Čo je vírus Epstein-Barr, aké sú jeho príznaky u detí a ako sa lieči, prečo je choroba nebezpečná? Vírus Epstein Barr - čo robiť a čo robiť? Vírus Epstein Barr ako žiť, čo robiť
Vírus Epstein-Barr sa prenáša vzdušnými kvapôčkami (bozkávanie), kontaktom v domácnosti (spoločné domáce potreby), menej často krvou (prenosné) a z matky na plod (vertikálna cesta).
Zdrojom nákazy je len človek, najčastejšie ide o pacientov s latentnými a asymptomatickými formami. Vírus Epstein-Barrovej sa do tela dostáva cez horné dýchacie cesty, odkiaľ preniká do lymfatického tkaniva a spôsobuje poškodenie lymfatických uzlín, mandlí, pečene a sleziny.
Aké choroby spôsobuje?
Vírus Epstein-Barrovej nie je nebezpečný ani tak pre akútnu infekciu ľudí, ale pre svoju tendenciu vyvolávať nádorové procesy. Neexistuje jednotná klasifikácia infekcie vírusom Epstein-Barrovej (EBVI); na použitie v praktickej medicíne sa navrhuje:
- podľa času infekcie - vrodené a získané;
- podľa formy ochorenia - typické (infekčná mononukleóza) a atypické: vymazané, asymptomatické, poškodenie vnútorných orgánov;
- podľa závažnosti priebehu - mierny, stredný a ťažký;
- podľa trvania kurzu - akútny, zdĺhavý, chronický;
- podľa fázy činnosti – aktívne a neaktívne;
- komplikácie;
- zmiešaná (zmiešaná) infekcia - najčastejšie pozorovaná v kombinácii s cytomegalovírusovou infekciou.
Choroby spôsobené vírusom Epstein-Barrovej:
- Filatovova choroba (infekčná mononukleóza);
- Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza);
- syndróm chronickej únavy;
- malígna tvorba nazofaryngu;
- lymfómy, vrátane Burkittovho lymfómu;
- všeobecná imunitná nedostatočnosť;
- systémová hepatitída;
- poškodenie mozgu a miechy (roztrúsená skleróza);
- herpes;
- nádory žalúdka a čriev, slinné žľazy;
- chlpatá leukoplakia ústnej dutiny a iné.
Symptómy vírusu Epstein-Barr
CVIEB je infekčná mononukleóza.
Inkubačná doba sa pohybuje od 2 dní do 2 mesiacov, v priemere 5-20 dní.
Choroba začína postupne, s prodromálnym obdobím: pacient sa sťažuje na malátnosť, zvýšenú únavu a bolesť hrdla.
Telesná teplota je mierne zvýšená alebo v normálnych medziach. Po niekoľkých dňoch teplota stúpne na 39-40 °C, dochádza k syndrómu intoxikácie.
Hlavným príznakom akútnej infekcie vírusom Epstein-Barrovej je polyadenopatia. Zväčšené sú hlavne predné a zadné krčné lymfatické uzliny, ako aj okcipitálne, submandibulárne, supraklavikulárne, podkľúčové, axilárne, ulnárne, femorálne a inguinálne lymfatické uzliny. Ich veľkosti dosahujú v priemere 0,5-2 cm, na dotyk sú cestovité, stredne až mierne bolestivé a nie sú zrastené medzi sebou a okolitými tkanivami. Koža nad nimi sa nemení. Maximálna závažnosť polyadenopatie je diagnostikovaná v dňoch 5-7 choroby a po 2 týždňoch sa lymfatické uzliny začnú zmenšovať.
Do procesu sú zapojené aj palatinové mandle, ktoré sa prejavujú príznakmi tonzilitídy, proces je sprevádzaný zhoršeným nazálnym dýchaním, nosovým hlasom a prítomnosťou hnisavého výtoku na zadnej stene hltana.
Zväčšená slezina (splenomegália) je jedným z neskorých príznakov, slezina sa vracia do normálnej veľkosti po 2-3 týždňoch choroby, menej často po 2 mesiacoch.
Zväčšená pečeň (hepatomegália) je menej častá. V niektorých prípadoch sa pozoruje mierna žltačka a tmavnutie moču.
Akútna infekcia vírusom Epstein-Barrovej zriedkavo postihuje nervový systém. Je možné vyvinúť seróznu meningitídu, niekedy meningoencefalitídu, encefalomyelitídu, polyradikuloneuritídu, ale všetky procesy končia úplnou regresiou fokálnych lézií.
Existuje aj vyrážka, ktorá môže byť rôzna. Môžu to byť škvrny, papuly, roseola, bodky alebo krvácania. Exantém trvá asi 10 dní.
Chronická infekcia vírusom Epstein-Barr
CIVEB sa vyznačuje dlhým trvaním a periodickými recidívami ochorenia.
Pacienti sa sťažujú na celkovú únavu, slabosť a zvýšené potenie. Môžu sa objaviť bolesti svalov a kĺbov, exantém, pretrvávajúci kašeľ vo forme grcania a zhoršené dýchanie nosom.
Zaznamenávajú sa aj bolesti hlavy, nepohodlie v pravom hypochondriu, duševné poruchy vo forme emočnej lability a depresie, oslabenie pamäti a pozornosti, znížené duševné schopnosti a poruchy spánku.
Existuje generalizovaná lymfadenopatia, hypertrofia hltanových a palatinových mandlí, zväčšenie pečene a sleziny. Často je chronická infekcia vírusom Epstein-Barr sprevádzaná baktériami a hubami (genitálny herpes a herpes pery, drozd, zápalové procesy tráviaceho traktu a dýchacieho systému).
Diagnostika
Diagnóza akútnej a chronickej infekcie Epstein-Barr sa stanovuje na základe sťažností, klinických prejavov a laboratórnych údajov:
1. Všeobecný krvný test
Zvýšené leukocyty, ESR, zvýšené lymfocyty a monocyty, detekcia atypických mononukleárnych buniek. Môže dôjsť k zníženiu alebo zvýšeniu počtu krvných doštičiek a hemoglobínu (hemolytická alebo autoimunitná anémia).
2. Biochemický krvný test
Zvýšenie AST, ALT, LDH a iných enzýmov, detekcia proteínov akútnej fázy (CRP, fibrinogén), zvýšenie bilirubínu a alkalickej fosfatázy.
3. Imunologická štúdia
Hodnotí sa stav interferónového systému, imunoglobulínov atď.
4. Sérologické reakcie
Používa sa metóda enzýmového imunotestu, pomocou ktorej sa hodnotí množstvo a trieda imunoglobulínov (protilátok proti vírusu Epstein-Barrovej). V akútnom štádiu alebo pri exacerbácii prevláda IgM, neskôr po 2-4 mesiacoch prevláda IgG.
podľa nezávislého laboratória Invitro
Pomocou metódy polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) sa zisťuje prítomnosť DNA vírusu Epstein-Barrovej v rôznych biologických materiáloch (sliny, mozgovomiechový mok, stery zo sliznice horných dýchacích ciest, biopsie vnútorných orgánov).
6. Ak je to uvedené, ďalšie štúdie a konzultácie
Konzultácia s ORL lekárom a imunológom, RTG hrudníka a vedľajších nosových dutín, ultrazvuk brušnej dutiny, posúdenie zrážanlivosti krvi, konzultácia s onkológom a hematológom.
Liečba infekcie vírusom Epstein-Barr
Neexistuje žiadna špecifická liečba infekcie vírusom Epstein-Barrovej. Liečbu vykonáva špecialista na infekčné ochorenia (pri akútnych a chronických infekciách) alebo onkológ na vývoj nádorových novotvarov.
Všetci pacienti, najmä s infekčnou mononukleózou, sú hospitalizovaní. Na rozvoj hepatitídy je predpísaná vhodná strava a odpočinok.
Aktívne sa používajú rôzne skupiny antivírusových liekov: izoprinozín, Valtrex, acyklovir, Arbidol, Viferon, intramuskulárne interferóny (Reaferon-EC, Roferon).
V prípade potreby sa do terapie zaraďujú antibiotiká (tetracyklín, sumamed, cefazolín) - napríklad pri bolesti hrdla s rozsiahlym plakom, priebeh 7-10 dní.
Predpísané sú aj intravenózne imunoglobulíny (intraglobín, pentaglobín), komplexné vitamíny (sanasol, abeceda) a antialergické lieky (tavegil, fenkarol).
Korekcia imunity sa uskutočňuje predpisovaním imunomodulátorov (lykopid, derinát), cytokínov (leukinferón), biologických stimulantov (actovegin, solcoseryl).
Zmiernenie rôznych príznakov ochorenia sa vykonáva pri zvýšenej teplote antipyretikami (paracetamol), pri kašli - antitusikami (libexin, mucaltin), pri ťažkostiach s dýchaním nosom nosovými kvapkami (nazivin, adrianol) atď.
Dĺžka liečby závisí od závažnosti a formy (akútnej alebo chronickej) ochorenia a môže sa pohybovať od 2-3 týždňov až po niekoľko mesiacov.
Komplikácie a prognóza
Komplikácie akútnej a chronickej infekcie vírusom Epstein-Barrovej:
Prognóza akútnej infekcie vírusom Epstein-Barrovej je priaznivá. V iných prípadoch prognóza závisí od závažnosti a trvania ochorenia, prítomnosti komplikácií a vývoja nádorov.
Diagnóza podľa symptómov
Zistite svoje pravdepodobné ochorenia a ku ktorému lekárovi by ste mali ísť.
Vírus Epstein-Barrovej (EBV). Príznaky, diagnostika, liečba u detí a dospelých
Vírus Epstein-Barr je jedným z najbežnejších vírusov medzi obyvateľstvom celej planéty. Svetová zdravotnícka organizácia vypočítala štatistiku, že 9 z 10 ľudí na svete je nositeľmi tohto vírusu. Zároveň sa však začalo študovať pomerne nedávno a nemožno povedať, že je úplne študované.
- Vírus Epstein-Barrovej je taký bežný, že deti sú mu často vystavené už v detstve.
Táto vírusová infekcia môže spôsobiť časté a dlhotrvajúce rôzne infekčné ochorenia (ARVI, bakteriálne infekcie, chronická stomatitída, tonzilitída, rinitída, sinusitída atď.)
Cesty infekcie vírusom Epstein-Barrovej
- Kontakt a cesta domácnosti. Najbežnejšou cestou prenosu je bozkávanie. Je ťažšie prenášať vírus prostredníctvom riadu, osobných hygienických potrieb a uterákov, pretože v prostredí rýchlo umiera.
Čo sa stane po infikovaní vírusom Epstein-Barr?
- Vírus vstupuje do sliznice úst, hltana, mandlí a slinných žliaz, kde začína ich intenzívna reprodukcia, potom cez kapiláry vstupujú virióny do krvi a šíria sa po celom tele.
Aké choroby spôsobuje vírus Epstein-Barr? Aký nebezpečný je vírus Epstein-Barr?
Najklasickejším a najtypickejším akútnym prejavom vírusu Epstein-Barrovej je infekčná mononukleóza alebo Filatovova choroba. U ľudí s dobrou imunitou sa táto patológia nemusí vôbec vyvinúť. Alebo to jednoducho nemusí byť diagnostikované a považované za bežnú vírusovú infekciu. V tomto období sa zvyčajne tvoria špecifické protilátky (imunoglobulíny proti EBV), ktoré následne potláčajú aktivitu a rozmnožovanie vírusu.
- Komplikácie infekčnej mononukleózy:
- toxická hepatitída,
Vírus Epstein-Barrovej sa nachádza v polovici bioptického materiálu rakovinových nádorov. A hoci sa v mnohých prípadoch nestáva hlavnou príčinou ich rozvoja, pod vplyvom iných karcinogénnych faktorov podporuje a stimuluje ďalší rast rakovinových buniek.
Infekcia EBV spolu s inými vírusovými a bakteriálnymi infekciami (väčšinou B-hemolytický streptokok) skresľuje imunitnú odpoveď. V tomto prípade imunitné bunky začnú rozpoznávať svoje vlastné tkanivá ako cudzie a poškodzujú ich.
- Všeobecná variabilná imunitná nedostatočnosť sa prejavuje častými infekčnými ochoreniami, ich dlhodobým a komplikovaným priebehom, opakovanými ochoreniami, voči ktorým sa vytvára stabilná imunita (ovčie kiahne, osýpky, rubeola a pod.). Vírusové ochorenia sú v tomto stave imunitného systému obzvlášť ťažké: vírusová hepatitída, herpes simplex, cytomegalovírus atď. Pri bakteriálnych infekciách je zvýšené riziko vzniku sepsy – otravy krvi.
Príznaky chorôb spôsobených vírusom Epstein-Barr
Infekčná mononukleóza
Toto ochorenie je bežnejšie u detí ako u dospelých, čo sa vysvetľuje skutočnosťou, že pred dosiahnutím veku 20 rokov sa človek už opakovane stretol s vírusom Epstein-Barr. Infekčná mononukleóza je navyše častejšia v ranom detstve, kedy dieťa končí v detskom kolektíve a jeho sociálny okruh sa výrazne rozširuje.
U dospelých sa reaktivácia vírusu vyskytuje častejšie ako jeho akútny prejav.
- Zvýšenie telesnej teploty na vysoké čísla, nad 38 0 C, horúčka je sprevádzaná zimnicou, tento príznak môže pretrvávať dlhší čas;
- bolesť hlavy,
- slabosť, malátnosť,
- bolesť kĺbov.
- Bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní
- pri vyšetrení hrdla - príznaky bolesti hrdla,
- upchatý nos, číry alebo zeleno-žltý výtok z nosa,
- v ústnej dutine sa môžu pozorovať vredy - kandidóza alebo herpetická stomatitída.
Chronický únavový syndróm
Mnohí dospelí a dokonca aj deti vedia, čo je slabosť, malátnosť a únava. Ak je tento stav spojený so zvýšeným fyzickým alebo duševným stresom a vyskytuje sa iba v takýchto dňoch, potom je to normálny stav, každý človek potrebuje odpočinok. Ak je však únava konštantná a nezávisí od množstva vykonanej práce, môže to byť príznak choroby. Novšie štúdie ukázali, že rozvoj pocitov neustálej slabosti a únavy je často spojený s účinkami herpetických infekcií. Akýkoľvek zástupca týchto vírusov môže spôsobiť syndróm chronickej únavy, ale najväčšiu úlohu pri vzniku tohto syndrómu zohráva vírus Epstein-Barrovej.
Tento syndróm sa často vyvíja u mladých, schopných ľudí.
- Únava, slabosť, nedostatok sily a energie sa dostavujú bez ohľadu na záťaž, aj keď toho človek cez deň veľa nenarobí.
Generalizovaná infekcia vírusom Epstein-Barr
Tento priebeh infekcie EBV je typický pre ľudí s imunodeficienciou, najmä tých, ktoré sú spojené s infekciou HIV. Tento stav sa môže vyvinúť aj po transplantácii kostnej drene od pacienta s vírusom Epstein-Barrovej.
- centrálny nervový systém: encefalitída, meningoencefalitída, cerebrálny edém;
Toto šírenie vírusu môže viesť k smrti pacienta.
Príznaky generalizovanej infekcie EBV sú podobné bakteriálnej sepse, diagnostikovať ju pomôžu laboratórne krvné testy (detekcia vírusu Epstein-Barrovej).
Diagnóza vírusu Epstein-Barr. Aké vyšetrenia môže lekár predpísať?
Sérologické krvné testy alebo detekcia protilátok proti vírusu Epstein-Barrovej
Sérologické testy nezistia v krvi samotný vírus, ale imunitnú odpoveď na tento vírus.
Pomocou sérologických reakcií možno detegovať protilátky proti EBV infekcii:
- Protilátky triedy M (IgM) proti kapsidovému antigénu (VCA) sa vytvárajú počas akútnej fázy (od prvých dní po infekcii do 6 mesiacov od začiatku ochorenia) alebo exacerbácie chronickej infekcie EBV.
Čo je pozitívny test na protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej?
Pozitívnym výsledkom je stanovenie hladiny imunoglobulínov nad stanovenými normálnymi hodnotami. Každé laboratórium má svoje vlastné štandardné indikátory. Závisí to od metódy stanovenia, typu zariadenia a jednotiek merania. Normálne ukazovatele sú zvyčajne uvedené v stĺpcoch získaných výsledkov.
Čo naznačujú pozitívne protilátky (Ig) proti vírusu Epstein-Barrovej?
Na začiatok chcem povedať, že pozitívne protilátky proti vírusu Epstein-Barr nie sú vždy patológiou alebo diagnózou. Navyše, takmer všetci dospelí a polovica detí, počnúc raným vekom, testovaní na EBV infekciu, majú pozitívne výsledky. Je potrebné správne vyhodnotiť získané výsledky. Pozrime sa na rôzne situácie, ktoré môžu nastať.
Tabuľka: Vyhodnotenie výsledkov testov na protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej.
Ak sa pre jeden z ukazovateľov dosiahne pochybný výsledok, musí sa takáto analýza zopakovať po 1-2 týždňoch.
Kedy je predpísaný test avidity protilátok proti vírusu Epstein-Barrovej?
V niektorých prípadoch, napríklad, ak sa vyskytnú ťažkosti vo forme dlhotrvajúcej horúčky, zväčšených lymfatických uzlín a iných symptómov, ak existujú pozitívne protilátky triedy G, je potrebné určiť, ako dlho mala osoba túto infekciu a akú silu má protilátky proti patogénu (či už sú schopné kontrolovať infekciu) alebo vírus „zdvihne hlavu“ a spôsobí exacerbácie.
PCR diagnostika vírusu Epstein-Barr
PCR diagnostika (polymerázová reťazová reakcia) je laboratórna výskumná metóda, ktorá je zameraná na identifikáciu nie imunitnej reakcie, ale samotného vírusu, jeho DNA. Ide o modernú diagnostickú metódu, ktorej presnosť dosahuje 99,9 %.Metódou PCR možno vyšetrovať krv, výtery z nosohltanu, spútum, bioptický materiál rôznych nádorových útvarov a akékoľvek iné biologické materiály.
PCR sa nepoužíva ako skríningový test na EBV (ako prvý test) kvôli jeho zložitosti a vysokej cene štúdie.
Aké sú výsledky PCR pre vírus Epstein-Barr?
- Pozitívny výsledok alebo detekcia EBV DNA naznačuje aktívny proces vírusu Epstein-Barr.
Kompletný krvný obraz a iné typy laboratórnej diagnostiky vírusu Epstein-Barrovej
Všeobecná analýza krvi
Pri aktívnom víruse Epstein-Barrovej sa všeobecný krvný test vždy mení, čo súvisí so zvláštnosťami patogenézy tejto herpetickej infekcie.
Pečeňové testy na EBV infekciu
Pri infekčnej mononukleóze sa pozoruje zväčšenie pečene a sleziny, preto je veľmi dôležité sledovať biochemické parametre krvi. Často je infekčná mononukleóza sprevádzaná rozvojom žltačky, pri ktorej sa menia parametre pečeňových testov (prihlásiť sa).
Niekoľkonásobné zvýšenie hladín transamináz:
Liečba vírusu Epstein-Barrovej
Herpes vírusy je nemožné úplne prekonať, aj pri najmodernejšej liečbe zostáva vírus Epstein-Barrovej v B lymfocytoch a iných bunkách po celý život, aj keď nie v aktívnom stave. Keď sa imunitný systém oslabí, vírus sa môže opäť aktivovať a infekcia EBV sa zhorší.
- normalizácia režimu práce, spánku a odpočinku,
Medikamentózna liečba vírusu Epstein-Barrovej
Medikamentózna liečba by mala byť komplexná, zameraná na imunitu, elimináciu symptómov, zmiernenie priebehu ochorenia, prevenciu rozvoja možných komplikácií a ich liečbu.
Sandlglobulin, Bioven a iné.
Dôležité! Pri infekčnej mononukleóze sa penicilínové antibiotiká nepoužívajú:
Milgama a mnoho ďalších
Tsetrin a mnoho ďalších.
Decathylene a mnoho ďalších.
Karsil a mnohí ďalší.
Hepatoprotektory sú nevyhnutné v prítomnosti toxickej hepatitídy a žltačky, ktorá sa vyvíja na pozadí infekčnej mononukleózy.
Princípy medikamentóznej liečby syndrómu chronickej únavy
- Antivírusové lieky: Acyclovir, Gerpevir, Interferóny,
Liečba vírusu Epstein-Barr ľudovými prostriedkami
Tradičné metódy liečby budú účinne dopĺňať liekovú terapiu. Príroda má veľký arzenál liekov na posilnenie imunity, ktorá je taká potrebná na kontrolu vírusu Epstein-Barrovej.
- Echinaceová tinktúra – 3-5 kvapiek (pre deti od 12 rokov) a kvapky pre dospelých 2-3x denne pred jedlom.
Vezmite bylinky v rovnakých pomeroch a premiešajte. Na varenie čaju zalejte 1 polievkovú lyžicu 200,0 ml vriacej vody a lúhujte minút. Užívajte 3-krát denne.
Ktorého lekára by som mal kontaktovať, ak mám vírus Epstein-Barr?
Ak infekcia vírusom vedie k rozvoju infekčnej mononukleózy (vysoká horúčka, bolesť a začervenanie v hrdle, prejavy bolesti hrdla, bolesti kĺbov, bolesti hlavy, nádcha, zväčšenie krčných, podčeľustných, okcipitálnych, supraklavikulárnych a podkľúčových, axilárnych lymfatických uzlín , zväčšenie pečene a sleziny, bolesti brucha, nevoľnosť, prípadne žltačka), potom by ste sa mali obrátiť na špecialistu na infekčné choroby (objednať sa) alebo terapeuta (dohodnúť si stretnutie) (u dospelých) a pediatra (dohodnúť si stretnutie) (napr. deti).
FAQ
Ako vírus Epstein-Barr ovplyvňuje tehotenstvo?
Pri plánovaní tehotenstva je veľmi dôležité pripraviť sa a podstúpiť všetky potrebné testy, pretože existuje veľa infekčných chorôb, ktoré ovplyvňujú počatie, tehotenstvo a zdravie dieťaťa. Takouto infekciou je vírus Epstein-Barr, ktorý patrí medzi takzvané TORCH infekcie. Odporúča sa, aby ste si počas tehotenstva (12. a 30. týždeň) urobili ten istý test aspoň dvakrát.
- Boli zistené imunoglobulíny triedy G (VCA a EBNA) - môžete bezpečne naplánovať tehotenstvo, s dobrou imunitou nie je reaktivácia vírusu strašidelná.
Ako presne vírus Epstein-Barr ovplyvňuje tehotenstvo a plod, ešte nebolo úplne študované. Mnohé štúdie však dokázali, že tehotné ženy s aktívnou infekciou EBV majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť výskytu patológií u svojho tehotného dieťaťa. Ale to vôbec neznamená, že ak mala žena počas tehotenstva aktívny vírus Epstein-Barr, potom by sa dieťa malo narodiť nezdravé.
Môže byť vírus Epstein-Barrovej chronický?
Vírus Epstein-Barrovej - ako všetky herpes vírusy, ide o chronickú infekciu, ktorá má svoje vlastné obdobia progresie:
Aké príznaky spôsobuje vírus Epstein-Barr igg?
Aby ste pochopili, aké príznaky spôsobuje Vírus Epstein-Barrovej igg, je potrebné pochopiť, čo znamená tento symbol. Kombinácia písmen igg je preklep IgG, ktorý skrátka používajú lekári a laboratórni pracovníci. IgG je imunoglobulín G, čo je typ protilátky produkovanej v reakcii na vírus, ktorý vstúpi do tela, aby ho zničil. Imunokompetentné bunky produkujú päť typov protilátok – IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Preto, keď píšu IgG, majú na mysli protilátky tohto konkrétneho typu.
- IgG na kapsidový antigén (VCA) – anti-IgG-VCA;
- IgG k skorým antigénom (EA) – anti-IgG-EA;
- IgG na jadrové antigény (EBNA) – anti-IgG-NA.
Každý typ protilátky je produkovaný v určitých intervaloch a štádiách infekcie. Anti-IgG-VCA a anti-IgG-NA sa teda vyrábajú v reakcii na počiatočnú penetráciu vírusu do tela a potom zostávajú počas života a chránia človeka pred opätovnou infekciou. Ak sa v krvi človeka zistia anti-IgG-NA alebo anti-IgG-VCA, znamená to, že už bol infikovaný vírusom. A vírus Epstein-Barr, akonáhle sa dostane do tela, zostane v ňom po celý život. Navyše, vo väčšine prípadov je takýto prenos vírusu asymptomatický a pre človeka neškodný. Vo vzácnejších prípadoch môže vírus viesť k chronickej infekcii známej ako syndróm chronickej únavy. Niekedy pri primárnej infekcii človek ochorie na infekčnú mononukleózu, ktorá takmer vždy končí uzdravením. Pri akomkoľvek variante priebehu infekcie spôsobenej vírusom Epstein-Barrovej sa však u človeka zistia protilátky anti-IgG-NA alebo anti-IgG-VCA, ktoré sa tvoria v momente prvého prieniku mikróba do telo. Prítomnosť týchto protilátok nám preto v súčasnosti neumožňuje presne hovoriť o symptómoch spôsobených vírusom.
- Predĺžená horúčka nízkeho stupňa;
- Nízky výkon;
- Bezpríčinná a nevysvetliteľná slabosť;
- Zväčšené lymfatické uzliny umiestnené v rôznych častiach tela;
- Poruchy spánku;
- Opakujúce sa bolesti hrdla.
Chronické VEBI sa vyskytuje vo vlnách a počas dlhého časového obdobia, pričom mnohí pacienti opisujú svoj stav ako „konštantnú chrípku“. Závažnosť symptómov chronickej VEBI sa môže striedavo meniť od silných po slabé stupne. V súčasnosti sa chronické VEBI nazýva syndróm chronickej únavy.
Najúčinnejšie metódy liečby vírusu Epstein-Barr u detí
Vzhľadom na to, že v detstve ešte nie je úplne vyvinutý imunitný systém, u detí sú rôzne patológie diagnostikované oveľa častejšie ako u dospelých. Jedným z provokatérov chorôb je vírus Epstein-Barr, ktorý vo väčšine prípadov spôsobuje mononukleózu.
Infekčné činidlo nie je nebezpečné pre zdravie detí. Liečba špecifickými metódami je potrebná len v prípadoch pokročilého ochorenia, ktoré môže byť komplikované infekciou HIV.
Čo to je?
Vírus je herpesový mikroorganizmus 4. typu. Napriek jeho pomerne rozšírenej prevalencii ho zatiaľ nebolo možné úplne študovať.
Keď vstúpia do B lymfocytov, sú transformované. Zdrojom nákazy je nakazený človek, s ktorým sa pri bližšom kontakte môžete nakaziť. Vo väčšine prípadov sa to stane pri bozkávaní.
V dôsledku laboratórnych testov sa DNA vírusu zistí v slinách.
Dôvody rozvoja
Vo väčšine prípadov sa vírus dostane do tela v detstve.
Hlavnou rizikovou skupinou sú deti do 12 mesiacov, keďže práve v tomto veku dochádza k úzkemu kontaktu medzi dospelým a dieťaťom.
Podľa štatistík sa asi polovica všetkých infekcií vyskytuje počas dojčenia.
Iné spôsoby prenosu vírusu Epstein-Barr:
- Vo vzduchu. Patogén sa hromadí na slizniciach nosa, nosohltanu a horných dýchacích ciest. Pri kašli, kýchaní, dokonca aj rozprávaní sa uvoľňuje na povrch.
- Kontakt. Prenáša sa najmä bozkávaním, keďže sa vo veľkom množstve nachádza v slinách.
- Transplantácia kostnej drene.
- Transfúzia darcovskej krvi.
Ako rozpoznať a liečiť falošnú krivicu u detí? Príznaky a liečba choroby.
Prečítajte si tento článok o tom, prečo sa enkopréza vyskytuje u detí a ako ju liečiť. Najúčinnejšie metódy na liečbu fekálnej inkontinencie.
Charakteristické príznaky
Ak má dieťa celkom dobrý imunitný systém, infekcia sa prejaví vo forme prechladnutia. V niektorých prípadoch. Môže sa vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov.
S oslabeným imunitným systémom bude klinický obraz výrazne odlišný. Inkubačná doba trvá až dva mesiace, po ktorých sa pozorujú nasledujúce príznaky:
- neustále bolesti hlavy;
- celková slabosť a únava;
- opuch lymfatických uzlín;
- nepohodlie počas palpácie;
- červené vyrážky na tele;
- paroxyzmálna bolesť hrdla;
- zvýšenie teploty;
- nedostatok chuti do jedla;
- poruchy spánku;
- bolesť svalov;
- herpes v ústnej dutine;
- zväčšená slezina a pečeň;
- poruchy tráviaceho systému;
- strata váhy;
- zvýšená úzkosť.
Ak sa opatrenia na odstránenie choroby neprijmú včas, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku mnohých chorôb:
Odborníci často zamieňajú toto ochorenie za iné patológie, čo výrazne komplikuje jeho priebeh a zhoršuje stav. Ak sa opatrenia neprijmú včas, existuje vysoká pravdepodobnosť prudkého negatívneho výsledku.
Diagnostika
Na odlíšenie mononukleózy od iných chorôb sa používajú tieto metódy výskumu:
- všeobecná analýza krvi;
- polymérna reťazová reakcia;
- kultúrna metóda;
- sérologická diagnostika - umožňuje určiť titre protilátok, najmä v prítomnosti príznakov infekčnej mononukleózy;
- štúdie na identifikáciu určitého typu protilátok proti patogénu. Táto metóda je vhodná pri vyšetrovaní detí, ktoré ešte nemajú protilátky heterofilného typu.
Všetky vyššie uvedené diagnostické testy dokážu odhaliť DNA vírusu alebo jeho častice v jednotlivých tkanivách alebo krvi.
Len skúsený odborník môže určiť rozsah potrebných vyšetrení. Boj s problémom na vlastnú päsť a stanovenie diagnózy neprinesie pozitívny výsledok, ale môže len zhoršiť situáciu.
Ako liečiť?
V súčasnosti spravidla neexistujú žiadne špeciálne vybrané opatrenia na liečbu vírusu. Terapiu vykonáva onkológ alebo špecialista na infekčné choroby. V prípade infekčnej mononukleózy je dieťa hospitalizované.
Lieky
Ako lieková terapia sa predpisujú tieto skupiny liekov:
- antibiotiká – Sumamed, Tetracyklín;
- antivírusové - Acyclovir, Valtrex, Isoprinosine;
- imunoglobulíny – intraglobín;
- antialergické – Tavegil;
- imunomodulátory – Likopid, Derinat;
- stimulanty biologického pôvodu – Actovegin;
- vitamíny – Sanasol, Abeceda.
Na zmiernenie symptómov možno predpísať antipyretikum Paracetamol.
Ak sa objaví kašeľ, predpisuje sa Mucaltin alebo Libexin. Pri problémoch s dýchaním nosom použite kvapky - Nazivin.
Trvanie liečby bude priamo závisieť od závažnosti infekcie.
Ľudové prostriedky
Metódy tradičnej medicíny nie sú schopné odstrániť príčinu ochorenia - vírus Epstein-Barr.
Na zníženie bolesti v krku môžete použiť pripravené infúzie na báze liečivého harmančeka, šalvie a mäty. Používa sa ako ústna voda.
Účinný bude aj šípkový odvar, horký ríbezľový alebo malinový čaj.
iné metódy
Keďže infekčná mononukleóza narúša metabolický proces a oslabuje imunitný systém, je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu, pri ktorej sa odporúča konzumovať tieto potraviny:
- čerstvá zelenina;
- chudé mäso;
- chudé ryby;
- mliečne výrobky;
- sladké bobule;
- pohánka a ovsené vločky;
- sušené pekárenské výrobky.
Môžete jesť jedno varené vajce denne.
Tučné jedlá sú kontraindikované, rovnako ako sladkosti s mierou.
Podľa doktora Komarovského väčšina detí už bola vystavená vírusu Epstein-Barrovej s minimálnymi príznakmi.
Pediatr tvrdí, že v prítomnosti ochorenia bez stavu imunodeficiencie by sa mala použiť iba symptomatická liečba. Liečba antivírusovými a imunostimulačnými liekmi nie je potrebná.
Ako správne liečiť akútnu a chronickú cystitídu u detí?
Z tohto článku zistíte, prečo sa u detí vyvíja akútna bronchitída. Efektívne spôsoby liečenia choroby.
V prípade vírusu Epstein-Barr by telo dieťaťa nemalo byť vystavené ťažkej fyzickej aktivite. Okrem toho je potrebné čo najviac obmedziť športové aktivity. Deje sa tak preto, že keďže choroba spôsobuje zväčšenie sleziny, výrazne sa zvyšuje riziko jej prasknutia.
Možné následky
Po prvé, nebezpečenstvo vírusu spočíva v tom, že má veľa rôznych prejavov. Z tohto dôvodu ani skúsení špecialisti nemôžu vždy pochopiť, čo to je, často si to zamieňajú s inými chorobami. Až po vykonaní potrebných diagnostických testov je možné zistiť, že dieťa je infikované herpes vírusom typu 4.
Medzi hlavné a najnebezpečnejšie dôsledky patria:
- onkologické ochorenia;
- zástava srdca;
- poruchy nervového systému, ktoré nemožno vyliečiť;
- zápal pľúc;
- znížená imunita;
- prasknutie sleziny v dôsledku jej postupného zväčšovania.
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo infekcii vírusom Epstein-Barr v pomerne ranom veku, odporúča sa naučiť deti dodržiavať správnu osobnú hygienu.
Počas jesennej a zimnej sezóny je lepšie vyhnúť sa miestam, kde je pomerne veľa ľudí, pretože vírus sa môže preniesť pri kašli alebo kýchaní.
Je nevyhnutné viesť zdravý životný štýl.
Rovnako ako väčšina patologických procesov, vírus Epstein-Barr môže vyvolať dosť vážne následky. Rodičia by mali obzvlášť pozorne sledovať zdravie svojho dieťaťa. Pri prvom podozrení a prejavoch príznakov je dôležité okamžite ukázať dieťaťu špecialistovi.
Liečba vírusu Epstein-Barrovej
Príčiny vírusu Epstein-Barr
Infekcia vírusom Epstein-Barrovej (EBV infekcia) je časté herpesvírusové ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje vo forme infekčnej mononukleózy, ale môže byť sprevádzané ďalšími prejavmi v dôsledku útlmu imunitného systému, spája sa s množstvom nádorových ochorení (karcinóm nosohltanu ), prevažne lymfoproliferatívne ochorenia (Burkittov lymfóm), ako aj s autoimunitnou patológiou.
Za posledných 10 rokov sa infekcia EBV vo svetovej populácii niekoľkonásobne zvýšila a pohybuje sa od 90 do 100 %. Infekcia EBV je najčastejšou infekciou vírusom herpes na Ukrajine. Epidemiologické štúdie dokázali, že pred dosiahnutím dospelosti je asi 90 % ľudí infikovaných EBV.
EBV je ľudský B-lymfotropný vírus, ktorý má výrazné onkogénne vlastnosti a prejavuje tropizmus pre B- a T-lymfocyty. Vírus obsahuje špecifické antigény: kapsidový, jadrový, skorý, membránový. Čas výskytu a biologický význam týchto antigénov nie sú rovnaké. Poznanie načasovania výskytu rôznych antigénov a identifikácia protilátok proti nim umožňuje diagnostikovať jeden alebo iný klinický variant priebehu infekcie EBV. Vírus tiež zdieľa antigény s inými herpesvírusmi. Je citlivý na pôsobenie dietyléteru.
Zdrojom infekcie sú pacienti, vrátane tých s vymazaným priebehom. Vírus sa uvoľňuje v nazofaryngeálnom hliene a slinách. Izolácia EBV niekedy trvá 18 mesiacov od začiatku ochorenia. Mechanizmus prenosu infekcie je vzduchom. V dôsledku absencie kašľa a nádchy sa EBV neuvoľňuje intenzívne, v krátkej vzdialenosti od pacienta, a preto dôvod výskytu EBV spočíva v dlhotrvajúcom kontakte. Deti sa často nakazia EBV prostredníctvom hračiek kontaminovaných slinami chorého dieťaťa alebo nosiča vírusu. Zdieľanie riadu a bielizne medzi chorými a zdravými ľuďmi zohráva úlohu pri šírení infekcie. Možný je aj krvný kontakt a sexuálny prenos infekcie. Boli opísané prípady vertikálneho prenosu EBV z matky na plod, čo naznačuje, že tento vírus môže byť príčinou vnútromaternicových anomálií.
Prvá infekcia vírusom závisí od sociálnych podmienok. V rozvojových krajinách alebo v sociálne slabších rodinách dochádza k infekcii detí najmä pred 3. rokom života. Vo vyspelých krajinách sa maximálny výskyt infekcie vyskytuje v dospelosti. Väčšina prejavujúcich sa lézií počas infekcie EBV je zaznamenaná u mužov. Ale reaktivácia infekcie môže nastať v akomkoľvek veku; uľahčujú to faktory, ktoré znižujú všeobecnú a lokálnu imunitu.
Imunita pri infekčnej mononukleóze je stabilná, reinfekcia vedie len k zvýšeniu titra protilátok. Existujú určité znaky reakcie ľudského tela na infekciu EBV. Vo východnej a strednej Afrike teda prevláda vývoj Burkittovho lymfómu, v určitých oblastiach východnej Ázie - nazofaryngeálneho karcinómu. Zatiaľ je to nevysvetliteľná skutočnosť. Morfologicky v akútnom období ochorenia biopsia lymfatických uzlín určuje proliferáciu retikulárneho a lymfoidného tkaniva s tvorbou veľkých mononukleárnych buniek a poruchami krvného obehu. Súčasne sa zistí hyperplázia Kupfferových buniek a v niektorých prípadoch aj fokálna a rozšírená nekróza. Rovnaké histologické zmeny sú zaznamenané v mandlích a paratonzilárnom tkanive. V slezine sa zisťuje folikulárna hyperplázia, edém a infiltrácia jej puzdra mononukleárnymi bunkami. Pri ťažkých formách ochorenia sa žlčový pigment ukladá v hepatocytoch centrálnych zón lobulov.
V Medzinárodnej klasifikácii chorôb sa v rôznych sekciách rozlišujú tieto nozologické formy, ktoré majú za následok infekciu EBV:
- gamaherpesvírusová infekčná mononukleóza,
- imunodeficiencia v dôsledku dedičnej chybnej odpovede na EBV,
- Burkittov lymfóm,
- malígny nádor nosohltanu.
Vo všeobecnosti sa s EBV spája veľa syndrómov a chorôb. Predovšetkým existuje dôvod domnievať sa, že bola preukázaná súvislosť medzi EEEB a rozvojom Hodgkinovej choroby a niektorých non-Hodgkinových lymfómov, syndrómu chronickej únavy, Stevensovho-Johnsonovho syndrómu, roztrúsenej sklerózy, chlpatej leukoplakie jazyka a pod. . Dnes neexistuje všeobecne akceptovaná klinická klasifikácia EBV infekcie.
Existuje primárna (akútny infekčný proces - infekčná mononukleóza) a chronická infekcia EBV. Inkubačná doba infekčnej mononukleózy sa pohybuje medzi 6-40 dňami. Niekedy choroba začína prodromálnym obdobím trvajúcim 2-3 dni, počas ktorého sa objavuje mierna únava, jemná letargia a mierny pokles chuti do jedla. V typických prípadoch je nástup ochorenia akútny, telesná teplota stúpa na °C. Pacienti sa sťažujú na stredne silnú bolesť hlavy, upchatý nos, nepríjemné pocity v hrdle pri prehĺtaní a potenie.
Pri infekčnej mononukleóze je úroveň intoxikácie výrazne nižšia, ako sa nevyskytuje pri horúčke inej etiológie. Už v prvých 3-5 dňoch sa objavuje akútna tonzilitída, zväčšené lymfatické uzliny, pečeň a slezina. Horúčka pri infekčnej mononukleóze môže byť konštantná, ustupujúca alebo nepravidelná a niekedy môže mať vlnový charakter. Trvanie febrilného obdobia sa pohybuje od 4-5 dní do 2-4 týždňov alebo viac.
Lymfadenopatia je najtrvalejším prejavom ochorenia. Po prvé, krčné lymfatické uzliny sa zväčšujú, najmä tie, ktoré sa nachádzajú pozdĺž zadného okraja sternocleidomastoideus svalu, pod uhlom dolnej čeľuste. Nárast týchto uzlín je badateľný na diaľku pri otáčaní hlavy na stranu. Lymfatické uzliny niekedy vyzerajú ako reťaz alebo balík a sú často symetricky umiestnené, ich priemer môže dosiahnuť 1-3 cm.Sú elastické, stredne citlivé na dotyk, nezvarené, pohyblivé, koža nad nimi nie je zmenená. Súčasne sa môžu (nie vždy) zväčšiť axilárne a inguinálne lymfatické uzliny a menej často bronchopulmonálne, mediastinálne a mezenterické lymfatické uzliny.
Existujú určité ťažkosti s dýchaním nosom a hlas sa môže trochu zmeniť. V akútnom období ochorenia nedochádza takmer k žiadnemu výtoku z nosa, pretože pri infekčnej mononukleóze sa vyvíja zadná rinitída - je ovplyvnená sliznica dolnej mušle, vstup do nosovej časti hrdla. Súčasne s lymfadenopatiou sa objavujú príznaky akútnej tonzilitídy a faryngitídy. Zmeny v mandlích môžu byť katarálne, folikulárne, lakunárne, ulcerózno-nekrotické, niekedy s tvorbou perleťovo bieleho alebo krémovo sfarbeného plaku a v niektorých prípadoch - mäkkých fibrínových filmov, ktoré do určitej miery pripomínajú záškrt. Takéto plaky sa môžu príležitostne rozšíriť aj za mandle a byť sprevádzané zvýšením horúčky alebo jej zvýšením po predchádzajúcom znížení telesnej teploty. Existujú prípady infekčnej mononukleózy bez príznakov ťažkej tonzilitídy.
Zväčšená pečeň a slezina je jedným z neustálych príznakov infekčnej mononukleózy. U väčšiny pacientov sa zväčšená slezina zistí už od prvých dní choroby, má pomerne mäkkú konzistenciu a maximálnu veľkosť dosahuje v 4. – 10. dni choroby. Normalizácia jeho veľkosti nastáva najskôr v 2-3 týždni choroby, po normalizácii veľkosti pečene. Pečeň sa tiež zväčšuje na maximum na 4. – 10. deň choroby. V niektorých prípadoch môže byť zväčšenie pečene sprevádzané miernym narušením jej funkcie, stredne ťažkou žltačkou.
U 5-25% pacientov s infekčnou mononukleózou sa objaví vyrážka, ktorá môže byť makulárna, makulopapulárna, urtikária (žihľavka), hemoragická. Načasovanie výskytu vyrážky sa líši, trvá 1-3 dni a zmizne bez stopy. Často sa vyskytuje, keď sú predpísané aminopenicilíny (ampicilín, amoxicilín) a ide o imunoalergickú reakciu.
K atypickému priebehu infekčnej mononukleózy patria prípady ochorenia, kedy sa objavia len niektoré typické príznaky (napríklad polyadenitída) alebo najvýraznejšie prejavy, ktoré nie sú typické, sú exantém, žltačka, príznaky poškodenia nervového systému.
Po primárnej infekcii EBV sa často zistí perzistencia vírusu v tele. Nemusí byť klinicky manifestná (asymptomatické prenášanie vírusu alebo latentná infekcia EBV). Je však možná reaktivácia EBV infekcie, čo vedie k rozvoju chronicky recidivujúceho priebehu s poškodením centrálneho nervového systému, myokardu, obličiek a rôznymi lymfoproliferatívnymi poruchami.
U osôb s ťažkou imunodeficienciou sa môže vyvinúť generalizovaný priebeh EBV infekcie s poškodením centrálneho a periférneho nervového systému vo forme meningitídy, encefalitídy a polyradikuloneuritídy. Imunodeficiencia v dôsledku defektnej dedičnej odpovede (X-viazané lymfoproliferatívne ochorenie, Duncanova choroba, Partillov syndróm) u chlapcov je charakterizovaná nedostatočnou odpoveďou na EBV v dôsledku určitých mutácií na X chromozóme.
Prognóza je nepriaznivá pre výskyt ťažkej hepatitídy, akútneho zlyhania kostnej drene a prchavých non-Hodgkinových lymfómov. Burkittov lymfóm je non-Hodgkinov lymfóm veľmi vysokého stupňa, ktorý sa vyvíja z B lymfocytov a má tendenciu šíriť sa mimo lymfatického systému (do kostnej drene, krvi, chrbtice). Burkittov lymfóm sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, no najčastejšie sa vyskytuje u detí a mladých dospelých, najmä u mužov. Často sa nádor vyvíja u pacientov s infekciou HIV. Lymfómové bunky sa môžu vo veľkom hromadiť v lymfatických uzlinách a brušných orgánoch, čo vedie k ich zväčšeniu. Môžu preniknúť do tenkého čreva a spôsobiť črevnú obštrukciu alebo krvácanie. Niekedy dochádza k opuchu krku a čeľuste, čo môže byť veľmi bolestivé. Bez liečby Burkittov lymfóm rýchlo postupuje a vedie k smrti.
Karcinóm nosohltanu je nádor, ktorý vzniká v hornej časti hrdla a výrazne sa líši od iných typov nádorov hlavy a krku svojim vývojom, príčinami, klinickým priebehom a taktikou liečby.
Ako liečiť vírus Epstein-Barr?
Pri infekčnej mononukleóze sa zvyčajne nevyžaduje antivírusová liečba. Lieky Acyclovir v tomto prípade nemajú žiadny účinok.
V závažných prípadoch je indikované použitie krátkeho cyklu glukokortikosteroidov, napríklad prednizolónu v dávke 0,001 g / kg denne počas 5-7 dní. Odporúčajú sa hyposenzibilizačné a symptomatické látky.
V prípade sekundárnej bakteriálnej infekcie sú antibakteriálne lieky predpísané v dávkach špecifických pre daný vek, s výnimkou aminopenicilínov. Z etiotropných liečiv na liečbu chronickej aktívnej EBV infekcie v štádiu reaktivácie sa používajú acyklovir a ganciklovir. Tieto lieky však nemajú účinok pri latentnom ochorení.
Acyclovir je predpísaný rovnakým spôsobom ako pri herpes zoster. Ganciklovir sa podáva intravenózne v dávke 0,005 – 0,015 g/kg 3-krát denne počas dňa. Kurz je možné predĺžiť až na 21 dní. Udržiavacia dávka je 0,005 g/kg denne. Liečivo v tejto dávke sa podáva dlhodobo, aby sa zabránilo relapsu ochorenia. Na udržiavaciu terapiu môžete použiť ganciklovir v tabletách 1 g 3-krát denne.
Pri liečbe chronickej aktívnej EBV infekcie sa používajú alfa-interferónové lieky. Rekombinantný interferón sa predpisuje v dávkach 1 milión IU na 1 m 2 plochy tela. Frekvencia podávania lieku je 2-krát denne s intervalom 12 hodín. Trvanie liečby v dávke 1-3 milióny IU 2-krát denne počas prvého týždňa, potom 3-krát týždenne počas 3-6 mesiacov.
V prípade ťažkých foriem EBV infekcie sa imunoglobulín používa na intravenózne podanie v jednej dávke 3-4 ml/kg telesnej hmotnosti za deň (0,15-0,2 g/kg telesnej hmotnosti na deň) od 1 do 5 injekcií na kúru liečbe. Dávka kurzu by nemala presiahnuť 2 g na 1 kg telesnej hmotnosti.
Burkittov lymfóm je vysoko citlivý na rôzne typy cytotoxických liekov, podávajú sa intravenózne v dávke 0,03-0,04 g/kg jednorazovo, ak je ochorenie diagnostikované vo včasnom štádiu. Účinná je liečba cyklofosfamidom dvakrát v intervale dní. Ak sa proces rozšíri na membrány a substanciu miechy a mozgu, metotrexát sa podáva intralumbarálne v dávke 0,005 g s jej následným zvýšením.
S akými chorobami to môže súvisieť?
Komplikácie infekčnej mononukleózy sú rôzne a zahŕňajú:
Chronická EBV infekcia je u imunokompromitovaných jedincov častejšie komplikovaná chorobami, ako sú:
Vo všeobecnosti je pri infekčnej mononukleóze prognóza priaznivejšia ako pri iných formách EBV infekcie a len pri chronickom priebehu je nepriaznivá.
Liečba vírusu Epstein-Barr doma
Liečba chorôb spôsobených infekciou EBV sa vykonáva v nemocnici, ale terapia nie je krátkodobá, a preto je možné niektoré lieky užívať aj doma.
Samoliečba choroby je neprijateľná, maximálny účinok sa dosiahne iba v spolupráci s kompetentnými odborníkmi.
Aké lieky sa používajú na liečbu vírusu Epstein-Barr?
- Alfainterferón - vo výške IU na 1 m2 plochy tela, s frekvenciou podávania dvakrát denne s intervalom 12 hodín; trvanie liečby v dávke 1-3 milióny IU dvakrát denne počas prvého týždňa, potom 3-krát týždenne počas 3-6 mesiacov;
- Ganciklovir - 0,005-0,015 g / kg 3 krát denne počas dňa a niekedy počas 21 dní; udržiavacia dávka je 0,005 g/kg denne počas dlhého obdobia;
- Imunoglobulín - v jednej dávke 3-4 ml / kg telesnej hmotnosti denne, od 1 do 5 injekcií na liečebný cyklus;
- Prednizolón - 0,001 g / kg denne počas 5-7 dní.
Liečba vírusu Epstein-Barr tradičnými metódami
Infekčná mononukleóza je komplexná choroba, ktorej úplná liečba je možná len pomocou farmaceutických prípravkov a tradičnej medicíny. Ľudové lieky nemajú dostatočný potenciál na zničenie vírusu, ktorý sa dostal do tela.
Liečba vírusu Epstein-Barr počas tehotenstva
V štádiu plánovania tehotenstva sa budúcim rodičom odporúča podstúpiť testovanie na zistenie prítomnosti protilátok proti vírusu Epstein-Barrovej v krvi. Prítomnosť protilátok sa hodnotí pozitívne a samotná prítomnosť infekcie si vyžaduje ďalšie objasnenie jej stavu – pasívnej alebo aktívnej.
Aktívny priebeh ochorenia počas tehotenstva ovplyvňuje proces veľmi negatívne. Vo väčšine prípadov sú budúce matky s týmto ochorením umiestnené v nemocnici až do úplného zotavenia. Optimálna a najbezpečnejšia liečba pre plod pre matku sa vykonáva po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a špecializovaných testoch. Liečba vírusu Epstein Barr sa vykonáva iba s použitím špeciálnych moderných liekov, ktoré obsahujú látky interferónu-alfa, abnormálne nukleotidy a rôzne cytostatiká. Imunoglobulíny sa podávajú aj intravenózne a používajú sa kortikosteroidné hormóny.
Ak je ochorenie EBV pasívne, nie je potrebná žiadna špecifická terapia.
Trvanie takejto liečby je od dvoch do troch týždňov. Ak sa ochorenie vyskytuje v dosť ťažkej forme, potom sa k hlavnému priebehu liečby pridáva aj intravenózne podávanie rôznych imunoglobulínov.
Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte vírus Epstein-Barr?
Diagnostika je založená na kombinácii anamnestických, klinických a laboratórnych údajov. Medzi klinické patria:
- intoxikačný syndróm s horúčkou,
- akútna tonzilitída,
- zväčšené lymfatické uzliny,
- ťažkosti s dýchaním nosom,
- zväčšená pečeň a slezina.
Vo všeobecnom krvnom teste pacientov s infekčnou mononukleózou sú zmeny celkom charakteristické. Leukopénia, ktorá sa môže objaviť v prvých 2 dňoch ochorenia, je nahradená leukocytózou s výrazným zvýšením počtu mononukleárnych buniek - lymfocytov, monocytov. Úroveň segmentovaných neutrofilov klesá, zatiaľ čo počet pásových neutrofilov dokonca mierne stúpa. ESR sa mierne zvyšuje. Charakteristickým znakom je prítomnosť atypických mononukleárnych buniek - zrelých mononukleárnych buniek, ktoré majú veľké hubovité jadro, asymetricky umiestnené v bunke. Protoplazma buniek je široká a obsahuje jemné azurofilné granuly. Medzi jadrom a cytoplazmou sa často objavuje pás prejasnenia. Počet atypických mononukleárnych buniek môže dosiahnuť 20% všetkých leukocytov alebo viac. Objavujú sa na 2. – 3. deň choroby a v krvi sa pozorujú 3 – 4 týždne, niekedy až 2 mesiace alebo viac.
Pri poškodení pečene sa mierne zvyšuje aktivita ALT a AST a hladiny bilirubínu.
Polymorfizmus klinických prejavov, ako aj zapojenie imunitného systému do patologického procesu si vyžaduje špecifické potvrdenie diagnózy. Detekcia heterofilných protilátok proti erytrocytom rôznych zvierat (ovce, býk, kôň, atď.) v krvnom sére na infekčnú mononukleózu sa v súčasnosti prakticky nepoužíva kvôli určitým technickým problémom a relatívnej nešpecifickosti. Metódou voľby je ELISA, ktorá umožňuje detekciu protilátok rôznych tried. PCR sa tiež aktívne používa.
Vírus Epstein a Barr je typom herpes vírusu. Tento vírus patrí k herpetickým infekciám typu 4. Štruktúra vírusu, klinický obraz infekcie a mnohé ďalšie nuansy pri infekcii týmto typom vírusu sú veľmi podobné inému typu infekcie. Infekcia je zodpovedná za vznik rôznych nádorov na tele pacienta. Pri infikovaní sa vírus nijako neprejavuje, kým sa ochranné funkcie tela výrazne neznížia. Pozrime sa, ako liečiť vírus Epstein Barr u dospelých, príznaky ochorenia a ďalšie nuansy spojené s herpesom.
Vírus Epstein-Barr patrí do rodiny herpesvírusov
Je potrebné zvážiť vírus Epstein Barr, čo to je a ako ovplyvňuje telo, na základe povahy infekcie. Vírus bol pomenovaný na počesť jeho objaviteľov M. Epsteina a I. Barra. Pomerne často sa v medicíne používajú skratky „VEP“ alebo „EP vírus“ na označenie štvrtého typu herpes vírusu.
Samotná infekcia má niekoľko kľúčových rozdielov od iných infekčných ochorení na pozadí aktivity herpesu. Činnosť patológie teda nevedie k smrti postihnutých buniek, ale k proliferácii a zväčšeniu poškodených tkanív. Na tomto pozadí sa objavujú novotvary. Na opis tohto procesu odborníci používajú termín „proliferácia“, čo znamená patologický rast.
Samotný vírus, keď sa dostane do tela, má tendenciu neobsadiť oblasti nervového systému, ale bunky, ktoré sú súčasťou imunitného systému. Odborníci poznamenávajú vysokú schopnosť vírusu neustále prechádzať. Takže pri sekundárnej infekcii tela protilátky, ktoré sa vytvorili počas prvej infekcie, už naň nemajú vplyv.
Ako sa vírus prejavuje?
Akútna forma ochorenia je podobná chrípke a prechladnutiu. Nástup infekčnej aktivity je sprevádzaný zápalovými procesmi, na pozadí ktorých je zaznamenaný pocit ťažkej únavy, rýchla únava a výskyt novotvarov na ľudskom tele. Odborníci poznamenávajú, že v závislosti od oblastí tela, kde sa tvorí nádor, sa klinický obraz choroby mení.
Okrem toho geografická poloha zohráva obrovskú úlohu pri rozvoji ochorenia. Rovnaký herpes vírus teda môže v niektorých krajinách spôsobiť rakovinu nosohltanu a v iných rakovinu obličiek a vaječníkov. Európski vedci vo svojich vedeckých prácach hovoria, že v európskych krajinách a Spojených štátoch na pozadí choroby dochádza k silnému zvýšeniu telesnej teploty a výraznému zvýšeniu objemu vnútorných orgánov.
Podľa štatistík je 90% ľudí v staršom detstve a po 40 rokoch „oboznámených“ s vírusom Epstein-Barr Ako sa choroba šíri
Bohužiaľ, lekári o tomto type vírusu nevedia všetko. Dnes na základe výsledkov dlhoročného výskumu môžeme povedať, že nakaziť sa vírusom je veľmi jednoduché. Choroba sa môže prenášať nasledujúcimi spôsobmi:
- cez placentu;
- počas pohlavného styku;
- prostredníctvom kontaktu s infikovanou osobou alebo jej domácimi predmetmi;
- vzdušnými kvapôčkami.
K prenosu infekcie vzduchom môže dôjsť len vtedy, keď je ochorenie v akútnom štádiu. V tomto štádiu pacient pociťuje mnohé z príznakov „prechladnutia“. Pri kýchaní a kašľaní sa mikročastice dostávajú do okolitého priestoru ako súčasť slín a hlienu vylučovaných nosohltanom.
Po vymiznutí príznakov vírusu sa choroba môže preniesť trasením rúk, zdieľaním náradia, bozkávaním a sexuálnym stykom. Samotný vírus zostáva aktívny po dlhú dobu v lymfe a tých žľazách, ktoré sú zodpovedné za produkciu slín.
Osoba, ktorá mala EBV, zostáva nebezpečná pre ostatných asi dva roky.
Postupom času aktivita vírusu klesá a riziko spojené so šírením ochorenia klesá. Podľa WHO medzi všetkými ľuďmi, ktorí mali túto chorobu, asi tridsať percent ľudí zostáva nositeľmi aktívneho vírusu po zvyšok svojho života. U iných imunitný systém infekciu potláča, no častice herpesu v tele stále zostávajú. V takejto situácii sa choroba môže preniesť počas tehotenstva na nenarodené dieťa. K šíreniu infekcie môže dôjsť aj počas procedúry transfúzie krvi.
Ako dochádza k infekcii?
Pozrime sa, ako sa herpes Epstein Barr správa, keď sa dostane do tela. Prenikanie infekcie do tela nastáva cez sliznicu dýchacích orgánov. Potom, čo vírus prekoná sliznicu, dostane sa do lymfy, odkiaľ sa šíri do beta lymfocytov a krvného obehu.
Ochorenie sa prejavuje dvoma spôsobmi. Počas nástupu patológie sa pozoruje smrť niektorých patogénnych buniek. Druhá polovica patogénov sa začne intenzívne množiť, čo spôsobí, že sa objavia prvé príznaky ochorenia. Počas akútnej formy ochorenia väčšina infikovaných buniek zomrie a počas chronickej formy sa pozoruje neustály proces delenia, čo vedie k vzniku rôznych novotvarov. Najčastejšie sa výrastky na koži človeka objavia, keď je kvalita imunitného systému značne znížená.
Počas primárnej infekcie sa patológia nijako neprejavuje. Výskyt prvých príznakov sa pozoruje v priebehu niekoľkých týždňov. Akútna forma ochorenia naznačuje problémy s imunitným systémom. Aktivita herpesu typu 4 sa môže prejaviť v iných ochoreniach, ktoré majú silný vplyv na ľudské telo.
Podľa štatistík je týmto vírusom infikovaných až 60 % detí a takmer 100 % dospelých Symptómy
Akútna forma ochorenia je pomerne náročná na diagnostiku, keďže je podobná mnohým prechladnutiam. Príznaky infekcie vírusom Epstein Barr v jazyku špecialistov sa nazývajú akútna infekčná mononukleóza. Tento termín skrýva určitý súbor symptómov, ktoré sa pozorujú pri rôznych infekčných ochoreniach. S takýmto klinickým obrazom je dosť ťažké stanoviť presnú diagnózu, ale špecialista je schopný identifikovať prítomnosť herpesu.
Počas choroby môže infikovaná osoba pociťovať príznaky pripomínajúce bolesť hrdla, hepatitídu a niektoré druhy alergií. Novovytvorená vyrážka sa môže zväčšiť pri použití liekov patriacich do skupiny penicilínov. Použitie antibiotík nezaručuje požadovaný výsledok a môže mať za následok komplikácie.
Až do dvadsiateho prvého storočia sa táto choroba nazývala nezvyčajná horúčka, počas ktorej sa lymfa a pečeň zväčšujú a pozorujú sa zápalové procesy v ústnej dutine. Dnes sa táto patológia označuje ako VEP alebo infekčná mononukleóza.
Počas vývoja patológie, kde je pôvodcom vírus Epstein-Barrovej, sa u dospelých pacientov pozorujú tieto príznaky:
- Znížená výkonnosť, výskyt vysokej horúčky a nádchy, zväčšené lymfatické uzliny.
- Zvýšenie veľkosti pečene a sleziny, výskyt bolesti na ľavej strane, žltosť kože a sliznice očí.
- Vzhľad bolesti v krku, začervenanie a zápal.
- Silná slabosť, zvýšené potenie, bolesť svalov a kĺbov.
- Dýchavičnosť, kašeľ.
- Záchvaty migrény a závratov, nepokojný spánok, problémy s koncentráciou a pamäťou.
- Depresia.
V chronickej forme ochorenia na pozadí vírusovej aktivity možno pozorovať ochorenia bakteriálnej, vírusovej a hubovej povahy. V takejto situácii pacient neustále trpí sezónnym prechladnutím, problémami s fungovaním gastrointestinálneho traktu a rôznymi formami vyrážok. V niektorých prípadoch sa môžu pozorovať príznaky autoimunitných ochorení vo forme bolesti kĺbov, lupus erythematosus a zápalových procesov v slinných a slzných žľazách. Stojí za zmienku, že približne v piatich percentách prípadov môže chronická forma VEP spôsobiť rakovinu.
Diagnostické opatrenia
Keďže choroba je podobná mnohým prechladnutiam, infekčným a bakteriologickým ochoreniam, na stanovenie presnej diagnózy bude potrebné vykonať množstvo laboratórnych testov. Na tieto účely sa pacientovi odoberá moč, sliny a krv.
Krv sa študuje pomocou enzýmového imunotestu na stanovenie prítomnosti protilátok. Krv infikovanej osoby zvyčajne obsahuje imunoglobulíny patriace do skupín „M“ a „G“. Prvá skupina je zodpovedná za primárnu infekciu a začiatok patologických procesov. Druhá skupina sa tvorí v tele za účelom kontroly herpesu. Prítomnosť týchto protilátok umožňuje identifikovať nielen choroby, ale aj určiť presný čas, kedy došlo k infekcii.
Hlavným príznakom akútnej vírusovej infekcie Epstein-Barrovej je polyadenopatia Pri štúdiu zloženia slín sa vykonáva postup PRC. Počas tohto postupu sa pomocou špeciálneho zariadenia študuje zloženie kvapaliny na prítomnosť infekcie DNA. Pomocou takejto analýzy je možné presne diagnostikovať rôzne ochorenia, pri ktorých je herpes pôvodcom. Ale v prípade diagnostiky herpesu, ktorý patrí do štvrtého typu, analýza poskytuje potrebný výsledok iba v sedemdesiatich percentách prípadov. To možno vysvetliť skutočnosťou, že vírus nemusí byť prítomný v slinách a iných biologických tekutinách. Vo väčšine prípadov sa táto analýza používa ako test na potvrdenie prítomnosti patológie.
Liečebné metódy
Špeciálna liečba vírusu Epstein Barr u dospelých je potrebná, keď je kvalita imunity výrazne znížená. Za iných okolností sa používa komplexná terapia zameraná na zníženie aktivity vírusu, ako aj na normalizáciu a stimuláciu imunitného systému. Okrem toho je potrebné vytvoriť ideálne podmienky na to, aby sa telo vyrovnalo so samotným ochorením. Na tieto účely sa používajú lieky patriace do skupiny modulátorov a imunostimulantov. Najčastejšie sú predpísané lieky obsahujúce interferón. Takéto lieky zahŕňajú Interferon-Alpha a Reaferon.
Lieky, ktoré pomáhajú zastaviť šírenie infekcie, pôsobia ako dodatočné prostriedky terapie. Účinnými látkami tejto skupiny liekov sú valaciklovir, famciklovir, foskarnet a ganciklovir. Odborníci odporúčajú používať injekčné roztoky „Valtrex“, „Famfir“, „Cimevene“, ktoré obsahujú potrebné komponenty. Trvanie užívania týchto liekov je dva týždne.
Samostatne by som chcel poznamenať, že účinnosť acykloviru a valacikloviru je otázna. Napriek tomu, že lekári často odporúčajú používanie takýchto liekov, otázka interakcie tejto skupiny liekov s EBV sa takmer neskúmala. Okrem toho má každý z uvedených liekov pomerne pôsobivý zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií. Predtým, ako ich začnete používať, odporúča sa vykonať kompletnú diagnostiku tela.
Akútna infekcia vírusom Epstein-Barrovej zriedkavo postihuje nervový systém Počas ústavnej liečby sa používajú lieky patriace do skupiny hormónov. Na odstránenie zápalových procesov sa používajú kortikosteroidy. Pomáhajú blokovať zápal, ale nie sú účinné pred samotnou infekciou. Na zvýšenie kvality imunitného systému sa používajú intravenózne injekcie imunoglobulínov. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, lekári predpisujú hormóny týmusu.
V prípade, že testy ukazujú nízke hladiny protilátok, môžete si vystačiť s obnovujúcou terapiou. Na tento účel sa používajú rôzne vitamíny a sorbenty. Táto terapia pomáha udržiavať normálne fungovanie imunitného systému a zabraňuje aktivácii vírusu. Podobné metódy sa používajú pri liečbe mnohých typov patológií. Okrem toho tento typ terapie nemá žiadne kontraindikácie ani vedľajšie účinky.
Chronická forma VEP sa nedá liečiť.Časté prechladnutie a zápalové procesy vedú k vážnemu zníženiu imunity. Všetky liečebné opatrenia by mali byť zamerané konkrétne na posilnenie ochranných funkcií tela. Pri takejto diagnóze musí človek venovať zvýšenú pozornosť svojmu zdraviu a prijať všetky opatrenia na prevenciu infekčných ochorení.
V kontakte s
Vírus Epstein-Barrovej patrí do rodiny herpesvírusov (herpes typu 4) a je najčastejšou a vysoko nákazlivou vírusovou infekciou.
Podľa štatistík je týmto vírusom infikovaných až 60 % detí a takmer 100 % dospelých. Vírus Epstein-Barr sa prenáša vzdušnými kvapôčkami (bozkávanie), kontaktom v domácnosti (spoločné domáce potreby), menej často krvou (prenosné) a z matky na plod (vertikálna cesta).
Zdrojom nákazy je len človek, najčastejšie ide o pacientov s latentnými a asymptomatickými formami. Vírus Epstein-Barrovej sa do tela dostáva cez horné dýchacie cesty, odkiaľ preniká do lymfatického tkaniva a spôsobuje poškodenie lymfatických uzlín, mandlí, pečene a sleziny.
Aké choroby spôsobuje?
Vírus Epstein-Barrovej nie je nebezpečný ani tak pre akútnu infekciu ľudí, ale pre svoju tendenciu vyvolávať nádorové procesy. Neexistuje jednotná klasifikácia infekcie vírusom Epstein-Barrovej (EBVI); na použitie v praktickej medicíne sa navrhuje:
- v čase infekcie - vrodené a získané;
- podľa formy ochorenia - typické (infekčná mononukleóza) a atypické: vymazané, asymptomatické, poškodenie vnútorných orgánov;
- podľa závažnosti priebehu - mierny, stredný a ťažký;
- podľa trvania kurzu - akútny, zdĺhavý, chronický;
- podľa fázy činnosti - aktívne a neaktívne;
- komplikácie;
- zmiešaná (zmiešaná) infekcia - najčastejšie pozorovaná v kombinácii s cytomegalovírusovou infekciou.
Choroby spôsobené vírusom Epstein-Barrovej:
- Filatovova choroba (infekčná mononukleóza);
- Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza);
- syndróm chronickej únavy;
- malígna tvorba nazofaryngu;
- lymfómy, vrátane Burkittovho lymfómu;
- všeobecná imunitná nedostatočnosť;
- systémová hepatitída;
- poškodenie mozgu a miechy (roztrúsená skleróza);
- nádory žalúdka a čriev, slinné žľazy;
- chlpatá leukoplakia ústnej dutiny a iné.
Symptómy vírusu Epstein-Barr
Akútna infekcia (AVIEB)
CVIEB je infekčná mononukleóza.
Inkubačná doba sa pohybuje od 2 dní do 2 mesiacov, v priemere 5-20 dní.
Choroba začína postupne, s prodromálnym obdobím: pacient sa sťažuje na malátnosť, zvýšenú únavu a bolesť hrdla.
Telesná teplota je mierne zvýšená alebo v normálnych medziach. Po niekoľkých dňoch teplota stúpne na 39-40 °C, dochádza k syndrómu intoxikácie.
Hlavným príznakom akútnej infekcie vírusom Epstein-Barrovej je polyadenopatia. Zväčšené sú hlavne predné a zadné krčné lymfatické uzliny, ako aj okcipitálne, submandibulárne, supraklavikulárne, podkľúčové, axilárne, ulnárne, femorálne a inguinálne lymfatické uzliny. Ich veľkosti dosahujú v priemere 0,5-2 cm, na dotyk sú cestovité, stredne až mierne bolestivé a nie sú zrastené medzi sebou a okolitými tkanivami. Koža nad nimi sa nemení. Maximálna závažnosť polyadenopatie je diagnostikovaná v dňoch 5-7 choroby a po 2 týždňoch sa lymfatické uzliny začnú zmenšovať.
Do procesu sú zapojené aj palatinové mandle, ktoré sa prejavujú príznakmi tonzilitídy, proces je sprevádzaný zhoršeným nazálnym dýchaním, nosovým hlasom a prítomnosťou hnisavého výtoku na zadnej stene hltana.
Zväčšená slezina (splenomegália) je jedným z neskorých príznakov, slezina sa vracia do normálnej veľkosti po 2-3 týždňoch choroby, menej často po 2 mesiacoch.
Zväčšená pečeň (hepatomegália) je menej častá. V niektorých prípadoch sa pozoruje mierna žltačka a tmavnutie moču.
Akútna infekcia vírusom Epstein-Barrovej zriedkavo postihuje nervový systém. Je možné vyvinúť seróznu meningitídu, niekedy meningoencefalitídu, encefalomyelitídu, polyradikuloneuritídu, ale všetky procesy končia úplnou regresiou fokálnych lézií.
Existuje aj vyrážka, ktorá môže byť rôzna. Môžu to byť škvrny, papuly, roseola, bodky alebo krvácania. Exantém trvá asi 10 dní.
Chronická infekcia vírusom Epstein-Barr
CIVEB sa vyznačuje dlhým trvaním a periodickými recidívami ochorenia.
Pacienti sa sťažujú na celkovú únavu, slabosť a zvýšené potenie. Môže sa objaviť bolesť svalov a kĺbov, exantém (vyrážka), pretrvávajúci kašeľ vo forme grcania a zhoršené dýchanie nosom.
Zaznamenávajú sa aj bolesti hlavy, nepohodlie v pravom hypochondriu, duševné poruchy vo forme emočnej lability a depresie, oslabenie pamäti a pozornosti, znížené duševné schopnosti a poruchy spánku.
Existuje generalizovaná lymfadenopatia, hypertrofia hltanových a palatinových mandlí, zväčšenie pečene a sleziny. Často je chronická infekcia vírusom Epstein-Barr sprevádzaná baktériami a hubami (genitálny herpes a herpes pery, drozd, zápalové procesy tráviaceho traktu a dýchacieho systému).
Diagnostika
Diagnóza akútnej a chronickej infekcie Epstein-Barr sa stanovuje na základe sťažností, klinických prejavov a laboratórnych údajov:
- < 20 Ед/мл - отрицательно;
- > 40 U/ml – pozitívny;
- 20 - 40 U/ml - pochybné*.
- < 20 Ед/мл - отрицательно;
- > 20 U/ml – pozitívny*.
podľa nezávislého laboratória Invitro
5. DNA diagnostika
Pomocou metódy polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) sa zisťuje prítomnosť DNA vírusu Epstein-Barrovej v rôznych biologických materiáloch (sliny, mozgovomiechový mok, stery zo sliznice horných dýchacích ciest, biopsie vnútorných orgánov).
6. Ak je to uvedené, ďalšie štúdie a konzultácie
Konzultácia s ORL lekárom a imunológom, RTG hrudníka a vedľajších nosových dutín, ultrazvuk brušnej dutiny, posúdenie zrážanlivosti krvi, konzultácia s onkológom a hematológom.
Liečba infekcie vírusom Epstein-Barr
Neexistuje žiadna špecifická liečba infekcie vírusom Epstein-Barrovej. Liečbu vykonáva špecialista na infekčné ochorenia (pri akútnych a chronických infekciách) alebo onkológ na vývoj nádorových novotvarov.
Všetci pacienti, najmä s infekčnou mononukleózou, sú hospitalizovaní. Na rozvoj hepatitídy je predpísaná vhodná strava a odpočinok.
Aktívne sa používajú rôzne skupiny antivírusových liekov: izoprinozín, Valtrex, acyklovir, Arbidol, Viferon, intramuskulárne interferóny (Reaferon-EC, Roferon).
V prípade potreby sa do terapie zaraďujú antibiotiká (tetracyklín, sumamed, cefazolín) - napríklad pri bolesti hrdla s rozsiahlym plakom, priebeh 7-10 dní.
Predpísané sú aj intravenózne imunoglobulíny (intraglobín, pentaglobín), komplexné vitamíny (sanasol, abeceda) a antialergické lieky (tavegil, fenkarol).
Korekcia imunity sa uskutočňuje predpisovaním imunomodulátorov (lykopid, derinát), cytokínov (leukinferón), biologických stimulantov (actovegin, solcoseryl).
Zmiernenie rôznych príznakov ochorenia sa vykonáva pri zvýšenej teplote antipyretikami (paracetamol), pri kašli - antitusikami (libexin, mucaltin), pri ťažkostiach s dýchaním nosom nosovými kvapkami (nazivin, adrianol) atď.
Dĺžka liečby závisí od závažnosti a formy (akútnej alebo chronickej) ochorenia a môže sa pohybovať od 2-3 týždňov až po niekoľko mesiacov.
Komplikácie a prognóza
Komplikácie akútnej a chronickej infekcie vírusom Epstein-Barrovej:
- peritonzilitída;
- respiračné zlyhanie (opuch mandlí a mäkkých tkanív orofaryngu);
- hepatitída;
- prasknutie sleziny;
- trombocytopenická purpura;
- zlyhanie pečene;
Prognóza akútnej infekcie vírusom Epstein-Barrovej je priaznivá. V iných prípadoch prognóza závisí od závažnosti a trvania ochorenia, prítomnosti komplikácií a vývoja nádorov.
Vírus Epstein-Barr sa často maskuje ako iné choroby a lekári strácajú drahocenný čas snahou o stanovenie správnej diagnózy. Anna Levadnaya (@doctor_annamama) – lekárka novej generácie, pediatrička, kandidátka lekárskych vied a matka dvoch detí – venovala svoj nový príspevok na Instagrame tejto téme. "Letidor" uvádza svoju plnú verziu.
Počet pacientov, ktorí chcú liečiť vírus Epstein-Barrovej (ďalej len EBV) u svojich detí alebo sa pokúšajú spojiť všetky svoje problémy s prenosom EBV, je mimo tabuľky. Preto príspevok o ňom!
Vírus Epstein-Barr: čo je to za vírus?
- EBV je vírus z rodiny herpes. Rovnako ako pri herpese, stačí sa s ním stretnúť raz a v tele zostáva na celý život.
- Viac ako 90-95% všetkých ľudí na planéte je nositeľmi EBV. Ale prenos EBV nevyžaduje liečbu.
- Vírus vstupuje do tela v detstve (vo väčšine prípadov od 2 do 6 rokov) slinami, krvou alebo kontaktom (bozkávaním, cez riad, hračky, spodnú bielizeň), preniká do tela cez sliznicu orofaryngu, potom vírus žije v lymfoidnom tkanive a slinách.
Úplne prvé stretnutie s vírusom môže byť asymptomatické - pod rúškom bežnej ARVI alebo sa prejavuje vo forme infekčnej mononukleózy.
Vírus Epstein-Barr: príznaky
- Zvýšená teplota (viac ako 38,5⁰C, niekedy ťažko kontrolovateľná, niekedy dlhotrvajúca, až niekoľko týždňov), niekedy ťažká intoxikácia (nevoľnosť, zimnica, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy).
- Chrápanie a ťažkosti s dýchaním cez nos.
Dôvodom je zvýšenie adenoidného tkaniva, takže vazokonstrikčné kvapky v nose nepomôžu!
- Bolesť hrdla, bolesť hrdla: bielo-sivé plaky na mandlích, uvoľnené, hrudkovité, často vo forme ostrovčekov a pruhov (o tom, ako rozlíšiť vírusovú od bakteriálnej angíny, si môžete prečítať tu).
- Bezbolestné zväčšenie lymfatických uzlín (zvyčajne krčných a okcipitálnych), pečene, sleziny.
- Opuch okolo očí, žltačka a niekedy vyrážka na tele alebo na streche úst.
Vírus Epstein-Barr: dodatočná diagnostika
Ďalšie testy, ktoré môžu pomôcť pri stanovení diagnózy, ale nie sú potrebné, ak je klinický obraz zrejmý:
V krvnom teste: zvýšenie monocytov (viac ako 10%) s výskytom atypických mononukleárnych buniek, ako aj leukocytov, lymfocytov, v biochemickej analýze - zvýšenie ALT, AST, alkalickej fosfatázy, bilirubínu; zníženie počtu neutrofilov, krvných doštičiek.
IgM na kapsidu a/g EBV hovoria o akútnej infekcii (dieťa sa s vírusom stretlo prvýkrát) a pretrváva 1-3 mesiace.
Na ultrazvuku Dochádza k zvýšeniu sleziny, pečene a lymfatických uzlín črevnej mezentérie.
Test na heterofilné protilátky- pozitívny od konca druhého týždňa choroby.
Metódy, ktoré nebudú naznačovať akútne ochorenie(možno určiť po chorobe počas života):
- PCR vírusu v slinách a krvi
- IgG na EBV
Ako liečiť mononukleózu
Vo väčšine prípadov je prognóza infekčnej mononukleózy priaznivá, prechádza sama a komplikácie sú zriedkavé. Liečba infekčnej mononukleózy spočíva v zmiernení príznakov ochorenia: vyplachovať nos, vetrať miestnosť, podávať dostatok tekutín, zabezpečiť odpočinok, zvoliť antipyretiká atď.
Ich zoznam nájdete v spodnej časti stránky.
Vírus Epstein-Barrovej (EBV) patrí do rodiny herpes vírusov. Je to jeden z najbežnejších ľudských vírusov. Napríklad v USA sa ním počas života nakazí 90 % populácie. Väčšina ľudí, najmä malé deti, má malú alebo veľmi miernu symptomatickú infekciu. Výnimkou sú ľudia s oslabeným imunitným systémom, u ktorých sa v dôsledku infekcie vírusom môžu vyvinúť ochorenia, ako je mononukleóza a lymfóm. EBV sa prenáša predovšetkým slinami, a preto sa nazýva aj „choroba z bozkávania“. Môže sa však prenášať aj inými telesnými tekutinami. Proti tomuto vírusu neexistuje žiadna vakcína a antivírusové lieky sa používajú len na liečbu ťažkých, rýchlo sa rozvíjajúcich foriem. V tomto ohľade sú hlavnými prostriedkami boja proti infekcii EBV prevencia a alternatívne metódy liečby.
Kroky
Časť 1
Ako znížiť riziko infekcie EBV- Ak vaše telo bojuje s infekciou, odporúčaná dávka je najmenej 1 000 mg, rozdelená do dvoch dávok.
- Vitamín C sa vo veľkom množstve nachádza v citrusových plodoch, kivi, jahodách, paradajkách a brokolici.
-
Užívajte doplnky stravy, ktoré vám pomôžu posilniť imunitný systém. Nielen vitamín C, ale aj mnohé ďalšie vitamíny, minerály a bylinné prípravky majú antivírusové a imunostimulačné vlastnosti. Bohužiaľ, ich účinnosť v prevencii a boji proti EBV infekcii nebola dostatočne študovaná. Je to preto, že kvalitný vedecký výskum si vyžaduje veľké množstvo peňazí a tieto prostriedky sú len zriedka pridelené na výskum prírodných alebo „alternatívnych“ liekov. Na EBV je tiež zvláštne, že sa môže skrývať vo vnútri B buniek, čo je typ bielych krviniek, ktoré telo produkuje na boj proti infekcii. To sťažuje eradikáciu EBV jednoduchou stimuláciou imunitného systému, ale stále to stojí za pokus.
Buďte opatrní pri bozkávaní. Najčastejšie sa tínedžeri a dospelí na celom svete nakazia EBV počas bozku. Telo niektorých ľudí sa s vírusom vyrovná bez príznakov, u iných sa objavia mierne príznaky a ďalší môžu byť chorí niekoľko týždňov či dokonca mesiacov. Preto najlepšou prevenciou EBV a iných vírusových infekcií je nebozkávať sa alebo mať sexuálny kontakt s tými, ktorí môžu byť chorí. Buďte opatrní a zdržte sa romantických bozkov s človekom, ktorý sa cíti unavený, vyčerpaný, bolí ho hrdlo a zdurené lymfatické uzliny. Netreba však zabúdať, že človek môže mať infekciu EBV aj asymptomaticky a napriek tomu byť jej nosičom.
Časť 2
Aké možnosti liečby existujú?-
Je potrebné liečiť iba závažné príznaky. Typická špecifická liečba EBV infekcie neexistuje, pretože veľmi často nemá žiadne symptomatické prejavy. Spravidla aj mononukleóza odznie sama do niekoľkých mesiacov. Ak máte príznaky, ako je horúčka, bolesť hrdla a opuchnuté lymfatické uzliny, užite acetaminofén (Tylenol) a protizápalové lieky (ibuprofén, naproxén). Ak je vaše hrdlo silne opuchnuté, lekár vám môže predpísať krátky priebeh liečby steroidmi. Nie je potrebné zostať v posteli, ale pri mononukleóze sa človek môže cítiť veľmi slabý.
-
Zvážte užívanie koloidného striebra. Koloidné striebro je tekutý prípravok obsahujúci drobné atómové zhluky elektricky nabitého striebra. V lekárskej literatúre existujú dôkazy o tom, že roztok striebra je schopný zničiť množstvo vírusov, ale jeho účinnosť závisí od veľkosti častíc (s priemerom menším ako 10 nm) a čistoty (bez solí alebo proteínových nečistôt).Subnanometrové častice striebra majú silný elektrický náboj a sú schopné ničiť aj rýchlo mutujúce vírusové patogénne mikroorganizmy. Zatiaľ však nebolo objasnené, či častice striebra špecificky ničia EBV, takže pred vyslovením konečných odporúčaní je potrebný ďalší výskum.
- Roztok striebra, dokonca aj vo vysokej koncentrácii, sa považuje za netoxický, ale ak je na báze bielkovín, zvyšuje sa riziko vzniku argýrie. Argýria je ochorenie, ktoré sa prejavuje zmenami farby kože v dôsledku hromadenia zlúčenín striebra.
- Doplnky stravy s koloidným striebrom je možné zakúpiť v lekárňach alebo v špecializovaných predajniach.
-
Ak máte chronickú infekciu, poraďte sa so svojím lekárom. Ak infekcia EBV alebo mononukleóza po niekoľkých mesiacoch nezmizne, poraďte sa so svojím lekárom, aby vám predpísal účinné antivírusové alebo iné silné lieky. Chronická EBV infekcia nie je častá, ale ak pretrváva dlhé mesiace, negatívne ovplyvňuje imunitu a kvalitu života. Existujú dôkazy, že liečba chronickej infekcie EBV antivírusovými liekmi, ako sú acyklovir, ganciklovir, vidarabín a foskarnet, môže byť účinná. Majte na pamäti, že ak je ochorenie mierne, antivírusová terapia je neúčinná. V prípade chronickej EBV infekcie možno použiť aj imunosupresíva (kortikosteroidy, cyklosporín). Pomôžu na chvíľu zmierniť príznaky.
- Lieky na potlačenie imunity môžu spomaliť imunitnú odpoveď tela na EBV, čo spôsobí, že bunky infikované vírusom sa budú ďalej množiť. Preto musí lekár rozhodnúť, do akej miery očakávaný prínos užívania týchto liekov prevyšuje riziko nežiaducich následkov.
- V dôsledku užívania antivírusových liekov sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: kožná vyrážka, žalúdočná nevoľnosť, hnačka, bolesť kĺbov, bolesť hlavy, závrat, únava.
- Napriek početným pokusom vyvinúť vakcínu proti EBV boli doteraz neúspešné.
-
Uistite sa, že máte silný imunitný systém. Hlavnou prevenciou akejkoľvek vírusovej, bakteriálnej alebo plesňovej infekcie je zdravý a silný imunitný systém. Úlohou imunitného systému je rozpoznať a zničiť patogény vrátane EBV pomocou špeciálnych bielych krviniek. Ak je imunitný systém oslabený, patogény sa množia takmer bez prekážok a šíria sa po celom tele. Preto, aby ste zabránili rozvoju EBV a akýchkoľvek iných infekcií, musíte urobiť všetko pre to, aby ste mali silný imunitný systém, ktorý dobre zvláda svoje funkcie.
Doprajte si čo najviac vitamínu C alebo kyseliny askorbovej. Doteraz sa skúmal najmä vplyv vitamínu C na vírusy, ktoré spôsobujú bežné prechladnutie. Je však dokázané, že vitamín C má výrazné antivírusové a imunostimulačné vlastnosti. Pomáha predchádzať infekcii EBV alebo znižovať jej následky, keďže stimuluje tvorbu a aktivitu leukocytov, ktoré vyhľadávajú a ničia vírusy. Denne sa odporúča skonzumovať 75-125 mg vitamínu C. Dávka závisí od pohlavia a od toho, či fajčíte tabakové výrobky. V poslednom čase sa však v lekárskych kruhoch začínajú vyslovovať obavy, že ani toto množstvo nemusí stačiť na normálne fungovanie imunitného systému a organizmu ako celku.
