Herpes simplex lg g pozitívny. Testy na protilátky IgG proti HSV: indikácie a interpretácia výsledkov. Cesty infekcie a prejavy herpesu

Popis

Metóda stanovenia

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Študovaný materiál Krvné sérum

Možnosť návštevy domova

Pozornosť. V prípade kladných a pochybných reakcií sa lehota na vydanie výsledkov môže predĺžiť na 2 pracovné dni.

Protilátky triedy M proti vírusu herpes simplex typu 1 a 2 (HSV, HSV). Marker primárnej infekcie vírusom herpes simplex.

Protilátky proti herpes vírusu triedy M sú prvé protilátky vytvorené po infekcii herpes vírusom, ktoré sa objavia v krvi v priebehu 1 - 2 týždňov od začiatku infekcie. IgM protilátky proti herpes vírusu sú primárne markerom primárnej infekcie. Protilátky IgM možno zistiť aj u 10 až 30 % ľudí s reaktiváciou starej infekcie. Vlastnosti infekcie.

Genitálny herpes spôsobujú dve rôzne, ale príbuzné formy vírusu Herpes simplex, známy ako vírus herpes simplex typu 1 (HSV-1), ktorý najčastejšie spôsobuje „horúčku“ na perách – a vírus herpes simplex typu 2 (HSV-2). ). Najčastejšou príčinou genitálnych lézií je druhý typ. Ale ochorenie pier spôsobené vírusom typu I sa môže postupne rozšíriť na iné sliznice vrátane pohlavných orgánov. K infekcii môže dôjsť priamym kontaktom s infikovanými pohlavnými orgánmi počas pohlavného styku, trením pohlavných orgánov o seba, orálno-genitálnym kontaktom, análnym stykom alebo orálno-análnym kontaktom. A to aj od chorého sexuálneho partnera, ktorý ešte nemá vonkajšie príznaky choroby. Spoločnou vlastnosťou týchto vírusov je ich stála prítomnosť v ľudskom tele od okamihu infekcie. Vírus môže byť v „kľudovom“ alebo aktívnom stave a neopúšťa telo ani pod vplyvom liekov. Zjavný prejav akejkoľvek herpetickej infekcie naznačuje zníženie imunity. Vírus herpes simplex typu 1 je extrémne bežný. Primárna infekcia sa vyskytuje vo väčšine prípadov v predškolskom veku. V budúcnosti pravdepodobnosť infekcie prudko klesá. Typickým prejavom infekcie je „prechladnutie“ pier. Pri orálnom kontakte je však možné poškodenie pohlavných orgánov. Vnútorné orgány sú ovplyvnené len s výrazným znížením imunity. Genitálny herpes je charakterizovaný výskytom zhlukov malých bolestivých pľuzgierov na genitáliách. Čoskoro praskli a zanechali malé vredy. U mužov sa pľuzgiere najčastejšie tvoria na penise, niekedy v močovej rúre a konečníku. U žien zvyčajne na stydkých pyskoch, menej často na krčku maternice alebo v análnej oblasti. Zdá sa, že po 1 - 3 týždňoch choroba ustúpi. Ale vírus preniká do nervových vlákien a naďalej existuje, skrýva sa v sakrálnej časti miechy. U mnohých pacientov spôsobuje genitálny herpes recidívy ochorenia. Vyskytujú sa s rôznou frekvenciou - od raz za mesiac až raz za niekoľko rokov. Vyvolávajú ich iné choroby, problémy a dokonca aj jednoduché prehriatie na slnku. Genitálny herpes vírus Herpes simplex typu 2 primárne postihuje krycie tkanivo (epitel) krčka maternice u žien a penisu u mužov, čo spôsobuje bolesť, svrbenie a výskyt priehľadných pľuzgierov (vezikúl), namiesto ktorých sa tvoria erózie/vredy. Pri orálnom kontakte je však možné poškodenie krycieho tkaniva pier a ústnej dutiny. U tehotných žien: vírus môže preniknúť cez placentu do plodu a spôsobiť vrodené chyby. Herpes môže spôsobiť aj spontánny potrat alebo predčasný pôrod. Nebezpečenstvo infekcie plodu je však obzvlášť pravdepodobné počas pôrodu, pri prechode krčka maternice a vagíny pri primárnej alebo recidivujúcej genitálnej infekcii matky. Takáto infekcia zvyšuje úmrtnosť novorodencov alebo rozvoj ťažkého poškodenia mozgu alebo očí o 50%. Navyše určité riziko infekcie plodu existuje aj v prípadoch, keď matka v čase pôrodu nemá žiadne príznaky genitálneho herpesu. Dieťa sa môže nakaziť po narodení, ak má matka alebo otec lézie v ústach, alebo sa vírus dostane cez materské mlieko. Zdá sa, že vírus herpes simplex typu II súvisí s rakovinou krčka maternice a vagíny a zvyšuje náchylnosť na infekciu HIV, ktorá spôsobuje AIDS! V reakcii na zavedenie HSV telo začne produkovať špecifické imunoglobulíny triedy M (IgM). Môžu byť detekované v krvi 4-6 dní po infekcii. Maximálnu hodnotu dosahujú po 15 - 20 dňoch. Od 10 do 14 dní začína produkcia špecifického IgG, o niečo neskôr - IgA. IgM a IgA zostávajú v ľudskom tele krátky čas (1 - 2 mesiace), IgG - po celý život (séropozitivita). Diagnostický význam pre primárnu infekciu herpes vírusom je detekcia IgM a/alebo štvornásobné zvýšenie titrov špecifického imunoglobulínu G (IgG) v párových krvných sérach získaných od pacienta v intervale 10 - 12 dní. Opakujúci sa herpes sa zvyčajne vyskytuje na pozadí vysokej hladiny IgG, čo naznačuje konštantnú antigénnu stimuláciu tela. Výskyt IgM u takýchto pacientov je znakom exacerbácie ochorenia.

Dôležité! Infekcia HSV patrí do skupiny infekcií TORCH (názov je tvorený začiatočnými písmenami v latinských názvoch - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), ktoré sú považované za potenciálne nebezpečné pre vývoj dieťaťa. V ideálnom prípade by sa žena mala poradiť s lekárom a podrobiť sa laboratórnemu vyšetreniu na infekciu TORCH 2 až 3 mesiace pred plánovaným otehotnením, pretože v tomto prípade bude možné prijať vhodné terapeutické alebo preventívne opatrenia a v prípade potreby tiež porovnať výsledky štúdie pred tehotenstvom v budúcnosti s výsledkami vyšetrení počas tehotenstva.

Indikácie na použitie

Príprava na tehotenstvo (odporúča sa pre oboch partnerov).
Príznaky vnútromaternicovej infekcie, feto-placentárna nedostatočnosť.
HIV infekcia.
Stavy imunodeficiencie.
Diferenciálna diagnostika urogenitálnych infekcií.
Bublinová herpetiformná vyrážka.

Interpretácia výsledkov

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je diagnózou. Informácie v tejto časti by sa nemali používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Lekár robí presnú diagnózu pomocou výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Jednotky merania v laboratóriu INVITRO: ak sa zistia protilátky proti HSV 1/2, odpoveď je „pozitívna“, v prípade absencie „negatívna“.

Negatívny výsledok:

žiadna infekcia;
chronická infekcia;
prvé dni po infekcii.

Pozitívny výsledok:

akútna herpetická infekcia;
reaktivácia chronického herpesu (zriedkavé).

Pochybný výsledok:

hraničná hodnota, ktorá neumožňuje spoľahlivo (s pravdepodobnosťou vyššou ako 95 %) klasifikovať výsledok ako „pozitívny“ alebo „negatívny“. Treba mať na pamäti, že takýto výsledok je možný pri veľmi nízkej hladine protilátok, ktorá sa môže vyskytnúť najmä v počiatočnom období ochorenia. V závislosti od klinickej situácie môže byť na posúdenie zmien užitočné opakované testovanie hladín protilátok po 10-14 dňoch.

Výsledok IgM by sa nemal používať ako jediný základ na diagnostiku primárnej infekcie. Niektoré situácie zvyšujú pravdepodobnosť rušenia. Pri analýze klinických okolností sa podľa rozhodnutia lekára môžu vykonať ďalšie štúdie: posúdenie sérokonverzie - objavenie sa IgG v ich počiatočnej neprítomnosti, posúdenie avidity IgG, PCR štúdie materiálu z miest vyrážok.

Upozorňujeme, že časový rámec na dokončenie tejto štúdie sa môže predĺžiť, keď sa vykonajú potvrdzujúce testy.

Za služby liečebne sa platí dodatočne. Cena - 60 rubľov.

Materiál na výskum: Krvné sérum

Metóda výskumu: Prepojený imunosorbentový test

Príprava: Krv zo žily je možné darovať po 4-hodinovom hladovaní. Deň pred a v deň darovania krvi by ste sa mali vyhýbať intenzívnej fyzickej aktivite, pitiu alkoholu a fajčeniu. Môžete piť vodu.

Popis:Kvalitatívne stanovenie protilátokIgMAIgGna herpes vírus typu 1/2

Herpes vírusy typu 1 a 2 sú najčastejšími pôvodcami herpetickej infekcie. Vírus herpes simplex typu 1 častejšie spôsobuje vezikulárne vyrážky na perách, v 30% prípadov je to etiologický začiatok genitálnych lézií. Hlavnou príčinou genitálneho herpesu je vírus herpes simplex typu 2 (70% prípadov). Vírusy herpes simplex typu 1 a 2 sú súčasťou komplexnej skupiny infekcií TORCH, vrátane rubeoly, toxoplazmózy a CMV. Infekcie TORCH predstavujú vážnu hrozbu pre zdravie dieťaťa, plodu a pacientov s imunodeficienciou. Vírus pretrváva v ľudskom tele po celý život. Zvyčajne je choroba asymptomatická, so znížením imunity sa prejavuje vo forme vezikulárnych vyrážok na slizniciach. K infekcii dochádza kontaktom a sexuálnym kontaktom. Transplacentárne poškodenie plodu, najmä v treťom trimestri, môže viesť k potratu alebo vrodeným malformáciám. Vrodená infekcia je sprevádzaná žltačkou, anémiou, hepatosplenomegáliou, pneumóniou, izolovanými léziami centrálneho nervového systému, v niektorých prípadoch sa vyskytuje syndróm DIC. Medzi lokalizovanými formami sa vyskytujú herpetické lézie kože alebo očí. Sérologická diagnostika herpetickej vírusovej infekcie je dnes hlavným nástrojom na overenie a určenie štádia infekcie vrátane stanovenia špecifických IgM a IgG protilátok, ako aj výpočtu indexu avidity pre pozitívne výsledky dvoch tried imunoglobulínov.

Imunoglobulíny IgM sú hlavným indikátorom ako akútneho štádia infekcie, tak aj reinfekcie/reaktivácie. Protilátky sa objavia v krvi 7-10 dní po infekcii a pretrvávajú až 2 mesiace. V niektorých prípadoch sa môžu u neinfikovaných jedincov zistiť falošne pozitívne výsledky. Štúdium protilátok IgM by sa teda malo vykonávať výlučne v kombinácii s inými sérologickými metódami.

Protilátky triedy G sa objavia po IgM a zostávajú v tele po celý život. Vysoké hladiny IgG naznačujú opakujúcu sa infekciu. Na druhej strane nízke koncentrácie IgG nedokazujú absenciu aktívnej herpetickej infekcie. Detekcia protilátok spolu s IgM môže naznačovať akútnu fázu. V týchto prípadoch je na objasnenie štádia infekčného procesu potrebné určiť index avidity protilátok.

Indikácie pre štúdiu:

vyšetrenie žien plánujúcich tehotenstvo

tehotné ženy s príznakmi súčasnej infekcie

diferenciálna diagnostika urogenitálnych infekcií

imunodeficiencie

Výklad:

Referenčné hodnoty:

IgG(-)IgM(-) - počas tehotenstva je potrebné opakované vyšetrenie (raz za 3 mesiace).

IgG(+)IgM(-) - imunita po prekonanej infekcii, nie je potrebné ďalšie testovanie. Ak máte podozrenie na aktívnu infekciu, po 10-14 dňoch znova odošlite vzorku na sledovanie titra IgG.

IgG(-)IgM(+) – opätovné testovanie po 3 týždňoch na vylúčenie falošne pozitívneho výsledku alebo nástupu aktívnej infekcie.

IgG(+)IgM(+) - je možné akútne štádium infekcie, robí sa test avidity.

Herpes vírus je jedným z tých patogénov, ktoré sa nemusia prejaviť dlho, ale občas sa aktivujú, čo spôsobuje plnohodnotné ochorenie. Celkovo bolo identifikovaných 8 typov tohto vírusu, z ktorých najčastejšie sú: herpes simplex (), (varicella zoster), vírusy a roseola. Medicína zatiaľ nie je schopná úplne zbaviť telo herpesu, ale je možné potlačiť akútnu formu alebo relaps prenesením do latentného stavu.

V boji proti vírusu zohráva kľúčovú úlohu vaša vlastná imunita. V reakcii na infekciu imunitný systém produkuje špecifické proteíny - protilátky proti herpes vírusu (imunoglobulíny). Pri absencii infekcie sa protilátky nezistia, ich prítomnosť vždy naznačuje prítomnosť vírusu.

Indikácie pre analýzu

Analýza je predpísaná v prípadoch viditeľných vonkajších prejavov infekcie alebo pri podozrení na latentnú formu. Detekcia imunoglobulínov v krvi nám umožňuje potvrdiť prítomnosť herpesu v tele a určiť jeho typ. Po zistení infekcie je predpísaná liečba na potlačenie aktivity vírusu.

Testovanie protilátok proti herpesu je súčasťou diagnostického programu infekcií TORCH, ktorý ženy podstupujú pri plánovaní tehotenstva a počas tehotenstva. Diagnóza na prítomnosť herpesu je predpísaná aj pacientom infikovaným HIV. Toto vyšetrenie je dôležité aj pred transplantáciou orgánov.

Čo znamená pozitívny IgG na herpes?

Spomedzi vírusových herpetických infekcií je najrozšírenejší herpes simplex – HSV (HSV – Herpes Simplex Virus, herpes simplex). Existujú dva typy: HSV-1, ktorý postihuje oblasť úst, a HSV-2, ktorý sa vyznačuje prejavmi v oblasti genitálií (genitálny herpes).

Imunoglobulíny sú rozdelené do 5 tried: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Každá trieda má svoje vlastné charakteristiky na diagnostiku, najčastejšie sa študujú IgM a IgG.

Protilátky IgM sú markerom primárnej vírusovej infekcie a IgG možno detegovať niekoľko dní po infekcii a počas latentného obdobia. Hladina imunoglobulínov pod normou znamená negatívny výsledok alebo séronegativitu, zvýšený obsah (vysoký titer) protilátok znamená pozitívny výsledok alebo séropozitivitu.

Jednotkou merania je pomer optickej hustoty skúmaného materiálu ku kritickej optickej hustote - OPiss/OPcr; referenčné hodnoty sú uvedené na formulári. Niektoré laboratóriá sú obmedzené na odpoveď „pozitívny“ alebo „negatívny“.

Na dešifrovanie údajov analýzy je potrebné porovnať dve triedy protilátok – M a G. Pozitívne IgG s negatívnym IgM znamená, že telo je pod imunitnou ochranou, primárna infekcia je potlačená a možnosť reaktivácie závisí od ďalších faktorov. Ak sú protilátky M a G pozitívne, dochádza k relapsu.

Počas tehotenstva

Testovanie na HSV má veľký význam pre ženy počas tehotenstva. Pozitívny výsledok testu na protilátky proti herpesu G spolu s M znamená hrozbu: od rizika potratu až po vnútromaternicovú infekciu s negatívnym dopadom na vývoj plodu a zdravie novorodenca. Existuje riziko infekcie dieťaťa počas pôrodu.

U detí

Pozitívne IgG na herpes vírus je u novorodencov zriedkavé. K infekcii dochádza najčastejšie v perinatálnom období (približne 85 % prípadov). Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje primárna infekcia a ťažká progresia ochorenia u tehotných žien. Asymptomatická detekcia HSV u matky predstavuje minimálne riziko pre plod.

Primárna infekcia u dieťaťa sa prejavuje ako herpetická vyrážka na tele, ktorá netrvá dlhšie ako 2 týždne. Približne u 30 % novorodencov infikovaných HSV in utero sa vyvinie encefalitída.

Čo je avidita herpesu?

Analýza protilátok proti vírusu herpes simplex neposkytuje vysokú spoľahlivosť pri odlíšení primárnej infekcie a exacerbácie. Keďže režimy liečby primárnych a chronických infekcií sú odlišné, odporúča sa vykonať dodatočnú štúdiu - test avidity protilátok, ktorý vám umožní získať retrospektívne informácie o víruse.

Avidita protilátok proti herpesu je sila väzby medzi imunoglobulínom a cudzorodou látkou (vírusom). Malá prítomnosť antigénov spôsobuje zvýšenie avidity rýchlejšie ako veľká. Prvé štádiá infekcie sa vyznačujú vysokým obsahom antigénov, preto sa v tomto období tvoria prevažne málo avidné imunoglobulíny, ktorých detekcia indikuje primárnu akútnu infekciu. Prítomnosť protilátok IgG s vysokou aviditou v krvi naznačuje, že imunita voči vírusu existuje a poskytuje odpoveď na sekundárnu infekciu v tele.

V diagnostike sa používa index avidity, ktorý umožňuje kombinovať nízkoavidné a vysokoavidné protilátky do jedného indikátora.

Údaje 12. august ● Komentáre 0 ● Zobrazenia

Doktor Mária Nikolaeva

Vírus herpes simplex, prenikajúci do ľudského tela, vyvoláva tvorbu rôznych typov protilátok. Spomedzi piatich typov protilátok proti hsv sú najvýraznejšie IgG typy 1 a 2. Protilátky proti HSV zostávajú hlavným znakom herpesvírusu u pacienta, výsledky štúdie sú dôležité nielen pre potenciálnych pacientov a nosičov, ale aj pre pacientov plánujúcich sa stať matkou, vzhľadom na vysokú teratogenitu patogénu.

Jednoduchý herpes vírus – herpes simplex – je jedným z najčastejších patogénov, postihuje asi 95 percent všetkých ľudí a prejavuje sa pri znížení imunity. V prírode existujú dva typy DNA vírusov. Prvý typ patogénu je labiálny - objavuje sa na perách a prenáša sa kontaktom v domácnosti a vzdušnými kvapôčkami. Ďalším typom patogénu je genitálny. Dá sa získať pohlavným stykom a prejavuje sa ako vyrážky na genitáliách. Prenos vírusu je možný z matky na dieťa.

Príznaky oboch typov herpesu sú podobné. Herpetická infekcia vyvoláva podráždenie kože, začervenanie a po chvíli sa objavia vezikuly. V priebehu niekoľkých dní dozrievajú, potom prasknú a vredy sa epitelizujú a zahoja do 4-5 dní. Herpetická infekcia trvá na koži 7 až 10 dní.

Herpes simplex vírus

Aké protilátky proti HSV sa skúmajú?

Po infekcii vírusom herpes simplex sa v tele vytvárajú špecifické imunoglobulíny. Dajú sa zistiť v krvi. Celkovo sa nachádza päť typov imunoglobulínov (Ig) - A, D, E, G, M. Všetky typy protilátok charakterizujú reakciu organizmu na vírus herpes simplex typu 1 a 2, no najvýraznejšie sú v tomto smere typy G a M.

V procese laboratórnej diagnostiky je dôležité zistiť nielen množstvo protilátok, ale aj pomer protilátok proti vírusu herpes simplex typu 1 a 2 IgG a protilátky typu IgM. Ak sa zistia protilátky IgG, znamená to, že pacient sa už s patogénom stretol a pri absencii IgM to signalizuje dlhodobý prienik a neaktívne štádium ochorenia.

Výskyt protilátok typu IgM znamená, že ochorenie je akútne. Ide o recidívu alebo primárnu infekciu vírusom herpesu. Po skončení akútneho štádia protilátky klesajú na minimum, vysoká zostáva len hladina IgG.

Napriek tomu, že telo si vytvorilo protilátky proti vírusu herpes simplex 1 a 2 IgG, neznamená to, že choroba bola porazená a vírus bude potlačený. Patogén zostáva v tele a IgG skutočne dokáže obmedziť aktivitu HSV typu 1 a 2. Pri znížení ochrany sa aktivuje herpes vírus, dôjde k relapsu a hladina IgG a IgM opäť stúpa.

Indikácie na testovanie

ak sa pripravujú na tehotenstvo alebo už došlo k tehotenstvu a lekári v tomto prípade odporúčajú diagnostikovať oboch partnerov;
pred vykonaním oplodnenia in vitro;
u novorodencov;
ak existujú príznaky vnútromaternicovej infekcie;
ak sú ťažkosti pri identifikácii vezikúl, ktoré vznikli na povrchu kože, poškodenie pohlavných orgánov s atypickou vyrážkou;
ak je tehotnej žene diagnostikovaná fetoplacentárna insuficiencia;
v prítomnosti vírusu ľudskej imunodeficiencie;
pred transplantáciou orgánov;
na ochorenia pečene, ktoré sa ťažko liečia;
ak má pacient stavy imunodeficiencie;
v prítomnosti lymfoproliferatívnych patológií.

Krvný test na herpes

Ako funguje diagnostika na detekciu protilátok?

Diagnóza a testovanie na herpesvírus zahŕňa použitie polymerázovej reťazovej reakcie a enzýmového imunotestu. Diagnostika PCR nedáva potrebné výsledky, ale naznačuje iba prítomnosť vírusu herpesu. Enzýmová imunoanalýza zároveň poskytuje podrobnejší popis ochorenia.

Aké testy absolvovať

Enzýmová imunoanalýza (ELISA) môže byť kvalitatívna alebo kvantitatívna. Kvalitatívna diagnostika vám umožňuje vidieť typy protilátok. Kvantitatívna analýza určuje titer protilátok, čo nám umožňuje posúdiť závažnosť procesu a nadradenosť infekcie.

Aby ste správne vykonali krvný test na ELISA na herpes vírus IgG a IgM, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

darovať biomateriál na prázdny žalúdok;
vylúčte ranné cvičenia alebo akékoľvek cvičenie hodinu pred zberom biomateriálu;
24 hodín pred testom by ste nemali piť alkohol ani fajčiť;
pri odbere krvi deťom sa odporúča tridsať minút pred testom vypiť pohár vody;
24 hodín pred testom obmedzte príjem liekov.

Pri vykonávaní anti-HSV testu sa používa venózna krv. Po odbere sa do nej pridá antikoagulant a materiál sa odošle do laboratória.

Čo je ELISA

Ako dlho čakať na výsledky

Pri vykonávaní testov sa takmer vždy neberie do úvahy prvý deň pôrodu, takže pacient musí pochopiť, že ak laboratórium hovorí, že analýza sa vykonáva za jeden deň, potom je to v skutočnosti 48 astronomických hodín od prvého dňa. sa neberie do úvahy. Väčšina laboratórií je schopná dať odpoveď do 1-3 dní - to je dobrý ukazovateľ na vykonávanie testov tohto druhu.

Pri výbere diagnostického centra potrebuje pacient zistiť presný dátum prijatia výsledku. Ak z nejakého dôvodu nie je spokojný s dĺžkou trvania diagnózy, môže sa obrátiť na iné centrum. Upozorňujeme, že spôsoby doručenia a dodacia lehota sa líšia.

Interpretácia výsledkov

Interpretácia údajov sa líši v závislosti od ukazovateľa použitého ako základ. Je možné vyčleniť iba prítomnosť protilátok triedy G proti vírusu herpes simplex typu 1 a 2 a popísať aviditu - stabilné spojenie medzi antivírusom a protilátkami. Ak je avidita nižšia ako 50, vykoná sa diagnóza primárnej infekcie. Avidita 50 až 60 vyžaduje opätovné odoberanie biomateriálu. Hodnota nad 60 znamená chronickú infekciu alebo nosičstvo. Iba nulový indikátor indikuje neprítomnosť patogénu v tele.

Môžeme hovoriť aj o pomere dvoch typov protilátok. V tomto prípade sa dodatočne berie do úvahy výsledok stanovenia protilátok triedy M proti vírusu herpes simplex typu 1 a 2.

Index	Dekódovanie
IgG a IgM sa nezistia	Tento výsledok analýzy naznačuje, že herpes vírus typu 1 alebo 2 nikdy neprenikol do tela. Negatívne IgM a IgG sú normálne
IgG – pozitívne, IgM – negatívne	Tento význam sa interpretuje nejednoznačne. Ak je IgG pozitívny na herpes typu 1 a 2, znamená to, že telo sa už stretlo s HSV, pretože existujú špecifické protilátky. Neprítomnosť triedy M zároveň naznačuje, že osoba je nosičom vírusu a tiež, že akútna fáza bola nedávno utrpená, ale množstvo IgM už kleslo a vrátilo sa do normálu. Prítomnosť zvýšeného IgG naznačuje tvorbu imunity, zároveň „funguje“ iba s vysokou úrovňou ochranných síl
IgG a IgM sú pozitívne	Interpretácia tohto výsledku je jednoznačná – pacient je v akútnej fáze ochorenia a vysoká hladina IgM indikuje prvé štádium ochorenia.
IgG – negatívny, IgM - pozitívne	Takéto údaje naznačujú primárnu akútnu infekciu, pretože IgG na vírus herpes simplex sa produkuje pomaly a hladina IgM sa rýchlo zvyšuje. Súčasne môže IgM po primárnej infekcii zmiznúť a titer IgG približne 800 zostane navždy

Tiež výklad má pre ženy počas tehotenstva mimoriadny význam, preto sa berie do úvahy aj tento faktor. U tehotných žien s úplne negatívnym výsledkom sa test musí robiť v každom trimestri, pretože existuje riziko infekcie plodu. Pri primárnej infekcii plodu počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť vrodené deformity a závažné patológie, ako aj predčasný pôrod a smrť plodu.

Pri herpes simplex je IgM pozitívny - vírus je v aktívnom štádiu a môže ovplyvniť plod prienikom cez placentárnu bariéru. Pre takýchto pacientov sa vyberajú bezpečné metódy liečby ochorenia.

Ak sú protilátky IgG proti herpes vírusu zvýšené, znamená to, že tehotná žena je infikovaná herpes vírusom. Tento indikátor môže byť celkom normálny, ak sa primárna infekcia vyskytla už dávno a pacient je nosičom. Ale v tomto prípade lekári berú do úvahy nielen titer, ale aj aviditu. Na zistenie nedávnej infekcie sa vykoná opakované vyšetrenie.

Antigény a protilátky: ako telo rozpoznáva chorobu

Čo robiť, ak sa zistia protilátky IgG proti HSV

Ak je IgG pozitívny, znamená to prítomnosť protilátok v ľudskom tele od okamihu darovania biomateriálu. Zvýšenie hladín IgG naznačuje konštantnú antigénnu aktivitu. Väčšina ľudí má takéto protilátky a pri absencii triedy M nie je dôvod na obavy. Infekčný lekár predpíše prostriedky na podporu imunitného systému a vo väčšine prípadov ide o bylinné prípravky, aby sa mohli užívať dlhšie.

V akútnej fáze ochorenia, keď došlo k infekcii vírusom herpes simplex, sú IgG a IgM pozitívne. Pacientom je predpísaná vhodná liečba. Na klinike je potrebné kontaktovať špecialistu na infekčné choroby, ktorý predpíše antivírusové lieky na akútnu fázu a tiež odporučí imunomodulátory.

Pri extrémne nízkych titroch anti HSV IgG sa uskutočňuje liečba imunomodulátormi a je indikovaná revakcinácia. To vám pomôže posilniť imunitu.

Skríning protilátok proti herpesvírusu typu 1 a 2 umožňuje nielen diagnostikovať prítomnosť patogénu, ale aj štádium vývoja ochorenia. Diagnostické výsledky umožňujú zvoliť správnu terapiu a dosiahnuť remisiu ochorenia.

Čítajte aj s týmto

Stručné zhrnutie (pre tých, ktorým sa nechce veľa a dlho čítať):

Po stretnutí s vírusom herpes simplex sa v tele navždy usadí. Preto môžete týmto vírusom ochorieť mnohokrát. Analýza IgM a IgG protilátok proti vírusu herpes simplex môže ukázať vzťah medzi vaším telom a týmto vírusom.

Krv sa odoberá zo žily. Výsledok: IgM - toľko na takej a takej norme (alebo „nezistené“), IgG - toľko na takej a takej norme. Chcel by som upozorniť na skutočnosť, že pojem „norma“ by sa v tomto prípade mal chápať ako „referenčná hodnota“, teda určitý referenčný bod, a vôbec nie „normálna situácia“.

Váš test na herpes vírus hovorí:

Žiadne IgM, IgG pod normou: vaše telo sa s týmto vírusom ešte nestretlo.
Žiadne IgM, IgG vyššie ako normálne: vaše telo sa už s týmto vírusom stretlo, ale nie je známe, v akej forme sa vírus teraz nachádza.
IgM je vyššie ako normálne alebo „detegované“: aktívny proces, máte prvú infekciu vírusom herpes simplex alebo jeho reaktiváciu, nemôžete otehotnieť, kým IgM nezmizne. IgG protilátky nie sú dôležité pre plánovanie tehotenstva.

Pozrime sa na situáciu s absenciou IgM trochu podrobnejšie. Čo to znamená „telo sa s vírusom ešte nestretlo“? Je to dobré alebo zlé?

To je dobré, pretože počas tehotenstva nemôžete zažiť reaktiváciu vírusu herpesu. To je zlé, pretože ak dôjde k primárnej infekcii, pravdepodobnosť, že vírus ovplyvní vývoj plodu, je vyššia.

Ak sa vaša prvá herpetická vyrážka (kdekoľvek) vyskytla počas tehotenstva, potrebujete naliehavú konzultáciu s gynekológom - špecialistom na infekčné choroby!

Čo ak k stretnutiu s vírusom došlo už pred tehotenstvom? Tu je situácia opačná - primárnej infekcie sa nebojíte, ale môže dôjsť k reaktivácii.

Je to nebezpečné?- Áno, sú situácie, keď je to pre plod nebezpečné, ale nie často.

Dá sa predpovedať, či dôjde k reaktivácii?- Do istej miery je to možné. Ak hladina IgG protilátok vysoko (niekoľkonásobne) prekročí referenčnú hodnotu alebo dochádza k častým recidívam herpesu, znamená to, že váš imunitný systém má s týmto vírusom napätý vzťah a je pravdepodobná reaktivácia počas tehotenstva. To znamená, že pred tehotenstvom by ste sa mali poradiť s gynekológom - špecialistom na infekčné choroby.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: " puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["tablet", "phone"], ( tabletWidth : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));

Je možné s istotou vedieť, či práve prebieha reaktivácia?- Môcť. Na zistenie vírusu herpes simplex v tele musíte urobiť testy, najlepšie kultúrnou diagnostikou (alebo jednoduchšie výsevom). V tomto prípade treba vyšetrovať mnohé médiá: sliny, moč, krv, šmuhy, niekedy aj slzy :)

Čo je vírus herpes simplex?

Z čeľade Herpesviridae medzi ľudské patogény patria vírus herpes simplex typu 1 (HSV-1) a typ 2 (HSV-2), vírus zoster, ľudský herpesvírus typu 6 (HHV-6), ľudský cytomegalovírus (), vírus Epstein-Barrovej, herpesvírusy 7 a 8.

Ľudský herpes vírus (vírus herpes simplex) typu 1 (HSV-1)- najčastejšie spôsobuje poškodenie sliznice ústnej dutiny, očí a kože (orofaciálny herpes, jeho recidivujúca forma - herpes labialis) a oveľa menej často - poškodenie pohlavných orgánov, ako aj herpetická encefalitída a zápal pľúc.

Ľudský herpes vírus (vírus herpes simplex) typu 2 (HSV-2)- spôsobuje poškodenie pohlavného ústrojenstva, herpes novorodencov, diseminovaný herpes.

Ľudský herpes vírus typu 3 (HHV-3) alebo vírus varicella zoster- Spôsobuje ovčie kiahne a pásový opar.

Herpes je po trichomoniáze druhou najčastejšou pohlavne prenosnou chorobou. Choroby spôsobené HSV sú na druhom mieste (15,8 %) po chrípke ako príčiny smrti na vírusové infekcie (nepočítajúc AIDS). V Spojených štátoch je problém herpesu jedným z hlavných medicínskych a spoločenských problémov už 25 rokov. Genitálny herpes postihuje všetky skupiny obyvateľstva. 98 % dospelých na celom svete má protilátky proti HSV-1 alebo 2. U 7 % je genitálny herpes asymptomatický.

Spoločnou vlastnosťou týchto vírusov je ich stála prítomnosť v ľudskom tele od okamihu infekcie. Vírus môže byť v „kľudovom“ alebo aktívnom stave a neopúšťa telo ani pod vplyvom liekov. Zjavný prejav akejkoľvek herpetickej infekcie naznačuje.

Vírus herpes simplex typu 1 je extrémne bežný. Primárna infekcia sa vyskytuje vo väčšine prípadov v predškolskom veku. V budúcnosti pravdepodobnosť infekcie prudko klesá. Typickým prejavom infekcie je „prechladnutie“ pier. Pri orálnom kontakte je však možné poškodenie pohlavných orgánov. Vnútorné orgány sú ovplyvnené len s výrazným znížením imunity.

Genitálny herpes je charakterizovaný výskytom zhlukov malých bolestivých pľuzgierov na genitáliách. Čoskoro praskli a zanechali malé vredy. U mužov sa pľuzgiere najčastejšie tvoria na penise, niekedy v močovej rúre a konečníku. U žien zvyčajne na stydkých pyskoch, menej často na krčku maternice alebo v análnej oblasti. Zdá sa, že po 1 - 3 týždňoch choroba ustúpi. Ale vírus preniká do nervových vlákien a naďalej existuje, skrýva sa v sakrálnej časti miechy. U mnohých pacientov spôsobuje genitálny herpes recidívy ochorenia. Vyskytujú sa s rôznou frekvenciou - od raz za mesiac až raz za niekoľko rokov. Vyvolávajú ich iné choroby, problémy a dokonca aj jednoduché prehriatie na slnku.

Genitálny herpes vírus Herpes simplex typu 2 primárne postihuje krycie tkanivo (epitel) krčka maternice u žien a penisu u mužov, čo spôsobuje bolesť, svrbenie a výskyt priehľadných pľuzgierov (vezikúl), namiesto ktorých sa tvoria erózie/vredy. Pri orálnom kontakte je však možné poškodenie krycieho tkaniva pier a ústnej dutiny.

V 82 % prípadov perzistujúcej kolpitídy rezistentnej na liečbu a cervikálnych leukoplakií je HSV zistený ako jeden z hlavných etiologických faktorov. V tomto prípade je priebeh infekcie často atypický.

HSV je etiologickým faktorom 10% z celkového počtu encefalitídy, sprevádzaná vysokou úmrtnosťou, navyše - polyradikulitída, meningitída. Títo pacienti nedostávajú správnu liečbu kvôli nedostatku včasnej virologickej diagnózy.

Medzi HSV-1 a HSV-2 je 50% homológia, čo naznačuje pôvod jedného z druhého. Protilátky proti HSV-1 zvyšujú výskyt asymptomatického ochorenia spôsobeného HSV-2. Infekcia v detstve HSV-1 zvyčajne zabraňuje rozvoju genitálneho herpesu, najčastejšie spôsobeného HSV-2.

U tehotných žien: Vírus môže preniknúť cez placentu do plodu a spôsobiť vrodené chyby. Herpes môže spôsobiť aj spontánny potrat alebo predčasný pôrod. Nebezpečenstvo infekcie plodu je však obzvlášť pravdepodobné počas pôrodu, pri prechode krčka maternice a vagíny pri primárnej alebo recidivujúcej genitálnej infekcii matky. Takáto infekcia zvyšuje úmrtnosť novorodencov alebo rozvoj ťažkého poškodenia mozgu alebo očí o 50%. Navyše určité riziko infekcie plodu existuje aj v prípadoch, keď matka v čase pôrodu nemá žiadne príznaky genitálneho herpesu. Dieťa sa môže nakaziť po narodení, ak má matka alebo otec lézie v ústach, alebo sa vírus dostane cez materské mlieko.

Zdá sa, že vírus herpes simplex typu II súvisí s rakovinou krčka maternice a vagíny a zvyšuje náchylnosť na infekciu HIV, ktorá spôsobuje AIDS! V reakcii na zavedenie HSV telo začne produkovať špecifické imunoglobulíny triedy M (IgM). Môžu byť zistené v krvi 4-6 dní po infekcii. Maximálnu hodnotu dosahujú po 15 - 20 dňoch. Od 10 do 14 dní začína produkcia špecifického IgG, o niečo neskôr - IgA

IgM a IgA zostávajú v ľudskom tele krátky čas (1 - 2 mesiace), IgG - po celý život (séropozitivita). Diagnostický význam pre primárnu infekciu herpes vírusom je detekcia IgM a/alebo štvornásobné zvýšenie titrov špecifického imunoglobulínu G (IgG) v párových krvných sérach získaných od pacienta v intervale 10 - 12 dní. Opakujúci sa herpes sa zvyčajne vyskytuje na pozadí vysokej hladiny IgG, čo naznačuje konštantnú antigénnu stimuláciu tela. Výskyt IgM u takýchto pacientov je znakom exacerbácie ochorenia.

Faktory prispievajúce k manifestácii a/alebo recidíve genitálneho herpesu sú: znížená imunologická reaktivita, podchladenie alebo prehriatie organizmu, sprievodné ochorenia, medicínske zákroky vrátane potratu a zavedenia vnútromaternicového telieska.

Prečo potrebujete test na vírus herpes?

Takže máte časté recidívy herpesu. Je to nepríjemná situácia pre vaše telo, no pre plod celkom bezpečná situácia.

Štruktúra výskytu herpesu u novorodencov je nasledovná:
90% je infekcia pri pôrode kontaktom pri prechode pôrodnými cestami. Okrem toho v rámci týchto 90%: 50% - primárna infekcia počas tehotenstva, 33% - primárna infekcia herpesom typu II počas tehotenstva na pozadí už existujúcej imunity voči herpesu typu I, 0-4% - asymptomatické vylučovanie vírusu alebo relaps genitálneho herpesu.
Teda vo Vašom prípade je pravdepodobnosť nakazenia dieťaťa pri pôrode 0-4% (podľa rôznych štúdií). Nízky výskyt herpesu u novorodencov s recidivujúcim herpesom sa vysvetľuje prítomnosťou protilátok proti herpesu, ktoré sú transportované cez placentu a chránia plod.

Intrauterinná infekcia novorodenca sa pozoruje iba v 5% prípadov neonatálneho herpesu. Vyskytuje sa iba pri primárnej infekcii počas tehotenstva. Toto nie je váš prípad. (Vnútromaternicová infekcia však nie je jediným nepríjemným dôsledkom reaktivácie vitu. Komplikáciou výskytu akejkoľvek infekcie v organizme môže byť výskyt autoprotilátok, čo vedie k fetoplacentárnej insuficiencii.)
V ďalších 5% prípadov sa neonatálny herpes vyskytuje v dôsledku popôrodnej infekcie novorodencov. V drvivej väčšine prípadov ide o deti žien, ktoré herpes nikdy nemali. Nemajú ochranné protilátky, ktoré sa prenášajú cez placentu a materským mliekom na dieťa.
Preto sú ohrozené ženy bez protilátok proti herpesu. Práve ony, ak sa nakazia v tehotenstve, môžu preniesť vírus na plod a ich deti sú najviac ohrozené herpesom. V našej populácii je to približne 20 % žien vo fertilnom veku.

V tejto súvislosti sa navrhuje zaradiť testy na protilátky proti herpesu v skorých štádiách tehotenstva na určenie stavu imunity a potom mesačné sledovanie hladiny protilátok proti herpesu u žien bez imunity.