Kandidová kolitída čreva sa lieči raz. Liečebný režim pre črevnú kandidózu: lieky, diéta, ľudové lieky. Kandidóza konečníka

Pre cenovú ponuku:Šulpeková Yu.O. Črevná kandidóza // Rakovina prsníka. 2002. Číslo 1. S. 25

V posledných desaťročiach zaujímajú oportúnne infekcie spôsobené oportúnnymi hubami osobitné miesto v praxi lekárov rôznych špecializácií.

Paradoxne je to čiastočne spôsobené dosiahnutými úspechmi moderná medicína pri liečbe rakoviny a v boji proti patogénom závažné infekcie. Okrem toho je zrejmé, že v posledných desaťročiach dochádza k nárastu intenzity vystavenia ľudskému telu vonkajšie faktory, spôsobujúce rozvoj imunosupresívne stavy. Koniec 20. storočia sa navyše niesol v znamení výrazného rozšírenia smrteľnej choroby – infekcie HIV.
Do kategórie oportúnnych mykóz patria aj patologické stavy spôsobené vplyvom húb rodu Candida na ľudský organizmus.
Charakteristika patogénu
Zástupcovia rodu Candida sú kvasinkové huby, príbuzný Ascomycetes.
Rod Candida zahŕňa rôzne druhy (Candida spp.), z ktorých hlavnými pôvodcami kandidózy sú: Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida lusitaniae, Candida krusei.
Candida spp. Sú súčasťou mikroflóry, ktorá je pre človeka symbiontná. U 10-25% populácie, ktorá nemá klinické príznaky mykotickej infekcie, Candida spp. sú nekonzistentne zistené v ústnej dutine, v 65-80% - v črevnom obsahu. Candida spp. sa nachádzajú v detrite gastroduodenálnych vredov približne v 17 % prípadov.
Podľa moderných predstáv sa v normálnych podmienkach hlavný „biotop“ Candida spp. v ľudskom tele sú črevá. Podiel týchto húb v črevnej mikrobiálnej populácii je zanedbateľný. Rast kolónií Candida spp. v ľudskom tele je čiastočne regulovaný v dôsledku práce imunitného systému. Hlavné miesto v tomto procese zaujímajú odkazy nešpecifická imunita- mononukleárne fagocyty (monocyty/makrofágy) a polymorfonukleárne leukocyty.
Veľmi dôležitú úlohu pri obmedzovaní rastu populácie Candida majú aj baktérie – črevné symbionty. Normálna mikroflóra, obývajúci lúmen gastrointestinálneho traktu, produkuje látky s antibakteriálnou aktivitou (najmä bakteriokíny a látky s krátkym reťazcom mastné kyseliny), ktoré zabraňujú zavlečeniu patogénnych mikroorganizmov a nadmernému rastu, rozvoju oportúnnej flóry. Najvýraznejšie antagonistické vlastnosti majú Escherichia coli, enterokoky, bifidobaktérie a laktobacily.
Pojem „kandidóza“ znamená patologický proces, ktorého základom je nadmerný rast Candidy, predovšetkým v gastrointestinálny trakt a sekundárne - v iných oblastiach (na sliznici pohlavných orgánov, priedušiek a parenchýmových orgánov).
Faktory virulencie Candida
Huby rodu Candida sú priľnavé epitelové bunky. Prichytenie na sliznicu je jednou z podmienok ďalšej invázie mikroorganizmu do podložného tkaniva. Adhézna schopnosť zástupcov rôzne druhy Candida sa značne líši; táto schopnosť je najvyššia u C. albicans, C. tropicalis, C. dubliniensis; najmenšia je u Candida glabrata, Candida krusei. Mucín, glykoproteín bunkovej steny epitelových buniek, hrá dôležitú úlohu ako ochranná bariéra, ktorá bráni mikróbom prichytiť sa na sliznicu.
Faktory agresie týchto mikroorganizmov zahŕňajú proteázy a glykozidázy, ktoré dokážu intenzívne štiepiť mucín.
Schopnosť rýchlo tvoriť vlákna pseudomycélia sa tiež považuje za faktor virulencie; táto vlastnosť je najvýraznejšia u C. albicans.
Virulencia mikroorganizmov podlieha vnútrodruhovej variabilite v závislosti od genotypu.
Rizikové faktory pre rozvoj kandidózy
Ako všeobecné faktory predisponujúce k rozvoju kandidózy tráviacich orgánov a následnému lymfo-hematogénnemu šíreniu plesní, ako v prípade iných oportúnnych infekcií, patria stavy, pri ktorých je nedostatok imunitnú obranu telo. Tie obsahujú:
1) Fyziologické imunodeficiencie (novorodenecké obdobie a rané detstvo, senilná imunodeficiencia, gravidita, stresové stavy).
2) Vrodené imunodeficiencie (DiGeorge, Nezelof, Shediac-Higashiho syndróm atď.).
3) Infekcia vírusom ľudskej imunodeficiencie v terminálne štádium(syndróm získanej poruchy imunity). Mykózy tvoria 70 % štruktúry klinické prejavy HIV infekcie.
4) Onkologické ochorenia(vrátane hemoblastóz); chemoterapiu zhubné nádory sprevádzaná ťažkou granulocytopéniou (<1х109 гранулоцитов в л). Развитие кандидоза на фоне противоопухолевой терапии обычно связывают с подавлением функций иммунной системы, наблюдающимся как нежелательный эффект лечения. В то же время существуют предположения, что цитостатики и лучевая терапия угнетают защитные функции эпителиального покрова кишечника и способствуют транслокации Candida в другие органы. При проведении химиотерапии возрастает процент грибковых микроорганизмов, адгезированных к энтероцитам.
5) Autoimunitné a alergické ochorenia, najmä pri predpisovaní glukokortikosteroidov.
6) Transplantácia orgánov (použitie imunosupresív v potransplantačnom období). Viac ako polovica pacientov plánovaných na transplantáciu kostnej drene má obraz systémovej kandidózy už pred transplantáciou.
7) Endokrinopatie (dekompenzovaný diabetes mellitus, autoimunitný polyglandulárny syndróm).
8) Iné ochorenia a stavy (šokové stavy, anémia, hepatitída, cirhóza pečene, chronické infekcie, malabsorpčný syndróm atď.). Pri patologických stavoch sprevádzaných znížením prívodu krvi do čreva sa zvyšuje translokácia húb do iných tkanív. Poruchy trávenia a vstrebávania sú sprevádzané nadmerným rastom mikroorganizmov v lúmene čreva.
9) Antibiotická terapia (zvyčajne dlhodobé užívanie širokospektrálnych liekov). Zavedenie antibakteriálnych liekov môže viesť k nerovnováhe v mikrobiálnej biocenóze čreva, v dôsledku čoho je možný nadmerný rozvoj kandidovej populácie v čreve. Predpisovanie tuberkulostatických liekov na 3-4 mesiace. sprevádzané rozvojom črevnej kandidózy v 58-62% prípadov. Riziko vzniku idiopatickej hnačky súvisiacej s antibiotikami závisí od dávky podaného antibiotika; toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje bez horúčky a leukocytózy v krvi a bez laboratórnych príznakov infekcie Clostridium difficile. Predpokladá sa, že asi v tretine prípadov je vývoj idiopatickej hnačky spojenej s antibiotikami spôsobený črevnou kandidózou.
10) Nevyvážená výživa (nedostatok bielkovín, vitamínov v strave). Pokus na zvieratách ukázal, že nedostatočný príjem bielkovín do organizmu je sprevádzaný poklesom fagocytárnej a baktericídnej aktivity makrofágovej jednotky, neúplnou fagocytózou a zvýšením priepustnosti črevnej bariéry pre Candida albicans.
Podľa údajov z pitvy sa kandidóza dvanástnika, tenkého a hrubého čreva nachádza približne u 3 % mŕtvych pacientov (do úvahy sa brali len makroskopické zmeny). Okrem toho sa polovica prípadov vyskytuje u pacientov, ktorí dostávajú chemoterapiu na zhubné nádory.
Patogenéza vývoja
črevná kandidóza
Výskum v posledných rokoch do značnej miery objasnil vzorce interakcie medzi hubami Candida a hostiteľským organizmom. Podľa moderných koncepcií možno rozlíšiť dva zásadne odlišné mechanizmy patogenézy kandidózy tráviacich orgánov: invazívnu a neinvazívnu kandidózu.
Invazívna kandidóza je spôsobená zavedením vláknitej formy huby Candida do tkanív. Prvým stupňom kandidózy ako infekčného procesu je adhézia k epitelovým bunkám, potom dochádza k invázii do epiteliálnej vrstvy, penetrácii za bazálnu membránu. Tieto prejavy mikrobiálnej agresie makroskopicky zodpovedajú erozívnym a ulceratívnym defektom črevnej steny rôznych veľkostí a tvarov, trhlinám, membránovým ložiskám (podobným ako pri pseudomembranóznej kolitíde), polypoidným alebo segmentovým kruhovým útvarom.
Pri progresívnej invázii je možný rozvoj lymfo-hematogénneho šírenia húb (systémová kandidóza s poškodením slizníc iných orgánov; generalizovaná kandidóza s poškodením viscerálnych orgánov). Experimentálny model zvierat orálne infikovaných C. albicans v podmienkach imunosupresie ukázal počiatočný výskyt erózií a vredov sliznice v ileu, kolonizáciu črevných lymfoidných útvarov, ich nekrózu a ďalšie šírenie. Absencia makroskopických zmien by sa pravdepodobne nemala považovať za dôkaz proti invazívnej kandidóze.
Pri diseminovaných formách kandidózy sa v lymfatických uzlinách a kanáloch nachádzajú mnohojadrové obrovské bunky obsahujúce huby, čo pravdepodobne odráža fenomén neúplnej fagocytózy.
Invazívna kandidóza sa častejšie pozoruje v orgánoch lemovaných vrstevnatým dlaždicovým epitelom (ústna dutina, pažerák) a menej často so stĺpcovým epitelom (žalúdok, črevá), čo je pravdepodobne spôsobené zvláštnosťami lokálnej imunitnej obrany.
Neinvazívna kandidóza nie je sprevádzaná premenou huby na vláknitú formu; Dochádza k nadmernému rastu jeho kolónií v lúmene dutého orgánu – čreva. Predpokladá sa, že dôležitý patogenetický význam má narušenie dutinového a parietálneho trávenia, prienik mikrobiálnych zložiek a metabolitov do systémového krvného obehu a rozvoj viac či menej výraznej systémovej imunitno-zápalovej reakcie.
Na základe všetkého uvedeného treba ešte raz zdôrazniť, že slizničná kandidóza extraintestinálnej lokalizácie alebo generalizovaná kandidóza s poškodením parenchýmových orgánov je prejavom translokácie húb z lúmenu čreva, kde je zastúpená prevažná časť týchto saprofytických húb. Kandidóza extraintestinálnej lokalizácie (napríklad ústna dutina alebo pohlavné orgány) je prejavom systémovej kandidózy „pochádzajúcej“ z čriev.
Nasleduje klasifikácia kandidózy tráviacich orgánov:
1. Orofaryngeálna kandidóza (cheilitída, gingivitída, kŕče, glositída, stomatitída, faryngitída).
2. Kandidóza pažeráka (komplikácie - krvácanie, striktúra).
3. Kandidóza žalúdka:
- difúzna (špecifická erozívno-fibrinózna gastritída);
- fokálne (sekundárne po žalúdočnom vrede).
4. Črevná kandidóza:
- invazívne difúzne;
- fokálne (sekundárne k dvanástnikovému vredu, s nešpecifickou ulceróznou kolitídou);
- neinvazívne (premnoženie Candidy v lúmene čreva).
5. Anorektálna kandidóza:
- invazívna kandidóza konečníka,
- perianálna kandidálna dermatitída.
Nižšie popisujeme hlavné prejavy kandidózy čreva, ktorá, ako už bolo uvedené vyššie, je základom pre rozvoj systémových prejavov.
Klinický obraz
črevná kandidóza
Charakteristiky priebehu črevnej kandidózy nie sú jasne definované, nie sú dobre študované a málo známe väčšine praktických lekárov. Je charakteristické, že u pacientov, ktorí zomreli z rôznych príčin a ktorých pitva odhalila makroskopické zmeny v čreve zodpovedajúce invazívnej kandidóze, boli v priebehu života spravidla zaznamenané veľmi mizivé príznaky z gastrointestinálneho traktu a endoskopická diagnóza bola často chybná. . Často pri zistení jednotlivých ulcerácií črevnej steny ich lekár ťažko interpretuje a na základe výsledkov morfologickej štúdie sa vyvodzuje záver o nešpecifických zápalových zmenách okrajov ulceróznych defektov, pričom cielená mykologická štúdia sa nevykonáva.
Klinické prejavy črevnej kandidózy sa môžu líšiť v závislosti od úrovne poškodenia.
Pri difúznej invazívnej črevnej kandidóze sú prejavy enterokolitídy: sťažnosti na spastickú bolesť brucha, plynatosť, prítomnosť patologických nečistôt v stolici (krv a hlien), zvyčajne sú príznaky systémovej kandidózy (poškodenie slizníc ústnej dutiny dutina, pohlavné orgány). Endoskopické vyšetrenie odhalí zmeny podobné fibrínovej ulceróznej kolitíde.
Pri invazívnej fokálnej črevnej kandidóze môžu prejavy ochorenia pripomínať pretrvávajúci priebeh dvanástnikového vredu alebo nešpecifickej ulceróznej kolitídy, rezistentnej na tradičnú terapiu.
Pri neinvazívnej črevnej kandidóze sa pacienti sťažujú na riedku stolicu, plynatosť, abdominálny diskomfort, s pozitívnou klinickou a laboratórnou dynamikou pri liečbe antimykotickými liekmi.
Pri invazívnej kandidóze konečníka sa môžu pozorovať príznaky proktitídy (bolesť, tenesmus, patologické nečistoty v stolici). V niektorých prípadoch je to sprevádzané fenoménom perianálnej kandidodermatitídy.
Črevná kandidóza je často sprevádzaná horúčkou nízkeho stupňa.
Komplikácie
Ako komplikácie črevnej kandidózy je možný rozvoj perforácie čreva, prenikanie vredov do okolitých orgánov, krvácanie, generalizácia s poškodením parenchýmových orgánov a rozvoj hubovej sepsy.
Poškodenie parenchýmových orgánov (pečeň, žlčník, pankreas atď.) veľmi často sprevádza hlbokú neutropéniu (menej ako 500 neutrofilov na mm3 krvi) a pozoruje sa v terminálnej fáze AIDS.
Úmrtnosť na invazívnu kandidózu dosahuje 25-55%. Pre niektoré kategórie pacientov (príjemcovia transplantátu, pacienti s akútnou leukémiou) sú hlavnou príčinou smrti invazívne mykózy.
Diagnostika
Problematika diagnostiky črevnej kandidózy a určovania indikácií antimykotickej terapie je mimoriadne dôležitá.
Pri rozpoznávaní slizničnej kandidózy je potrebné rozlišovať medzi fyziologickou „kandidózou“ a infekčným procesom spôsobeným touto hubou.
Pre diagnostiku kandidózy je absolútne informatívna detekcia Candidy v sterilných tekutinách (mozgomiešny mok, výplachová tekutina, peritoneálna tekutina atď.) alebo detekcia húb v tkanivách (často sa vyskytujú zmeny ako granulómy s nekrózou).
Na zvýšenie citlivosti kultúrnych a morfologických metód diagnostiky kandidózy sa odporúča vyšetriť niekoľko biopsií sliznice.
Bioptické tkanivo sa odoberie do 2 sterilných Petriho misiek alebo sterilných nádob so skrutkovacím uzáverom; jedna vzorka sa naplní 10% roztokom formaldehydu a odošle sa na histologické vyšetrenie, druhá sa použije na mykologické vyšetrenie. Materiál je transportovaný do mikrobiologického laboratória, chránený pred priamym slnečným žiarením. Na mykologické vyšetrenie je potrebné materiál doručiť najneskôr do 1 hodiny po odbere pri skladovaní pri izbovej teplote alebo do 3 hodín pri skladovaní pri +4°C.
Mikroskopické vyšetrenie sa musí vykonať v natívnych a zafarbených preparátoch.
CHIC reakcia (liečba kyselinou chrómovou) alebo jej modifikácia - Gridleyho farbenie - umožňuje identifikovať patogén v tkanive alebo nátere farbením polysacharidových zložiek bunkovej steny; Na potlačenie farby okolitých tkanív sa používa „protináter“ so svetlozelenou, metanilovou žltou atď. V tomto prípade sa detegujú iba invázne bunky húb, pričom súčasne nie je možné posúdiť reakciu okolitých tkanív. Preto je potrebné hodnotiť aj preparáty „protifarbené“ hematoxylínom a eozínom.
Pseudomycélium Candida možno zistiť aj v odtlačkovom nátere sliznice alebo v odtlačkovom nátere zo spodnej časti vredu (farba Romanovsky-Giemsa).
Odtlačok sa urobí na povrchu hustého živného média v Petriho miske skúmaným kúskom tkaniva, potom sa preoseje pomocou slučky. Rovnaký kúsok tkaniva sa umiestni do 50 ml tekutého živného média (Sabouraudovo médium, sladina) a inkubuje sa pri teplote +37 °C počas 5 dní.
Metódy rýchlej identifikácie C. albicans sú široko používané. Tento druh Candida je schopný vytvárať zárodočné trubičky a krátke vlákna pseudomycélia v priebehu 2-4 hodín pri +37°C na krvnom sére, vaječnom bielku a iných podobných médiách. Pre druh C.albicans je tento jav typický v 90% prípadov.
Pre účinnú liečbu je potrebné usilovať sa určiť druh húb Candida a určiť individuálnu citlivosť kmeňa na antimykotiká; niektoré kmene Candida lusitanlae sú odolné voči amfotericínu a Candida krusei a Candida glabrata sú odolné voči flukonazolu.
Detekcia Candidy v krvi umožňuje stanoviť diagnózu generalizovanej kandidózy len v kombinácii s príslušnými klinickými príznakmi (obzvlášť informatívna je opätovná detekcia Candidy v krvi). Malo by sa pamätať na to, že u 70-80% pacientov, ktorí skutočne trpia generalizovanou kandidózou, sa huby nedajú zistiť hemokultúrou.
Hodnota sérologických metód spočíva najmä v identifikácii pacientov s pravdepodobnými invazívnymi mykózami. Falošne pozitívne výsledky sérologických testov sú možné pri mykocariage a u zdravých ľudí senzibilizovaných hubovými antigénmi; pri imunodeficiencii sa môžu vyskytnúť falošne negatívne testy.
Navrhujú sa originálne postupy na detekciu antigénov a protilátok niektorých metabolitov buniek húb; boli vytvorené špeciálne diagnostické súpravy. Ako príklad možno použiť Pastorex Candida na stanovenie opakujúcich sa oligomanózových epitopov antigénnych štruktúr v reakcii „latexovej aglutinácie“ exprimovaných na veľkom počte fungálnych makromolekúl. Súpravu Platelia Candida je možné použiť na detekciu mannanového antigénu Candida napríklad v sére pacienta s cirkulujúcim organizmom. Pri použití prvého kitu je prah na stanovenie antigénnych štruktúr 2,5 ng/ml, pri použití druhého v spojení s metódou je prah na stanovenie 0,5 ng/ml.
Pri diagnostike neinvazívnej črevnej kandidózy, pri ktorej nie je k dispozícii materiál tkanivovej biopsie na mykologické vyšetrenie, sa ako diagnostický štandard navrhuje použiť nasledujúce kritériá: rast nad 1000 CFU/g Candida spp. pri očkovaní črevného obsahu odobraného za sterilných podmienok v kombinácii s príznakmi črevnej dyspepsie a pozitívnou klinickou a laboratórnou dynamikou pri liečbe antimykotikami. Bohužiaľ, správny odber črevného obsahu na kultiváciu je technicky náročný; U nás rozšírená metóda „kultivácie stolice pri dysbakterióze“ nemôže slúžiť ako základ na posúdenie skutočného zloženia črevnej mikroflóry.
Pri diagnostike akejkoľvek formy kandidózy tráviacich orgánov je dôležité vziať do úvahy prítomnosť predisponujúcich rizikových faktorov u pacienta. „Náhodná“ detekcia kandidózy by mala slúžiť ako podnet na hľadanie takéhoto faktora pozadia. Je dôležité mať na pamäti, že kandidóza môže pôsobiť ako skorý prejav bežných ochorení sprevádzaných rozvojom imunodeficiencie.
Vzhľadom na vyššie uvedené by pravdepodobne nebolo úplne správne formulovať diagnózu stručne ako „Candida“ bez uvedenia základného ochorenia.
Diferenciálna diagnostika invazívnej črevnej kandidózy (ak sa zistia makroskopické zmeny v čreve) sa musí vykonať s chronickými zápalovými ochoreniami čriev, hnačkou spojenou s antibiotikami v dôsledku infekcie C. difficile, malígnymi léziami a ischemickou kolitídou. Neinvazívnu formu kandidózy treba odlíšiť od širokého spektra enteritíd a kolitídy inej etiológie. Nepriamym dôkazom v prospech prítomnosti črevnej kandidózy môžu byť extraintestinálne systémové prejavy kandidózy.
Liečba
Je potrebné ešte raz zdôrazniť, že samotná detekcia húb rodu Candida počas bakteriologickej analýzy výkalov (podľa akceptovanej metódy v Rusku), bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť príznakov črevnej dyspepsie, nemôže slúžiť ako indikácia na predpisovanie antifungálne lieky pacientovi.
Na liečbu črevnej kandidózy je potrebné predpísať lieky, ktoré sa neabsorbujú z črevného lúmenu.
Dnes existuje celý rad antimykotík. Lieky ako amfotericín B, itrakonazol, ketokonazol, flukonazol majú systémový účinok a môžu sa použiť lokálne, perorálne a intravenózne. Pri perorálnom podaní sa tieto lieky takmer úplne adsorbujú z horného gastrointestinálneho traktu a nedosahujú úroveň ilea, kde sa koncentruje hlavná populácia húb. Okrem toho je použitie „systémových“ antifungálnych liekov často sprevádzané vedľajšími účinkami, najmä rozvojom toxickej hepatitídy.
Prakticky nevstrebateľné antimykotiká zahŕňajú levorín, nystatín a natamycín (Pimafucin). Predpisovanie levorínu a nystatínu s pomerne vysokou frekvenciou je sprevádzané vývojom vedľajších účinkov (dyspeptické symptómy, alergie, toxická hepatitída).
Pimafucin (natamycín) je širokospektrálne antifungálne polyénové antibiotikum. Má fungicídny potenciál. Pimafucin viaže steroly bunkových membrán, narúša ich integritu a funkcie, čo vedie k smrti mikroorganizmov. Väčšina patogénnych kvasinkových húb je citlivá na natamycín, najmä Candida albicans. Pimafucin je účinnejší ako nystatín. V klinickej praxi sa nevyskytli žiadne prípady rezistencie na natamycín; pri opakovanom použití tohto lieku sa jeho minimálna inhibičná koncentrácia voči C. albicans nemení. Tablety pimafucínu pôsobia iba v črevnom lúmene a prakticky sa neabsorbujú z gastrointestinálneho traktu.
Pri použití tabliet v prvých dňoch liečby sú možné dyspeptické príznaky - nevoľnosť a hnačka, ktoré si nevyžadujú prerušenie liečby a počas liečby ustúpia nezávisle. Jedinou kontraindikáciou použitia Pimafucinu je precitlivenosť na zložky lieku. Pimafucin sa môže predpisovať počas tehotenstva a laktácie, ako aj u novorodencov.
Na liečbu črevnej kandidózy je potrebný priebeh liečby neabsorbovateľnými antifungálnymi liekmi počas 7-10 dní. Nystatin sa predpisuje 250 000 jednotiek 6-8 krát denne (denná dávka - až 3 milióny jednotiek) počas 14 dní. Predpisuje sa 100 mg (1 tableta) 2-4 krát denne počas 7-10 dní.
Na základe vyššie uvedených ustanovení a klinických skúseností musíme uznať, že taktika liečby kandidózy slizníc extraintestinálnej lokalizácie len lokálnymi antimykotikami alebo systémovými liekmi absorbovanými z gastrointestinálneho traktu je vo svojej podstate chybná. Keďže zdrojom lymfo-hematogénneho šírenia virulentných kmeňov Candida, ktoré spôsobujú systémovú kandidózu, je črevo bez potlačenia rastu húb v jeho lúmene, antimykotická liečba je neúčinná alebo sa pozoruje len krátkodobý nestabilný účinok. Pri systémovej kandidóze možno dávku nystatínu zvýšiť na 4-6 miliónov jednotiek/deň, pričom je predpísané lokálne aktívne antimykotikum. Pri systémovej kandidóze sa pimafucín používa v rovnakej dávke a súčasne sa predpisuje lokálne aktívne antimykotikum. V závažných prípadoch sa do komplexnej terapie pridávajú lieky so systémovým účinkom.
Včasné rozpoznanie a liečba črevnej kandidózy je dôležitá najmä ako prevencia systémovej a generalizovanej kandidózy u rizikových pacientov, medzi ktorých patria predovšetkým pacienti liečení protinádorovým ožarovaním a/alebo chemoterapiou, lieky proti tuberkulóze a pacienti pripravujúci sa na plánované operácie brušných orgánov. . V týchto situáciách je najvýhodnejšie predpisovať nevstrebateľné antimykotiká, pretože ich dlhodobé a opakované užívanie významne neovplyvňuje farmakodynamiku iných liekov.
Hlavným kritériom účinnosti terapie nie je získanie negatívneho kultivačného výsledku na plesne, ale predovšetkým vymiznutie hlavných prejavov choroby, normalizácia počtu plesní podľa mykologického vyšetrenia (ak je adekvátna kultivácia čriev obsah je možný). Na dosiahnutie účinku je často potrebné uchýliť sa k opakovaným liečebným cyklom.
Cieľom tohto článku bolo rozšíriť porozumenie odborníkov o flexibilite interakcie medzi ľudským telom a symbiontnou mikroflórou, o patogénnom potenciáli, ktorý má neškodný črevný komenzál – Candida. Internisti a špecialisti v lekárskej mykológii stoja pred naliehavou úlohou jednoznačne určiť prevalenciu a klinický význam mykotických infekcií v klinickej praxi, vyvinúť diagnostický algoritmus a indikácie na liečbu črevnej kandidózy.

Literatúra
1. Zlatkina A.R., Isakov V.A., Ivanikov I.O. Črevná kandidóza ako nový problém v gastroenterológii. // Ruský časopis pre gastroenterológiu, hepatológiu, koloproktológiu. - 2001. - č.6. - S.33-38.
2. Danna P.L., Urban C., Bellin E., Rahal J.J. Úloha Candida v patogenéze hnačky spojenej s antibiotikami u starších pacientov.//Lancet/-1991.-Vol.337.-P.511-514.
3. Prescott R.J., Harris M., Banerjee S.S. Plesňové infekcie tenkého a hrubého čreva.//J.clin.Path.-1992.-Vol.45.-P.806-811.
4. Redmond H.P., Shou J., Kelly C.J. a kol. Proteínová kalorická podvýživa zhoršuje obranu hostiteľa proti Candida albicans.//J.Surg.Res.-1991.-Vol.50.-P.552-559.
5. The Merck Manual. Šestnáste vydanie. Copyright (c) 1992 spoločnosti Merck&Co., Inc.

Črevná kandidóza je infekcia spôsobená rýchlym rastom kvasinkových húb rodu Candida albicans. Všetko, čo je okolo nás, akékoľvek povrchy, potraviny, zelenina, pôda, naše telo, to všetko sú biotopy pre infekciu. Keď je naše telo v stave normálnej patogénnej mikroflóry, keď nie je narušená prirodzená rovnováha, vrátane baktérií Candida, ktoré sú v pokojnom stave u každého človeka v ústach, genitáliách a črevách, nášmu telu neškodia.

Len čo sa otrasú naše ochranné funkcie imunitného systému, normálne pozadie sa okamžite zmení na nebezpečné, pretože zníženie imunity vedie k rýchlemu množeniu kvasinkových húb vrátane črevnej kandidózy a vytesňovaniu prospešnej mikroflóry v tela, začína nerovnováha prospešných baktérií. Črevná dysbióza a črevná kandidóza sú možné, medzi tieto dva pojmy možno umiestniť znamienko rovnosti. V oboch prípadoch nejde o nič iné ako o poruchu normálneho bakteriálneho pozadia.

Črevná kandidóza postihuje vnútorné orgány čriev, ako aj orgány gastrointestinálneho traktu, obličky, pečeň, horné dýchacie cesty, pohlavné orgány. Kandidóza môže postihnúť určité oblasti kože. Fekálna kandidóza sa vyskytuje pri ochoreniach dvanástnika a žalúdočných vredov. Invazívna forma (difúzna) je zriedkavá, to však neznamená, že sa v lekárskej praxi nevyskytuje.

Difúzna forma kandidózy je jedným z najťažších prejavov závažných symptómov. Symptómy sa môžu prejaviť riedkou stolicou zmiešanou s krvavým výtokom, kolitídou v gastrointestinálnom trakte a črevách. Pacienti s HIV, onkologickí pacienti, ľudia neustále užívajúci glukózu, steroidy, imunosupresíva – všetci títo nositelia vymenovaných ochorení trpia vo väčšej miere črevnou kandidózou v difúznej forme najčastejšie.

Klasifikácia kandidózy v orgánoch

Kandidóza žalúdka. Difúzna - erozívna fibrinózna gastritída. Ohniskové - sekundárne k žalúdočnému vredu.

Kandidóza pažeráka. Komplikácie s krvácaním.

Orofaryngeálna kandidóza. Gingivitída, glositída, cheilitída, stomatitída a faryngitída.

Anorektálna kandidóza. Kandidóza konečníka, kandidálna dermatitída.

Črevná kandidóza. Ohniskové, invazívne, neinvazívne.

Symptómy črevnej kandidózy

Skúsený gastroenterológ, vzhľadom na to, že charakteristické znaky sú jasne vyjadrené, identifikuje syndróm črevnej kandidózy a dysbiózy.

• Zvýšená tvorba plynu;
• Hnačka;
• Konštantná ťažkosť v žalúdku;
• Čiastočný pohyb čriev;
• Zvýšená tvorba plynu;
• Časté kŕčovité bolesti v črevnej oblasti;
• Niekedy dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;
• plynatosť;
• Bolesť počas defekácie.

• Vyrážka na tvári, hrudníku;
• akné;
• Kožná dermatitída rôznych typov;
• Úle;
• akné;
• únava;
• nespavosť;
• ospalosť;
• Podráždenosť.
• Diagnóza črevnej kandidózy

Treba navštíviť dobrého gastroenterológa. Iba lekár môže po potvrdení výsledkov štúdie urobiť správnu diagnózu a predpísať liečbu. Po počiatočnom vymenovaní sú predpísané diagnostické postupy na identifikáciu prítomnosti ochorenia v tele.

Bakteriálna kultúra stolice. Na získanie úplného klinického obrazu o črevných poruchách sa vykonáva bakteriálna kultivácia stolice. V stolici sa zisťuje zvýšený obsah kvasinkových húb candida. Ak sa zistí viac ako 1000 CFU/kandidových húb a zároveň sa zníži zdravá črevná mikroflóra. Indikátory E. coli, bifidobaktérií a laktobacilov sú výrazne podhodnotené. Kultivačný postup sa používa na identifikáciu živného média, ktoré presne identifikuje pôvodcu ochorenia. Kultiváciou je možné určiť citlivosť patogénu na antimykotiká, aby sa vybral správny balík liečby.

Rozbor krvi. Krvný test odhalí rast huby. Ak je obsah imunoglobulínu v krvi zvýšený, huba sa v tele aktívne množí. Pomocou krvného testu sa stanovia tieto imunoglobulíny: protilátky IgA, IgG, IgM a Candida.

Test moču na dysbakteriózu. Pri vyšetrovaní moču sa zisťujú odpadové produkty plesní. D – arabinitol je jedným z určujúcich. Ak je jeho hladina vysoká, svedčí to o vývoji ochorenia.

Endoskopická diagnostika. Pri kolonoskopii lekár vizuálne posúdi stav črevnej sliznice.

Po vykonaní všetkých testov a získaných výsledkoch výskumu lekár začne predpisovať lieky na účinnú liečbu choroby. Neliečená črevná kandidóza vedie k rozvoju črevnej perforácie, reprodukcie a množeniu vredov v orgánoch, ako je žlčník, pečeň a pankreas. Štatistika invazívnej kandidózy nie je upokojujúca, úmrtnosť dosahuje 20% - 55%.

Pomerne často sa črevná dysbióza s vysokou koncentráciou húb Candida môže zamieňať so syndrómom dráždivého čreva. Liečba a patogenéza týchto dvoch ochorení sú výrazne odlišné. Jediné, čo zostáva nezmenené, je, že pri týchto ochoreniach nedochádza k morfologickej zmene čreva. Priebeh kolitídy pri ulceróznych stavoch môže byť komplikovaný ochorením dvanástnika. Kandidóza je provokatér dlhotrvajúcich hnačkových syndrómov.

Dlhotrvajúca hnačka vedie k dehydratácii. Neustála strata tekutín v tele, nad rámec predpísanej normy, vedie k strate vitamínov a minerálov. Črevná kandidóza je počas tehotenstva veľmi nebezpečná, huba infikuje plod a môže spôsobiť potrat. Kandidóza môže byť aj spoločníkom celkových ochorení, často sprevádzaných rozvojom imunodeficiencie.

Bežné príčiny črevnej kandidózy

Huba môže žiť roky v tele zdravého človeka bez toho, aby zistila svoju prítomnosť na bežnom bakteriálnom pozadí. Jeho rýchly rast môžu vyvolať rôzne faktory, ktoré narušia patogénne pozadie, rovnováhu mikroflóry a začína prudké množenie húb. Faktory, ktoré prispievajú k rýchlemu rozvoju črevnej kandidózy:

• Zlá ekológia
• Vrodená imunodeficiencia
• Endokrinné ochorenia (cukrovka, nádor nadobličiek)
• HIV infekcia
• Slabá výživa
• Obezita
• Onkologické ochorenia
• Choroby krvi
• Chronické ochorenia tráviaceho systému
• Alergické ochorenia
• Dlhodobé užívanie antibiotík
• Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov

Liečba črevnej kandidózy

Pri výbere správnej a individuálnej liečby a predpisovaní liekov bude rozhodujúca klinická forma ochorenia. Obrovskú úlohu pri zostavovaní liečebného režimu zohrávajú symptómy ochorenia, možné sprievodné gastrointestinálne ochorenia a možnosť nežiaducich komplikácií. Základom liečby je predpisovanie antimykotických liekov, imunoprotektívna terapia, ktorá upravuje stav ochranných funkcií organizmu a prípadná paralelná liečba základných ochorení.

Ak vám nebola diagnostikovaná invazívna forma intestinálnej kandidózy, predpisujú sa antifungálne látky.

Lieky sa užívajú intravenózne aj perorálne. Lekár individuálne vyberie dávku a upraví ju podľa vašej hmotnosti. Pri liečbe črevnej kandidózy sú najúčinnejšie injekcie, pretože perorálny spôsob užívania tabliet nemusí byť vždy dobrým liekom kvôli neschopnosti dostať sa do všetkých častí čreva, kde sa nachádza väčšina húb.

Užívané antimykotiká sú vysoko toxické a sprevádzajú ich vedľajšie účinky. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť toxická hepatitída. Nystatin Pimafucin, Levorin spôsobujú vedľajšie účinky vo forme alergií a dyspeptických symptómov. Majú dosť slabú absorpciu a distribúciu v črevách.

Pri difúznej (invazívnej) kandidóze sú predpísané resorpčné lieky, ktoré sa dobre vstrebávajú do krvi. Ak sa patogénna flóra pripojí k procesu ochorenia s vysokou mierou, budú predpísané antibakteriálne lieky. Spolu s antimykotikami hrajú pribiotiká veľmi dobrú úlohu pri podpore a posilnení imunitného a bakteriálneho prostredia organizmu.

Pribiotikami sú acidofilné bifidobaktérie a laktobacily, ktoré pomáhajú obnoviť narušenú rovnováhu mikroflóry. Súčasné užívanie antifungálnych a antibakteriálnych liekov by sa malo kombinovať s pribiotikami. Moderné pribiotiká sú odolné voči pôsobeniu anibakteriálnych a antifungálnych liekov.

Tráviace enzýmy podporujú lepšie trávenie a vstrebávanie potravy, prokinetika zlepšujú črevnú motilitu. Enzymatické lieky sú predpísané súčasne s hlavným priebehom liečby inými liekmi.

Dôležité odporúčania terapeutov, ktoré sa musia počas liečby dodržiavať

• Pite iba destilovanú vodu.
• Vymeňte si zubnú kefku každých tridsať dní, aby ste sa vyhli relapsu choroby.
• Používajte hypoalergénne biologicky aktívne doplnky stravy.
• Noste bavlnenú spodnú bielizeň. Syntetické tkaniny spôsobujú zvýšené potenie.
• Počas liečby neužívajte perorálnu antikoncepciu. Antikoncepčné prostriedky môžu vyvolať rýchly vývoj huby Candida, pretože sami narúšajú rovnováhu mikroorganizmov.
• Pite čaj kombuka, ktorý má vysoký obsah vitamínu B, ktorý aktivuje imunitný systém.
• Minimalizujte dlhé pobyty vo vlhkých, plesnivých priestoroch.
• Prevencia kandidózy
• Dodržiavajte správnu výživu.
• Vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom sacharidov, cukru a kvasníc.
• Včasná liečba chorôb tráviaceho systému.
• Prestaňte užívať antibiotiká, ktoré negatívne ovplyvňujú črevnú mikroflóru.

Diéta na liečbu črevnej kandidózy

Čo najviac vylúčte zo svojho jedálnička sladkosti. Ovocie, cukor, droždie. Všetky tieto potraviny sú priaznivé pre rast Candidy.

Odstráňte citrusy a kyslé ovocie. Pomaranč, mandarínka, citrón, grapefruit, paradajka, ananás. Prispievajú k tvorbe alkálií v tele a tým prispievajú k množeniu plesní. Po ošetrení sa ovocie môže konzumovať v dávkach nie viac ako raz alebo dvakrát týždenne.

• Banány a hrozno treba dať bokom, sú bohaté na glukózu.
• Med, alkohol, pečivo z kysnutého cesta.
• Syr, najmä modrý syr.
• Solené huby.
• Solené ryby.
• Údené mäso.
• Zemiak.
• Šťavy.

Pridajte do svojho jedálnička viac – cesnak, fermentované mliečne (nie sladké) výrobky, bylinky, čerstvé ryby, kuracie mäso, morčacie mäso, brokolica, orechy.

Nezabudnite piť dostatok vody pred a po jedle. Denný príjem vody je 1,5 - 2 litre za deň.

Tradičné metódy liečby kandidózy

Tradičné metódy liečby chronickej drozdov

Bylinky. Dubová kôra, harmanček, nechtík a povrázok veľmi dobre zmierňujú rôzne typy zápalov. Urobte si odvar a užívajte ho perorálne, alebo si môžete urobiť tamponádu s vatou a gázou a priložiť ho na zapálené miesta na tele. Pri kúpe byliniek sa vždy dočítate, ako a aké množstvo použiť pri príprave odvaru.

Dôležitú úlohu zohráva diéta, ktorá sa musí dodržiavať pri liečbe chronickej afty. Lekár vám môže predpísať diétu s prihliadnutím na všetky vlastnosti vášho tela a možné ochorenia tráviaceho traktu, vrátane rôznych alergií, aby nedošlo k poškodeniu.

Soda. Túto metódu odporúčajú mnohí lekári. 1 polievkovú lyžicu sódy bikarbóny nasypeme do 1 litra horúcej vody (vriacej), necháme zovrieť, vychladnúť na izbovú teplotu. Výplachový roztok je pripravený. Musíte sa sprchovať rektálne 2 krát denne po dobu 10 - 15 dní.

Diétu je potrebné dodržiavať počas celej liečby a dodržiavať aj po nej.

Pokojne zaraďte tieto potraviny do svojho jedálnička počas liečby a po nej.

1. Ryby (treska, makrela, losos, tuniak).
2. Morské plody (krevety, kraby, chobotnice).
3. Kuracie, morčacie.
4. Hovädzie, teľacie.
5. Morské riasy, brokolica.
6. mrkvová šťava
7. Olivový a ľanový olej
8. Pohánka, ovsené vločky, ryža (hnedá).
9. Uhorky, petržlen, kôpor.

Cesnak je jedným zo zástupcov najsilnejšieho antibakteriálneho komplexu. Mal by byť prítomný v strave človeka v čase choroby a je vhodné neopustiť každodennú stravu zdravého človeka. Výťažok z cesnaku môže úplne zastaviť rast plesní, ktoré spôsobujú drozd, kandidózu.

Črevná kandidóza: príznaky, príznaky, liečba pre dospelých a deti. Diéta pre črevnú kandidózu

Obrovské množstvo ľudí pozná z prvej ruky rôzne druhy črevných infekcií, ktoré spôsobujú vážne nepohodlie a neznesiteľnú bolesť. Medzi tieto infekcie patrí aj črevná kandidóza, čo je druh dysbakteriózy. Ochorenie spôsobujú oportúnne huby rodu Candida, ktoré sú v malých koncentráciách prítomné v črevách aj absolútne zdravého človeka bez toho, aby mu spôsobili škodu.

Podstata choroby

Črevná mikroflóra za normálnych podmienok produkuje látky, ktoré pôsobia antibakteriálne. Zabraňujú nekontrolovanému množeniu hubových organizmov. Črevná kandidóza je diagnostikovaná vtedy, keď oslabený imunitný systém nedokáže zabrániť množeniu plesní, v dôsledku čoho sa ich počet výrazne zvyšuje.

Zdroje húb

V prostredí sú rozšírené huby rodu Candida. Ich životaschopné bunky sa často nachádzajú v potravinách, pitnej vode a dokonca aj v pôde. Ľahko sa môžu dostať na kožu, na črevnú a ústnu sliznicu, na dýchacie cesty a pohlavné orgány.

Príčiny ochorenia

Črevná kandidóza sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Tie obsahujú:

• Imunodeficiencia. Môže byť fyziologický, diagnostikovaný v ranom detstve a počas tehotenstva; vrodené, keď sa dieťa narodí s chorobami, ako je Shediac-Higashi alebo Nezelofov syndróm, ako aj získané - keď je infikované chorobou, ako je AIDS.
• Porušenie procesu trávenia.
• Nevyvážená strava, pri ktorej telo nedostáva všetky živiny, ktoré potrebuje.
• Onkologické ochorenia. Všeobecne sa uznáva, že chemoterapia malígnych nádorov vyvoláva zvýšenie počtu hubových mikroorganizmov.
• Transplantácia orgánov, po ktorej je indikované použitie imunosupresív.
• Autoimunitné a alergické ochorenia, v dôsledku vývoja ktorých je pacient nútený užívať glukokortikosteroidy.
• Šokové stavy a chronické infekcie.
• Vývoj chorôb, ako je hepatitída, anémia, cirhóza pečene.
• Antibiotická terapia, ktorá vyvolala poruchy v rovnováhe črevnej mikrobiálnej biocenózy.

Typy črevnej kandidózy

Črevná kandidóza, v závislosti od mechanizmu jej vývoja, je dvoch typov:

• Invazívna kandidóza, pri ktorej kvasinky podobné hubám napádajú bunky črevných stien. Existujú dva typy invazívnej kandidózy: fokálna alebo nerovnomerná a difúzna, nazývaná aj rozšírená.
• Neinvazívna kandidóza, ktorej charakteristickým znakom je nadmerný nárast kvasinkovitých húb priamo v lúmene čreva.

Črevná kandidóza: príznaky

Kandidóza sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi, v závislosti od závažnosti ochorenia. Bežné príznaky aktivity Candida v črevách zahŕňajú:

• nízka telesná teplota;
• kŕče v bruchu sprevádzané bolesťou;
• hnačka;
• nadúvanie a zvýšená tvorba plynu (plynatosť);
• prítomnosť krvi a hlienu v stolici.

Takéto príznaky črevnej kandidózy zvyčajne sprevádzajú neinvazívny typ ochorenia. Pri invazívnom bežnom type ochorenia sa spolu s celkovými príznakmi diagnostikuje zápal celého čreva. Často sa u pacienta vyskytuje aj drozd ústnej dutiny a urogenitálnej oblasti.

Čo sa týka fokálnej invazívnej kandidózy, tá je často sprevádzaná vredom dvanástnika resp ulcerózna kolitída. V niektorých prípadoch sa u pacientov vyskytne proktitída alebo poškodenie konečníka kvasinkovými hubami (ochorenie zvyčajne postihuje pacientov s diagnózou AIDS, ako aj pasívnych homosexuálnych mužov). Charakteristickými znakmi ochorenia sú falošné nutkanie na defekáciu sprevádzané bolesťou, ako aj análny svrbenie, ktoré prináša vážne nepohodlie.

Dôsledky črevnej kandidózy

Črevná kandidóza, ktorej príznaky sa môžu líšiť, je veľmi dôležité okamžite začať liečiť. Neprijatie správnych opatrení včas môže spôsobiť vážne komplikácie, ako je rozvoj sepsy, perforácia čreva, vredy a početné krvácania.

Keď sa zistí, že je prítomná črevná kandidóza, liečba by mala byť okamžitá, pretože inak sa choroba môže stať chronickou. Okrem toho v priebehu času škodlivé kvasinkové huby preniknú hlbšie a hlbšie do tkanív, ktoré sú nimi ovplyvnené, čím narušia ich integritu, čo môže následne vyvolať krvácanie.

Črevná kandidóza počas tehotenstva môže infikovať plod a dokonca spôsobiť potrat. Črevná kandidóza je obzvlášť nebezpečná u detí, pretože častá a riedka stolica opúšťa malé telo s vitamínmi a inými živinami, ktoré sú veľmi dôležité pre vývoj dieťaťa. Výsledkom je, že takéto deti, ktoré podcenili výšku a váhu, budú čoskoro zaostávať za svojimi rovesníkmi vo fyzickom vývoji. Okrem toho môže črevná kandidóza vyvolať rozvoj kandidálnej pneumónie a kandidovej enteritídy. Okrem toho môže huba preniknúť do krvi, čo môže byť dokonca smrteľné.

Diagnóza ochorenia

Na diagnostiku črevnej kandidózy je potrebné vykonať štúdie črevnej flóry na prítomnosť kvasinkových húb v nej. Odporúča sa tiež vyšetrenie tkanív postihnutého orgánu. Pred rozhodnutím, ako liečiť črevnú kandidózu, aké lieky na to použiť, je potrebné zistiť, aký konkrétny typ plesne je prítomný v črevách, pre ktoré sa vykonávajú vhodné kultivácie.

Samodiagnostika

Prítomnosť črevnej kandidózy možno určiť nielen na základe laboratórnych testov, ale aj nezávisle, doma. Ihneď po prebudení, pred rannými hygienickými procedúrami a jedlom, nalejte prevarenú vodu do pohára a vypľujte do nej maximálne množstvo slín. Zostane nejaký čas na povrchu kvapaliny. Ak po 30 minútach sliny klesnú na dno pohára, znamená to prítomnosť húb rodu Candida v tele v množstvách presahujúcich normálne, prijateľné úrovne.

Všeobecné princípy liečby

Pri diagnostike črevnej kandidózy by liečba mala byť komplexná a mala by zahŕňať 3 oblasti. V prvom rade ide o antifungálnu terapiu, ktorej účelom je potlačiť životnú aktivitu kvasinkovitých húb. Pacient tiež potrebuje komplexnú terapiu, ktorá je určená na normalizáciu fungovania gastrointestinálneho systému: obnovenie bakteriálnej mikrobiocenózy, aktivácia lokálnej imunity a zlepšenie fungovania čriev. Okrem vyššie uvedených opatrení by liečba črevnej kandidózy mala zahŕňať dodržiavanie špeciálnej racionálnej stravy zameranej na obnovenie fungovania tráviaceho systému.

Lieky

Na liečbu neinvazívnej črevnej kandidózy sú predpísané antifungálne lieky, ktoré pôsobia iba v črevnom lúmene a nie sú absorbované do krvi. Medzi tieto lieky patria polyénové antimykotiká, napríklad Natamycín, Nystatín a Levorin. Predpísanie konkrétneho lieku a určenie jeho optimálneho dávkovania je výhradnou výsadou špecialistu. Na boj proti invazívnej črevnej kandidóze sa používajú resorpčné lieky, ktoré sa adsorbujú do systémového obehu.

Ak sú črevné epitelové tkanivá postihnuté spolu s plesňovou infekciou a polymikrobiálnymi mikroorganizmami, potom by priebeh liečby mal zahŕňať antibiotiká potrebné na potlačenie vitálnej aktivity patogénnej flóry.

Povinné sú aj bakteriologické prípravky, nazývané aj probiotiká. Obsahujú bifidobaktérie a laktobacily potrebné na udržanie optimálnej črevnej mikroflóry.

Pri liečbe črevnej kandidózy sa používajú prokinetiká na zlepšenie motoricko-evakuačnej funkcie čreva a enzýmové prípravky, ktoré podporujú trávenie potravy a kompenzujú nedostatočnú exokrinnú funkciu.

Diéta pre črevnú kandidózu

Pacienti s diagnózou črevnej kandidózy musia dodržiavať určitú diétu, ktorej účelom je obnoviť harmóniu v mikroflóre. Z tohto dôvodu sa odporúča jesť potraviny bohaté na bifidobaktérie. V tomto zmysle sú obzvlášť užitočné fermentované mliečne výrobky: fermentované pečené mlieko, srvátka, kefír.

Taktiež strava človeka trpiaceho týmto ochorením by mala obsahovať potraviny obohatené o vlákninu. Takže do jedálnička môžete zaradiť otruby, proso a bielu ryžu. Odporúča sa tiež konzumovať potraviny, ktoré obsahujú vitamín B. Získať ho možno z jahôd, kôpru, petržlenu.

Čerstvá, nekyslá zelenina a ovocie sú prospešné. Všetky jedlá musia byť pripravené varením, parou alebo pečením. Aby sa zabránilo vniknutiu škodlivých mikroorganizmov, obyčajná voda sa musí nahradiť destilovanou vodou. Medzi nápojmi je užitočný čaj „Kambuka“, pripravený na báze kombuchy.

Správna výživa pre črevnú kandidózu zahŕňa vyhýbanie sa určitým potravinám. Najdôležitejšie je zabudnúť na pitie alkoholu, potravín s obsahom kvasníc a cukru. Vysvetľuje to skutočnosť, že prítomnosť cukru podporuje množenie húb rodu Candida. Podobný efekt vyvoláva aj kyslé prostredie, a preto medzi zakázané potraviny patrí aj sójová omáčka, ocot, citróny, mandarínky, grapefruity, pomaranče.

Tradičná liečba črevnej kandidózy

Existuje veľa ľudových receptov, ktoré môžu pomôcť pri liečbe črevnej kandidózy a odstraňovaní nepríjemných symptómov tejto choroby. Pozrime sa na niekoľko z nich.

• Nastrúhajte cibuľu (3 hlavy) na jemnom strúhadle. Z výslednej tekutej kaše je potrebné vytlačiť šťavu a spojiť ju s podobným množstvom čerstvo vylisovanej citrónovej a pomarančovej šťavy. Do výslednej hmoty pridajte prírodný med (5 polievkových lyžíc) a premiešajte. Produkt užívajte perorálne trikrát denne, 1 polievkovú lyžičku. l.
• Sušené listy čiernych ríbezlí (7-8 polievkových lyžíc) dôkladne nasekáme a zalejeme vriacou vodou (100 ml). Nechajte vývar lúhovať 1 minútu a potom ho prevarte na prudkom ohni. Do vychladnutej tekutiny vytlačíme šťavu z jedného stredne veľkého citróna. Zmes dôkladne premiešame a precedíme. Pite 100 ml dvakrát denne.
• Zmiešajte brezové púčiky, harmanček, nechtík, borievky a yarrow byliny v rovnakých pomeroch. Výslednú hmotu rozomelte a premiešajte. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. výslednú kolekciu a nalejte vriacou vodou (1 l). Nechajte infúziu 12 hodín, potom užite produkt pred jedlom trikrát denne, 1/3 šálky.

Liečba črevnej kandidózy ľudovými prostriedkami by sa mala vykonávať ako dodatočné opatrenie k hlavnej terapii predpísanej lekárom. V tomto prípade bude oveľa jednoduchšie zbaviť sa choroby a zotavenie príde oveľa rýchlejšie.

Črevná kandidóza - príznaky a liečba

V súčasnosti sa okrem množstva pôvodcov závažných infekcií, doteraz neznámych, a intenzity narastajúceho vplyvu vonkajších faktorov na ľudský organizmus (desivá ekológia, chemikálie prítomné v kozmetike, emulgátory, farbivá, stabilizátory nachádzajúce sa v potravinách), to všetko podkopáva imunitný systém nášho organizmu a spôsobuje imunosupresívne stavy. Expozícia hubám rodu Candida spôsobuje u ľudí patologické stavy, ktoré sú klasifikované ako oportúnne mykózy.

Charakteristika pôvodcu kandidózy

Candida je kvasinková huba, ktorá je príbuzná Ascomycetes. Rod Candida zahŕňa rôzne druhy. Primárny význam ako pôvodca kandidózy sú: Candidaalbicans, Candidatropicalis, Candidaparapsilosis, Candidaglabrata, Candidadybliniensis, Candidalysitaniae, Candidakrysei. Zložkou mikroflóry je Candidaspp. U malej časti populácie, ktorá nemá klinické príznaky plesňovej infekcie, Candidasp. nachádza v ústnej dutine a u polovice populácie v črevnom obsahu a v detrite gastroduodenálnych vredov - u 17 % pacientov.

Za normálnych podmienok Candidaspp. žije v črevách a ich populácia je zanedbateľná. Rast kolónií Candidaspp. v ľudskom tele je regulovaný imunitným systémom, ako aj črevnými baktériami. Zdravá črevná mikroflóra produkuje látky s antibakteriálnou aktivitou, ktoré zabraňujú premnoženiu a zavlečeniu patogénnych organizmov. Escherichia coli (bifidobaktérie, laktobacily a enterokoky) majú antagonistické vlastnosti.

Kandidóza sa vzťahuje na patologický proces, kde základnou príčinou je nadmerný rast Candidy: najskôr v gastrointestinálnom trakte a potom v iných oblastiach. Candida je priľnavá k bunkám epitelu. Prichytením na sliznicu sa vytvárajú podmienky pre ďalšiu inváziu mikroorganizmu do tkaniva. Ochrannou bariérou v tejto situácii je mucínový glykoproteín bunkovej steny epitelových buniek.

Faktory rozvoja kandidózy

Faktory, ktoré predchádzajú vzniku kandidózy tráviacich orgánov:

• Fyziologická imunodeficiencia (tehotenstvo, stresové stavy, rané detstvo).
• Vrodená imunodeficiencia (Nezeloffov syndróm, Shediac-Higashi, Di. Georgi atď.).
• Ľudská imunodeficiencia (konečné štádium vírusovej infekcie) je syndróm získanej imunodeficiencie.
• Onkologické ochorenia, v tomto prípade (chemoterapia zhubných nádorov; rozvoj kandidózy počas protinádorovej liečby). Predpokladá sa, že počas chemoterapie sa zvyšuje percento hubových mikroorganizmov.
• Alergické a autoimunitné ochorenia (predpisovanie glukokortikosteroidov).
• Transplantácia orgánov (po transplantácii, použitie imunosupresív).
• Endokrinopatie (dekompenzovaný diabetes mellitus).
• Choroby (anémia, cirhóza pečene, hepatitída, chronické infekcie, šok atď.). Zhoršené trávenie a vstrebávanie potravy vedie k rastu mikroorganizmov v črevnom lúmene.
• Antibiotická terapia. Vedie k nerovnováhe v črevnej mikrobiálnej biocenóze, čo môže viesť k nadmernému rozvoju populácie kandidózy. Takmer tretina prípadov idiopatickej hnačky spojenej s antibiotikami je spôsobená črevnou kandidózou.
• Nevyvážená strava (nedostatok vitamínov a bielkovín).

Typy črevnej kandidózy

Boli identifikované dva rôzne mechanizmy patogenézy kandidózy tráviacich orgánov: invazívny a neinvazívny.

Invazívna kandidóza. Tento typ je spôsobený zavedením Candidy do tkanív. Prvé štádium je infekčné (slúži adhézia k bunkám epitelu) a potom dochádza k invázii do vrstvy epitelu a za bazálnu membránu. Tieto prejavy sa vyznačujú tvorbou erózií, trhlín, membránových prekrytí, polypoidných a kruhových. Pri progresívnej invázii sa môže vyvinúť systémová kandidóza s poškodením slizníc a iných orgánov.Pri diseminovaných formách kandidózy sa v kanáloch lymfatických uzlín nachádzajú obrovské viacjadrové bunky obsahujúce huby. Invazívna kandidóza sa často nachádza v ústnej dutine, pažeráku a menej často v žalúdku a črevách.

Neinvazívna kandidóza. Tento druh nepremieňa hubu na vláknitú formu. V lúmene dutého črevného orgánu sa pozoruje nadmerný rast kolónií. Predpokladá sa, že je výsledkom zápalovej reakcie imunitného systému. Kandidóza hlienových lokalizácií mimo čreva je prejavom translokácie húb z čreva, kde sa ich nachádza väčšina. Extraintestinálna kandidóza (orálna alebo genitálna) je prejavom systémovej kandidózy, ktorá pochádza z čriev.

Klasifikácia kandidózy tráviacich orgánov

• • Orofaryngeálna kandidóza(gingivitída, glositída, cheilitída, faryngitída a stomatitída).
  • Kandidóza pažeráka(striktúra a krvácavé komplikácie).
  • Kandidóza žalúdka:
    • difúzna (erozívna fibrinózna gastritída);
    • fokálne (sekundárne po žalúdočných vredoch).
  • Črevná kandidóza:
    • invazívne (difúzne);
    • fokálne (sekundárne pre duodenálny vred a ulceróznu kolitídu (nešpecifické));
    • neinvazívne (obrovský rast Candidy v črevách).
  • Anorektálna kandidóza:
    • rektálna kandidóza (invazívna);
    • kandidálna dermatitída (perianálna).

Klinický obraz

Charakteristiky priebehu intestinálnej kandidózy neboli dobre študované. Klinické prejavy črevnej kandidózy sa líšia a závisia od úrovne poškodenia.

Difúzna invazívna kandidóza. V tomto prípade sa enterokolitída prejavuje: bolesť brucha, plynatosť, prítomnosť hlienu a krvi v stolici. Objavujú sa aj príznaky systémovej kandidózy (poškodenie pohlavných orgánov a slizníc ústnej dutiny).

Invazívna fokálna kandidóza. Pripomína priebeh dvanástnikového vredu alebo nešpecifickej ulceróznej kolitídy.

Pri neinvazívnej črevnej kandidóze sa môžu vyskytnúť nasledujúce ťažkosti:

• netvarovaná stolička;
• nepohodlie v bruchu;
• plynatosť (liečená antifungálnymi liekmi).

Pri invazívnej kandidóze konečníka sa vyskytujú nasledujúce sťažnosti:

• príznaky proktitídy (bolesť, patologické nečistoty v stolici;
• Niekedy sa vyskytuje fenomén perianálnej kandidodermatitídy.

Komplikácie choroby

Komplikáciou tohto ochorenia je rozvoj perforácie čreva, prenikanie vredov do orgánov, ktoré ho obklopujú, krvácanie a dokonca aj rozvoj plesňovej sepsy. Poškodenie parenchýmových orgánov (žlčník, pečeň, pankreas) sprevádza neuropéniu a je viditeľné v terminálnej fáze AIDS.

Úmrtnosť na invazívnu kandidózu dosahuje 25-55%.

Diagnostika

Bolesť brucha v dôsledku črevnej kandidózy

Diagnostika črevnej kandidózy je veľmi dôležitá. Je dôležité rozlišovať medzi kandidózou a infekčným procesom spôsobeným Candidou. Na zvýšenie citlivosti morfologických a kultúrnych diagnostických metód sa odporúča vyšetrenie viacerých biopsií sliznice.

Bioptické tkanivo sa odoberie do dvoch sterilných Petriho misiek. Jeden sa vyšetruje na histologické vyšetrenie a druhý na mikroskopické vyšetrenie. Materiál musí byť doručený najneskôr hodinu po odbere a uskladnený (izbová teplota) najviac tri hodiny. Vyšetrenie pod mikroskopom sa musí vykonať v farbených natívnych prípravkoch. Pri diagnostike akejkoľvek formy kandidózy tráviacich orgánov je dôležité brať do úvahy predisponujúce rizikové faktory. Musíte vedieť, že kandidóza môže byť prejavom celkových ochorení, ktoré sú sprevádzané rozvojom imunodeficiencie.

Endoskopické vyšetrenie odhaľuje erozívnu pseudomembranóznu kolitídu. Pri kandidálnej kolitíde sa zistí špecifické poškodenie kože, pľúc, pažeráka a ústnej dutiny. Morfologické vyšetrenie slizníc odhaľuje vláknité formy Candidaspp. Upozorňujeme, že invazívna črevná kandidóza je u imunokompetentných pacientov nepravdepodobná.

Priebeh ulceróznej kolitídy a dvanástnikového vredu môže skomplikovať kandidóza. V tomto prípade invázia pseudomycélia Candidaspp. sa vyskytuje v častiach čreva.

V lekárskej praxi sa často stretávame s črevnou dysbiózou s výrazným zvýšením Candida spp. Tá je založená na pôsobení metabolitov húb, ktoré sa v črevách pri ich masívnom raste resorbujú. S kandidózou črevnej dysbiózy sa pacienti spravidla cítia uspokojivo.

Diagnózy „črevná dysbióza“ by sa nemali zamieňať s vysokou proliferáciou húb Candida a „syndrómom dráždivého čreva“. Čo majú tieto ochorenia spoločné, je absencia morfologických zmien v čreve, ale liečba a patogenéza sa výrazne líšia. Zdá sa, že značná časť pacientov so syndrómom dráždivého čreva má črevnú dysbiózu a liečba tejto choroby zlepšuje ich zdravotný stav.

Liečba črevnej kandidózy

Liečba črevnej kandidózy

Treba poznamenať, že detekcia húb Candida počas bakteriologického rozboru stolice nemôže slúžiť ako indikácia na liečbu pacienta antifungálnymi liekmi. Nevyhnutná je liečba liekmi, ktoré sa neabsorbujú z lúmenu čreva. Výber spôsobu liečby kandidózy tráviaceho systému by mal sledovať 3 hlavné ciele:

• korekcia chorôb pozadia;
• predpisovanie antifungálnych liekov by malo byť racionálne;
• liečba by mala byť imunokorektívna.

Pri výbere liečby v každom jednotlivom prípade musí lekár brať do úvahy klinickú formu kandidózy, povahu, ktorá sprevádzala túto patológiu, a riziko vedľajších účinkov.

Existuje veľa antimykotík. Ide o Amfotericín B, Itrakonazol, Flukonazol, Ketokonazol atď., ktoré majú systémový účinok. Tieto lieky sa môžu používať lokálne, intravenózne a perorálne.

Neadsorbovateľné antimykotiká sú Nystatín a Levorin. (Vedľajšie účinky: toxická hepatitída a alergie).

Pimafucin je širokospektrálne antibiotikum, ktoré je účinnejšie ako nystatín. Pimafucin pôsobí iba v črevnom lúmene a takmer sa neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu.

Treba mať na pamäti, že kvalifikovanú a účinnú liečbu môže v každom jednotlivom prípade predpísať iba lekár.

Významným kritériom účinnosti terapie nie je získanie negatívneho výsledku pri kultivácii na huby, ale vymiznutie prejavov choroby a ich množstvo sa vráti do normálu. Na dosiahnutie požadovaného účinku sa niekedy musíte uchýliť k druhému liečebnému cyklu.

Črevná kandidóza: štádiá, príčiny, symptómy, liečba

Kandidóza (kandimykóza) čreva je ochorenie spôsobené kvasinkovitými hubami Candida spp.

Vývoj choroby

Kandidóza slizníc tráviacich orgánov je jednou z najčastejších plesňových infekcií.

Sliznice nášho tela sú neustále v kontakte s okolím. Huba Candida je v prírode rozšírená a nachádza sa v pôde, vode, potravinách a na povrchoch domácností.

Napríklad v mliečnych výrobkoch bola pri očkovaní vzoriek Candida zistená v 75 % vzoriek kyslej smotany, 66 % tvarohu, 35 % kefíru, 12 – 20 % mlieka (hovoríme o mliečnych výrobkoch s nevypršanou policou). život).

To naznačuje, že kontakt slizníc s touto hubou je bežný. Veľký počet ľudí je nositeľmi kandidy. Napríklad huby Candida sa nachádzajú v stolici u 65 – 80 % populácie európskych krajín.

Existujú tri štádiá infekcie týmito hubami:

• kandidatúra,
• črevná dysbióza s premnožením Candidy,
• kandidálna kolitída.

Príčiny kandidózy

Ako je uvedené vyššie, veľká časť populácie sú nosičmi Candidy kvôli každodennému kontaktu s nimi.

Huba je oportunistická. Svoj patogénny účinok na telo začína, keď sa objavia také nepriaznivé faktory ako:

• užívanie antibiotík, kortikosteroidov, iných antibakteriálnych liekov,
• oslabený imunitný systém
• akútne črevné infekcie.

Na ich pozadí je potlačená aktivita „prospešnej“ mikroflóry a začína sa nadmerný rast kandidózy, čo vedie k dysbióze kandidózy. Vyvíja sa častejšie u detí a starších ľudí.

Tretie štádium, kandidálna kolitída, sa vyvinie, keď sa huba premení na pseudomycélium, keď začne ovplyvňovať črevné tkanivo.

Kvasinkové huby spočiatku poškodzujú sliznicu hrubého čreva a vytvárajú na nej pseudomembranózne plaky. Následne, keď preniká do submukózy, je možná fáza infekcie s tvorbou lézií vo vnútorných orgánoch.

Toto štádium ochorenia sa spravidla vyvíja u ľudí trpiacich chorobami, ktorých liečba alebo choroby samotné prudko znižujú imunitu a poškodzujú črevnú mikroflóru. Tie obsahujú:

• leukémia, nádory po intenzívnej cytostatickej polychemoterapii, imunosupresívnej alebo rádioterapii,
• AIDS,
• inzulín-dependentný diabetes mellitus,
• nešpecifická ulcerózna kolitída.

Symptómy

Kandidóza nespôsobuje žiadne príznaky a považuje sa za normálnu.

Dysbióza s nadmerným rastom kandidy je charakterizovaná príznakmi dyspepsie:

• nevoľnosť,
• bolesť brucha,
• nadúvanie,
• porucha stolice,
• kožná vyrážka,
• niekedy zápal nosohltanu a pohlavných orgánov.

Obezita a rýchly prírastok hmotnosti môžu tiež naznačovať kandidózu.

S rozvojom ochorenia sa v stolici objavuje prímes krvi a hnisu, stúpa telesná teplota a pri prechode do tretieho štádia môže byť postihnutá pečeň, pľúca a ďalšie orgány.

Niektorí pacienti s črevnou kandidózou uvádzajú fenomén perianálnej kandidózy. Je charakterizovaná neustále sa opakujúcim svrbením a pálením konečníka. Lekár pri vyšetrení odhalí začervenanie a maceráciu okolo konečníka, ostro ohraničenú od okolitej kože, ako aj olupovanie, povrchové trhlinky a erózie.

Diagnostika

Pri stanovení diagnózy je dôležité odlíšiť kandidózu od kandidózy.
Zistenie rastu huby Candida v analýze stolice teda nie je dostatočným základom na potvrdenie diagnózy.

Kombinácia troch faktorov môže naznačovať dysbiózu s nadmerným rastom húb Candida:

• príznaky črevnej dyspepsie,
• laboratórne potvrdený nedostatok obligátnej („užitočnej“) črevnej bakteriobioty,
• rast húb Candida nad 1000 CFU/g pri kultivácii stolice.

Pri kandidálnej kolitíde pomáha diagnostike endoskopické a histologické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.

Na sliznici môžu byť viditeľné výrastky vo forme hustých plakov žltohnedej farby, ktoré sú tesne spojené s povrchom čreva.

Diagnóza perianálnej kandidózy je potvrdená detekciou pseudomycélia kandidy pri mikroskopickom vyšetrení kožných šupín análnej oblasti.

Diferenciálna diagnostika črevnej kandidózy sa vykonáva s

Liečba

Moderným antifungálnym liekom je Diflucan.

Používajú sa antifungálne antibiotiká: nystatín, levorín, amfotericín, amfoglukamín, mykoheptín, pimafucín. Lieky sa predpisujú perorálne počas 10-14 dní.

Pri septických komplikáciách sa amfotericín B používa intravenózne.

Potraviny pre kandidózu

Správna výživa môže výrazne zlepšiť prognózu zotavenia.

Ak máte podozrenie na ochorenie, mali by ste vylúčiť všetky potraviny, ktoré prispievajú k rozvoju kandidy v črevách – ide o múku a sladké jedlá.

Druhá skupina potravinárskych výrobkov pomáha ničiť hubu - cesnak, cibuľa, tekvicové semienka, rastlinný olej.

Tretia skupina pomáha obnoviť „prospešné“ baktérie – produkty kyseliny mliečnej a jablká.

Predpoveď

Prognóza črevnej kandidózy závisí od štádia vývoja ochorenia, včasnej diagnózy a liečby. U väčšiny pacientov sa zhoršuje prítomnosťou závažných sprievodných ochorení.

Príznaky črevnej kandidózy a účinná liečba

Príznaky črevnej kandidózy sú rôzne. Určenie choroby nie je ťažké. Napriek tomu, že kandidóza je ochorenie spôsobené oportúnnou flórou, nezaobíde sa bez správnej liečby.

Črevná kandidóza je patologický stav gastrointestinálneho traktu spôsobený patogénnymi mykózami rodu Candida. Normálne sa mikroorganizmy nachádzajú v normálnej flóre zdravého človeka. Vývoj choroby nastáva na pozadí nekontrolovateľného rastu húb. Výskyt symptómov je spôsobený negatívnym vplyvom odpadových produktov kandidy.

Príznaky ochorenia

Hlavným prejavom drozdov v črevách bude silná bolesť, okrem toho by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim príznakom invázie:

• nadúvanie sa stáva chronickým;
• pacienti sa sťažujú na ťažkosť v epigastrickej oblasti (žalúdok);
• po jedle sa pozorujú črevné kŕče;
• zhoršená motorická funkcia čriev (hnačka);
• nízka telesná teplota (od 37 do 37,5 0);
• pacienti sa sťažujú na nedostatok chuti do jedla;
• nečistoty krvi a hnisu sa nachádzajú v stolici;
• v análnej oblasti a stolici môžete nájsť syrový výtok s nepríjemným zápachom;
• po pohybe čriev nie je pocit úľavy;
• bolesť počas defekácie;
• falošné nutkanie na defekáciu;
• na koži sa objaví vyrážka.

Okrem primárnych príznakov patológie sa môže objaviť únava, nespavosť a rôzne formy kožných ochorení (akné, dermatitída, žihľavka).

Bez ohľadu na závažnosť klinického obrazu môže črevnú kandidózu ľahko určiť skúsený lekár (gastroenterológ).

S progresiou patologického šírenia húb sa všetky príznaky zintenzívňujú. Nedostatok liečby umožňuje rozšírenie patológie do rôznych častí, najčastejšie ochorenie postihuje genitourinárne orgány a ústnu dutinu. Kandidóza okrem šírenia vyvoláva exacerbáciu existujúcich ochorení gastrointestinálneho traktu.

Prechod drozdov z čriev na pohlavné orgány u ženy má nasledujúce príznaky:

• na genitáliách a spodnej bielizni sa zistí syrový výtok s nepríjemným zápachom;
• neznesiteľné svrbenie vagíny, ktoré sa mení na pocit pálenia, možno pozorovať v pokoji, počas močenia alebo pohlavného styku;
• pri ťažkých formách ochorenia môže byť narušená menštruačná funkcia, dlhodobá infekcia môže spôsobiť sekundárnu neplodnosť.

Príznaky u mužov nie sú veľmi odlišné:

• svrbenie a pálenie penisu a miešku;
• výtok syrovej povahy (navonok pripomínajúci tvaroh);
• porucha močenia, v moči sa zisťujú patogénne huby (vizuálne má moč zakalený belavý sediment).

Pri postihnutí ústnej dutiny sa zisťuje zápal sliznice, biely povlak, ktorý sa dá ľahko odstrániť špachtľou alebo gázovým tampónom, bolesť pri jedení.

Poradenstvo. Pri identifikácii prvých príznakov črevnej kandidózy (alebo jednoducho dlhotrvajúcej bolesti) by ste mali kontaktovať gastroenterológa, aby ste zistili príčinu negatívnych pocitov a včasnú liečbu infekcie.

Možné komplikácie

Pri absencii adekvátnej liečby sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie. Za najnebezpečnejšie pre život a zdravie pacienta sa považuje perforácia a penetrácia vredu (prienik vredu do okolitých tkanív s následným vstupom jeho obsahu do dutiny poškodeného orgánu).

Dôvody rozvoja kandidózy

Črevná huba nespôsobuje problémy, ak je imunitná odpoveď dobrá. Pre rozvoj ochorenia sú potrebné určité podmienky, ktoré podporujú rozvoj mykózy:

• znížená odolnosť tela voči rozvoju patogénnej flóry za nepriaznivých podmienok prostredia (náhle zmeny časových pásiem, zmeny teploty, vysoká alebo nízka vlhkosť);
• chronické infekcie;
• choroby vnútorných orgánov;
• imunodeficiencia (vrodená alebo získaná);
• nekontrolovaná liečba antibiotikami;
• potlačenie imunity počas liečby onkologických procesov (chemoterapia alebo ožarovanie);
• nerovnováha v hormonálnom pozadí (príčinou môžu byť ochorenia endokrinného systému, príjem hormónov, menopauza, tehotenstvo);
• podvýživa (priaznivé podmienky pre kandidózu vytvárajú milovníci múčnych výrobkov so zriedkavou a nejednotnou stravou).

Dôležité. Kandidóza sa vyvíja iba na pozadí oslabenej imunitnej odpovede tela. Čo naznačuje potrebu integrovaného prístupu k liečbe patológie. Nevyhnutnou podmienkou zotavenia je okrem použitia antifungálnych látok aj odstránenie základnej príčiny patologického rastu kandidy.

Diagnóza patológie

Stanovenie kvasinkových húb v črevách sa uskutočňuje naočkovaním obsahu sekrétov na živnú pôdu. Po identifikácii húb sa vykoná diferenciácia typu mykózy.

Okrem kultivácie možno ako diagnostickú metódu použiť sigmoidoskopiu, ktorá umožňuje izolovať plak na stene čreva a potvrdiť predbežnú diagnózu stanovenú na základe bodnutia pacienta.

Liečba

Len lekár môže určiť, ako liečiť črevnú kandidózu. Odstránenie patológie by malo byť komplexné a malo by sa vykonávať v dvoch smeroch:

1. zastavenie rastu mykóz a zničenie už rozšírenej siete;
2. liečba choroby, ktorá spôsobuje zníženie imunity.

Pri výbere taktiky liečby stavu lekár berie do úvahy formu ochorenia, závažnosť, riziko komplikovaného priebehu, stav imunitného systému a základné ochorenie, ktoré spôsobilo vznik drozdov.

Antimykotická liečba

Na zastavenie vývoja plesní v črevách sú predpísané antimykotiká (vplyv na rast kandidy). Pri výbere lieku sa uprednostňuje lokálny liek (najbežnejšie používanou formou sú rektálne čapíky). Najčastejšie používané:

Pri ťažkých formách infekcie sa používajú systémové lieky: flukonazol, itrakonazol a iné. Tieto lieky môžu byť predpísané vo forme tabliet (perorálne), roztokov (intravenózne) alebo čapíkov (rektálne). Je možná kombinácia foriem lokálneho a systémového vplyvu.

Dôležité. Výber lieku a liečebného režimu sa vyberá individuálne. Použitie rektálnych čapíkov by malo byť len po starostlivo vykonanom hygienickom postupe (mali by ste sa umyť detským mydlom bez akýchkoľvek prísad).

Liečba dysbiózy

Okrem ničenia plesní Candida v črevách je liečba choroby nemožná bez obnovenia zdravej črevnej mikroflóry.

Pri výbere prebiotík a prebiotík v čase antimykotickej liečby treba brať do úvahy stabilitu lieku. Táto skupina pomáha eliminovať črevnú dysbiózu, čo vedie k normalizácii tráviaceho systému. Lieky vhodné na normalizáciu mikroflóry po antimykotickej liečbe:

Aplikácia enzýmov

Na zmiernenie príznakov počas liečby gastrointestinálnej drozdov môže gastroenterológ predpísať enzýmy. Rýchle štiepenie potravy pod vplyvom enzymatického pôsobenia umožňuje pacientovi zmierniť plynatosť a zlepšiť motorickú funkciu čriev.

Obnova imunity

Keď sa imunitná odpoveď organizmu zníži, do hubovej terapie sú zahrnuté imunokorektívne alebo imunomodulačné lieky. Výber liekov vykonáva imunológ po určení úrovne nerovnováhy a identifikácii príčiny patológie.

Tradičné metódy liečby

Liečba intestinálnej kandidózy ľudovými prostriedkami je pomocná a je vybraná odborníkom.

Dôležité. Samoliečba drozdov ľudovými prostriedkami môže mať nezvratné následky, najmä počas tehotenstva a pri liečbe malých detí.

Rakytníkový olej

Užívanie rakytníkového oleja pomáha proti plesňovým infekciám čriev. Okrem protizápalového účinku tento prostriedok stimuluje imunitný systém (posilňuje odolnosť organizmu) a má ochranný účinok na podráždené steny tráviaceho traktu.

Rakytníkový olej je považovaný za jeden z najlepších tradičných liekov, ktorý spúšťa mechanizmus regenerácie tkaniva (hojenie a obnova). Užívajte 1-2 čajové lyžičky denne (v závislosti od postavy pacienta) po dobu až 10 dní počas jedla.

Poradenstvo. Ak chcete zlepšiť vstrebávanie rakytníkového oleja, zaraďte do stravy viac surovej zeleniny.

Jedlá sóda a jód

Na lokálnu liečbu drozdov sa používajú kúpele v roztoku sódy s manganistanom draselným. Účinné je aj umývanie vonkajších genitálií pri infekcii plesňou.

Priebeh liečby je najmenej 10 dní. Aj keď príznaky zmiznú po prvých procedúrach. Predídete tak recidíve ochorenia.

Bylinné odvary

Z rastlinných materiálov si môžete vybrať lieky, ktoré majú protizápalové, regeneračné alebo imunokorekčné vlastnosti.

Najčastejším príjmom je biely harmanček, šalvia, ľubovník bodkovaný, dubová kôra, vtáčia čerešňa, šupky z granátového jablka, listy čiernych ríbezlí atď.

Diéta

V prípade hubovej infekcie tráviaceho traktu bude normalizácia výživy predpokladom priaznivého výsledku ochorenia v krátkom čase.

Čo nejesť, ak máte črevnú kandidózu:

• biely chlieb a muffiny (zvyšuje vývoj kvasiniek);
• cukor a sladkosti;
• polotovary;
• zemiak;
• citrusové plody (pomaranče, citróny, grapefruity);
• korenie.

Na zlepšenie trávenia by ste mali zabudnúť na prejedanie sa a zaviesť diétu v malých porciách a aspoň 4-5 krát denne.

• Je lepšie zvoliť mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku a cukru;
• varené alebo dusené mäso (uprednostňujú sa odrody s nízkym obsahom tuku);
• cuketa a tekvica;
• karfiol;
• rôzne zelené (šalát, špenát, kôpor, petržlen);
• cesnak a cibuľa podporujú tvorbu bifidobaktérií a laktobacilov v črevách;
• mrkvová šťava (najlepšie s pridaným olejom);
• morské plody (chobotnice, krevety) a ryby.

Dodržiavanie diéty výrazne urýchli odstránenie hlavných príznakov črevnej kandidózy a urýchli zotavenie tela po ochorení.

Dôležité. Liečba drozdov gastrointestinálneho traktu by sa mala vykonávať komplexne, strata jedného aspektu terapie spomaľuje proces hojenia. Po vymiznutí rušivých symptómov nie je prípustné prestať užívať predpísané lieky. Lieky sa majú užívať striktne podľa schémy zvolenej ošetrujúcim lekárom. Pri včasnej diagnóze a dodržiavaní všetkých pokynov špecialistu je prognóza priaznivá.

Pomerne často, najmä u detí, lekári zistia črevnú kandidózu. Ide o patologický stav, ktorý pacientom spôsobuje veľa nepríjemných nepríjemností vrátane neznesiteľnej bolesti. Čo je to za patológiu, ako si ju všimnúť a hlavne, či sa dá vyliečiť?

Pojem choroby

Črevná kandidóza je lézia črevného traktu spôsobená hubami Candida na pozadí vážneho oslabenia imunitnej obrany.

Klinicky sa ochorenie môže prejavovať rôznymi spôsobmi, od hnačky až po neznesiteľné bolesti v črevách.

Na potvrdenie diagnózy je predpísaná endoskopická a kultúrna diagnostika, hoci identifikácia tejto patológie je dosť ťažká. Obzvlášť ťažké je odlíšiť kandidózu od neinvazívnej črevnej kandidózy.

Preto je pre presnú diagnózu potrebná prítomnosť 3 kritérií: identifikácia provokujúcich faktorov patológie u pacienta, pozitívne výsledky kultúrnej diagnostiky a prítomnosť endoskopických príznakov črevnej kandidózy.

Príčiny

Mnoho faktorov môže vyvolať výskyt črevnej kandidózy, medzi ktoré patria najčastejšie:

• Poruchy trávenia;
• onkopatológie, ktoré podľa výskumu vyvolávajú nadmerný rast húb;
• Liečba glukokortikosteroidmi alergického alebo autoimunitného pôvodu;
• Cirhóza pečene, anémia alebo hepatitída;
• Stavy imunodeficiencie rôznej etiológie;
• Nevyvážená strava, zlá výživa;
• Imunosupresívna liečba po transplantácii orgánov;
• Prítomnosť chronických infekčných patológií alebo šokového stavu;
• Antibiotická terapia, ktorá spôsobila mikrobiálno-bakteriálnu infekciu.

Pôvodcami črevnej kandidózy sú vždy huby Candida rôznych typov.

Žijú v malom množstve v každom organizme, ich počet riadia laktobacily, bifidobaktérie, enterokoky, E. coli a iná prospešná mikroflóra. Keď však imunitná obrana klesne, kandida sa začne aktívne množiť a zaberá rôzne črevné časti.

Odrody

Črevná kandidóza je rozdelená do niekoľkých typov: neinvazívna a invazívna kandidóza. Neinvazívna forma intestinálnej kandidózy je charakterizovaná výrazným zvýšením hubovej populácie iba v črevnom lúmene.

Invazívny typ kandidózy sa vyznačuje zavedením húb do štruktúr črevných stien. V tomto prípade huby vstupujú do tela cez tráviaci kanál ako súčasť potravy, so slinami partnera pri bozkávaní atď.

Tento typ patológie sa delí na:

• Ohnisková forma alebo ohnisková;
• Difúzne, teda rozšírené.

Invazívna kandidóza je často komplikovaná poškodením iných orgánov, ako sú pľúca, pečeň atď. Tento jav je spôsobený prienikom plesní do krvi a šírením krvným obehom do celého tela.

Príznaky črevnej kandidózy u žien, mužov a detí

Klinický obraz kandidových črevných lézií je určený závažnosťou patologického procesu, existujú však aj prejavy, ktoré sú prítomné pri akejkoľvek forme črevnej kandidózy:

1. Hypertermia nízkeho stupňa;
2. Príznaky hnačky;
3. Hlienové a krvavé nečistoty v stolici;
4. Bolestivé kŕče v črevách;
5. Plynatosť a nadúvanie.

Podobný klinický obraz je typický pre neinvazívnu kandidózu. Ak je patológia invazívnej povahy, potom sa k všeobecným symptómom pridávajú príznaky zápalu celého čreva, drozd pohlavných orgánov a ústnej dutiny.

Pri ohniskovej forme invazívnej kandidózy sa pozorujú sprievodné patológie, ako je kolitída alebo proktitída. Okrem toho je patológia sprevádzaná charakteristickými prejavmi análneho svrbenia, falošnej defekácie, bolestivých nutkaní atď.

Komplikácie

Pri absencii terapie sa patológia môže rýchlo rozvinúť do pokročilého stavu a vyvolať rôzne komplikácie.

Medzi najčastejšie komplikácie kandidózy patria ulcerózne procesy a perforácia črevných tkanív, sepsa a silné krvácanie.

Keď sa nelieči, huby prenikajú hlbšie do črevného tkaniva, narúšajú celistvosť a spôsobujú krvácanie.

Ak sa patológia pozoruje u tehotnej ženy, potom sa pri nesprávnej alebo chýbajúcej liečbe môže rozšíriť na plod.

Črevná kandidóza je však obzvlášť nebezpečná u pediatrických pacientov, pretože neustála hnačka vedie k vážnej dehydratácii, ako aj k nedostatku vitamínov a mikroelementov. V dôsledku toho dieťa začína výrazne zaostávať vo vývoji a raste a tiež riskuje, že sa u neho rozvinie kandidová enteritída alebo zápal pľúc.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy je pacientom predpísaný pohyb čriev. Výsledné kúsky biopsie sa skúmajú mikroskopicky a histologicky.

Okrem toho je indikované endoskopické vyšetrenie čreva, ktoré zvyčajne indikuje prítomnosť erozívnej kolitídy. Pre pacientov s kandidózou je typická prítomnosť špecifických lézií na ústnej sliznici a pažeráku.

Difúzna forma invazívnej kandidózy je indikovaná prítomnosťou ulcerózno-nekrotických procesov na črevnej sliznici.

Ak sú kandidálne lézie neinvazívne, potom je v črevách prítomný katarálny zápal. Povinným testom pre pacientov s črevnou kandidózou je testovanie stolice na baktérie a dysbiózu.

Liečebný režim

Ak sa v stolici nájdu huby Candida, neznamená to, že pacienta treba liečiť antimykotickými liekmi. Je potrebné predpísať lieky, ktoré sa neabsorbujú z čreva.

Terapia črevnej kandidózy je pomerne zložitý a zdĺhavý proces, ale celkom uskutočniteľný. Používa sa lieková a diétna terapia a ako dodatočný terapeutický účinok sa môžu použiť ľudové recepty.

Lieky

Zbaviť sa črevnej kandidózy pomocou antifungálnych liekov môže byť dosť ťažké, pretože aktívne zložky liekov sa často adsorbujú na samom začiatku čreva bez toho, aby dosiahli svoj zamýšľaný cieľ, kde je lokalizovaná kolónia húb.

Preto je na predpisovanie liekov potrebný špeciálny, vysokokvalifikovaný prístup.

Pimafucin

Pomerne bežným liekom predpísaným na črevnú kandidózu je Pimafucin. Jeho tablety sú potiahnuté enterosolventným ochranným povlakom, takže liek má čas dostať sa do lokalizácie húb, kde ich zničí.

Charakteristickým znakom pimafucínu je absencia rezistencie patogénov naň. Liek sa užíva jednu tabletu štyrikrát denne pre dospelých a dvakrát denne pre deti.

Liek je vysoko účinný, čo dokazujú početné recenzie pacientov.

Catherine:

Keď mi diagnostikovali kandidózu, lekár mi predpísal tablety Pimafucin, hoci predtým som počul iba o čapíkoch. Užíval som liek podľa schémy lekára. Ako pri každom antibiotiku sa vyskytli menšie vedľajšie účinky, no potom sa črevá rýchlo vrátili do normálu. Cena je trochu drahá, ale stojí za to.

flukonazol

Kapsuly flukonazolu sa tiež považujú za veľmi účinný prostriedok proti črevnej kandidóze.

Liečba sa vykonáva podľa špecifickej schémy:

• V prvom týždni sa liek užíva 400 mg denne;
• V druhom a treťom týždni - 200 mg;
• V nasledujúcich týždňoch je liek indikovaný na profylaktické účely, jedna kapsula raz týždenne.

Presnejšie dávkovanie lieku by mal určiť lekár v závislosti od stupňa vývoja patologického procesu, veku pacienta atď.

McMirror

Používa sa pri liečbe kandidózy v črevách a Macmiror. Ide o širokospektrálne antibiotikum a antimykotikum, ktoré účinne bojuje proti hubám Candida.

Účinnou látkou lieku je nifuratel. Odporúča sa najmä na liečbu bakteriálnych a plesňových črevných patológií. Tabletky by ste mali užívať výlučne podľa schémy individuálne zostavenej vaším lekárom.

Rektálne čapíky

Pri liečbe črevnej kandidózy sa používajú aj lokálne lieky, ako sú rektálne čapíky. Napríklad Nystatín alebo Natamycín (Pimafucin). Použitie čapíkov je opodstatnené pri plesňových infekciách dolných čriev.

Čapíky sa podávajú po vyprázdňovaní čriev a primeraných hygienických opatreniach. Na umývanie je lepšie použiť detské mydlo bez parfumácie. Čapíky sa podávajú podľa schémy predpísanej lekárom. Trvanie liečby je zvyčajne jeden a pol až dva týždne.

Probiotiká

Ako doplnková podporná liečba sa pacientom s črevnou kandidózou predpisujú probiotiká, ktoré sú odolné voči užívaným antimykotikám. Tieto lieky sú potrebné na stabilizáciu tráviacich procesov a zvýšenie rastu prospešnej črevnej mikroflóry.

Diéta pre črevnú kandidózu

Vhodná diéta je nevyhnutná aj pri liečbe črevnej kandidózy.

• Candida sa môže živiť určitými potravinami, ktoré pacient konzumuje. Patria sem sladkosti a pečivo, sladké ovocie a sirupy, marinády a omáčky, čerstvé nepasterizované mlieko, kvas a víno, pivo. Preto sú tieto produkty zakázané pre črevnú kandidózu. Je lepšie sa chlebu úplne vyhnúť.
• Nemali by ste jesť ani potraviny s obsahom škrobu a cestoviny, údeniny a údeniny, sódu a plesňové syry a balené šťavy.
• Základom stravy by mali byť prírodné produkty, odporúča sa jesť chudé ryby a mäso, vajcia, bylinky a zelenina, ostré korenie, cibuľa a cesnak.

Ľudové prostriedky

Tradičné recepty by mali slúžiť ako dodatočná pomoc pri liečbe.

Odporúča sa užívať odvary z listov čiernych ríbezlí, ľubovníka a harmančeka, oddenky pálenky atď. Ovsené želé, ktoré sa musí užívať mesiac, je vynikajúce na zmiernenie stavu pacienta.

Pred použitím tradičnej medicíny by ste mali prediskutovať podrobnosti so svojím lekárom.

Terapia pre deti

Na liečbu detí sú predpísané aj antibiotiká vo forme tabliet a čapíkov a použitie lokálnych antiseptík.

Ktorý lekár vás lieči?

Proktológovia a gastroenterológovia liečia črevnú kandidózu.

Videoprogram o črevnej kandidóze:

Prudký nárast počtu kvasiniek podobných húb v tráviacom trakte môže spustiť rozvoj črevnej kandidózy. Patológia je infekčná a spôsobuje bolesť a neustále nepohodlie v brušnej oblasti. Ak sa nelieči, huba sa šíri do susedných tkanív a orgánov. Príznaky črevnej kandidózy sa líšia v závislosti od typu lézie sliznice. Niektoré znaky priebehu ochorenia umožňujú špecialistovi identifikovať ho v počiatočnom štádiu.

Oportúnne huby rodu Candida sú v malom množstve prítomné v tele každého človeka. Ich nekontrolovaný vývoj a šírenie je brzdené imunitným systémom a inými užitočnými mikroorganizmami.

V dôsledku určitých faktorov dochádza k narušeniu črevnej mikroflóry

Nerovnováha môže nastať na pozadí zníženia ochranných funkcií systému a niektorých predisponujúcich faktorov. Okrem slizníc huby ovplyvňujú kožu, nechtové platničky a vnútorné orgány.
Črevná kandidóza je najčastejšie znakom vážnych porúch imunitného systému.

S patológiou sa najčastejšie stretávajú pacienti, ktorí majú nasledujúce zdravotné problémy:

• Časté vírusové infekcie
• Poruchy endokrinného systému
• Stav fyziologickej imunodeficiencie
• Choroby hematopoetického systému
• Vírus imunitnej nedostatočnosti (vrodený a získaný)
• Autoimunitné ochorenia
• Prítomnosť chronických infekčných procesov v tele
• Problémy s trávením
• Onkologické patológie

Ďalšou častou príčinou rozvoja kandidózy tráviaceho traktu je nekontrolované používanie antibiotík. Koniec koncov, silné lieky majú škodlivý účinok nielen na nepatogénne mikroorganizmy, ale aj na prospešné baktérie potrebné pre telo. Preto pred použitím takýchto liekov by ste sa mali poradiť s lekárom.

Zlá výživa sa tiež považuje za provokujúci faktor.

Zároveň nie je absolútne nevyhnutné jesť rýchle občerstvenie. Veľké množstvo rýchlo stráviteľných sacharidov a nedostatok zdravých bielkovín v strave takmer vždy vedú k plesňovej infekcii sliznice tráviaceho traktu.

Hlavným dôvodom vzniku črevnej kandidózy je oslabený imunitný systém.

V tomto videu sa dozviete o hubových infekciách čriev.

V závislosti od príčiny, ktorá spôsobila rozvoj kandidózy črevnej sliznice, sa rozlišuje niekoľko foriem ochorenia. Charakteristickým príznakom pre všetky typy je bolesť v oblasti brucha. Bohužiaľ, nie všetci pacienti venujú pozornosť takémuto „signálu“ z tela, čo často vedie k pokročilému priebehu patológie a dlhšiemu procesu obnovy.

Najbežnejšou formou je neinvazívna kandidóza, ktorá sa vyznačuje zvýšením počtu húb Candida v lúmene čreva.

Patogén nepreniká cez sliznice. Odpadové produkty kvasinkovitých húb sú toxické a mimoriadne negatívne pôsobia na tráviaci systém a organizmus ako celok.

Invazívna difúzna forma ochorenia je v lekárskej praxi extrémne zriedkavá. Tento typ ochorenia je dosť ťažký. Invazívna kandidóza je charakterizovaná poškodením tkanív a orgánov. Táto forma je bežnejšia u pacientov s HIV a rakovinou.

Na pozadí ulceróznej patológie sa u pacientov môže vyvinúť fokálna intestinálna kandidóza. V tomto prípade huby Candida ovplyvňujú určité oblasti sliznice. Ďalším typom ochorenia, ktoré sa zvyčajne vyskytuje ako nezávislé ochorenie, pri ktorom trpí sliznica konečníka a konečníka, je perianálna kandidóza.

Pri črevnej kandidóze sa ľudia sťažujú na bolesť

Hlavným príznakom všetkých typov plesňovej infekcie čriev je bolesť. Okrem toho by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

• Neustále nadúvanie
• Ťažkosť v žalúdku
• Bolestivé črevné kŕče po jedle
• Hnačka
• Mierne zvýšenie telesnej teploty (až na 37-37,5)
• Znížená chuť do jedla
• Všeobecná slabosť
• Vzhľad vyrážky na koži
• Prítomnosť krvi a hlienu v stolici
• Pocit neúplného vyprázdnenia konečníka

Pre skúseného gastroenterológa nebude rozpoznanie choroby ťažké, pretože určité symptómy sú charakteristické výlučne pre črevnú kandidózu.

V závislosti od formy plesňovej infekcie budú mať príznaky ochorenia rôzny stupeň závažnosti.

Plesňová infekcia predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre budúce matky. Imunitný systém tehotných žien funguje len na polovicu. To je nevyhnutné pre normálny priebeh tehotenstva a vývoj plodu. Zníženie ochranných funkcií tela je zároveň predisponujúcim faktorom pre rozvoj rôznych chorôb.

Plesne rodu Candida sú schopné preniknúť cez placentárnu bariéru, čo vedie k infekcii plodu a môže spôsobiť spontánny potrat.

Tehotné ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku črevnej kandidózy v dôsledku vaginálnej infekcie kvasinkovými hubami.

Aby sa predišlo vážnym následkom, je dôležité včas identifikovať ochorenie a začať terapiu. S prihliadnutím na to lekár vyberá najšetrnejšie lieky na liečbu patologického stavu.

U detí sa často objavuje črevná dysbióza

Častým problémom u dojčiat je črevná dysbióza. Pomerne často je choroba spôsobená hubami rodu Candida, ktoré sa začínajú aktívne množiť na pozadí narušenia normálnej mikroflóry tráviaceho traktu.

Jedným z prvých príznakov plesňovej infekcie je rozrušenie stolice. V stolici môžu byť prítomné biele vločky a hlien.

Kandidóza tráviaceho traktu u detí sa často pozoruje po dlhodobej liečbe antibiotikami. Vonkajším znakom prejavu ochorenia je v tomto prípade výskyt tuberkulóz v konečníku, ktoré sa časom začínajú zjednocovať a tvoria ložiská infekcie.

Črevná kandidóza spôsobená hubami Candida sa často vyvíja u tehotných žien a dojčiat.

Ak sa hubová infekcia zistí včas, celkom dobre reaguje na terapeutickú liečbu. Preto, ak sa zistia charakteristické príznaky, mali by ste kontaktovať gastroenterológa. Niekedy sa patológia zistí náhodou pri rutinnom alebo preventívnom vyšetrení.

Diagnóza začína vyšetrením pacienta

Lekárska prehliadka začína vyšetrením pacienta, preskúmaním anamnézy a predpísaním potrebných testov. Počas laboratórnej diagnostiky je potrebné vykonať testy krvi, moču a stolice. Odporúča sa tiež urobiť bakteriálnu kultúru na kontrolu prítomnosti hubového patogénu v konečníku. Ak je výsledkom výrazné zvýšenie oportúnnej mikroflóry vrátane húb rodu Candida a znížený počet prospešných baktérií, môžeme hovoriť o rozvoji črevnej kandidózy.

Všeobecný krvný test (ak existuje infekčný proces) ukáže zníženie hladiny hemoglobínu a červených krviniek a zvýšenie počtu leukocytov. Pri plesňovej infekcii sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) zvýši na 40 mm/h.

Sérologické metódy krvného testovania môžu určiť hladinu protilátok proti patogénnym hubám. Ak sa tento indikátor zvýši, znamená to, že patológia postupuje. Zvýšený počet leukocytov a buniek dlaždicového epitelu vo všeobecnom teste moču naznačuje prítomnosť zápalového procesu v systéme.

Najpresnejšie metódy diagnostiky plesňových infekcií čriev sú kolonoskopia a fibrogastroduodenoscopy.

V prvom prípade sa vyšetrí sliznica hrubého čreva na prítomnosť bieleho plaku a erózií. FGDS pozostáva z endoskopického vyšetrenia pažeráka, vnútorného povrchu žalúdka a dvanástnika.
Laboratórne a inštrumentálne metódy lekárskeho vyšetrenia pomáhajú stanoviť presnú diagnózu.

Na určenie spôsobu liečenia infekcie sa najprv stanoví forma ochorenia. Každý jednotlivý prípad posudzuje špecialista individuálne, berúc do úvahy prítomnosť sprievodných patológií.

Niektoré lieky majú veľa vedľajších účinkov

Niektoré lieky používané na odstránenie húb spôsobujú závažné vedľajšie účinky, preto sa neodporúča používať ich bez lekárskej rady. V prípade difúzneho invazívneho poškodenia čriev a vnútorných orgánov by mal byť pacient hospitalizovaný.

Pomocou antifungálnych liekov je potlačená životne dôležitá aktivita patogénnych patogénov. Takéto lieky sú predpísané bez zlyhania. Dĺžku ich užívania určuje ošetrujúci lekár. Medzi najúčinnejšie antimykotiká patria:

• Pimafucin. Liečivo pôsobí výlučne v črevnom lúmene a prakticky sa neabsorbuje do systémového obehu. Účinná látka, nitamycín, nespôsobuje u húb rezistenciu ani závislosť.
• ketokonazol. Liečivo patrí medzi antimykotiká 3. generácie a účinne bojuje proti rôznym hubovým patogénom kandidózy v tráviacom trakte.
• Mycomax. Antifungálny liek narúša syntézu stien patogénnych mikroorganizmov, čo vedie k ich smrti. Dostupné vo forme tabliet (kapsúl), granúl na suspenziu a infúzneho roztoku.
• Levorin. Liečivo je antibiotikum s antifungálnym účinkom.
• Intrakonazol. Antimykotikum je účinné proti infekciám kvasinkovitými hubami, dermatofytmi a plesňami.

Po antifungálnej liečbe by sa mala obnoviť normálna črevná mikroflóra. Na tento účel sa používajú lieky na báze bifidobaktérií a laktobacilov: Linex, Bifidumbacterin, Biosporin, Acylact.

Tieto lieky pomáhajú obnoviť rovnováhu prospešných baktérií v črevách a zlepšujú proces trávenia.

Liečbu plesňovej infekcie čreva určuje ošetrujúci lekár.

Pri črevnej kandidóze je dôležité dodržiavať správnu výživu

Správna výživa v kombinácii s liekovou terapiou môže rýchlo odstrániť príznaky hubovej infekcie tráviaceho traktu. Hlavnou úlohou diéty je obmedziť výživu patogénnych mikroorganizmov.

Na tento účel sú zo stravy úplne vylúčené rýchlo stráviteľné sacharidy, sladkosti, med, pečivo, múčne výrobky, polotovary a korenie.

Počas terapie sa treba vyhnúť konzumácii rôznych citrusových plodov. Citróny, pomaranče a grapefruity vytvárajú nevyhnutné zásadité prostredie pre reprodukciu húb. V dennom menu je potrebné obmedziť množstvo kyslých uhoriek, údenín, marinád, zemiakov.

Je povolené konzumovať pečivo bez kvasníc, nesladené fermentované mliečne výrobky, varené chudé mäso, zeleninu (cuketa, karfiol, fazuľa, zelený šalát). Odborníci odporúčajú zvýšiť množstvo cesnaku a cibule vo vašej strave. Výrazne obmedzujú rozvoj plesní. Diéta počas kandidózy by mala byť založená na dostatočnom príjme esenciálnych aminokyselín, vitamínov, mikroelementov a bielkovín.

Plesňové infekcie často postihujú sliznice tráviaceho traktu. Patologický stav spôsobuje množstvo symptómov, z ktorých hlavnými sú bolesť brucha a zmeny charakteru stolice. Po zistení akýchkoľvek porušení by ste sa mali poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu, počas ktorého sa určí forma ochorenia a stupeň jeho vývoja. Základom terapie črevnej kandidózy sú antimykotiká, ktoré môže predpísať iba odborník. Diétna výživa tiež urýchli zotavenie.

Na základe materiálov z vselekari.com

Príznaky črevnej kandidózy sú rôzne. Určenie choroby nie je ťažké. Napriek tomu, že kandidóza je ochorenie spôsobené oportúnnou flórou, nezaobíde sa bez správnej liečby.

Črevná kandidóza je patologický stav gastrointestinálneho traktu spôsobený patogénnymi mykózami rodu Candida. Normálne sa mikroorganizmy nachádzajú v normálnej flóre zdravého človeka. Vývoj choroby nastáva na pozadí nekontrolovateľného rastu húb. Výskyt symptómov je spôsobený negatívnym vplyvom odpadových produktov kandidy.

Hlavným prejavom drozdov v črevách bude silná bolesť, okrem toho by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim príznakom invázie:

• nadúvanie sa stáva chronickým;
• pacienti sa sťažujú na ťažkosť v epigastrickej oblasti (žalúdok);
• po jedle sa pozorujú črevné kŕče;
• zhoršená motorická funkcia čriev (hnačka);
• nízka telesná teplota (od 37 do 37,5 0);
• pacienti sa sťažujú na nedostatok chuti do jedla;
• nečistoty krvi a hnisu sa nachádzajú v stolici;
• v análnej oblasti a stolici môžete nájsť syrový výtok s nepríjemným zápachom;
• po pohybe čriev nie je pocit úľavy;
• bolesť počas defekácie;
• falošné nutkanie na defekáciu;
• na koži sa objaví vyrážka.

Okrem primárnych príznakov patológie sa môže objaviť únava, nespavosť a rôzne formy kožných ochorení (akné, dermatitída, žihľavka).

Bez ohľadu na závažnosť klinického obrazu môže črevnú kandidózu ľahko určiť skúsený lekár (gastroenterológ).

S progresiou patologického šírenia húb sa všetky príznaky zintenzívňujú. Nedostatok liečby umožňuje rozšírenie patológie do rôznych častí, najčastejšie ochorenie postihuje genitourinárne orgány a ústnu dutinu. Kandidóza okrem šírenia vyvoláva exacerbáciu existujúcich ochorení gastrointestinálneho traktu.

Prechod drozdov z čriev na pohlavné orgány u ženy má nasledujúce príznaky:

• na genitáliách a spodnej bielizni sa zistí syrový výtok s nepríjemným zápachom;
• neznesiteľné svrbenie vagíny, ktoré sa mení na pocit pálenia, možno pozorovať v pokoji, počas močenia alebo pohlavného styku;
• pri ťažkých formách ochorenia môže byť narušená menštruačná funkcia, dlhodobá infekcia môže spôsobiť sekundárnu neplodnosť.

Príznaky u mužov nie sú veľmi odlišné:

• svrbenie a pálenie penisu a miešku;
• výtok syrovej povahy (navonok pripomínajúci tvaroh);
• porucha močenia, v moči sa zisťujú patogénne huby (vizuálne má moč zakalený belavý sediment).

Pri postihnutí ústnej dutiny sa zisťuje zápal sliznice, biely povlak, ktorý sa dá ľahko odstrániť špachtľou alebo gázovým tampónom, bolesť pri jedení.

Poradenstvo. Pri identifikácii prvých príznakov črevnej kandidózy (alebo jednoducho dlhotrvajúcej bolesti) by ste mali kontaktovať gastroenterológa, aby ste zistili príčinu negatívnych pocitov a včasnú liečbu infekcie.

Pri absencii adekvátnej liečby sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie. Za najnebezpečnejšie pre život a zdravie pacienta sa považuje perforácia a penetrácia vredu (prienik vredu do okolitých tkanív s následným vstupom jeho obsahu do dutiny poškodeného orgánu).

Črevná huba nespôsobuje problémy, ak je imunitná odpoveď dobrá. Pre rozvoj ochorenia sú potrebné určité podmienky, ktoré podporujú rozvoj mykózy:

• znížená odolnosť tela voči rozvoju patogénnej flóry za nepriaznivých podmienok prostredia (náhle zmeny časových pásiem, zmeny teploty, vysoká alebo nízka vlhkosť);
• chronické infekcie;
• choroby vnútorných orgánov;
• imunodeficiencia (vrodená alebo získaná);
• nekontrolovaná liečba antibiotikami;
• potlačenie imunity počas liečby onkologických procesov (chemoterapia alebo ožarovanie);
• nerovnováha v hormonálnom pozadí (príčinou môžu byť ochorenia endokrinného systému, príjem hormónov, menopauza, tehotenstvo);
• podvýživa (priaznivé podmienky pre kandidózu vytvárajú milovníci múčnych výrobkov so zriedkavou a nejednotnou stravou).

Dôležité. Kandidóza sa vyvíja iba na pozadí oslabenej imunitnej odpovede tela. Čo naznačuje potrebu integrovaného prístupu k liečbe patológie. Nevyhnutnou podmienkou zotavenia je okrem použitia antifungálnych látok aj odstránenie základnej príčiny patologického rastu kandidy.

Stanovenie kvasinkových húb v črevách sa uskutočňuje naočkovaním obsahu sekrétov na živnú pôdu. Po identifikácii húb sa vykoná diferenciácia typu mykózy.

Okrem kultivácie možno ako diagnostickú metódu použiť sigmoidoskopiu, ktorá umožňuje izolovať plak na stene čreva a potvrdiť predbežnú diagnózu stanovenú na základe bodnutia pacienta.

Len lekár môže určiť, ako liečiť črevnú kandidózu. Odstránenie patológie by malo byť komplexné a malo by sa vykonávať v dvoch smeroch:

1. zastavenie rastu mykóz a zničenie už rozšírenej siete;
2. liečba choroby, ktorá spôsobuje zníženie imunity.

Pri výbere taktiky liečby stavu lekár berie do úvahy formu ochorenia, závažnosť, riziko komplikovaného priebehu, stav imunitného systému a základné ochorenie, ktoré spôsobilo vznik drozdov.

Na zastavenie vývoja plesní v črevách sú predpísané antimykotiká (vplyv na rast kandidy). Pri výbere lieku sa uprednostňuje lokálny liek (najbežnejšie používanou formou sú rektálne čapíky). Najčastejšie používané:

Pri ťažkých formách infekcie sa používajú systémové lieky: flukonazol, itrakonazol a iné. Tieto lieky môžu byť predpísané vo forme tabliet (perorálne), roztokov (intravenózne) alebo čapíkov (rektálne). Je možná kombinácia foriem lokálneho a systémového vplyvu.

Dôležité. Výber lieku a liečebného režimu sa vyberá individuálne. Použitie rektálnych čapíkov by malo byť len po starostlivo vykonanom hygienickom postupe (mali by ste sa umyť detským mydlom bez akýchkoľvek prísad).

Okrem ničenia plesní Candida v črevách je liečba choroby nemožná bez obnovenia zdravej črevnej mikroflóry.

Pri výbere prebiotík a prebiotík v čase antimykotickej liečby treba brať do úvahy stabilitu lieku. Táto skupina pomáha eliminovať črevnú dysbiózu, čo vedie k normalizácii tráviaceho systému. Lieky vhodné na normalizáciu mikroflóry po antimykotickej liečbe:

Na zmiernenie príznakov počas liečby gastrointestinálnej drozdov môže gastroenterológ predpísať enzýmy. Rýchle štiepenie potravy pod vplyvom enzymatického pôsobenia umožňuje pacientovi zmierniť plynatosť a zlepšiť motorickú funkciu čriev.

Keď sa imunitná odpoveď organizmu zníži, do hubovej terapie sú zahrnuté imunokorektívne alebo imunomodulačné lieky. Výber liekov vykonáva imunológ po určení úrovne nerovnováhy a identifikácii príčiny patológie.

Liečba intestinálnej kandidózy ľudovými prostriedkami je pomocná a je vybraná odborníkom.

Dôležité. Samoliečba drozdov ľudovými prostriedkami môže mať nezvratné následky, najmä počas tehotenstva a pri liečbe malých detí.

Užívanie rakytníkového oleja pomáha proti plesňovým infekciám čriev. Okrem protizápalového účinku tento prostriedok stimuluje imunitný systém (posilňuje odolnosť organizmu) a má ochranný účinok na podráždené steny tráviaceho traktu.

Rakytníkový olej je považovaný za jeden z najlepších tradičných liekov, ktorý spúšťa mechanizmus regenerácie tkaniva (hojenie a obnova). Užívajte 1-2 čajové lyžičky denne (v závislosti od postavy pacienta) po dobu až 10 dní počas jedla.

Poradenstvo. Ak chcete zlepšiť vstrebávanie rakytníkového oleja, zaraďte do stravy viac surovej zeleniny.

Na lokálnu liečbu drozdov sa používajú kúpele v roztoku sódy s manganistanom draselným. Účinné je aj umývanie vonkajších genitálií pri infekcii plesňou.

Priebeh liečby je najmenej 10 dní. Aj keď príznaky zmiznú po prvých procedúrach. Predídete tak recidíve ochorenia.

Z rastlinných materiálov si môžete vybrať lieky, ktoré majú protizápalové, regeneračné alebo imunokorekčné vlastnosti.

Najčastejším príjmom je biely harmanček, šalvia, ľubovník bodkovaný, dubová kôra, vtáčia čerešňa, šupky z granátového jablka, listy čiernych ríbezlí atď.

V prípade hubovej infekcie tráviaceho traktu bude normalizácia výživy predpokladom priaznivého výsledku ochorenia v krátkom čase.

Čo nejesť, ak máte črevnú kandidózu:

• biely chlieb a muffiny (zvyšuje vývoj kvasiniek);
• cukor a sladkosti;
• polotovary;
• zemiak;
• citrusové plody (pomaranče, citróny, grapefruity);
• korenie.

Na zlepšenie trávenia by ste mali zabudnúť na prejedanie sa a zaviesť diétu v malých porciách a aspoň 4-5 krát denne.

• Je lepšie zvoliť mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku a cukru;
• varené alebo dusené mäso (uprednostňujú sa odrody s nízkym obsahom tuku);
• cuketa a tekvica;
• karfiol;
• rôzne zelené (šalát, špenát, kôpor, petržlen);
• cesnak a cibuľa podporujú tvorbu bifidobaktérií a laktobacilov v črevách;
• mrkvová šťava (najlepšie s pridaným olejom);
• morské plody (chobotnice, krevety) a ryby.

Dodržiavanie diéty výrazne urýchli odstránenie hlavných príznakov črevnej kandidózy a urýchli zotavenie tela po ochorení.

Dôležité. Liečba drozdov gastrointestinálneho traktu by sa mala vykonávať komplexne, strata jedného aspektu terapie spomaľuje proces hojenia. Po vymiznutí rušivých symptómov nie je prípustné prestať užívať predpísané lieky. Lieky sa majú užívať striktne podľa schémy zvolenej ošetrujúcim lekárom. Pri včasnej diagnóze a dodržiavaní všetkých pokynov špecialistu je prognóza priaznivá.

Na základe materiálov z ozhivote.ru

Kvasinková huba je plnohodnotnou súčasťou mikroflóry slizníc v ľudskom tele. Podieľa sa na udržiavaní úrovne mikrobiocenózy, pomáha regulovať množstvo iných mikroorganizmov v čreve. Nachádza sa v laboratórnych čistiacich prostriedkoch z domácich potrieb, nábytku, bytového textilu a potravín. V malom množstve sa Candida neprejavuje a nespôsobuje človeku nepohodlie. Ale keď nastanú podmienky, ktoré sú priaznivé pre reprodukciu, nastane stav, lepšie známy ako črevná drozd.

Candida albicans pod mikroskopom

Etiologickým faktorom črevnej kandidózy sú kvasinkové huby. Existuje niekoľko zástupcov rodu Candida. Najbežnejšie typy:

• Candida glabrata;
• Candida albicans;
• Candida parapsilosis;
• Candida tropicalis;
• Candida lusitaniae;
• Candida dubliniensis;
• Candida krusei.

V podmienkach zdravého tela a primeranej lokálnej imunity je rast kolónií húb mierny. Je obmedzovaný inými obyvateľmi črevnej sliznice: bifidum a laktobacily, E. coli, enterokoky. Ale hlavnou bariérou, ktorá zachováva zdravie, je lokálna imunita: vrstva mucínu a glykokalyxu - špecifického glykoproteínu na povrchu bunkových membrán enterocytov.

Zaujímavé vedieť! Glykokalyx plní funkciu receptora, rozpoznáva cudzie mikroorganizmy a dáva signál iným častiam bunkovej a humorálnej imunitnej odpovede.

Glykokalyxové bunky

V prípade dysfunkcie imunitného systému z vrodených alebo získaných príčin, napr.: vírus ľudskej imunodeficiencie, alebo prechodné fyziologické stavy u staršieho človeka alebo dojčaťa, sú tieto ochranné sily potlačené a nie sú schopné plne fungovať. Protiplesňová rezistencia čreva rýchlo klesá, takže hubová infekcia sa šíri cez sliznice do celého tela, čo vedie ku kandidóze.

Existujú patologické stavy, ktoré prispievajú k intestinálnej kandidóze. Lekári zdôrazňujú:

• diabetes mellitus, najmä v pokročilej forme s komplikáciami;
• onkologické ochorenia, nádory imunitného systému a čriev, protinádorová chemoterapia;
• HIV infekcia a syndróm získanej imunodeficiencie;
• autoimunitné ochorenia: tyroiditída, lupus, roztrúsená skleróza - a liečba týchto ochorení steroidnými hormónmi;
• predĺžená iracionálna antibiotická terapia;
• poruchy trávenia a asimilácie potravy, konzumácia potravín, ktoré obsahujú malé množstvo vlákniny, a preto včas neopúšťajú črevnú dutinu, zhoršujú sa, zdržujú a vedú k začiatku fermentácie a hniloby, proti ktorej sa kandidóza aktívne rozvíja;
• nedodržiavanie harmonogramu práce a odpočinku, dlhotrvajúce stresové stavy, tehotenstvo.

V závislosti od dôvodov, ktoré prispeli k rozvoju hubovej infekcie, sa intenzita prejavov ochorenia mení. Preto existuje niekoľko foriem črevnej kandidózy:

1. neinvazívna kandidóza, keď kolónie húb postihujú iba sliznicu a nerozširujú sa do susedných tkanív;
2. invazívna fokálna kandidóza, keď je niekoľko vrstiev črevnej steny postihnutých kandidózou, ale proces je obmedzený na malú oblasť;
3. difúzna kandidóza.

Difúzna kandidóza gastrointestinálneho traktu

Zvyčajne spočiatku klinický obraz kandidózy nie je špecifický a je podobný črevnej chrípke. Pacient sa obáva slabosti a zvýšenej telesnej teploty, čo naznačuje intoxikáciu. Pacienti sa sťažujú na zníženú chuť do jedla, ťažkosť a nepohodlie v bruchu, pocit neúplného vyprázdňovania, svrbenie v konečníku a v stolici sa môžu objaviť biele syrové inklúzie. Nasleduje silná bolesť brucha bez jasnej lokalizácie a hnačka, niekedy s prímesou krvi.

Lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie pozostávajúce z prehliadky, palpácie čriev a perkusie. Počas vyšetrenia sa odhalia ďalšie príznaky intestinálnej kandidózy vo forme asymetrie brucha, zvýšenej tvorby plynov, dunenia, lokálnej bolesti a príznakov sprievodných ochorení, patologických stavov imunitného systému. Takéto sťažnosti vyžadujú podrobné štúdium a ďalšie vyšetrenie, pretože syndróm dráždivého čreva je často mylne diagnostikovaný namiesto kandidózy.

Plynatosť a bolesť brucha v dôsledku kandidózy

Diagnóza kandidózy začína rozhovorom s lekárom. Zisťuje okolnosti, za ktorých symptómy začali, a dynamiku ich vývoja.

Neinvazívna forma gastrointestinálnej kandidózy je bežná u mužov a žien v produktívnom veku. Táto forma kandidózy sa vyznačuje tým, že sa vyskytuje na pozadí úplnej pohody a uspokojivého stavu pacientov. Aktívne rastúce kolónie húb zvnútra ničia povrch hrubého a tenkého čreva, čo je sprevádzané masívnym uvoľňovaním toxických metabolických produktov, ktoré sa z čreva vstrebávajú do krvi a vedú k mykotoxikóze.

Na diagnostiku fokálnej kandidózy je potrebné cielené histologické vyšetrenie, po ktorom nasleduje farbenie kyselinou chrómovou a mikrobiológia na zistenie presného typu huby Candida s cieľom vybrať antimykotikum. Na kultiváciu sa používajú výtery z črevnej steny a analýza pacientovej stolice. Diagnóza sa považuje za legitímnu, ak sa zistí viac ako 105 jednotiek tvoriacich kolónie na gram testovaného materiálu, napríklad: vo výkaloch.

Kolónie húb v Petriho miske

Dodatočne je predpísané endoskopické vyšetrenie, ktoré ukazuje defekty na sliznici čreva, ktorá je pokrytá bielym syrovým povlakom.

Pozor! Röntgenové lúče čreva na kandidózu nie sú veľmi informatívne a používajú sa iba u dospelých pri absencii prístupu k spoľahlivejším diagnostickým metódam.

Ak sa nelieči, plesňová infekcia sa rozšíri do úst, pažeráka a všetkých častí čriev, čo sa môže stať obzvlášť rýchlo u dojčiat. V miestach najaktívnejšieho rastu sú možné defekty vo vrstvách črevnej steny, jej perforácia, perforácia cez stenu do blízkych orgánov, masívne krvácanie a rozvoj plesňovej sepsy. Vzhľadom na obrovské množstvo toxínov, ktoré vstupujú do krvi, je stav takýchto pacientov s črevnou kandidózou mimoriadne ťažký.

U ľudí so základnými imunodeficienciami sa rýchlo rozvinie poškodenie pečene a pankreasu, čo zhoršuje priebeh kandidózy. Invazívna lokalizovaná kandidóza, vyskytujúca sa na pozadí defektov v sliznici čriev a žalúdka v dôsledku nešpecifickej ulceróznej kolitídy, žalúdočných a dvanástnikových vredov, komplikuje ich priebeh. A tieto choroby samotné môžu pôsobiť ako provokačný faktor, čo môže viesť k vzniku drozdov.

Kandidová kolitída čreva sa lieči iba raz, ak sa dodržiavajú odporúčania lekára. Liečebný režim kandidózy je komplexný a dlhodobý, aby sa zabránilo relapsu a obnoveniu rastu kolónií húb v črevách. Preto používajú metódy tradičnej medicíny, ktoré sú zamerané na niekoľko článkov v reťazci patogenézy kandidózy. Mnoho pacientov sa uchyľuje k tradičným receptom na liečbu choroby.

Hlavnými liekmi používanými na liečbu kandidózy sú antifungálne lieky. Najznámejší je Fluconazol solutab. Lekári často predpisujú jeho analógy: Ketokonazol, Diflazon, Fucis, Pimafucin, Flucostat. V prípade nekomplikovanej kandidózy jediná dávka vylieči chronický zdroj infekcie. Používajú sa formy, ktoré sa vstrebávajú a majú systémový účinok, napríklad: kapsuly alebo tablety, neresorbujúce sa lieky, ktoré majú schopnosť zostať v črevách pacienta dlhú dobu a majú terapeutický účinok. Medzi antibiotikami sa používajú lieky polyénovej skupiny: Nystatin a Flemoxin.

Dôležité! Lieky, ktoré sa dlhodobo neabsorbujú v čreve, sú bezpečnejšie z hľadiska vývoja vedľajších účinkov a na použitie pri kandidóze u dojčiat a novorodencov.

Obnova črevnej mikrobiocenózy sa vykonáva pomocou probiotík a doplnkov stravy, ktoré obsahujú bifidum a laktobacily, ktorých zoznam je široký:

Fermentované mliečne výrobky pomáhajú obnoviť črevnú mikroflóru

Podávanie ďalších enzýmov pri kandidóze je zamerané na zlepšenie procesov trávenia v črevách a úplnejšie vstrebávanie živín z potravy. To zmierňuje stav pacienta a pomáha bojovať proti kandidóze a nepohodlie. Častejšie ako ostatní lekári odporúčajú Mezim, Creon, Festal a Pancreatin.

V prípade ťažkej dysfunkcie imunitného systému sa k liečbe črevnej kandidózy pridávajú imunomodulačné lieky, ktoré obsahujú imunoglobulíny: Viferon, Genferon. Predpísané sú komplexy, ktoré obsahujú mikroelementy a vitamíny A, E, C, čo podporuje imunitný systém a umožňuje rýchlo vyliečiť kandidózu.

Tradičné recepty na kandidózu obsahujú cesnak. Mal by sa konzumovať ako súčasť šalátov, v čistej forme, 2 klinčeky raz denne. Podľa rád ženských časopisov pomáhajú pri liečbe choroby odvary z liečivých bylín: šalvia, rebríček, harmanček, nechtík a ľubovník bodkovaný. Suché suroviny nalejte pol hodiny vriacou vodou, užívajte raz denne. Je užitočné žuť propolis a opláchnuť ústa sódou.

Vyvážená strava je základnou metódou v liečbe črevnej kandidózy. Strava by mala obsahovať dostatočné množstvo zeleniny, ovocia a bobúľ: jahody, čučoriedky a čučoriedky. Šaláty z kapusty a zeleniny sú užitočné pri kandidóze. Na zlepšenie motility čriev je dôležité, aby potraviny boli čerstvé, nespracované a s vysokým obsahom vlákniny. Kaše vyrobené z obilnín majú tieto vlastnosti: pohánka, pšenica, perličkový jačmeň, jačmeň.

Na prevenciu kandidálnej kolitídy je potrebné liečiť gastrointestinálne ochorenia, udržiavať normálne zloženie mikroflóry a predchádzať oslabeniu imunitného systému. Musíte viesť zdravý životný štýl, dodržiavať diétu a otužovať sa.

Črevná mykóza je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje urgentnú diagnostiku a plnú liečbu, inak sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie.

Na základe materiálov z lechigemor.ru