Ultrazvuk panvových orgánov - čo ukazuje, typy (transabdominálny, transvaginálny), v ktorý deň cyklu sa vykonáva u žien, indikácie a kontraindikácie, príprava a priebeh zákroku, vysvetlenie, kde to urobiť, recenzie, cena

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Ultrazvuk panvových orgánov je metóda inštrumentálneho vyšetrenia, pri ktorej sa na monitore pomocou ultrazvukových vĺn vizualizujú orgány nachádzajúce sa v panve.

Čo je ultrazvuk panvy?

Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie) panvových orgánov je inštrumentálna metóda diagnostika rôzne ochorenia, založené na získavaní snímok panvových orgánov na monitore po prechode ultrazvukových vĺn. Ultrazvukové vlny majú veľmi vysokú frekvenciu vibrácií, takže ľudské ucho ich nepočuje, ale rôzne zariadenia naladené na príslušné frekvencie tieto vibrácie dokonale prijímajú. Potom sa vibrácie vnímané zariadením prevedú do obrazu na monitore, podobne ako sa vlny prekladajú do zvuku v rádiu.

To znamená, že podstata ultrazvukových vyšetrení akýchkoľvek orgánov vrátane panvy je nasledovná - špeciálny prístroj (ultrazvukový skener) vysiela vlny s vysokou frekvenciou vibrácií, ktoré prechádzajú biologickými tkanivami, kde sa časť z nich pohltí, rozptýli resp. odrazené späť, po ktorom prístroj zachytí vracajúce sa vlny a prevedie ich do podoby obrazu na monitore. V dôsledku použitia ultrazvukového skenera môže lekár na obrazovke vidieť obrázky skúmaných orgánov.

Na základe vzhľadu orgánov a okolitých tkanív lekár meria dĺžku, šírku a iné rozmery, hodnotí štruktúru, stav tkanív, veľkých krvných a lymfatických ciev, prítomnosť fyziologických a patologických inklúzií v nich atď. A po takejto podrobnej analýze obrazov orgánov z rôznych uhlov robí záver o prítomnosti alebo neprítomnosti patológie. Ak existujú nejaké patologické zmeny, podrobne sa opíše ich povaha a urobí sa predpoklad, čím môžu byť spôsobené (akými patologickými procesmi).

Keď to ultrazvukový skener podľa jeho technických vlastností umožňuje, lekár ho môže dodatočne prepnúť do režimu Dopplerovho skenovania a vyhodnotiť prietok krvi v cievach študovanej oblasti tela.

Pomocou ultrazvuku panvy môžete posúdiť stav a prítomnosť chorôb orgánov nachádzajúcich sa v panve (pohlavné a močové orgány). Ultrazvuk teda určuje prítomnosť zápalového procesu, nádorov, difúznych zmien, deformácií, nesprávnej lokalizácie atď.

Citlivosť a informačný obsah ultrazvuku pri diagnostike chorôb genitourinárnych orgánov je pomerne vysoký, takže metóda je predpísaná a používaná veľmi často. A vzhľadom na svoju úplnú bezbolestnosť a bezpečnosť je jednou z hlavných a často používaných diagnostických metód, a to aj u tehotných žien, detí a starších ľudí.

Trvanie ultrazvuku panvových orgánov je zvyčajne 10-20 minút. Počas vyšetrenia človek zvyčajne nepociťuje žiadne nepohodlie, takže ultrazvuk je ľahko tolerovaný.

Ultrazvuk panvových orgánov sa môže vykonávať na diagnostické účely aj na preventívne vyšetrenie, keď osoba nemá žiadne sťažnosti z genitourinárnych orgánov. Diagnostický ultrazvuk sa vykonáva, keď má osoba akékoľvek sťažnosti naznačujúce ochorenie urogenitálnych orgánov (napríklad bolesť v dolnej časti brucha, poruchy močenia, nepravidelná menštruácia, neplodnosť atď.). V takýchto situáciách je ultrazvuk nevyhnutný na objasnenie diagnózy, ako aj na povahu a rozsah patologických zmien v tkanivách. Preventívny ultrazvuk sa však môže vykonávať ako súčasť bežného ročného vyšetrenia, keď človeka vôbec nič neobťažuje, alebo po ťažkých ochoreniach, keď sa musí pravidelne monitorovať zdravotný stav, aby nedošlo k opätovnému výskytu patológie.

Ultrazvuk panvových orgánov u žien a mužov

Pokiaľ ide o ultrazvuk panvových orgánov, takmer vo všetkých prípadoch je táto štúdia určená výlučne na ženy. Tento stav je spôsobený anatomickými vlastnosťami ženskej a mužskej panvy.

Takže v panve u žien je močový mechúr, sigmoid a konečník, močovody, maternica, vaječníky a vajíčkovody. Navyše všetky tieto panvové orgány možno jasne vyšetriť pomocou ultrazvuku. V praxi sa však ultrazvuk zriedka používa na diagnostiku črevných ochorení, pretože existuje viac informatívnych metód, ako je kolonoskopia, sigmoidoskopia, irrigoskopia atď. Preto sa ultrazvuk častí hrubého čreva prakticky nepoužíva a aj keď je predpísaný, robí sa samostatne a konkrétne na identifikáciu patológie iba tohto orgánu. Čo sa týka močového mechúra a močovodov, ultrazvuk týchto orgánov sa tiež zvyčajne predpisuje samostatne a konkrétne, ak je človek obťažovaný sťažnosťami z močového systému. Ukazuje sa teda, že pojem „ultrazvuk panvových orgánov“ znamená štúdium iba ženských pohlavných orgánov, ako sú maternica, vaječníky a vajíčkovody. Tieto orgány sú dobre vizualizované pomocou ultrazvuku, a preto sa metóda často predpisuje na diagnostiku rôznych ochorení vnútorných pohlavných orgánov u žien.

V malej panve mužov sa nachádza močový mechúr, močovody, konečník a sigmoidálne hrubé črevo, prostata, teda močové orgány, úseky hrubého čreva a vnútorné pohlavné orgány. Aby bolo možné jasne vyšetriť močový mechúr a močovod u mužov pomocou ultrazvuku, je potrebné použiť špeciálnu úpravu štúdie, pretože zvyčajná metóda používaná u žien nie je vhodná pre silnejšie pohlavie kvôli anatomickým vlastnostiam. Z tohto dôvodu je ultrazvuk močového mechúra a močovodov vždy predpísaný pre mužov osobitne a konkrétne. Pokiaľ ide o konečník a sigmoidné hrubé črevo, na diagnostiku ich patológie sa používajú iné metódy, ako u žien. A ak je predpísaný črevný ultrazvuk, je to len na konkrétny účel. Z panvových orgánov u mužov teda zostáva iba prostata. Ultrazvuk tohto orgánu sa vykonáva pomerne často, pretože je vysoko informatívny, ale ultrazvuk prostaty sa vykonáva cez konečník, takže táto štúdia je tiež vždy predpísaná samostatne. Ukazuje sa teda, že na štúdium rôznych panvových orgánov u mužov je potrebné použiť rôzne modifikácie metódy a prístupov (cez konečník, cez brušnú stenu atď.), V dôsledku čoho je jednoducho nemožné vykonávať všeobecný ultrazvuk všetkých panvových orgánov.

Na základe vyššie uvedeného je zrejmé, že muži nepodstupujú ultrazvuk panvových orgánov, keďže pre každý orgán tejto lokalizácie je potrebné použiť samostatnú modifikáciu ultrazvukovej metódy alebo špeciálny prístup. Preto muži najčastejšie dostávajú odporúčanie nie na ultrazvuk panvových orgánov, ak je potrebné študovať stav močového mechúra, prostaty a čriev, ale tri samostatné odporúčania na štúdium každej anatomickej štruktúry oddelene.

Čo ukazuje ultrazvuk panvových orgánov?

Ultrazvuk panvových orgánov umožňuje posúdiť stav, štruktúru, veľkosť, umiestnenie, prítomnosť patogénnych inklúzií a útvarov maternice, vaječníkov, vajíčkovodov a krčka maternice. Na základe údajov získaných počas ultrazvuku môže lekár identifikovať nasledujúce patológie a fyziologické procesy v pohlavných orgánoch ženy:

• Tehotenstvo, jeho trvanie a umiestnenie plodu (v maternici, mimomaternicové);
• Patológia plodu, placenty alebo krčka maternice počas tehotenstva;
• Rast folikulov a ovulácia;
• Veľkosť a stav žltého telieska vaječníka po ovulácii;
• Malformácie a štrukturálne anomálie vnútorných pohlavných orgánov ženy (napríklad dvojrohá alebo sedlovitá maternica, aplázia maternice a vagíny, vaginálna atrézia, detská maternica, duplikácia maternice, agenéza, prepážka v dutine maternice atď. .);
• Nádorové a cystické útvary v maternici a vaječníkoch (fibroidy, cysty, cystómy, polycystická choroba atď.);
• Zhubné nádory vnútorných pohlavných orgánov alebo metastázy v nich;
• Zápalové ochorenia rôznych pohlavných orgánov (endometritída, adnexitída, salpingitída, cervicitída atď.);
• Patológia vajíčkovodov (hydrosalpinx, pyosalpinx);
• Prítomnosť a správna inštalácia vnútromaternicového zariadenia;
• Pohlavné orgány majú normálnu alebo abnormálnu polohu a veľkosť.

Transabdominálny a transvaginálny ultrazvuk panvových orgánov - podstata, podobnosti, rozdiely

Ultrazvuk panvových orgánov u žien môže byť vykonaný dvoma spôsobmi - transabdominálnym a transvaginálnym. Podstata oboch metód je úplne rovnaká - diagnostika rôznych patológií pomocou obrazu získaného na monitore ultrazvukového prístroja. Rozdiely medzi nimi však spočívajú v použitom prístupe a informačnom obsahu.

Transvaginálny ultrazvuk sa teda vykonáva vložením skenerovej sondy do vagíny ženy. V tomto prípade sa používajú špeciálne snímače s frekvenciou 4 - 10 MHz, ktoré umožňujú vidieť obrázky tkanív a orgánov len vo vzdialenosti 10 cm od nich. Transvaginálny ultrazvuk vám preto umožňuje získať vysoko presný obraz, v ktorom môžete vidieť aj malé detaily, ale, žiaľ, metóda umožňuje „vidieť“ iba objekty nachádzajúce sa maximálne do 10 cm od snímača.

Transabdominálny ultrazvuk sa vykonáva umiestnením prevodníka na prednú brušnú stenu a získaním obrazu orgánov na monitore cez spodnú časť brucha. Štúdia sa uskutočňuje s plným močovým mechúrom, čo je potrebné na lepšiu vizualizáciu maternice. Pre transabdominálny ultrazvuk sa používajú senzory s frekvenciou 3–6 MHz, ktoré umožňujú získať snímky orgánov nachádzajúcich sa vo vzdialenosti až 20 cm od senzora. Je teda zrejmé, že transabdominálny ultrazvuk umožňuje získať akýsi prehľadový obraz panvových orgánov, ale nie vždy umožňuje vyšetrenie malých detailov.

Ak vezmeme do úvahy vlastnosti transabdominálneho a transvaginálneho ultrazvuku, je zrejmé, že prvá metóda vám umožňuje vidieť obrázok na prvý pohľad, vytvoriť si všeobecnú predstavu o stave a relatívnej polohe orgánov a druhá na naopak, umožňuje preskúmať malé detaily a objasniť povahu existujúceho patologického procesu. Preto sa transabdominálny a transvaginálny ultrazvuk panvových orgánov navzájom dopĺňajú.

Medzi transvaginálnym a transabdominálnym ultrazvukom nie sú žiadne iné rozdiely alebo znaky. Okrem toho sú normy a princípy na dešifrovanie údajov získaných počas ich implementácie úplne rovnaké.

Ktorý ultrazvuk panvy je najlepší?

Vzhľadom na to, že metóda transvaginálneho ultrazvuku umožňuje podrobnejšie vyšetrenie tkanív, ale s jej pomocou nie je možné vidieť celkový obraz a veľké priestorové útvary, a transabdominálna metóda naopak umožňuje Ak chcete zvážiť „panorámu“ panvy, nie je možné jednoznačne povedať, ktorá metóda je lepšia. Obe metódy ultrazvuku panvových orgánov sa navzájom dopĺňajú, a preto nie je možné z nich vybrať jednoznačne najlepšiu alebo najhoršiu. V niektorých prípadoch je skutočne lepšou metódou transvaginálny ultrazvuk a v iných transabdominálny ultrazvuk.

Keďže transvaginálny ultrazvuk umožňuje vidieť jemnejšie detaily, ale neposkytuje prehľad, je lepšie uprednostniť v prípadoch, keď potrebujete vidieť niečo malé, napríklad rastúce folikuly, žlté teliesko vaječníka, krčok maternice atď. Transabdominálny ultrazvuk by sa však mal uprednostňovať, keď potrebujete vidieť prehľad o panve a identifikovať možné novotvary alebo zväčšenia orgánov (fibroidy, cysty na vaječníkoch, prívesky na vaječníkoch atď.), pretože v takýchto prípadoch je iba takýto prístup informatívny. Nie vždy sa transvaginálnym ultrazvukom podarí „nájsť“ vaječníky, cysty, cystómy či myómy, pretože sú veľké a presahujú hranice malej panvy, kde sa k nim senzor jednoducho „nedosiahne“ (sú ďalej ako 10 cm od senzor).

V každom konkrétnom prípade musí lekár rozhodnúť, ktorá ultrazvuková metóda bude najlepšia. Je možné, že pre najkompletnejšiu a najinformatívnejšiu diagnózu budú potrebné obe metódy ultrazvuku panvy.

Indikácie pre ultrazvuk panvových orgánov

Indikácie pre transabdominálny a transvaginálny ultrazvuk sú vo všeobecnosti rovnaké, pretože umožňujú odhaliť rovnaké patológie, ale lekár rozhodne, aký typ vyšetrenia je potrebný v každom konkrétnom prípade.

Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov u žien je indikované v prítomnosti nasledujúcich stavov alebo symptómov pohlavných chorôb:

• Bolesť v dolnej časti brucha;
• Bolesť vpravo alebo vľavo v oblasti iliakálneho krídla;
• Nepohodlie alebo bolesť počas pohlavného styku;
• Krvácanie alebo abnormálny výtok (s nepríjemným zápachom, s nečistotami hnisu, hlienu, krvi, s vločkami, žltkastej, sivastej, zelenkavej farby atď.) z pohlavných orgánov;
• Neplodnosť;
• Potrat (niekoľko potratov, zmeškaných tehotenstiev alebo predčasných pôrodov v minulosti);
• Poruchy menštruačného cyklu (nepravidelný cyklus, silná alebo slabá menštruácia atď.);
• Vykonávanie folikulometrie a sledovanie ovulácie pri problémoch s počatím;
• Vykonávanie cervikometrie na patológiu krčka maternice (istmicko-cervikálna insuficiencia atď.);
• Podozrenie na tehotenstvo;
• Podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, prasknutie alebo torzia cysty atď.;
• Monitorovanie tehotenstva po použití technológií asistovanej reprodukcie (IVF, ICSI atď.);
• Podozrenie na zápalové procesy v maternicových príveskoch (adnexitída, salpingitída);
• Podozrenie na zápalové procesy v maternici a krčku maternice (endometritída, myometritída, parametritída, cervicitída, pyometra, hematometra atď.);
• Podozrenie na patológiu vajíčkovodov (obštrukcia, hydrosalpinx, pyosalpinx);
• Podozrenie na endometriózu;
• Podozrenie na syndróm polycystických ovárií;
• Podozrenie na nádory panvových orgánov (cystadenómy, teratómy, akékoľvek cystómy, fibroidy, polypy, fibrómy atď.);
• Podozrenie na zhubné nádory panvových orgánov;
• Vulvovaginitída odhalená výsledkami testov a vyšetrení;
• Kontrola umiestnenia zavedeného vnútromaternicového telieska;
• Posúdenie stavu panvových orgánov po gynekologických manipuláciách (potraty, operácie, kauterizácia erózií atď.).

Kontraindikácie ultrazvuku panvových orgánov

Transvaginálny ultrazvuk je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• Detstvo;
• Celá panenská blana (dievča alebo žena je panna);
• Veľký priestor zaberajúci útvar v panve, jasne pociťovaný pri gynekologickom vyšetrení rukou;
• Staroba (nie vždy).

Okrem toho by sa transvaginálny ultrazvuk mal odložiť o 2 až 5 dní po akýchkoľvek gynekologických terapeutických a diagnostických manipuláciách týkajúcich sa vagíny (napríklad kauterizácia cervikálnej erózie, hysterosalpingografia, hysteroskopia, diagnostická kyretáž, potrat atď.).

Pre transabdominálny ultrazvuk neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie, keďže tento typ vyšetrenia je bezpečný a nezahŕňa penetráciu nástrojov do telových dutín. Transabdominálny ultrazvuk sa však odporúča na určitý čas odložiť, ak sú na koži brucha rany, veľké množstvo pustulárnych vyrážok, popálenín, závažná dermatitída, žihľavka alebo iné poškodenie kože, pretože v takýchto situáciách dochádza k kĺzaniu senzora môže vyvolať buď zvýšenie závažnosti patologického procesu, alebo jeho rozšírenie na veľkú plochu. Ak dôjde k akémukoľvek poškodeniu kože v dolnej časti brucha, kde sa bude snímač posúvať, odporúča sa odložiť transabdominálny ultrazvuk, kým sa stav kože nevráti do normálu.

Ak je žena obťažovaná silnou bolesťou brucha, na pozadí ktorej nemôže zaujať pozíciu potrebnú na ultrazvukové vyšetrenie, potom sa štúdia môže tiež považovať za podmienečne kontraindikovanú.

Ak je však potrebné urobiť ultrazvuk z naliehavých dôvodov, potom sa vykonáva napriek prítomnosti poškodenia kože a silnej bolesti brucha.

Po rôznych gynekologických zákrokoch (potraty, laparoskopické operácie a pod.) je vhodné niekoľko dní (2 – 5) po zákroku vykonať ultrazvuk.

V ktorý deň cyklu by som mal urobiť ultrazvuk panvy?

Zvyčajne sa odporúča vykonať ultrazvuk panvových orgánov v dňoch 5 až 10 menštruačného cyklu, to znamená v prvej polovici cyklu po ukončení menštruácie. V niektorých prípadoch (napríklad folikulometria, kontrola ovulácie, meranie hrúbky endometria, podozrenie na endometriózu atď.) je však ultrazvuk potrebný v iných obdobiach cyklu, napríklad v dňoch 12-15 v druhej fáze (dni 15–30) atď. d. V niektorých prípadoch, napríklad pri podozrení na myómy, sa ultrazvuk vykonáva dvakrát počas cyklu – po skončení menštruácie a 1 – 2 dni pred nástupom ďalšej menštruácie. Vo všeobecnosti platí, že v každej konkrétnej situácii lekár presne povie žene, kedy má ísť na ultrazvuk.

Ultrazvuk panvových orgánov počas menštruácie

V zásade sa neodporúča rutinne vykonávať ultrazvuk panvových orgánov počas menštruácie, s výnimkou prípadov, keď je potrebné štúdiu vykonať špeciálne počas menštruácie.

Medzi prípady, kedy sa odporúča bežne vykonávať ultrazvuk počas menštruácie, patria:

• Významná strata krvi počas menštruácie (na identifikáciu príčiny silného menštruačného krvácania je vhodné vyšetriť endometrium počas menštruácie);
• Podozrenie na uzliny, polypy alebo hyperpláziu endometria (v takýchto prípadoch sa odporúča vykonať ultrazvuk v dňoch 1–3 cyklu, to znamená počas menštruácie);
• Stanovenie ovulácie a folikulometria (ultrazvuk sa vykonáva niekoľkokrát od 1. do 15. dňa cyklu, aby sa zmerala veľkosť rastúceho folikulu a presne sa zaznamenal čas ovulácie).

Okrem toho existujú situácie, keď je ultrazvuk panvových orgánov počas menštruácie nielen možný, ale aj nevyhnutný. Okrem toho je to uvedené, pretože hovoríme o vývoji ťažkých stavov, ktoré ohrozujú život ženy. Ultrazvuk počas menštruácie by sa teda mal robiť v prípade komplikácií zápalu vaječníkov alebo vajíčkovodov, po potrate alebo gynekologickej operácii. To znamená, že ultrazvukové vyšetrenie počas menštruácie sa robí iba v núdzových prípadoch a vo všetkých ostatných situáciách by sa malo vyšetrenie odložiť až do konca menštruácie.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa rutinný ultrazvuk počas menštruácie neodporúča, pretože diagnostika mnohých patologických stavov je zložitá. Preto pri vykonávaní bežného ultrazvuku počas menštruácie žena riskuje, že sa vynechá existujúca choroba alebo sa diagnostikuje úplne iná patológia. Takéto ťažkosti pri diagnostikovaní patológie panvových orgánov počas menštruácie sú spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• Akumulácia krvi a epiteliálnych zrazenín v dutine maternice vytvára interferenciu a ťažkosti pri diagnostikovaní patológií maternice;
• Na pozadí krvácania alebo silnej menštruácie často nie je možné preskúmať malé formácie zaberajúce priestor (cysty, polypy, fibroidy);
• Na pozadí menštruácie nie je možné určiť hrúbku endometria, čo je veľmi dôležité pre diagnostiku endometritídy, endometriózy, hormonálnych porúch a chronických zápalových procesov.

Príprava na ultrazvuk panvových orgánov

Základná príprava na ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov transabdominálnym a transvaginálnym prístupom je rovnaká a spočíva v maximálnej možnej redukcii množstva črevných plynov, ktoré naťahujú črevo a vytvárajú interferenciu, čím bránia lekárovi vyšetriť pohlavné orgány. Na takúto prípravu je potrebné vylúčiť zo stravy 1–2 dni pred termínom ultrazvuku potraviny a jedlá, ktoré zvyšujú tvorbu plynov v črevách, ako fazuľa, hrach a akékoľvek iné strukoviny, zeleninu s hrubou vlákninou (reďkovka, kapusta, reďkovka, paprika, cibuľa, cesnak atď.), sýtené nápoje, alkohol, káva, celozrnný alebo otrubový chlieb, celozrnné cereálie, fermentované mliečne výrobky, ostré a korenené omáčky a koreniny (horčica, korenie atď.), cestoviny, tučné ryby a mäso, ovocie (melón, banány, sladké jablká atď.) atď. Okrem toho, na zníženie množstva plynov v črevách, môžete 1–2 dni pred ultrazvukom užívať lieky, ktoré majú karminačný účinok, ako sú napríklad produkty so simetikónom (Espumizan, Disflatil atď. ), enzýmové prípravky (Mezim, Panzinorm, Unienzyme atď.), sorbenty (Smecta, Filtrum, Polyphepan, Aktívne uhlie, Karbolen atď.). V deň štúdie je vhodné prečistiť črevá pomocou bežného klystíru, mikroklystíru Microlax alebo glycerínových čapíkov. Na prečistenie čriev môžete večer, v predvečer vyšetrenia, vypiť aj mierne preháňadlo, napr. Duphalac, Mucofalk a pod. Očista čriev je potrebná, aby sa minimalizoval počet možných interferencií pri nadchádzajúcom ultrazvuku.

Potom vás lekár alebo zdravotná sestra požiada, aby ste si vyzliekli oblečenie z dolnej polovice tela, položili plachtu na pohovku a ľahli si na ňu na chrbát. Ďalej musí žena rozložiť nohy v kolenách a v závislosti od technického vybavenia kancelárie položiť chodidlá buď na okraj toho istého gauča, alebo na stoličky inštalované vedľa pohovky, alebo na strmene napr. litotómia (podobne ako strmene na gynekologickom kresle, no chodidlá sú na ne uložené nohami). Lekár môže umiestniť vankúš pod zadok.

Po zaujatí polohy potrebnej na štúdium si lekár nasadí na ruky rukavice, namaže hlavu senzora špeciálnym gélom, nasadí na ňu kondóm a opäť na ňu nanesie gél, čo je potrebné získať kvalitný obraz. Potom lekár opatrne roztiahne pysky do strán a jemným pohybom a minimálnym úsilím vloží snímač ultrazvukového skenera do vagíny ženy.

Potom lekár vykonáva posuvné a rotačné pohyby vo vagíne pomocou senzora, aby ju nasmeroval požadovaným smerom a získal na obrazovke obraz maternice, vajcovodov, vaječníkov, krčka maternice a retrouterinného priestoru. Keď sú všetky orgány vyšetrené a zmerané, procedúra je ukončená a lekár odstráni senzor z vagíny. Potom môžete vstať z pohovky a obliecť sa.

Zatiaľ čo sa žena oblieka, lekár napíše správu o výskume, ktorá odráža všetko, čo mal možnosť vidieť počas ultrazvuku.

Normálny ultrazvuk panvových orgánov

Parametre študované počas ultrazvuku panvových orgánov

Počas štúdie musí lekár vyhodnotiť stav, umiestnenie a veľkosť nasledujúcich orgánov:

• Uterus – popisuje polohu, tvar, obrysy, rozmery (dĺžka tela, šírka, predozadná veľkosť) orgánu. Uvádza sa aj homogénna alebo heterogénna štruktúra myometria a či existujú objemové útvary myometria (fibroidy atď.);
• Endometrium – popisuje hrúbku, ohraničenie od myometria (číre alebo nejasné), echostruktúru (homogénne, heterogénne), prítomnosť útvarov v dutine maternice (polypy, septa a pod.), či je dutina maternice rozšírená alebo nie;
• Cervix - meria sa dĺžka, predozadná veľkosť, priemer vnútorného kanála krčka maternice (endocervix), zisťuje sa echogenicita;
• Pravý a ľavý vaječník (opísané samostatne) - meria sa dĺžka, šírka, hrúbka, približný objem orgánu, jeho obrysy, tvar, umiestnenie, uvádza sa prítomnosť alebo neprítomnosť folikulov a počet, veľkosť dominantného folikulu, a tiež objemové formácie (cysty, cystómy atď.), Ak, samozrejme, nejaké existujú;
• Vajcovody - je uvedené, či sú viditeľné alebo nie, a ak sú viditeľné, potom akumulácia toho, čo je v nich najpravdepodobnejšie (tekutina alebo hnis);
• Voľná ​​tekutina v Douglasovom vačku a retrouterinnom priestore – uvádza sa, či je prítomná alebo nie, a ak je prítomná, približný objem;
• Žily malej panvy sú rozšírené alebo nie, kľukaté alebo nie.

Normálne ultrazvukové parametre panvových orgánov

Nižšie uvádzame, aké normálne ultrazvukové parametre majú panvové orgány:

Uterus. Echoštruktúra je homogénna, stredne intenzívna, hladká, jasné kontúry, hruškovitá, poloha vpredu mierne vychýlená (anteversio), dĺžka tela 4,5 - 6,7 cm, šírka - 4,5 - 6,2 cm, predozadná veľkosť (hrúbka) 2,8 - 4,0 cm U žien, ktoré rodili, je veľkosť maternice o 1 - 2 cm väčšia ako u tých, ktoré nerodili, takže sa nemôžete čudovať, ak sa po pôrode podľa ultrazvuku ukáže, že maternica je o niečo väčšia ako to bolo kedysi. U žien v menopauze je veľkosť maternice o 1–2 cm menšia, ako je uvedené v dôsledku involúcie orgánu.

Endometrium. Normálne je viditeľný vo forme číreho homogénneho hyperechoického pruhu s hladkými okrajmi pozdĺž vnútorného povrchu maternice, ktorý sa výrazne líši od svetlejšieho myometria. Po ovulácii sa medzi hyperechogénnym endometriom a myometriom objaví svetlý hypoechogénny pruh neznámeho pôvodu (hallo). Hrúbka endometria u žien v reprodukčnom veku je rôzna a závisí od dňa menštruačného cyklu: v dňoch 1 – 4 – 2 – 4 mm, v dňoch 5 – 10 – 3 – 10 mm, v dňoch 11 – 14 – 8 – 15 mm, v dňoch 15 – 23 dní – 10 – 20 mm, v dňoch 23 – 28 – 10 – 17 mm. U žien v menopauze je hrúbka endometria zvyčajne 1–2 mm, ale niekedy môže dosiahnuť až 4 mm.

Okraje dutiny maternice sú normálne hladké, samotná dutina je homogénna, nie rozšírená, bez útvarov v nej. V dutine maternice môže byť malé množstvo tekutiny, čo je normálne. Ale nahromadenie veľkého množstva tekutiny alebo hnisu je znakom patológie.

Cervix. Echogénna štruktúra je homogénna, pred menštruáciou alebo počas ovulácie môže byť cervikálny kanál naplnený hlienom alebo tekutinou, dĺžka krku je 35–40 mm, predozadná veľkosť je 25 mm, priemer vnútorného kanála už nie je ako 3 mm. U žien, ktoré porodili, sa môže predozadná veľkosť krčka maternice zväčšiť o 10 mm v porovnaní so ženami, ktoré nerodili.

Vaječníky. Viditeľné vo forme oválnych útvarov s homogénnou štruktúrou, s ložiskami fibrózy a s niekoľkými anechoickými inklúziami (nie viac ako 12), ktoré predstavujú folikuly. Obrys vaječníkov je jasný, ale nie rovnomerný, často hrudkovitý v dôsledku vyčnievajúcich folikulov. Normálne je v prvej polovici cyklu jasne viditeľný dominantný folikul, z ktorého sa vajíčko uvoľní počas ovulácie. V druhej polovici cyklu sa na mieste dominantného folikulu určí žlté teliesko. Šírka vaječníka je 20 - 30 mm, dĺžka - 25 - 30 mm, hrúbka - 15 - 20 mm a objem 30 - 80 mm 3. U žien v menopauze majú vaječníky jasný, nerovnomerný obrys, ale chýbajú im anechoické inklúzie a ich veľkosti sú menšie ako špecifikované normy pre ženy v reprodukčnom veku.

Vajcovody. Normálne nie sú na ultrazvuku viditeľné.

Douglas a retrouterinný priestor. Normálne môže byť v období ovulácie (12. - 15. deň menštruačného cyklu) viditeľné malé množstvo tekutiny vytekajúcej z prasknutého folikulu, z ktorého sa uvoľnilo vajíčko.

Žily malej panvy. Normálne nie sú rozšírené ani kľukaté.

Interpretácia ultrazvuku panvových orgánov

Nižšie sa pozrieme na to, čo môžu znamenať rôzne ultrazvukové charakteristiky panvových orgánov identifikovaných počas ultrazvuku a aké patológie to môže naznačovať.

Uterus

Ultrazvuk vám umožňuje odhaliť abnormality v štruktúre maternice, myomatóznych uzlín, adenomyózy, endometriózy, rakoviny atď.

Nepravidelný tvar maternice s jednou, dvoma alebo viacerými dutinami alebo značne zmenšená veľkosť poukazuje na abnormálnu štruktúru orgánu v dôsledku vývojových chýb.

Prítomnosť hypoechogénnych alebo hyperechogénnych homogénnych uzlín okrúhleho tvaru s rozmazaným obrysom s veľkým počtom ciev v kapsule, ktorá ich obklopuje, v kombinácii so zväčšením veľkosti tela maternice a heterogenitou jeho obrysov naznačuje prítomnosť myómy.

Malé mnohopočetné cystické oblasti v myometriu s priemerom 1–2 mm až 1–2 cm v kombinácii so zväčšenou maternicou môžu naznačovať adenomyózu.

Ťažká zadná odchýlka maternice môže byť znakom rozšírenej panvovej endometriózy. Okrem toho môžu príznaky endometriózy zahŕňať početné anechoické tubulárne štruktúry s priemerom 1 mm vo vajcovodoch a cervikálnom kanáli, zhrubnutie endometria s jeho deformáciou, oblasti v dutine maternice s chýbajúcim endometriom, asymetria a zhrubnutie stien maternice .

Zvýšenie veľkosti maternice môže byť znakom tehotenstva, benígneho alebo malígneho nádoru. V prospech nádoru zároveň hovorí heterogénna echostruktúra tela maternice.

Endometrium

Ultrazvuk dokáže odhaliť polypy, rakovinu, hyperpláziu endometria.

Prítomnosť izoechoických alebo hyperechoických útvarov s cystickými inklúziami vo vnútri naznačuje polypy endometria. Okrem toho sú príznakmi polypov endometria rozšírenie dutiny maternice a prítomnosť tekutiny v nej.

Karcinóm endometria je charakterizovaný zväčšenou hrúbkou endometria, zle ohraničeným od myometria, jeho okraje sú nerovnomerné, zvýšená echogenicita, v dutine maternice môže byť tekutina.

Ak je endometrium hrubšie ako normálne, najmä u žien v menopauze, a to je kombinované s krvácaním, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o hyperplázii endometria.

Cervix

Na základe výsledkov ultrazvuku krčka maternice sa dá zistiť endometrióza, rakovina, Nabothove cysty, myómy, polypy atď.

Zväčšenie priemeru cervikálneho kanála o viac ako 3 mm naznačuje endometriózu alebo rakovinu.

Prítomnosť jednotlivých alebo početných okrúhlych anechoických útvarov s priemerom 5–10 mm naznačuje nabotské cysty.

Hyperechoické homogénne uzliny v cervikálnej oblasti môžu byť fibroidy alebo polypy cervikálneho kanála.

Zväčšená veľkosť maternice, nahromadenie krvi alebo hnisu v jej dutine v kombinácii so zväčšenými panvovými lymfatickými uzlinami môžu byť príznakmi rakoviny krčka maternice. Ultrazvuk je však veľmi nespoľahlivá metóda diagnostiky tejto impozantnej patológie.

Vaječníky

Podľa ultrazvukových údajov je možné identifikovať cysty, polycystické vaječníky, cystómy, rakovinu, sérosokélu, adnexitídu atď.

Ak je na vaječníku viditeľná tenkostenná jednokomorová formácia naplnená tekutinou, niekedy s hyperechoickými hustými inklúziami rôznych veľkostí, bez papilárnych výrastkov na stenách, znamená to cystu.

Ak vaječník vykazuje jednokomorový alebo viackomorový hustý okrúhly útvar s hrubými stenami a papilárnymi výrastkami, hypoechogénnou alebo anechoickou štruktúrou, akejkoľvek veľkosti, potom to môže byť príznakom benígneho nádoru - cystómu (cystadenóm, teratóm) alebo vaječníka rakovina.

Hustá hypoechogénna homogénna formácia na vaječníkoch, niekedy s anechoickými inklúziami, môže byť fibróm.

Viackomorové útvary rôznych veľkostí a neurčitých tvarov, ktoré sa objavujú po gynekologických operáciách alebo zápalových procesoch v panve, môžu predstavovať sérosokély (cysty pobrušnice susediace s vaječníkmi).

Ak majú vaječníky veľký objem, je v nich identifikovaných viac ako 12 folikulov (anechoických inklúzií), náhodne umiestnených v tkanive orgánu a dominantný folikul nie je viditeľný, znamená to polycystické vaječníky.

Ak sú vaječníky zväčšené, ich obrysy sú nejasné a ich echogénnosť je heterogénna, potom ide o príznaky adnexitídy (zápal vaječníkov).

Vajcovody

Ak lekár na ultrazvuku uvidí vajíčkovod, môže to znamenať mimomaternicové tehotenstvo, zápalový proces v oblasti orgánu (salpingitída) alebo nahromadenie tekutiny v trubici (hydrosalpinx) a/alebo hnisu (pyosalpinx).

Voľná ​​tekutina v Douglasovom a retrouterinnom priestore

Normálne je možné malé množstvo tekutiny v panve a Douglasovom vačku zistiť na 12. – 15. deň menštruačného cyklu (obdobie ovulácie). Ale výskyt veľkého množstva tekutiny v panve a Douglasovom vačku v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu je znakom nasledujúcich chorôb:

• Mimomaternicové tehotenstvo;
• endometritída;
• endometrióza;
• adnexitída;
• Vaječníková cysta;
• Hnisavá salpingitída;
• Vnútorné krvácanie;

Panvové žily

Ak sú rozšírené alebo kľukaté, môže to znamenať stagnáciu krvného obehu v panve alebo zhubné nádory.

Kde robiť ultrazvuk panvových orgánov

Ultrazvuk panvových orgánov je možné urobiť takmer v každom mestskom alebo obvodnom oddelení na základe oddelenia funkčnej diagnostiky alebo v prenatálnych poradniach. Tiež ultrazvuk panvových orgánov sa môže vykonávať v nemocniciach s gynekologickými alebo urologickými oddeleniami alebo špecializovanými výskumnými ústavmi. Vo vládnych inštitúciách na odporúčanie lekára sa ultrazvuk panvových orgánov vykonáva bezplatne podľa poradia prvého príchodu.

Na platenom základe sa ultrazvuk panvových orgánov môže vykonávať na verejných klinikách a v nemocniciach mimo poradia alebo v mnohých súkromných lekárskych strediskách.

Prihláste sa na ultrazvuk panvy

Na objednanie sa k lekárovi alebo na diagnostiku stačí zavolať na jediné telefónne číslo
+7 495 488-20-52 v Moskve

+7 812 416-38-96 v Petrohrade

Operátor si vás vypočuje a presmeruje hovor na požadovanú kliniku, prípadne prijme objednávku na stretnutie s odborníkom, ktorého potrebujete.

Najbežnejšou a najbezpečnejšou metódou výskumu je ultrazvuková diagnostika. S pomocou môžete identifikovať možné choroby a patológie vnútorných orgánov a začať liečbu včas. Na rozdiel od iných vyšetrovacích metód nemá ultrazvuková diagnostika prakticky žiadne kontraindikácie.

Vďaka ultrazvukovej diagnostike orgánov je možné posúdiť stav ženského reprodukčného systému a identifikovať možné patológie.

Vyšetrenie je predpísané pre nasledujúce príznaky a choroby:

• Bolesť v oblasti slabín a dolnej časti chrbta.
• Bolesť počas alebo ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra.
• Krvné zrazeniny alebo hlien v moči.
• Menštruačné nepravidelnosti.
• Zápal pohlavných orgánov.
• Gynekologické zápalové ochorenia.

Okrem toho je potrebný ultrazvuk na potvrdenie tehotenstva, ak došlo k ťažkému pôrodu alebo potratu, počas operácie na maternici a prílohách alebo pri inštalácii vnútromaternicového telieska.

Na vylúčenie mimomaternicového tehotenstva je predpísaný ultrazvuk. Ak došlo k počatiu, kontrolné termíny pre ultrazvukovú diagnostiku sú v prvom trimestri od 12 do 14 týždňov, v druhom od 20 do 24 týždňov av treťom od 30 do 32 týždňov.

Ultrazvuková diagnostika panvy sa vykonáva nielen u žien, ale aj u mužov. Hlavné indikácie pre výskum u mužov:

• Problémy s močením.
• Patológie.
• Choroby močového mechúra.

Vyšetrenie je možné predpísať deťom a dospievajúcim s odchýlkami vo vývoji pohlavných orgánov, predčasnou alebo neskorou pubertou a pod.

Viac informácií o ultrazvuku panvových orgánov nájdete vo videu:

Transvaginálny ultrazvuk sa nevykonáva pri silnom krvácaní alebo u panien. Je zakázané vykonávať ho v druhom a treťom trimestri tehotenstva, pretože to môže viesť k tónu maternice a vyvolať kontrakcie.

Kontraindikácie rektálneho ultrazvukového vyšetrenia sú: prítomnosť trhlín v konečníku, exacerbácia hemoroidov, po operácii konečníka.Malo by sa pamätať na to, že po ukončení procedúry sa ultrazvuk nevykonáva. V dôsledku zavedenia kontrastných látok môže dôjsť k skresleniu výsledkov. V tomto prípade je lepšie ultrazvuk na chvíľu odložiť.

Príprava na postup

Príprava na vyšetrenie závisí od diagnostickej metódy: cez vagínu, brušnú stenu a konečník. Lekár vám vopred povie o zvolenej technike vykonávania ultrazvuku panvových orgánov.

Ak sa vyšetrenie bude vykonávať cez vonkajšiu brušnú stenu alebo cez črevo, je potrebné sa pripraviť na ultrazvuk.

Niekoľko dní pred transabdominálnym vyšetrením by ste mali:

• Vylúčte zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť a nadúvanie. Medzi takéto produkty patria: kapusta, strukoviny, chlieb, jablká, hrozno, mlieko atď. Po dobu 3-4 dní je vhodné jesť kašu, chudé mäso, dusenú zeleninu a omelety.
• Odporúča sa piť aktívne uhlie 1-2 dni pred testom, čo pomôže zbaviť sa plynov, ak diéta nepomohla.
• Ráno pred procedúrou by ste nemali jesť jedlo. Posledná schôdzka by mala byť až večer. Na účely prevencie je potrebné večer urobiť čistiaci klystír. Ak máte pretrvávajúcu zápchu, musíte si večer a ráno pred testom urobiť klystír.
• Hodinu pred zákrokom je potrebné vypiť 1-1,% litra čistej vody na naplnenie močového mechúra.

Ak sa vykoná transvaginálny ultrazvuk, močový mechúr by mal byť prázdny. Štúdia sa môže uskutočniť v ktorýkoľvek deň. Zákrok sa nevykonáva v dňoch menštruácie. Najinformatívnejšie výsledky budú po ultrazvukovom vyšetrení po menštruácii. Na test budete potrebovať kondóm.

Ultrazvukové vyšetrenie vaginálnou sondou sa môže vykonávať niekoľkokrát za mesiac, aby sa zistilo dozrievanie folikulov a zhodnotil sa stav a fungovanie vaječníkov.

3 hodiny pred vykonaním rektálneho ultrazvuku je potrebné urobiť čistiaci klystír. Na tento účel môžete použiť 1,5 litra vody izbovej teploty alebo špeciálne prípravky, ktoré vyvolávajú pohyby čriev: Norgalax, Microlax, glycerínové čapíky.

V prípade patológie, neplodnosti alebo erektilnej dysfunkcie je potrebné naplniť močový mechúr. Hodinu pred vyšetrením by mal pacient vypiť 4 poháre vody.

Vlastnosti vyšetrenia

Existuje niekoľko metód ultrazvukovej diagnostiky panvy:

• Transvaginálna metóda. Vykonáva sa pomocou vaginálneho senzora. Dĺžka senzora je asi 12 cm a jeho priemer je 3 cm.Táto výskumná metóda umožňuje určiť skoré tehotenstvo, choroby maternice a iné gynekologické problémy. Transvaginálne vyšetrenie sa vykonáva takto: žena sa vyzlečie pod pás a ľahne si na pohovku. Nohy sú ohnuté v kolenách a roztiahnuté od seba. Lekár, ktorý vedie štúdiu, nasadí na senzor kondóm a namaže ho gélom. Ako vodič medzi senzorom a telom pôsobí homogénny gél, vďaka čomu sú vytvorené priaznivé podmienky pre viditeľnosť vyšetrovaného orgánu. Potom sa senzor vloží do vagíny a orgány sa zobrazia na obrazovke. Pri opatrnom a pomalom zavádzaní prevodníka by žena nemala pociťovať žiadne nepríjemné alebo bolestivé pocity. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 5 minút.
• Transabdominálna metóda. Táto výskumná metóda zahŕňa vysielanie ultrazvukových vĺn cez brušnú stenu. Táto metóda vám umožňuje posúdiť stav nielen konkrétneho orgánu, ale aj tých, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Výsledkom je, že lekár dostane všeobecný obraz o panvových orgánoch, čo mu umožňuje stanoviť správnu diagnózu a rozhodnúť o taktike liečby. Transabdominálny ultrazvuk sa vykonáva v ľahu na chrbte. Lekár pohybuje senzorom nad bruchom pacienta a skúma potrebné orgány. Gél sa najskôr aplikuje na pokožku.
• Transrektálna metóda. Toto je bežný spôsob vyšetrenia mužských pohlavných orgánov. Vďaka rektálnej metóde je možné vyšetriť močový mechúr, prostatu a semenné vačky. Môže sa vykonávať nielen pre mužov, ale aj pre ženy. Pacient si vyzlečie spodnú bielizeň, ľahne si na ľavý bok a kolená si pritiahne k hrudníku. Potom lekár namaže senzor gélom rozpustným vo vode a vloží ho do konečníka. Postup nespôsobuje žiadne nepohodlie.

Vysvetlenie: norma a patológia u žien

Pri vyšetrovaní močového mechúra by jeho steny mali byť jednotné a rovnakej hrúbky, asi 2-4 mm. V dutine močového mechúra by nemali byť žiadne kamene. Pri podozrení na urolitiázu možno zistiť tmavé oblasti s pravidelnými a jasnými hranicami.

Ak dôjde k zhrubnutiu steny močového mechúra, môže to znamenať tuberkulózny zápal alebo hematóm. Keď sa celá stena močového mechúra zahustí, diagnostikuje sa cystitída a amyloidóza. Odchýlka od normy môže byť spôsobená zablokovaním vnútorného otvoru močovej trubice kameňom alebo novotvarom.

Vaginálny ultrazvuk poskytuje presnejšie informácie o stave ženského reprodukčného systému.

V tomto prípade môžete zistiť polohu, štruktúru, veľkosť krčka maternice a stav vajíčkovodov. Zmena stavu týchto orgánov vedie k výtoku, bolestiam v podbrušku a ďalším príznakom.

Normálne výsledky vyšetrenia u žien:

• Normálne by mala byť dĺžka maternice 40-75 mm a šírka by mala byť medzi 45-60 mm. Obrysy maternice u žien a prostaty u mužov by mali byť jasné a rovnomerné, echogénnosť týchto orgánov by mala byť jednotná.
• V závislosti od menštruačného cyklu je vnútorná vrstva maternice - alebo hnis v trubici

Ak sa zníži echogenicita maternice a orgán sa zväčší, potom to naznačuje vývoj myomatóznych uzlín.Pri endometrióze sa zvyšuje echogénnosť myometria, pozoruje sa ohýbanie maternice. V dôsledku zväčšenia predozadnej veľkosti sa maternica zaobľuje a hrúbka stien je nerovnomerná, v stenách sú prítomné malé endometriálne uzliny.

Diagnóza syndrómu polycystických ovárií sa robí, keď sa vaječníky zväčšujú, ako aj prítomnosť mnohých malých folikulov.Ovariálna cysta na ultrazvuku vyzerá ako malá okrúhla bublina. Veľkosť sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov až po desiatky centimetrov.

Interpretácia ultrazvukového skenovania u mužov, ako aj u žien, sa vykonáva podľa nasledujúcich ukazovateľov: umiestnenie, tvar, veľkosť, štruktúra pohlavných orgánov a močového mechúra.

Normálne je dĺžka prostaty u mužov 25-35 mm, šírka je 25-40 mm a hrúbka nie je väčšia ako 2 mm. Objem prostaty sa pohybuje v rozmedzí 20-27 metrov kubických. cm Močový mechúr by mal mať normálnu veľkosť a správny tvar.

Normálne by nemalo dôjsť k zhutneniu alebo zväčšeniu semenných vačkov. Ich veľkosť prierezu by mala byť 8-10 mm.

U mužov dokáže ultrazvuk odhaliť vznik nádoru prostaty, semenných vačkov či ich zápal.

Pri vykonávaní vyšetrenia brucha u mužov by nemali byť prítomné semenníky a medzi nimi by sa nemala hromadiť tekutina. V závislosti od veku a životného štýlu sa veľkosť pohlavných orgánov bude líšiť.

Ultrazvuk panvových orgánov je diagnostická procedúra, pri ktorej sa pomocou ultrazvukových vĺn vyšetrujú orgány nachádzajúce sa v panve. U žien toto vyšetrenie zahŕňa vyšetrenie maternice, krčka maternice a príveskov maternice, ako aj močového mechúra. U mužov - močový mechúr, prostata, semenné vezikuly.

panvových orgánov sa vykonáva tromi spôsobmi:

• Transabdominálne - keď sa orgány vyšetrujú cez brušnú stenu.
• Transrektálne - keď sa ultrazvuk posiela do skúmanej oblasti cez konečník.
• ktorý sa vykonáva cez vagínu.

Transabdominálne skenovanie poskytuje všeobecné informácie o stave vyšetrovaných orgánov, takže ak lekár potrebuje špecificky vyšetriť konkrétnu anatomickú stavbu, vykoná navyše transvaginálne vyšetrenie u žien a transrektálne vyšetrenie u mužov.

Okrem toho ultrazvuk panvy takmer vždy zahŕňa Dopplerov ultrazvuk - štúdium krvných ciev a prietoku krvi v skúmanej oblasti. Informácie získané pri dopplerovskej sonografii sú relevantné najmä v prípade podozrenia na nádor, ako aj kŕčové žily panvových žíl a iné patológie cievneho riečiska.

Ultrazvuk panvových orgánov: indikácie

Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov u žien je indikované v nasledujúcich situáciách:

• Pri pravidelnej preventívnej prehliadke (na získanie úplnejšieho obrazu o reprodukčnom zdraví pacientky ju môže gynekológ poslať na ultrazvuk).
• Ak má žena sťažnosti na bolesť brucha, panvy, hrádze, zaznamenáva sa rôzne intermenštruačné krvácanie alebo špinenie z genitálneho traktu.
• Ak existujú nejaké poruchy močenia - bolestivé alebo ťažké vylučovanie moču.
• Ak pri gynekologickom vyšetrení lekár zistil zväčšenie alebo abnormálne stvrdnutie vnútorných pohlavných orgánov.
• Kedy (ultrazvukové vyšetrenie pomáha identifikovať možné príčiny neplodnosti, sledovať účinnosť liečby a „chytiť“ najpriaznivejšie obdobie na počatie).
• Keď dôjde k oneskoreniu menštruácie a.

U mužov sa vykonáva ultrazvuk panvových orgánov, ak existujú tieto indikácie:

• Bolesť v panvovej oblasti.
• Patologický výtok z močovej trubice.
• Dysurické javy (ťažkosti a bolestivé močenie).
• Detekcia útvarov zaberajúcich priestor v panve počas urologického vyšetrenia.

Okrem toho urológovia odporúčajú pravidelné vyšetrenie panvových orgánov pomocou ultrazvuku na preventívne účely všetkým mužom, bez ohľadu na to, či sa na niečo sťažujú alebo nie, či majú problémy s reprodukčným zdravím alebo nie.

Ultrazvuk panvových orgánov: čo ukazuje

U žien môžete identifikovať:

• Normálne alebo.
• Nádory (či je nádor benígny alebo malígny sa dá určiť len na základe výsledkov histologického vyšetrenia).
• Zápaly vnútorných pohlavných orgánov a močového mechúra.
• Anomálie vývoja pohlavných orgánov.
• Tekutina v priestore za maternicou (tento príznak je jedným zo znakov vnútorného krvácania, ktoré sa môže vyvinúť s apoplexiou vaječníkov, prasknutím vajcovodu a inými patologickými stavmi).
• Cervikálne polypy a.

U mužov táto štúdia umožňuje diagnostikovať patologické zmeny (najčastejšie zápaly alebo nádory) v prostate, močovom mechúre, vývojové abnormality týchto orgánov, zápaly semenných vačkov.

Príprava na ultrazvuk panvových orgánov

Vlastnosti prípravy na ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov závisia od spôsobu, akým sa bude vykonávať.

Pre ženy nNajoptimálnejší čas na plánovaný ultrazvuk je 8-14 dní cyklu.

Napríklad pri transabdominálnom ultrazvukovom vyšetrení je potrebné vyprázdniť črevá od plynov a naplniť močový mechúr (plný močový mechúr zdvihne hrubé črevo nahor, čím sa uvoľní cesta pre ultrazvukové vlny). Aby ste to dosiahli, niekoľko dní pred štúdiom je vhodné začať dodržiavať preventívnu diétu, ako aj užívať špeciálne lieky. Bezprostredne 1-2 hodiny pred zákrokom by ste mali vypiť asi liter tekutiny, aby sa močový mechúr stihol v čase vyšetrenia naplniť.

Príprava na transvaginálne a transrektálne ultrazvukové vyšetrenie pozostáva z čistenia čriev od výkalov a nahromadených plynov (u ľudí, ktorí ním trpia, je vhodné urobiť klystír v predvečer vyšetrenia), ako aj hygienických postupov. Okrem toho musíte počas vyšetrenia nosiť oblečenie, ktoré sa dá ľahko odstrániť.

Dôležité:Aby ste sa vyhli akýmkoľvek incidentom počas ultrazvuku, je vhodné všetky otázky týkajúce sa prípravy vopred prediskutovať s lekárom, ktorý vás na vyšetrenie posiela.

Popis postupu

Najčastejšie sa vyšetrenie panvy začína transabdominálnym ultrazvukom, po ktorom lekár požiada pacienta, aby vyprázdnil plný močový mechúr a vykoná transrektálne alebo transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie.

Počas vyšetrenia cez prednú brušnú stenu pacienti ležia na gauči. Pri tlaku na brucho ultrazvukovým senzorom môžete pociťovať nepohodlie a silnú túžbu ísť na toaletu, pretože močový mechúr je plný. Iné nepríjemné pocity sa zvyčajne nevyskytujú.

Transrektálne a transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov je nepohodlnejší výkon, keďže pacienti musia odhaľovať intímne partie tela.

S transrektálnym ultrazvukom muži ležia s nohami mierne pokrčenými v bedrových a kolenných kĺboch, chrbtom k lekárovi. Rektálny ultrazvukový senzor s nasadeným jednorazovým kondómom a aplikovaným špeciálnym gélom sa zavedie do konečníka do malej hĺbky. Nepohodlie sa môže vyskytnúť tak pri zavádzaní senzora, ako aj pri jeho pohyboch v konečníku. Ak sa počas štúdie vyskytne bolesť, musíte okamžite informovať svojho lekára.

Ultrazvuk panvových orgánov je rozdelený do niekoľkých hlavných typov:

Na ktorékoľvek z týchto vyšetrení sa musíte dôkladne pripraviť. Mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim aspektom:

• pred procedúrou je nežiaduce jesť potraviny, ktoré prispievajú k akumulácii plynov;
• Ak niekoľko dní predtým bola žena vyšetrená kontrastnou látkou, bolo by lepšie odložiť ultrazvukovú diagnostiku na nejaký čas, pretože prítomnosť zvyškov bária v tele môže výrazne skresliť výsledky štúdie.

Príprava na ultrazvuk

Aká je príprava na OMT ultrazvuk u žien? Procedúru je možné vykonať v ktorýkoľvek deň a kedykoľvek to vyhovuje pacientovi. Jedinou výnimkou je obdobie menštruácie.

Pred transabdominálnou vyšetrovacou metódou musíte 2 hodiny pred jej začiatkom vypiť aspoň liter vody. Prípravok znamená aj to, že močový mechúr musí byť naplnený až po hranicu, tzv
Pred testom by ste nemali ísť na toaletu. Je tiež nežiaduce jesť pred takýmto postupom.

Gynekológia zabezpečuje povinné skríningové vyšetrenie žien. Nie je potrebné sa na to špeciálne pripravovať. Pre lepšie výsledky môžete pred procedúrou vypiť trochu vody. Pred takouto štúdiou môžete jesť.

Ak sú po jedle problémy s tvorbou plynov v brušnej dutine, tak 2 dni pred zákrokom môžete začať užívať enzýmy. Musia sa piť v jasne definovaných množstvách uvedených v návode na použitie. Pre túto diagnostickú metódu pre ženy prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie. Na transabdominálnu výskumnú metódu sa musíte vopred pripraviť. V tomto prípade môže vzniknúť otázka: koľko vody by ste mali piť? Neexistuje žiadne jasne definované množstvo. Môžete piť, koľko chcete, ale potom nemôžete ísť na toaletu.

Kedy a prečo sa robí ultrazvuk panvy?

Najinformatívnejší ultrazvuk bude od 7. do 10. dňa každého nového menštruačného cyklu. Tieto termíny sú stanovené tak na vyšetrenie maternice a jej príloh, ako aj na diagnostiku cýst, erózií a iných novotvarov. Ak hovoríme o maternicových fibroidoch, potom by sa všetky štúdie mali vykonať ihneď po ukončení menštruácie. Ak žena plánuje tehotenstvo, je jej predpísaný transabdominálny ultrazvuk. Koľkokrát je možné túto štúdiu vykonať? Vykonáva sa na 5., 9. a 14. deň menštruačného cyklu. Nie je potrebné sa na to špeciálne pripravovať, s výnimkou prípadov, keď sa folikuly nedajú prezrieť bez intravaginálneho vyšetrenia.

Preventívne ultrazvuky môže predpísať iba gynekológ, ak existuje podozrenie na patológiu, ako aj v prípade menštruačných nezrovnalostí.

Vlastnosti postupu

Štúdia sa uskutočňuje týmto spôsobom: pacient si ľahne na špeciálnu pohovku a umiestni pod ňu uterák alebo plienku. Žena je požiadaná, aby odhalila spodnú časť brucha. Lekár nanesie špeciálny gél a pomocou senzora, ktorý sa pohybuje po bruchu, začne vyšetrenie. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 20 minút. Postup je úplne bezbolestný. Výnimky sa vyskytujú iba vtedy, keď sú prítomné zápalové procesy. Lekár presne na obrazovke monitora uvidí všetky potrebné údaje.

Ultrazvuk panvových orgánov u žien má teda veľmi vysokú diagnostickú hodnotu. Po vykonaní tejto štúdie môže lekár určiť prítomnosť podozrenia na patológiu alebo potvrdiť predtým stanovenú diagnózu. Všetky ultrazvukové indikátory sú najpresnejšie, v určitých obdobiach menštruačného cyklu sú možné malé výkyvy. Tento postup je úplne bezpečný. Je nevyhnutne predpísaný tehotným ženám ako skríningový test. Aby ste sa pripravili na takéto vyšetrenie, stačí vypiť trochu vody. Môžete jesť vo všetkých prípadoch. Jedinou výnimkou je kategória žien, u ktorých dochádza k zvýšenej tvorbe plynu. Potom sa musíte pripraviť opatrnejšie. V každom prípade žena potrebuje urobiť ultrazvuk panvových orgánov. Najmä ak nejde o preventívne opatrenie, ale o nevyhnutnú diagnostickú metódu, ktorá môže pomôcť včas identifikovať rozvíjajúcu sa patológiu.

Najčastejšie predpisovaným typom vyšetrenia pre ženy je ultrazvuk panvy. Napriek tejto „obľúbenosti“ majú mnohí pacienti stále otázky o tom, aké by mohli byť dôvody na predpisovanie tohto postupu, ako sa naň pripraviť a čo hovoria jeho výsledky.

Prečo sa robí ultrazvuk panvy u žien?

Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie) panvy je najbezpečnejšia metóda vyšetrenia pomocou ultrazvukových vĺn, ktorá umožňuje preskúmať dolnú brušnú dutinu a diagnostikovať stav orgánov a tkanív, ktoré sa v nej nachádzajú.

Na základe výsledkov ultrazvuku je možné vytvoriť presnejší obraz o zdravotnom stave pacienta, ktorý pomáha určiť alebo objasniť diagnózu.

Samostatnou výhodou ultrazvukového vyšetrenia je, že neposkytuje statický obraz ako na fotografii (ktorá môže byť značne rozmazaná), ale dynamický obraz.

Najdôležitejšou časťou výskumného postupu je príprava naň.

Najčastejšie je ultrazvuk panvy predpísaný, keď je potrebné vyšetriť vaječníky, močový mechúr, maternicu, vajíčkovody alebo krčka maternice.

Indikácie pre ultrazvuk panvy u žien

Počas vyšetrenia pacienta dáva ošetrujúci lekár odporúčanie na ultrazvuk, aby ste mohli:

• zistiť príčiny bolesti v panvovej oblasti;
• študovať tvar, stav, veľkosť maternice a/alebo vaječníkov;
• potvrdiť vnútromaternicové tehotenstvo;
• identifikovať príčiny krvácania z maternice;
• určiť, či existujú zhutnenia, fibrózne nádory, ovariálne folikuly atď.

Druhy ultrazvuku panvových orgánov

Predtým, ako sa začnete pripravovať na ultrazvuk, mali by ste získať určitú predstavu o tom, ako samotný postup funguje, najmä vzhľadom na to, že existuje niekoľko typov ultrazvuku:

Výskum v súlade s touto metódou sa môže vykonávať iba počas určitého obdobia, ktoré určí ošetrujúci lekár, pretože táto metóda má obmedzenia v dôsledku individuálnych fyziologických vlastností. Na vykonanie postupu sa používajú špeciálne vaginálne senzory.

• Transabdominálny ultrazvuk

Pri použití tejto metódy sa skúma predná brušná stena. Na tento typ štúdie je už potrebné pripraviť sa vopred, inak sa správna a presná diagnóza stáva ťažkou.

• Kombinovaný ultrazvuk

Metóda je založená na kombinácii dvoch predchádzajúcich metód a vyznačuje sa najväčšou presnosťou.

Ultrazvuk panvy u žien: ako sa pripraviť?

Aby ste zabezpečili účinnosť, správnosť a presnosť štúdie, vo väčšine prípadov by ste sa mali najskôr postarať a pripraviť močový mechúr a črevá.

Transvaginálna ultrazvuková metóda vyžaduje, aby bol močový mechúr čo najprázdnejší, iba v tomto prípade môžeme hovoriť o získaní presných diagnostických údajov.

Na zabezpečenie takýchto podmienok sa pred vyšetrením (niekoľko hodín skôr) vyčistí črevá pomocou klystíru.

A 1-2 dni pred postupom obmedzte množstvo spotreby produktov, ktoré prispievajú k tvorbe plynu. Okrem toho, ak je to možné (aj o niekoľko dní skôr), je vhodné užívať lieky, ktoré aktivujú tráviaci proces. Patria sem: aktívne uhlie, festival, kreón atď.

Transabdominálna ultrazvuková metóda si vyžaduje mierne odlišnú prípravu. Pacient sa musí uistiť, že močový mechúr je plný. Na tento účel by ste mali nejaký čas pred procedúrou vypiť asi liter vody.

Faktom je, že v naplnenom stave je močový mechúr schopný zatlačiť črevá, čo umožňuje získať jasný obraz a spoľahlivé informácie o stave a polohe panvových orgánov.

Okrem vyššie uvedených tipov na prípravu na rôzne typy výskumu existuje aj niekoľko všeobecných odporúčaní:

• v deň procedúry nemôžete nič jesť (maximálne jogurt alebo čaj s pár sušienkami 10-12 hodín pred vyšetrením);
• okrem toho v deň vyšetrenia nesmiete používať kozmetiku (alebo používať minimum), nenosiť šperky, meniť spodnú bielizeň za čistú (pred začatím vyšetrenia si budete musieť vyzliecť väčšinu oblečenia) ;
• procedúra je spoplatnená, takže každý pacient dostane uterák, plachtu, obrúsky (aby sa dal odstrániť zvyšný gél), čo znamená, že nemá zmysel nosiť so sebou z domu tie isté veci.

Čo ukazuje panvový ultrazvuk u žien: dešifrovanie výsledkov

Správna interpretácia údajov získaných počas ultrazvuku závisí od toho, ktorý orgán a za akých sprievodných podmienok je potrebné vyšetriť.

Ultrazvukové vyšetrenie krčka maternice počas tehotenstva

Počas tehotenstva dochádza k úplnej zmene fyziologických parametrov v tele ženy, preto je v tomto štádiu predpísaný ultrazvuk ako preventívne opatrenie, a to aj bez špeciálnych indikácií pre tento postup.

Osobitná pozornosť stavu plodu sa začína prejavovať okolo 12. týždňa jeho vývoja. Vykonáva sa ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zabezpečilo, že vaječníky, steny a krčka maternice nie sú zaťažené novotvarmi.

Najdôležitejšie je však určiť, či je tehotenstvo mimomaternicové. Vykonáva sa aj monitorovanie otvorenosti/tesnosti krčka maternice.

Otvorený krčok maternice predstavuje vysoké riziko potratu, pretože jeho predčasné otvorenie môže spôsobiť infekciu plodu.

Na základe 3D obrazu, ktorý zobrazuje monitor ultrazvukového prístroja, je celkom jednoduché určiť, či je krčka maternice zatvorená. Počas tehotenstva bude potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie v 16., 20. a 24. týždni.

Ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov

Vaječníky sú párovým orgánom zodpovedným za realizáciu ženskej reprodukčnej funkcie. Normálne nie sú vaječníky, pozostávajúce zo strómy a folikulov, vybavené membránou. Vyšetrenie vaječníkov je potrebné na objasnenie neprítomnosti/prítomnosti štrukturálnych zmien alebo patológií stavu a veľkosti.

Veľkosť vaječníkov môže závisieť od veku, prítomnosti nadmerného stresu, prítomnosti menštruácie, stresu atď.

Všetky informácie získané na základe vyšetrenia zaznamená lekár, ktorý je za to zodpovedný, a potom sa v prípade potreby odovzdajú gynekológovi alebo inému špecialistovi. Štúdiu a stanovenie diagnózy v súlade s týmito údajmi by mal dešifrovať iba lekár s príslušnými skúsenosťami a vysokou kvalifikáciou.

Pomocou ultrazvuku panvy je možné odhaliť rôzne druhy patológií a vrodených anomálií, ktoré vedú k neplodnosti, potratom a iným problémom so začiatkom a priebehom tehotenstva.

Možná diagnóza

Diagnóza vykonaná pomocou ultrazvuku panvy môže zahŕňať:

Endometrióza

Ochorenie je jednou z najčastejšie diagnostikovaných pomocou ultrazvuku. Podstatou ochorenia je, že vnútorné vrstvy stien maternice rastú a veľkosť maternice sa zvyšuje. Táto porucha sa pozoruje u pacientov vo fertilnom veku.

Prognóza sa môže líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia. Z rovnakého dôvodu sa môžu líšiť odporúčania týkajúce sa spôsobu liečby.

Niekedy endometrióza spôsobuje neplodnosť a mieru jej vplyvu na fungovanie organizmu je možné presne posúdiť len pomocou ultrazvuku.

Myómy maternice

Ultrazvukové vlny pomáhajú odhaliť prítomnosť/neprítomnosť benígnych uzlín. Maternicové myómy sú len jedným z nich.

Tvorí sa vo vrstve hladkých svalov, ktoré tvoria steny maternice a pozostáva z vlákien hladkého svalstva náhodne prepletených dohromady. Podobný problém je typický pre 75 % žien vo fertilnom veku.

Takže u žien vo fertilnom veku by frekvencia takýchto štúdií mala byť približne raz za rok a pol. A po 40 rokoch - ročne, pretože v tomto čase sa možnosť výskytu patológií a novotvarov prudko zvyšuje.

A ešte niekoľko rád od lekára o príprave na ultrazvuk panvových orgánov u žien.