวัตถุประสงค์ของอุตสาหกรรมแหล่งเงินทุนที่เป็นไปได้ปัญหาของการออกใบอนุญาตและการรับรองบริการการรับรองของหน่วยงานที่ได้รับการรับรองตลอดจนการสนับสนุนทางกฎหมายจากรัฐในการฟื้นฟูพลเมืองที่ต้องการการสนับสนุนทางสังคม
ดังนั้นปัญหาของการพัฒนาของอุตสาหกรรมสปาในรัสเซียคือ: การขาดนโยบายของรัฐแบบครบวงจรในด้านการสนับสนุนทางการเงินและทางกฎหมายของอุตสาหกรรมสปาซึ่งนำไปสู่การลดลงของความพร้อมของการรักษาสปาและการพักผ่อนหย่อนใจสำหรับประชากร
รีสอร์ท - พื้นที่ธรรมชาติที่ได้รับการคุ้มครองเป็นพิเศษได้รับการพัฒนาและใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาและป้องกันมีทรัพยากรการรักษาธรรมชาติและอาคารและโครงสร้างที่จำเป็นสำหรับการดำเนินงานรวมถึงโครงสร้างพื้นฐาน
องค์กรอนามัย - รัฐวิสาหกิจสถาบันองค์กรในรูปแบบต่าง ๆ ของการเป็นเจ้าของและความร่วมมือของแผนกซึ่งตั้งอยู่ทั้งในอาณาเขตของรีสอร์ทพื้นที่ทางการแพทย์และสันทนาการและอื่น ๆ ดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์และสันทนาการโดยใช้ปัจจัยการรักษาธรรมชาติ
วันนี้คอมเพล็กซ์รีสอร์ทของรัสเซียรวมกว่า 2.3,000 สถานพักฟื้นรีสอร์ทและสถาบันพัฒนาสุขภาพที่มี 371,200 แห่ง ผู้คนกว่า 5 ล้านคนได้รับการรักษาและฟื้นฟูสภาพที่นั่นทุกปี ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีแนวโน้มที่จะลดจำนวนรีสอร์ทสุขภาพทั้งหมดด้วยการเพิ่มจำนวนสถานที่ต่าง ๆ ในพวกเขานั่นคือ เพื่อการขยายตัวขององค์กรโรงพยาบาล
รีสอร์ทเพื่อสุขภาพของรัสเซียไม่ได้มีการกระจายอย่างเท่าเทียมกันทั่วประเทศ: ส่วนใหญ่ (ประมาณ 50%) ตั้งอยู่ในเขตทางตอนใต้และเขตโวลก้า
ตามนิตยสาร "Resort Vedomosti" องค์กรสปาที่ใหญ่ที่สุดในปี 2008 อยู่ในเขตสหพันธรัฐทางใต้ (28.8% ของจำนวนโรงพยาบาลรัสเซียทั้งหมด) ภูมิภาคโวลก้า (22%) ใหญ่เป็นอันดับสอง ประการที่สาม - เขตสหพันธรัฐกลางที่ 16% ของโรงพยาบาลรัสเซียมีความเข้มข้น องค์กรโรงพยาบาลสถานตากอากาศจำนวนน้อยที่สุดในภาคตะวันตกเฉียงเหนือ (7.8%) และเขตฟาร์อีสท์ (3.6%) มีองค์กรเพียง 9% เท่านั้นที่ตั้งอยู่ในเขตอูราล การกระจายนี้ค่อนข้างเทียบเคียงกับสภาพภูมิอากาศในรัสเซีย
ตามศูนย์รัสเซียทั้งหมดเพื่อการศึกษาความคิดเห็นสาธารณะ (VTsIOM) มากกว่าครึ่งหนึ่งของรัสเซีย (68%) ไม่ได้ไปที่ใดก็ได้ในช่วงฤดูร้อนปีที่แล้ว (ในปี 2007 มี 60%) ซึ่งหนึ่งในห้า (21%) อยู่ที่บ้านเนื่องจากขาดเงิน ทุกวินาที (47%) "ไปทำธุรกิจของพวกเขา" ในช่วงฤดูร้อนของปี 2008 รัสเซียจำนวนน้อยไม่ได้พักผ่อนที่ใด - 60% ในหมู่พวกเขา 24% ระบุว่าไม่มีเงินสำหรับมัน
ประเภทนันทนาการที่นิยมมากที่สุดสำหรับชาวรัสเซียคือชายหาด (30%), การรักษาในโรงพยาบาล (28%), การพักผ่อนทางปัญญา (21%) หรือการกีฬา (19%) บ่อยครั้งที่มีการบันทึกวันหยุดในบ้านพักนักเรียน (16%) ที่บ้าน 14% ในบ้านในชนบทและในสวน (12%) เป็นที่น่าสังเกตว่าในการศึกษาปี 1999 ชาวรัสเซีย 27% ชอบโรงพยาบาลด้วย
ตารางที่ 1 - ผลลัพธ์ของการสำรวจ VTsIOM
วันหยุดแบบไหนที่คุณชอบ? (จำนวนคำตอบใด ๆ ) |
||||||
ผู้ตอบแบบสอบถามทั้งหมด |
อายุปี |
|||||
อายุ 60 ปีขึ้นไป |
||||||
พักผ่อนริมชายหาด |
||||||
โรงพยาบาลรักษา |
||||||
ในบ้านส่วนที่เหลือ |
||||||
เดินป่า (ปีนเขาขี่จักรยานพายเรือคายัค ฯลฯ ) ตกปลาล่าสัตว์ |
||||||
การพักผ่อนองค์ความรู้ - ทัศนศึกษาทัศนศึกษาสถานที่ประวัติศาสตร์ที่น่าจดจำ |
||||||
พักผ่อนในประเทศสวน |
||||||
พักผ่อนที่บ้าน |
||||||
จนกว่าคุณจะตัดสินใจฉันพบว่ามันยากที่จะตอบ |
ปัญหาของการพัฒนาการท่องเที่ยวและรีสอร์ทและนันทนาการมีความสำคัญต่อเกือบทุกคนเพราะอันที่จริงเรากำลังพูดถึงสุขภาพ ปัจจัยทางสังคมสิ่งแวดล้อมและเศรษฐกิจมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดในปัญหาเหล่านี้
ตามที่ประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซียวลาดิมีร์ปูตินโดยรวมแล้วธุรกิจรีสอร์ทในรัสเซียยังคงไม่ประสบผลสำเร็จ:“ เรายังไม่ประสบความสำเร็จอย่างเห็นได้ชัดที่นี่: โครงสร้างพื้นฐานของภูมิภาครีสอร์ททรุดโทรมและถูกสร้างใหม่อย่างช้าๆ ที่นี่พวกเขาไม่รีบร้อนที่จะสร้างเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาตลาดบริการปรับปรุงโรงพยาบาล การผูกขาดและวิธีการจัดการที่ล้าสมัยเหนือกว่า ผลที่ตามมา - ราคาสูงของการเดินทางค่อนข้างบริการไม่ค่อยดี ปรากฎว่าผู้คนไม่มีที่พักผ่อนในประเทศของตน” คอมเพล็กซ์โรงพยาบาลของรัสเซียตั้งแต่ต้นทศวรรษที่ 1990 ได้ประสบกับช่วงเวลาที่ยากลำบาก หากในปี 1990 มีสถานพยาบาลและรีสอร์ต 3.6 พันแห่งในดินแดนสหพันธรัฐรัสเซียดังนั้นในปี 2000 จำนวนของพวกเขาก็ลดลง 1.5 เท่า จำนวนผู้พักฟื้นลดลงเกือบ 2.7 เท่าจาก 12,562,000 คนเป็น 4,682,000 ตั้งแต่กลางทศวรรษที่ 1990 มีแนวโน้มในเชิงบวกในอุตสาหกรรมรีสอร์ทของรัสเซีย สถานพักฟื้นบ้านพักตากอากาศและบ้านพักตากอากาศที่รอดชีวิตจากช่วงเปลี่ยนผ่านเริ่มซื้ออุปกรณ์ที่ทันสมัยและพัฒนาบริการใหม่ ๆ
คนหนุ่มสาวชอบชายหาดและปีนเขา คนรุ่นกลาง - ไปที่ชายหาดและทัศนศึกษาทัศนศึกษาผู้สูงอายุ - ไปทำสปาบำบัดและพักผ่อนที่บ้าน รัสเซียกับการศึกษา:
ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยตามกฎดึงดูดการรักษาสปาและส่วนที่เหลือที่บ้าน;
ด้วยการศึกษาพิเศษระดับมัธยมศึกษาและมัธยมศึกษา - ชายหาดและการรักษาในโรงพยาบาล;
ด้วยการผ่อนคลายที่สูงขึ้นและยังไม่เสร็จ - ชายหาดและการศึกษาที่ผ่อนคลาย
เหตุผลหลักสำหรับ "ละเว้น" จากการพักผ่อนคือการขาดเงินทุน - ส่วนแบ่งของผู้ที่ยังคงอยู่ที่บ้านด้วยเหตุผลหนึ่งหรือในช่วงฤดูร้อนจะลดลงจาก 86% ในกลุ่มที่มีรายได้ต่อหัวไม่เกิน 1,500 รูเบิลต่อเดือนเป็น 46% ในกลุ่ม
เกือบทุกวินาทีของรัสเซีย (46%) จะไม่ใช้จ่ายเงินในช่วงวันหยุดฤดูร้อนปีที่แล้ว จำนวนเงินที่วางแผนไว้มากที่สุดสำหรับสมาชิกครอบครัวที่มาพักผ่อนหนึ่งคนน้อยกว่า 5.000 รูเบิลระบุว่า 15% ของผู้ตอบแบบสอบถาม 12% จะใช้จ่าย 5.000-10,000 รูเบิล จำนวนมากถึง 25,000 รูเบิลต่อคนระบุไว้ 7% ของผู้ตอบแบบสอบถาม - 3% ผู้ตอบแบบสอบถามรายที่หกทุกคนพบว่าเป็นการยากที่จะระบุค่าใช้จ่ายที่เป็นไปได้
ตามความเห็นของมูลนิธิประชาชนชาวรัสเซียส่วนใหญ่ที่สำรวจเชื่อว่ามีเพียงคนที่ร่ำรวยเท่านั้นที่มีโอกาสได้ไปเที่ยวที่รีสอร์ทหรือทัวร์เที่ยวชมสถานที่ มุมมองที่คล้ายกันสามารถใช้งานได้:
84 ไปพักผ่อนในต่างประเทศแสดง 84% ของผู้ตอบแบบสอบถาม;
ѕเกี่ยวกับการพักผ่อนในรัสเซีย - 77%
ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่เห็นว่าการพักผ่อนหย่อนใจในรูปแบบนี้ไม่สามารถเข้าถึงได้ด้วยตนเองเพียง 13% ในระหว่างการสำรวจกล่าวว่าผู้คนในแวดวงและสถานภาพทางสังคมสามารถเดินทางไปต่างประเทศเพื่อพักผ่อนและส่วนที่สี่ (24%) ที่รีสอร์ทรัสเซียหรือระหว่างการเที่ยวชมสถานที่ของรัสเซีย
เป็นที่น่าสังเกตว่าคนที่เหลือในประเทศของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการเดินทางไกลดูเหมือนว่าชาวรัสเซียจะมีราคาไม่แพงไปกว่าการท่องเที่ยวในต่างประเทศเล็กน้อย ในเวลาเดียวกันมันกลับกลายเป็นว่าในกรณีใด ๆ ผู้เข้าร่วมการสำรวจจำนวนมากจะไม่ต้องการที่จะออกจากบ้านของพวกเขา - แม้ว่าสถานการณ์ทางการเงินของพวกเขาได้รับอนุญาตและผู้ตอบแบบสอบถามมักจะปฏิเสธความเป็นไปได้ โอกาสในการไปเที่ยวที่รีสอร์ทหรือทัวร์เที่ยวชมสถานที่ของรัสเซีย (20%) ตำแหน่งนี้ไม่เพียง แต่จัดขึ้นโดยผู้สูงอายุที่สามารถหยุดยั้งเหนือสิ่งอื่นใดโดยคำนึงถึงสุขภาพ แต่ยังรวมถึงผู้ตอบแบบสอบถามวัยหนุ่มสาว เห็นได้ชัดว่าโอกาสในการไปเที่ยวพักผ่อน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในต่างประเทศ) นั้นไม่เพียง แต่ถูกปิดกั้นจากสถานการณ์ทางการเงิน แต่ยังรวมถึงทัศนคติและนิสัยทางวัฒนธรรมของรัสเซียด้วย
ครึ่งหนึ่งของผู้ตอบแบบสอบถาม (52%) เชื่อว่าพวกเขาจะรู้สึกไม่ปลอดภัยอึดอัดใจพักอยู่ต่างประเทศและหนึ่งในสาม (30%) กล่าวว่าพวกเขาจะไม่รู้สึกเช่นนี้
บางทีผลการสำรวจที่น่าสังเกตมากที่สุดอย่างหนึ่งก็คือความจริงที่ว่าวันหยุดพักผ่อนในรัสเซียในการรับรู้ของรัสเซียมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับการพักที่รีสอร์ทและวันหยุดในต่างประเทศส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเที่ยวชมสถานที่ต่างๆ ดังนั้นหากผู้ตอบแบบสอบถามมีโอกาสเลือกระหว่างทัวร์เที่ยวชมสถานที่ในรัสเซียหรือในต่างประเทศ 44% อยากไปต่างประเทศและ 31% จะเดินทางไปรัสเซีย หากผู้ตอบแบบสอบถามจะต้องเลือกระหว่างรัสเซียและรีสอร์ทในต่างประเทศ 40% จะเลือกรัสเซียและ 30% เลือกต่างชาติ ตัวบ่งชี้อื่น: ในบรรดาผู้เข้าร่วมการสำรวจที่จะไม่ปฏิเสธหากมีโอกาสเช่นนั้นที่จะผ่อนคลายในรัสเซีย 45% จะเลือกรีสอร์ทและ 27% จะเลือกการทัศนศึกษา
เห็นได้ชัดว่ามีการรับรู้อย่างกว้างขวางในจิตใจของประชาชนว่าการไปต่างประเทศเป็นโอกาสที่จะ "มองเห็นโลก" (และนี่คือวิธีที่คุณควรพักผ่อนในต่างประเทศ) และคุณสามารถอาบแดดว่ายน้ำได้รับการปฏิบัติในรีสอร์ทรัสเซีย ความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับคนจำนวนมากจะอยู่ต่างประเทศ นอกจากนี้การตัดสินจากข้อมูลที่ได้รับชาวรัสเซียบางคนเชื่อว่าเงื่อนไขสำหรับการเที่ยวชมสถานที่และการศึกษาในประเทศของเรานั้นแย่กว่าต่างประเทศ
เป็นที่เชื่อกันว่าวันหยุดในต่างประเทศมีราคาถูกกว่าและเงื่อนไขที่ดีกว่า ตอนนี้ตามผู้ประกอบการท่องเที่ยวเรามีความต้องการมากที่สุดสำหรับทัวร์ไปยังตุรกี, อียิปต์, สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์, บัลแกเรีย, กรีซและโครเอเชีย
สำหรับการพัฒนารีสอร์ทสุขภาพของรัสเซียไม่สามารถทำโดยการสนับสนุนของรัฐ ขณะนี้มีมาตรการทั้งทางตรงและทางอ้อมเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งให้กับโรงพยาบาล ประการแรกการไหลของนักท่องเที่ยวได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการให้สิทธิพิเศษ ประการที่สองสิทธิประโยชน์ทางภาษีที่อาณาเขตจะได้รับจะนำไปสู่การพัฒนาองค์กรรีสอร์ท - สถานพักฟื้น
เป็นครั้งแรกที่ความคิดของโครงการระดับชาติที่สามารถมุ่งเน้นความพยายามของเจ้าหน้าที่และทรัพยากรทางการเงินในการแก้ไขปัญหาเฉพาะได้ถูกหยิบยกในเดือนกันยายน 2548 โดยประธานาธิบดีรัสเซียปูตินปูติน
มาตรการในการแก้ปัญหาหลักของการดูแลสุขภาพนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้จ่ายเงินงบประมาณให้เกิดประโยชน์สูงสุดปรับเปลี่ยนจุดเน้นของการให้การดูแลทางการแพทย์ไปยังลิงค์หลัก (ระยะก่อนเข้าโรงพยาบาล) และการดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน
ตารางที่ 2 - ผลการสำรวจ VTsIOM เกี่ยวกับประโยชน์ของรีสอร์ทต่างประเทศและรัสเซีย
รีสอร์ทรัสเซีย |
รีสอร์ทต่างประเทศ |
ทำไมคุณถึงอยากพักร้อนที่รีสอร์ทแบบรัสเซีย / ต่างชาติ |
|
1. รีสอร์ทของเราไม่ด้อยไปกว่าชาวต่างชาติ ("รีสอร์ทของเราไม่เลวร้าย", "มีสถานที่ที่ดีพวกเขาไม่ด้อยไปจากต่างประเทศ", "บริการยอดเยี่ยมเกือบเหมือนต่างประเทศ") |
1. บริการในต่างประเทศดีกว่า ("บริการที่มีอารยธรรมมากกว่า", "บริการระดับสูงกว่า", "คุณภาพ", "สะดวกสบายยิ่งขึ้น", "สะดวกสบายยิ่งขึ้น") |
2. ฉันเป็นคนรักชาติ (“ ดีกว่าในบ้านเกิดเมืองนอน”,“ ฉันชอบประเทศของฉัน”,“ ฉัน, ใกล้ชิดกับวิญญาณ”,“ ดีกว่าอยู่ที่บ้าน”,“ ฉันเป็นคนรักชาติของประเทศของฉัน”) |
2. ที่น่าสนใจในต่างประเทศเราจะได้รับความประทับใจใหม่ ๆ (“ ออกมาจากความอยากรู้อยากเห็น”,“ มันน่าสนใจกว่านั่นคือ“ การรู้จักโลก”,“ เพื่อขยายขอบเขตอันไกลโพ้น”,“ เพื่อทำความรู้จักกับประเทศอื่น ๆ ”) |
3. การพักผ่อนในรัสเซียนั้นปลอดภัยกว่าสงบกว่า (“ ปลอดภัยกว่าในประเทศของตัวเอง”,“ มันอันตรายที่จะไปต่างประเทศ”,“ มันปลอดภัยกว่าและปลอดภัยกว่าในรัสเซีย”,“ สงบในบ้านเกิดเมืองนอน”) |
3. ในต่างประเทศระดับสูงของการรักษาพยาบาล (ความรับผิดชอบมากขึ้นสำหรับการรักษา "," พวกเขารักษาดีขึ้น "," การรักษาจะดีกว่าที่นั่น ") |
4. ต่างประเทศอยู่ไกล (“ ใกล้”,“ คุณไม่สามารถเดินทางไกลในปีของฉัน”“ ไปที่นั่น”“ ฉันไม่ชอบถนนไกล”“ ใกล้บ้าน”) |
4. ฉันไม่ได้อยู่ต่างประเทศ (“ ฉันมีความฝัน”,“ ฉันไม่ได้อยู่ต่างประเทศ”,“ ฉันอยากไปต่างประเทศ”) |
5. รัสเซียมีสภาพอากาศที่เหมาะสมนิเวศวิทยา (“ ภูมิอากาศแตกต่างกัน”“ ภูมิอากาศและธรรมชาติมีความเหมาะสมและสมบูรณ์ยิ่งขึ้น”“ สภาพภูมิอากาศใกล้ชิดกว่า”“ ธรรมชาติของเราดีกว่า”“ สภาพอากาศที่คุ้นเคย”) |
5. ฉันต้องการเห็นชีวิตของผู้คนในประเทศอื่น ๆ (“ สำหรับการเปรียบเทียบ”,“ มันน่าสนใจที่จะดูว่าพวกเขาอยู่ที่นั่นอย่างไร”,“ มันน่าสนใจที่จะเห็นว่าทุกอย่างทำงานที่นั่น”“ ดูอีกชีวิตหนึ่ง”) |
6. ในรัสเซียคุณรู้สึกอิสระและมีความมั่นใจมากขึ้น (“ คุณรู้สึกมั่นใจมากขึ้นที่นี่”“ ง่ายขึ้น”“ คุณรู้สึกอิสระมากขึ้น”“ คุณคุ้นเคยมากขึ้น”) |
6. ในต่างประเทศดีกว่าสงบโดยทั่วไป ("ในรัสเซียคุณจะต้องเจอกับอะไรบางอย่าง" "สังคมนั้นมั่นคงมั่นคงปลอดภัยกว่า") |
7. ไม่มีกำแพงภาษา ("พวกเขาพูดภาษารัสเซีย", "คุณจำเป็นต้องรู้ภาษาต่างประเทศ", "ไม่มีอุปสรรคด้านภาษาในหมู่พวกคุณเองมันง่ายกว่า", "ในหมู่คนของคุณเอง", "การสื่อสารกับคุณเอง") |
7. การเดินทางไปต่างประเทศมีราคาถูกกว่า ("มีราคาถูกกว่า", "ราคาถูกกว่าวันหยุดในรัสเซีย") |
8. รัสเซียมีการรักษาพยาบาลในระดับสูง ("เชื่อใจคุณหมอ" "หมอของเราดีกว่า" "ฉันเชื่อแพทย์") |
8. ไม่มีความปรารถนาที่จะเดินทางไปทั่วรัสเซีย ("ฉันเป็นชาวรัสเซีย" "เบื่อกับตัวเอง" "ฉันเคยมาที่นี่ทุกที่ในยุคโซเวียต") |
9. วันหยุดในรัสเซียมีราคาถูกกว่าราคาถูกกว่า (“ ราคาถูกกว่า”,“ ถูกกว่า”,“ จะประหยัดเงิน”,“ การเดินทางนั้นถูกกว่า”) |
9. ต่างประเทศธรรมชาติดีกว่า ("ธรรมชาติแตกต่างเบื่อมัน" "ทะเลสะอาดที่นั่น" "ธรรมชาติสะอาดกว่า") |
10. ฉันต้องการรู้จักประเทศของฉัน (“ เรายังไม่เห็นรัสเซีย”,“ เห็นประเทศของเรา”,“ ฉันยังไม่เห็นรัสเซียมากนัก”) |
เป้าหมายหลักของโครงการระดับชาติด้านการดูแลสุขภาพ:
เสริมสร้างความเข้มแข็งด้านสุขภาพของประชากรของรัสเซียลดระดับของการเจ็บป่วย, ความพิการ, การเสียชีวิต;
повышениеเพิ่มความพร้อมและคุณภาพของการรักษาพยาบาล;
укрепเสริมสร้างการดูแลสุขภาพขั้นต้นสร้างเงื่อนไขสำหรับการให้การดูแลทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพในระยะก่อนคลอด
развитиеการพัฒนาของการดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน;
ตอบสนองความต้องการของประชากรในการรักษาพยาบาลที่มีเทคโนโลยีขั้นสูง
ประธานคณะกรรมการนโยบายแรงงานและสังคมแห่งรัฐดูมาอังเดรอีฟกล่าวว่าตั้งแต่ปี 2549 "มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องเริ่มฟื้นฟูระบบการรักษาพยาบาลและสปาของคนงานภายในกรอบการประกันสุขภาพภาคบังคับ"
การพูดเกี่ยวกับการทำสปาเพื่อประชาชนที่ได้รับสิทธิพิเศษ Isaev กล่าวว่าในปี 2548 ผู้ได้รับผลประโยชน์มากกว่า 1 ล้านคนหรือ 7.5% ของผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับแพ็คเกจสังคมได้พักในโรงพยาบาล สำหรับการเปรียบเทียบเขาอ้างตัวเลขสำหรับปี 2547 เมื่อมีเพียง 234,000 คนพักในโรงพยาบาล
ในวันที่ 5 มิถุนายนประธานาธิบดีวลาดิมีร์ปูตินของรัสเซียได้ลงนามในกฎหมายของรัฐบาลกลางว่าด้วยการแก้ไขเพิ่มเติมกฎหมายของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับเขตเศรษฐกิจพิเศษในสหพันธรัฐรัสเซียโดยสภาดูมาเมื่อวันที่ 19 พฤษภาคมและอนุมัติโดยสภาสหพันธ์เมื่อวันที่ 26 พฤษภาคม 2549
กฎหมายได้แนะนำเขตเศรษฐกิจพิเศษชนิดใหม่ / SEZ / - เขตเศรษฐกิจพิเศษสำหรับการท่องเที่ยวเพื่อการท่องเที่ยวโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อการพัฒนาและการใช้ทรัพยากรการท่องเที่ยวในรัสเซียอย่างมีประสิทธิภาพ
เขตเศรษฐกิจพิเศษของนักท่องเที่ยวประเภทสันทนาการ (ต่อไปนี้ - SEZ) เป็นสถานะที่ได้รับมอบหมายจากพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของรัฐและอาณาเขตศุลกากรของสหพันธรัฐรัสเซีย (รีสอร์ท, พื้นที่นันทนาการ, พื้นที่ทางการแพทย์และนันทนาการ) ในเขตที่มีระบอบการปกครองพิเศษ
เขตเศรษฐกิจพิเศษของประเภทสันทนาการของรีสอร์ทถูกสร้างขึ้นเพื่อ:
การกระตุ้นกิจกรรมการลงทุนมุ่งเน้นไปที่การอนุรักษ์การพัฒนาและการใช้งานที่มีประสิทธิภาพของรีสอร์ทและแหล่งพักผ่อนหย่อนใจในรัสเซีย;
созданияการสร้างรีสอร์ทที่ทันสมัย, การท่องเที่ยว, การขนส่ง, ที่อยู่อาศัยและชุมชนและโครงสร้างพื้นฐานประเภทอื่น ๆ ในอาณาเขตของเขตเศรษฐกิจพิเศษของประเภทการพักผ่อนหย่อนใจของรีสอร์ท;
концентрацииความเข้มข้นของทรัพยากรเพื่อให้บรรลุเป้าหมายการพัฒนาของรีสอร์ทและสถานที่พักผ่อนหย่อนใจของรัสเซีย
การสร้างโซนประเภทนี้จะมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับธุรกิจขนาดเล็กและขนาดกลางเนื่องจากการพัฒนาเขตท่องเที่ยวและนันทนาการนั้นเกี่ยวข้องกับการขยายตัวของภาคบริการการทำงานของโรงแรมจำนวนมากสถานประกอบการด้านอาหารและอื่น ๆ
การท่องเที่ยวเพื่อสันทนาการถูกสร้างขึ้นในหนึ่งหรือหลายส่วนของสหพันธรัฐรัสเซีย ยิ่งไปกว่านั้นพวกเขาสามารถตั้งอยู่ในอาณาเขตของเทศบาลหลายแห่งหรือรวมอาณาเขตของการจัดตั้งเขตปกครองใด ๆ ในอาณาเขตของ SEZ เพื่อการท่องเที่ยวนักท่องเที่ยวจะได้รับอนุญาตให้พัฒนาแหล่งน้ำแร่โคลนบำบัดและแหล่งรักษาธรรมชาติอื่น ๆ
รัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียได้รับสิทธิ์ในการกำหนดประเภทของกิจกรรมที่ไม่อนุญาตให้มีการดำเนินการในเขตเศรษฐกิจพิเศษ นอกจากนี้ยังคาดการณ์ถึงความเป็นไปได้ในการถ่ายโอนฟังก์ชั่นจำนวนมากของหน่วยงานกำกับดูแล SEZ ไปยัง บริษัท ร่วมทุนซึ่ง 100% ของจำนวนหุ้นที่เป็นของรัสเซีย
State Duma ได้ใช้กฎหมายว่าด้วยการจัดเก็บภาษีพิเศษสำหรับนักท่องเที่ยวและเขตเศรษฐกิจพิเศษ / SEZ /
การแก้ไขรหัสภาษีของสหพันธรัฐรัสเซียและกฎหมาย“ การลงทุนต่างประเทศในสหพันธรัฐรัสเซีย” แนะนำการเก็บภาษีพิเศษสำหรับองค์กรที่อาศัยอยู่ใน SEZ ภายใน 5 ปีจะได้รับการยกเว้นภาษีทรัพย์สินและภาษีที่ดิน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะจัดตั้งขึ้นตามกฎหมายของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียอัตราภาษีเงินได้ที่ลดลงเพื่อให้เครดิตกับงบประมาณของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย ยิ่งไปกว่านั้นขนาดของมันจะต้องไม่ต่ำกว่า 13.5 เปอร์เซ็นต์
ตามที่ Mikhail Rychev รองหัวหน้าหน่วยงานรัฐบาลกลางเพื่อการจัดการเขตเศรษฐกิจพิเศษหลายภูมิภาคของเขตรัฐบาลกลางไซบีเรียมีโอกาสที่จะชนะการแข่งขันใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเอกสารที่เกี่ยวข้องสำหรับการแข่งขันจัดทำขึ้นโดยฝ่ายปกครองของสาธารณรัฐ Buryatia และภูมิภาค Irkutsk ที่วางแผนจะสร้างเขตท่องเที่ยวและสันทนาการรอบทะเลสาบไบคาล สาธารณรัฐอัลไตดินแดนอัลไตและเขตเคเมโรโวได้ประกาศความพร้อมที่จะเข้าร่วมการแข่งขัน
โซนนักท่องเที่ยวจะมีระบอบการปกครองที่เสรีที่สุดในบรรดา SEZ ทั้งหมดโดยไม่มีข้อ จำกัด เกี่ยวกับอาณาเขตหรือจำนวนเอนทิตีที่สามารถเข้าร่วมในโซนเดียว ตามเขาในโซนดังกล่าวจะไม่มีข้อ จำกัด เกี่ยวกับปริมาณการลงทุนระยะเวลาที่ถูกต้องของโซนจะเป็น 20 ปี หน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบมากกว่า 40 แห่งในสหพันธรัฐรัสเซียสามารถสมัครเพื่อสร้าง SEZ เพื่อการท่องเที่ยว
นอกจากสิทธิประโยชน์ทางภาษีที่จะมอบให้กับรีสอร์ทเพื่อสุขภาพซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการแนะนำสถานที่ท่องเที่ยวและพื้นที่พักผ่อนหย่อนใจนอกจากนี้ยังมีงบประมาณในการให้การรักษาพยาบาลที่รีสอร์ทรัสเซียด้วย
ตารางที่ 3 - งบประมาณของรัฐบาลกลางสำหรับการรักษาพยาบาล
แน่นอนคนไปพักผ่อนไม่เพียง แต่ค่าใช้จ่ายของรัฐ อย่างน้อยที่สุดเท่าที่เงินของพวกเขาเป็นงบประมาณของรัฐบาลกลางและกองทุนประกันสังคมจัดสรรประชาชนชาวรัสเซียใช้จ่ายในวันหยุดสปา อุตสาหกรรมสปากำลังอยู่ในช่วงของการปฏิรูปอย่างลึกซึ้งคุณสมบัติหลักคือการปฏิเสธการระดมทุนของรัฐสำหรับการทำสปาและการกระชับความสัมพันธ์ทางการตลาด และนั่นหมายความว่าความเป็นอยู่ที่ดีทางการเงินในอุตสาหกรรมนั้นมากขึ้นเรื่อย ๆ ขึ้นอยู่กับผู้บริโภคแต่ละราย เห็นได้ชัดว่าผู้เดินทางใหม่มีพฤติกรรมการพักผ่อนที่แตกต่างกันเล็กน้อย
ดังนั้นวันนี้รีสอร์ทคอมเพล็กซ์ของรัสเซียรวมกว่า 2.3,000 สถานพักฟื้นรีสอร์ทและสถาบันพัฒนาสุขภาพที่มี 371,200 แห่ง ผู้คนกว่า 5 ล้านคนได้รับการรักษาและฟื้นฟูสภาพที่นั่นทุกปี
การพัฒนาที่มีประสิทธิภาพของสถานพักฟื้นและรีสอร์ทคอมเพล็กซ์ของรัสเซียจะมีผลในเชิงบวกต่อสถานะสุขภาพของประชากรจะช่วยลดระดับการเจ็บป่วยและความพิการลดค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ป่วยในคลินิกและโรงพยาบาล มันจะนำไปสู่การปรับปรุงโครงสร้างพื้นฐานของรีสอร์ทและพื้นที่ทางการแพทย์และการพักผ่อนหย่อนใจเพื่อให้มั่นใจเสถียรภาพทางเศรษฐกิจและผลกำไรของสปาที่ซับซ้อนทั้งหมดจะช่วยให้การอนุรักษ์และการใช้ทรัพยากรการรักษาธรรมชาติที่มีค่าที่สุดของรัสเซียเพิ่มขึ้น
รองผู้อำนวยการทั่วไปของ FSBI“ SSC FMBC ตั้งชื่อตาม AI Burnazyan FMBA แห่งรัสเซีย "ผู้เชี่ยวชาญอิสระหลักของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียในการรักษาสถานพักฟื้นรีสอร์ทศาสตราจารย์ Natalya Korchazhkina
การรักษาด้วย Sanatorium-resort เป็นการดูแลรักษาทางการแพทย์แบบพิเศษโดยใช้ทรัพยากรการรักษาธรรมชาติเพื่อการป้องกันการบำบัดและฟื้นฟู มันได้รับความสำคัญเป็นพิเศษในการเชื่อมต่อกับการก่อตัวของรูปแบบสามระดับใหม่ขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซียมุ่งเป้าไปที่การป้องกัน, การตรวจสอบที่ทันเวลาของโรครวมทั้งการรักษาโดยใช้วิธีการที่ทันสมัย
ตัวอย่างเช่นในปี 2010 ในโครงสร้างของโรคในทั้งประชากรทั้งหมดและในเด็กอายุ 0 ถึง 14 ปีโรคทางเดินหายใจเกิดขึ้นครั้งแรก ในขณะเดียวกันการรักษาด้วยสปาเพื่อป้องกันโรคดังกล่าวจะช่วยให้การรักษาโรคมีความเสถียรซึ่งช่วยลดการเจ็บป่วยการตายและการเพิ่มอายุขัยของพลเมืองรัสเซียจำนวนมาก
มีการเพิ่มขึ้นของอัตราอุบัติการณ์ของเนื้องอกมะเร็งของประชากรทั้งหมดในพลวัตตั้งแต่ 2551 ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยดังกล่าวไม่เพียง แต่ต้องการการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคพื้นฐานและผลที่ตามมาของการรักษาพิเศษ (รังสีบำบัดเคมีบำบัด) แต่ยังเป็นการเสริมสร้างความเข้มแข็งในการรักษาโรคทั่วไปในโรงพยาบาลด้วย ในเวลาเดียวกันไม่มีเตียงพิเศษในประเทศที่สามารถให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยดังกล่าว
ทั้งหมดนี้ต้องมีการแก้ไขที่สำคัญของระบบการรักษาพยาบาลของพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งก่อตั้งขึ้นในยุคโซเวียตและได้หมดแรงด้วยเหตุผลหลายประการ
ประการแรกการแยกพื้นที่เพื่อการพัฒนาสุขภาพและรีสอร์ทขนาดใหญ่ในอดีตสาธารณรัฐโซเวียต (พื้นที่รีสอร์ทหลักในทะเลบอลติกคาร์พาเทียนไครเมียทะเลดำชายฝั่งทะเล Azov และ Transcaucasia) ทำให้วิธีการที่กำหนดไว้สำหรับการกระจายของผู้ป่วยโดยคำนึงถึงโปรไฟล์สำหรับการรักษา ปัจจัยทางธรรมชาติ
ประการที่สองความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีที่สำคัญในด้านเทคโนโลยีทางการแพทย์ซึ่งขึ้นอยู่กับการใช้ปัจจัยทางกายภาพตามธรรมชาติและ preformed ทำให้มันเป็นไปได้ที่จะออกแรงเกือบทุกอย่างที่จำเป็นในการรักษา
ประการที่สามคุณภาพของโรงพยาบาลที่ให้บริการและบริการช่วยเหลือรีสอร์ทไม่สามารถขึ้นอยู่กับฐานเทคโนโลยีขององค์กรที่เกี่ยวข้อง แม้จะมีความจริงที่ว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการดำเนินงานเพื่อปรับปรุงสถานพยาบาล - รีสอร์ทให้ทันสมัย \u200b\u200bแต่ก็ยังมีปัญหาการขาดแคลนอย่างรุนแรงของโรงพยาบาลส่วนใหญ่ภายใต้เขตอำนาจของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียที่ติดตั้งอุปกรณ์ balneotechnical ที่ทันสมัย
ตามแนวคิดของการพัฒนาต่อไปของระบบการดูแลสุขภาพในประเทศจนถึงปี 2025 พื้นที่สำคัญคือการฟื้นฟูการป้องกันทางการแพทย์การฟื้นฟูสมรรถภาพและการปรับปรุงสถานพยาบาลและการดูแลรีสอร์ท สถานที่พิเศษในการแก้ปัญหาเหล่านี้ถูกครอบครองโดยการทำสปาซึ่งเป็นทรัพยากรที่ไม่ซ้ำใครที่ช่วยให้การดูแลหลังการขายและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ของผู้ป่วยหลังจากการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทาง
ระบบการทำสปาที่ทันสมัยในสหพันธรัฐรัสเซียมีหน่วยงานสปาหลากหลายประเภทรูปแบบองค์กรและกฎหมายรวมถึงแผนกย่อย ความจุเตียงของสถาบันที่พักตากอากาศในสหพันธรัฐรัสเซียโดยเขตสหพันธรัฐระบุไว้ในตารางที่ 1
ตารางที่ 1
ความจุเตียงของสถาบันการแพทย์ของสหพันธรัฐรัสเซีย
เฟเดอรัลดิสตริกต์ |
จำนวนองค์กรสปา |
ความจุเตียง |
จำนวนคนที่ได้รับการรักษา |
||
ตามหลักสูตร (ผู้ป่วยนอก) |
บนบัตรกำนัล |
||||
1 196 141 (22,2%) |
1 096 886 (22,2%) |
||||
1 038 150 (19,3%) |
|||||
ในขณะเดียวกันจำนวนสถานประกอบการสถานพยาบาลยังคงลดลงต่อเนื่องทุกปี โดยธรรมชาติในช่วงห้าปีที่ผ่านมาจำนวนพลเมืองผู้ใหญ่ของรัสเซียที่ได้รับการบำบัดด้วยสปาในโรงพยาบาลในรัสเซียส่วนใหญ่อยู่ในภาคกลาง (-130.1 พันคน), ภูมิภาคโวลก้า (-114.9 พันคนลดลง 381.1 พันคน) ) และ Ural (-48.6 พันคน) หัวเมืองของรัฐบาลกลาง
นอกจากนี้การใช้กองทุนเตียงอย่างไม่มีเหตุผลนั้นเป็นสิ่งสำคัญ การทำงานจริงของเตียงโรงพยาบาลในเขตสหพันธรัฐและในสหพันธรัฐรัสเซียโดยรวมคือ 215-253 วันตรงกันข้ามกับกฎเกณฑ์ 320-350 วัน
ระบบที่ทันสมัยขององค์กรของสถ พื้นที่สุขภาพที่ไม่มีทรัพยากรการรักษาแบบธรรมชาติชนิดเดียวกันมีเสื่อไม่เพียงพอ อุปกรณ์อนุกรมและเทคนิคและการขาดแคลนพนักงาน
รูปแบบเหล่านี้นำไปสู่ความพร้อมใช้งานต่ำของการรักษาพยาบาลรีสอร์ทสำหรับประชากรและเป็นผลให้ขาดการรักษาพยาบาลฉาก
การสนับสนุนทางการเงินของการทำสปาในสหพันธรัฐรัสเซียนั้นดำเนินการจาก 6 แหล่ง ได้แก่ งบประมาณของรัฐบาลกลางงบประมาณระดับภูมิภาคกองทุนของกองทุนประกันสังคมภาคบังคับกองทุนขององค์กรกองทุนส่วนบุคคลของประชาชนกองทุนของ บริษัท ของรัฐ
ภาระหน้าที่ของรัฐในการให้บริการสปาบำบัดแก่พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียมีดังนี้:
- การจัดสรรงบประมาณของงบประมาณของรัฐบาลกลางต่อหน้าสิ่งบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการรักษาสถานพักฟื้น - รีสอร์ทสำหรับประชาชนบางประเภทที่มีสิทธิได้รับความช่วยเหลือทางสังคมของรัฐในรูปแบบของชุดบริการสังคมและการให้บริการของรัฐโดยองค์กรบริหารของรัฐบาลกลาง
·การจัดสรรที่กำหนดโดยงบประมาณของ FSS ของสหพันธรัฐรัสเซีย: นี่คือการชำระค่าใช้จ่ายสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ในองค์กรที่ให้บริการสถานพักฟื้นและรีสอร์ทเพื่อผู้ประกันตนที่ได้รับความเสียหายต่อสุขภาพเนื่องจากอุบัติเหตุทางอุตสาหกรรมและโรคจากการประกอบอาชีพ ในช่วงระยะเวลาที่ไม่มีความสามารถชั่วคราวสำหรับการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการเกิดอุบัติเหตุของผู้ประกันตนตามความต้องการสำหรับการทำงานหรือการจัดตั้งความพิการถาวรและ LVL ค่าใช้จ่ายเนื่องจากปริมาณของเบี้ยประกันสำหรับการประกันสังคมภาคบังคับกับอุบัติเหตุในโรงงานอุตสาหกรรมและโรคจากการทำงาน, การรักษาสุขภาพในรีสอร์ทของพนักงานมีส่วนร่วมในการทำงานกับที่เป็นอันตรายและ (หรือ) ปัจจัยการผลิตที่เป็นอันตราย
มันควรจะสังเกตว่าร้อยละของความพึงพอใจของการใช้งานสำหรับการรักษาพยาบาลรีสอร์ทประเภทของสิทธิพิเศษของประชาชนไม่เกิน 60% ซึ่งแน่นอนว่ามีความสำคัญทางสังคมเชิงลบ
ทั้งหมดนี้ทำให้การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างองค์กรของบริการสปาในสหพันธรัฐรัสเซีย ข้อเสนอรายละเอียดสำหรับการพัฒนาของอุตสาหกรรมสปาภายใต้กรอบของโปรแกรมการพัฒนาด้านการดูแลสุขภาพของรัฐของสหพันธรัฐรัสเซียพัฒนาร่วมกับผู้เชี่ยวชาญชั้นนำของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียและหน่วยงานการแพทย์และชีววิทยาแห่งสหพันธรัฐรัสเซียถูกส่งไปยังกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย
โปรแกรมย่อย 2“ การพัฒนาการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และสถานพักฟื้นรีสอร์ทรวมถึงเด็ก ๆ ” ของโครงการพัฒนาด้านการดูแลสุขภาพของรัฐมีสองขั้นตอน: ขั้นตอน - 2013-2015, ระยะที่สอง - 2016-2020 การสนับสนุนทรัพยากรที่ค่าใช้จ่ายของงบประมาณของรัฐบาลกลางใน 2013-2015 - 32,423,852.9 พันรูเบิล เป็นผลให้ตัวบ่งชี้เป้าหมาย (ความครอบคลุมของผู้ป่วยที่มีการรักษาด้วยสปา) จะเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 45% ในปี 2020 (2011 - 3.5%, 2012 - 6%)
นักพัฒนาคือ: กรมองค์การป้องกันการแพทย์, รถพยาบาล, การดูแลสุขภาพเบื้องต้นและโรงพยาบาลและการดูแลสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย, FSBI“ SSC FMBC ชื่อหลังจาก AI Burnazyan, สถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง, ศูนย์วิทยาศาสตร์รัสเซียเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และ Balneology ของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย, สถาบันสหพันธรัฐรัฐ Pyatigorsk รัฐสถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์ของ Balneology FMBA ของรัสเซีย, สถาบันของรัฐ Tomsk วิทยาศาสตร์การวิจัยของ Balneology และกายภาพบำบัด FMBA ของรัสเซีย
พื้นที่หลักต่อไปนี้ของการทำให้ทันสมัยของระบบสปาสามารถจำแนกได้:
·เพิ่มความพร้อมของการทำสปา ขั้นตอนนี้รวมถึงการพัฒนาสิ่งบ่งชี้ทางวิทยาศาสตร์ที่ทันสมัยและข้อห้ามสำหรับการทำสปาบำบัดสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก การพัฒนาและการดำเนินการตามขั้นตอนขององค์กรและมาตรฐานของการทำสปา
·การปรับให้เหมาะสมของกิจกรรมการปรับโครงสร้างองค์กรโรงพยาบาลของสหพันธรัฐรัสเซีย เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนนี้มีความจำเป็นต้องกำหนดความจำเป็นในการรักษาสปาตามอุบัติการณ์ของประชากรผู้ใหญ่และเด็กของรัสเซีย; อัปเดตโปรไฟล์โรงพยาบาลตามประเภท (โปรไฟล์) ของรีสอร์ทที่พวกเขาอยู่ การจัดทำโปรไฟล์เตียงใหม่ขึ้นอยู่กับความต้องการด้วยทรัพยากรการรักษาธรรมชาติที่เหมาะสม
·การให้บริการรักษาสถานพักฟื้นแบบรีสอร์ทสำหรับประชาชนบางประเภทซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการให้ความช่วยเหลือทางสังคมของรัฐ เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนนี้จำเป็นต้องจัดให้มีสถานพักฟื้นในสถานพยาบาลเพื่อรับการบ่งชี้ทางการแพทย์ของประชาชน - เพื่อรับชุดบริการสังคมเพื่อป้องกันโรคที่สำคัญ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะดำเนินการเปลี่ยนแปลงในวิธีการในการกำหนดขนาดของงบประมาณของรัฐบาลกลางที่จัดสรรไว้สำหรับการจัดหาเงินทุนของการบริการสำหรับการรักษาพยาบาลรีสอร์ท - รีสอร์ทสำหรับประเภทสิทธิพิเศษของประชาชน; เพื่อวางแผนการจัดหาเงินทุนเป็นจังหวะของกองทุน FSS ของสหพันธรัฐรัสเซียและอาสาสมัครของสหพันธรัฐรัสเซียภายใต้กรอบอำนาจที่โอนมานั้น เพื่อลดระยะเวลาของขั้นตอนการคัดเลือกองค์กรสปา พัฒนามาตรฐานที่ชัดเจนสำหรับการทำสปา
·จัดหาการรักษาสถานพักฟื้นของผู้ประกันตนที่ได้รับผลกระทบจากอุบัติเหตุทางอุตสาหกรรมและโรคจากการทำงานรวมถึงผู้ที่ทำงานในโรงงานที่มีอันตรายและ (หรือ) ปัจจัยการผลิตที่เป็นอันตราย จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูในองค์กรที่ให้บริการสถานพักฟื้นและรีสอร์ทแก่ผู้ประกันตนที่ได้รับความเสียหายด้านสุขภาพเนื่องจากอุบัติเหตุทางอุตสาหกรรมและโรคจากการทำงานรวมถึงการให้การดูแลผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกในระหว่างการทุพพลภาพชั่วคราว ทุพพลภาพถาวร การรักษาพยาบาลในสถานพักตากอากาศของคนงานที่ทำงานในที่ทำงานด้วยปัจจัยการผลิตที่เป็นอันตรายและ (หรือ)
·จัดให้มีสถานพยาบาลรักษาผู้ป่วยโรคทางสังคมที่สำคัญ (วัณโรคเด็กที่เป็นโรคโลหิตวิทยา)
·การพัฒนาขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพของการรักษาพยาบาลและสปา (การสร้างคำสั่งของรัฐสำหรับสถานพักฟื้นในโรงพยาบาลเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ของผู้ป่วยหลังจากให้บริการพิเศษรวมถึงการดูแลรักษาทางการแพทย์สำหรับเทคโนโลยีในรูปแบบต่าง ๆ ของการเป็นเจ้าของ; รวมถึงการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูงปัญหาหลักของที่นี่คือการขาดแคลนเตียงอย่างมากเพื่อให้โรงพยาบาล เวที RNO- สนามรีสอร์ทหลังการจัดหาเฉพาะรวมทั้งเทคโนโลยีชั้นสูง, การดูแลทางการแพทย์
·วัตถุประสงค์ของการสังเกตทางสถิติ
·การปรับปรุงนโยบายบุคลากร จำเป็นต้องเปลี่ยนการจัดบุคลากรขององค์กรรีสอร์ทเพื่อสุขภาพด้วยการเพิ่มจำนวนผู้เชี่ยวชาญในด้านกายภาพบำบัดกายภาพบำบัดการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และเพื่อยกระดับคุณสมบัติของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เสริมสร้างการเชื่อมโยงสร้างแรงบันดาลใจ มีการตัดสินใจที่จะจัดประชุมกับสมาชิกของคณะกรรมการโปรไฟล์สำหรับการทำสปาเพื่อพัฒนาโปรแกรมในการปรับปรุงใจสำหรับแพทย์และพยาบาลเกี่ยวกับเทคโนโลยีล่าสุดสำหรับการรักษาสปาสำหรับขั้นตอนที่ 3 ของการฟื้นฟูสมรรถภาพ ร่างโปรแกรมได้จัดทำขึ้นโปรแกรมแยกต่างหากได้รับการพัฒนาสำหรับบุคลากรทางการพยาบาล
·การอนุรักษ์รีสอร์ทและพื้นที่สุขภาพทรัพยากรการรักษาธรรมชาติ ในกรณีนี้มีความจำเป็นต้องรักษาสถานะของรีสอร์ทและพื้นที่เพื่อสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองเป็นพิเศษตามพื้นที่ธรรมชาติ; นำสถานะของรีสอร์ทตามกฎหมายปัจจุบันเกี่ยวกับทรัพยากรการรักษาธรรมชาติพื้นที่การบำบัดและรีสอร์ท เพื่อดำเนินการปรับปรุงเขตสุขาภิบาล (การสุขาภิบาลภูเขา) ของรีสอร์ท
แนวทางหลักในการปรับปรุงสถานพยาบาลและบริการรีสอร์ทคือการพัฒนาความร่วมมือระหว่างภาครัฐและเอกชนในโรงพยาบาลและอุตสาหกรรมรีสอร์ทในภูมิภาคภายใต้กรอบการทำงานของเขตเศรษฐกิจพิเศษประเภทการท่องเที่ยวเชิงนันทนาการในทิศทาง; การแนะนำของ "เทคโนโลยีสุขภาพสูง" ร่วมกับบริการด้านสันทนาการและสปาซึ่งจะช่วยให้การขยายตัวของรูปแบบและประเภทของสปาทำงานในภูมิภาค; ปรับปรุงโครงสร้างองค์กรของบริการสปาในภูมิภาคผ่านการจัดตั้งกลุ่มสปา