Či je krv testovaná na hCG. Krvný test na hCG - čo to je, kedy ho užívať, výsledky. Normálne hladiny hormónov

Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je špeciálny hormón, ktorý je najprv produkovaný tkanivami embrya a potom placentou. Je zodpovedný za normálny priebeh tehotenstva a vývoj plodu. HCG obsahuje 237 aminokyselín. Skladá sa z dvoch podjednotiek: alfa a beta, z ktorých posledná má jedinečnú štruktúru, ktorá ho odlišuje od všetkých ostatných hormónov.

Hodnota hCG v tele ženy

Množstvo hCG sa začína zvyšovať od okamihu, keď zygota vstúpi do dutiny maternice, to znamená 5-7 dní po počatí, a rýchlo rastie a dosahuje maximálne hodnoty do 8-9 týždňov tehotenstva. Lekárenské testy, ktoré majú vysokú citlivosť, dokážu odhaliť tehotenstvo od prvého dňa vynechania menštruácie. Mnoho žien sa zaujíma o to, ako urobiť test hCG doma, aby sa zistilo, či došlo k počatiu.

HCG vykonáva nasledujúce funkcie:

„núti“ žlté teliesko produkovať progesterón do 12. – 13. týždňa tehotenstva, potom sa vytvorí placenta, ktorá na seba vezme spomínanú úlohu;
zastavuje proces dozrievania nových folikulov vo vaječníku;
stimuluje pohlavné žľazy a nadobličky dieťaťa;
zabránenie rozvoju imunitnej odpovede matky na bunky dieťaťa;
spúšťa proces produkcie testosterónu semenníkmi mužského plodu;
vykonáva prácu zameranú na normálny priebeh tehotenstva.

Množstvo ľudského chorionického gonadotropínu v krvi sa zvyšuje rýchlejšie ako v moči. Je povolené darovať krv na koncentráciu tohto hormónu už piaty deň po dátume očakávaného počatia. Výsledky budú čo najspoľahlivejšie. Doma môžete určiť hladinu hCG v moči.

Normálne ukazovatele pre ženy, ktoré nie sú tehotné, sú nasledujúce:

v krvi 0-15 mU/ml;
v moči 0-5 mU/ml.

Podrobnosti o rôznych krvných testoch, vrátane hCG, nájdete na webovej stránke Test Guide

Laboratórna metóda na stanovenie hCG v krvi a moči

Laboratórne zisťovanie koncentrácie hormónu v moči sa odporúča, ak je potrebné dynamické sledovanie pacientky, napríklad pri zmrazenom tehotenstve a nemožnosť určiť srdcový tep plodu ultrazvukom, alebo ak sa vyskytuje maternica a mimomaternicové tehotenstvo naraz. Niektoré laboratóriá sa riadia vlastnými normami, čo im umožňuje vyvodiť závery o výsledkoch analýzy.

Keď je oplodnené vajíčko mimo dutiny reprodukčného orgánu, koncentrácia hCG sa zvyšuje pomalšie ako počas normálneho tehotenstva a po 3-7 týždňoch začne klesať, po čom sa objavia zjavné príznaky mimomaternicového tehotenstva. Ak sa množstvo hormónu zvýšilo, ultrazvuk odhalil vnútromaternicové tehotenstvo, ale potom sa začalo znižovať, môže to znamenať zmrazené tehotenstvo alebo potrat.

Krv na ľudský choriový gonadotropín sa odoberá zo žily. Pred odberom biologického materiálu by ste nemali jesť aspoň šesť hodín. Jeden deň pred kontaktovaním laboratória by ste mali odmietnuť intímny život, aktívny šport a zvýšil fyzická aktivita, vyhýbajte sa nervovým šokom, prehriatiu, hypotermii, neprejedajte sa.

Test je vhodné absolvovať aspoň na siedmy deň po dátume predpokladaného počatia. Ak sa tehotenstvo potvrdí, odporúča sa vykonať štúdiu ešte dvakrát s odstupom dvoch dní. To vám umožní posúdiť dynamiku rastu množstva hormónu a navrhnúť možné odchýlky (ak existujú). Normy uvedené na internete sú približné a môžu sa líšiť od laboratórnych údajov.

Je možné zistiť hladinu hCG doma?

Populárny tehotenský test je princíp fungovania, ktorý je založený na detekcii hladiny ľudského chorionického gonadotropínu v moči. Avšak kvôli čiastočnej podobnosti tejto látky s LH je niekedy možné získať falošne pozitívne výsledky. Pre spoľahlivú diagnózu, vzhľadom na to, že množstvo hCG sa počas tehotenstva zvyšuje, sa odporúča opakované testovanie.

Existujú testy na zistenie koncentrácie podjednotky hCG, ktorá nie je podobná LH, ale na ruský trh nie sú dostupné kvôli vysokej cene. Pre lekárne nie je výhodné ich nakupovať, pretože ak nie je dostatočný spotrebiteľský dopyt, je to spojené s vážnymi stratami. Preto sa pre spoľahlivú diagnostiku tehotenstva odporúča darovať krv na hCG.

Po počatí sa v tele objavia stopy ľudského chorionického gonadotropínu niekoľko dní pred očakávaným dátumom menštruácie. Na získanie výsledku s presnosťou 99% sa odporúča vykonať test od prvého dňa vynechania menštruácie, pretože na určenie tehotenstva je potrebná určitá koncentrácia hormónu v moči.

Ako urobiť test hCG doma

Test ľudského chorionického gonadotropínu je v podstate tehotenský test, ktorý vykazuje pozitívny výsledok, keď je koncentrácia hormónu vyššia ako 10-20 mU/ml. Na vykonanie autodiagnostiky je potrebné odobrať prvú časť moču do čistej nádoby (nádoby na zber biologických látok s obsahom konzervačných látok nie sú vhodné) a postupovať podľa pokynov uvedených v návode.

Ak je meškanie menštruácie viac ako jeden deň, potom nezáleží na momente zberu materiálu, to znamená, že testovanie je povolené kedykoľvek. Inak je vhodný len ranný moč získaný hneď po prebudení.

Pred vykonaním samodiagnostiky nemusíte vykonávať žiadne hygienické postupy, pretože to žiadnym spôsobom neovplyvňuje výsledok.

1-2 dni pred testom musíte prestať užívať diuretiká a piť alkohol, ako aj nadmerné množstvo tekutín (viac ako dva litre denne), pretože to môže viesť k zmenám koncentrácie moču, a teda k nesprávnemu stanoveniu hCG. úrovne. Testovanie sa musí vykonať podľa pokynov. Presnosť výsledkov je zvyčajne 99%.

Pravidlá samodiagnostiky tehotenstva

Nasledujúce faktory ovplyvňujú presnosť domáceho testu:

jeho kvalita a citlivosť;
priebeh tehotenstva (ak hrozí jeho prerušenie, tak sa tvorí nedostatočná tvorba chorionického gonadotropínu);
dátum exspirácie a podmienky skladovania;
dodržiavanie pravidiel správania (štúdia zvyčajne vyžaduje prvú časť moču);
funkčný stav močového systému.

Falošné výsledky sa môžu získať:

pri konzumácii veľká kvantita tekutiny deň predtým;
ak je v moči proteín;
v prípade, že po prirodzenom pôrode prešlo niekoľko týždňov, cisársky rez, potrat alebo lekársky potrat;
pri užívaní diuretík niekoľko dní pred diagnózou;
ak žena dostala hCG lieky na vyvolanie ovulácie alebo udržanie luteálnej fázy (v tomto prípade môžu stopy ľudského chorionického gonadotropínu zostať v tele jeden a pol týždňa od posledného užitia lieku).

pri pravidelnom intímnom živote bez použitia antikoncepcie je pravdepodobnosť počatia pomerne vysoká (ak nie sú problémy s reprodukčnou funkciou);
ak bol získaný negatívny výsledok, ale menštruačné krvácanie nezačalo, potom sa odporúča vykonať test znova;
pri vykonávaní diagnostiky musíte postupovať podľa pokynov;
mierne oneskorenie menštruácie môže naznačovať dysfunkciu vaječníkov a vyskytuje sa z času na čas aj v zdravé ženy.

HCG sa začína produkovať ihneď po počatí a maximálne hodnoty dosahuje ku koncu prvého trimestra gravidity a potom začína pomaly klesať až do pôrodu. Ak sa teda v krátkom čase dosiahne pochybný výsledok testu, odporúča sa zopakovať diagnózu ešte 2-3 krát v intervale 3-7 dní. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy faktory, ktoré môžu ovplyvniť presnosť metódy.

Stanovenie hladiny hCG je štandardným postupom na včasnú diagnostiku tehotenstva. Už 6-8 dní po počatí môžete určiť, či ide o tehotenstvo, darovaním krvi na hladiny hCG v akomkoľvek klinickom diagnostickom laboratóriu.

Po registrácii tehotnej ženy s predpôrodná poradňa V prípade potreby sa vykoná krvný test na hCG, takže vo väčšine prípadov v mestských prenatálnych klinikách nie je zahrnutý do zoznamu povinných testov. Avšak na moderných klinikách túto analýzu je povinná v prvom trimestri tehotenstva, keďže to je najviac pohodlný spôsob zabrániť výskytu včas negatívne dôsledky pre zdravie plodu.

Interpretácia výsledku krvného testu na hCG počas tehotenstva:

Prečo darovať krv na hCG počas tehotenstva?

Ľudský choriový gonadotropín (alebo „tehotenský hormón“) sa začína produkovať embryonálnou membránou, akonáhle vajíčko preniknúť do steny maternice, a to sa stane niekde 6-8 dní po počatí.

Zapnuté skoré štádia, keď test na diagnostikovanie tehotenstva doma ešte neukazuje jasnú druhú líniu, laboratórny krvný test na hCG pomôže potvrdiť „zaujímavú situáciu“, pretože v krvi tehotnej ženy je koncentrácia „tehotenského hormónu“ vyššia ako v moči.

A po registrácii na prenatálnej klinike môže štúdia dynamiky krvi pre hormón hCG (v kombinácii s ultrazvukom) určiť, či sa plod vo vnútri maternice vyvíja normálne.

Krvný test na hCG sa zvyčajne vykonáva v 11. – 14. týždni tehotenstva (počas prvého komplexného skríningu – „dvojitý test“) a v 16. – 20. týždni (počas druhého skríningu – „trojitý test“). Počas prenatálnych skríningov sa hladina b-hCG stanovuje v ng/ml (pozri tabuľku 1-a a 1-b).

Tabuľka 1-a resp. 1-b

Beta-hCG je zložkou ľudského chorionického gonadotropínu, ktorého kvantitatívne hodnotenie je zamerané na určenie abnormalít vo vývoji plodu.

Je obzvlášť dôležité vykonať krvný test na gonadotropín v prvom trimestri tehotenstva, ak existuje hrozba potratu. Sledovanie stavu plodu každý týždeň ultrazvukom panvových orgánov je pre bábätko rizikom, pretože nadmerná expozícia ultrazvuku môže negatívne ovplyvniť priebeh tehotenstva, keďže zatiaľ nebola preukázaná neškodnosť ultrazvuku. Ale krvný test na hCG sa považuje za neškodný spôsob sledovania vývoja tehotenstva.

Krvný test na hCG je tiež predpísaný, ak existuje podozrenie na zmrazené a / alebo mimomaternicové tehotenstvo.

Ako darovať krv na hCG? Kedy to vziať?

Na stanovenie hladiny hCG sa krv odoberá zo žily. Pre čistotu výsledkov sa odporúča darovať krv na rozbor ráno nalačno (za predpokladu, že posledné jedlo bolo minimálne pred 8 hodinami).

Pamätajte, že čaj/káva a džús/ovocný nápoj sú tiež jedlo, takže ráno môžete iba piť minerálka. A deň pred testom je vhodné nejesť mastné vyprážané jedlá.

Ak chcete testovať krv na zmeny hladín hCG v priebehu času, mali by ste darovať krv v rovnaký čas dňa, najlepšie ráno.

Ak však nie je možné navštíviť laboratórium ráno, môžete analýzu vykonať každý deň, približne v rovnakom čase, ale posledné jedlo by malo byť najmenej 4 až 5 hodín pred testom.

Bezprostredne pred samotným odberom krvi sa musíte upokojiť a pokojne sedieť 5-10 minút.

Užívanie syntetického gestagénu môže zvýšiť hladinu hCG, preto na to vopred upozornite laboranta.

Pri komplexnom skríningu 1. a 2. trimestra je potrebné absolvovať ultrazvuk a darovať krv v ten istý deň, alebo aspoň takto: absolvovať ultrazvuk a na druhý deň ráno darovať krv na hCG, najneskôr však do 3 dní. po ultrazvuku.

Ak pred odberom krvi pociťujete slabosť, závraty alebo iné pocity na omdlenie, upozornite na to sestru vopred a krv vám potom odoberú v ľahu.

Hladiny HCG podľa týždňa tehotenstva

Počas tehotenstva sa hladina hCG mení: najprv progresívne rastie, dosahuje svoj vrchol, hladina hCG sa mierne spomaľuje, zostáva prakticky nezmenená a potom postupne klesá.

Takže v prvých týždňoch tehotenstva sa hladina hCG zdvojnásobuje každé 2-3 dni. V 8-9 pôrodníckom týždni (alebo 6-7 týždni od počatia) prestane rásť a potom začne pomaly klesať.

Pre diagnostická hodnota Hladina hCG v krvi ženy je dôležitá len do 20. týždňa tehotenstva.

Normy hladín hCG sa líšia v závislosti od metódy analýzy v konkrétnom laboratóriu. Preto je dôležité vykonávať krvné testy vždy v tom istom laboratóriu. Požiadajte laboratórneho technika alebo lekára, ktorý vám predpísal odporúčanie na krvný test, aby zistil prijateľné limity hladín hCG vo vašom týždni tehotenstva.

Nižšie sú uvedené štandardné hodnoty HCG rôzne zdravotníckych zariadení, vrátane nezávislého laboratória „Invitro“, ktoré má pobočky v mnohých mestách Ruska, Bieloruska, Kazachstanu a Ukrajiny (pozri tabuľku 2-4).

tabuľka 2

Tabuľka 3

Tabuľka 4

Interpretácia výsledku krvného testu na hCG počas tehotenstva

Po obdržaní výsledku krvného testu je potrebné porovnať získanú hodnotu hladiny hCG s normatívnou hodnotou podľa štádia tehotenstva.

Znížené hladiny hCG

K poklesu koncentrácie hCG v krvi tehotnej ženy dochádza z nasledujúcich dôvodov:

hrozba samovoľného potratu (inými slovami hrozba potratu), keď dôjde k odchýlke hodnoty od normy o viac ako 50 %;
mimomaternicové alebo zmrazené tehotenstvo (hladina hCG sa zvyšuje veľmi pomaly alebo sa prestane zvyšovať až do 9 týždňov tehotenstva);
chronická placentárna nedostatočnosť.

Zvýšené hladiny hCG

Zvýšenie koncentrácie hormónu v krvi tehotnej ženy vedie k:

viacpočetné tehotenstvo (hladina hCG sa zvyšuje v pomere k počtu plodov);
skorá toxikóza alebo gestóza;
intrauterinná infekcia;
diabetes mellitus u tehotnej ženy;
hydatidiformný mol;
chorionepithelioma;
patológia plodu na chromozomálnej úrovni (napríklad s Downovým syndrómom a inými vývojovými chybami);
užívanie syntetického gestagénu.

Typicky u žien s nepravidelným menštruačným cyklom resp neskorá ovulácia, dátum počatia sa môže výrazne líšiť od dátumu očakávaného lekármi. A takýto nesúlad medzi zisteným obdobím tehotenstva a skutočným sa v krvnom teste prejaví zvýšením hladiny hCG.

Zjednodušene povedané, gynekológ vypočítal, že obdobie tehotenstva je napríklad 5 pôrodníckych týždňov, pričom jej hlásenie začalo od prvého dňa poslednej menštruácie. V skutočnosti však ovulácia nastala neskôr, ako sa očakávalo (nie 14 dní pred začiatkom ďalšej menštruácie, ale niekoľko dní pred koncom menštruačný cyklus), potom skutočný gestačný vek od počatia (ovulácie) je 1 týždeň a niekoľko dní.

V dôsledku toho by hCG malo zodpovedať norme nie pre 5. pôrodnícky týždeň, ale 1-2 týždne od počatia alebo 3-4 pôrodnícke týždne. Viac ukáže ultrazvuk presný dátum tehotenstva podľa veľkosti plodu, hladina hCG by mala zodpovedať tomuto obdobiu.

Vysoká hladina hCG iba v kombinácii s poklesom hladiny AFP môže naznačovať pravdepodobnosť Downovho syndrómu u plodu (pozri tabuľku 5).

Tabuľka 5

HCG na anembryóniu

Hladiny HCG môžu naďalej stúpať aj počas patologického tehotenstva. Hlavným spôsobom, ako sa uistiť, že je dieťa živé a zdravé, je podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie „plus“, aby ste počuli tlkot srdca plodu. Srdce začína byť počuť od 3. týždňa počatia (resp. od 5. pôrodníckeho týždňa tehotenstva).

HCG (ľudský choriový gonadotropín) alebo hCG (choriový gonadotropín) je špeciálny tehotenský hormón. Hladiny HCG môžu byť zvýšené nielen počas tehotenstva a nielen u žien. Analýza hladiny voľného b-hCG sa používa pri skríningu vnútromaternicového vývoja a prítomnosti patológií plodu v prvom trimestri gravidity. Upozorňujeme, že normy hCG pre týždne tehotenstva, hoci začínajú od prvého týždňa embryonálneho vývoja, v tomto období sa výsledky prakticky nelíšia od hladín hCG u netehotných žien.

Normy hladín hCG počas tehotenstva v rôznych štádiách sú uvedené v tabuľke nižšie. Ale pri hodnotení výsledkov normy hCG podľa týždňa tehotenstva sa musíte spoliehať iba na normy laboratória, kde ste boli testovaní na hCG!

HCG je ľudský choriový gonadotropín, hormón, ktorý je aktívne produkovaný bunkami chorionu (fetálnej membrány) ihneď po prichytení na stenu maternice. „Produkcia“ tohto hormónu je životne dôležitá pre zachovanie a udržanie tehotenstva! Práve hCG riadi tvorbu hlavných tehotenských hormónov – estrogénu a progesterónu. Ak dôjde k vážnemu nedostatku hCG, oplodnené vajíčko sa oddelí od maternice a opäť sa objaví menštruácia - inými slovami, spontánny potrat. Normálne koncentrácia hCG v krvi nastávajúcej matky neustále rastie a dosahuje maximum v 10-11 týždni tehotenstva, potom sa koncentrácia hCG postupne znižuje, aby zostala nezmenená až do narodenia.

Aké sú hladiny hCG pre normálne tehotenstvo a aké sú hladiny hCG pre mimomaternicové tehotenstvo? Tehotné ženy dostávajú v laboratóriách špeciálne tabuľky, ktoré ukazujú, aká by mala byť hladina hCG v rôznych štádiách tehotenstva.

Pri dešifrovaní výslednej analýzy hCG postupujte podľa nasledujúcich pravidiel:

Väčšina laboratórií uvádza gestačný vek „od počatia“ a nie od dátumu poslednej menštruácie.
Pri vyhodnocovaní výsledkov testu vždy skontrolujte štandardy laboratória, ktoré vykonalo vašu analýzu. Pretože rôzne laboratóriá môžu mať rôzne normy pre hladiny hCG počas tehotenstva
Ak sa vaša hladina hCG líši od laboratórnej normy, neprepadajte panike! Najlepšie je rozlúštiť analýzy v priebehu času. Zopakujte test po 3-4 dňoch a až potom vyvodzujte závery.
Ak máte podozrenie mimomaternicové tehotenstvo- Uistite sa, že podstúpite ultrazvuk na stanovenie presnej diagnózy.

NORMÁLNE HCG V KRVI ŽIEN POČAS TEHOTENSTVA

Hladiny HCG počas tehotenstva med/ml (laboratórne štandardy INVITRO)

Hodnoty HCG v rozmedzí od 5 do 25 mU/ml nepotvrdzujú ani nevyvracajú tehotenstvo a vyžadujú opätovné vyšetrenie po 2 dňoch.

Zvýšenie hladiny hCG možno najskôr zistiť pomocou krvného testu približne 11 dní po počatí a 12-14 dní po počatí pomocou testu moču. Keďže obsah hormónu v krvi je niekoľkonásobne vyšší ako v moči, krvný test je preto oveľa spoľahlivejší. Počas normálneho tehotenstva sa v 85% prípadov hladiny beta-hCG zdvojnásobia každých 48-72 hodín. Ako tehotenstvo postupuje, čas potrebný na jeho zdvojnásobenie sa môže zvýšiť na 96 hodín. Hladiny HCG vrcholia v prvých 8-11 týždňoch tehotenstva a potom začne klesať a počas zostávajúceho obdobia sa stabilizuje.

Normy HCG počas tehotenstva

Hormón ľudského choriogonadotropínu sa meria v mili-medzinárodných jednotkách na mililiter (mIU/ml).

Hladina hCG nižšia ako 5 mIU/ml znamená neprítomnosť tehotenstva a hodnota nad 25 mIU/ml sa považuje za potvrdenie tehotenstva.

Keď hladina dosiahne 1000-2000 mIU/ml, transvaginálny ultrazvuk by mal ukázať aspoň fetálny vak. Pretože počas tehotenstva normálne hladiny Zatiaľ čo hladiny hCG sa môžu medzi ženami výrazne líšiť a dátum počatia môže byť nesprávne vypočítaný, diagnóza by nemala byť založená na výsledkoch ultrazvuku, kým hladiny hormónov nedosiahnu aspoň 2000 mIU/ml. Výsledok jediného hCG testu nestačí na väčšinu diagnóz. Na určenie zdravé tehotenstvo sú potrebné viaceré merania ľudského chorionického gonadotropínu s odstupom niekoľkých dní.

Stojí za zmienku, že tieto údaje by sa nemali používať na určenie gestačného veku, pretože tieto údaje sa môžu značne líšiť.

Dnes sú k dispozícii dva typy rutinných krvných testov hCG. Kvalitatívny test určuje prítomnosť hCG v krvi. Kvantitatívny test hCG (alebo beta-hCG, b-hCG) presne meria, koľko hormónu je prítomné v krvi.

Hladiny HCG za týždeň

Hladiny HCG za týždeň od začiatku posledného menštruačného cyklu*

3 týždne: 5 - 50 mIU/ml

4 týždne: 5 - 426 mIU/ml

5 týždňov: 18 - 7340 mIU/ml

6 týždňov: 1080 - 56500 mIU/ml

7-8 týždňov: 7650 - 229000 mIU/ml

9-12 týždňov: 25700 - 288000 mIU/ml

13-16 týždňov: 13300 - 254000 mIU/ml

17-24 týždňov: 4060 - 165400 mIU/ml

25-40 týždňov: 3640 - 117000 mIU/ml

Netehotné ženy:<5 мМЕ/мл

Po menopauze:<9,5 мМЕ/мл

* Tieto čísla sú len orientačné – hladina hCG sa môže v priebehu týždňov u každej ženy zvyšovať inak. Nie sú dôležité ani tak čísla, ale trend zmien úrovne.

Postupuje vaše tehotenstvo normálne podľa hCG?

Ak chcete zistiť, či vaše tehotenstvo prebieha normálne, môžete použiť hCG kalkulačka nižšie na tejto stránke

Zadaním dvoch hodnôt hCG a počtu dní, ktoré uplynuli medzi testami, zistíte, ako dlho trvá, kým sa vaše beta-hCG zdvojnásobí. Ak hodnota zodpovedá normálnej rýchlosti vo vašom štádiu tehotenstva, potom je všetko v poriadku, ale ak nie, mali by ste byť opatrní a vykonať ďalšie kontroly stavu plodu.

Kalkulačka na výpočet miery zdvojnásobenia hCG

Na začiatku tehotenstva (prvé 4 týždne) sa hodnota hCG zdvojnásobuje približne každé dva dni. Počas tejto doby sa beta hCG zvyčajne podarí zvýšiť na 1200 mIU/ml. V 6. až 7. týždni sa rýchlosť zdvojnásobenia spomalí na približne 72 až 96 hodín. Keď beta hCG stúpne na 6000 mIU/ml, jeho rast sa ešte viac spomalí. Maximum sa zvyčajne dosiahne v desiatom týždni tehotenstva. V priemere je to asi 60 000 mIU/ml. Počas nasledujúcich 10 týždňov tehotenstva sa hCG zníži približne 4-krát (na 15 000 mIU/ml) a zostane na tejto hodnote až do pôrodu. 4-6 týždňov po narodení bude hladina nižšia ako 5 mIU/ml.

Zvýšené hladiny hCG

Muži a netehotné ženy:

choriový karcinóm, recidíva choriového karcinómu;
hydatidiform mole, relaps hydatidiform mole;
seminóm;
testikulárny teratóm;
neoplazmy gastrointestinálneho traktu (vrátane kolorektálneho karcinómu);
novotvary pľúc, obličiek, maternice atď.;
štúdia sa uskutočnila do 4 - 5 dní po potrate;
užívanie liekov hCG.

Tehotná žena:

viacpočetné tehotenstvo (úroveň indikátora sa zvyšuje v pomere k počtu plodov);
predĺžené tehotenstvo;
nesúlad medzi skutočným a stanoveným gestačným vekom;
včasná toxikóza tehotných žien, gestóza;
diabetes matky;
chromozomálna patológia plodu (najčastejšie s Downovým syndrómom, mnohopočetnými malformáciami plodu atď.);
užívanie syntetických gestagénov.

Zníženie hladín hCG

Tehotná žena. Alarmujúce zmeny hladiny: nesúlad s gestačným vekom, extrémne pomalé zvýšenie alebo žiadne zvýšenie koncentrácie, progresívny pokles hladiny, viac ako 50% normy:

mimomaternicové tehotenstvo;
nevyvíjajúce sa tehotenstvo;
hrozba prerušenia (hladiny hormónov postupne klesajú o viac ako 50 % normálu);
skutočné tehotenstvo po termíne;
prenatálna smrť plodu (v trimestroch II - III).

Falošne negatívne výsledky (nezistenie hCG počas tehotenstva):

test bol vykonaný príliš skoro;
mimomaternicové tehotenstvo.

Pozor! Test nebol špecificky validovaný na použitie ako nádorový marker. Molekuly HCG vylučované nádormi môžu mať normálnu aj zmenenú štruktúru, ktorú testovací systém nie vždy deteguje. Výsledky testov by sa mali interpretovať opatrne a nemožno ich považovať za absolútny dôkaz prítomnosti alebo neprítomnosti ochorenia v porovnaní s klinickými nálezmi a inými výsledkami vyšetrení.

úroveň HCG pre mimomaternicové tehotenstvo bude výrazne nižšia ako stanovené normy a to vám umožní včas reagovať na aktuálnu situáciu.

Analýza hladiny voľného b-hCG sa používa pri skríningu vnútromaternicového vývoja a prítomnosti patológií plodu v prvom trimestri gravidity. Tento test sa vykonáva medzi 11. a 14. týždňom embryonálneho vývoja. Jeho účelom je identifikovať možné patologické zmeny vo vývoji vo forme trizómie 18 alebo 13 párov chromozómov. Týmto spôsobom môžete zistiť sklon dieťaťa k chorobám, ako je Downova choroba, Patauov a Edwardsov syndróm.

Tento test sa nevykonáva na určenie predispozície plodu k vyššie uvedeným ochoreniam, ale s cieľom ich vylúčiť, preto nie sú potrebné žiadne špeciálne indikácie pre test. Je to rovnako bežné ako ultrazvuk v 12. týždni.

Zvýšené hladiny hCG počas tehotenstva môže nastať, keď:

viacpočetné pôrody;
toxikóza, gestóza;
diabetes matky;
fetálne patológie, Downov syndróm, mnohopočetné vývojové chyby;
nesprávne určený gestačný vek;
užívanie syntetických gestagénov atď.

Zvýšené hodnoty možno pozorovať aj do týždňa pri testovaní po potrate. Vysoká hladina hormónu po miniinterrupcii naznačuje progresívne tehotenstvo.

Nízka hladina hCG počas tehotenstva môže naznačovať nesprávne načasovanie tehotenstva alebo byť príznakom závažných porúch, ako sú:

mimomaternicové tehotenstvo;
nevyvíjajúce sa tehotenstvo;
oneskorenie vo vývoji plodu;
hrozba spontánneho potratu;
chronická placentárna nedostatočnosť;
smrť plodu (v II-III trimestri tehotenstva).

Pravidlá prípravy na krvný test na hCG počas tehotenstva

Darovanie krvi by malo prebiehať ráno (od 8. do 22. hodiny). Pred vykonaním testu je lepšie nejesť mastné jedlá a ráno neraňajkovať.
Deň pred odberom krvi je prísne zakázané piť alkohol, brať lieky, vykonávať fyzickú aktivitu.
Pár hodín pred testom nefajčite, nepite nič iné ako čistú vodu; eliminovať stres a emocionálnu nestabilitu. Pred testom je lepšie odpočívať a upokojiť sa.
Neodporúča sa darovať krv po fyzikálnych procedúrach, vyšetreniach, masáži, ultrazvuku a röntgene.
Ak je potrebné zopakovať test na sledovanie indikátorov, odporúča sa nemeniť podmienky darovania krvi (čas dňa, jedlo).

HCG test počas tehotenstva - význam

Po prvé, analýza hladiny hCG v krvi môže potvrdiť, že sa stanete matkou už 5-6 dní po počatí. Je to oveľa skôr a čo je najdôležitejšie, oveľa spoľahlivejšie ako používanie bežných rýchlych testov.

Po druhé, test je potrebný na určenie presného trvania tehotenstva. Veľmi často nastávajúca matka nemôže pomenovať presný dátum počatia alebo ho dá, ale nesprávne. Každé obdobie zároveň zodpovedá určitým ukazovateľom rastu a vývoja, odchýlky od normy môžu naznačovať výskyt komplikácií.

Po tretie, hladina hCG v krvi môže celkom presne „povedať“, či sa vaše dieťa vyvíja správne.

Neplánované zvýšenie hladín hCG sa zvyčajne vyskytuje pri viacnásobnom tehotenstve, gestóze, užívaní syntetických gestagénov, diabetes mellitus u nastávajúcej matky a môže naznačovať aj niektoré dedičné ochorenia dieťaťa (napríklad Downov syndróm) a mnohopočetné vývojové chyby. Abnormálne nízka hladina hCG môže byť znakom mimomaternicového a nevyvíjajúceho sa tehotenstva, oneskoreného vývoja plodu, hroziaceho spontánneho potratu a chronickej placentárnej insuficiencie.

So zvukom alarmu sa však neponáhľajte: zvýšené alebo znížené hodnoty môžu tiež naznačovať, že gestačný vek bol pôvodne nastavený nesprávne. Váš lekár vám pomôže správne interpretovať výsledky testov.

Chemická štruktúra hCG a jeho úloha v tele

Glykoproteín je dimér s molekulovou hmotnosťou približne 46 kDa, syntetizovaný v syncytiotrofoblaste placenty. HCG sa skladá z dvoch podjednotiek: alfa a beta. Alfa podjednotka je identická s alfa podjednotkami hormónov hypofýzy TSH, FSH a LH. Jedinečná je beta podjednotka (β-hCG), ktorá sa používa na imunometrické stanovenie hormónu.

Hladina beta-hCG v krvi už 6. - 8. deň po počatí umožňuje diagnostikovať tehotenstvo (koncentrácia beta-hCG v moči dosahuje diagnostickú hladinu o 1 - 2 dni neskôr ako v krvnom sére).

V prvom trimestri gravidity hCG zabezpečuje syntézu progesterónu a estrogénov potrebných na udržanie gravidity žltým telieskom vaječníka. HCG pôsobí na žlté teliesko ako luteinizačný hormón, čiže podporuje jeho existenciu. K tomu dochádza, kým komplex plod-placenta nezíska schopnosť nezávisle vytvárať potrebné hormonálne pozadie. U mužského plodu hCG stimuluje Leydigove bunky, ktoré syntetizujú testosterón, ktorý je potrebný na tvorbu mužských pohlavných orgánov.

Syntéza HCG sa uskutočňuje trofoblastovými bunkami po implantácii embrya a pokračuje počas tehotenstva. Počas normálneho tehotenstva, medzi 2. a 5. týždňom tehotenstva, sa obsah β-hCG zdvojnásobuje každých 1,5 dňa. Najvyššia koncentrácia hCG sa vyskytuje v 10. - 11. týždni tehotenstva, potom jeho koncentrácia začína pomaly klesať. O viacpočetné tehotenstvo Obsah hCG sa zvyšuje úmerne s počtom plodov.

Znížené koncentrácie hCG môžu naznačovať mimomaternicové tehotenstvo alebo hroziaci potrat. Stanovenie obsahu hCG v kombinácii s inými testami (alfa-fetoproteín a voľný estriol v 15. - 20. týždni tehotenstva, tzv. „triple test“) sa používa v prenatálnej diagnostike na identifikáciu rizika vývojových abnormalít plodu.

Okrem tehotenstva sa hCG používa v laboratórnej diagnostike ako nádorový marker pre nádory trofoblastického tkaniva a zárodočných buniek vaječníkov a semenníkov, ktoré vylučujú ľudský choriový gonadotropín.

Ušetrite na sociálnych sieťach:

Jedna z najpoužívanejších a najznámejších metód skorá diagnóza Tehotenstvo je tehotenský test založený na detekcii ľudského chorionického gonadotropínu (hCG) v moči. Zároveň je možné získať ešte užitočnejšie informácie stanovením hladiny hCG v krvi. V akých prípadoch je tento test predpísaný a ako správne darovať krv na hCG - poďme na to.

HCG v krvi a moči

Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je najdôležitejší hormón, ktorý je produkovaný membránami embrya a plodu (najskôr choriovými klkmi a potom placentou) od okamihu implantácie oplodneného vajíčka do steny maternice až do pôrodu. .

Počas prvých 2-3 mesiacov tehotenstva sa koncentrácia hCG v krvi postupne zvyšuje - normálne sa toto číslo zdvojnásobuje každé 2 dni. Od 12. do 16. týždňa koncentrácia hormónu postupne klesá, od 16. do 34. týždňa zostáva na konštantnej úrovni a po 34. týždni dochádza k opakovanému zvýšeniu koncentrácie hCG v krvi, čo sa považuje za možný mechanizmus prípravy tela matky na pôrod.

HCG zabezpečuje zachovanie a vývoj tehotenstva a zohráva dôležitú úlohu pri stimulácii a udržiavaní normálnej syntézy pohlavných hormónov - estrogénu a progesterónu, ktorých pôsobenie je zamerané aj na vytváranie podmienok pre optimálny priebeh tehotenstva. Po syntéze bunkami ovocných membrán sa hCG dostáva do krvi matky a odtiaľ do moču. Preto sú testy hCG v krvi a moči jedným zo spoľahlivých spôsobov diagnostiky tehotenstva.

Treba povedať, že potenciálnym zdrojom hCG v krvi nie sú len placenta a embryonálne membrány. Určité množstvá tohto hormónu môžu byť syntetizované nádormi produkujúcimi hormóny (napríklad chorionepitelióm, niektoré nádory semenníkov), ako aj (u žien po menopauze) špeciálnymi bunkami hypofýzy.

Rozdiel HCG v krvi a moči

Ihneď po začatí syntézy hCG membránami embrya sa hormón dostáva do krvi ženy, kde si uvedomuje svoje fyziologické účinky. Preto sa hCG objavuje v krvi tehotnej ženy už v deň implantácie vajíčka - teda 7-8 dní od počatia. Okrem toho, aby sa hormón objavil v moči, je potrebné, aby hladina hCG v krvi dosiahla určité hodnoty, čo nastane najskôr 10-14 dní po počatí. To znamená, že hlavný rozdiel medzi testami na hCG v moči a krvi je v tom, že tehotenstvo možno určiť krvou o niekoľko dní skôr. Preto sa hCG v krvi považuje za najskorší marker tehotenstva.

HCG krvný test

Krvný test hCG sa vykonáva v laboratóriu. Na tento účel sa používa ženská krv, z ktorej sa získava plazma (sérum) a potom sa skúma pomocou špeciálneho analyzátora. Vo všeobecnosti môže analýza (od momentu odberu krvi po obdržanie výsledku) trvať jeden až niekoľko dní (presné načasovanie závisí od pracovnej záťaže a prevádzkových postupov konkrétneho laboratória).

Ako správne darovať krv na hCG

Na získanie najspoľahlivejších výsledkov testov je veľmi dôležité vedieť, ako správne darovať krv na hCG. Pojem „správne darovanie“ v tomto prípade zahŕňa načasovanie darovania krvi, špecifickú prípravu na test a výber miesta odberu krvi na analýzu hCG.

Kedy môžete darovať krv na hCG?

Ak je na diagnostiku skorého tehotenstva predpísaný krvný test na hCG, krv sa môže darovať od 8. dňa po počatí. V tomto čase však môže byť koncentrácia hormónu v krvi príliš nízka a výsledok môže byť falošne negatívny alebo pochybný. Preto je najlepšie darovať krv po 1-2 dňoch vynechania menštruácie.

V niektorých prípadoch (pri darovaní krvi pred vynechaním menštruácie, na vylúčenie zmrazeného alebo mimomaternicového tehotenstva) lekár predpíše trojitý test, to znamená, že krv na hCG sa v tomto prípade musí darovať trikrát s intervalom 2-3 dní. (najlepšie v rovnaký čas dňa). Adekvátne zvýšenie koncentrácie hormónu v krvi bude znamenať, že tehotenstvo sa vyvíja normálne. Neprítomnosť normálneho zvýšenia indikátora bude znamenať, že sú možné problémy s tehotenstvom.

Ak sa vykoná krvný test hCG na potvrdenie úspechu operácie mimomaternicového tehotenstva alebo lekárskeho potratu, krv na testovanie sa odoberie 1-2 dni po operácii/interrupcii.

Ak sa krv na hCG odoberá z iných dôvodov (napríklad na identifikáciu určitých nádorov alebo sledovanie priebehu tehotenstva), test sa môže vykonať v ktorýkoľvek deň, ktorý je pre pacienta vhodný.

Krvný test na hCG počas tehotenstva

Malo by sa povedať, že krv na hCG počas tehotenstva sa vyšetruje nielen na včasnú diagnostiku tehotenstva. Veľmi dôležitým vyšetrením je krvný test hCG, ktorý sa vykonáva v prvom a druhom trimestri tehotenstva za účelom biochemického prenatálneho skríningu na prítomnosť defektov (chromozomálnych abnormalít) u plodu. Tiež hCG test počas tehotenstva sa môže vykonať v ktorejkoľvek fáze na sledovanie progresie tehotenstva.

V ktorý deň darovať krv na hCG

Biochemický skríning 1. trimestra gravidity sa vykonáva v období 11 týždňov - 13 týždňov 6 dní, skríning 2. trimestra - v období 16-18 týždňov tehotenstva. Zvyčajne sa krv na hCG (a ďalšie markery chromozomálnych abnormalít - voľný estriol, alfa-fetoproteín, proteín PAPP-A) odoberá v ten istý deň ako povinný skríningový ultrazvuk plodu v 1. a 2. trimestri.

Kedy darovať krv na hCG pred oneskorením

Ako bolo uvedené vyššie, hCG sa objavuje v krvi ženy už 7-8 dní po počatí, to znamená asi týždeň pred vynechaním menštruácie. Počas tohto týždňa sú však hladiny hormónu v krvi také nízke, že ich nemusia zistiť ani vysoko citlivé laboratórne analyzátory, čo vytvára možnosť získať falošne negatívny výsledok. Preto ženy, ktoré darujú krv na hCG prvýkrát pred vynechaním menštruácie, musia tento test zopakovať ešte aspoň 2-krát v intervale 2-3 dní, aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok.

Kde sa berie krv na hCG?

Na analýzu hCG sa používa venózna krv, ktorá sa získava štandardnými metódami. Zvyčajne sa na to používa lakťová žila, to znamená cieva, ktorá prebieha plytko pod kožou v oblasti vnútorného ohybu lakťa. Ak sú žily v oblasti lakťa hlboké alebo majú štruktúru, ktorá sťažuje odber krvi, technik môže použiť žily na ruke alebo iné povrchové žilové cievy.

Krvný test na hCG na prázdny žalúdok alebo nie

Krv na analýzu hCG sa odoberá nalačno - to znamená po 8-10-hodinovom nočnom hladovaní. Ak musíte darovať krv počas dňa (nie ráno), musíte sa zdržať jedenia najmenej 4 hodiny pred odberom vzorky.

Krvný test na hCG, keď ukazuje tehotenstvo

Najspoľahlivejší výsledok krvného testu na hCG na diagnostiku tehotenstva možno získať v 3. – 5. deň vynechania menštruácie a neskôr. Vzhľadom na tieto skutočnosti sa ženám, ktoré plánujú tehotenstvo, neodporúča darovať krv na hCG príliš skoro - to im ušetrí zbytočné starosti spojené s falošne negatívnymi výsledkami testov.

Hladina HCG v krvi

Pri interpretácii výsledkov krvného testu na hCG je potrebné vziať do úvahy pohlavie, vek pacienta, indikácie testu, ako aj jednotky merania a normálne limity používané laboratóriom. Iba dodržanie všetkých týchto podmienok vám umožní získať užitočné informácie z výsledku krvného testu na hCG, takže výsledok testu by mal dešifrovať kvalifikovaný lekár.

Nižšie sú uvedené normálne hodnoty hladín hCG v krvi dospelých žien a mužov, ktoré používajú najväčšie laboratóriá na Ukrajine. Ešte raz zdôrazňujeme, že tieto hodnoty môže použiť na interpretáciu výsledku testu iba ošetrujúci lekár. Tieto čísla sú uvedené v tomto článku len na informačné účely.

HCG za deň od počatia v krvi

V prvých 3 týždňoch tehotenstva, počítajúc od okamihu počatia, sa hladina hCG v krvi normálne mení takto:

6-8 dní - 5-50 mIU / ml;
dni 7-14 - 50-500 mIU / ml;
Dni 14-21 - 101-4870 mIU/ml.

Ak výsledok krvného testu na hCG spadá do týchto limitov, potom tehotenstvo existuje a vyvíja sa normálne.

HCG v krvi cez deň

Nasledujúce indikátory sa používajú na sledovanie priebehu tehotenstva a prenatálneho skríningu defektov/anomálií plodu:

Týždeň tehotenstva	Hladina HCG (mIU/ml)
3. týždeň	5,8-71,2
4. týždeň	9,5-750,0
5. týždeň	217,0-7138,0
6. týždeň	158,0-31795,0
7. týždeň	3697,0-163563,0
8. týždeň	32065,0-149571,0
9. týždeň	63803,0-151410,0
10-11 týždeň	46509,0-186977,0
12-13 týždeň	27832,0-210612,0
14. týždeň	13950,0-62530,0
15. týždeň	12039,0-70971,0
16. týždeň	9040,0-56451,0
17. týždeň	8175,0-55868,0
18. týždeň	8099,0-58176,0

Normálna hladina hCG v krvi

V krvi netehotných žien je normálna hladina hCG

Kedy darovať krv na hCG

Hlavné indikácie pre krvný test na hCG sú:

diagnostika skorého tehotenstva;
diagnostika mimomaternicového tehotenstva;
vylúčenie zmrazeného tehotenstva;
podozrenie na hrozbu prerušenia tehotenstva;
sledovanie vývoja tehotenstva;
podozrenie na určité nádorové ochorenia u mužov (nádor semenníkov) a žien (chorionepitelióm, choriový karcinóm);
hodnotenie výsledku operácie mimomaternicového tehotenstva a lekárskeho potratu;
diagnostiku, monitorovanie účinnosti a sledovanie po trofoblastickej chorobe.

Krvný test na dekódovanie hCG

U mužov a netehotných žien má diagnostickú hodnotu iba zvýšenie hladín hCG. Zvýšenie hladiny hCG nad hornou hranicou normálu v tejto skupine ľudí môže znamenať:

prítomnosť (relaps) chorionického karcinómu alebo hydatidiformného krtka (ženy);
prítomnosť seminómu alebo teratómu semenníkov (muži);
prítomnosť nádoru gastrointestinálneho traktu, pľúc, obličiek, maternice.

U žien možno zvýšené hladiny hCG zistiť do 4 až 5 dní po potrate, ako aj pri užívaní liekov na hCG.

Počas tehotenstva je dôležité zvýšenie aj zníženie hladiny hCG.

Zvýšenie hladiny hCG môže naznačovať prítomnosť viacnásobného tehotenstva; predĺžené tehotenstvo; prítomnosť skorej gestózy u tehotnej ženy resp cukrovka, prítomnosť Downovho syndrómu alebo viaceré vývojové chyby plodu. Tiež zvýšenie hladiny hCG v krvi tehotných žien (nad úroveň normálu pre danú fázu tehotenstva) je možné, ak je nesprávne stanovená dĺžka tehotenstva a pri užívaní hormonálnych liekov na prevenciu potratu.

Zníženie hladín hCG počas tehotenstva môže byť spojená s prítomnosťou mimomaternicového alebo zmrazeného tehotenstva, hroziacim potratom, placentárnou insuficienciou, tehotenstvom po termíne a vnútromaternicovou smrťou plodu.