Adesea, anestezia sperie oamenii, uneori chiar mai mult decât o intervenție chirurgicală. Cel mai mult, frica necunoscută și posibilele senzații neplăcute când adormi și te trezesc. Nu setați conversații pozitive și numeroase, care să fie periculoase pentru sănătate. Devine deosebit de alarmant când vine vorba de faptul că operația va fi efectuată asupra copilului, iar la copii provoacă consecințe negative.

Anestezia copiilor - cât de sigur este pentru un corp tânăr?

Operațiile sub anestezie la copii se efectuează după aceleași reguli ca la adulți, ținând cont de caracteristicile legate de vârstă. La copii, datorită caracteristicilor anatomice și fiziologice, apar condiții critice mai des decât la adulți, care necesită resuscitare și terapie intensivă pentru a le înlătura. Cu toate acestea, în medicina modernă, se folosesc mijloace exclusiv blânde care pot introduce un adult și un copil într-un somn profund indus artificial.

Anestezia pentru copii este o pierdere a cunoștinței cauzată de un set de medicamente speciale. Poate include multe manipulări menite să faciliteze procesul de adormire, intervenția chirurgicală și trezirea. Printre evenimentele care pot fi identificate:

• • Setarea picăturilor.
  • Instalarea unui sistem de control, compensarea pierderilor de sânge.
  • Prevenirea consecințelor intervenției chirurgicale.

Părinții trebuie să înțeleagă esența și riscul anesteziei, în special tipurile de anestezie și contraindicații pentru utilizarea acesteia, asigurați-vă că îi spuneți medicului:

• • • cum a mers sarcina și nașterea;
    • ce tip de hrănire a fost: sân (cât timp) sau artificial;
    • cu ce era bolnav copilul;
    • răspuns la vaccin;
    • are vreo alergie și rude imediate.

Toate acestea sunt deosebit de importante pentru copiii mici, trebuie să puneți întrebări anestezistului dacă ceva nu este clar, iar decizia finală cu privire la ce fel de anestezie sau anestezie trebuie făcută pentru medic!

Tipuri de tehnici de calmare a durerii utilizate

În practica medicală, există mai multe tipuri de anestezie:

• • • Inhalare sau mască de mască - pacientul primește o doză de medicamente pentru durere sub formă de amestec de inhalare. Se utilizează la efectuarea unor operații simple scurte.

Vezi acțiunea și etapele principale din acest videoclip:

• • • Anestezia intramusculară pentru copii practic nu este folosită astăzi. Deoarece nu poate controla durata somnului. Medicamentele utilizate Ketamina este dăunătoare organismului. Este capabil să dezactiveze memoria pe termen lung timp de aproape 6 luni, ceea ce afectează dezvoltarea completă.
    • Intravenos - are un efect farmacologic multicomponent asupra organismului. Ventilarea se realizează printr-un dispozitiv special. Este folosit pentru copii anestezia este extrem de rară numai în caz de nevoie urgentă.

Există contraindicații?

Anestezia pentru copii poate fi întotdeauna efectuată, cu excepția refuzului pacientului sau a rudelor de la procedură. Cu toate acestea, înainte de a efectua o operație planificată, este important să se ia în considerare toate nuanțele, caracteristicile:

• • • Prezența unor patologii de natură diferită care pot afecta negativ starea în timpul somnului și recuperarii.
    • Dacă pacientul a avut recent o ARVI sau o altă infecție virală, operația trebuie amânată timp de câteva săptămâni până când corpul este complet restabilit.
    • Prezența alergiilor la medicamente. Medicul examinează în detaliu înregistrările din hartă. Dacă aflați despre prezența unei alergii la medicamente, schimbă imediat tactica de acțiune.
    • Caracteristici de sănătate - febră ridicată, nas curgător.

Înainte de operație, anestezistul examinează în detaliu harta pacientului, notând toate punctele care pot afecta tehnica ameliorării durerii. În plus, se ține o conversație cu părinții în care sunt clarificate puncte importante.

Cum să pregătești un copil pentru anestezie?

Conform conceptelor moderne, orice intervenție chirurgicală, proceduri dureroase, teste de diagnostic la copii (în special la copii mici) trebuie efectuate sub anestezie generală sau sedare! Copiii mici pur și simplu nu știu ce trebuie să facă și nu este necesară o premedicare.

Indiferent de tipul de anestezie sub care este planificată intervenția chirurgicală, pacientul este pregătit preliminar pentru intervenția chirurgicală.
  Grupuri de copii pe vârste: nou-născuți, până la 6 luni, 6-12 luni, 1-3 ani, 4-6 ani,
  7-9 ani, 10-12 ani, peste 12 ani

În pregătirea copilului pentru operație, anestezistul ocupă cea mai activă parte. În operațiile planificate, toată pregătirea poate fi împărțită în medicină generală și pre-narcotică: premedicație psihologică și farmacologică. Este important un istoric obstetric: modul în care a avut loc sarcina și nașterea (la timp sau nu), datele antropometrice ale copilului - corespondența greutății corporale și a creșterii la vârsta sa, dezvoltarea psihomotorie, tulburări vizibile ale sistemului musculo-scheletice, reacții comportamentale.

Pregătirea psihologică: spitalizarea unui copil este un test moral dificil, se teme de despărțirea de mama sa, de oamenii în haine albe, de mediu și așa mai departe. Un anestezist, medic asistent și asistent medical de asistență ajută și îi explică mamei cum să se comporte.

Medicii recomandă să nu-i spună întotdeauna copilului ce trebuie făcut. O excepție sunt cazurile în care o boală îl împiedică și vrea să scape de ea. Cu toate acestea, dacă copiii sunt destul de bătrâni, este necesar să se explice că va fi organizată o creșă specială, ca urmare a căderii și se vor trezi când totul este deja făcut și nu va rămâne nici urmă de afecțiunea trecută.

Este indicat ca bebelușul să fie calm și să nu se teamă. Este necesar să oferiți odihnă, atât emoțională, cât și fizică. Principalul lucru pe care părinții trebuie să-l amintească este că bebelușul trebuie să se trezească după anestezie și să-i vadă pe cei mai dragi și apropiați oameni.
  Încă o dată despre cel mai important lucru din acest videoclip:

Anestezie generală: consecințe asupra organismului copilului

Mult depinde de profesionalismul anestezistului, deoarece el este cel care selectează doza necesară folosită în anestezia medicamentelor. Rezultatul muncii unui bun specialist este copilul rămâne într-o stare inconștientă pentru perioada necesară intervenției chirurgicale și o ieșire favorabilă din această stare după operație.

Macarale tolerează rar medicamentele sau componentele acestora. Prezicerea unei astfel de reacții este posibilă numai dacă a fost cu rudele de sânge ale pacientului. Acum vom enumera consecințele care pot apărea ca urmare a intoleranței la medicamente, dar observăm din nou că acesta este un caz extrem de rar (doar 1-2% probabilitate):

• șoc anafilactic;
• hiperemie malignă. O creștere bruscă a temperaturii până la 42-43 grade.
• insuficiență cardiovasculară;
• insuficiență respiratorie;
• aspirație. Eliberarea conținutului stomacului în tractul respirator.

Unele studii sugerează, de asemenea, că anestezia poate deteriora neuronii din creierul unui copil, ceea ce duce la afectarea cognitivă. În același timp, procesele de memorie sunt perturbate: distragerea, nepăsarea, afectarea învățării și dezvoltarea mentală apar pentru o anumită perioadă după operație. Astfel de procese sunt opuse de o serie de factori:

1. probabilitatea unor astfel de consecințe este cea mai mare în caz de anestezie intramusculară cu Ketamina. Acum o metodă similară și un medicament nu sunt practic utilizate pentru copii.
2. copiii sub doi ani prezintă un risc mai mare. Prin urmare, operațiunile sub anestezie, dacă este posibil, sunt amânate pentru o perioadă după 2 ani.
3. validitatea concluziilor pe care doar câteva studii făcute nu au fost dovedite în mod concludent.
4. aceste simptome trec destul de repede, iar operațiile sunt făcute în legătură cu probleme reale de sănătate ale copilului. Se dovedește că nevoia de anestezie depășește posibilele consecințe temporare ale acesteia.

Părinții ar trebui să înțeleagă că starea bebelușului lor pe parcursul operației și în termen de 2 ore de la monitorizarea sa de către echipament medical și personal modern. Chiar dacă apar consecințe, i se va acorda asistența necesară la timp.

Anestezia este un aliat care ajută un copil să scape de problemele de sănătate într-un mod nedureros. Prin urmare, părinții nu ar trebui să se îngrijoreze prea mult.

În medicina modernă, anestezia este un mijloc tactic blând, a cărui utilizare în timpul operației este o necesitate.

Dacă aveți întrebări, vom fi bucuroși să le răspundem. Sănătate copiilor tăi!

Am creat acest proiect pentru a vă spune în limbaj simplu despre anestezie și anestezie. Dacă ați primit un răspuns la o întrebare și site-ul v-a fost util, voi fi bucuros să susțin, va ajuta la dezvoltarea în continuare a proiectului și la compensarea costurilor de întreținere a acestuia.

Întrebări pe această temă

Tatyana 16/10/2018 09:43

Bună după-amiază Pe 1 octombrie am efectuat o operație de îndepărtare a adenoidelor sub anestezie generală. La început, fiica (4 ani) s-a plâns de dureri de cap. După 12-14 zile, am început periodic să mă plâng că nu pot deschide ochii. M-am gândit că ar putea fi evaporarea oțetului sau mirosul de ceapă (reclamații în bucătărie). Apoi s-a repetat mai des după trezire. Se deschide bine, atunci ochii nu puteau îndura să fie deschiși. Și acest lucru nu este numai la soare, ci și la umbră. Astăzi, nu a putut deschide ochii complet. Cu greu clipește sau cu ochii închiși. Ar putea fi aceasta o consecință a anesteziei? Și ce se poate face?

Valentine 17/09/2018 20:37

Bună seara Fiul meu are 4 ani și 9 luni, și-a rupt brațul, fractura a două oase, un os cu o deplasare. În ziua fracturii, 11 septembrie, au suferit anestezie generală, un os a fost îndreptat, celălalt a rămas fracturat cu o deplasare. După o săptămână din 19 septembrie, re-administrare sub anestezie generală. Sfaturi de ajutor, vă rog, este foarte periculos? Care sunt consecințele?

Olga 27.08.2018 18:33

Bună după-amiază Copilul a avut prima operație în martie, repetată la începutul lunii august. În ambele cazuri, a fost utilizată anestezia generală. După prima operație, a apărut o creștere a greutății, nesemnificativă, dar nu putem reduce greutatea. Anestezia ar putea afecta metabolismul?

Eugene 25.08.2018 00:09

Salut doctore! După operația de îndepărtare a adenoizilor, nepotul meu (3 ani și 4 luni) nu a avut doar lacrimi și nervi, dar a avut psihoze ciudate: de exemplu, a fost nevoit să se întoarcă de acasă să se oprească și să se întoarcă doar pentru că mama lui nu i-a dat mâna, sau a ieșit din casă mai întâi, dar nu l-a lăsat afară. Sau deodată cere în miez de noapte să-i hrănească surorii sale un castravete și plânge tare, isteric, până se apucă de drum .... Suntem în pierdere. Nu știm ce să facem. Dumaoi, că pur și simplu are vagoane, dar se dovedește că anestezia generală are un efect foarte rău asupra psihicului. Ce facem acum? Cum să-l tratezi? Ajutor vă rog !!! Cu stima, Eugene Grosh

Vladislav 06/06/2018 12:26

Alo Mama a avut o naștere foarte „rapidă” cu mine, capul meu era pe jumătate albastru. La vârsta de șase ani, iar acesta este 1994, mama și medicii au primit, în mod surprinzător, hemoroizi acuti. În spital am suferit trei operații sub anestezie generală, un an mai târziu încă două operații, tot în general. La vârsta de 12 ani, o leziune la genunchi și din nou anestezie generală. Am acum 29 de ani. De la aproximativ 7 ani până la 20 de ani, am suferit constant de dureri de cap și tensiune arterială scăzută. Acum mă doare foarte rar capul, dar am înțeles că slăbiciunea, somnolența sunt dușmanii mei pentru viață. De asemenea, la examenele fizice obișnuite de la muncă, în fiecare an, văd un diagnostic de bradicardie. Starea mea de slăbiciune infinită este o consecință a 6 anestezii generale în copilărie?

Alexandru 28/05/2018 11:05

Buna ziua, copilul are 10 ani. Când a căzut de la înălțime, s-a lovit de cap și a primit o emoție moderată (sau severă, nu știu sigur). (a existat o pierdere a conștiinței pe termen scurt timp de aproximativ 30-60 de secunde), pierderea memoriei (nu-și amintește ce s-a întâmplat chiar înainte de cădere și căderea în sine), și el a rupt antebrațul (ambele oase radiale). În traumatologie, gipsul a fost aplicat imediat, dar cu radiografie repetată după 1 zi, s-a aflat că deplasarea rămâne. Medicii spun că trebuie să faceți anestezie generală și să combinați oasele. Întrebare: Anestezia este periculoasă în a treia zi de la emoție și este necesară anestezia generală pentru un copil de 10 (aproape 11 ani)? Ar fi fost posibil să ne înțelegem cu localnicii (până la urmă, el nu este foarte mic și este capabil să stea nemișcat)? Multumesc anticipat pentru raspuns!

Inna 19.04.2018 17:10

Alo Stimate doctor, spuneți-mi, vă rog - fiul meu (7 ani întregi) a suferit o operație de îndepărtare a apendicitei (cu peritonită) în februarie. Există acum o operație pentru a elimina două hernii (linia ombilicală și albă a abdomenului). Cât de periculos este să faci anestezie generală după o perioadă atât de scurtă de timp? VĂ MULȚUMIM!

Guzel 04/06/2018 13:41

Bună după-amiaza, doctore. Copilul are 2 luni, am fost sesizați pentru RMN (diagnostic de pareză a III-a nervilor cranieni la stânga, ptoză parțială a pleoapei superioare din stânga, oftalmoplegie), dar erau bolnavi, copilul avea snot. Imediat după recuperare, puteți obține un RMN sau trebuie să așteptați un pic? și o altă întrebare: anestezia generală vine. Cât de periculos este pentru un copil?

Elena 31/03/2018 20:54

Bună ziua, medic, un copil de 12 ani trebuie să îndepărteze papilomul de pe arcul palatin, medicii insistă asupra anesteziei generale. Ce medicamente moderne sunt utilizate acum. Despre ce să vorbim cu un anestezist?

Anastasia 27/03/2018 21:28

Alo Vă rugăm să sfătuiți care sunt consecințele după anestezie, merită operația acum sau este mai bine să așteptați până la 2 ani? Situație: copilul are 4 luni, avem polidactilie, al 6-lea deget (pe o bucată mare de 2 buc). La ce vârstă este mai bine să faci operația, deoarece acum degetul (mare) crește și devine inegal din cauza celui de-al doilea ..?

Natalya 27/03/2018 07:38

Alo Mâine voi trata și elimina dinții sub masca anestezie pentru fiul meu, în vârstă de 6 ani. Anestezistul a spus că nu ar trebui să existe un snot în 21 de zile. care este motivul pentru asta? Am înțeles că ARVI nu trebuie transferat, ci veverița, dacă sunt uscate în cameră dimineața?

Crin 03/02/2018 14:50

salutule doctorule! Luni, 5 martie, copilul de 5 ani, stabilește o operație planificată pentru a îndepărta nevusul de pe coapsă. copilul s-a născut prematur într-o perioadă de 33-34 de săptămâni, desigur că a existat hipoxie și un mic edem cerebral, a fost pe ventilație mecanică. până la un an, a fost detectat sindromul hidrocefalic, care a fost tratat cu diacarb. la 1 g și 4 luni au primit îngrijiri medicale de urgență, au intrat într-un spital, după ce s-a pus sub semnul întrebării epilepsia (absențele), dar medicii înșiși nu știu dacă cine spune sau nu ce este și cine nu. Acum, conform observațiilor mele, totul este calm. în momentul de față există o mică anomalie în dezvoltarea inimii. înainte de operație, au făcut un test de sânge general, toți indicatorii sunt normali, dar 34.2% NEU sunt scăzuți cu o rată de 40.0-75.0, 41.6% LYM sunt crescuți la o rată de 2.01-40.0, MON 9.6% sunt crescuți cu o rată de 3.0-7.0, EO 13.1 este crescut %! la o rată de 0,0-5,0. Vă rog să-mi spuneți: 1 este posibil în cazul nostru să efectuăm anestezie generală? 2 Efectuați ECG și alergii pentru anestezie înainte de operație? 3 ce anestezie este folosită universal pentru îndepărtarea nevi?

Natalia 16.01.2018 00:25

Buna ziua doctor. Vă rog să-mi spuneți cum să pregătesc un copil 1.9 pentru o intervenție chirurgicală ?. Există o alergie care nu este definită la ce anume, dar acum este mai puțin obișnuită. Operația se va face în două luni. Există încă alăptarea, mai ales noaptea, întrebarea este: să se înțepe copilul acum de la sân sau după operație, va ajuta titusul sau va dăuna în timpul operației? Multumesc anticipat pentru raspuns.

Victoria 12.12.2017 13:50

Alo Fiul meu (3,5 ani) a primit o operație planificată pentru a îndepărta hernia ombilicală și hernia liniei albe a abdomenului. 10 zile rămase. Copilul nu a avut erupții de aproximativ trei săptămâni (manifestare de alergie), din când în când se plângea de dureri abdominale (se pare, nu). Cauza alergiei nu a fost stabilită. Este posibil să se efectueze operația sau este mai înțelept să se facă mai întâi o examinare cu un gastroenterolog, pentru a identifica cauza operației? Dacă este posibil, cât timp trebuie să treacă după dispariția erupției cutanate? Multumesc!

Marina 28/11/2017 22:48

Bine ai venit! Suntem programați pentru o intervenție chirurgicală programată pe cer (fâșie tare, palat moale) după 6 zile, în cealaltă parte a țării. Au așteptat rândul lor mult timp - 6 luni, toate examenele au trecut - totul este în regulă. Însă copilul a luat un virus: Snotul este lichid și tuse. Spune-mi, este o contraindicație pentru operație? Sau poate câteva zile pentru a da antibiotice și a merge la operație? Este posibil să facem o intervenție chirurgicală / anestezie cu snot, dacă nu avem timp să o vindecăm? Și care ar putea fi consecințele? Mulțumesc pentru răspuns!

ANNA 11.16.2017 08:25

Buna ziua, copilului 2g i s-a prescris o operatie (anestezie generala), dupa 10 zile operatia a fost rece, dar am prescris un antibiotic cu ceflexina. Exista contraindicatii pentru anestezia generala dupa folosirea lui? Nu este bine daca o bem si ne culcam pentru operatie

Julia 13/11/2017 20:01

Dragă doctor, vă rog să-mi spuneți. S-a format tratamentul a 2 dinți anteriori pentru un fiu, vârsta 1, 10 luni, după un impact asupra fluxului gingival. Opțiunile de tratament sunt posibile cu sau fără anestezie. Efectuați intravenos sub anestezie, pentru a nu răni psihicul copilului, sau tratați în ciuda fricii - dar să vă abțineți de la anestezie? Nu este adevărat într-o situație atât de critică să recurgem la anestezie? Va multumesc anticipat!

Olga 11/09/2017 11:20

Bună ziua, un copil de 2,2 ani, în 1,3 g s-a efectuat o operație pentru a îndepărta o hernie inghino-scrotală, în 1,5 g a existat o recidivă (operată în 1,9 g) acum din nou recidiva, din nou va exista o operație sub anestezie generală, care ar putea fi consecințele anesteziei generale. atat de des?

Fagana 03/11/2017 02:54

Bună ziua, fiul meu are 2 luni, vrem să avem circumcizie, probabil că o vor face sub anestezie, vă rog să-mi spuneți dacă merită să anesteziați corpul unui copil mic la această vârstă sau dacă nu este nevoie să așteptați să crească?

Antonina 01/11/2017 22:14

Alo Fiicele exact 2 ani. A găsit o hernie inghinală în partea dreaptă. Operațiunea este înainte. Nu putem decide între laparoscopie și metoda abdominală. Chirurgul a spus că în primul caz, anestezia va dura 30-40 de minute, iar în cel de-al doilea 10 minute. Spune-mi, este diferența de 20-30 de minute sub anestezie atât de dăunătoare, după cum susține medicul? Prima metodă este mai blândă, precum și perioada postoperatorie este mai ușoară, vedem doar plusuri. Copilul este mofturos și foarte mobil și, prin urmare, nu vrem abdominal. Doar această diferență de timp sub anestezie vă împiedică să alegeți laparoscopia. Multumesc

Julia Prokhorova 19/10/2017 16:53

Bună ziua, avem o hernie inghinală confirmată în 2 luni, acum fiica noastră are 6 luni. Ne este recomandat să așteptăm cu operația până la un an, dar nu există puterea de a aștepta și de a suferi, copilul încearcă să se târască și hernia iese la suprafață. Noi, părinții, ne temem că încălcarea poate fi în orice moment. . Testele copilului sunt bune (sânge și urină), este mobilă și se dezvoltă la timp, s-a născut la 39 de săptămâni cu hipoxie, 7-8 puncte apgar, diagnosticul de deteriorare a SNC perinatală a genezei hipoxico-ischemice, PVC dreapta 1-2, pseudocist al plexului vascular stâng Reacție la vaccinare împotriva pneumococ-tem-ra 38 ° c. Este posibil să aveți o operație cu astfel de diagnostice în 6 luni? Ce teste trebuie să treacă. Dacă da, atunci ce fel de anestezie și ce consecințe pot să amenințe? Mulțumesc mult pentru răspuns.

Evgenia 17/10/2017 18:57

Bine ai venit! Băiețelul în vârstă de 2,9 ani avea o fierbere, adică. a existat anestezie generală. Acum am descoperit că avem o hernie inghinală - nu o poți confunda cu nimic. Cred că nu putem face fără operație. Spuneți medicului, cât de nocivă va fi anestezia dacă intervalul dintre operații este de numai 2-3 luni? Și ce consecințe pot fi după o astfel de operație. Multumesc anticipat pentru raspuns.

Olga 13.08.2017 15:44

Copilul are 2,6 ani. Laringoscopia și criodestructia țesuturilor moi se fac. Anestezia este mascată, după 20 de minute copilul s-a trezit. După 8 zile vor să facă din nou laringoscopia sub anestezie. Deci, cât de des poate fi?

Olga 08/09/2017 15:46

Copilul are o vârstă de 1,10 luni, va fi o operație sub anestezie generală. Diagnosticul ligamentitei stenotice 1p. A mâinii stângi. Întrebare: ce anestezie fac copiii la această vârstă și are sens să aștepte până la 2 ani

Jan 08/07/2017 00:07

Fiica (4,5 ani) are adenoizi de gradul 3 și amigdalele hipertrofice. Dificultate de respirație; ORL recomandă îndepărtarea. DAR, pentru că Deoarece fiica sa este înregistrată la un neurolog (absențe), spitalul a cerut de la neurolog concluzia că se poate face anestezie generală. Un neurolog nu dă un aviz fără un examen la un spital unde trebuie să faceți un RMN sub anestezie. Și se dovedește un cerc vicios. Este posibil să se facă RMN sub anestezie pentru adenoizi?

Marina 08/05/2017 20:03

Bine ai venit! Copilul meu are 5 ani, a rupt 2 oase ale brațului cu deplasare, sub anestezie au încercat să le corecteze intravenos, nu a funcționat. Sub anestezie generală, ace au fost introduse, după 1,5 luni ace au fost îndepărtate sub anestezie. Șase luni mai târziu, din nou, o fractură a brațului cu o forfotă, a fost ajustată prin anestezie, după 2 săptămâni în imagine - deplasarea, ortopedul sugerează din nou să ajusteze osul prin anestezie. Această administrare frecventă a anesteziei este de 5 ori în șase luni periculoasă pentru organism, care sunt consecințele?

Dragoste 13.07.2017 11:48

Salut doctore! Nepotul meu i-a fost înlăturat un papilom de pe obraz în urmă cu două zile. Au făcut-o sub o mască anestezică, întreaga procedură a durat aproximativ 20 de minute, rapid și ușor a ajuns în sensul lui. Rana este minusculă. Ar fi trebuit să scrie mâine, dar fiica a scris un refuz și l-a luat azi, pentru că Există mulți pacienți, în fiecare zi au fost transferați din secție în secție. Avea febră, vomă de două ori. Este aceasta o consecință a anesteziei? În familia noastră, nimeni nu a avut alergii sau intoleranță la medicamente.

Natalya 07/05/2017 19:00

Bună după-amiază Fiul 1.2. Cu o lună în urmă, pe spatele meu, mai aproape de omoplatul drept, am găsit o forfota (nu tare, nedureroasă, nu crește). Medicii au spus că este fie un lipom, fie o altă tumoră. Au spus să meargă la operație. Că numai după operație vor spune ce este. Se sperie de o tumoră malignă. Este posibil să determinăm cumva ce fel de celule este înainte de operație? Copilul are doar un an, mă tem de anestezie de două ori. Înainte de operație, CT sub anestezie și chirurgie din nou anestezie. Este probabil ca educația să se rezolve? A apărut brusc măsurând imediat 2 * 3 cm.

Catherine 22/06/2017 00:51

Salut doctore! Fiul are 10 ani. Săptămâna viitoare, o operațiune planificată pentru îndepărtarea unei hernii inghino-scrotale este înainte. Ce anestezie este mai bună și mai sigură la această vârstă? Anestezia este sigură dacă ECG a arătat următoarele: ritmul cardiac al aritmiei sinusale 68-89 bătăi / min; direcția verticală a EOS; blocarea incompletă a ramurii drepte a pachetului. Se poate utiliza anestezia generală cu un astfel de ECG? În orașul nostru, din păcate, nu există cardiolog pediatru. Multumesc anticipat pentru raspuns!

Eugene 14/06/2017 12:21

Alo O fetiță în vârstă de 6 ani a primit o tăietură de căpăstru: sub limbă și buza superioară. Oferiți anestezie generală sau locală. Consiliați-vă că copilul nu se teme. Dar anestezia generală este justificată printr-o operație atât de nesemnificativă, care nu va dura mai mult de 10 minute?

Natalya 24.05.2017 13:45

Alo Copilul meu are 2,5 luni. Există o cistoscopie sub anestezie. Cu o săptămână în urmă, a apărut un nas curgător, picurând aquamari, soluție salină, snot nu a dispărut într-o săptămână. Când își suge nasul, respiră normal și așa „mormăie”. Operația este planificată. Ar trebui să mă culc pentru operație sau este mai bine să aștept?

Catherine 05/11/2017 09:48

Bine ai venit! Luni viitoare, este programată o operație de anestezie pentru un copil de nouă luni. Diagnosticul este hipospadias. Ultimele zile au un nas curgător. Clătirea și instilarea nazală nu au îmbunătățit semnificativ situația. Este posibil să se dea anestezie cu o răceală sau este mai bine să amânați operația?

Kristina 09/05/2017 08:07

Buna ziua dragi doctor. Am o întrebare de genul acesta. Copilul 1.7 va avea o intervenție chirurgicală pentru craniostenosis. Sunt atât de îngrijorat de anestezia prelungită. De când ne-am născut în 30 de săptămâni și la naștere, a existat un diagnostic de PPSC de origine hipoxico-ischemică. De la naștere până în ziua de azi, copilul a fost tratat astfel încât să nu existe niciun decalaj în dezvoltarea psihomotorie. Și acum există o astfel de anestezie lungă. Spune-mi, ce să fac mai târziu, pentru ca anestezia să nu afecteze dezvoltarea psihomotorie și a vorbirii, să nu înceapă o întârziere sau să înceteze să vorbească deloc?

Victoria 05/05/2017 00:41

Salut doctore! Opinia ta este foarte necesară! Copilul meu are 5 ani, pune adenoizi de 2-3 grade. El doarme cu gura deschisă, nu sforăie, gura este deschisă periodic și în timpul zilei și se răcește în fiecare lună. Oferă o intervenție chirurgicală, dar nu au întrebat despre caracteristicile copilului. Avem anomalii cardiace mici, o fereastră ovală funcțională de 2 mm. , cardiograma este normală, vedem un neurolog (trimis pentru o encefalogramă), în timpul nașterii au apărut complicații de asfixiere, culoarea constantă albăstrui a nasului și a triunghiului nazolabial, de asemenea, o alergie la pulberea de spălare și unele tipuri de medicamente. În urmă cu aproximativ două luni a fost otită medie. Adenoidele au fost testate la două săptămâni după răceală. Oferiți ketamina intravenos timp de cinci până la zece minute. Este posibil să folosesc anestezia pentru copilul meu cu astfel de indicații, deoarece nu sunt de acord cu anestezia locală sau este mai bine pentru noi să facem o encefalogramă mai întâi? Sau trebuie să refuzi și să aștepți?

Anna 20.04.2017 12:39

Buna ziua! Fiica mea are 4 ani, trebuie sa aiba nas si sinus CT, dar refuza sa mint! Ce teste trebuie sa ma supun pentru anestezie?

Catherine 20.04.2017 10:20

Bună ziua, copilul are un an și 5 luni. Ni s-a administrat ataxie. Vreau să am un IRM cerebral, pentru a putea înțelege clar întreaga imagine a ceea ce este ataxia asta, care ar fi tratamentul potrivit. Dar neurologul și osteopatul descurajează faptul că anestezia este foarte periculoasă. riscul de a avea RMN sub anestezie pentru ataxie?

Anastasia 04/05/2017 19:39

Stimate medic, fiul de 1,5 ani, în urmă cu o lună și jumătate, a fost descoperită o hernie inghinală, chirurgul s-a înscris pentru o operație planificată pentru a o elimina, anestezia generală este înfricoșătoare, medicul spune că este mai periculos să nu aibă operația. Cât de periculoasă este anestezia, ce metodă de anestezie este mai sigură, am nevoie de orice fel de medicamente de recuperare după anestezie? Multumesc anticipat!

Elena 27/03/2017 00:31

Alo Fiul meu are 2 ani și 4 luni. Un neoplasm a fost găsit în spatele coapsei superioare. Conform concluziei miomului cu ultrasunete, dimensiunile 40 mm cu 20 mm. Nu deranjează, nu doare. Medicul uzist sfătuiește împotriva intervenției chirurgicale, deoarece susține că aceasta este o formațiune benignă, medicul chirurg - să funcționeze ... Ce spuneți? Imi este foarte frica de operatie, in special de anestezie, imi este frica de orice complicatie ... se intampla orice ... Ce anestezie este acceptabila in cazul nostru? Pentru mai devreme recunoscător!

Svetlana 25/03/2017 12:40

Buna ziua doctor. Fiicele 10 luni. Marți, 21 martie, copilul a fost operat pentru a îndepărta hemangioame (cutanate-subcutanate, cu diametrul de 5 cm) pe spate. Indusă deoarece operația a fost efectuată într-o poziție laterală. Miercuri dimineață, după pansament, medicul curant a spus că nu i se va prescrie încă, deoarece copiii pot avea reacții de lungă durată la anestezie, precum și umflarea pe rană. Miercuri, la ora 6 seara, copilul a început să vomite, care a rămas după injecția de tserukal, până noaptea temperatura a crescut peste 39, au fost doborâți cu analginum și difenhidramină, au pierdut doar la 38 și au început să crească până dimineața. Joi nu a fost voma. Nu existau diaree, erau scaune libere o dată sau de două ori pe zi. Vă rog să-mi spuneți, este posibilă o astfel de reacție la o zi după operație? Cu permisiunea medicilor, am hrănit copilul cu dieta obișnuită, adică cereale, legume, carne și piureuri de fructe, deși conserve, de producție industrială. L-am hrănit cu lapte matern exprimat acasă, dar nu a fost posibil să mă exprim în spital, l-am hrănit cu un amestec de nan1. Înainte de operație, am tratat disbacterioza (Klebsiella, Staphylococcus aureus) timp de 8 luni. Analiza înainte de operație a fost normală (Klebsiella în limite normale, stafilococul nu a fost detectat). Ați întâlnit astfel de cazuri în practica dvs.? Sau este o infecție intestinală, sau piure de cartofi de calitate slabă sau dinți (doar 1 a crescut, a doua umflare), sau o reacție la medicamente, sau toate au coincis și au fost agravate de operație? Acum, copilul nu are vărsături și febră, au pus picături cu glucoză și soluția Ringer timp de trei zile, iar ieri Ceftreaxona a fost administrată intravenos de mai multe ori. Dau Acipol cu \u200b\u200bapă. Noaptea trecută există un început - făină de ovăz pe apă și o cantitate mică de lapte matern. Dimineața era odată un scaun desfăcut.

Alexandra 21/03/2017 12:51

Bună ziua, în ianuarie 2017 a avut loc o operație cu anestezie generală pentru fiul său (6 ani) în mai, o altă operație a fost prescrisă cu anestezie generală conform unui alt diagnostic, există un interval scurt între anestezie și modul de a minimiza consecințele complicațiilor.

Angela 15/03/2017 16:55

Buna ziua, fiica mea de 9 ani are un sigiliu sub deget, granulomul este în discuție, urmează să-l tăiem. Medicul vrea să facă anestezie generală, dar mă îndoiesc că este necesar, este deja posibil să facem anestezie locală?

Natalia 09.03.2017 04:47

Buna ziua. Copilului meu i s-a făcut angiografie cu embolizare. A fost hemangiom pe obraz. După aceea, a fost în terapie intensivă o zi. Apoi mi-au dat. Am mâncat și am dormit toată ziua. Starea mea a fost lentă. Acum este a treia zi după procedură. Este foarte capricioasă, nu sunt atât de activă, nu mi-a plăcut. așa că acest strigăt este puternic fără niciun motiv, se apleacă și își ridică ochii. Adevărul a fost de două ori în această zi. Avem 5 luni, își injectează antibiotice, mâine ocolesc, dar aș dori, de asemenea, să vă citesc răspunsul. Cred că nu ne putem descurca fără un neurolog.

Irina 03.03.2017 12:50

Bună după-amiază Acum trei zile, copilul a fost tratat cu dinți sub anestezie generală (intramuscular). Astfel, am tratat pentru a treia oară. Dintii s-au prabusit rapid. Au tratat 8 dinți deodată, volumele de distrugere au fost mari. Copilul nu a fost dat medicilor sub niciun pretext, prin urmare, ei au folosit anestezie. De această dată au fost două îndepărtări și două umpluturi. Dinții care au fost îndepărtați au lipsit practic, deci din nou anestezie. De două nopți acum, copilul se trezește și țipă, pentru o perioadă scurtă de timp, dar foarte emoțional. În timpul zilei, prea emoționat și neliniștit. Vă rog să-mi spuneți dacă ar trebui să contactăm medicii cu această problemă sau sunt aceste consecințe ale stresului și situația se va normaliza în timp. Va multumesc anticipat

Sper 03.03.2017 06:05

Bine ai venit! Copilul are 6 ani. Diagnosticat cu displazie agidroctică ecdodermică, adică. uscăciunea tuturor membranelor mucoase; termoreglarea corpului este afectată. Vrem să facem otoplastie sub anestezie generală, vă rog să-mi spuneți dacă este posibilă anestezia generală?

27.02.2017 14:27

Sergey, în mâinile unui anestezist pediatru cu experiență, totul va merge bine. Este necesar să se examineze copilul, anestezia nu va avea un efect secundar semnificativ.

Chiril 02.22.2017 10:37

Buna ziua! Copilul are 1 an si 10 luni. Are strabism, medicul spune ca trebuie sa fie operat in anestezie generala, fie acum, fie la 4 ani 6 luni. Acum nu stiu ce sa faci, de acord acum sau asteapta pana la 4 ani ??? Si in care varsta va face mai in siguranta pentru sanatatea copilului ???

Tatyana 02.19.2017 00:04

Bine ai venit! Copilul are 4 ani, encefalopatie reziduală, cu întârziere în dezvoltarea psiho-vorbirii. Vrem să tratăm și să îndepărtăm dinții sub anestezie generală ketaminică. Există, de asemenea, o alergie sub formă de erupții cutanate la unele medicamente. Ei au spus că, probabil, dinții vor fi tratați în 2 etape cu un interval de săptămână, adică. anestezia va fi de 2 ori. Este posibil ca această anestezie să fie bolnavă de alergie? Anestezia va afecta dezvoltarea unui copil care este deja în urmă? Multumesc

Zebo 02/12/2017 15:09

Bună ziua. Un copil în vârstă de 5 luni este programat să fie supus unei intervenții de anestezie. Vor avea o mână operată pe o constricție născută a antebrațului stâng. Și leucocitele sale sunt 12.9. De ce este periculos?

Angelina 27/01/2017 09:41

Dragă doctore, salut. Fiica are 16 ani, o operație ORL este înainte. Anestezistul sugerează alegerea anesteziei, spune că există un bine plătit și gratuit. În plus, aceștia oferă și o injecție bine plătită (3000-5000 rub) după anestezie, astfel încât copilul „să revină” mai ușor. Mă îndoiesc foarte mult dacă există ceva de genul în medicină. Vă rog să mă ajutați să-mi dau seama.

Ulyana 24/01/2017 23:53

Sergey Evgenievich, ce crezi dacă un copil (5 ani) are rinită alergică, manifestată prin congestie nazală noaptea, pe de o parte, rinită sezonieră, poate fi periculos sau interzicerea unei operații de anestezie? Multumesc anticipat.

În majoritatea cazurilor aproximativ anestezie   știm doar că operația sub influența sa este nedureroasă. Dar în viață se poate întâmpla ca această cunoaștere să nu fie suficientă, de exemplu, dacă problema intervenției chirurgicale pentru dumneavoastră copil. Ce trebuie să știți anestezie? anestezie   sau anestezie generală   - acesta este un efect medicamentos cu timp limitat asupra organismului, în care pacientul se află într-o stare inconștientă când i se administrează calmante, urmate de recuperarea conștiinței, fără durere în zona operației. Anestezia poate include efectuarea unei respirații artificiale la pacient, asigurarea relaxării musculare, administrarea picăturilor pentru a menține un mediu intern constant folosind soluții perfuzabile, monitorizarea și compensarea pierderilor de sânge, profilaxia antibioticelor, prevenirea greaței și vărsăturilor postoperatorii etc. Toate acțiunile au ca scop asigurarea pacientului sub operație și „trezirea” după operație, fără a întâmpina o stare de disconfort.

tipuri anestezie

În funcție de metodă anestezie   Este inhalat, intravenos și intramuscular. Selectarea metodei anestezie   ține de anestezist și depinde de starea pacientului, de tipul intervenției chirurgicale, de calificările anestezistului și chirurgului etc., deoarece poate fi prescrisă anestezie generală diferită pentru aceeași operație. Un anestezist poate amesteca diferite tipuri anestezie, realizând combinația perfectă pentru acest pacient. Narcoza este împărțită condiționat în „mici” și „mari”, totul depinde de numărul și combinația de medicamente din diferite grupuri. Spre „cei mici” anestezie poate fi atribuită inhalare (mască hardware) anestezie   și intramuscular anestezie. Cu o mască hardware anestezie copil   primește un anestezic sub formă de amestec de inhalare cu respirație spontană. Medicamentele pentru durere care sunt injectate în organism prin inhalare se numesc anestezice inhalate ( FLUOROTANE, IZOFLURAN, SEVOFLURAN). Acest tip de anestezie generală este utilizat pentru operații și manipulări mai puțin traumatice, pe termen scurt, precum și pentru diferite tipuri de studii, când este necesară o întrerupere pe termen scurt a conștiinței copil. Inhalat în prezent anestezie   cel mai adesea combinat cu anestezie locală (regională), ca sub formă de mono anestezie   nu este suficient de eficient. intramusculară anestezie   Acum, practic nu este aplicat și devine un lucru din trecut, deoarece acțiunea asupra corpului pacientului anestezie   anestezistul absolut nu poate controla. În plus, medicamentul, care este utilizat în principal pentru forma intramusculară anestezie - ketaminăconform celor mai recente date, nu este atât de inofensiv pentru pacient, ci oprește memoria pe termen lung pentru o perioadă lungă (aproape șase luni), interferând cu dezvoltarea completă copil. "Big" anestezie   - Acesta este un efect farmacologic multicomponent asupra organismului. Acesta include utilizarea de grupuri de medicamente, cum ar fi analgezicele narcotice (care nu trebuie confundate cu medicamentele), relaxantele musculare (medicamente care relaxează temporar mușchiul scheletului), somnifere, anestezice locale, un complex de soluții perfuzabile și, dacă este necesar, produse din sânge. Medicamentele sunt administrate atât pe cale intravenoasă, cât și prin inhalare prin plămâni. În timpul operației, pacientul suferă ventilație mecanică (IVL).

Unele terminologii prenarcosis   - pregătirea psihoemotivă și medicală a pacientului pentru operația viitoare, începe cu câteva zile înainte de operație și se încheie imediat înainte de operație. Sarcina principală a premedicației este de a atenua frica, de a reduce riscul de reacții alergice, de a pregăti organismul pentru stres iminent, calm copil. Medicamentele pot fi administrate prin gură sub formă de sirop, sub formă de spray în nas, intramuscular, intravenos și, de asemenea, sub formă de microclicisti. Cateterismul venelor   - plasarea unui cateter într-o vena periferică sau centrală pentru administrarea repetată a medicamentelor intravenoase în timpul intervenției chirurgicale. Această manipulare este efectuată înainte de operație. Ventilație mecanică (IVL) este o metodă de a elibera oxigen în plămâni și mai departe către toate țesuturile corpului, folosind un aparat de ventilație artificială. În timpul operației, ventilația mecanică începe imediat după introducerea relaxantelor musculare - medicamente care relaxează temporar mușchii scheletului, ceea ce este necesar pentru intubație. intubare   - introducerea unui tub endotraheal în lumenul traheei pentru ventilație mecanică în timpul operației. Această manipulare a anestezistului are ca scop furnizarea de oxigen în plămâni și protejarea tractului respirator al pacientului. Terapie cu perfuzie   - administrarea intravenoasă de soluții sterile pentru a menține un echilibru constant de apă-electrolit al corpului, volumul de sânge care circulă prin vase, pentru a reduce efectele pierderii de sânge chirurgical. Terapia prin transfuzie   - administrarea intravenoasă a medicamentelor obținute din sângele sau sângele pacientului unui donator (masă de eritrocite, plasmă proaspăt înghețată etc.) pentru a compensa pierderea de sânge de neînlocuit. Terapia prin transfuzie este ea însăși o operație pentru introducerea forțată a materiei străine în organism, fiind folosită conform indicațiilor vitale stricte. Anestezie regională (locală)   - o metodă de anesteziere a unei anumite părți a corpului prin aducerea unei soluții de anestezic local (medicament anestezic) la trunchiurile nervoase mari. Una dintre opțiunile pentru anestezia regională este anestezia epidurală, atunci când o soluție de anestezic local este injectată în spațiul paravertebral. Aceasta este una dintre cele mai dificile manipulări în execuția tehnică a anesteziei. Cele mai simple și cunoscute anestezice locale sunt novocainași LIDOCAINĂși modern, sigur și cu cel mai lung efect de durată - ropivacaină.

Există contraindicații?

Contraindicații la anestezie   nu, cu excepția refuzului pacientului sau a rudelor sale de la anestezie. Cu toate acestea, multe intervenții chirurgicale pot fi efectuate fără anestezie, sub anestezie locală (anestezie). Dar când vorbim despre starea confortabilă a pacientului în timpul operației, când este important să evităm stresul psiho-emoțional și fizic, este necesar anestezie, adică sunt necesare cunoștințele și abilitățile unui anestezist. Și deloc necesar anestezie la copii se folosește numai în timpul operațiilor. Anestezia poate fi necesară pentru multe măsuri diagnostice și terapeutice, unde este necesară înlăturarea anxietății, oprirea conștiinței, permite copilului să nu-și amintească despre disconfort, despre absența părinților, despre o poziție îndelungată forțată, despre un dentist cu instrumente strălucitoare și un exercițiu. Oriunde ai nevoie de liniște sufletească copil, este nevoie de un anestezist - un medic a cărui sarcină este de a proteja pacientul de stresul operațional. Înainte de o operațiune planificată, este important să se țină seama de următorul punct: dacă copil   dacă există o patologie concomitentă, este de dorit ca boala să fie fără exacerbare. dacă copil   era bolnav cu o infecție virală respiratorie acută (ARVI), perioada de recuperare este de cel puțin două săptămâni și este recomandabil să nu efectuați operații planificate în această perioadă, deoarece riscul de complicații postoperatorii este semnificativ crescut și pot apărea probleme de respirație în timpul operației, deoarece infecția respiratorie este în primul rând coada afectează căile respiratorii. Înainte de operație, anestezistul va vorbi cu voi despre subiecte abstractizate din operație: unde s-a născut copilcum s-a născut, dacă s-au administrat vaccinuri și când, cum a crescut, cum s-a dezvoltat, cum a fost bolnav, dacă există o alergie, va examina copil, faceți cunoștință cu istoricul medical, studiați scrupulos toate testele. El vă va spune ce se va întâmpla cu copilul dvs. înainte de operație, în timpul operației și în perioada imediat postoperatorie.

Pregătim copilul pentru anestezie

Cel mai important este sfera emoțională. Nu este întotdeauna necesar să îi spui copilului despre operația viitoare. Excepție fac cazurile în care boala interferează cu copilul și dorește în mod conștient să scape de ea. Cel mai neplăcut lucru pentru părinți este o pauză foame, adică. cu șase ore înainte anestezie   nu se poate hrăni copil, timp de patru ore, nu puteți bea chiar și cu apă, iar sub apă se înțelege un lichid limpede, necarbonat, fără miros și gust. Alăptarea la nou-născut poate fi hrănită pentru ultima dată cu patru ore înainte anestezie, și pentru copil, fiind în hrană artificială, această perioadă este prelungită la șase ore. O pauză flămândă evită această complicație în timpul debutului anestezieca aspirație, adică conținutul stomacului care intră în tractul respirator (acest lucru va fi discutat ulterior). Faceți o clismă înainte de operație sau nu? Intestinele pacientului trebuie golite înainte de operație, astfel încât în \u200b\u200btimpul operației anestezie nu a existat nicio plecare involuntară a scaunului. Mai mult, această condiție trebuie respectată în timpul operațiilor intestinale. De obicei, cu trei zile înainte de operație, pacientului i se prescrie o dietă care exclude produsele din carne și produsele care conțin fibre vegetale, uneori se adaugă laxativ în ziua precedentă operației. În acest caz, nu este necesară o clismă dacă chirurgul nu o necesită. Arsenalul anestezistului are multe dispozitive pentru a distrage atenția. copil   din viitoarea anestezie. Acestea sunt pungi de respirație cu imaginea diferitelor animale, și măști faciale cu miros de căpșuni și portocale, acestea sunt electrozi ECG cu imaginea fețelor drăguțe ale animalelor tale preferate, adică totul pentru o adormire confortabilă copil. Cu toate acestea, părinții ar trebui să fie alături de copil până când acesta doarme. Și copilul ar trebui să se trezească lângă părinți (dacă copil   nu este transferat după operație la unitatea de terapie intensivă și terapie intensivă).

În timpul operației

După copil   a adormit anestezie   se adâncește la așa-numitul „stadiu chirurgical”, la atingerea căruia chirurgul începe operația. La sfârșitul Forței Operaționale anestezie   scade copil   se trezește. Ce se întâmplă cu copilul în timpul operației? El doarme fără să experimenteze nicio senzație, în special durere. stat copil   evaluat de anestezist clinic prin piele, mucoase vizibile, ochi, el ascultă plămânii și bătăile inimii copil, se utilizează monitorizarea (observarea) activității tuturor organelor și sistemelor vitale, dacă este necesar, se efectuează teste rapide de laborator. Echipamentele moderne de monitorizare vă permit să urmăriți ritmul cardiac, tensiunea arterială, ritmul respirator, conținutul de oxigen, dioxid de carbon, anestezice inhalate în aerul inhalat și expirat, saturația de oxigen în procente, gradul de adâncime a somnului și anestezia, nivelul de relaxare musculară, posibilitatea impulsului durerii de-a lungul trunchiului nervos și mult, mult mai mult. Anestezistul efectuează perfuzie și, dacă este necesar, terapie transfuzională, pe lângă medicamente pentru anestezie   sunt introduse medicamente antibacteriene, hemostatice, antiemetice.

Ieșire din anestezie

Perioada de ieșire anestezie   nu durează mai mult de 1,5-2 ore, în timp ce medicamentele administrate pentru anestezie   (Nu confundați cu perioada postoperatorie, care durează 7-10 zile). Medicamentele moderne pot reduce perioada de ieșire din anestezie   până la 15-20 de minute, însă, potrivit tradiției copil   trebuie monitorizat de un anestezist timp de 2 ore după anestezie. Această perioadă poate fi complicată de amețeli, greață și vărsături, dureri în zona plăgii postoperatorii. La copiii din primul an de viață, regimul obișnuit de somn și de veghe poate fi perturbat, care este restabilit în 1-2 săptămâni. Tactica anesteziei moderne și a chirurgiei dictează activarea timpurie a pacientului după operație: coborâți-vă din pat cât mai devreme, începeți să beți și să mâncați cât mai curând posibil - în termen de o oră după o operație scurtă, mai puțin traumatică, necomplicată și în termen de trei-patru ore după o operație mai serioasă. dacă copil   după operație este transferat la unitatea de terapie intensivă și terapie intensivă, apoi se monitorizează în continuare starea copil   resuscitatorul are grijă de el însuși, iar aici continuitatea transferului pacientului de la medic la medic este importantă. Cum și ce anesteziat după operație? În țara noastră, numirea calmante este efectuată de chirurgul curant. Acestea pot fi analgezice narcotice ( promedolom), analgezice non-narcotice ( TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), antiinflamatoare nesteroidiene ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) și medicamente antipiretice ( PANADOL NUROFEN).

Posibile complicații

Anestezia modernă urmărește să reducă la minimum agresivitatea farmacologică, reducând durata acțiunii medicamentelor, numărul acestora, eliminând medicamentul din corp aproape neschimbat ( sevofluran) sau distrugându-l complet cu enzimele corpului însuși ( remifentanil). Dar, din păcate, riscul rămâne. Deși minimă, complicațiile sunt încă posibile. Întrebarea inevitabilă este: ce complicații   poate apărea în timpul anestezie   și la ce consecințe pot duce? Șoc anafilactic -o reacție alergică la administrarea de medicamente pentru anestezie, pentru transfuzie de produse din sânge, cu introducerea de antibiotice, etc. Cea mai formidabilă și imprevizibilă complicație care se poate dezvolta instantaneu poate apărea ca răspuns la introducerea oricărui medicament la orice persoană. Apare la o frecvență de 1 la 10.000 anestezies. Se caracterizează printr-o scădere accentuată a tensiunii arteriale, perturbarea sistemelor cardiovasculare și respiratorii. Consecințele pot fi cele mai fatale. Din păcate, această complicație poate fi evitată doar dacă pacientul sau familia sa imediată au avut o reacție similară la acest medicament înainte și este pur și simplu exclus din anestezie. Reacția anafilactică este dificilă și dificil de tratat, baza terapiei sunt medicamentele hormonale (de exemplu, ADRENALINA, Prednisolon, Dexametazona). O altă complicație formidabilă care este aproape imposibil de prevenit și prevenit este   hipertermie malignă   - o afecțiune în care, ca răspuns la introducerea anestezicelor inhalate și a relaxantelor musculare, temperatura corpului crește semnificativ (până la 43 de grade C), cel mai adesea este o predispoziție congenitală. Este reconfortant faptul că dezvoltarea hipertermiei maligne este o situație extrem de rară, 1 la 100.000 de anestezie generală. aspirație   - ingestia conținutului stomacului în tractul respirator. Dezvoltarea acestei complicații este cel mai adesea posibil în timpul operațiilor de urgență, dacă a trecut puțin timp de la ultima masă cu pacientul și nu s-a produs golirea gastrică completă. La copii, aspirația poate apărea în timpul unei măști anestezie   cu scurgeri pasive a conținutului stomacului în cavitatea bucală. Această complicație amenință să dezvolte o pneumonie bilaterală severă, complicată de o arsură a tractului respirator cu conținut acid din stomac. Insuficiență respiratorie   - o afecțiune patologică care se dezvoltă atunci când există o încălcare a livrării de oxigen în plămâni și schimbul de gaze în plămâni, în care nu se menține compoziția normală a gazelor din sânge. Echipamentele moderne de monitorizare și monitorizarea atentă ajută la evitarea sau diagnosticarea în timp util a acestei complicații. Insuficiență cardiovasculară   - o afecțiune patologică în care inima nu este în măsură să asigure un aport adecvat de sânge organelor. Ca o complicație independentă, este extrem de rară la copii, cel mai adesea ca urmare a altor complicații, precum șocul anafilactic, pierderea masivă de sânge și ameliorarea insuficientă a durerii. Un set de măsuri de resuscitare se realizează cu reabilitare ulterioară pe termen lung. Daune mecanice   - complicații care pot apărea în timpul manipulărilor de către anestezist, fie că este vorba de intubație traheală, cateterizare a venelor, stadializare a unui tub gastric sau cateter urinar. Un anestezist mai experimentat are mai puține dintre aceste complicații. Medicamente moderne pentru anestezie   a trecut numeroase studii preclinice și clinice - mai întâi la pacienții adulți. Și numai după câțiva ani de utilizare în siguranță sunt permise în practica copiilor. Principala caracteristică a medicamentelor moderne pentru anestezie   - aceasta este absența reacțiilor adverse, eliminarea rapidă din organism, predictibilitatea duratei de acțiune din doza administrată. Pe baza acestui lucru, anestezie sigur, nu are efecte pe termen lung și poate fi repetat de mai multe ori. Fără îndoială, anestezistul are o responsabilitate uriașă pentru viața pacientului. Împreună cu chirurgul, el caută să-și ajute copilul să facă față bolii, uneori responsabil pentru salvarea vieții.

De ce anestezia generală este periculoasă pentru un copil? Da, în unele cazuri este necesar. Adesea - pentru a salva viața unui copil.

Dar aspectele negative ale acțiunii anesteziei există. Adică este ca o monedă având două părți, ca o sabie cu două tăișuri.

Firește, înainte de viitoarea operație, copilul încearcă să afle cât de periculoasă este această intervenție, care este exact pericolul anesteziei generale pentru copil.

Uneori, anestezia generală sperie oamenii chiar mai mult decât o intervenție chirurgicală. În multe feluri, această anxietate este alimentată de numeroase conversații din jur.

Chirurgii care pregătesc pacientul pentru intervenții chirurgicale vorbesc puțin despre anestezie. Și șeful specialist în această problemă - anestezistul - sfătuiește și clarifică totul abia cu puțin timp înainte de operație.

Iată oameni care caută informații pe net. Și iată-o, pentru a o spune ușor, diferită. Cine să creadă?

Astăzi vom vorbi despre varietățile anesteziei în practica medicală pediatrică, despre indicațiile și contraindicațiile acesteia și despre consecințele posibile. Și, bineînțeles, risipiți miturile din acest fir.

Multe manipulări medicale sunt foarte dureroase, așa că nici un adult nu le poate suporta fără anestezie. Ce pot spune despre copil? ..

Da, expunerea unui copil chiar la o procedură simplă fără ameliorarea durerii este un stres imens pentru un organism mic. Aceasta poate provoca tulburări nevrotice (ticuri, bâlbâieli, tulburări de somn). Și, de asemenea, este o teamă de-a lungul vieții pentru oamenii în hainele albe.

De aceea, pentru a evita disconfortul și pentru a reduce stresul din procedurile medicale, calmantele sunt utilizate în chirurgie.

De fapt, anestezia se numește anestezie generală. Aceasta este o stare controlată artificial creată, în care nu există conștiință și reacție la durere. În același timp, funcțiile vitale ale organismului (respirație, funcția inimii) sunt păstrate.

Anestezia modernă a avansat semnificativ în ultimii 20 de ani. Datorită ei, acum este posibilă utilizarea de noi medicamente și combinațiile lor pentru a suprima reacțiile reflexe involuntare ale corpului și pentru a reduce tonusul muscular atunci când apare o astfel de nevoie.

Conform metodei de efectuare a anesteziei generale la copii, aceasta este inhalată, intravenoasă și intramusculară.

În practica copiilor, se utilizează mai des anestezia prin inhalare (mască și mască). Cu masca-anestezie, copilul primește o doză de medicamente pentru durere sub formă de amestec de inhalare.

Acest tip de anestezie este utilizat pentru operații simple scurte, precum și pentru unele tipuri de studii, atunci când este necesară o întrerupere scurtă a conștiinței copilului.

Valeze dureroase folosite pentru masca-anestezie se numesc anestezice de inhalare (Fluorotan, Isofluran, Sevofluran).

Anestezia intramusculară pentru copii nu este practic folosită astăzi, deoarece cu o astfel de anestezie este dificil pentru un anestezist să controleze durata și adâncimea somnului.

S-a descoperit, de asemenea, că un astfel de medicament utilizat frecvent pentru anestezia intramusculară, precum Ketamina, este nesigur pentru organismul copilului. Prin urmare, anestezia intramusculară lasă practica medicală a copiilor.

Pentru operații prelungite și grele, se utilizează anestezie intravenoasă sau se combină cu anestezia prin inhalare. Acest lucru vă permite să obțineți efecte farmacologice cu mai multe componente asupra organismului.

Anestezia intravenoasă include utilizarea diverselor medicamente. Utilizează analgezice narcotice (nu medicamente!), Relaxante musculare, relaxare a mușchilor scheletici, somnifere, diverse soluții perfuzabile.

În timpul operației, pacientul suferă ventilație mecanică (ALV) cu un aparat special.

Doar un anestezist ia decizia finală asupra necesității unui anumit tip de anestezie pentru un anumit copil.

Totul depinde de starea pacientului mic, de tipul și durata operației, de prezența patologiei concomitente, de calificările medicului însuși.

Pentru a face acest lucru, înainte de operație, părinții trebuie să-i spună anestezistului informațiile maxime despre caracteristicile creșterii și dezvoltării copilului.

În special, medicul trebuie să învețe de la părinți și / sau din fișele medicale:

• cum a decurs sarcina și nașterea;
• ce tip de hrănire a fost: natural (la ce vârstă) sau artificial;
• ce boli a suferit copilul;
• dacă au existat cazuri de alergie la copilul însuși sau la următorul de rude și ce anume;
• care este starea de vaccinare a copilului și dacă au fost identificate anterior reacții negative ale organismului la vaccinare.

Contraindicații

Nu există contraindicații absolute pentru anestezia generală.

Contraindicațiile relative pot include:

Prezența patologiei concomitente, care poate afecta negativ starea în timpul anesteziei sau recuperarea după aceasta. De exemplu, anomalii constituționale însoțite de hipertrofie timus.

O boală însoțită de dificultăți în respirația nazală. De exemplu, datorită curburii septului nazal, proliferarea adenoidelor, rinită cronică (pentru anestezie prin inhalare).

Prezența alergiilor la medicamente. Uneori, înainte de operație, copilul este testat alergic. În urma unor astfel de teste (teste cutanate sau teste in vitro), medicul va avea o idee despre medicamentele pe care le ia organismul și care dă o reacție alergică.

Pe baza acestui lucru, medicul va decide în favoarea utilizării acestui sau acel medicament pentru anestezie.

Dacă copilul a suferit o infecție virală respiratorie acută sau o altă infecție cu febră cu o zi înainte, operația este amânată până când organismul este complet restabilit (intervalul dintre boală și tratamentul sub anestezie ar trebui să fie de cel puțin 2 săptămâni).

Dacă copilul a mâncat înainte de operație. Copiii cu stomacul plin nu li se permite să fie supus unei intervenții chirurgicale, deoarece există un risc ridicat de aspirație (ingerarea conținutului gastric în plămâni).

Dacă operația nu poate fi amânată, atunci conținutul gastric poate fi evacuat folosind un tub gastric.

Înainte de operație sau spitalizarea efectivă, părinții trebuie să efectueze pregătirea psihologică a copilului.

Spitalizarea în sine pentru un copil, chiar și fără intervenții chirurgicale, este un test dificil. Copilul se teme de separarea de părinți, de mediul altcuiva, de schimbarea regimului, de oamenii îmbrăcați în haine albe.

Desigur, nu în toate cazurile copilul trebuie să vorbească despre anestezia viitoare.

Dacă boala interferează cu copilul și îi aduce suferință, atunci trebuie să îi explici copilului că operația îl va salva de boală. Îi poți explica copilului că cu ajutorul anesteziei speciale pentru copii va adormi și se va trezi când totul este deja terminat.

Părinții ar trebui să spună mereu că vor fi alături de copil înainte și după operație. Prin urmare, copilul ar trebui să se trezească după anestezie și să vadă cei mai dragi și apropiați oameni de el.

Dacă copilul este suficient de bătrân, îi poți explica ce îl așteaptă în viitorul apropiat (test de sânge, măsurare a tensiunii arteriale, electrocardiogramă, clisma de curățare etc.). Deci, copilul nu se va teme de diverse proceduri din cauza faptului că nu știa despre ele.

Cel mai greu lucru pentru părinți și copii mici este dat să țină o pauză foame. Am vorbit deja despre riscul de aspirație.

Cu 6 ore înainte de anestezie, copilul nu trebuie hrănit și timp de 4 ore nu puteți bea nici apă.

Alăptarea, care este alăpată, poate fi aplicată pe sân cu 4 ore înainte de operația viitoare.

Un copil care primește un amestec de lapte nu trebuie hrănit cu 6 ore înainte de anestezie.

Înainte de operație, intestinele unui pacient mic sunt curățate cu o clismă, astfel încât în \u200b\u200btimpul operației să nu existe o descărcare involuntară a scaunului. Acest lucru este foarte important pentru chirurgia abdominală (pe organele abdominale).

În clinicile de copii din arsenalul medicilor există numeroase dispozitive pentru a detrage atenția copiilor de la procedurile viitoare. Este vorba de pungi de respirație (măști) cu imaginea diferitelor animale și măști de față aromate, de exemplu, cu miros de căpșuni.

Există, de asemenea, dispozitive speciale ECG pentru copii, în care electrozii sunt decorați cu imaginea muierilor diferitelor animale.

Toate acestea ajută la distragerea și interesul copilului, la efectuarea unui sondaj sub forma unui joc și chiar îi oferă copilului dreptul de a alege, de exemplu, propria sa mască.

Consecințele anesteziei asupra organismului copilului

De fapt, mult depinde de profesionalismul anestezistului. La urma urmei, el este cel care selectează metoda de introducere în anestezie, medicamentul necesar și dozarea acestuia.

În practica copiilor, se preferă medicamentele dovedite cu toleranță bună, adică cu efecte secundare minime și care sunt eliminate rapid din corpul copilului.

Există întotdeauna un risc de intoleranță la medicamente sau la componentele acestora, în special la copiii predispuși la alergii.

Prezicerea acestei situații este posibilă numai dacă a avut loc o reacție similară printre rudele apropiate ale copilului. Prin urmare, aceste informații sunt întotdeauna clarificate înainte de operație.

Mai jos sunt consecințele anesteziei, care pot apărea nu numai din cauza intoleranței la medicamente.

• Șoc anafilactic (reacție alergică imediată).
• Hiperemie malignă (febră peste 40 de grade).
• Insuficiență cardiovasculară sau respiratorie.
• Aspirație (aruncarea conținutului stomacului în tractul respirator).
• Nu este exclusă trauma mecanică în timpul cateterizării venelor sau vezicii urinare, intubația traheală sau introducerea unei sonde în stomac.

Probabilitatea unor astfel de consecințe există, deși este extrem de mică (1-2%).

Recent, au apărut informații conform cărora anestezia poate deteriora neuronii din creierul unui copil și poate afecta ritmul dezvoltării copilului.

În special, se presupune că anestezia perturbă procesele de memorare a informațiilor noi. Un copil este dificil să se concentreze și să învețe material nou.

Acest model a fost sugerat după utilizarea medicamentelor injectabile, cum ar fi Ketamina pentru anestezia intramusculară, care nu este practic folosită în practica copiilor de azi. Dar valabilitatea unor astfel de concluzii nu este încă dovedită în mod concludent.

Mai mult, dacă există astfel de schimbări, atunci acestea nu sunt pe tot parcursul vieții. De obicei, abilitățile cognitive sunt restabilite în câteva zile după anestezie.

Copiii după anestezie se recuperează mult mai repede decât adulții, deoarece procesele metabolice sunt mai rapide și capacitățile de adaptare ale corpului tânăr sunt mai mari decât la vârsta adultă.

Și aici mult depinde nu numai de profesionalismul anestezistului, ci și de caracteristicile individuale ale corpului copilului.

Copiii mici, adică până la doi ani, prezintă un risc mai mare. La copiii la această vârstă, sistemul nervos se maturizează activ și se formează noi conexiuni neuronale în creier.

Prin urmare, operațiunile sub anestezie, dacă este posibil, sunt amânate pentru o perioadă după 2 ani.

Mituri despre anestezie

„Ce se întâmplă dacă copilul nu se trezește după operație?”

Statisticile mondiale spun că aceasta este extrem de rară (1 din 100.000 de operațiuni). Mai mult decât atât, mai des acest rezultat al operației este asociat nu cu reacția la anestezie, ci cu riscurile intervenției chirurgicale în sine.

Pentru a reduce la minimum astfel de riscuri, pacientul este supus unei examinări amănunțite în timpul operațiilor planificate. Dacă sunt detectate încălcări sau boli, operația este amânată până când pacientul mic este recuperat complet.

„Și dacă copilul simte totul?”

În primul rând, nimeni nu contează doza de anestezice pentru anestezie „prin ochi”. Totul este calculat pe baza parametrilor individuali ai unui pacient mic (greutate, înălțime).

În al doilea rând, în timpul operației, se efectuează o monitorizare constantă a stării copilului.

Viteza pulsului, ritmul respirator, tensiunea arterială și temperatura corpului pacientului, nivelul de oxigen / dioxid de carbon din sânge (saturație) sunt monitorizate.

În clinicile moderne cu echipamente de operare bune, puteți urmări chiar adâncimea anesteziei, gradul de relaxare a mușchilor scheletici ai pacientului. Acest lucru vă permite să urmăriți cu exactitate abaterile minime în starea copilului în timpul operației.

„Anestezia de mască este o tehnică învechită. O formă mai sigură de anestezie intravenoasă

Majoritatea intervențiilor chirurgicale (mai mult de 50%) în practica pediatrică sunt efectuate utilizând anestezie inhalată (mască-mască).

Acest tip de anestezie elimină nevoia de medicamente puternice și combinațiile lor complexe, spre deosebire de anestezia intravenoasă.

În același timp, anestezia prin inhalare oferă anestezistului o oportunitate excelentă de manevră și vă permite să gestionați și să controlați mai bine profunzimea anesteziei.

În orice caz, indiferent de motivele pentru care copilului i se arată o intervenție chirurgicală cu anestezie, anestezia este o necesitate.

Acesta este un salvator, un asistent care va ajuta să scape de boală într-un mod nedureros.

Într-adevăr, chiar și cu o intervenție minimă sub anestezie locală, când copilul vede totul, dar nu simte, psihicul nu al tuturor copiilor va rezista la această „vedere”.

Anestezia permite tratamentul copiilor fără contact și fără contact. Oferă condiții confortabile pentru pacient și medic, reduce timpul de tratament și îmbunătățește calitatea acestuia.

Mai mult, nu în toate cazurile avem ocazia să așteptăm, chiar dacă copilul este mic.

În acest caz, medicii încearcă să le explice părinților că părăsirea bolii unui copil fără tratament chirurgical poate provoca consecințe mai mari decât probabilitatea unor efecte temporare ale anesteziei generale.

Anestezia generală este periculoasă pentru un copil, v-a spus un medic pediatru și de două ori mama Elena Borisova-Tsarenok.

Cuvântul „anestezie” ar trebui să intre în panică? Ar trebui să ne temem de anestezie generală și, dacă da, care este pericolul pentru copil? Care ar putea fi consecințele unei astfel de anestezii? Să aflăm.

Anestezie generală pentru un copil

Copilul va avea o intervenție chirurgicală cu anestezie generală. Dar gândul la anestezie te aruncă chiar într-un fior. Acest lucru se întâmplă cu mulți părinți. Și totul pentru că o mulțime de zvonuri și conjecturi plutesc în jurul anesteziei generale. Este timpul să aflăm o dată pentru totdeauna care este acest lucru adevărat și care este cel mai absolut mit.

Care este pericolul anesteziei generale pentru un copil?

Mulți părinți cred că anestezia generală este foarte periculoasă pentru copil, dar nu știu ce anume. Teama principală este că bebelușul nu se va trezi după operație. Astfel de cazuri apar - într-o situație dintr-o sută. Și, de regulă, un rezultat letal cu anestezie nu este în niciun fel legat. În marea majoritate a acestor cazuri, decesul se datorează operației în sine.

Deci, care este pericolul anesteziei generale pentru copil? Negativitatea poate fi discutată doar în contextul contraindicațiilor. Medicul este obligat să le analizeze amănunțit. Și numai după analiza făcută de către un medic, se ia o decizie cu privire la faptul dacă există o nevoie urgentă de anestezie generală sau nu. De regulă, anestezia extensivă nu este niciodată prescrisă inutil. Mai ales pentru copii.

Pentru anestezie generală, medicul trebuie să obțină permisiunea părinților. Dar înainte să-l refuzi, gândește-te la asta. Multe operații pentru reprezentanții tinerei generații sunt efectuate tocmai sub anestezie generală. Acest lucru este necesar pentru a evita consecințele psihoemoționale.

Scopul principal al anesteziei este de a salva copilul de nevoia de a participa la propria operație.

Anestezia locală va permite bebelușului să vadă sânge, răni deschise și mult mai inestetic. Cum va afecta acest lucru psihicul fragil este greu de prevăzut.

Consecințele anesteziei generale pentru copii

Anestezia generală aduce uneori consecințe neplăcute pentru copii. Medicul curant va avertiza cu siguranță despre ei înainte de operație. Pe baza acestor informații, mama și tata vor decide cu privire la necesitatea unei anestezii extinse.

Cum afectează anestezia generală asupra unui copil? Ce se poate manifesta după operație?

• Dureri de cap,
• amețeli,
• atacuri de panică
• pierderea memoriei
• convulsii,
• funcționarea defectuoasă a inimii,
• probleme renale și hepatice.

Toate aceste consecințe nu au uneori un loc în viața unui pacient mic. Cineva după operație are o durere de cap pe termen scurt. Cineva are crampe la vițel la câteva zile după operație. Aceasta nu înseamnă că toate aceste condiții „atacă” copilul fără greș și toate într-o mulțime, nu. Acestea sunt doar consecințele posibile ale anesteziei extinse. Este posibil să nu existe deloc. De aceea este atât de important să ai încredere într-un medic. Este puțin probabil ca un bun specialist să sfătuiască un copil despre ceva care nu este necesar. Și dacă este nevoie, atunci este probabil mult mai acută decât toate consecințele combinate.