Dimia návod na použitie. Dimia alebo Yarina: čo je lepšie

Obsah

Kombinovaná perorálna antikoncepcia je jedným z najobľúbenejších a najvyhľadávanejších typov ochrany pred nechceným tehotenstvom. Užívanie takýchto tabliet predpisuje výlučne gynekológ, pacient je sledovaný. „Dimia“ sa stáva dobrou voľbou pre antikoncepciu - pokyny na používanie lieku vám podrobne povedia o nuansách jeho účinkov, kontraindikáciách a ďalších vlastnostiach podávania.

Výrobca Dimia

Hormonálny liek vyrába svetoznáma spoločnosť Gedeon Richter. Táto spoločnosť pôsobí vo farmaceutickej oblasti od roku 1901, v tom istom roku bola založená. Spoločnosť sídli v Maďarsku, v meste Budapešť. Spoločnosť vyrába nielen hormonálnu antikoncepciu, ale aj iné lieky. Osobitná pozornosť sa venuje nasledujúcim oblastiam medicíny:

  • zdravie žien;
  • neurológia;
  • kardiovaskulárne problémy;
  • voľnopredajné lieky.

Antikoncepčné pilulky Dimia sú vysoko kvalitné, musia sa však užívať podľa indikácií a návodu na použitie. Gedeon Richter je výberom ľudí, ktorí dôverujú časom overeným profesionálnym liečivám.

Farmakoterapeutická skupina a vlastnosti

Liek patrí do skupiny kombinovanej antikoncepcie zameranej na ochranu pred nechceným tehotenstvom. Do tejto farmakoterapeutickej skupiny patria lieky na báze dvoch účinných látok – gestagén a estrogén. Farmakodynamické a farmakokinetické vlastnosti lieku sú nasledovné:

  1. Antimineralokortikoidný účinok – zabraňuje priberaniu a zabraňuje zadržiavaniu tekutín v tele.
  2. Antiandrogénny účinok – potlačenie účinkov androgénov na organizmus.
  3. Potlačenie ovulácie.
  4. Zmeny vlastností cervikálnej sekrécie.
  5. Zlepšenie pravidelnosti menštruačného cyklu.

Liek "Dimia" sa rýchlo vstrebáva bez ohľadu na príjem potravy. Látka sa vylučuje obličkami a črevami po 40 hodinách. Pri správnom používaní podľa pokynov tablety pomáhajú zmierniť bolestivý stav ženy pred menštruáciou.

Zloženie Dimia

Účinné COC "Dimia" sa vyrábajú vo forme tabliet. Balenie obsahuje 28 tabliet, z ktorých 24 obsahuje účinné látky a zvyšné 4 zelené tablety sú pomocné. Často sa môžete stretnúť s názvom „Dimia“ 24 + 4, ktorý označuje počet aktívnych a neaktívnych tabliet.

Dôležité! Neaktívne tabletky v antikoncepcii sú určené na reguláciu menštruačného cyklu.

V návode na použitie nájdete nasledujúce informácie o zložení:

  • drospirenón je účinná látka, ktorá má antiandrogénny účinok;
  • etinylestradiol - syntetický analóg estradiolu, ktorý podporuje zhrubnutie endometria;
  • monohydrát laktózy – používa sa na plnenie tabliet;
  • kukuričný škrob – drží zložky drogy pohromade;
  • makrogol a kopolymér polyvinylalkoholu - pomáhajú tablete rozpúšťať sa vo vode;
  • Stearan horečnatý – dáva tabletám ich tvar.

Každá tableta obsahuje 3 mg drospirenónu a 0,02 mg etinylestradiolu. Neaktívne tablety pozostávajú z celulózy, škrobu, stearanu horečnatého a oxidu kremičitého.

Indikácie na použitie

Iba gynekológ predpisuje užívanie tabliet bez ohľadu na dôvod, pre ktorý bola Dimia predpísaná. Tabletky môžete začať užívať samostatne až po úplnom prečítaní návodu na použitie.

Hlavnou indikáciou na užívanie antikoncepcie bude schopnosť chrániť sa pred nechceným tehotenstvom. Liek sa používa ako perorálna antikoncepcia - musí sa užívať perorálne s vodou. Lekári často predpisujú liek na liečebné účely - na korekciu hormonálnych hladín a odstránenie bolesti pred menštruáciou. Viac o čítaní sa dozviete z videa

Kontraindikácie pre Dimia

Väčšina hormonálnych kontraceptív má kontraindikácie. Všetky zákazy sú uvedené v pokynoch, ak pacient po užití tabliet vykazuje negatívne symptómy alebo sa u neho tieto stavy rozvinú, užívanie tabliet sa zruší.

Kontraindikácie antikoncepčných prostriedkov "Dimia":

  • venózny tromboembolizmus;
  • arteriálny tromboembolizmus;
  • závažné ochorenie pečene;
  • akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;
  • krvácanie z vagíny z neznámych dôvodov;
  • prítomnosť malígnych nádorov pečene;
  • prítomnosť hormonálne závislých nádorov;
  • tehotenstva.

Uvedené stavy musia byť prítomné v anamnéze, vtedy je užívanie Dimia zakázané.

Pozor! Ak sú na začiatku liečby pozorované vedľajšie účinky, gynekológ zruší antikoncepciu.

Ako užívať Dimiu

Prípravok začnite užívať podľa návodu na použitie s vodou. Liek sa musí užívať každý deň v rovnakom čase podľa šípok na blistri. Liek je určený na menštruačný cyklus 28 dní, takže obsahuje presne 28 tabliet.

Ako užívať Dimiu prvýkrát

Ak ste v poslednom mesiaci neužívali žiadnu perorálnu antikoncepciu, potom sa liek užíva s prvou tabletou od prvého dňa menštruačného cyklu. Žena si pre ňu vyberie vhodný čas, kedy je najlepšie užiť drogu. Teraz to bude potrebné robiť každý deň.

Je potrebné neustále sledovať príjem podľa pokynov a nevynechávať aktívne pilulky, inak budete musieť užívať ďalšie antikoncepčné prostriedky. Hormonálne tablety Dimia začínajú pôsobiť už od prvej dávky, takže na kondómy a iné spôsoby ochrany pred nechceným tehotenstvom môžete zabudnúť.

Ako užívať zelené tablety Dimia

Tablety zelenej farby neobsahujú liečivá drospirenón a etinylestradiol. Na blistri sú umiestnené pozdĺž šípok, počnúc 25. tabletou a končiac 28. tabletou. Po 24. dni cyklu spoľahlivosť aktívnych tabliet klesá, preto výrobca používa placebo.

Komentujte! Placebo tablety sú potrebné na to, aby ste nepremeškali svoju dennú dávku lieku.

Chýbajúca 1 zelená tableta Dimia nič neznamená. Ak ste stále vynechali jednu neaktívnu tabletu, odporúča sa ju neužívať, ale jednoducho vyhodiť. Tento krok vám pomôže vyhnúť sa zmätku pri ďalšom užívaní lieku. Menštruáciu často dostanete po užití placeba.

Čo robiť, ak ste vynechali tabletu Dimia

Existuje niekoľko pravidiel, ktoré pomôžu žene konať kompetentne, ak vynechala tabletku Dimia. Vynechaná tableta sa musí užiť hneď, ako si to žena spomenie, nezabudnite však, že maximálna dávka lieku podľa pokynov nie je väčšia ako dve jednotky denne.

V závislosti od dňa povolenia platia nasledujúce odporúčania:

  1. 1. – 7. deň: tableta sa užije hneď, ako si na to spomeniete. Ďalej sa liek užíva podľa stanovenej schémy. Okrem toho je potrebné počas nasledujúcich 7 dní používať bariérovú metódu antikoncepcie.
  2. 8. – 14. deň: Tableta sa užije okamžite, aj keď potrebujete vypiť 2 jednotky súčasne. Ak sa liek užíval podľa schémy týždeň pred vynechanou dávkou, nie je potrebné užívať ďalšiu ochranu.
  3. 15. – 24. deň: Užite tabletu ihneď, aj keď potrebujete užiť 2 tablety. Ak bol dávkovací režim dodržaný 7 dní pred vynechaným dátumom, ďalšia antikoncepcia nebude potrebná. Ak boli predtým rovnaké medzery, potom sa odporúča neužívať neaktívne tablety z posledného radu, ale začať nové balenie.

Poradte! Dodržiavaním pokynov na používanie tabliet Dimia a dodržiavaním odporúčaného režimu pri vynechaní môžete zabrániť nechcenému tehotenstvu.

Koľko môžete piť Dimia bez prestávky?

V mnohých zdrojoch môžete nájsť informácie, že užívanie hormonálnej antikoncepcie je pri dlhodobom užívaní zdraviu ženy škodlivé. Pokyny k lieku hovoria opak: môžu sa užívať dlhodobo.

Liek môžete užívať bez prerušenia, podobne ako iné kombinované hormonálne lieky dlhodobo. Niektoré ženy užívajú liek 5 rokov a cítia sa výborne: menštruačný cyklus sa zlepšuje, bolesti ustupujú, netreba myslieť na ďalšiu antikoncepciu. Liek nie je vhodný pre iné ženy, vyskytujú sa vedľajšie účinky, lekár liek vysadí.

Keď nemôžete použiť ochranu s Dimia

Hormonálny liek "Dimia" bol vytvorený s cieľom zabezpečiť, aby sexuálni partneri nepoužívali ochranu počas sexu. Tablety však budú účinné iba v nasledujúcich prípadoch:

  • v úplnom súlade s návodom na použitie;
  • pri absencii kontraindikácií;
  • pri absencii medzier.

Ak dievča začne vynechávať liek, existuje vysoká pravdepodobnosť otehotnenia: potom sa nedá vyhnúť použitiu ďalších bariérových antikoncepčných prostriedkov. Ak pacient prísne dodržiava dávkovací režim, môžete zabudnúť na kondómy.

Tehotenstvo po Dimii

Koncepcia po užití nastáva počas obdobia vysadenia lieku. Nedostatok ochrany sa spravidla prejavuje: nechránený pohlavný styk ohrozuje skoré tehotenstvo. Lekári však neodporúčajú ponáhľať sa s oplodnením, pretože telo je po vysadení perorálnej antikoncepcie v štádiu hormonálneho stresu.

Podľa recenzií dievčat sa tehotenstvo po vysadení vyskytlo v 2. mesiaci, aj keď lekári odporúčajú počkať aspoň 3-4 mesiace. Je to nevyhnutné, aby si ženské telo po užívaní hormónov mohlo oddýchnuť a zotaviť sa. Tým, že žena umožňuje telu prispôsobiť sa predchádzajúcim hormonálnym hladinám, prispieva k prirodzenej príprave na počatie.

Vedľajšie účinky Dimia

Výrobca v pokynoch uvádza, že počas používania sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Pravdepodobnosť ich výskytu je malá, ale stále existuje malé percento:

  1. Gastrointestinálny trakt: prírastok hmotnosti, anorexia, nevoľnosť, hnačka, zvýšená chuť do jedla.
  2. Alergické reakcie z imunitného systému.
  3. Nervový systém: premenlivá nálada, bolesti hlavy, závraty, nervozita, nespavosť, zriedkavo – nedostatok orgazmu.
  4. Cievne: migréna, kŕčové žily, zriedkavo - mdloby.
  5. Reprodukčný systém: bolesť na hrudníku, nedostatok menštruácie po vysadení, bolesť panvy, bolestivá menštruácia.

Podľa štatistík sa u niektorých žien vyskytli žilové a arteriálne tromboembolické ochorenia.

Je možné pribrať z Dimia?

Hormonálnu antikoncepciu je potrebné zakúpiť a používať len podľa predpisu lekára a podľa návodu na použitie. To pomáha predchádzať nežiaducim vedľajším účinkom, ako je prírastok hmotnosti. Podľa štatistík môžu hormonálne pilulky "Dimia" v zriedkavých prípadoch spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti.

Ženy zaznamenávajú mierny nárast chuti do jedla, čo prispieva k prírastku hmotnosti 2-3 kg. Nie každé dievča však zažíva tento vedľajší účinok. Niektorí pacienti si nevšimnú, že k prírastku hmotnosti došlo z iného dôvodu, ale spájajú tento jav s užívaním lieku. Podľa recenzií sa hmotnosť získaná v prvom mesiaci po užití následne úspešne odstránila.

Hrudník bolí od Dimie

Ďalším najčastejším vedľajším účinkom je bolesť prsníkov. Tento jav sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  • zväčšenie prsníkov;
  • blíži sa menštruácia;
  • prítomnosť chorôb prsníka.

Ak všetky vykonané testy ukázali, že uvedené stavy chýbajú a hrudník bolí presne z antikoncepčných piluliek, lekár by to mal zrušiť a predpísať pacientovi iný liek. Bolesť na hrudníku môže súvisieť s hormonálnymi zmenami a adaptáciou, potom nasledujúci mesiac vymiznú a žena pokračuje v liečbe.

Špeciálne pokyny a bezpečnostné opatrenia

Antikoncepciu je potrebné užívať iba podľa pokynov, ktoré tiež naznačujú osobitné prípady, kedy je potrebné postupovať opatrne:

  • fajčenie žien do 35 rokov;
  • sklon k obezite;
  • arteriálna hypertenzia;
  • migréna;
  • srdcové chyby;
  • predispozícia k trombóze.

Všetky tieto stavy môžu viesť k tromboembólii, ktorá výrazne zhoršuje stav pacienta pri užívaní liekov. Navyše tie ženy, u ktorých sa po užití iných COC rozvinuli rôzne ochorenia, by mali liek užívať opatrne.

Liekové interakcie

Mnoho dievčat sa zaujíma o problematiku interakcií s inými liekmi. Výrobca uvádza v návode na použitie nasledujúce informácie:

  1. Primidón, barbituráty a fenytoín oslabujú antikoncepčný účinok. Patria sem aj prípravky s obsahom ľubovníka bodkovaného.
  2. Látky, ktoré zvyšujú alebo znižujú koncentráciu estrogénu - inhibítory proteáz vírusu HIV alebo hepatitídy C.
  3. Lieky obsahujúce itrakonazol, klaritromycín, erytromycín a grapefruitový džús môžu zvýšiť koncentráciu estrogénu v krvnej plazme.

Dôležité! Počas užívania liekov, ktoré znižujú účinok, by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o prípadnom dodatočnom predpisovaní iných antikoncepčných prostriedkov.

Dimia a alkohol

Kompatibilita Dimia a alkoholu by nemala vyvolávať pochybnosti, pretože obe látky sa absorbujú a spracovávajú oddelene. Pri súčasnom použití však dochádza k veľkému zaťaženiu pečene, kde dochádza k spracovaniu. Nemali by ste užívať Dimiu a alkohol z nasledujúcich dôvodov:

  • môžu sa vyskytnúť zvýšené vedľajšie účinky;
  • Účinnosť lieku sa môže znížiť.

Ak v určitých situáciách nie je možné vzdať sa alkoholu, potom sa odporúča piť alkohol 3 hodiny po tabletke.

Dimia a fajčenie

Ako je uvedené vyššie, fajčenie sa neodporúča ženám mladším ako 35 rokov počas užívania antikoncepcie. Táto kombinácia poškodzuje nielen celkové zdravie ženy, ale zvyšuje aj riziko trombózy. Ženy, ktoré majú v minulosti problémy s krvnými cievami, musia byť mimoriadne opatrné, pretože fajčenie bráni pohybu krvi v žilách. Všetky uvedené riziká si môžete prečítať v návode na použitie.

Podmienky skladovania

Tablety Dimia, ktorých fotografie je možné vidieť v tomto materiáli, sa predávajú v lekárňach na lekársky predpis. Odporúčania pre skladovanie budú nasledovné:

  • skladovanie sa vykonáva nie dlhšie ako 2 roky;
  • liek sa musí uchovávať na tmavom mieste;
  • Nie je dovolené uchovávať antikoncepciu na mieste prístupnom deťom.

Po dátume exspirácie sa liek nemôže použiť, ako je uvedené v návode na použitie. Dátumy exspirácie sú uvedené na obale lieku, ako aj na blistri tabliet.

Cena Dimia v lekárňach

Náklady na Dimia sa budú líšiť v závislosti od miesta predaja: liek si môžete kúpiť v mestských lekárňach a online. Hormonálne tabletky sa predávajú v malých a veľkých baleniach, určených na niekoľkomesačné užívanie:

  1. 28 kusov v balení - od 640 do 720 rubľov.
  2. 84 kusov v balení - od 1600 do 1800 rubľov.

Odporúča sa zakúpiť veľké balenie, ak žena prešla adaptačným obdobím bez vedľajších účinkov. Na liečebné účely môže lekár predpísať liek na šesť mesiacov, takže veľké balenie je určené na polovicu tohto obdobia.

Dimiine analógy

Náhrady lieku by mali byť založené na podobnej účinnej zložke - etinylestradiole. Takéto lieky zahŕňajú:

  • "Yarina";
  • "Bielor";
  • "Silueta";
  • "Lindynet 20".

Dimia alebo Belara: čo je lepšie

Liečivo "Belara" obsahuje etinylestradiol a chlórmadinón. Ak je prvou zložkou syntetický analóg ženského hormónu, potom je za antiandrogénny účinok zodpovedný chlórmadinón v lieku. Kontraindikácie lieku sú rovnaké ako u Dimia - sú uvedené v návode na použitie.

Gynekológovia môžu previesť pacientku z Dimia do Belary, ak sa vyskytnú jednotlivé vedľajšie účinky. "Belara" má rovnakú cenu ako "Dimia".

Dimia alebo Silhouette: čo je lepšie

Zloženie lieku "Silhouette" obsahuje kombináciu látok etinylestradiolu a dienogestu - gestagénu blízkeho pôvodu progesterónu. "Silhouette" sa predpisuje nielen na perorálnu antikoncepciu, ale aj na liečbu akné spojeného s hormónmi.

„Silhouette“ bude podobné ako „Dimia“, len lacnejšie. Dá sa kúpiť od 600 rubľov za balenie 21 kusov. Tu je trochu iný spôsob podávania: keď sa užijú všetky tablety, urobí sa sedemdňová prestávka, po ktorej začnú užívať ďalšie balenie. Podľa návodu na použitie prichádza menštruácia počas tejto prestávky.

Dimia alebo Lindinet 20: čo je lepšie?

"Lindinet 20" okrem etinylestradiolu obsahuje gestodén - gestagén. Neexistujú žiadne pomocné neaktívne tablety, každá tableta obsahuje účinnú látku: viac podrobností nájdete v návode na použitie. Lindinet 20, podobne ako Dimia, sa predpisuje na perorálnu antikoncepciu.

Lindinet 20 má nižšiu cenu ako Dimia, preto ho gynekológovia často predpisujú ženám, ktoré sa rozhodli prvýkrát použiť perorálnu antikoncepciu. V priebehu času môže lekár odporučiť prechod na Dimia.

Dimia alebo Yarina: čo je lepšie

COC "Yarina" sú jedným z najbežnejších liekov používaných nielen na antikoncepciu, ale aj na liečebné účely. "Yarina" je predpísaná pre:

  • normalizácia menštruačného cyklu;
  • liečba endometriózy;
  • liečba cýst;
  • odstránenie bolesti v prvých dňoch menštruácie.

Yarina obsahuje aj drospirenón a etinylestradiol. Lieky sú pacientmi rovnako dobre tolerované, preto sa predpisujú zameniteľne.

Záver

Hormonálny liek "Dimia", ktorého návod na použitie vám povie, ako správne užívať pilulky, je predpísaný mladým dievčatám a ženám na antikoncepciu. Dodržiavanie všetkých pravidiel a dávkovacích režimov zaručuje absenciu nechceného tehotenstva.

Inštrukcie na používanie:

Zloženie a forma uvoľňovania Dimia

Tablety Dimia sa vyrábajú filmom obalené.

1 tableta Dimia obsahuje nasledujúce účinné zložky: 20 mcg etinylestradiolu a 3 mg drospirenónu. Prípravok obsahuje aj tieto doplnkové látky: stearan horečnatý, predželatínovaný kukuričný škrob, monohydrát laktózy, kopolymér polyvinylalkoholu a makrogol.

Liečivo sa vyrába v blistroch po 28 tabliet.

Farmakologický účinok Dimia

Liek Dimia obsahuje etinylestradiol a drospirenón. Farmakologický účinok drospirenónu je porovnateľný s prirodzeným progesterónom. Nemá antiglukokortikoidnú, glukokortikoidnú a estrogénnu aktivitu a má výrazný antiandrogénny a mierny antimineralokortikoidný účinok.

Antikoncepčný účinok Dimia je založený na jeho schopnosti inhibovať nástup ovulácie, zmeniť endometrium a zvýšiť viskozitu sekrečnej tekutiny krčka maternice.

Podľa recenzií je Dimia veľmi účinná antikoncepcia.

Indikácie pre použitie Dimia

Pokyny pre Dimia naznačujú, že tablety sú indikované pre ženy vo fertilnom veku na perorálnu antikoncepciu.

Spôsob použitia Dimia a dávkovací režim

Tablety Dimia sa musia užívať každý deň približne v rovnakom čase. Tablety sa užívajú v poradí uvedenom na blistrovom balení a zapíjajú sa malým množstvom vody. Dĺžka podávania je 28 dní, 1 tableta denne. Užívanie tabliet Dimia z ďalšieho balenia sa má začať nasledujúci deň po užití poslednej tablety z predchádzajúceho balenia. Krvácanie spravidla začína 2-3 dni po začatí užívania tabliet s placebom (posledný rad) a nemusí nevyhnutne skončiť pred začatím užívania tabliet z ďalšieho balenia.

Kontraindikácie

Podľa pokynov je Dimia, podobne ako iné kombinované antikoncepčné lieky, kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • akékoľvek stavy predchádzajúce trombóze (vrátane angíny pectoris, prechodných ischemických záchvatov);
  • venózna a arteriálna trombóza a tromboembolizmus (vrátane mŕtvice, infarktu myokardu, hlbokej žilovej tromboflebitídy, cerebrovaskulárnych porúch, pľúcnej embólie);
  • dedičná alebo získaná tendencia k výskytu arteriálnej alebo venóznej trombózy;
  • rôzne rizikové faktory prispievajúce k rozvoju arteriálnej alebo venóznej trombózy (arteriálna hypertenzia, cerebrovaskulárne ochorenia, poškodenie srdcových chlopní, fajčenie po 35. roku života, obezita a pod.);
  • akútne alebo závažné chronické zlyhanie obličiek;
  • pankreatitída s ťažkou hypertriglyceridémiou;
  • krvácanie z vagíny neznámej povahy;
  • nádor pečene benígnej alebo malígnej povahy;
  • prítomnosť akéhokoľvek závažného ochorenia pečene;
  • obdobie dojčenia (negatívne ovplyvňuje množstvo a zloženie mlieka);
  • hormonálne závislé zhubné nádory prsníka alebo pohlavných orgánov;
  • precitlivenosť na jednu alebo viac zložiek lieku;
  • tehotenstvo alebo podozrenie naň;
  • intolerancia laktózy, nedostatok laktázy;
  • migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi.

Podľa recenzií by sa Dimia mala predpisovať s veľkou opatrnosťou v nasledujúcich prípadoch:

  • dedičný angioedém;
  • obdobie po pôrode;
  • ochorenia, ktoré prispievajú k zhoršeniu periférnej cirkulácie (systémový lupus erythematosus, diabetes mellitus, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, flebitída povrchových žíl, hemolyticko-uremický syndróm, kosáčikovitá anémia);
  • hypertriglyceridémia;
  • ochorenia, ktoré sa vyvinuli počas tehotenstva alebo pri predchádzajúcom užívaní pohlavných hormónov (žltačka, chorea minor, ateroskleróza s poruchou sluchu, herpes, porfýria, chloazma).

Vedľajšie účinky

Podľa recenzií môže Dimia spôsobiť nasledujúce nežiaduce vedľajšie účinky:

  • Lymfatický systém a hematopoetický systém: trombocytopénia, anémia.
  • Metabolizmus: anorexia, strata alebo prírastok hmotnosti, zvýšená chuť do jedla, hyponatrémia, hyperkaliémia.
  • Infekcie: kandidóza.
  • Imunitný systém: vývoj rôznych alergických reakcií.
  • Nervový systém: závrat, bolesť hlavy, parestézia, tremor, vertigo, depresia, nespavosť, anorgazmia, ospalosť, znížené libido.
  • Kardiovaskulárny systém: kŕčové žily, migréna, krvácanie z nosa, tachykardia, mdloby, zvýšený krvný tlak.
  • Tráviaci systém: hnačka, vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha.
  • Muskuloskeletálny systém: bolesti končatín a chrbta, svalové kŕče.
  • Z kože a podkožia: svrbenie, vyrážka, ekzém, suchá koža, kožné strie, kontaktná dermatitída.
  • Žlčové cesty a pečeň: cholecystitída, bolesť žlčníka.
  • Reprodukčný systém: bolesť prsníkov, absencia krvácania, zväčšenie prsných žliaz, bolesť panvy, vaginitída, vaginálny výtok, silné alebo slabé krvácanie, suchá vaginálna sliznica, cervikálne polypy, cysty alebo hyperplázia prsníka.

Predávkovanie

K dnešnému dňu neboli k dispozícii žiadne recenzie na liek Dimia týkajúce sa predávkovania. Podľa všeobecných skúseností s perorálnymi kontraceptívami môžu tablety Dimia spôsobiť príznaky predávkovania, ako je nevoľnosť, vracanie a menšie vaginálne krvácanie.

Užívanie tabliet Dimia počas tehotenstva a laktácie

Podľa pokynov je Dimia kontraindikovaná počas tehotenstva a dojčenia.

Ak počas užívania tabliet Dimia dôjde k otehotneniu, ďalšie užívanie sa má okamžite zastaviť. Podľa epidemiologických štúdií nemá užívanie Dimia podľa návodu žiadne negatívne účinky na vývoj plodu, nemožno však vylúčiť nežiaduce účinky, ktoré majú negatívny vplyv na priebeh tehotenstva.

Podľa recenzií Dimia negatívne ovplyvňuje laktáciu, znižuje množstvo materského mlieka a mení jeho zloženie, čo má negatívny vplyv na dieťa. Preto je vhodné počas užívania lieku prestať dojčiť.

špeciálne pokyny

Tablety Dimia je potrebné začať užívať až po vyšetrení a konzultácii s lekárom. Ak sa počas užívania Dimie vyskytnú akékoľvek nežiaduce účinky, žena by sa mala okamžite poradiť s lekárom.

Podmienky skladovania

Dimia je liek na predpis s odporúčanou dobou použiteľnosti nie dlhšou ako 24 mesiacov.

Obsah

Užívanie hormonálnych tabliet sa považuje za najúčinnejšiu metódu antikoncepcie. Rôzne farmaceutické spoločnosti dnes vyrábajú obrovské množstvo produktov, ktoré ženám pomáhajú vyhnúť sa nechcenému tehotenstvu. Jedným z najpopulárnejších je liek Dimia. Mnohí odborníci ho odporúčajú svojim pacientom pre dobrú znášanlivosť hlavných zložiek a zriedkavý výskyt nežiaducich účinkov.

Farmakologické pôsobenie

Kombinovaný liek Dimia je monofázický perorálny liek. Tento liek obsahuje etinylestradiol a drospirenón (prirodzene sa vyskytujúci analóg progesterónu). Účinné látky, ktoré tvoria liek, nemajú estrogénne, antiglukokortikoidné alebo glukokortikoidné vlastnosti. Účinnosť lieku je dosiahnutá zmenami v endometriu, inhibíciou ovulácie a zvýšením viskozity cervikálneho sekrétu, čo zabraňuje prenikaniu spermií do jeho dutiny.

Po perorálnom užití lieku sa účinné látky úplne vstrebú do krvného obehu z tenkého čreva. Sú distribuované rovnomerne vo všetkých tkanivách tela. Maximálna koncentrácia liečiva sa dosiahne dve hodiny po podaní. Produkty rozpadu etinylestradiolu a drospirenónu sa z tela vylučujú predovšetkým močom.

Forma a zloženie uvoľnenia

Liek Dimia sa vyrába vo forme okrúhlych, bikonvexných bielych filmom obalených tabliet, špeciálne označených G73 na jednej strane. Liek obsahuje aj zelené placebo tablety, ktoré neobsahujú účinné látky. Jedno balenie lieku obsahuje 28 tabliet balených v jednom alebo troch blistroch. Zloženie produktu je uvedené v tabuľke:

Ako užívať Dimiu

Hormonálne tablety Dimia sa majú užívať denne v rovnakom čase s vodou v poradí uvedenom na blistri. Liek sa má užívať nepretržite 28 dní, jeden kus denne. Užívanie tabliet z ďalšieho balenia by sa malo začať po vyčerpaní produktu z predchádzajúceho balenia. Ako správne užívať Dimiu, bez zdravotných následkov, vám povie iba lekár. Začiatok používania produktu sa spravidla líši:

  • Pri prechode z iných OC (perorálnych kontraceptív) by ste mali začať piť Dimiu deň po užití poslednej tablety iného lieku (28 kusov) alebo týždeň po užití lieku s obsahom 21 kapsúl. Ak používate transdermálnu náplasť alebo vaginálny krúžok, môžete dimiu užívať až po ich odstránení.
  • Pred začatím užívania tabliet, ak žena mesiac neužívala iné OK, musí začať užívať dimiu od prvého dňa menštruačného cyklu. Produkt môžete užívať od 3. dňa menštruácie, no týždeň by ste mali používať kondómy.
  • Po odstránení vnútromaternicového telieska sa užívanie tabliet začína v deň zákroku.
  • Ak žena užívala nekombinované lieky na báze progesterónu, potom môže antikoncepcia začať v ktorýkoľvek deň.
  • Ak sa tehotenstvo preruší v prvom trimestri, žena môže podľa predpisu lekára užiť tabletky v ten istý deň.
  • Po potrate alebo pôrode odborníci odporúčajú začať užívať tabletky na 28. deň.

Ak žena vynechá užiť ďalšiu tabletku, pri opätovnom užívaní sa musia dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • vynechanie placebo pilulky možno ignorovať a musíte pokračovať v jej užívaní nasledujúci deň podľa schémy uvedenej v pokynoch;
  • ak od vynechanej dávky uplynulo menej ako 12 hodín, pacient má užiť tabletku čo najskôr;
  • ak od posledného užitia lieku uplynulo viac ako 12 hodín, žena by mala užiť tabletku hneď, ako si na to spomenie, aj keď sa to zhoduje s užitím ďalšej (môžete užiť 2 tablety naraz).

Indikácie a kontraindikácie pre užívanie tabliet

Antikoncepčné prostriedky Dimia sú indikované pre ženy v reprodukčnom veku, aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu. Okrem toho je použitie lieku možné pri liečbe týchto chorôb:

  • fibroidy;
  • endometrióza;
  • dysfunkcia menštruačného cyklu;
  • anémia z nedostatku železa;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • predmenštruačný syndróm.

Použitie tabliet je kontraindikované v nasledujúcich situáciách:

  • tromboflebitída, tromboembolizmus (pohyb krvných zrazenín cez arteriálne cievy) alebo trombóza (výskyt krvných zrazenín v lúmene žilových alebo arteriálnych ciev);
  • malígne novotvary mliečnych žliaz alebo reprodukčných orgánov závislé od hormónov;
  • dedičná alebo získaná predispozícia k trombóze (nedostatok bielkovín, hyperhomocysteinémia);
  • individuálna intolerancia na hlavné alebo pomocné zložky lieku;
  • pankreatitída (zápal pankreasu);
  • patologické procesy, ktoré predchádzali vzniku závažnej trombózy (prechodný ischemický záchvat, infarkt myokardu, angína);
  • podstúpil operáciu s ďalšou imobilizáciou tela;
  • akútne alebo chronické závažné zlyhanie obličiek;
  • prítomnosť procesov v ženskom tele, ktoré môžu viesť ku kardiovaskulárnym ochoreniam (poškodenie srdcových chlopní, nepravidelné kontrakcie, patológia koronárnych ciev);
  • fajčenie nad 35 rokov;
  • obdobie laktácie;
  • hypertenzia;
  • ochorenia pečene;
  • získaný alebo vrodený nedostatok laktázy;
  • prítomnosť patologického krvácania z vagíny;
  • potvrdené tehotenstvo.

Liek by ste mali užívať opatrne v popôrodnom období a so sprievodnými patológiami vedúcimi k zhoršeniu periférnej cirkulácie:

  • Crohnova choroba;
  • cukrovka;
  • kosáčiková anémia;
  • systémový lupus erythematosus;
  • dedičný angioedém,
  • flebitída povrchových žíl;
  • hypertriglyceridémia (zvýšené hladiny triglyceridov v krvi).

Vedľajšie účinky

Pred začatím užívania liekovej antikoncepcie by sa žena mala poradiť s lekárom, pretože existuje riziko tromboembolických komplikácií. Okrem toho môže použitie lieku viesť k rozvoju nasledujúcich vedľajších účinkov:

  • emocionálna nestabilita;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • závraty;
  • migréna;
  • bolesť brucha;
  • zápal žlčníka (cholecystitída);
  • bolesť hlavy;
  • depresie;
  • ospalosť;
  • chvenie (trasenie) rúk;
  • svalové kŕče;
  • zvýšený krvný tlak;
  • tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia);
  • trombocytopénia (znížený počet krvných doštičiek);
  • flebitída (zápal žíl);
  • anémia (chudokrvnosť);
  • rozvoj vaginálnej kandidózy;
  • nabrať váhu;
  • bolesť chrbta;
  • dyspareunia (bolestivý pohlavný styk);
  • zväčšenie mliečnych žliaz;
  • akné (akné);
  • suchosť vaginálnej sliznice;
  • alopécia (vypadávanie vlasov);
  • alergické reakcie.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky alebo komplikácie (kašľanie krvi, dvojité videnie, náhla alebo čiastočná strata zraku), okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Riziko negatívnych symptómov a vaskulárnej trombózy sa zvyšuje s arteriálnou hypertenziou, zneužívaním alkoholu, zvýšenou telesnou hmotnosťou a vekom nad 40 rokov. Použitie lieku nevylučuje možnosť infekcie pohlavne prenosnými chorobami.

Interakcia Dimia s inými liekmi

Účinnosť antikoncepcie môže byť oslabená kombinovaným užívaním lieku s barbiturátmi (skupina liekov odvodených od kyseliny barbiturovej) a liekmi ovplyvňujúcimi pečeňové enzýmy: griseofulvín, oxkarbazepín, topiramát, fenytoín, primidón, felbamát, rifampicín. Okrem toho pokyny naznačujú, že lieky, ktoré obsahujú ľubovník bodkovaný vo svojom chemickom zložení, ak sa používajú súčasne s dimiou, indukujú (stimulujú) mikrozomálne pečeňové enzýmy, čo tiež negatívne ovplyvňuje ženské telo.

Pri súčasnom užívaní ampicilínu a tetracyklínu s antibiotikami dochádza k zníženiu cirkulácie estrogénu a zároveň účinnosti antikoncepcie. Inhibítory HIV proteázy a ich kombinácie majú negatívny vplyv na pečeňový metabolizmus liečiva. Ženy podstupujúce krátkodobú liečbu niektorým z vyššie uvedených liekov by mali dočasne používať bariérovú metódu antikoncepcie (kondóm).

Analógy

Výrobcom lieku Dimia je maďarská spoločnosť Gedeon Richter. Absolútne štruktúrne analógy produktu, podobné v mechanizme účinku a chemickom zložení, sú:

  • Midiana;
  • Angelique;
  • Yarina;
  • Jess;
  • Vidor;
  • Dailla;
  • Belara;
  • Simicia;
  • Yarina plus;
  • Anabella;
  • Delcia;
  • Modelový trend.

Cena za tablety Dimia

Liek dimia si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni, ale budete musieť dostať predpis od svojho lekára. Tabletky nemôžete začať užívať sami alebo na odporúčanie priateľov, pred začatím užívania určite navštívte odborníka. Náklady na liek závisia od oblasti distribúcie a počtu tabliet v balení, v priemere je cena za 28 kusov 700 rubľov. Približné náklady na antikoncepciu v Moskve sú uvedené v tabuľke.

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Dimia. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky – konzumentov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie hormonálnej antikoncepcie Dimia v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Dimia analógy v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie ako antikoncepcia u žien a prevencia neželaného tehotenstva, ako aj počas dojčenia. Zloženie liečiva.

Dimia- je kombinovaná monofázická perorálna antikoncepcia obsahujúca drospirenón a etinylestradiol. Z hľadiska farmakologického profilu sa drospirenón približuje prirodzenému progesterónu: nemá estrogénnu, glukokortikoidnú a antiglukokortikoidnú aktivitu a vyznačuje sa výraznými antiandrogénnymi a stredne silnými antimineralokortikoidnými účinkami. Antikoncepčný účinok je založený na interakcii rôznych faktorov, z ktorých najdôležitejšie sú inhibícia ovulácie, zvýšená viskozita cervikálneho sekrétu a zmeny v endometriu. Pearlov index, ukazovateľ vyjadrujúci mieru otehotnenia u 100 žien v reprodukčnom veku počas roka užívania antikoncepcie, je menší ako 1.

Zlúčenina

Etinylestradiol + Drospirenón + pomocné látky.

Farmakokinetika

drospirenón

Pri perorálnom podaní sa drospirenón rýchlo a takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť - 76-85%. Súbežné užívanie s jedlom neovplyvňuje biologickú dostupnosť drospirenónu. Drospirenón sa viaže na sérový albumín a neviaže sa na globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG) ani globulín viažuci kortikosteroidy (transkortín). Len 3 – 5 % celkových sérových koncentrácií drospirenónu existuje vo forme voľných steroidov. Drospirenón sa po perorálnom podaní aktívne metabolizuje. Drospirenón sa vylučuje len v nezmenených stopových množstvách. Metabolity drospirenónu sa vylučujú obličkami a črevami s pomerom vylučovania približne 1,2:1,4.

Etinylestradiol

Pri perorálnom podaní sa etinylestradiol rýchlo a úplne absorbuje. Absolútna biologická dostupnosť ako výsledok konjugácie prvého prechodu a metabolizmu prvého prechodu je približne 60 %. Súčasný príjem potravy znížil biologickú dostupnosť etinylestradiolu u približne 25 % skúmaných pacientok; ostatné nemali žiadne zmeny. Etinylestradiol je substrátom presystémovej konjugácie v sliznici tenkého čreva a v pečeni. Etinylestradiol sa primárne metabolizuje aromatickou hydroxyláciou, výsledkom čoho je široká škála hydroxylovaných a metylovaných metabolitov, ktoré sú prítomné vo voľnej forme aj ako konjugáty s kyselinou glukurónovou. Nezmenený etinylestradiol sa prakticky nevylučuje z tela. Metabolity etinylestradiolu sa vylučujú obličkami a črevami v pomere 4:6.

Indikácie

  • perorálna antikoncepcia.

Uvoľňovacie formuláre

Filmom obalené tablety v blistri s 24 bielymi a 4 zelenými (spolu 28 tabliet).

Návod na použitie a dávkovací režim

Tablety sa majú užívať denne, približne v rovnakom čase, s malým množstvom vody, v poradí uvedenom na blistri. Tablety sa užívajú nepretržite 28 dní, 1 tableta denne. Užívanie tabliet z ďalšieho balenia sa začína po užití poslednej tablety z predchádzajúceho balenia. Krvácanie z vysadenia zvyčajne začína 2-3 dni po začatí užívania tabliet placeba (posledný rad) a nemusí nevyhnutne skončiť začiatkom užívania z ďalšieho balenia.

Ako začať užívať Dimiu

Ak sa hormonálna antikoncepcia neužívala v poslednom mesiaci, Dimia sa má užiť v prvý deň menštruačného cyklu (t.j. v prvý deň menštruačného krvácania). S užívaním je možné začať na 2. – 5. deň menštruačného cyklu, v tomto prípade je počas prvých 7 dní užívania tabliet z prvého balenia potrebné dodatočné užívanie bariérovej metódy antikoncepcie.

Prechod z iných kombinovaných kontraceptív (kombinovaných perorálnych kontraceptív vo forme tabliet, vaginálneho krúžku alebo transdermálnej náplasti)

Dimiu by ste mali začať užívať nasledujúci deň po užití poslednej neaktívnej tablety (pri liekoch s obsahom 28 tabliet) alebo nasledujúci deň po užití poslednej aktívnej tablety z predchádzajúceho balenia (možno nasledujúci deň po skončení obvyklej 7-dňovej prestávky). ) - na lieky, obsahuje 21 tabliet v balení. Ak žena používa vaginálny krúžok alebo transdermálnu náplasť, je lepšie začať užívať Dimiu v deň ich odstránenia alebo najneskôr v deň, keď sa plánuje vloženie nového krúžku alebo výmena náplasti.

Prechod z antikoncepcie obsahujúcej iba gestagén (minitabletky, injekcie, implantáty) alebo z vnútromaternicového systému uvoľňujúceho gestagén (IUD)

Žena môže prejsť z užitia minitabletky na užitie Dimia v ktorýkoľvek deň (z implantátu alebo z IUD v deň ich odstránenia, z injekčných foriem liekov - v deň, kedy mala podať nasledujúcu injekciu), ale v r. vo všetkých prípadoch je potrebné používať dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie počas prvých 7 dní užívania tabliet.

Po potrate v 1. trimestri tehotenstva

Užívanie Dimie sa môže začať podľa predpisu lekára v deň ukončenia tehotenstva. V tomto prípade žena nemusí prijať ďalšie antikoncepčné opatrenia.

Po pôrode alebo potrate v 2. trimestri tehotenstva

Žene sa odporúča začať užívať liek 21-28 dní po pôrode (za predpokladu, že nedojčí) alebo potrate v 2. trimestri tehotenstva. Ak sa s užívaním začne neskôr, žena má počas prvých 7 dní po začatí užívania Dimie používať dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie. Po obnovení sexuálnej aktivity (pred začatím užívania Dimie) je potrebné vylúčiť tehotenstvo.

Užívanie vynechaných tabliet

Vynechanie placebo tablety z posledného (4.) radu blistra možno ignorovať. Mali by sa však zlikvidovať, aby sa predišlo neúmyselnému predĺženiu fázy placeba. Pokyny uvedené nižšie platia len pre vynechané tablety obsahujúce účinné látky.

Ak je oneskorenie v užití tablety kratšie ako 12 hodín, antikoncepčná ochrana sa nezníži. Žena má užiť vynechanú tabletku čo najskôr (hneď ako si spomenie) a nasledujúcu tabletku vo zvyčajnom čase.

Ak oneskorenie presiahne 12 hodín, antikoncepčná ochrana môže byť znížená. V tomto prípade sa môžete riadiť dvoma základnými pravidlami:

  1. Užívanie tabliet sa nikdy nesmie prerušiť na viac ako 7 dní;
  2. Na dosiahnutie adekvátnej supresie osi hypotalamus-hypofýza-vaječníky je potrebných 7 dní nepretržitého užívania tabliet.

V súlade s tým možno ženám poskytnúť nasledujúce odporúčania:

Dni 1-7

Žena by mala užiť vynechanú tabletku hneď, ako si spomenie, aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne. Potom by mala užiť tabletky vo zvyčajnom čase. Okrem toho sa má počas nasledujúcich 7 dní používať bariérová metóda, ako je kondóm. Ak došlo k pohlavnému styku v predchádzajúcich 7 dňoch, má sa zvážiť možnosť tehotenstva. Čím viac tabliet vynecháte a čím bližšie je toto preskočenie k 7-dňovej prestávke v užívaní lieku, tým vyššie je riziko otehotnenia.

Dni 8-14

Žena by mala užiť vynechanú tabletku hneď, ako si spomenie, aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne. Potom by mala užiť tabletky vo zvyčajnom čase. Ak počas 7 dní pred prvou vynechanou tabletou žena užila tabletky podľa predpisu, nie sú potrebné ďalšie antikoncepčné opatrenia. Ak však vynechala viac ako 1 tabletu, je potrebná doplnková metóda antikoncepcie (bariéra – napríklad kondóm) na 7 dní.

Dni 15-24

Spoľahlivosť metódy sa nevyhnutne znižuje, keď sa blíži fáza placeba. Úprava režimu užívania tabliet však stále môže pomôcť zabrániť tehotenstvu. Pri dodržiavaní jedného z dvoch režimov opísaných nižšie a ak počas predchádzajúcich 7 dní pred vynechaním tabletky žena dodržiavala liekový režim, nie je potrebné používať ďalšie antikoncepčné opatrenia. Ak to tak nie je, mala by dodržiavať prvý z dvoch režimov a počas nasledujúcich 7 dní používať ďalšie opatrenia.

1. Žena by mala užiť poslednú vynechanú tabletku hneď, ako si spomenie, aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne. Potom má užívať tablety vo zvyčajnom čase, kým sa aktívne tablety neminú. 4 tablety placeba z posledného radu sa nemajú užívať, ihneď by ste mali začať užívať tablety z ďalšieho blistrového balenia. S najväčšou pravdepodobnosťou nedôjde ku krvácaniu z vysadenia až do konca druhého balenia, ale špinenie alebo krvácanie z vysadenia možno pozorovať v dňoch užívania lieku z druhého balenia.

2. Žena môže prestať užívať aj aktívne tablety zo začatého balenia. Namiesto toho má užívať placebo tablety z posledného radu počas 4 dní, vrátane dní, kedy vynechala tablety, a potom začať užívať tablety z ďalšieho balenia.

Ak žena vynechá tabletku a následne počas fázy užívania placeba nezaznamená krvácanie z vysadenia, má sa zvážiť možnosť tehotenstva.

Použitie lieku na gastrointestinálne poruchy

V prípade závažných gastrointestinálnych porúch (napríklad vracanie alebo hnačka) nebude absorpcia lieku úplná a budú potrebné ďalšie antikoncepčné opatrenia. Ak dôjde k vracaniu do 3-4 hodín po užití aktívnej tablety, musíte čo najskôr užiť novú (náhradnú) tabletu. Ak je to možné, ďalšia tableta sa má užiť do 12 hodín od zvyčajného času užitia tablety. Ak uplynulo viac ako 12 hodín, odporúča sa pri vynechaní tabliet postupovať podľa pokynov. Ak žena nechce zmeniť svoj obvyklý režim užívania tabliet, mala by užiť ďalšiu tabletku z iného balenia.

Oneskorenie krvácania z vysadenia podobné menštruácii

Na oddialenie krvácania má žena vynechať tablety s placebom zo začiatočného balenia a začať užívať tablety drospirenónu + etinylestradiolu z nového balenia. Oneskorenie sa môže predĺžiť, kým sa neminú aktívne tablety v druhom balení. Počas oneskorenia môže žena zaznamenať acyklické silné alebo bodavé krvácanie z vagíny. Pravidelné užívanie Dimia sa obnoví po fáze placeba.

Na presunutie krvácania na iný deň v týždni sa odporúča skrátiť nastávajúcu fázu užívania placebo tabliet o požadovaný počet dní. Keď sa cyklus skráti, je pravdepodobnejšie, že žena nebude mať menštruačné krvácanie „z vysadenia“, ale pri užívaní ďalšieho balenia bude mať acyklické silné alebo bodavé krvácanie z vagíny (rovnaké ako pri predĺžení cyklu) .

Vedľajší účinok

  • kandidóza, vrát. ústna dutina;
  • anémia, trombocytopénia;
  • alergické reakcie;
  • nabrať váhu;
  • zvýšená chuť do jedla;
  • anorexia;
  • strata váhy;
  • emočná labilita;
  • depresie;
  • znížené libido;
  • nervozita;
  • ospalosť;
  • anorgazmia;
  • nespavosť;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • parestézia;
  • vertigo;
  • konjunktivitída;
  • zhoršenie zraku;
  • migréna;
  • flebeuryzma;
  • zvýšený krvný tlak;
  • tachykardia;
  • poškodenie ciev;
  • krvácanie z nosa;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť brucha;
  • hnačka;
  • cholecystitída;
  • vyrážka (vrátane akné);
  • ekzém;
  • alopécia (plešatosť);
  • akné dermatitída;
  • suchá koža;
  • kožné strie;
  • kontaktná dermatitída;
  • fotodermatitída;
  • bolesť chrbta;
  • bolesť v končatinách;
  • svalové kŕče;
  • bolesť v hrudi;
  • žiadne krvácanie z vysadenia;
  • vaginálna kandidóza;
  • zväčšenie mliečnych žliaz;
  • vaginálny výtok;
  • návaly krvi;
  • zápal pošvy;
  • acyklické krvácanie;
  • bolestivé krvácanie podobné menštruácii;
  • ťažké krvácanie z vysadenia;
  • slabé krvácanie podobné menštruácii;
  • suchosť vaginálnej sliznice;
  • bolestivý pohlavný styk;
  • vulvovaginitída;
  • postkoitálne krvácanie;
  • cysta prsníka;
  • hyperplázia prsníka;
  • rakovina prsníka;
  • atrofia endometria;
  • vaječníková cysta;
  • zväčšená maternica;
  • asténia;
  • zvýšené potenie;
  • pocit nepohodlia;
  • venózne tromboembolické ochorenia;
  • nádory pečene.

Kontraindikácie

Dimia, podobne ako iné kombinované perorálne kontraceptíva, je kontraindikovaná pri ktoromkoľvek z nasledujúcich stavov:

  • trombóza (arteriálna a venózna) a tromboembolizmus v súčasnosti alebo v anamnéze (vrátane trombózy, hlbokej žilovej tromboflebitídy; pľúcnej embólie, infarktu myokardu, mŕtvice, cerebrovaskulárnych porúch);
  • stavy predchádzajúce trombóze (vrátane prechodných ischemických záchvatov, angíny pectoris) v súčasnosti alebo v anamnéze;
  • viaceré alebo závažné rizikové faktory venóznej alebo arteriálnej trombózy, vrátane. komplikované lézie chlopňového aparátu srdca, fibrilácia predsiení, ochorenia mozgových ciev alebo koronárnych artérií; nekontrolovaná arteriálna hypertenzia, veľký chirurgický výkon s predĺženou imobilizáciou, fajčenie nad 35 rokov, obezita s indexom telesnej hmotnosti > 30 kg/m2;
  • dedičná alebo získaná predispozícia k venóznej alebo arteriálnej trombóze, napríklad rezistencia na aktivovaný proteín C, deficit antitrombínu 3, deficit proteínu C, deficit proteínu S, hyperhomocysteinémia a protilátky proti fosfolipidom (prítomnosť protilátok proti fosfolipidom - protilátky proti kardiolipínu, lupus antikoagulans) ;
  • pankreatitída so závažnou hypertriglyceridémiou v súčasnosti alebo v anamnéze;
  • existujúce závažné ochorenie pečene (alebo anamnéza) za predpokladu, že funkcia pečene nie je v súčasnosti normalizovaná;
  • závažné chronické alebo akútne zlyhanie obličiek;
  • nádor pečene (benígny alebo malígny) v súčasnosti alebo v anamnéze;
  • hormonálne závislé zhubné nádory pohlavných orgánov alebo prsníka, v súčasnosti alebo v anamnéze;
  • krvácanie z vagíny neznámeho pôvodu;
  • anamnéza migrény s fokálnymi neurologickými príznakmi;
  • nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia, nedostatok laktázy;
  • tehotenstvo a podozrenie naň;
  • obdobie laktácie;
  • precitlivenosť na liečivo alebo niektorú zo zložiek liečiva.

Opatrne

  • rizikové faktory pre rozvoj trombózy a tromboembólie: fajčenie do 35 rokov, obezita, dyslipoproteinémia, kontrolovaná arteriálna hypertenzia, migréna bez fokálnych neurologických príznakov, nekomplikované chlopňové ochorenie srdca, dedičná predispozícia k trombóze (trombóza, infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda pri mladý vek niektorého z priamych príbuzných);
  • ochorenia, pri ktorých sa môžu vyskytnúť poruchy periférneho prekrvenia: diabetes mellitus bez cievnych komplikácií, systémový lupus erythematosus (SLE), hemolyticko-uremický syndróm, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, kosáčikovitá anémia, flebitída povrchových žíl;
  • dedičný angioedém;
  • hypertriglyceridémia;
  • závažné ochorenie pečene (až do normalizácie testov funkcie pečene);
  • ochorenia, ktoré sa prvýkrát objavili alebo zhoršili počas tehotenstva alebo na pozadí predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov (vrátane žltačky a/alebo svrbenia spojeného s cholestázou, cholelitiázou, otosklerózou s poruchou sluchu, porfýriou, anamnézou herpesu počas tehotenstva, menšou choreou (Sydenhamova choroba) chloazma;
  • popôrodné obdobie.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Dimia je počas tehotenstva kontraindikovaná.

Ak počas používania Dimie dôjde k otehotneniu, má sa okamžite ukončiť. Rozsiahle epidemiologické štúdie nepreukázali zvýšené riziko vrodených chýb u detí narodených ženám, ktoré užívali kombinovanú perorálnu antikoncepciu (COC) pred tehotenstvom, ani teratogénny účinok COC, ak sa užívali neúmyselne počas tehotenstva.

Podľa predklinických štúdií nie je možné vylúčiť nežiaduce účinky ovplyvňujúce priebeh tehotenstva a vývoj plodu v dôsledku hormonálneho pôsobenia aktívnych zložiek.

Liek Dimia môže ovplyvniť laktáciu: znížiť množstvo mlieka a zmeniť jeho zloženie. Malé množstvá antikoncepčných steroidov a/alebo ich metabolitov sa môžu počas užívania COC vylučovať do mlieka. Tieto množstvá môžu mať vplyv na dieťa. Použitie Dimia počas dojčenia je kontraindikované.

Použitie u detí

Použitie lieku pred menarché nie je indikované.

špeciálne pokyny

Ak máte niektorý zo stavov/rizikových faktorov uvedených nižšie, prínos užívania COC sa má posúdiť individuálne pre každú ženu a prediskutovať s ňou pred začatím užívania. Ak sa nežiaduca udalosť zhorší alebo ak sa vyskytne niektorý z týchto stavov alebo rizikových faktorov, žena má kontaktovať svojho lekára. Lekár musí rozhodnúť, či prestane užívať COC.

Poruchy krvného obehu

Užívanie akejkoľvek kombinovanej perorálnej antikoncepcie zvyšuje riziko venózneho tromboembolizmu (VTE). Zvýšenie rizika VTE je najvýraznejšie v prvom roku užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie.

Epidemiologické štúdie ukázali, že výskyt VTE u žien bez rizikových faktorov, ktoré užívali nízke dávky estrogénov (< 0.05 мг этинилэстрадиола) в составе комбинированного перорального контрацептива, составляет примерно 20 случаев на 100 000 женщин-лет (для левоноргестрелсодержащих КПК "второго поколения") или 40 случаев на 100 000 женщин-лет (для дезогестрел/гестоденсодержащих КПК "третьего поколения"). У женщин, не пользующихся КПК, случается 5-10 ВТЭ и 60 беременностей на 100 000 женщин-лет. ВТЭ фатальна в 1-2% случаев.

Údaje z veľkej, prospektívnej, 3-ramennej štúdie ukázali, že výskyt VTE u žien s alebo bez iných rizikových faktorov venózneho tromboembolizmu pri použití kombinácie etinylestradiolu a drospirenónu, 0,03 mg + 3 mg, bol rovnaký ako výskyt VTE u žien používajúcich perorálnu antikoncepciu obsahujúcu levonorgestrel a iné PDA. Riziko venózneho tromboembolizmu pri užívaní Dimie nebolo v súčasnosti stanovené.

Epidemiologické štúdie tiež odhalili súvislosť medzi užívaním COC a zvýšeným rizikom arteriálnej tromboembólie (infarkt myokardu, prechodné ischemické príhody).

U žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu sa veľmi zriedkavo vyskytla trombóza iných krvných ciev, ako sú žily a tepny pečene, mezentéria, obličiek, mozgu alebo sietnice. Pokiaľ ide o súvislosť týchto javov s užívaním hormonálnej antikoncepcie, neexistuje konsenzus.

Príznaky venóznych alebo arteriálnych trombotických/tromboembolických príhod alebo akútnych cerebrovaskulárnych príhod:

  • nezvyčajná jednostranná bolesť a/alebo opuch dolných končatín;
  • náhla silná bolesť na hrudníku, bez ohľadu na to, či vyžaruje do ľavej ruky alebo nie;
  • náhla dýchavičnosť;
  • náhly nástup kašľa;
  • akékoľvek nezvyčajné silné, dlhotrvajúce bolesti hlavy;
  • náhla čiastočná alebo úplná strata zraku;
  • diplopia;
  • zhoršená reč alebo afázia;
  • vertigo;
  • kolaps s parciálnymi epileptickými záchvatmi alebo bez nich;
  • slabosť alebo veľmi nápadná necitlivosť, ktorá náhle postihne jednu stranu alebo časť tela;
  • pohybové poruchy;
  • „ostrý“ žalúdok.

Pred začatím užívania COC by sa žena mala poradiť s odborníkom.

Riziko venóznych tromboembolických porúch pri užívaní COC sa zvyšuje s:

  • zvyšujúci sa vek;
  • dedičná predispozícia (venózna tromboembólia sa niekedy vyskytla u súrodencov alebo rodičov v relatívne skorom veku);
  • predĺžená imobilizácia, rozsiahly chirurgický zákrok, akýkoľvek chirurgický zákrok na dolných končatinách alebo veľká trauma. V takýchto situáciách sa odporúča prestať užívať liek (v prípade plánovaného chirurgického zákroku aspoň štyri týždne vopred) a pokračovať v užívaní až po dvoch týždňoch od úplného obnovenia pohyblivosti. Ak sa liek nezastaví okamžite, má sa zvážiť antikoagulačná liečba;
  • obezita (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg/m2);
  • nedostatok konsenzu o možnej úlohe kŕčových žíl a povrchovej tromboflebitídy pri výskyte alebo exacerbácii venóznej trombózy.

Riziko arteriálnych tromboembolických komplikácií alebo akútnej cerebrovaskulárnej príhody pri užívaní COC sa zvyšuje s:

  • zvyšujúci sa vek;
  • fajčenie (ženám starším ako 35 rokov sa dôrazne odporúča, aby prestali fajčiť, ak chcú užívať COC);
  • dyslipoproteinémia;
  • arteriálna hypertenzia;
  • migréna bez fokálnych neurologických symptómov; obezita (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg/m2);
  • dedičná predispozícia (arteriálna tromboembólia niekedy u súrodencov alebo rodičov v relatívne skorom veku). Ak je možná dedičná predispozícia, žena by sa mala pred začatím užívania COC poradiť s odborníkom;
  • poškodenie srdcových chlopní;
  • fibrilácia predsiení.

Kontraindikáciou môže byť aj jeden hlavný rizikový faktor pre venóznu chorobu alebo viaceré rizikové faktory pre arteriálne ochorenie. Je potrebné zvážiť aj antikoagulačnú liečbu. Ženy užívajúce COC majú byť riadne poučené, aby v prípade podozrenia na príznaky trombózy informovali svojho lekára. Ak je podozrenie na trombózu alebo sa potvrdí, užívanie COC sa má prerušiť. Je potrebné nasadiť adekvátnu alternatívnu antikoncepciu vzhľadom na teratogenitu antikoagulačnej liečby (nepriame antikoagulanciá – deriváty kumarínu).

Je potrebné vziať do úvahy zvýšené riziko tromboembólie v popôrodnom období.

Ďalšie zdravotné stavy spojené s nežiaducimi cievnymi príhodami zahŕňajú diabetes mellitus, systémový lupus erythematosus, hemolyticko-uremický syndróm, chronické zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída) a kosáčikovitá anémia.

Zvýšená frekvencia alebo závažnosť migrény počas užívania COC môže byť indikáciou na okamžité vysadenie kombinovaných perorálnych kontraceptív.

Nádory

Najvýznamnejším rizikovým faktorom pre rozvoj rakoviny krčka maternice je infekcia ľudským papilomavírusom. Niektoré epidemiologické štúdie zaznamenali zvýšené riziko rakoviny krčka maternice pri dlhodobom používaní kombinovaných perorálnych kontraceptív, ale pretrvávajú spory o tom, do akej miery možno tieto zistenia pripísať mätúcim faktorom, ako je testovanie na rakovinu krčka maternice alebo používanie bariérových metód antikoncepcie .

Metaanalýza 54 epidemiologických štúdií zistila malé zvýšenie relatívneho rizika (RR = 1,24) rakoviny prsníka u žien, ktoré v súčasnosti užívali COC. Riziko sa postupne znižuje počas 10 rokov po ukončení užívania COC. Keďže rakovina prsníka sa u žien mladších ako 40 rokov vyvinie zriedkavo, zvýšenie počtu diagnóz rakoviny prsníka medzi užívateľkami COC má malý vplyv na celkovú pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka. Tieto štúdie nenašli dostatočné dôkazy o kauzalite. Zvýšené riziko môže vyplývať zo skoršej diagnózy rakoviny prsníka u užívateliek COC, biologických účinkov COC alebo kombinácie oboch faktorov. Diagnostikovaná rakovina prsníka u žien, ktoré niekedy užívali COC, bola klinicky menej závažná, čo bolo spôsobené včasnou diagnózou ochorenia.

U žien užívajúcich COC sa zriedkavo vyskytli nezhubné nádory pečene a ešte zriedkavejšie zhubné nádory pečene. V niektorých prípadoch boli tieto nádory život ohrozujúce v dôsledku vnútrobrušného krvácania. Toto treba vziať do úvahy pri diferenciálnej diagnóze v prípade silnej bolesti brucha, zväčšenia pečene alebo príznakov vnútrobrušného krvácania.

Iné štáty

Progestogénová zložka lieku Dimia je antagonista aldosterónu, ktorý zadržiava draslík v tele. Vo väčšine prípadov sa zvýšenie hladín draslíka neočakáva. V klinickej štúdii u niektorých pacientov s miernym až stredne ťažkým ochorením obličiek, ktorí užívali draslík šetriace lieky, sa však hladiny draslíka v sére počas užívania drospirenónu mierne zvýšili. Preto sa odporúča monitorovať hladiny draslíka v sére počas prvého cyklu liečby u pacientov s renálnym zlyhaním, ktorých koncentrácie draslíka v sére pred liečbou boli na hornej hranici normy, a najmä počas užívania liekov šetriacich draslík.

Ženy s hypertriglyceridémiou alebo dedičnou predispozíciou k nej môžu mať pri užívaní COC zvýšené riziko pankreatitídy.

Hoci sa u mnohých žien užívajúcich COC pozorovalo mierne zvýšenie krvného tlaku, klinicky významné zvýšenie bolo zriedkavé. Iba v týchto zriedkavých prípadoch je opodstatnené okamžite prestať užívať COC. Ak sa pri užívaní COC u pacientok so súbežnou arteriálnou hypertenziou krvný tlak neustále zvyšuje alebo výrazne zvýšený krvný tlak nemožno upraviť antihypertenzívami, užívanie COC sa má prerušiť. Po normalizácii krvného tlaku pomocou antihypertenzív možno užívanie COC obnoviť.

Nasledujúce ochorenia sa objavili alebo zhoršili počas tehotenstva aj pri užívaní COC, ale dôkaz o ich vzťahu s užívaním COC je nepresvedčivý: žltačka a/alebo svrbenie spojené s cholestázou, žlčové kamene; porfýria; systémový lupus erythematosus; hemolyticko-uremický syndróm; reumatická chorea (Sydenhamova chorea); herpes počas tehotenstva; otoskleróza so stratou sluchu.

U žien s dedičným angioedémom môžu exogénne estrogény vyvolať alebo zhoršiť symptómy edému.

Akútne alebo chronické ochorenie pečene môže byť indikáciou na ukončenie užívania COC, kým sa pečeňové testy nenormalizujú. Recidíva cholestatickej žltačky a/alebo pruritu spojeného s cholestázou, ktoré sa vyvinuli počas predchádzajúcej gravidity alebo pri skoršom užívaní pohlavných hormónov, sú indikáciou na prerušenie užívania COC.

Hoci COC môžu ovplyvniť periférnu inzulínovú rezistenciu a glukózovú toleranciu, zmena liečebného režimu u pacientok s diabetes mellitus počas užívania COC s nízkym obsahom hormónov (obsahujúcich< 0.05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема КПК.

Počas užívania COC sa pozoroval nárast endogénnej depresie, epilepsie, Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy.

Z času na čas sa môže vyskytnúť chloazma, najmä u žien, ktoré majú v anamnéze chloazmu počas tehotenstva. Ženy so sklonom ku chloazme sa majú počas užívania COC vyhýbať slnku alebo ultrafialovému žiareniu.

Obalené tablety Drospirenón + etinylestradiol obsahujú 48,53 mg monohydrátu laktózy, tablety s placebom obsahujú 37,26 mg bezvodej laktózy v jednej tablete. Pacienti so zriedkavými dedičnými ochoreniami, ako je intolerancia galaktózy, nedostatok laktázy alebo glukózo-galaktózová malabsorpcia, ktorí sú na bezlaktózovej diéte, nemajú užívať tento liek.

U žien alergických na sójový lecitín sa môžu vyskytnúť alergické reakcie.

Účinnosť a bezpečnosť lieku Dimia ako antikoncepcie sa skúmala u žien v reprodukčnom veku. Predpokladá sa, že v postpubertálnom období do 18 rokov je účinnosť a bezpečnosť lieku podobná ako u žien po 18. roku života. Použitie lieku pred menarché nie je indikované.

Lekárske vyšetrenia

Pred začatím alebo opätovným použitím Dimie získajte kompletnú zdravotnú anamnézu (vrátane rodinnej) a vylúčte tehotenstvo. Je potrebné zmerať krvný tlak a vykonať lekárske vyšetrenie, ktoré sa riadi kontraindikáciami a preventívnymi opatreniami. Žena by mala byť upozornená, aby si pozorne prečítala návod na použitie a dodržiavala odporúčania v ňom uvedené. Frekvencia a obsah prieskumu by mali vychádzať z existujúcich praktických usmernení. Frekvencia lekárskych prehliadok je u každej ženy individuálna, mala by sa však vykonávať aspoň raz za 6 mesiacov.

Ženám treba pripomenúť, že perorálna antikoncepcia nechráni pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami.

Znížená účinnosť

Účinnosť COC môže byť znížená, napríklad ak vynecháte dávku drospirenónu + etinylestradiol vo forme tabliet, máte gastrointestinálne poruchy počas užívania tabliet drospirenónu + etinylestradiolu alebo ak súčasne užívate iné lieky.

Nedostatočná kontrola cyklu

Tak ako pri iných COC, môže sa u ženy vyskytnúť acyklické krvácanie (špinenie alebo krvácanie z vysadenia), najmä v prvých mesiacoch užívania. Akékoľvek nepravidelné krvácanie by sa preto malo posúdiť po trojmesačnom adaptačnom období.

Ak sa acyklické krvácanie opakuje alebo začína po niekoľkých pravidelných cykloch, treba vziať do úvahy možnosť vzniku porúch nehormonálneho charakteru a prijať opatrenia na vylúčenie gravidity alebo rakoviny, vrátane terapeutickej a diagnostickej kyretáže dutiny maternice.

U niektorých žien sa počas fázy placeba nevyskytuje krvácanie z vysadenia. Ak sa COC užívalo v súlade s návodom na použitie, potom je nepravdepodobné, že je žena tehotná. Ak však boli pravidlá podávania porušené pred prvým vynechaným krvácaním podobným menštruácii alebo ak vynechali dve krvácania, pred pokračovaním v užívaní COC treba vylúčiť graviditu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Nenájdené.

Liekové interakcie

Účinok iných liekov na liek Dimia

Interakcie medzi perorálnymi kontraceptívami a inými liekmi môžu viesť k acyklickému krvácaniu a/alebo zlyhaniu antikoncepcie. Nižšie opísané interakcie sa odrážajú vo vedeckej literatúre.

Mechanizmus interakcie s hydantoínom, barbiturátmi, primidónom, karbamazepínom a rifampicínom; oxkarbazepín, topiramát, felbamát, ritonavir, griseofulvín a prípravky z ľubovníka bodkovaného (Hypericum perforatum) je založený na schopnosti týchto liečiv indukovať mikrozomálne pečeňové enzýmy. Maximálna indukcia pečeňových mikrozomálnych enzýmov sa nedosiahne v priebehu 2-3 týždňov, ale potom pretrváva najmenej 4 týždne po ukončení medikamentóznej terapie.

Zlyhanie antikoncepcie bolo hlásené aj pri antibiotikách, ako je ampicilín a tetracyklín. Mechanizmus tohto javu nie je jasný.

Ženy počas krátkodobej liečby (do jedného týždňa) ktoroukoľvek z vyššie uvedených skupín liekov alebo jednotlivými liekmi by mali prechodne užívať (pri súčasnom užívaní iných liekov a ďalších 7 dní po jej ukončení) okrem COC aj bariérové ​​metódy tzv. antikoncepciu.

Ženy, ktoré dostávajú inú liečbu rifampínom ako COC, majú používať bariérovú metódu antikoncepcie a pokračovať v jej užívaní ešte 28 dní po ukončení liečby rifampínom. Ak užívanie súbežne podávaných liekov trvá dlhšie, ako je dátum exspirácie aktívnych tabliet v balení, je potrebné vysadiť neaktívne tablety a okamžite začať užívať tablety drospirenón + etinylestradiol z ďalšieho balenia.

Ak žena neustále užíva lieky, ktoré indukujú mikrozomálne pečeňové enzýmy, mala by používať iné spoľahlivé nehormonálne metódy antikoncepcie.

Hlavné metabolity drospirenónu v ľudskej plazme sa tvoria bez účasti systému cytochrómu P450. Preto je nepravdepodobné, že by inhibítory cytochrómu P450 ovplyvňovali metabolizmus drospirenónu.

Účinok Dimia na iné lieky

Perorálne kontraceptíva môžu ovplyvniť metabolizmus niektorých iných účinných látok. V súlade s tým môžu koncentrácie týchto látok v krvnej plazme alebo tkanivách buď stúpať (napríklad cyklosporín) alebo klesať (napríklad lamotrigín).

Iné interakcie

U pacientov bez zlyhania obličiek nemá súbežné užívanie drospirenónu a ACE inhibítorov alebo nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) významný vplyv na hladiny draslíka v sére. Súčasné použitie Dimia s antagonistami aldosterónu alebo draslík šetriacimi diuretikami sa však neskúmalo. V tomto prípade sa má počas prvého cyklu liečby monitorovať koncentrácia draslíka v sére.

Laboratórne testy

Užívanie antikoncepčných steroidov môže ovplyvniť výsledky niektorých laboratórnych testov, vrátane biochemických parametrov funkcie pečene, štítnej žľazy, nadobličiek a obličiek, koncentrácie plazmatických proteínov (transportéry), ako sú proteíny viažuce kortikosteroidy a lipidové/lipoproteínové frakcie, parametre metabolizmu sacharidov a krvi koagulačných parametrov a fibrinolýzy. Vo všeobecnosti zmeny zostávajú v normálnom rozsahu. Drospirenón spôsobuje zvýšenie aktivity renínu v krvnej plazme a vďaka svojej miernej atymineralokortikoidnej aktivite znižuje koncentráciu aldosterónu v plazme.

Analógy lieku Dimia

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Yarina.

Analógy podľa farmakologickej skupiny (estrogény a gestagény v kombináciách):

  • Aktivel;
  • Angelique;
  • Anteovin;
  • Belara;
  • Gynodian Depot;
  • Gynoflor E;
  • Dailla;
  • Desmoulins;
  • Jess;
  • Jess Plus;
  • Diana má 35 rokov;
  • Divina;
  • Divitre;
  • Eura;
  • Janine;
  • Genetten;
  • Zoely;
  • Jednotlivec;
  • Claira;
  • Klymen;
  • Klimonorm;
  • Cliogest;
  • Lindinet 20;
  • Lindinet 30;
  • Logest;
  • Marvelon;
  • Mercilon;
  • Midiana;
  • Microgynon;
  • NuvaRing;
  • Novinet;
  • Non Ovlon;
  • Ovidon;
  • Oralcon;
  • Pauzogest;
  • Revmelid;
  • Regulon;
  • Rigevidon;
  • Najtichší;
  • Silueta;
  • Tri milosrdenstvo;
  • Tri regol;
  • triaclim;
  • trigestrel;
  • Triquilar;
  • trisekvencia;
  • femoden;
  • femoston;
  • Cyklo Proginova;
  • Eviana;
  • egestrenol;
  • Yarina;
  • Yarina Plus.

Ak neexistujú žiadne analógy lieku pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nižšie uvedených odkazov na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť sa na dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Dimia sa vzťahuje na kombinovanú perorálnu monofázickú hormonálnu antikoncepciu. Obsahuje etinylestradiol a drospirenón. Antikoncepčný účinok sa dosahuje kombináciou viacerých účinkov – znížením tekutosti hlienu krčka maternice, inhibíciou ovulačných procesov a zmenami v štruktúre endometria.

Lieková forma

Liečivo je dostupné vo forme tabliet. Tablety sú bikonvexné a majú označenie G73 na jednej strane tablety. Placebo tablety, ktoré sú tiež prítomné, majú zelenú farbu. V 1 kartónovej škatuľke je 28 tabliet. Môžu byť zabalené v 3 platniach alebo v 1 blistri.

Popis a zloženie

Dimiya je zastúpená 2 typmi tabliet. 1 tableta s antikoncepčným účinkom a bielym obalom obsahuje 0,02 mg etinylestradiodu a 3 mg drospirenónu. Pomocnými zložkami sú tieto látky:

  • kukuričný škrob;
  • stearan horečnatý;
  • kopolymér polyvinylalkoholu.

Obal tablety pozostáva z nasledujúcich zlúčenín:

  • mastenec;
  • oxid titaničitý;
  • polyvinylalkohol;
  • makrogol;
  • sója.

Placebo tablety so zeleným povlakom obsahujú nasledujúce zložky:

  • laktóza;
  • koloidný oxid kremičitý;
  • stearan horečnatý;
  • predželatínovaný kukuričný škrob.

Filmový obal tabliet s placebom obsahuje nasledujúce látky:

  • makrogol;
  • polyvinylalkohol;
  • chinolínové farbivo žlté;
  • mastenec;
  • farbivo pri západe slnka;
  • indigo karmín

Farmakologická skupina

Liek Dimia patrí do kategórie kombinovaných liekov s antikoncepčným účinkom na hormonálnej báze. Vzťahuje sa na monofázické perorálne kontraceptíva. Tento liek, ktorý obsahuje etinylestradiol a drospirenón, sa nevyznačuje antiglukokortikoidnými, glukokortikoidnými a estrogénnymi účinkami. Dimia tiež nemá výrazné antimineralokortikoidné a antiandrogénne účinky.

Mechanizmus účinku Dimia je založený na inhibícii procesu ovulácie, zmenách v štruktúre endometria maternice a znížení tekutosti cervikálnych sekrétov.

Pri perorálnom užívaní lieku sa zložky lieku rýchlo absorbujú v žalúdku. Najvyššie hodnoty aktívnych zlúčenín liečiva v krvnom obehu sa pozorujú po 2 hodinách. Liečivo sa vylučuje z tela pacienta cez črevá a obličky.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou pre použitie lieku Dimiya je jeho antikoncepčný účinok.

Pre dospelých

Používa sa v gynekologickej praxi. Predpisuje ošetrujúci gynekológ v prípadoch, keď tehotenstvo nie je plánované a je nežiaduce.

pre deti

Dimia sa nepoužíva v pediatrickej praxi. Použitie pri liečbe pacientok mladších ako 18 rokov je povolené len v prípade, že liek predpisuje priamo ošetrujúci gynekológ.

Počas tehotenstva je zakázané používať akékoľvek antikoncepčné lieky vrátane lieku Dimia. Použitie farmakologického činidla s antikoncepčným účinkom počas laktácie je možné za predpokladu, že dieťa nie je kŕmené materským mliekom a dieťa je prevedené na špecializované kŕmne zmesi.

Kontraindikácie

Dimia má určité kontraindikácie, medzi ktoré patria absolútne podmienky pacienta zakazujúce užívanie lieku:

  1. Nadmerná citlivosť tela na niektorú zo zložiek lieku.
  2. Arteriálna trombóza alebo trombóza žilových kanálov.
  3. Srdcový infarkt, tromboembolizmus, tromboflebitída, cerebrovaskulárne poruchy, angina pectoris, mŕtvica.
  4. Niektoré patológie kardiovaskulárneho systému, napríklad poruchy srdcovej chlopne, fibrilácia predsiení, hypertenzia.
  5. Patologické stavy mozgových ciev.
  6. Tehotenstvo, ako aj predpoklady týkajúce sa koncepcie, ku ktorej došlo.
  7. Obdobie kŕmenia dieťaťa materským mliekom.
  8. Vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu.
  9. Nedostatok laktázy, nedostatok Lappa, zlyhanie obličiek, pankreatitída.
  10. Nádorové procesy v tele benígnej a malígnej povahy.
  11. Migréna.

K použitiu lieku Dimia je potrebné pristupovať so zvýšenou opatrnosťou za nasledujúcich podmienok:

    • obezita;
    • porfýria;
    • angioedém;
    • otorosklerózu;
    • tromboembolizmus;
    • chorea;
    • cholelitiáza;
    • cukrovka;
    • kolitída;
    • lupus;
    • flebitída;
    • Crohnova choroba.

Aplikácie a dávkovanie

Liek musí predpísať ošetrujúci gynekológ. Pacient je povinný prísne dodržiavať lekárske pokyny.

Pre dospelých

Dimia sa musí užívať v súlade s pokynmi ošetrujúceho špecialistu denne, bez vynechania schôdzok. Trvanie kurzu je 28 dní, po ktorých nasleduje 7-dňová prestávka a začiatok ďalšieho kurzu podľa podobnej schémy.

Počas pohlavného styku počas prvých 7 dní užívania je potrebné ďalšie používanie bariérovej antikoncepcie.

pre deti

V detstve nie je liek predpísaný. Dievčatám mladším ako 18 rokov môže Dimia predpísať iba ošetrujúci lekár, ak existuje priama potreba a keď začala menštruácia.

pre tehotné ženy a počas laktácie

Liek sa nemá užívať počas tehotenstva. Pri užívaní počas laktácie je potrebné prestať dojčiť dieťa, pretože zložky negatívne ovplyvňujú kvalitu materského mlieka.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky Dimia sú vyjadrené nasledujúcimi prejavmi:

  • prekrvenie mliečnych žliaz;
  • kandidóza;
  • znížené alebo zvýšené libido;
  • výkyvy nálad;
  • migréna;
  • záchvaty nevoľnosti;
  • hyperkaliémia;
  • naliehať na ;
  • hnačka;
  • poruchy spánku;
  • arteriálna a venózna trombóza;
  • zmeny v zložení vaginálnych sekrétov;
  • hypertrofia prsníka.

Existuje možnosť vzniku alergickej reakcie tela, ktorá je vyjadrená nasledujúcimi negatívnymi prejavmi:

  • kožné vyrážky;
  • erytém;

Ak sa v tele objavia negatívne reakcie na lieky, musíte o tom informovať svojho ošetrujúceho gynekológa.

Interakcia s inými liekmi

Aby sa zabránilo zníženiu terapeutického účinku lieku, je nežiaduce kombinovať antikoncepciu s liekmi, ktoré ovplyvňujú pečeňové enzýmy, napríklad fenytoín, primidon, rifampicín, barbituráty, oxkarbazepín a iné lieky obsahujúce ľubovník bodkovaný.

Do 28 a 7 dní po užití farmakologických liekov ovplyvňujúcich indukciu pečeňových enzýmov a antibiotických liekov je potrebné prestať užívať Dimiu.

špeciálne pokyny

Je nežiaduce udržiavať prestávky medzi kurzami dlhšie ako 7 dní. Ak vynecháte užitie tabletky počas 1. týždňa kúry, musíte medzeru čo najskôr vyplniť a ďalších 7 dní používať bariérovú antikoncepciu.

Ak z dôvodu chýbajúcich dní dávkovania sú v blistri stále tablety s placebom, neužívajte ho a mali by ste pokračovať v liečbe tabletami s účinnými látkami.

Predávkovanie

V súčasnosti sa nevyskytli žiadne prípady predávkovania liekom Dimia. Na základe skúseností s používaním iných komplexných antikoncepčných prostriedkov je však možné predpokladať vznik takýchto stavov v prípade predávkovania:

  • záchvaty nevoľnosti;
  • krvácanie z genitálneho traktu;
  • nalieha na .

Podmienky skladovania

Lieky sa musia uchovávať v miestnosti, kde teplota nepresahuje 25 °C. Od dátumu výroby sa liek môže používať 2 roky.

Analógy

Dimia má množstvo analógov, ktoré sa vyznačujú podobnými terapeutickými účinkami. Neodporúča sa však nahradiť predpísaný liek jeho analógom bez predchádzajúcej konzultácie s ošetrujúcim gynekológom.

Ide o produkt s podobným účinkom ako Dimia. Podľa ich vlastného mechanizmu účinku sa Dimiya nelíši. Nelíšia sa ani v hlavných aktívnych zložkách. Kľúčový rozdiel medzi týmito dvoma liekmi je v tom, že Dimia má nižšie náklady.

cena

Náklady na Dimia sú v priemere 1173 rubľov. Ceny sa pohybujú od 526 do 1960 rubľov.



mob_info