Pulpitída u detí - príčiny, príznaky a nápravné opatrenia. Pulpitída mliečnych (dočasných) zubov u detí Prejavy a príznaky

Pomerne častou patológiou čeľuste u detí je pulpitída mliečnych zubov. Choroba sa môže vyskytnúť vo výraznej forme s bolesťou alebo neprinášať dieťaťu žiadne nepohodlie. Mnohí dospelí si nie sú istí, či majú deti pulpitídu, takže nechodia okamžite k lekárovi a symptómy pripisujú iným chorobám.

Detská pulpitída je diagnostikovaná častejšie ako dospelí. Ovplyvňuje tkanivá úst dieťaťa od 2 do 7 rokov. U dvojročného dieťaťa sú postihnuté rezáky a špičáky, vo veku 7 rokov sa v stoliciach rozvíja zápal. Spojivové tkanivo je voľné, dentín je slabo mineralizovaný a koreňové kanáliky sú široké - to prispieva k rozvoju choroby.

Príčiny pulpitídy mliečnych zubov

Pulpitída na mliečnych zuboch - čo je a ako je to nebezpečné? U dojčiat sa zubný kaz rýchlo dostane do hlbších vrstiev zuba, čo prispieva k rozvoju závažných chorôb. Ak sa dieťa začne sťažovať na citlivosť pri jedle, má horúčku, mali by ste sa poradiť s lekárom o diagnóze. Pulpitída je zápal nervu a ciev prsnej jednotky. Dôvody aktívneho ničenia tkanív sú rôzne:

Dôsledky kazu. Ak sa choroba nevylieči včas, zub sa rozpadne, čo umožňuje baktériám vstúpiť priamo do buničiny. Výsledný zápal je sprevádzaný silnou bolesťou.
Poranenie. Ak sa časť zubov pri spadnutí alebo náraze odlomí, sú odkryté široké dentálne kanály. Infekcia začína niekoľko minút po štiepení skloviny.
Pulpitída po liečbe kazu. Zápal môže začať pod náplňou. Dôvodom je to, že nedochádzalo k úplnému odstráneniu kazivých útvarov alebo k spáleniu vnútorných tkanív zuba počas vŕtania.

Okrem hlavných faktorov vyvolávajúcich ochorenie môže k jeho rozvoju prispieť nesprávna hygiena. Odborníci tiež upozorňujú na ďalšie príčiny pulpitídy:

vystavenie chemickým látkam (kyslé nápoje s plynom);
pohyb zubov v ortodoncii;
nízka imunita;
tenký, slabý email.

Príznaky choroby

Detská pulpitída sa vyznačuje bolesťou alebo akútnou bolesťou, ktorá môže pacienta neustále obťažovať alebo prichádza v závislosti od formy ochorenia. Dôvodom je tenká vrstva skloviny u detí, vďaka ktorej sa infekcia ľahko dostane do koreňovej oblasti. Rodičia môžu určiť prítomnosť choroby podľa príznakov:

zub bolí, keď sú čeľuste zatvorené a poklepané;
na sklovine sa objaví veľká hnedá oblasť;
sliznica okolo postihnutej oblasti napučiava;
lymfatické uzliny v krku sú zväčšené;
telo reaguje na tepelné a chemické podnety.

Dieťa často nechápe, čo mu vadí. Deti staršie ako 2 roky môžu skryť svoje nepohodlie, aby sa predišli zubnému lekárovi. Chronická forma choroby je schopná úplne zničiť orgán - fotografie zničených detských zubov prekvapujú dospelých, pretože pri pulpitíde nedokážu vydržať bolesť a u detí je slabá alebo chýba dokonca so značným poškodením.

Bolesť zubov

V akútnej forme priebehu choroby sa bolesť vyskytuje náhle, najčastejšie večer alebo v noci. Pocity sú umocnené jesť studené a teplé jedlo. Ak je v tkanivách hnis, nepohodlie sa zvyšuje z teplých a studené nápoje alebo aplikácia ľadu pôsobia ako anestetiká. Bolesť sa zreteľne prejavuje, keď sú čeľuste zaťaté alebo ak je do dutiny zubnej súpravy vrazené jedlo.

Opuch tváre

Ak sa pulpitída v mliečnom zube nelieči, môže dôjsť k opuchu tváre (najmä u detí s dobrou imunitou) - je to reakcia tela na zápalový proces. Kvapalina sa hromadí v tkanivách zuba a spôsobuje opuch sliznice v ústach, ktorý sa šíri do oblasti tváre. V tomto prípade sa buničina uzavrie priehľadným infikovaným dentínom. Čoskoro sa vyvinie hnisavá forma choroby a objaví sa nekróza nervu a krvných ciev v stomatologickej jednotke.

Zvýšená telesná teplota

Teplota sa zvyšuje s niektorými typmi pulpitídy (gangrenózna, hnisavá), keď sú tkanivá dieťaťa silne infikované. Pri vyšetrení lekárom a pri manipuláciách sa z orgánu môže uvoľniť bielo žltá tekutina, ktorá sa počas zápalového procesu aktívne vytvára. Imunita často reaguje na tieto zmeny v tele s miernym zvýšením teploty až o 37-38 stupňov.

Zhoršenie celkového stavu tela

Dieťa má všeobecnú nevoľnosť. Dieťa sa cíti slabé, nechce sa hrať, odmieta jesť alebo jesť bez chuti do jedla. Sťažuje sa na bolesti hlavy, veľa sa potí, rýchlo sa unaví pri fyzickej námahe, často sa zobúdza v noci, stane sa nepokojným a podráždeným. Niekedy si rodičia môžu všimnúť suchý kašeľ. Pri vykonávaní analýz sa zistí vysoký ukazovateľ ESR.

Formy choroby

Zápal mliečnych zubov je charakterizovaný zdĺhavou a akútnou formou. Každý z týchto typov má variácie. Detská chronická pulpitída mliečnych zubov je vláknitá, gangrenózna a hypertrofická. Klasifikácia akútneho typu choroby je charakterizovaná prejavom hnisavej, seróznej formy alebo komplikovanej hnisavej pulpitídy.

V akútnej forme

Akútna pulpitída mliečneho zuba sa vyvíja spontánne, orgán sa náhle začne bolieť. Nepohodlie sa sústreďuje v postihnutej oblasti a čoskoro sa rozšíri na polovicu hlavy. Forma priebehu choroby je charakterizovaná:

vzhľad hnedej oblasti na sklovine, ktorá sa postupne prehlbuje;
bolestivé pocity, ktoré sa zvyšujú v noci;
zvýšená citlivosť postihnutého orgánu na teplé a studené jedlo.

Charakteristickým rysom pulpitídy z kazu je, že keď sa odstráni dráždidlo, nepohodlie sa nezníži. Pacienti často nedokážu povedať, ktorý zub ich obťažuje, pretože nepohodlie sa šíri do susedných oblastí. V priebehu času sa zo seróznej formy ochorenie zmení na hnisavé, bolesť sa dá opísať ako streľba. Neexistujú prakticky žiadne pokojné medzery, nepohodlie sa stáva konštantným. Veľký počet fotografií zanedbávaných prípadov v sieti bude tlačiť rodičov, aby navštívili lekára včas.

Chronická pulpitída

Chronická forma sa rýchlo vyvíja z akútnej (alebo môže byť primárnej) a v 65% prípadov je asymptomatická. Zápal je sprevádzaný miernymi a krátkodobými bolestivými pocitmi a čím viac je dieťa, tým menšia je závažnosť príznakov. Priebeh choroby je charakterizovaný:

Pri vyšetrení je tesná dutina vyplnená infikovaným čiernym dentínom. Ak je diera upchaná zvyškami jedla, môže sa choroba zhoršiť, čo vedie k včasnému prijatiu do nemocnice. Diagnóza sa robí na základe informácií získaných od rodičov a história sa doplňuje röntgenovými lúčmi, perkusiou a pohmatom postihnutej oblasti.

Ako zaobchádzať?

Terapia by mala byť zameraná na odstránenie zápalu a na prevenciu možného rozvoja paradentózy. Pre následný rast trvalých zubov by sa mali vytvoriť tie najpohodlnejšie podmienky, ale lekár rozhodne, či má zub liečiť alebo odstrániť. Výber možnosti závisí od stupňa zanedbania patológie.

Konzervatívne ošetrenie spočíva v zachovaní mliečneho zuba a jeho funkčnosti. Pri chirurgickom postupe sa odstráni významná časť buničiny, niekedy sa úplne odstráni. Hlavnou vecou v terapii je zbaviť sa zamerania infekcie, aby sa infekcia nerozšírila do susedných tkanív.

Konzervatívna terapia

Tradičná metóda liečby pulpitídy mliečnych zubov je biologická metóda. V tomto prípade nejde o závažný chirurgický zákrok. V závislosti od stupňa poškodenia sa anestézia vykonáva pomocou gélu alebo injekciou anestetika. Orgán je možné uzdraviť pri jednej návšteve.

Infikovaná oblasť sa odstráni, do otvoru sa nanesie pasta s hydroxidom vápenatým. Po zaschnutí látky sa vykoná plnenie. Ak počas nasledujúcich 2-3 dní dieťa necíti bolesť alebo iné nepohodlie, môžeme hovoriť o úplnom uzdravení. Spasenie buničiny umožňuje, aby sa budúce vrcholy koreňov úplne formovali, ale recenzie pacientov hovoria, že po takomto ošetrení orgán často bolí.

Chirurgický zákrok

Odborník môže takúto techniku \u200b\u200bponúknuť v prípade veľkej oblasti lézie alebo ťažko poškodeného zubu. Odoberanie buničiny sa vykonáva úplne alebo čiastočne. Algoritmus práce vyzerá takto:

Pri zásadnej metóde lekár buničinu neodstráni. Koreňová časť zostáva životaschopná a použité antiseptické materiály prispievajú k tvorbe nového dentínu, ktorý nahradí odstránený koronálny fragment, keď sa vybuchne trvalý zub.

Existuje aj zložitejšia metóda liečby - devital. Zasiahnutá oblasť je odstránená, ale „mäkkým“ spôsobom. Existuje niekoľko štádií liečby:

Aplikácia lokálnych zmierňovačov bolesti a arzénovej pasty. Kompozícia sa ponechá v zube 1 až 2 alebo 7 až 14 dní.
Čistenie dutiny a umiestnenie masti resorcinol-formalín. Zdravé tkanivá sú nasýtené látkami, ktoré podporujú rast nového zuba.
Vypĺňanie. Otvorená dutina je vyplnená pevnou látkou, zubár môže navrhnúť farebný materiál.

Ľudové lieky

Mnoho ľudí, ktorí nepoznajú skutočné príčiny choroby alebo nechcú navštíviť lekára, vykonávajú liečbu alternatívnymi metódami. Na terapiu sa používajú kalam, propolis, citrón, peroxid vodíka, bylinné infúzie na oplachovanie. V niektorých prípadoch to pomôže zmierniť stav dieťaťa na krátku dobu, ale pulpitídu nie je možné liečiť doma.

Možné komplikácie po liečbe

Komplikácie po liečbe sa môžu objaviť tak z dôvodu nesprávneho konania lekára, ako aj z dôvodu nedodržania jeho odporúčaní pre starostlivosť o ústnu dutinu. Dôsledky môžu byť rôzne:

odstránená iba časť infikovanej buničiny, zápal pokračuje;
slabo aplikovaný arzén tečie na sliznicu a spôsobuje popálenie;
intoxikácia arzénom nastala, keď sa použila v štádiu resorpcie koreňov;
zlomok nástroja zostáva v zube (zriedkavá komplikácia);
výskyt periodontitídy bez pravidelnej hygieny.

Prevencia detskej pulpitídy

Hlavným faktorom vývoja choroby je pokročilý kaz, preto hlavným preventívnym opatrením je včasná návšteva zubného lekára s cieľom naplniť mliečne zuby. Nie je potrebné navštíviť lekára dvakrát ročne, ale je dôležité dodržiavať hygienické predpisy a pravidelne vizuálne kontrolovať ústnu dutinu dieťaťa.

Ak sa chcete vyhnúť chorobe, môžete postupovať podľa týchto odporúčaní:

čistenie zubov sa vykonáva dvakrát denne správne vybranou zubnou pastou a nie tvrdou kefkou;
po jedle (najmä pri jedle sladkostí) vypláchnite ústa teplou vodou;
zubná niť a oplachovanie sa používa od 3 do 4 rokov;
príjem príliš pevného jedla je obmedzený, čo ohrozuje čipy tenkého smaltu pre deti;
pri najmenších sťažnostiach a bolestivých pocitoch musíte kontaktovať odborníka.

Strieborné je účinná metóda prevencie, má však množstvo kontraindikácií, preto nie všetky deti sú predpísané. Malo by sa vziať do úvahy, že dieťa by sa nemalo báť „hororových príbehov“ o zubných lekároch. Ak mu vysvetlíte potrebu liečby v čase a vzbudíte dôveru, ľahko sa spojí. Dôležitú úlohu hrá výber špecialistu na pravidelné vyšetrenie, ktorý nájde prístup k dieťaťu.

www.pro-zuby.ru

Klasifikácia choroby

Je dosť problematické odhaliť pulpitídu u 2-ročného dieťaťa, ale ak viete, aké sú tieto zápaly, pravdepodobnosť včasnej diagnostiky ochorenia sa výrazne zvýši.

Hypertrofická pulpitída

Tento typ pulpitídy u detí vo veku 3 a viac rokov je veľmi nepravdepodobný a je to najmä dôsledok dlhodobého chronického podráždenia. Príznaky tohto zápalu sa považujú za takmer úplne zničené zubné korunky, ako aj za spojivové tkanivo, ktoré sa rozrástlo v dôsledku dlhodobého poškodenia. A hoci súčasne nie sú zaznamenané bolestivé pocity u detí, s výnimkou slabej bolesti počas procesu žuvania, zub začína počas sondáže krvácať. Je tiež dôležité, aby počas diagnózy pulpitídy u detí vo veku 4 rokov alebo v inom veku lekár dokázal rozlíšiť prejavy hypertrofickej formy od granulačného tkaniva periodoncia, ako aj papily ďasien.

Gangrenózna pulpitída: príznaky

Vývoj gangrenóznej formy nemolárneho ochorenia je hlavne dôsledkom akútneho difúzneho zápalu, ktorý sa zase často začína vyvíjať z akútnej fokálnej pulpitídy u detí. V tomto prípade dochádza k stmavnutiu chorého zuba a praktickej absencii bolesti. Počas vyšetrenia je niekedy odhalený putrid dych, ktorý je spôsobený rozpadom tkaniva, ale dutina je všeobecne plytká. Na ďasne sa v oblasti koreňového vrcholu nachádza opuchnutá fistula. Existujú aj prípady bezbolestného zväčšenia lymfatických uzlín u dieťaťa.

Chronická pulpitída

Najčastejšie sa vyskytuje pri plytkom kaze, bez toho, aby to malo vplyv na dutinu zuba, a prevláda nad akútnym variantom priebehu zápalu. Toto ochorenie je náchylné na zhoršenie, ak je oslabená imunita tela dieťaťa. Príznaky exacerbácie sú sťažnosti na prítomnosť neustálej bolesti pri ťahaní, ktorá sa zhoršuje mechanickým stresom (tlak na bolesť zubov, žuvanie). Okrem toho je exacerbácia ochorenia sprevádzaná zápalom lymfatických uzlín a opuchom v oblasti mäkkých tkanív ďasien, niekedy sa zhoršuje celkové zdravie a zvyšuje sa teplota. Všeobecne je táto forma ochorenia u detí podobná tejto chorobe u dospelých.

Chronická fibrózna pulpitída

Chronická fibrózna pulpitída trvalých zubov sa u detí vyskytuje rovnako často ako v mliečnych zuboch. Súčasne sa v zuboch v štádiu resorpcie alebo formácie vyskytuje často v uzavretej zubnej dutine a v už vytvorených zuboch - s pomerne tenkým dentínom v spodnej časti zubnej dutiny. Chronická fibrózna pulpitída mliečnych zubov preto nijako neovplyvňuje trvalé zuby.

Táto forma zápalu sa vyznačuje sťažnosťami na bolestivé pocity pri jedle. Niekedy po jedle trpia bolesti, ktoré môžu trvať celé hodiny. Sila bolesti sa mení v závislosti od veku zápalového procesu a celkového stavu zuba. Preto čím je anamnéza kratšia (trvanie zápalu), tým silnejšia a silnejšia bolesť, a čím je dlhšia, tým menej výrazný je účinok bolesti a prejavuje sa iba v prítomnosti vonkajšieho vplyvu.

Čiastočná pulpitída akútneho typu

Je zriedkavé nájsť akútnu parciálnu pulpitídu u 5-ročného dieťaťa v mliečnych zuboch, pretože v dôsledku charakteristík organizmu dieťaťa sa tento typ zápalu zmení v priebehu niekoľkých hodín na akútnu formu. Je takmer nemožné všimnúť si takýto proces v počiatočnej fáze vývoja, takže rodičia budú musieť venovať pozornosť akútnej forme choroby. Je to spôsobené skutočnosťou, že v dôsledku štruktúry mliečnych zubov s ich širokými koreňovými kanálikmi a netvorenými koreňmi dochádza k výtoku exsudátu bez prekážok, a preto je bolesť slabo vyjadrená.

Funkcie liečby detskej pulpitídy

Obvykle sa proces liečby pulpitídy mliečnych zubov uskutočňuje po vzniku zápalu, pretože je veľmi ťažké spočiatku identifikovať toto ochorenie v detstve. Okrem toho je diagnóza sťažená aj psychologickými charakteristikami detí, ktoré zle znášajú vyšetrovací postup. Preto sa rodičom odporúča, aby zobrali svoje dieťa k špecialistovi každé 4 až 6 mesiacov, aby sa zabránilo prechodu zubného kazu z mlieka do ďalšej formy - paradentózy. A ak zubný lekár zistí pulpitídu mliečneho zuba, ktorej ošetrenie je potrebné okamžite, bude vychádzať z príznakov a skupinovej príslušnosti zubov a vyberie správny spôsob liečby.

Ako sa lieči pulpitída u detí?

V detskej stomatológii sa na liečenie zápalu buničiny používa množstvo metód:

Pri zachovaní: liečba pulpitídy u detí s nezrelými koreňmi nechirurgickou metódou je proces, pri ktorom ostáva koreňová a koronálna časť buničiny vhodná na ďalšie fungovanie. V tomto prípade sa môže použiť spôsob liečby pulpitídy u detí s jódom, ako aj liečba forfenanom (so slabou priechodnosťou kanálov). Forfenan je jeden z najlepších moderných materiálov, ktorý má množstvo potrebných vlastností na maximalizáciu ochrany vlastného zuba - dlhodobé a účinné antiseptické, spoľahlivé vyplnenie kanála. Táto pasta sa nezmršťuje a je tiež nepriepustná pre žiarenie, čo vám umožňuje kontrolovať kvalitu náplne. Avšak aj pri konzervatívnej liečbe môže byť alkalická fosfatáza inhibovaná a ukladanie náhradného dentínu je spomalené, čo je spôsobené použitím zastaralých výplňových materiálov;
Pri čiastočnej amputácii spojivového tkaniva: odstráni sa len koronálna buničina, aby sa zabezpečili podmienky pre životne dôležité funkcie koreňovej časti. Táto metóda je irelevantná pre listnaté zuby, ale v prípade trvalých chorôb sa vysoko odporúča, pretože vám umožňuje zachovať koreňovú časť buničiny, ktorá je zodpovedná za vytváranie koreňov zubov;
Eliminácia pulpitídy u detí s chirurgickým ošetrením: v tomto prípade sa obidve časti buničiny odstránia naraz - korene a koronály a kanáliky sa naplnia;
V niektorých prípadoch pokročilého zápalu sa môže rozhodnúť o odstránení chorého zuba.

Bez ohľadu na zvolenú metódu by si rodičia mali uvedomiť, že liečba pulpitídy u detí pri jednej návšteve nie je vždy možná a mali by ste počítať s niekoľkými reláciami naraz. Pri prvej návšteve lekár očistí zub od odumretého tkaniva, vloží liečivú pastu a všetko dočasne uzavrie. Je možné, že kanály budú pri prvej návšteve zapečatené. Trvalá výplň sa umiestni iba vtedy, ak je zubný lekár presvedčený, že sa zabráni opätovnému výskytu zápalu.

www.moszub.ru

Funkcie vývoja porušenia

Mliečne zuby sú oveľa citlivejšie na rozvoj pulpitídy. Táto vlastnosť je spôsobená tenšou vrstvou smaltu, malým množstvom dentínu a širokou dutinou, v ktorej je umiestnená buničina. Prispievajúcim faktorom je aj nedostatočná imunitná ochrana.

Deštrukcia tvrdých tkanív zuba vedie k rýchlemu šíreniu zápalového procesu pozdĺž širokých dentálnych tubulov. Súčasne dostatočná šírka rúrok zaisťuje efektívny odtok tekutiny z buničiny, preto sa po dlhú dobu nemusí proces prejavovať smerom von.

Jedným z charakteristických príznakov pulpitídy u detí je nepríjemný bolestivý pocit, ktorý sa vyskytuje pri žuvaní alebo ťukaní zubov v dôsledku trasenia zapálenej buničiny.

Formy choroby a jej príznaky

Pulpitída môže byť akútna alebo chronická. Akútna forma sa môže rýchlo zmeniť na chronickú, pre dieťa a jeho rodičov absolútne neznateľne. Pravidelné preventívne prehliadky pomáhajú predchádzať kritickým stavom.

Znaky akútnej formy choroby

Akútna pulpitída je rozdelená na čiastočné a všeobecné. Čiastočnú pulpitídu možno diagnostikovať opakujúcou sa bolesťou bez zjavného vplyvu vonkajšieho podnetu. V noci sa môže bolesť zhoršiť. Táto fáza sa vyznačuje nasledujúcimi zmenami stavu zubu a tela ako celku:

rýchly tok s poškodením nielen koronálnej, ale aj koreňovej buničiny;

vývoj zápalu v parodonte;
príznaky intoxikácie vo forme horúčky, bolesti hlavy, vysokej ESR pri klinickom krvnom teste.

Všeobecnú pulpitídu je možné určiť výskytom intenzívnej bolesti, zatiaľ čo lokalizácia bolesti nie je presne určená.

Znaky chronickej formy poruchy

Môže sa vyskytnúť ako na pozadí akútnej pulpitídy, tak aj ako primárna forma ochorenia a prebieha vo forme zápalu vláknitej alebo gangrenóznej buničiny. V prvom prípade sa počas preventívneho vyšetrenia zistí malá kazivá dutina, v ktorej je prítomný zmäknutý dentín. Po vystavení teplu alebo chladu bolesť rýchlo zmizne.

Gangrenózna chronická pulpitída sa vyznačuje neprítomnosťou bolesti v horúcom prostredí, prítomnosťou ostrého zápachu a pocitom „prasknutia“ zubu.

V tejto fáze sa môžu objaviť príznaky periodontálneho zápalu a opuchu. Sondovanie ťažkej dutiny spôsobuje bolestivé pocity.

Metódy liečby - súbor opatrení

V prípade pulpitídy mliečnych zubov je predovšetkým potrebné odstrániť zápalový proces a zabrániť komplikáciám vo forme periodontálnych lézií, ktoré môžu spôsobiť nesprávnu tvorbu trvalých zubov. Spolu existujú 3 hlavné metódy.

Biologická metóda

Týka sa konzervatívnej liečby, ktorá nevyžaduje chirurgické zákroky. V prvej fáze sa otvorená zápalná dutina otvorí, potom sa jej dno a dužina pevne uzavrú zmesou získanou z Shostakovského balzamu a umelého dentínu (vo forme prášku) alebo sa vloží calmecin.

Keď je materiál suchý, plnenie sa vykonáva pomocou doštičiek z fosfátového cementu alebo fluóru a cementu.

Prístup k takémuto postupu, napriek vytvoreniu najpriaznivejších podmienok na vytváranie vrcholu koreňov zubov, je dvojnásobný v dôsledku možnosti komplikácií a oneskorenia liečby s rizikom rozšírenia zápalového procesu na periodontálne tkanivá a rudiment permanentného zubu.

Čiastočné alebo úplné odstránenie buničiny

Rozlišujte medzi pulpotómiou (čiastočná amputácia) a pulpómiou buničiny. V prvých prípadoch sa počas operácie odstráni len koronálna časť buničiny, ktorá sa snaží zachovať koreňovú zložku, ktorá je zodpovedná za ochranu periapických tkanív (obklopujúcich spojenie kanálika a tvrdý vrchol zubu) pred mikrobiálnou penetráciou. Postup niekedy vyžaduje niekoľko návštev.

Vlastnosti vitálnej metódy:

potreba častej výmeny fréz pri otváraní dutiny, aby sa vylúčila infekcia hlbokých vrstiev dentínu;
povinné vypláchnutie dutiny antiseptikom;
odrezanie buničiny sa uskutoční v oblasti úst, po ktorom sa zastaví krvácanie pomocou adrenalínu.

Ak sa krvácanie nezastaví, diagnostikuje sa prechod zápalu na koreňovú dužinu. V takejto situácii minúť pulpektomieúplné odstránenie neurovaskulárneho zväzku v anestézii. V tomto prípade je dôležité neovplyvniť periodoncium.

Metóda je spravidla dosť zdĺhavá a pracná, preto sa v pediatrickej stomatológii zriedka používa.

Devital - úplné odstránenie buničiny

Na odstránenie pulpitídy mliečnych zubov sa najčastejšie používa amputácia devitalu, ktorej indikácie sú priebeh zápalu vo všeobecnej akútnej všeobecnej alebo vláknitej chronickej forme, poškodenie mliečnych stoličiek hlbokým kazom.

Kontraindikácie zahŕňajú exacerbáciu chronickej pulpitídy a jej prechod na gangrenóznu formu.

Všeobecne možno túto metódu použiť na akýkoľvek variant vývoja zápalu, čím sa dosiahne najefektívnejší výsledok.

Arzénová pasta pôsobí ako devitalizujúci prostriedok (zabíja zápalové tkanivo). Pri tomto postupe sa pri prvej návšteve použije anestézia s 3% roztokom dikainu alebo prášku anestézínu.

Na liečbu chronickej pulpitídy vo vláknitej forme s nezrelými koreňmi av prípade gangrenózneho cyklu sa arzén nahradí tampónom so zmesou formalínu a fenolu, ku ktorému sa pridá anestetikum.

Trvanie znášania liečiva závisí od počtu koreňov v mlieku a je deň alebo dva (pre zuby s dvoma koreňmi). Pri použití špeciálnych pást sa doba expozície môže predĺžiť na 7-14 dní.

Buničina sa odstráni počas druhej návštevy lekára. Ihneď po odstránení sa do zubnej dutiny na pár dní vloží tampón navlhčený rezorcinol-formalínovou tekutinou.

Výsledkom je nasýtenie buničiny kompozíciou 2 až 4 mm a zachovanie zdravého stavu rastovej zóny formovacieho zuba, čo prispieva k normálnemu úplnému vývoju koreňov mlieka a trvalých zubov, ktoré ich nahrádzajú. Ošetrenie je ukončené pri tretej návšteve nanesením rezorcinol-formalínovej pasty na otvor, vložením vankúšika a vyplnením zuba.

Možné chyby liečby

Nedodržanie pravidiel alebo nekvalitná liečba pulpitídy mliečnych zubov môže spôsobiť vývoj hnisavej periostitídy, periodontitídy a akútnej poliomyelitídy. Rozlišujú sa tieto chyby:

Niekedy sa môže vyskytnúť bolesť v dôsledku použitia zmesi rezorcinol-formalín. Dieťa môže odmietnuť jedlo z dôvodu bolesti pri hryzení v dôsledku podráždenia parodontu.

Na normalizáciu stavu a účinnú liečbu pulpitídy sa má terapia na chvíľu prerušiť.

Ako pripraviť vaše dieťa

Každé dieťa reaguje na bolesť inak. To isté platí pre návštevy u zubára. Lekári aj rodičia by mali vyvinúť maximálne úsilie, aby minimalizovali negatívny dopad na psychiku a rozvoj strachu zubárov.

Ak to chcete urobiť, musíte s najbližším dieťaťom prediskutovať nadchádzajúcu návštevu so zameraním na skutočnosť, že postup liečby sa bude vykonávať čo najšetrnejšie a bezbolestne a mama alebo otec tam budú vždy.

Pozitívny postoj dieťaťa závisí aj od prístupu detského zubného lekára. Ak lekár zistí, že dieťa je príliš napäté, nemôže sa uvoľniť a má strach z liečby, môže odporučiť použitie celkovej anestézie.

Najprv sa dieťaťu dá voda na pitie so sedatívom rozpusteným v ňom, potom sa dieťaťu, ktoré už zaspáva, podá všeobecný anestetikum. Výsledkom bude, že liečba prejde bez povšimnutia a nezanechá negatívne dojmy.

Pomerne často detskí stomatológovia používajú upokojujúce prostriedky, ako sú Mebikar alebo Sibazon. Výber anestetika sa vykonáva individuálne a závisí od toho, ako fyzicky sa vyvinie dieťa, či má alergické reakcie, ako je emocionálny.

Malo by sa pamätať na to, že pulpitída mliečnych zubov je dosť zákernou patológiou v dôsledku väčšinou latentného priebehu zápalového deštruktívneho procesu.

Preto sa oplatí počúvať dieťa a reagovať na najmenšie nepohodlie, ktoré sa vyskytuje pri jedle alebo pití studených a teplých nápojov. A samozrejme by sa v žiadnom prípade nemalo dovoliť, aby sa situácia uberala správnym smerom.

Pediatrický zubár vám povie o príčinách pulpitídy v mliečnych zuboch a možných metódach liečby.

Kľúčom k rýchlemu úspešnému ošetreniu bude včasná návšteva u zubára. Je to liečba, ktorú musíte vyladiť, pretože radikálna metóda vo forme odstránenia chorého mliečneho zubu v pediatrickej stomatológii sa používa iba v extrémnych prípadoch, aby nedošlo k narušeniu tvorby chrupu a oklúzie.

dentazone.ru

Čo to je

"Pulpitída" znamená zápalový proces v zubnej dreni. Je hlavnou stavebnou jednotkou zubného orgánu umiestnenou v dutine. Je to hlavne akumulácia nervových a kolagénových vlákien, rôzne bunkové prvky (odontoblasty, fibroblasty). Celú dužinu možno rozdeliť na koronálne a koreňové.

Buničina je život a výživa zuba. Inými slovami, akonáhle sa s ňou niečo stane (zápal), celý žuvací orgán nemôže splniť svoj určený účel a bez príjmu dostatočného množstva živín zomrie ona aj zub.

Je potrebné poznamenať, že poškodenie buničiny u detí sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako u dospelých pacientov... Je to kvôli štrukturálnym vlastnostiam buničiny a zuba ako celku v detstve.

Smalt, vonkajšia vrstva, v mliečnych zuboch je teda extrémne tenký a nemá také množstvo minerálnych zložiek, ktoré sú potrebné na dostatočnú ochranu pred vonkajšími vplyvmi.

Navyše samotná buničinová komora je dostatočne široká a jej kamene sú umiestnené veľmi blízko k povrchu skloviny, takže aj extrémne malá tesná dutina sa môže stať vstupnou bránou na vstup infekcie do zubu.

Okrem toho, u detí nie je buničina taká citlivá ako u dospelých, takže sa choroba zistí neskôr.

Ďalším bodom, ktorý hovorí v prospech zápalového javu, je krehký a nie úplne formovaný imunitný systém dieťaťa, nedokáže rýchlo reagovať na cudzí patologický stimul.

Príčiny a následky

Dôvod, prečo sa pulpitída vyvíja u malých detí, je včas diagnostikovaný a neliečený kaz. Malý pacient pociťuje v stomatologickej ambulancii menej utrpenia ako skúsený hosť. Je to zanedbateľná diera alebo, ako hovoria rodičia, „čierna bodka“ za pár dní môže prejsť sklovinou a dentínom a dosiahnuť buničinovú komoru.

Ak je imunita malého pacienta silná, je možné vyhnúť sa viditeľným komplikáciám.

V iných prípadoch môže zápal buničiny bez riadnej terapeutickej pomoci spôsobiť také obrovské komplikácie, ako je parodontitída a periostitída.

Tieto vážne nepríjemné následky sa môžu dozrievať niekoľko mesiacov, napríklad ako časovaná bomba, a predbehnúť dieťa v priebehu niekoľkých dní.

Vyskytli sa prípady, keď príznaky choroby utišili lieky proti bolesti.a infekcia prenikla do krvného obehu, čo spôsobilo otravu krvi a smrť.

Kde sa môže na zuboch dieťaťa objaviť čierny plak? Hlavné dôvody a odporúčania príslušných zubných lekárov na našej webovej stránke.

Prečítajte si o vlastnostiach zápalu spojiviek u detí mladších ako jeden rok, o príznakoch, prostriedkoch na jeho rýchlu a účinnú liečbu, prečítajte si náš materiál!

A v tomto článku, známy detský lekár Komarovsky dáva veľa užitočných rád o liečbe sinusitídy u detí.

Klasifikácia: typy a formy

Musíte to vedieť zápal buničiny môže byť akútny a chronický. Akútny stav však trvá v krátkom čase chronicky, takže patologický proces môže takmer nepostrehnuteľne prebehnúť tak pre samotného pacienta, ako aj pre jeho rodinu.

Napriek zriedkavosti akútnej formy u detí s dočasnou oklúziou sa tento stav prejavuje veľmi ostro a jasne. Je rozdelená do seróznych a hnisavých fáz..

Povaha prejavov choroby závisí od nich: ich intenzita, povaha bolesti, trvanie záchvatov.

V prvom štádiu sa vyskytuje serózna hypoxia buničinových tkanív a objavuje sa serózna tekutina, ktorá vyplňuje dentálne tubuly.

Chronická pulpitída má 3 štádiá vývoja:

Podľa klasifikácie má akútna pulpitída obmedzený (fokálny) a difúzny (všeobecný) vzhľad.

Prejavy a príznaky

Príznaky zápalu buničiny úplne závisia od formy patológie.

Pri akútnom priebehu choroby v seróznom štádiu dieťaťa periodická bolesť bude rušiť. Môže sa vyskytnúť ako reakcia na stimul (počas jedla, najmä sladkého jedla), aj spontánne (najčastejšie večer a v noci).

Ak sa vytvoria korene postihnutého zuba, potom naňho môže malý pacient ukazovať. Najčastejšie rodičia ignorujú nepríjemné pocity v detskom zube a potom je možné očakávať prechod zápalu do hnisavého štádia.

Počas tohto obdobia bude dieťa rušené neustálymi pocitmi bolesti len v krátkych periódach pokoja. Úľavu môže priniesť iba chlad. pitie, obliekanie, ale konzumácia horúceho jedla zvyšuje bolestivé príznaky.

Purulentná forma sa okrem iného vyznačuje:

Deti sa však môžu sťažovať na:

Okrem toho to môžete vidieť dieťa sa snaží jesť iba s jednou stranou čeľuste, za účelom zníženia bolesti. Na strane, ktorú dieťa ignoruje, na zuboch prevláda zápal mäkkých plakov a ďasien.

Pri gangrenóznom kurze sa malý pacient bude sťažovať, keď bude jesť teplé jedlo.

Ako rozpoznať v čase

Malý pacient samozrejme nemôže úplne povedať, čo mu vadí, ako dospelý. A samozrejme, iba špecialista môže urobiť diferenciálnu diagnostiku pulpitídy s inými chorobami. Veľa však záleží aj na rodičoch. Po prvé, iba oni si môžu včas všimnúť prítomnosť zubnej dutiny vo svojom dieťati a priviesť ho k zubárovi.

Po druhé, dokážu samy rozlíšiť zubný kaz s pulpitídou. Pri prvej chorobe nevyhnutne vznikajú bolesti na ktoromkoľvek z podnetov (sladké cukrovinky, studená voda).

diagnostika

Diagnózu pulpitídy určuje zubný lekár na základe:

Röntgenové vyšetrenie (na obrázku je hlboká kazivá dutina v oblasti chorého zuba, ktorá dosahuje buničinu; deštruktívne zmeny sú pozorované v samotnej buničine).

Prvá pomoc pri akútnej bolesti

Rodičia môžu výrazne zmierniť stav dieťaťa so syndrómom silnej bolesti nasledujúcimi spôsobmi:

Stomatitída u detí, jej liečba a príznaky: prvé prejavy, moderné metódy liečby a preventívne opatrenia - prečítajte si o tom na stránkach našej webovej stránky!

Poznámka pre rodičov o prevencii akútnych črevných infekcií u detí: čo potrebujete vedieť, aby ste sa vyhli negatívnym dôsledkom, prečítajte si tu.

Najúčinnejšie lieky na liečbu žihľavky u detí! Aké lieky lekári radia a ako je možné liečiť ľudové lieky, zistite z nášho blogu.

Terapeutické opatrenia

Prvá pomoc pri zápaloch buničiny nie je nikdy zbytočná, nezabudnite však, že tieto opatrenia iba odložia návštevu lekára, ale nevyriešia hlavný problém: bolesť sa znova objaví a spôsobí nepohodlie.

Liečba pulpitídy mlieka a trvalých zubov u detí sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Zubný lekár môže pomôcť vášmu dieťaťu použitím nasledujúcich terapeutických postupov:

Metóda amputácie devitálu sa používa pre takmer každú formu pulpitídy.

Pacientovi sú predpísané protizápalové lieky, ako je glukonát vápenatý a kyselina acetylsalicylová, ako aj pije veľa tekutín.

malutka.pro

Dôvody

Pulpitída je častá u detí. Dôvody sú:

Tenké vrstvy dentínu a skloviny na nestabilných zuboch.
Veľká veľkosť buničiny.
Široké kanáliky dentínu, z ktorých zápal rýchlo prechádza na dužinu.
Neformovaný imunitný systém.

Dôležité! Pulpitída u dieťaťa sa nedá vždy zistiť v počiatočnej fáze. Je to kvôli zníženej citlivosti buničiny u detí. Druhým dôvodom sú široké kanály, ktoré uľahčujú odtok exsudátu. Preto toto ochorenie nie je vždy sprevádzané intenzívnou bolesťou.

Pulpitída sa vyvíja v dôsledku:

Neošetrený kaz: toxíny uvoľňované patogénnymi mikroorganizmami prenikajú dentínom do koreňových kanálikov.
Poranenie zubov: úrazy, dislokácie, triesky narušujú integritu skloviny a podporujú prenikanie baktérií do dutiny.
Lekárske chyby: náhodné "vystavenie" nervu pri liečbe kazu.
Liečba dutiny pomocou silných liekov na báze alkoholu.
Ošetrenie zubov bez chladenia vodou: to vedie k prehrievaniu tkanív a rozvoju pulpitídy.
Infekčné chorobyktoré prispievajú k zníženiu imunity a množeniu baktérií.

Formy a príznaky choroby

Existujú dve formy pulpitídy s rôznymi možnosťami toku:

Akútny (serózny, hnisavý).
Chronická (vláknitá, gangrenózna, hypertrofická).

U detí akútna forma rýchlo tečie do chronickej pulpitídy. Od vzniku patológie niekedy uplynie len niekoľko hodín.

Akútna pulpitída

Deti od 3 do 6 rokov sú náchylnejšie na akútnu pulpitídu. Dôvodom je zvláštnosť rastu mliečnych robotníkov. O 1,5 až 2 roky po erupcii sa konečne vytvoria jednokorenné a po 2,5 až 3 rokoch viackanálové. Akútna pulpitída sa vyvíja výlučne v zuboch s úplne vytvorenými koreňovými kanálikmi a pred fyziologickou resorpciou - tzv. „Resorpcia“ pred výskytom stálych jednotiek.

Akútna pulpitída mliečneho zuba sa vyznačuje:

Intenzívna bolesť. Vyskytuje sa aj bez pôsobenia podnetov a večer sa zosilňuje.
Pohodlie pri zatváraní čeľustí.
Bolestivá reakcia na teplo a chlad.
Mierny opuch ďasien a opuchnuté lymfatické uzliny.
Známky intoxikácie: bolesti hlavy, horúčka.

Dôležité! Ak má dieťa hnisavú formu akútnej pulpitídy, bolestivé pocity sa zvýšia z horúcej a zo studenej na zníženú. Okrem toho sa objaví príznak tzv. „Putujúcej“ bolesti, keď je ťažké určiť, ktorý zub je zapálený.

Chronická pulpitída

Najčastejšie sa objavuje na pozadí akútnej pulpitídy. Ale niekedy sa zápalový proces vyvíja sám. V tomto prípade to pokračuje tajne po dlhú dobu, je prakticky asymptomatické a je výsledkom neliečeného kazu alebo predchádzajúcej nesprávnej liečby.

Hlavným vizuálnym znakom, ktorým sa dajú rozlíšiť formy pulpitídy, je malá biela škvrna na sklovine. Vyskytuje sa v akútnej forme patológie.

príznaky chronická pulpitída závisí od jej formy:

vláknový vyskytuje sa najčastejšie. Bolesť sa objaví po vystavení dráždivým látkam a rýchlo prechádza. V dôsledku nepohodlia pri dotyku sa deti vyhýbajú žuvaniu postihnutej časti. Výsledkom je, že sa okolo zubov hromadí plak, ktorý vyvoláva periodontálny zápal.
Snětivý zvyčajne bezbolestne. V niektorých prípadoch môže byť nepríjemné pocity pri jedle teplého jedla. Nezdá sa však okamžite, ale nejaký čas po pôsobení podnetu. Ďalšími príznakmi sú zmena farby skloviny, praskanie pocitov a tvrdá vôňa.
hypertrofické forma u dieťaťa je zriedkavá. Vyznačuje sa silnou deštrukciou koruny, prerastaním buničiny a bolesťou pri tlaku.

Liečebné metódy

Liečba pulpitídy u detí sa uskutočňuje rôznymi metódami. Zvolený typ závisí od formy ochorenia a klinického obrazu. Celkom sú 4 možnosti liečby:

Konzervatívny.
Amputácia devitaltu.
Vitalálna extirpácia.
Vital amputácia.

Konzervatívna metóda

Používa sa, ak nie sú mliečne zuby úplne formované. Hlavnými indikáciami použitia konzervatívneho typu sú akútna serózna alebo chronická fibrózna pulpitída. Na ošetrenie touto metódou je nevyhnutné, aby väčšina buničiny zostala nedotknutá.

Liečba pulpitídy mliečnych zubov sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi stupňa:

Anestézie.
Otvorenie dutiny a odstránenie postihnutého dentínového tkaniva.
Antiseptické ošetrenie.
Aplikácia liečivej pasty na báze hydroxidu vápenatého - má osteogénne a antimikrobiálne vlastnosti.
Inštalácia plomby.

Dôležité! Konzervatívna metóda sa používa veľmi zriedka, pretože riziko vzniku zápalu buničiny je vysoké. Priama kontraindikácia je viac kazu - v takom prípade bude liečba hydroxidom vápenatým neúčinná.

Amputácia devitaltu

Táto metóda bola použitá všade pred pár desaťročiami. Jeho podstata spočíva v nekrotizácii buničiny pod vplyvom silných liekov - najčastejšie na báze arzénu.

Amputácia devitalu sa dnes používa iba vo vládnych centrách a na malých stomatologických klinikách. Postup spočíva v:

Anestézia a otvorenie dutiny.
Aplikácia nekrotizujúcej pasty: na zuby viackanálové - na 2 dni, na zuby s jedným zakorenením - na 1.
Odstránený nerv sa odstráni spolu s liekmi.
Vloženie tampónu navlhčeného roztokom resocín-formalín do dutiny. Zostáva niekoľko dní v zube.
Odstránenie tampónu, antiseptické ošetrenie kanálov a inštalácia tesnenia.

Dôležité! V súčasnosti sa z dôvodu vedľajších účinkov neodstráni buničina pomocou amputácie devitalu. Pri zabíjaní nervov spôsobuje silnú bolesť, rezorcinol a formaldehyd sú toxické a vždy menia odtieň zubu - objaví sa šedo-ružová farba.

Vitalálna extirpácia

Najbežnejšia metóda. Spočíva v úplnom odstránení zubnej drene. Zmiernenie vitálnych funkcií sa vykonáva pri niekoľkých návštevách:

Nemocný zub je znecitlivený.
Zubná dutina sa otvorí, postihnuté tkanivá sa odstránia frézkami rôznych priemerov.
Buničina sa odstráni.
Kanály sa vyčistia a dezinfikujú.
Koreňové kanáliky sú vyplnené cementovou pastou, ktorá sa absorbuje pri výmene zubov. Nie je možné nainštalovať gutaperča, ktorá sa používa na liečbu pulpitídy u dospelých v kanálikoch mliečnych zubov - narušia rast koreňových jednotiek.
Inštalácia stáleho tesnenia.

Dôležité! Pulpitídu je potrebné liečiť vitálnou extirpáciou iba pod kontrolou rádiografických snímok. Pomôže to určiť hĺbku kanálov a kvalitu ich plnenia.

Vyžaduje sa niekoľko návštev, aby sa nerv odstránil životne dôležitým vyhynutím. V prvom prípade je buničina odstránená a je nainštalovaná dočasná náplň. Ďalšia liečba sa vykonáva za pár dní - keď sa kanály uzdravia a prestanú krvácať. Počas druhej návštevy sú koreňové kanáliky utesnené a len o deň neskôr môže byť nainštalovaná trvalá výplň.

Vital amputácia

Táto metóda je podobná životnej extirpácii. Nie je však odstránená celá buničina, ale iba jej horná, infikovaná časť a zvyšok je položený na antiseptické a protizápalové lieky - „Pulpodent“ alebo „Pulpotek“. Utesňujú tkanivá a udržujú zub pri živote: jeho výživa a prísun krvi pokračuje.

Pacienti často odmietajú liečiť zub devputovanou amputáciou. Je veľmi pravdepodobné, že zostávajúca časť buničiny sa čoskoro znovu zapáli a zub bude musieť byť znovu ošetrený.

Ťažkosti pri liečbe mliečnych zubov a možné komplikácie

Je ťažké liečiť pulpitídu u dieťaťa kvôli mliečnemu džbánu, ktorý sa nevytvára až do konca, keď vrcholky koreňov nemali čas na uzavretie. Zubár by mal zvážiť nasledovné:

1. Mliečne džbány majú široké kanály a krátke korene.
2. Existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie v základoch stálych zubov.
3. O neprípustnosti výstupu nástrojov a výplňových materiálov za hranicou.
4. Poranenie vrcholu kanála zabráni správnemu rastu stálych jednotiek.

Neskúsenosť lekára môže viesť k mnohým komplikáciám:

Zuby hnijú pod korunami Liečba zhnitých zubov

Vážení návštevníci, najmä mamičky a oteckovia. Ako dieťa som sám chodil k lekárovi viackrát. Zuby sa často zhoršovali, diery boli časté a detská stomatológia bola v tom čase ďaleko od najvyššej úrovne. Teraz existuje mnoho ďalších príležitostí. Preto odporúčam, aby sa všetci oboznámili s týmto materiálom, aby lepšie porozumeli podstate problému.

Rodičia malého dieťaťa sa vždy obávajú, keď má nejaké zdravotné ťažkosti. Najprv sa potom zhorší. A ak začnú bolieť, všetko je ešte ťažšie. Musím obísť lekárov, ktorí sa snažia vyriešiť problémy, ktoré sa nahromadili.

Príčiny choroby

Pravdepodobne ste sa čudovali, odkiaľ pochádza dieťa, ktoré kŕmime zdravými výrobkami a ktorého zuby pravidelne čistíme.

Lekári identifikujú päť hlavných dôvodov.

Ako vidíte, existuje veľa možností a pre každé dieťa sú vždy veľmi individuálne. Môžete si čistiť zuby trikrát denne dobrou zubnou pastou, nejedzte sladkosti ani sušienky, nelepte si špinavé ruky do úst, ale stále sa do zubnej ordinácie dostanete zubami.

Funkcie, formy a príznaky

Lekári poznamenávajú, že pulpitída je častejšia u detí ako u dospelých. Ide o zvláštnosti tela dieťaťa, štruktúru zubov. Máme hrubšie vrstvy skloviny a dentínu. Úroveň mineralizácie dentínu u dieťaťa je tiež oveľa nižšia.

Pri porážke detských zubov potrebujú baktérie oveľa menej času, aby sa dostali k dužine. Počas tejto doby možno nebudete mať čas na detekciu a vyčistenie zubnej dutiny, vytvorenie dobrej náplne. Výsledkom je, že veľa detí zostáva bez niekoľkých mliečnych zubov.

Je zaujímavé, že klinický obraz je u rôznych detí veľmi odlišný. Niekto nepociťuje žiadne zmeny ani nepohodlie. Iné vyvíjajú bolesť. Iní si stále sťažujú na horúčku, opuch tváre a ďasien, zápal lymfatických uzlín. Okrem toho je ochorenie často sprevádzané periostitídou (zápalom tkanív periosteum).

Viac ako 60% všetkých prípadov pulpitídy u detí je sprevádzaných periodontálnymi léziami. Faktom je, že v detskom periodonciu je veľa ciev, lymfatických aj krvných, a samotné tkanivo má voľnejšiu štruktúru.

Problém s mnohými rodičmi je v tom, že si nemyslia, že je potrebná liečba. Povedzme, že v každom prípade vypadnú a namiesto nich budú rásť nové. Výsledkom je, že zubné zuby sa neliečia, zanedbávaný zubný kaz sa zmení na pulpitídu, potom je postihnutý periodontium a musí sa vykonať komplexnejšie a dlhodobejšie ošetrenie. Ďalšou skutočnosťou je, že chronická forma je u detí oveľa menej častá ako u dospelých.

Pulpitída pri liečbe detí

Metódy odstraňovania problémov. Konzervatívne a radikálne možnosti

Správne liečenie akútnej pulpitídy u detí nie je ľahká úloha. Najmä pokiaľ ide o detské zuby, je mimoriadne dôležité, aby infekcia neprenikla do tkanív rudimentov trvalých zubov. Ak sú zničené, povedie to k adentii (úplná absencia trvalých zubov).

Väčšina rodičov má záujem vedieť, ako sa lieči pulpitída u detí? Metódy sú rozdelené na konzervatívne a chirurgické.

Začnime najmenej radikálnymi spôsobmi. Ich cieľom je šetriť buničinu. Môžu byť použité pri akútnej parciálnej alebo chronickej fibróznej pulpitíde. Lekár odstráni z mŕtvych dutín všetky odumreté tkanivo, ošetrí zub antiseptickými roztokmi. Potom sa aplikuje liečivá pasta s hydroxidom vápenatým. Ďalej môžete vložiť pečať. V niektorých prípadoch je predpísaná fyzická terapia, aby sa znížilo riziko relapsu.

Malo by sa pripustiť, že účinnosť sa nepozoruje v 100% prípadov. Musíme sa uchýliť k pomoci chirurgických techník. Sú zase stále radikálnejší.

Svoj príbeh začnem tzv. Zásadnou amputáciou. Znie to čudne? Vo všeobecnosti sa slovo „amputácia“ pre našu osobu javí ako niečo strašné. V tomto prípade hovoríme o skutočnosti, že buničina nie je úplne odstránená pri zachovaní jej koreňovej časti. Buničina umiestnená v koronálnej časti a v ústach tubulov sa odstráni.
Príčiny pulpitídy u detí

Ďalej sa postup málo líši od možnosti konzervatívnej liečby. Lekár používa pastu s vápnikom a malý pacient sa musí o tri mesiace neskôr vrátiť. Potom, aby ste predišli recidíve, musíte prísť každých šesť mesiacov.

Niekedy sa tiež uchýlia k životnému vyhynutiu. Znamená to potrebu úplného odstránenia postihnutej buničiny v anestézii. V tomto prípade sa neuchýlia k arzénu, ktorý „zabíja nervy“. Táto metóda, hoci v pediatrickej stomatológii oficiálne existuje, sa používa oveľa menej často. Dôvodom je skutočnosť, že si vyžaduje dlhodobú prácu a deti sú netrpezlivé a nepáči sa im bolestivé postupy. Okrem toho to vedie k stresu a následne - k strachu zubára, ktorý pre mnohých ľudí pretrváva počas celého ich života.

Tretia metóda je u lekárov obľúbenejšia. Nazýva sa amputácia devitalu. Ako už názov napovedá, buničina sa „zabije“ pastou obsahujúcou zlúčeniny arzénu. Potom úplne stráca svoju citlivosť a dá sa odstrániť. Pasta sa vloží do zuba na 1-2 dni. Tiež sa používajú formulácie na báze paraformaldehydu. Práve táto technika sa v našej krajine používa najčastejšie. Dôvodom je skutočnosť, že lekári berú do úvahy psychologický faktor. Koniec koncov, táto možnosť nespôsobuje stres spojený s bolesťou postupu.

Západní odborníci sa zároveň aktívne hádajú o tom, aké nebezpečné môžu byť použité zlúčeniny pre telo dieťaťa.

Táto metóda má tiež ďalšiu nevýhodu. Pre dieťa je ťažké vypuknúť trvalé zuby. Preto sa odporúča odstrániť mliečny zub s utesnenými kanálikmi do času, ktorý je potrebný na včasnú erupciu stálych zubov.

Ďalší spôsob liečby sa používa na trvalé zuby. To je obzvlášť populárne v prípadoch, keď deti majú individuálnu alergickú reakciu na používanie anestézie alebo naliehavú potrebu zastaviť vývoj zápalového procesu a odstrániť silnú bolesť.

Rozhodnutie o tom, ktorá metóda liečby sa má použiť, musí byť vyvážená. Je dôležité presne určiť, v akom stave sa buničina nachádza a či je možné čiastočné spasenie.

Dievča u zubára

Teraz môžete často naraziť na kritiku radikálnych metód liečby pulpitídy u detí používaných v postsovietskom priestore. Až teraz zostáva miera prípravy populácie a vybavenie polikliník na diagnostiku veľmi žiaduce. Zubní lekári sa nemôžu obviňovať z toho, že deti strácajú zuby.

Ak je pulpitída dôsledkom pokročilého kazu, potom je chybou nepozornosť rodičov, ktorí ho neprivedli včas k lekárovi a nevyliečili zub v skorom štádiu. Obviňovať zubárov v tomto prípade je zbytočné a úplne nespravodlivé.

To je v skutočnosti všetko, čo som chcel napísať na túto tému. Ak máte čo povedať, teším sa na vaše pripomienky. Medzi čitateľmi možno sú odborní zubní lekári, ktorých názor bude veľmi cenný. Prihláste sa tiež na odber aktualizácií. Byť zdravý!

Video - Úsmev budúcnosti: liečba pulpitídy u detí

Len málo detí dokáže pokojne reagovať na návštevu u zubára. Najviac sa obávajú cvičenia - neznámeho, veľmi hlučného a podozrivého zariadenia. Situácia sa však môže stať ešte problematickejšou, ak sa k nej pridá ostrý zub, čo naznačuje detskú pulpitídu. Aby ste tomu zabránili, musíte presne vedieť, ako zabrániť a určiť zubnú pulpitídu u detí.

Pulpitída u detí je rovnaký zápal buničiny ako u dospelých. Spravidla je však táto choroba častejšia v detstve. Podobný vzorec je spojený s pomerne voľným spojivovým tkanivom mliečnych zubov, ako aj so širšími koreňovými kanálikmi a menej mineralizovaným dentínom. Pulpitída mliečneho zuba je častejšia ako stoličky, pretože deti majú nezrelú imunitu. To znamená, že riziko zápalu alebo prechladnutia je omnoho vyššie ako u dospelých. Príroda však túto nepríjemnosť vyvážila - u detí prakticky neexistujú žiadne účinky bolesti. Absencia bolesti však nie je vždy známkou toho, že neexistujú žiadne problémy.

Pulpitída mliečnych zubov je častým ochorením detí

Klasifikácia choroby

Je dosť problematické odhaliť pulpitídu u 2-ročného dieťaťa, ale ak viete, aké sú tieto zápaly, pravdepodobnosť včasnej diagnostiky ochorenia sa výrazne zvýši.

Hypertrofická pulpitída

Gangrenózna pulpitída: príznaky

Chronická pulpitída

Chronická fibrózna pulpitída

Čiastočná pulpitída akútneho typu

Funkcie liečby detskej pulpitídy

Ako sa lieči pulpitída u detí?

V detskej stomatológii sa na liečenie zápalu buničiny používa množstvo metód:

Pri zachovaní: liečba pulpitídy u detí s nezrelými koreňmi nechirurgickou metódou je proces, pri ktorom ostáva koreňová a koronálna časť buničiny vhodná na ďalšie fungovanie. V tomto prípade sa môže použiť spôsob liečby pulpitídy u detí s jódom, ako aj liečba forfenanom (so slabou priechodnosťou kanálov). Forfenan je jeden z najlepších moderných materiálov, ktorý má množstvo potrebných vlastností na maximalizáciu ochrany vlastného zuba - dlhodobé a účinné antiseptické, spoľahlivé vyplnenie kanála. Táto pasta sa nezmršťuje a je tiež nepriepustná pre žiarenie, čo vám umožňuje kontrolovať kvalitu náplne. Avšak aj pri konzervatívnej liečbe môže byť alkalická fosfatáza inhibovaná a ukladanie náhradného dentínu je spomalené, čo je spôsobené použitím zastaralých výplňových materiálov;
Pri čiastočnej amputácii spojivového tkaniva: odstráni sa len koronálna buničina, aby sa zabezpečili podmienky pre životne dôležité funkcie koreňovej časti. Táto metóda je irelevantná pre listnaté zuby, ale v prípade trvalých chorôb sa vysoko odporúča, pretože vám umožňuje zachovať koreňovú časť buničiny, ktorá je zodpovedná za vytváranie koreňov zubov;
Eliminácia pulpitídy u detí s chirurgickým ošetrením: v tomto prípade sa obidve časti buničiny odstránia naraz - korene a koronály a kanáliky sa naplnia;
V niektorých prípadoch pokročilého zápalu sa môže rozhodnúť o odstránení chorého zuba.

Medzi mnohými rodičmi existuje veľmi perzistentná a zároveň nebezpečná mylná predstava, že mliečne zuby sa na rozdiel od trvalých nemusia liečiť vôbec. Hovorí sa, že zubný kaz a dokonca aj pulpitída mliečnych zubov sú zbytočné na liečbu, pretože tieto dočasné zuby sa napriek tomu čoskoro stanú trvalými. Najvýraznejšou vecou je to, že ani nástup silnej bolesti dieťaťa sa často nestáva argumentom, ktorý môže takýto klam zničiť. Medzitým môže taký prístup k liečbe mliečnych zubov viesť k najnepríjemnejším a dokonca aj nebezpečným následkom.

Čo je pulpitída?

Vývoj pulpitídy v detstve je najčastejšie spôsobený pokročilým kazom. V porovnaní s dospelým dieťaťom pociťujú menej bolestivé pocity v pulpitíde dočasného zuba, čo vedie k praxi rodičov pomocou improvizovaných prostriedkov, ktoré nemôžu pomôcť pri riešení tohto problému.

Ak začnete s liečením tohto ochorenia, môže pulpitída mliečnych zubov u dieťaťa vyvolať rôzne komplikácie, najmä periostitídu alebo parodontitídu, ale najsmutnejšie je, že dokonca aj úmrtia sú známe v dôsledku infekcie krvi dieťaťa. Aby nedošlo k ohrozeniu života a zdravia dieťaťa, zubný kaz by sa mal liečiť včas, ale ak je liečba oneskorená a pulpitída začala, potom by ste sa v žiadnom prípade nemali sami snažiť utopiť bolesť alebo počkať, kým zub vypadne, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na špecialistu.

Formy choroby

Keď už hovoríme o pulpitíde u detí, je možné rozlíšiť tieto formy:

Hypertrofické. Najzriedkavejšia odroda sa vyvíja v dôsledku dlhodobej expozície dráždivým látkam. Dieťa necíti žiadne zvláštne bolestivé pocity, s výnimkou slabých vlastností počas procesu príjmu potravy, ale ďasnom krváca pri vyšetrení, okrem toho jeho charakteristickými vlastnosťami bude zarastené buničinové tkanivo a úplne zničená koruna.
Gangrenózne. Napriek mierne vnímanej bolesti má dieťa zmenu farby zubnej skloviny a jej stmavnutie. V kavitnej dutine nie je žiadna konkrétna hĺbka, ale v dôsledku dezintegrácie buničiny a pôsobenia patogénov je zaznamenaný nepríjemný bledý zápach z úst. Pravdepodobným dôsledkom môžu byť zapálené lymfatické uzliny a výskyt fistuly.
Chronické. Táto forma detskej pulpitídy sa vyvíja v dôsledku kazu v jeho plytkej forme. Exacerbácia sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku zníženia imunity, príznaky sú: opuch mäkkých tkanív, neustála bolesť, ktorá sa s najmenším účinkom na zub začína zosilňovať, ako aj zreteľné zhoršenie blaha dieťaťa.
Exacerbácia chronickej pulpitídy. Toto sa zvyčajne stáva, keď je imunita dieťaťa oslabená v kombinácii so zlým odtokom škodlivých sekrétov. Výsledkom je, že 3-5-ročné dieťa si sťažuje na bolesť, ktorá sa pri najmenšom účinku na zub zvyšuje, objavuje sa opuch a zapaľujú sa lymfatické uzliny. Ťažká dutina sa vyznačuje rôznymi stupňami svojej hĺbky a citlivosť nervových zakončení je nízka. Detekcia takýchto problémov je možná pomocou röntgenového žiarenia.
Akútna čiastočná pulpitída. Ďalšou vzácnou formou choroby je bolesť zanedbateľná a choroba sa rýchlo vyvinie na celkovú pulpitídu.

Príznaky choroby

Pulpitída mliečnych zubov sa vyznačuje vzácnou odrodou. Často sa vyskytnú prípady, keď si dieťa nesťažuje vôbec na žiadne problémy, ale stáva sa, že pacient má všetky akútne príznaky choroby. Najhoršie je, že v dôsledku prirodzeného uvoľnenia tkanív v mliečnych zuboch sa detská pulpitída často stáva príčinou paradentózy, u dospelých sa tento prechod vyskytuje oveľa menej často.

Diagnóza detskej pulpitídy je ťažká, pretože na rozdiel od dospelého môže dieťa zriedka presne sprostredkovať svoje pocity lekárovi, preto počiatočné štádium rodičia veľmi často prehliadajú a malý pacient prichádza k zubárovi s už akútnou formou choroby.

Hlavnými príznakmi tohto ochorenia budú:

paroxysmálna bolesť zhoršená vystavením zubu;
opuch tkanív okolo postihnutého zuba;
lymfadenitída;
zhoršenie celkového zdravotného stavu a stavu dieťaťa.

Tradičné prístupy k liečbe pulpitídy listnatých zubov u detí

Najjednoduchším riešením problému detskej pulpitídy je odstránenie problémového zuba, avšak iba teoreticky, v praxi by sa malo pochopiť, že taký chirurgický zákrok môže po prvé psychologicky traumatizovať dieťa a po druhé môže spôsobiť poruchy oklúzie v budúcnosti. Preto je vhodné uprednostniť liečbu a hovoriť o odstránení v situáciách, keď nezostanú žiadne iné možnosti.

Súčasná štandardná prax liečby pulpitídy u detí je založená na už zastaranej metóde amputácie devitalu, ktorá sa v určitom zmysle môže nazývať starostlivosť o duševný stav malého pacienta, pretože pri použití tejto metódy nemá žiadny vplyv na zubné kanály dentálnych nástrojov. Podstatou tejto techniky je, že arzénová alebo devitalizujúca pasta sa umiestni na zub, ktorý spôsobuje problém, prvá pôsobí rýchlejšie, nie viac ako dva dni, druhá trvá dlhšie, asi jeden týždeň. Potom sa pri následných návštevách lekárskej ordinácie vstrekne zmes resorcinol-formalín a pasta do zubných kanálikov, čo v dôsledku mumifikácie postihnutej buničiny zabraňuje jej ďalšiemu rozkladu. Na cieľovej čiare je náplň inštalovaná na dočasný zub.

Po určitom čase po ukončení liečebného postupu sa zuby zafarbia v rôznych odtieňoch červenej, ale to nie je najťažší dôsledok tejto liečebnej techniky. Oveľa problematickejšia je skutočnosť, že pasta používaná zubným lekárom sa stáva dôvodom na vytvorenie určitého druhu zátky v kanáloch už trvalých zubov a následné ošetrenie takého zuba sa stáva ťažkým a niekedy zásadne nemožným.

Moderné metódy a prostriedky liečby pulpitídy mliečnych zubov

Ak je dieťa schopné vďaka svojmu pokojnejšiemu temperamentu vydržať pomerne dlhé liečenie pulpitídy, na boj proti chorobe sa používa metóda vitálneho alebo deviratického vyhynutia. Počas prvej návštevy u zubára so zásadným vyhynutím sa „nerv“ okamžite odstráni z kanála av prípade devitalátu sa vloží špeciálna pasta na zničenie postihnutej drene. Potom sa zubné kanály spracovávajú mechanicky a pomocou liekov, potom sa buničina extrahuje a sterilizuje. Ďalej, použitím pasty sú kanály naplnené, zatiaľ čo potreba jej použitia je spôsobená protizápalovým účinkom tejto pasty. V priebehu času sa táto pasta absorbuje súčasne s koreňmi dočasného zuba. Pasta zinku Eugenol, ktorá je medzi lekármi veľmi populárna, ako aj pasta Magipex, sa v zubnom lekárstve osvedčili.

Existuje tiež veľa priaznivcov inej metódy - zásadnej amputácie. V tomto prípade sa odstráni iba čiastočné odstránenie koronálnej časti „nervu“, na buničinu sa potom umiestnia lieky, napríklad „Pulpodent“ alebo Pulpotec. Tieto látky majú vynikajúce protizápalové vlastnosti, navyše udržiavajú buničinu v normálnom stave a blokujú bolestivé pocity, a to nielen počas liečebného postupu, ale aj po jeho ukončení.

Špecifiká liečby pulpitídy mliečneho zuba netvarovanými koreňmi

Pod netvarovanými koreňmi sa rozumejú korene mliečneho zuba, v ktorom vrchol po otvorení zostane otvorený. Liečba pulpitídy takýchto zubov u detí je spojená s určitými ťažkosťami, ktoré sú spôsobené samotnou štruktúrou a vlastnosťami koreňovej štruktúry:

krátka dĺžka;
veľká šírka kanálov a apikálnych otvorov;
akékoľvek porušenie tkanív apikálnej časti koreňa môže spôsobiť ich zničenie, čo vyžaduje nutnosť, aby sa všetky operácie vykonávali s mimoriadnou opatrnosťou a presnosťou.

V tomto prípade nie je možné použiť techniku \u200b\u200bextirpácie, preto sa lekári vo väčšine prípadov musia obrátiť na amputáciu alebo biologické ošetrenie:

Amputačná metóda. Je veľmi populárny a je založený na extrakcii postihnutej buničiny z jej komory.
Biologická metóda. Je založená na bezpečnosti buničiny v jej normálnom stave, pričom treba mať na pamäti, že má veľa kontraindikácií a je extrémne náročná na dodržiavanie antiseptík počas práce, inak sa nedá zabrániť návratu bolesti. Najskôr sa dutina ovplyvnená zubným kazom vyčistí od mŕtvych tkanív, potom sa pasta umiestni na dno alebo priamo na dužinu a po niekoľkých dňoch sa vloží náplň.

Možné chyby v liečbe a ako ohrozujú dieťa

Štatisticky sa chyby v pediatrickej stomatológii vyskytujú častejšie ako u dospelých v dôsledku špecifík práce s mladými pacientmi. Deti často lekárovi nedávajú často príležitosť pracovať normálne, usporiadať skutočné záchvaty hnevu a preukazovať absolútne nevhodné správanie. Preto sú stomatológovia často doslova nútení používať amputáciu devitaltu, pretože problém nedokážu vyriešiť iným spôsobom. Existujú však aj medicínske chyby v pediatrickej stomatológii, aj keď sú čiastočne spôsobené chovaním malého pacienta, čo sťažuje vykonanie liečebného postupu:

Nesprávne umiestnenie pasty potrebné na devitalizáciu buničiny. Najhoršie zo všetkých, ak je pasta arzénová, často kvôli správaniu dieťaťa, nespadá na „nervy“, ale na spodnú časť dutiny, v dôsledku čoho vzniká pomerne silný bolestivý pocit. Riešením problému je opätovná inštalácia vloženia.
Inštalácia devitalizačnej pasty na ďasno. Výsledkom je silná bolesť a popáleniny ďasien, ktoré by sa mali riešiť pomocou protizápalových liekov.
Výstup dentálnych súborov mimo koreňového adresára. Z tohto dôvodu dochádza ku krvácaniu následkom traumy do susedných tkanív.
Prerušenie nástroja v kanáli. Dôsledkom tejto chyby môže byť zápal tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti koreňa a rozvoj periodontitídy.
Perforácia koreňov spôsobujúca podobné účinky.

Ako pripraviť dieťa na liečbu?

Mnoho dospelých sa obáva zubného kresla, nie je prekvapujúce, že tento strach sa u detí masívne vyskytuje. Aby sa dieťaťu zabránilo strach zo zubného ošetrenia, mala by sa vykonať preventívna návšteva u lekára skôr, ako sa objavia akékoľvek problémy so zubami. Táto poznávacia návšteva umožní malej osobe zoznámiť sa s prostredím, naučiť sa nástroje a často sa stáva, že zvedavosť prevezme strach. V každom prípade však musia byť deti pripravené na návštevu u zubára a na tento účel lekári odporúčajú tieto kroky:

rozprávať o nadchádzajúcej návšteve niekoľko dní pred ním, aby ho jeho rovesníci nevystrašili rôznymi „hororovými príbehmi“;
dôraz by sa mal klásť iba na pozitívnu stránku problému;
tejto téme by ste nemali venovať príliš veľkú pozornosť, pretože je potrebné vytvoriť si predstavu, že starostlivosť o zdravie je bežnou a dokonca trochu rutinnou záležitosťou;
predstaviť návštevu u zubára ako príležitosť na stretnutie s novým priateľom;
hrať doma „nemocnicu“, napríklad tým, že sa nebojíte lekára;
vyhnúť sa používaniu „strašidelných“ zubných výrazov a slov;
držte sa spolu a neukazujte svoje vzrušenie;
najlepšie je navštíviť kanceláriu ráno, skôr ako má dieťa čas na únavu počas dňa;
je dobré zobrať so sebou najobľúbenejšiu hračku dieťaťa, aby malému pacientovi priniesla pokoj;
nezasahujú do práce lekára a nezasahujú do jeho nezávislého nadviazania kontaktu s dieťaťom;
nezastrašujte ani nepožiadajte svoje dieťa, ak odmietne ísť na zákrok.

Dôvody

Najčastejšou príčinou pulpitídy je pokročilý kaz. Vyvíjajúca sa infekcia zasiahne najskôr zubnú sklovinu, potom ide na dentín a potom priamo na buničinu. Niekedy sa však pulpitída vyskytuje v dôsledku traumy vrátane expozície zubného lekára počas liečby nervového kazu.

Ako rozpoznať problém včas?

Vzhľadom na skutočnosť, že u detí sa buničina vyznačuje zníženou citlivosťou, často sa stáva, že sa choroba vyvíja nepostrehnuteľne, pretože u dieťaťa nedochádza k bolesti. Len táto skutočnosť stačí na potvrdenie potreby pravidelných návštev zubnej ambulancie na preventívne prehliadky a včasné ošetrenie zubného kazu.

Známky vážneho poškodenia zubov

Neprítomnosť bolesti neznamená, že príznaky takéhoto ochorenia nie sú možné, v takom prípade pomôžu:

nepríjemný pocit a bolesť pri studenom a horúcom jedle;
vzhľad škvrny na zube a nepríjemný zápach;
začiatok zápalového procesu v tkanivách obklopujúcich zub;
zvýšenie teploty a zhoršenie celkového zdravia.

Ak sa takéto príznaky objavia, nehovoriac o výskyte bolesti, mali by ste okamžite brať dieťa k zubárovi, aby vám poskytol včasnú pomoc.

Oplatí sa liečiť mliečne zuby na pulpitídu?

Samotné formulovanie takejto otázky je zásadne nesprávne, pretože tu môže byť iba jedna odpoveď - musí to stáť za to a čo najrýchlejšie. Lieky proti bolesti a čakanie na stratu zubov môžu viesť k veľmi nepríjemným až tragickým následkom až po smrť.

Ako sa lieči pulpitída u detí?

Pokiaľ ide o spôsob liečby pulpitídy u dieťaťa, lekár je počas vyšetrenia pacienta určený a zisťuje veľké množstvo rôznych faktorov a aspektov, najmä miesto, kde sa nachádza zub, stupeň šírenia choroby a podobne.

Ako sa lieči detská pulpitída? Medzi všetky použité metódy patria:

úprava koronálnej alebo koreňovej časti, ktorá umožňuje zaistiť bezpečnosť buničiny;
neúplné odstránenie buničiny, vykonané v prípade, keď je potrebné zachovať jej funkčnosť, v takom prípade musí byť odstránená koronálna buničina, pretože pokiaľ ide o koreňovú buničinu, zostáva na svojom mieste, pretože bez nej nemôžeme hovoriť o chrupe a jej formovaní v budúcnosti;
plnohodnotná likvidácia sprevádzaná naplnením kanálov.

prevencia

Liečba zubného kazu načas sa stáva kľúčovým preventívnym nástrojom. Aby ste zabránili procesu infekcie zubov, je potrebné venovať maximálnu pozornosť starostlivosti o ústnu hygienu, mali by ste svoje dieťa naučiť čistiť si zuby od útleho veku. Správna výživa dieťaťa je veľmi dôležitá, preto by sa do jeho stravy mali pridávať všetky látky potrebné na vývoj tela. Sladkosti by sa mali obmedzovať av noci by sa malo jedlo odmietať pomocou vody.

Podobné videá

Pulpitída je zápal buničiny - tkanív nachádzajúcich sa vo vnútri zuba. Táto choroba predstavuje dosť vážne ohrozenie tela dieťaťa ako celku. Preto by ste to mali brať tak vážne, ako je to možné.

Pre tých, ktorí pochybujú o tom, či vôbec existuje pulpitída mliečnych zubov, odpovieme jednoznačne: stáva sa to. A okrem toho zvyčajne prebieha oveľa rýchlejšie ako u dospelých. U detí sú tvrdé zubné tkanivá tenšie a dentálne tubuly sú naopak širšie, čo vedie k rýchlemu vývoju infekcie vo vnútri zubov. Preto sa toto ochorenie v detstve stáva častejšie chronickou formou so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami.

Prečo sa vyskytuje zápal mliečnych zubov? Ako to nájdete? A čo by mali rodičia urobiť v prípade, že by tento útok postihol ich drahé dieťa?

Podľa zubárov je toto veľmi nepríjemné ochorenie v detstve najčastejšie spôsobené:

Ošetrenie zubného kazu sa nevykonáva včas - v tomto prípade mikróby, ktoré sa vyvíjajú v zubnej dutine, a zubné tkanivá sa rozkladajú pod ich vplyvom, vyvolávajú aktívne uvoľňovanie toxínov. Pod ich vplyvom najčastejšie začína zápalový proces buničiny, ktorý, pokiaľ sa nelieči, môže viesť k veľmi vážnym následkom.
Akútne infekčné ochorenie prenášané dieťaťom - v priebehu infekcie sa zubná pulpitída u dieťaťa spravidla vyskytuje na pozadí poklesu imunity a objavenia sa veľkého počtu baktérií.
Poranenie mliečneho zuba - môže to byť buď náhodné poškodenie zubu počas hry alebo odpočinku, alebo príliš hrubé ošetrenie ústnej dutiny v prítomnosti zubného kazu alebo dokonca neopatrné pôsobenie zubného lekára;
Lekárske chyby v liečbe zubného kazu - zápal buničiny sa môže vyvinúť pod vplyvom nesprávne zvoleného výplňového materiálu alebo v dôsledku liečby ústnej dutiny príliš silnými antiseptikami, napríklad alkoholom, ako aj v dôsledku prehriatia zubných tkanív počas prípravy zubnej dutiny.

Výskyt pulpitídy

Mnoho rodičov neberie svoje deti k zubárovi a domnievajú sa, že sa pulpitída nemôže vyvinúť u dieťaťa vo veku 2 rokov. Mamičky si myslia, že ak nedajú drobky sladkosti, zubný kaz nebude mať vplyv na sklovinu. Bohužiaľ sa mýlia. Zubná pulpitída môže dieťa predbehnúť vo veku 2, 3 a 5 rokov.

Vo veku 2 rokov pulpitída ovplyvňuje predné mliečne zuby drobky;
Deti od 3 do 4 rokov častejšie trpia pulpitídou v zadných zuboch. K zubárovi často prichádza dieťa vo veku 4 až 5 rokov, plačúce od bolesti stoličiek. Prekvapivo sa takýto zápal vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako pulpitída v predných zuboch detí.

Pomôže vám navrhnúť, že dieťa má zápal pľúc:

Sťažnosti zubov

Spravidla sa zhoršuje večer aj v noci, ako aj pri procese žuvania jedla. Takmer vždy existuje reakcia na studené alebo horúce nápoje. Pri poklepaní zubu sa môžu vyskytnúť bolestivé pocity. Po zhoršení zápalového procesu sa bolesť stáva boľavou.

Opuch tváre (opuch)

Tento príznak sa často vyskytuje na fotografii pulpitídy mliečnych zubov. Nie vždy sa to však dodržiava. Okrem toho môže signalizovať choroby, ako je parodontitída alebo periostitída. Nemalo by sa však vylúčiť ani pulpitída. Iba lekár môže urobiť presnú diagnózu. A možno budete musieť urobiť röntgen.

Zvýšená telesná teplota a zhoršenie celkového stavu

Ak má dieťa silný imunitný systém, potom môže o vývoji choroby informovať aj vysoká teplota. V tomto prípade telo reaguje na zápalový proces, ktorý začal v buničine. A ak neexistujú žiadne podozrenia na iné choroby spojené so zvýšením telesnej teploty, nezabudnite dieťaťu ukázať zubnému lekárovi.

Ak má vaše dieťa bolesti zubov alebo ak spozorujete ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, musíte bezodkladne navštíviť lekára. Môže nastať čas začať liečbu pulpitídy mliečnych zubov. V každom prípade je určite dôvod navštíviť zubnú ordináciu.

Ak máte podozrenie, že toto konkrétne ochorenie prekonalo vášho syna alebo dcéru, potom najsprávnejšou vecou je vyhľadať čo najskôr odbornú pomoc. Keďže choroba je dosť závažná, vyžaduje si správnu diagnostiku a kvalifikovaný lekársky zásah.

Nie je potrebné vôbec odstraňovať zub. Okrem toho môže skoré odstránenie viesť k nesprávnemu uhryznutiu. Priebeh liečby pulpitídy u detí do značnej miery závisí od štádia vývoja zubov, v ktorom sa nachádza.

Faktom je, že buničinu je možné úplne odstrániť iba v tvarovaných koreňoch (a to trvá niekoľko rokov od okamihu erupcie zuba). Preto vo väčšine prípadov lekár odstráni buničinu iba čiastočne. Spravidla sa súčasne odstránia aj ložiskové ložiská súčasne s časťou umiestnenou v korunke zuba.

Tento postup sa vykonáva po injekcii anestetika. Potom sa liek umiestni na spodnú časť dutiny a do úst kanálov, aby dezinfikoval zvyšné tkanivá. Alebo sa najskôr buničina mumifikuje aj uložením drog a potom sa odstráni.

V priebehu času tieto „vankúšiky“ vymieňajú alebo ich nechávajú pod stálou náplňou.

Biologická metóda liečby pulpitídy u detí

Pred niekoľkými rokmi začali zubári praktizovať konzervatívne metódy liečby pulpitídy u detí. Táto konzervatívna terapia nevyžaduje chirurgický zákrok, je pre dieťa ľahšie tolerovateľná a spôsobuje minimálne komplikácie.

Konzervatívna liečba pulpitídy mliečnych zubov sa vykonáva v etapách:

Lekár otvorí zapálenú dutinu.
Uzatvára spodnú časť ďasien a dužiny špeciálnou zmesou pozostávajúcou z Shostakovského balzamu, kalcemínu a umelého dentínu.
Po zaschnutí zmesi zubný lekár naplní zub fluoridovým alebo fosfátovým cementovým vankúšikom.

O tomto postupe sú lekári nejednoznační. Niektorí považujú biologickú liečbu pulpitídy u detí za vynikajúci spôsob, ako zmierniť bolesť dieťaťa a vytvoriť čo najpriaznivejšie podmienky pre vývoj koreňových špičiek trvalých zubov.

Mnoho zubných lekárov verí, že je to konzervatívny spôsob liečby pulpitídy mliečnych zubov, ktorý môže vyvolať rôzne parodontálne zápaly.

V každom prípade liečba pulpitídy v mliečnych zuboch vyžaduje opakované návštevy u lekára a seriózny prístup. Preto buďte vytrvalí a trpezliví a tiež sa snažíte dieťa správne umiestniť tak, aby sa pri každej ceste na kliniku nestresovalo.

Upozorňujeme, že tu neexistuje všeobecný prístup. Zápalový proces prebieha zakaždým inak. A len lekár môže rozhodnúť, ako liečiť pulpitídu mliečneho zuba v každom konkrétnom prípade.

Možné chyby v liečbe pulpitídy

Bohužiaľ nie je na prvý pohľad zrejmé, že zubná pulpitída u dieťaťa je jednoduchá choroba. Nesprávna liečba môže vyvolať nočné mory, ako je parodontitída, periostitída a dokonca aj akútna detská obrna.

Najčastejšie chyby v liečbe pulpitídy u detí sú:

Nesprávne vyhodnotenie stavu buničiny, a tým aj čiastočné odstránenie zápalu. V tomto prípade bude dieťa čoskoro trpieť novým zhoršením.
Pri odstraňovaní buničiny uvoľnite obväz. V zriedkavých prípadoch lekári neaplikujú dočasne obväz s arzénom dostatočne pevne, čo môže viesť k popáleninám a nekróze tkanív tváre, jazyka a slizníc.
Predávkovanie arzénom môže u dieťaťa spôsobiť akútnu periodontitídu, ktorá si vyžaduje dlhšie ošetrenie ako pulpitída.
Periodontálna trauma s koreňovou ihlou. Neodborné čistenie koreňových kanálikov pri liečbe akútnej alebo chronickej pulpitídy u detí môže tiež vyvolať periodontitídu.

Liečba pulpitídy: ako prispôsobiť dieťa

Pulpitída mliečnych zubov dáva dieťaťu veľa problémov. Neaplikujte už tak ťažké dni dieťaťa, rodičia by ho mali určite pripraviť na návštevu u zubára.

Porozprávajte sa so svojím dieťaťom. Vysvetlite, že lekár bude zubnú pulpitídu liečiť šetrne a pacient nebude cítiť bolesť. Je dôležité, aby návštevy u zubára neboli spojené s mučiacimi komorami u dieťaťa. Vyberte si pozitívneho lekára, ktorému veríte a zubné ošetrenie bude zábavnou atrakciou.

Hlavnou úlohou rodičov nie je nechať chorobu pokračovať. Pretože chronická pulpitída mliečneho zuba, ktorá sa najčastejšie vyskytuje na fotografii, môže viesť k ďalšiemu rozšíreniu zápalového procesu a poškodeniu základov trvalých zubov.

A nezabudnite, že predchádzanie problémom je vždy jednoduchšie. Preto sa vyhnite pulpitíde. Pri používaní kvalitných výrobkov ústnej hygieny sa uistite, že vaše dieťa čistí zuby pravidelne a pravidelne. A nezabudnite navštíviť svojho zubára podľa plánu.

Pulpitída trvalých zubov u detí je častým ochorením adolescentov. Prekvapivo sú novo vypuknuté stoličky obzvlášť citlivé na vonkajšie vplyvy, pretože v prvých rokoch ešte nie sú nasýtené minerálnymi zložkami.

Pulpitída stálych zubov u detí sa najčastejšie rozvíja na pozadí hlbokého alebo stredného kazu. A ak sa u detí s formovanými koreňmi zubov vyvinie pulpitída rovnako ako u dospelých, potom u adolescentov s iba formujúcimi sa koreňmi je toto ochorenie výrazne odlišné od toho, čo je obvyklé pre rodičov.

Príznaky pulpitídy trvalých zubov u detí

Akútna pulpitída

Medzi znaky pulpitídy trvalých zubov s neúplným rastom patria:

Spontánna bolesť. Deti sa sťažujú na neočakávanú miernu bolesť v ústach. Nepríjemné pocity vznikajú náhle, a to bez zjavného dôvodu. Bolesť môže trápiť tínedžerov celé hodiny, alebo to môže samo od seba odísť za 15 - 20 minút. Rôzne dráždivé látky často spôsobujú nepohodlie, napríklad studené alebo horúce jedlo.
Pri akútnej difúznej pulpitíde trvalých zubov u detí sa nepohodlie zvyšuje večer aj v noci. Bolesť sa čoskoro stáva konštantnou a vyžaruje do chrámu, chrbta hlavy, ucha alebo do podbrušnej oblasti. Úľavu od bolesti sa čoskoro stane neúčinnou.
Zmäkčený dentín zubnej dutiny, mierne pigmentovaný, tiež naznačuje pulpitídu zuba.
Akútna pulzujúca bolesť vyžarujúca do trigeminálneho nervu je tiež príznakom akútnej hnisavej pulpitídy s neúplnou tvorbou koreňov. Je pozoruhodné, že bolesť sa zhoršuje konzumáciou teplého jedla alebo nápojov a je upokojená chladom.

Chronická pulpitída

Chronická pulpitída trvalých zubov s neúplným rastom, ako v mliečnych zuboch, sa môže vyskytnúť ako primárny proces bez akútneho štádia. Chronický zápal je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

Bolavá bolesť;
Nepríjemné pocity pri jedení alebo pritláčaní zubu;
Bolesť v spánku studeným alebo horúcim jedlom;
Krvácanie z buničiny.

Chronická gangrenózna alebo vláknitá pulpitída trvalých zubov u detí sa môže vyskytovať na otvorenej aj otvorenej buničinovej komore. Vláknitý zápal je charakterizovaný tmavočervenou komorou, ktorá pri dotyku nepríjemne krváca. Gangrenózna pulpitída je zvyčajne sprevádzaná sivozeleným výtokom s tvrdým zápachom.

Chronická pulpitída u detí ide pomaly, bolesť sa občas vracia. Dospievajúci si sťažuje na záchvaty bolesti, ktoré sa šíria pozdĺž trigeminálneho nervu.

Liečba pulpitídy trvalých zubov u detí

Lekári identifikujú dve metódy liečby pulpitídy u stálych zubov. Podľa uváženia lekára sa terapia uskutočňuje s čiastočným alebo úplným zachovaním alebo odstránením buničiny. Pozrime sa podrobnejšie na každú z metód.

Konzervatívne zaobchádzanie

„Živý zub má väčšiu šancu na prežitie ako mŕtvy“ - pravdepodobne ste počuli túto spoločnú a určite spravodlivú frázu. Zubní lekári nedávno zvládli biologickú metódu liečby pulpitídy trvalých zubov u detí, ktorá sa odporúča pri chorobách, ako sú:

Hyperémia buničiny;
Traumatická pulpitída;
Akútna serózna pulpitída;
Chronická fibrózna pulpitída bez deštrukcie periodontálnych tkanív;
Akútna pulpitída, ktorá netrvá dlhšie ako jeden deň;

Bohužiaľ veda zatiaľ nepokročila vpred a biologická liečba pulpitídy je účinná v dobrom stave dieťaťa a plytkej dutiny.

chirurgia

Vital (úplná) amputácia buničiny sa vykonáva u dospievajúcich s dokončenou tvorbou koreňov. Lekár v anestézii excituje koronálnu polku a potom pomocou rôznych liekov pôsobí na peň buničiny. Vykonáva sa úplné odstránenie nervov a následné vyplnenie kanálov.

Liečba pulpitídy trvalých zubov u detí aj dospelých sa vykonáva v anestézii. Pri spracovaní a plnení kanálov pacient nepociťuje nepríjemné pocity.

Chirurgická metóda liečby pulpitídy devitalizačnými činidlami zostáva najbežnejšou metódou dentálnej liečby. Na devitalizáciu buničiny používajú zubní lekári arzénové prípravky, ako aj pasty s vysokým obsahom paraformaldehydu.

Prevencia pulpitídy

Zuby sa dá vyhnúť učením vašich najmenších, aby sa starali o ústnu dutinu už od útleho veku. Nezabudnite navštíviť detského zubného lekára dvakrát ročne. Ak máte najmenšie nepohodlie v ústach, poraďte sa s lekárom.

Je dôležité naučiť vaše dieťa dôkladne si čistiť zuby, v mladom veku je obzvlášť dôležité starať sa o ne.