Ako sa prejavuje chronická kvapavka u žien. Príznaky kvapavky u žien, prvé príznaky a metódy liečby. Prevencia kvapavky u žien

Bohužiaľ, dnes existujú dievčatá a dokonca aj ženy, ktoré sa domnievajú, že kvapavka je „čisto mužská“ choroba, pretože chlap „odkvapkáva od konca“. Z toho vyplýva úžasný záver - keďže ženy nemajú „koniec“, táto choroba nie je nebezpečná: napríklad môžete vziať tabletku a všetko prejde.

V skutočnosti je všetko oveľa tragickejšie. A predovšetkým - choroba je „špičkou ľadovca“. Je to o gonokokovej infekcii.

Čo je to? Kvapavka je jedným z prejavov gonokokovej infekcie, najbežnejšou v akútnej forme a lokalizovanou v genitourinárnom systéme. Kvapavka je spôsobená gonokokmi a prejavuje sa u žien uretritída, cervicitída, vulvovaginitída, ktorá bude opísaná nižšie.

Vo všeobecnosti spôsobujú gonokoky závažný zápal a opuchy konečníka, úst a očí. Okrem „klasických“ miest postihuje akútna kvapavka bartholinské žľazy, vaječníky a maternicu, dochádza tiež k cicatricným zmenám vo vajcovodoch.

  • Toto je jedna z najbežnejších sexuálne prenosných chorôb.

Etiológia a epidemiológia choroby

Choroba je nebezpečná, nielen nepríjemná!

V súčasnosti je kvapavka v Rusku 56 prípadov na 100 000 obyvateľov. To znamená, že v meste s populáciou 1 milión ľudí každý rok túto infekciu „uloví“ viac ako 500 ľudí.

Pôvodcom kvapavky je nehybný mikrób, ktorý tvorí veľa hnisu. Ak vezmete dve fazule a umiestnite ich spolu s konkávnymi stranami vedľa seba, získate predstavu o tom, ako vyzerá gonokok. Mikroorganizmus sa nachádza vo dvojiciach. Neisser to prvýkrát objavil na konci 19. storočia a vďační potomkovia priradili meno objaviteľa celej rodine týchto organizmov. Okrem gonokokov teda pôvodca meningokokovej infekcie tiež vstupuje do rodu Neusseria.

Infekcia dospelého sa vyskytuje výlučne sexuálnym kontaktom s akoukoľvek formou sexuálneho kontaktu s chorou osobou.

Dieťa môže ochorieť intranatálnou infekciou, ktorá prechádza pohlavným traktom matky, ktorá má akútnu alebo chronickú formu choroby. Iba v prípade mladých dievčat je možné infikovať domácimi prostriedkami, ak dôjde k porušeniu hygienických predpisov (napríklad utretím utierkou u chorého dospelého).

Formy kvapavky

Predovšetkým sa rozlišuje akútna a chronická kvapavka. Akútny proces ovplyvňuje dolné močové cesty u žien, ktoré sa môžu vyskytnúť pri hnisaní žliaz. S rozšírením infekcie hlbšie dochádza k panvioperitonitíde, čo je spoločný zápal všetkých ženských pohlavných orgánov, ktorý postihuje panvové pobrušnice.

Gonokoky postihujú oči a spôsobujú iridocyclitis a konjunktivitídu, vrátane postihnutia očí novorodencov. Akútna kvapavka postihuje anorektálnu oblasť, vyskytuje sa vo forme faryngitídy (zápal hltanu) a chronické formy sa vyskytujú s poškodením kĺbov a rozvojom artritídy a synovitídy.

Ak tieto lokalizácie nestačia, môžeme dodať, že gonokok môže spôsobiť zápal pľúc a mozgu, bakteriálnu endokarditídu s deštrukciou srdcových chlopní a meningitídu. Nakoniec môže gonokoková sepsa viesť k smrti a bez osobitnej lokalizácie.

Ako sa u ženy vyvinie kvapavka?

Kvapavka je sexuálne prenosná!

Akonáhle sú v tele, mikróby pevne „zakotvia“ na epitelových bunkách sliznice a rýchlo sa ponoria do hlbín. Výsledkom je primárny zápal a patogén migruje hlbšie pomocou lymfatických kapilár. Takže sú ovplyvnené trubice a vaječníky. V reakcii telo vytvára imunitnú reakciu, vyskytuje sa zápal a začína sa tvorba protilátok.

Ale napriek protilátkam, ktoré pretrvávajú aj po zotavení, kvapavka môže byť mnohokrát chorá. Neexistuje žiadna trvalá imunita.

V niektorých prípadoch je možný torpidový priebeh. Klinika je „opotrebovaná“ a nie sú takmer žiadne sťažnosti. Je to spôsobené zmenou vlastností patogénov, napríklad vznikom L-foriem.

Akútna kvapavka vedie k uvoľňovaniu zápalových exsudátov v tkanivách av chronickej verzii priebehu sa vyskytujú zápalové pečate (infiltráty), ktoré môžu viesť k zjazveniu a zúženiu lúmenu močovej trubice.

Prvé príznaky a dôležité príznaky

Svrbenie, bolesť a pálenie alebo „úplný pokoj“?

Kvapavka je zákerná choroba. 55% žien, ktoré dokonca mali akútnu formu choroby, sa nesťažovalo vôbec. Prvé príznaky kvapavky u žien (ak existujú) však môžu byť buď striktne lokálne, alebo s pridaním systémových príznakov.

Miestne príznaky

Príznaky akútnej kvapavky u žien sa najčastejšie prejavujú nasledujúcimi ťažkosťami:

  • Pálenie a svrbenie v genitáliách;
  • Presne rovnaká bolesť, svrbenie a pálenie počas močenia, ktorá sa stáva častou;
  • Spôsobuje to len nepohodlie alebo dokonca bolesť v podbrušku;
  • Najskôr sa objaví hlien - hnisavý a potom - hnisavý výtok z genitálneho traktu;
  • Počas styku sú nepríjemné pocity a bolesť;
  • V prípade proktititídy, výtoku z konečníka sa objaví pocit pálenia s bolesťou;
  • V prípade poškodenia očí - silná bolesť sa v rohoch očí hromadí nákazlivý hnis, dochádza k fotofóbii a slzeniu;
  • Ak je postihnuté hrdlo, objaví sa chrapot a sucho, potenie a rušenie hlasom.

Ako vidíte, kvapavka sa prejavuje u žien so symptómom výtoku (hlien - hnisavý, hnisavý), s takmer akoukoľvek lokalizáciou, s výnimkou hltanu.

Pri vyšetrení gynekológ vidí sčervenanú a opuchnutú sliznicu močovej trubice, krčka maternice a vagíny. Na sliznici krčka maternice možno vidieť odnímateľnú možnú čerstvú eróziu.

Systémové prejavy

Líšia sa od lokálnych v rozšírenej lézii, hlbšej penetrácii patogénu:

  • Stúpa teplota, vyskytuje sa slabosť a únava. To naznačuje intoxikáciu;
  • Žľazy vestibulu vagíny sa zapália u žien (vestibulitída sa vyskytuje pri edéme vylučovacích kanálikov, sekrétoch);
  • Pri salpingooforóze sa kontrakcie objavujú v dolnom bruchu, vaginálny výtok sa zosilňuje a cyklus menštruácie je narušený. Veľmi pravdepodobné zvýšenie teploty;
  • Poškodenie maternicovej sliznice (endometritída), kontrakcie a bolesti pri ťahaní dolnej časti brucha sa tiež vyskytujú, výtok, metrorágia - vzácne krvácanie v období mimo menštruácie;
  • Pri panvovej peritonitíde sa celkový stav zhoršuje. Existuje smäd, horúčka, silná bolesť brucha s nevoľnosťou a zvracaním, silná slabosť, bolesť pri pohybe čriev. Potrebujete naliehavú hospitalizáciu;
  • V prípade rozšírenia hnisavých ohnísk sa hematogénne (krvou) môže zaviesť do akýchkoľvek orgánov (zo srdca do mozgu). Možná sepsa a infekčný - toxický šok.

diagnostika

Klasická diagnostika je spojená s detekciou patogénu. Stačí vziať čerstvý náter, zafarbiť ho metylénovou modrou, potom gramom a do hodiny môžete dať predbežnú odpoveď - v prítomnosti charakteristických diplococci v nátere. Okrem toho sa gonokok vysieva zo šmuhu na kultivačnom médiu a za prítomnosti charakteristických rastových a kultúrnych vlastností je možné diagnózu nakoniec potvrdiť.

Na pohlavných lekárňach sa z močovej trubice odoberajú škvrny, ktoré predtým odporučili „provokáciu“. Na zvýšenie priepustnosti močovej trubice sú potrebné dráždivé látky a na aktiváciu infekcie je potrebné mierne zníženie imunity. Pacienti zvyčajne neradi dodržiavajú odporúčania lekárov, ale je to asi najpríjemnejšie a najobľúbenejšie, najmä u mužov. Koniec koncov, lekári na dva až tri dni odporúčajú nielen pokúsiť sa jesť viac korenené a slané, ale tiež piť viac piva.

Tieto metódy zostali v arzenáli bakteriológov, ale v súčasnosti prebieha PCR - štúdia, napríklad zoškrabanie zo sliznice genitálnych orgánov. Test je 100% špecifický, pretože enzým a DNA spolu zapadajú ako „kľúč k zámku“. Táto analýza má tiež vysokú citlivosť. Preto je možné diagnostiku PCR použiť v prípade vymazaných a atypických foriem, v prípade chronickej infekcie, ako aj na monitorovanie liečby.

Jediná vec, ktorú treba pozorovať, je to, že pred štúdiou nie sú povolené antibiotiká. Môžete „namazať“ celý klinický obraz a výsledky testu budú pochybné.

Liečba žien - lieky na kvapavka

Ako a ako liečiť ženskú kvapavku?

Aby sa predišlo nejasnostiam: je potrebné liečiť iba ak sa zistí gonokok alebo jeho DNA - existuje pozitívny test PCR. Preventívne zaobchádzanie je potrebné aj v prípade, že sa gonokok nachádza v sexuálnom partnerovi, dokonca aj nie v trvalom vzťahu, s ktorým bol v akejkoľvek podobe nechránený sex. Terapia oboch partnerov sa uskutočňuje súčasne.

Toto ochorenie sa zvyčajne dá zvládnuť ambulantne, niekedy je však potrebná hospitalizácia a je nevyhnutná. Indikácie na to sú:

  • Ťažká bolesť brucha, krvácanie, zadržiavanie stolice a zadržiavanie plynu;
  • Horúčka na pozadí výrazného prepúšťania, príznaky sepsy;
  • Priebeh infekcie u tehotnej ženy s hrozbou potratu;
  • Ak lekári majú podozrenie na potrebu invazívnych výskumných metód (laparoskopia).

Existuje mnoho liekov na liečbu kvapavky u žien vo forme lokalizovaného kurzu.

S patogénom sa dá zaobchádzať „rýchlo, lacno a nahnevane“. Zvyčajne stačí jedna injekcia a jedna tabletka. Ceftriaxón (250 mg) sa podáva intramuskulárne a cefexím (400 mg) sa podáva perorálne. Ako alternatívna metóda sa spektinomycín (intramuskulárne 2 mg) používa raz.

Kvapavka so systémovými prejavmi sa lieči rovnakým spôsobom, ale dávka ceftriaxónu sa štvornásobne zvyšuje a priebeh liečby trvá 14 dní. Ak teda s lokálnou formou stačí jedna podmienená dávka, potom s bežnou formou - 56.

O výsledkoch liečby sa môžete dozvedieť opakovanými testami po 2, 7 a 14 dňoch. V prípade negatívnych vzoriek sa zaznamená regenerácia.

Teraz aj taký „rozmaznaný“ mikrób ako gonokok postupne získava rezistenciu na lieky. A práve tu je potrebné študovať kultúru izolovanú od pacienta z hľadiska citlivosti na antibiotiká. To okamžite dá správny „kľúč“ do rúk lekárov na ošetrenie.

Je potrebné rozptýliť mýtus, že všetky sexuálne prenosné choroby sa tak ľahko liečia. V skutočnosti, zraniteľnosť gonokokov vytvorila falošné presvedčenie, najmä medzi negramotnou mládežou, že „ak máte sex s niekým“ a potom prehltnete pilulku, nič sa nestane. Je potrebné pamätať na sérovú hepatitídu, infekciu HIV, latentný priebeh kvapavky a nerobiť nič hlúpe.

Aké je nebezpečenstvo pre ženy?

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že pre ženy s akútnou alebo chronickou kvapavkou existujú štyri riziká:

  • Neplodnosť alebo obvyklý potrat. V chronickom priebehu sa v panve vyskytujú vláknité procesy, ktoré sa končia tvorbou jaziev v skúmavkách. Výsledkom je, že vajíčko nemôže vstúpiť do maternice, a ak je na maternici jazva, nemôže sa implantovať;
  • Postupné zhoršovanie stavu, chronická infekcia a závažné následky - endokarditída, srdcové defekty, srdcové zlyhanie, mozgový absces, sepsa - do smrti;
  • Stále riziko infekcie sexuálnych partnerov;
  • Možné riziko nakazenia dieťaťa počas pôrodu.

Ako sa vyhnúť prevencii chorôb

Najdôležitejšie je mať spoľahlivého a dôveryhodného sexuálneho partnera. A kvapavka nebude pre vás strašidelná. Ale v prípade, že sex stále prebiehal, ale nie ste si istí „čistotou“, je dôležité, aby ste bezodkladne prijali opatrenia na prevenciu v prípade núdze:

  • Je potrebné umyť pohlavné orgány teplou vodou a mydlom;
  • Potom znova umyte „miramistín“ alebo „chlórhexidín“.

V závislosti od spôsobu spolutývania môžete tiež kloktať a rektifikovať konečník. Je dôležité, aby všetky tieto opatrenia pomohli iba do dvoch hodín po možnom okamihu infekcie, takže často počúvané slová „odišiel len ráno a ja som bežal do lekárne“ bohužiaľ hovoria o stratenom čase.

Potom musíte niekoľko dní monitorovať svoju pohodu z hľadiska lokálnych príznakov a vylučovania, ako aj vykonať analýzu na PCR.

Dnes medicína udržuje krok, vylieči sa veľa chorôb. Kvapavka nestráca svoj význam. Jeho príznaky môžu byť akútne aj vymazané.

Druhá možnosť je bežnejšia, takže počet komplikácií narastá a žena sa stáva zdrojom infekcie. Liečba je nevyhnutná, pretože nakoniec žena bez nej očakáva neplodnosť.

Prvý signál pohlavne prenosnej choroby

Kvapavka sa objavuje týždeň po infekcii. Prvé príznaky môžu byť zamieňané s miernymi chorobami.

  •   Svrbenie. Sú zamieňaní s drozdom, takže častejšie sa liečba vykonáva doma bez rady lekára. V dôsledku toho komplikácie kvapavky.
  • Kŕče v dolnej časti brucha a kŕče pri močení. Tieto prejavy sú podobné príznakom cystitídy.

Nepozorný prístup k zdraviu môže hrať krutý žart. Výskyt kvapavky je vymazaná symptomatológia. Prvé príznaky kvapavky u ženy by si mala sama všimnúť, inak môže dôjsť k výraznému otraseniu zdravia pri ignorovaní patologického procesu.

Po infekcii sa objaví výtok. Toto je prvý zvon choroby. Budú žlté alebo ľahké s nepríjemnou vôňou. Vzhľadom na podobnosť príznakov s drozdom sa ženy neponáhľajú s liečbou, čo zhoršuje obraz.

V prípade erózie krčka maternice sa inkubačná doba ochorenia skráti. K tomu tiež prispievajú rektálne trhliny, kandidóza a poškodenie slizníc.

Kvapavka u dievčat je vždy akútna. Príznaky sú výrazné - dochádza k opuchu pošvy, slizníc, svrbenia, pálenia. Pri vyprázdňovaní močového mechúra dochádza k hnisavému výtoku, bolesti.

Hlavné príznaky

Prvé príznaky kvapavky u žien sa navzájom výrazne líšia. Závisí to od toho, kde je gonokok.

Gonorrheal vaginitis. Infekcia je vo vagíne. Príznaky ako:

Neexistuje univerzálny liek na sexuálne prenosné choroby. V záujme maximálnej ochrany zdravia pred takýmito závažnými patológiami by ste mali úzko komunikovať iba s jedným partnerom.

Obsah článku:

Kvapavka u žien sa najčastejšie vyskytuje v reprodukčnom veku. Toto pohlavne prenosné infekčné ochorenie môže viesť k neplodnosti alebo problémom s tehotenstvom, takže gonokoková infekcia si vyžaduje okamžitú liečbu oboch sexuálnych partnerov. Toto pohlavne prenosné ochorenie sa nazýva aj kvapavka alebo kvapavka.

Podľa štatistík WHO je kvapavka veľmi častá infekcia. Každý rok sa s touto chorobou diagnostikuje približne 200 miliónov ľudí. V Ruskej federácii v 90. rokoch došlo k miernemu poklesu v počte prípadov, ale po niekoľkých rokoch sa situácia začala zhoršovať. A teraz sa tento výskyt dostane na viac ako 100 prípadov na 100 tisíc ľudí.

Čo je kvapavka u žien

Kvapavka je pohlavne prenosné ochorenie spôsobené gonokokom, ktoré postihuje primárne genitourinárny systém. Môžu byť tiež postihnuté sliznice ústnej dutiny, konečníka a spojivky očí. Podľa ICD-10 je kódom A54 Gonokoková infekcia.

Ako sa u žien zistí kvapavka

Ak sa zistí prípad kvapavky, je potrebné vyšetriť ľudí, ktorí s ňou mali sexuálny kontakt mesiac predtým, ako sa u pacienta prejavili príznaky infekcie. Ak sa vyskytne asymptomatický priebeh choroby, musíte vyšetriť tých, ktorí mali sexuálny styk s pacientom za posledné dva mesiace pred diagnózou. Do vyšetrenia by sa mali zapojiť aj všetci, ktorí boli v domácnosti s pacientom. Okrem toho by sa osobitná pozornosť mala venovať zdravotnému stavu detí chorých žien. Zamestnanci nemajú dovolené pracovať.

Príčinou kvapavky je gramnegatívna baktéria Neisseria gonorrhoeae, označuje párové koky, má fazuľovitý tvar. Gonokoky sa nachádzajú vo vnútri buniek v cytoplazme leukocytov. Tieto organizmy sa vyznačujú zvýšenou citlivosťou na rôzne vonkajšie faktory. Zomrú, keď teplota stúpne iba na 55 stupňov. Škodlivé je aj slnečné svetlo a vysychanie. Dobrý účinok sa dosiahne pôsobením antiseptických roztokov. Baktéria zostáva životaschopná, kým je v čerstvom hnisu. Po zaschnutí gonokok zomrie.

Pôvodcovia kvapavky sa nemôžu pohybovať, netvoria spor. Tieto organizmy majú veľmi tenké vlákna, vďaka ktorým sa môžu zadržiavať na povrchu epitelových buniek, erytrocytov, samčích zárodočných buniek - spermatozoa.

Horná časť každej baktérie je pokrytá vrstvou špeciálnej látky a tak, ako bola, je v kapsule. Ničenie takýchto organizmov je preto ťažké. Liečba je komplikovaná skutočnosťou, že je možné umiestniť patogén do buniek epitelu, Trichomonas a leukocytov.

Ak nebol liečebný postup predpísaný správne, môžu sa objaviť špeciálne formy patogénu - forma L. Od typických organizmov sa líšia množstvom biologických a morfologických charakteristík. Tvary L majú vzhľad gule, ich farba a veľkosť sa môžu líšiť. Na antibakteriálne liečivo, ktoré vyvolalo ich tvorbu, takéto gonokoky nevykazujú citlivosť. Je to spôsobené skutočnosťou, že čiastočne stratili svoje antigénne vlastnosti. Prítomnosť takýchto foriem narúša správnu diagnózu a značne komplikuje antibiotickú liečbu. Infekcia zostáva v tele premenou na vegetatívne formy. Po mnohých rokoch používania antibiotík na liečenie kvapavky sa vytvorilo veľa kmeňov, ktoré môžu produkovať laktamázu. Stali sa rezistentnými na lieky, ktoré obsahujú laktámový kruh.

Prenosové trasy kvapavky

K infekcii kvapavky najčastejšie dochádza prostredníctvom sexuálneho styku. Navyše u mužov je nákazlivosť 25 - 50% a u žien je tento ukazovateľ vyšší (až 50 - 70%).
Prípady prenosu infekcie domácimi prostriedkami sa zaznamenávajú menej často. V každodennom živote sú uteráky, posteľná bielizeň, uteráky atď. Zriedkavými príčinami infekcie. Dievčatá sú viac ohrozené domácou infekciou ako chlapci. Fakty o vnútromaternicovej infekcii neboli potvrdené. Počas prirodzeného pôrodu sa môže dieťa nakaziť matkou infikovanou gonokokom.

Najčastejšie sa infekcia vyvíja v sliznici krčka maternice, vajcovodov, močovej trubice, veľkých vestibulárnych a paruretrálnych žliaz. To znamená, že sú ovplyvnené miesta, ktoré lemujú valcovitý epitel.

Po orálnom genitálnom sexuálnom styku je možný vývoj gonorrheal stomatitídy, angíny a faryngitídy. V dôsledku análneho kontaktu nie je vylúčená kvapavka kĺbov. Ak sa infekcia dostane do očí (napríklad počas pôrodu, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom chorej matky), je možné kvapavka spojiviek.

Steny vagíny sú menej náchylné na vývoj infekčného procesu, pretože sú pokryté viacvrstvovým epitelom. U detí sa však ženy v zrelom veku a tehotnom epiteli môžu zmenšiť alebo uvoľniť. V takýchto prípadoch existuje riziko gonorrheal vaginitis.

V dôsledku prítomnosti vlákien (pili) sa patogény, ktoré vstupujú do tela, viažu na epitelové bunky. Potom baktérie prenikajú do buniek, do medzibunkových rozštepov a do priestoru pod epitelom. Z tohto dôvodu sa epitel začína zrútiť a dochádza k zápalovému procesu.

V genitourinárnom trakte sa infekcia šíri z dolnej na hornú. S fixáciou gonokokov na spermie a enterobiózou vo vnútri Trichomonas dochádza k rýchlejšiemu pokroku.

Sú chvíle, keď gonokok vstúpi do krvného obehu. Stáva sa to však zriedka, pretože sérum má baktericídny účinok. Ak k tomu dôjde, potom dôjde k zovšeobecneniu infekčného procesu a v iných častiach tela sa objavia ložiská ložiska. Kĺby sú zvyčajne postihnuté. Možné sú aj komplikácie meningitídy kvapaviek alebo endokarditídy kvapaviek.

Keď infekcia kvapavky vnikne do ľudského tela, začnú sa vytvárať protilátky. Imunita však nie je celoživotná a nie je veľmi účinná. Môžete sa nakaziť a znova ochorieť. Je to pravdepodobne kvôli skutočnosti, že gonokok je charakterizovaný antigénovou variabilitou.

Príznaky kvapavky u žien

Inkubačná doba je vo väčšine prípadov 3-15 dní. Niekedy sa môže natiahnuť celý mesiac. Poškodením dolných močových ciest je možný asymptomatický vývoj ochorenia. Pri výraznom infekčnom procese sa pozoruje začervenanie úst močovej trubice a krčka maternice, ako aj ich opuch. Pacienti sa sťažujú na dysurické príznaky, nepohodlie vo vagíne (pálenie, svrbenie). Objavujú sa výboje podobné hnisu.

U pacientov so stúpajúcou kvapavkou (postihujúcou hornú časť) sa vyskytujú ďalšie ťažkosti. V takýchto prípadoch sa celková pohoda výrazne zhoršuje. Teplota môže stúpnuť na 39 stupňov, pociťujete zimnicu. Objavujú sa nevoľnosť a zvracanie, stolica sa stáva tekutou a pri močení sa pozoruje silné nepohodlie. Môže byť narušený aj menštruačný cyklus. Šírenie infekcie kvapavky môže byť vyvolané niektorými lekárskymi postupmi. Patria medzi ne: kyretáž maternice, potrat, biopsia, odoberanie aspirátu, sondovanie dutiny maternice, vnútri špirály maternice. Akútny zápal sa často vyskytuje po pôrode alebo menštruácii.

Objektívna štúdia ukazuje hnisavý výtok, zväčšenie a bolestivosť maternice, jej jemnú štruktúru (u pacientov s endomyometritídou). Pri kvapavkovej salpingooforitíde sa pozoruje opuch a citlivosť koncov. Ak sa vyvinula peritonitída, počas búšenia srdca sa pozoruje citlivosť brucha a sú prítomné príznaky peritoneálneho podráždenia. Akútny priebeh infekcie v prílohách môže viesť k vážnym komplikáciám - tubo-ovariálne útvary zápalového charakteru a dokonca aj abscesy. Najskôr sa to stane, ak sa infekcia vyvinula pomocou vnútromaternicových kontraceptív.

Vo vedeckej literatúre sú uvedené také znaky priebehu choroby so stúpajúcou kvapavkou:

Vypúšťanie krvi.

Zapojenie oboch príloh do procesu.

Závislosť zápalového procesu na pôrode, gynekologické postupy, potrat.

Nástup účinku liečby v krátkom čase. Po začatí liečby hladina leukocytov klesá, teplota sa normalizuje. ESR zostáva zvýšená.

V poslednom čase sa čoraz viac pozoruje vývoj choroby bez výrazných príznakov. Je to kvôli zmiešaným infekciám. Pri zmiešaných infekciách je inkubačná doba veľmi dlhá. Relapsy v takýchto prípadoch sú čoraz častejšie. Včasná diagnostika a správna liečba sú ťažké.

Keď je zápal chronický, žena prerušuje cyklus a v malej panve sa začína proces adhézie. Takéto zmeny môžu v budúcnosti spôsobiť nebezpečné komplikácie: neplodnosť, potrat, mimomaternicové tehotenstvo. Vyvíja sa syndróm chronickej panvovej bolesti.

Pri kvapavke sa vyskytujú výrazné príznaky. Len v niektorých prípadoch sa toto ochorenie môže prejaviť pálením v konečníku, silným svrbením, nepríjemnými pocitmi pri pohybe čriev a tenesmom.

U tehotných žien sa kvapavka prejavuje cervicitídou a vaginitídou. Fetálne membrány sa môžu predčasne otvoriť. Počas a po pôrode majú pacienti s kvapavkou vysokú teplotu. Septúrny potrat nie je vylúčený. Niekedy sa v prvom trimestri tehotenstva môže kvapavka vyvinúť vo forme gonokokovej salpingitídy.

Kvapavka sa prejavuje týmito chorobami:

Gonorrheal cervicitis alebo endocervicitis;

Kvapavka močovej trubice;

Gonorrhálna endometritída;

Gonorrhálna salpingitída a salpingooforitída;

Gonorrheal pelvioperitonitis.

Diagnóza kvapavky u žien

Diagnóza začína štúdiom anamnézy a fyzického vyšetrenia pacienta. Potom predpísané laboratórne testy. Pôvodca infekcie je detekovaný bakterioskopickými a bakteriologickými metódami. Gonokok je identifikovaný podľa týchto základných kritérií: je gram-negatívny, diplococcus, umiestnený vo vnútri buniek.

Tento organizmus je schopný mutácie pod vplyvom vonkajších faktorov, preto ho bakterioskopia nie vždy identifikuje. Citlivosť metódy je 45 - 80% a špecificita je 38%. Na včasnú identifikáciu asymptomatických foriem je lepšie použiť metódu bakterioskopie. Táto metóda sa tiež odporúča na vyšetrenie detí a tehotných žien. V špeciálnom živnom médiu sa výsev vykonáva. Pretože je materiál kontaminovaný cudzími formami flóry, identifikácia pôvodcu kvapavky môže byť ťažká. Na uľahčenie detekcie sa používa selektívne médium s antibiotikami. Ak analýzu nie je možné vykonať okamžite, materiál sa ponechá v špeciálnom transportnom médiu. Keď kultúry rastú, vykonáva sa mikroskopia na stanovenie citlivosti organizmov na antibiotiká. Bakteriologická metóda má vysokú citlivosť a špecificitu (90 - 100%, respektíve 98%). Zber biologického materiálu na výskum sa uskutočňuje bakteriologickou slučkou alebo Volkmanovou lyžičkou z močovej trubice, vagíny, krčka maternice, konečníka alebo z iného miesta, kde sa môže vyvinúť infekčný proces. Na odobratie materiálu z konečníka sa vykoná zoškrabanie alebo prepláchnutie izotonickým roztokom chloridu sodného.

Medzi ďalšie laboratórne metódy patria:  Výskum DNA, enzýmový imunotest, imunofluorescencia. Ale len zriedka sa uchýlia k ich použitiu.

Postup vykonávania diagnostických postupov

1. Bakterioskopické vyšetrenie  maľovaný materiál, ktorý bol získaný z troch bodov - U, V, C. V prípade chronického priebehu kvapavky sa gonokok obvykle zisťuje extracelulárne. Pri akútnom priebehu infekcie je patogén vo vnútri buniek.

2. Bakteriologická analýzav ktorej sa hodnotí citlivosť patogénu na antibiotiká. Indikácie pre takúto štúdiu sú opakované negatívne bakterioskopické výsledky, detekcia pochybných organizmov v náteroch, podozrenie na kvapavku.

3. RIF (imunofluorescenčná reakcia).

4. ELISA (imunofluorescenčná analýza).

5. Metódy PCR a LCR.

6. Provokatívne testy. Ak škvrny a plodiny neumožňujú identifikáciu patogénu, uchyťte sa k provokatívnym testom s použitím tepelných, chemických imunologických metód. Pri takýchto štúdiách sa musí brať ohľad na všetky možné komplikácie.

- Chemické.  Zahŕňa spracovanie močovej trubice roztokom dusičnanu strieborného do hĺbky 2 cm, krčka maternice - do 1,5 cm, konečníka - do 4 cm roztokom Lugolu v glycerole.

- Biologické.  Gonovaccín (500 miliónov mikrobiálnych teliesok) sa podáva intramuskulárne. Je tiež možné spoločné podávanie gonovacínu a pyrogenalu (dávka - 200 MTD).

- tepelné, Uskutočňujú sa tri dni v rade diatermia. Prvý deň - pol hodiny, druhý deň - 40 minút a posledný deň - 50 minút. Ďalšou možnosťou je trojdňový priebeh induktotermie jedenkrát denne počas 15 minút. Po každom relácii fyzioterapie sa vyberie prietok na analýzu.

- Fyziologické.  Počas menštruácie sa podáva náter.

- Kombinovaná skúška.  Tepelné, chemické a biologické testy sa vykonávajú do jedného dňa. Materiál na analýzu sa odoberá za deň, dva a tri dni. Plodiny sa uskutočňujú po troch dňoch.

Metódy diferenciálnej diagnostiky kvapavky

Kvapavka sa musí odlišovať od ostatných pohlavne prenosných infekcií. Pri vzostupnej forme je nutná diferenciálna diagnostika chorôb, ktoré sú sprevádzané príznakmi akútneho brucha.

Liečba kvapavky u žien

Existuje niekoľko hlavných spôsobov liečby kvapavky. V takom prípade je dôležité dodržiavať toto pravidlo: lieči sa aj sexuálny partner pacienta. Nie akútne formy kvapavky sa liečia ambulantne a prítomnosť akútneho priebehu naznačuje hospitalizáciu. V nemocnici by sa mal sledovať odpočinok na lôžku, mali by sa predpísať injekčné antibakteriálne lieky, nachladnutie na spodnú časť brucha, infúzna terapia (reopoliglyukín, reoglyuman, reamberín, izotonické roztoky glukózy alebo chloridu sodného, \u200b\u200bzmes glukózy a prokaínu, trisol) a antihistamíny (suprastín, tavegil).

Liečba kvapavky u žien antibiotikami

Na boj proti patogénu sa používajú antibiotiká. Pozitívne výsledky sa však nie vždy dosiahnu. Existujú kmene rezistentné na antibiotiká. Možné sú aj L-formy gonokokov. Pri predpisovaní liečby je potrebné vziať do úvahy formu choroby, výskyt zápalu, jeho lokalizáciu, prítomnosť sprievodných infekčných procesov. Okrem toho musíte zvážiť možnosť komplikácií a vedľajších účinkov.

Lieky na liečbu kvapavky u žien

Penicilínové antibiotiká

Benzyl penicilín - od 4 do 8 miliónov jednotiek (kurz 10 - 15 dní);

Ampicilín - tablety 2-3 g denne po rovnakom časovom období pre 4-6 dávok (priebeh od 7 do 20 dní);

Oxacillín - tablety 3 g denne po rovnakom časovom období pre 4-6 dávok, priebeh je od 10 do 14 dní;

Ampioky - tablety 0,5 - 1 g. Po 4-6 krát denne (priebeh 5-7 dní);

Disodná soľ karbenicilínu 4-8 g za deň pre 4-6 intramuskulárnych dávok;

Unazin (Sulacillin) 1,5 - 12 g za deň pre 3-4 dávky intramuskulárne alebo intravenózne;

Amoxicilín s kyselinou klavulanovou (augmentín) 1,2 g 3-krát denne intravenózne počas 3 dní a potom 625 mg 3-krát denne perorálne počas 5 dní.

tetracyklíny

Tetracyklínové tablety 250 mg 4-krát denne, priebeh 14-21 dní;

- (vibramycín) 1 kapsula (0,1 g) 2-krát denne, počas 10 dní.

Makrolidy a azalidy

- (súčet) 0,5 g dve tablety raz, potom počas 4 dní, 1 tableta (0,5 g) 1krát denne.

Midecamycín (makropén) 400 mg 3-krát denne, priebeh 6 dní;

- (rovamycín) 3 milióny jednotiek trikrát denne, počas 10 dní;

Josamycín (vilprafen) 500 mg 2-krát denne, v priebehu 10 - 14 dní;

Rondomycín 0,2 g raz, potom 0,1 g raz denne, priebeh 14 dní;

Klaritromycín (Klacid, Fromilid) - 300 - 500 mg tablety 2-krát denne, v priebehu 10 - 14 dní;

Roxitromycín (Ridide, Oxid, Roxybide) 300 mg 2-krát denne, priebeh 10-14 dní;

Erytromycín - 500 mg 4-krát denne pred jedlom vo vnútri, v priebehu 10 - 14 dní;

Erytromycín etylsukcinát 800 mg 2-krát denne, v priebehu jedného týždňa;

Clindamycín (dalacín C) 300 mg 4-krát denne po jedle, priebeh 7-10 dní alebo intramuskulárne 300 mg 3-krát denne, priebeh 7 dní.

aminoglykozidy

Kanamycín 1 g 2-krát denne intramuskulárne, priebeh bude vyžadovať 6 g. Je nefrotoxický a nemožno ho predpísať antibiotikami s podobnými komplikáciami.

cefalosporíny

Cefazolinum 0,5 g 4-krát denne intramuskulárne alebo intravenózne, v priebehu 5 až 7 dní;

- ceftriaxón 1,0 - 2,0 g 2-krát denne, nariedený v 2 ml lidokaínu injikovaného intramuskulárne, v priebehu 3 dní;

Cefatoxím (claforan) 1,0 g 2-krát denne, priebeh 5 dní;

Kapsuly Cefaclor 0,25 g 3-krát denne, počas 7 dní;

Cefalexín 0,5 g 4-krát denne, priebeh 7-14 dní.

fluorochinolóny

Ofloxacin (zanocin, tarivid, ofloxin) 200 mg 2-krát denne po jedle, kurz 7 dní;

Ciprofloxacín (tsifran, tsiprobay, tsiprobid) 500 mg 2-krát denne, priebeh 7 dní;

Pefloxacín (abactal) 600 mg raz denne po jedle, priebeh 7 dní;

Levofloxacín 400 mg 2-krát denne, priebeh 7-10 dní;

Lomefloxacín (maxaxquin) 400 mg jedenkrát denne, priebeh 7-10 dní;

Gatifloxacín (Tabris) 400 mg jedenkrát denne počas 7-10 dní.

Liečebné režimy pre kvapavku u žien

Charakteristiky priebehu choroby Lieky a liečebný režim poznámka
Čerstvá kvapavka dolného genitourinárneho systému bez komplikácií
  2 g ústne raz;
  500 mg ciprofloxacínu perorálne jedenkrát;
  cefixím 400 mg raz denne;
Alternatívne režimy na liečbu kvapavky:
  ofloxacínu 400 mg raz orálne;
  cefodizim 500 mg intramuskulárne raz;
  2,0 g kanamycínu intramuskulárne raz;
  trimethoprim + sulfametoxazol (80 mg + 400 mg), 10 tabliet perorálne 1krát denne počas troch dní.
Kontraindikácia pre použitie fluórchinolónov je vek 14 rokov, tehotenstvo, laktácia. Ak sa použije alternatívna schéma, je potrebné neustále sledovať zmeny v citlivosti gonokoka.
Kvapavka dolného genitourinárneho systému s komplikáciami alebo kvapavka horných častí tela a orgánov malej panvy   tseftriaxón 1 g intramuskulárne alebo intravenózne po 24 hodinách počas jedného týždňa;
  spektinomycín 2,0 g intramuskulárne každých 12 hodín počas 7 dní. Alternatívne režimy liečby komplikovanej kvapavky:
  cefotaxím 1 g intravenózne každých 8 hodín;
  kanamycín, 1 milión jednotiek intramuskulárne každých 12 hodín;
  500 mg intravenózne každých 12 hodín. Kurz trvá 48 hodín, keď príznaky akútnej kvapavky zmiznú, môžete prejsť na perorálnu liečbu:
  500 mg každých 12 hodín;
  ofloxacínu 400 mg každých 12 hodín.
Počas liečby by ste sa mali zdržať sexuálneho styku, nemôžete piť alkohol. Ak terapia nemá žiadny účinok, je potrebné pripojiť ďalšie antibiotikum s ohľadom na citlivosť.
Kombinácia chlamýdiovej infekcie a kvapavky   1,0 g raz orálne;
  doxycyklín 100 mg 2-krát denne orálne, počas 7 dní;
  200 mg josamycínu perorálne, priebeh 7-10 dní.
K antibiotikám proti kvapavke sa pridávajú lieky na liečbu chlamýdií.
Kombinácia trichomoniázy a kvapavky   250 mg metronidazolu perorálne 2 krát denne, v priebehu 10 dní;
  secnidazol 2 g raz orálne;
  Ornidazol 500 mg ráno a večer s intervalom 12 hodín, v priebehu 10 dní.
Ak existuje podozrenie na trichomoniázu u žien, k obvyklému liečebnému režimu sa pridajú antibiotiká, ktoré ničia Trichomonas.

Spolu s alebo po liečbe antibiotikami sa predpisujú vaginálne eubiotiká na obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry. Sú to také lieky, ktoré obsahujú laktobacily, bifidumbacterium bifidum alebo acidofilné laktobacily.

Lokálna liečba kvapavky u žien

Lokálna liečba kvapavky u žien spočíva v obnove poškodenej sliznice vagíny a močovej trubice, na tento účel použite 1-2% roztok proteínového striebra, 0,5% roztok dusičnanu strieborného a tiež mikroklyštáre s harmančekovou infúziou (1 polievková lyžica varených kvetov) voda).

Imunoterapia pri kvapavkách u žien

Imunomodulačné lieky na kvapavka sa používajú zriedka, pretože ich účel by mal byť primerane odôvodnený. Imunoterapia pri kvapavkách sa má vykonávať po vymiznutí príznakov počas antibiotickej liečby alebo pred antibiotickou liečbou, keď je choroba subakútna, torpidná alebo chronická. Imunoterapia je povolená deťom až po 3 rokoch.

Imunoterapia môže byť:

Špecifické (použitie gonokokovej vakcíny)

Nešpecifická (pyrogénna, prodigiosanová, autohemoterapia).

Fyzioterapeutická liečba kvapavky u žien

U chorých žien sa uskutočňujú fyzioterapeutické sedenia (induktotermia, magnetoterapia, laserová terapia, ultrafialové žiarenie, elektroforéza a fonoforéza liekov).

Kvapavka chirurgia

Pri salpingitíde a panvioperitonitíde sú pacienti liečení konzervatívnymi metódami. Ak terapia neprináša požadovaný účinok v priebehu jedného alebo dvoch dní, je potrebný laparoskopický postup. Umožňuje vykonať presnú diagnózu, ako aj otvoriť a dezinfikovať zameranie hnisavého zápalu. Pacienti s difúznou alebo difúznou peritonitídou vykonávajú laparatómiu. Objem takéhoto zásahu sa určuje na základe veku, stupňa patologických zmien panvy a reprodukčnej histórie.

Liečba kvapavky u tehotných žien

Liečba kvapavky počas tehotenstva sa môže uskutočniť kedykoľvek. Medzi lieky povolené počas tehotenstva patria:

Ceftriaxón 250 mg intramuskulárne raz;
  spektinomycín 2 g intramuskulárne raz.

Tehotné ženy by na liečbu kvapavky nemali používať tetracyklíny, fluórchinolóny, aminoglykozidy, pretože negatívne ovplyvňujú vývoj plodu.

S rozvojom komplikácií kvapavkovej chorionamnionitídy by sa tehotná žena mala hospitalizovať a liečiť nasledovne: ampicilín 0,5 g 4-krát denne počas 7 dní alebo benzylpenicilín 20 miliónov jednotiek denne, až kým príznaky nezmiznú. K antibiotickej liečbe by sa mala pridať lokálna terapia, fyzioterapia a imunoterapia, najmä pri chronickom kvapavke.

Na zabránenie rozvoja kvapavky u novorodencov sa dojčatám vštípí 1-2 kvapky roztoku sulfacetamidu (30%) do spojivkového vaku.

Rehabilitácia po liečbe kvapavky u žien

V tejto fáze je potrebné vyhodnotiť účinnosť liečby (7-10 dní po jej ukončení). Kritériá liečby sú:

Nedostatok príznakov,

Zmiznutie gonokokov v náteroch počas bakterioskopického vyšetrenia. Na účely diagnostiky je možné vykonať provokatívne testy, vrátane kombinovaných.
Druhá kontrola sa vykonáva počas nasledujúcej menštruácie. Materiál pre bakterioskopiu sa odoberá z močovej trubice, krčka maternice a tiež z konečníka (trikrát v intervale jedného dňa).

Tretia kontrola zahŕňa kombinovaný provokatívny test po menštruácii s bakterioskopickou a bakteriologickou analýzou. Ak sa patogén nezistí, môže byť pacient z registra odstránený.

Mnoho lekárov dnes spochybňuje potrebu viacerých provokatívnych testov. Navrhujú skrátiť dobu sledovania po adekvátnej liečbe. Podľa týchto odborníkov sú moderné metódy vysoko účinné a prijaté kontrolné opatrenia sa stali neprimeranými.

Európske usmernenia berú na vedomie potrebu najmenej jedného následného vyšetrenia na posúdenie správnosti liečby. Kontrolné laboratórne testy sú ukázané iba pri zdĺhavom priebehu choroby, pravdepodobnosti reinfekcie a podozrení na rezistenciu patogénneho organizmu.

Ak je choroba akútna a ovplyvňuje vnútorné orgány, je potrebné vyšetrenie u špecialistov (urológ, chirurg). Možno použitie laparoskopických techník. Ak dôjde k extragenitálnym léziám, pacienti sú odkázaní na konzultáciu s oftalmológom, špecialistom ORL, ortopédom.

Prognóza kvapavky

Pri včasnej diagnostike a primeranej liečbe je prognóza priaznivá.

Komplikácie kvapavky u žien

Tubálna obštrukcia;

neplodnosť;

Mimomaternicové tehotenstvo;

Bartolini;

Vývoj hydrosalpinxu (hnis vo vajcovodoch);

pelvioperitonit;

Spontánny potrat;

Predčasný pôrod;

Retardácia vnútromaternicového rastu;

Vnútromaternicová smrť plodu;

Vnútromaternicová infekcia plodu;

Gonoblenorea, zápal stredného ucha, gonokoková sepsa u novorodencov;

Pôrodné purulentno-septické komplikácie u žien po pôrode.

Bežná gonokoková infekcia môže spôsobiť poškodenie kože a ďalších orgánov (kĺbov, srdca, mozgu, pečene atď.).

Prevencia kvapavky u žien

Na zníženie miery výskytu je veľmi dôležité včas identifikovať prípady infekcie a poskytnúť takýmto pacientom primeranú liečbu. Mimoriadny význam majú pravidelné odborné skúšky zamestnancov detských zariadení a stravovacích pracovníkov.

Vyšetrenie na gonokokovú infekciu je povinné pre všetky tehotné ženy, ako aj pre ženy, ktoré sa obracajú na gynekologické oddelenie, aby ukončili tehotenstvo.

Okrem toho existujú metódy osobnej profylaxie, ktoré musí každý človek dodržiavať, aby sa zabránilo infekcii. Najprv musíte starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a snažiť sa vyhnúť náhodnému sexuálnemu kontaktu. Počas pohlavného styku sa odporúča používať spoľahlivé ochranné vybavenie. Patria sem kondómy alebo vaginálne použitie chemikálií (chlórhexidín, miramistín). Ak existujú podozrivé príznaky (patologické výtoky, nepohodlie), mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Kvapavka je pohlavne prenosné ochorenie spôsobené gramnegatívnymi gonokokovými mikroorganizmami. Nastupujú na sliznice pohlavných orgánov, prenikajú dovnútra a spôsobujú zápalový proces. Kvapavka pri spravodlivom sexe nie je tak výrazná ako u mužov, ale zároveň je oveľa ľahšie dostať túto chorobu u žien. Symptómy a liečba kvapavky sú predmetom záujmu mnohých žien, ktoré majú aktívny sexuálny život.

Podľa štatistík po kontakte s infikovanou osobou žena dostane chorobu v 85% prípadov, zatiaľ čo u mužov iba v 40%. Ak choroba trvá menej ako dva mesiace, diagnostikuje sa akútna forma. V prípade, že sa liečba začne v nesprávnom čase, príznaky choroby postupne ustupujú a stávajú sa chronickými.

Ako dochádza k infekcii?

Žena sa nakazí kvapavkou v nasledujúcich prípadoch:

  • S nechráneným pohlavným stykom s nosičom choroby. V 80% prípadov sa choroba prenáša týmto spôsobom, nezáleží na tom, či išlo o pohlavný, orálny, vaginálny alebo análny sex. Aj keď nedošlo k úplnému pohlavnému styku, ale došlo len k kontaktu so sliznicami pohlavných orgánov, dôjde k infekcii.
  • Pre domácnosť. Vzhľadom na štruktúru pohlavných orgánov sú týmto spôsobom predstavitelia slabšieho pohlavia nakazení kvapavkou oveľa častejšie ako muži. Gonokok je pomerne húževnatý a vo vlhkom prostredí pri izbovej teplote neumiera počas dňa. Vo vode môže existovať asi sedem hodín a v mydlovom roztoku až dve hodiny. Ak žena používa uteráky, posteľnú bielizeň, žinku, mydlo a sedia na špinavom povrchu, pravdepodobnosť infekcie je približne 5%.
  • Dieťa je nakazené touto chorobou cez pôrodný kanál. Ak žena trpí chronickou infekciou, počas tehotenstva dostala kvapavka a nepodstúpila liečbu, potom sa môže dieťa počas prirodzeného pôrodu nakaziť. Najčastejšie sú v tomto prípade postihnuté oči novorodenca, menej často pohlavné orgány (hlavne u dojčiat).

Kvapavka je ohrozená u žien, ktoré majú nevyspytateľný sexuálny život a ktoré nepoužívajú kondómy. Ohrozené sú aj ženy, ktoré majú menej ako 25 rokov alebo sú tehotné (kvôli oslabenej imunite). Kvapavka je často doplnkom k iným pohlavne prenosným chorobám.

Príznaky choroby

U 20% žien sa kvapavka vyskytuje bez viditeľných príznakov a dá sa zistiť iba pomocou testov. Inkubačná doba môže trvať od 3 do 21 dní v závislosti od sily imunitného systému. Najčastejšie sa prvé príznaky choroby objavia 5 až 10 dní po infekcii.

Gonokok môže ovplyvňovať sliznice maternice, prívesky, močovú trubicu a spôsobiť rôzne choroby, ktoré sú kombinované podľa bežných príznakov:


  • V počiatočnom období choroby sa u ženy vyvinie biely výtok. Potom sa stanú žltozelené, viskózne s nepríjemným zápachom. Ak je postihnutá sliznica maternice, v bielych sa objaví prímes krvi.
  • Ochorenie môže byť sprevádzané svrbením a pálením vo vagíne alebo v oblasti vonkajších genitálií.
  • Pri kvapavkách pociťujú ženy počas pohlavného styku bolesť a nepohodlie.
  • Pri kvapavkách sa často objaví nepríjemný pocit počas močenia. Počas uvoľňovania moču sa vyskytuje pocit plnosti močového mechúra, časté nutkania, svrbenie a pálenie.
  • Pacienti niekedy pociťujú bolesť v podbrušku, ktorá môže dať perineum alebo chrbát.
  • V prípade, že gonokok ovplyvňuje maternicu alebo prívesky, môže mať žena všeobecné príznaky vo forme horúčky, slabosti, závratov, nevoľnosti a nechutenstva.

Ak sa liečba začala v nesprávnom čase a choroba sa zmenila na chronickú formu, pacient má ďalšie príznaky kvapavky:

  • Bolesť na bolesť nad krčou, ktorá môže dať na nohu alebo späť.
  • Zelenkastý, nie príliš hojný, viskózny výtok s nepríjemným zápachom.
  • Problémy s menštruačným cyklom, ktoré sa prejavujú príliš dlhými a ťažkými obdobiami alebo krvácaním počas ovulácie.

Aké je nebezpečenstvo kvapavky

Mnoho žien uvažuje o tom, ako liečiť kvapavka, a čo sa stane, ak načas neuvidíte lekára? Pôvodca ochorenia sa rýchlo množi a stáva sa príčinou nasledujúcich patológií:

  • Cervicitída.
  • Endometritída.
  • Bartholinitis.
  • Potrubie.
  • Mimomaternicové tehotenstvo.
  • Potrat na začiatku tehotenstva.
  • Predčasné narodenie.
  • Vnútromaternicová smrť plodu.
  • Zlyhanie plodu.
  • Zápal spojiviek.
  • Šírenie gonokokov krvným riečiskom, v dôsledku čoho ovplyvňuje kožu, kĺby, pečeň, mozog.

Ženy, u ktorých bola diagnostikovaná kvapavka, sú často postihnuté neplodnosťou. Je to spôsobené skutočnosťou, že gonokoky spôsobujú zápal, ktorý sa zase stáva príčinou procesu priľnavosti, ktorý narúša priechodnosť skúmaviek.

Ako diagnostikovať kvapavku

Na potvrdenie diagnózy sa žena musí poradiť s lekárom, ktorý vykoná vizuálne vyšetrenie a odoberie anamnézu. Môžu sa predpísať aj tieto testy:


  • Rozterová mikroskopia. Na tento účel sa používa materiál z vagíny. Skúma sa pod mikroskopom, ktorý v polovici prípadov umožňuje identifikáciu gonokokov.
  • Bakteriálna výsev. Ide o presnejšiu metódu, pri ktorej sa materiál umiestňuje do živného média, kde sa za priaznivých podmienok rasa začne množiť. Pri bakteriálnej kultúre je možné určiť nielen prítomnosť mikroorganizmu v nátere, ale aj jeho citlivosť na antibiotiká.
  • Polymerázová reťazová reakcia (PCR). Toto je najmodernejšia a najpresnejšia metóda, ktorá vám umožňuje identifikovať materiál pôvodcu choroby v materiáli odobratom pacientovi.
  • Imunologická imunotest. Umožňuje identifikovať protilátky proti patogénu v krvi pacienta.

Ak existuje podozrenie, že choroba prebieha v latentnej forme, lekár môže predpísať provokáciu vo forme mazania močovej trubice a krčka maternice roztokom dusičnanu strieborného alebo použitím slanej stravy a alkoholu. Počas menštruácie je tiež možné vykonať náter.

liečba

Pri liečbe kvapavky väčšina lekárov prestáva pri výbere nasledujúcich liekov.

SkupinanázovAko sa prihlásiť
cefalosporínyceftriaxonPrášok sa rozpustí s 0,5% novokainu alebo 0,9% chloridom sodným. Liečivo sa podáva intramuskulárne v dávke 0,5 alebo 1 g. Liečba kvapavky u žien, nekomplikovaná inými infekciami, vyžaduje jedinú injekciu liečiva.
cefixímKvapavka tablety sa musia užívať v dávke 400 mg jedenkrát.
cefotaxímuPrášok sa rozpustí ako ceftriaxón a podáva sa intramuskulárne, raz 0,5 g liečiva.
fluorochinolónyciprofloxacínPri nekomplikovanej kvapavke sa 0,1 g ciprofloxacínu podáva intravenózne alebo 250 mg liečiva perorálne. Aplikujte liek raz.
penicilínypenicilínIntramuskulárne injektovalo 1 000 000 jednotiek benzylpenicilínu. Liečba trvá 3 až 6 dní.
Bicilín 3Jedna injekčná liekovka s liečivom sa podáva intramuskulárne denne počas šiestich dní.
Bicilín 5Používa sa v chronickej forme choroby. Zavedenie jednej fľaše jedenkrát denne počas 3 až 5 dní.
makrolidyazitromycínVezmite 2 g lieku počas dňa. Pri chronickej forme choroby sa prvý deň predpisuje 1 g azitromycínu a potom 250 mg lieku počas 3 dní.

Príklady ďalších liekov

Kvapavka u žien sa veľmi často kombinuje s inými rovnako závažnými pohlavne prenosnými chorobami. Vo viac ako 30% prípadov je kvapavka spojená s chlamýdiami. S cieľom zbaviť sa tejto infekcie sa okrem vyššie uvedených liekov môže predpísať aj žena:

  • Ornidazolu.
  • Metronidazol.
  • Tinidazol.

Pri kombinácii kvapavky a kandidózy sa okrem hlavnej liečby používajú aj protiplesňové látky: flukonazol, ketokonazol.

Ak sa na pozadí kvapavky vyskytuje exacerbácia genitálneho oparu, potom sa môže predpísať:

  • Tsikloferon.
  • Gerpevir.
  • Acyklovir.

Aplikujte lieky v súlade s pokynmi a odporúčaniami ošetrujúceho lekára. Trvanie liečby môže byť od 1 do 14 dní v závislosti od závažnosti infekcie a citlivosti jej patogénu.

Miestne ošetrenie

Na odstránenie choroby sa používajú nielen injekcie alebo tablety. Ako liečiť kvapavka u žien: roztok dusičnanu strieborného, \u200b\u200bmanganistan draselný, roztok miramistínu, chlorhexidín-biglukonát. Výkopový postup sa zvyčajne vykonáva raz denne po dobu 3 až 5 dní.

obsah

Sexuálne prenosné infekcie - metla modernosti. Muži a ženy sa často bezohľadne vzťahujú k svojim partnerom a potom trpko kajú. Ako sa kvapavka prejavuje u žien? Príznaky sú jemné a pokročilé stavy je veľmi ťažké liečiť. Pre spravodlivé sex je choroba veľmi nebezpečná. Spôsobuje vstup a šírenie patogénnych gonokokových baktérií v tele. Ochorenie vedie k zápalovým procesom maternice, ktoré spôsobujú neplodnosť a komplexné pôrody.

Absencia symptómov pohlavne prenosnej choroby nie je neobvyklá. Diagnóza chronickej kvapavky sa vykonáva po 2 mesiacoch od vstupu mikroorganizmu gonokokov do tela. Ochorenie často prechádza do tejto formy v dôsledku samoliečby. Najprv sa bližšie pozrieme na seba, máte nejaké príznaky kvapavky u žien (pozri fotografiu)?:

  1. Bolesť, svrbenie, pálenie v genitáliách, vo vagíne.
  2.   ktoré majú hnisavé žlté, zelenkavé odtiene.
  3. Bolesť pri pohlavnom styku a močení.
  4. Kreslenie bolesti v slabinách, dolnej časti chrbta, nesúvisiace s menštruáciou.

Prvé príznaky

Ak je choroba akútna, bude pre vás ľahšie zvládnuť tento problém. Tento stav ochorenia sa lieči úspešnejšie a rýchlejšie a baktérie gonokokov nemajú čas na to, aby v tele vyvolali nezvratné zmeny. Príznaky akútnej kvapavky sa prejavujú klasickými príznakmi, často vo forme zápalu lymfatických uzlín, horúčky.

Pôvodca ochorenia je mimoriadne prispôsobivý liekom, a preto sa pri liečbe používa komplexná terapia. Ako liečiť kvapavku u žien? Kombináciu liekov a dávkovací režim určuje lekár podľa výsledkov očkovania. Kvapavka ženy sa lieči hlavne tabletkami a počas tehotenstva prechádza na čapíky. Všetky lieky sú antibiotiká so širokým spektrom interakcií a sú rozdelené na:

  • levomitsetinovye;
  • tetracyklín;
  • makrolidy;
  • aminoglykozidy a ďalšie.

Diagnóza choroby

Ak nájdete príznaky infekcie, okamžite kontaktujte svojho gynekológa. Je nevyhnutné diagnostikovať chorobu v skorých štádiách. Toto vám lekárovi predpíše účinnú liečbu. Diagnóza sa v laboratóriu vykonáva bakteriologickou metódou - náter na kvapavka. Lekár určí výsledok patogénu v mikroflóre ženy.

Nie vždy je možné určiť chronické formy ochorenia pomocou náteru. Potom použite metódu polymerázovej reťazovej reakcie. Presnosť analýzy je 99%. Výhoda tejto metódy spočíva v tom, že prítomnosť nielen kvapavky, ale aj iných pohlavne prenosných chorôb, napríklad chlamýdií, je určená jedným plotom. Nedostatok PCR má vysoké náklady, čo nie je vždy opodstatnené.

Ako sa prijíma náter kvapavky?

Pravidlá zberu údajov sú jednoduché:

  1. Tento postup nevykonávajte počas menštruácie!
  2. Pred prijatím gynekológa nie je potrebné močiť 2 hodiny.
  3. Z pošvy a močovej trubice sa odoberie náter.
  4. Škrabanie sa aplikuje na sklo, ktoré sa podáva laboratóriu.
  5. Dešifrovanie analýzy sa poskytuje pacientovi.

Aké testy je potrebné urobiť

Ak test na kvapavka na kvapky priniesol pozitívny výsledok, ako doplnok k predpisu sa predpíšu niektoré všeobecné testy. Na základe ich výsledkov sa hodnotia dostupné spôsoby boja proti zdraviu. Lekár odhaľuje prítomnosť chorôb (napríklad ischémie), v dôsledku ktorých sú niektoré lieky na použitie kontraindikované. Na základe kombinácie výsledkov rozmazania a všeobecných analýz sa rozvíja komplexná terapia:

  • krvný test bude informovať o intenzite priebehu zápalových procesov v tele;
  • biochémia krvi odráža stav činnosti vnútorných orgánov, prítomnosť chronických chorôb;
  • cytologia a biochémia moču ukazuje, ako ďaleko zápalové procesy prešli, do akej miery ovplyvnili urogenitálny a súvisiace systémy.

Účinky kvapavky

Včasná liečba je veľmi dôležitá - hrozí, že sa problém vyvinie do problémov, ako sú:

  1. Neplodnosť spôsobená zápalom panvových orgánov.
  2. Tubo-ovariálny absces, ktorý sa šíri do maternice a vaječníkov.
  3. Bolestivý sex spôsobený zápalom stydkých pyskov.
  4. Vysoké riziko mimomaternicového tehotenstva.
  5. Perihepatitída, adhézie.
  6. U tehotných žien existuje riziko potratu. Ak sa dieťa narodí prirodzene, je pravdepodobnosť, že sa u matky vyskytne kvapavka, 100%.

Video: čo je kvapavka

Inkubačná doba pohlavne prenosného ochorenia trvá od 3 do 5 dní, niekedy je to 2 alebo viac týždňov. Po príchode. Ak máte podozrenie na infekciu, vykonajte testy. Lekár predpisuje antibiotickú liečbu, priebeh je 1 - 2 dni pri akútnych formách a 5 - 7 pri chronických. Z videa zistite, prečo sa Bicilín 5 považuje za účinný liek proti kvapavke. Pochopíte, prečo je pacient počas liečby sledovaný, ako jeho telo reaguje na užívanie lieku. Ak nedôjde k pozitívnemu výsledku, potom sa zmení antibiotikum.

Ako sa prejavuje

Ako liečiť

Varovanie!  Informácie uvedené v článku slúžia iba na informáciu. Materiály článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Iba kvalifikovaný lekár môže urobiť diagnózu a dať odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!
mob_info