Хронический сальпингоофорит. Лечение сальпингоофорита: почему возникает воспаление и как избежать опасных последствий Двусторонний сальпингоофорит

Содержание

Среди самых распространенных проблем со здоровьем у женщин медики называют воспалительные процессы в органах малого таза. Успешность их лечения зависит от того, как быстро было выявлено нарушение работы мочеполовой системы. Одним из опасных заболеваний, приводящих к сложнообратимым последствиям, таким как бесплодие, является сальпингоофорит. Что нужно знать об этой патологии, чтобы предотвратить ее развитие?

Что такое сальпингоофорит

Воспаление придатков матки (труб и яичников) носит название сальпингоофорит или аднексит. Возбудителями недуга считаются болезнетворные микроорганизмы, проникающие в маточные трубы, яичники из влагалища или матки восходящим путем, а также через общий кровоток. Особенностью сальпингоофорита считается общий патогенез, схожая симптоматика и совместное развитие экссудата в маточных трубах и яичниках.

Патология берет начало с эндосальпинкса, переходит на мышечную, серозную оболочки трубы, после чего распространяется в эпителий яичника. Из-за активности инфекции происходит склеивание фимбриального отдела и образование спаек в ампулярной части придатков, что провоцирует появление мешотчатых соединений с гнойным (пиосальпинкс) или серозным (гидросальпинкс) составом. При разрыве гнойника в придатках освободившаяся жидкость попадает в брюшную полость, вызывая пельвиоперитонит с формированием абсцессов в углублении между влагалищем и прямой кишкой.

Причины

Основным источником болезни является патогенная микрофлора, попадающая в маточные трубы и яичники. Среди самых распространенных возбудителей находятся стафилококки, стрептококки, гонококки, микобактерии туберкулеза, трихомонада, кишечная палочка, хламидии, уреаплазма, неспорообразующие анаэробы и иные бактерии. Врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию сальпингоофорита:

ослабление иммунитета;
переутомление;
хроническая усталость;
частая смена половых партнеров;
нарушение режима питания;
стресс;
переохлаждение;
инфекционное заболевание.

Попадание патогена в область малого таза может происходить из других органов, в которых присутствует очаг воспаления. Аднексит нередко возникает, как осложнение после перенесенной гнойной ангины, пневмонии, гайморита и прочих инфекций на фоне слабого иммунитета. Передача микробов осуществляется при половом акте (часто во время менструации), после аборта или внутриматочного вмешательства. Проникновение в ткани придатков выполняется через:

кровь (гематогенный путь);
лимфу;
восходящим способом – из влагалища в полость матки по цервикальному каналу;
нисходящим путем – от слепой, сигмовидной кишки по брюшине.

Стадии и типы

Сальпингоофорит относится к распространенным воспалениям, поражающим женщин любой возрастной категории, но основную долю составляют молодые пациентки, ведущие активную половую жизнь. По характеру клинического течения выделяют три стадии аднексита :

Острый, характеризующийся ярко-выраженными признаками. При отсутствии своевременного лечения болезнь приобретает более сложную форму.
Подострый сальпингоофорит, протекающий со смазанной симптоматикой. Процесс развивается в фаллопиевых трубах, яичниках.
Хронический, продолжающийся свыше 2 месяцев при сопровождении обострений и ремиссий. Опасное состояние, провоцирующее серьезные нарушения в работе репродуктивной женской системы.

Длительность и интенсивность каждого этапа патологии зависит от индивидуальных особенностей организма, наличия факторов, способствующих росту патогенной флоры. Кроме того, медики классифицируют заболевание по типам, в зависимости от локализации инфекции:

правосторонний – очаг воспаления концентрируется на правых маточных придатках;
левосторонний – происходит при поражении левой фаллопиевой трубы и яичника;
двусторонний – наблюдается при инфицировании придатков с обеих сторон от матки.

К самым тяжелым формам недуга относится хронический двусторонний сальпингоофорит. Его специфическим симптомом считается увеличение маточных труб. Прогрессирование данного типа аднексита в значительной степени затрудняет процесс зачатия ребенка. Беременность может наступить только после полного восстановления, поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться к гинекологу. Запущенные случаи болезни лечат хирургическим способом.

Симптомы

Выраженные проявления сальпингоофорита характерны для первоначальной стадии поражения. По мере течения болезни признаки становятся менее интенсивными, а область охвата – шире. Врачи называют общие симптомы воспаления:

постоянная усталость;
повышение температуры тела;
мышечная слабость;
болезни системы мочевыделения (пиелонефрит, цистит);
появление колита, энтерита и иных проблем с пищеварением.

Для каждой стадии воспалительного процесса характерны свои особенности симптоматики, что помогает врачу поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию. Среди местных сигналов, указывающих на сальпингоофорит, выделяют:

нарушение менструального цикла;
ноющая боль в нижней части живота, иррадиирующая в поясничный и крестцовый отделы позвоночника;
серозные или гноевидные выделения желтого, коричневого цвета с резким запахом;
увеличение лимфоузлов.

Хронический сальпингоофорит

Острый аднексит способен приобретать форму хронического воспаления и длиться несколько лет. Этой форме заболевания свойственна смазанная клиническая картина. У пациента наблюдается субфебрильная или нормальная температурная реакция. Боль локализуется в паховой зоне, пояснице и носит характер тупых ноющих ощущений. Появляются жалобы на боли во время полового акта, плохое самочувствие, сбой менструального цикла. Начинаются проблемы с зачатием, заканчивающиеся бесплодием, самопроизвольным выкидышем или внематочной беременностью.

При бимануальном обследовании гладкомышечный полый орган и придатки демонстрируют малую подвижность, пальпация за шейкой матки проходит болезненно. Анализ крови показывает заметное увеличение показателя СОЭ (скорости оседания эритроцитов). При обострении процесса наступают существенные изменения в структуре крови. Хронический аднексит необходимо дифференцировать с эндометриозом, опухолями, кистой яичника, патологиями кишечника и нервных сплетений.

Острый

Первое проявление сальпингоофорита – сильная боль внизу живота, которая может сопровождаться повышенной температурой, ознобом, слабостью, расстройством пищеварения . Фиксируется интоксикационное состояние средней тяжести, характеризующееся мигренью, сниженным аппетитом, диспепсией. При осмотре с использованием гинекологического зеркала обнаруживается эндоцервицит (воспаление слизистой оболочки цервикального канала), серозно-гнойный секрет. Исследование маточных труб резко болезненно из-за их отечности.

Лабораторное изучение крови показывает смещение лейкоцитарной формулы влево, повышение уровня СОЭ. В результатах протеинограммы выявляется диспротеинемия с превышением количества глобулиновых фракций, рост С-реактивных белков. На первоначальном этапе сальпингоофорита важно своевременно пройти курс лечения, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса и восстановить здоровье.

Обострение сальпингоофорита

При повторной колонизации бактерий и ослаблении защитной функции организма, вызванном переохлаждением, эмоциональным потрясением, физической нагрузкой, простудным заболеванием, наступает рецидив аднексита. Обострение хронического сальпингоофорита происходит в любой момент, но чаще в холодный период года. Симптомы данного состояния схожи с острой стадией патологии – возникают рези в паховой области, лихорадка, гнойные выделения из половых путей. Женщина испытывает боль при половом контакте, жжение при мочеиспускании.

В период обострения отмечается нарушение структуры слизистой оболочки, мышечных волокон, разрастание соединительной ткани, что приводит к непроходимости маточных труб. При проведении пальпации определяется снижение подвижности матки, связанное с наличием спаек. Опасность острого периода заключается в образовании некротических участков на органах репродуктивной системы.

Сальпингоофорит и беременность

Зачать и выносить ребенка при наличии аднексита крайне сложно . Отсутствие повышенного внимания к проблеме и адекватного лечения нередко провоцирует бесплодие. Оплодотворение яйцеклетки при сальпингоофорите возможно только при одностороннем поражении маточных труб без нарушения их проходимости. Специалисты отмечают высокий риск развития внематочной беременности у женщин, страдающих воспалением яичников и придатков.

Вероятность зачатия уменьшается по мере прогрессирования болезни. По причине низкой активности желтого тела и отсутствия овуляции, которые провоцирует данная патология, возникают расстройства менструального цикла. Оттягивая момент посещения врача, женщина серьезно рискует своим здоровьем. Консервативному лечению поддаются лишь начальные стадии сальпингоофорита, при запущенных случаях применяют вынужденную меру – оперативное удаление маточной трубы или яичников, что неизбежно ведет к бесплодию.

Диагностика

Важно не допускать развития аднексита и обращаться к специалистам при первых подозрениях на наличие проблемы. Ранняя диагностика поможет остановить распространение вредных микроорганизмов и восстановить репродуктивную систему. В процессе обследования специалист обязательно учитывает информацию об анамнезе, сделанных абортах, хирургических вмешательствах на мочеполовых органах, наличии гормонального сбоя. Для объективной оценки состояния пациентки можно провести следующие мероприятия:

бимануальное обследование;
общий анализ крови, мочи;
бактериоскопическое изучение биоматериала из уретры, влагалища, цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
мазок на онкоцитологию;
туберкулиновая проба при обширном воспалении в малом тазу;
ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних половых органов;
лапароскопия.

Лечение

При аднексите острой и подострой формы показана госпитализация с постельным режимом, постоянным наблюдением специалистов. Назначают лечение сальпингоофорита антибиотиками, учитывая тип возбудителя, присутствие микробных ассоциаций, анаэробных патогенов и чувствительности их к конкретным лекарствам. В комплексе используют:

десенсибилизирующие препараты – Астемизол, Бетаметазон, Тавегил;
инфузионную терапию;
иммуномодуляторы – Имудон, Галавит;
анальгетики – Парацетамол, Анальгин;
витамины А, Е, С, В1;
средства для профилактики дисбактериоза – Лактобактерин, Линекс;
нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Напроксен, Нимесулид.

В качестве антибактериальных лекарственных групп, эффективных при терапии аднексита, выступают пенициллины (Ампициллин, Уназин, Ампиокс), тетрациклины (Доксициклин), цефалоспорины (Цефазолин, Цефотаксим), аминогликозиды (Гентамицин), азолиды и макролиды (Азитромицин), препараты фторхинолонов (Офлоксацин), нитрофураны (Фуразолидон) . Широко применяются следующие медикаменты, комбинируемые преимущественно с Метронидазолом:

Ампициллин – оказывает бактерицидное действие, подавляя синтез клеток микробов. Активен в отношении стафилококка, стрептококка, грамотрицательных анаэробов. Основной компонент тригидрат ампициллина. Показаниями к приему являются инфекции внутренних органов и кожных покровов. Противопоказания – индивидуальная непереносимость веществ медикамента, нарушение функции печени. Режим дозирования – по 500 мг 4 раза за сутки. Курс лечения составляет 5-20 дней. Плюсы – минимум побочных явлений, низкая цена.
Цефазолин – антибиотик широкого спектра действия. Борется с грамположительными, грамотрицательными микроорганизмами. Активный элемент цефазолина натриевая соль угнетает клеточную функцию патогенов. Препарат показан при инфекционных заболеваниях мягких тканей, мочевыводящих путей, пневмонии, перитоните. Среди противопоказаний – беременность, лактация, аллергия на компоненты средства. Прием ведется в/в или в/м по 1 г 2 раза за день в течение 7-10 суток. Недостатки – не действует на простейшие, вирусы, грибы.
Азитромицин – бактериостатическое вещество, угнетающее пептидтранслоказу на этапе трансляции, замедляющее рост и развитие микроорганизмов. Эффективен в отношении грамположительных бактерий, анаэробов. Не действует на микробы, устойчивые к эритромицину. Антибиотик назначают при инфекционных патологиях, вызванных чувствительными к лекарству возбудителями. Запрещено принимать беременным, кормящим женщинам, детям до 12 лет, при нарушении работы печени, почек. Схема приема – 1-й день – 1 г однократно, 2-7 дни – по 0,5 г 1 раз в сутки.
Офлоксацин – противомикробный элемемент, дестабилизирующий цепи ДНК бактерий. Губителен для быстрорастущих атипичных микобактерий, микробов, продуцирующих β-лактамазы. Актуален при лечении инфекционно-воспалительных процессов дыхательных путей, мочеполовой системы, кожи, костного аппарата. Вещество противопоказано при эпилепсии, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременности, грудном вскармливании, детском возрасте до 18 лет. Рекомендуемая доза – дважды в сутки по 200-400 мг после еды, курсом 1-2 недели.

В случае развития перитонита или появления гнойников в придатках матки применяют хирургическое вмешательство. Для этого проводят лапароскопическую операцию с помощью специализированного оборудования, делая разрез 2-3 см на передней брюшной стенке с введением антисептика (ампициллин с физраствором). Болевой синдром и отечность снимают холодом, помещая его на надлобковую область. Использовать грелку в послеоперационный период запрещено.

Лечение хронического сальпингоофорита выполняют на стадии обострения. Антибиотики выписывают по индивидуальным показаниям, если в анализах обнаружены возбудители. Ускоряет процесс восстановления местная терапия, гинекологический массаж, физиопроцедуры, санаторная реабилитация. Терапевтическая схема предполагает применение следующих фармакологических средств:

медикаментов для повышения иммунитета - Галавит;
противовоспалительных препаратов – Вольтарен, Диклофенак;
биостимуляторов – Плазмол, Полибиолин;
витаминных комплексов;
лекарств для дезинтоксикации организма – хлористый кальций, антигистамины;
средств, угнетающих энзимы – Лидаза, Серта.

Местное лечение

Высокую эффективность в борьбе с воспалительным экссудатом женской репродуктивной системы показала местная терапия с использованием свечей, лекарственных тампонов, жидкостей для спринцевания. Средства локального воздействия применимы лишь в комплексе с основными медикаментами, гинекологическим массажем, физиотерапией. Схема местного лечения аднексита предусматривает:

Орошение влагалища отваром из трав (ромашки, шалфея, коры дуба, акации) или раствором Мирамистин, Цитеал, Ромазулан, Ваготил. Температура смеси 40 °С. Процедура проводится перед сном на протяжении 10 дней.
Введение вагинальных свечей (Далацин, Флуамизин, Клиндамицин) или стирильного тампона с 5 мл димексида, разведенного с 15 мл кипяченой воды.

Суппозитории Далацин широко используются в гинекологи, как антибиотик местного назначения. Действующий ингредиент клиндамицин ингибирует белковый синтез в клетке микроба, приводя к его гибели. Показания – бактериальный вагиноз. Не практикуется применение свечей у детей до 18 лет, при ассоциированном колите в анамнезе, непереносимости любого компонента лекарства. Среди побочных явлений выделяют зуд, пищеварительное расстройство, кандидоз.

Рекомендуемая дозировка – 1 торпеда интравагинально на ночь. Продолжительность приема 3 дня. К преимуществам препарата можно отнести безопасность, в связи с чем им лечат беременных и кормящих пациенток. Главным недостатком Далацина признается способность активного вещества усиливать рост нечувствительных микроорганизмов, дрожжеподобных грибов. Прямой аналог медикамента – Клиндамицин.

Вагинальные таблетки Флуамизин содержат противогрибковое и антимикробное соединение – деквалиния хлорид, активное против грамотрицательных, грамположительных патогенов, грибов рода Candida, простейших. Показан при вагинитах различной этиологии. Запрещен к применению до начала ведения половой жизни, при наличии язвенных поражений слизистой оболочки влагалища и эпителия шейки матки.

Терапевтический курс длится 6 дней с введением 1 суппозитория во влагалище перед сном. Среди немногочисленных побочных эффектов отмечают зуд, покраснение, раздражение. Положительными сторонами Флуамизина являются возможность приема во время беременности, лактации, хорошая переносимость и низкая абсорбция в системный кровоток. Недостатков не выявлено.

Гинекологический массаж

Процедура выполняется квалифицированным специалистом в медицинском учреждении. После проведения манипуляции отмечается улучшение крово- и лимфообращения, обмена веществ, рассасывание спаек. Гинекологический массаж при хроническом аднексите помогает восстановить подвижность придатков, снять их болезненность . Запрещено прибегать к данной технике в период беременности, острой и подострой форме воспаления, при наличии опухолей и тубовариальной кисты, гидросальпинкса. Порядок выполнения массажа:

Пациентка размещается на гинекологическом кресле или специальном столе.
Специалист аккуратно вводит в половой путь один или два пальца, опирая локоть на свое бедро. Нога при этом стоит на подставке.
Осторожными движениями производится оттягивание матки к передней части при ретрофлексии или к центру тела при латеропозиции органа.
Второй рукой массажист делает умеренные надавливания, растирания брюшной стенки, углубляясь навстречу пальцам, расположенным внутри.
Соединив пальцы обеих рук, врач осуществляет медленное растяжение спаек, выравнивание матки в сторону ее естественного физиологического положения.

Все действия требуют крайней осторожности, без допущения болевой реакции. Первый сеанс длится 3-5 минут, после него рекомендуется 2-3 суток тщательно наблюдать за самочувствием женщины, контролировать показатели крови. При хорошей переносимости массаж продолжают делать через день в течение 5-10 минут. Восстановительный курс рассчитан на 10-15 процедур.

Физиотерапия

Кроме медикаментозного воздействия при сальпингоофорите широко используют лечебные физические факторы. Процедуры повышают эффект антибактериальных средств, снимают воспаление, способствуют рассасыванию спаек. Для каждой формы аднексита предусмотрена отдельная терапевтическая схема:

	Подострая	Хроническая
Холод на низ живота по 10 минут, каждый час до устранения боли	Электрофорез с магнием, цинком, йодом на область маточных труб по 20-30 минут каждый день, №10	Электрофорез области придатков с салицилатом натрия, амидопирином, вольтареном, алоэ, плазмолом, 20 мин в день, №15
Ультравысокочастотная терапия на участок маточных придатков, электрическое поле до 30 Вт по 10 минут, 5-8 дней	Индуктотермия для снятия воспаления, нормализации обменных процессов, улучшения кровоснабжения	Магнитотерапия, среднетепловое воздействие, по 15-20 минут, №10
Ультрафиолетовое облучение по Желоховцеву – 6 сеансов	Ультразвук в импульсном режиме с гидрокортизоном, троксевазином, гепарином, № 10	Ультрафонофорез придаточной зоны с индометацином, апилаком, гепарином, гидрокортизоном (в мазях), до 8 минут ежедневно, №15
Аутотрансфузия УФ-облученной крови, до10 процедур с перерывом в 2-3 дня		Орошение влагалища углекислой, сероводородной или радоновой смесью, через день, №10-12
В/в лазерное облучение крови с помощью стекловолоконного микросветовода по 30-60 минут ежедневно, курсом 3-5 раз		Наружная обработка подвздошной зоны гелий-неоновым лазером, курс 10-20 сеансов по 5-10 минут
Ранняя сверхвысокочастотная терапия с воздействием до 40 Вт по 15 минут трижды за сутки, в течение 4-5 дней		Аппаратная биоптронная рефлексотерапия, 18-24 минут, №16
		Грязелечение зоны «трусы» или «брюки», влагалищные тампоны, температура до 42 °С, через день, №10-15

Народные средства

Сальпингоофорит – серьезное заболевание, к которому следует отнестись со всей ответственностью. Лечить его без соответствующей диагностики, грамотного специалиста очень сложно и опасно. Рецепты, предлагаемые нетрадиционной медициной, могут использоваться, как вспомогательный компонент основной терапии . Среди эффективных народных средств при аднексите выделяют следующие:

Картофельный сок . Для его приготовления понадобится натереть на мелкой терке 2-3 клубня, отжать полученную массу через марлю. Образовавшуюся жидкость хорошо перемешать. Пить свежий сок рекомендуется натощак. Продолжать прием лекарства нужно до исчезновения симптомов болезни.
Травяной настой . Соединить девясил, кермек, лабазник с розовой радиолой, марьиным корнем (по 100 г каждого ингредиента). Разделить смесь на три равных части. Одну кучку залить 50% спиртом в объеме 500 мл, настоять в темном месте 8 дней. Не процеживая жидкость, употреблять по 1 столовой ложке дважды в сутки за полчаса до еды. Продолжительность лечения составляет три цикла.
Настойка можжевельника . Лекарственное снадобье готовится из хвои на водке в пропорции 1/20. Ежедневная дозировка составляет 10 капель, разведенных 1 столовой ложкой воды, трижды за сутки. Пить до устранения симптоматики сальпингоофорита.

При аднексите показаны утренние спринцевания травяными отварами из ромашки, календулы. Высокие результаты дают свечи, приготовленные на основе прополиса, масла какао и облепихи. Спиртовые компрессы на область придатков помогают снять болезненность. Применение немедикаментозных средств желательно согласовывать с гинекологом. Бесконтрольное употребление народных рецептов может спровоцировать осложнение.

Профилактика

Лучшее предупреждение сальпингоофорита – выполнение профилактических мероприятий, направленных на поддержку иммунитета, сохранение функциональности репродуктивной женской системы . Специалисты называют несколько важных правил, являющихся залогом здоровья:

качественная контрацепция, снижающая риск нежелательной беременности;
отказ от случайных половых контактов;
своевременное лечение инфекций;
соблюдение личной гигиены, ношение хлопчатобумажного удобного белья;
ликвидация дисбактериоза;
полноценное питание и отдых;
регулярное посещение гинеколога;
предупреждение стресса, переохлаждения, тяжелой физической нагрузки.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Инфекция может попасть к органам малого таза двумя способами: гематогенно (с током крови, из органов, где имеются очаги воспаления) и из внешних половых органов, через полость матки.

Согласно статистическим данным, патология встречается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста. Особую опасность представляют осложнения сальпингоофорита - нарушение работы яичников, нерегулярный менструальный цикл, спаечные процессы, непроходимость маточных труб, внематочная беременность, бесплодие, лечение которых более длительное. Вы можете обследоваться и пройти курс терапии в клинике «АльтраВита».

Причины

Основные причины сальпингоофорита - патогенная микрофлора. Это может быть как банальная кокковая флора (стрептококки, стафилококки), так и инфекции, передающиеся половым путем - уреаплазма, микоплазма, хламидии, гонококки, трихомонады.

Острый сальпингоофорит обычно развивается на фоне системной патологии, из-за снижения иммунной функции организма. Провоцирующими факторами в этом случае могут быть тяжелый стресс, переохлаждение, несоблюдение правил интимной гигиены, незащищенный половой акт и ряд других, на первый взгляд, незначительных, моментов.

Хронический сальпингоофорит - это, как правило, последствие неполной или неправильной терапии острой формы заболевания либо рецидивы, если вышеперечисленные провоцирующие факторы постоянно повторяются. Эта форма заболевания особенно опасна из-за вялого характера течения и склонности к развитию осложнений.

Из промежности и влагалища болезнетворные микроорганизмы попадают в полость матки и маточные трубы. Интенсивно размножаясь, бактерии и продукты их жизнедеятельности повреждают слизистую оболочку, провоцируя воспалительный процесс. Токсины, выделяющиеся в кровь, вызывают интоксикационный синдром.

Если сальпингоофорит развивается как вторичный процесс, инфекция попадает к придаткам с кровью. Дальнейший механизм развития не отличается от такового при восходящем процессе.

Узнайте экспертное мнение

Оставьте свой e-mail и мы расскажем, как правильно обследоваться и приступить к лечению

Признаки и симптомы

Симптомы сальпингоофорита острого и хронического характера несколько отличаются, но общая клиническая картина заболевания довольно типична и не вызывает трудностей при диагностике.

При острой форме заболевания наблюдаются следующие клинические признаки:

общее недомогание и слабость;
сбой цикла;
повышение температуры тела;
выделения из влагалища;
зуд и жжение во внешних половых органах;
сильная боль в пояснице и нижней трети живота.

Выраженность клинических проявлений сильно варьируется, зависимо от формы заболевания и тяжести его течения.

При тяжелых случаях температура тела достигает фебрильных цифр, недомогание выражено очень сильно, аппетит отсутствует, беспокоит потливость. Боль локализуется в нижней части живота и пояснице, при одностороннем процессе - больше справа или слева, постоянная, острого характера. При гнойной форме присоединяются признаки воспаления брюшины.

Регулярность менструаций зависит от функции яичников. Если она нарушена незначительно, у пациентки сохраняется регулярный цикл, количество выделений не превышает норму. При выраженном гормональном дисбалансе возможны задержки месячных, межменструальные кровотечения, увеличение количества кровянистых выделений, усиление болезненных ощущений.

Характер и количество выделений из влагалища определяются этиологическим фактором. В большинстве случаев наблюдается большое количество слизистых или слизисто-гнойного отделяемого. Гонококковая флора придает выделениям зеленый оттенок, при трихомониазе они носят пенистый характер.

Зуд и жжение во внешних половых органах наблюдаются только при восходящем типе заболевания. Данные признаки говорят об инфекционном поражении нижних половых путей и распространении инфекции вверх, в полость матки, маточные трубы и яичники.

При подостром процессе клинические проявления выражены не так сильно. Температура тела субфебрильная, боль в животе и общее недомогание умеренное. Зачастую в таких случаях женщины не обращаются к врачу, и через несколько дней их состояние улучшается. На самом деле, заболевание переходит в хроническую форму.

Симптомы сальпингоофорита хронического характера:

нерегулярная боль в нижней трети живота, которая усиливается при половом акте либо при переохлаждении;
нарушение менструального цикла;
развитие трубного бесплодия (из-за появления спаек в евстахиевых трубах).

Характерная черта, которой обладает хронический сальпингоофорит - это чередование периодов обострения и ремиссии. В фазу ремиссии жалобы отсутствуют, пациентка чувствует себя практически здоровой. Иногда отмечается нерегулярный менструальный цикл. Периоды обострений характеризуются возрастанием выраженности симптомов, больная вынуждена обращаться к врачу, чтобы пройти лечение.

Особую опасность представляет латентная форма патологии. Вялый воспалительный процесс может протекать в течение нескольких лет никак себя не проявляя. О заболевании узнают только после развития осложнений сальпингоофорита, в частности, бесплодия или внематочной беременности.

Диагностика

Диагностика сальпингоофорита в клинике «АльтраВита» начинается с консультации у гинеколога. На приеме врач вначале проводит опрос пациентки. Доктор интересуется, нет ли у женщины хронических заболеваний, какие патологии органов мочеполовой системы были у пациентки в прошлом и так далее. Затем следует осмотр в гинекологическом кресле.

После завершения осмотра, чтобы подтвердить диагноз, проводят следующие процедуры:

УЗИ органов малого таза;
взятие гинекологических мазков на флору, наличие инфекций;
общий анализ крови;
биохимический скрининг.

Ультразвуковое исследование позволяет осмотреть внутренние половые органы, выявить признаки острого или хронического воспалительного процесса, оценить состояние маточных труб, яичников.

В клинике «АльтраВита» УЗИ проводят трансабдоминальным и трансвагинальным путем. В первом случае осмотр проводится через нижнюю часть передней брюшной стенки. Чтобы внутренние половые органы были хорошо видны на экране, за час до процедуры женщине следует выпить несколько стаканов воды. Наполненный мочевой пузырь будет служить своеобразным акустическим окном, проводящим ультразвуковые волны вглубь малого таза.

При трансвагинальном обследовании датчик вводится во влагалище. Эта методика более информативна, не требует подготовки. Чтобы предотвратить распространение инфекции, на датчик надевают презерватив.

Микроскопическое и бактериологическое исследование выделений позволяет выявить истинные причины сальпингоофорита, определить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам и подобрать лечение максимально эффективными препаратами.

Общий и биохимический анализ крови позволяют оценить общее состояние организма пациентки, которой поставлен этот диагноз, выявить сопутствующие заболевания, отклонения в работе внутренних органов и систем.

По показаниям пациентке определяют уровень гормонов в крови, проводят КТ и МРТ, гистероскопию. Комплексная диагностика сальпингоофорита позволяет точно определить форму, характер заболевания, значительно повышает шансы на хороший клинический исход.

Терапия

Лечение сальпингоофорита острого характера или в период обострений проводится в специализированном стационаре. Терапия включает в себя назначение антибактериальных препаратов, которое проводят с учетом чувствительности к ним флоры и вида возбудителя заболевания.

Одновременно с антибактериальной назначают дезинтоксикационную терапию, при проведении которой используют специальные противовоспалительные свечи, которые снижают температуру, купируют воспаление и оказывают анальгетическое действие на пораженные органы малого таза.

После снятия воспалительного процесса пациентке назначают рассасывающие препараты и физиотерапевтические процедуры. Они предотвратят появление спаек в маточных трубах, снизят риск бесплодия и внематочной беременности в будущем.

Если консервативное лечение не дает результата, то показано оперативное вмешательство, обычно это лапароскопия. Объем операции определяется индивидуально. В случае образования гнойника маточную трубу удаляют, как источник инфекции. Для восстановления проходимости придатков рассекают спайки, удаляют грубые рубцы.

Хронический сальпингоофорит в периоды обострений лечат аналогично острому. В фазу ремиссии показано применение физиотерапии. Целесообразность назначения той или иной методики определяет лечащий врач, в зависимости от выраженности менструальных нарушений, наличия спаек, симптоматики заболевания.

Лечение включает такие методики, как ультразвук, магнитные поля, импульсные токи, рефлексотерапия, минеральные воды, грязи в виде аппликаций, орошений, ванн. Данные процедуры оказывают благотворное влияние на общий и местный иммунитет, улучшают кровоснабжение органов малого таза, усиливают регенераторные процессы, восстанавливают гормональный баланс.

Если патология стала причиной бесплодия, показано проведение процедуры ЭКО. Данная методика позволяет родить ребенка даже тем женщинам, в анамнезе которых имеется гормональное или трубное бесплодие.

Беременность после ЭКО протекает обычно нормально. Изредка необходима гормональная поддержка для профилактики самопроизвольного выкидыша.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках может протекать в разных формах. Хронический сальпингоофорит периодически может обостряться, вызывая крайне болезненные состояния. Поэтому бороться с недугом нужно начинать как можно раньше, чтобы сохранить женское здоровье и избежать бесплодия. Сальпингоофорит – удел женщин всех возрастов.

Читайте в этой статье

Причины перехода сальпингоофита в хроническую форму

Любую проблему, связанную с репродуктивным здоровьем, важно вовремя и точно диагностировать. Сальпингоофорит становится частой причиной нарушения проходимости маточных труб и, как следствие, препятствует нормальному наступлению . Поражая придатки, он может локализироваться только с одной стороны или распространиться сразу на обе стороны.

Двухсторонний сальпингоофорита считается более тяжелым. Он труднее поддается лечению и быстрее переходит в хроническую форму.

Как правило, хронизация сальпингоофорита происходит из-за того, что его острая форма не была должным образом вылечена. Причина воспалительного процесса остается в женском организме, дожидаясь удобного момента для своей активизации.

Наиболее частыми осложнениями хронического аднексита являются непроходимость маточных труб и гидросальпинкс

Вызвать сальпингоофорит могут патогены, не нуждающиеся в постоянном доступе воздуха. Например, стрепто-, стафило- и гонококки, палочки Коха и кишечная, хламидии, трихомонады и прочие, которые попали в половые пути во время незащищенного полового акта или добрались до репродуктивных органов от внутреннего источника инфекции.

Бывает, что сальпингоофорит становится следствием тяжелого бронхита и пневмонии, ангины, проблем с кишечником и аппендицитом, а также другого заболевания, которое затронуло женский организм. Однако чаще всего возбудитель острого, а затем и хронического сальпингоофорита поднимается к маточным трубам из нижних отделов мочеполовой системы. Способов его транспортировки может быть несколько:

с помощью трихомонад и мужских половых клеток (к которым инфекция в буквальном смысле прилипает);
механическим путем во время гинекологических манипуляций (при аборте, установке и снятии ВМС, травматичных диагностических исследованиях).

Несмотря на то, что сальпингоофорит чаще всего диагностируют у дам репродуктивного возраста, столкнуться с ним могут и очень юные девушки, не имеющие полового опыта. В этом случае риск перехода недуга в хроническую форму становится выше, поскольку источник инфекции и способ его передачи не будет слишком очевидным.

Симптомы обострения заболевания

Затяжное течение сальпингоофорита опасно тем, что на смену временному улучшению все равно придет ухудшение состояния из-за нарушения работы детородных органов. Поскольку период ремиссии при хронической форме болезни мало чем себя выдает, женщине трудно понять, какие изменения идут в придатках. В это время практически бессимптомно идет:

нарушение слизистой и внутреннего слоя половых органов;
разрастается соединительная ткань с развитием спаечного процесса;
уменьшается просвет маточной трубы;
появляются проблемы с кровообращением;
происходят сбои в работе яичников, которые повлияют на продолжительность менструации (сделают ее обильной или, наоборот, скудной).

Сальпингоофорит никуда не исчезнет, а при наступлении неблагоприятных факторов сразу себя проявит возобновившимся воспалением. Началу обострения может положить любая ситуация, которая снижает уровень защитных сил. Наиболее уязвимым для рецидива сальпингоофорита женский организм становится на фоне:

наступления предменструального периода;
простудных заболеваний;
психологического истощения;
эмоциональной перегрузки;
чрезмерной физической или спортивной активности;
жесткой диеты для похудения;
несоблюдения температурного режима.

После такого «толчка», женщина сразу почувствует дискомфорт. Признаки сальпингоофорита будут усиливаться. Появятся более интенсивные выделения гнойного характера с желтоватым оттенком из влагалища, тупые боли внизу живота или пояснице, поднимается температура, возникает слабость или другие проявления интоксикации.

Это отражается на эмоциональном состоянии и половой жизни представительницы прекрасного пола. Женщина становится раздражительной и нервной, а любые попытки интимной близости приносят неприятные ощущения.

Самостоятельно устранить признаки , как правило, невозможно, поэтому для облегчения состояния необходимо обратиться к врачу.

О причинах и симптомах аднексита смотрите в этом видео:

Методы диагностики

Чтобы установить причину жалоб, которые беспокоят пациентку, в первую очередь необходимо собрать анамнез. Для точности диагностики при сальпингоофорите необходимо знать:

интенсивность половой жизни;
способы предохранения;
наличие любых заболеваний органов малого таза (даже в прошлом);
опыт использования внутриматочной спирали;
была ли беременность;
проводились ли аборты или другие хирургические вмешательства.

Затем проводится осмотр на кресле. Если визит к гинекологу совпал с периодом обострения хронического сальпингоофорита, на этом этапе недуг выдадут специфические выделения и болезненность придатков при пальпации. Поэтому для подтверждения подозрений и выявления возбудителя назначаются анализы:

крови (общий или развернутый);
бакпосев выделений (для определения патогенного микроорганизма и препарата, которым его можно устранить);
ПЦР (если возбудитель сальпингоофорита не удается обнаружить с помощью других исследований).

ПЦР-диагностика

Однако во время ремиссии сальпингоофорита все эти манипуляции могут быть неинформативными. В качестве дополнительных методов рекомендуется проводить:

Исследование (посев) менструальной жидкости в первые дни цикла (для выявления возбудителей, которые находятся внутри маточных труб).
Провокацию. Это специальная процедура, подавляет местный иммунитет и дает возможность патогенам активизироваться.
УЗИ до предполагаемого периода наступления овуляции. Перед критическими днями придатки могут быть болезненными по физиологическим причинам, что легко спутать с воспалением.

Более серьезные процедуры (лапароскопия, МРТ) понадобятся при весомых подозрениях на осложненное течение хронического двустороннего сальпингоофорита.

Лечение одностороннего, двустороннего хронического сальпингоофорита

Терапия длительного патологического процесса в области придатков требует комплексного профессионального подхода. Хроническое течение сальпингоофорита является отягощающим обстоятельством при выборе способа устранения воспаления.

Состояние характеризуется нестабильностью и высоким риском получить неточные результаты во время лабораторных исследований. Возможно, поэтому полного выздоровления и восстановления нормального функционирования всех пораженных участков органов после сальпингоофорита удается достичь крайне редко.

Тем не менее диагноз хронический сальпингоофорит – не приговор. Женщины, в анамнезе которых было это заболевание, становятся мамами после адекватного и грамотного лечения. Нередко такая беременность становится следствием процедуры ЭКО.

Главным условием достижения хорошего стойкого результата при хроническом сальпонгоофорите является точное следование рекомендациям специалиста и выполнение всех указаний.

Выявив возбудителя сальпингоофорита, врач назначает препараты, которые будут вести с ним активную борьбу. Это антибиотики, противовирусные или противогрибковые, а также анальгетики. Вместе это поможет купировать воспалительный процесс и избавить женщину от болезненных ощущений.

По показаниям при обострении сальпингоофорита ей могут прописать процедуры для санации влагалища. На протяжении недели или дольше нужно вводить суппозитории, делать спринцевания или ставить тампоны, пропитанные антисептиками.

После стихания воспаления начинается терапия для восстановления иммунной системы и устранения последствий патологического процесса в придатках.

Во время ремиссии, как одностороннего, так и двустороннего хронического сальпингоофорита, основными будут процедуры, направленные на уменьшение разрастания соединительной ткани, улучшение кровообращения и лимфооттока в области маточных труб и яичников. Для этого гинеколог может назначить биостимуляторы и специфические препараты для рассасывания спаек.

Кроме этого, при сальпингоофорите эффективны курсы физиопроцедур. В каждом конкретном случае хронического течения их будет назначать специалист. Лучше всего в борьбе с сальпингоофоритом себя зарекомендовали:

рефлексотерапия;
магнитотерапия;
УФО органов малого таза;
УВЧ с лечебными мазями;
массаж гинекологический;
целебные ванны;
аппликации грязевые;
санаторно-курортное лечение.

В очень тяжелых случаях, когда заболевание не отступает, а частые рецидивы служат источником других осложнений (например, гидросальпинксы), лечение хронического сальпингоофорита может быть хирургическим. Как правило, придаток удаляют только тогда, когда просвет маточной трубы уже полностью облитерирован и естественным путем беременность не сможет наступить.

Профилактика рецидивов

Чтобы не давать шансов воспалительному процессу вспыхивать с новой силой, женщинам с хроническим сальпингоофоритом важно бережно к себе относиться. От того, насколько дама ценит свое здоровье, будет зависеть частота ее визитов к врачу для лечения рецидивов.

Самым лучшим способом защиты от длительного течения недуга является вовремя пролеченный острый сальпингоофорит. Но если в это время что-то прошло не так (человеческий фактор, к сожалению, в медицине все еще играет важную роль), нужно приложить усилия для укрепления собственных защитных сил. Традиционными рекомендациями в этом случае будут:

здоровый образ жизни;
умеренная спортивная активность;
правильное и сбалансированное питание;
профилактический прием витаминных комплексов;
гигиена тела и жилья.

А для исключения попадания провокатора сальпингоофорита (острого, а затем и хронического) в женский организм стоит обезопасить свою интимную жизнь. Один половой партнер и барьерная контрацепция избавят от необходимости лечения репродуктивных органов.

Хронический сальпингофорит сегодня считается одной из основных причин бесплодия. Чтобы не отнимать у себя возможность зачать, выносить и родить малыша, женщине важно самой быть здоровой. Лечение сальпингоофорита и его последствий может затянуться на несколько месяцев или лет. Поэтому лучше не откладывать визит к врачу при появлении первых настораживающих симптомов.

Полезное видео

О лечении и профилактике сальпингоофорита смотрите в этом видео:

Что такое двухсторонний хронический сальпингоофорит

При двухстороннем сальпингоофорите происходит поражение двух придатков матки и обоих яичников. Данная патология встречается намного реже, чем односторонний аднексит.

В случае воспаления маточной трубы и яичника с одной стороны, другая часть репродуктивных органов остается здоровой и возможно возникновение беременности.

При двустороннем поражении обе маточные трубы оказываются перекрыты спайками и вероятность зачатия значительно снижается, вплоть до полного бесплодия.

Лечение

Тактика лечения выбирается в зависимости от формы заболевания и состояния больной.

Терапия в стационарных условиях проводится при острой форме сальпингоофорита, при беременности пациентки и при неподтвержденном диагнозе с выраженной симптоматикой.

В терапии острого аднексита применяются такие медикаменты:

Антибактериальные препараты пенициллинового, тетрациклинового, цефалоспоринового ряда в виде таблеток или инъекций. Для лечения беременных схема приема антибиотиков подбирается с учетом срока.
Спазмолитики и стимуляторы регенерации.
Противогрибковые средства для восстановления влагалищной микрофлоры.
Препараты для повышения иммунитета и антигистаминные средства.

Применяется местное использование антисептических средств в виде спринцеваний, свечей или мазей. Проводится лапароскопическое исследование с одновременным удалением спаек и скопления гноя.

При хроническом сальпингоофорите антибактериальные препараты используются только во время обострения.

Дополнительно к медикаментозному лечению добавляется физиотерапевтические процедуры:

электрофорез
магнитотерапия
лечение ультразвуком;
фонофорез
сероводородные и радоновые ванны;

В осложненных случаях проводится хирургическое удаление спаек и устранение непроходимости маточных труб с помощью пластики.

Лечение хронического сальпингоофорита народными средствами

Лечить воспаление яичников можно с помощью спринцеваний, лечебных ванн и приемов отваров из лекарственных трав. Но учитывая серьезность заболевания, длительность лечения и вероятность тяжелых осложнений, применение народной медицины должно проводиться после одобрения доктора и сочетаться с назначенной медикаментозной терапией.

Настои и отвары

Утром до еды отжать сок из двух нечищеных клубней картофеля и выпить. Проводить лечение каждый день до излечения.

Смешать зверобой, крапиву и тысячелистник по столовой ложке и чабрец, мать-и-мачеху, корень алтея по 2 ложки. Залить литром закипевшей воды 3 ст. л. смеси и отстаивать пару часов. Утром, днем и вечером принимать по 100 мл настоя 2 месяца.

По 2 ст. л. листьев земляники и березы, рыльцев кукурузы, череды и тысячелистника измельчить и перемешать. Всыпать в 1,5 литра кипятка две ложки смеси и оставить на 5-6 дней настаиваться. Пить 3 раза в сутки по 100 мл 30 дней.

Взять пару ложек из смеси равных частей цветков календулы, донника и ромашки, золототысячника и мать-и-мачехи. Залить двумя стаканами закипевшей воды и отстаивать часа 2. Пить в течение 30 дней по 50 мл раз 5-6 за день. Отказаться на время лечения от половой жизни. Если наблюдается тошнота, то дозу уменьшить.

По ст. л. тимьяна, зверобоя, имбиря, корней валерианы, аира, солодки смешать. Добавить по паре ложек спорыша, березовых листьев и душицы и три ложки полыни. 2 ст. л. смеси проварить в 3 стаканах воды минут 20 и отстаивать 2 часа. Пить несколько раз за день по 3-4 глотка от 1 месяца до 8, исключая время менструации.

Сделать сбор из ягод рябины, мяты, пастушьей сумки, пижмы и корня солодке по паре ложек. Добавить сбор из 4 ложек шиповника, 3 ложек крапивы и по ложке рыльцев кукурузы и календулы. Пару ложек смеси варить в 2 стаканах воды около 30 минут, закрыв крышкой. Перелить в термос и отстаивать часов 8. Пить несколько раз в день по половине стакана от 1 месяца до 8. После 30 дней отдыха лечение повторить. Настой можно подсластить медом или вареньем. Не использовать средство во время менструации.

Чайную ложку яснотки залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и отстаивать 20 минут. Пить 4-5 раз в день по паре больших ложек, добавляя для вкуса немного меда. Для лучшего эффекта сочетать с ваннами из настоя яснотки.

Ванны и спринцевания

2 ст. л. цветков липы и 3 ст. л. коры дуба засыпать в термос и заварить 1 л закипевшей воды. Оставить на 30 минут настояться. Делать настоем спринцевание раза два в день.

Ветки и ягоды можжевельника измельчить и всыпать в ведро кипятка. Настаивать 2-3 часа. Процедить и влить настой в горячую ванну. 15 минут сидеть в целебной воде.

Измельчить по паре больших ложек тысячелистника и листьев эвкалипта. 2 ложки смеси настаивать в литре закипевшей воды часа два. Делать спринцевания раз в сутки 14 дней.

Сделать сбор из 2 ложек коры дуба, 5 ложек цветков ромашки и 3 ложек шалфея. В литр кипятка всыпать 2 ложки смеси и оставить до остывания. Спринцеваться процеженным настоем или смачивать марлевый тампон и вставлять во влагалище.

100 г яснотки варить 15 минут в 2 литрах воды. Отвар процедить и перелить в ванну. Сидеть в ней минут 20.

Ванга рекомендовала такое средство. Лесное или обычное сено залить в широкой емкости 5 литрами крутого кипятка, накрыть крышкой с отверстием и сидеть над паром. Если сена нет, то можно сварить в молоке свежие капустные листья и использовать для паровой ванны.

Пару очищенных чесночных зубчиков измельчить в кашицу. Добавить чайную ложку воды и 5 капели сока из чистотела. В смеси смочить марлевый тампон и ввести часа на три во влагалище. Такую процедуру повторять за неделю раза два.

По 1 ч. л. прополиса и меда прогреть минут 5 на маленьком огне. Смочить в медовой смеси марлевый тампон и вставлять на ночь во влагалище. Если нет прополиса, то можно использовать масло облепихи.

Заключение

Успех лечения любого заболевания напрямую зависит не только от своевременной и грамотной терапии, но и от настроя больного на благополучный исход. У оптимистов выздоровление всегда проходит быстрее и легче и практически без осложнений. А пациенты, которые не ждут ничего хорошего от лечения и заранее уверены в его неэффективности получают соответственный результат.

Хронический сальпингоофорит – серьезное заболевание, которое в запущенном виде лишает женщину возможности стать матерью. Если одна маточная труба и яичник не поражены, то беременность вполне возможна. Если обнаружено двухстороннее воспаление, то тоже рано отчаиваться.

Современная медицина позволяет с помощью оперативного вмешательства восстановить в маточных трубах проходимость и повысить шансы на успешное зачатие.

Самое главное не навредить себе самостоятельно. Самолечение в домашних условиях острой формы сальпингоофорита не устранит воспаления, а отсрочит обращение за врачебной помощью и позволит заболеванию перейти в хроническую стадию. Лечение народными средствами возможно только хронической формы болезни в период ремиссии и только после согласования с врачом.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором разъясняется, что такое хронический сальпингоофорит и особенности его лечения:

Вконтакте

Что означает термин «сальпингоофорит» (аднексит)? Это воспалительный процесс маточных придатков – яичников и фаллопиевых труб.

Когда говорят «двухсторонний сальпингоофорит», это означает, что поражение развивается сразу с обеих сторон.

Заболевание это довольно неприятное и опасное, поскольку женщина не только ощущает боль в области живота и поясницы, но и может оказаться бесплодной.

Чаще всего свое развитие недуг начинает в маточных тубах, а уже от них воспаление перебрасывается на яичники.

Сложность заболевания заключается в том, что оно нередко сопровождается другими гинекологическими патологиями, например, эндометрит довольно часто сопутствует воспалению придатков.

Причины и способы заражения

Причины возникновения сальпингоофорита – инфекционные микроорганизмы, которые проникают в придатки вместе с током крови из других инфицированных органов.

Но чаще всего восходящим путем из влагалища и мочеиспускательного канала.

Патогенные микробы попадают во влагалище при половом контакте или развиваются в нем самостоятельно у тех женщин, которые пренебрегают процедурами гигиены половых органов.

Однако это не все причины, которые могут привести к воспалению придатков.

Другие способы заражения:

переохлаждения;
аборты;
гинекологические операции;
инфекции других органов малого таза;
внутриматочные спирали;
стрессы и переутомления.

Характерно, что даже история болезни девочки-подростка может содержать в себе данное заболевание. Между тем болезнь отрицательно сказывается на женской фертильности и мешает выносить возникшую беременность. Кроме того уже также является крайне опасным заболеванием.

Нормально жить с сальпингоофоритом невозможно, поскольку женщина испытывает мучительные боли внизу живота.

Острый и подострый сальпингоофорит – история болезни

Подострый и острый сальпингоофорит имеет практически одни и те же симптомы, но только разную степень их выраженности.

Заболевание развивается стремительно и требует госпитализации пациентки в стационар.

Это обусловлено тем, что патология может привести к разрыву яичника, что спровоцирует кровотечение и перитонит – состояние опасное для жизни.

История болезни пациентки с двусторонним воспалением придатков содержит в себе следующие симптомы, основанные на жалобах самой женщины и данных лабораторных исследований:

боли внизу живота с двух сторон;
при пальпации в животе появляется резкая боль, а доктор отмечает вздутие;
женщина испытывает общее недомогание и усталость;
температура тела повышается до 38 градусов;
иногда наблюдаются признаки общей интоксикации организма;
обильные выделения из влагалища, которые могут носить гнойный характер.

Двухсторонний сальпингоофорит – хроническая стадия

Объяснение очень простое: соединительная ткань между маткой и фаллопиевой трубой рубцуется и уплотняется, просвет трубы становится очень узким, а ее слизистый слой гибнет. Это приводит к слипанию стенок труб – образуется непроходимость.

Такая история болезни может в дальнейшем пополниться внематочной беременностью, которая требует хирургического вмешательства с удалением участка маточной трубы.

Кроме того, у женщины нередко возникает обострение хронического аднексита, со всеми своими неприятными симптомами.

Однако хронический сальпингоофорит может не напоминать о себе в течение нескольких лет, а проявляться лишь слабыми признаками:

увеличением придатков, чего женщина заметить не может;
нерегулярностью менструального цикла;
тянущими незначительными болями внизу живота.

Хронический аднексит является следствием острого, если лечение последнего было незаконченным или неправильным.

Некоторые женщины ощущают болезненность не только в области живота, но и в пояснице, в паху, во влагалище. Время от времени развивается обострение, которое требует лечение болезни в стационаре.

Нарушения менструального цикла препятствуют нормальной овуляции. Она или отсутствует совсем или функция яичников настолько низкая, что яйцеклетка не созревает, в результате чего женщина не может зачать ребенка.

Хронический аднексит характеризуется нерегулярными, обильными и болезненными месячными, зачастую с большими сгустками крови.

Может увеличиваться и продолжительность процесса. Однако картина может быть совершенно противоположной: кровь выделяется скудно, а сами месячные длятся не более 2-х дней.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика болезни осуществляется на основании жалоб пациентки, симптомов, характера болевых ощущений, аппаратных и лабораторных данных:

УЗИ, МРТ;
посевы слизи из влагалища;
биохимический анализ крови на состояние гормонального фона.

Лечение хронического сальпингоофорита несколько отличается от терапевтической схемы острой формы болезни.

Двусторонний хронический аднексит требует назначения антибактериальных препаратов длительного воздействия.

Лечение болезни преследует следующие цели:

устранение патогенной микрофлоры;
рассасывание рубцовой ткани;
избавление от основных симптомов патологии.

Если недуг запущен лечение может быть хирургическим, потому что консервативными методами в этом случае спайки рассосать не удастся.

Между тем скопление гнойного экссудата в придатках несет прямую угрозу жизни пациентки. Операция называется «лапароскопия» и является минимально травматичной.

Под контролем аппаратуры хирург удаляет гнойные воспаления и проводит санацию придаточных полостей. Разрезы врач делает в том месте, где по показаниям УЗИ находится очаг воспаления.

Как уже было сказано выше, лечение острого сальпингоофорита происходит в стационаре методом внутривенного введения препаратов антибактериального действия. Лечение хронического заболевания требует более высоких доз и комплексного подхода.

Помимо антибиотиков при хроническом аднексите назначают:

анальгетики;
противовоспалительные препараты;
иммуномодуляторы;

Антибиотики нужно подбирать так, чтобы они воздействовали на патогенного возбудителя воспаления, а не уничтожали собственную микрофлору женщины.

Для этого иногда требуется назначение не одного, а сразу нескольких антибиотиков.

Благо сегодня существует огромный выбор препаратов, обеспечивающих широкий спектр действия. К ним относятся:

Ципрофлоксацин.
Цефамезин.
Заноцин.
Доксициклин и другие лекарства.