Je možné liečiť zuby počas tehotenstva v 1., 2., 3. trimestri?

Zubné ošetrenie počas tehotenstva často vystraší tehotné ženy. Existuje mýtus, že s návštevou zubára by ste mali počkať, kým sa vaše dieťa narodí. Samozrejme, počas zubného ošetrenia existujú nepriaznivé faktory ovplyvňujúce vyvíjajúce sa dieťa.

Musíme však pamätať na to, že nedostatok včasnej liečby môže viesť k závažným komplikáciám a zápalovým ochoreniam, ktoré môžu postihnúť aj plod.

Je teda možné liečiť zuby počas tehotenstva? Kedy je zubná chirurgia najmenej nebezpečná? Skúsme na to prísť.

Dôsledky neskorej liečby

Zubné ošetrenie počas tehotenstva je často nevyhnutným opatrením, pretože bez liečby sú závažné následky zápalových ochorení.

Najčastejším ochorením, ktoré núti ľudí vyhľadávať zubnú starostlivosť, je zubný kaz.

Zničenie kostnej štruktúry zuba a minerálnej zložky skloviny vedie k výskytu infekčných agens v patologickom zameraní.

Mikroorganizmy, ktoré by za normálnych podmienok boli zničené nešpecifickými faktormi obranyschopnosti organizmu, intenzívne poškodzujú tkanivá ústnej dutiny pri vzniku zubného kazu. Infekčný proces môže viesť k komplikáciám, ako sú:

1. Pulpitída je zápalová reakcia v oblasti vnútorných štruktúr zuba.
2. Parodontitída je zápal väziva, ktoré spevňujú zub v alveole.
3. Absces je obmedzená dutina naplnená hnisom.
4. Celulitída je difúzny purulentný zápal, ktorý sa šíri do tkanív tváre.

Uvedené procesy môžu viesť k vážnym následkom pre matku a dieťa. Vstup mikroorganizmov a zápalových mediátorov do krvi má vážny dopad na stav plodu a môže viesť k hrozbe potratu, odlúčeniu placenty a hypoxii.

Zápalový proces v tkanive ďasien, krvácanie a iné ochorenia môžu tiež spôsobiť vážne komplikácie, preto by ste nemali odkladať kontakt s odborníkom. Spolu so zubným lekárom môžete prediskutovať možné rizikové faktory pre plod a zvážiť potrebu liečby.

Nežiaduce faktory liečby

Prečo zubné ošetrenie počas tehotenstva vyvoláva u žien také obavy? Ide o to, že metódy zubného ošetrenia sú spojené s určitými rizikami. Obavy vyvolávajú tieto faktory:

• Úľava od bolesti – anestetické lieky prenikajú do krvného obehu a pôsobia na dieťa.
• Röntgen – mnoho ľudí sa obáva, ako môže röntgenové vyšetrenie hornej a dolnej čeľuste ovplyvniť dieťa.
• Bolesť a sprievodný stres vyvolávajú u tehotnej ženy úzkosť.

Je potrebné pochopiť, ako každý z týchto faktorov ovplyvňuje telo ženy a dieťaťa.

Anestézia

Snáď najväčším problémom je zvládanie bolesti počas stomatologických zákrokov. To je čiastočne opodstatnené. Akýkoľvek liečivý účinok na telo tehotnej ženy môže viesť k účinku na vyvíjajúci sa plod.

Metódy úľavy od bolesti v zubnej praxi sú rozdelené do niekoľkých skupín:

1. Povrchová, aplikačná anestézia. Najbezpečnejšia metóda úľavy od bolesti. Lieky lidokaín a benzokaín sa používajú vo forme gélu a spreja. V tomto prípade je absorpcia látok do krvi minimálna a prakticky nemá žiadny vplyv na plod. Ak žena informuje lekára o tehotenstve, zubár sa snaží použiť práve takéto postupy. Nevýhodou je nemožnosť primeranej úľavy od bolesti pri závažných zápalových ochoreniach.
2. Infiltračná anestézia. Metóda zahŕňa distribúciu anestetickej látky do tkanív obklopujúcich bolestivú oblasť. Pomocou injekčnej striekačky sa odštiepia ďasná okolo postihnutého zuba. Táto technika spája minimálny zásah do organizmu a dostatočnú úľavu od bolesti, preto sa najčastejšie používa v zubnom lekárstve. Pri jednostupňových procedúrach zubného ošetrenia nemá infiltračná anestézia tiež závažný účinok.
3. Metóda vodiča. Liečivo sa priblíži k miestu účinku - injekcia sa vykonáva do tkaniva obklopujúceho nerv. Pri minimálnom množstve lieku je teda citlivosť úplne vypnutá. Bohužiaľ, táto technika je náročná na vykonávanie, a preto sa používa iba pri zložitých chirurgických operáciách.
4. Anestézia trupu. Zložitá technika zriedka vykonávaná v zubnom lekárstve. Pri tejto metóde sú vypnuté všetky vetvy trojklaného nervu zásobujúce hornú a dolnú čeľusť. Do spodnej časti lebky sa vstrekuje anestetická látka. Má veľmi obmedzené indikácie na použitie.

Z vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že najčastejšie používané techniky (infiltračná a povrchová) anestézia sa absorbujú do krvi v minimálnych množstvách. A vďaka prítomnosti prirodzených bariér – cievnej steny, placenty, pečene matky – sa do plodu nedostane prakticky žiadna anestetická látka.

röntgen

V modernej stomatológii sa röntgenové diagnostické metódy široko používajú na stanovenie diagnózy a prípravu lekára na chirurgickú intervenciu.

Röntgenové snímky hornej a dolnej čeľuste sa vykonávajú pomocou špeciálneho prístroja. Olovené zástery a ochranné clony zakrývajú vnútorné orgány vrátane projekcie dutiny maternice. Vďaka tomu je dieťa chránené pred röntgenovým žiarením.

Tí, ktorí ošetrili zuby počas tehotenstva pomocou röntgenovej diagnostiky, nezaznamenali žiadny vplyv na obdobie tehotenstva a stav novorodenca. Okrem toho neexistujú žiadne štatistiky, ktoré by poukazovali na vplyv röntgenového žiarenia na plod.

Žiarenie produkované röntgenovým prístrojom má určite teratogénny účinok, no vďaka moderným cieleným diagnostickým technikám je dopad na organizmus tehotnej ženy minimalizovaný.

Bolesť a stres

Ďalším dôležitým faktorom nepriaznivého vplyvu na organizmus tehotnej ženy je vplyv na jej psychický stav. Každý vie, že stres vážne ovplyvňuje priebeh tehotenstva a stav dieťaťa.

Návšteva zubára je vždy spojená s určitým stupňom úzkosti. Ak žena vie, že podstupuje závažný zákrok vrátane extrakcie zuba alebo použitia operačných techník, vplyv stresového faktora sa zvyšuje.

Vnútorné pocity o potrebe tohto alebo toho zásahu patologicky ovplyvňujú priebeh tehotenstva. Preto je potrebné čo najskôr konzultovať s odborníkom, aby sa včas poskytla primeraná liečba.

Pamätajte, že následky predčasnej liečby, vrátane difúznych hnisavých procesov, budú mať na plod oveľa negatívnejší dopad ako bolesť a stres pri stomatologických zákrokoch.

Moderné zubné techniky zahŕňajú minimálnu bolesť na tele matky. Nemali by ste znášať bolesť zubov, keď je možné použiť metódy úľavy od bolesti. Účinok moderných anestetických liekov je oveľa menší ako vplyv stresu počas a po liečbe bez anestézie.

Vplyv stomatologických zákrokov

Mnoho žien sa zaujíma o otázku, ktoré postupy sú počas tehotenstva prípustné a ktoré zákroky je najlepšie odložiť až do popôrodného obdobia.

Samozrejme, existujú podmienky, pri ktorých nemožno tolerovať lekársky zásah. Patria sem abscesy a flegmóny, krvácanie a rôzne celkové zápalové ochorenia. S touto patológiou existuje otázka nielen stavu plodu, ale aj ohrozenia života matky.

Existujú však stomatologické výkony, ktoré si nevyžadujú urgentný zásah. Najčastejšie takéto účinky zahŕňajú kozmetickú chirurgiu.

Liečba zubného kazu

Mnoho žien si myslí, že drobné kazy na jednom alebo viacerých zuboch si nevyžadujú urgentnú liečbu. Nie je to celkom pravda.

Imunitný systém matky prechádza počas tehotenstva a najmä v období po pôrode vážnou reštrukturalizáciou. Za týchto podmienok môžu byť aj malé kazy na jednotlivých zuboch komplikované infekčným procesom. To vedie k strate zubov a šíreniu zápalu do ciev a nervov obklopujúcich tkanivo ďasien.

Tieto dôsledky nie sú porovnateľné s vplyvom drobného stomatologického zákroku a povrchových metód tlmenia bolesti. Preto sa musí liečba zubného kazu vykonávať včas.

Ak viete o prítomnosti karyóznych útvarov v ústnej dutine pred tehotenstvom, je potrebné zahrnúť do prípravy na tehotenstvo návštevu zubára a odstránenie ložísk chronickej infekcie.

Vytrhnutie zuba

Ak existuje otázka o extrakcii zubov počas tehotenstva, musíte rozlišovať indikácie pre postup.

Extrakcia zuba múdrosti počas tehotenstva sa neodporúča, pretože postup nie je vždy nevyhnutný alebo naliehavý. Pred vykonaním takéhoto zásahu by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Ak je odstránenie nevyhnutné z naliehavých dôvodov v dôsledku pulpitídy, rozsiahleho kazu alebo inej zápalovej patológie, musí sa vykonať chirurgický zákrok. O odložení cesty k zubárovi by v tomto prípade nemalo byť ani reči. Je potrebné odstrániť chorý zub, aby sa predišlo vážnym komplikáciám.

Možné následky môžete vždy prebrať s vlastným ošetrujúcim lekárom, pôrodníkom, gynekológom a následne absolvovať zubné ošetrenie.

Kozmetické procedúry

Existujú rôzne stomatologické zákroky, ktoré sú kozmetického charakteru. To zahŕňa bielenie, vkladanie zubov a iné postupy, ktoré si nevyžadujú urgentný zásah.

Samozrejme, je lepšie odložiť takéto postupy až do obdobia po pôrode. Počas tehotenstva sa neodporúčajú kozmetické procedúry, ktoré sú spojené s rizikom pre plod.

Priaznivá doba

Jednou z dôležitých otázok pri rozhodovaní o vykonaní intervencie je výber preferovaného trimestra. Kedy je najlepší čas na zubný zákrok:

1. Najväčšie riziko pre plod predstavuje prvý trimester tehotenstva. Počas tohto obdobia má anestézia a bolestivé účinky výrazný vplyv na telo dieťaťa. V prvých týždňoch tehotenstva môžu zubné zákroky viesť k potratu a narušeniu implantácie oplodneného vajíčka. Preto sa v počiatočných štádiách liečba, ak je to možné, odkladá.
2. Počas druhého trimestra sa riziko pre plod postupne znižuje v závislosti od týždňa tehotenstva. Dieťa rastie a aktívne sa rozvíja, získava odolnosť voči vonkajším vplyvom. Preto sú v druhom trimestri preferované zubné operácie.
3. V treťom trimestri sa telo intenzívne pripravuje na pôrod. Vystavenie stresu alebo liekom môže viesť ku kontrakciám svalov maternice a hrozbe predčasného pôrodu. Pred ktorým týždňom je najlepšie absolvovať zubné zákroky? Je lepšie ukončiť liečbu pred 28-30 týždňom tehotenstva.

Rozhodnutie o výbere trimestra tehotenstva na zubné ošetrenie môže vzniknúť pri neurgentných výkonoch. Podľa životne dôležitých indikácií sa zuby počas tehotenstva ošetrujú v ktoromkoľvek trimestri.