Typy inštalácie zubných implantátov

Existuje široká škála informácií o zubných implantátoch. Z recenzií niektorých pacientov vyplýva, že zákrok je rýchly a takmer bezbolestný. Iní tvrdia, že zákrok bol viacstupňový, veľmi bolestivý a adaptačné obdobie bolo dlhé. Čo je na tom všetkom pravdy? Prečo je pre niekoho implantácia len jednoduchá zubná protetika a pre iného zložitá operácia? Ako prebieha inštalácia zubných implantátov?

Postup implantácie je vážna a zdĺhavá práca. To si bude vyžadovať profesionalitu lekára a zodpovednosť pacienta. Všeobecný plán implantácie tvorí zubár a závisí od stavu kostného tkaniva, ako aj od celkového stavu celého organizmu. Tento plán zahŕňa niekoľko kľúčových krokov:

1. Prípravné
2. Chirurgický
3. ortodontické

V závislosti od zdravotného stavu a spôsobu zavedenia implantátu je možné niektoré stupne skrátiť na minimum, iné zvýšiť na maximum. Napríklad niektorým pacientom bude implantácia trvať niekoľko týždňov, iní budú musieť byť trpezliví aj rok.

Jedným z faktorov, ktoré ovplyvňujú rôznorodosť recenzií, je pohľad. Implantát sa nazýva kovový. Slúži ako akási náhrada koreňa zuba. Po vložení do ďasna sa na jeho povrchu nainštaluje opora a až potom sa upevní umelý zub.

Informácie: Niektorí výrobcovia vyrábajú stĺpik a podperu v jednom kuse. V tomto prípade sa krok inštalácie podpery preskočí.

Typ implantátu sa vyberá individuálne a závisí od vlastností čeľustnej kosti (jej veľkosti a kvality). Implantáty sú nasledujúcich typov.

Intraoseálne konštrukcie

Intraoseálna implantácia je druh náhrady prirodzeného koreňa zuba skrutkou, viditeľnou čepeľou alebo cylindrickým čapom. Takéto kolíky môžu byť vyrobené z keramických materiálov, ale častejšie z titánu. Počas operácie implantácie sa produkt umiestni do kostného tkaniva pod ďasno. Po zakorenení produktu sa naň nainštaluje držiak (podpera) a potom sa k nemu pripevní umelá koruna.

Na inštaláciu vnútrokostných štruktúr sú potrebné minimálne 2 etapy. V prvej fáze je kolík potiahnutý hydroxyapatitom a implantovaný do kosti. Hydroxyapatit je anorganický minerál, ktorý je dôležitou súčasťou kostného tkaniva a zubnej skloviny. Jeho použitie pomáha predchádzať negatívnym reakciám tela na implantát. Hydroxyapatit tiež podporuje rýchly prirodzený rast kostného tkaniva v oblasti implantovaného kolíka. Keď je čap spracovaný a nainštalovaný, ďasno je zošité.

Do ďalšej fázy si budete musieť počkať, ako dlho trvá hojenie a regenerácia tkaniva (v priemere 5 mesiacov). Ďalej nasleduje druhá etapa – upevnenie držiaka na implantát.

Subperiosteálne konštrukty

Tento typ produktu sa líši v spôsobe inštalácie. Subperiosteálne implantáty sa fixujú pod ďasno, ale nad kosťou. Najbežnejší typ výrobku je prezentovaný vo forme kovového rámu s držiakmi na umelé zuby. Je upevnený na čeľustných kostiach a je úplne skrytý ďasnami. Smerom von na povrchu ďasien vyčnievajú iba samotné držiaky.

Použitie subperiostálnych produktov sa odporúča v prípadoch nedostatočného objemu čeľuste, čo je kontraindikáciou pre inštaláciu intraoseálnych štruktúr. Tento dizajn sa tiež vyznačuje vysokou cenou, ktorá je určená potrebou individuálnej výroby. Výrobok by mal ideálne zodpovedať šírke a dĺžke klenby čeľuste. V opačnom prípade sa produkt nezmestí a inštalácia bude mať za následok veľa problémov.

Transoseálne štruktúry

Transoseálne produkty sa používajú veľmi zriedkavo a iba na spodnej čeľusti. Je to kvôli veľmi zložitému inštalačnému postupu, ktorý si bude vyžadovať rozsiahly chirurgický zásah do chrupu.

Počas operácie je na spodnej čeľusti pripevnená masívna kovová konzola. Konštrukcia tohto držiaka má kolíky, ktoré prenikajú cez čeľustnú kosť, ako aj držiaky pre budúce umelé korunky.

Na inštaláciu takejto masívnej konštrukcie chirurg urobí rez v oblasti brady. Trvanie a náročnosť operácie nezaručuje väčšiu úspešnosť. Pacientovi môže zostať ďalšie pooperačné prekvapenie – pooperačná jazva na brade.

Mini dizajny

Pre pacientov, ktorí nie sú vhodní na obvyklý postup implantácie, sa odporúča inštalácia miniproduktov. Kontraindikáciou zvyčajného postupu môže byť zlá hustota kostí alebo narušenie tvorby štruktúry samotnej čeľuste.

Na rozdiel od bežných produktov - kompaktná veľkosť. Vo všetkých ostatných ohľadoch sú systémy podobné intraoseálnym štruktúram. Najčastejšie sa takéto výrobky používajú na implantáciu v úzkych oblastiach čeľuste a na obnovu premolárov.

Štandardné rozmery miniimplantátu sú dvakrát tenšie ako bežné produkty. To dáva dizajnu svoje vlastné výhody. Napríklad sa zníži objem chirurgického zákroku, čo má pozitívny vplyv na proces hojenia, ktorý je menej bolestivý a rýchlejší.

Hlavné fázy implantácie

Už sme prišli na to, že proces inštalácie zubného implantátu závisí od typu samotného implantátu. Teraz sa pozrime na hlavné fázy a na to, z čoho pozostáva postup inštalácie zubného implantátu.

Prípravná fáza

Termíny prípravnej fázy sa môžu líšiť od niekoľkých dní do dvoch mesiacov. Tento postup zahŕňa:

• Zhromažďovanie informácií o všeobecnom lekárskom a zubnom stave tela pacienta;
• Definícia kontraindikácií postupu;
• Kompletná sanitácia ústnej dutiny (odborné čistenie, plnenie, liečba existujúcich ochorení);
• Stanoví sa stav kostného tkaniva;
• Predpísaná je počítačová tomografia a ortopantomogram;
• Kompletné vyšetrenie všetkých systémov tela a vnútorných orgánov;
• Vykonajú sa krvné testy (všeobecné, krv, hepatitída, cukor, HIV a syfilis);
• Prítomnosť chronických ochorení bude vyžadovať dodatočnú konzultáciu príslušných špecialistov.

Počas vyšetrenia špecialista paralelne vypracuje následný akčný plán.

Chirurgická intervencia

Proces chirurgického zákroku bude závisieť od typu zvoleného implantátu, existujú však základné pravidlá:

1. Vykonáva sa úplná dezinfekcia a anestézia ústnej dutiny.
2. Chirurg prereže ďasno a vytvorí kostné lôžko pre implantovanú skrutku vhodnej veľkosti.
3. Na inštalovanej skrutke je upevnená zátka, po ktorej je sliznica ďasien šitá.

Procedúra trvá do jednej hodiny, ale proces hojenia môže trvať aj rok.

Inštalácia držiaka

Ďalším postupom je druhá fáza chirurgického zákroku, ktorá je platná až po úplnom zaštepení čapu. Operácia prebieha na malej ploche sliznice a má menšiu traumu.

1. Chirurg urobí rez do ďasna, aby otvoril implantát. Potom sa k nej priskrutkuje špeciálny tvarovač ďasien, ktorý bude v ústnej dutine mierne vyčnievať.
2. Tvarovač sa odstráni po 3–5 dňoch a na povrch stĺpika sa umiestni podpera.

Ortodontický proces

Môže trvať niekoľko hodín.

Inštalácia implantátov umožňuje v budúcnosti použiť akýkoľvek dizajn protetiky. Môžu to byť jednotlivé korunky vo forme umelého zuba alebo plnohodnotný dizajn, ktorý vám umožní vytvoriť celý rad zubov.

Ortodontický proces zahŕňa: odber odliatkov, zhotovenie požadovaného modelu v laboratóriu, zhotovenie umelých koruniek podľa prijatého modelu. Potom sú korunky upevnené na držiakoch.

Štádium operácie sa môže líšiť. Závisí to od zvoleného spôsobu umiestnenia implantátu.

Metódy umiestnenia implantátov

Intraoseálne konštrukcie sú častejšie inštalované podľa vyššie opísanej metódy, ale mnohí pacienti počuli o takejto implantácii ako transgingiválna a expresná implantácia. Reklama hovorí, že tieto 2 metódy sa vykonávajú bez chirurgického zásahu do čeľustnej kosti, ale je to pravda? Aké bezpečné sú tieto metódy a čo možno považovať za reklamný trik?

Expresná implantácia (nechirurgická metóda inštalácie kolíka)

Tento postup je možné vykonať až bezprostredne po extrakcii chorého zuba z čeľuste. V posledných rokoch si tento typ implantácie získal veľkú obľubu. Až 40% všetkých vykonaných zákrokov pripadá na tento spôsob implantácie, ale na jeho vykonanie budete potrebovať vysokú profesionalitu lekára a dostupnosť špeciálneho vybavenia na klinike.

Ako sa táto metóda považuje za nechirurgickú? Tento postup dostal svoj názov vďaka hotovému otvoru v ďasne, ktorý sa vytvoril na mieste extrahovaného zuba. Ďalšie manipulácie so skalpelom už často nie sú potrebné a ďasno už nie je potrebné prerezávať. Preto je chirurgický zásah zo strany implantácie redukovaný na minimum.

Absencia kontraindikácií, dostupnosť potrebného vybavenia a skúsenosti lekára poskytujú tejto metóde veľké výhody oproti klasickým metódam.

1. Proces vytvárania gumy a inštalácie produktu je možné vykonať počas jednej návštevy.
2. Postup bude stáť menej. Je to spôsobené už pripraveným otvorom pre kolík.
3. Minimálny čas medzi odstránením a implantáciou implantátu neumožňuje vznik nedostatku kostného tkaniva, ktorý sa často vyskytuje v dôsledku nedostatku žuvacích záťaží na ďasná.
4. Uľahčuje prácu lekárovi. Čerstvá zásuvka vám umožňuje upraviť inštaláciu implantátu a presnejšie vypočítať proces inštalácie.
5. Percento úspešnej operácie je 99%

Celé čaro tejto metódy implantácie má svoje kontraindikácie:

1. Prítomnosť príznakov akútneho zápalového procesu v mieste odstránenia. Aj keď je kolík implantovaný, neexistujú žiadne záruky na dobrý výsledok.
2. Pacient má silnú bolesť a opuch v oblasti extrahovaného zuba.
3. Prítomnosť priamych kontraindikácií implantácie. Napríklad silný nedostatok kostného tkaniva, ktorý sa vytvoril na pozadí periodontálnej cysty alebo parodontitídy.

Poznámka: Ak existuje túžba vykonať extrakciu zuba a implantáciu implantátu súčasne, je lepšie sa o to postarať vopred. Zistite, ktorá klinika má potrebné vybavenie a odborného lekára v štáte.

Pacient môže utrpieť ďalšie sklamanie. Rovnako ako je vybraná poliklinika. Našiel sa profesionál. Klinika má vybavenie. Všetko je pripravené na operáciu, no potom nastane nepredvídaná situácia. Zubár-chirurg z nejakého dôvodu nemohol vykonať odstránenie presne. Ukázalo sa, že diera je znetvorená a už nie je vhodná na implantáciu. Úspešnosť implantácie implantátu do takejto diery bude minimálna.

Transgingiválna implantácia

Mnoho kliník hovorí, že transgingiválna implantácia je špeciálna technológia na inštaláciu zubného implantátu. Pri jeho realizácii nie je potrebné robiť rez na ďasnách, vykonáva sa iba prepichnutie sliznice, takže zákrok je ťažké nazvať chirurgickým. Nakoľko je to pravda?

Táto nechirurgická metóda je mierne prehnaná svojimi zásluhami. Takzvaná punkcia sa vykonáva pomocou špeciálnej mukotómie, pri ktorej sa urobí kruhový rez ďasien a následné prevŕtanie kosti. Ide už o umelé poškodenie tkaniva, čo znamená chirurgický zásah do organizmu, aj keď ten najšetrnejší.

Rozdiel oproti klasickej metóde je čistý rez, ktorý sa rovná veľkosti gumotvornej látky. Po vykonaní rezu mukotómiou a odstránení vyrezanej gumy nasleduje ďalší krok. Vŕtanie čeľustnej kosti na prehĺbenie a rozšírenie otvoru bude prebiehať bežným spôsobom pomocou súpravy fréz.

Pri absencii kontraindikácií sa celá fáza inštalácie implantátu vykonáva podľa nasledujúcej schémy a v jednom kroku:

• Ústna dutina sa dezinfikuje a vykoná sa lokálna anestézia;
• V sliznici sa urobí kruhový rez (punkcia);
• Pomocou súpravy fréz sa otvor roztiahne a prehĺbi na požadovanú veľkosť;
• Implantát je inštalovaný s kontrolou hĺbky;
• Formovač ďasien sa inštaluje okamžite;

Kontraindikácie

Transgingiválna metóda implantácie sa považuje za menej traumatickú, takže po niekoľkých dňoch lekár predpíše kontrolnú návštevu, po ktorej môžu byť niektoré stretnutia zrušené. Stáva sa to najmä vtedy, keď pacient nemá pooperačné opuchy a bolesti, ako aj horúčku. Ak porovnáme transgingiválny a klasický spôsob implantácie zubov, tak prvý sa vyznačuje nižším prejavom možných komplikácií. Je to spôsobené menšou veľkosťou rany, kam sa môžu dostať baktérie a začína zápalový proces.

Kontraindikácie, ktoré môžu spôsobiť odmietnutie vykonania transgingiválnej implantácie alebo výrazne skomplikovať postup:

• Nedostatok úplných informácií o pacientovi. Často sa to stáva, keď lekár vidí klienta prvýkrát a táto ambulancia nemá jeho kartu.
• Objem kostného tkaniva a sliznice je príliš malý na implantáciu. Najprv budete musieť vykonať procedúru augmentácie kosti.
• Pacient má atrofovaný alveolárny hrebeň

Zhrnutie vyššie uvedeného. Zubná implantácia bez rezu ďasna nie je možná. V každom prípade sa bude musieť vykonať rez ďasien. Rozdiel je len v tom, aký nástroj sa na to používa a ako starostlivo lekár postup vykoná.

Hlavnými štádiami implantácie sú prípravné, chirurgické a ortodontické štádiá. Akékoľvek dodatky k procesu inštalácie závisia od štrukturálnych vlastností čeľustí a celkového zdravotného stavu pacienta. Bez ohľadu na to, či sa proces implantácie implantátu vykonáva transgingiválnym, nechirurgickým alebo klasickým spôsobom, postup nemožno nazvať vysoko traumatickým. Proces inštalácie zubných implantátov sa zaobíde bez vyrezania čeľustných kostí a rozsiahlych rán.
(hlasy: 1, priemer: 5,00 z 5)