Komplikácie zubnej implantácie. Komplikácie po implantácii zubu Komplikácie po implantácii

Aké komplikácie po implantácii zubov vo všeobecnosti môžete očakávať na ceste k obnoveniu schopnosti žuť normálne a krásneho úsmevu;
Aké problémy niekedy vznikajú okamžite v čase operácie a čo - o niekoľko dní, týždňov, mesiacov a dokonca rokov po inštalácii implantátov;
Zoznam kontraindikácií pri implantácii a ich vzťah k vývoju nebezpečných komplikácií;
Ako možno problém včas rozpoznať - čo sa považuje za neškodný vedľajší účinok a čo je nebezpečná komplikácia;
Ako sa čo najviac chrániť pred možnými problémami;
Ktoré typy implantátov sa vyznačujú najnižším rizikom komplikácií;

... Rovnako ako ďalšie zaujímavé z praktického hľadiska, nuansy týkajúce sa možných komplikácií pri implantácii zubov.

Bohužiaľ, v prípade straty alebo vážneho poškodenia sa trvalé ľudské zuby nedokážu zotaviť samy osebe a vyžadujú si umelé nahradenie, pretože narušenie funkcie žuvania nespôsobuje iba značné poškodenie zažívacieho systému, ale tiež negatívne ovplyvňuje kvalitu života všeobecne. Na obnovenie estetiky a normálneho žuvania zubných lekárov začali zubní lekári používať už na konci 18. - začiatku 19. storočia prvé, potom primitívne zubné implantáty vyrobené z dreva, rôznych kovov, porcelánu a ďalších dostupných materiálov. Avšak veľmi časté komplikácie po operáciách zubnej implantácie donútili lekárov neustále hľadať nové technológie a pokročilejšie materiály vhodné ako implantáty.

Vďaka tomuto neustálemu výskumu a úspešným pokusom lekárov, ktorí sú zástancami zubnej implantácie, sa tento smer v zubnom lekárstve na konci minulého storočia stal jedným z najobľúbenejších a najžiadanejších v rámci všeobecnej populácie. Najdôležitejším výsledkom tejto tvrdej práce bolo, že komplikácie po implantácii zubov prestali byť pravidelným a celkom očakávaným charakterom a zubári - chirurgovia sa naučili minimalizovať poškodenie zdravia na jeden alebo druhý stupeň, dokonca aj v prípade určitých problémov.

V súčasnosti protetiká na implantátoch postupne nahrádzajú „tradičné“ zubné protetiky, ktoré si často vyžadujú drvenie zdravých zubov alebo použitie čiastočných alebo úplných snímateľných náhrad, ktoré sa často nazývajú „falošné čeľuste“.

Je však možné dnes, keď je už 21. storočie vo dvore, s úplnou istotou povedať, že komplikácie po implantácii zubov a zodpovedajúce riziká problémov počas a po operácii úplne prešli do dávnej minulosti? Odpoveď je tu jednoznačne jednoznačná a, nanešťastie, negatívna - komplikácie sú v praxi implantológov stále bežné. Ale prečo?

V súvislosti so šírením početných implantačných systémov, rôznymi metódami a technológiami implantácie, ako aj so školením mnohých stoviek praktických maxilofaciálnych chirurgov je v našej krajine ročne inštalovaných najmenej 20 000 implantátov. A spolu s tým sa prirodzene zvyšuje aj počet neúspešných operácií a negatívnych hodnotení na internete - problémy sa môžu objaviť v dôsledku zavinenia nedostatočne kvalifikovaného lekára, v dôsledku výberu nekvalitných implantátov (zriedka, ale stáva sa to), ako aj v dôsledku zavinenia pacienta zubnej kliniky.

Ako minimalizovať riziko problémov pri implantácii zubov, ako sa vyhnúť najbežnejším problémom s implantátmi - ich „odmietnutie“, ako aj čo robiť, ak sa problémy stále objavia - budeme o tom hovoriť ďalej a podrobnejšie rozprávame ...

Komplikácie, ktoré môžu vzniknúť počas samotnej procedúry implantácie zubov

Je užitočné mať na pamäti, že niektoré komplikácie môžu vzniknúť už priamo v priebehu procesu implantácie, priamo na stoličke. Okrem toho povaha nežiaducich následkov môže závisieť od toho, či je implantát nainštalovaný na hornej alebo dolnej čeľusti.

Nižšie je uvedený krátky zoznam možných komplikácií, ktoré môžu vzniknúť počas implantácie (v zostupnom poradí podľa frekvencie):

Silné krvácanie;
bolesť;
Perforácia dna maxilárneho sínusu a nosnej dutiny;
Poškodenie steny steny mandibulárneho kanála a nervov mandibuly.

Pozrime sa na tieto komplikácie v poriadku.

Silné krvácanie

Počas implantácie zubov sa mierne krvácanie považuje za normálne a vo väčšine prípadov sa ľahko koriguje konvenčnými hemostatickými technikami. Nadmerné krvácanie sa môže vyskytnúť ako vinou lekára, tak v dôsledku poruchy samotného pacienta.

Je v právomoci každej osoby, ktorá sedí na zubnom kresle, aby sa znížilo riziko vzniku tejto komplikácie. Najčastejšie sa krvácanie z rany vyskytuje so zvýšením krvného tlaku, ako aj porušením zrážania krvi (užívanie liekov, ktoré „riedia krv“, kardiovaskulárnej patológie atď.).

Kontrola krvného tlaku, včasné podávanie liekov pod dohľadom kardiológa alebo terapeuta, správna medikácia a príprava psychoterapeutického sedatívneho (zmiernenie nervového napätia), ako aj povinné informovanie zubného implantologa o existujúcich chorobách zabráni nielen skorému krvácaniu počas implantácie, ale aj v oneskorenom období. Pre prevenciu komplikácií nemá malý význam ani implementácia všetkých odporúčaní po implantácii zubov, keď je čerstvá rana oblasťou zvýšenej pozornosti, najmä ak bolo za jeden deň nainštalovaných viac ako 4-5 zubných implantátov.

Z praxe zubára

Krvácanie z dôvodu zavinenia zubného lekára sa vyskytuje oveľa menej často, než si väčšina ľudí myslí (koniec koncov, čo sa môže u pacienta vyskytnúť: „No, zrazil mi celú celú čeľusť, teraz sa krv nezastaví, nemohla sa rezať opatrnejšie ...“)

Lekári, ktorí práve začínajú pracovať v oblasti zubnej implantácie a dostávajú svoje prvé hrbole, však niekedy majú pri práci nepríjemné nedostatky. Aj keď sa počas chirurgického zákroku vyskytnú chyby, dokonca aj neskúsený chirurg môže ľahko použiť moderné hemostatické techniky a nástroje na odstránenie negatívnych následkov. Ohrozenie života pacienta môže predstavovať iba poškodenie veľkých ciev, ktoré sa nachádzajú hlboko v čeľusti, napríklad nesprávne zvoleným implantátom, ale je to veľmi, veľmi zriedkavé (prakticky nemožné).

Bolesť pri implantácii zubov

Niekedy sa v priebehu zubnej implantácie môžu vyskytnúť celkom silné bolestivé pocity, ktoré sa však zvyčajne dajú ľahko odstrániť pomocou ďalšej časti anestézie.

V zriedkavých prípadoch sa však stáva, že anestézia nefunguje dobre. Najčastejšie je to v dôsledku individuálnych charakteristík osoby. Táto situácia sa rieši jednoducho: implantácia zubov sa vykonáva v anestézii, inými slovami, keď sa vypne vedomie.

Preto, ak ste dostali injekciu anestetika, ale stále cítite bolesť, nemusíte vydržať a mlčať - mali by ste o tom určite a okamžite informovať svojho lekára.

Perforácia dna maxilárneho sínusu a nosnej dutiny

V súčasnosti je táto komplikácia pri implantácii oveľa menej obvyklá ako predtým. Pokrok bol do značnej miery spôsobený schopnosťou presne určiť vzdialenosť do dutín pomocou panoramatických snímok a počítačovej tomografie (CT).

Aby sa riziko tejto komplikácie znížilo takmer na nulu, je potrebné dôverovať iba skúsenému lekárovi s rozsiahlymi pracovnými skúsenosťami av prípade pochybností konzultovať s ostatnými implantológmi. V prípade blízkeho umiestnenia maxilárneho sínusu a spodnej časti nosnej dutiny sa môže vopred vykonať „nahromadenie“ kosti (zdvíhanie sínusu) a potom neexistujú žiadne problémy.

Na nasledujúcej fotografii je príklad zväčšenia kosti pred implantáciou zuba:

Poškodenie steny mandibulárneho kanála a mandibulárnych nervov

Táto komplikácia pri zubnej implantácii nemá vždy dlhodobé negatívne následky, pretože sa napriek desivému názvu v skutočnosti prejavuje iba znecitlivením v dolnej čeľusti (najčastejšie sa znecitlivenie pier). Dokonca aj bez liečby môžu tieto príznaky samy od seba zmiznúť do 2 až 3 týždňov, maximálne do 2 - 3 mesiacov.

Okrem toho treba mať na pamäti, že pocit znecitlivenia na zodpovedajúcej strane tváre môže byť tiež výsledkom kompresie nervu v mandibulárnom kanáli. Toto sa niekedy vyskytuje v dôsledku krvácania v priestoroch kostnej drene - krv môže vychádzať nielen smerom do ústnej dutiny, ale tiež sa môže postupne pohybovať cez priestory kosti, pretože vnútroočné tkanivo čeľuste nie je „tuhé“, ale bunkové. Prenikanie aj relatívne malého množstva krvi do oblasti priechodu mandibulárneho nervu v kanáliku spôsobuje dočasné stlačenie. Krvné hmoty sa postupne rozpúšťajú, ale nervy sa zotavujú z takého kompresívneho účinku (zvyčajne nie dlhšie ako 5-7 dní).

Na poznámku

Komplikácie, ako je zlomenina nástroja počas operácie, zlomenina steny alveolárneho procesu, nedostatočná fixácia implantátu, jeho vtlačenie do sínusu hornej čeľuste atď., Sú ešte menej časté. Mýtus, že zubný implantát môže vyskočiť z oka alebo vyčnievať z čeľuste cez tvár, vyvoláva u niektorých ľudí strach z implantácie. V skutočnosti žiadny lekár v jeho správnej mysli nebude úmyselne poškodzovať vaše zdravie pomocou implantátov nesprávnej dĺžky a bezdôvodne ich zaskrutkovať „úplne“. Na túto situáciu sa preto dá pozerať iba z hľadiska populárnych hororových filmov.

Aké komplikácie niekedy vznikajú po inštalácii implantátov

Komplikácie po inštalácii zubných implantátov možno zhruba rozdeliť na skoré, ktoré sa prejavia do niekoľkých dní po operácii, a neskoro, vznikajúce v týždňoch, mesiacoch a niekedy aj niekoľko rokov po implantácii.

Medzi skoré komplikácie patrí:

Bolestivé pocity;
opuch;
Krvácajúca;
Zvýšená telesná teplota;
Rozdielnosť švíkov.

Všeobecne povedané, bolesť je normálnou reakciou tela v reakcii na traumatický zásah zubného lekára počas implantácie zubného lekára a táto bolesť sa objaví po ukončení anestézie.

Analgetiká predpísané lekárom sú zvyčajne účinné pri zmierňovaní bolesti a proces transplantácie neprináša pacientovi príliš veľa nepohodlia. Normálne by sa bolesti nemali obťažovať dlhšie ako 2-3 dni, počas ktorých je indikovaná medikácia. Ak ťažká bolesť pretrváva dlhšie, je to alarmujúci znak.

Opuch mäkkých tkanív je dôsledkom takmer všetkých chirurgických zákrokov vrátane implantácie zubov. Mierny edém je prirodzená reakcia tela na zranenia a „inváziu“ všeobecne cudzieho implantátu a zriedka vedie ku komplikáciám. Otok tkaniva obvykle netrvá dlhšie ako 5 až 7 dní.

Prípadnej komplikácii vo forme nadmerného zvýšenia opuchu môžete zabrániť aplikáciou chladu ihneď po operácii na oblasť tváre, na ktorú boli implantáty umiestnené. V takom prípade by ste mali byť opatrní a dodržiavať zásadný zdravý rozum, aby ste nespôsobili omrzliny a nekrózu tkanív (tj kamaráti, ktorí jednoducho z mrazničky vezmú niečo ľadu, aplikujú ho na líca a držia ho dve hodiny - je to zlé a veľmi nebezpečné). ...

Mierne krvácanie v oblasti zubnej implantácie je možné pozorovať už niekoľko hodín po implantácii, keď vazokonstrikčný účinok adrenalínu pridaný na anestetické konce. Aj keď takéto krvácanie trvá celý deň, nie je to dôvod na obavy. Zároveň je dôležité odlíšiť ichor (krvavá tekutina) od ťažkého a pretrvávajúceho krvácania na viac ako 5 - 8 hodín, ktoré sa nezastaví vôbec.

Malo by sa pamätať na to, že častou príčinou krvácania je nepozornosť osoby voči existujúcim problémom. Napríklad užívanie aspirínu a mnohých ďalších liekov zhoršuje zrážanie krvi a vysoký krvný tlak bráni tvorbe zrazeniny v rane; mnoho chorôb kardiovaskulárneho systému spôsobuje, že takmer všetky domáce metódy zastavenia krvácania sú neúčinné. Je dôležité vždy včas vyhodnotiť rozsah problému a správne a o takýchto nuanciách vopred informovať svojho lekára.

Pokiaľ ide o mierne zvýšenie telesnej teploty po implantácii, jedná sa tiež o úplne normálnu reakciu, ktorá odráža jedno alebo druhé štádium lokálneho zápalového procesu po operácii. Prvý deň sa teplota môže dokonca zvýšiť na 38,0 ° C, ale nemajte obavy - problém sa rieši pomocou antipyretík, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou spomenie sám lekár.

Ak však povedzme bližšie k noci, teplota v prvý deň po implantácii „presiahne“ výrazne nad 38 stupňov a antipyretické lieky nepomáhajú, je vhodné zavolať sanitku, pripraviť lytickú zmes a ráno sa poradiť so svojím zubárom, pretože to po implantácii zubov môže byť príznakom komplikácií.

Najčastejšie sa teplota nezvýši na tak vysoké hodnoty, ale môže zostať v rozmedzí 37,0 - 37,3 ° C niekoľko dní, čo je reakcia tela, ktorá je v rámci normálnych limitov.

Možno stojí za zmienku aj rozdielnosť stehov, ktoré sa po implantácii často aplikujú na ranu. Obrázok nižšie ukazuje príklad normálneho stavu stehov ihneď po chirurgickom zákroku:

Divergencia švov ako komplikácia nie je takmer nikdy známkou neúspešnej implantácie zubov, pretože väčšinou charakterizuje výsledok správania sa samotnej osoby. Porušenia môžu byť veľmi odlišné: od nerešpektovania zásad ústnej hygieny a ignorovania odporúčaní lekára, po neoprávnené „rozštiepenie“ v ústnej dutine prstami, špáradlami atď., Ktoré vedie buď k mechanickému poškodeniu švov, alebo prispieva k vzniku zápalového procesu. To vyvoláva v budúcnosti rozdielnosť švíkov.

Neskoré komplikácie

Spomedzi neskorých komplikácií, ktoré sa niekedy vyskytujú po dlhej dobe po implantácii zubov, je možné rozlíšiť:

Peri-implantitis;
Odmietnutie implantátu.

Tieto komplikácie sa môžu vyskytnúť bez ohľadu na to, či boli implantáty nainštalované na hornej alebo dolnej čeľusti, bolo ich niekoľko alebo len jedno, či boli implantáty drahé alebo nie. Riziko rejekcie a periimplantitídy (zápal v oblasti implantátu) je vždy prítomné, aj keď, samozrejme, určité faktory ovplyvňujú pravdepodobnosť takého nepríjemného výsledku.

Populárne lekárske fóra, na ktorých sa uverejňuje veľa recenzií ľudí o výsledkoch zubnej implantácie, sú po zdanlivo úspešne nainštalovaných implantátoch často popisom rôznych problémov. Porušenia spojené s „implantáciou“ implantátov sú zvyčajne medzi prvými.

V skutočnosti periimplantitída a odmietnutie implantátu nie sú dnes také bežné, ako by sa dalo myslieť po prečítaní relevantných negatívnych recenzií. Každá veľká klinika vedie oficiálne štatistiky o svojich neúspešných prípadoch a percento odmietnutí zo všetkých zaregistrovaných implantácií nie je vyššie ako 3-5%.

Navyše sa v takýchto prípadoch často objavujú ľudia, ktorí boli upozornení na riziká odmietnutia zubných implantátov v súvislosti s existujúcimi kontraindikáciami, alebo ktorí pravidelne porušovali odporúčania týkajúce sa starostlivosti o zubné protézy na implantátoch a mali zlé návyky.

Na poznámku

Periimplantitída je zápal tkaniva obklopujúceho implantát. Infekcia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatku hygieny (najčastejšie) alebo v rozpore s technikou inštalácie implantátu (veľmi zriedkavo), môže doslova zožrať v kosti, čo môže viesť k opuchom, hnisaniu a silnej bolesti. Táto komplikácia je niekedy sprevádzaná objavením sa nepríjemnej komplikácie.

Ďalšia progresia perinimplantitídy v prípade neposkytnutia včasnej pomoci vedie k odmietnutiu implantátu - v takom prípade je lepšie ho okamžite odstrániť, bez čakania na zápalový proces, ktorý bude viesť k oveľa závažnejším komplikáciám.

Odmietnutie implantátu je často sprevádzané jeho pohyblivosťou a bolestivosťou pri zaťažení (tlakom). Moderná stomatológia však niekedy na prvý pohľad umožňuje vyriešiť aj tento najstrašší problém pre mnohých pacientov. Nehovoríme však o skutočnosti, že odmietnutý implantát sa po určitej manipulácii s lekárom bezpečne zakorení - nie, zvyčajne je potrebné ho odstrániť a znova implantovať.

Fotografie uvedené nižšie ukazujú odstránené implantáty:

Po odstránení pohyblivého implantátu sa uskutoční komplexná príprava otvoru na ďalšiu implantáciu, ktorá sa môže uskutočniť za 1 až 2 mesiace. Napríklad, ak dôjde k významnej strate kostného tkaniva alebo blízkosti maximálneho sínusu, môže byť potrebné zväčšiť čeľusťovú kosť pod zubným implantátom (operácia sínusového zdvihu).

Indikácie a kontraindikácie zubnej implantácie a ich vzťah k možným komplikáciám

Indikácia pre implantáciu je neprítomnosť jedného alebo viacerých zubov, ako aj nemožnosť klasickej protetiky. Chyby a komplikácie pri inštalácii implantátov sa však vyskytujú najčastejšie u tých zubných lekárov, ktorí sa viac orientujú na indikácie ako na úplné zohľadnenie kontraindikácií pri implantácii (niekedy je tento prístup spôsobený obchodnými hľadiskami, pretože nikto nechce prísť o „drahých“ pacientov).

Absolútne kontraindikácie pre zubnú implantáciu:

Chronické choroby v dekompenzovanom štádiu;
Závažné poruchy hemostázy;
HIV a množstvo ďalších séropozitívnych infekcií;
Niektoré duševné choroby.

Relatívne kontraindikácie:

Ochorenia v akútnom štádiu, najmä akútne vírusové infekcie;
Chronické infekčné choroby;
Stav po infarkte a mŕtvici;
Tehotenstvo a dojčenie;
Riziko bakterémie u pacientov s protetickými srdcovými chlopňami, ktorí mali reumatizmus alebo endokarditídu;
Exacerbácia chronických foriem choroby;
Liečba liekmi, ktoré zhoršujú regeneráciu tkanív.

Relatívne kontraindikácie dávajú lekárovi právo odložiť postup implantácie zubov. Napríklad: po úplnom vyliečení vírusového ochorenia, rok po infarkte, po dojčení dieťaťa, prerušení liečby, ktorá predstavuje riziko komplikácií počas a po implantácii, atď. Toto všetko je potrebné, aby sa minimalizovalo riziko vzniku negatívnych následkov, keď sa implantácia zubov.

Je to zaujímavé

V poslednej dobe bol diabetes mellitus absolútnou kontraindikáciou pri implantácii zubov. V súčasnosti sa však ukázalo, že diabetes mellitus typu II vo fáze kompenzácie nemá vplyv na priebeh implantácie a nevytvára riziko odmietnutia implantátu. Operácia sa však vykonáva pod prísnym dohľadom endokrinológa s povinným monitorovaním hladín glukózy v krvi (významné kolísania hladín glukózy sú neprijateľné).

Niektorí ľudia, ktorí sa po všetkých stránkach chcú po implantácii zubov snažiť získať čo najkrajší úsmev, majú niekedy rozumné otázky:

Alebo možno stále môžete robiť zubnú implantáciu počas tehotenstva?
A počas akútneho infekčného procesu?

Súčasná extrakcia a implantácia zubov počas tehotenstva môže mať v niektorých prípadoch vážne negatívne následky pre plod a je ťažké si predstaviť takú situáciu, keď je operácia jednoducho nevyhnutná. Radšej počkajte. Samotné tehotenstvo žiadnym spôsobom neovplyvňuje proces „implantácie“ implantátov, ale lieková terapia, ktorá je potrebná po ich zavedení, môže mať negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod.

Aj v prípade mimoriadnej udalosti, napríklad akútneho zranenia, ktoré viedlo k zlomeniu zubu alebo koreňa a jeho následnému odstráneniu, by ste sa počas tehotenstva nemali ponáhľať. Je zrejmé, že estetický problém mladého dievčaťa môže viesť k stresu a nervovému rozkladu, ale zdravie nenarodeného dieťaťa by malo byť na prvom mieste.

Pokiaľ ide o implantáciu do akútnych infekčných procesov, v dôsledku pôsobenia infekcie je telo oslabené a počas inštalácie implantátov v tomto okamihu existuje zvýšené riziko periimplantitídy. To však neznamená, že implantáty nemôžu byť umiestnené do diery zuba odstránenej v dôsledku exacerbácie chronickej parodontitídy. Adekvátna lieková terapia, kompetentný výber systému a implantačná technológia môžu samozrejme minimalizovať riziká komplikácií aj v extrémnych prípadoch, aj keď vo všeobecnosti je neprimerané a nebezpečné zanedbávať kontraindikácie, najmä ak to robí lekár iba za účelom získania komerčných výhod.

Ako rozpoznať problém v čase: od neškodných vedľajších účinkov po nebezpečné komplikácie

Napriek sprievodným rizikám si obrovské množstvo ľudí na celom svete implantuje implantát, získava hollywoodsky úsmev a schopnosť normálne žuť jedlo. Pokiaľ ide o možné komplikácie, niektoré majú viac šťastia, iné majú menej šťastia, pozitívny účinok implantácie však priamo závisí nielen od profesionality a intuície zubného lekára, ale aj od samotného pacienta.

Nie každý má vedomosti, ktoré mu umožňujú rozpoznať problém, ktorý vznikol včas, a okamžite nasmerovať situáciu v ich prospech. A ak parafrázujete známe príslovie, po dentálnej implantácii získate druh receptúry pre úspešné rehabilitačné obdobie: „Kto informácie vlastní, je vlastníkom situácie.“

Podozrivé príznaky sa najčastejšie vyskytujú v deň implantácie alebo do 1-2 dní po implantácii.

Vedľajšie účinky je možné pozorovať aj po zväčšení čeľusťovej kosti pod zubným implantátom, čo však nie vždy naznačuje nebezpečnú komplikáciu. Zdvíhanie sínusu sa vykonáva s dobrým účelom, napríklad na vybudovanie kostného tkaniva v blízkosti spodnej časti maxilárneho sínusu, aby ho pri inštalácii implantátov nedierovalo.

Všeobecne je štep kostí takmer vždy tolerovaný priaznivo, často sa vykonáva súčasne s implantáciou. Niekedy však existujú celkom neškodné vedľajšie účinky, ktoré sa maskujú ako komplikácie, ktoré môžu byť desivé.

Napríklad:

Zvýšenie teploty na 37,5 stupňov;
Pocit ťažkosti v maxilárnom sínuse;
Opuch tváre;
Malé hematómy.

Faktom je, že tkanivá v maxilofaciálnej oblasti majú hojné množstvo krvi (najmä v dolnej čeľusti) a takmer akýkoľvek chirurgický zákrok môžu sprevádzať javy, ktoré niekedy desia aj informovaných pacientov. Strašidelný výskyt opuchov a hematómov v 90-95% prípadov však nezodpovedá ich skutočnému nebezpečenstvu - to znamená, že všetko vyzerá strašidelne, ale nie je nebezpečné pre zdravie a nevedie k závažným komplikáciám.

Zníženie závažnosti takýchto opuchov a hematómov sa pozoruje už v prvých dňoch po implantácii zubov (a zdvíhaní sínusov) a nakoniec zmiznú zvyčajne po 1-2 týždňoch.

Všeobecne platí, že akékoľvek chirurgické metódy implantácie zubov, ako aj štádia štepu kostí, nie sú bez vedľajších účinkov, hoci vo väčšine prípadov nie je opodstatnené považovať ich za komplikácie.

Ako rozlíšiť neškodné príznaky po implantácii zubného lekára od nebezpečnej vyvíjajúcej sa komplikácie? Tu je niekoľko príkladov:

Pain. Ako je uvedené vyššie, jedná sa o normálnu reakciu tela na traumatickú intervenciu, ktorá sa zvyčajne ľahko zmierňuje úľavou od bolesti. Sú predpísané lekárom po implantácii zubu alebo po sínusovej výťahu. Ak sa však s liečbou spája silná bolesť viac ako 3 dni od okamihu implantácie, môže sa vyskytnúť komplikácia.

Edém je tiež bežným dôsledkom zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje 2 až 3 hodiny po zákroku. O týždeň opuchnutie maxilofaciálnej oblasti samo zmizne. Ak pretrvávajú aj po 7 dňoch od dátumu implantácie zubného implantátu a okrem toho so zväčšením, je potrebné sa bezodkladne poradiť s lekárom.
Krvácajúca. Intenzívne krvácanie do 8 až 10 hodín po implantácii zubov najčastejšie naznačuje krvácanie alebo problémy s kardiovaskulárnym systémom. Ak vylúčite tieto hlavné dôvody, potom sa krv takmer vždy bezpečne zastaví. Výnimkou sú zranenia veľkých ciev, ktoré sa pripúšťajú počas implantácie, ale také komplikácie sú mimoriadne zriedkavé a prejavujú sa závažným krvácaním, počínajúc prvým dňom operácie a viac ako 5 až 7 dní s tvorbou veľkých hematómov.
Zvýšenie teploty. Rovnako ako po zákroku na odstránenie sínusového svalu je normálne zvýšenie telesnej teploty na 37,5 za 2-3 dni. V zriedkavých prípadoch môže teplota v deň implantácie stúpnuť na vysoké hodnoty (nad 38,5), najmä po implantácii viac ako 6 - 8 zubných implantátov, ale to nie je dôsledok komplikácií alebo chýb, ku ktorým došlo počas operácie, ale v 90% prípadov - jednotlivec telesná reakcia. Vážna komplikácia môže byť podozrivá, ak teplota nielen neklesne do 3-4 dní, ale má tendenciu mierne stúpať a na miestach, kde sú implantáty inštalované, sa objaví hnisavý výtok (hnis môže mať nepríjemný zápach).
Strata citlivosti tváre. Strata citlivosti v časti tváre je dosť nepríjemná, ale nie príliš často pozorovaná komplikácia po implantácii zubu. Zvyčajne znížená citlivosť netrvá dlhšie ako 3 až 5 dní. Ak zubný lekár počas implantácie utrpel vážne poškodenie nervov, potom sa jeho nezávislé zotavenie niekedy končí iba za 4 až 6 mesiacov. Regeneráciu je možné urýchliť fyzioterapiou a liekom bez chirurgického zákroku.

Niekedy výskyt nepríjemného hnilobného zápachu v oblasti nedávno nainštalovaného zubného implantátu vedie pacientov k tomu, aby si mysleli, že sa vyskytol vážny problém - môže to byť odmietnutie, pretože „tam niečo hnije a rozkladá sa ...“

V tomto prípade je užitočné poznať niekoľko celkom charakteristických príznakov, ktoré skutočne varujú pred začiatkom odmietnutia implantátu:

Ťažké krvácanie trvajúce viac ako 3 až 4 dni;
Zvýšený edém a jeho perzistencia viac ako 2-3 týždne;
Postupné zintenzívnenie bolesti do 2-3 dní od okamihu implantácie zubu;
Pocit „miešania“ cudzieho tela v ústach, kde boli implantáty umiestnené.

Ale čo sa týka vzhľadu zlého dychu - všetko nie je také jednoduché. Taký zápach môže byť spôsobený tvorbou hnisu (ktorý môže naznačovať vážne komplikácie), ako aj úplne prirodzenou bakteriálnou degradáciou organických látok, niekedy dokonca aj pod zátkou implantátu.

Ako zabrániť negatívnym následkom po „implantácii“ implantátov?

Zoberme si na vedomie niekoľko jednoduchých pravidiel, podľa ktorých môžete nielen výrazne znížiť riziko komplikácií po implantácii zubov, ale v niektorých prípadoch tiež urýchliť proces implantácie implantátu, čo ho robí čo najpohodlnejším.

Toto sú pravidlá:

Je potrebné mať na pamäti, že iba zubný lekár si môže zvoliť adekvátny priebeh liečby pre vás na základe vašich individuálnych charakteristík a sprievodných chorôb. Nezávislý výber jedného alebo druhého spôsobu domácej liečby a liečiva môže byť spojený s nežiadúcimi dôsledkami (napríklad niektorí kamaráti sa snažia šíriť ďasná s niektorými masťami: Metrogil Denta, zubná lepiaca pasta Solcoseryl alebo iné, aj keď to nie je vždy žiaduce).

Je dôležité to vedieť

Až do odstránenia švov sú ideálnou potravou varená zelenina, ľahké teplé polievky a rybie pokrmy (vykostené). Tvrdé, lepkavé, múčne a najmä korenené a horúce jedlá však môžu prispieť k rozvoju zápalu v oblasti implantátu.

Po umiestnení koruniek a mostov na implantáty je dôležité ich starostlivo a pravidelne ošetrovať. Dvakrát denne musíte vyčistiť zuby a medzizubné priestory raz. Ak je implantát v kontakte s ďasnami, odporúča sa vyčistiť večer od zubného povlaku a zvyškov jedla mäkkou kefou do medzizubných priestorov.

Správny výber zubnej kliniky samozrejme pomáha vyhnúť sa komplikáciám, berúc do úvahy hodnotenie pacientov, ktorí ju už navštívili. Okrem samotnej kliniky by sa nemala venovať žiadna pozornosť, alebo ešte väčšia pozornosť výberu konkrétneho lekára, ktorý bude vykonávať prácu, pretože konečný výsledok priamo závisí od jeho kvalifikácie.

Ktoré implantátové systémy sa vyznačujú najmenším rizikom komplikácií

V súčasnosti existuje viac ako 300 druhov zubných implantátov, ktoré sa navzájom líšia mnohými spôsobmi. Medzi všetkými týmito druhmi však neexistujú také implantáty, ktoré by boli charakterizované nulovým rizikom vzniku možných komplikácií po ich inštalácii.

Medzitým existuje niekoľko skutočne osvedčených systémov, ktoré sa zriedka odmietajú so správnou a odborne vykonanou implantačnou technológiou (a príslušné štatistiky to potvrdzujú).

Môžete si vybrať najbezpečnejší implantačný systém s prihliadnutím na 5 hlavných výberových kritérií:

V súčasnosti sa zubné implantáty zo Švédska, Švajčiarska a Izraela ukázali ako najlepšie vo všetkých týchto piatich kritériách. Súčasne sa v poslednom čase objavili čoraz lacnejšie analógy ázijského pôvodu od firiem, ktoré nemajú s používaním svojich výrobkov dlhoročné skúsenosti ani dostatočné skúsenosti. Nízka cena za zubnú implantáciu pomocou takýchto analógov môže skrývať vysoké riziko komplikácií, za ktoré sú niektoré kliniky stále pripravené niesť zodpovednosť.

Preto, aby ste sa nestali hrdinom známeho príslovia „Mizerný platí dvakrát“, mali by ste byť pri výbere kliniky, lekára, výrobcu implantátu a absolvovaní rehabilitačného obdobia po operácii zodpovední podľa možnosti. Výsledkom zubnej implantácie bude skutočne kvalitná liečba bez nepríjemných komplikácií.

Byť zdravý!

Zaujímavé video o možných komplikáciách, ktoré sa niekedy vyskytujú po implantácii zubu

Implantácia alebo klasická protetika - čo si treba vybrať?

Moderné technológie urobili veľké pokroky a teraz sa môže každý spoľahnúť na obnovenie chrupu pomocou implantátov identických so skutočnými zubami, ktoré slúžia celé roky bez toho, aby spôsobovali nepohodlie. Nanešťastie, napriek sofistikovanosti technológie a porovnateľnej jednoduchosti postupu môžu implantáty prinajmenšom zakoreniť, ale prinajmenšom môžu spôsobiť vážne následky a komplikácie pre organizmus. V tomto článku sa zameriame na to, aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po implantácii zubov v dolnej a hornej čeľusti, prečo k tomu dochádza a ako tomu predchádzať.

Implantácia je, rovnako ako mnoho iných stomatologických zákrokov, minioperáciou, ktorá je pre telo stresujúca a môže viesť k mnohým reakciám. Napríklad v prípade srdcových defektov alebo hypertenzie sa dá očakávať mierna arytmia, tlakové rázy, celková depresia stavu. To znamená, že akékoľvek skryté ochorenie, patológia alebo chronické ochorenie s potlačením imunity sa môže prejaviť s obnovenou energiou - malo by sa to pripraviť.

Príčinou vedľajších účinkov môže byť aj banálna alergická reakcia na lieky používané počas anestézie a terapie, ako aj na komponenty, ktoré sú súčasťou implantovaných koruniek (organické látky, kovy atď.).

Alergická reakcia na lieky a na zloženie implantovaných koruniek je jednou z komplikácií po implantácii zuba.

Na niektorých klinikách sa röntgenová kontrola a počítačová tomografia nevykonávajú pred implantáciou umelých zubov. Nezhoršuje prácu zubára ani jeho kvalitu. Je to len tak, že nerv môže byť počas operácie ovplyvnený, a to sa stane známym iba vo forme následkov. Zároveň môže človek pociťovať ostré bolesti a kŕče, úplnú stratu citlivosti niektorých mäkkých tkanív, mierny opuch oblasti atď.

Infekcia niekedy prenikne do implantačnej zóny vinou samotného zubného lekára alebo v prípade bezohľadnej starostlivosti o korunky. Potom sa v oblasti vyvíja zápalový proces sprevádzaný začervenaním, opuchom, bolesťou a krvácaním. Dôsledky sa spravidla dajú eliminovať liečbou liekmi, niekedy je však potrebné implantát odstrániť.

Stáva sa tiež, že materiál je implantovaný do kosti s nedostatočnou hrúbkou, čo vedie k uvoľneniu implantátu a získaniu určitej mobility. Montáž materiálu pod nesprávnym uhlom môže viesť k takémuto výsledku, ktorý spôsobí nežiaduce stlačenie v kosti. To všetko spôsobuje vážne nepohodlie u pacienta a vyžaduje odstránenie štruktúry.

Boli prípady, keď neskúsení alebo negramotní zubári nainštalovali implantáty do hornej čeľuste bez toho, aby sa zvýšil požadovaný objem kostného tkaniva. Dôsledkom takejto nedbanlivosti môže byť vyčnievanie štruktúrnych tyčí do maxilárneho sínusu. Nakoniec sa objavila infekcia spôsobujúca sinusitídu.

Inštalácia doskových (bazálnych) štruktúr často spôsobuje komplikácie v čeľustnej kosti, čo si vyžaduje úplné odstránenie materiálu.

Typické vedľajšie účinky po implantácii

Všetky komplikácie po implantácii zubov (fotografia je uvedená nižšie) sú sprevádzané typickými symptómami, ktoré budeme brať do úvahy :

Ak syndróm bolesti presiahne 3 dni, mohol sa začať zápalový proces v mäkkých tkanivách

Komplikácie po implantácii v rôznych obdobiach

Najprv sa pozrime na vedľajšie účinky, ktoré sú možné počas obdobia engraftmentu materiálu.

Závažné komplikácie po implantácii zuba sa vyskytujú pri fúzii materiálu s čeľusťou.

Zápal blízko „titánovej„ náhrady “zubného koreňa, nazývaný„ pereimplantitída “.

Vyskytuje sa veľmi zriedkavo v dôsledku zavedenia infekcie do mäkkých tkanív, ku ktorej dochádza v prípade:

poranenia steny nosovej dutiny;
porušenie technológie na uzavretie rany po implantácii;
prítomnosť zápalových procesov priľahlých zubov;
nesprávne vybraná koruna;
nerešpektovanie správnej ústnej hygieny pacientom.

Príznaky perimplantitídy sú nasledujúce: krvácanie do mäkkých tkanív, bolesť, opuch a začervenanie oblasti, znížená citlivosť.

V prípade tohto ochorenia je nutná chirurgická liečba, inak ochorenie nadobúda chronickú formu, počas ktorej čeľustná kosť postupne koroduje a implantát nadobúda pohyblivosť.

Odmietnutie tyče sa prejavuje pohyblivosťou štruktúry, nepríjemnými a bolestivými pocitmi v oblasti.

Teraz sa pozrime, aké komplikácie spôsobujú zubné implantáty po inštalácii opory:

Tyč bola skrútená zátkou. Stáva sa to kvôli narušeniu technológie, vedľajším účinkom počas implantácie (odmietnutie, reimplantácia).
Konštrukcia išla do sínusov hornej čeľuste. Dôvodom je tiež porušenie technológie, ako aj problémy s opravou tkanív.
Kostné tkanivo sa objavilo nad implantátom.

Pokyny na starostlivosť o implantáty, aby ste sa vyhli komplikáciám

Mnoho následkov zubných implantátov sa vyskytuje v dôsledku zavinenia pacienta (priameho alebo nepriameho).

Preto by ste sa mali oboznámiť s pravidlami odbornej starostlivosti v tejto oblasti:

Najdôležitejšie rady - ak máte implantáty, nezabudnite navštíviť zubára každých 6 mesiacov. Nie všetky zápalové procesy a patológie sa dajú zistiť vizuálnym vyšetrením a príznaky sa môžu objaviť neskôr.

Pravidelne robte aj kontrolný okluzogram a röntgenové vyšetrenie, ktoré by malo potvrdiť stabilitu štruktúry.

Moderná medicína urobila obrovský krok vpred. V súčasnosti každý z nás vie, že má možnosť obnoviť zuby pomocou špeciálnych implantátov. Životnosť takýchto protéz je pomerne dlhá. Pri nosení nespôsobujú nepohodlie. Avšak, ako každý zásah do ľudského tela, aj tento postup má kontraindikácie a môže byť komplikovaný rôznymi ochoreniami. Niekedy zub jednoducho nekoreňuje, a niekedy má postup závažnejšie následky. Zvážte, čo je spojené s neúspešnými protetikami a ako predchádzať problémom.

Príroda nestanovuje, že v prípade straty stoličiek opäť rastú. Ľudia sa preto musia uchýliť k umelej výmene zubov. Je nepravdepodobné, že by niekto radšej chodil bez zubov, pretože to neumožňuje žuvanie potravy, čo spôsobuje problémy s trávením. Pri hľadaní riešenia problému lekári začali uvažovať o tom, ako vykonať implantačný postup tak, aby nespôsoboval organizmu komplikácie. Boli použité rôzne inštalačné techniky a materiály výroby. V súčasnosti sa všetky komplikácie po implantácii zubov v dolnej alebo hornej čeľusti objavujú počas implantácie protézy. Protetika so zavedením implantátov dnes dominuje nad jednoduchou protetikou. Je to spôsobené skutočnosťou, že táto technika nevyžaduje brúsenie zdravých zubov alebo inštalovanie protéz, ktoré sa musia odstrániť. Ale stojí za to sa ubezpečiť, že v podmienkach moderného stomatológie sa dá vyhnúť komplikáciám? Bohužiaľ nie. Komplikácie sa vyskytujú a vyskytujú sa pravidelne v lekárskej praxi. Stojí za to prísť na to, prečo sa to stane a ako sa prejavuje?

Prečo vznikajú komplikácie po implantácii zubov

Implantácia, rovnako ako väčšina ostatných stomatologických zákrokov, zahŕňa chirurgický zákrok, ktorý môže byť pre vaše telo veľkým postriekaním a môže reagovať s nezvyčajnými reakciami. Napríklad ľudia, ktorí trpia vysokým krvným tlakom, ochorením srdca a ciev, sa môžu cítiť depresívne a všeobecne zdravšie. To naznačuje, že akékoľvek ochorenie, ktoré je latentné, akákoľvek patológia a pomalý proces, sa môže cítiť s obnovenou energiou. Je to spôsobené skutočnosťou, že imunitný systém je inhibovaný. Pred inštaláciou implantátov na to nezabudnite. Niektorí ľudia majú navyše jednoduchú alergiu na lieky, ktoré sa používajú na anestéziu, a na látky, z ktorých je implantát vyrobený (organické, kovové, silikónové atď.). Mnoho zubných lekárov neberie röntgenové a CT snímky úst pred implantáciou. Je to isté znamenie, že práca sa bude robiť zle a stojí za zváženie kvalifikácie zubného lekára.

Ak sa röntgenový snímok nevyberie, zvyšuje sa pravdepodobnosť ovplyvnenia nervu počas postupu. Toto nebude viditeľné okamžite, ale objaví sa po nejakom čase. Budete pociťovať ostré bolesti a silné kŕče, v určitom čase môžete mať zníženú citlivosť v mäkkých tkanivách ústnej dutiny, opuchy, zápaly a ďalšie nepríjemné príznaky.

POZOR! Sú prípady, keď sa infekcia dostane do oblasti implantácie v dôsledku nedbanlivosti zubného lekára alebo v dôsledku nesprávnej starostlivosti o implantát. To má za následok výskyt zápalu, ktorý je sprevádzaný začervenaním, opuchom, bolesťou a krvácaním. Takéto ťažkosti sú eliminované pomocou liekov, ale v pokročilých prípadoch je možné implantát odstrániť a po chvíli, keď zápal ustúpi, ho nahradiť novým.

Niekedy dôjde k uvoľneniu implantátu. Zdá sa, že liek je implantovaný do tenkej kosti. To je zapríčinené tvorbou kompresie v kosti v dôsledku skutočnosti, že implantát je vložený v nesprávnom uhle. To spôsobí pacientovi nepríjemné pocity a vyústi do odstránenia protézy. V niektorých prípadoch lekári s nízkou kvalifikáciou vkladajú implantát do hornej čeľuste. Nezhromažďujú však potrebné množstvo kostného tkaniva. Takáto nedbanlivosť je plná vstupu štrukturálnych prvkov do maxilárneho sínusu. To má za následok preniknutie infekcie do tela, ktorá vyvoláva ochorenie, ako je sinusitída. Ak sú nainštalované bazálne prístroje, potom komplikácie pripadajú na podiel čeľustnej kosti a liečba sa vykonáva až po odstránení protézy.

Štandardné účinky zubných implantátov

Každá komplikácia, ktorá nastane po implantácii, má typické príznaky. Poďme hovoriť o každej z nich podrobnejšie.

, Mierny pocit bolesti po zavedení implantátu sa považuje za normálny. Takáto bolesť nastáva okamžite po ukončení lokálnej anestézie. Takéto pocity budú sprevádzať pacienta až štyri dni. Ak bolesti trvajú dlhšie, je to už patológia. Obzvlášť nebezpečné sú tie chvíle, keď nie je možné vylúčiť bolesť bez použitia tabletiek na bolesť. V takýchto prípadoch je dôležité okamžite vyhľadať zubnú starostlivosť, pretože existuje možnosť, že sa v ústnej dutine dotkne zápal, alergická reakcia alebo nerv.

Opuch. Ak si všimnete, že po zákroku sú vaše ďasná trochu opuchnuté, nemusíte sa obávať, pretože ide o ochrannú reakciu tela na pocit cudzieho tela. Opuch sa objaví takmer okamžite a po týždni zmizne. K poklesu dochádza postupne.

POZOR! Ak venujete pozornosť skutočnosti, že opuchy pretrvávali dlhšie a niektoré z jej oblastí sa zmenili na modré alebo sa na nich vytvorili hematómy - ide o istý spoločník zápalu, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Izolácia krvi. Menšie krvácanie sa môže vyskytnúť do dvoch dní po zavedení implantátu. Ak užívate aspirín alebo podobné lieky, ktoré majú priamy vplyv na zrážanie krvi, príznak môže trvať asi týždeň. Ak sa uvoľnenie krvi nezastaví po tomto období, je hojné alebo ak si všimnete vznik hematómov, potom hovoríme o poškodených cievach a mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
, Ak je teplota vášho tela mierne zvýšená počas prvých štyroch dní po operácii, je to normálne. Ak teplota stúpne alebo trvá dlhšie ako normalizované obdobie, potom sa pravdepodobne vyskytol hnisavý zápal. Stojí za to navštíviť lekára.
Znížená citlivosť, Po zavedení implantátu môže dôjsť k miernemu znecitliveniu tkanív, čo je spôsobené účinkom anestézie. Taký pocit by mal prejsť po piatich hodinách. Ak znecitlivenie pretrváva, bol pravdepodobne poškodený tvárový nerv.

Tento vedľajší účinok je mimoriadne zriedkavý, ale nezabudnite naň. Po šití sa líšia? Môžete si to všimnúť tým, že stojíte pri zrkadle. Ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.

Opakujúce sa komplikácie

Takéto komplikácie sa vyskytujú v určitých štádiách počas implantácie implantátu.

POZOR! Keď implantát priľne na kosti v dolnej čeľusti, objavia sa závažné komplikácie.

- zápal, ktorý sa vyvinul v blízkosti titánového implantátu. Takéto ochorenie sa objavuje veľmi zriedka, jeho príčinou je infekcia v ústnej dutine. Toto sa často stáva v takýchto situáciách:

došlo k zraneniu dutín;
rana bola uzavretá porušením technológie;
ak boli zapálené susedné zuby;
nesprávne vybrané zubné korunky;
hygiena ústnej dutiny nebola dodržaná.

Reimplantitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: krvácanie, bolesť, opuch a znížená citlivosť.

POZOR! Ak ste diagnostikovali periimplantitídu, musíte okamžite podstúpiť okamžitú liečbu, inak sa choroba zmení na chronickú formu, ktorá je plná postupnej erózie kosti a uvoľňovania protézy.

Odmietnutie protézy, Ak má lekár dobré skúsenosti, je nepravdepodobné, že by k tejto komplikácii došlo. Nie každý sa však môže pochváliť dokonalou prácou. Dôvody odmietnutia implantátu môžu byť tieto:

prítomnosť reimplantitídy a iných zápalov;
trauma do ústnej dutiny počas zubného zákroku;
fajčenie ihneď po umiestnení implantátu;
alergická reakcia.

Starostlivosť

Je dôležité dôsledne sa starať o implantáty, aby sa zabránilo vzniku rôznych komplikácií. Na tento účel je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel a odporúčaní týkajúcich sa náležitej starostlivosti o ústnu dutinu a implantátov vrátane:

Čistenie zubnou kefkou. Je dôležité vyčistiť vyčnievajúcu časť štruktúry dvakrát denne. Masírujte ďasná. Vyberte kefu s mäkkými štetinami. Pasta by nemala obsahovať abrazívne látky.
Je dôležité používať zavlažovače alebo špeciálne plákania. Ústnu dutinu je potrebné vypláchnuť nielen vodou, ale aj pridaním antiseptických látok.
Nezabudnite navštíviť ordináciu najmenej raz za šesť mesiacov, pretože je dôležité odhaliť všetky zápaly a choroby v počiatočnej fáze.

Väčšina nepríjemných následkov po zavedení implantátu je spôsobená chybou pacienta. Zubný lekár zvyčajne podáva veľa odporúčaní a pokynov na starostlivosť o implantát. Ak sa k tejto záležitosti nepristupujete v dobrej viere, môže sa v ústnej dutine objaviť zápal a iné ochorenia, ktoré sú sprevádzané bolesťou a vedú k odstráneniu protézy. Preto je dôležité prísne dodržiavať všetky pravidlá, ktoré vám povedal lekár. Hlavným sloganom každého zubára nie je žiadna škoda! Budete sa musieť zbaviť mnohých zlých návykov. To platí najmä pre fajčenie tabaku. Budete sa musieť vzdať cigariet najmenej tri mesiace. Veľmi sladké a korenené jedlo sa môže stať provokátorom tvorby opuchy, takže by ste sa mali zdržať týchto výrobkov. Je prísne zakázané jesť hrubé a tvrdé jedlá, najmä v prvých dvoch mesiacoch po inštalácii implantátu. Pred začatím operácie umiestnenia implantátu je dôležité zvoliť si dobrú zubnú kliniku. Dávajte pozor na recenzie zákazníkov, spýtajte sa na kvalifikáciu lekára. Venujte pozornosť tomu, čo robí váš lekár. Dobrý špecialista nevyhnutne vykoná dôkladnú diagnostiku, identifikuje všetky problémy a odstráni ich. Potom zoberie röntgenové žiarenie na stanovenie hustoty kostí. Na základe toho je vypracovaný klinický obraz, ktorý identifikuje všetky problémy a naznačuje kontraindikácie. Komplikácie sú rôzne. Niekedy je na vine lekár, niekedy pacient. Ale v každej situácii je dôležité postupovať podľa pokynov lekára a starostlivo sa o ňu starať. Dávajte pozor na svoje telo a buďte zdraví!

Z akého dôvodu to môže byť

Inštalácia implantátov môže byť komplikovaná množstvom následkov. Komplikácie môžu vzniknúť v dôsledku:

Lekárske chyby: nekompetentnosť lekára, nesprávny výber dĺžky implantátu, prehrievanie tkaniva pri tvorbe otvoru pre implantát, infekcia, chyby v umiestnení štruktúry, zvláštnosti fyziologie pacienta, individuálna intolerancia k materiálom implantátu.
Použitie implantátov nízkej kvality, zastarané vybavenie. Možnou nevýhodou implantátu je zlé spojenie s podperou.
Porucha pacienta, Najčastejšie nedostatok primeranej hygieny. Bod kontaktu medzi korunkou a ďasnom je zvlášť náchylný na hromadenie zubného kameňa, čo spôsobuje zápal. Nedodržanie odporúčaní týkajúcich sa užívania liekov a životného štýlu môže spôsobiť komplikácie.

Komplikácie môžu nastať kvôli lekárskym chybám a zavineniu pacienta

Negatívne následky zubnej implantácie sa môžu vyskytnúť pri:

v krátkodobom horizonte - pred protetikou;
strednodobé - do dvoch rokov po implantácii;
dlhodobé - po dvoch rokoch od dátumu implantácie.

Aké komplikácie môžu nastať pri implantácii zubov?

Implantáciu implantátov môžu sprevádzať komplikácie, ktoré sa vyskytnú počas operácie. prideliť:

Zahrievanie implantátu pri príprave hlavy. Aby sa problém odstránil, musí lekár zavlažovať oblasť prípravy a vyprážať.
Nesprávna inštalácia implantátu, Častou chybou je dotiahnutie skrutiek pri inštalácii implantátu v čase tvrdnutia cementu. To je plné krakovania cementu pri krútení.
Nesprávna inštalácia hlavy implantátu, Ak je hlava implantátu voľne spojená s intraosóznym prvkom, dochádza k nahromadeniu mikróbov, tkanivovej tekutiny a preťaženiu iných štruktúrnych nosičov, čo ohrozuje periimplantitídu.

Na hornej čeľusti

Opätovná implantácia sa vykonáva po úplnom vyliečení perimplantitídy. Vo väčšine prípadov je najprv potrebná osteoplastika, ktorá sa vykonáva do šiestich mesiacov po liečbe.

Zápal sliznice paranazálnych dutín. Vyskytuje sa, keď je implantát umiestnený blízko maximálneho sínusu.

Mobilita protéz naznačuje periimplantitídu a potrebu okamžitého odstránenia implantátu. Potom sa predpisujú protizápalové lieky.

Ak nie je diagnostikovaná pohyblivosť implantátu, nie je potrebné jeho odstránenie. Zobrazené protizápalové ošetrenie.

Mechanické poškodenie

Vyskytujú sa, keď sú vystavené vysokému zaťaženiu protézy, Vyskytujú sa v prítomnosti nesprávneho zhryzu, bruxizmu. Môžu spôsobiť zlomeninu protézy, samotného implantátu alebo jeho prvkov.

Ak dôjde k zlomeniu ortopedických častí implantátu, sú vymenené. V prípade, že sa samotná tyč zlomí, je potrebné odstrániť časť zostávajúcu v čeľustnej kosti.

K zlomeninám zubných protéz dochádza v dôsledku opotrebovania ich častí. Ak je protéza zlomená, opraví sa a v prípade, keď nie je možné opraviť štruktúru, vyrobí sa nová.

Vyskytuje sa v dôsledku odmietnutia štruktúry kostným tkanivom. Vyžaduje odstránenie implantátu.

Toto ochorenie má nasledujúce ochorenie etapy vývoja:

Prvé štádium je charakterizované zápalom tkanív obklopujúcich implantát. Výrazné zväčšenie vrecka, stenčenie kosti v oblasti protézy.
V druhej fáze sa výška kosti mení, viditeľne exfoliácia ďasien.
Výška kostí sa znižuje, vrecko sa zvyšuje, až kým sa neobjaví opora a nepozoruje sa pohyblivosť.
Posledná fáza je charakterizovaná deštrukciou alveolárneho hrebeňa a odmietnutím implantátu.

Vystavenie ďasien a vystavenie opory

známky odmietnutie implantátu je:

opuch ďasien v mieste implantácie a priľahlých;
bolestivosť;
výtok hnisu;
krvácajúca;
zväčšenie ďasnového vrecka;
zvýšená telesná teplota.

Vedľajšie účinky v rámci normálnych limitov

Dočasné neškodné komplikácie, ktoré nespôsobujú obavy, sú:

prítomnosť telesnej teploty nízkej kvality (do 37,5 stupňov);
ťažkosť v maxilárnom sínuse;
malé hematómy;
bolesť

Všetky tieto príznaky sa dajú pozorovať aj po priaznivom výsledku operácie do jedného týždňa.

Prevencia komplikácií

Riziko komplikácií môžete znížiť nasledujúcim spôsobom

Chirurgický zákrok môžu sprevádzať rôzne komplikácie. Zubné implantáty nie sú výnimkou. Veľa záleží na kvalifikácii a skúsenostiach lekára, zložitosti vykonaných manipulácií a množstve ďalších faktorov. Výskyt (alebo nevyskytovanie) komplikácií môže byť ovplyvnený samotným pacientom na základe alebo ignorovaním odporúčaní lekára.

Komplikácie počas implantácie

Zlomenina vodiaceho vrtáka alebo vrtáka.
Poškodenie dna maxilárneho sínusu alebo vniknutie rany do nosovej dutiny.
Porušenie integrity steny mandibulárneho kanála a poškodenie dolného komorového nervu.
Poškodenie dolných a bočných kompaktných vrstiev dolnej čeľuste bórom.
Čiastočná alebo úplná absencia primárnej fixácie implantátu.
Porušenie integrity steny alveolárneho procesu.

Poškodenie prístrojov môže mať rôzne príčiny: nadmerný tlak na praskliny v čase pozdĺžneho vŕtania lôžka implantátu, porušenie teplotných režimov sterilizácie zariadenia alebo vyčerpanie jeho zdroja v 30 sterilizačných cykloch.

Poškodenie dna maxilárneho sínusu môže byť výsledkom chybného stanovenia výšky alveolárneho hrebeňa alebo nadmerného tlaku na prístroj. Ak takáto situácia nastane, mali by ste sa zdržať inštalácie implantátu na tomto mieste a pokiaľ je to možné, inštalovať ho v bezprostrednej blízkosti už vytvoreného lôžka. Inou možnou možnosťou je inštalácia implantátu, ktorého dĺžka intraosseóznej časti je o dva milimetre menšia ako hĺbka dokončeného lôžka. V tomto prípade sa musí lôžko najprv naplniť kostnými trieskami odstránenými z nástroja alebo hydroxyapatitom. Odporúčaná metóda implantácie je v tomto prípade dvojstupňová a intraosový prvok je lepšie zvoliť skrutku alebo kombinovanú.

Poškodenie dolného srdcového nervu a trauma na stene mandibulárneho kanála môže byť spôsobené neopatrnou prípravou kostného lôžka alebo nesprávnym určením veľkosti implantátu v dôsledku možného zdeformovania v ortopantomograme vertikálnej veľkosti dolnej čeľuste. Ak príprava steny kanála vyústila do vzniku intranazálneho hematómu a následného stlačenia nervu, potom možno očakávať obnovenie citlivosti v oblasti inervácie za dva až tri týždne. V prípade osteoporózy môže byť stena mandibulárneho kanála úplne defektná alebo úplne neprítomná, v tomto prípade je možné účinok na dolný komorový nerv vysvetliť krvácaním v oblasti priestorov kostnej drene, ako aj opuchom retikulárneho tkaniva kostnej drene. Čiastočnú stratu citlivosti (alebo parastézie) v dolnej pery možno pociťovať nasledujúci deň po operácii a úplne zmizne po piatich až siedmich dňoch. Ak pokles citlivosti dolnej pery spôsobený narušením integrity steny mandibulárneho kanála a mandibulárneho nervu pretrváva jeden až dva týždne, potom sa musí implantát odstrániť a musí sa vykonať potrebné symptomatické ošetrenie.

Narušenie celistvosti dolnej alebo bočnej kompaktnej vrstvy dolnej čeľuste nie je komplikáciou, ale ak sa počas kontrolných rentgenových snímok ukáže, že časť implantátu siaha za čeľusť o viac ako dva milimetre, je potrebné vymeniť nainštalovaný implantát za iný. pričom výška vnútróznej časti je menšia.

Zlomenina steny alveolárneho procesu je veľmi často dôsledkom inštalácie doskového implantátu, ak sa kostné lôžko pod ním tvorilo menej, ako je potrebné. Ďalšou možnou príčinou tejto komplikácie je zúženie alveolárneho procesu. V takom prípade musíte zlomenú časť pritlačiť k procesu a ranu zašívať.

Ak je implantát v kostnom lôžku pohyblivý a nedochádza k fixácii, môže to byť buď nesprávna príprava kostného lôžka alebo osteoporóza. Ak príprava kostného lôžka nebola vykonaná správne, nainštalovaný implantát môže byť nahradený podobným, ale mierne väčším priemerom (ak to umožňujú existujúce anatomické podmienky), alebo môžete nainštalovaný implantát uložiť do existujúceho lôžka vyplnením medzier v hornej časti kostnými trieskami. Ak je osteoporóza príčinou pohyblivosti implantátu, môže byť fixovaná vyplnením lôžka osteokondukčným alebo osteoindukčným materiálom. Existuje ďalšia možnosť: nahradiť existujúci implantát implantátom odlišnej konštrukcie, napríklad cylindrickým implantátom bez skrutky bez závitu v lôžku, ktorý bol pripravený na inštaláciu valcového implantátu.

Komplikácie v pooperačnom období

Krvácanie a hematómy.
Rozdielnosť švíkov.
Priebeh zápalových procesov v mäkkých tkanivách obklopujúcich čeľusť.
bolesť

Takéto komplikácie nie sú príliš časté a sú spôsobené buď komplikáciami, ktoré sa vyskytnú počas operácie, alebo tým, že pacient ignoruje odporúčania lekára.

Komplikácie počas obdobia regenerácie kostného tkaniva

Periimplantitída je spôsobená zápalom mäkkého tkaniva v mieste chirurgického zákroku, ktoré ničí kosť obklopujúcu implantát. Tento stav môže byť spôsobený prítomnosťou hematómu nad zátkou intraosového prvku a jeho následným hnisaním, ako aj nesprávnou prípravou kostného lôžka, uzavretím pooperačnej rany a stavom ústnej dutiny, čo ešte viac zostáva nevyhnuté.

Liečba periimplantitídy je nasledovná:

Plak sa odstráni z časti implantátu vyčnievajúcej do ústnej dutiny.
Implantátová manžeta sa detoxikuje roztokom kyseliny citrónovej po dobu 1 minúty.
Gingiválna manžeta je ošetrená antibakteriálnym gélom.
Liečba liekov prebieha.
Odporúča sa hygienická starostlivosť o ústnu dutinu (vypláchnutie antiseptickými roztokmi).

Ak prijaté opatrenia nepriniesli výsledky a zápalový proces nemohol byť zastavený alebo po určitom čase bol zistený relaps periimplantitídy, musí sa implantát odstrániť.

Odmietnutie implantátu je v skutočnosti zápalový proces, ktorý začína v kosti obklopujúcej implantát a šíri sa do susedných oblastí. Odmietnutie môže spôsobiť tepelné poškodenie kostného tkaniva počas procesu prípravy (čo vedie k tvorbe granulačného tkaniva medzi implantátom a kosťou), ako aj osteoporózu samostatnej časti kostného tkaniva a nedostatočné zásobovanie krvou (čo vedie k nekróze kosti okolo implantátu). Tento problém sa dá zbaviť iba jedným spôsobom - odstránením implantátu.

Komplikácie počas druhej fázy operácie

Odstránenie intraosózneho prvku implantátu spolu so zátkou.
Penetrácia implantátu do čeľustnej dutiny.
Tvorba miesta kostného tkaniva nad intraosóznym prvkom.

Ak je narušený proces reparatívnej regenerácie kostí a nedochádza k integrácii implantátu, môže sa intraosový prvok krútiť. V tomto prípade sa implantát môže jednoducho vrátiť na pôvodné miesto, pacientovi sa môžu predpísať doplnky vápnika a druhá fáza operácie sa môže opakovať po mesiaci a pol.

Prípady vtlačenia intraosseóznej časti implantátu do dutiny maxilárneho sínusu sú spravidla výsledkom subantrálnej implantácie a spomalenia alebo prerušenia priebehu reparatívnej regenerácie kosti. V tejto situácii je potrebná operácia na odstránenie implantátu z dutiny dutiny.

Ak sa kosť vytvorila cez intraosózny implantát, nepovažuje sa to za komplikáciu. Stačí urobiť rez v periosteum a sliznici, pomocou pílky odstrániť kostnú formáciu a pri inštalácii shaper a gingiválnej manžety implantátu sa uistiť, že už nič nebráni ich správnemu zaskrutkovaniu.

Komplikácie počas protetiky

Zvýšenie teploty implantátu v čase prípravy jeho hlavy.
Nesprávne umiestnenie hlavy implantátu.
Nesprávna inštalácia protézy.

Aby sa zabránilo zahrievaniu implantátu počas prípravy hláv, je potrebné neustále zavlažovať prípravnú plochu a samotnú frézu.

Ak hlava implantátu nie je pevne spojená s intraosseóznym prvkom, nevyhnutne to vedie k preťaženiu zvyšku podpory protézy a stáva sa miestom akumulácie tkanivovej tekutiny a mikrobiálneho plaku, čo je plné výskytu perimplantitídy.

Chyby v inštalácii podmienene odstrániteľných protéz sú v skutočnosti nerovnomerné utiahnutie skrutiek, ktoré zaisťujú protézu, a v dôsledku toho preťaženie niektorých implantátov a voľné uloženie protézy k hlavám zostávajúcich implantátov, na ktorých sa akumuluje mikrobiálny plak. To je nebezpečné, keď dôjde k perimplantitíde.

Chyby v inštalácii kombinovanej protézy môžu mať za následok predčasné utiahnutie skrutiek, keď je cement už tvrdený. Skrutky musia byť zaskrutkované pred cementom, pretože tvrdený cement môže prasknúť.

Komplikácie počas prevádzky implantátov

Hyperplázia a mukozitída sliznice gingiválnej manžety implantátov.
Zápal kostného tkaniva okolo implantátu (periimplantitída).
Sinusitída maxilárnych dutín.
Mechanické poškodenie protéz a komponentov implantátu.

Zápalové procesy v tkanivách ďasnovej manžety s ich následnou hyperpláziou sa spravidla pozorujú v prípade nedostatočnej ústnej hygieny, ako aj nesprávnej inštalácie komponentov implantátu. Mukozitída je diagnostikovaná na základe krvácania, cyanózy a riedenia sliznice okolo implantátu. Potrebné ošetrenie: odstránenie plaku, správna starostlivosť o ústnu dutinu, odstrániteľná korekcia chrupu, vestibuloplastika. V prípade hyperplázie možno okrem vyššie uvedených príznakov pozorovať výraznejšiu hyperémiu, opuchy a tvorbu granulačného tkaniva. Potrebné ošetrenie (okrem vyššie odporúčaného): kyretáž gingiválnej manžety a korekcia tkanív, ktoré ju tvoria chirurgickými metódami.

Reimplantitída môže byť spôsobená mnohými dôvodmi, medzi ktoré patrí oslabenie ochrannej funkcie gingiválnej manžety okolo implantátu v dôsledku nedostatočnej ústnej hygieny, prítomnosť zvyškov cementu v gingiválnej manžete, trvalé trauma gingiválnej manžety. Ktorýkoľvek z týchto faktorov môže spôsobiť zápalový proces, ktorý sa šíri hlbšie po rozhraní kosti a implantátu, čo bráni osseointegrácii. Liečba spočíva v odstránení príčin vzniku zápalového procesu, ako aj v detekcii kostnej vady v mieste implantácie a jej odstránení.

Sinusitída môže byť spôsobená reimplantitídou v oblasti implantátu, ktorá je umiestnená v tesnej blízkosti maxilárneho sínusu. V prípade výskytu rinogénnej sínusitídy na tomto mieste sa implantát a okolité tkanivá môžu stať sekundárnym zameraním zápalového procesu na čeľustnej dutine. Ak existujú príznaky mobility implantátu alebo periimplantitídy, implantát sa musí odstrániť a musí sa vykonať protizápalová liečba. Opakovanie plastov je možné najskôr o šesť mesiacov neskôr. Ak je implantát imobilný a nevyskytujú sa žiadne príznaky perinimplantitídy, ale existujú príznaky rinogénnej sínusitídy, potom by sa liečba mala zamerať na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila sínusitídu, okrem toho by sa mala vykonať protizápalová lieková terapia.

Mechanické namáhanie a cyklické zaťaženie, ktoré sa nevyhnutne vyskytuje v zložkách implantátu a protéze počas žuvania, môže spôsobiť plastickú deformáciu a spôsobiť zlomenie protézy, samotného implantátu alebo jeho komponentov. V prípade zlomenia ortopedických súčastí implantátu sa tieto implantáty vymenia a ak je samotný implantát zlomený, musí sa zvyšok z kosti odstrániť. Zlomeniny chrupu sú dôsledkom únavových deformácií kovovej základne. V prípade zlomenín umelých chrupov sa vytvoria nové zubné protézy a ak dôjde k narušeniu celistvosti plastovej časti kovovo-akrylových protéz pomocou gumovej masky, protéza sa opraví alebo sa vyrobí nová plastová časť.