Берцовая кость где. Строение и функции большеберцовой кости человека Большая берцовая кость анатомия

Какие функции выполняет малая и большая берцовая кость? Где находится каждая из них? Как происходит их соединение?

Первая (большая берцовая) кость располагается медиально.

Тяжесть всего туловища передается на площадь опоры по вертикальной (механической) оси всей ноги. Большая берцовая кость соединяется с костью бедра посредством коленного сустава. Ось нижней конечности вертикально проходит через центр к центру Большая берцовая несет на себе тяжесть всего тела, что обуславливает ее большую (в сравнении с малой) толщину.

Иногда происходит отклонение в латеральную или медиальную сторону, которое влечет за собой изменение угла между голенью и бедром. При сильно выраженных отклонениях наблюдается «х-образная» или «о-образная» форма ног.

Эпифиз (проксимальный край) образует два (латеральный и медиальный) мыщелка. На обращенной к бедру стороне они имеют слабовогнутые суставные площадки, выполняющие соединительную функцию. Разделение суставных поверхностей мыщелков осуществляется возвышением с двумя бугорками. На переднем и заднем конце возвышения находится по одной небольшой ямке. Поверхности суставов окружает утолщенный край (след от прикрепления капсулы сустава). Передняя поверхность кости имеет весьма массивную шероховатую выпуклость - участок прикрепления сухожилия (в виде надколенной связки) четырехглавой мышцы. Заднебоковая часть латерального мыщелка включает в себя небольшую плоскую поверхность (место прикрепления малоберцовой костной головки). Тело состоит из передней, медиальной и латеральной грани, между которыми находятся задняя, медиальная и латеральная поверхность. При этом самая острая (передняя) грань и медиальная поверхность четко прощупываются через кожу. На медиальной стороне нижнего дистального конца (эпифизе) имеется крепкий отросток (медиальная лодыжка), позади которого находится плоская бороздка. В латеральном конце дистального края находится вырезка, где соединяется малая и большая берцовая кость. Приспособления для примыкания скелета стопы находятся на нижнем крае.

Вторая (малая, тонкая и длинная, с утолщенными концами) берцовая кость располагается в голени латерально. Проксимальный (верхний) эпифиз образует головку. Посредством плоской кругловатой поверхности сустава она примыкает к литеральному большеберцовому костному мыщелку. Верхушка головки - выступ, расположенный несколько вбок и кзади от этой поверхности. Трехгранная форма тела кости несколько скручена по всей продольной оси. Дистальный (нижний) эпифиз имеет утолщение и образует латеральную (с гладкой поверхностью сустава) лодыжку.

Переломы мыщелков (внутрисуставные повреждения)

Как правило, они возникают при отклонениях голени внутрь или кнаружи или в момент падения на прямые ноги. Различают перелом внутреннего и наружного мыщелка. Внутрисуставным повреждениям могут сопутствовать повреждения связочного аппарата в межмыщелкового возвышения, малоберцовой костной головки и пр.

Переломы сопровождаются увеличением объема сустава, при этом конечность чуть согнута. Наблюдается отклонение голени кнаружи (при повреждении наружного мыщелка) или внутрь (при повреждении внутреннего мыщелка). В области мыщелков поперечный размер значительно увеличен. Наблюдается также отсутствие активных движений в суставе, в том числе, невозможность поднять ногу в выпрямленном состоянии. При пассивных движениях возникает резкая боль. В некоторых случаях повреждение наружного мыщелка сопровождается повреждением шейки или малоберцовой костной головки. При этом может наблюдаться повреждение нерва, что выявляется нарушением чувствительности и двигательной функции стопы.

Большеберцовая кость располагается по внутреннему краю голени. Она относится к крупным трубчатым костям, которые составляют опорно-двигательный аппарат человека. Анатомия позволяет изучить строение, в частности, данной кости, особенности её соединения с бедренной костью и надколенником, расположение между другими структурами и строение мягкотканых элементов. Также эта наука позволяет лучше понять биомеханику движений человека.

В клинической практике анатомия наиболее важна для ортопедов-травматологов, сосудистых хирургов и нейрохирургов. Только зная нормальное строение человека и расположение анатомических структур можно своевременно установить диагноз, быстро провести дифференциальную диагностику похожих заболеваний и определить наиболее адекватную тактику лечения.

Большеберцовая кость состоит из двух концов и тела. Верхний или проксимальный её конец, или эпифиз, наиболее массивен, ведь на него приходится большая нагрузка. Также он участвует в образовании коленного сустава, где сочленяется с бедренной костью и надколенником. Это обуславливает некоторые особенности его строения. По бокам верхний эпифиз имеет два образования – это наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) мыщелок. Между ними располагается межмыщелковое возвышение.

При детальном рассмотрении можно обнаружить, что межмыщелковое возвышение включает в себя внутренний и наружный межмыщелковый бугорок. По сторонам от межмыщелкового возвышения располагаются вогнутые поверхности, которые являются местом соединения соответствующих мыщелков бедренной кости. На боковой стороне наружного мыщелка определяется суставная малоберцовая поверхность, которая предназначена для сочленения с одноименной костью.

Постепенно по направлению вниз верхний массивный конец истончается и переходит в тело, или диафиз, что является наибольшей по размерам частью. На срезе диафиз имеет трехгранную форму. Удается выделить передний, наружный и внутренний край. Между ними располагаются выпуклая внутренняя, вогнутая наружная и задняя поверхности.

На задней поверхности можно выделить линию фиксации камбаловидной мышцы. Стоит отметить, что передний край является наиболее острым. По направлению вверх он переходит в бугристость. Эта бугристость участвует в формировании голеностопного сустава. Ведь именно бугристость является местом прикрепления связки надколенника. Несмотря на то что бугристость является довольно выраженной, её невозможно прощупать через кожу. Наружный край также является острым, ведь он является местом прикрепления межкостной перепонки.

Постепенно диафиз переходит в нижний эпифиз большеберцовой кости. Нижняя головка участвует в образовании голеностопного сустава. По её задней части проходит лодыжковая борозда. А спереди от неё находится медиальная лодыжка.

Дистальная головка на своей наружной поверхности имеет малоберцовую вырезку для сочленения с одноименной костью.

Мышечная система голени

На голени в зависимости от локализации выделяют несколько групп мышц:

• наружную;
• переднюю;
• заднюю.

Нас интересует только задняя и передняя группа, так как мышечные слои наружной группы крепятся к малоберцовой кости. К передней группе относится передняя большеберцовая мышца, которая берет своё начало от наружного мыщелка и межкостной перепонки. В нижней части голени передняя большеберцовая мышца истончается и переходит в одноименное сухожилие. После этого она спускается, проходит по внутреннему краю стопы и прикрепляется к первой плюсневой кости. Передняя большеберцовая мышца обеспечивает разгибание стопы и наклоняет голень.

Все последующие мышцы относятся к задней группе. Одной из самых развитых среди них является задняя большеберцовая мышца. Первым местом её прикрепления является малоберцовая и большеберцовая кость. Затем задняя большеберцовая мышца переходит в нижней части голени в сухожилие, а потом достигает места своего второго прикрепления – основаниям II–IV плюсневых костей.

Трицепс голени состоит из камбаловидной и икроножной мышцы. Первая из них располагается в глубине мышечного слоя, прилежит к ней диафиз интересуемой нас кости. Первой точкой её фиксации является диафиз малоберцовой кости. После этого она спускается и соединяется с сухожильной частью икроножной мышцы. Вторая из них отходит от бедренной фасции и переходит в ахиллово сухожилие, что прикрепляется к пяточной кости. Началом длинного сгибателя пальцев служит диафиз большеберцовой кости, от которого он направляется вниз к голеностопному суставу, переходит на стопу и в виде сухожилия фиксируется к фалангам II–V пальцев.

Подошвенная мышца начинается от бедренной фасции и спускается в виде сухожилия по направлению к пяточному бугру. Считается рудиментарным элементом.

Кровоснабжение и иннервация

Несмотря на то, что анатомия нервной системы изучается уже длительное время, на данный момент нельзя сказать, что она полностью постигнута. Известно, что нервная система человека обеспечивает поочередное напряжение мышц как бедренной области, так и голени, что проявляется в виде движения. Голень иннервирует большеберцовый нерв, что является продолжением седалищного нерва. Начинаясь от подколенной ямки, он следует внутри от подколенной вены и залегает между икроножными головками. Большеберцовый нерв проходит позади большеберцовых сосудов. Спускаясь, большеберцовый нерв, доходит до внутренней лодыжки, а потом переходит на стопу. Между лодыжкой и пяточным бугром большеберцовый нерв делится на наружный и внутренний подошвенный нерв.

Кровоснабжает данную область задняя и передняя большеберцовая артерия. Передняя берет свое начало от подколенной артерии. Далее ей огибается большеберцовая кость, после чего передняя большеберцовая артерия проходит по одноименной части голени. Залегая между мышечными слоями, передняя большеберцовая артерия выходит на тыльную поверхность стопы, где переходит в дорзальную артерию стопы. Задняя одноименная артерия отходит там же, где и предыдущая, но спускается по медиальной стороне и достигает внутренней лодыжки. Перейдя на стопу, находится на её подошвенной части, где делится на внешнюю и внутреннюю подошвенную артерию.

Данная область кровоснабжается задней и передней большеберцовыми артериями.

Голень, то есть часть нижней конечности человека состоит из таких костей: большеберцовой и малоберцовой. К этим составляющим людского организма прикреплены мышцы. Сама же малоберцовая кость состоит из длинного, тонкого, несколько скрученного тела и двух расширенных концов. Верхний конец имеет называние – головка малоберцовой кости, и он, благодаря своей своеобразной суставной поверхности, присоединён к большеберцовой кости. Это присоединение выполнено межкостной мембраной. А нижний конец представляет собой лодыжку, которая входит в голеностопный сустав. Такова анатомия этой части голени человека.

Именно благодаря малоберцовой кости голень, а также стопа человека могут вращаться. Но происходит этот процесс в результате ротации двух костей голени относительно друг друга. Нашей подвижностью мы обязаны этим костям. Согласно анатомическому атласу малоберцовая кость расположена в том же месте, где находится и большая берцовая, то есть в голени.

Каким повреждениям подвержена малоберцовая кость?

Существует несколько видов повреждений этой кости.

• Переломы.
• Трещины.
• Смещения.

При переломе малоберцовой кости нарушается целостность самого тела этого элемента людского организма. Находится она в голени и обычно ломается вместе с большеберцовой костью. Причинами переломов могут быть: дорожно-транспортные происшествия, различные бытовые травмы, падения, удары. Люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, чаще других ломают именно малоберцовую кость. Ещё эта деталь голени порой подвергается переломам из-за отсутствия сбалансированного, полного витаминов и кальция, питания у людей преклонного возраста.

Основные виды переломов малой берцовой кости.

1. Перелом со смещением частичек кости.
2. Перелом без каких бы то ни было смещений..
3. С наличием осколков или же без них.
4. Согласно самому характеру перелома: косые или поперечные, фрагментарные или спиральные.
5. В зависимости от удара, который пришёлся по кости: прямые или непрямые.

Виды симптомов при переломе малоберцовой кости.

1. Острая боль в месте, где находится травма.
2. Отёчность на поверхности голени или даже стопы.
3. Явные признаки гематомы.
4. Несколько деформированный вид самой конечности.
5. Мышцы подтягиваются к травме и создают эффект укорочения ноги.
6. Сложности при хождении.

Доврачебная помощь при переломах малой берцовой кости

При переломе кости нужно дать человеку болеутоляющее средство и обязательно обездвижить ногу. Самостоятельно лечить костный перелом без медицинской квалификации нельзя. Пострадавшего нужно оправить в клинику на приём к врачу. Для этого необходимо вызвать «скорую помощь» или на такси отвезти человека в больницу.

Кто диагностирует перелом малоберцовой кости?

Специалистом в области лечения переломов малой берцовой кости является травматолог. Врач вначале проводит опрос пациента на предмет того, каким образом была получена травма. Затем врач потребует сдать все необходимые анализы и сделать рентген голени. Только после детального изучения характера травм доктор приступит к лечению больного. Ведь лечится малоберцовая кость, исходя из её анатомии, только специалистом-травматологом.

Каким образом проводится лечение перелома малой берцовой кости?

Врач занимается оказанием помощи больному в зависимости от характера перелома. Когда кость торчит, выпирает, сильно болит, то это симптомы серьёзного перелома, для лечения которого нужна операция. Если на рентгеновском снимке не обнаружено никаких смещений, то пациенту просто накладывают на ногу гипс.
При отхождении частей кости понадобится хирургическое вмешательство. С помощью специальных спиц доктор вернёт косточки в правильное положение. А металлические конструкции помогут зафиксировать кость.

Также к хирургической операции прибегают, если у больного имеется открытый перелом малой берцовой кости, или при значительном раздроблении этой части голени. Врач вначале восстанавливает саму форму кости, прикладывая друг к другу отломанные частички. Затем он скрепляет детали кости между собой специальными винтами или пластинами.

Сколько времени заживает перелом?

Нет какого-то одного периода времени, в течение которого восстанавливались бы все переломы малоберцовой кости. В зависимости от характера травмы, а также от степени тяжести, от возраста пациента, от квалификации лечащего врача различные повреждения заживают по-разному.
Можно утверждать, что в течение двух или трёх месяцев произойдёт сращение костей. Сама же костная мозоль появляется через шесть недель. Более тяжёлые повреждения восстанавливаются спустя полгода.

Каким образом проходит реабилитация после переломов?

Через четыре месяца после полного заживления переломанной кости следует приступить к процессу реабилитации. По времени он может затянуться на шесть месяцев и даже больше. Всё зависит от тяжести переломов.

Виды реабилитации при переломах малой берцовой кости.

1. Выполнение научно разработанного комплекса лечебной гимнастики, который поможет «разработать» больную ногу и приведёт её в подвижность.
2. Массажи, выполняемые профессиональными мануальными терапевтами.
3. Водные процедуры в плавательных бассейнах.
4. Домашние ванночки из лекарственных травм.
5. Самостоятельное втирание лечебных мазей и кремов.
6. Постепенное увеличение нагрузки на больную ногу под присмотром лечащего врача.

В том случае, если больной вовремя обратился к лечащему врачу, и ему была оказана профессиональная помощь, то восстановить работоспособность ноги будет просто. А после прохождения курса реабилитации, пациент сможет всего через полгода вернуться к привычной и нормальной жизни.

1. Кость может неправильно срастись.
2. В рану может быть занесена инфекция.
3. Нервы или кровеносные сосуды голени могут повредиться.
4. Образуются тромбы.
5. Нога искривляется.

Все эти неприятные моменты следует исправлять. А справиться с проблемами сможет только опытный врач. В ряде случаев он назначит повторную операцию.

При несложных переломах и небольших трещинах без смещения частичек кости врачи применяют не радикальное, а более консервативное лечение. Оно состоит в иммобилизации ноги при помощи гипса или шины. Шину накладывают, если имеется значительный отёк, который не позволяет наложить гипсовую повязку на опухлую ногу. Вместо шины порой применяют лангету. Но как только отёк уменьшится, больному сразу накладывают гипс.

Разумеется, все эти процедуры врач проводит только после получения рентгеновского снимка, свидетельствующего о характере повреждения ноги. В гипсе больному при несложных повреждениях малой берцовой кости следует находиться около трёх недель. После этого он ещё раз направляется лечащим врачом на рентген. Исходя из результатов процесса заживления раны, полученных при помощи снимка, доктор дополнительно назначает то или иное лечение своему пациенту.

Последствия переломов и профилактика

Каким бы ни был перелом малой берцовой кости, у него почти всегда будут последствия. Пусть не очень сложные, порой незначительные. Но на них стоит всегда обращать своё внимание. И в случае обнаружения обращаться за помощью к квалифицированному врачу. Ведь небольшая боль в голени может быть сигналом к более серьёзному заболеванию. Если её проигнорировать, то вскоре в организме человека могут произойти всевозможные нарушения, которые вскоре приведут к тяжёлым болезням.

А в качестве профилактики необходимо правильно подбирать удобную обувь для прогулок. Стараться не ходить на высоких каблуках. При занятиях спортом нужно пользоваться защитными приспособлениями. Не подвергать свой организм тяжелым физическим нагрузкам, которые бы привели к повреждению костей голени. Избегать в преклонном возрасте такие виды спорта, как фигурное катание, лыжи, катание на роликах. Зимой, во время гололёда, стараться пользоваться обувью с нескользкой подошвой. Внимательно вести себя на транспорте, соблюдать правила дорожного движения.

Другие болезни малой берцовой кости

Но малоберцовая кость может подвергаться и различным заболеваниям. Самым распространённым является периостит. Возникает он вследствие запущенного варикозного заболевания. На первоначальной стадии кожный покров ноги не повержен никаким изменениям. Но при ощупывании больной жалуется на неприятные болезненные ощущения.

Врач приступает к лечению больного периоститом на основании показаний рентгеновского снимка, анализов и ультразвукового сканирования. Пациенту выписываются медицинские препараты, а также ему следует проводить массаж больной ноги, делать растирания. В домашних условиях эту болезнь лечить не рекомендуется. Больному нужен уход специалиста. На какое-то время ногу лучше обездвижить.

Ещё одной болезнью малой берцовой кости является остеопороз. Если внимательно рассмотреть строение этой кости, то можно обнаружить, что она состоит из компактной и губчатой ткани. В результате остеопороза компактное и губчатое вещество разрушается. Кость становится более полой, а оттого и ломкой. Симптомы болезни: боль в голени, дискомфорт при ходьбе. Лечится эта болезнь с помощью медицинских препаратов, которые богаты на кальций и фосфор. А в качестве профилактики этого заболевания следует употреблять в пищу как можно больше молока, сыра, рыбы.

Серьёзной болезнью является также остеомиелит малой берцовой кости. Это тяжёлое гнойное, а также инфекционное воспаление. Остеомиелит поражает все элементы берцовой кости. Причиной такого заболевания служит проникновение внутрь опасных микроорганизмов.

Развивается болезнь на фоне иммунодефицита, а также сахарного диабета или перелома малой берцовой кости. Этой болезни подвержены не только дети, но и взрослые. У больного резко повышается температура тела, кожные покровы в области голени и колена краснеют, человек страдает от нестерпимой боли.
Лечение остеомиелита проводится только в больнице профессиональным врачом: хирургом или травматологом. Диагностируют эту болезнь при помощи рентгена, анализов и компьютерной томографии. Дома нельзя вскрывать гнойники, ведь это может привести к сепсису и тяжёлым осложнениям. В стационаре пациента осматривает хирург. В процессе операции гнойный очаг вскрывается и ликвидируется. Медицинскими препаратами добиваются полного выздоровления больного.

Малоберцовая кость подвержена и остеосаркоме. А эта болезнь относиться к разряду самых опасных заболеваний. В результате её развития в кости образуется злокачественная опухоль. На начальной стадии болезнь почти себя не проявляет. Небольшие боли в голени человек относит на счёт ревматизма. А ведь он ошибается. Проблема куда более серьёзная. А уже спустя несколько недель появляется припухлость, боли становятся невыносимыми, развиваются метастазы. Лечение остеосаркомы предполагает хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли. После чего пациенту назначают курс химиотерапии.

Диагностику этого недуга проводят в клинике, назначая пациенту анализы, рентген, сканирование кости. Проводится биопсия ткани, взятой из поражённого болезнью участка малой берцовой кости. Раньше конечности, подверженные этой болезни, ампутировались. А сами пациенты не проживали и пяти лет после операции. Но сейчас в арсенале врачей современные препараты. Благодаря новым медикаментам значительно повысился процент больных, которые даже после удаления метастаз продолжают жить больше пяти лет.

Остеосаркомой болеют молодые парни и девушки. Чаще всего она встречается в возрасте 15-20 лет. После пятидесяти лет это заболевание редкость. Причиной появления остеосаркомы может стать, например, химиотерапия, проводимая вследствие другого онкологического заболевания. Также болезнь может активизироваться после перелома кости. Толчком к её развитию служит остеомиелит или болезнь Педжета.
Болезни, которым подвержена малая берцовая кость, сильно ослабляют её. Порой причинами переломов могут стать незначительные физические нагрузки, вследствие которых малоберцовая кость и ломается.

В качестве профилактики болезней малой берцовой кости рекомендуется употреблять в пищу много клетчатки и кальция. Зелёные овощи способствуют угнетению развития болезнетворных бактерий. Мясо, молоко, рыба, сыр – эти продукты питания должны постоянно находиться на столе человека. Но чтобы не заболеть опасными недугами необходимо вести правильный образ жизни.

Речь в статье пойдет о малой берцовой кости, где находится, травмы и переломы, описание +Фото, подробно читайте ниже в статье>>

Человек – это сложнейший механизм по своей структуре. В нем много костей, клеток, тканей и т.д. Человеческая конечность состоит из длинной и короткой мышцы, сухожилий, костей, нервных волокон и других тканей.

Все они между собой взаимодействуют, создавая возможность передвигаться. Многие знают, что такое голень.

Малоберцовая кость. Общие сведения

Место в теле человека

Голень состоит из большой берцовой и малой берцовой костей. Малая берцовая кость выглядит как вытянутая трубка и является меньшей костью голени.

У нее есть свое тело и две вершины. Нижняя часть носит название латеральная лодыжка и принимает участие в формировании голеностопного сустава. Она является своего рода стабилизатором сустава.

Малоберцовая кость почти не нагружается во время ходьбы. Ее главная функция – участвовать в формировании голеностопного и коленного суставов. С внешнего вида кости ноги кажутся более массивными, чем, например, руки, но несмотря на это часто подвергаются травмам.

Повреждение малоберцовой кости часто затрагивает и большеберцовую, вызывая при этом осложнения со смещением и остеомиелит. В случае перелома только малой кости, восстановление проходит быстрее и эффективнее.

Из анатомии

В опорно-двигательном аппарате взрослого человека присутствуют пассивные и активные части.

Активные – это мышцы и связочный аппарат.

Пассивные – кости и их сочленения.

Взрослый скелет состоит из 208 костей. Для того, что вес тела распределялся правильно, внутри кости полые. За счет чего вес всех костей меньше в отличие от веса тела. Но, все же кости прочные и способны противостоять адекватным нагрузкам.

Строение малой берцовой кости

Если разбирать топографию, то малая кость находится между бедром и стопой внизу ноги. Сверху она граничит с коленом, а снизу с голеностопом.

Делится на 3 части.

Тело или диафиз

Как определить перелом малоберцовой кости

При таком характере травмы картина типичная. Человек сталкивается:

При этом располагающие к травме факторы следующие:

• — дефицит витамина D, кальция;
• — пожилой возраст;
• — хрупкость кости в раннем детском возрасте;
• — патологии, влияющие на состояние костей;
• — сильный удар.

Детские переломы

Часто дети в возрасте до трех лет ломают малую берцовую кость. Случается это по нескольким причинам и одна из них – падение с высоты. Такие переломы редко бывают открытыми.

Симптомы – болезненное реагирование на прикосновение, проблема с подъемом ноги, отечность мягких тканей.

В таком возрасте рентген не всегда удачное решение, поэтому чаще для диагностики применяется сканирование кости. Если перелом подтвержден, то начинается терапия. На ножку накладывается короткая повязка с гипсом до тех пор, пока нога не восстановится.

Полная реабилитация, как правило, наступает быстрее, чем в случаях со взрослыми пациентами. Причина в ускоренном метаболизме.

Переломы, связанные со спортом

Результат лечения напрямую зависит от выполнения пациентом рекомендаций врача. Очень важно беречь поврежденную конечность от физических нагрузок в период реабилитации и после.

Важно! На результат лечения влияет время обращения за помощью – чем раньше, тем выше шанс успешной терапии и восстановления.

Последствия после лечения

После традиционного или хирургического вмешательства могут появиться:

• дисфункции в голеностопе;
• постоянная отечность в месте повреждения;
• деформирующий артроз;
• остеохондроз;
• зависимость от природных условий.

Берегите ноги! Когда катаетесь на велосипеде, роликах, коньках, пользуйтесь защитой голени, наколенника и т.д.

Крепкость костей зависит от количества кальция в организме. Здоровый образ жизни и осторожность смогут защитить от многих травм.

В ситуациях с переломом малоберцовой кости человек не должен впадать в отчаяние и в экстренном порядке получить квалифицированную медицинскую помощь. После травмы стараться беречь свои ноги от повторного повреждения на протяжении всей жизни.