Aký druh ochorenia je meningitída a ako ju liečiť. Meningitída: prevencia je lepšia ako liečba. Podľa rýchlosti vývoja patológie

je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v membránach mozgu a miechy. V tomto prípade existuje rozdiel pachymeningitída (zápal dura mater mozgu) a meningitída (zápal mäkkých a arachnoidálnych membrán mozgu).

Podľa odborníkov sú častejšie diagnostikované prípady zápalu mäkkých mozgových blán, ktoré sa zvyčajne označujú ako „meningitída“. Pôvodcami tohto ochorenia sú rôzne patogénne mikroorganizmy: vírusy, prvoky, baktérie. Meningitída najčastejšie postihuje deti a dospievajúcich, ako aj starších ľudí. Serózna meningitída postihuje najčastejšie deti predškolského veku. Vírusová meningitída má miernejšie príznaky a priebeh ako bakteriálna meningitída.

Typy meningitídy

Podľa povahy zápalu v membránach, ako aj zmien v cerebrospinálnej tekutine, sa meningitída delí na dva typy: serózna meningitída A purulentná meningitída . V tomto prípade je prevaha v mozgovomiechovom moku charakteristická pre seróznu meningitídu a prítomnosť väčšieho množstva neutrofily - na hnisavú meningitídu.

Meningitída je tiež rozdelená na primárny A sekundárne . Primárna meningitída sa vyskytuje bez prítomnosti infekčných ochorení v tele pacienta, zatiaľ čo sekundárna meningitída sa prejavuje ako komplikácia celkovej infekcie a infekčného ochorenia konkrétneho orgánu.

Ak sledujete prevalenciu zápalového procesu v meningoch, potom je meningitída rozdelená na ochorenie generalizovanej a obmedzenej povahy. takže, bazálnej meningitídy vychádza zo základne mozgu, konvexitná meningitída - na povrchu mozgových hemisfér.

V závislosti od rýchlosti nástupu a ďalšej progresie ochorenia sa meningitída delí na fulminantný , pikantné (malátny ), subakútna , chronický .

Podľa etiológie existujú vírusová meningitída , bakteriálne , plesňové , protozoálna meningitída .

Klinický obraz meningitídy

Choroby, ktoré sa stali chronickými ( sarkomatóza , , toxoplazmóza , leptospiróza , , brucelóza atď.), môže slúžiť ako druh impulzu pre rozvoj meningitídy.

Infekcia mozgových blán sa môže vyskytnúť hematogénnou, perineurálnou, lymfogénnou alebo transplacentárnou cestou. Ale v zásade sa prenos meningitídy uskutočňuje vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktom. Pri kontaktnom spôsobe infekcie sa patogény môžu dostať na membrány mozgu v dôsledku prítomnosti hnisavej infekcie stredného ucha, vedľajších nosových dutín, zubných patológií a pod. Pôsobí sliznica nosohltanu, priedušiek a gastrointestinálneho traktu ako vstupný bod pre infekciu počas meningitídy. Pri vstupe do tela týmto spôsobom sa patogén šíri lymfogénnou alebo hematogénnou cestou do membrán mozgu. Klinické prejavy meningitídy sú sprevádzané prítomnosťou zápalového procesu v mozgových blánách a priľahlom mozgovom tkanive a poruchou mikrocirkulácie v mozgových cievach. V dôsledku príliš silnej sekrécie cerebrospinálnej tekutiny a jej pomalej resorpcie môže dôjsť k narušeniu normálnej hladiny a objaví sa vodnateľnosť mozgu.

Manifestácia patologických zmien pri purulentnej meningitíde, ktorá sa vyskytuje akútne, nezávisí od patogénu. Po preniknutí patogénu do membrán mozgu lymfou alebo krvou zápalový proces postihuje celý subarachnoidálny priestor mozgu a miechy. Ak má oblasť infekcie jasnú lokalizáciu, potom môže byť hnisavý zápalový proces obmedzený.

Pri infekcii dochádza k opuchu membrán a hmoty mozgu. Niekedy dochádza k splošteniu cerebrálnych zákrutov v dôsledku prítomnosti vnútorných . U pacientov so seróznou vírusovou meningitídou sa pozoruje opuch membrán a mozgovej hmoty, zatiaľ čo sa priestory cerebrospinálnej tekutiny rozširujú.

Príznaky meningitídy

Bez ohľadu na etiológiu ochorenia sú príznaky meningitídy zvyčajne podobné pri rôznych formách ochorenia.

Príznaky meningitídy sú teda sprevádzané celkovými infekčnými príznakmi: pacient má pocit zimnice, horúčky, zvýšenú telesnú teplotu, prítomnosť príznakov zápalu v periférnej krvi (zvýšenie, prítomnosť leukocytóza ). V niektorých prípadoch sa môžu objaviť kožné vyrážky. V počiatočných štádiách meningitídy môže pacient pociťovať pomalú srdcovú frekvenciu. Tento príznak sa počas vývoja meningitídy nemení. Dýchací rytmus človeka je narušený a stáva sa častejším.

Meningeálny syndróm sa prejavuje ako nevoľnosť a zvracanie, strach zo svetla, hyperestézia kože, stuhnutosť krčných svalov a iné znaky. V tomto prípade sa príznaky meningitídy prejavia najskôr ako bolesť hlavy, ktorá sa s progresiou ochorenia stáva intenzívnejšou. Prejav bolesti hlavy vyvoláva podráždenie receptorov bolesti v membránach mozgu a v cievach v dôsledku rozvoja zápalu, vystavenia toxínu a zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Charakter bolesti je praskavý, bolesť môže byť veľmi intenzívna. V tomto prípade môže byť bolesť lokalizovaná v oblasti čela a v okcipitálnej oblasti, vyžarujúca do krku a chrbtice, dokonca niekedy postihujúca končatiny. Aj na samom začiatku ochorenia môže pacient pociťovať vracanie a nevoľnosť, hoci tieto javy nesúvisia s jedlom. Meningitída u detí a vo vzácnejších prípadoch u dospelých pacientov sa môže prejaviť ako kŕče, delírium a psychomotorická agitácia. Ale v procese ďalšieho vývoja choroby sú tieto javy nahradené všeobecným stuporom a. V neskorších štádiách ochorenia tieto javy niekedy prechádzajú do kómy.

V dôsledku podráždenia membrán mozgu sa pozoruje reflexné svalové napätie. Najčastejšie má pacient Kernigov príznak a stuhnutosť krku. Ak je ochorenie pacienta závažné, potom sa objavia ďalšie príznaky meningitídy. Pacient teda hodí hlavu dozadu, vtiahne si žalúdok a napína prednú brušnú stenu. V tomto prípade v ležiacej polohe budú nohy ťahané smerom k žalúdku (tzv. meningeálna poloha). V niektorých prípadoch pacient vykazuje zygomatické Bekhterevov príznak , silná bolesť v očných bulvách, ktorá sa prejavuje po tlaku alebo pri pohybe očí. Pacient zle reaguje na silný hluk, hlasné zvuky a silné pachy. Človek sa v tomto stave najlepšie cíti, keď leží v tmavej miestnosti bez pohybu a so zavretými očami.

Meningitída u dojčiat sa prejavuje napätím a vyčnievaním fontanely, ako aj prítomnosťou Lesageho symptómu „suspenzie“.

Pri meningitíde sú možné prejavy venóznej hyperémie a edému papily. Ak je ochorenie závažné, príznaky meningitídy môžu zahŕňať rozšírené zrenice, diplopiu, . Pre človeka je ťažké prehltnúť a môže dôjsť k paralýze končatín, zlej koordinácii pohybov a prítomnosti chvenia. Tieto príznaky meningitídy naznačujú poškodenie membrán aj mozgovej hmoty. To je možné v poslednom štádiu ochorenia.

Bakteriálna meningitída zvyčajne začína akútne, s výraznými meningeálnymi príznakmi. Pomalší vývoj je typický len pre tuberkulózna meningitída . Vo väčšine prípadov bakteriálnej meningitídy je hladina cukru nízka a hladina bielkovín vysoká.

U starších ľudí môže byť priebeh meningitídy atypický. Takže bolesti hlavy môžu chýbať alebo sa môžu objaviť mierne, ale pozoruje sa chvenie rúk, nôh a hlavy. Existuje ospalosť.

Diagnóza meningitídy

Diagnóza meningitídy sa spravidla stanovuje na základe prítomnosti troch príznakov meningitídy:

— prítomnosť všeobecného infekčného syndrómu;
— prítomnosť meningeálneho (meningeálneho) syndrómu;
- zápalové zmeny v mozgovomiechovom moku.

Meningitídu však nemožno diagnostikovať na základe prítomnosti len jedného z týchto syndrómov. Na stanovenie správnej diagnózy sú dôležité výsledky množstva virologických a bakteriologických výskumných metód. Diagnóza meningitídy sa tiež vykonáva vizuálnym vyšetrením cerebrospinálnej tekutiny. V tomto prípade musí odborník brať do úvahy všeobecnú epidemiologickú situáciu a znaky klinického obrazu.

Pacienti, ktorí majú príznaky meningeálneho podráždenia, by mali podstúpiť lumbálnu punkciu. Počas tohto postupu sa cerebrospinálny mok odoberá na neskoršie testovanie pomocou tenkej ihly vloženej do dolnej časti chrbta. Určuje sa aj aktuálny stav určuje sa prítomnosť veľkého počtu buniek ( pleocytóza ), ako aj to, ako veľmi sa zmenilo ich zloženie. Na určenie rozdielu medzi bakteriálnou a vírusovou meningitídou sa používajú aj špeciálne testy.

Liečba meningitídy

Pri liečbe meningitídy je veľmi dôležité v prvom rade určiť, ktorý patogén vyvolal vývoj ochorenia. Toto ochorenie by sa však malo liečiť výlučne v nemocničnom prostredí. Vírusová meningitída je spravidla relatívne mierna, preto sa pacientovi dôrazne odporúča piť veľa tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii tela. Na liečbu meningitídy sa používajú analgetiká a antipyretiká. Zvyčajne sa človek zotaví asi do dvoch týždňov.

Pri bakteriálnej meningitíde, najmä ak je vyprovokovaná, by sa liečba mala predpísať a vykonať veľmi naliehavo. Ak je pacientovi diagnostikovaná bakteriálna meningitída, potom sa na liečbu spravidla používajú širokospektrálne antibiotiká. Najčastejšie používaným liekom na túto formu ochorenia je . Podľa výskumníkov môže tento liek zničiť asi 90% patogénov meningitídy. Pacientom s diagnózou purulentnej meningitídy je predpísaná aj okamžitá liečba penicilínom.

Tiež na liečbu meningitídy u detí a dospelých sa používajú lieky, ktoré môžu znížiť intrakraniálny tlak a lieky s antipyretickým účinkom. Nootropiká sa často predpisujú aj v komplexnej terapii, , lieky, ktoré stimulujú činnosť cerebrálneho krvného toku.

Je dôležité vziať do úvahy, že ak dospelí, ktorí sa zotavili z meningitídy, nie vždy potrebujú neustále ďalšie sledovanie lekárov, potom je meningitída u detí dôvodom na pravidelnú návštevu lekára aj po úplnom zotavení.

Pre pacientov, ktorí sú v štádiu rekonvalescencie, je dôležité vyhýbať sa silnému stresu fyzického aj emocionálneho charakteru, nebyť príliš dlho na priamom slnku, nepiť veľa tekutín a snažiť sa čo najmenej soliť. . Alkoholu sa treba vyhýbať úplne.

Doktori, lekari

Lieky

Prevencia meningitídy

Doteraz sa úspešne používa očkovanie proti niektorým patogénom meningitídy (vakcína proti pneumokokom, Haemophilus influenzae). Je dôležité vziať do úvahy, že očkovanie má pomerne citeľný účinok z hľadiska ochrany pred meningitídou, ale nezaručuje stopercentnú prevenciu infekcie. Avšak aj po prekonaní ochorenia bude očkovaný človek trpieť meningitídou v oveľa ľahšej forme. Po očkovaní platné tri roky.

Je dôležité dodržiavať základné pravidlá každodennej hygieny ako metódy prevencie meningitídy. Je dôležité venovať osobitnú pozornosť pravidelnému umývaniu rúk a nedávať na použitie cudzie veci (rúž, riad, zubnú kefku atď.). Ak ste v blízkom kontakte s niekým, kto má meningitídu, je dôležité ihneď kontaktovať svojho lekára. Špecialista môže predpísať určité lieky na preventívne účely.

Komplikácie meningitídy

Bakteriálna meningitída môže spôsobiť poškodenie mozgu u ľudí. Najťažšími komplikáciami tohto ochorenia sú teda hluchota, mentálna retardácia v dôsledku meningitídy u detí. Ak sa nezačne správna a včasná liečba meningitídy, ochorenie môže spôsobiť smrť. V obzvlášť závažných prípadoch nastáva smrť v priebehu niekoľkých hodín.

Zoznam zdrojov

E. I. Gusev, G. S. Burd, A. N. Konovalov. Neurológia a neurochirurgia. - 2000.
Lobzin Yu.V., Pilipenko V.V., Gromyko Yu.N. Menigitída a encefalitída. Petrohrad: Foliot, 2001.
Khaitov R.M., Ignatieva G.A., Sidorovič I.G. Imunológia. - M.: Medicína, 2001.
Lobzina Yu.V., Kazantseva A.P. Sprievodca infekčnými chorobami. - Petrohrad: Kométa, 1996.

– choroba je veľmi vážna, ale, našťastie, v dnešnej dobe je liečiteľná. Aby sa však telo vyrovnalo s chorobou a zotavilo sa bez následkov, je potrebné včas dostať lekársku pomoc.

Pri prvých prejavoch

Približne 90 percent pacientov s diagnózou meningitídy v prvých dvoch dňoch choroby sa uzdraví. Zápal mozgových blán je zákerný v tom, že ochorenie, najmä meningokokového pôvodu, postupuje vo väčšine prípadov rýchlo. Ak sa choroba vyvíja podľa rýchleho scenára, potom hodiny tikajú a nemožno stratiť ani minútu. Ak to spozorujete na sebe alebo na niekom blízkom, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Od včasnej hospitalizácie závisí nielen život pacienta, ale aj jeho príbuzných. Nezabudnite, že zápal mozgových blán je najčastejšie nákazlivá choroba, ktorá sa môže prenášať vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktom v domácnosti. Z tohto dôvodu sa meningitída lieči v infekčných ambulanciách.

Typ terapie

Etiotropná terapia

Kauzálna terapia je hlavnou technikou používanou na liečbu meningitídy. Jeho úlohou je pomocou liekov zničiť pôvodcu ochorenia. Táto metóda je vhodná na liečbu bakteriálnej meningitídy. Mimochodom, ak existuje podozrenie na ochorenie (ešte pred laboratórnym stanovením jeho typu a typu), pacientom sú predpísané širokospektrálne antibiotiká.

Pri potvrdenej bakteriálnej meningitíde môže terapia pozostávať z jedného alebo viacerých antibakteriálnych látok s vysokými, strednými alebo nízkymi penetračnými vlastnosťami. Vo väčšine prípadov sa na liečbu meningitídy spôsobenej baktériami Streoptococcus pneumoniae alebo Neisseria meningitides, ampicilín, penicilín, ceftriaxón, cefotaxím, cefotaxím, monocytogénny list in baktérie typu B a Haemoxicilialín, používajú cefalosporínové antibiotiká, ceftriaxón, rokphin. vankomycín – proti kmeňom Staphylococcus aureus a Streptococcus pneumonia rezistentných na penicilín.

Váš lekár vám môže predpísať aj množstvo iných antibiotík, ako je meropeném, tobramycín, gentamicín, garamycín, amoxilav alebo iné novšie antibiotikum. Ak bola meningitída spôsobená tuberkulóznym bacilom, potom môžu byť užitočné lieky ako etambutol, izoniazid, streptomycín. Na zvýšenie antibakteriálneho účinku sa používa komplexná liečba rifampicínom a pyrazínamidom. Rodinným príslušníkom pacienta s bakteriálnou meningitídou sa niekedy na prevenciu predpisuje ciprofloxacín alebo rifampicín.

Liečba purulentnej meningitídy u detí má svoje špecifiká. Na liečbu novorodencov (vo veku menej ako 4 týždne) sa najčastejšie používa ampicilín, cefotaxím a/alebo gentamicín (amikacín). Odporúčané antibiotiká pre deti od 4. do 12. týždňa sú ampicilín a cefalosporíny 3. generácie (ceftriaxón, cefotaxím). Deťom od 4 mesiacov do 18 rokov s bakteriálnou meningitídou sa zvyčajne predpisujú cefalosporíny 3. generácie alebo benzylpenicilín.

Dĺžku liečby a dávkovanie určuje lekár individuálne. Antibakteriálna terapia môže byť kontraindikovaná pre ľudí s alergiami, zlyhaním obličiek alebo pečene, tehotnými ženami a deťom sa predpisuje iba v extrémnych prípadoch. Napríklad rovnaké populárne tablety sumamed sú zakázané pre deti, dojčiace matky a tehotné ženy. Kontraindikácie sú spojené s vedľajšími účinkami, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní antibiotík. A to anafylaktický šok, Quinckeho edém, toxické poškodenie pečene, podráždenie tráviaceho systému, dysfunkcia vestibulárneho aparátu, endotoxínový šok (Jarisch-Herxheimerova reakcia), deštrukcia črevnej mikroflóry. Medzitým musíme pochopiť, že je nemožné vyliečiť meningitídu bez antibiotík.

Symptomatická terapia

Antibakteriálne činidlo nie je vhodné na boj proti vírusovým ochoreniam. Preto sa na liečbu pacientov s meningitídou vírusovej etiológie uchyľujú k symptomatickej terapii. Antibakteriálne látky sú predpísané s prihliadnutím na možnú kombinovanú etiológiu zápalu.

Neexistuje žiadny špeciálny liek „proti vírusu meningitídy“. Liečebný program sa v tomto prípade spravidla podobá klasickému liečebnému režimu pri prechladnutí a pozostáva z liekov proti bolesti, antipyretiká, ako aj detoxikačných a rehydratačných prostriedkov.

Na liečbu ochorenia sa používajú rôzne skupiny antivírusových liekov. Ak bola meningitída spôsobená vírusom herpesu, lekár vám môže predpísať foxavir (Foxarnet) alebo acyklovir.

Ak sa ochorenie objaví na pozadí chrípky, pacient môže mať prospech z perimiviru, rapivabu, Tamiflu, arbidolu alebo oseltamiviru, ktoré sa používajú na liečbu chrípky. Komplexná liečba pomocou interferónu a glukokortikoidov sa považuje za univerzálnu kombináciu na zmiernenie meningitídy vírusovej etiológie. Okrem toho sa pacientovi s meningitídou zvyčajne predpisujú nootropiká, barbituráty,

Pri meningitíde akejkoľvek etiológie sa zvyčajne predpisuje suprastin alebo klaritín, aby sa zabránilo alergickej reakcii. Ako antiemetické lieky - motilium alebo cerucal. Ak je začiatok ochorenia sprevádzaný teplotou nad 39 stupňov, používajú sa lieky s protizápalovým a antipyretickým účinkom (paracetamol, nurofen, diklofenak). Na odstránenie mozgového edému sa uchyľujú k diuretikám (furosemid, diakarb, urogliuk), na zlepšenie kvality mozgovomiechového moku sa predpisuje cytoflavín a na zmiernenie úzkosti a podráždenosti sa pacientom odporúča piť tenoten alebo valerián.

Infúzna terapia

Infúzna terapia je priebeh kvapkadiel predpísaných pacientom s hnisavou meningitídou. Táto metóda sa používa, keď je potrebné normalizovať rovnováhu vody a soli, zmierniť stav pacienta s horúčkou a vracaním. U detí sa infúzie zvyčajne podávajú spolu s diuretikami, kortikosteroidmi a antipyretikami. Medzitým si táto metóda vyžaduje osobitnú opatrnosť, pretože zvyšuje riziko hypervolémie (zvýšenie objemu krvi v cievach).

Prvá pomoc pri purulentnej meningitíde je intravenózna kvapkacia (5-10%) a fyziologický roztok s kyselinou askorbovou. Ak má pacient vysoký krvný tlak a zníženú diurézu, ako východiskový roztok sa používa HES 3. generácie (hydroetylškrob) a po stabilizácii krvného tlaku a diurézy sa intravenózne podávajú glukózo-fyziologické roztoky.

Denný objem intravenóznych infúzií je zvyčajne 30-50 ml na kilogram telesnej hmotnosti (za predpokladu, že toto množstvo nepresiahne dennú diurézu). Ak má infúzna terapia pozitívny výsledok, roztok sa podáva každých 6-8 hodín.

Pacientom s edémom mozgu alebo zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa podáva bolus manitolu ako východiskový roztok (v prípade potreby 2-4 krát denne). Po infúzii - furosemid a potom dexametazón.

Štandardný režim udržiavacej infúzie pre dospelých pozostáva z roztoku glukózy a fyziologického roztoku v pomere 1:1. Deťom do jedného roka sa podávajú rovnaké lieky, ale v pomere 3:1.

Rehabilitácia

Po prepustení z nemocnice po dobu 3-5 rokov (v závislosti od závažnosti ochorenia) by mal byť pacient sledovaný, prísne dodržiavať jeho odporúčania. Prvýkrát by ste mali navštíviť lekára mesiac po prepustení, potom po 3 a 6 mesiacoch. V druhom a treťom ročníku konzultujte raz za pol roka a potom raz za rok. Približne jeden a pol až dva mesiace po ukončení akútneho obdobia meningitídy by ste mali podstúpiť magnetickú rezonanciu (dôležitá najmä pre deti a dospievajúcich).

V období rekonvalescencie je dôležité dodržiavať šetrnú bielkovinovú diétu, bez mastných a vyprážaných jedál a ovocie a zeleninu pred konzumáciou tepelne upraviť. Nevyhnutným aspektom efektívnej rekonvalescencie je fyzikálna terapia pod dohľadom špecialistu na fyzikálnu terapiu, preto je v tomto čase užitočné urobiť si výlet do sanatória.

Terapeutické cvičenia sú potrebné na zlepšenie motorických funkcií a výkonnosti. Rekonvalescencia s fyzioterapiou pozostáva z masáží a procedúr pomocou prístrojov: elektroforéza, elektrospánok, magnetoterapia, magnetické laserové procedúry. Táto technika vám umožňuje stimulovať nervové zakončenia a svaly, obnoviť koordináciu a motorické schopnosti. Pracovná terapia v období po meningitíde je nevyhnutná pre každodennú adaptáciu pacienta. Najmä tento komplex je nevyhnutný pre ľudí, ktorých choroba prešla komplikáciami. Ergoterapia je navrhnutá tak, aby naučila človeka žiť plnohodnotný život aj napriek možným fyzickým obmedzeniam. Kognitívna terapia je potrebná, ak sa pacientovo logické myslenie a pamäť po chorobe zhoršili.

Meningitída je zápal membrán mozgu spôsobený baktériami, vírusmi, prvokmi alebo hubami. Niekedy je meningitída zmiešanej etiológie.

Formy meningitídy

Leptomeningitída (zápal mäkkých a arachnoidných membrán).
Pachymeningitída (zápal dura mater mozgu).
Arachnoiditída (zápal iba arachnoidálnej membrány, zriedkavý).

Meningitída môže postihnúť membrány miechy a mozgu (miechová a cerebrálna meningitída). Podľa povahy zápalu môže byť meningitída serózna a hnisavá. Nadprodukcia mozgovomiechového moku je spôsobená zápalovými zmenami v choroidálnych plexusoch komôr. Keď sú do procesu zapojené intratekálne mozgové štruktúry, vzniká meningoencefalitída. To všetko spôsobuje určité príznaky meningitídy.

Serózna meningitída

Serózna meningitída je spôsobená vírusmi Coxsackie a ECHO. Okrem meningitídy môžu tieto vírusy spôsobiť meningoencefalitídu, myokarditídu a myalgiu (bolesť svalov).

Cesty prenosu vírusu:

Fekálne-orálne. Prostredníctvom kontaminovaných potravín a vody. Vírus sa množí v črevách a dlhodobo sa uvoľňuje do vonkajšieho prostredia, kde dlhodobo pretrváva na predmetoch v domácnosti, v potravinách, odpadových vodách.
Kvapka vo vzduchu.
Transplacentárny prenos vírusu je možný. V počiatočných štádiách tehotenstva to spôsobuje abnormality vo vývoji plodu, v neskorších štádiách - jeho smrť alebo intrauterinnú infekciu.

Citlivosť detí na enterovírusy je veľmi vysoká, najmä u detí vo veku od 3 do 10 rokov. Vrodená imunita pretrváva do 3 mesiacov veku. U starších detí a dospelých je enterovírusová infekcia zriedkavá, čo sa vysvetľuje prítomnosťou imunity v dôsledku asymptomatickej infekcie.

Maximálny výskyt meningitídy je zaznamenaný na jar a v lete. Enterovírusová infekcia je veľmi nákazlivá, preto pri zavlečení do detskej skupiny dochádza k epidémiám (ochorie až 80 % skupiny).

Ako mať podozrenie na meningitídu

Všetko to začína poškodením sliznice nosa a hrdla, potom sa vírus cez krvný obeh (hematogénne) dostane do rôznych systémov a orgánov a spôsobí rozvoj akútnej seróznej meningitídy alebo meningoencefalitídy, myalgie alebo akútnej myozitídy, myokarditídy, hepatitídy a iných ochorenia: enterovírusový exantém, gastroenterická forma, myokarditída. Často sa vyskytujú kombinované formy, ale najtypickejšou z nich je serózna meningitída.

Meningitída začína akútne. Teplota stúpa na 40 stupňov. Meningitída spôsobuje závraty, silné bolesti hlavy, nepokoj, úzkosť a opakované vracanie. Niekedy sa vyskytujú bolesti brucha, delírium a kŕče. Tvár s meningitídou je červená (hyperemická), mierne pastovitá (edematózna), očné skléry sú vstreknuté, hrdlo je červené, na zadnej stene hltana a mäkkého podnebia je zaznamenaná zrnitosť.

Od prvých dní meningitídy sa objavujú meningeálne príznaky:

Stuhnutý krk – keď sa pokúšate ohnúť hlavu, objaví sa odpor.
Pozitívny Kernigov príznak je, keď je noha ohnutá v bedrovom kĺbe, ale nie je možné ju narovnať v kolennom kĺbe pre napätie v zadných stehenných svaloch.
Brudzinského symptóm – pri pasívnej flexii nohy pacienta v bedrových a kolenných kĺboch sa automaticky ohýba aj druhá noha.

Kombinácia týchto troch príznakov nie je pri meningitíde potrebná, niekedy sú mierne. Častejšie sa vyskytujú vo výške teplotnej reakcie počas meningitídy a sú krátkodobé.

Diagnózu potvrdí lumbálna punkcia na základe zmien v likvore.

Meningitída trvá 3-5 dní, sú možné relapsy seróznej meningitídy. Po meningitíde pretrváva asténia 2-3 mesiace, reziduálne účinky zvýšeného intrakraniálneho tlaku (záchvaty bolesti hlavy, periodické vracanie).

Deti so seróznou meningitídou musia byť hospitalizované.

Ako predchádzať meningitíde?
Neexistuje jediná špecifická prevencia enterovírusovej infekcie, a najmä meningitídy. Veľký protiepidemický význam má včasná izolácia pacientov a včasná diagnostika. Dieťa nemôžete vziať do škôlky pri najmenšom náznaku akejkoľvek choroby, ohrozujúcej zdravie ostatných detí. Je potrebné zvyknúť dieťa na hygienu a posilniť imunitný systém.

Meningitída spôsobená meningokokom

Meningokoková infekcia je charakterizovaná rôznymi klinickými prejavmi: od jednoduchého nosičstva, zápalu nosohltanu až po generalizované formy - meningoencefalitída, purulentná meningitída, meningokokémia.

Meningokok patrí do rodu Neisseria meningitidis. Táto baktéria umiera po 30 minútach, keď je mimo tela.

Od koho môžete dostať meningitídu?
Meningitída meningokokovej etiológie postihuje iba ľudí, najčastejšie vo veku do 14 rokov. Spomedzi nich sa najväčší počet prípadov meningitídy vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov. Deti v prvých troch mesiacoch života zriedkavo dostanú meningitídu. Ale prípady výskytu meningitídy boli opísané aj v novorodeneckom období. Intrauterinná infekcia je tiež možná. Zdrojom ochorenia sú nosiči alebo chorí ľudia s katarálnymi príznakmi v nosohltane. Mechanizmus prenosu infekcie je aerosól (vzduchom). Pre infekciu je dôležitá tlačenica detí v miestnosti a dĺžka kontaktu. Citlivosť na meningokok je nízka: 10 - 15%. Existujú dôkazy o rodinnej predispozícii na meningokok.

Prognóza života a uzdravenia závisí od včasnej diagnózy, správnej liečby, sprievodných ochorení a reaktivity organizmu.

Meningokoková nazofaryngitída je veľmi ťažké odlíšiť od iných typov nádchy a bolesti hrdla. A len počas prepuknutia meningokokovej infekcie v detskom kolektíve môže byť podozrenie na ňu. Môže prejsť sama za 5-7 dní, alebo sa rozvinie do život ohrozujúcej generalizovanej formy ochorenia – meningokokémie.

Meninkokokémia často začína akútne, často náhle, s výrazným zvýšením teploty, zimnicou a zvracaním. U malých detí sú bolesti hlavy sprevádzané vysokým krikom, v obzvlášť závažných prípadoch môže dôjsť k strate vedomia. Na tele sa objaví hemoragická vyrážka v tvare hviezdy s ohniskami nekrózy v strede. Často sa kombinuje s roseolózno-papulóznou vyrážkou. Dochádza k poškodeniu kĺbov vo forme synovitídy a artritídy. Uveitída sa vyvíja v cievnatke oka a stáva sa hnedou (hrdzavou).

Nebezpečná je najmä fulminantná forma meningokokémie (hyperakútna meningokoková sepsa). Prvky vyrážky doslova pred našimi očami tvoria cyanotické škvrny, ktoré pripomínajú mŕtvoly. Dieťa sa zmieta v posteli, krvný tlak klesá, objavuje sa dýchavičnosť, meningeálne symptómy nie sú konštantné, často nezistiteľné a je zaznamenaná svalová hypotenzia. Žiadne online konzultácie na internete, súrne treba zavolať sanitku!

Meningokoková meningitída začína zimnicou, horúčkou, silnou bolesťou hlavy, zhoršuje sa otáčaním hlavy, silným svetelným alebo zvukovým podnetom. Pozdĺž chrbtice môže byť bolesť. Fenomén zvýšenej citlivosti kože (hyperestézia) je jedným z hlavných príznakov purulentnej meningitídy. Od prvého dňa meningitídy sa objavuje zvracanie, ktoré nie je spojené s príjmom potravy. Dôležitým príznakom sú záchvaty. Meningeálne symptómy môžu byť jasné od prvého dňa ochorenia, najčastejšie pozorované na 2. – 3. deň vývoja meningitídy.

Spolu s ťažkým priebehom meningokokovej infekcie, vedúcim k smrti, existujú aj mierne abortívne varianty.

Pri včasnej a kompetentnej liečbe meningokokovej infekcie je prognóza priaznivá, závisí však od veku dieťaťa a formy ochorenia. Ale úmrtnosť zostáva pomerne vysoká, v priemere 5%.

Pri podozrení na meningokokovú infekciu je potrebná okamžitá hospitalizácia. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť. Žiadne tradičné metódy.

Osoby, ktoré boli v kontakte s generalizovanou formou meningokokovej infekcie alebo nosičmi, nie sú vpúšťané do detských ústavov, kým nie sú výsledky testov negatívne. štúdie hlienu z nosohltanu.

Dôležitý preventívny význam majú hygienické opatrenia: časté vetranie priestorov, dezagregácia detských skupín, ultrafialové ožarovanie priestorov, domáce potreby by sa mali ošetrovať roztokmi obsahujúcimi chlór, vyváranie hračiek, riadu, preventívne prehliadky detí zdravotníckym pracovníkom.

Existujú preventívne očkovania proti meningitíde?
Áno, existuje, ale nie proti všetkým skupinám baktérií. Meningokoková vakcína chráni pred séroskupinami A+C alebo ACWY N. meningitidis. Umiestňuje sa od veku 2 rokov.

Pre nešpecifickú prevenciu sa okrem vyššie uvedených metód odporúča najmä u malých detí neplávať vo voľnej vode a necestovať do krajín, kde je meningitída častá.

Meningoencefalitída (dvojvlnová vírusová meningoencefalitída) sa vyskytuje aj pri kliešťovej encefalitíde. Meningitída a meningoencefalitída sa vyskytujú aj pri kandidóze (hubovej) infekcii u malých detí. Fenomény meningizmu sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach, dokonca aj pri chrípke a ARVI, av každom konkrétnom prípade je potrebná presná diagnóza a kompetentná liečba. Vírus sa nedá liečiť antibiotikami a antivírusové lieky nepomôžu pri mikrobiálnej infekcii. To isté platí pre plesňové infekcie. Všetky recepty by mal vydávať iba lekár. Rodičia sú povinní dbať na svoje zdravie a zdravie svojho dieťaťa. Pre lekárov - prísne plnenie svojich povinností.

Je nemožné diagnostikovať meningitídu doma. Ale môžete mať podozrenie na chorobu na základe symptómov, ktoré sa objavia. Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že jej klinický obraz je veľmi podobný príznakom prechladnutia alebo chrípky.

Dĺžka inkubačnej doby je 1,5 týždňa. Ale stále môžete rozlíšiť meningitídu od bežnej chladu takým príznakom, ako je výskyt vyrážky. Vyzerajú ako krvácanie.

Jednoduchý test

Doma môžete určiť prítomnosť meningitídy vykonaním nasledujúceho testu: ľahnite si na chrbát, ohnite jednu nohu v kolene a druhú vyrovnajte. Ak je meningitída, noha sa nebude normálne ohýbať a druhá ju bude nasledovať.

Prvá pomoc

Ak sa stav človeka prudko zhoršil, potom prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku. Pred jej príchodom treba pacientke zabezpečiť ticho, tmu a pokoj. Nemal by vstávať, takže mu budete musieť priniesť panvicu alebo dať plienku. Pitná voda je povolená, ale len pri ležaní.

Ak sa objaví nevoľnosť, otočte hlavu pacienta na stranu. Toto je povinný postup, ak je v bezvedomí. Potom sa nebude dusiť vlastnými zvratkami.

Ako liečiť meningitídu doma?

Na liečbu meningitídy doma je možné použiť ľudové lieky. Ale len pod podmienkou, že sú schválené lekárom a používajú sa v kombinácii s liekovou terapiou. Dĺžku liečby určuje aj lekár s prihliadnutím na stav pacienta a typ meningokokovej infekcie.

Použitie ľudových prostriedkov

Na liečbu patológie doma sa používajú nasledujúce recepty:

Preventívne opatrenia

Dospelí, ktorí sú ohrození, by mali dostať vhodnú očkovaciu látku. Táto kategória by mala zahŕňať:

ľudia s poruchami imunity;
študenti v skupinách a branci;
návšteva cudzích krajín.

Dôležité! Očkovanie je účinné u novorodencov s oslabeným imunitným systémom, pri dojčení a u detí do 2 rokov.

Okrem toho je potrebné nasmerovať všetko úsilie na zvýšenie obranyschopnosti tela. K tomu budete potrebovať:

prestať fajčiť a alkohol;
Zdravá strava;
brať vitamíny;
Nebuď nervózny;
chodiť viac na čerstvom vzduchu;
venovať sa fyzickej aktivite.

Záver

Meningitída je nebezpečná choroba, ktorá sa musí okamžite liečiť. Aby ste to urobili, musíte navštíviť neurológa a podstúpiť diagnostiku. Liečba sa zvyčajne vykonáva v nemocnici, ale s miernym zápalovým procesom je možné terapiu vykonávať doma a kombinovať ju s tradičnými receptami.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

Liečba meningitídy sa vykonáva v nemocničnom prostredí

Trochu o chorobe

Nie je možné stanoviť presné trvanie liečby meningitídy - pozostáva z mnohých individuálnych charakteristík tela a klinického priebehu ochorenia. Rozhodujúci význam má forma ochorenia v závislosti od etiologického faktora a závažnosti stavu pacienta.

Meningitída môže byť spôsobená veľkým počtom mikroorganizmov a vírusov, medzi ktorými sa často nachádzajú:

Okrem toho sa meningitída delí na primárnu, ktorá vznikla nezávisle, bez predchádzajúcich infekcií, a sekundárnu, ktorá je dôsledkom nejakého infekčného procesu v inej časti tela.Pôvodca môže preniknúť do mozgu viacerými spôsobmi – hematogénnymi (cez tzv. obehový systém), lymfogénne (cez lymfatické cievy) a kontaktné (v prítomnosti purulentno-zápalového zamerania v komunikujúcich oblastiach).

Choroba je sprevádzaná mnohými patologickými zmenami:

Zvyšuje sa produkcia cerebrospinálnej tekutiny.
Zvyšuje sa priepustnosť hematoencefalickej bariéry.
Prívod krvi do mozgu, najmä mikrovaskulatúry, je narušený.
Toxíny negatívne ovplyvňujú mozgové tkanivo.
Odtok mozgovomiechového moku je sťažený, čo vedie k hydrocefalu (kvapavka mozgu).
Príznaky hypoxie pribúdajú.
Dochádza k opuchu mozgu.
Proces sa postupne šíri do substancie a komôr mozgu.

Príznaky meningitídy sa líšia v závislosti od etiologického faktora, ale môžeme identifikovať hlavné, ktoré sú spoločné pre všetky formy ochorenia. Vo väčšine prípadov sa choroba začína intenzívnou bolesťou hlavy, ktorá sa šíri po celom povrchu hlavy a rastie až neznesiteľne. Po určitom čase sa objaví nevoľnosť a je možné zvracanie. Pacienti zaujmú charakteristickú polohu na boku, s hlavou odhodenou dozadu a nohami prisunutými k bruchu. Meningokokovú infekciu sprevádza charakteristická vyrážka na tele, pneumokokovú infekciu sprevádza nádcha a enterovírus navyše spôsobuje poruchy trávenia.

Faktory ovplyvňujúce trvanie liečby

Ak máte podozrenie na meningitídu, mali by ste zavolať sanitku

Na otázku, ako dlho bude liečba choroby trvať, neexistuje jednoznačná odpoveď.

Trvanie liekovej terapie závisí od mnohých faktorov, ktoré sa berú do úvahy pri zostavovaní individuálneho liečebného plánu.

Forma ochorenia – bakteriálna meningitída je závažnejšia ako vírusová meningitída.
Celkový stav tela a vek pacienta - deti predškolského veku a starší ľudia ochorejú dlhšie, klinický obraz je závažnejší; Sprievodné chronické ochorenia môžu skomplikovať liečbu a predĺžiť hospitalizáciu.
Čas na začatie liečby - včasná diagnostika a začatie liečebných opatrení pomáhajú priblížiť zotavenie; Ak sa ochorenie odhalí neskoro, prognóza je menej priaznivá a liečba bude trvať dlhšie.
Individuálna citlivosť tela na prichádzajúce lieky.

Trvanie liečby závisí od formy ochorenia

Dĺžka liečby v nemocnici závisí od formy meningitídy - čím závažnejší je klinický obraz, tým viac času trvá úplné zotavenie.

Meningokoková meningitída

Takto vyzerá meningokok

Táto forma meningitídy je často sprevádzaná edémom mozgu, hyperémiou a výskytom infiltrátov na povrchu mozgovej hmoty. V prípade včasného (do prvého dňa od nástupu klinických prejavov) zistenia ochorenia je možné zabrániť ďalšiemu šíreniu procesu a skrátiť čas liečby. Pokročilá meningokoková meningitída alebo iracionálna medikamentózna terapia môže viesť k závažným patologickým procesom, v dôsledku ktorých sú liečebné opatrenia oneskorené a nie vždy prinášajú požadovaný výsledok. Liečba tejto formy ochorenia trvá v priemere dva až päť až šesť týždňov s predĺženým priebehom - až 8 týždňov.

Hnisavá a tuberkulózna meningitída

Hnisavý zápal mozgových blán je ťažký – hnis vypĺňa subarachnoidálny priestor, prejavujú sa meningeálne príznaky, stav pacienta je vážny. V priemere trvá klinický priebeh tejto formy ochorenia asi 4-5 týždňov, prognóza je priaznivá, ak sa včas začne adekvátna liečba.

Príznaky tuberkulóznej meningitídy sa pomaly zvyšujú počas niekoľkých týždňov. Liečba je tiež dosť dlhá - konkrétne lieky sa užívajú mesiace.

Pri tuberkulóznej meningitíde sú pacientovi predpísané lieky proti tuberkulóze

Priemerná dĺžka invalidity po meningitíde

Trvanie invalidity závisí od formy ochorenia: po miernej seróznej meningitíde je dĺžka invalidity najmenej dva až tri týždne. Ťažšie formy ochorenia sú sprevádzané stratou pracovnej schopnosti na päť až šesť mesiacov alebo viac. Návrat do práce je možný až po úplnom odstránení všetkých príznakov a pacientovi sú v predstihu zabezpečené špeciálne pracovné podmienky so zníženou záťažou. Po dobu šiestich mesiacov po prepustení je pracovník oslobodený od nočných zmien a nadčasov. Ak príznaky pretrvávajú, práceneschopnosť sa predlžuje na jeden až dva mesiace. Ak 4-6 mesiacov po prepustení z nemocnice príznaky nie sú odstránené, pacient je poslaný na lekárske a sociálne vyšetrenie, aby mu bola pridelená skupina so zdravotným postihnutím.

Nech Boh dá, aby sa človek, kvôli ktorému som sem prišiel, uzdravil...

Musaev o Trvanie liečby meningitídy
Jakov Solomonovič o dôsledkoch mŕtvice pre život a zdravie
Permyarshov P. P. o strednej dĺžke života pre rakovinový nádor na mozgu

Kopírovanie materiálov stránok je zakázané! Opakovaná tlač informácií je povolená len vtedy, ak je uvedený aktívny indexovaný odkaz na našu webovú stránku.

Ktorý lekár lieči meningitídu?

Meningitída je jednou z najnebezpečnejších infekčných chorôb zahŕňajúcich nervový systém v patologickom procese. Je dôležité vedieť, ktorý lekár lieči meningitídu a kedy ho kontaktovať o pomoc. Hlavným mechanizmom rozvoja meningitídy je zápalový proces lokalizovaný v membránach miechy a mozgu. Často meningitída nie je nezávislou chorobou, ale komplikuje priebeh iného patologického procesu. Zápal mozgových blán je veľmi závažný a život ohrozujúci patologický proces, preto by ste mali ihneď po objavení sa prvých príznakov vyhľadať lekársku pomoc od lekára.

Ktorého lekára by ste mali kontaktovať?

Meningitídu lieči infektológ, a ak je dieťa choré, tak detský infektológ. Príčinou ochorenia je infekcia baktériami, vírusmi, prvokmi alebo hubami. U detí sa vírusová meningitída často vyskytuje na pozadí ťažkých ovčích kiahní a u dospelých s chrípkou. Keďže etiologickým faktorom ochorenia je infekcia, liečbu vykonáva lekár v infekčnej nemocnici, toto závažné ochorenie nie je možné liečiť doma.

Diagnóza a liečba choroby sa musí začať čo najskôr, pretože môže viesť k nebezpečným komplikáciám a dokonca k smrti. Samoliečba a používanie tradičnej medicíny sú prísne zakázané. Pri prvom podozrení na zapojenie mozgových blán do zápalového procesu by ste mali zavolať sanitku a hospitalizovať pacienta v nemocnici.

Klinický obraz

Ľudia s meningitídou by sa mali poradiť s lekárom, ak sa objavia nasledujúce varovné príznaky ochorenia:

teplo;
Silná bolesť hlavy;
opakované vracanie;
stuhnutý krk;
silná slabosť;
poruchy vedomia.

S progresiou ochorenia sa stav pacienta zhoršuje, objavuje sa delírium, kŕče, parézy a ochrnutie svalov. V závislosti od pôvodcu infekcie môže mať klinický obraz určité znaky, ak je však prítomný aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Vlastnosti diagnostiky a liečby

Symptómy charakteristické pre meningitídu sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach. Preto na výber správnej taktiky liečby je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku. Pri stanovení diagnózy lekári venujú pozornosť klinickému obrazu a prítomnosti symptómov špecifických pre meningitídu. Predpísaná je aj štúdia cerebrospinálnej tekutiny a detekcia protilátok proti infekčnému agens v krvi.

Musí sa vykonávať aj intenzívna detoxikačná terapia, niekedy sa liečba vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti. Prevenciou tohto nebezpečného ochorenia je včasná a správna liečba akýchkoľvek infekčných a zápalových ochorení, posilnenie imunity a zdravý životný štýl.

2 668

Ivan od 7, 14:21

Kopírovanie materiálov stránok je zakázané!

Samoliečba môže byť nebezpečná pre vaše zdravie. Pri prvom príznaku ochorenia sa poraďte s lekárom.

Ako dlho trvá liečba meningitídy?

Ako dlho trvá liečba meningitídy? Ako dlho trvá liečba?

Meningitída - ako dlho liečiť

Meningitída môže byť vírusová alebo bakteriálna a v oboch prípadoch sa lieči odlišne. Okrem toho dĺžka liečby môže závisieť nielen od ochorenia a typu liečby, ktorú zvolí lekár, ale aj od iných faktorov: od celkového stavu pacienta, pokročilého stavu ochorenia, citlivosti organizmu na lieky, imunita a mnoho iného. Ani lekár predpisujúci liečbu teda nevie s istotou povedať, ako dlho môže liečba meningitídy trvať. A ak mu položíte túto otázku, povie: „kým sa neuzdravíte“ alebo vás oklame a navrhne presné trvanie liečby.

V skutočnosti je veľmi ťažké presne povedať, koľko dní sa meningitída lieči, všetko závisí od typu patogénu a od toho, kedy sa liečba začala. To znamená, že najprv musíte stanoviť diagnózu meningitídy a potom odpovedať na otázku, aký druh meningitídy je - vírusový alebo bakteriálny (hnisavý). Potom sa vyberie možnosť liečby.

Pri liečbe bakteriálnej meningitídy sa používajú rôzne antibiotiká, no pri vírusovej meningitíde je situácia iná – antivírusové lieky s výnimkou acykloviru takmer neexistujú. Len jedno je dobré – vírusová meningitída má v porovnaní s bakteriálnou meningitídou priaznivý priebeh.

Najdôležitejšie je začať liečbu meningitídy včas počas prvých dní, čo by malo následne viesť k výraznému zlepšeniu stavu a následne k úplnému vyliečeniu bez následkov.

Áno, dĺžka liečby závisí od pôvodcu ochorenia. Na identifikáciu patogénu sa vykoná lumbálna punkcia. Pri bakteriálnej infekcii je potrebný priebeh antibiotík, pri bolestiach hlavy sú indikované lieky proti bolesti. Pre vírusovú etiológiu sú predpísané antivírusové lieky. Trvanie liečby závisí od imunity pacienta, od formy ochorenia, od správne predpísanej liečby a od toho, ako rýchlo osoba išla do lekárskeho zariadenia po objavení sa prvých príznakov ochorenia. Liečba je ukončená až po normalizácii testov a po kontrolnej vzorke mozgovomiechového moku.

Faktom je, že meningitída pochádza z rôzneho pôvodu, takže je dosť ťažké presne povedať, koľko dní na liečbu meningitídy. Môžu to spôsobiť vírusy, respektíve baktérie a mechanizmus liečby bude iný, na baktérie sa berú antibiotiká, ale na vírusy neúčinkujú, na vírusy existujú antivírusové lieky. Ak sa liečba začne včas, s najväčšou pravdepodobnosťou prebehne bez komplikácií. Priebeh liečby meningitídy antibiotikami je zvyčajne 10 dní.

Všetko závisí od toho, v akom štádiu ochorenia sa nachádzate. Nepovedia vám jednoznačnú odpoveď o tom, ako dlho sa budete liečiť. Všetko bude závisieť od formy ochorenia. Čím závažnejšia je meningitída, tým dlhšie vám to bude trvať. V priemere trvá liečba meningitídy 4 až 5 týždňov. Ak máte ťažkú formu, bude to asi 8 týždňov.

Vždy sa líši, závisí od typu meningitídy, patogénu, príčiny, použitých antibiotík, môže prejsť do 2-3 týždňov, prípadne sa nedá liečiť vôbec a skončiť fatálne.

Meningitída: príznaky, príznaky, príčiny a liečba

Čo je meningitída

Meningitídu môžete dostať v každom veku. Výskyt skôr nezávisí od veku, ale od stavu organizmu. Napríklad predčasne narodené deti (keďže sú oslabené) sú najviac ohrozené meningitídou. Taktiež do skupiny ľudí náchylnejších na ochorenie patria ľudia s rôznymi defektmi centrálneho nervového systému, s poraneniami hlavy či chrbta.

Meningitída je nebezpečné ochorenie, ktoré aj pri adekvátnej a správnej liečbe môže spôsobiť následky. Medzi takéto následky patria bolesti hlavy, závraty, znížená ostrosť zraku alebo sluchu (dokonca aj slepota a hluchota), epileptické záchvaty atď. Takéto následky môžu trvať niekoľko rokov alebo dokonca celý život.

Meningitída u detí mladších ako jeden rok môže spôsobiť nasledovné následky: poruchy motoriky (ochrnutie, paréza), mentálna retardácia, znížená zraková ostrosť alebo sluch, epilepsia, ťažkosti pri štúdiu, poruchy správania a pod. deti, ktoré mali meningitídu, ale podľa štatistík sa takéto problémy pozorujú u 25-50% detí.

Príčiny meningitídy

Príčinou meningitídy sú vírusy, baktérie a huby. Meningitída postihuje ľudí všetkých vekových kategórií. Výskyt teda nie je spôsobený vekom, ale stavom tela. Najmä predčasne narodené deti sú najviac ohrozené meningitídou. Podobne do skupiny ľudí najnáchylnejších na ochorenie patria ľudia s rôznymi defektmi centrálneho nervového systému, s poraneniami hlavy či chrbta. Existujú aj ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt meningitídy.

Príznaky meningitídy

Meningitída má vo väčšine prípadov akútny a náhly nástup. Počiatočné príznaky meningitídy sú veľmi podobné príznakom ťažkého prechladnutia alebo chrípky:

pocit slabosti;
horúčka (teplota stúpa na 39 stupňov alebo viac);
bolesť kĺbov a svalov;
znížená chuť do jedla.

Príznaky meningitídy

V priebehu niekoľkých hodín až niekoľkých dní sa na pozadí vysokej teploty objavia charakteristické (špecifické) príznaky meningitídy. Tie obsahujú:

Podrobný popis symptómov

Príznaky meningitídy u detí mladších ako jeden rok

U detí mladších ako jeden rok sa okrem už uvedených príznakov vyskytujú aj príznaky meningitídy, ako napríklad:

hnačka (hnačka);
apatia;
ospalosť;
neustály silný plač;
odmietnutie jesť;
úzkosť;
kŕče;
opuch a pulzácia v oblasti veľkého fontanelu;
vracanie a opakovaná regurgitácia.

Diagnóza meningitídy

Veľkým problémom je diagnostika meningitídy u pacientov, ktorí dostávali antibiotickú liečbu v množstvách, ktoré nepostačujú na zotavenie. Teplota klesá na 37,5 - 38,5 C, meningeálne symptómy ustupujú, bolesť hlavy slabne, ale zatiaľ zostáva pretrvávajúca, často zostáva nevoľnosť, zriedkavo zvracanie.

Po niekoľkých dňoch, v dôsledku rozšírenia procesu do komôr a mozgovej hmoty, sa stav pacienta rýchlo zhoršuje. Vyskytujú sa všeobecné cerebrálne a fokálne neurologické symptómy.

V tejto skupine pacientov prudko stúpa mortalita a výskyt reziduálnych účinkov. Vírusová meningitída sa začína rozvíjať s príznakmi charakteristickými pre príslušnú infekciu, zatiaľ čo meningitída sa vyvíja neskôr. V týchto prípadoch sa pozoruje dvojvlnový priebeh ochorenia. Ale meningitída od prvého dňa môže byť hlavným prejavom ochorenia.

Horúčka je stredná, meningeálne príznaky sa zisťujú na druhý tretí alebo piaty až siedmy deň od začiatku ochorenia, niekedy aj neskôr. Napriek silným bolestiam hlavy a zlému stavu pacientov sa meningeálne symptómy prejavujú stredne, často nie naplno a porucha vedomia nie je typická.

Liečba meningitídy

Pacienti s meningitídou sú okamžite hospitalizovaní. Nesnažte sa liečiť meningitídu ľudovými prostriedkami a vôbec neodkladajte zavolanie sanitky, pretože vtipy s infekciou môžu ľahko viesť k invalidite alebo smrti. Antibiotiká sú liekmi voľby na liečbu meningitídy.

Uvedomme si, že približne v 20 % prípadov nie je možné identifikovať príčinu ochorenia, preto nemocnice nasadzujú širokospektrálne antibiotiká s cieľom zasiahnuť všetky možné patogény.

Kurz antibiotickej terapie trvá najmenej 10 dní. Toto obdobie sa zvyšuje v prítomnosti hnisavých ohniskov v oblasti lebky. V súčasnosti sa meningitída u dospelých a detí lieči penicilínom, ceftriaxónom a cefotaxímom. Ak nedávajú očakávaný účinok, pacientom sa predpisuje vankomycín a karbapenémy.

Majú závažné vedľajšie účinky a používajú sa len v prípadoch, keď reálne hrozia život ohrozujúce komplikácie. Ak sa pozoruje závažná meningitída, pacientovi sa predpíše endolumbálne podávanie antibiotík, pri ktorom lieky vstupujú priamo do miechového kanála.

Prevencia meningitídy

Na prevenciu meningitídy sa v niektorých prípadoch podáva očkovanie. Očkovanie je platné 4 roky. Ale proti všetkým typom meningitídy neexistuje očkovanie. Navyše je ťažké predpovedať, ktorý patogén spôsobí prepuknutie nabudúce.

Proti mnohým patogénom, ktoré môžu spôsobiť meningitídu, ešte neboli vytvorené vakcíny. Preto je potrebné vykonávať nešpecifickú prevenciu chorôb všeobecne, zvyšovať nešpecifickú imunitu (otužovanie, vitaminizácia a pod.) a včas si všimnúť príznaky ochorenia a privolať lekára.

Klasifikácia meningitídy

Reaktívna alebo fulminantná meningitída

Reaktívna meningitída je forma akútnej bakteriálnej meningitídy. Táto forma sa nazýva aj blesk, keďže sa veľmi intenzívne rozvíja. Hnisavé infekcie mozgových blán a cerebrálny edém vedú ku kóme alebo smrti. Ochorenie spôsobujú tieto baktérie: streptokoky skupiny B, meningokoky, pneumokoky. Vyskytuje sa tiež ako komplikácia rôznych patológií:

Niekedy sú prvé príznaky reaktívnej meningitídy:

bolesť hrdla;
zvýšenie teploty;
zvracať;
bolesť hlavy;
tvrdnutie krčných a krčných svalov.

Táto forma meningitídy pre dospelých sa stáva smrteľnou do jedného dňa po ochorení, pre deti - rýchlejšie.

V niektorých prípadoch sa príznaky poškodenia nervov objavujú od samého začiatku: paréza a paralýza, hluchota. Ani včasná diagnostika a intenzívna terapia často nedokáže zabrániť závažným komplikáciám reaktívnej meningitídy: znižuje sa koncentrácia sodíkových iónov v krvnej plazme (hypoatémia), zhoršuje sa zrážanlivosť krvi, vzniká septický šok.

Reaktívnu meningitídu možno diagnostikovať pomocou lumbálnej punkcie. Tým sa odlišuje od iných chorôb s podobnými príznakmi. Zákrok ale trvá určitý čas, ktorý pacienti často nemajú. Včasná liečba tejto formy meningitídy nezaručuje priaznivý výsledok: úmrtnosť je viac ako 10% všetkých prípadov.

Serózna meningitída

Serózna meningitída sa vyskytuje so seróznym zápalom mozgových blán. Podľa etiológie môže byť vírusová, bakteriálna (tuberkulózna, syfilitická) a hubová. Akútna serózna meningitída sa vyskytuje pod vplyvom rôznych vírusov. Najčastejšie ide o enterovírusy a vírus mumpsu (70-80% všetkých ochorení). Chrípka, herpes a iné vírusy môžu byť tiež patogény. Vírusová serózna meningitída sa prejavuje meningeálnymi symptómami a horúčkou; Postihnuté môžu byť aj iné orgány. Postihnutý je aj centrálny a periférny nervový systém.

Tuberkulózna meningitída

Tuberkulózna meningitída je častejšia u detí a dospievajúcich ako u dospelých. Ide o sekundárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje ako komplikácia tuberkulózy. Tuberkulózna meningitída začína slabosťou, bolesťami hlavy, chudnutím, potením, extrémnou únavou a vracaním. Potom sa objavia príznaky ako stuhnutosť krčných svalov, znížené videnie a škúlenie.

Moderná medicína dokáže zaručiť priaznivý výsledok tuberkulóznej meningitídy v 90-95% prípadov, ale iba v prípade včasnej a dlhodobej komplexnej liečby. Ak je diagnóza stanovená neskoro, choroba môže byť smrteľná. Medzi komplikácie tuberkulóznej meningitídy patria epileptické záchvaty, hydrocefalus, endokrinné poruchy atď.

Vírusová meningitída

Vírusová meningitída je zápalový proces v seróznych membránach mozgu alebo v zriedkavých prípadoch v mieche spôsobený vírusovou infekciou. Meningitída sa prejavuje vo viacerých formách (sekundárne purulentná, serózna, protozoálna a meningokoková), avšak práve vírusová forma ochorenia má pre pacienta najpozitívnejšiu prognózu a prebieha relatívne priaznivo. Vo väčšine prípadov sú zaznamenané izolované prípady ochorenia, epidémie sú extrémne zriedkavé. Najčastejšie deti trpia vírusovou meningitídou.

Vírusová meningitída môže byť buď nezávislou chorobou, alebo komplikáciou po infekčnej chorobe. Laboratórne testy ako kultivačné a sérologické testy dokážu identifikovať presného pôvodcu ochorenia v 30 – 70 % všetkých prípadov. Štúdia mozgovomiechového moku pacienta dokazuje, že najmenej dve tretiny prípadov vírusovej meningitídy sú spôsobené enterovírusmi.

Hnisavá meningitída

Hnisavá meningitída (zápal mäkkých mozgových blán) je najťažším infekčným ochorením u detí aj dospelých. Ochorenie môže byť spôsobené akýmkoľvek bakteriálnym pôvodcom, ale v prevažnej väčšine prípadov ho spôsobujú meningokoky a Haemophilus influenzae typu b.

Podľa moderných výskumov je bakteriálna purulentná meningitída v Rusku spôsobená meningokokmi v 54 % prípadov, Haemophilus influenzae typu b v 39 %, pneumokokmi v 5 % a všetkými ostatnými bakteriálnymi pôvodcami len v 2 % prípadov. Ochorenie je bežné najmä u detí vo veku od 2 mesiacov do 5 rokov.

Vývoj purulentnej meningitídy v tomto veku je uľahčený predčasnosťou, umelým kŕmením, perinatálnou patológiou alebo akýmkoľvek iným ochorením, ktoré zvyšuje priepustnosť hematoencefalickej bariéry.

Ochorenie vzniká v dôsledku prenikania bakteriálnych patogénov z miest primárnej lokalizácie (nosohltan, pľúca, abscesy na koži a pod.) krvou do mäkkých mozgových blán, v ktorých sa množia a tvoria hnisavé ložiská zápalu. Hnisavý exsudát sa zvyčajne nachádza na bazálnom povrchu mozgu, v mieste optického chiazmy, ako aj v oblasti medulla oblongata a miechy.

V závažných prípadoch sa proces z mäkkých mozgových blán šíri do mozgovej hmoty s výskytom meningoencefalitídy. Ak sa liečba začne neskoro, môže sa rozvinúť zápal mozgových komôr, čo vedie k upchatiu likvorových ciest (Sylvius, foramina Mozhandi, Luschka) hnisavým exsudátom, čo vedie k hydrocefalu (hydrocefalus).

Meningokoková meningitída

Meningokoková infekcia je akútne infekčné ochorenie charakterizované výrazným klinickým polymorfizmom a vyskytujúce sa vo forme nazofaryngitídy, meningitídy alebo meningokokovej sepsy.

Meningokoková infekcia môže byť lokalizovaná alebo generalizovaná. Lokalizované formy sú meningokokové nosičstvo, akútna nazofaryngitída, izolovaná meningokoková pneumónia. Generalizované formy zahŕňajú meningokokémiu (akútnu a chronickú), meningokokovú meningitídu, meningokokovú meningoencefalitídu, zmiešanú formu (meningokokémiu + meningitídu), meningokokovú endokarditídu, meningokokovú artritídu (synovitídu) alebo polyartritídu, meningokokovú iridocyklitídu.

Všetky typy meningitíd možno vzhľadom na ich výskyt rozdeliť na hnisavé a aseptické (nehnisavé). Existuje akútna a subakútna purulentná meningitída. Tie prvé spôsobujú baktérie (najčastejšie meningokoková infekcia), tie druhé sa vyvíjajú dlhodobo v dôsledku tuberkulózy a syfilisu. Aseptickú meningitídu môžeme tiež rozdeliť na akútnu (spôsobenú vírusmi) a subakútnu (ako dôsledok rôznych ochorení).

Otázky a odpovede na tému „Mingitída“

otázka: Dobrý deň, môjmu 4 mesačnému synovi dnes diagnostikovali hnisavý zápal mozgových blán. Na jednotke intenzívnej starostlivosti je už 3 dni. Bol to zdravý chlapec a dobre sa vyvíjal. Povedzte mi, aké môžu byť následky po liečbe? a ako dlho bude trvať liečba?

otázka: Mám 23 rokov a pred 5 mesiacmi som trpel seróznou meningitídou. Stále ma bolí hlava, nemôžem riadiť auto, zahmlené vedomie, slabé reakcie, nemôžem žiť ako predtým, všetko nie je rovnaké, všetko je iné. Kedy to skončí?

otázka: Dobrý deň, manželova sestra mala podozrenie na meningitídu a bola prijatá do nemocnice na vyšetrenie.Moja dcéra mala 10 mesiacov blízky kontakt s pacientkou, čo máme teraz robiť?Veľmi sa bojím?! Povedzte mi, sú všetky typy meningitídy nákazlivé?

otázka: Ako dlho môže trvať horúčka pri pneumokokovej meningitíde?

otázka: Ahoj! Môjmu bratovi diagnostikovali infekčnú meningitídu a previezli ho do nemocnice. Najprv lekár povedal, že v nemocnici zostane mesiac, ale teraz prešli len 2 týždne a už ho prepúšťajú! Toto je fajn? A pri takejto meningitíde sa aká liečba vykonáva - antibiotiká? Odpovedzte, prosím.

otázka: Dieťa strávilo 2 týždne v nemocnici s diagnózou ľahkej seróznej meningitídy. Teraz je doma, ale nikto neradí, čo sa dá, čo nie, aké opatrenia a ako dlho treba robiť, aby neboli následky choroby.

otázka: Ahoj! Prosím, povedzte mi, ako obnoviť sluch po meningitíde. Môj brat trpel meningitídou po dovolenke v Indii. Stratil som sluch. Lekári hovoria, že je to zbytočné, ale možno sa dá niečo urobiť?

Položte otázku na tému „Mingitída“

Články k téme

Návod na použitie liekov na meningitídu

Meningitída a 40. nemocnica

1. Ako dlho trvá liečba?

2. Ako rýchlo sa deti po prvých dňoch pobytu v nemocnici začnú cítiť normálne?

3. Nie sú povolené návštevy?

návštevy po dohode s lekárom

Otec nám priniesol všetko v neuveriteľnom množstve. v nemocnici sa zhromaždil celý vozový park

Predpokladajme, že dieťa má seróznu vírusovú meningitídu (zvyčajne sezónnu).

V prvých dňoch dôjde k celkovému zlepšeniu, pretože sa robí lumbálna punkcia a v dôsledku toho sa znižuje vnútrolebečný tlak.

Do 5-7 dní sa stav zvyčajne výrazne zlepší, výtok bude do jedného dňa.

„Právo byť s chorým dieťaťom.

Azda najzákladnejšie a najdôležitejšie zo všetkých práv garantovaných zákonom. Keďže proces liečby si môže vyžadovať, aby sa prijali rozhodnutia týkajúce sa implementácie určitých intervencií, a to si vyžaduje váš súhlas (viac o tom neskôr), a tiež preto, že deti ťažko znášajú odlúčenie od rodičov počas choroby, zákon dáva rodičom možnosť právo byť s dieťaťom počas choroby.

Toto právo je uvedené v článku 22 GDPR, v ktorom sa uvádza:

Zákon navyše zaručuje, že pri spoločnej hospitalizácii vám bude vystavené potvrdenie o práceneschopnosti („nemocenské“). Ďalej v čl. 22 čítame:

2. dieťa je hospitalizované na oddelení, ktoré si vyžaduje špeciálne hygienické normy, napríklad na oddelení popálenín. Je zrejmé, že na operačnú sálu a vo väčšine prípadov na jednotku intenzívnej starostlivosti vás nepustia. atď."

Silná bolesť hlavy

Čo sa týka symptómov. Náš obraz je nejednoznačný. Včera som mala horúčku a upchatý nos. Potom sa dieťa začalo sťažovať, že ho bolí hlava v zadnej časti hlavy, ale pritlačenie brady na hruď ho nebolelo a nebola tam žiadna fotofóbia. Slabosť je dosť silná, celý deň som preležala v posteli, hoci som si pýtala jedlo. Večer som raz zvracala, teplota 37 a 4. V noci som spala normálne. Ráno je teplota 36 a 6, hlava ma nebolí, jediný problém je upchatý nos. Jedáva a hrá sa. Miestny policajt tam ešte nebol. Samozrejme, vnútorne sa bojím, ale dúfam, že meningitída sa takto neprejaví.

Veľa zdravia vám! Zatiaľ sme v pohode. Dúfajúc v to najlepšie.

Pri seróznej enterovírusovej meningitíde by sa mala používať iba kontrolná punkcia.

pretože Názory lekárov sa rôznili, jeden hovoril, že imunita nie je vyvinutá a na internete je veľa miest, ktoré hovoria, že ochoriete len raz v živote.

Všetky sekcie

Chatterboxes

Ženský svet

deti

domov a rodinu

Čakáme bábätko

Hobby

O stránke

Chatterboxes

Ženský svet

O stránke

deti

Čakáme bábätko

domov a rodinu

Hobby

Chatterboxes

Ženský svet

domov a rodinu

Čakáme bábätko

deti

Hobby

O stránke

Chatterboxes

Ženský svet

deti

domov a rodinu

Čakáme bábätko

Hobby

O stránke

Akékoľvek použitie materiálov U-mama.ru je možné len s predchádzajúcim písomným súhlasom spoločnosti NKS-Media LLC. Správa stránky

nezodpovedá za obsah správ uverejnených na fórach, nástenkách, recenziách a komentároch k materiálom.

Lieči sa meningitída správne v nemocnici?

Prvý deň v nemocnici, potrebná konzultácia

Citujem zo stránky: počas liečebného procesu sa vyžaduje, aby pacient dostal IV a predpísal priebeh antibiotickej liečby. Toto by sa malo nepochybne vykonávať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára, a preto je možné len v stacionárnom prostredí.

Citujem zo stránky: počas liečebného procesu sa vyžaduje, aby pacient dostal IV a predpísal priebeh antibiotickej liečby. O tom niet pochýb.

Opäť sedím na internete a nútim

veľmi pekne ďakujem za vašu podporu. Dnes je všetko, čo sa deje, vnímané adekvátnejšie. a dieťa sa cítilo oveľa lepšie a lepšie. ale jeho chrbát nás prenasleduje. Neurológ ma vyšetril a dal odporúčania. Aj tak začali dávať infúzie.

Buniek sme mali 16. O kontrolnej punkcii sa ešte nehovorilo, aj keď pri prijatí sa hovorilo o kontrole. Ale teraz sa toho tak bojím, že sa znova trápim 6 dní.

Stále trochu mimo témy. Existuje názor, že ak je v balenej vode infekcia, mačka by sa nemala variť. V škole dali chladič s vodou, opäť nie prevarenou. Prečo ministerstvo zdravotníctva povoľuje takúto vodu?

trvať na opakovanom prepichnutí. existuje nejaký zmysel/možnosť odmietnuť? A

Nepoznám konkrétne celú situáciu u vás, takže vám nemôžem poradiť. Zvyčajne, ak je počet buniek malý, opakovanie LP sa nevykonáva. Lekár pozná vašu situáciu najlepšie, posledné slovo je jeho. Kontrola LP je potrebná na pochopenie, že nedochádza k zápalu a dieťa je zdravé nielen navonok)). Niekedy sa stáva, že zápalový proces trvá dlhšie a v liečbe treba pokračovať aj napriek tomu, že sa dieťa cíti dobre. Deti nie vždy dobre znášajú drogy, ako ste to robili vy, niekedy po niekoľkých hodinách už skáču)))

V škole dali chladič s vodou, opäť nie prevarenou. Prečo ministerstvo zdravotníctva povoľuje takúto vodu?

v zásade je takáto voda certifikovaná a musí spĺňať určité normy (dobre, mala by byť), ale akú vodu máte v škole? Informujte sa v škole, pozrite si dokumenty, objednajte sa na nezávislé vyšetrenie. atď. (ak je to možné, varím aj chladnejšiu vodu)

Nepoznám konkrétne celú situáciu u vás, takže vám nemôžem poradiť. Zvyčajne, ak je počet buniek malý, opakovanie LP sa nevykonáva. Lekár pozná vašu situáciu najlepšie, posledné slovo je jeho. Kontrola LP je potrebná na pochopenie, že nedochádza k zápalu a dieťa je zdravé nielen navonok)). Niekedy sa stáva, že zápalový proces trvá dlhšie a v liečbe treba pokračovať aj napriek tomu, že sa dieťa cíti dobre. Deti nie vždy znášajú drogy dobre, ako ste to robili vy, niekedy po páre.

zvyčajne, ak je počet buniek malý, opakovanie LP sa nerobí

Deti nie vždy dobre znášajú drogy, ako ste to robili vy, niekedy po niekoľkých hodinách už skáču)))

ale aku vodu mas v skole? zistiť v škole, pozrieť si dokumenty, objednať sa na nezávislé vyšetrenie

A ešte raz veľmi pekne ďakujem. Za milé slovo, za spätnú väzbu, no, za všetko. Cítim sa s tebou lepšie

Cat of the Baskervilles, v našom oddelení sú ešte 2 chlapci, ozveny čakali sotva 2 hodiny, v pozadí cválali ako poníky, pre ich vlastných to bolo strašidelnejšie ako kedykoľvek predtým.

Mačka Baskervillská, bude dovezená, akákoľvek, fľaše sa často menia, vyšetrenie sa robí napríklad na jednu šaržu alebo fľašu. povedz mu nech nepije. tu nemôžete sledovať. Budem proti jednému počas celej paralely.