Kožná vyrážka spôsobená vírusovými infekciami u detí. Fotografie vyrážky na tele dieťaťa Charakteristika vyrážky pri infekčných ochoreniach

2. Blšie uhryznutie

Blchy sú drobný skákajúci hmyz, ktorý môže žiť v tkanivách vášho domova. Majú veľmi rýchly cyklus rozmnožovania a dokážu rýchlo ovládnuť dom.

Blšie uhryznutie na ľuďoch sa často javí ako červené škvrny;

Koža môže byť podráždená a bolestivá;

Sekundárne infekcie môžu byť spôsobené poškriabaním.

3. Piata choroba (erythema infectiosum)

Tiež známy ako syndróm infekčného erytému a syndróm nabitých líc, je spôsobený parvovírusom B19. Jedným z príznakov je vyrážka, ktorá sa objavuje v troch štádiách:

Lesklá červená vyrážka na lícach so skupinami červených papuliek;

Po 4 dňoch sa na rukách a trupe môže objaviť sieť červených značiek;

V treťom štádiu sa vyrážka objaví až po vystavení slnečnému žiareniu alebo teplu.

4. Impetigo

Impetigo je vysoko nákazlivá kožná infekcia, ktorá najčastejšie postihuje deti. Prvým znakom je zvyčajne škvrna červenej, svrbiacej kože. Existujú dva typy impetigo:

Okolo úst a nosa sa objavujú červené škvrny;

Zriedkavejšie postihuje deti do 2 rokov. Na trupe, rukách a nohách sa objavujú stredné až veľké pľuzgiere.

5. Pásový opar

Pásový opar je infekcia jedného nervu a spôsobuje ho rovnaký vírus ako ovčie kiahne – vírus varicella zoster. Symptómy zahŕňajú:

Vyrážka vyzerá ako ovčie kiahne;

Blistre sa môžu zlúčiť, kým sa nevytvorí pevný červený pás;

Vyrážka je často bolestivá.

6. Svrab

Svrab je ochorenie kože spôsobené mikroskopickým roztočom. Je vysoko nákazlivý a ľahko sa šíri osobným kontaktom. Symptómy zahŕňajú:

Intenzívne svrbenie - často horšie v noci;

Vyrážka - objavuje sa v líniách ako okvetné lístky. Niekedy sa objavia pľuzgiere.

Bolesť - môže sa objaviť tam, kde je vyrážka poškriabaná.

7. Ekzém

Ekzém je jedným z najčastejších kožných ochorení a často sa vyvíja v detstve. Príznaky závisia od typu ekzému a veku osoby, ale často zahŕňajú:

Suché šupinaté škvrny na koži;

Ťažká svrbivá vyrážka;

Popraskaná a drsná koža.

8. Sezónna horúčka

Sezónna horúčka alebo alergická nádcha je alergická reakcia na peľ. Príznaky môžu byť podobné príznakom prechladnutia, ako napríklad:

Výtok z nosa

Vodnaté oči

Kýchanie

Môže tiež spôsobiť vyrážku podobnú bodnutiu komárom.

9. Šarlach

Šarlach je ochorenie spôsobené toxínom produkovaným baktériou – Streptococcus pyogenes.

Symptómy zahŕňajú bolesť hrdla, vyrážku a horúčku. Vyrážka má nasledujúce vlastnosti:

červené miesta

Škvrny sa zmenia na tenkú ružovo-červenú vyrážku, ako spálenie od slnka;

Koža je drsná.

10. Reumatická horúčka

Reumatická horúčka je zápalová reakcia na streptokokovú infekciu. Najčastejšie postihuje deti vo veku 5-15 rokov. Symptómy zahŕňajú:

Malé, nebolestivé hrčky pod kožou;

červená kožná vyrážka;

Opuchnuté mandle.

11. Mono (mononukleóza)

Mono alebo mononukleóza je spôsobená vírusom a je zriedkavo závažná, ale príznaky môžu zahŕňať:

Ružová vyrážka podobná osýpkam;

Bolesť tela;

Zvýšená teplota.

12. Kožného ochorenia

Kožného ochorenia, napriek svojmu názvu, je spôsobená hubou. Plesňová infekcia postihuje vrchnú vrstvu kože, vlasovú pokožku a nechty.

Príznaky sa líšia v závislosti od miesta infekcie, ale môžu zahŕňať:

Svrbenie, červená vyrážka na prstoch;

Malé škvrny šupinatej kože;

Vlasy vedľa škvŕn vypadnú.

13. Osýpky

Osýpky sú nákazlivé infekčné ochorenie. Symptómy zahŕňajú:

Červeno-hnedá vyrážka;

Malé sivobiele škvrny s modrobielymi stredmi v ústach.

14. Kvasinková infekcia (kandidóza)

Kandidóza je bežná plesňová infekcia pohlavných orgánov. Postihuje obe pohlavia, no častejšie sa vyskytuje u žien. Symptómy zahŕňajú:

Bolesť a citlivosť v oblasti genitálií;

Svrbenie, pálenie a podráždenie.

15. Kŕčový ekzém.

Vyvíja sa v dôsledku zlého obehu a najčastejšie postihuje nohy. Symptómy zahŕňajú:

Kŕčové žily, svrbenie, suchá koža;

Červená, opuchnutá, bolestivá koža;

Ťažkosť, bolesť v nohách po nejakom čase státia.

16. Rubeola

Rubeola (inak známa ako nemecké osýpky) je infekcia spôsobená vírusom rubeoly. Symptómy zahŕňajú:

Vyrážka - menej jasná ako osýpky, často začína na tvári;

Zapálené, červené oči;

Upchatý nos.

17. Sepsa

Sepsa, často nazývaná otrava krvi, je lekárska pohotovosť. Je to výsledok rozsiahlej imunitnej odpovede na infekciu.

Príznaky sa líšia, ale môžu zahŕňať:

Vyrážka, ktorá nezmizne tlakom;

teplota;

Zvýšená srdcová frekvencia.

18. Vírus západného Nílu

Hrudkovité a/alebo ploché, ružové kožné vyrážky na trupe, rukách alebo nohách;

Nadmerné potenie;

19. Lymská borelióza

Bakteriálna infekcia prenášaná na človeka uhryznutím infikovaného kliešťa. Medzi príznaky patrí migrenózna erytémová vyrážka, ktorá sa často objavuje v počiatočných štádiách ochorenia.

Vyrážka začína ako malá červená škvrna, ktorá môže byť na dotyk teplá, ale nesvrbí. Vyrážka sa nemusí nevyhnutne objaviť v mieste uhryznutia kliešťom.

20. Bakteriálna infekcia hlbokej vrstvy kože – dermis.

Typicky sa vyskytuje, keď baktérie vstúpia cez trhlinu v koži. Symptómy zahŕňajú:

kožné vredy alebo vyrážka, ktorá začína náhle a rýchlo rastie;

Teplá koža okolo začervenania;

Horúčka a únava.

21.MRSA

MRSA (methicilín-rezistentný Staphylococcus aureus) je bakteriálna infekcia, ktorá je odolná voči množstvu antibiotík, čo sťažuje jej liečbu. Symptómy zahŕňajú:

Opuch a citlivosť v postihnutej časti tela;

Rany, ktoré sa nehoja.

22. Kuracie kiahne

Ovčie kiahne sú infekčné ochorenie spôsobené vírusom varicella zoster. Je to nepríjemné, ale väčšina ľudí sa zotaví v priebehu niekoľkých týždňov. Symptómy zahŕňajú:

Svrbivá vyrážka malých červených škvŕn sa najprv objaví na tvári a trupe a potom sa šíri po celom tele;

Na vrchole škvŕn sa potom vyvinú pľuzgiere;

Po 48 hodinách bubliny prasknú a začnú vysychať.

23. Lupus

Lupus je autoimunitné ochorenie. Príznaky sa značne líšia od človeka k človeku, ale môžu zahŕňať:

Fialová vyrážka na lícach a mostíku nosa;

tmavočervené škvrny alebo fialová, šupinatá vyrážka na tvári, krku alebo rukách;

Citlivosť kože na slnko.

24. Syndróm toxického šoku

Syndróm toxického šoku je zriedkavé ochorenie spôsobené bakteriálnou infekciou. Rozvíja sa rýchlo a môže byť život ohrozujúca.

Všetci ľudia so syndrómom toxického šoku majú horúčku a vyrážku s nasledujúcimi charakteristikami:

Podobné ako spálenie slnkom a pokrýva väčšinu tela;

Po stlačení zbelie.

25. Akútna infekcia HIV

V počiatočných štádiách HIV sú hladiny vírusu v krvi veľmi vysoké, pretože imunitný systém ešte nezačal bojovať s infekciou. Skoré príznaky zahŕňajú vyrážku s nasledujúcimi vlastnosťami:

Ovplyvňuje hlavne hornú časť tela;

Nehrudkovité a zriedkavo svrbiace miesta.

26. Ruka-noha-ústa

Detská choroba spôsobená vírusovou infekciou. Symptómy zahŕňajú:

Vyrážka sú ploché, nesvrbiace červené pľuzgiere na rukách a chodidlách.

Strata chuti do jedla.

Vredy na hrdle, jazyku a ústach.

27. Akrodermatitída

Typ psoriázy, ktorý je spojený s vírusovými infekciami. Symptómy zahŕňajú:

Svrbivé fialové alebo červené pľuzgiere;

Zväčšené lymfatické uzliny;

Nafúknuté brucho.

Môže spôsobiť množstvo komplikácií. Symptómy zahŕňajú:

Kožná vyrážka v jednej špecifickej oblasti, ktorá je červená, svrbiaca a vyvýšená;

Ťažké dýchanie;

Únava.

29. Kawasakiho choroba

Zriedkavý syndróm, ktorý postihuje deti. Je charakterizovaný zápalom stien tepien v celom tele. Symptómy zahŕňajú:

Vyrážka na nohách, rukách a trupe, medzi genitáliami a konečníkom;

Vyrážka na chodidlách a dlaniach, niekedy s vyčistenou pokožkou;

Opuchnuté, popraskané a suché pery.

30. Syfilis

Syfilis je pohlavne prenosná infekcia. Choroba je liečiteľná, ale sama nezmizne. Príznaky sa líšia v závislosti od štádia ochorenia a zahŕňajú:

Spočiatku - bezbolestné, tvrdé a okrúhle syfilitické vredy;

Neskôr - červeno-hnedá vyrážka, ktorá sa začína šíriť po celom tele;

Orálne, análne a genitálne vredy podobné bradaviciam.

31. Týfus

Týfus je spôsobený bakteriálnou infekciou. Rýchlo sa šíri kontaktom s výkalmi infikovanej osoby. Ak sa nelieči, 25 % prípadov končí smrťou.

Symptómy môžu zahŕňať:

Ružové škvrny, najmä na krku a žalúdku;

Horúčka;

Bolesť brucha, hnačka a zápcha.

32. Horúčka dengue

Horúčka kĺbov, nazývaná aj horúčka z rozdrvenia kostí, je prenášaná komármi. Forma sa pohybuje od miernej po ťažkú. Symptómy môžu zahŕňať:

Spočiatku sa na väčšine tela objaví červená vyrážka;

Neskôr sa objaví sekundárna vyrážka podobná osýpkam;

Ťažké bolesti kĺbov a svalov.

33. Ebola

Ebola je závažné vírusové ochorenie, ktoré sa rýchlo šíri medzi blízkymi a často môže byť smrteľné. Vyrážka je často jedným z príznakov:

Spočiatku môže byť prítomná krátkodobá mierna vyrážka;

Vyrážka sa začína odlupovať a vyzerá ako spálenina od slnka.

34. TORS

Ťažký akútny respiračný syndróm (SARS) je infekčné a niekedy smrteľné ochorenie dýchacích ciest. Symptómy môžu zahŕňať:

Kožná vyrážka;

Bolesť svalov.

35. Kontaktná dermatitída

Kontaktná dermatitída vzniká pri kontakte pokožky s dráždivou látkou, je pomerne častá a môže byť nepríjemná. Symptómy zahŕňajú:

Červená, šupinatá vyrážka, ktorá vyzerá ako uhryznutie;

Pocit pálenia;

Popraskaná koža.

36. Plesňová infekcia

Hoci niektoré plesne žijú na ľudskom tele prirodzene, niekedy môžu byť bolestivé. Príznaky závisia od toho, kde infekcia zasiahne, ale môžu zahŕňať:

Červená vyrážka s kruhovým tvarom a zvýšenými okrajmi;

Praskanie, odlupovanie alebo odlupovanie kože v infikovanej oblasti;

Podráždenie, svrbenie alebo pálenie v infikovanej oblasti.

37. Alergie na lieky

Niektorí ľudia majú alergické reakcie na predpísané lieky. Imunitný systém tela omylom napadne liek, ako keby to bol patogén. Príznaky sa líšia v závislosti od osoby a lieku, ale môžu zahŕňať:

Vyrážka, vrátane žihľavky;

svrbenie kože alebo očí;

Opuch.

38. Atypický zápal pľúc

Atypická pneumónia, nazývaná aj detská pneumónia, je menej závažná ako typická forma. Symptómy môžu zahŕňať:

Vyrážka (nezvyčajná);

Slabosť a únava;

Bolesť na hrudníku, najmä pri hlbokom dýchaní.

39. Erysipelas

Erysipelas, erysipel, je kožná infekcia, ktorá je formou celulitídy a postihuje len horné vrstvy kože a nie hlbšie tkanivá. Koža v určitej oblasti sa stáva:

Opuchnuté, červené a lesklé;

Jemné a teplé na dotyk;

Červené pruhy cez postihnutú oblasť.

40. Reyeov syndróm

Reyov syndróm je zriedkavý a najčastejšie sa vyskytuje u detí. To môže spôsobiť vážne poškodenie telesných orgánov, najmä mozgu a pečene. Skoré príznaky zahŕňajú:

Vyrážka na dlaniach a nohách;

Opakované silné vracanie;

Letargia, zmätenosť a bolesti hlavy.

41. Addisonova kríza

Tiež známy ako kríza nadobličiek a akútne zlyhanie nadobličiek, je to zriedkavý a potenciálne smrteľný stav, pri ktorom nadobličky prestanú správne fungovať. Symptómy zahŕňajú:

Kožné reakcie vrátane vyrážky;

Nízky krvný tlak;

Horúčka, zimnica a potenie.

42. Chemické popáleniny

Môžu sa vyskytnúť, keď je osoba v priamom kontakte s chemikáliou alebo jej parami. Príznaky sa líšia, ale môžu zahŕňať:

Koža, ktorá vyzerá čierna alebo mŕtva;

podráždenie, pálenie alebo začervenanie v postihnutej oblasti;

Necitlivosť a bolesť.

43. Colorado Tick (kliešť) horúčka

Tiež známa ako horská kliešťová horúčka a americká teaková horúčka je vírusová infekcia, ktorá sa vyvíja po uhryznutí kliešťom Rocky Mountain. Symptómy môžu zahŕňať:

Plochá alebo pupienková vyrážka;

Bolesť kože alebo svalov;

Kožné vyrážky u dospelých

Definícia pojmu

Pod vyrážkou (kožnými vyrážkami) rozumieme veľké množstvo patologických zmien na koži v bežnom živote. Existuje niekoľko desiatok chorôb, pri ktorých sa vyrážka vždy objaví, a niekoľko stoviek, pri ktorých sa môže vyskytnúť. Drvivá väčšina týchto chorôb nie je vôbec strašná, no nájdu sa aj veľmi (!) nebezpečné, takže s vyrážkou si treba dávať pozor.

Príčiny

Posúdenie kožného procesu zahŕňa určenie charakteru vyrážky, prevalencie, lokalizácie, poradia vyrážok, či je vyrážka akútna alebo dlhodobá; na základe získaných údajov sa vykoná diferenciálna diagnostika s prihliadnutím na anamnézu (pacienta choroby pred vyrážkou, kontakt s infekčnými pacientmi, predispozícia k alergickým ochoreniam, príjem liekov). Aby ste pochopili obrovskú rozmanitosť typov vyrážok, musíte najprv poznať ich možné príčiny. V prvom rade je potrebné zistiť, či je vyrážka infekčná (t. j. vyrážka, ktorá vzniká v dôsledku infekčného ochorenia – osýpky, rubeola, ovčie kiahne) alebo neinfekčná (pri alergických ochoreniach, ochoreniach spojivového tkaniva, krv, cievy, koža). Takže:

І Vyrážka v dôsledku infekčných chorôb

- „detské infekcie“ u dospelých: osýpky, rubeola, ovčie kiahne, šarlach

- infekčné ochorenia (meningokokémia, herpes, herpes zoster, týfus, týfus, herpetická infekcia, infekčná mononukleóza, erythema infectiosum, náhly exantém)

ІІ Neinfekčné vyrážky

Alergické vyrážky

Pri ochoreniach spojivového tkaniva, krvi, krvných ciev (sklerodermia, systémový lupus erythematosus, trombocytopenická purpura)

ІІІ Choroby, ktoré primárne postihujú kožu alebo sa prejavujú len na koži.

Zvýraznili sme ich samostatne. Tie zase môžu byť aj infekčné a neinfekčné. Koža rôznych častí tela má svoje vlastné anatomické, fyziologické a biochemické vlastnosti. Preto sú mnohé ochorenia charakterizované presne definovanou lokalizáciou vyrážok (napríklad na tvári, v perineu, na ušiach, chodidlách). Niektoré vo forme škvŕn, papúl, plakov, iné vo forme kôr, šupín, lechenifikácií. Zoznam kožných ochorení je obrovský (kožný lupus erythematosus, seboroická dermatitída, acne vulgaris, neurodermatitída (obmedzená, difúzna), névy (pigmentové, mazové žľazy, intradermálne, nebunkové, plamenné, Otha, modrá, Becker), psoriáza, solárne keratóza, senilný keratóm, malígne novotvary (karcinóm skvamóznej a bazocelulárnej kože), metastázy, dermatofytóza, diskoidný lupus erythematosus, akútna, subakútna, chronická svrbivá dermatitída, pyoderma, lišajníky (pásový opar, pityriasis versicolor, červená), Gilbert, biela, pemfigus, stafylokoková folikulitída, generalizovaná amyloidóza, nákazlivý mäkkýš, xantelazmus, mäkký fibróm, percentuálna (perirálna) dermatitída, Kaposhiho sarkóm, syringóm, dermatitída, dermatóza, bradavice, sarkoidóza, impetigo, syfiligný melanóm, semifilis, toxi , pateanerov syndróm, chlorizmus, chlorazmus, chlorazmus, chlorazmus, chlorazmus, chlorazmus, chlorazmus, chlorizmus, chlorizmus angiofibróm, dermatomyozitída, dedičná hemoragická choroba, erysipela, rosacea, rosacea, rosacea, rosacea, rosacea, rosacea, rosacea, rosacea, rosacea, rosacea, rosacea, chlorazmus, teleangiektázia phyria, tricholemoma (Cowdenova choroba), teleangiektatický granulóm , herpes, patomémia, lymská borelióza (borelióza), lymfóm, McCune-Olbreov syndróm yta, lepra, tuberózna skleróza, uštipnutie hmyzom, mykózy, pemfigoid, svrab, plienková vyrážka (červená), ichtyóza atď.

Mechanizmy výskytu a vývoja (patogenéza)

Infekčná povaha vyrážky je potvrdená množstvom znakov charakterizujúcich infekčný proces:

všeobecný syndróm intoxikácie (horúčka, slabosť, nevoľnosť, bolesť hlavy, niekedy vracanie atď.);

symptómy charakteristické pre toto ochorenie (okcipitálna lymfadenitída s rubeolou, Filatov-Koplikove škvrny s osýpkami, ohraničená hyperémia hltana so šarlachom, polymorfizmus klinických príznakov s yersiniózou atď.);

Infekčné ochorenie je charakterizované cyklickým priebehom ochorenia, výskytom prípadov ochorenia v rodine, kolektíve a u ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom a nemajú protilátky proti tomuto infekčnému ochoreniu. Vyrážka však môže mať rovnakú povahu s rôznymi patologiami.

Vyrážka ako prejav alergie nie je vôbec nezvyčajná. Myšlienky o alergickej povahe ochorenia a vyrážka vznikajú spravidla vtedy, keď nie sú žiadne známky infekcie a došlo ku kontaktu s niečím (niekým), čo by mohlo byť zdrojom alergie – potravinami (citrusy, čokoláda), lieky, inhalačné alergény (peľ, farby, rozpúšťadlá, topoľové chmýří), domáce zvieratá (mačky, psy, koberčeky)

Vyrážka pri ochoreniach krvi a krvných ciev sa vyskytuje z dvoch hlavných dôvodov: zníženie počtu alebo dysfunkcie krvných doštičiek (často vrodené), zhoršená vaskulárna permeabilita. Vyrážka pri týchto ochoreniach má formu veľkých alebo malých krvácaní, ich výskyt je vyvolaný zraneniami alebo inými chorobami - napríklad zvýšením teploty pri bežnej nádche.

Morfologickými prvkami kožných vyrážok sú rôzne typy vyrážok, ktoré sa objavujú na koži a slizniciach. Všetky sú rozdelené do 2 veľkých skupín: primárne morfologické prvky, ktoré sa objavujú najskôr na doteraz nezmenenej koži, a sekundárne, ktoré sa objavujú v dôsledku vývoja primárnych prvkov na ich povrchu alebo sa objavujú po ich zániku. Z diagnostického hľadiska sú najdôležitejšie primárne morfologické prvky, ktorých charakter (farba, tvar, veľkosť, obrys, charakter povrchu atď.) je možné v značnom počte prípadov určiť nosológiu dermatózy, resp. preto sa veľký význam pripisuje identifikácii a opisu primárnych prvkov vyrážky v stave lokálnej anamnézy.

Primárne morfologické prvky kožných vyrážok. Podskupina primárnych morfologických prvkov zahŕňa vezikula, bublinu, absces, pľuzgier, škvrnu, uzlík, tuberkulózu, uzol.

Bublina - morfologický prvok primárnej dutiny, ktorého rozmery sú v priemere do 0,5 cm, s dnom, pneumatikou a dutinou vyplnenou seróznym alebo serózno-hemoragickým obsahom. Bubliny sa nachádzajú v epiderme (intraepidermálne) alebo pod ňou (subepidermálne). Môžu sa vyskytnúť na pozadí nezmenenej kože (s dyshidrózou) alebo na erytematóznom pozadí (herpes). Pri otvorení vezikúl sa vytvárajú mnohopočetné mokvajúce erózie, ktoré sa následne epitelizujú bez zanechania trvalých zmien na koži. Existujú jednokomorové vezikuly (pri ekzémoch) alebo viackomorové (pri herpese).

Bublina - primárny kavitárny morfologický prvok pozostávajúci z dna, pneumatiky a dutiny obsahujúcej serózny alebo hemoragický exsudát. Pneumatika môže byť napnutá alebo ochabnutá, hustá alebo tenká. Od bubliny sa líši vo svojej veľkej veľkosti - od 0,5 cm do niekoľkých centimetrov v priemere. Prvky môžu byť umiestnené ako na nezmenenej koži, tak aj na zapálenej koži. Pľuzgiere sa môžu tvoriť v dôsledku akantolýzy a môžu sa nachádzať intraepidermálne (s akantolytickým pemfigusom) alebo v dôsledku opuchu kože, čo vedie k oddeleniu epidermis od dermis, a môžu byť umiestnené subepidermálne (jednoduchá kontaktná dermatitída). Na mieste otvorených pľuzgierov sa vytvárajú erozívne povrchy, ktoré sa následne epitelizujú bez zanechania jaziev.

Pusula - primárna dutina morfologický prvok vyplnený hnisavým obsahom. Podľa lokalizácie v koži rozlišujú povrchové a hlboké, folikulárne (zvyčajne stafylokokové) a nefolikulárne (zvyčajne streptokokové) pustuly. Povrchové folikulárne pustuly sa tvoria v ústí folikulu alebo pokrývajú až 2/3 jeho dĺžky, t.j. sú umiestnené v epidermis alebo papilárnej vrstve dermis. Majú kužeľovitý tvar, v centrálnej časti často presiaknuté srsťou, kde je viditeľný žltkastý hnisavý obsah, ich priemer je 1-5 mm. Pri regresii pustuly sa hnisavý obsah môže zmenšiť na žltohnedú kôrku, ktorá potom zmizne. Na mieste folikulárnych povrchových pustúl nedochádza k trvalým zmenám kože, je možná len dočasná hypo- alebo hyperpigmentácia. Povrchové folikulárne pustuly sa pozorujú pri ostiofolikulitíde, folikulitíde a bežnej sykóze. Hlboké folikulárne pustuly počas svojho vzniku postihujú celý vlasový folikul a nachádzajú sa v celej derme (hlboká folikulitída), často zahŕňajúce aj podkožie - furuncle, carbucle. V tomto prípade sa pri vare vytvorí v centrálnej časti pustuly nekrotická tyčinka a po jej zahojení zostane jazva, pri karbunke sa vytvorí niekoľko nekrotických tyčiniek. Povrchové nefolikulárne pustuly - fyktény - majú pneumatiku, dno a dutinu so zakaleným obsahom, obklopenú okrajom hyperémie. Sú umiestnené v epidermis a navonok vyzerajú ako bubliny s presným obsahom. Pozorované s impetigo. Pri regresii pustuly sa exsudát zmršťuje na krusty, po odmietnutí ktorých zostáva dočasná de- alebo hyperpigmentácia. Hlboké nefolikulárne pustuly - ektýmy - tvoria vredy s hnisavým dnom, pozorované pri chronickej ulceróznej pyodermii atď. Na ich mieste zostávajú jazvy. Pustuly sa môžu tvoriť aj okolo vylučovacích kanálikov mazových žliaz (napríklad pri akné vulgaris) a keďže kanálik mazovej žľazy ústi pri ústí vlasového folikulu, majú tiež folikulárny charakter. Hlboké pustuly vytvorené okolo vylučovacích kanálikov apokrinných potných žliaz počas hidradenitídy tvoria hlboké abscesy, ktoré sa otvárajú cez fistulózne cesty a zanechávajú za sebou jazvy.

Blister - primárny nepáskovaný morfologický prvok, ktorý vzniká v dôsledku obmedzeného akútneho zápalového edému papilárnej dermy a vyznačuje sa efemérnosťou (existuje od niekoľkých minút do niekoľkých hodín). Zmizne bez stopy. Zvyčajne sa vyskytuje ako okamžitá, menej často oneskorená alergická reakcia na endogénne alebo exogénne dráždivé látky. Pozoruje sa pri uhryznutí hmyzom, urtikárii, toxikoderme. Klinicky je blister hustý, vyvýšený prvok okrúhleho alebo nepravidelného obrysu, ružovej farby, niekedy s belavým odtieňom v strede, sprevádzaný svrbením a pálením.

Spot charakterizované lokálnou zmenou farby kože, bez zmien jej reliéfu a konzistencie. Škvrny môžu byť cievne, pigmentované alebo umelé. Cievne škvrny sa delia na zápalové a nezápalové. Zápalové škvrny sú ružovo-červené, niekedy s modrastým odtieňom a po stlačení zblednú alebo zmiznú a po odstránení tlaku obnovia farbu. V závislosti od veľkosti sa delia na roseola (do 1 cm v priemere) a erytém (od 1 do 5 cm alebo viac v priemere). Príkladom roseolovej vyrážky je syfilitická roseola, erytematózna vyrážka je prejavom dermatitídy, toxidermie a pod. Nezápalové škvrny vznikajú rozšírením ciev alebo zhoršenou priepustnosťou ich stien a pri stlačení nemenia farbu. Najmä pod vplyvom emocionálnych faktorov (hnev, strach, hanba) sa často pozoruje začervenanie kože tváre, krku a hornej časti hrudníka, čo sa nazýva erytém skromnosti. Toto začervenanie je spôsobené krátkodobým rozšírením krvných ciev. Pretrvávajúce rozširovanie ciev v podobe červených pavúčikovitých žiliek (telangiektázie) alebo modrastých stromovitých vetviacich sa žiliek (livedo) sa vyskytuje pri difúznych ochoreniach spojivového tkaniva a pod. Pri poruche priepustnosti cievnych stien sú hemoragické nezápalové škvrny vznikajú v dôsledku ukladania hemosiderínu, ktoré tlakom nemiznú a menia farbu z červenej na hnedožltú („modrinový kvet“). Podľa veľkosti a tvaru sa delia na petechie (bodové krvácania), purpury (do 1 cm v priemere), vibicy (pruhovité, čiarkovité), ekchymózy (veľký, nepravidelný tvar). Hemoragické škvrny vznikajú pri alergickej angiitíde kože, toxidermii a pod. Pigmentové škvrny vznikajú najmä pri zmene obsahu melanínového pigmentu v koži: pri jeho nadbytku sa pozorujú hyperpigmentované škvrny, pri nedostatku hypo - alebo depigmentované škvrny. Tieto prvky môžu byť vrodené alebo získané. Vrodené hyperpigmentované škvrny sú reprezentované materskými znamienkami (névy). Získané hyperpigmentované škvrny sú pehy, chloazma, opálenie, depigmentované škvrny sú leukoderma, vitiligo. Albinizmus sa prejavuje vrodenou generalizovanou depigmentáciou.

Uzlík - primárny bezdutinový morfologický prvok, ktorý sa vyznačuje zmenou farby kože, jej reliéfom, konzistenciou a spravidla sa rozpúšťa bez zanechania stopy. Na základe hĺbky výskytu sa rozlišujú epidermálne uzliny nachádzajúce sa v epiderme (ploché bradavice); dermálne, lokalizované v papilárnej vrstve dermis (papulárne syfilidy) a epidermodermálne (papuly pri psoriáze, lichen planus, atopická dermatitída). Uzliny môžu byť zápalové alebo nezápalové. Posledne menované sa tvoria v dôsledku rastu epidermis, ako je akantóza (bradavice), dermis, ako je papilomatóza (papilómy) alebo ukladanie produktov metabolizmu v koži (xantóm). Oveľa častejšie sa vyskytujú zápalové papuly: pri psoriáze, sekundárnom syfilis, lichen planus, ekzémoch atď. V tomto prípade možno na epiderme pozorovať akantózu, granulózu, hyperkeratózu, parakeratózu a bunkový infiltrát sa ukladá v papilárnej vrstve epidermis. dermis. V závislosti od veľkosti sú uzliny miliárne alebo v tvare prosa (1-3 mm v priemere), šošovkovité alebo lentikulárne (0,5-0,7 cm v priemere) a numulárne alebo mincovité (1-3 cm v priemere). Pri rade dermatóz dochádza k periférnemu rastu papúl a ich fúzii a tvorbe väčších prvkov - plakov (napríklad pri psoriáze). Papuly môžu byť okrúhle, oválne, polygonálne (polycyklické) v obryse, ploché, pologuľovité, kužeľovité (so špičatým vrcholom) v tvare, husté, husto elastické, cestovité, mäkkej konzistencie. Niekedy sa na povrchu uzliny vytvorí bublina. Takéto prvky sa nazývajú papulovezikuly alebo séropapuly (in prurigo).

Tubercle - primárny bezdutinový infiltračný morfologický prvok nachádzajúci sa hlboko v derme. Charakterizované malými rozmermi (od 0,5 do 1 cm v priemere), zmenami farby kože, jej reliéfom a konzistenciou; zanecháva jazvu alebo jazvovú atrofiu. Tvorí sa hlavne v retikulárnej vrstve dermis v dôsledku tvorby infekčného granulómu. Klinicky je to dosť podobné papulám. Hlavným rozdielom je, že hrbole majú tendenciu ulcerovať a zanechávať jazvy. Tuberkulum je možné vyriešiť bez štádia ulcerácie s prechodom do jazvovej atrofie kože. Tuberkulózy sa pozorujú pri lepre, kožnej tuberkulóze, leishmanióze, terciárnom syfilise atď.

Uzol - primárny bezpáskový infiltračný morfologický prvok, ktorý leží hlboko v derme a hypodermis a má veľké rozmery (od 2 do 10 cm alebo viac v priemere). Ako sa patologický proces vyvíja, spravidla dochádza k ulcerácii uzla, po ktorej nasleduje zjazvenie. Existujú zápalové uzliny, napríklad syfilitické ďasná, a nezápalové, ktoré vznikajú v dôsledku ukladania metabolických produktov v koži (xantómy atď.) alebo malígnych proliferatívnych procesov (lymfóm).

Ak existuje jeden typ primárneho morfologického prvku kožných vyrážok (napríklad iba papuly alebo iba pľuzgiere), vyrážka sa považuje za monomorfnú. V prípade súčasnej existencie dvoch alebo viacerých primárnych prvkov (napríklad papuly, vezikuly, erytém) sa vyrážka nazýva polymorfná (napríklad s ekzémom).

Na rozdiel od pravého sa rozlišuje aj falošný (evolučný) polymorfizmus vyrážky spôsobený vznikom rôznych sekundárnych morfologických prvkov.

Sekundárne morfologické prvky kožných vyrážok.

Sekundárne morfologické prvky zahŕňajú sekundárne hypo- a hyperpigmentácie, praskliny, exkoriácie, eróziu, vredy, šupiny, kôry, jazvy, lichenifikácia, vegetácia.

Hypo- a hyperpigmentácia môže byť sekundárnym morfologickým prvkom, ak sa objaví na mieste vyriešených primárnych prvkov (papuly, pustuly atď.). Napríklad na mieste bývalých papúl pri psoriáze často zostávajú oblasti depigmentácie, ktoré presne zodpovedajú bývalým primárnym prvkom, nazývaným pseudoleukoderma, a keď papuly lichen planus ustúpia, zvyčajne zostáva hyperpigmentácia, ktorá pretrváva niekoľko týždňov a dokonca mesiacov.

Crack - sekundárny morfologický prvok, ktorý predstavuje lineárne narušenie celistvosti kože v dôsledku zníženia elasticity kože. Trhliny sa delia na povrchové (nachádzajú sa v epiderme, epitelizované a ustupujú bez stopy, napr. pri ekzémoch, neurodermatitíde atď.) a hlboké (lokalizované v epiderme a derme, často krvácajú s tvorbou hemoragických kôr, ustupujú s tvorba jazvy, napríklad pri vrodenom syfilisu).

Exkoriácia - prejavuje sa porušením celistvosti kože v dôsledku mechanického poškodenia poranením a poškriabaním. Niekedy sa môže objaviť primárne odrenina (v dôsledku zranenia). V závislosti od hĺbky poškodenia kože môžu exkoriácie ustúpiť bez zanechania stopy alebo s tvorbou hypo- alebo hyperpigmentácie.

Erózia nastáva, keď sú otvorené morfologické prvky primárnej dutiny a predstavuje porušenie integrity kože alebo sliznice v epiderme (epitel). Erózie sa objavujú na miestach vezikúl, pľuzgierov alebo povrchových pustúl a majú rovnaké obrysy a veľkosti ako primárne prvky. Niekedy sa môžu erózie vytvárať aj na papulóznych vyrážkach, najmä ak sú lokalizované na slizniciach (erozívne papulózne syfilidy, erozívno-ulcerózny lichen planus). Regresia erózií nastáva epitelizáciou a končí bez stopy.

Vred - predstavuje porušenie integrity kože vo vrstve spojivového tkaniva dermis a niekedy dokonca aj v podložných tkanivách. Vyskytuje sa, keď sa otvárajú tuberkulózy, uzliny alebo hlboké pustuly. Vred má dno a okraje, ktoré môžu byť mäkké (tuberkulóza) alebo tvrdé (rakovina kože). Dno môže byť hladké (chancre) alebo nerovnomerné (chronická ulcerózna pyodermia), pokryté rôznymi výtokmi a granuláciami. Okraje sú podkopané, zvislé, tanierovité. Po zahojení vredov vždy ostanú jazvy.

Vločka - predstavuje oddelené zrohovatené platničky, ktoré tvoria peeling. Fyziologický peeling sa vyskytuje neustále a zvyčajne je nepostrehnuteľný. Pri patologických procesoch (hyperkeratóza, parakeratóza) sa peeling stáva oveľa výraznejším. V závislosti od veľkosti šupín môže byť olupovanie pityriózne (šupinky sú malé, jemné, akoby pudrujú pokožku), lamelárne (šupinky sú väčšie) a veľkolamelárne (rohová vrstva je odtrhnutá vo vrstvách ). Peeling podobný pityriáze sa pozoruje pri pityriasis versicolor, rubrofytóze, lamelárnej - so psoriázou, veľkej lamelárnej - s erytrodermiou. Šupiny sú voľne usporiadané, ľahko sa odstraňujú (s psoriázou) alebo sú pevne usadené a odstraňujú sa s veľkými ťažkosťami (s lupus erythematosus). Strieborno-biele šupiny sú charakteristické pre psoriázu, žltkasté - pre seboreu, tmavé - pre niektoré typy ichtyózy. V niektorých prípadoch sa pozoruje impregnácia šupín exsudátom a tvorba šupinatých kôr (s exsudatívnou psoriázou).

Kôrka - vzniká, keď obsah vezikúl, pľuzgierov a pustúl vyschne. V závislosti od typu exsudátu môžu byť krusty serózne, hemoragické, purulentné alebo zmiešané. Tvar kôr je často nepravidelný, hoci zodpovedá obrysom primárnych lézií. Masívne, viacvrstvové, kužeľovité, purulentno-hemoragické kôry sa nazývajú Rs.

Jazva - vyskytuje sa počas hojenia vredov, tuberkulóz, uzlín, hlbokých pustúl. Ide o novovzniknuté hrubé vláknité väzivo (kolagénové vlákna). Jazvy môžu byť povrchové alebo hlboké, atrofické alebo hypertrofické. V rámci ich hraníc nie sú žiadne kožné prívesky (pruhy, potné a mazové žľazy), epidermis je hladká, lesklá, niekedy má vzhľad hodvábneho papiera. Farba čerstvých jaziev je červená, potom pigmentovaná a nakoniec biela. Na mieste lézií, ktoré neulcerujú, ale vymiznú „nasucho“, je možná tvorba jazvovej atrofie: koža je stenčená, nemá normálny vzor a často klesá v porovnaní s okolitými nezmenenými oblasťami. Podobné zmeny sa pozorujú pri lupus erythematosus a sklerodermii.

Lichenifikácia (syn. lichenizácia) - charakterizované zhrubnutím, zhutnením kože v dôsledku papulóznej infiltrácie a zvýšeným vzorom kože. Koža v ohniskách lichenifikácie pripomína šagreen. Takéto zmeny sa často tvoria s pretrvávajúcimi svrbivými dermatózami, ktoré sa prejavujú papulóznou eflorescenciou (atopická dermatitída, neurodermatitída, chronický ekzém).

Vegetácia - charakterizovaný rastom papilárnej dermis, má vilózny vzhľad, pripomínajúci karfiol alebo kohútie hrebienky. Vegetácie sa často vyskytujú na dne erozívnych a ulceróznych defektov (mokré vegetácie) s pemphigus vegetans, na povrchu primárnych papulóznych vyrážok (suché vegetácie) s genitálnymi bradavicami.

Klinický obraz (príznaky a syndrómy)

Vyrážka môže byť prejavom akútnych (osýpky, šarlach, ovčie kiahne atď.) a chronických (syfilis, tuberkulóza atď.) infekčné choroby. Pri niektorých infekčných ochoreniach (osýpky, ovčie kiahne, šarlach) sa teda vyrážky objavujú vždy, pri iných (rubeola, týfus-paratýfus) sa vyskytujú často (50-70 %), pri iných (infekčná mononukleóza, leptospiróza, vírusová hepatitída) sú zriedka pozorované. Podstatnou zložkou charakteristík vyrážky je prítomnosť alebo absencia čerstvých lézií, svrbenia alebo iných subjektívnych pocitov v oblastiach vyrážky. Je potrebné vziať do úvahy trvanie a vývoj vyrážky: s týfusom a paratýfusom, na rozdiel od iných chorôb, roseola pretrváva 2-4 dni a potom zmizne bez stopy. Vezikuly na slizniciach úst, pier a genitálií sa pozorujú pri ovčích kiahňach, herpes simplex a herpes zoster a pri slintačke a krívačke; na mandliach, sliznici zadnej steny hltana, jazylke, predných oblúkoch - s enterovírusovou infekciou (herpangína). V prípade niektorých detských infekčných ochorení je vyrážka taká charakteristická, že umožňuje presne určiť príčinu ochorenia iba na základe vzhľadu pacienta. V iných prípadoch je povaha vyrážky menej špecifická, čo si vyžaduje použitie ďalších diagnostických metód na určenie príčiny ochorenia. Na druhej strane, u dospelých môže byť obraz „detských“ infekcií „atypický“».

Kiahne (ovčie kiahne) je akútne vírusové ochorenie spôsobené vírusom herpes zoster (ľudský herpes vírus typu 3). Ovčie kiahne sú akútnou fázou prvotného prieniku vírusu do organizmu a pásový opar (pásový opar) je výsledkom reaktivácie vírusu. Ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé. Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Pacient začína byť nákazlivý 48 hodín pred objavením sa prvej vyrážky a nákazlivosť pretrváva, kým posledná vyrážka nepokryje chrasty (chrasty). Najviac nákazliví sú však pacienti v počiatočnom (prodromálnom) období ochorenia a v čase objavenia sa vyrážok. Epidémie ovčích kiahní sa zvyčajne vyskytujú v zime a skoro na jar. U dospelých, ktorí v detstve nemali ovčie kiahne, au detí so slabým imunitným systémom môže byť infekcia závažná. Približne 10-15 dní po kontakte so zdrojom infekcie, 24-36 hodín pred objavením sa vyrážky, sa objaví bolesť hlavy, nízka teplota a celková nevoľnosť. Na pozadí všeobecnej nevoľnosti sa 1-2 dni po nástupe ochorenia objavia vyrážky na koži a slizniciach. Primárne vyrážky vo forme škvŕn môžu byť sprevádzané krátkodobým začervenaním kože. V priebehu niekoľkých hodín sa zo škvŕn vyvinú papuly (uzlíky) a potom charakteristické vezikuly (bubliny) s červeným základom, naplnené čírou tekutinou, ktoré zvyčajne spôsobujú silné svrbenie. Vyrážka sa najprv objaví na tvári a trupe. Vyrážka môže pokrývať veľké oblasti kože (v závažnejších prípadoch) alebo obmedzené oblasti, ale takmer vždy zahŕňa hornú časť trupu. Vredy sa môžu objaviť na slizniciach, vrátane orofaryngu a horných dýchacích ciest, na sliznici očí, genitálií a konečníka. V ústach pľuzgiere okamžite prasknú a nelíšia sa od pľuzgierov s herpetickou stomatitídou. Tieto vredy spôsobujú bolesť pri prehĺtaní. Približne na 5. deň choroby sa výskyt nových vyrážok zastaví a na 6. deň ovčích kiahní je už väčšina vyrážok pokrytá krustami. Väčšina chrastov odpadne pred 20. dňom od začiatku ochorenia. Obsah vezikúl môže podstúpiť bakteriálnu infekciu (zvyčajne streptokokovú alebo stafylokokovú), ktorá má za následok pyodermiu (zriedkavo streptokokový toxický šok). U dospelých, novorodencov a pacientov s oslabenou imunitou môžu byť ovčie kiahne komplikované zápalom pľúc. Objavujú sa aj komplikácie ako myokarditída, prechodná artritída alebo hepatitída a vnútorné krvácanie. Veľmi zriedkavo, zvyčajne ku koncu ochorenia alebo do 2 týždňov po uzdravení, sa môže vyvinúť encefalopatia. Podozrenie na ovčie kiahne je u pacientov s charakteristickou vyrážkou a priebehom ochorenia. Vyrážky s ovčími kiahňami môžu byť zamenené s vyrážkami spôsobenými inými vírusovými ochoreniami. Ak je diagnóza ovčích kiahní pochybná, môžu sa vykonať laboratórne testy na stanovenie vírusu. Analýza sa vykonáva zoškrabaním postihnutých oblastí kože. Ťažké až smrteľné formy ochorenia sa vyskytujú u dospelých, u pacientov s oslabenou imunitou a u pacientov liečených chemoterapiou alebo kortikosteroidmi. Po prekonaní ochorenia zvyčajne zanechá doživotnú imunitu. U dospelého je však možná reaktivácia vírusu a rozvoj herpes zoster. Všetky zdravé deti a vnímaví dospelí, najmä ženy v plodnom veku a osoby s chronickými ochoreniami, by mali byť očkované. Očkovanie proti ovčím kiahňam obsahuje živé, oslabené vírusy a zriedkavo vedie k rozvoju ochorenia, ktoré je mierne - nie viac ako 10 papúl alebo pľuzgierov a mierne celkové príznaky malátnosti.

Osýpky je nákazlivé vírusové ochorenie, ktorého hlavnými príznakmi sú horúčka (zvýšená teplota), kašeľ, konjunktivitída a charakteristická vyrážka. Najčastejšie sa osýpky vyskytujú u detí, no môžu ich dostať aj dospelí, ktorí osýpky v detstve nemali. Osýpky sú také nákazlivé, že aj malý kontakt medzi vnímavou osobou a chorou osobou môže viesť k infekcii a rozvoju ochorenia. Po inkubačnej dobe približne 10 dní sa u pacienta objaví horúčka, oči sčervenajú a slzia, objavuje sa hojný výtok z nosa a začervenanie hrdla. Kvôli týmto príznakom sú osýpky často mylne považované za silné prechladnutie. Po 48-96 hodinách od začiatku ochorenia sa objaví škvrnitá vyrážka, teplota vystúpi na 40 °C. 36 hodín pred objavením sa vyrážky sa na ústnej sliznici objavia typické škvrny nazývané Filatov-Koplikove škvrny - belavé škvrny obklopené jasne červenou škvrnou s priemerom do 0,75 mm. Po 1-2 dňoch vyrážka stmavne a potom sa postupne sfarbí, teplota prudko klesne, výtok z nosa zmizne. Osýpky by sa mali odlíšiť od iných chorôb, ktoré spôsobujú vyrážku. Ak nenastanú komplikácie, osýpky trvajú približne 10 dní. Komplikácie z osýpok sú pomerne časté (zápal stredného ucha, zápal pľúc). V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť encefalitída. Vírus osýpok môže napadnúť rôzne telesné systémy a spôsobiť hepatitídu, apendicitídu a dokonca gangrénu končatín. Liečbou komplikácií osýpok antibiotikami a sulfónamidmi sa úmrtnosť na osýpky v 20. storočí výrazne znížila. Koncom 60. rokov sa začalo aktívne očkovanie na celom svete, ale na rozdiel od očakávaní je výskyt osýpok na celom svete stále vysoký. Po prekonaní osýpok spravidla zostáva imunita na celý život. Deti do 4-5 mesiacov sú imúnne voči osýpkam, ak ich matka má imunitu voči ochoreniu.

Rubeola- bledý, nerovnomerný erytém (sčervenanie kože), najmä na tvári. Na druhý deň vyrážky pripomínajú skôr tie so šarlachom – malé červené bodky na červenkastom podklade. Vyrážka trvá od 3 do 5 dní. U detí s rubeolou môžu byť najčastejšími príznakmi ochorenia mierna malátnosť a bolesti kĺbov. U dospelých s rubeolou sú všeobecné príznaky intoxikácie choroby častejšie ako u detí a zahŕňajú horúčku, ťažkú ​​nevoľnosť, bolesť hlavy, obmedzenú pohyblivosť kĺbov, prechodnú artritídu a mierny výtok z nosa. Teplota sa zvyčajne vráti do normálu na druhý deň po objavení sa vyrážky. Medzi závažné komplikácie rubeoly patrí encefalitída, trombocytopenická purpura a zápal stredného ucha (zápal stredného ucha). Našťastie sú takéto komplikácie extrémne zriedkavé. Podozrenie na rubeolu je u pacientov s charakteristickou vyrážkou a lymfadenitídou. Laboratórne testy sa vykonávajú iba u tehotných žien, pacientov s encefalitídou au novorodencov, pretože rubeola je v takýchto prípadoch obzvlášť nebezpečná. Rubeolu treba odlíšiť od osýpok, šarlachu, sekundárneho syfilisu, liekovej vyrážky, infekčného erytému a infekčnej mononukleózy. Rubeola sa od osýpok líši menej výraznou a kratšie trvajúcou vyrážkou, menej výraznými a kratšie trvajúcimi celkovými príznakmi ochorenia a absenciou Koplikových škvŕn a kašľa. Šarlátová horúčka sa vyznačuje závažnejšími všeobecnými príznakmi intoxikácie a závažnejšou faryngitídou, ktorá sa vyskytuje hneď v prvý deň ochorenia. Pri sekundárnom syfilise nie sú zväčšené lymfatické uzliny bolestivé a vyrážka je výraznejšia na dlaniach a chodidlách. Pri mononukleóze sa často vyvíja bolesť v krku a pozoruje sa nárast všetkých skupín lymfatických uzlín. Špecifická liečba neexistuje. Hlavné opatrenia sú zamerané na boj proti symptómom ochorenia (symptomatická liečba) - antipyretické a antihistaminické lieky. Vo viac ako 95 % prípadov očkovania zanecháva vakcína proti rubeole trvalú imunitu na viac ako 15 rokov. Očkovaná osoba nie je nákazlivá a nepredstavuje hrozbu pre ostatných.
Vakcína proti ružienke sa podáva deťom a všetkým vnímavým starším dospelým, najmä študentom, vojenským regrútom, zdravotníckemu personálu a tým, ktorí pracujú s malými deťmi. Po očkovaní sa u detí zriedkavo objaví horúčka, vyrážka, zväčšené lymfatické uzliny alebo dočasná artritída. U dospelých, najmä u žien, sa môže objaviť bolestivý opuch kĺbov. Rubeola a tehotenstvo . Očkovanie proti rubeole je kontraindikované u osôb s oslabeným imunitným systémom, ako aj u tehotných žien. Ženám, ktoré dostali očkovaciu látku proti ružienke, sa odporúča, aby nepočali dieťa aspoň 28 dní po očkovaní. Vnútromaternicová rubeola plodu môže mať mimoriadne negatívny vplyv na vývoj tehotenstva, vrátane jeho ukončenia alebo výskytu malformácií plodu.

Šarlátová horúčka- akútne infekčné ochorenie spôsobené hemolytickým streptokokom, najčastejšie Streptococcus pyogenes. Šarlach môže postihnúť dospelých aj deti, no častejšie sa toto ochorenie vyskytuje u detí.
Pred príchodom antibiotík bola šarlach považovaná za veľmi nebezpečné, dokonca smrteľné ochorenie s vážnymi komplikáciami. Našťastie sa dnes šarlach vyskytuje menej často a v menej závažných formách.
Pri včasnej liečbe antibiotikami dochádza k rýchlemu a úplnému zotaveniu. Väčšine možných komplikácií šarlachu sa dá predísť adekvátnym priebehom liečby. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí starších ako dva roky a vrchol výskytu šarlachu sa vyskytuje medzi 6. a 12. rokom života. Šarlach je bežnejší v miernom podnebí. Ochorenie sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, kýchaním a kašľom. Môže sa prenášať aj kontaminovanými predmetmi alebo špinavými rukami. Zdrojom patogénov šarlachu sú choré deti alebo nosiče infekcie. Inkubačná doba šarlachu trvá 1-7 dní. Zvyčajne sa choroba začína prudkým nárastom teploty, vracaním a silnou bolesťou hrdla (bolesť hrdla). Pacient tiež vyvíja bolesť hlavy, zimnicu a slabosť. Medzi 12. a 24. hodinou po vzostupe horúčky sa objaví charakteristická jasne červená vyrážka. Niekedy sa pacienti sťažujú na silnú bolesť brucha. V typických prípadoch šarlachu teplota stúpa na 39,5 °C alebo vyššie. Vyskytuje sa začervenanie hrdla, mandle sú zväčšené, červené a pokryté hnisavým výbojom. Submandibulárne slinné žľazy sú zapálené a bolestivé. Na začiatku ochorenia sú špička a okraje jazyka červené a zvyšné časti sú biele. Na tretí alebo štvrtý deň choroby biely povlak zmizne a celý jazyk získa jasnú karmínovú farbu. Jasne červená vyrážka, ktorá sa objaví krátko po vzostupe horúčky, je opísaná ako „spálenie od slnka s husou kožou“. Koža je pokrytá malými červenými bodkami, ktoré po stlačení zmiznú a povrch je drsný na dotyk. Vyrážka zvyčajne pokrýva celé telo okrem oblasti okolo úst. Vyrážka so šarlachom je charakterizovaná deskvamáciou (olupovaním), ku ktorej dochádza do konca prvého týždňa choroby. Šupka sa odlupuje vo forme malých vločiek, podobne ako otruby. Koža na dlaniach a pätách sa spravidla odlupuje ako posledná (nie skôr ako v druhom alebo treťom týždni choroby). Olupovanie kože je spôsobené špeciálnym streptokokovým toxínom, ktorý spôsobuje odumieranie kožného epitelu. Skoré komplikácie šarlachu sa zvyčajne vyskytujú v prvom týždni choroby. Infekcia sa môže šíriť z mandlí a spôsobiť zápal stredného ucha (zápal stredného ucha), zápal prínosových dutín (sinusitída) alebo zápal lymfatických uzlín na krku (lymfadenitída). Zriedkavou komplikáciou je bronchopneumónia. Ešte menej časté sú osteomyelitída (zápal kosti), mastoiditída (zápal oblasti kosti za uchom) a sepsa (otrava krvi). Pri včasnej a správnej liečbe sa tieto komplikácie vyskytujú extrémne zriedkavo. Najnebezpečnejšie neskoré komplikácie šarlachu sú: reumatizmus, glomerulonefritída (zápal močových tkanív obličiek), chorea. Prevencia šarlachu spočíva vo včasnej identifikácii a izolácii pacientov so šarlachom (najmä od iných detí). Osobám v kontakte s osobou so šarlachom sa odporúča nosiť sterilné gázové masky a prísne dodržiavať osobnú hygienu.

Rosacea- Ide o pomerne časté papulopustulózne ochorenie folikulov mazových žliaz, ktoré však nie je sprevádzané komedónmi. Je lokalizovaný hlavne v strede tváre, ale občas sa môže rozšíriť na čelo a pokožku hlavy. Vo väčšine prípadov sa na erytematóznom podklade s teleangiektáziou (I. štádium: erytematózna rosacea) vyvinú zapálené hyperemické uzliny rôznych veľkostí, v strede ktorých môže byť pustula (II. štádium: papulózna alebo pustulózna rosacea. Difúzna hyperplázia tkaniva, najmä v oblasti nosa, môže viesť k rozvoju rinofýmy.Etiológia neznáma.

Pásový opar charakterizované segmentálnym a spravidla jednostranným usporiadaním skupín vezikúl, ktoré sa vyvíjajú na erytematóznom podklade. Po odznení vyrážky môžu zostať jazvy a oblasti depigmentácie. V štádiu erupcie sa skupiny vezikúl vyvíjajú postupne, jedna po druhej, takže stupeň vývoja vezikúl v rámci jednej skupiny je približne rovnaký, ale môže sa líšiť od skupiny k skupine. Úplne vyvinuté bubliny majú na vrchu miernu priehlbinu. Pásový opar spôsobuje rovnaký vírus ako ovčie kiahne – vírus Varizella-Zoster zo skupiny herpesvírusov. Obe ochorenia predstavujú rôzne klinické formy jedného infekčného procesu. Neurotropné vírusové ochorenie vzniká buď ako dôsledok reinfekcie vírusu so zníženou imunitou (inkubačná doba 7-14 dní), alebo znížením odolnosti organizmu či imunosupresiou, vyskytuje sa vo forme zoster symptomaticus v dôsledku reaktivácie vírusu, ktorý pretrváva v gliových bunkách miechových ganglií. Ochorenie začína akútne s pocitom malátnosti a miernou horúčkou (prodromálne štádium). Bubliny vznikajú v zóne inervácie jedného alebo viacerých senzorických spinálnych ganglií (zoster segmentalis alebo zoster multiplex) a v zodpovedajúcej oblasti hlavy. Bolesť je silná, pálivá a môže tiež predchádzať objaveniu sa exantému. Ochorenie môže byť lokalizované nielen v oblasti pásu, ako to naznačuje termín „herpes zoster“, ale aj v iných oblastiach (známy je prípad trigeminálneho herpes zoster). Keď sa pásový opar rozšíri do oblasti 1. vetvy trojklaného nervu, môže byť postihnuté aj oko (zoster opticus alebo ophthalmicus). V takýchto prípadoch je indikovaná urgentná konzultácia s oftalmológom a spoločný manažment pacienta, najmä ak existuje riziko poškodenia rohovky. Poškodenie očí spôsobené vírusom herpes simplex vo všeobecnosti zodpovedá príznakom keratitídy. Keratitída je niekedy sprevádzaná uveitídou, ktorá môže viesť k ťažkému a dlhodobo pretrvávajúcemu sekundárnemu glaukómu. Okrem toho sa v prednej časti oka môže vyvinúť folikulárna konjunktivitída a episkleritída. Keď je poškodený tvárový nerv, pozorujú sa príznaky paralýzy a neuralgie. Medzi ďalšie komplikácie patrí zosterová meningitída a encefalitída (meningoencefalitída). Ak sa nevyskytnú komplikácie vo forme krvácania, ulcerácie alebo nekrózy, ochorenie ustúpi do 2-3 týždňov bez zanechania jaziev. Relapsy sa vyskytujú a imunita zvyčajne trvá celý život. Niekedy je segmentálna lokalizácia narušená a vyrážka sa šíri do susedných alebo vzdialenejších oblastí alebo sa dokonca šíri na celú kožu vo forme generalizovaných pásových oparov. Herpes zoster sa môže vyskytnúť ako sprievodné ochorenie, napríklad pri leukémii, Hodgkinových a non-Hodgkinových lymfómoch. Z hľadiska diferenciálnej diagnostiky prichádza do úvahy erysipel, herpes simplex a pri generalizovanom pásovom oparu - ovčie kiahne.

Herpes simplex, ktorý sa v závislosti od lokalizácie nazýva aj herpes labialis alebo genitálny herpes, je reaktivovaná latentná infekcia jedného z dvoch typov vírusu: HSV-1 (takzvaný orálny kmeň) alebo HSV-2 (takzvaný genitálny kmeň ). Po primárnej infekcii v detstve vírus pretrváva v postihnutých gangliových bunkách, šíri sa z nich a kolonizuje epitelové bunky kože, kde sa množí. Reaktivácia vírusu závisí od podráždenia infikovaného neurónu, čo môže byť spôsobené infekciami s horúčkou, silným ultrafialovým žiarením (ultrafialové popálenie vo vysokých nadmorských výškach), gastrointestinálnou dysfunkciou a oslabeným imunitným systémom v dôsledku karcinómu, leukémie alebo cytotoxickej liečby. . Pľuzgiere vznikajú na erytematóznom podklade, ich vzniku predchádza svrbenie, pocit pnutia kože a lokálne pálenie. Po otvorení pľuzgierov sa vytvoria mokvajúce vyrážky, na ktorých sa v priebehu niekoľkých dní vytvorí kôra, často sa pozoruje bolestivé zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín. Segmentové usporiadanie vyrážok nie je typické pre herpes simplex.

1. Je potrebné presne zistiť, či existuje súvislosť medzi vzhľad vyrážky a základné ochorenie. Najčastejšie je vyrážka ako sekundárny jav u hospitalizovaných pacientov spojená s alergickou reakciou na lieky, najpravdepodobnejšia je reakcia na antibiotiká. Načasovanie vyrážky sa môže zhodovať s nástupom ochorenia; Okrem toho sa u hospitalizovaných pacientov môže ako sekundárne ochorenie vyskytnúť ktorákoľvek z porúch uvedených v odsekoch 2-5. Lieková vyrážka sa najčastejšie prejavuje ako erytematózna makulárna vyrážka lokalizovaná na trupe a končatinách, ale nepostihujúca dlane a chodidlá, alebo ako klasické žihľavové alergické prejavy. Stevensov-Johnsonov syndróm je život ohrozujúci stav, pri ktorom sa na slizniciach objaví vyrážka, priaznivý účinok možno dosiahnuť použitím glukokortikoidov.

Syndróm toxického šoku- život ohrozujúce ochorenie charakterizované akútnym poškodením viacerých telesných systémov. Príčinou ochorenia sú toxíny, ktoré produkuje Staphylococcus aureus (S aureus) alebo streptokok. Keď je ochorenie spôsobené streptokokom, nazýva sa to streptokokový syndróm toxického šoku.
Najväčšie riziko vzniku toxického šoku je pozorované u mladých dievčat a žien, ktoré používajú vaginálne tampóny počas menštruácie.
Syndróm toxického šoku je mimoriadne závažné ochorenie a môže viesť k smrti aj pri adekvátnej intenzívnej starostlivosti. Choroba prichádza náhle a je charakterizovaná vysokou horúčkou, zimnicou, faryngitídou a v niektorých prípadoch hnačkou a vracaním. Pacient môže mať aj nízky krvný tlak (šok), dezorientáciu, točenie hlavy, ťažkú ​​ospalosť a slabosť. Vyrážka zo syndrómu toxického šoku pripomína úpal. Ak máte podozrenie, že osoba môže mať syndróm toxického šoku, okamžite zavolajte 911.

Hemoragická vyrážka. Existuje ďalší typ vyrážky, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Tento typ vyrážky sa nazýva petechiálne krvácanie alebo hemoragická vyrážka (purpura). Táto vyrážka je spôsobená prasknutými krvnými cievami pod kožou. Petechie vyzerajú ako malé, červené, ploché bodky (ako keby ich niekto nakreslil červeným perom s jemným hrotom). Purpura sa vyznačuje veľkými škvrnami, ktoré môžu mať tmavší (fialový alebo modrý) odtieň. Existujú dva najdôležitejšie príznaky tejto vyrážky: po prvé, nezmizne a pri stlačení nezbledne. po druhé, sú absolútne ploché a nedajú sa nahmatať prstami. Ak máte podozrenie, že má pacient hemoragickú vyrážku, okamžite vyhľadajte lekára, zavolajte sanitku alebo odvezte pacienta na pohotovosť. Je dôležité vykonať potrebné opatrenia do niekoľkých hodín po objavení sa vyrážky.

Alergická vyrážka pozorované pri sérovej chorobe, potravinových a liekových alergiách. Na sérovú chorobu na pozadí základného ochorenia, napríklad záškrtu, botulizmu, tetanu atď., týždeň po podaní heterológneho séra sa u pacienta objaví vyrážka.Povaha vyrážky môže byť rôzna: bodkovaná, makulopapulárna, stredná a veľkých rozmerov. Veľmi charakteristická je žihľavková vyrážka, ktorá je nevyhnutne sprevádzaná svrbením, vyrážka sa nachádza všade: na tvári, trupe, končatinách, ale predovšetkým v okolí kĺbov a v mieste vpichu séra. Potravinové a liekové alergie najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku sulfónamidových liekov, ampicilínu, vitamínov atď. Vyrážka je rôznorodá, rôznej veľkosti, svrbiaca. Pridanie prvkov je typické, ak expozícia alergénu pokračuje. Po vysadení lieku alebo potravinového produktu, ako aj po podaní antihistaminík a glukokortikosteroidov vyrážka rýchlo zmizne. Zvyčajne nezanecháva žiadne stopy, ale môže sa vyskytnúť rýchla pigmentácia.

Multiformný exsudatívny erytém. Tento erytém, podobne ako nodulárny erytém, má infekčno-alergickú povahu. Je charakterizovaná vyrážkou: makulárna alebo papulárna; okrúhly tvar; priemer 3 - 15 mm; ostré hranice; ružová alebo jasne červená farba; odstredivý rast so stiahnutím a svetlejšou farbou centrálnej časti; niekedy sa jednotlivé škvrny spájajú a vytvárajú postavy vo forme girlandy. Koža je postihnutá symetricky a dosť široko. Vyrážka je lokalizovaná predovšetkým na extenzorových plochách končatín, najčastejšie na predlaktiach, menej často na nohách, chrbte chodidiel, tvári a krku. Erytém často predchádza horúčka, bolesť hrdla, kĺbov atď. Syndróm Stevenen - Johnson sa týka variantov priebehu exsudatívneho multiformného erytému. Mechanizmus vývoja syndrómu je spojený s okamžitými alergickými reakciami vyskytujúcimi sa podľa typu fenoménu Arthus. Najčastejšie sa vyvíja pri alergických reakciách na užívanie liekov: sulfónamidové lieky, deriváty pyrazolónu, antibiotiká atď. Nástup ochorenia je akútny, prudký, s horúčkou trvajúcou niekoľko dní až 2 - 3 týždne. Objavuje sa bolesť hrdla, zvýšená cirkulácia krvi v slizniciach, výtok z nosa, zápal spojiviek, hypersalivácia, bolesti kĺbov. Už od prvých hodín sa pozoruje progresívne poškodenie kože a slizníc vo forme nebolestivých tmavočervených škvŕn na krku, tvári, hrudníku, končatinách, dokonca aj na dlaniach a chodidlách. Spolu s tým sa objavujú papuly, vezikuly a pľuzgiere. Pomerne zriedkavo sa môžu tvoriť veľké pľuzgiere so seróznym krvavým obsahom. Vyrážky majú tendenciu splývať. Lyellov syndróm alebo toxická epidermálna nekrolýza je alergická reakcia na: infekčný, prevažne stafylokokový proces; užívanie liekov (antibiotiká, sulfónamidy, analgetiká); krvná transfúzia a jej zložky. Pri vzniku a rozvoji ochorenia má primárny význam „výbušné“ uvoľňovanie lyzozomálnych (degradujúcich) enzýmov v koži. Choroba začína akútne zimnicou, horúčkou, bolesťou hrdla, krížov, kĺbov, ako aj pálením a bolestivosťou kože. Potom sa rýchlo objavia veľké erytematózne škvrny rôznych veľkostí, ktoré sa často spájajú a v priebehu niekoľkých hodín sa rozšíria po celom tele. V niektorých oblastiach kože sa namiesto škvŕn objavujú vezikuly, papuly, pľuzgiere a potom veľké, ploché, ochabnuté pľuzgiere. Na iných miestach kože sú krvácania. Na miestach pokožky vystavených treniu odevom sa odlupujú povrchové vrstvy kože bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu pľuzgierov. Nikolského príznak (olupovanie epidermis pri stlačení) je pozitívny. Pacient vyzerá, že má popáleniny druhého stupňa. Tento syndróm môže postihnúť aj sliznice úst a očí. V priebehu ochorenia je výrazná toxikóza, často sa vyvíja myokarditída, nefritída a hepatitída. Som žihľavka Je to jedna z najčastejších alergických kožných lézií. U detí sú alergénmi najčastejšie potravinové látky. Niekoľko minút alebo hodín po zjedení alergénov pacient pociťuje mravčenie jazyka, pier, podnebia, opuchy v týchto miestach, často aj ostrú bolesť brucha. Na pokožke tváre sa objavuje erytém, ktorý sa následne šíri do iných častí tela. V mieste erytému sa objavujú žihľavové, silne svrbiace prvky. Vyrážky majú rôzny charakter: uzliny, pľuzgiere rôznych veľkostí a bizarných tvarov. Často sa súčasne pozoruje konjunktivitída, menej často ťažkosti s dýchaním v dôsledku opuchu hrtana atď. Existujú imunitné a neimunitné formy urtikárie. Angioedém alebo obrovská žihľavka, Quinckeho edém jedna z najčastejších alergických kožných lézií. Pri angioedéme sa zistí výrazný, jasne ohraničený opuch. Takýto opuch sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela, ale najčastejšie sa vyskytuje v oblasti pier, jazyka, očí, rúk, nôh a genitálií. Opuch môže migrovať. Pri angioedéme sú možné celkové príznaky: horúčka, nepokoj, artralgia, kolaps. Hillova erytrodermia. Toto je jeden z najzávažnejších variantov priebehu neurodermatitídy. Pokožka celého tela sčervenie, pripomína husiu kožu, na mnohých miestach lichenizuje a odlupuje sa šupinami pityriázy. Charakterizované neznesiteľným svrbením. Nemá tendenciu k vezikulácii alebo plaču. V krvi sa zistí ťažká eozinofília.

Erythema nodosum je alergický zápal stien malých ciev Príčiny vzniku erythema nodosum sú rôzne a môžu byť infekčné (ochorenia spôsobené β-hemolytickým streptokokom skupiny A, tuberkulóza, yersinióza, chlamýdie, kokcidioidomykóza, histoplazmóza, psitakóza, lymfogranulóm venereum, psitakóza, osýpky, choroby mačacích škrabancov, protozoálne infekcie) a neinfekčné (sarkoidóza, ulcerózna kolitída, regionálna ileitída, Hodgkinova choroba, lymfosarkóm, leukémia, Reiterova choroba, Behcetov syndróm v dôsledku užívania liekov: sulfónamidy, bromidy). Choroby sprevádzané rozvojom erythema nodosum zvyčajne prechádzajú prudko. Dochádza k relapsom v intervaloch niekoľkých mesiacov a dokonca rokov. Chronické formy ochorenia, pri ktorých uzliny pretrvávajú niekoľko rokov, sú zriedkavé. Niektorí pacienti sa aj napriek rozšíreným kožným prejavom cítia celkom dobre. Iní pociťujú celkovú nevoľnosť, horúčku, zimnicu, nechutenstvo, chudnutie.Telesná teplota sa najčastejšie mierne zvyšuje, ale môže dosiahnuť 40,5 °C. Niekedy horúčka trvá viac ako 2 týždne.Kožné vyrážky sa zvyčajne objavia náhle, vo forme erytematóznych, bolestivých, mierne vyvýšených uzlín nad povrchom kože. Priemer každého uzlíka sa pohybuje od 0,5 do 5 cm Koža nad uzlom je červenkastá, hladká a lesklá. Jednotlivé uzliny sa spájajú a vytvárajú hrudky, ktoré môžu spôsobiť výrazný opuch. Nedochádza k svrbeniu.Zvyčajne v priebehu 1 - 3 týždňov sa farba uzlín zmení: najprv sú jasne červené, potom modré, zelené, žlté a nakoniec tmavo červené alebo fialové. Zmena farby kože v blízkosti uzlín je podobná ako pri vzniku modrín.Po 1 až 3 týždňoch uzliny spontánne ustúpia bez ulcerácie, zjazvenia alebo trvalej pigmentácie. Erythema nodosum sa vyznačuje istou dynamikou procesu: šírenie uzlíkov ide z centrálneho elementu do periférie a vymiznutie začína aj od centrálnej časti Kožné elementy sa môžu nachádzať na všetkých miestach, kde je podkožné tukové tkanivo vrátane na lýtkach, stehnách, zadku, ako aj na nenápadných miestach, napríklad episklera očnej buľvy Obľúbená lokalizácia je na predných plochách oboch nôh. Menej často na extenzorovom povrchu predlaktia. Najčastejšie sú vyrážky jednotlivé a nachádzajú sa len na jednej strane.Opísané klinické znaky priebehu ochorenia však nie sú konštantné, t.j. Pretože existujú aj iné varianty klinického priebehu erythema nodosum.Charakteristickým znakom erythema nodosum je adenopatia koreňov pľúc na jednej alebo oboch stranách. Zvyčajne je asymptomatická, zistí sa na röntgene hrudníka a môže pretrvávať mesiace. Každý tretí pacient má príznaky artritídy. Zvyčajne sú symetricky postihnuté veľké kĺby končatín (kolená, lakte, kĺby zápästia a tarzus), menej často malé kĺby rúk a nôh.U väčšiny detí sa vyskytuje artralgia, ktorá sprevádza febrilné obdobie ochorenia alebo mu predchádza niekoľko týždňov. Kĺbový syndróm môže trvať niekoľko mesiacov, ale nedochádza k deformácii kĺbov.

Vyrážka v dôsledku chorôb spojivového tkaniva, krvi, krvných ciev.

Na poškodenie kože dermatomyozitída Charakteristická je prítomnosť fialového erytému. Prevládajúca lokalizácia: okolo očí, na krku, trupe, vonkajší povrch končatín. Pozoruje sa aj kapilaritída, modrasté sfarbenie nôh a rúk, nadmerné potenie a chlad končatín. Edém môže byť ohniskový a rozšírený, mäkký a hustý. V závažných prípadoch je výživa tkanív narušená tvorbou povrchovej alebo hlbokej nekrózy. Všetci pacienti majú poškodenie slizníc - petechie, vredy, atrofiu papíl jazyka, erozívno-ulceróznu stomatitídu, rinitídu, konjunktivitídu. Svaly sa do procesu zapájajú symetricky. Zaznamenáva sa svalová slabosť, bolesť svalov a progresívna strata hmotnosti. Kritická situácia vzniká poškodením dýchacích a hltanových svalov. Charakteristickým a častým príznakom dermatomyozitídy je zníženie obsahu vápnika vo svaloch. Poškodenie vnútorných orgánov predstavujú ochorenia pľúc (pneumónia, atelektáza), srdca (myokarditída, myokardiálna dystrofia) a gastrointestinálneho traktu (ulcerózna ezofagitída, enteritída). Poškodenie nervového systému je charakterizované širokou škálou klinických príznakov: encefalitída, paréza, paralýza, neuritída, psychóza. V diagnostike ochorenia sa osobitný význam pripisuje: zvýšeniu aktivity enzýmov: kreatínfosfokináza, laktátdehydrogenáza, aspartát a alanínaminotransferáza; elektromyografické údaje, ktoré určujú elektrickú aktivitu s nízkou amplitúdou; svalová biopsia, ktorá sa najčastejšie vykonáva v oblasti ramena alebo stehna a ktorá odhalí rozpúšťanie nekrotických svalových vlákien, zápaly stien ciev a hrudkovitý rozpad nervových vlákien.

Systémová sklerodermia (SD). Charakterizované progresívnymi vazomotorickými poruchami, ako je Raynaudov syndróm, trofické poruchy s postupne sa rozvíjajúcim zhrubnutím kože a periartikulárnych tkanív, tvorbou kontraktúr, osteolýzou a pomaly sa rozvíjajúcimi sklerotickými zmenami vnútorných orgánov (pľúca, srdce, pažerák). Koža na postihnutých miestach je spočiatku trochu opuchnutá, začervenaná, potom zhrubne, získa farbu slonoviny, po ktorej nasleduje atrofia. Následne sa do procesu zapájajú nové oblasti pokožky. Spoľahlivým kritériom včasnej diagnostiky diabetu je triáda príznakov: Raynaudov syndróm, kĺbový syndróm a hustý opuch kože; niekedy môže byť táto triáda kombinovaná s jedným z viscerálnych prejavov.

Systémová sklerodermia je charakterizovaná: progresívnym zúžením krvných ciev, ako je Raynaudov syndróm; poruchy regulačného vplyvu nervového systému; postupne sa rozvíjajúce zhutnenia kože, svalov, šliach, membrán spojivového tkaniva svalov; tvorba pretrvávajúcich kŕčov; resorpcia kostného tkaniva; pomaly sa rozvíjajúce zhutnenia v pľúcach, srdci, pažeráku. Koža na postihnutých miestach je spočiatku trochu opuchnutá, začervenaná, potom zhrubne a získa farbu slonoviny. Potom prichádza atrofia. Následne sa do procesu zapájajú nové oblasti pokožky.

Spoľahlivým včasným diagnostickým kritériom pre systémovú sklerodermiu je triáda príznakov: Raynaudov syndróm; kĺbový syndróm; hustý opuch kože. Niekedy môže byť táto triáda kombinovaná s jedným z vnútorných prejavov.

Systémový lupus erythematosus (SLE). Pre systémový lupus erythematosus je veľmi typický kožný syndróm, obraz choroby tvoria charakteristické symptómy: erytematózne vyrážky na tvári v tvare motýľa, lokalizované na chrbtovej kosti nosa a oboch lícach, migračná polyartritída, zápal akéhokoľvek štruktúry srdca, poškodenie obličiek, najčastejšie nefrotický syndróm, poškodenie steny alveol v pľúcach, poškodenie mozgových ciev, horúčka, úbytok hmotnosti, zvýšenie ESR, zvýšenie hladín imunoglobulínov v krvi, prítomnosť LE buniek, antinukleárny faktor (ANF), znížený titer komplementu, cytopénia potvrdzujú diagnózu.

Pre systémový lupus erythematosus je typické najmä poškodenie kože tváre vo forme difúzneho edematózneho erytému s ostrými hranicami, pripomínajúcimi erysipel. Vyrážka sa môže rozšíriť na trup a končatiny. Vyrážka pozostáva z pľuzgierov a nekrotických vredov. Prvky za sebou zanechávajú atrofické povrchové jazvy a vnorenú pigmentáciu. Môže sa vyskytnúť aj žihľavka a vyrážka podobná osýpkam. Diagnostické kritériá pre SLE sú nasledovné: erytém na tvári („motýľ“); diskoidný lupus; Raynaudov syndróm (arteriálne kŕče vyvolané nízkou teplotou); alopécia; zvýšená citlivosť tela na ultrafialové žiarenie; ulcerácie v ústach alebo nazofarynxe; artritída bez deformácie;

LE bunky (bunky lupus erythematosus); falošne pozitívna Wassermanova reakcia;

proteinúria (viac ako 3,5 g bielkovín v moči za deň); cylindrúria; zápal pohrudnice, perikarditída; psychóza, záchvaty; hemolytická anémia, leukopénia, trombocytopénia; prítomnosť ANF. Kombinácia akýchkoľvek 4 z vyššie uvedených kritérií umožňuje s určitou istotou diagnostikovať systémový lupus erythematosus. Spoľahlivosť diagnózy sa výrazne zvyšuje, ak jedným zo štyroch kritérií je „motýľ“, LE bunky, vysoký titer antinukleárneho faktora a prítomnosť hematoxylínových teliesok.

Trombocytopenická purpura. Vo všetkých orgánoch sa pozorujú krvácania s trombocytopéniou. Najnebezpečnejšie sú vo vzťahu k centrálnemu nervovému systému, pretože často môžu viesť k náhlej smrti. Na rozdiel od koagulopatie s trombocytopéniou sa krvácanie vyvíja ihneď po objavení sa vyrážky. Spontánne krvácanie sa vyskytuje najčastejšie, keď počet krvných doštičiek klesne pod 30 000/μl. Drobné petechiálne krvácanie pri akútnej idiopatickej trombocytopenickej purpure (akútna ITP) je sotva viditeľné. Akútna ITP sa vyvíja predovšetkým v detstve, ale vyskytuje sa aj u dospievajúcich a dospelých. Počet krvných doštičiek klesne v priebehu niekoľkých týždňov pod 20 000/mcL. Tento syndróm má významnú tendenciu k spontánnej remisii (> 80 %). Počet krvných doštičiek v periférnej krvi pri chronickej trombocytopenickej purpure a Werlhofovej chorobe sa pohybuje medzi 10 000 a 70 000/μl. Prevládajúcou lokalizáciou purpury sú dolné končatiny. Werlhofova choroba sa častejšie rozvíja u žien a zvyčajne začína nepozorovane pred 20. rokom života. Jasný vzťah medzi získanými poruchami trombocytopoézy a infekciami, liekmi alebo expozíciou alergénom nebol stanovený. Tendencia k spontánnej remisii je nevýznamná (10 – 20 %). Z hľadiska diferenciálnej diagnostiky treba vylúčiť najmä trombocytopéniu pri inom primárnom ochorení, akým je systémový lupus erythematosus. Mikroskopia odhaľuje obrovské a fragmentované formy krvných doštičiek; počet megakaryocytov v kostnej dreni sa výrazne zvyšuje s posunom doľava. V mnohých prípadoch sú prítomné doštičkové protilátky. Medzi zriedkavé syndrómy s trombocytopéniou patrí trombotická trombocytopenická purpura (Moschkowitzov syndróm) a hemolyticko-uremický syndróm (Gasserov syndróm). Pri mnohých dedičných a získaných ochoreniach môže dysfunkcia krvných doštičiek (trombocytopatia) viesť k zvýšenému sklonu ku krvácaniu. Medzi takéto ochorenia patrí dysproteinémia, Glyantzmann-Naegeliho trombasténia a Wiskott-Aldrichov syndróm.

Kedy Henochova-Schönleinova purpura, primárna systémová nekrotizujúca leukocytoklastická imunokomplexová vaskulitída malých ciev, je hmatná purpura kože a poškodenie kĺbov, čriev a obličiek. Henochova-Schönleinova purpura sa vyskytuje u detí a dospievajúcich, ale čoraz častejšie sa vyskytuje u dospelých (muži:ženy = 2:1). U 60 % pacientov ochoreniu predchádzajú bakteriálne alebo vírusové infekcie. Kožná vaskulitída sa prejavuje vo forme symetrického exantému lokalizovaného na extenzorových plochách nôh, ako aj v zadku a niekedy aj v iných častiach tela. Rumpel-Leede test je pozitívny. Z klinického a morfologického hľadiska sa rozlišuje bežnejšia hemoragická, nekroticko-ulcerózna a zmiešaná forma.Pri stlačení sklenenou špachtľou hlavné vyrážky neblednú. Bez zohľadnenia relapsov ochorenie zvyčajne trvá 4-6 týždňov (úmrtnosť: 3-10%).

PRÍČINY DLHODOBÝCH VYRÁŽOK: Ekzém- pomerne časté ochorenie. Ide v podstate o zápal kože sprevádzaný silným svrbením. Pokožka sčervenie, vysuší sa a olupuje sa. Na miestach postihnutých ekzémom koža zhrubne, praská a chronicky sa infikuje. Poškriabané miesta majú tendenciu krvácať a mokvať. Ekzém začína vyrážkou ružových hrbolčekov tesne pod vrchnou vrstvou kože, ktoré spôsobujú intenzívne svrbenie. Existuje niekoľko druhov ekzémov a každý si vyžaduje individuálnu liečbu. Najčastejšími ekzémami u detí sú atopický ekzém (známy aj ako dojčenský ekzém) a seboroický ekzém, ktorých liečba je rôzna. Atopický ekzém, ktorý postihuje 12 % detí, má jednu charakteristickú črtu: veľa detí z neho vyrastie do troch rokov a 90 % je navždy bez neho do ôsmich rokov. Existujú ešte dva typy pomerne bežného ekzému – kontaktný ekzém (kontaktná dermatitída) a pľuzgierovitý ekzém. Kontaktný ekzém vzniká v dôsledku vystavenia pokožky chemickým dráždidlám, ktoré spôsobujú lokálne podráždenie pokožky. Takýmito dráždidlami môžu byť niektoré krémy, pracie prášky, kovy, z ktorých sa vyrábajú šperky a niektoré rastliny. Pľuzgierovitý ekzém sa zvyčajne objavuje na prstoch rúk a nôh počas teplejších mesiacov. Oba typy ekzémov postihujú aj dospelých. Takmer vždy je príčinou dedičný faktor. Ak bol niekto z rodiny: rodičia, sestry alebo bratia náchylní na rovnaký ekzém, v 50 % prípadov sa u novorodenca môže vyvinúť atopický ekzém. Spája sa so sennou nádchou, astmou, ušnými infekciami a migrénami. Faktory, ktoré spôsobujú ekzém: vlna, pracie prostriedky s bioprísadami, čistiace prostriedky, chmýří a srsť domácich zvierat a vtákov, fajčenie rodičov, emocionálne faktory, roztoče z domáceho prachu, potravinárske výrobky, potravinárske prídavné látky a farbivá.

Seboroický ekzém Vyskytuje sa u dospievajúcich a dospelých, ako aj u dojčiat. Postihuje oblasti pokožky, kde sa sústreďujú mazové žľazy a vytvárajú na koži hustú žltú kôru. Ekzém hlavy u dojčiat je hlavným príkladom tohto ochorenia. Väčšine novorodencov sa v prvých týždňoch života tvoria chrasty na hlavičke. Potom sa od nich pokožka prirodzene vyčistí. Takéto kôry sa často objavujú na lícach, krku a pozdĺž vlasovej línie na hlave, najmä za ušami. Na očných viečkach a na vonkajšej časti vonkajšieho zvukovodu sa môžu objaviť chrasty. Na tvári sa seboroický ekzém nachádza v oblastiach, kde sú sústredené mazové žľazy, napríklad v okolí nosných dierok. Vyrážky sa vyskytujú aj v slabinách. Podotýkam, že seboroický ekzém nespôsobuje svrbenie ako atopický ekzém a je ľahko liečiteľný.

O psoriáza objaví sa vyrážka, ktorá sa často mylne považuje za ekzém. Ale lokalizácia vyrážky pri psoriáze, jej príčina a liečba sú úplne iné ako pri ekzémoch. Na rozdiel od ekzému psoriáza zriedkavo postihuje deti do dvoch rokov a častejšie sa vyskytuje vo vyššom veku. Asi 1 % dospelej populácie rôzneho veku trpí psoriázou.
Spravidla ide o dedičné ochorenie, spustiť ho môže každá bežná infekcia, napríklad len prechladnutie v krku. U detí choroba začína rozsiahlou vyrážkou vo forme malých suchých plakov na koži, okrúhleho alebo oválneho tvaru, červeno-ružovej farby. Na vrchole začervenania je jasne viditeľný charakteristický striebristý peeling, ktorý sa neustále rozpadá. Rozloženie vyrážky na tele je charakteristické len pre psoriázu – hlavne na lakťoch, kolenách a hlave. Ale často sa vyrážky vyskytujú na ušiach, hrudníku a hornej časti záhybu medzi zadkom. U dojčiat psoriáza niekedy spôsobuje nepretržitú a rozsiahlu plienkovú vyrážku (psoriáza plienky). Našťastie psoriázové vyrážky nie sú také svrbiace ako ekzémové vyrážky. Zjavnou príčinou psoriázy je zrýchlený rast kožných buniek. Prečo sa to však deje, stále nie je známe. Plochá, guttátna forma psoriázy, ktorá sa vyskytuje u dojčiat, zvyčajne trvá tri mesiace a potom náhle zmizne. Môže sa však vrátiť v nasledujúcich piatich rokoch a potom v dospelosti.

Kožné mykózy(plesňové infekcie). Plesňová infekcia, ktorá sa najprv objavuje ako samostatné miesto, sa postupne stáva rozšírenou vyrážkou na vlhkých miestach tela - v slabinách, medzi prstami, pod pažami a na tvári. Na nohách sa často objavujú oválne škvrny. Na hlave sú škvrny umiestnené v oblastiach plešatosti. Medzi prstami na nohách infekcia vytvára mokrý biely opuch známy ako atletická noha. Plesňová infekcia sa môže preniesť len dotykom. Dá sa získať v kúpeľni, v sprche, v akomkoľvek stále vlhkom prostredí.

Pityriasis versicolor, synonymum - lichen versicolor, všeobecný názov - slnečná huba. Príčinou ochorenia je huba patriaca do skupiny keratomykóz. Dnes mikroskopia identifikuje tri formy jedného patogénu: okrúhly, oválny, mycéliový, schopný vzájomnej premeny. Inkubačná doba sa pohybuje od dvoch týždňov až po mesiace. Huba môže žiť na koži dlhú dobu bez toho, aby spôsobovala vonkajšie prejavy ochorenia. Sprievodnými a predisponujúcimi faktormi ochorenia sú endokrinné patológie, potenie, oslabený imunitný systém, stresové situácie pre pokožku (solárium, nadmerné opaľovanie, časté používanie antibakteriálnych mydiel a sprchových gélov a pod.), ktoré narúšajú prirodzenú ochrannú funkciu pokožky. . Vonkajšie prejavy ochorenia sa prejavia najmä v lete, keď na pozadí opálenej pokožky zreteľne vyniknú svetlejšie (hypopigmentované) škvrny. Tvar škvŕn je okrúhly, s jasnými hranicami. Priemer 0,5-2,0 cm.Lezie majú tendenciu splývať do veľkých plôch. Typická lokalizácia je chrbát, hrudník a ramená. Dôvod ich vzhľadu je nasledujúci. Rozmnožením v epidermis (vrchná vrstva kože) huba spôsobuje narušenie fungovania melanocytov (bunky zodpovedné za produkciu pigmentu melanínu). Práve vďaka melanínu sa telo pri vystavení slnečnému žiareniu opáli. Dikarboxylová kyselina produkovaná hubou znižuje schopnosť melanocytov syntetizovať pigment, čo vedie k hypopigmentovaným oblastiam. Podobný klinický obraz v súvislosti s prevažne výrazným vonkajším prejavom pod vplyvom slnečných lúčov viedol k ďalšiemu bežnému názvu, ktorý možno nájsť v strediskách - „slnečná huba“. Existuje ešte jeden, navonok opačný prejav pityriasis versicolor. Častejšie v chladných ročných obdobiach môžete vidieť škvrny s hnedastým alebo žltkastoružovým odtieňom, okrúhleho tvaru, s miernym olupovaním. Lokalizácia lézií je podobná tým, ktoré sú opísané vyššie. Rozdiel vo farbe škvŕn u rôznych ľudí, ktorý sa môže vyskytnúť u toho istého človeka, vysvetľuje synonymum pre názov pityriasis versicolor – pityriasis versicolor. Na rozdiel od väčšiny plesňových ochorení je riziko prenosu pityriasis versicolor z jednej osoby na druhú, a to aj pri blízkom kontakte, relatívne nízke. Jeho priebeh u postihnutých je však dosť perzistentný a môže trvať roky. Diagnóza sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód: Vizuálna kontrola pomocou špecifických vzoriek. V dôsledku proliferácie huby sa bunky epidermis uvoľňujú. Na základe tohto javu sa v diagnostike používa takzvaný Balzerov test. Škvrny a blízka zdravá pokožka sú rozmazané roztokom farbiva (zvyčajne sa používa 3%-5% jódová tinktúra). Výsledkom je, že voľná postihnutá oblasť pokožky absorbuje farbivo vo väčšej miere. Jeho farba sa stáva tmavšou v porovnaní s neovplyvnenou farbou.
Vyšetrenie Woodovou lampou, v ktorom ohniská dávajú charakteristickú žiaru.
Použiť mikroskopiaškrabanie kože, v ktorom sa nachádzajú krátke vlákna huby so spórami. Pityriasis versicolor dobre reaguje na liečbu. Napriek tomu sa často stretávame s dlhodobým procesom s periodickými exacerbáciami. Príčinou relapsov je nedodržiavanie terapeutických odporúčaní a preventívnych opatrení alebo užívanie neúčinných liekov. Ochorenie treba odlíšiť od vitiliga, Zhiberovej pityriasis rosea a syfilitickej roseoly.

Diagnostika

1. Fyzikálne vyšetrenie

Okrem bežných vyšetrovacích účelov by sa mali určiť štyri charakteristiky kožnej lézie:

Najprv musíte nainštalovať charakter vyrážka - zápalová alebo nezápalová a v prítomnosti zápalových javov určiť, či sú akútne, subakútne alebo chronické.

Je potrebné posúdiť množstvo vyrážka (hojná, riedka, jednotlivé vyrážky, jedno ohnisko) a jej lokalizácia označujúca prevládajúce oblasti poškodenia, menej postihnuté oblasti a miesta bez vyrážok

Symetria alebo asymetria lézie.

účtovníctvo lokalizácia kožných lézií môže mať dôležitú diagnostickú hodnotu, pretože mnohé kožné ochorenia majú obľúbenú lokalizáciu. Na druhej strane, pri rozšírených a rozšírených procesoch je potrebné si všimnúť neprítomnosť alebo prítomnosť ostrovčekov klinicky zdravej kože, ako aj ich lokalizáciu, zadržiavanie prvkov v pilosebaceóznych štruktúrach a potných žľazách (folikulárne, periporálne prvky atď.). ), na miesta vystavenia slnečnému žiareniu ( lupus erythematosus), mechanické účinky (epidermolysis bullosa, jednoduchá dermatitída).

Mali by sa brať do úvahy primárne a sekundárne morfologické prvky. Nie každý morfologický prvok nájdený u pacienta môže byť užitočný na stanovenie diagnózy a dokonca aj pri bežnom kožnom procese možno nájsť len niekoľko diagnosticky významných primárnych morfologických prvkov. Je potrebné vziať do úvahy veľkosť, tvar, obrys, okraje, farbu, povrch, konzistenciu a ďalšie znaky vyrážky. Rozlišuje sa aj systematizovaná vyrážka - lokalizovaná pozdĺž nervových kmeňov, krvných ciev, podľa rozloženia dermatometamérov atď. Je potrebné poznamenať prítomnosť alebo neprítomnosť horúčky.

Makulopapulárna vyrážka, najmä u mladých žien, ktoré používajú tampóny počas menštruácie, v prítomnosti kliniky septického šoku, vyžaduje vylúčenie syndrómu toxického šoku; Typicky s týmto syndrómom vyrážka postihuje dlane a chodidlá. Medzi ďalšie príčiny makulopapulárnej vyrážky patria osýpky a iné vírusové infekcie.

Nodulopapulárna vyrážka s príslušným klinickým obrazom, môže byť znakom diseminovaného granulomatózneho procesu, ako je miliárna tuberkulóza (TB) alebo plesňová infekcia (napr. kokcidioidomykóza, kryptokokóza, kandidóza). Na stanovenie diagnózy je takmer vždy indikovaná biopsia s histologickým a bakteriologickým vyšetrením biopsie. Zároveň sa treba vyhnúť biopsii u pacienta s neutropéniou.

Diagnóza bakteriálnej celulitídy (zvyčajne streptokokovej alebo stafylokokovej etiológie, niekedy však spôsobená gramnegatívnymi mikroorganizmami) je zvyčajne nekomplikovaná, pokiaľ klinické prejavy nepripomínajú erythema nodosum. Pri podozrení na erythema nodosum je potrebná biopsia postihnutej oblasti.

Petechiálna a purpurová vyrážka zvyčajne sprevádzajú najťažšie, život ohrozujúce ochorenia pacienta, medzi ktorými je meningokokémia na prvom mieste na „alarmujúcom“ zozname. Kľúčom k diagnostike sú výsledky bakteriologického krvného testu. Okamžité podanie antibiotík môže byť kritické; stav, v ktorom sa takáto vyrážka objaví, by sa mal považovať za núdzový stav. Skalistá horúčka (americká rickettsióza prenášaná kliešťami) a horúčka dengue môžu spôsobiť fialovú vyrážku. Ak je prítomná petechiálna vyrážka, má sa vylúčiť trombocytopénia nesúvisiaca s infekciou.

Vezikulárny alebo bulózne kožné vyrážky zvyčajne indikujú diseminovaný herpes zoster alebo herpes simplex u pacienta s imunodeficienciou; v tomto prípade je indikovaná liečba acyklovirom. Na stanovenie diagnózy stačí urobiť bakteriologické vyšetrenie tekutiny z pľuzgierov. Okrem diseminovaného herpesu je jedinou ďalšou diagnózou, ktorá vyvoláva obavy, stafylokoková toxická epidermálna nekrolýza (STEN) (syndróm obarenej kože). Krehké buly so STEN prasknú a odkryjú kožu; sú ľahko odlíšiteľné od vezikulárnych vyrážok v dôsledku vírusových infekcií. Najdôležitejšie pri tomto syndróme je hľadanie primárnej stafylokokovej infekcie a antibiotická terapia. Predpokladá sa, že príčinou vyrážky je toxín produkovaný stafylokokmi. Bulózne útvary môžu vznikať pri celulitíde na hranici medzi zdravou a postihnutou kožou so stafylokokovým a streptokokovým impetigom.

Dlhodobé typy vyrážok. Vyrážka, ktorá sprevádza detské infekcie a alergie, zvyčajne ustúpi do niekoľkých dní. Často však existujú typy vyrážok, ktoré nezmiznú veľmi dlho. Najbežnejšie z nich sú ekzémy, psoriáza a plesňové infekcie.

2. História. Účelom zberu anamnézy je tiež určiť etiologické faktory prispievajúce k výskytu vyrážky. Je potrebné brať do úvahy tak exogénne faktory (mechanické, fyzikálne, chemické, infekčné agens a pod.), ako aj endogénne faktory (endokrinné poruchy, metabolické poruchy, hypo- a avitaminózy, intoxikácie organizmu spôsobené dysfunkciou jednotlivých orgánov a systémov , cievne poruchy, bežné infekčné ochorenia, dedičné faktory), ako aj možnosť komplexného ovplyvnenia exogénnych a endogénnych faktorov. Napríklad chronické dermatózy sprevádzané granulomatóznymi morfologickými prejavmi (lupus vulgaris, lepra a pod.; vznikajú a pretrvávajú dlhé roky. Kožné ochorenia spôsobené exogénnymi faktormi: infekčné (baktérie, vírusy), fyzikálno-chemické (slnko, poleptanie chemikáliami) resp. alergické reakcie (dermatitída, toxikoderma), zvyčajne majú akútny priebeh.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať nasledujúcim bodom.

1. Evolúcia lézie.

2. Symptómy spojené s vyrážkou (pálenie, svrbenie atď.).

3. Súčasná alebo predchádzajúca liečba – recepty a voľnopredajné lieky.

4. Pridružené celkové symptómy.

5. Súčasné alebo prekonané ochorenia.

6. Alergická anamnéza.

7. Fotosenzitivita.

8. Stav funkčných systémov.

3. Dodatočné diagnostické vyšetrenie

Existuje množstvo špeciálnych dermatologických vyšetrovacích metód: pri kožných léziách charakterizovaných olupovaním sa používa metóda zoškrabovania vrstvy po vrstve (gratáž); pomocou gravírovania pri psoriáze sa odhalí diagnostická psoriatická triáda: fenomén stearínového sfarbenia, terminálneho filmu a presného krvácania; pri tuberkulóze sa používa metóda diaskopie - stláčanie prvkov vyrážky pomocou podložného skla na identifikáciu diagnostického javu „jablkového želé“; clearingová metóda – s použitím stierania lézie 5% kyselinou octovou, môže byť užitočná pri identifikácii malých genitálnych bradavíc a pod. Na stanovenie správnej diagnózy kožného ochorenia sú potrebné údaje zo všeobecného klinického vyšetrenia pacienta (centrálny a periférny nervový systém, vnútorné orgány a iné systémy) sú dôležité., ako aj vyšetrenie zdravej kože a viditeľných slizníc. V tomto prípade by ste si mali dávať pozor na ich farbu, turgor, elasticitu, stav potu a sekrécie mazu, podkožné tukové tkanivo, dermografizmus. Musíte vedieť, že zdravá pleť má matný lesk a nie je lesklá. Zmeny farby kože a slizníc môžu byť spojené s rôznymi poruchami vnútorných orgánov a systémov tela. Napríklad kožná hyperémia s určitým modrastým odtieňom sa môže vyskytnúť pri ochoreniach pľúc a srdca. Pri Addisonovej chorobe je farba kože tmavá, pri Botkinovej chorobe žltá. Bledá koža a sliznice naznačujú anémiu; prítomnosť pastozity alebo opuchu spolu s tým vyvoláva podozrenie na možnosť ochorenia srdca alebo obličiek. Na určenie rozťažnosti a elasticity kože sa zhromažďuje do záhybu; prítomnosť alebo neprítomnosť adhézie k podkladovým tkanivám je určená posunutím kože vzhľadom na podkladové tkanivá. Hodnotí sa stav mazových a potných žliaz, nechtov a vlasov, dermografizmus.

Pri diagnostikovaní vyrážky sa môžu vykonať nasledujúce testy (často sú potrebné ďalšie testy na stanovenie dermatologickej diagnózy vrátane):

1. Biopsia kože.

2. Mikroskopia vlasových a nechtových šupín po predbežnom rozpustení ich rohovitej hmoty v 30% roztoku KOH na zistenie plesňovej infekcie.

3. Farbenie kožného zoškrabu odobraného zo základne vezikuly metódou Tsan-ka na preukázanie herpetickej infekcie.

3. Diaskopia na posúdenie zániku vaskulárnych lézií.

4. Výskum ultrafialových lúčov.

5. Kožné prick testy na posúdenie citlivosti kože na špecifické antigény (epikutánne a intrakutánne kožné testy na alergické stavy);

6. Mykologické, bakteriologické, virologické, sérologické testy na dermatózy spôsobené mikroorganizmami;

7. Imunofluorescenčné testy na autoimunitné ochorenia

8. Angiografické štúdie vaskulárnych porúch;

10. Biochemické testy;

11. Röntgenové vyšetrenie,

12. Krvné a močové testy;

13. Histologické vyšetrenie.

Liečba

Urgentná starostlivosť

V niektorých prípadoch vyrážka zmizne sama - vírusové infekčné ochorenia, ako sú osýpky, rubeola, ovčie kiahne. V prípade šarlachu je potrebné predpísať antibakteriálne lieky. Ak sa zistí roztoč svrab, je potrebná jednoduchá liečba. Ak je vyrážka alergickej povahy, potom by sa mal alergén určiť pomocou kožných testov a mal by sa vylúčiť jeho účinok na telo. V prípade kožných ochorení je potrebné liečiť, neprejdú sami, ale iba lekár môže predpísať liečbu, berúc do úvahy celkový stav tela. Ak je kožná vyrážka suchá alebo svrbivá, masti obsahujúce kortikosteroidy môžu pomôcť zmierniť príznaky. Vo veľmi závažných prípadoch sa kortikosteroidy podávajú injekčne.

V každom prípade, pred kontaktovaním lekára je nezávislá liečba zameraná na zmiernenie príznakov - ak teplota stúpa, užívajte antipyretiká, ak máte silné svrbenie - antihistaminiká, pacienti náchylní na žihľavku, Quinckeho edém a znalí metód na zmiernenie týchto stavov niekedy nezávisle užívajú tabletu glukokortikosteroidov počas užívania antihistaminík.

Konzervatívna liečba

Liečba kožnej vyrážky je v podstate liečba choroby, ktorá ju spôsobila.

1. Liečba vírusových "detské infekcie" symptomatická a zahŕňa kontrolu teploty (antipyretiká), pokoj na lôžku. Je dôležité prijať opatrenia na zmiernenie svrbenia a zabránenie škrabaniu, ktoré predisponuje k sekundárnej bakteriálnej infekcii. Pri silnom svrbení sa odporúča predpísať antihistaminiká (suprastin, loratidín, zertec). V závažných prípadoch sú predpísané antivírusové lieky. Ak sa vyskytnú komplikácie (zápal pľúc, zápal obličiek atď.), dospelý pacient musí byť hospitalizovaný v nemocnici, kde sú predpísané antivirotiká, antibiotiká a veľké dávky glukokortikosteroidov. Mnoho antibiotík je účinných pri liečbe infekcií spôsobených streptokokmi skupiny A (vrátane šarlachu), ale liekom voľby zostáva penicilín. Hlavným cieľom pri liečbe šarlachu je udržať primeranú koncentráciu penicilínu v krvi aspoň 10 dní. V prípade alergie na penicilín sa liečba uskutočňuje antibiotikami iných skupín - napríklad erytromycínom zo skupiny makrolidov.

2. Účinná liečba kožné ochorenia, je nepochybne vrcholom profesionálnej zručnosti dermatológa. Vzhľadom na veľký počet a rôznorodosť dermatóz, často nejasný charakter ich etiológie a patogenézy a ich sklon k zdĺhavému priebehu je táto úloha často ťažko realizovateľná a vyžaduje si od špecialistu nielen široký všeobecný medicínsky rozhľad, ale aj veľkú osobnú skúsenosť a vysokú úroveň klinického myslenia. Etiologická liečba je, žiaľ, možná len u obmedzeného okruhu dermatóz, ktoré majú jasne stanovenú etiológiu, pričom pri mnohých kožných ochoreniach je skutočná príčina ochorenia stále nejasná. Pre väčšinu dermatóz sa však nazhromaždilo dostatočné množstvo informácií o mechanizmoch ich vývoja, čo odôvodňuje vykonávanie patogenetickej liečby zameranej na nápravu určitých aspektov patologického procesu (napríklad použitie antihistaminík na urtikáriu spôsobenú nadbytkom histamínu v koži). A nakoniec, často je potrebné pri nejasnej etiológii a patogenéze (napríklad použitie chladivých pleťových vôd v prípade opuchov a plaču v léziách) pristúpiť k symptomatickej terapii zameranej na potlačenie jednotlivých symptómov ochorenia. Komplexná terapia často kombinuje etiologické, patogenetické a symptomatické metódy liečby. Pri liečbe kožných ochorení sa využívajú takmer všetky moderné terapeutické metódy, ktoré možno klasifikovať nasledovne: Režim. Diéta. Lieková terapia (všeobecná a lokálna). Fyzioterapia. Psychoterapia. Chirurgia. Kúpeľná terapia. Liečbu by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár.

3. Liečba alergických kožných reakcií. Pri liečbe nekomplikovaných alergických kožných reakcií je potrebné zistiť príčiny ich výskytu, po odstránení ktorých vyrážky najčastejšie spontánne vymiznú. Lokálna liečba spočíva v použití masti s antihistaminikami a glukokortikosteroidmi. Perorálne alebo injekčne sa predpisujú aj antihistaminiká (suprastin, tavegil, diazolin, loratadín atď.), v závažných prípadoch sa predpisujú glukokortikosteroidy (napríklad prednizolón

Kožné lézie tela a tváre sú celkom bežné a niekedy nezáleží na tom, či ide o dospelého alebo dieťaťa: mnohé choroby sú nemilosrdné. Jeden z najčastejších patologických javov...

Mnoho ľudí sa v detstve stretáva s chorobou, akou sú ovčie kiahne. Avšak ovčie kiahne sa vyskytujú u dospelých, symptómy a liečba, ktorých inkubačná doba má svoje vlastné charakteristiky. Je dôležité vedieť, ako sa patológia prejavuje...

Alergické procesy, ktoré sa prejavujú na tele a vo vnútri tela, často zasahujú – v lete aj v zime. Preto je potrebné nájsť prostriedky určené na pomoc pri odstraňovaní tohto...

Kožné ochorenia dnes u mnohých ľudí postupujú, jedným z takýchto ochorení je pásový opar. Príznaky a liečba u dospelých, fotografie - to všetko sa bude diskutovať v tomto článku...

Psoriáza je jednou z najčastejších kožných patológií. Existuje pomerne málo dôvodov na jej progresiu, takže fotografie, symptómy a liečba psoriázy u dospelých je potrebné dôkladne preštudovať. Pomôže to identifikovať provokujúci faktor a podniknúť kroky...

Kožné ochorenia, ktoré postihujú pokožku a telo, sú bežné a postihujú dospelých aj deti. Jednou z takýchto chorôb sú osýpky. Príznaky a liečba, prevencia, fotografie - to všetko sa bude brať do úvahy...

Ochorenie tejto povahy je zložité, ale prístupné terapeutickému komplexu. Preto je naliehavé prijať opatrenia na odstránenie ochorenia alergická dermatitída. Príznaky a liečba u dospelých a detí, ako aj príčiny...

Pomerne často sa rodičia obávajú choroby, ako je stomatitída u detí. Liečba tejto patológie doma by sa mala vykonávať až po konzultácii s lekárom. Najdôležitejšie je správne určiť príčinu vzhľadu...

Kožné ochorenia sa často vyskytujú u ľudí rôzneho pohlavia, veku a tried. Jednou z tejto skupiny ochorení je kontaktná dermatitída. Príznaky a liečba, fotografie choroby - to všetko bude prezentované...

Kožné ochorenia tela, tváre a pokožky hlavy nie sú medzi modernou populáciou nezvyčajné, preto je potrebné mať informácie o ich vzhľade a zložitosti procesu liečby. Seboroická dermatitída pokožky hlavy,…

Časté sú kožné vyrážky a iné ochorenia. Podľa štatistík postihujú rovnako dospelých aj deti. V tejto súvislosti je potrebné zabezpečiť liečebné opatrenia. Jedným z týchto ochorení...

V súčasnosti je choroba, ako je syfilis, v Rusku pomerne bežná, takže je identifikovaná ako spoločensky významná patológia, ktorá ohrozuje život a zdravie ľudí. Podľa lekárskych štatistík je miera výskytu...

Rozsah kožných patológií je široký a ekzém je jedným z najbežnejších medzi nimi. Ekzém, fotografie, symptómy a liečba u dospelých - to sú body, o ktorých budeme podrobne hovoriť v tomto...

Existuje mnoho chorôb infekčnej povahy, ktoré vyvolávajú výskyt vyrážky na koži dieťaťa. Jedným z nich je šarlach u detí. Príznaky a liečba, prevencia, fotografie príznakov ochorenia - to sú body...

Rubeola je ochorenie, ktoré je klasifikované ako detské ochorenie, pretože sa vyskytuje vo väčšine prípadov u malých detí. Dieťa, ktoré trpelo touto patológiou, získava imunitu, ktorá už nedáva...

Často sa pacienti, ktorí trpia reakciou na určité dráždivé látky, obracajú na lekárov. Toto ochorenie sa nazýva diatéza. Je sprevádzaná početnými kožnými vyrážkami a inými nepríjemnými príznakmi. Keď ľudia čelia chorobe,...

Akné je jednou z najčastejších kožných patológií, ktorá sa prejavuje vo forme akné na pokožke tváre a tela. Tento problém sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi, internými aj...

Dermatitída kožného pôvodu je bežným javom u detí a dospelých, preto je potrebné vynaložiť úsilie na odstránenie ich symptómov a primárnych zdrojov. Jedným z týchto javov je urtikária u detí. Symptómy...

Choroby kože a slizníc majú jasný prejav, pretože ovplyvňujú nielen vnútorné orgány a vonkajší stav, ale ovplyvňujú aj sebavedomie chorého. Jeden z týchto...

Kožné ochorenia sú estetickým a psychologickým problémom, pretože kvôli nim trpí sebaúcta človeka. Takže po objavení prvých príznakov ochorenia je potrebné nájsť účinnú liečbu, ktorá dosiahne požadovaný výsledok...

Často sa pacienti, u ktorých je diagnostikovaná hemoragická vaskulitída, obracajú na lekárov. Sprevádza ho pestrý klinický obraz a môže viesť k rôznym nepríjemným následkom. Ochorenie sa môže prejaviť bez ohľadu na vek, no deti...

Týfus je ochorenie charakterizované poruchami vo fungovaní nervového systému, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zvýšenej intoxikácie a horúčkovitého stavu. Týfus, ktorého fotografia je uvedená v článku, je pomerne nebezpečná patológia, pretože...

Najčastejším ochorením v zubnom lekárstve je stomatitída. Liečba u dospelých môže spôsobiť komplikácie rôzneho typu, ktorých prejav sa môže zamieňať s príznakmi iných ochorení, ako sú: zápal ďasien, cheilitída...

Príznaky a liečba žihľavky u dospelých sú vzájomne prepojené parametre, pretože pre rôzne formy patológie sa korekčné opatrenia môžu líšiť. Preto diagnostika ochorenia zohráva rozhodujúcu úlohu pri predpisovaní účinného...

Kožný ochorenia u ľudí, fotografie odrôd, ktoré sú uvedené v materiáli, je závažné kožné ochorenie spôsobené pôsobením húb alebo vírusov. Jeho prenos z jednej osoby na druhú sa uskutočňuje kontaktom, ale to sa stáva...

Kožné ochorenia sa u ľudí môžu vyskytovať pomerne často a prejavujú sa vo forme rozsiahlych symptómov. Povaha a kauzálne faktory, ktoré spôsobujú tieto javy, často zostávajú predmetom diskusií medzi vedcami už mnoho rokov. Jeden...

Kožné vyrážky sú zložité v tom, že niekedy môžu viesť k poškodeniu vnútorných orgánov. Mnohé choroby nie sú vyvolané vonkajším prostredím a kontaktom s chorým, ale vnútornými faktormi. Jedna z ťažkých...

Kožné ochorenia postihujú veľa ľudí a príčinou môže byť nielen nedostatočná osobná hygiena, ale aj iné faktory. Jedným z nepríjemných ochorení, ktoré spôsobujú svrbenie, vyrážky a iné...

Chronické zápalové procesy, najmä ak sa vyskytujú na tvári, môžu viesť nielen k zhoršeniu vzhľadu, ale aj k zníženiu sebaúcty pacienta. Jedným z týchto ochorení je tvárová rosacea. Choroba…

Vzhľad kožného ochorenia vždy spôsobuje pacientovi nepohodlie, najmä ak sa vyskytuje u malých detí. Jednou z odrôd takýchto patológií je erytém, ktorého fotografie, symptómy a liečba stojí za zváženie podrobnejšie...

Kožné ochorenia sú bežným javom u dospelých a detí. Vyrážky a iné reakcie postihujú kožu, lokalizujú sa na rôznych miestach, preto je potrebné starostlivo zvážiť liečebný program, aby sa predišlo komplikáciám...

Prejavy vyrážok na tele pri vývoji niektorých ochorení sú v 21. storočí bežným javom. Jedným z týchto ochorení je pichľavé teplo u detí. Fotografie, príznaky a liečba...

Jasné a veľmi nápadné začervenanie kože, spôsobené nadmerným plnením krvných ciev, sa nazýva hyperémia - plethora. To je nielen nepohodlné kvôli neatraktívnemu vzhľadu červených škvŕn, ale aj problematické, pretože...

Ide o náhly výskyt rôznych zmien na koži a slizniciach, ktoré sa od normálnej kože líšia farbou a vzhľadom a často sú sprevádzané začervenaním a svrbením.

Výskyt vyrážky môže byť lokálnou reakciou kože na niektoré vonkajšie dráždivé látky alebo môže byť jedným z príznakov všeobecnej choroby človeka. Kožných, infekčných a iných ochorení, pri ktorých sa vyrážka vždy objaví, je niekoľko desiatok a môže sa objaviť aj niekoľko stoviek.

Príčiny vyrážky.

Existuje niekoľko skupín ochorení, pri ktorých sa môže objaviť vyrážka na koži alebo slizniciach.

· Alergické ochorenia.

· Ochorenia krvi a krvných ciev.

Najčastejšou príčinou vyrážky sú infekčné ochorenia (osýpky, rubeola, ovčie kiahne, šarlach, herpes, infekčná mononukleóza, erythema infectiosum atď.). Okrem vyrážky sú nevyhnutne prítomné aj ďalšie príznaky: kontakt s infekčným pacientom, akútny nástup, zvýšená telesná teplota, strata chuti do jedla, triaška, bolesti (hrdla, hlavy, žalúdka), nádcha, kašeľ alebo hnačka.

2. Pustula - prvok naplnený hnisavým obsahom. Tvorba pustúl sa prejavuje pri folikulitíde, furunkulóze, impetigu, pyodermii a rôznych typoch akné.

4. Pľuzgier sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku alergickej reakcie a sám zmizne v priebehu niekoľkých minút alebo hodín po objavení sa. Pozoruje sa pri uhryznutí hmyzom, popáleninách žihľavou, žihľavke, toxikoderme.

5. Škvrny sú charakterizované zmenou farby (začervenanie alebo zmena farby) jednotlivých oblastí kože a pozorujú sa pri syfilitickej roseole, dermatitíde, toxikoderme, leukoderme, vitiligu, týfuse a týfuse. Krtky, pehy a opálenie sú pigmentové škvrny.

6. Erytém - mierne zvýšená, ostro ohraničená oblasť jasne červenej kože. Často sa vyskytuje u ľudí s precitlivenosťou na potraviny (jahody, lesné jahody, vajcia a pod.), lieky (kyselina nikotínová, antibiotiká, antipyrín, chinidín a pod.), po ultrafialovom ožiarení a pri erysipele. Pri infekčných ochoreniach a reumatizme sa vyskytuje mnohopočetný exsudatívny erytém, ako aj erythema nodosum.

7. Purpura - kožné krvácania rôznych veľkostí (od malých, bodových až po veľké modriny). Pozoruje sa pri hemofílii (porucha zrážania krvi), Werlhofovej chorobe (zhoršená dĺžka krvácania), kapilárnej toxikóze (zhoršená kapilárna permeabilita), leukémii (ochorenie krvi) a skorbutu (nedostatok vitamínu C).

· Ak sa po užití akýchkoľvek liekov objaví vyrážka, mali by ste sa okamžite poradiť s alergológom.

· Ak je výskyt vyrážky kombinovaný s horúčkou a malátnosťou, musíte sa poradiť s odborníkom na infekčné ochorenia.

· Ak je vyrážka sprevádzaná pocitom pálenia, brnenia, krvácania alebo pľuzgierov, poraďte sa s dermatológom.

· Ak sa náhle objaví silná bolesť hlavy, ospalosť alebo malé čierne alebo fialové škvrny na veľkej ploche kože, okamžite zavolajte sanitku.

· Ak sa vyrážka v tvare krúžku rozšíri z jedného centrálneho červeného miesta, nejaký čas po prisatí kliešťa (aj niekoľko mesiacov), ihneď sa poraďte s lekárom infekčnej choroby.

· Ak sa rovnaká vyrážka objaví u niekoľkých ďalších členov vašej rodiny, okamžite kontaktujte lekára infekčnej choroby.

· Ak sa objavia červené vyrážky s ostrými obrysmi pripomínajúcimi tvar motýľa, vystupujúce nad povrch kože, nachádzajúce sa na lícach a nad chrbtom nosa, je potrebná konzultácia s reumatológom.

Ak sa objaví forma vyrážky, ktorá predstavuje značné ťažkosti pri diagnostike, pripravte sa na zdĺhavé vyšetrenie u dermatológa.

Domáce prostriedky na zníženie vyrážok.

Ak chcete znížiť výskyt vyrážky a upokojiť svrbenie, môžete vyskúšať nasledovné:

· Ak nie sú žiadne príznaky infekcie, môžete aplikovať 1% hydrokortizónový krém na oblasti kožnej vyrážky; Zavolajte svojho lekára, ak po piatich alebo šiestich dňoch nedôjde k zlepšeniu;

· Noste hladké oblečenie z prírodnej bavlny, aby ste predišli podráždeniu;

· na umývanie používajte detské mydlo alebo sprchový gél;

· vylúčiť látky, ktoré dráždia pokožku alebo môžu vyvolať alergickú reakciu – šperky, parfumy, kozmetika, pracie prášky, deodoranty.

Mnohé choroby v detstve sú sprevádzané výskytom rôznych vyrážok na tele dieťaťa. Tento stav u detí vyvoláva u ich rodičov veľa otázok. Na fotografii v článku môžete vidieť typy, povahu a umiestnenie vyrážky u detí s vysvetleniami v závislosti od konkrétnej choroby.

Typy sipi v detstve

Po prvé, poďme zistiť, čo je tento koncept. Vyrážka je patologický prvok na koži a sliznici človeka, ktorý sa štruktúrou líši od zdravej kože. U detí existuje niekoľko typov vyrážok.

Bez určitých vedomostí, ktoré má iba kvalifikovaný odborník, je dosť ťažké určiť jeden alebo iný typ vyrážky. Náš článok slúži len na informačné účely. Diagnostiku by mal vykonávať iba lekár.

Veda dermatológie sa zaoberá etiológiou a patogenézou vyrážok. V lekárskej praxi sa rozlišuje niekoľko veľkých skupín týchto patologických prvkov na koži:

• Fyziologické – najčastejšie diagnostikované u dojčiat mladších ako jeden rok. Príčinou patologických zmien sú tu hormonálne výkyvy v tele.
• Infekčné – vzniká vplyvom vírusových, bakteriálnych a plesňových činidiel na organizmus.
• Imunologické - objavuje sa v dôsledku vystavenia pokožky mechanickému podráždeniu, teplote, alergénom a iným veciam.

V závislosti od tejto klasifikácie možno identifikovať dôvody výskytu vyrážky na tele dieťaťa.

Detská vyrážka sa môže objaviť na hlave, tvári, rukách, nohách, krku, chrbte, hrudníku, zadku, bruchu, lakťoch a genitálnej oblasti. Umiestnenie pupienkov, ako aj ich charakter, závisí od typu ochorenia, ktoré ich vyvolalo. Najčastejšími príčinami patologických zmien na koži sú tieto faktory:

• Poruchy v zložení krvi. Keď sa krv zle zráža, na koži sa objavujú malé krvácania. Toto je najtypickejšie pre meningokokovú meningitídu.
• Choroby vírusovej etiológie. Do tejto skupiny patria osýpky, ovčie kiahne, infekčná mononukleóza a ružienka.
• Bakteriálne patológie. Výrazným predstaviteľom je šarlach.
• Mechanické faktory. Ak je dermis poškodená, môže sa u dieťaťa objaviť vyrážka vo forme malých červených bodiek, pľuzgierov, pupienkov, červených alebo ružových škvŕn.
• Alergia. Často sa vyrážka u detí objavuje v dôsledku uhryznutia hmyzom, keď je dermis vystavená chemikáliám pre domácnosť a niektorým kozmetickým prípravkom. Pri konzumácii alergénov sa často vyskytuje podráždenie pokožky. Vyrážky sa môžu objaviť ako reakcia na užívanie liekov.

Zo zoznamu je zrejmé, že dôvodov tohto stavu je pomerne veľa.

Navyše v mnohých patológiách má vyrážka veľmi podobný charakter. Preto sa nesnažte nezávisle diagnostikovať konkrétny stav u vášho dieťaťa. Toto by mal urobiť skúsený dermatológ.

Fotografia vyrážky u dieťaťa s vysvetleniami

Existuje množstvo patológií sprevádzaných výskytom patologických útvarov na koži vo forme vezikúl, pupienkov, papúl, vezikúl a iných prejavov. Pozrime sa na bežné choroby, ktoré sa vyskytujú v detstve.

Atopická dermatitída je chronické alergické ochorenie, ktoré sa vyskytuje u detí od útleho detstva. Patológia sa vyskytuje u pacientov s dedičnou predispozíciou k atopii. Tento stav vyvolávajú rôzne faktory. Medzi nimi sú:

• genetická predispozícia;
• narušenie metabolických procesov v derme;
• nedokonalosť imunitného systému;
• podvýživa matky počas tehotenstva;
• vplyv rôznych dráždivých látok na pokožku dieťaťa.

Symptómy ochorenia zahŕňajú sčervenanie dermy. Lokalizácia vyrážky sa pozoruje na kožných záhyboch, nohách, rukách a trupe. Ochorenie je diagnostikované najmä u detí mladších ako jeden rok.

Na fotografii môžete vidieť, ako vyzerá atopická dermatitída u dieťaťa

Liečba patológie sa vykonáva komplexne. V tomto prípade sa používajú lieky, tradičné metódy a preventívne opatrenia predpísané dermatológom.

Dermatitída tohto typu je charakterizovaná vývojom zápalového procesu v oblasti pokožky hlavy. Patológiu spôsobujú hubové mikroorganizmy z rodu Malassezia furfur. Pod vplyvom ich životnej aktivity sa na koži dieťaťa objavujú symptómy charakteristické pre chorobu. Tie obsahujú:

• suchá dermis;
• výskyt žltých kôr na hlave, čele a v oblasti uší (rula);
• svrbenie a lúpanie;
• sčervenanie dermis.

Ako vyzerá seborrhea na fotografii, môžete vidieť nižšie

Liečba choroby sa vykonáva pod lekárskym dohľadom pomocou exfoliačných, protizápalových a zmäkčujúcich činidiel.

Už z názvu je zrejmé, že tento typ vyrážky sa objavuje u detí s dlhodobým kontaktom s dráždivými látkami, ako je moč a výkaly. Príčinou ochorenia je nesprávna starostlivosť alebo nedostatočná hygiena. Vyrážku môže spôsobiť aj nekvalitná spodná bielizeň či plienky.

Nebezpečenstvo plienkovej dermatitídy spočíva v tom, že ak sa nelieči včas, dieťa môže vyvinúť vredy a erózie v oblasti genitálií. Často dochádza k bakteriálnej infekcii, ktorá výrazne komplikuje liečbu.

Plienková dermatitída na fotografii

Liečba vyrážky sa vykonáva dodržiavaním hygienických pravidiel, používaním protizápalových, zmäkčujúcich, dezinfekčných krémov a bylinných kúpeľov.

Tento typ alergickej reakcie sa vyskytuje u detí v dôsledku podráždenia dermis rôznymi faktormi (švy na oblečení, škrabance, kozmetika atď.).

Vyrážka s kontaktnou dermatitídou na fotografii

Liečba choroby sa vykonáva výlučne elimináciou dráždidla. Ak sa neodstránia faktory, ktoré vyvolávajú vyrážky, akékoľvek hygienické výrobky a lieky budú neúčinné.

Akné sa vyskytuje u detí v každom veku. Existuje pomerne málo dôvodov pre zápal. Medzi nimi sú alergické reakcie, vplyv mechanického poškodenia, baktérie, hormonálna nerovnováha a metabolické procesy v tele.

Existuje niekoľko druhov akné. Patria sem papuly, ružové alebo červené škvrny, vredy a vezikuly. Akné môže byť lokalizované v celom tele. Najčastejšie sa vyskytujú na tvári, hrudníku, chrbte a zadku.

Fotografia akné u dieťaťa

Liečba sa vykonáva v závislosti od príčiny, ktorá vyvolala tento stav. Aby ste to zistili, mali by ste dieťa ukázať dermatológovi a podstúpiť potrebné laboratórne testy.

Ochorenie je vyvolané streptokokmi skupiny A a je sprevádzané zvýšením telesnej teploty, celkovým narušením stavu a tvorbou malej vyrážky po celom tele. Vyrážky sa objavia u pacienta na 2-3 deň choroby, postihujú líca, slabiny a boky tela. Nasolabiálny trojuholník je bledý a zostáva nedotknutý.

Jazyk na začiatku ochorenia má červený odtieň a výraznú zrnitú štruktúru (šarlátový jazyk). V dňoch 10-14 sa koža začína odlupovať. Na rukách a nohách má peeling veľkoplošný charakter. V hrdle sú hnisavé lézie spôsobené streptokokom.

Vyrážka so šarlach na fotografii

Táto fotografia ukazuje vyrážku na jazyku

Toto ochorenie je spôsobené členmi rodiny herpes. Patológia sa vyvíja hlavne pred dosiahnutím veku dvoch rokov. Klinický obraz choroby zahŕňa nasledujúce príznaky:

• zvýšená telesná teplota;
• na druhý alebo tretí deň po vysokej teplote sa na tele dieťaťa objaví malá vyrážka vo forme červených škvŕn;
• niekedy dochádza k zväčšeniu submandibulárnych lymfatických uzlín;
• po vyrážkach sa na tele objaví peeling a starecké škvrny.

Ako vyzerá roseola, môžete vidieť na fotografii.

Pri roseole nie je potrebná špeciálna liečba, ako pri iných vírusových ochoreniach. Dieťaťu by sa mali poskytnúť pohodlné podmienky, malo by sa mu dať veľa vody a včas mu treba podať antipyretiká.

Tento pojem sa vzťahuje na akútne vírusové ochorenie, ktoré vyvoláva poškodenie hrdla, mandlí, zväčšenie pečene, sleziny a lymfatických uzlín, ako aj zmeny v zložení krvi.

Vyrážka v dôsledku infekčnej mononukleózy na fotografii dieťaťa

Klinický obraz je sprevádzaný výrazným sčervenaním kože, čo naznačuje ťažkú ​​intoxikáciu tela. Vyrážky vyzerajú ako husia koža. Patológia sa lieči symptomaticky v závislosti od závažnosti symptómov pacienta. Fotografia ukazuje vyrážku strednej závažnosti.

Keď má dieťa vyrážku veľmi odlišnej povahy. Všetko závisí od charakteristík tela a jeho imunitného systému. Zvyčajne prejavy na tele vyzerajú ako malé pupienky. Môžu sa objaviť na rôznych častiach.

Fotografia vyrážky v dôsledku helmintických invázií

Vplyvom tepla, priameho kontaktu so slnkom na pokožke a nedostatočnej hygieny sa u bábätka často objaví na tele úpal. V tomto prípade sa na tele objavujú malé bodové útvary, ktoré dieťaťu nespôsobujú výrazné nepríjemnosti. Tento stav je u ľudí vyvolaný hojným potením.

Tepelná vyrážka na fotografii

Liečba tohto stavu sa vykonáva dodržiavaním správnych hygienických postupov, častým kúpaním a normalizáciou teploty v miestnosti. Na čo najrýchlejšie vyčistenie dermy sa odporúča piť veľa tekutín. V závažných prípadoch sa používajú antihistaminiká.

Záver

Ak na tele svojho dieťaťa nájdete nejaké vyrážky, nesnažte sa sami zistiť príčinu z fotografie. Diagnostikovanie patológie bez potrebných znalostí je veľmi ťažké. Podobné prejavy na tele u detí sa môžu vyvinúť z rôznych dôvodov. Tento zoznam zahŕňa nedostatok laktózy, mumps, kožné zmeny v dôsledku stafylokokov, dysbakteriózu a diatézu. Počas prerezávania zúbkov sa často vyskytujú pupienky na brade a okolo úst. Vyrážky sa často vyskytujú pri potravinových alergiách. Okrem toho sa tento príznak často vyskytuje pri leukémii a iných závažných ochoreniach.

Nech je to akokoľvek, prvá vec, ktorú musia rodičia urobiť, keď zistia patologické zmeny na tele svojho dieťaťa, je vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Postarajte sa o svoje deti a buďte šťastní.

Video

Komarovsky podrobne hovoril o vyrážke dieťaťa.