Difenhydramín - návod na použitie. Medicínsky referenčný geotár Difenhydramín dávkovanie pre dospelých
Krajina pôvodu
Čína Bieloruská republika Rusko UkrajinaSkupina produktov
Antialergické liekyBlokátor histamínového H1 receptora. Antialergický liek
Uvoľňovacie formuláre
- 1 ml - ampulky (10) - kartónové balenia 1 ml - ampulky (10) - kartónové balenia. 1 ml - ampulky (10) - kartónové balenia. 1 ml - ampulky (10) - kartónové balenia. 1 ml - ampulky (5) - plastové obaly (2) - kartónové obaly. 10 - bezbunkové obrysové obaly (1) - kartónové obaly. 10 - bezbunkové obrysové obaly (2) - kartónové obaly. 10 - bezbunkové obrysové obaly (3) - kartónové obaly. 10 ampuliek po 1 ml v balení po 10 ks. - bezbunkové obrysové balíčky. Injekčný roztok 1% v ampulkách s objemom 1 ml.
Opis liekovej formy
- priehľadná bezfarebná kvapalina priehľadná bezfarebná kvapalina priehľadná bezfarebná kvapalina. Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie Tablety
farmakologický účinok
Prvá generácia blokátorov histamínových receptorov H1 eliminuje účinky histamínu sprostredkované cez tento typ receptorov. Účinok na centrálny nervový systém (CNS) je spôsobený blokádou histamínových receptorov H3 v mozgu a inhibíciou centrálnych cholinergných štruktúr. Má výraznú antihistamínovú aktivitu, znižuje alebo zabraňuje spazmom hladkého svalstva spôsobeným histamínom, zvýšenou priepustnosťou kapilár, opuchom tkaniva, svrbením a hyperémiou. Spôsobuje lokálnu anestéziu (pri perorálnom podaní dochádza ku krátkodobému znecitliveniu slizníc dutiny ústnej), blokuje cholinergné receptory autonómnych ganglií (znižuje krvný tlak (TK)) a centrálneho nervového systému, pôsobí sedatívne, hypnoticky, antiparkinsonické a antiemetické účinky. Antagonizmus s histamínom sa prejavuje vo väčšej miere vo vzťahu k lokálnym cievnym reakciám pri zápaloch a alergiách ako k systémovým, t.j. zníženie krvného tlaku. Pri parenterálnom podaní pacientom s nedostatkom cirkulujúceho objemu krvi je však možný pokles krvného tlaku a zvýšenie existujúcej hypotenzie v dôsledku ganglio-blokujúceho účinku. U ľudí s lokálnym poškodením mozgu a epilepsiou aktivuje (aj v nízkych dávkach) epileptické výboje na encefalografii a môže vyvolať epileptický záchvat. Je účinnejší pri bronchospazme spôsobenom uvoľňovaním histamínu (tubokurarín, morfín), v menšej miere pri bronchospazme alergickej povahy. Sedatívne a hypnotické účinky sú výraznejšie pri opakovaných dávkach.Farmakokinetika
Biologická dostupnosť – 50 %. TCmax - 20-40 min (v najvyššej koncentrácii stanovenej v pľúcach, slezine, obličkách, pečeni, mozgu a svaloch). Komunikácia s plazmatickými proteínmi – 98 – 99 %. Preniká hematoencefalickou bariérou. Metabolizuje sa hlavne v pečeni, čiastočne v pľúcach a obličkách. Z tkanív sa vylučuje po 6 hodinách T1/2 je 4 - 10 hodín Počas dňa sa úplne vylučuje obličkami vo forme metabolitov konjugovaných s kyselinou glukurónovou. Značné množstvá sa vylučujú do mlieka a môžu spôsobiť sedáciu u dojčených detí (môže sa vyskytnúť paradoxná reakcia charakterizovaná nadmernou excitabilitou).Špeciálne podmienky
Používajte opatrne u pacientov s hypertyreózou, zvýšeným vnútroočným tlakom, ochoreniami kardiovaskulárneho systému a v starobe. Počas obdobia liečby by ste sa mali vyhýbať pitiu alkoholických nápojov a UV žiareniu. Je potrebné informovať lekára o použití tohto lieku: antiemetický účinok môže sťažiť diagnostiku apendicitídy a rozpoznanie príznakov predávkovania inými liekmi. Osoby užívajúce liek by sa nemali zapájať do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle duševné reakcie. Predávkovanie Symptómy: depresia centrálneho nervového systému, rozvoj nepokoja (najmä u detí) alebo depresie, rozšírené zrenice, sucho v ústach, paréza gastrointestinálneho traktu.Zlúčenina
- 1 ml difenhydramínu 10 mg 1 ml roztoku obsahuje: účinnú látku – difenhydramín hydrochlorid 0,01 g; pomocná látka - voda na injekciu - do 1 ml. 1 tab. difenhydramín 50 mg difenhydramín 10 MG difenhydramín 10 MG; Pomocné látky: hydroxid sodný, voda d/v difenhydramíne 50 mg
Indikácie na použitie difenhydramínu
- Alergické reakcie (žihľavka, senná nádcha, angioedém), alergická konjunktivitída, vazomotorická rinitída, hemoragická vaskulitída, sérová choroba, svrbivé dermatózy, poruchy spánku (monoterapia alebo v kombinácii s tabletkami na spanie), chorea, morská a vzdušná choroba, tehotenské vracanie, Meniérova choroba syndróm , premedikácia.
Kontraindikácie difenhydramínu
- Glaukóm s uzavretým uhlom, hypertrofia prostaty, stenózujúce vredy žalúdka a dvanástnika, stenóza hrdla močového mechúra, bronchiálna astma, epilepsia, precitlivenosť na difenhydramín.
Dávkovanie difenhydramínu
- 10 mg/ml 10 mg/ml 50 mg
Vedľajšie účinky difenhydramínu
- Z nervového systému: ospalosť, slabosť, znížená rýchlosť psychomotorických reakcií, zhoršená koordinácia pohybov, závraty, triaška, podráždenosť, eufória, nepokoj (najmä u detí), nespavosť. Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, epigastrický diskomfort, anorexia. Z dýchacieho systému: suchosť sliznice úst, nosa, priedušiek (zvýšená viskozita spúta). Z hematopoetických orgánov: hemolytická anémia, trombocytopénia, agranulocytóza. Z kardiovaskulárneho systému: znížený krvný tlak, tachykardia, extrasystol. Z močového systému: poruchy močenia. Alergické reakcie: žihľavka, fotosenzitivita, kožná vyrážka, svrbenie.
Liekové interakcie
Pri súčasnom použití zvyšuje účinok etanolu a liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém. Pri súčasnom použití inhibítory MAO zvyšujú anticholinergnú aktivitu difenhydramínu. Antagonistické interakcie sa pozorujú pri súbežnom podávaní s psychostimulanciami. Znižuje účinnosť apomorfínu ako emetika pri liečbe otravy. Zvyšuje anticholinergné účinky liekov s anticholinergnou aktivitou.Predávkovanie
Symptómy: depresia alebo excitácia (najmä u detí) funkcií centrálneho nervového systému, depresia. Ďalšie príznaky predávkovania pripomínajú účinky atropínu: rozšírené zrenice, sucho v ústach, gastrointestinálna dysfunkcia. Liečba: Neexistuje žiadne špeciálne antidotum. Výplach žalúdka. Kontrola krvného tlaku. Symptomatická liečba zahŕňa lieky, ktoré zvyšujú krvný tlak, kyslík a intravenózne podávanie tekutín nahrádzajúcich plazmu. Adrenalín a analeptiká sa nemajú užívať.Podmienky skladovania
- skladujte na suchom mieste
- uchovávajte mimo dosahu detí
- skladujte na mieste chránenom pred svetlom
Pri príznakoch akútnej bolesti s vysokou teplotou, ktorú neznižujú iné antipyretické zlúčeniny, môžete podať injekcie s roztokom analgínu s difenhydramínom. Účinnosť liekov v pároch je vyššia a považujú sa za ideálne. Dospelí a deti môžu dostať dvojitú injekciu. Od roku 2010 však pediatri začali mať negatívny postoj k týmto injekciám. Naši špecialisti vám povedia, aké účely a kontraindikácie má injekcia vyrobená z dvojitého zloženia: analgín a difenhydramín.
Prečo sú lieky účinné v kombinácii?
Vďaka kombinácii účinných látok je analgín + difenhydramín účinný v niekoľkých smeroch naraz: analgetický, antipyretický, dekongestant, protizápalový a antialergický účinok.
Absorpcia liekov je vysoká a účinok na telo pacienta je dlhodobý (až 6 hodín). Vysoká účinnosť injekcie umožňuje použitie kompozície v najťažších prípadoch.
Komponenty riešenia
Analgin je analgetikum na báze pyrazolínu. Uvoľňuje bolestivé kŕče rôzneho pôvodu. Farmakológia vyrába vo forme piluliek a roztoku. Injekcia sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Absorpcia v injekciách je rýchlejšia a účinnejšia.
Difenhydramín je antihistaminikum s výrazným protizápalovým účinkom. Môžete si ho kúpiť vo forme tabliet a roztoku len na lekársky predpis.
Analgín a difenhydramín sa vylučujú močom do 24 hodín.
V akých prípadoch sa môže použiť a aké sú kontraindikácie?
V kombinácii sa roztok používa na zmiernenie príznakov:
- dlhotrvajúca horúčka spojená s vírusovými alebo bakteriálnymi ochoreniami;
- patológie rôznej závažnosti s bolestivými syndrómami;
- popáleniny, bolesti hlavy, bolesti svalov.
Roztok je kontraindikovaný u pacientov s chorobami:
- astma a akútne formy alergickej reakcie;
- zástava srdca;
- ochorenia obličiek;
- neurológia rôznej závažnosti.
Vedľajšie účinky sú spojené s nesprávnym dávkovaním liekov a injekciami vykonávanými doma bez odporúčania lekára.
Dávkovanie podľa veku
Na bolesť a vysokú horúčku môžete použiť analgín s difenhydramínom v kombinácii vo forme tabliet alebo injekcií.
Neodporúčame podávať injekciu malému dieťaťu bez lekára, pretože dieťa môže mať individuálnu neznášanlivosť roztoku.
Je lepšie pripraviť roztok intramuskulárne, pretože gastrointestinálny trakt nie je poškodený a zložky začnú pôsobiť rýchlejšie. Existujú normy pre hotové zloženie: Pre dospelého a dieťa od 10 rokov 1–2 ml/2-krát každých 24 hodín, pre mladšie dieťa od 3 rokov 0,2 ml na 10 kg hmotnosti. Ale celkovo nie viac ako 1 ml.
Pred injekciou starostlivo prepočítajte hmotnosť pacienta a mg roztoku, inak môže dôjsť k nenapraviteľnému poškodeniu pacienta. Pre dieťa je lepšie, ak sa pred injekciou roztoku pokúsi zmierniť horúčku čapíkmi alebo inými liekmi.
Viac o tom, ako podať injekciu do zadku, vám povedia vo videu.
Účinná látka
difenhydramín
Forma uvoľňovania, zloženie a balenie
Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie transparentné, bezfarebné.
1 ml - ampulky (10) - kartónové balenia.
farmakologický účinok
Blokátor H1-histamínových receptorov prvej generácie. Účinok na centrálny nervový systém je spôsobený blokádou H 3 -histamínových receptorov v mozgu a inhibíciou centrálnych cholinergných štruktúr. Uvoľňuje kŕče hladkého svalstva (priamy účinok), znižuje priepustnosť kapilár, predchádza a zoslabuje alergické reakcie, má lokálne anestetické a sedatívne účinky, stredne blokuje cholinergné receptory autonómnych ganglií, pôsobí hypnoticky. Antagonizmus s histamínom sa prejavuje vo väčšej miere vo vzťahu k lokálnym cievnym reakciám pri zápaloch a alergiách ako k systémovým, t.j. zníženie krvného tlaku. Pri parenterálnom podávaní pacientom s nedostatkom objemu cirkulujúcej krvi je však možný pokles krvného tlaku a zvýšenie existujúcej hypotenzie v dôsledku ganglio-blokujúceho účinku. U ľudí s lokálnym poškodením mozgu a epilepsiou aktivuje (aj v nízkych dávkach) epileptické výboje na elektroencefalograme a môže vyvolať epileptický záchvat.
Akcia sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút, trvanie - až 12 hodín.
Farmakokinetika
- sérová choroba;
- iné akútne alergické stavy (pri komplexnej liečbe av prípadoch, keď nie je možné použiť tabletovú formu).
Kontraindikácie
- precitlivenosť na difenhydramín;
- glaukóm s uzavretým uhlom;
- hyperplázia prostaty;
- peptický vred žalúdka a dvanástnika, komplikovaný stenózou;
- stenóza hrdla močového mechúra;
- epilepsia;
- deti do 7 mesiacov veku.
Kvôli riziku lokálnej nekrózy by sa difenhydramín nemal používať ako lokálne anestetikum.
Opatrne:, tehotenstvo, obdobie laktácie.
Dávkovanie
IV alebo IM.
Pre dospelých a deti staršie ako 14 rokov, IV alebo IM 1-5 ml (10-50 mg) 1% roztoku (10 mg/ml) 1-3 krát denne; maximálna denná dávka je 200 mg.
Pre deti vo veku od 7 mesiacov do 12 mesiacov, 0,3-0,5 ml (3-5 mg), od 1 roka do 3 rokov, 0,5-1 ml (5-10 mg), od 4 do 6 rokov, 1-1,5 ml (10 -15 mg), od 7 do 14 rokov, 1,5-3 ml (15-30 mg) v prípade potreby každých 6-8 hodín.
Vedľajšie účinky
Z nervového systému: ospalosť, slabosť, znížená rýchlosť psychomotorických reakcií, zhoršená koordinácia pohybov, závraty, triaška, podráždenosť, eufória, nepokoj (najmä u detí), nespavosť.
Z dýchacieho systému: suchosť sliznice úst, nosa, priedušiek (zvýšená viskozita spúta).
Z hematopoetických orgánov: hemolytická anémia, trombocytopénia, agranulocytóza.
Z kardiovaskulárneho systému: znížený krvný tlak, tachykardia, extrasystol.
Z močového systému: ťažkosti s močením.
Alergické reakcie: žihľavka, fotosenzitivita, kožná vyrážka, svrbenie.
Predávkovanie
Symptómy: depresia alebo excitácia (najmä u detí) funkcií centrálneho nervového systému, depresia. Ďalšie príznaky predávkovania sa podobajú účinku: rozšírené zrenice, sucho v ústach, dysfunkcia gastrointestinálneho traktu.
Liečba: Neexistuje žiadny špeciálny protijed. Výplach žalúdka. Kontrola krvného tlaku. Symptomatická liečba zahŕňa lieky, ktoré zvyšujú krvný tlak, kyslík a intravenózne tekutiny nahrádzajúce plazmu.
Nemali by sa používať ani analeptiká.
Liekové interakcie
Zvyšuje účinok etanolu a liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém.
Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) zvyšujú anticholinergnú aktivitu difenhydramínu.
Difenhydramín je antialergické liečivo, blokátor histamínových H1 receptorov.
Zloženie a forma uvoľňovania difenhydramínu
Difenhydramín sa vyrába v ampulkách vo forme roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie.
Účinnou látkou lieku je difenhydramín. 1 ml obsahuje 10 mg účinnej látky. V ampulkách s objemom 1 ml.
Farmakologický účinok difenhydramínu
Účinok lieku na centrálny nervový systém je spôsobený blokádou receptorov H1 v mozgu a inhibičným účinkom na cholinergné štruktúry. Použitie difenhydramínu uvoľňuje kŕče hladkého svalstva, oslabuje alergické reakcie, znižuje priepustnosť kapilár, má sedatívny, lokálny anestetický, hypnotický a antiemetický účinok.
Po injekcii difenhydramínu sa jeho účinok rozvinie v priebehu niekoľkých minút a trvá až 12 hodín.
Indikácie pre použitie difenhydramínu
Podľa pokynov sú injekcie difenhydramínu indikované v nasledujúcich prípadoch:
- sérová choroba;
- Quinckeho edém;
- akútne alergické stavy (ako súčasť komplexnej liečby a len v prípadoch, keď nie je možné použiť tabletovú formu);
- anafylaktoidné a anafylaktické reakcie (v kombinácii s inými liekmi).
Keď sa vyskytne bolesť akejkoľvek etiológie, Analgin s difenhydramínom má dobrý analgetický účinok.
Kontraindikácie na použitie
Nepoužívajte difenhydramín, ak ste precitlivený na difenhydramín. Injekcie difenhydramínu sú zakázané pri hyperplázii prostaty, glaukóme s uzavretým uhlom, epilepsii, dvanástnikových a žalúdočných vredoch, obzvlášť komplikovaných stenózou, ako aj stenózou hrdla močového mechúra.
Difenhydramín je kontraindikovaný u detí mladších ako 7 mesiacov.
Difenhydramín sa nepoužíva ako lokálne anestetikum kvôli riziku lokálnej nekrózy.
Pri bronchiálnej astme sa difenhydramín predpisuje opatrne.
Počas užívania lieku by ste nemali piť alkoholické nápoje a nemali by ste viesť auto alebo viesť potenciálne nebezpečné stroje.
Spôsob podávania difenhydramínu a dávkovací režim
Podľa pokynov je difenhydramín v ampulkách určený na intravenózne alebo intramuskulárne podanie.
Difenhydramín pre deti staršie ako 14 rokov a dospelých sa predpisuje v dávke 1-5 ml trikrát denne. Maximálna denná dávka je 20 ml.
Difenhydramín pre deti vo veku 7-12 mesiacov sa predpisuje v dávke 0,3-0,5 ml denne, vo veku 1-3 rokov - 0,5-1 ml lieku denne, 4-6 rokov - 1-1,5 ml , 7-14 rokov – 1,5-3 ml denne. V prípade potreby sa liek môže podávať každých 8 hodín.
Predávkovanie difenhydramínom
Predávkovanie difenhydramínom môže spôsobiť stimuláciu alebo depresiu (najmä u detí) funkcií centrálneho nervového systému. Môže sa vyskytnúť aj sucho v ústach, rozšírené zreničky a gastrointestinálne ťažkosti.
V prípade predávkovania je potrebné vykonať výplach žalúdka a symptomatickú liečbu.
Pri liečbe predávkovania je zakázané používať analeptiká a adrenalín.
Liekové interakcie Difenhydramín
Difenhydramín v ampulkách zvyšuje účinok etanolu a všetkých liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém.
Keď sa difenhydramín používa spolu s psychostimulanciami, pozoruje sa antagonistická interakcia.
Pri liečbe otravy môže difenhydramín znížiť emetický účinok apomorfínu.
Anticholinergnú aktivitu difenhydramínu zvyšujú inhibítory monoaminooxidázy.
Na zvýšenie účinku lieku sa často používajú injekcie Analginu s difenhydramínom. Na rýchle zmiernenie horúčky teda účinne pomáha táto kombinácia: jedna ampulka Analginu s difenhydramínom a papaverínom.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Injekcie difenhydramínu počas tehotenstva a dojčenia by sa mali predpisovať s veľkou opatrnosťou a iba v prípade absencie adekvátnej alternatívy.
Vedľajšie účinky difenhydramínu
Na strane nervového systému sú možné vedľajšie účinky, ako je ospalosť, zhoršená koordinácia pohybov, eufória, nespavosť, znížená rýchlosť psychomotorických reakcií, nepokoj, podráždenosť a triaška.
Z kardiovaskulárneho systému sa často vyskytuje tachykardia, znížený krvný tlak a extrasystol.
Alergické reakcie pri užívaní difenhydramínu: svrbenie a kožná vyrážka, žihľavka, fotosenzitivita.
Vedľajšie účinky z hematopoetických orgánov: trombocytopénia, hemolytická anémia, agranulocytóza.
Z močového systému sa môžu vyskytnúť poruchy močenia.
Podmienky a trvanlivosť
Difenhydramín je klasifikovaný ako liek zo zoznamu B s odporúčanou dobou použiteľnosti nie dlhšou ako 5 rokov.
1 ml roztoku obsahuje
účinná látka: difenhydramín hydrochlorid v prepočte 100% látka 10 mg,
pomocná látka: voda na injekciu.
Popis
Priehľadná bezfarebná kvapalina.
Farmakoterapeutická skupina
Systémové antihistaminiká. Aminoalkylétery. difenhydramín.
ATX kód R06AA02
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Väzba na plazmatické bielkoviny – 98 – 99 %. Väčšina sa metabolizuje v pečeni, menšia časť sa vylúči v nezmenenej forme močom do 24 hodín. Polčas (T1/2) je 1-4 hodiny. Dobre sa distribuuje v tele a preniká hematoencefalickou bariérou.
Metabolizované hlavne v pečeni hydroxyláciou a konjugáciou na glukuronidy; produkty biotransformácie sa vylučujú močom. Vylučuje sa do materského mlieka a u dojčiat môže spôsobiť sedáciu. Maximálna aktivita sa vyvíja po 1 hodine, trvanie účinku je od 4 do 6 hodín.
Farmakodynamika
Blokátor histamínového receptora H1 prvej generácie eliminuje účinky histamínu, ktoré sa vyskytujú prostredníctvom tohto typu receptora. Účinok na centrálny nervový systém je spôsobený blokádou histamínových receptorov H3 v mozgu a inhibíciou centrálnych cholinergných štruktúr. Má výraznú antihistamínovú aktivitu, znižuje alebo zabraňuje spazmom hladkého svalstva spôsobeným histamínom, zvýšenou priepustnosťou kapilár, opuchom tkaniva, svrbením a hyperémiou. Spôsobuje účinok lokálnej anestézie (pri perorálnom podaní dochádza ku krátkodobému znecitliveniu slizníc dutiny ústnej), blokuje cholinergné receptory ganglií (znižuje krvný tlak) a centrálny nervový systém, má sedatívum, hypnotikum, antiparkinsonikum a antiemetické účinky. Antagonizmus s histamínom sa prejavuje vo väčšej miere vo vzťahu k lokálnym cievnym reakciám pri zápaloch a alergiách ako k systémovým, t.j. zníženie krvného tlaku. Pri parenterálnom podaní pacientom s nedostatkom cirkulujúceho objemu krvi je však možný pokles krvného tlaku a zvýšenie existujúcej hypotenzie v dôsledku ganglio-blokujúceho účinku. U ľudí s lokálnym poškodením mozgu a epilepsiou aktivuje (aj v nízkych dávkach) epileptické výboje na EEG a môže vyvolať epileptický záchvat. Je účinnejší pri bronchospazme spôsobenom uvoľňovaním histamínu (tubokurarín, morfín), v menšej miere pri bronchospazme alergickej povahy. Sedatívne a hypnotické účinky sú výraznejšie pri opakovaných dávkach.
Indikácie na použitie
Anafylaktický šok, žihľavka, senná nádcha, angioedém, alergická konjunktivitída, alergické reakcie súvisiace s liekmi
Hemoragická vaskulitída (kapilárna toxikóza)
Sérová choroba
Svrbivé dermatózy, svrbenie
Meniérova choroba
Polymorfný exsudatívny erytém
Pooperačné vracanie
Návod na použitie a dávkovanie
Liek je predpísaný dospelým intramuskulárne a intravenózne. Liek sa nemá podávať subkutánne pre jeho dráždivé účinky. Pri intramuskulárnom podaní je jednotlivá dávka 10-50 mg (1-5 ml), maximálna jednotlivá dávka je 50 mg (5 ml), najvyššia denná dávka je 150 mg (15 ml). Liečivo sa podáva intravenózne v dávke 20-50 mg (2-5 ml) difenhydramínu v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Dĺžka liečby závisí od dosiahnutého účinku a znášanlivosti lieku.
Vedľajšie účinky
Z nervového systému a zmyslových orgánov: celková slabosť, únava, útlm, znížená pozornosť, závraty, ospalosť, bolesti hlavy, zhoršená koordinácia pohybov, znížená rýchlosť psychomotorických reakcií, úzkosť, zvýšená excitabilita, strach zo smrti, podráždenosť, nervozita, nespavosť, eufória, zmätenosť, tremor, neuritída, kŕče, parestézia, rozšírené zrenice, zvýšený vnútroočný tlak, rozmazané videnie, diplopia, akútna labyrintitída, tinitus. U pacientov s lokálnymi mozgovými léziami alebo epilepsiou sa aktivujú kŕčovité výboje na EEG (aj pri použití nízkych dávok difenhydramínu) a liek môže vyvolať epileptický záchvat.
Z kardiovaskulárneho systému: arteriálna hypotenzia, palpitácie, tachykardia, extrasystol.
Z krvného systému: agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia.
Z tráviaceho traktu: sucho v ústach, krátkodobá necitlivosť ústnej sliznice, anorexia, nevoľnosť, bolesti v epigastrickej oblasti, vracanie, hnačka, zápcha.
Z urogenitálneho systému: časté a/alebo ťažkosti s močením, retencia moču, skorá menštruácia.
Z dýchacieho systému: suchosť sliznice nosa a hrdla, upchatý nos, zhrubnutie bronchiálneho sekrétu, pocit stiahnutia na hrudníku, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť.
Z kože a jej derivátov: hyperémia, svrbenie, polymorfné vyrážky, cyanóza kože a slizníc.
Alergické reakcie: vyrážka, žihľavka, anafylaktický šok.
Reakcie v mieste vpichu: lokálna nekróza po subkutánnom a intradermálnom podaní.
Iné: zvýšené potenie, zimnica, horúčka, hypertermický syndróm, fotosenzitivita.
Kontraindikácie
Glaukóm s uzavretým uhlom je súčasťou UTI dokonca aj v Kazachstane
Hyperplázia prostaty
Stenózny vred žalúdka a dvanástnika
Stenóza krku močového mechúra
Epilepsia
Bronchiálna astma
Tehotenstvo a laktácia
Precitlivenosť na liek
Deti a tínedžeri do 18 rokov
Feochromocytóm
Vrodený syndróm dlhého QT intervalu alebo dlhodobé užívanie liekov, ktoré môžu predĺžiť QT interval
Bradykardia
Porušenie srdcového rytmu
porfýria
Liekové interakcie
Difenhydramín zosilňuje účinky anestetík, hypnotík, sedatív, narkotických analgetík a lokálnych anestetík. Pri použití s tricyklickými antidepresívami je možný zvýšený anticholinergný a inhibičný účinok na centrálny nervový systém. Pri použití s analeptikami môže existovať riziko vzniku záchvatov. Súčasné použitie inhibítorov MAO a difenhydramínu môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku a tiež ovplyvniť centrálny nervový a dýchací systém. Použitie difenhydramínu spolu s antihypertenzívami môže zvýšiť pocit únavy. Liečivo zvyšuje účinok etanolu a znižuje účinnosť apomorfínu ako emetika pri liečbe otravy. Nemal by sa predpisovať súčasne s liekmi obsahujúcimi difenhydramín, a to ani na lokálne použitie.
Nekompatibilita. Nemiešajte s inými liekmi v tej istej nádobe. Používajte len odporúčané rozpúšťadlo.
špeciálne pokyny
Neodporúča sa na subkutánne podanie. Keďže difenhydramín má účinok podobný atropínu, má sa používať s opatrnosťou u pacientov s nedávnou anamnézou respiračných ochorení (vrátane astmy). Môže zhoršiť priebeh obštrukčných chorôb pľúc, ťažkých chorôb srdcovo-cievneho systému, ileu a stavov s obštrukciou žlčových ciest. Difenhydramín môže spôsobiť letargiu, ako aj nepokoj, halucinácie a kŕče, najmä pri predávkovaní. Používajte opatrne u pacientov starších ako 60 rokov kvôli väčšej pravdepodobnosti závratov, útlmu a hypotenzie.
Používajte opatrne u pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek.
Počas liečby sa treba vyhýbať UV žiareniu a konzumácii alkoholu. Pacienti majú informovať svojho lekára o použití tohto lieku: antiemetický účinok môže sťažiť diagnostiku apendicitídy a rozpoznanie príznakov predávkovania inými liekmi.
Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy
Keďže difenhydramín má sedatívne a hypnotické účinky, počas liečby liekom by ste sa mali zdržať potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.
