Detská pulpitída je oveľa bežnejšia ako pulpitída dospelých. Zubní lekári vysvetľujú tento vzorec štruktúrnymi vlastnosťami mliečnych zubov, v ktorých sú spojivové tkanivá voľnejšie, koreňové kanáliky sú širšie a dentín je menej mineralizovaný ako v molároch. Ďalším vysvetlením skutočnosti, že pulpitída u detí je oveľa bežnejšia, je nedokonalý imunitný systém. To znamená, že pravdepodobnosť prechladnutia alebo zápalu v detstve je desaťkrát vyššia ako u dospelých. Príroda však tieto ťažkosti vyvážila tým, že pulpitída mliečneho zuba je v 65% prípadov takmer bezbolestná. Tu spočíva nebezpečenstvo.

Klasifikácia pulpitídy u detí

Hypertrofické

U detí je tento typ pulpitídy veľmi zriedkavý, hlavne kvôli dlhotrvajúcemu chronickému podráždeniu. Takmer úplne zničená korunka zuba a miazgové tkanivo zarastené následkom neustáleho poranenia sú znakmi, podľa ktorých je možné rozpoznať hypertrofickú pulpitídu. Niekedy sa buničinové tkanivo len mierne zdvihne nad úroveň „strechy“ zubnej dutiny, stane sa však tiež, že vyplní celú karyóznu dutinu. Pri sondovaní dužina krváca. Dieťa v zásade nepociťuje bolesť, s výnimkou snáď pri jedle, a to je slabé a nepodstatné. Pri vykonávaní diagnostiky je pre lekára mimoriadne dôležité odlíšiť prejavy hypertrofickej pulpitídy od gingiválnej papily a granulačného tkaniva parodontu.

Gangrenózne

Detská gangrenózna pulpitída mliečnych zubov sa často vyvíja z akútnej difúznej pulpitídy. Dieťa prakticky nepociťuje bolesť, ale samotný chorý zub môže byť tmavší. Pri vyšetrení je karyózna dutina často plytká. S rozpadom buničiny a jej interakciou s mikróbmi súvisí hnilobný dych. Na ďasne, na vrchole koreňa, môže fistula napučať. Lymfatické uzliny dieťaťa môžu byť zväčšené, ale zostávajú bezbolestné. Zubné otvorenie kazovej dutiny je takmer bezbolestné.

Chronická pulpitída u detí

Zvyčajne sa vyskytuje s plytkým kazom, bez komunikácie s dutinou zuba a vo väčšine prípadov prevažuje nad akútnou formou ochorenia. Chronická detská pulpitída sa môže zhoršiť, ak je oslabená obranyschopnosť tela. Príznaky exacerbácie sú sťažnosti na neustálu ťahavú bolesť, ktorá sa zvyšuje s mechanickým namáhaním (žuvanie, tlak na zub). Zhoršená pulpitída je tiež charakterizovaná edémom okolitých mäkkých tkanív a zápalom lymfatických uzlín. Niekedy teplota dieťaťa stúpa a celkový stav sa zhoršuje.Táto forma pulpitídy je podobná priebehu chronickej pulpitídy u dospelých.

Chronická pulpitída v akútnom štádiu

Exacerbácia chronickej pulpitídy u detí vedie k zhoršeniu podmienok pre odtok exsudátu (tekutina, ktorá sa tvorí v mieste zápalu) a oslabeniu imunity. Dieťa sa začína sťažovať na neustále boľavé bolesti zubov, ktoré sa zosilňujú pri stlačení zuba; mäkké zubné tkanivá napučiavajú a lymfatické uzliny sa zapália a začnú bolieť. Karyózna dutina v prípade exacerbovanej chronickej pulpitídy môže mať rôznu hĺbku a zubný nerv je menej bolestivý ako pri akútnej pulpitíde. Toto ochorenie je možné zistiť pomocou röntgenového žiarenia, ktoré ukáže deštruktívnu zmenu na vrchole koreňa.

Akútna čiastočná pulpitída

V mliečnych zuboch je akútna čiastočná pulpitída pomerne zriedkavá, pretože sa vďaka vlastnostiam tela dieťaťa veľmi rýchlo zmení na akútnu celkovú pulpitídu - už za niekoľko hodín. Je prakticky nemožné, aby rodičia „potlačili“ chorobu vo vývojovom štádiu. Čiastočná pulpitída je charakterizovaná miernou bolesťou, pretože mliečne zuby s neformovanými koreňmi a širokými koreňovými kanálikmi majú všetky podmienky pre dobrý odtok exsudátu.

Liečba pulpitídy u detí

Detská pulpitída je zákerná v tom, že nie je vždy možné ju určiť na začiatku vývoja. Z psychologického hľadiska je navyše pre dieťa ťažšie vydržať vyšetrenie a nedokáže vždy správne vyhodnotiť pocit bolesti. Preto, aby sa nezačal kaz mliečnych zubov, ktorých ďalšou fázou je paradentóza, by mali rodičia každé 4 až 6 mesiace nosiť svoje dieťa k zubárovi. Ak sa pri vyšetrení zistí pulpitída, lekár musí rozhodnúť o spôsobe liečby v závislosti od štádia vývoja ochorenia a skupiny zubov. Spravidla v prípadoch akútneho bolesti zubov musia malé deti ošetrovať zuby anestézou.

Metódy liečby pulpitídy u detí

V pediatrickom zubnom lekárstve existuje niekoľko metód liečby pulpitídy mliečnych zubov:

• Biologická metóda liečby pulpitídy u detí spočíva v konzervácii buničiny: koronálne a koreňové časti buničiny sa ošetria so zachovaním ich životaschopnosti.
• Čiastočná amputácia buničiny: Koronálna buničina sa odstráni, čím sa umožní fungovanie koreňa. Metóda sa odporúča na ošetrenie molárneho kazu v detstve, keď je veľmi dôležité zachovať koreňovú časť buničiny, ktorá sa podieľa na tvorbe koreňov zubov.
• Úplné odstránenie buničiny: koronálne a koreňové časti buničiny sa úplne odstránia s následným naplnením kanálov.

Cena za liečbu pulpitídy v primárnom zube závisí od mnohých faktorov: zložitosti situácie, spôsobu liečby a použitých materiálov v detskej stomatológii.

Ak sa pulpitída neodstráni včas, potom sa v budúcnosti bude vyžadovať komplexnejšia liečba paradentózy, to všetko môže sprevádzať cysta zuba, fistula na ďasnách a ďalšie nepríjemné komplikácie. Nech je to už akokoľvek, rodičia by si mali pamätať, že zdravie dieťaťa a jeho údržba závisí vo veľkej miere od seba! Je pravdepodobné, že pri návšteve detského zubára každých šesť mesiacov na účely preventívnej prehliadky sa vaše dieťa nikdy nenaučí, čo je to vŕtačka a odstránenie mliečnych zubov!

Pulpitis

Postriebrenie

Prebieha mazanie

Zubný kaz je pomerne častým problémom detských zubov a mnohí rodičia sa domnievajú, že jeho liečba nie je až taká dôležitá, pretože zuby sú mliečne a čoskoro vypadnú. Takáto nezodpovednosť však často vedie ku komplikáciám, jednou z nich je pulpitída.

Čo je pulpitída?

Toto je názov zápalu zubnej drene, čo je spojivové tkanivo hlboko umiestnené vo vnútri zubov s nervami, krvou a lymfatickými cievami. Populárne sa buničina často nazýva zubný nerv. Toto ochorenie postihuje hlavne mliečne stoličky, zatiaľ čo dolné zuby sa zapália častejšie, hoci sa vyskytuje aj pulpitída predných mliečnych zubov. Je dôležité si uvedomiť, že v detstve sa v dôsledku nízkej sily dentínu a tenkej skloviny pulpitída vyvíja rýchlejšie ako u dospelých.

Príčiny

Najbežnejšou príčinou pulpitídy je nedostatočná liečba zubného kazu.Infekcia najskôr postihuje sklovinu, potom sa rozšíri na dentín a v dôsledku toho sa dostane do buničiny. Oveľa menej často je vývoj pulpitídy vyvolaný traumou zuba vrátane náhodného vystavenia nervu spôsobeného zubným lekárom počas liečby kazu.

Príznaky

V závislosti od priebehu môže byť pulpitída akútna aj chronická. Akútna choroba je menej častá, ale jej príznaky sú výraznejšie. Proces prechádza dvoma fázami:

1. Serózny, počas ktorého je buničina zapálená plnením kanálov seróznou tekutinou. Dieťa sa začína sťažovať na veľmi silné bolesti zuba, ktoré sa zvyčajne objavia v noci alebo pri žuvaní. Bolesť je zvyčajne jednorazová a lézia sa často pozoruje u zubov s vstrebateľnými alebo neúplne vytvorenými koreňmi. Po 4-6 hodinách sa proces posúva do ďalšej fázy.
2. Hnisavý, počas ktorého sa v kanáloch začína vytvárať hnisavý obsah. Na závažnosť tejto formy majú vplyv rôzne faktory, napríklad imunita dieťaťa, aktivita baktérií alebo stav koreňov zubov. Bolestivé pocity nemusia byť výrazné, ak imunitný systém dieťaťa funguje dobre, mikroorganizmy v zube sú oslabené a hnisavou dutinou vyteká hnis. Ale oveľa častejšie je bolestivý syndróm silne výrazný. Bolesť je veľmi predĺžená, niekedy vyžaruje ďalšie zuby, objavuje sa pri žuvaní a pri kolísaní teploty jedla. Dieťa odmieta jesť a často sa nemôže dotknúť ani zuba. Celkový stav dieťaťa sa môže zhoršiť s nástupom horúčky a zdurenia lymfatických uzlín.

Chronická pulpitída sa často vyskytuje bez príznakov a môže sa vyvinúť v zuboch postihnutých hlbokým kazom a pod plombami. Zuby môžu bolieť v dôsledku toho, že sa do diery dostane jedlo alebo studený nápoj, a preto dieťa väčšinou nejedí na „chorej“ strane. Pri gangrenóznej forme ochorenia sa po horúcom jedle po chvíli objaví bolesť v zube, zo zuba sa šíri nepríjemný zápach, dieťa môže pociťovať rozťažnosť a ťažkosti v zube.

Ako včas rozpoznať problém?

Pretože citlivosť buničiny u detí je znížená, ochorenie sa často vyvíja bez bolesti. Pre včasné zistenie pulpitídy je dôležité pravidelne navštevovať s dieťaťom zubára, ako aj včas liečiť všetky zuby postihnuté kazom.

Známky vážneho poškodenia zubov

Skutočnosť, že je dôležité čo najskôr ukázať dieťaťu detskému zubárovi, bude vyvolaná nasledujúcimi príznakmi:

• Silná bolesť zubov.
• Bolesť pri jedle teplého jedla alebo studených nápojov.
• Zlý zápach zo zatemneného zuba.
• Zápal tkanív okolo zuba.
• Zvýšená telesná teplota.

Oplatí sa ošetrovať mliečne zuby na pulpitídu?

Otázka potreby liečby pulpitídy by nemala vôbec vyvstávať. Ak je dieťaťu diagnostikovaná táto choroba, malo by sa s ním okamžite zaobchádzať. Je neprijateľné dať dieťaťu lieky proti bolesti a čakať na stratu chorého mliečneho zuba. Bez liečby môže takýto problém so zubami spôsobiť vážne komplikácie, ako je periostitis alebo paradentóza.

Vyskytli sa aj úmrtia, keď sa infekcia infikovanou buničinou dostala do krvi dieťaťa a vyvolala silný edém tváre.

V ďalšom videu vám detský zubár povie, prečo je také dôležité ošetrovať mliečne zuby a ako na to.

Etapy a metódy liečby

Niekedy je pulpitída taká závažná a ohrozuje život dieťaťa, že najjednoduchším spôsobom je úplné odstránenie zuba.Avšak vo väčšine prípadov sa lekár snaží zachovať mliečny zub, aby sa zabránilo maloklúzii. Zároveň je ošetrenie zubov v rozpočtových organizáciách a súkromných klinikách odlišné.

Tradičné

Vo väčšine detských zubných lekárov vo verejných inštitúciách sa pulpitída lieči metódou nazývanou „devitálna amputácia“. Poskytuje niekoľko návštev u zubára:

1. Pri prvej návšteve sa nerv otvorí a nanesie sa na neho pasta s devitalizačnými vlastnosťami („zabíja“ buničinu). Ak obsahuje arzén, potom sa pasta udrží v zube 24-48 hodín. Cestoviny bez arzénu sa kladú až 7 dní.
2. Pri nasledujúcich dvoch návštevách sa do kanálov „napumpuje“ špeciálna zmes, aby sa mumifikovala infikovaná buničina. Spravidla ide o zmes rezorcinol-formalínu.
3. Pri ďalšej návšteve je nainštalovaná trvalá výplň.

Moderný

Ak je dieťa v pokoji a vydrží dlhodobý pobyt u zubára, rovnako ako v prípade vytvorených koreňov zubov, používa sa metóda liečby, ktorá sa nazýva extirpácia. Je životne dôležité, keď sa pri prvej návšteve lekára odstráni zo zuba nerv, rovnako ako devital, pri ktorom sa dužina otvorí a spracuje pastou na usmrtenie.

Po dôkladnom spracovaní zubných kanálikov, odstránení infikovaných tkanív a vytvorení sterilných podmienok sa na ich utesnenie použije protizápalová pasta, ktorá sa počas výmeny zubov rozpustí spolu s koreňmi. Najčastejšie používaná pasta zinku eugenol. Metóda je účinná, ale aby sa infekcia znovu neaktivovala, musí byť čistenie kanálov veľmi dôkladné.

Ďalšia moderná metóda sa nazýva vitálna amputácia, ktorej podstatou je odstránenie hornej časti nervu a inštalácia liečiva s antiseptickým a protizápalovým účinkom na zostávajúcu dužinu (často sa používajú materiály Pulpodent a Pulpotek). Liečivo hermeticky utesňuje spodnú časť buničiny a zachováva jej vitalitu.

Špecifiká liečby zuba s neformovanými koreňmi

Korene mliečnych zubov sa tvoria dlho po erupcii, preto sú možné situácie, keď dôjde k infikovaniu zubu kazom, pri koreni ktorého sa vrchol ešte neuzavrel. Problémy s liečením takéhoto zuba sú spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• Korene v zuboch sú krátke a ich kanáliky sú široké.
• Horná časť koreňov je zóna „rastu“, ktorej trauma bude zasahovať do tvorby koreňov.
• Ako základ trvalého zuba existuje vysoké riziko infekcie.
• Všetky manipulácie sú dôležité, aby prebiehali čo najpresnejšie.
• Plniaci materiál a nástroje sa nesmú nechať opustiť v oblasti, kde začína vrcholový otvor.
• Nebude možné úplne odstrániť dužinu a spracovať všetky kanály.
• Najlepším riešením by bola amputačná liečba. Spočíva v odstránení infikovanej dužiny zo zuba akýmkoľvek spôsobom (s alebo bez arzénu).
• Často sa tiež používa biologická metóda, ktorej podstatou je vyčistiť zub od mŕtveho tkaniva a vložiť do neho liečivú pastu s hydroxidom vápenatým na niekoľko dní, potom sa nainštaluje trvalá výplň.

Príprava na ošetrenie

Aby sa dieťa nebojilo zubných lekárov, prvá návšteva by mala byť preventívna.Robí sa to iba na to, aby ste sa oboznámili s prostredím lekárskej ordinácie a použitými prístrojmi. Predtým, ako sa chystáte na ošetrenie zubov, mali by ste:

• Porozprávajte sa so svojím dieťaťom o zubných lekároch.
• Povedzte malému o pozitívnych účinkoch liečby.
• Zdôraznite, že ide o rutinu starostlivosti o zdravie všetkých ľudí, nie o niečo veľmi dôležité a výnimočné.
• Zahrajte sa na „zubné lekárstvo“ s hračkami a rodinnými príslušníkmi.
• Nestrašte svoje dieťa strašidelnými výrazmi.
• Neklamte, že nebude žiadna bolesť. Lepšie povedať, že nepríjemné pocity sú možné, ale v dôsledku toho sa bolesť zubov zastaví.
• Nepanikárte a nebojte sa ani samotných rodičov, aby sa vzrušenie neprenášalo na dieťa.
• Navštívte lekára ráno, keď je dieťa aktívne, nie je hladné alebo ospalé.
• Vezmite si so sebou obľúbenú hračku, aby počas návštevy zostala v rukách dieťaťa.
• Umožnite lekárovi komunikovať s dieťaťom bez zapojenia rodičov, aby lekár našiel kontakt.
• Ak dieťa nemá povolené vyšetrenie, nezastrašujte ho ani sa oň nebojujte.
• Ak ste stratili kontrolu nad situáciou, prepnite príjem na iný čas.

V MESTE ORENBURG VEREJNÁ DISKUSIA O NÁVRHU PROGRAMU

„TVORBA KOMFORTNÉHO MESTSKÉHO PROSTREDIA“ V ČASTI ZLEPŠENIA YARDOVÝCH A VEREJNÝCH OBLASTÍ, ORGANIZÁCIA PEDESTRIÁNSKÝCH STREAMOV NA ÚZEMÍCH VRÁTANE VZDELÁVACÍCH ORGANIZÁCIÍ.

AKTÍVNE SA ZAPOJTE DO DISKUSIE O TOMTO PROJEKTE NA OFICIÁLNOM INTERNETOVOM PORTÁLE SPRÁVY MESTA ORENBURG!

Pulpitis u 5-ročného dieťaťa

Ako liečiť pulpitídu mliečnych zubov u dieťaťa, je možné ju liečiť pri jednej návšteve zubára?

Pomerne častou patológiou čeľuste u detí je pulpitída mliečnych zubov. Choroba môže prebiehať vo výraznej forme s bolesťou alebo neprinášať dieťaťu nepríjemné pocity. Mnoho dospelých si nie je istých, či majú deti pulpitídu, takže nechodia okamžite k lekárovi, pretože príznaky pripisujú iným chorobám.

Detská pulpitída je diagnostikovaná častejšie ako dospelí. Ovplyvňuje tkanivá ústnej dutiny u detí od 2 do 7 rokov. U dvojročného dieťaťa sú postihnuté rezáky a očné zuby, vo veku 7 rokov sa v molároch vyvíja zápal. Spojivové tkanivo je voľné, dentín je zle mineralizovaný a koreňové kanáliky sú široké - prispieva to k rozvoju ochorenia.

Príčiny pulpitídy mliečnych zubov

Pulpitis na mliečnych zuboch - čo to je a ako je to nebezpečné? U bábätiek kaz rýchlo prechádza do hlbších vrstiev zuba, čo prispieva k rozvoju závažných chorôb. Ak sa dieťa začne sťažovať na citlivosť pri jedle, má horúčku, mali by ste sa poradiť s lekárom o diagnostike. Pulpitis je zápal nervu a ciev prsnej jednotky. Dôvody aktívnej deštrukcie tkaniva sú rôzne:

1. Dôsledky kazu. Ak sa choroba nevylieči včas, potom sa zub rozpadne, čím sa otvorí prístup baktérií priamo k buničine. Výsledný zápal sprevádza silná bolesť.
2. Zranenie. Ak sa pri páde alebo náraze odlomí časť zuba, vystavia sa široké dentinálne kanály. Infekcia sa začína niekoľko minút po odštiepení skloviny.
3. Pulpitis po liečbe kazu. Zápal môže začať pod výplňou. Dôvodom je, že karyózne útvary neboli úplne odstránené alebo počas vŕtania došlo k popáleniu vnútorných tkanív zuba.

Okrem hlavných faktorov vyvolávajúcich ochorenie môže k jeho rozvoju prispieť nesprávna hygiena. Odborníci tiež zaznamenávajú ďalšie príčiny pulpitídy:

• vystavenie chemikáliám (kyslé nápoje s plynom);
• pohyb zuba v ortodoncii;
• nízka imunita;
• tenký, slabý smalt.

Príznaky ochorenia

Detská pulpitída sa vyznačuje bolestivou alebo akútnou bolesťou, ktorá môže pacienta neustále obťažovať alebo prichádzať, v závislosti od formy ochorenia. Je to spôsobené tenkou vrstvou skloviny u detí, kvôli ktorej sa infekcia ľahko dostane do oblasti koreňov. Rodičia môžu určiť prítomnosť ochorenia podľa príznakov:

• zub bolí, keď sú čeľuste zatvorené a poklepané;
• na sklovine sa objaví veľká hnedá plocha;
• sliznica okolo postihnutej oblasti napučiava;
• lymfatické uzliny na krku sú zväčšené;
• telo reaguje na tepelné a chemické podnety.

Dieťa často nechápe, čo ho konkrétne trápi. Deti staršie ako 2 roky môžu skryť svoje nepohodlie, aby nechodili k zubárovi. Chronická forma ochorenia je schopná úplne zničiť orgán - fotografie zničených detských zubov prekvapia dospelých, pretože s pulpitídou nie sú schopní vydržať bolesť a u detí je slabá alebo absentuje aj pri výraznom poškodení.

Bolesť zubov

V akútnej forme priebehu ochorenia sa bolesť objaví náhle, najčastejšie večer alebo v noci. Pocity sa zintenzívňujú prijímaním studeného a teplého jedla. Ak je v tkanivách hnis, nepohodlie sa zvyšuje z teplých a studené nápoje alebo aplikácia ľadu pôsobia ako anestetikum. Bolesť sa prudko prejaví pri zatínaní čeľustí alebo kladivom do dutiny zubnej súpravy.

Opuch tváre

Ak pulpitída v mliečnom zube nebola liečená, môže sa vyskytnúť opuch tváre (najmä u detí s dobrou imunitou) - to je reakcia tela na zápalový proces. Tekutina sa hromadí v tkanivách zuba, čo spôsobuje opuch sliznice v ústach, ktorý sa šíri do oblasti tváre. V tomto prípade je buničina uzavretá priehľadným infikovaným dentínom. Čoskoro sa vyvinie hnisavá forma ochorenia a dôjde k nekróze nervu a krvných ciev v zubnej jednotke.

Zvýšená telesná teplota

Teplota stúpa pri niektorých druhoch pulpitídy (gangrenóznej, purulentnej), keď sú tkanivá dieťaťa silne infikované. Pri vyšetrení lekárom a počas manipulácií sa z orgánu môže uvoľniť bielo-žltá tekutina, ktorá sa aktívne vytvára počas zápalového procesu. Imunita často reaguje na také zmeny v tele miernym zvýšením teploty až na 37-38 stupňov.

Zhoršenie celkového stavu tela

Dieťa má všeobecnú nevoľnosť. Dieťa sa cíti slabé, nechce sa hrať, odmieta jesť alebo jesť bez chuti do jedla. Sťažuje sa na bolesť hlavy, veľa sa potí, rýchlo sa unaví pri fyzickej námahe, často sa v noci budí, stáva sa nepokojným a podráždeným. Niekedy si rodičia môžu všimnúť suchý kašeľ. Pri vykonávaní analýz sa zistí vysoký indikátor ESR.

Formy choroby

Pre zápal mliečnych zubov je charakteristická zdĺhavá a akútna forma. Každý z typov má variácie. Detská chronická pulpitída mliečnych zubov je vláknitá, gangrenózna a hypertrofická. Klasifikácia akútneho typu ochorenia je charakterizovaná prejavom hnisavej, seróznej formy alebo komplikovanej hnisavej pulpitídy.

V akútnej forme

Akútna pulpitída mliečneho zuba sa vyvíja spontánne, orgán náhle začne bolieť. Nepohodlie je koncentrované v postihnutej oblasti a čoskoro sa rozšíri do polovice hlavy. Forma priebehu ochorenia je charakterizovaná:

• vzhľad hnedej oblasti na sklovine, ktorá sa postupne prehĺbi;
• bolestivé pocity horšie v noci;
• zvýšená citlivosť postihnutého orgánu na teplé a studené jedlo.

Charakteristickým rysom pulpitídy z kazu je, že keď sa odstráni dráždivá látka, nepohodlie sa neznižuje. Pacienti často nemôžu zistiť, ktorý zub ich trápi, pretože nepohodlie sa šíri aj do susedných oblastí. V priebehu času, od seróznej formy, sa ochorenie zmení na hnisavé, bolesť možno označiť ako streľbu. Neexistujú prakticky žiadne pokojné medzery, nepohodlie sa stáva konštantným. Veľké množstvo fotografií zanedbaných prípadov v sieti prinúti rodičov, aby navštívili lekára včas.

Chronická pulpitída

Chronická forma sa rýchlo vyvíja z akútnej (alebo môže byť primárna) a v 65% prípadov postupuje bez príznakov. Zápal je sprevádzaný miernymi a krátkodobými bolestivými pocitmi a čím viac je dieťa, tým menej sú jeho príznaky. Priebeh ochorenia je charakterizovaný:

Pri vyšetrení je karyózna dutina naplnená infikovaným čiernym dentínom. Ak je diera upchatá zvyškami potravy, ochorenie sa môže zhoršiť, čo povedie k včasnej návšteve nemocnice. Diagnóza sa stanovuje na základe informácií získaných od rodičov a anamnéza je doplnená o röntgenové lúče, perkusie a palpáciu postihnutej oblasti.

Ako liečiť

Terapia by mala byť zameraná na elimináciu zápalu a prevenciu pred možným rozvojom paradentózy. Pre následný rast trvalých zubov by sa mali vytvoriť najpohodlnejšie podmienky, ale lekár rozhodne, či chrup ošetrí alebo odstráni. Výber možnosti závisí od stupňa zanedbania patológie.

Konzervatívna liečba spočíva v zachovaní mliečneho zuba a jeho funkčnosti. Pri chirurgickej metóde sa odstráni významná časť buničiny, niekedy sa odstráni úplne. Hlavnou vecou v terapii je zbaviť sa zamerania infekcie, aby sa infekcia nerozšírila do susedných tkanív.

Konzervatívna terapia

Tradičnou metódou liečby pulpitídy mliečnych zubov je biologická metóda. V tomto prípade nejde o vážny chirurgický zákrok. V závislosti od stupňa poškodenia sa anestézia uskutočňuje gélom alebo injekciou anestetického lieku. Organ sa dá vyliečiť pri jednej návšteve.

Infikovaná oblasť sa odstráni, do otvoru sa nanesie pasta s hydroxidom vápenatým. Po zaschnutí látky sa vykoná plnenie. Ak počas nasledujúcich 2 - 3 dní dieťa nepociťuje bolesť alebo iné nepríjemné pocity, môžeme hovoriť o úplnom zotavení. Záchrana buničiny umožňuje úplné vytvorenie budúcich vrcholov koreňov, avšak recenzie pacientov hovoria, že po takomto ošetrení orgán často bolí.

Chirurgický zákrok

Špecialista môže ponúknuť takúto techniku \u200b\u200bpre veľkú oblasť poškodenia alebo vážne poškodený zub. Odstránenie buničiny sa vykonáva úplne alebo čiastočne. Pracovný algoritmus vyzerá takto:

• anestézia;
• otvorenie dutiny a vyrezanie vrtákom;
• odstránenie nervu;
• antiseptické ošetrenie;
• kladenie liečivej pasty;
• plnka.

Pri vitálnej metóde lekár neodstráni buničinu. Koreňová časť zostáva životaschopná a použité antiseptické materiály prispievajú k tvorbe nového dentínu, ktorý nahradí odstránený koronálny fragment počas erupcie trvalého zuba.

Existuje aj zložitejšia metóda terapie - devitálna. Ovplyvnená oblasť je odstránená, ale „mäkkým“ spôsobom. Existuje niekoľko stupňov liečby:

1. Aplikácia miestnych liekov proti bolesti a arzénovej pasty. Kompozícia sa ponecháva v zube 1-2 alebo 7-14 dní.
2. Čistenie dutiny a kladenie resorcinol-formalínovej masti. Zdravé tkanivá sú nasýtené látkami, ktoré podporujú rast nového zuba.
3. Plnenie. Otvorená dutina je vyplnená tuhou látkou, zubár môže navrhnúť farebný materiál.

Liečba ľudovými prostriedkami

Mnoho ľudí, ktorí nevedia o skutočných príčinách ochorenia alebo nechcú navštíviť lekára, uskutočňuje liečbu alternatívnymi metódami. Na terapiu sa používa kalamus, propolis, citrón, peroxid vodíka, bylinné infúzie na oplachovanie. V niektorých prípadoch to pomôže krátkodobo zmierniť stav dieťaťa, ale je nemožné vyliečiť pulpitídu doma.

Možné komplikácie po liečbe

Komplikácie po liečbe sa môžu prejaviť jednak kvôli nesprávnemu konaniu lekára, jednak kvôli nedodržaniu jeho odporúčaní týkajúcich sa starostlivosti o ústnu dutinu dieťaťom. Dôsledky môžu byť rôzne:

• odstránená iba časť infikovanej dužiny, zápal pokračuje;
• zle aplikovaný arzén vyteká na sliznicu a vytvára popáleniny;
• intoxikácia arzénom nastala, keď sa používala v štádiu resorpcie koreňov;
• fragment nástroja zostáva v zube (zriedkavá komplikácia);
• výskyt paradentózy pri nedodržaní pravidelnej hygieny.

Prevencia detskej pulpitídy

Hlavným faktorom pri vzniku ochorenia je pokročilý kaz, preto hlavným preventívnym opatrením je včasná návšteva zubára na plnenie mliečnych zubov. Nie je potrebné navštevovať lekára dvakrát ročne, ale je dôležité dodržiavať hygienické pravidlá a pravidelne vizuálne kontrolovať ústnu dutinu dieťaťa.

Aby ste zabránili chorobe, môžete postupovať podľa týchto odporúčaní:

• čistenie zubov sa vykonáva dvakrát denne správne zvolenou zubnou pastou a nie tuhou kefkou;
• po jedle (najmä pri konzumácii sladkostí) si vypláchnite ústa teplou vodou;
• zubná niť a plákanie sa používa od 3-4 rokov;
• príjem príliš tuhej stravy je obmedzený, čo hrozí odštiepením tenkej skloviny detí;
• pri najmenších sťažnostiach a bolestivých pocitoch musíte kontaktovať špecialistu.

Postriebrenie je účinná metóda prevencie, má však množstvo kontraindikácií, preto nie sú predpísané všetky deti. Malo by sa vziať do úvahy, že dieťa by sa nemalo zľaknúť „hororových príbehov“ o zubných lekároch. Ak mu včas vysvetlíte potrebu liečby a vzbudíte dôveru, ľahko sa skontaktuje. Dôležitú úlohu zohráva výber špecialistu na pravidelné vyšetrenie, ktorý nájde prístup k dieťaťu.

ČÍTAJTE PODROBNÉ: aké ochorenie môže byť, ak má dieťa boľavé líčko?

www.pro-zuby.ru

Liečba pulpitídy mliečnych zubov u detí

Zubný kaz je pomerne častým problémom detských zubov a mnohí rodičia sa domnievajú, že jeho liečba nie je až taká dôležitá, pretože zuby sú mliečne a čoskoro vypadnú. Takáto nezodpovednosť však často vedie ku komplikáciám, jednou z nich je pulpitída.

Toto je názov zápalu zubnej drene, čo je spojivové tkanivo hlboko vo vnútri zubov s nervami, krvou a lymfatickými cievami. Populárne sa buničina často nazýva zubný nerv. Toto ochorenie postihuje hlavne mliečne stoličky, zatiaľ čo dolné zuby sa zapália častejšie, hoci sa vyskytuje aj pulpitída predných mliečnych zubov. Je dôležité si uvedomiť, že v detstve sa v dôsledku nízkej sily dentínu a tenkej skloviny pulpitída vyvíja rýchlejšie ako u dospelých.

Pulpitis je zápal zubného nervu

Najbežnejšou príčinou pulpitídy je nedostatočná liečba zubného kazu. Infekcia najskôr zasiahne sklovinu, potom sa rozšíri na dentín a v dôsledku toho sa dostane do buničiny. Oveľa menej často vývoj pulpitídy vyvoláva traumu zuba vrátane náhodného vystavenia nervu spôsobeného zubným lekárom počas liečby kazu.

V závislosti od priebehu môže byť pulpitída akútna aj chronická. Akútna choroba je menej častá, ale jej príznaky sú výraznejšie. Proces prechádza dvoma fázami:

1. Serózny, počas ktorého je buničina zapálená plnením kanálov seróznou tekutinou. Dieťa sa začína sťažovať na veľmi silné bolesti zuba, ktoré sa zvyčajne objavia v noci alebo pri žuvaní. Bolesť je zvyčajne jednorazová a lézia sa často pozoruje u zubov s vstrebateľnými alebo neúplne vytvorenými koreňmi. Po 4-6 hodinách sa proces posúva do ďalšej fázy.
2. Hnisavý, počas ktorého sa v kanáloch začína vytvárať hnisavý obsah. Na závažnosť tejto formy majú vplyv rôzne faktory, napríklad imunita dieťaťa, aktivita baktérií alebo stav koreňov zubov. Bolestivé pocity nemusia byť výrazné, ak imunitný systém dieťaťa funguje dobre, mikroorganizmy v zube sú oslabené a hnisavou dutinou vyteká hnis. Ale oveľa častejšie je bolestivý syndróm silne výrazný. Bolesť je veľmi predĺžená, niekedy vyžaruje ďalšie zuby, objavuje sa pri žuvaní a pri kolísaní teploty jedla. Dieťa odmieta jesť a často sa nemôže dotknúť ani zuba. Celkový stav dieťaťa sa môže zhoršiť s nástupom horúčky a zdurenia lymfatických uzlín.

Pulpitída mliečneho zuba je sprevádzaná bolesťou

Chronická pulpitída sa často vyskytuje bez príznakov a môže sa vyvinúť v zuboch postihnutých hlbokým kazom a pod plombami. Zuby môžu bolieť v dôsledku toho, že sa do diery dostane jedlo alebo studený nápoj, a preto dieťa väčšinou nejedí na „chorej“ strane. Pri gangrenóznej forme ochorenia sa po horúcom jedle po chvíli objaví bolesť v zube, zo zuba sa šíri nepríjemný zápach, dieťa môže pociťovať rozťažnosť a ťažkosti v zube.

Pretože citlivosť buničiny u detí je znížená, ochorenie sa často vyvíja bez bolesti. Pre včasné zistenie pulpitídy je dôležité pravidelne navštevovať s dieťaťom zubára, ako aj včas liečiť všetky zuby postihnuté kazom.

Skutočnosť, že je dôležité čo najskôr ukázať dieťaťu detskému zubárovi, bude vyvolaná nasledujúcimi príznakmi:

• Silná bolesť zubov.
• Bolesť pri jedle teplého jedla alebo studených nápojov.
• Zlý zápach zo zatemneného zuba.
• Zápal tkanív okolo zuba.
• Zvýšená telesná teplota.

Pri pulpitíde je možné zvýšenie telesnej teploty

Otázka potreby liečby pulpitídy by nemala vôbec vyvstávať. Ak je dieťaťu diagnostikovaná táto choroba, malo by sa s ním okamžite zaobchádzať. Je neprijateľné dať dieťaťu lieky proti bolesti a čakať na stratu chorého mliečneho zuba. Bez liečby môže takýto problém so zubami spôsobiť vážne komplikácie, napríklad periostitis alebo paradentózu.

Dôsledky nerenálnej pulpitídy môžu byť veľmi vážne.

Vyskytli sa aj úmrtia, keď sa infekcia infikovanou buničinou dostala do krvi dieťaťa a vyvolala silný edém tváre.

V ďalšom videu vám detský zubár povie, prečo je také dôležité ošetrovať mliečne zuby a ako na to.

Niekedy je pulpitída taká závažná a ohrozuje život dieťaťa, že najjednoduchším spôsobom je úplné odstránenie zuba. Avšak vo väčšine prípadov sa lekár snaží zachovať mliečny zub, aby sa zabránilo maloklúzii. Zároveň je ošetrenie zubov v rozpočtových organizáciách a súkromných klinikách odlišné.

Vo väčšine detských zubných lekárov vo verejných inštitúciách sa pulpitída lieči metódou nazývanou „devitálna amputácia“. Poskytuje niekoľko návštev u zubára:

1. Pri prvej návšteve sa nerv otvorí a nanesie sa na neho pasta s devitalizačnými vlastnosťami („zabíja“ buničinu). Ak obsahuje arzén, potom sa pasta udrží v zube 24-48 hodín. Cestoviny bez arzénu sa kladú až 7 dní.
2. Pri nasledujúcich dvoch návštevách sa do kanálov „napumpuje“ špeciálna zmes, aby sa mumifikovala infikovaná buničina. Spravidla ide o zmes rezorcinol-formalínu.
3. Pri ďalšej návšteve je nainštalovaná trvalá výplň.

Najčastejšie sa pri liečbe pulpitídy inštaluje náplň

Ak je dieťa v pokoji a vydrží dlhodobý pobyt u zubára, rovnako ako v prípade vytvorených koreňov zubov, používa sa metóda liečby, ktorá sa nazýva extirpácia. Je životne dôležité, keď sa pri prvej návšteve lekára odstráni zo zuba nerv, rovnako ako devital, pri ktorom sa dužina otvorí a spracuje pastou na usmrtenie.

Po dôkladnom spracovaní zubných kanálikov, odstránení infikovaných tkanív a vytvorení sterilných podmienok sa na ich utesnenie použije protizápalová pasta, ktorá sa počas výmeny zubov rozpustí spolu s koreňmi. Najčastejšie používaná pasta zinku eugenol. Metóda je účinná, ale aby sa infekcia znovu neaktivovala, musí byť čistenie kanálov veľmi dôkladné.

Ďalšia moderná metóda sa nazýva vitálna amputácia, ktorej podstatou je odstránenie hornej časti nervu a inštalácia liečiva s antiseptickým a protizápalovým účinkom na zostávajúcu dužinu (často sa používajú materiály Pulpodent a Pulpotek). Liečivo hermeticky utesňuje spodnú časť buničiny a zachováva jej vitalitu.

Korene mliečnych zubov sa tvoria dlho po erupcii, preto sú možné situácie, keď dôjde k infikovaniu zubu kazom, pri koreni ktorého sa vrchol ešte neuzavrel. Problémy s liečením takéhoto zuba sú spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• Korene v zuboch sú krátke a ich kanáliky sú široké.
• Horná časť koreňov je zóna „rastu“, ktorej trauma bude zasahovať do tvorby koreňov.
• Ako základ trvalého zuba existuje vysoké riziko infekcie.
• Všetky manipulácie sú dôležité, aby prebiehali čo najpresnejšie.
• Plniaci materiál a nástroje sa nesmú nechať opustiť v oblasti, kde začína vrcholový otvor.
• Nebude možné úplne odstrániť dužinu a spracovať všetky kanály.
• Najlepším riešením by bola amputačná liečba. Spočíva v odstránení infikovanej dužiny zo zuba akýmkoľvek spôsobom (s alebo bez arzénu).
• Často sa tiež používa biologická metóda, ktorej podstatou je vyčistiť zub od mŕtveho tkaniva a vložiť do neho liečivú pastu s hydroxidom vápenatým na niekoľko dní, potom sa nainštaluje trvalá výplň.

Aby sa dieťa nebojilo zubných lekárov, prvá návšteva by mala byť preventívna. Vykonáva sa iba za účelom oboznámenia sa s prostredím lekárskej ordinácie a použitými prístrojmi. Predtým, ako sa chystáte na ošetrenie zubov, mali by ste:

• Porozprávajte sa so svojím dieťaťom o zubných lekároch.
• Povedzte malému o pozitívnych účinkoch liečby.
• Zdôraznite, že ide o rutinu starostlivosti o zdravie všetkých ľudí, nie o niečo veľmi dôležité a výnimočné.
• Zahrajte sa na „zubné lekárstvo“ s hračkami a rodinnými príslušníkmi.
• Nestrašte svoje dieťa strašidelnými výrazmi.
• Neklamte, že nebude žiadna bolesť. Lepšie povedať, že nepríjemné pocity sú možné, ale v dôsledku toho sa bolesť zubov zastaví.
• Nepanikárte a nebojte sa ani samotných rodičov, aby sa vzrušenie neprenášalo na dieťa.
• Navštívte lekára ráno, keď je dieťa aktívne, nie je hladné alebo ospalé.
• Vezmite si so sebou obľúbenú hračku, aby počas návštevy zostala v rukách dieťaťa.
• Umožnite lekárovi komunikovať s dieťaťom bez zapojenia rodičov, aby lekár našiel kontakt.
• Ak dieťa nemá povolené vyšetrenie, nezastrašujte ho ani sa oň nebojujte.
• Ak ste stratili kontrolu nad situáciou, prepnite príjem na iný čas.

Aby sa dieťa nebál zubára, je potrebné nechať ich spolu hovoriť.

Liečba pulpitídy u detí sa bohužiaľ často vykonáva s chybami, pretože nie je vždy možné vykonať všetky potrebné manipulácie v plnom rozsahu a s požadovanou presnosťou kvôli úzkosti dieťaťa. Existujú také problémy:

• Devitalizačná pasta sa nanáša nesprávne (nie na nerv), v dôsledku čoho sa bolesť neznižuje a pasta sa musí nanášať znova.
• Vďaka blízkemu umiestneniu ďasien môže pasta spôsobiť jej popálenie a dosť silnú bolesť.
• S neformovanými koreňmi alebo v prípade začiatku ich resorpcie môže manipulácia so spracovaním kanála spôsobiť predĺžené krvácanie.
• Niekedy dochádza k perforácii koreňa mliečneho zuba, výsledkom čoho môže byť paradentóza, ako aj periostitída.
• Z dôvodu neskúsenosti lekára môže v kanáliku zuba zostať zlomený nástroj.

Hlavným spôsobom prevencie pulpitídy je včasné a správne ošetrenie kazu u detí. Aby ste predišli infekcii zubov, je dôležité dbať na hygienu tým, že od malička budete dieťa učiť, ako si správne umývať zuby. Je tiež dôležité sledovať výživu dieťaťa a dodávať jeho telu potrebné živiny, najmä minerály dôležité pre zuby. Sladené jedlá by mali byť obmedzené a v noci by sa mala podávať iba voda.

Sledujte nasledujúce video, ktoré hovorí o vlastnostiach pulpitídy u detí.

www.o-krohe.ru

Pulpitída mliečneho zuba - na ošetrenie alebo odstránenie?

Pulpitis je zápalové ochorenie tkanív vo vnútri zuba (dužiny). Vyvíja sa ako dôsledok neošetreného kazu (alebo chýb počas jeho liečby) alebo ako nezávislý proces, napríklad po poranení zuba. Zápal môže byť akútny alebo chronický. V tomto článku zvážime pulpitídu na mliečnych zuboch: príčiny, typy, liečba. Najčastejšie sa pulpitída mliečneho zuba vyvíja v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• - pôsobenie toxínov uvoľňovaných mikróbmi v kazivej dutine, ich odpadové produkty a rozpadajúce sa zubné tkanivá;
• - trauma zubov (patrí sem aj neopatrné hrubé mechanické ošetrenie dutiny kazom, náhodné otvorenie nervu lekárom);
• - akútne infekčné ochorenie dieťaťa s bakteriémiou a zníženou imunitou;
• - toxický účinok nesprávne zvoleného výplňového materiálu pri liečbe kazu, ošetrenie dutiny silnými antiseptikami dráždivého pôsobenia (alkohol);
• - prehriatie zubných tkanív počas prípravy kazovej dutiny (pri absencii vodného chladenia pri takomto postupe);

Výskyt pulpitídy

V predných mliečnych zuboch sa pulpitída vyvíja častejšie vo veku 2 rokov a v molároch (vzdialené veľké zuby) - u detí od 3 do 7 rokov. Zápal buničiny v primárnych stoličkách sa vyskytuje 5-krát častejšie ako v predných zuboch. Dolné zuby sú postihnuté rýchlejšie.

Klasifikácia pulpitídy

Pulpitída je často výsledkom neošetreného kazu.

• Akútna pulpitída: serózna, hnisavá, s postihnutím parodontu (okolitých tkanív) a lymfatických uzlín.
• Chronická pulpitída: vláknitá, gangrenózna, hypertrofická
• Exacerbácia chronickej pulpitídy.

Prejavy pulpitídy

Zápal tkanív mliečneho zuba sa vyvíja rýchlejšie a často „preskočí“ klasické fázy tohto procesu v porovnaní s pulpitídou trvalého zuba. Obrázok zápalu buničiny v detstve má niektoré vlastnosti:

1. zápal zubnej drene sa vyvíja v zuboch s malou kazivou dutinou
2. proces sa šíri veľmi rýchlo
3. akútny proces sa po krátkom čase zmení na chronický, preto majú deti často chronické formy alebo ich exacerbáciu
4. príznaky pulpitídy silne závisia od štádia tvorby zubov
5. častá reakcia na zápal tkanív obklopujúcich zub
6. celková reakcia tela (horúčka, ospalosť, bolesť hlavy, leukocytóza a zvýšené hodnoty ESR v krvi)

Akútna pulpitída mliečnych zubov

Táto forma sa nachádza iba v zuboch s úplne vytvoreným koreňom pred začiatkom jej „resorpcie“ (fyziologickej resorpcie). Akútny zápal je aktívna reakcia tkanív vo vnútri zuba na dráždivú látku, ktorej je schopné zdravé a silné telo dieťaťa. Najčastejšie sa proces vyvíja vo veku 3-6 rokov. Stojí za zmienku, že konečná tvorba mliečnych zubov končí iba 1,5-2 roky po ich erupcii (u zubov s jedným koreňom) a 2,5-3 rokov (u zubov s viacerými koreňmi). Hlavné príznaky akútneho zápalu sú:

• náhly výskyt silných bolesti zubov, najčastejšie večer alebo v noci
• bolesť sa zintenzívňuje z chladu alebo tepla (ak sa v tkanivách objaví hnis, bolesť je silnejšia z tepla a upokojuje sa od chladu)
• bolesť pri zatínaní čeľustí, dostávanie potravy na zub
• môže sa objaviť mierny opuch mäkkých tkanív a zdurenie lymfatických uzlín

Akútna pulpitída sa vyskytuje na zube s malou alebo žiadnou kazivou dutinou. Ak je dutina hlboká alebo zub je vážne zničený, takáto pulpitída sa považuje za exacerbáciu chronickej. S rozvojom akútneho hnisavého zápalu je bolesť taká silná, že dieťa nedokáže presne naznačiť boľavý zub, niekedy ani stranu čeľuste. Na objasnenie môžete dieťa sledovať - \u200b\u200bbude ležať na „chorej“ strane.

Chronická pulpitída

Často sa vyvíja ako asymptomatický proces. Vyskytuje sa často ako v hlbokej kazovej dutine, tak aj v zube s plombou. V 40-60% prípadov sa vyskytuje latentná zápalová reakcia z tkanív obklopujúcich zub, preto sa na objasnenie liečebného plánu odporúča urobiť röntgen. Bolesť v tejto forme pulpitídy sa objavuje počas pôsobenia dráždidla - potravy vstupujúcej do kazovej dutiny, zo studených nápojov, na ulicu. Zo všetkých chronických foriem je najbežnejšia vláknitá pulpitída. Jeho príznaky:

• bolesť pri jedle, deti sa snažia nejesť na „chorej“ strane (pri pohľade na túto stranu bude viac plaku)
• niekedy je bolesť zo studenej vody, keď sa dostane na zub

Pri chronickej gangrenóznej pulpitíde nie je bolesť vždy taká. Zub má často sfarbenie (sivé, tmavé) a líši sa od ostatných. Príznaky gangrenóznej pulpitídy:

• bolesť chýba alebo vzniká z horúčavy
• bolesť sa neobjaví okamžite, ale nejaký čas po pôsobení stimulu
• okrem bolesti môže dôjsť k pocitu ťažkosti v zube, pocitu plnosti, zub „nie je ako každý iný“
• zo zuba je nepríjemný zápach

Je potrebné poznamenať, že u detí sa v 62% prípadov chronická gangrenózna pulpitída mliečneho zuba končí paradentózou (zápal tkanív okolo zuba).

Chronická hypertrofická pulpitída je zriedkavá a prejavuje sa prerastaním buničinového tkaniva do karyóznej dutiny, keď je exponované exponované tkanivo vystavené neustálemu mechanickému podráždeniu a zubná korunka je vážne zničená.

Exacerbácia chronickej pulpitídy je klinicky podobná akútnemu zápalu (náhla silná bolesť zuba, zhoršená dráždivými látkami, opuchy, celková reakcia tela). Rozdiely sa znižujú k hlavným rozdielom:

• prítomnosť pokazeného zuba alebo hlbokej dutiny v ňom
• bolesť v minulosti rôznej intenzity

Liečba pulpitídy mliečnych zubov

Včasná liečba pulpitídy vám umožňuje zachrániť zub.

Včasná liečba pulpitídy umožňuje vo väčšine prípadov zachrániť zub. Princíp liečby zápalu tkanív vo vnútri zuba sa redukuje na ich odstránenie. Zložitosť liečby spočíva v tom, že lekár dokáže odstrániť iba tú časť buničiny, ktorá je v korune. Jeho koreňovú časť je možné odstrániť iba v úplne vytvorených koreňoch, čo sa však robí zriedka kvôli riziku poranenia hlboko ležiacich tkanív a základom trvalých zubov.

Ak dieťa umožní injekčnú anestéziu, potom lekár pri tej istej návšteve odstráni kazové ohniská mliečneho zuba a vencovitej drene, ponechá špeciálny liek na dne dutiny a ústach kanála, ktorý dezinfikuje zvyšné tkanivá a spôsobí ich mumifikáciu. Tým sa zabráni rozvoju komplikácií. V závislosti od použitých liekov sa takáto liečivá „vložka“ časom vymení alebo sa nechá pod trvalou výplňou. Niektorí lekári stále používajú techniku \u200b\u200baplikácie arzénu alebo jeho analógov na to, aby najskôr „zabili“ nerv, a až potom po niekoľkých dňoch vyčistia dutinu. Pri tejto taktike je potrebné striktne dodržiavať čas pôsobenia lieku a jeho množstvo, inak bude s rozvojom paradentózy nasledovať toxický zápal hlbších tkanív. Potom bude ťažké udržať zub. Lekár musí na to rodičov upozorniť.

Pulpitída mliečnych zubov nie je indikáciou na ich odstránenie. Ale túto chorobu je potrebné liečiť včas. Pri nesprávnom ošetrení alebo pri jeho absencii sa môže ľahko stratiť zub av najhoršom prípade môže dôjsť k poškodeniu rudimentu trvalého zuba. Najsprávnejším a najsprávnejším rozhodnutím je preto včasná starostlivosť o chrup, ošetrenie kazu a sledovanie hygieny dieťaťa, kontrola prítomnosti plomb v už ošetrených zuboch a pravidelné absolvovanie preventívnych prehliadok u zubára.

Hodnotenie článku: (priemer: 4,50) Načítava sa ... Zdieľajte na sociálnych sieťach

myfamilydoctor.ru

Pulpitída mliečnych (dočasných) zubov u detí

Len málo detí dokáže pokojne reagovať na návštevu zubára. Najviac sa bojí vŕtačky - neznámeho, veľmi hlučného a podozrivého zariadenia. Situácia sa ale môže stať ešte problematickejšou, ak sa k tomu pridá ostrý bolesť zubov, ktorá naznačuje detskú pulpitídu. Aby ste tomu zabránili, musíte presne vedieť, ako predchádzať a určiť zubnú pulpitídu u detí.

• Klasifikácia
• Vlastnosti liečby
• Ako sa lieči pulpitída u detí?

Pulpitis u detí je rovnaký zápal buničiny, ktorý sa vyskytuje u dospelých. Ale spravidla je táto choroba bežnejšia v detstve. Podobný vzorec súvisí s pomerne voľným spojivovým tkanivom mliečnych zubov, ako aj so širšími koreňovými kanálikmi a menej mineralizovaným dentínom. Tiež pulpitída mliečnych zubov je bežnejšia ako moláry, pretože deti majú nezrelú imunitu. To znamená, že riziko vzniku zápalu alebo prechladnutia je oveľa vyššie ako u dospelých. Príroda však vyvážila aj túto nepríjemnosť - u detí prakticky nevznikajú žiadne bolesti. Nie vždy však absencia bolesti znamená, že nie sú žiadne problémy.

Pulpitída mliečnych zubov je bežnou chorobou detí

Klasifikácia choroby

Je dosť problematické zistiť pulpitídu u 2-ročného dieťaťa, ale ak poznáte typy takéhoto zápalu, šanca na včasnú diagnostiku ochorenia sa výrazne zvýši.

Hypertrofická pulpitída

Tento typ pulpitídy u dieťaťa vo veku 3 roky alebo staršieho je veľmi nepravdepodobný a je hlavne výsledkom dlhodobého chronického podráždenia. Známky tohto zápalu sa považujú za takmer úplne zničenú zubnú korunku, ako aj za spojivové tkanivo, ktoré vyrástlo v dôsledku dlhodobého poškodenia. A hoci sa súčasne nezaznamenávajú bolestivé pocity u detí, s výnimkou miernej bolesti v procese žuvania, počas sondovania začne zub krvácať. Je tiež dôležité, aby počas diagnostiky pulpitídy u detí vo veku 4 rokov alebo v inom veku lekár rozlíšil prejavy jej hypertrofickej formy od granulačného tkaniva parodontu, ako aj od papily ďasien.

Gangrenózna pulpitída: príznaky

Vývoj gangrenóznej formy ochorenia nemolárov je hlavne dôsledkom akútneho difúzneho zápalu, ktorý sa zase často začína rozvíjať z akútnej ložiskovej pulpitídy u detí. V tomto prípade dôjde k stmavnutiu chorého zuba a praktickej absencii bolesti. Počas vyšetrenia sa niekedy zistí hnilobný dych v dôsledku rozpadu tkaniva, ale dutina zostáva všeobecne plytká. Na ďasne, v oblasti koreňového hrotu, sa nachádza opuchnutá fistula. Existujú aj prípady bezbolestného zväčšenia lymfatických uzlín u dieťaťa.

Chronická pulpitída

Najčastejšie sa vyskytuje s plytkým kazom bez ovplyvnenia zubnej dutiny a prevažuje nad akútnym variantom priebehu zápalu. Táto choroba je náchylná na exacerbáciu, ak je oslabená imunita tela dieťaťa. Príznaky exacerbácie sú sťažnosti na prítomnosť neustálej bolesti pri ťahaní, zhoršenej mechanickým namáhaním (tlak na boľavý zub, žuvanie). Okrem toho je exacerbácia ochorenia sprevádzaná zápalom lymfatických uzlín a opuchom v oblasti mäkkých tkanív ďasien, niekedy dochádza k zhoršeniu celkového zdravotného stavu a zvýšeniu teploty. Všeobecne je táto forma ochorenia u detí podobná ako u dospelých.

Chronická vláknitá pulpitída

Chronická vláknitá pulpitída trvalých zubov u detí sa vyskytuje rovnako často ako v mliečnych zuboch. Súčasne sa v zuboch v štádiu resorpcie alebo formovania často vyskytuje s uzavretou zubnou dutinou a v už vytvorených zuboch - s pomerne tenkým dentínom v spodnej časti kazovej dutiny. Preto chronická vláknitá pulpitída mliečnych zubov nijakým spôsobom neovplyvňuje trvalé zuby.

Táto forma zápalu je charakterizovaná sťažnosťami na bolestivé pocity pri jedle. Niekedy po jedle sú bolestivé bolesti, ktoré môžu trvať hodiny. V závislosti od veku zápalového procesu a celkového stavu zuba sa sila bolesti mení. Preto čím kratšia je anamnéza (trvanie zápalu), tým intenzívnejšia a silnejšia je bolesť, a čím je dlhšia, tým je účinok bolesti menej výrazný a prejavuje sa iba v prítomnosti vonkajšieho vplyvu.

Čiastočná pulpitída akútneho typu

Je zriedkavé nájsť akútnu čiastočnú pulpitídu u 5-ročného dieťaťa v mliečnych zuboch, pretože kvôli vlastnostiam detského organizmu sa tento typ zápalu zmení na akútnu formu už za niekoľko hodín. Je takmer nemožné si všimnúť takýto proces v počiatočnom štádiu vývoja, takže rodičia budú musieť venovať pozornosť akútnej forme ochorenia. To je spôsobené tým, že v dôsledku štruktúry mliečnych zubov s ich širokými koreňovými kanálikmi a neformovanými koreňmi dochádza k odtoku exsudátu bez prekážok, a preto je bolesť slabá.

Vlastnosti liečby detskej pulpitídy

Proces liečby pulpitídy mliečnych zubov sa zvyčajne vykonáva po vzniku zápalu, pretože je veľmi ťažké spočiatku identifikovať túto chorobu v detstve. Diagnózu navyše sťažujú aj psychologické vlastnosti detí, ktoré zle znášajú postup vyšetrenia. Preto, aby sa zabránilo prechodu kazu mliečnych zubov na ďalšiu formu - paradentózu, rodičom sa odporúča, aby svoje dieťa každých 4 - 6 mesiacov vzali k špecialistovi. A ak zubár zistí pulpitídu mliečneho zuba, ktorej ošetrenie je potrebné ihneď, bude vychádzať zo symptómov a skupinovej príslušnosti zubov, pričom zvolí správny spôsob terapie.

Ako sa lieči pulpitída u detí?

V pediatrickom stomatológii existuje množstvo spôsobov liečby zápalu buničiny:

• S jeho zachovaním: nechirurgická liečba pulpitídy u detí s nezrelými koreňmi je proces, pri ktorom sú koreň a koronálne časti buničiny vhodné pre ďalšie fungovanie. V tomto prípade sa môže použiť spôsob liečby pulpitídy u detí jódom, ako aj liečba forfenánom (so zlou priechodnosťou kanálov). Forfenan je jedným z najlepších moderných materiálov, ktorý má množstvo potrebných vlastností na maximalizáciu ochrany vlastného zuba - dlhodobé a účinné antiseptické a spoľahlivé plnenie kanálov. Táto pasta sa nezmršťuje a je tiež rentgenkontrastná, čo umožňuje kontrolu kvality náplne. Napriek tomu aj pri konzervatívnej liečbe môže byť inhibovaná alkalická fosfatáza a ukladanie náhradného dentínu je spomalené, čo je spôsobené použitím zastaraných výplňových materiálov;
• S čiastočnou amputáciou spojivového tkaniva: odstráni sa iba koronálna dreň, aby sa vytvorili podmienky pre životne dôležité funkcie koreňovej časti. Táto metóda nie je pre mliečne zuby dôležitá, ale v prípade trvalých chorôb sa veľmi odporúča, pretože umožňuje zachovať koreňovú časť buničiny, ktorá je zodpovedná za tvorbu koreňov zubov.
• Odstránenie pulpitídy u detí chirurgickým zákrokom: v tomto prípade sa obidve časti buničiny odstránia naraz - koreňové a koronálne a kanály sa naplnia;
• V niektorých prípadoch pokročilého zápalu môže byť prijaté rozhodnutie o odstránení chorého zuba.

Bez ohľadu na zvolenú metódu by rodičia mali pamätať na to, že liečba pulpitídy u detí pri jednej návšteve nie je vždy možná a stojí za to rátať s niekoľkými sedeniami naraz. Pri prvej návšteve lekár vyčistí zub od mŕtveho tkaniva, dá liečivú pastu a všetko uzavrie dočasnou výplňou. Je možné, že kanály budú zapečatené pri prvej návšteve. Trvalá výplň sa umiestni, iba ak je zubár presvedčený, že sa zabráni opakovaniu zápalu.

Pomerne častou patológiou čeľuste u detí je pulpitída mliečnych zubov. Choroba sa môže vyskytnúť vo výraznej forme s bolestivými pocitmi alebo neprinášať dieťaťu nepríjemné pocity. Mnoho dospelých si nie je istých, či majú deti pulpitídu, takže nechodia okamžite k lekárovi, pretože príznaky pripisujú iným chorobám.

Detská pulpitída je diagnostikovaná častejšie ako dospelí. Ovplyvňuje tkanivá ústnej dutiny u detí od 2 do 7 rokov. U dvojročného dieťaťa sú postihnuté rezáky a očné zuby, vo veku 7 rokov sa v molároch vyvíja zápal. Spojivové tkanivo je voľné, dentín je zle mineralizovaný a koreňové kanáliky sú široké - prispieva to k rozvoju ochorenia.

Príčiny pulpitídy mliečnych zubov

Pulpitis na mliečnych zuboch - čo to je a ako je to nebezpečné? U bábätiek kaz rýchlo prechádza do hlbších vrstiev zuba, čo prispieva k rozvoju závažných chorôb. Ak sa dieťa začne sťažovať na citlivosť pri jedle, má horúčku, mali by ste sa poradiť s lekárom o diagnostike. Pulpitis je zápal nervu a ciev prsnej jednotky. Dôvody aktívnej deštrukcie tkaniva sú rôzne:

1. Dôsledky kazu. Ak sa choroba nevylieči včas, potom sa zub rozpadne, čím sa otvorí prístup baktérií priamo k buničine. Výsledný zápal sprevádza silná bolesť.
2. Zranenie. Ak sa pri páde alebo náraze odlomí časť zuba, vystavia sa široké dentinálne kanály. Infekcia sa začína niekoľko minút po odštiepení skloviny.
3. Pulpitis po liečbe kazu. Zápal môže začať pod výplňou. Dôvodom je, že karyózne útvary neboli úplne odstránené alebo počas vŕtania došlo k popáleniu vnútorných tkanív zuba.

Okrem hlavných faktorov vyvolávajúcich ochorenie môže k jeho rozvoju prispieť nesprávna hygiena. Odborníci tiež zaznamenávajú ďalšie príčiny pulpitídy:

• vystavenie chemikáliám (kyslé nápoje s plynom);
• pohyb zuba v ortodoncii;
• nízka imunita;
• tenký, slabý smalt.

Príznaky ochorenia

Detská pulpitída sa vyznačuje bolestivou alebo akútnou bolesťou, ktorá môže pacienta neustále obťažovať alebo prichádzať, v závislosti od formy ochorenia. Je to spôsobené tenkou vrstvou skloviny u detí, kvôli ktorej sa infekcia ľahko dostane do oblasti koreňov. Rodičia môžu určiť prítomnosť ochorenia podľa príznakov:

• zub bolí, keď sú čeľuste zatvorené a poklepané;
• na sklovine sa objaví veľká hnedá plocha;
• sliznica okolo postihnutej oblasti napučiava;
• lymfatické uzliny na krku sú zväčšené;
• telo reaguje na tepelné a chemické podnety.

Dieťa často nechápe, čo ho konkrétne trápi. Deti staršie ako 2 roky môžu skryť svoje nepohodlie, aby nechodili k zubárovi. Chronická forma ochorenia je schopná úplne zničiť orgán - fotografie zničených detských zubov prekvapia dospelých, pretože s pulpitídou nie sú schopní vydržať bolesť a u detí je slabá alebo absentuje aj pri výraznom poškodení.

Bolesť zubov

V akútnej forme priebehu ochorenia sa bolesť objaví náhle, najčastejšie večer alebo v noci. Pocity sa zintenzívňujú prijímaním studeného a teplého jedla. Ak je v tkanivách hnis, nepohodlie sa zvyšuje z teplých a studené nápoje alebo aplikácia ľadu pôsobia ako anestetikum. Bolesť sa prudko prejaví pri zatínaní čeľustí alebo kladivom do dutiny zubnej súpravy.

Opuch tváre

Ak pulpitída v mliečnom zube nebola liečená, môže sa vyskytnúť opuch tváre (najmä u detí s dobrou imunitou) - to je reakcia tela na zápalový proces. Tekutina sa hromadí v tkanivách zuba, čo spôsobuje opuch sliznice v ústach, ktorý sa šíri do oblasti tváre. V tomto prípade je buničina uzavretá priehľadným infikovaným dentínom. Čoskoro sa vyvinie hnisavá forma ochorenia a dôjde k nekróze nervu a krvných ciev v zubnej jednotke.

Zvýšená telesná teplota

Teplota stúpa pri niektorých druhoch pulpitídy (gangrenóznej, purulentnej), keď sú tkanivá dieťaťa silne infikované. Pri vyšetrení lekárom a počas manipulácií sa z orgánu môže uvoľniť bielo-žltá tekutina, ktorá sa aktívne vytvára počas zápalového procesu. Imunita často reaguje na také zmeny v tele miernym zvýšením teploty až na 37-38 stupňov.

Zhoršenie celkového stavu tela

Dieťa má všeobecnú nevoľnosť. Dieťa sa cíti slabé, nechce sa hrať, odmieta jesť alebo jesť bez chuti do jedla. Sťažuje sa na bolesť hlavy, veľa sa potí, rýchlo sa unaví pri fyzickej námahe, často sa v noci budí, stáva sa nepokojným a podráždeným. Niekedy si rodičia môžu všimnúť suchý kašeľ. Pri vykonávaní analýz sa zistí vysoký indikátor ESR.

Formy choroby

Pre zápal mliečnych zubov je charakteristická zdĺhavá a akútna forma. Každý z typov má variácie. Detská chronická pulpitída mliečnych zubov je vláknitá, gangrenózna a hypertrofická. Klasifikácia akútneho typu ochorenia je charakterizovaná prejavom hnisavej, seróznej formy alebo komplikovanej hnisavej pulpitídy.

V akútnej forme

Akútna pulpitída mliečneho zuba sa vyvíja spontánne, orgán náhle začne bolieť. Nepohodlie je koncentrované v postihnutej oblasti a čoskoro sa rozšíri do polovice hlavy. Forma priebehu ochorenia je charakterizovaná:

• vzhľad hnedej oblasti na sklovine, ktorá sa postupne prehĺbi;
• bolestivé pocity horšie v noci;
• zvýšená citlivosť postihnutého orgánu na teplé a studené jedlo.

Charakteristickým rysom pulpitídy z kazu je, že keď sa odstráni dráždivá látka, nepohodlie sa neznižuje. Pacienti často nemôžu zistiť, ktorý zub ich trápi, pretože nepohodlie sa šíri aj do susedných oblastí. V priebehu času, od seróznej formy, sa ochorenie zmení na hnisavé, bolesť možno označiť ako streľbu. Neexistujú prakticky žiadne pokojné medzery, nepohodlie sa stáva konštantným. Veľké množstvo fotografií zanedbaných prípadov v sieti prinúti rodičov, aby navštívili lekára včas.

Chronická pulpitída

Chronická forma sa rýchlo vyvíja z akútnej (alebo môže byť primárna) a v 65% prípadov postupuje bez príznakov. Zápal je sprevádzaný miernymi a krátkodobými bolestivými pocitmi a čím viac je dieťa, tým menej sú jeho príznaky. Priebeh ochorenia je charakterizovaný:

Pri vyšetrení je karyózna dutina naplnená infikovaným čiernym dentínom. Ak je diera upchatá zvyškami potravy, ochorenie sa môže zhoršiť, čo povedie k včasnej návšteve nemocnice. Diagnóza sa stanovuje na základe informácií získaných od rodičov a anamnéza je doplnená o röntgenové lúče, perkusie a palpáciu postihnutej oblasti.

Ako liečiť

Terapia by mala byť zameraná na elimináciu zápalu a prevenciu pred možným rozvojom paradentózy. Pre následný rast trvalých zubov by sa mali vytvoriť najpohodlnejšie podmienky, ale lekár rozhodne, či chrup ošetrí alebo odstráni. Výber možnosti závisí od stupňa zanedbania patológie.

Konzervatívna liečba spočíva v zachovaní mliečneho zuba a jeho funkčnosti. Pri chirurgickej metóde sa odstráni významná časť buničiny, niekedy sa odstráni úplne. Hlavnou vecou v terapii je zbaviť sa zamerania infekcie, aby sa infekcia nerozšírila do susedných tkanív.

Konzervatívna terapia

Tradičnou metódou liečby pulpitídy mliečnych zubov je biologická metóda. V tomto prípade nejde o vážny chirurgický zákrok. V závislosti od stupňa poškodenia sa anestézia uskutočňuje gélom alebo injekciou anestetického lieku. Organ sa dá vyliečiť pri jednej návšteve.

Infikovaná oblasť sa odstráni, do otvoru sa nanesie pasta s hydroxidom vápenatým. Po zaschnutí látky sa vykoná plnenie. Ak počas nasledujúcich 2 - 3 dní dieťa nepociťuje bolesť alebo iné nepríjemné pocity, môžeme hovoriť o úplnom zotavení. Záchrana buničiny umožňuje úplné vytvorenie budúcich vrcholov koreňov, avšak recenzie pacientov hovoria, že po takomto ošetrení orgán často bolí.

Chirurgický zákrok

Špecialista môže ponúknuť takúto techniku \u200b\u200bpre veľkú oblasť poškodenia alebo vážne poškodený zub. Odstránenie buničiny sa vykonáva úplne alebo čiastočne. Pracovný algoritmus vyzerá takto:

Pri vitálnej metóde lekár neodstráni buničinu. Koreňová časť zostáva životaschopná a použité antiseptické materiály prispievajú k tvorbe nového dentínu, ktorý nahradí odstránený koronálny fragment počas erupcie trvalého zuba.

Existuje aj zložitejšia metóda terapie - devitálna. Ovplyvnená oblasť je odstránená, ale „mäkkým“ spôsobom. Existuje niekoľko stupňov liečby:

1. Aplikácia miestnych liekov proti bolesti a arzénovej pasty. Kompozícia sa ponecháva v zube 1-2 alebo 7-14 dní.
2. Čistenie dutiny a kladenie resorcinol-formalínovej masti. Zdravé tkanivá sú nasýtené látkami, ktoré podporujú rast nového zuba.
3. Plnenie. Otvorená dutina je vyplnená tuhou látkou, zubár môže navrhnúť farebný materiál.

Liečba ľudovými prostriedkami

Mnoho ľudí, ktorí nevedia o skutočných príčinách ochorenia alebo nechcú navštíviť lekára, uskutočňuje liečbu alternatívnymi metódami. Na terapiu sa používa kalamus, propolis, citrón, peroxid vodíka, bylinné infúzie na oplachovanie. V niektorých prípadoch to pomôže krátkodobo zmierniť stav dieťaťa, ale je nemožné vyliečiť pulpitídu doma.

Možné komplikácie po liečbe

Komplikácie po liečbe sa môžu prejaviť jednak kvôli nesprávnemu konaniu lekára, jednak kvôli nedodržaniu jeho odporúčaní týkajúcich sa starostlivosti o ústnu dutinu dieťaťom. Dôsledky môžu byť rôzne:

• odstránená iba časť infikovanej dužiny, zápal pokračuje;
• zle aplikovaný arzén vyteká na sliznicu a vytvára popáleniny;
• intoxikácia arzénom nastala, keď sa používala v štádiu resorpcie koreňov;
• fragment nástroja zostáva v zube (zriedkavá komplikácia);
• výskyt paradentózy pri nedodržaní pravidelnej hygieny.

Prevencia detskej pulpitídy

Hlavným faktorom pri vzniku ochorenia je pokročilý kaz, preto hlavným preventívnym opatrením je včasná návšteva zubára na plnenie mliečnych zubov. Nie je potrebné navštevovať lekára dvakrát ročne, ale je dôležité dodržiavať hygienické pravidlá a pravidelne vizuálne kontrolovať ústnu dutinu dieťaťa.

Aby ste zabránili chorobe, môžete postupovať podľa týchto odporúčaní:

• čistenie zubov sa vykonáva dvakrát denne správne zvolenou zubnou pastou a nie tuhou kefkou;
• po jedle (najmä pri konzumácii sladkostí) si vypláchnite ústa teplou vodou;
• zubná niť a plákanie sa používa od 3-4 rokov;
• príjem príliš tuhej stravy je obmedzený, čo hrozí odštiepením tenkej skloviny detí;
• pri najmenších sťažnostiach a bolestivých pocitoch musíte kontaktovať špecialistu.

Postriebrenie je účinná metóda prevencie, má však množstvo kontraindikácií, preto nie sú predpísané všetky deti. Malo by sa vziať do úvahy, že dieťa by sa nemalo zľaknúť „hororových príbehov“ o zubných lekároch. Ak mu včas vysvetlíte potrebu liečby a vzbudíte dôveru, ľahko sa skontaktuje. Dôležitú úlohu zohráva výber špecialistu na pravidelné vyšetrenie, ktorý nájde prístup k dieťaťu.

www.pro-zuby.ru

Klasifikácia choroby

Je dosť problematické zistiť pulpitídu u 2-ročného dieťaťa, ale ak poznáte typy takéhoto zápalu, šanca na včasnú diagnostiku ochorenia sa výrazne zvýši.

Hypertrofická pulpitída

Tento typ pulpitídy u dieťaťa vo veku 3 roky alebo staršieho je veľmi nepravdepodobný a je hlavne výsledkom dlhodobého chronického podráždenia. Známky tohto zápalu sa považujú za takmer úplne zničenú zubnú korunku, ako aj za spojivové tkanivo, ktoré vyrástlo v dôsledku dlhodobého poškodenia. A hoci sa súčasne nezaznamenávajú bolestivé pocity u detí, s výnimkou miernej bolesti v procese žuvania, počas sondovania začne zub krvácať. Je tiež dôležité, aby počas diagnostiky pulpitídy u detí vo veku 4 rokov alebo v inom veku lekár rozlíšil prejavy jej hypertrofickej formy od granulačného tkaniva parodontu, ako aj od papily ďasien.

Gangrenózna pulpitída: príznaky

Vývoj gangrenóznej formy ochorenia nemolárov je hlavne dôsledkom akútneho difúzneho zápalu, ktorý sa zase často začína rozvíjať z akútnej ložiskovej pulpitídy u detí. V tomto prípade dôjde k stmavnutiu chorého zuba a praktickej absencii bolesti. Počas vyšetrenia sa niekedy zistí hnilobný dych v dôsledku rozpadu tkaniva, ale dutina zostáva všeobecne plytká. Na ďasne, v oblasti koreňového hrotu, sa nachádza opuchnutá fistula. Existujú aj prípady bezbolestného zväčšenia lymfatických uzlín u dieťaťa.

Chronická pulpitída

Najčastejšie sa vyskytuje s plytkým kazom bez ovplyvnenia zubnej dutiny a prevažuje nad akútnym variantom priebehu zápalu. Táto choroba je náchylná na exacerbáciu, ak je oslabená imunita tela dieťaťa. Príznaky exacerbácie sú sťažnosti na prítomnosť neustálej bolesti pri ťahaní, zhoršenej mechanickým namáhaním (tlak na boľavý zub, žuvanie). Okrem toho je exacerbácia ochorenia sprevádzaná zápalom lymfatických uzlín a opuchom v oblasti mäkkých tkanív ďasien, niekedy dochádza k zhoršeniu celkového zdravotného stavu a zvýšeniu teploty. Všeobecne je táto forma ochorenia u detí podobná ako u dospelých.

Chronická vláknitá pulpitída

Chronická vláknitá pulpitída trvalých zubov u detí sa vyskytuje rovnako často ako v mliečnych zuboch. Súčasne sa v zuboch v štádiu resorpcie alebo formácie často vyskytuje s uzavretou zubnou dutinou a v už vytvorených zuboch - s pomerne tenkým dentínom v spodnej časti kazovej dutiny. Preto chronická vláknitá pulpitída mliečnych zubov nijakým spôsobom neovplyvňuje trvalé zuby.

Táto forma zápalu je charakterizovaná sťažnosťami na bolestivé pocity pri jedle. Niekedy po jedle sú bolestivé bolesti, ktoré môžu trvať hodiny. V závislosti od veku zápalového procesu a celkového stavu zuba sa sila bolesti mení. Preto čím kratšia je anamnéza (trvanie zápalu), tým intenzívnejšia a silnejšia je bolesť, a čím je dlhšia, tým je účinok bolesti menej výrazný a prejavuje sa iba v prítomnosti vonkajšieho vplyvu.

Čiastočná pulpitída akútneho typu

Je zriedkavé nájsť akútnu čiastočnú pulpitídu u 5-ročného dieťaťa v mliečnych zuboch, pretože kvôli vlastnostiam detského organizmu sa tento typ zápalu zmení na akútnu formu už za niekoľko hodín. Je takmer nemožné si všimnúť takýto proces v počiatočnom štádiu vývoja, takže rodičia budú musieť venovať pozornosť akútnej forme ochorenia. To je spôsobené tým, že v dôsledku štruktúry mliečnych zubov s ich širokými koreňovými kanálikmi a neformovanými koreňmi dochádza k odtoku exsudátu bez prekážok, a preto je bolesť slabá.

Vlastnosti liečby detskej pulpitídy

Proces liečby pulpitídy mliečnych zubov sa zvyčajne vykonáva po vzniku zápalu, pretože je veľmi ťažké spočiatku identifikovať túto chorobu v detstve. Diagnózu navyše sťažujú aj psychologické vlastnosti detí, ktoré zle znášajú postup vyšetrenia. Preto, aby sa zabránilo prechodu kazu mliečnych zubov na ďalšiu formu - paradentózu, rodičom sa odporúča, aby svoje dieťa každých 4 - 6 mesiacov vzali k špecialistovi. A ak zubár zistí pulpitídu mliečneho zuba, ktorej ošetrenie je potrebné ihneď, bude vychádzať zo symptómov a skupinovej príslušnosti zubov, pričom zvolí správny spôsob terapie.

Ako sa lieči pulpitída u detí?

V pediatrickom stomatológii existuje množstvo spôsobov liečby zápalu buničiny:

• S jeho zachovaním: nechirurgická liečba pulpitídy u detí s nezrelými koreňmi je proces, pri ktorom sú koreň a koronálne časti buničiny vhodné pre ďalšie fungovanie. V tomto prípade sa môže použiť spôsob liečby pulpitídy u detí jódom, ako aj liečba forfenánom (so zlou priechodnosťou kanálov). Forfenan je jedným z najlepších moderných materiálov, ktorý má množstvo potrebných vlastností na maximalizáciu ochrany vlastného zuba - dlhodobé a účinné antiseptické a spoľahlivé plnenie kanálov. Táto pasta sa nezmršťuje a je tiež rentgenkontrastná, čo umožňuje kontrolu kvality náplne. Napriek tomu aj pri konzervatívnej liečbe môže byť inhibovaná alkalická fosfatáza a ukladanie náhradného dentínu je spomalené, čo je spôsobené použitím zastaraných výplňových materiálov;
• S čiastočnou amputáciou spojivového tkaniva: odstráni sa iba koronálna dreň, aby sa vytvorili podmienky pre životne dôležité funkcie koreňovej časti. Táto metóda nie je pre mliečne zuby dôležitá, ale v prípade trvalých chorôb sa veľmi odporúča, pretože umožňuje zachovať koreňovú časť buničiny, ktorá je zodpovedná za tvorbu koreňov zubov.
• Odstránenie pulpitídy u detí chirurgickou liečbou: v tomto prípade sa obe časti buničiny odstránia naraz - koreň a koronálne a kanály sa naplnia;
• V niektorých prípadoch pokročilého zápalu môže byť prijaté rozhodnutie o odstránení chorého zuba.

Bez ohľadu na zvolenú metódu by rodičia mali pamätať na to, že liečba pulpitídy u detí pri jednej návšteve nie je vždy možná a stojí za to rátať s niekoľkými sedeniami naraz. Pri prvej návšteve lekár vyčistí zub od mŕtveho tkaniva, dá liečivú pastu a všetko uzavrie dočasnou výplňou. Je možné, že kanály budú zapečatené pri prvej návšteve. Trvalá výplň sa umiestni, iba ak je zubár presvedčený, že sa zabráni opakovaniu zápalu.

www.moszub.ru

Vlastnosti vývoja porušenia

Mliečne zuby sú oveľa náchylnejšie na vznik pulpitídy. Táto vlastnosť je dôsledkom tenšej vrstvy skloviny, malého množstva dentínu a širokej dutiny, v ktorej sa nachádza dužina. K tomu prispieva aj nedostatočná imunitná ochrana.

Zničenie tvrdých tkanív zuba vedie k rýchlemu šíreniu zápalového procesu pozdĺž širokých dentinálnych tubulov. Dostatočná šírka tubulov súčasne zaisťuje efektívny odtok tekutiny z buničiny, preto sa proces nemusí dlhodobo prejavovať navonok.

Jedným z charakteristických príznakov pulpitídy u detí je nepríjemný bolestivý pocit, ktorý sa vyskytuje pri žuvaní alebo klepaní na zub v dôsledku trasenia zapálenej buničiny.

Formy choroby a jej príznaky

Pulpitída môže byť akútna alebo chronická. Akútna forma sa môže rýchlo zmeniť na chronickú, absolútne bez povšimnutia pre dieťa a jeho rodičov. Pravidelné preventívne prehliadky pomáhajú predchádzať kritickým stavom.

Vlastnosti akútnej formy ochorenia

Akútna pulpitída je rozdelená na čiastočnú a všeobecnú. Čiastočná pulpitída môže byť diagnostikovaná opakujúcou sa bolesťou bez zjavného vplyvu vonkajšieho podnetu. Bolesť sa môže v noci zhoršovať. Táto fáza je charakterizovaná nasledujúcimi zmenami stavu zuba a tela ako celku:

rýchly tok s poškodením nielen koronálnej, ale aj koreňovej drene;

• vývoj zápalu v parodonte;
• príznaky intoxikácie vo forme horúčky, bolesti hlavy, vysokej ESR v klinickom krvnom teste.

Všeobecná pulpitída sa dá určiť objavením sa dlhotrvajúcej intenzívnej bolesti, zatiaľ čo lokalizácia bolesti nie je presne určená.

Vlastnosti chronickej formy poruchy

Môže sa vyskytnúť na pozadí akútnej pulpitídy aj ako primárna forma ochorenia prebiehajúca vo forme vláknitého alebo gangrenózneho zápalu buničiny. V prvom prípade sa pri preventívnej prehliadke zistí malá kazivá dutina, v ktorej je prítomný zmäkčený dentín. Po vystavení teplu alebo chladu bolesť rýchlo zmizne.

Gangrenózna chronická pulpitída je charakterizovaná absenciou bolesti z horkosti, prítomnosťou ostrého hnilobného zápachu a pocitom „prasknutia“ zuba.

V tomto štádiu sa môžu spojiť príznaky zápalu parodontu a opuchu. Skúmanie kazovej dutiny spôsobuje bolestivé pocity.

Metódy liečby - súbor opatrení

Pri pulpitíde mliečnych zubov je predovšetkým potrebné vylúčiť zápalový proces a zabrániť komplikácii v podobe parodontálnych lézií, ktoré môžu spôsobiť nesprávnu tvorbu trvalých zubov. Celkovo existujú 3 hlavné metódy.

Biologická metóda

Týka sa konzervatívnej terapie, ktorá si nevyžaduje chirurgické zákroky. V prvom štádiu sa otvorí zapálená dutina, po ktorej sa jej dno a dužina tesne uzavrú zmesou získanou zo Šostakovského balzamu a umelého dentínu (vo forme prášku) alebo sa vloží kalmecín.

Keď je materiál suchý, plní sa pomocou fosfát-cementových alebo fluór-cementových vankúšikov.

Postoj k takémuto postupu je napriek vytvoreniu najpriaznivejších podmienok pre vznik vrcholu koreňov zubov dvojaký z dôvodu možnosti komplikácií a oneskorenia liečby s rizikom rozšírenia zápalového procesu do parodontálnych tkanív a základom trvalého chrupu.

Čiastočné alebo úplné odstránenie buničiny

Rozlišujte medzi pulpotómiou (čiastočná amputácia) a pulpektómiou pulpy. V prvých prípadoch sa počas operácie odstráni iba koronálna časť buničiny, ktorá sa snaží zachovať koreňovú zložku, ktorá je zodpovedná za ochranu periapikálnych tkanív (obklopujúcich spojenie kanála a tvrdý vrchol zuba) pred mikrobiálnym prienikom. Niekedy si tento postup vyžaduje niekoľko návštev.

Vlastnosti vitálnej metódy:

• potreba častej výmeny vrtákov pri otváraní dutiny, aby sa vylúčila infekcia hlbokých vrstiev dentínu;
• povinné opláchnutie dutiny antiseptikom;
• odrezanie buničiny sa vykonáva v oblasti úst, po ktorom sa pomocou adrenalínu zastaví krvácanie.

Ak sa krvácanie nezastaví, diagnostikuje sa prechod zápalu na koreňovú dužinu. V takejto situácii utrácajte pulpektómiaúplné odstránenie neurovaskulárneho zväzku v anestézii. V takom prípade je dôležité neovplyvňovať parodont.

Metóda je spravidla dosť zdĺhavá a namáhavá, preto sa v detskej stomatológii používa zriedka.

Devital - úplné odstránenie buničiny

Na odstránenie pulpitídy mliečnych zubov sa najčastejšie používa devitálna amputácia, ktorej indikáciami sú priebeh zápalu vo všeobecnej akútnej všeobecnej alebo vláknitej chronickej forme, poškodenie hlbokým kazom mliečnych stoličiek.

Kontraindikácie zahŕňajú exacerbáciu chronickej pulpitídy a jej prechod do gangrenóznej formy.

Všeobecne možno túto metódu použiť pre akýkoľvek variant vývoja zápalu, čím sa získa najefektívnejší výsledok.

Arzénová pasta pôsobí ako devitalizačný prostriedok (zabíja zapálené tkanivo). Pri zákroku sa pri prvej návšteve použije aplikačná anestézia s 3% roztokom dicaínu alebo prášku anestézie.

Na liečbu chronickej pulpitídy vo vláknitej forme s nezrelými koreňmi a v prípade gangrenózneho priebehu sa arzén nahradí tampónom so zmesou formalínu a fenolu, ku ktorému sa pridá anestetikum.

Trvanie znášania lieku závisí od počtu koreňov v mliečnom zube a je deň alebo dva (pre zuby s dvoma koreňmi). Pri použití špeciálnych pást je možné dobu expozície zvýšiť na 7 - 14 dní.

Buničina sa odstráni pri druhej návšteve lekára. Ihneď po vybratí sa na niekoľko dní vloží do zubnej dutiny tampón navlhčený resorcinol-formalínovou tekutinou.

Výsledkom je nasýtenie buničiny zložením 2 - 4 mm a zachovanie zdravého stavu rastovej zóny formujúceho sa zuba, čo prispieva k normálnemu úplnému vývoju koreňov mlieka a ich trvalému nahradeniu. Ošetrenie je ukončené pri tretej návšteve, nanesením rezorcinol-formalínovej pasty na otvor, priložením podložky a vyplnením zuba.

Možné chyby liečby

Nedodržanie pravidiel alebo nekvalitné ošetrenie pulpitídy mliečnych zubov môže spôsobiť vznik hnisavého periostitis, paradentózy a akútnej obrny. Rozlišujú sa tieto chyby:

Niekedy môže dôjsť k bolesti v dôsledku použitia zmesi rezorcinol-formalín. Dieťa môže odmietnuť jedlo kvôli bolesti pri hryzení v dôsledku podráždenia parodontu.

Na normalizáciu stavu a účinnú liečbu pulpitídy je potrebné terapiu na chvíľu pozastaviť.

Ako pripraviť svoje dieťa

Každé dieťa reaguje na bolesť inak. To isté platí pre návštevy zubára. Lekári aj rodičia by mali vyvinúť maximálne úsilie na minimalizáciu negatívnych dopadov na psychiku a rozvoj strachu zo zubných lekárov.

Aby ste to dosiahli, musíte s dieťaťom vopred diskutovať o nadchádzajúcej návšteve so zameraním na skutočnosť, že liečebný postup bude prebiehať čo najopatrnejšie a bezbolestne a mama alebo otec budú vždy pri tom.

Pozitívny prístup dieťaťa závisí aj od prístupu detského zubného lekára. Ak lekár zistí, že dieťa je nadmerne napäté, nedokáže sa uvoľniť a bojí sa liečby, môže mu odporučiť použitie celkovej anestézie.

Najskôr sa dieťaťu dostane voda na pitie so sedatívom rozpusteným v ňom, potom sa dieťaťu, ktoré už spí, podá celkové anestetikum. Výsledkom je, že liečba prejde nepostrehnuteľne a nezanechá negatívne dojmy.

Pediatrickí zubári často používajú trankvilizéry ako Mebikar alebo Sibazon. Výber anestetického lieku sa vykonáva individuálne a závisí od toho, ako je fyzicky vyvinuté dieťa, či má alergické reakcie, aké je emočné.

Malo by sa pamätať na to, že pulpitída mliečnych zubov je pomerne zákerná patológia kvôli väčšinou latentnému priebehu zápalového deštruktívneho procesu.

Preto stojí za to počúvať dieťa a reagovať aj na najmenšie nepríjemné pocity, ktoré sa vyskytujú pri jedení alebo pití studených a teplých nápojov. A samozrejme, v žiadnom prípade by sa situácia nemala nechať na náhodu.

Detský zubár vám povie o príčinách pulpitídy v mliečnych zuboch a možných metódach liečby.

Včasná návšteva zubára bude kľúčom k rýchlej úspešnej liečbe. Je to kvôli liečbe, ktorú musíte vyladiť. Pretože radikálna metóda odstránenia chorého mliečneho zuba v detskej stomatológii sa používa iba v extrémnych prípadoch, aby sa nenarušila tvorba chrupu a oklúzia.

dentazone.ru

Čo to je

Pod pojmom „pulpitída“ sa rozumie zápalový proces v zubnej dreni. Je to hlavná štruktúrna jednotka zubného orgánu, ktorá sa nachádza v jeho dutine. Je to hlavne nahromadenie nervových a potom kolagénových vlákien, rôzne bunkové prvky (odontoblasty, fibroblasty). Celú dužinu môžeme rozdeliť na koronálnu a koreňovú.

Buničina je život a výživa zuba. Inými slovami, hneď ako sa jej niečo stane (zápal), celý žuvací orgán nemôže splniť svoj zamýšľaný účel a bez príjmu dostatočného množstva výživných látok ona aj zub zomrú.

Je potrebné poznamenať, že poškodenie buničiny u detí sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako u dospelých pacientov... Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami buničiny aj zuba ako celku v detstve.

Takže sklovina, vonkajšia vrstva, v mliečnych zuboch je extrémne tenká a nemá také množstvo minerálnych zložiek, ktoré sú potrebné na dostatočnú ochranu pred vonkajšími vplyvmi.

Okrem toho je samotná buničinová komora dostatočne široká a jej horniny sa nachádzajú veľmi blízko k povrchu skloviny, takže aj extrémne malá karyózna dutina sa môže stať vstupnou bránou pre vstup infekcie do zuba.

Okrem toho u detí nie je buničina taká citlivá ako u dospelých, takže choroba sa zistí neskôr.

Ďalším bodom, ktorý hovorí v prospech zápalového javu, je krehký a nie úplne vytvorený imunitný systém dieťaťa, neschopný rýchlo reagovať na cudzí patologický podnet.

Príčiny a následky

Dôvod, prečo sa pulpitída vyvíja u malých detí, je nediagnostikovaný a neliečený kaz včas. Malý pacient zažije nemenej muky ako skúsený hosť v zubnej ordinácii. Je to bezvýznamná diera alebo, ako hovoria rodičia, „čierna bodka“ v priebehu niekoľkých dní, ktorá môže prechádzať sklovinou a dentínom a dostať sa do buničinovej komory.

Ak je imunita malého pacienta silná, potom sa dá vyhnúť viditeľným komplikáciám.

V iných prípadoch môže zápal buničiny bez náležitej terapeutickej pomoci spôsobiť také hrozivé komplikácie, ako je paradentóza a periostitída.

Tieto vážne nepríjemné následky môžu dozrieť už o niekoľko mesiacov ako časovaná bomba a predbehnúť dieťa v priebehu niekoľkých dní.

Vyskytli sa prípady, keď príznaky ochorenia prehlušili lieky proti bolesti.a infekcia prenikla do krvi a spôsobila otravu krvi a smrť.

Kde sa môže na zuboch dieťaťa objaviť čierna plaketa? Hlavné dôvody a odporúčania kompetentných zubných lekárov na našom webe.

Prečítajte si v našom materiáli o vlastnostiach konjunktivitídy u detí do jedného roka, príznakoch a prostriedkoch na jej rýchlu a efektívnu liečbu!

A v tomto článku známy detský lekár Komarovský dáva veľa užitočných rád o liečbe sínusitídy u detí.

Klasifikácia: typy a formy

To musíte vedieť zápal buničiny môže byť akútny a chronický. Akútny stav však má chronický priebeh v krátkom čase, takže patologický proces môže ísť takmer nepostrehnuteľne tak pre samotného pacienta, ako aj pre jeho rodinu.

Napriek zriedkavosti akútnej formy u detí s dočasným uhryznutím je tento stav veľmi ostrý a zreteľne sa prejavil. Je rozdelená na serózne a purulentné štádiá..

Povaha prejavov ochorenia závisí od nich: ich intenzita, povaha bolesti, trvanie záchvatov.

V prvom štádiu dôjde k seróznej hypoxii buničiny a objaví sa serózna tekutina, ktorá plní dentinálne tubuly.

Chronická pulpitída má 3 stupne vývoja:

Podľa klasifikácie má akútna pulpitída obmedzený (fokálny) a rozptýlený (všeobecný) vzhľad.

Prejavy a príznaky

Symptómy zápalu buničiny úplne závisia od formy, v ktorej patológia pokračuje.

V akútnom priebehu ochorenia v seróznom štádiu dieťaťa periodická bolesť bude rušiť. Môže sa vyskytnúť ako reakcia na podnet (počas jedla, najmä sladkého), tak aj spontánne (najčastejšie večer a v noci).

Ak sú vytvorené korene postihnutého zuba, potom na to malý pacient môže dokonca ukázať. Rodičia najčastejšie ignorujú nepríjemné pocity v zube dieťaťa a potom možno očakávať prechod zápalu do hnisavého štádia.

Počas nej bude dieťa rušené neustálymi pocitmi bolesti iba pri krátkom upokojení. Iba zima môže priniesť úľavu: pitie, obliekanie, ale konzumácia horúceho jedla zvyšuje bolestivé príznaky.

Hnisavá forma sa okrem iného vyznačuje:

Deti sa však môžu sťažovať na:

Okrem toho to vidíte dieťa sa snaží jesť iba jednou stranou čeľuste, aby sa znížila bolesť. Na strane, ktorú dieťa ignoruje, bude na zuboch prevažovať mäkký povlak a zápal ďasien.

Pri gangrenóznom kurze sa malý pacient bude sťažovať, keď bude jesť teplé jedlo.

Ako včas rozpoznať

Malý pacient samozrejme nemôže úplne povedať, čo ho trápi, ako dospelý človek. A samozrejme, iba špecialista môže vykonať diferenciálnu diagnostiku pulpitídy s inými chorobami. Veľa však závisí aj od rodičov. Po prvé, iba oni si môžu včas všimnúť prítomnosť kazovej dutiny u dieťaťa a odniesť ho k zubárovi.

Po druhé, sú tiež schopní samostatne rozlíšiť kaz s pulpitídou. Pri prvom ochorení musia bolesti nevyhnutne vzniknúť pri ktoromkoľvek zo stimulov (sladký cukrík, studená voda).

Diagnostika

Diagnózu pulpitídy stanovuje zubný lekár na základe:

Röntgenové vyšetrenie (na obrázku je hlboká karyózna dutina v oblasti chorého zuba, zasahujúca až do buničiny; v samotnej buničine sú pozorované deštruktívne zmeny).

Prvá pomoc pri akútnych bolestiach

Rodičia môžu výrazne zmierniť stav dieťaťa so syndrómom silnej bolesti nasledujúcimi spôsobmi:

Stomatitída u detí, jej liečba a príznaky: prvé prejavy, moderné liečebné metódy a preventívne opatrenia - prečítajte si o nich na stránkach nášho webu!

Poznámka pre rodičov o prevencii akútnych črevných infekcií u detí: čo potrebujete vedieť, aby ste sa vyhli negatívnym následkom, prečítajte si tu.

Najúčinnejšie lieky na liečbu urtikárie u detí! Aké lieky radia lekári a je možné liečiť ľudovými prostriedkami, dozviete sa z nášho blogu.

Terapeutické opatrenia

Prvá pomoc pri zápale buničiny nie je nikdy nadbytočná, nezabudnite však, že tieto opatrenia iba odložia návštevu lekára, ale nijakým spôsobom nevyriešia hlavný problém: bolesť sa znova objaví a spôsobí nepríjemné pocity.

Liečba pulpitídy mlieka a trvalých zubov u detí prebieha v niekoľkých fázach. Zubný lekár môže pomôcť vášmu dieťaťu použitím nasledujúcich terapeutických postupov:

Metóda devitálnej amputácie sa používa pri takmer akejkoľvek forme pulpitídy.

A pacientovi sú predpísané protizápalové lieky, ako je glukonát vápenatý a kyselina acetylsalicylová, ako aj pitie dostatočného množstva tekutín.

malutka.pro

Príčiny

Pulpitída je častá u detí. Dôvody sú:

1. Tenké vrstvy dentínu a skloviny na nestabilných zuboch.
2. Veľká veľkosť buničiny.
3. Široké tubuly dentínu, z ktorých zápal rýchlo prechádza do buničiny.
4. Neformovaný imunitný systém.

Dôležité! Pulpitis u dieťaťa nie je možné vždy zistiť v počiatočnom štádiu. Je to spôsobené zníženou citlivosťou buničiny u detí. Druhým dôvodom sú široké kanály, ktoré uľahčujú odtok exsudátu. Preto choroba nie je vždy sprevádzaná intenzívnou bolesťou.

Dôsledkom je pulpitída:

1. Neliečený kaz: toxíny uvoľňované patogénnymi mikroorganizmami prenikajú cez dentín do koreňových kanálikov.
2. Trauma zubov: údery, dislokácie, triesky narušujú celistvosť skloviny a podporujú prenikanie baktérií do dutiny.
3. Lekárske chyby: náhodné „odhalenie“ nervu pri liečbe kazu.
4. Liečba dutiny silnými liekmi na báze alkoholu.
5. Ošetrenie zubov bez vodného chladenia: to vedie k prehriatiu tkanív a rozvoju pulpitídy.
6. Infekčné chorobyktoré prispievajú k zníženiu imunity a množeniu baktérií.

Formy a príznaky choroby

Existujú dve formy pulpitídy s rôznymi možnosťami prietoku:

• Akútne (serózne, hnisavé).
• Chronické (vláknité, gangrenózne, hypertrofické).

U detí akútna forma rýchlo prechádza do chronickej pulpitídy. Niekedy od nástupu vývoja patológie uplynie iba niekoľko hodín.

Akútna pulpitída

Deti od 3 do 6 rokov sú náchylnejšie na akútnu pulpitídu. Je to spôsobené zvláštnosťou rastu mliečnikov. Za 1,5 - 2 roky po erupcii sa konečne tvoria jednokoreňové a po 2,5 - 3 rokoch viackoreňové. Akútna pulpitída sa vyvíja výlučne v zuboch s úplne vytvorenými koreňovými kanálikmi a pred fyziologickou resorpciou - takzvanou „resorpciou“ pred objavením sa stálych jednotiek.

Akútna pulpitída mliečneho zuba sa vyznačuje:

1. Intenzívna bolesť. Vyskytuje sa aj bez pôsobenia stimulov a zosilňuje sa večer.
2. Nepohodlie pri zatváraní čeľustí.
3. Bolestivá reakcia na horúce a studené.
4. Mierny opuch ďasien a opuchnuté lymfatické uzliny.
5. Známky intoxikácie: bolesť hlavy, horúčka.

Dôležité! Ak má dieťa hnisavú formu akútnej pulpitídy, potom sa bolestivé pocity zvýšia z tepla a z chladu sa znížia. Okrem toho sa objavuje príznak takzvanej „putujúcej“ bolesti, keď je ťažké určiť, ktorý zub je zapálený.

Chronická pulpitída

Najčastejšie sa objavuje na pozadí akútnej pulpitídy. Ale niekedy sa zápalový proces vyvíja sám. V takom prípade beží dlho tajne, je prakticky bez príznakov a je výsledkom neošetreného kazu alebo predchádzajúcej nesprávnej terapie.

Hlavným vizuálnym znakom, pomocou ktorého je možné rozlíšiť formy pulpitídy, je malá biela škvrna na sklovine. Objavuje sa v akútnej forme patológie.

Príznaky chronická pulpitída závisí od jej formy:

1. Vláknité sa vyskytuje najčastejšie. Bolesť sa objaví po vystavení podnetom a rýchlo pominie. Kvôli nepríjemným pocitom pri dotyku sa deti vyhýbajú žuvaniu postihnutej časti. Vďaka tomu sa okolo zuba hromadí plak, ktorý vyvoláva periodontálny zápal.
2. Gangrenózne obyčajne bezbolestné. V niektorých prípadoch môže dôjsť k nepríjemným pocitom pri konzumácii horúceho jedla. Neprejavuje sa však okamžite, ale nejaký čas po pôsobení stimulu. Ďalším znakom je zmena farby skloviny, pocity prasknutia a hnilobný zápach.
3. Hypertrofické forma u dieťaťa je zriedkavá. Vyznačuje sa silným zničením korunky, premnožením dužiny a bolesťou pri tlaku.

Metódy liečby

Liečba pulpitídy u detí sa vykonáva rôznymi metódami. Zvolený typ závisí od formy ochorenia a klinického obrazu. K dispozícii sú celkom 4 možnosti liečby:

1. Konzervatívny.
2. Devitálna amputácia.
3. Vitálna exstirpácia.
4. Vitálna amputácia.

Konzervatívna metóda

Používa sa, ak mliečne zuby nie sú úplne vytvorené. Hlavnými indikáciami na použitie konzervatívneho typu sú akútna serózna alebo chronická vláknitá pulpitída. Na ošetrenie touto metódou je potrebné, aby väčšina buničiny zostala neporušená.

Liečba pulpitídy mliečnych zubov sa vykonáva v niekoľkých etapy:

1. Anestézia.
2. Otvorenie dutiny a odstránenie postihnutého dentínového tkaniva.
3. Antiseptické ošetrenie.
4. Aplikácia liečivej pasty na báze hydroxidu vápenatého - má osteogénne a antimikrobiálne vlastnosti.
5. Inštalácia tesnenia.

Dôležité! Konzervatívna metóda sa používa veľmi zriedka, pretože riziko vzniku zápalu buničiny je vysoké. Viacnásobný kaz je priamou kontraindikáciou - v takom prípade bude liečba hydroxidom vápenatým neúčinná.

Devitálna amputácia

Táto metóda sa pred pár desaťročiami používala všade. Jeho podstata spočíva v nekrotizácii buničiny pod vplyvom silných liekov - najčastejšie na báze arzénu.

Dnes sa devitálna amputácia používa iba vo vládnych centrách a na malých zubných klinikách. Postup spočíva v:

1. Anestézia a otvorenie dutiny.
2. Aplikácia nekrotizujúcej pasty: na zuby s viacerými kanálmi - na 2 dni, na zuby s jedným koreňom - \u200b\u200bna 1.
3. Odstránený nerv sa odstráni spolu s liečbou.
4. Vložte do dutiny tampón navlhčený roztokom resocin-formalínu. Zostáva v zube niekoľko dní.
5. Odstránenie tampónu, antiseptické ošetrenie kanálov a inštalácia tesnenia.

Dôležité! Dnes sa odstráneniu buničiny devitálnou amputáciou zabráni kvôli vedľajším účinkom. Pri usmrtení nervu spôsobuje silné bolesti, resorcinol a formaldehyd sú toxické a vždy menia odtieň zuba - objaví sa šedo-ružová farba.

Vitálna exstirpácia

Najbežnejšia metóda. Spočíva v úplnom odstránení zubnej drene. Vitálna exstirpácia sa vykonáva pri niekoľkých návštevách:

1. Chorý zub je znecitlivený.
2. Karyózna dutina sa otvorí, postihnuté tkanivá sa odstránia pomocou vrtákov rôznych priemerov.
3. Dužina sa odstráni.
4. Kanály sú vyčistené a dezinfikované.
5. Koreňové kanály sú vyplnené cementovou pastou, ktorá sa absorbuje pri výmene zubov. Nie je možné inštalovať gutaperču používanú na liečbu pulpitídy u dospelých do kanálikov mliečnych zubov - budú interferovať s rastom koreňových jednotiek.
6. Inštalácia permanentného tesnenia.

Dôležité! Pulpitídu je potrebné liečiť vitálnou exstirpáciou iba pod kontrolou rádiografických snímok. To pomôže určiť hĺbku kanálov a kvalitu ich plnenia.

Na odstránenie nervu s vitálnou exstirpáciou je potrebných niekoľko návštev. V prvom sa odstráni buničina a nainštaluje sa dočasná náplň. Ďalšia liečba sa uskutoční za pár dní - keď sa kanály zahoja a zastaví krvácanie. Pri druhej návšteve sú koreňové kanáliky zapečatené a až o deň neskôr je možné nainštalovať trvalú výplň.

Vitálna amputácia

Metóda je obdobou vitálnej exstirpácie. Nie je však odstránená celá buničina, ale iba jej horná, infikovaná časť a zvyšok je navrstvený na antiseptické a protizápalové lieky - „Pulpodent“ alebo „Pulpotek“. Zalepujú tkanivá a udržujú zub „nažive“: jeho výživa a zásobovanie krvou pokračujú.

Pacienti často odmietajú liečiť zub devitalizovanou amputáciou. Je vysoko pravdepodobné, že zvyšná časť buničiny sa čoskoro znova zapáli a zub bude musieť byť znovu ošetrený.

Ťažkosti pri liečbe mliečnych zubov a možné komplikácie

Je ťažké liečiť pulpitídu u dieťaťa kvôli neformovanému džbánu na mlieko, keď sa korene nestihli uzavrieť. Zubný lekár by mal zvážiť nasledovné:

1. 1. Džbány na mlieko majú široké kanály a krátke korene.
   2. Existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie v základoch stálych zubov.
   3. Neprípustnosť výstupu nástrojov a plniacich materiálov za hornú časť.
   4. Zranenie na vrchole kanála zabráni správnemu rastu stálych jednotiek.

Neskúsenosť lekára môže viesť k mnohým komplikáciám:

Zuby hnijú pod korunami Liečba skazených zubov

Pomerne častou patológiou čeľuste u detí je pulpitída mliečnych zubov. Choroba sa môže vyskytnúť vo výraznej forme s bolestivými pocitmi alebo neprinášať dieťaťu nepríjemné pocity. Mnoho dospelých si nie je istých, či majú deti pulpitídu, takže nechodia okamžite k lekárovi, pretože príznaky pripisujú iným chorobám.

Detská pulpitída je diagnostikovaná častejšie ako dospelí. Ovplyvňuje tkanivá ústnej dutiny u detí od 2 do 7 rokov. U dvojročného dieťaťa sú postihnuté rezáky a očné zuby, vo veku 7 rokov sa v molároch vyvíja zápal. Spojivové tkanivo je voľné, dentín je zle mineralizovaný a koreňové kanáliky sú široké - prispieva to k rozvoju ochorenia.

Príčiny pulpitídy mliečnych zubov

Pulpitis na mliečnych zuboch - čo to je a ako je to nebezpečné? U bábätiek kaz rýchlo prechádza do hlbších vrstiev zuba, čo prispieva k rozvoju závažných chorôb. Ak sa dieťa začne sťažovať na citlivosť pri jedle, má horúčku, mali by ste sa poradiť s lekárom o diagnostike. Pulpitis je zápal nervu a ciev prsnej jednotky. Dôvody aktívnej deštrukcie tkaniva sú rôzne:

1. Dôsledky kazu. Ak sa choroba nevylieči včas, potom sa zub rozpadne, čím sa otvorí prístup baktérií priamo k buničine. Výsledný zápal sprevádza silná bolesť.
2. Zranenie. Ak sa pri páde alebo náraze odlomí časť zuba, vystavia sa široké dentinálne kanály. Infekcia sa začína niekoľko minút po odštiepení skloviny.
3. Pulpitis po liečbe kazu. Zápal môže začať pod výplňou. Dôvodom je, že karyózne útvary neboli úplne odstránené alebo počas vŕtania došlo k popáleniu vnútorných tkanív zuba.

Okrem hlavných faktorov vyvolávajúcich ochorenie môže k jeho rozvoju prispieť nesprávna hygiena. Odborníci tiež zaznamenávajú ďalšie príčiny pulpitídy:

• vystavenie chemikáliám (kyslé nápoje s plynom);
• pohyb zuba v ortodoncii;
• nízka imunita;
• tenký, slabý smalt.

Príznaky ochorenia

Detská pulpitída sa vyznačuje bolestivou alebo akútnou bolesťou, ktorá môže pacienta neustále obťažovať alebo prichádzať, v závislosti od formy ochorenia. Je to spôsobené tenkou vrstvou skloviny u detí, kvôli ktorej sa infekcia ľahko dostane do oblasti koreňov. Rodičia môžu určiť prítomnosť ochorenia podľa príznakov:

• zub bolí, keď sú čeľuste zatvorené a poklepané;
• na sklovine sa objaví veľká hnedá plocha;
• sliznica okolo postihnutej oblasti napučiava;
• lymfatické uzliny na krku sú zväčšené;
• telo reaguje na tepelné a chemické podnety.

Dieťa často nechápe, čo ho konkrétne trápi. Deti staršie ako 2 roky môžu skryť svoje nepohodlie, aby nechodili k zubárovi. Chronická forma ochorenia je schopná úplne zničiť orgán - fotografie zničených detských zubov prekvapia dospelých, pretože s pulpitídou nie sú schopní vydržať bolesť a u detí je slabá alebo absentuje aj pri výraznom poškodení.

Bolesť zubov

V akútnej forme priebehu ochorenia sa bolesť objaví náhle, najčastejšie večer alebo v noci. Pocity sa zintenzívňujú prijímaním studeného a teplého jedla. Ak je v tkanivách hnis, nepohodlie sa zvyšuje z teplých a studené nápoje alebo aplikácia ľadu pôsobia ako anestetikum. Bolesť sa prudko prejaví pri zatínaní čeľustí alebo kladivom do dutiny zubnej súpravy.

Opuch tváre

Ak pulpitída v mliečnom zube nebola liečená, môže sa vyskytnúť opuch tváre (najmä u detí s dobrou imunitou) - to je reakcia tela na zápalový proces. Tekutina sa hromadí v tkanivách zuba, čo spôsobuje opuch sliznice v ústach, ktorý sa šíri do oblasti tváre. V tomto prípade je buničina uzavretá priehľadným infikovaným dentínom. Čoskoro sa vyvinie hnisavá forma ochorenia a dôjde k nekróze nervu a krvných ciev v zubnej jednotke.

Zvýšená telesná teplota

Teplota stúpa pri niektorých druhoch pulpitídy (gangrenóznej, purulentnej), keď sú tkanivá dieťaťa silne infikované. Pri vyšetrení lekárom a počas manipulácií sa z orgánu môže uvoľniť bielo-žltá tekutina, ktorá sa aktívne vytvára počas zápalového procesu. Imunita často reaguje na také zmeny v tele miernym zvýšením teploty až na 37-38 stupňov.

Zhoršenie celkového stavu tela

Dieťa má všeobecnú nevoľnosť. Dieťa sa cíti slabé, nechce sa hrať, odmieta jesť alebo jesť bez chuti do jedla. Sťažuje sa na bolesť hlavy, veľa sa potí, rýchlo sa unaví pri fyzickej námahe, často sa v noci budí, stáva sa nepokojným a podráždeným. Niekedy si rodičia môžu všimnúť suchý kašeľ. Pri vykonávaní analýz sa zistí vysoký indikátor ESR.

Formy choroby

Pre zápal mliečnych zubov je charakteristická zdĺhavá a akútna forma. Každý z typov má variácie. Detská chronická pulpitída mliečnych zubov je vláknitá, gangrenózna a hypertrofická. Klasifikácia akútneho typu ochorenia je charakterizovaná prejavom hnisavej, seróznej formy alebo komplikovanej hnisavej pulpitídy.

Keď sa objaví ostrá bolesť, je nemožné začať zápalový proces, pretože choroba sa zmení na zdĺhavú formu - chronická pulpitída je ťažké diagnostikovať. Tvorba hnisu v tkanivách ďasien a zubov môže viesť k smrti, preto pri prvom náznaku musíte byť vyšetrení a ošetrení.

V akútnej forme

Akútna pulpitída mliečneho zuba sa vyvíja spontánne, orgán náhle začne bolieť (odporúčame prečítať: stojí za to ošetrovať mliečne zuby, ak ich bolia?). Nepohodlie sa koncentruje v postihnutej oblasti a čoskoro sa rozšíri do polovice hlavy. Forma priebehu ochorenia je charakterizovaná:

• vzhľad hnedej oblasti na sklovine, ktorá sa postupne prehĺbi;
• bolestivé pocity horšie v noci;
• zvýšená citlivosť postihnutého orgánu na teplé a studené jedlo.

Charakteristickým rysom pulpitídy z kazu je, že keď sa odstráni dráždivá látka, nepohodlie sa neznižuje. Pacienti často nemôžu zistiť, ktorý zub ich trápi, pretože nepohodlie sa šíri aj do susedných oblastí. V priebehu času, od seróznej formy, sa ochorenie zmení na hnisavé, bolesť možno označiť ako streľbu. Neexistujú prakticky žiadne pokojné medzery, nepohodlie sa stáva konštantným. Veľké množstvo fotografií zanedbaných prípadov v sieti prinúti rodičov, aby navštívili lekára včas.

Chronická pulpitída

Chronická forma sa rýchlo vyvíja z akútnej (alebo môže byť primárna) a v 65% prípadov postupuje bez príznakov. Zápal je sprevádzaný miernymi a krátkodobými bolestivými pocitmi a čím viac je dieťa, tým menej sú jeho príznaky. Priebeh ochorenia je charakterizovaný:

Pri vyšetrení je karyózna dutina naplnená infikovaným čiernym dentínom. Ak je diera upchatá zvyškami potravy, ochorenie sa môže zhoršiť, čo povedie k včasnej návšteve nemocnice. Diagnóza sa stanovuje na základe informácií získaných od rodičov a anamnéza je doplnená o röntgenové lúče, perkusie a palpáciu postihnutej oblasti.

Ako liečiť

Terapia by mala byť zameraná na elimináciu zápalu a prevenciu pred možným rozvojom paradentózy. Pre následný rast trvalých zubov by sa mali vytvoriť najpohodlnejšie podmienky, ale lekár rozhodne, či chrup ošetrí alebo odstráni. Výber možnosti závisí od stupňa zanedbania patológie.

Konzervatívna liečba spočíva v zachovaní mliečneho zuba a jeho funkčnosti. Pri chirurgickej metóde sa odstráni významná časť buničiny, niekedy sa odstráni úplne. Hlavnou vecou v terapii je zbaviť sa zamerania infekcie, aby sa infekcia nerozšírila do susedných tkanív.

Konzervatívna terapia

Tradičnou metódou liečby pulpitídy mliečnych zubov je biologická metóda. V tomto prípade nejde o vážny chirurgický zákrok. V závislosti od stupňa poškodenia sa anestézia uskutočňuje gélom alebo injekciou anestetického lieku. Organ sa dá vyliečiť pri jednej návšteve.

Infikovaná oblasť sa odstráni, do otvoru sa nanesie pasta s hydroxidom vápenatým. Po zaschnutí látky sa vykoná plnenie. Ak počas nasledujúcich 2 - 3 dní dieťa nepociťuje bolesť alebo iné nepríjemné pocity, môžeme hovoriť o úplnom zotavení. Záchrana buničiny umožňuje úplné vytvorenie budúcich vrcholov koreňov, avšak recenzie pacientov hovoria, že po takomto ošetrení orgán často bolí.

Chirurgický zákrok

Špecialista môže ponúknuť takúto techniku \u200b\u200bpre veľkú oblasť poškodenia alebo vážne poškodený zub. Odstránenie buničiny sa vykonáva úplne alebo čiastočne. Pracovný algoritmus vyzerá takto:

Pri vitálnej metóde lekár neodstráni buničinu. Koreňová časť zostáva životaschopná a použité antiseptické materiály prispievajú k tvorbe nového dentínu, ktorý nahradí odstránený koronálny fragment počas erupcie trvalého zuba.

Existuje aj zložitejšia metóda terapie - devitálna. Ovplyvnená oblasť je odstránená, ale „mäkkým“ spôsobom. Existuje niekoľko stupňov liečby:

1. Aplikácia miestnych liekov proti bolesti a arzénovej pasty. Kompozícia sa ponecháva v zube 1-2 alebo 7-14 dní.
2. Čistenie dutiny a kladenie resorcinol-formalínovej masti. Zdravé tkanivá sú nasýtené látkami, ktoré podporujú rast nového zuba.
3. Plnenie. Otvorená dutina je vyplnená tuhou látkou, zubár môže navrhnúť farebný materiál.

Liečba ľudovými prostriedkami

Mnoho ľudí, ktorí nevedia o skutočných príčinách ochorenia alebo nechcú navštíviť lekára, uskutočňuje liečbu alternatívnymi metódami. Na terapiu sa používa kalamus, propolis, citrón, peroxid vodíka, bylinné infúzie na oplachovanie. V niektorých prípadoch to pomôže krátkodobo zmierniť stav dieťaťa, ale je nemožné vyliečiť pulpitídu doma (odporúčame prečítať: Ako sa lieči pulpitída u dieťaťa?).

Pohoda dieťaťa sa môže veľmi zhoršiť, pretože ľudové metódy vyvolávajú reprodukciu patogénnej mikroflóry a niektoré lieky spôsobujú popáleniny. Je nemožné odstrániť infekciu z dužiny bylinami, zvládne to iba detský zubár.

Možné komplikácie po liečbe

Komplikácie po liečbe sa môžu prejaviť jednak kvôli nesprávnemu konaniu lekára, jednak kvôli nedodržaniu jeho odporúčaní týkajúcich sa starostlivosti o ústnu dutinu dieťaťom. Dôsledky môžu byť rôzne:

• odstránená iba časť infikovanej dužiny, zápal pokračuje;
• zle aplikovaný arzén vyteká na sliznicu a vytvára popáleniny;
• intoxikácia arzénom nastala, keď sa používala v štádiu resorpcie koreňov;
• fragment nástroja zostáva v zube (zriedkavá komplikácia);
• výskyt paradentózy pri nedodržaní pravidelnej hygieny.

Prevencia detskej pulpitídy

Hlavným faktorom pri vzniku ochorenia je pokročilý kaz, preto hlavným preventívnym opatrením je včasná návšteva zubára na plnenie mliečnych zubov. Nie je potrebné navštevovať lekára dvakrát ročne, ale je dôležité dodržiavať hygienické pravidlá a pravidelne vizuálne kontrolovať ústnu dutinu dieťaťa.

Aby ste zabránili chorobe, môžete postupovať podľa týchto odporúčaní:

• čistenie zubov sa vykonáva dvakrát denne správne zvolenou zubnou pastou a nie tuhou kefkou;
• po jedle (najmä pri konzumácii sladkostí) si vypláchnite ústa teplou vodou;
• zubná niť a plákanie sa používa od 3-4 rokov;
• príjem príliš tuhej stravy je obmedzený, čo hrozí odštiepením tenkej skloviny detí;
• pri najmenších sťažnostiach a bolestivých pocitoch musíte kontaktovať špecialistu.

Postriebrenie je účinná metóda prevencie, má však množstvo kontraindikácií, preto nie sú predpísané všetky deti. Malo by sa vziať do úvahy, že dieťa by sa nemalo zľaknúť „hororových príbehov“ o zubných lekároch. Ak mu včas vysvetlíte potrebu liečby a vzbudíte dôveru, ľahko sa skontaktuje. Dôležitú úlohu zohráva výber špecialistu na pravidelné vyšetrenie, ktorý nájde prístup k dieťaťu.