Detská dyspepsia. Čo je funkčná dyspepsia a ako ju liečiť? Hnusná dyspepsia u detí

Akútne tráviace poruchy u dojčiat sú pomerne častou patológiou, ktorá po akútnych respiračných ochoreniach právom stojí na druhom mieste. Vysoká prevalencia akútnych porúch trávenia u detí prvého roku života je spôsobená anatomickými a fyziologickými charakteristikami tráviaceho traktu.

Na VIII. Zjazde detských lekárov v roku 1962, klasifikácia gastrointestinálnych chorôb, ktorú navrhol G.N. Speransky. Podľa tejto klasifikácie sa rozlišujú: 1) choroby funkčného pôvodu: a) dyspepsia (jednoduchá, toxická (črevná toxikóza), parenterálna); b) dyskinéza a dysfunkcia (pylorospazmus, atónia rôznych častí tráviaceho traktu, spastická zápcha); 2) choroby infekčného pôvodu (bakteriálna úplavica, amébová úplavica, salmonelóza, črevná infekcia, črevná stafylokoková, enterokoková, mykotická infekcia, vírusová hnačka, črevná infekcia neznámej etiológie); 3) malformácie zažívacieho traktu (pylorická stenóza, megaduodenum, megakolon, atrézia (pažerák, črevá, konečník), divertikulum a iné malformácie zažívacieho kanálika).

JEDNODUCHÁ DYSPEPSIA - akútna tráviaca porucha funkčnej povahy, vyznačujúca sa zvracaním, hnačkou bez výrazného narušenia celkového stavu.

Etiológie. Hlavnými faktormi v etiológii sú výživový faktor, poruchy starostlivosti (prehrievanie, porušenie režimu kŕmenia) a infekčný faktor (najčastejšie - E. coli). Predisponujúcimi faktormi sú: skoré umelé a zmiešané kŕmenie, krivica, exsudatovo-katarálna diatéza, podvýživa, predčasnosť.

Patogenéza. Pri nadmernom kŕmení alebo kŕmení potravín, ktoré nie sú vhodné pre vek z dôvodu nedostatku enzymatickej aktivity a nízkej kyslosti žalúdočnej šťavy u malých detí, sa jedlo v žalúdku dostatočne nespracováva, čo spôsobuje nadmerné fungovanie žalúdočných funkcií. Do tenkého čreva vstupuje nedostatočne pripravené jedlo. Normálny priebeh trávenia je narušený. Pretože črevá majú zásadité prostredie, baktérie sa začínajú intenzívne množiť v potravinách a zvyšujú sa patogénne vlastnosti črevnej mikroflóry.

Bakteriálne štiepenie hnilobou a fermentáciou v čreve podporuje tvorbu toxických produktov (indol, skatol, kyselina octová) a plynov (obr. 8).

Podráždenie receptorov sliznice žalúdka a čriev toxickými produktmi vedie k vzniku ochranných reakcií vo forme regurgitácie, zvracania, zvýšenej motility čreva, zvýšenej separácie hlienu črevnými žľazami a hnačkami. Mastné kyseliny, ktoré sa tvoria v dôsledku nesprávneho odbúravania tukov v črevách, sa neutralizujú prijímaním solí vápnika, horčíka, sodíka, draslíka z medzibunkovej tekutiny a telesných tkanív. Tieto soli reagujú s mastnými kyselinami a tvoria mydlá mastných kyselín.

KLINICKÉ OPATRENIA. Ochorenie začína akútne. Chuť do jedla klesá, objavuje sa letargia, je narušený spánok. Hlavnými príznakmi sú jednorazové alebo dvojité vracanie a voľná stolica zelenej farby s hlienom a bielymi hrudkami. Stolička 5-8 krát denne. Stolička má kyslú vôňu. Zelená stolica je spôsobená zrýchleným prechodom hydrobilirubínu na biliverdin v kyslom prostredí a biele hrudky sú mydlá, ktoré vznikajú neutralizáciou mastných kyselín soľami vápnika, horčíka, sodíka a draslíka.

Okrem toho sa u dieťaťa pravidelne rozvíja kolika čriev v dôsledku plynov nahromadených v črevách, po ktorých sa dieťa upokojuje. Telesná teplota je častejšie normálna, ale niekedy je možné pozorovať subfebril.

Pri pohľade mimo útoku črevnej koliky je stav dieťaťa relatívne uspokojivý. Na ústnej sliznici je nejaká bledá pokožka, obalený jazyk. Brucho je opuchnuté, pri hmatu, v oblasti plienkovej vyrážky (výkaly sú kyslé, čo spôsobuje podráždenie kože).

Diagnóza nie je náročná. Správne zozbieraná anamnéza (narušenie výživy, nadmerné kŕmenie, prehrievanie atď.), Epidemiologická anamnéza (nedostatok kontaktu s pacientmi s hnačkami), ako aj klinický obraz umožňujú správne diagnostikovať. Je však potrebné rozlišovať medzi chorobami, ako sú úplavica, intususcepcia, apendicitída. Najprv je preto potrebné vylúčiť tie choroby, ktoré si vyžadujú neodkladnú chirurgickú starostlivosť

Liečby. Zahŕňa výplach čriev, predpísanie diéty typu voda-čaj po dobu 6-8 hodín (pomocou rehydrónu, oralitu, fyziologického roztoku chloridu sodného, \u200b\u200b2% roztoku glukózy, prevarenej vody, čaju v množstve 150 ml na 1 kg telesnej hmotnosti denne), diétna terapia.

Zvyčajne sa v prvý deň predpíše 70 - 80 ml ľudského mlieka pri zachovaní režimu kŕmenia alebo sa aplikuje na prsník počas 3 - 4 minút (zvyčajne za 1 minútu dieťa nasáva 20 ml). V prípade neexistencie ľudského mlieka použite upravenú zmes fermentovaného mlieka alebo kefír v riedení 2: 1 ryžovým bujónom. Každý deň sa množstvo zvyšuje a do piateho dňa by množstvo potravy malo dosiahnuť množstvo, ktoré dieťa zjedlo pred ochorením. Od 6. dňa od začiatku choroby môžete zavádzať doplnkové potraviny, ak ich dieťa dostalo, ale podávalo sa postupne. Strúhané jablko a džúsy sa predpisujú od 6. do 7. dňa.

Rakúska spoločnosť „HIPP“ vyrába na orálnu rehydratáciu pri akútnych poruchách trávenia u dojčiat terapeutický výrobok - vývar z mrkvovej ryže „HIPP ORS 200“. Hlavnými zložkami tohto produktu sú mrkva, ryža, glukóza, soľ, citrát sodný, citrát draselný, kyselina citrónová. HIPP ORS 200 mrkvový a ryžový bujón je homogenizované, sterilné jedlo pripravené na konzumáciu. 100 ml produktu obsahuje 0,3 g proteínu; 0,1 g tuku; 4,2 g uhľohydrátov; 120 mg sodíka; 98 mg draslíka; 145 mg chloridov; 135 mg citrátu; energetická hodnota - 19 kcal / 100 ml; osmolarita - 240 mOsm / l.

Pektínové látky obsiahnuté v HIPP ORS 200 majú schopnosť adsorbovať toxíny mikroorganizmov, plynov, produktov neúplnej hydrolýzy a fermentácie potravinových látok. Sliznica ryže a škrob, vďaka obaleniu, prispievajú k regenerácii črevnej sliznice a k obnoveniu trávenia.

Odporúčané množstvo „HIPP ORS 200“ s miernym stupňom dehydratácie je 35 - 50 ml na 1 kg telesnej hmotnosti za deň, s priemerným stupňom 50 - 100 ml na 1 kg za deň. Opakované vracanie u dojčiat nie je kontraindikáciou pre použitie lekárskej výživy "HIPP ORS 200". Predpokladom použitia HIPP ORS 200 na zvracanie je jeho použitie v malých množstvách v krátkych intervaloch, napríklad každých 10 minút, 1 - 2 čajová lyžička HIPP ORS 200.

Uistite sa, že používate enzýmovú terapiu. Kyselina chlorovodíková sa zvyčajne používa s pepsínom. Kreón (pankreatín s minimálnou aktivitou lipázy, amylázy a proteázy) má dobrý terapeutický účinok, ktorý zabezpečuje trávenie potravinových prísad, uľahčuje ich vstrebávanie, stimuluje uvoľňovanie vlastných enzýmov tráviaceho traktu, zlepšuje jeho funkčný stav a normalizuje tráviace procesy. Liek sa predpisuje 1 kapsula 3-4 krát denne s jedlom s malým množstvom vody. Obsah kapsuly môžete zmiešať s malým množstvom jablčnej šťavy, piť šťavu alebo teplý čaj. Pri nedostatočnej účinnosti môžete zvýšiť dennú dávku na 6 - 12 kapsúl.

Lycrease sa odporúča. Novorodenci majú predpísané 1 až 2 kapsuly denne (maximálna dávka je 4 kapsuly denne). Kapsuly sa môžu vopred otvoriť a zriediť v mlieku. Deti mladšie ako 5 rokov majú predpísané 2 až 4 kapsuly denne, od 5 do 10 rokov - 4 až 6 kapsúl, staršie ako 10 rokov - 6 až 8 kapsúl denne.

Môžete tiež použiť sviatočné, mezim forte, pankreatínové, tráviace a iné enzýmové prípravky, ale keďže formy ich detí chýbajú, mali by ste sa k dávkovaniu liekov starostlivo pristupovať.

Antibakteriálne lieky sa predpisujú iba v prípade podozrenia alebo potvrdenia infekčnej etiológie: furazolidón (10 mg / kg denne 4-krát denne po jedle), polymyxín (100 000 jednotiek / kg denne 4-krát denne).

Symptomatická liečba zahŕňa, so silnou plynatosťou, evakuáciu plynu cez vývod plynu, vymenovanie bielej hliny (0,25 g 3-krát denne), karbolén (0,25 g 3-krát denne), smektu (1 vrecúško denne v 50 ml vareného) voda, dať počas dňa). Pre črevnú koliku sa používa obklad na žalúdok, terapeutické klystýry s valeriánom (1 kvapka valeriánu za mesiac života dieťaťa), predpisuje sa 1% roztok brómu s valeriánom. Následne sa indikuje, že eubiotiká obnovujú normálnu črevnú mikroflóru.

Črevná dysbióza

Pri intestinálnej dysbióze sa od prvých dní, keď dieťa príde z nemocnice pod dohľadom pediatra, je zaznamenaných množstvo symptómov, ktoré môžu následne viesť k zhoršeniu zdravia dieťaťa. Toto je nedostatočné zvýšenie telesnej hmotnosti, spomalenie rastu, rozvoj krivíc a nedostatočná anémia. Príznaky, ako je zmena charakteru stolice, striedanie zápchy s hnačkou, črevná kolika, plynatosť, časté vyplienenie, ktoré ovplyvňujú zmenu správania, môžu tiež naznačovať prítomnosť choroby: dieťa je nepokojné. V závažných prípadoch je psychomotorický vývoj oneskorený.

Základnou príčinou vyššie uvedených príznakov je porušenie pomeru kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia normálnej a podmienečne patogénnej črevnej mikroflóry, ako aj pridanie patogénnej mikroflóry, ktorá určuje takzvanú črevnú dysbiózu.

Črevá dieťaťa sú kolonizované prírodnou mikroflórou ihneď od narodenia a jej matka je jej hlavným zdrojom. V prvých hodinách života, pri prvom dojčení, sú črevá dieťaťa kolonizované laktobacilami, bifidobaktériami. Pri formovaní normálnej mikroflóry čriev dieťaťa má priamy význam aj tzv. Bakteriálny ekosystém oddelenia a pracovníci pôrodnice, v ktorej je novorodenec v prvých hodinách života.

Existuje veľa príčinných faktorov ovplyvňujúcich nesprávnu tvorbu pomerov normálnej, podmienečne patogénnej a patogénnej mikroflóry. Najdôležitejšie choroby matky sú infekčné aj neinfekčné v prírode (chronická pyelonefritída, chronická tonzilitída, choroby gastrointestinálneho traktu, genitourinárny systém, komplikované pôrody (cisársky rez, hypoxia plodu) a použitie antibakteriálnych látok u žien v ante- a postnatálnom období. tvorba mikroflóry čriev dieťaťa je neskôr ovplyvnená umelým kŕmením neupravenými zmesami, nepriaznivými životnými podmienkami, účinok na dieťa je rád Ioaktívne znečistenie, toxické látky, soli ťažkých kovov.

Nanešťastie je diagnóza črevnej dysbiózy v ambulantných zariadeniach vo väčšine prípadov založená iba na klinických údajoch. Analýza výkalov na dysbiózu v dôsledku vysokých nákladov na obohacovacie médiá na pestovanie mikroflóry sa často stáva neprístupným luxusom pre mnohé rodiny, najmä pre rodiny so zlým sociálnym stavom. Napriek tomu je za včasnú identifikáciu choroby, úpravu výživy dieťaťa a priradenie správnej liečby každému pediatrovi zodpovedná jeho úloha.

Na vytvorenie diagnózy pri liečbe choroby je najvýhodnejšia klasifikácia navrhnutá profesorom K. Ladodom v roku 1991 a doplnená P. Shcherbakovom v roku 1998, ktorá sa používa dodnes. Podľa tejto klasifikácie sa rozlišujú štyri stupne dysbiózy.

Prvý stupeň - latentná fáza, tzv. Kompenzovaná dysbióza, sa vyznačuje prevahou anaeróbov nad aeróbmi, zatiaľ čo hladina bifidobaktérií a laktobacilov je udržiavaná v normálnych medziach. Vyvíja sa u zdravého dieťaťa a prejavuje sa až po vplyve určitých negatívnych faktorov, najmä porušenia režimu alebo kvality jedla. Črevná dysfunkcia chýba.

Druhý stupeň je počiatočná fáza. Pri analýze výkalov na črevnú dysbiózu sa stanoví stav čreva, v ktorom je počet anaeróbov rovnaký alebo väčší ako počet aeróbov, zatiaľ čo hladina bifidobaktérií a laktobacilov je veľmi nízka. V niektorých prípadoch sú detegované hemolizujúce koky a tyčinky.

Klinicky je táto fáza charakterizovaná znížením chuti do jedla, pomalým zvyšovaním telesnej hmotnosti, zmenou charakteru stolice: penové stolice sa striedajú s normálnou hodnotou.

Tretí stupeň je fáza dezinhibície a agresie mikrobiálnych asociácií. Pri analýze výkalov črevnej dysbiózy je počet anaeróbov nižší ako aeróbov. Trávenie a absorpcia v čreve sú narušené, zvyšuje sa tvorba plynov a črevná pohyblivosť. Celkový stav dieťaťa je mierne narušený. Zároveň sa však objavujú časté regurgitácie, telesná hmotnosť pomaly stúpa alebo sa nemení. Charakter stoličky je penivý s prímesou zelene a hlienu. Na tvári a končatinách sa pravidelne objavujú vyrážky. Druhý a tretí stupeň dysbiózy sa môže prejaviť ako subkompenzovaný.

Štvrtý stupeň je fáza pridruženej (dekompenzovanej) dysbiózy. V tejto fáze ochorenia, pri analýze stolice na intestinálnu dysbiózu, nie sú pozorované žiadne bifidobaktérie a laktobacily, je zaznamenaný významný nárast podmienečne patogénnych mikroorganizmov (stafylokoky, proteíny, klostrídie a ďalšie). Klinicky sa dyspeptické poruchy neustále zvyšujú, pri ktorých má dieťa nadúvanie, častú regurgitáciu, stratu chuti do jedla, stolicu má ostrý nepríjemný zápach, tekutinu so zeleným odtieňom. V tomto štádiu ochorenia sa vyvíja hypovitaminóza, nedostatok anémie, krivica, alergická dermatitída, ktorá môže následne viesť k vzniku detského ekzému.

Liečba dysbiózyV súčasnosti existuje na trhu detskej výživy v našej krajine široký sortiment takýchto výrobkov, ktorých zvláštnosťou terapeutického účinku je obsah bifidobaktérií, laktobacilov, laktulózy v detských zmesiach nevyhnutných na tvorbu normálnej mikroflóry v črevách dieťaťa. V treťom a štvrtom stupni choroby sa rodičom dieťaťa neodporúča používať diétnu terapiu ako samostatný druh liečby. V týchto prípadoch pediater predpíše pre- a probiotiká na úpravu normálnej črevnej mikroflóry. Prebiotiká obsahujúce laktulózu, ktoré stimulujú a aktivujú trávenie, majú bifidogénny faktor. Na trhu s lekárskymi výrobkami v našej krajine sú probiotiká zastúpené rôznymi formami živých mikroorganizmov, najmä lyofilizátmi bifidobaktérií a laktobacilov, kolibaktériami, kmeňmi spórotvorby prirodzenej črevnej mikroflóry, koncentráciou metabolických produktov baktérií tenkého a hrubého čreva (špecifická symbioncia), ako aj špecifickými symbiontmi baktérií tenkého a hrubého čreva coliproteín, stafylokok).

Najoptimálnejšou metódou na liečbu dysbiózy v súčasnosti je komplexná liečba, ktorá zahŕňa nielen diétnu terapiu, ale aj vymenovanie konkrétnych liekov, ktoré zlepšujú motorickú a sekrečnú funkciu gastrointestinálneho traktu. Ako doplnkové fondy môžete použiť odrezky harmančeka, fenikla, kôpru. V súlade s liečbou predpísanou lekárom sa eliminuje spastická bolesť a plynatosť, spolu s použitím enzýmových prípravkov sa zlepšuje sekrečná funkcia pankreasu, stolica sa normalizuje. Ak liečba probiotikami nie je dostatočne účinná a podmienene patogénna mikroflóra sa vylučuje počas opakovaného očkovania, je potrebné použiť črevné antiseptiká, ktorých zvláštnosťou je cielený účinok na podmienečne patogénnu mikroflóru bez ovplyvnenia prirodzenej črevnej mikroflóry.

Dyspepsia u detí je pomerne časté ochorenie, ktoré sa vyznačuje narušením tráviaceho procesu. Takéto ochorenie sa často diagnostikuje u detí v prvom roku života a závažnosť kurzu priamo závisí od množstva spotrebovanej potravy. Je to spôsobené skutočnosťou, že objemy konzumovaných potravín nie vždy zodpovedajú kapacitám gastrointestinálneho traktu. Existuje niekoľko druhov tohto syndrómu u detí - jednoduché a toxické. V prvom prípade je narušené fungovanie tráviaceho traktu, v druhom prípade je pozorovaná metabolická porucha.

Existuje niekoľko príčin výskytu takejto poruchy u dojčiat - nezrelosť tráviaceho systému, prudký prechod na umelú výživu, zavádzanie nových produktov do detskej výživy. Niektorí odborníci sa však domnievajú, že genetické predispozície alebo nedostatočná produkcia enzýmov môžu slúžiť ako predispozičné faktory pre výskyt.

Takéto ochorenie u detí sa prejavuje charakteristickými príznakmi - silná bolesť brucha, sťažené preplnenie žalúdka, skorá saturácia, nevoľnosť a vracanie, hnačka, ktorá môže byť nahradená zápchou, ako aj výskyt pálenia záhy a belgie.

Diagnostické opatrenia pri dyspeptickom syndróme zahŕňajú laboratórne testy výkalov a krvi, ako aj inštrumentálne vyšetrenia vrátane ultrazvuku a endoskopie. Všetky tieto postupy sú potrebné na nájdenie príčiny choroby. Liečba choroby závisí od výsledkov diagnostiky a typu priebehu. Pri jednoduchej dyspepsii spočíva terapia v zrušení produktu, ktorý poruchu spôsobil, a v užívaní liekov, ktoré znižujú prejavy charakteristických príznakov. V toxickej forme je liečba nevyhnutná v lekárskom zariadení, pretože môže byť nevyhnutná transfúzia plazmy, intravenózne podávanie liekov a antibiotík.

etiológie

Existuje niekoľko skupín faktorov, ktoré ovplyvňujú výskyt dyspeptického syndrómu. Závisia od vekovej kategórie dieťaťa. Príčiny dyspepsie u malých detí sú teda:

iracionálne alebo nepravidelné kŕmenie dieťaťa;
časté nadmerné kŕmenie dieťaťa;
skoré a negramotné kŕmenie dojčiat;
úvod do stravovania potravín alebo jedál, ktoré nie sú vhodné pre vek;
nedostatočná produkcia prospešných črevných baktérií;
nedodržanie zavedenej stravy u ženy počas dojčenia;
poruchy tráviaceho enzýmu - je to dedičné ochorenie, počas ktorého sa vyvíja metabolické ochorenie;
prehriatie tela dieťaťa.

Príčiny vzniku a vývoja syndrómu u starších detí:

podvýživa - prevaha živín v jednej alebo druhej skupine, napríklad iba tukov alebo uhľohydrátov;
jesť potraviny nízkej kvality;
zvýšená sekrécia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku so zápalom - gastritída;
užívanie určitých liekov, ako sú antibiotiká alebo hormóny;
dlhodobé vystavenie stresovým situáciám;
akútna intoxikácia - pri otrave jedlom alebo s infekčnými a hnisavými chorobami;
narušenie pohybu potravín z dôvodu nesprávnej motility tráviaceho traktu.

Výrazný dyspeptický syndróm u dieťaťa si vyžaduje okamžitú liečbu, pretože dlhodobé ochorenie môže spôsobiť vážne komplikácie.

druh

Medicína pozná dva hlavné typy chorôb:

jednoduchý formulár - charakterizované poškodením iba zažívacieho systému;
toxický - predstavuje oveľa väčšie nebezpečenstvo, pretože existuje metabolická porucha. Symptómy s touto formou sú výrazné a na dlhú dobu zmiznú.

Okrem toho je dyspeptický syndróm rozdelený v závislosti od chýb výživy a príčin. Toto ochorenie sa teda delí na:

kvasenie - Tvorí sa na základe príjmu veľkého množstva uhľohydrátov. Napríklad kvas a pivo, strukoviny a ovocie, kapusta a chlieb;
hnijúci - prevaha bielkovín v potravinách v dôsledku používania veľkého množstva mäsa a vajec;
tuk - nadmerný príjem tukov.

Klasifikácia choroby ako charakteristických symptómov syndrómu prejaveného u detí:

yazvennopodobnom - Vyjadrené silnou bolesťou žalúdka, ktorá prechádza po jedle. Terapia sa uskutočňuje užívaním liekov;
reflyuksopodobnaya - objavuje sa škvrnitosť, pálenie záhy a nadúvanie;
dyskinetický - Vyjadruje sa to ako nepríjemné pocity v bruchu, ktoré sa po jedle zintenzívňuje a zvyšuje produkcia plynu;
nešpecifická.

Existuje aj niekoľko ďalších klasifikácií, najbežnejšie sú však u dospelých.

príznaky

Klinický prejav dyspeptického syndrómu u novorodencov a starších detí sa začína prejavom jednoduchej formy choroby, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

zápcha, ktorá je neskôr nahradená hnačkou. Frekvencia vyprázdňovania môže byť viac ako päťkrát denne;
prítomnosť hlienu vo výkaloch a charakteristické hrče, ktoré môžu mať biely, žltý alebo zelený odtieň;
zvýšenie objemu brucha;
zvýšená separácia plynu;
rýchla saturácia;
znížená alebo úplná nechutenstvo;
výskyt črevnej koliky;
grgnutie.

Priebeh tejto formy ochorenia trvá približne jeden týždeň. Ak sa liečba nezačne počas tohto obdobia, vyvinie sa závažnejšia forma choroby - toxická. V tomto prípade sa prejavujú príznaky, ako napríklad:

výrazné zvýšenie telesnej teploty až do febrilného stavu;
pretrvávajúca nevoľnosť a časté vracanie;
hnačka - frekvencia vyprázdňovania dosahuje dvadsaťkrát denne;
silná dehydratácia;
stiahnutie veľkého fontanelu u novorodencov;
významné chudnutie;
znížená manifestácia reflexov;
nezáujem o nové hračky alebo ľudí;
kŕče záchvaty.

Toxická forma syndrómu môže spôsobiť poruchu vedomia, rozvoj kómy a smrť malých detí.

diagnostika

Diagnóza dyspepsie u detí zahŕňa celý rad nástrojov a pozostáva z vyšetrenia detského a detského gastroenterológa, laboratórnych testov a inštrumentálnych vyšetrení.

V prvom rade sa musí lekár oboznámiť s anamnézou pacienta a jeho najbližšej rodiny. Je to potrebné na vylúčenie alebo potvrdenie genetických faktorov výskytu choroby. Potom musí špecialista zistiť prvýkrát, intenzitu a trvanie príznakov. Potom sa vykoná dôkladná kontrola.

Inštrumentálne diagnostické techniky zahŕňajú:

test kyslosti;
Endoskopia je postup, pri ktorom odborník pomocou špeciálneho nástroja vyšetrí vnútorný povrch tráviaceho systému. V tomto prípade je potrebná povinná biopsia;
stanovenie kyslosti v žalúdku;
respiračná diagnóza - potrebné na detekciu baktérií Helicobacter pylori;
Ultrazvuk brušnej dutiny;
kolonoskopia;
rádiografia s použitím kontrastného média;
stanovenie pohyblivosti žalúdka a čriev;
manometria - vykonáva sa na posúdenie motorickej funkcie pažeráka;
znejúce - žalúdočné alebo duodenálne.

Okrem toho sú potrebné ďalšie konzultácie s detským neurológom a psychológom, pretože takéto ochorenie je často sprevádzané poruchami nervového systému.

liečba

Po zistení charakteristických symptómov choroby a vykonaní diagnostiky sa na liečbu tohto ochorenia u detí používa drogová a neliečivá terapia.

Nedrogová liečba pozostáva z:

potravinové obmedzenie - podávajte iba tekutinu na šesť hodín. V budúcnosti dodržiavajte pravidlá výživy podľa vekovej skupiny dieťaťa;
vykonávanie masážnych pohybov na bruchu v smere hodinových ručičiek;
chôdza s dieťaťom po jeho jedení. Na dvadsať minút mu poskytnite zvislú polohu;
vylúčenie nadmerne hustého zaplavenia;
regulácia výživy u starších detí a dospievajúcich;
úplné odstránenie prejedania.

Lekárska liečba dyspepsie spočíva v užívaní liekov zameraných na odstránenie príznakov choroby. Pacienti sú často predpisovaní - lieky proti bolesti, blokátory protónovej pumpy, lieky na zníženie kyslosti, enzýmové látky, ktoré normalizujú proces trávenia. Okrem toho je potrebné navštíviť psychoterapeuta a užívať psychotropné lieky.

Ťažké formy dyspepsie u detí sú eliminované v zdravotníckom zariadení. V takýchto prípadoch terapia zahrnuje plazmovú transfúziu, zavedenie plazmových alebo soľných roztokov. Môže byť potrebná intravenózna injekcia liekov zameraná na odstránenie symptómov a ochorenia, ktoré toto ochorenie spôsobilo.

prevencia

Preventívne opatrenia proti takémuto narušeniu sú implementácia jednoduchých pravidiel:

dodržiavanie racionálnej a vyváženej stravy podľa veku dieťaťa;
úplné vylúčenie prejedania sa, jedenia nekvalitných potravín a rýchleho občerstvenia;
udržiavanie zdravého životného štýlu - pre dospievajúcich;
pravidelné vykonávanie miernej fyzickej námahy;
hygiena pred jedlom;
pravidelné návštevy u detského lekára, najmenej raz ročne.

Vo väčšine prípadov má dyspepsia u detí priaznivú prognózu, končí úplným uzdravením a nespôsobuje komplikácie. Ale s predčasnou liečbou nie je prognóza taká upokojujúca. Môže sa vyvinúť toxická forma choroby, ktorá môže viesť k kóme alebo smrti.

Súvisiaci obsah

Hepatomegália u detí je stav, pri ktorom sa zväčšuje veľkosť pečene. Toto nie je choroba, ale druh symptómu, ktorý naznačuje, že v tele dieťaťa progreduje patológia. V žiadnom prípade to nemožno ignorovať, pretože príčiny prejavu môžu byť veľmi vážne. Napríklad hepatomegália zvyčajne sprevádza vírusovú hepatitídu, zlyhanie srdca, hepatóm, rakovinu krvi a ďalšie ochorenia. So zväčšením pečene dieťaťa je potrebné okamžite to ukázať špecialistovi.

U detí v rôznom veku sa môžu vyskytnúť rôzne tráviace problémy. Takéto poruchy príjmu potravy u dieťaťa skutočne vystrašia mamu. Mnohí rodičia majú ťažkosti s rozhodnutím, čo robiť v takýchto prípadoch. Liečiť tráviace ťažkosti u detí by malo byť úplne iné ako u dospelých.

Čo spôsobuje?

Najčastejšie sa táto funkčná porucha vyskytuje u dojčiat v prvom roku po narodení. Tráviaci systém novorodenca je stále veľmi citlivý na rôzne nové produkty. Nesprávna liečba môže viesť k rôznym chronickým ochoreniam gastrointestinálneho traktu.

Dôvodom, ktorý vedie k tráveniu detí, je často zavádzanie nových doplnkových potravín do stravy. Deti, ktoré majú vrodené chyby v štruktúre zažívacieho systému pri narodení alebo ktoré sa narodili pred dátumom splatnosti, sú spravidla oveľa častejšie postihnuté poruchami príjmu potravy.

Pri zavádzaní nových potravín pre dieťa do 1 roka života sa pokúste kombinovať všetky výrobky do jedného jedla. Napríklad kombinácia mäsa a ovocného pyré môže viesť k podráždeniu žalúdka u dieťaťa. Takéto potraviny by sa mali podávať v rôznych časoch kŕmenia.

U detí vo veku 2 rokov sa často vyskytujú poruchy stolice a žalúdka v dôsledku rôznych vírusových infekcií.

Vírusy vstupujúce do tela spôsobujú závažné intoxikácie a vedú k rozvoju ťažkých hnačiek.

Najčastejšie sa o 3 roky deti infikujú rotavírusovou infekciou. V tomto prípade pociťujú silnú bolesť brucha a objavia sa viacnásobné uvoľnené stolice. Liečba infekcie rotavírusom je symptomatická.

U starších detí vedie porušenie pravidiel osobnej hygieny často k podráždeniu žalúdka. Patogénne mikróby padajú do rúk pri hraní vonku alebo pri návšteve toalety. Ak dieťa zabudne umyť si ruky pred jedlom alebo po návšteve toalety, môže túto chorobu ľahko chytiť.

Podľa štatistík študenti najčastejšie trpia trávením po jedle zle umytej zeleniny a ovocia. Takéto výrobky sú skutočnou biologickou bombou pre telo dieťaťa.

Nedostatočné spracovanie ovocia a zeleniny prispieva k zachovaniu patogénnych baktérií, ktoré po požití v krátkom čase môžu spôsobiť poruchy trávenia u dojčiat.

Hlavné príznaky poruchy trávenia

Rôzne príčiny ovplyvňujúce orgány gastrointestinálneho traktu vedú k rozvoju silného zápalového procesu a narušujú správne fungovanie orgánov. Zvyčajne sa takáto reakcia objaví do niekoľkých hodín od okamihu, keď provokačný produkt vstúpi do tela dieťaťa.

Nástup zápalového procesu vedie k vzniku charakteristických prejavov choroby:

Bolestivosť v epigastrickej oblasti a po celom bruchu.Bolesť môže zmeniť jej intenzitu. Nasledujúce jedlá situáciu len zhoršujú. Bolesť je miernej intenzity, ťahá charakter. V niektorých prípadoch je pozorovaná kolika.

Nevoľnosť a zvracanie. Dieťa je takmer neustále choré. Reliéf prináša iba použitie liečivých antiemetík a sorbentov. Zvracanie sa konzumuje podľa obsahu, opakuje sa. Potom sa dieťa zvyčajne cíti lepšie.

Uvoľnená stolica.Zvyčajne je to časté, s veľmi nepríjemnou kyslou vôňou. V hmotách stolice sa nachádza množstvo nestrávených zvyškov potravy. Čím je stolica hojnejšia, tým viac tekutín a elektrolytov dieťa stráca. To vedie k zhoršeniu pohody a zvýšeniu celkovej slabosti.

Zlý stav.Deti sa zvyčajne stávajú veľmi letargickými. Majú zníženú alebo úplne nedostatok chuti do jedla. Akýkoľvek dotyk žalúdka môže zhoršiť syndróm bolesti. Deti môžu vzdychať alebo dokonca plakať, ak majú silné bolesti. S ťažkými príznakmi straty elektrolytov chcú deti neustále spať. Prsia odmietajú dojčenie.

Zvýšenie teploty.Vyskytuje sa, keď je žalúdok rozrušený v dôsledku infekcie vírusmi. Pri vírusových infekciách teplota tela stúpa na 38 - 38,5 stupňa. Dieťa môže cítiť neustále smäd, schudnúť. Často je horúčka.

Ako zaobchádzať?

Ak sa u vás vyskytnú prvé príznaky žalúdočného nevoľnosti, nezabudnite svoje dieťa ukázať detskému lekárovi. Lekárske vyšetrenie je potrebné na vylúčenie nebezpečných chorôb, ktoré si vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok - zápal slepého čreva sa môže skrývať za podobnými príznakmi.

Ak detský lekár v priebehu vyšetrenia nezistil žiadne nebezpečné chirurgické ochorenia a nepotvrdil prítomnosť funkčnej poruchy, potom je predpísaná symptomatická liečba. Všetky lieky, ktoré sú predpísané deťom, sa musia predpisovať podľa veku.

Všetky lieky, ktoré sú predpísané na trávenie, možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

Sorbenty. Používajú sa na odstránenie toxických metabolických produktov, ktoré sa tvoria počas zápalu, ako aj na normalizáciu stolice. Deti sa zvyčajne predpisujú: Enterosgel, Smectu, aktívne uhlie. Používajte tieto lieky 2-3 krát denne po dobu 5-7 dní. Pozitívne účinky sa zvyčajne pozorujú v druhý deň prijatia. Takéto lieky sú dobre tolerované a prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky.

Spazmolytiká.Môžu sa užívať s bolesťou. Zvyčajne sa používa iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Samostatné podávanie a užívanie týchto liekov môže viesť k výraznému zníženiu krvného tlaku a dokonca zhoršiť priebeh ochorenia.

Symptomatická.Používajú sa na odstránenie sprievodných príznakov, ktoré sa vyskytujú pri žalúdočných ťažkostiach. Patria sem antiemetiká, ako aj lieky, ktoré normalizujú pohyblivosť. Zvyčajne sa predpisuje deťom starším ako dva roky.

9 fotografií

Počas porúch príjmu potravy nezabudnite dať dieťaťu dostatok tekutín.

V závažných prípadoch s ťažkou hnačkou je potrebná perorálna rehydratácia. Na tento účel sa používajú kompozície voda-elektrolyt.

Dojčenie by malo byť obmedzené na množstvo laktácie podané počas prvých niekoľkých dní choroby. Dojčenie sa nesmie zastaviť. Dieťaťu musí byť ponúknutá prevarená voda ochladená na izbovú teplotu. Na požiadanie kŕmte dieťa. V prvý deň choroby môže dieťa odmietnuť prsník a jesť oveľa menej. Tento príznak zmizne po normalizácii zdravia.

Počas podráždeného žalúdka môžete jesť dobre uvarené cereálie varené vo vode. Mliečne výrobky by sa mali odkladať, až kým sa dieťa nezotaví. Ovocné alebo zeleninové pretlaky v prvých dňoch ochorenia môžu stav zhoršiť a viesť k častejšej stolici. Prvý deň lekári odporúčajú znížiť celkové množstvo potravín ponúkaných dieťaťu. Nepreťažujte zapálený gastrointestinálny trakt nadmerným množstvom produktov.

prevencia

Preventívne opatrenia môžu pomôcť znížiť žalúdočné ťažkosti vášho dieťaťa. Pravidelné dodržiavanie jednoduchých pravidiel pomôže udržiavať orgány gastrointestinálneho traktu v zdravom stave.

Na prevenciu môžete použiť nasledujúce tipy:

Dôsledne sledujte všetko, čo vaše dieťa jej. Všetky výrobky musia byť čerstvé.

Prsia by nemali zavádzať veľké množstvo nových výrobkov alebo miešať všetky možné druhy doplnkových potravín naraz v jednom jedle.

Sledujte pozorne ako dieťa dodržiava pravidlá osobnej hygieny, najmä deti vo veku od 4 do 5 rokov. Vysvetlite dieťaťu a ukážte svojim vlastným príkladom, že po každej návšteve toalety, po príchode domov z ulice a po verejnej doprave si musíte umyť ruky mydlom.

Zadajte stravu Batoľa nové neznáme výrobky s veľkou starostlivosťou.

Keď sa u detí vyskytnú prvé príznaky porúch trávenia, oplatí sa to panikáriť!

Akákoľvek porucha trávenia je dobre liečená. Dieťa sa spravidla zotavuje pomerne rýchlo a zotavuje sa. Prevencia žalúdočných nevoľností pomáha predchádzať budúcim príznakom.

Viac informácií o podráždení žalúdka u detí z nasledujúceho videa.

V posledných rokoch došlo k rýchlemu nárastu počtu pacientov s diagnostikovanou funkčnou dyspepsiou. A napriek významným úspechom v oblasti pediatrie je trend rastu udržateľný.

Podľa výsledkov štúdií je funkčná dyspepsia u detí na druhom mieste v štruktúre detskej morbidity. Preto je tento problém dnes taký akútny.

Dyspepsia je symptómový komplex porúch trávenia. Tento koncept je predbežný.

Používa sa v počiatočných fázach hĺbkovej diagnostiky. Po niekoľkých analýzach a štúdiách je možné túto diagnózu v budúcnosti dešifrovať:

organická dyspepsia - gastritída rôznych foriem, peptický vred;
funkčná dyspepsia - poruchy trávenia.

Dnes je veľmi ťažké získať podrobnú odpoveď na otázku, prečo sa vyskytuje u detí rôzneho veku.

To nie je možné, pretože patogenéza choroby ešte nebola úplne študovaná. Väčšina mechanizmov rozvoja je však teraz dešifrovaná.

Funkčná dyspepsia sa u detí môže prejavovať rôznymi spôsobmi a môže zahŕňať mnoho príznakov, ako sú tráviace ťažkosti, ťažkosť po jedle, pocit skorej sýtosti, časté grganie, niekedy nevoľnosť, preto je potrebná starostlivá diagnóza a liečba.

Príčiny patológie

U dieťaťa je funkčná dyspepsia ako každé ochorenie ochorením spôsobeným poruchou motorickej funkcie, v tomto prípade horným zažívacím traktom a dvanástnikom. U malých detí sa môže vyvinúť ochorenie, ako je funkčná dyspepsia, s poruchami na akejkoľvek úrovni:

lokálny - nervový systém žalúdka a čriev, receptorový aparát;
periférne dráhy;
ústredným je mozog;
motorické poruchy - zníženie pripravenosti žalúdka na prichádzajúce jedlo, jeho včasné vyprázdnenie.

Existuje veľa dôvodov pre rozvoj funkčnej dyspepsie, medzi nimi sú výživné:

nepravidelné jedlá;
jedlo z múky vo veľkých množstvách bez použitia tekutiny;
zneužívanie korenia, mastných potravín;
prejedanie.

Príčinou vzniku ochorenia môže byť niekedy neuropsychický stres, keď dieťa čelí problémom, ktoré pre neho ťažko znáša. Napríklad smrť príbuzného, \u200b\u200bzneužívanie rodiny, nevnímanie tínedžerov medzi rovesníkmi, neustály strach, úzkosť.

Nedávno sa aktívne skúmala úloha infekcie Helicobacter pylori, pretože u približne 70% detí, ktoré odhalili funkčnú dyspepsiu, bola analýza na HP pozitívna.

Zistilo sa, že táto infekcia má negatívny vplyv na žalúdočnú motilitu.

Príznaky prejavu choroby

Všeobecné príznaky funkčnej dyspepsie sa dajú rozdeliť do niekoľkých hlavných oblastí v závislosti od klinických prejavov:

Vredový typ - charakterizovaný lokalizovanou bolesťou v oblasti žalúdka prednej brušnej steny. Exacerbácia nastáva po požití liekov a liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú črevný trakt dieťaťa;
Spätný tok - po jedle, grganí, nevoľnosti, zvracaní sa často pozoruje pocit nadúvania;
Dyskenetic - v žalúdku sa vyskytujú pravidelné bolesti, horšie po jedle. Neexistuje dostatočná akceptácia tukových a mliečnych potravín;
Nešpecifické - nenájdené u detí.

Symptómy sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi v závislosti od veku a povahy choroby. Preto, aby ste lepšie pochopili, ako toto ochorenie pokračuje a identifikovali jeho prvé príznaky, musíte podrobne pochopiť prejavy tejto choroby v závislosti od veku.

Dyspepsia u detí prvého roku života

Takže sa vyskytuje v prvých rokoch ich života pomerne často. Môže to prebiehať rôznymi spôsobmi: okamžite alebo postupne sa vyvíjať. Predchodcami tejto choroby môžu byť tieto príznaky:

častejšie sa vyskytujú pohyby čriev;
je znížená chuť do jedla;
môže byť prítomná úzkosť;
po jedle znova vydýchnuť.

V priebehu niekoľkých dní môže frekvencia stolice dosiahnuť až 7-krát denne. Navyše sa stáva tekutejšou, mení sa farba a vôňa.

V stolici možno pozorovať nečistoty hlienu. Menšia regurgitácia je nahradená pravidelným zvracaním. Chuť do jedla klesá až do úplného odmietnutia jedla. Dieťa sa často stretáva s ťažkou kolikou v žalúdku, čo sa prejavuje natiahnutím nôh a plačom.

Na pozadí tohto ochorenia sa môže vyvinúť mnoho ďalších chorôb, najmä drozd, stomatitída.

U predčasne narodených alebo oslabených detí sa dyspepsia vyskytuje v akútnejšej forme. Pozoruje sa zvýšenie teploty, stolica je vodnatá a jej frekvencia môže dosiahnuť až 20-krát denne.

Časté vracanie, vysoká horúčka spolu s hnačkou vedú k výraznej strate tekutín - dehydratácii, deplécii veľkého písma, úbytku hmotnosti. Tvár sa zmení, objaví sa bledá, jeho pohľad sa zafixuje v jednom bode, jeho reflexné funkcie sa výrazne znížia. Takéto státie bez včasného ošetrenia môže byť pre dieťa škodlivé.

Funkčná dyspepsia u adolescentov

U starších detí sa pozoruje častá bolesť brucha, slabosť. Spravidla je prítomná rýchla saturácia po jedle, nevoľnosti, pocite ťažkosti, pohrúžení.

V pokročilých štádiách tráviacich porúch dochádza k striedaniu zápchy a hnačky, sú prítomné bolesti hlavy, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku duodenogastrického refluxu. Je potrebné poznamenať, že situáciu zhoršuje stresujúci stav adolescentov.

Diagnóza choroby

V prvom rade sa zameriava na rozlíšenie povahy poruchy: organické ochorenie alebo funkčné?

Pretože nie je jasne stanovená príčina choroby, vykonáva sa komplexná štúdia o deťoch s podozrením na funkčnú dyspepsiu. Zahŕňa:

vyšetrenie pacienta s úplnou anamnézou;
určuje povahu porúch trávenia. Lekár predpisuje ultrazvuk brušných orgánov, röntgen žalúdka. Čas prijatia a typ vyšetrenia sa vypočítavajú individuálne v závislosti od priebehu choroby;
laboratórne testy sú podrobnou analýzou krvi, výkalov a moču;
štúdia koprogramu - pomocou metódy sa zistia jednotlivé leukocyty, hlien;
výskum gastrointestinálneho traktu.

Pretože je to takmer vždy spojené s narušením nervového systému, je predpísaná konzultácia s neurológom a psychológom.

Počas konzultácie lekár vezme do úvahy všetky príznaky a vypracuje plán vyšetrenia, ktorý určí príčinu vývoja porúch tráviaceho traktu.

Liečba funkčnej dyspepsie u detí

Funkčná dyspepsia sa u detí lieči ambulantne. Základom liečby je výber výživy. Najčastejšie stačí jednoduché nastavenie. V niektorých prípadoch je však potrebné:

zrušenie všetkých produktov, ktoré môžu viesť k porušeniu. Nežiaduce potraviny zahŕňajú: ochucovadlá, ľahké jedlá, údené mäso, sýtené nápoje;
dodržiavanie diéty a diéty, ale pri výbere diéty musíte brať do úvahy vek, aby choré dieťa malo podľa svojich rokov možnosť dostať všetky potrebné živiny;
dojčatám sa odporúča znižovať množstvo jedla a nahradiť jedno alebo dve krmivá vodou alebo čajom;
bábätká sú odporúčané roztoky glukózy a soli;
enzýmy sú predpísané na zlepšenie trávenia;
sorbenty - odstraňujú toxíny z tela;
antispasmodiká na zmiernenie bolesti brucha.

Dávka všetkých liekov by však mala byť primeraná veku a po prvých príznakoch zlepšenia sa odporúčajú bifidobaktérie a laktobacily.

V nemocnici sa lieči zložitá možnosť. Terapia je predpísaná s prihliadnutím na vek a charakteristiky priebehu choroby. V najťažších situáciách môže byť potrebná plazmatická transfúzia a antibakteriálna terapia.

Každý, kto trpí chorobou, musí viesť osobitný životný štýl. Ak sa to týka dojčiat, vyžaduje sa dodržiavanie teplotného režimu, dôkladné preskúmanie a monitorovanie dynamiky.

Prevencia chorôb

Zložitosť funkčnej dyspepsie je taká, že môže mať vplyv na životný štýl dieťaťa. .

Preto aj pri diéte a režimoch kŕmenia sa riziko vzniku ochorenia neznižuje.

Rodičia však môžu zabrániť vzniku poruchy trávenia. Dojčatá musia byť pri kŕmení veľmi opatrní, sledovať ich čistotu a pravidelne sa podrobovať vyšetreniam. Pokiaľ ide o tínedžerov, všetko je tu trochu komplikovanejšie.

Je jednoducho nemožné zabrániť im jesť nezdravé jedlo, ako sú hranolky, sušienky a iné veci. Preto môžu rodičia urobiť jednu vec - zabezpečiť, aby deti dostávali vitamíny v množstve, ktoré potrebujú.

Jednou z týchto porúch je taká patológia, ako je funkčná dyspepsia. Aká je? Aké sú jeho prejavy? Vyjadruje sa ňou bolesť brucha, nepríjemné pocity ťažkosti, plnosť žalúdka a nevoľnosť.

Existuje mnoho liekov, ktoré môžu pomôcť zmierniť nadúvanie, nepríjemné pocity, bolesť a ďalšie poruchy trávenia.

Príčiny dyspepsie

V niektorých prípadoch sa funkčná dyspepsia vracia k chorobám určitých orgánov črevného traktu, napríklad peptickému vredu, pankreatitíde alebo gastritíde.

Najzreteľnejším symptómom dyspepsie je nepohodlie a napätie v hornej časti brucha, ktoré môže byť sprevádzané plynatosťou, uvoľnené stolice. Pri všetkých týchto ťažkostiach je maskovaný nedostatok enzýmov, ktoré sa tvoria v orgánoch črevného traktu.

Príčiny nedostatku enzýmov

Jedným z dôvodov je nerovnováha vo funkcii žuvania. Ako viete, žuvacie jedlo je prvou fázou jeho trávenia už v ústach s účasťou tráviacich enzýmov. Ak častice, ktoré sa majú súčasne rozpadnúť, nemajú čas alebo sa nedokážu rozpadnúť z iných fyziologických dôvodov, môžu spôsobiť fermentáciu, nadmerný rozvoj mikroorganizmov v hrubom čreve, čo spôsobuje nadúvanie a dyspepsiu.

Ako sa vyrovnať s porušeniami v zažívacom trakte

Jedným z liekov, ktoré sú účinné pri prejedaní, je Mikrasim. Po slávnostných sviatkoch a pocitoch spojených s následkami stresu, ako sú skúšky, osobné drámy, choroby a podobné príčiny, si každý môže vyvolať nepríjemné pocity v žalúdku. Skúška navyše neukáže dôvod. Okrem toho môžu tieto príznaky znamenať rozvoj dyspepsie. Táto funkčná porucha sa musí liečiť. Je potrebný seriózny prístup k problému. Lieky majú svoje kontraindikácie, a preto nie je možné brať ich bez rady lekára na odporúčanie priateľov.

Dyspepsia je jednou z porúch gastrointestinálneho systému, ktorá zahŕňa množstvo príznakov: nepríjemné pocity, bolesť žalúdka, pocit ťažkosti v žalúdku po jedle, niekedy sú možné aj grganie, pálenie záhy, nevoľnosť a dokonca aj zvracanie.

Definícia syndrómu dyspepsie je rodový názov používaný v počiatočných štádiách diagnózy alebo ak nie je možné podrobnejšie vyšetrenie.

V priebehu ďalšieho objasnenia sa diagnóza môže kvalifikovať ako organická dyspepsia so špecifickou patológiou gastrointestinálneho traktu, ako je gastritída, vred a tiež ako funkčná dyspepsia v prípade, keď sa podrobným gastroenterologickým vyšetrením nepodarilo zistiť skutočnú príčinu tejto patológie. Je založená na peristaltických poruchách celého gastrointestinálneho traktu: žalúdka aj dvanástnika.

Čo je syndróm funkčnej dyspepsie?

Je to komplex symptómov, ktorý sa pozoroval približne šesť mesiacov v priebehu šiestich mesiacov a nie je možné stanoviť presnejšiu diagnózu organických chorôb. Takýto komplex príznakov je možné pozorovať u detí od jedného roku veku, ako aj u dospelých. Môže to zahŕňať poruchy ako nepohodlie, pocit ťažkosti, ktoré nemusia mať nič spoločné s jedlom alebo fyzickou aktivitou, nadúvanie, grganie, nevoľnosť, averzia k mastným jedlám atď. Bolesť v bruchu má opakujúci sa charakter a nezmizne po návšteve toalety, ktorá nijako nesúvisí s možným porušením typu a frekvencie stolice. V tomto prípade nemusí ísť o sprievodnú patológiu.

Vek a pohlavné znaky patológie

Veková hranica choroby je od 17 do 35 rokov, ženy sú takmer dvakrát náchylnejšie ako muži.

Možnosti ochorenia

Yazvennopodobny. Bolesť, ktorá sa vyskytuje častejšie v noci, zvyčajne ustupuje po užití liekov na zníženie hladiny žalúdočnej kyseliny alebo potravín. Bolesť sa často objavuje v mladom veku, objavuje sa náhle a môže trvať od niekoľkých hodín do niekoľkých dní alebo dokonca mesiacov.
Nešpecifická možnosť. Rôzne príznaky funkčnej dyspepsie sú kombinované a moderátora je ťažké identifikovať.

Príčiny funkčnej dyspepsie

Dnes nebolo možné určiť presnú príčinu dyspepsie. Je pravdepodobné, že patológia môže byť spôsobená psychogénnymi faktormi, poruchami pohybovej schopnosti tráviaceho traktu ako celku a zvýšenou produkciou kyseliny chlorovodíkovej. Pri týchto poruchách je možné pozorovať nasledujúce prejavy: reflux, zníženie reakcie žalúdočnej steny na distenziu, spomalenie transportu potravy zo žalúdka a infekcia Helicobacter.

Najčastejšou príčinou príznakov dyspepsie je narušená motorická funkcia traktu, žalúdka a dvanástnika. Napríklad pri normálnom fungovaní žalúdka je takzvaná proximálna časť schopná po jedle relaxovať a zväčšiť svoj objem. Keď sa rytmus kontrakcií žalúdka zvyšuje alebo znižuje, dochádza k systematickému porušovaniu. Vo väčšej alebo menšej miere trpia všetky tráviace ústrojenstvo, napriek tomu, že bolesť indikuje špecifickú oblasť.

U ľudí trpiacich funkčnou dyspepsiou zlyháva duodenum v dôsledku dlhodobej expozície kyselinám a zhoršenej telesnej reakcie na lipidy.

Pri produkcii cholecystokinínu je porucha, ktorá je zodpovedná za reguláciu tónu a pohyblivosti žalúdka, fungovanie žlčníka a pankreasu, ako aj za reguláciu pocitov chuti do jedla a sýtosti. Ak sa nevyhnete liečbe, tento stav bude trvať dlho.

Liečebný režim pre preukázanú funkčnú dyspepsiu

Liečebný režim je pomerne jednoduchý. Prvým krokom je vykonanie prieskumu na vylúčenie patológií, ako sú vredy, gastritída a podobne.

Ďalším krokom je liečba pod dohľadom lekára a udržiavanie stravy počas liečebného obdobia.

Charakteristiky priebehu choroby u detí

Výskyt funkčnej dyspepsie u mladších pacientov je spôsobený nedostatkami v tráviacom systéme. Neúspech v jej práci môže nastať z najvýznamnejších dôvodov: mierny stres alebo nervové napätie, predpoklad chyby výživy. Príznaky v ranom detstve sa zisťujú nielen pri trávení, ale aj v črevách, žlčových cestách a susedných tráviacich orgánoch.

Z dôvodu nedostatočnej tvorby enzýmových systémov sa u detí často pozorujú rôzne poruchy fungovania žalúdka a čriev. U mladších žiakov sa v epigastrickej oblasti často pozoruje pravidelná bolesť a kŕče. Podrobné vyšetrenie často neurčuje patológiu. Poruchy trávenia u dojčiat do jedného roku veku sa najčastejšie spájajú s porušením sekrečnej funkcie žalúdka. Takéto poruchy sú sprevádzané črevnými kolikami, regurgitáciou a bolesťou. U starších detí je v dôsledku zhoršenej funkcie motorického čreva pocit pretečenia, hrče v bruchu, nechutenstva a nepríjemného pocitu v žalúdku.

Terapia funkčnej dyspepsie

V modernej medicíne je obvyklé diagnostikovať a liečiť funkčný dyspepsický syndróm v dvoch štádiách. V prvej fáze môže špecialista na základe výsledkov klinických údajov a kopológie, analýzy krvi, výkalov a ultrasonografie už s vysokou mierou presnosti navrhnúť funkčný typ choroby a predpisuje terapiu na obdobie 2 až 4 týždňov. Na konci obdobia sa určí stupeň úspešnosti liečby: ak to nemá žiadny účinok, je potrebné ďalšie gastroenterologické vyšetrenie v špecializovanom zdravotníckom zariadení.

Liečebné vlastnosti prekonania funkčnej dyspepsie u dospelých

Terapia je založená na údajoch o patogenéze funkcií črevného traktu. Hlavné oblasti liečby sú:

Odstránenie príčiny, ktorá spôsobila vznik a vývoj patológie
Korekcia neuropsychiatrického stavu pacienta
Terapia sprievodných patológií, ktoré zhoršujú priebeh funkčnej dyspepsie
Náprava porúch motorickej funkcie črevného traktu
Normalizácia autonómneho systému úzko spojená s psychoemocionálnym stavom
diéta
Predpisovanie liekov zo skupiny prokinetík a antisekrečných liekov, antacíd a neurotropných liekov, pankreatických enzýmov.

Baktéria Helicobacter u pacientov s diagnostikovanou dyspepsiou je pomerne častá a spôsobuje zameranie zápalu, zvýšenú podráždenosť peritoneálnych orgánov a sekrečnú funkciu. Prítomnosť baktérie však ešte neznamená, že známky jej prítomnosti naznačujú funkčnú dyspepsiu. Baktéria Helicobacter určite nie je príčinou zlyhania GI. Zvyšuje však svoj priebeh a samozrejme vyžaduje povinné ošetrenie. Dyspepsia spojená s prítomnosťou tejto baktérie nie je vôbec spojená s porušením všeobecne. Pri liečení tohto ochorenia sa osvedčili prípravky bizmutu, ktoré sú schopné potlačiť mikróby, obaliť a zmierniť zápal. Okrem toho začínajú proces regenerácie a ochrany sliznice pred škodlivými faktormi.

Faktory ovplyvňujúce typy terapie

Pri dyskinetickej forme dyspepsie sa objavujú poruchy spôsobené narušením pohybu potravy pozdĺž žalúdočného traktu. Preto sú na prekonanie problému potrebné lieky, ktoré stimulujú motorické funkcie. Napríklad prokinetika stimuluje redukciu stien tráviaceho traktu a rozvoj potravy a antispazmodiká vylučujú spazmy, ktoré tiež bránia pohybu potravy v črevách.

Lieky na zlepšenie pohyblivosti sa užívajú pol hodiny pred jedlom a naštartujú motorickú funkciu predtým, ako jedlo vstúpi do pažeráka. Jedným z dôležitých bodov pri liečbe pacientov s funkčnou dyspepsiou je korekcia dôsledkov porúch motility, ako sú zlyhania pri trávení potravy a dysbakterióza, pankreatická nedostatočnosť v dôsledku kolísania hladiny pH a narušenie rozsahu pri normálnej expozícii enzýmom pracujúcim v dvanástniku.

Ak existuje pankreatická nedostatočnosť, pankreatické enzýmy sa majú podávať pacientom trpiacim funkčnou dyspepsiou. Tieto enzymatické lieky pomáhajú normalizovať zhoršené tráviace funkcie a ničia začarované kruhy patogenézy týchto dysfunkcií a normalizujú pohyblivosť žalúdka a čriev.

Pri dyspeptickej patológii podobnej peptickému vredu sa predpisujú lieky, ktoré pomáhajú znižovať kyslosť žalúdočnej šťavy - antacidá, antisekrečné lieky. Antacidá znižujú kyslosť existujúcich žalúdočných sekrétov. Antisekrecia ovplyvňuje množstvo vyrobenej žalúdočnej šťavy. Antacidá sa používajú bezpečne a široko sa používajú na liečbu funkčnej dyspepsie.

V úlohe nezávislého terapeutického činidla pre toto porušenie sú lieky neúčinné, preto sa zvyčajne používajú ako súčasť komplexnej terapie. Nedávne štúdie o regulácii kyslosti a prekonaní problému funkčnej dyspepsie zistili nízku účinnosť antacidov. V štúdii používajúcej tento liek a placebo pri zlepšovaní stavu je výhoda druhej látky väčšia.

Najobľúbenejšie lieky predpísané odborníkmi a nezávisle používané pacientmi sú Almagel, Rutatsid, Fosfalugel, ktoré znižujú agresivitu kyseliny obsiahnutej v žalúdočnej šťave. Pomáha to rýchlo zmierniť nepríjemné pocity v žalúdku a črevách, vrátane ťažkosti a pálenia záhy. Antisekrečné lieky nie sú pri liečbe tejto patológie veľmi populárne.

Nedávno testovaný s touto patológiou sa Omeprazol osvedčil ako vysoko účinný pri liečbe dyspepsie. Pri liečbe vredového typu boli preukázané vynikajúce výsledky liečby. Liečba iba jedným liekom Omeprazol mala účinok a blokovala vývoj symptómov choroby, napríklad eradikačnú liečbu baktérie Helicobacter. V Rusku omeprazol prešiel mnohými klinickými štúdiami, a preto sa často používa pri liečbe funkčnej dyspepsie.

Nadmerný obsah kyseliny v zložení žalúdočnej šťavy môže úzko súvisieť s nedostatočnou produkciou potrebného enzýmu pankreasu. V dôsledku nadmerného okyslenia dvanástnika môžu aktívne enzýmy v pankrease stratiť svoju aktivitu.

Ak je takáto patológia diagnostikovaná, odborníci považujú za vhodné predpísať enzýmovú substitučnú terapiu založenú na pomocných prípravkoch pankreatínu. A bizmutové prípravky sa vyznačujú komplexným účinkom, pri ktorom sú steny žalúdka pokryté ochranným filmom, tvorba ochranných prvkov a zvyšuje sa odolnosť buniek žalúdočnej sliznice voči kyslému prostrediu. Lieky v tejto skupine nielen zmierňujú príznaky, ale ovplyvňujú aj príčinu ich výskytu. Niektorí stále často používajú hydrogenuhličitan sodný ako antacidum alebo jedlú sódu, ktorá pôsobí rýchlo, ale tiež rýchlo neutralizuje. Takéto samoliečenie môže mať nepríjemné následky.

Príčiny porúch tráviacej funkcie čriev a žalúdka

Zdržiavanie sa v neustálom stresu vedie k oslabeniu tráviaceho systému, ako aj k jeho schopnosti produkovať tráviace šťavy, ako je kyselina chlorovodíková. Bez neho sa sekretínová látka nemôže tvoriť a výsledkom je zníženie pankreatickej šťavy
Vinný občerstvenie na úteku. Problém je v tom, že sacharidy v neprítomnosti dôkladného žuvania nie sú dostatočne stráviteľné. Enzýmy v slinách môžu dostatočne štiepiť škrob. Dostatočný čas na žuvanie poskytuje takmer úplnú asimiláciu uhľohydrátov po dobu štvrť až pol hodiny po jedle.
Časté prejedanie vedie k zníženiu množstva jedla opúšťajúceho žalúdok
Potraviny, ktoré boli podrobené významnému tepelnému spracovaniu, strácajú svoju enzymatickú aktivitu. Každá úprava okráda produkty svojich prírodných enzýmov
Mastné potraviny blokujú produkciu kyseliny, spomaľujú proces evakuácie potravín zo žalúdka, čo je dôvod, prečo po mastných potravinách je v žalúdku pocit nepohodlia a ťažkosti. Čím vyšší je obsah kalórií v jedle, tým pomalšie sa vyprázdňuje žalúdok.

Liečba diétou

Zmena výživy je jedným zo základných princípov liečby tejto funkčnej poruchy trávenia u detí a dospelých. Rozlišujú sa tieto zásady diétnej terapie:

Strava je určená predovšetkým individuálnou toleranciou jednotlivých potravín. Niekoľko štúdií ukázalo, že pacienti s touto poruchou majú problémy s trávením tukových potravín.
Strava by sa mala upraviť. Takže musíte jesť až 5-6 krát po celý deň. Vyvarujte sa dlhých prestávok, pretože pri dlhej prestávke na jedlo začne žalúdočná sekrécia aktívne vystupovať, žalúdok začína svalové kontrakcie. To všetko spôsobuje známky dyspepsie.
Veľkosť podania je veľmi dôležitá. Znížením množstva jedla naraz, dôkladným žuvaním jedla pošleme do žalúdka presne tú časť potravy, ktorú dokáže tráviť. Dobré drvenie a zvlhčenie slinami podporuje rýchle trávenie a eliminuje poškodenie stien pažeráka.
Šetrenie potravín. Veľmi dôležitá je prijateľná teplota jedla. Napríklad príliš horúce, napríklad studené jedlo, korenené, slané a údené jedlá, vedú k podráždeniu stien žalúdka a vyvolávajú útoky na dyspepsiu. Je prípustné používať krekry vyrobené z bieleho chleba, zeleninových polievok, vareného alebo duseného mäsa (vrátane kotletov), \u200b\u200brýb, obilnín, cestovín, vajec mäkko varených, tvarohu, syra, jogurtu, jogurtu, kefíru, želé, varenej zeleniny, pečených jabĺk a banány.
Nezahŕňa sa živočíšny tuk, údené mäso, silné vývary, bohatý boršč, hnedý chlieb, čerstvé pečivo, droždie, sóda, reďkovka, káva a korenené prísady.

Napriek zjavnej závažnosti obmedzení je rozsah jedál stále dosť široký na to, aby mohol prijímať pestrú stravu, ale netrpia prejavmi dyspepsie.

Pacienti majú zníženú kvalitu života a pocity sú porovnateľné s chorobami, ako sú zápaly čreva, bronchiálna astma. Počas liečby sa odporúča opustiť návyky fajčenia a pitia alkoholu, ktoré opäť dráždia žalúdočnú sliznicu. Vývoj patológie môže ovplyvniť veľa faktorov. Preto sa počas liečebného obdobia odporúča vyhnúť sa emočnému stresu, náhlym zmenám stravovacích návykov. Pozitívnym účinkom na výsledky liečby je joga, fitnes, plávanie, ľahký beh a prechádzky vzduchom.

Terapia dyspepsie u detí

Liečba tohto ochorenia u detí spôsobuje určité ťažkosti. Podľa dieťaťa je veľmi ťažké určiť konkrétny typ porušenia. Kvôli nedostatočnej tvorbe orgánov a systémov dieťaťa môže akýkoľvek prejav dyspepsie ovplyvniť fungovanie nervového systému.

Dysfunkcia tráviaceho traktu môže byť sprevádzaná bolesťou hlavy a pocitom kómy v hrudníku, zvýšenou srdcovou frekvenciou. Psychoemocionálne poruchy môžu byť sprevádzané problémami so zaspávaním, všeobecnou podráždenosťou, zmenami nálady. Prípravky sa musia prísne dávkovať podľa veku, najlepšie vo formách, ktoré sa ľahko miešajú s bežným jedlom, najmä pre dojčatá. Do všeobecného liečebného režimu sú často zahrnuté sedatíva.

Správne zvolená terapia vám umožní zabudnúť na túto funkčnú poruchu a jej príznaky na dlhú dobu. Uistite sa, že ste absolvovali celý kurz a prísne dodržiavali odporúčania odborníkov. Celý proces liečby funkčnej dyspepsie je zameraný na obnovenie prírodných procesov v tráviacom trakte.

Enzymatické lieky pomáhajú rozkladať jedlo, nespôsobujú nežiaduce vedľajšie účinky a nemajú žiadne vekové obmedzenia. Mali by ste si zvoliť najmodernejšie formy enzýmových prípravkov, ako je Mikrasim s pankreatínovými mikrosférami. Je vydávaný v lekárňach bez lekárskeho predpisu, nemá žiadne vekové obmedzenia, je povolený aj tehotným ženám. Obmedzením ich použitia je akútna forma pankreatitídy a individuálna intolerancia.

09.06.2019 / z tagy: , [chránený e-mailom] 2019-06-09 01:07:22 2019-06-13 01:08:10